Repolarizačná porucha EKG

Elektrokardiografia je dnes považovaná za jeden z najinformatívnejších a najbežnejších spôsobov diagnostiky patologických procesov v srdcovom svale a monitorovania úspešnosti ich liečby. Počas vyšetrenia sa používa špeciálne vybavenie, ktoré zaznamenáva zmeny funkčnej činnosti srdca a zobrazuje ich grafický obraz.

V priebehu diagnostického postupu špeciálne elektródy umiestnené na tele pacienta fixujú srdcový tep a merajú rôzne vznikajúce bioelektrické potenciály. Pomocou EKG je možné zistiť zmeny vo veľkosti vnútorných dutín srdca a stav jeho stien, poruchy vedenia myokardu, prítomnosť jaziev, hypertrofické a iné zmeny.

Praktickí experti odporúčajú vykonávať diagnostiku pri plánovaných preventívnych prehliadkach av prítomnosti zodpovedajúcich indikácií. Na konci štúdie jej konečné údaje interpretuje kvalifikovaný špecialista. Na základe tohto záveru ošetrujúci lekár predpisuje správnu liečbu. Mnohí pacienti, ktorí dostali odpoveď na elektrokardiogram do svojich rúk, zažili vzrušenie z lekárskych termínov, ktoré sa v ňom čítali.

Osobitným záujmom môže byť taká fráza ako „syndróm narušenia procesu repolarizácie komôr“. Je však tento jav naozaj nebezpečný? V našom článku chceme rozptýliť obavy ľudí, ktorí sledujú zdravotný stav svojho tela a poskytujú informácie o tom, čo tieto procesy sú, o vlastnostiach ich porúch a pod akými patológiami sa objavujú.

Čo je repolarizácia?

Srdce je hlavným orgánom, ktorý pracuje vo svojom vlastnom rytme a nie je ovládaný ľudskou mysľou - nezávisle vytvárajúc fázy práce a odpočinku. Neprítomnosť patologických procesov v tele prispieva k stabilite tejto rovnováhy. Jadrom srdcového svalu sú tri procesy:

Elektrocardiogram sleduje tieto fázy. Najbežnejšou zmenou je porušenie repolarizačného procesu na EKG u dospelých, čo si vyžaduje veľkú pozornosť kardiológov. Každý orgán ľudského tela sa skladá z buniek. Srdcový sval má špeciálny potenciál, ktorý môže pohybovať iónmi z bunky alebo naopak. Jeho hodnota závisí od stavu, v akom sú bunky v súčasnosti - vzrušenia alebo odpočinku.

Fázové vzrušenie sa skladá z dvoch procesov:

• začiatok je depolarizácia;
• - repolarizácia.

Prečo dochádza k repolarizačným poruchám?

Existujú rôzne dôvody na zmenu procesu:

• Srdcové a cievne ochorenia - kardioskleróza, hypertrofia ľavej komory, vegetatívno-vaskulárna dystónia, ischémia.
• Faktory, ktoré nesúvisia s kardiovaskulárnymi patológiami - hormonálnymi poruchami, dehydratáciou tela, zhoršenou funkciou obličiek, patológiou nervového systému, zvýšeným prietokom srdca k impulzom v štádiu vzrušenia.

Zmeny vo funkčnej aktivite adrenergných mediátorov (adrenalín a norepinefrín) môžu spôsobiť niektoré neoplazmy. Patologické zmeny v repolarizácii sa pozorovali so zvýšením QT segmentu, poklesom QT intervalu a syndrómom skorého ukončenia fázy vzrušenia. Teraz budeme prebývať na každom z nich.

Syndróm predĺženého QT intervalu

Hlavným dôvodom nesprávneho fungovania iónových kanálov je dedičná predispozícia. Tento jav je pomerne zriedkavý a vyskytuje sa u jednej osoby na 6 tisíc. Vplyvom genetického faktora v bunkách srdcového svalu je narušená rovnováha iónov, čo vedie k predĺženiu procesu excitácie. Takáto porucha sa prejavuje v každom veku, jej klinickými príznakmi sú náhla a neprimeraná tachykardia, ktorá sa zobrazuje na kardiograme ako zvýšenie komorových kontrakcií so zmenami v konfigurácii komplexu QRS.

Táto podmienka je dodržaná:

• s emocionálnym nárastom;
• užívanie určitých liekov;
• náhla strata vedomia.

Krátky QT syndróm

Táto odchýlka je tiež veľmi zriedkavá - jej výskyt súvisí s vrodenými anomáliami a génovými mutáciami. Zmena dĺžky segmentu QT je spôsobená poruchou draslíkových kanálov. Skrátenie repolarizačnej fázy je možné diagnostikovať tak, že pacient má trvalú arytmiu, mdloby, časté ataky tachykardie, náhle spomalenie srdcového rytmu.

Kvalifikovaný kardiológ môže mať podozrenie na prítomnosť tejto patológie aj pri objavení sa „nekardiálnych“ znakov: zvýšenie telesnej teploty, zvýšenie koncentrácie vápnika alebo draslíka v krvi, posun hladiny média (pH) voči kyslosti, použitie digoxínového srdcového glykozidu. Ak EKG zaznamená dobu QT intervalu kratšiu ako 0,33 sekundy, potvrdzuje to skrátenie procesu repolarizácie.

Syndróm včasnej komorovej repolarizácie

Donedávna sa táto zmena nepovažovala za patológiu. Výsledky nedávnych vedeckých štúdií však naznačujú, že toto porušenie sa považuje za sínusovú arytmiu.

Dnes je to najčastejšie medzi mladými ľuďmi, ktorí sa aktívne zapájajú do športu. Nie sú pozorované jasné klinické príznaky ochorenia, ale existuje niekoľko dôvodov, ktoré ho môžu spôsobiť:

• nadmerný fyzický stres;
• zmena rovnováhy elektrolytov v krvi;
• ischemické ochorenie;
• predĺžená hypotermia;
• difúzna zmena myokardu jednej z hlavných srdcových komôr - ľavej komory;
• zvýšené hladiny lipidov v krvi;
• použitie adrenergných stimulantov;
• poruchy v komplexe anatomických štruktúr srdcového svalu.

Ako sledovať zmeny vo fázach kardiogramu?

Patologické poruchy repolarizácie vyvolávajú zmeny v EKG krivke výšky T vlny, ale nie je možné presne určiť diagnózu - tento jav sa pozoruje nielen pri srdcových ochoreniach, ale aj pri akýchkoľvek metabolických poruchách. Ak existuje aj posun v segmente ST, znamená to porušenie rovnováhy elektrolytov v bunkách. Proces repolarizácie môže byť narušený závažnou patológiou - hypersympatikóniou, sprevádzanou zvýšením hladiny adrenalínu v krvi.

Tento stav je spôsobený zvýšením tónu sympatického rozdelenia vegetatívneho systému a spôsobuje:

• zníženie potenia, sekrécie slín a hlienu;
• suchá koža;
• tachykardia;
• bolesť v srdci;
• znateľná zmena nálady;
• zvýšený krvný tlak.

Ako opraviť odchýlky repolarizácie?

Žiadny lekár neurčuje diagnózu a nepredpisuje liečbu len podľa výsledkov elektrokardiografie! Na tento účel sa zbierajú údaje o histórii a úplnom klinickom obraze patologického stavu pacienta, vykonávajú sa ďalšie štúdie: echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca, funkčné záťažové testy.

Jednoznačné interpretovanie údajov o konečnej krivke EKG je ťažké - je to spôsobené rôznorodosťou povahy bioelektrických procesov. Kvalifikovaný kardiológ po vykonaní komplexného vyšetrenia a stanovení presnej diagnózy predpisuje priebeh medicínskych opatrení zameraných na elimináciu etiologických príčin patologických zmien. Ak priebeh ochorenia ohrozuje život človeka, je predpísaná rádiofrekvenčná srdcová ablácia (endoskopická technika na chirurgickú liečbu srdcových arytmií).

Pacient s porušením repolarizačného procesu vyžaduje sledovanie, ako aj:

• pravidelne monitorovať EKG;
• jesť racionálne;
• vykonávať činnosti zamerané na posilnenie zdravia tela a prevenciu vzniku patologických procesov;
• dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára o možnosti fyzickej aktivity;
• neustále brať vitamíny a predpísané lieky.

Prognóza priebehu srdcového ochorenia, keď pacient spĺňa všetky požiadavky skúseného špecialistu, je úplne priaznivá. Je veľmi dôležité mať smrť blízkych príbuzných z náhlej zástavy srdca - tento jav robí prognózu oveľa ťažšou. Nedostatok rodinnej histórie má priaznivejšiu hodnotu.

Syndróm včasnej repolarizácie komôr: čo to je, na EKG, príznaky, liečba

Syndróm včasnej repolarizácie srdcových komôr (SRRS) nie je sprevádzaný žiadnymi špecifickými klinickými prejavmi, vyskytuje sa u osôb s kardiovaskulárnou patológiou au zdravých ľudí. Dlhé časové obdobie považovala väčšina kardiológov za jeden z možných variantov normy, avšak nové štúdie potvrdzujú prepojenie niektorých foriem SRRZ s rizikom porúch srdcového rytmu a niektoré z nich sú hrozbou pre život pacienta. V poslednom desaťročí, s rozšírením elektrokardiografie a rozvojom diagnózy, sa tento syndróm čoraz viac nachádza u zdravých, mladých pacientov v produktívnom veku, adolescentov a dokonca aj detí, ktoré sa aktívne zapájajú do športu.

Príčiny SRRG

Vzhľadom k tomu, že syndróm včasnej repolarizácie môže byť zistený u absolútne zdravých ľudí, ako aj u tých, ktorí trpia rôznymi chorobami kardiovaskulárneho systému, neexistuje jasná predstava o dôvodoch jeho výskytu. Doteraz tento syndróm patrí do skupiny idiopatických stavov, t.j. ktorých príčiny v súčasnosti nie sú známe.

Medzi rizikové faktory patria:

• Užívanie liekov (napr. Adrenomimetík);
• Nadmerná fyzická námaha (SRSR je častejšie diagnostikovaná u športovcov a je zahrnutá v jednom zo symptómov tzv. Športového srdca);
• Hypertrofia ľavej komory akejkoľvek etiológie;
• Familiárna hyperlipidémia;
• Akákoľvek kardiovaskulárna patológia (najčastejšie ischemická choroba srdca);
• Poruchy elektrolytov;
• Neurocirkulačná dystónia;
• Prítomnosť ďalších ciest v srdcovom svale;
• Niektoré environmentálne faktory (napr. Hypotermia).

Ako je možné vidieť z etiológie syndrómu včasnej repolarizácie srdcových komôr, neexistujú žiadne jednoznačné a jasne stanovené príčiny tohto elektrokardiografického javu.

klasifikácia

Všeobecne uznávaná klasifikácia syndrómu predčasnej repolarizácie myokardu neexistuje. Je dôležité rozlišovať 2 varianty syndrómu:

1. SRRG prúdi bez poškodenia kardiovaskulárnych a iných systémov;
2. SRRG, sprevádzané poškodením kardiovaskulárnych a iných systémov.

SRRZh pri odstraňovaní elektrokardiogramu

Treba si uvedomiť, že SRSR nesúvisí s nezávislými klinickými diagnózami, ale je to elektrokardiografický jav zaznamenaný počas zaznamenávania EKG. Charakteristické znaky syndrómu zahŕňajú: horizontálny alebo šikmý zostup konvexity segmentu ST smerom nadol, prítomnosť spojovacieho bodu - zreteľný zárez alebo spojovacia vlna v zostupnom fragmente R vlny.

Tieto zmeny naznačujú porušenie repolarizačných procesov v komorovom myokarde srdca. Srdcový sval je v neustálom cyklickom striedaní fáz kontrakcie (systoly) a relaxácie (diastoly). Rytmické sťahy srdca sú umožnené elektromechanickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v bunkách srdca - kardiomyocytoch.

Depolarizácia je elektrická zmena, ktorá sprevádza kontrakciu akéhokoľvek svalu a môže byť fixovaná elektródami prekrytými na povrchu tela. Pretože sú zaznamenané absolútne všetky svalové kontrakcie, je dôležité, aby bol pacient úplne uvoľnený na odstránenie EKG. Elektrická aktivita a umožňuje metódu elektrokardiografie, ktorá je založená na registrácii elektrických zmien vyskytujúcich sa v myokarde.

Aby sme pochopili, čo je to depolarizácia a repolarizácia, je potrebné pochopiť, že kontrakcia srdca nastáva v dôsledku elektrického impulzu v ňom. Tento impulz môže byť generovaný dvoma procesmi. Najmä: depolarizačná fáza a ďalšia fáza repolarizácie membrány kardiomyocytov. Takže v každej bunke srdca je membrána s negatívnym nábojom, zatiaľ čo mimo membrány je náboj pozitívny. To je umožnené zmenou koncentrácie iónov na oboch stranách membrány. Membránová depolarizácia je prenikanie sodíkových iónov do bunky, vďaka čomu sa srdce sťahuje.

Repolarizácia myokardu je fáza, počas ktorej sa obnovuje počiatočná koncentrácia sodíkových iónov membrány srdcovej bunky, inými slovami, ide o proces obnovy srdcového svalu tak, aby mohol vykonať nasledujúcu kontrakciu.

Za normálnych okolností prebiehajú procesy depolarizácie a repolarizácie v prísnom poradí. V interventrikulárnej prepážke sa proces depolarizácie vyskytuje skôr ako v myokarde pravej alebo ľavej komory a potom sa šíri cez septum zľava doprava.

S vekom dochádza k určitému zníženiu procesov repolarizácie v dôsledku prirodzeného starnutia tela a nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta.

Zmeny v procesoch repolarizácie môžu byť lokálne a pokrývajú celý myokard ako celok. Difúzne poruchy repolarizácie sú teda charakteristické pre také patologické procesy, ako je koronárna choroba srdca alebo dysmetabolická kardiomyopatia, ktoré sú sprevádzané nešpecifickými zmenami v repolarizácii myokardu.

Poruchy repolarizácie prednej steny srdca sa vyskytujú v neurocirkulačnej dystónii, v tomto prípade spojené s hyperaktivitou nervového vlákna, prechádzajúcou prednou stenou srdca a medzikomorovou priehradkou. Okrem toho pri ochoreniach zahŕňajúcich lézie nervového systému môže dôjsť k porušeniu procesov de- a repolarizácie.

Mierne zmeny v repolarizácii dolnej steny, ako aj v iných častiach myokardu sa môžu vyskytnúť u športovcov ako znak pretrénovania alebo nedostatku adaptácie organizmu na súčasnú fyzickú námahu.

Spôsoby detekcie SRRZh

Syndróm včasnej repolarizácie komôr srdca je často náhodným nálezom pri odstraňovaní elektrokardiogramu. Okrem zmien na EKG neexistujú žiadne klinické, funkčné alebo morfologické znaky pre izolovanú SRRZh (t.j. so zdravým kardiovaskulárnym systémom). Subjekty, u ktorých je tento syndróm detekovaný na elektrokardiograme, sú najčastejšie úplne zdravé, cítia sa dobre a nepredstavujú žiadne sťažnosti. Keďže však syndróm včasnej repolarizácie komôr môže byť sprevádzaný mnohými ochoreniami a má mnoho možných príčin a elektrokardiografia ESR môže byť zamenená s takými stavmi, ako je arytmogénna dysplázia pravej komory, hyperkalémia a iné poruchy elektrolytov, Brugadov syndróm, ako aj perikarditída, komplexné vyšetrenie a konzultácie s kardiológom.

Pri vyšetrovaní pacienta je potrebné vziať do úvahy výsledky týchto diagnostických testov ako: t

• Záťažový test, počas ktorého nie sú príznaky EKG syndrómu;
• Test draslíka: pacienti užívajúci dostatočné množstvo draslíka (2 gramy) u pacientov so skutočnou ESRD zhoršujú závažnosť prejavov syndrómu;
• Test s novokainamidom, ktorého intravenózne podanie spôsobuje jasný prejav vlastností SRRZH na EKG;
• Denné monitorovanie elektrokardiogramu (Holterovo monitorovanie);
• Biochemická analýza údajov z krvi a lipidogramu.

V prípade syndrómu včasnej komorovej repolarizácie má kardiológ stanoviť potrebu ďalších testov a interpretácie výsledkov.

Prístupy k liečbe SRRG

Pri absencii klinických prejavov a zachovaní sínusového rytmu sa spravidla nevyžaduje liečba syndrómu predčasnej repolarizácie a môže sa považovať za variant normy. Ak ste boli diagnostikovaný s poruchami repolarizácie myokardu, nepanikárte. Je potrebné pravidelné vyšetrenie a pozorovanie kardiológa.

Komplex opatrení, ktoré možno prijať nezávisle, zahŕňa normalizáciu životného štýlu, ukončenie fajčenia, obmedzenie nadmerného fyzického a emocionálneho stresu, primeraný spôsob práce a odpočinku, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov. Vo väčšine prípadov je to dostatočné na úplnú normalizáciu elektrokardiogramu.

Pri výskyte SRRS u detí zapojených do športu je často postačujúce znížiť fyzickú aktivitu o 50% ich zvyčajného objemu, aby sa úplne eliminovali príznaky EKG. Potrebu obmedziť fyzickú námahu, ako aj možnosť ďalšieho vzdelávania stanovuje iba športový lekár.

V niektorých situáciách porušovanie procesov repolarizácie myokardu u detí vymizne s vekom, nevyžaduje žiadnu liečbu a nie je dôvodom na obavy.

Eliminácia skorého repolarizačného syndrómu u pacientov, ktorí trpia inými zmenami v kardiovaskulárnom systéme, vyžaduje predovšetkým liečbu základného ochorenia. Komplexná terapia zahŕňa biologické aditíva, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy a znižujú difúzne poruchy v srdcovom svale, ako sú kudesan, preduktálne, mildronátové, karnitónové, draselné a horečnaté prípravky.

Jednou z radikálnych metód liečby syndrómu predčasnej repolarizácie je chirurgický zákrok, ktorý sa nikdy neuskutočňuje u pacientov s izolovanou formou SRSR a predpisuje sa len v súvislosti s významnými klinickými prejavmi alebo zhoršením stavu pacientov.

Po detekcii ďalších dráh v myokarde, ako aj priebehu syndrómu včasnej ventrikulárnej repolarizácie s klinickými príznakmi sa vykoná rádiofrekvenčná ablácia, ktorá zničí patologické zameranie arytmie. Za možnú indikáciu implantácie kardiostimulátora sa považuje výskyt nebezpečných porúch srdcového rytmu, ktoré ohrozujú život pacienta a epizódy bezvedomia.

Subjektívne zhoršenie pacientovej pohody môže byť spôsobené kardiovaskulárnou patológiou a množstvom nekardiálnych príčin. Liečbu a ďalšie vyšetrenia môže predpísať kardiológ a pacienti nesmú užívať drogy sami.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Srdce je orgán s komplexnou štruktúrou. Pri každom porušení jeho práce vznikajú rôzne choroby. Väčšina neduhov prináša potenciálne ohrozenie života človeka. Je veľmi dôležité monitorovať stav a vyhnúť sa akýmkoľvek problémom.

Repolarizácia myokardu je postup na obnovu membrány nervovej bunky, ktorou prechádza nervový impulz. Počas jeho pohybu sa mení štruktúra membrány, čo umožňuje, aby sa ióny ľahko pohybovali. Difúzne ióny pri pohybe v opačnom smere obnovujú elektrický náboj membrány. Tento proces privádza nerv do stavu pripravenosti a môže pokračovať v prenose impulzov.

K narušeniu repolarizačného procesu dochádza u dospelých vo veku 50 rokov, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti srdca. Tieto procesy sa považujú za prejav ischemickej alebo hypertenznej choroby srdca. Identifikujte problémy, ako sú tieto činnosti počas prechodu EKG.

dôvody

Poruchy repolarizácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Existujú tri skupiny dôvodov:

1. Patológia neuroendokrinného systému. Reguluje činnosť srdca a krvných ciev.
2. Choroby srdca: hypertrofia, ischémia a nerovnováha elektrolytov.
3. Užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu srdca.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže byť spôsobené nešpecifickými príčinami. Tento jav sa vyskytuje u adolescentov a v mnohých prípadoch spontánne zmizne bez použitia liekov. Niekedy je potrebná liečba.

Nešpecifické poruchy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku fyzického preťaženia (zo športu alebo pri práci), stresu alebo hormonálnych zmien (tehotenstvo alebo menopauza).

Zmeny EKG

Porušenie repolarizácie myokardu je často asymptomatické, čo je mimoriadne nebezpečné pre život človeka. Patológiu môžete zistiť náhodne počas vyšetrenia EKG.

Zmeny, ktorými je možné stanoviť diagnózu, sú viditeľné na kardiograme; je možné rozlíšiť poruchy repolarizácie komôr a uší.

1. Prítomnosť predsieňovej depolarizácie je indikovaná P vlnou.
2. Na EKG sú zuby Q a S znížené (negatívne) a R naopak naopak (pozitívne), čo znamená depolarizáciu komorového myokardu. Súčasne môže byť niekoľko pozitívnych R zubov.
3. Odchýlka polohy T-vlny je charakteristickým znakom komorovej repolarizácie.

Forma patológie je syndróm včasnej repolarizácie, keď sa procesy obnovenia elektrického výboja vyskytujú skôr ako predpísané obdobie. Pri kardiograme sa tento syndróm javí ako:

• od bodu J začína segment ST stúpať;
• v zostupnej časti R-vlny sa objavujú nezvyčajné hrčky;
• na elevácii ST sa v kardiograme, ktorý smeruje nahor, tvorí konkávnosť;
• T vlna sa stáva úzkou a asymetrickou.

Na pochopenie zložitosti výsledku EKG môže iba kvalifikovaný lekár, ktorý predpíše vhodnú liečbu.

Priebeh bez príznakov sa nepozoruje vo všetkých prípadoch repolarizačných porúch. Niekedy sa môže patológia prejaviť počas aktívnej fyzickej aktivity. V tomto prípade má pacient zmenu srdcovej frekvencie.

Choroba môže byť sprevádzaná:

• bolesť v hlave;
• únava;
• závraty.

Po chvíli prídu bolesti v srdci, rytmus tepov sa zrýchli, potenie sa zvýši. Tieto príznaky nie sú špecifické a keď sa vyskytnú, choroba sa musí odlišovať od iných ochorení srdca.

Okrem týchto príznakov pacient pociťuje nadmernú podráždenosť a slznosť. Srdcové bolesti sú charakterizované bodnutými alebo reznými pocitmi so zvýšením. Počas repolarizácie dolnej steny ľavej komory má človek závraty z ťažkej fyzickej práce, v jeho očiach sa objavujú „muchy“ a stúpa krvný tlak.

Ak čas neprestáva k liečbe, príznaky sa stávajú čoraz výraznejšími a dlhšími. Pacient začína pociťovať dýchavičnosť a na nohách dochádza k opuchu.

liečba

Terapia repolarizačných porúch závisí od príčiny patológie. Ak takýto dôvod nie je identifikovaný, použitá liečba:

1. Komplexy vitamínov a minerálov. Pomáhajú obnoviť činnosť srdca, zabezpečujú príjem živín a stopových prvkov.
2. Beta blokátory (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotropné hormóny. Majú pozitívny vplyv na činnosť srdca.
4. Hydrochlorid karboxylovej kyseliny. Pomáha obnoviť metabolizmus sacharidov a má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Pacient sa odoberie na dispenzárny účet a pravidelne monitoruje výsledky liečby opakovaným EKG.

Narušenie repolarizačných procesov

Všeobecné informácie

Repolarizačný proces je fáza, počas ktorej je obnovený počiatočný oddychový potenciál membrány nervovej bunky po prechode nervovým impulzom cez ňu. Počas prechodu nervového impulzu dochádza k dočasnej zmene molekulárnej štruktúry membrány, v dôsledku čoho môžu ióny voľne prechádzať cez ňu. Počas repolarizácie ióny difundujú v opačnom smere, aby obnovili pôvodný elektrický náboj membrány, po ktorom je nerv pripravený na ďalší prenos impulzov cez neho.

Medzi najčastejšie príčiny zhoršenej repolarizácie patria:

Ischemická choroba srdca;

hypertrofia a prekrvenie komorového myokardu;

porušenie depolarizačnej sekvencie;

Poruchy repolarizácie u adolescentov sa začali vyskytovať oveľa častejšie. Neexistujú údaje o dlhodobých dynamických pozorovaniach takýchto adolescentov. Súčasne sa môžu vyskytnúť prípady, keď došlo k výraznému porušeniu repolarizácie srdca u tínedžerov vo veku 7-8 rokov, niekedy s pozitívnou dynamikou na EKG bez špeciálnej liečby.

Pozitívna dynamika na EKG indikuje funkčnú (zameniteľnú) genézu porúch repolarizačného procesu. Adolescenti s takýmito abnormalitami by mali byť vyšetrení v nemocnici s použitím komplexnej liečby (kortikotropný hormón, panangín, inderal, karboxyláza, vitamíny) s povinným sledovaním.

Početné štúdie ukázali, že porušenie repolarizácie môže byť vyvolané stovkami dôvodov. Všetky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín v závislosti od ich vlastností:

Choroby spojené s narušením neuroendokrinného systému. Táto časť reguluje prácu všetkých orgánov kardiovaskulárneho systému;

ochorenia srdca (ischémia, hypertrofia, nerovnováha elektrolytov);

farmakologické účinky, lieky, ktoré majú negatívny vplyv na srdce.

Tiež známe nešpecifické príčiny, ktoré môžu vyvolať zmenu v procesoch repolarizácie. V tomto prípade to znamená jeho diagnózu u adolescentov. Presný zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú tieto porušenia, zatiaľ nie je lekárom známy. Prax však ukazuje, že v adolescencii dochádza k porušeniu repolarizácie ventrikulárnej myokardu pomerne často, vo väčšine prípadov prechádza samostatne, bez potreby lekárskeho ošetrenia.

Príčiny repolarizačných porúch

Početné štúdie ukázali, že repolarizačné poruchy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín v závislosti od ich charakteristík. Choroby spojené s narušením neuroendokrinného systému. Práve táto časť reguluje prácu všetkých orgánov kardiovaskulárneho systému. Choroby srdca - zahŕňajú ischémiu, hypertrofiu, elektrolytovú nerovnováhu;

Tiež sú známe nešpecifické príčiny, ktoré môžu spúšťať zmenu v procesoch repolarizácie myokardu. V tomto prípade to znamená jeho diagnózu u adolescentov. Presný zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú tieto porušenia, zatiaľ nie je lekárom známy. Prax však ukazuje, že v adolescencii dochádza k porušeniu repolarizácie ventrikulárnej myokardu pomerne často, vo väčšine prípadov prechádza samostatne, bez potreby lekárskeho ošetrenia.

symptomatológie

Čo je nebezpečné v tejto situácii je takmer úplná absencia príznakov ochorenia. Často je repolarizácia ľavej komory detegovaná iba počas EKG, pre ktorú osoba dostala odporúčanie z úplne iného dôvodu. EKG bude vykazovať poruchy repolarizácie. Podľa elektrokardiogramu má lekár možnosť urobiť takúto diagnózu ako porušenie repolarizačných procesov vyskytujúcich sa v myokarde:

Zmeny v P vlne, dôkaz predsieňovej depolarizácie;

Komplex QRS bude vykazovať komorovú depolarizáciu myokardu. Na EKG vidíte, že Q a S sú negatívne, R je kladné. V tomto prípade môžu byť posledné zuby niekoľko;

T-vlna poskytuje informácie o vlastnostiach komorovej repolarizácie podľa jej odchýlok od normy a diagnostikujú sa porušenia.

Z celkového obrazu ochorenia sa veľmi často rozlišuje jeho forma - syndróm včasnej repolarizácie myokardu. To znamená, že všetky procesy obnovy elektrického náboja začínajú skôr, než by malo byť. Na kardiograme sa takáto zmena zobrazí nasledovne:

Segment ST začína vystupovať z bodu J;

v zostupnej časti R-vlny možno nájsť zvláštne hroty;

proti vzostupu ST je pozorovaná konkávnosť. Smeruje nahor;

T vlnu charakterizuje úzka a asymetria.

Je jasné, že existuje rádovo viac nuansy a iba kvalifikovaní odborníci budú schopní čítať ich na EKG výsledkoch, ako aj predpisovať účinnú liečbu.

Liečba repolarizačných porúch

Liečba bude závisieť predovšetkým od príčiny príčiny poruchy. Ak sa odhalí, hlavným cieľom bude jeho eliminácia s opakovanou diagnostikou potom, čo pacient podstúpi priebeh liečby. Ak nie je sama osebe žiadna príčina, liečba sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

Vitamínové prípravky (podporujú plnohodnotnú prácu srdca, budú schopné zabezpečiť dodávky všetkých vitamínov a stopových prvkov, ktoré potrebuje);

kortikotropné hormóny (hlavnou účinnou zložkou je kortizón, ktorý má priaznivý vplyv na procesy prebiehajúce v tele);

hydrochlorid karboxylovej kyseliny (pomáha obnovovať metabolizmus sacharidov, zlepšuje trofizmus centrálneho a periférneho NS, má priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém);

Inderal alebo Panangin, lieky zo skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom lieku a jeho dávkovania, lekár starostlivo preskúma výsledky testov, dostane kompletné posúdenie zdravotného stavu pacienta. Iba v prípade, že porušenie skutočne ohrozuje zdravie, napríklad ak je diagnostikovaný syndróm včasnej repolarizácie komorového myokardu, lekár vyberie najefektívnejšiu liečbu.

Vo väčšine prípadov sa vitamínové prípravky a prostriedky na udržiavanie funkcie srdca stávajú základom liečby porúch repolarizačných procesov. Ak hovoríme o betablokátoroch, používajú sa len v extrémnych prípadoch.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Pre hladké fungovanie systémov karosérie je potrebné splniť niekoľko podmienok. Jedným z nich je absencia srdcových porúch. Pri vystavení radu nežiaducich faktorov sa môže vyvinúť srdcová patológia, nazývaná repolarizačná porucha myokardu.

Čo je repolarizácia myokardu?

Repolarizácia je jednou z cyklických fáz fungovania srdcového svalu (myokardu), po ktorej nasleduje obnovenie elektrického náboja. V neprítomnosti nepravidelností srdca sa sodíkové ióny v procese repolarizácie vracajú do svojho pôvodného stavu, v dôsledku čoho sa obnovuje elektrický náboj membrány, na kardiograme prevažujú normálne hodnoty (nie sú žiadne významné odchýlky).

Ak je repolarizačný proces narušený, aktivita srdca je destabilizovaná. Tkanivá a orgány majú nedostatok kyslíka a živín transportovaných krvou potrebnou na normálne fungovanie. V dôsledku toho sa zdravotný stav zhoršuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť vývoja mnohých chorôb rôznych systémov.

Primárnou metódou diagnózy je elektrokardiogram.

Normálny výkon

S miernou intenzitou patológie sa bolestivé symptómy súvisiace s prácou srdca nemusia objaviť, preto sa objavovanie odchýlok od normy často vyskytuje v pokročilých štádiách.

Kardiológ, vykonávajúci prieskum podozrenia na vývoj porúch repolarizačných procesov v myokarde, študuje charakter zubov kardiogramu, intervalové ukazovatele.

Normálne charakteristiky zubov:

• Vlna T. Vzostupná (záporná hodnota VR).
• Zub Q. Normálny indikátor - 1/4 R (pri 300 ms).
• Tine R. Prítomný vo všetkých vedeniach.
• Zub S. Výška - 2 cm.
• Zub P. Kladná hodnota v prvých dvoch vodičoch, záporná hodnota VR (100 ms).

Intervalové normy: QT - do 400 ms, komplex QRS - do 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Pri absencii patológií je srdcová frekvencia od 60 do 85 úderov za minútu (sínusový rytmus).

Príčiny zmien v repolarizácii myokardu

Progresívna patológia je spôsobená:

• Ischemická choroba srdca.
• Zahustenie (hypertrofia) srdca.
• Preťaženie srdcových komôr.
• Prítomnosť ďalších komorových akordov.
• Nerovnováha elektrolytu (vápnik, draslík, horčík).
• Hyper sympatikotónia (poruchy súvisiace s repolarizačnými procesmi v myokarde sa vysvetľujú zvýšenou koncentráciou norepinefrínu, adrenalínom, hypersenzitivitou tkanív na hormóny).
• Kardiomyopatia.
• Zneužívanie liekov (lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, prekročenie predpísanej dávky).
• Pravidelné používanie alkoholických nápojov.
• Komplikácie ochorení neuroendokrinného systému podieľajúcich sa na regulácii vitálnej činnosti srdca a ciev.
• Hormonálne narušenie.
• Porušenie funkcie štítnej žľazy, cukrovka, iné ochorenia postihujúce endokrinný systém.
• Ťažká menopauza, tehotenstvo. Počas tehotenstva, kardiovaskulárne (rovnako ako ostatné), systém tela je citlivý na účinky negatívnych faktorov, preto, keď prvé príznaky porušenia repolarizácie procesov v myokarde, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
• Zostaňte v stave chronického stresu.
• Intenzívna fyzická aktivita, profesionálne športové aktivity.
• Negatívne účinky vystavenia nízkym teplotám.
• Vekové faktory.
• Srdcové defekty (vrodené, získané).
• Nádorové ochorenia.
• Utrpel mŕtvicu.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Dedičná predispozícia k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Rizikové faktory charakteristické pre detstvo

Patologická repolarizácia u detí sa vysvetľuje intenzívnym rastom, anatomickými anomáliami, zhoršením transportu krvi aorty, preťažením (emocionálnym, fyzickým) a neuspokojivým odporom voči stresu.

Zoznam nežiaducich faktorov zahŕňa hypersympathicotonia, po ktorej nasleduje prekročenie normy koncentrácie norepinefrínu, adrenalínu v krvi.

Pravdepodobnosť vzniku patológie v detstve sa zvyšuje s astmou, pneumóniou, neurózou, myokarditídou, chronickou tonzilitídou, anémiou, nadmernou alebo nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy.

Na zistenie presných príčin (rizikových faktorov) repolarizačných porúch v myokarde by ste mali vyhľadať pomoc skúsených špecialistov v oblasti kardiológie.

Príznaky ochorenia

Patologické procesy sprevádzajúce poruchy repolarizácie myokardu sa prejavujú:

• Znížená schopnosť pracovať, únava, slabosť.
• Bolestivé pocity v srdci srdca.
• Arytmie (komorové, supraventrikulárne, tachyarytmie).
• Nestabilita frekvencie pulzov.
• Dýchavičnosť pozorovaná so zvýšenou fyzickou námahou.
• Podráždenosť, nestabilita nálady.
• Kardiogénny šok, hypertenzná kríza, pľúcny edém (so srdcovou dysfunkciou).

Symptomatológia patológie u detí a adolescentov je doplnená tachykardiou, neurocirikulačnou dystóniou. Porušenie procesov repolarizácie u dieťaťa sa tiež prejavuje zvýšeným tónom nervu vagus.

Choroba myokardu sa často zistí náhodne počas lekárskych vyšetrení, čo sa vysvetľuje asymptomatickým priebehom ochorenia.

Ako je choroba identifikovaná na EKG

Kardiogram ukazuje zmeny v T zuboch (deformácia tvaru, rozšírenie bázy, asymetria), P, R (pozitívny), Q, S (negatívny). ST čiara stúpa 1-3 mm nad izolínom, pred stúpaním ST sa objaví zárez. ST forma sa zaobľuje alebo konvexne smerom nadol.

Poruchy súvisiace s procesmi repolarizácie myokardu ľavej komory sú identifikované QRS komplexom zubov: Q, S - negatívny, R - pozitívny. ST segment vystupuje z bodu J, v zostupnom segmente R-vlny sú zárezy.

Pre podrobnejšie štúdium porúch a monitorovania stavu pacienta sa periodicky opakujú diagnostické postupy, doplnené o pomocné opatrenia.

Dodatočné skúšky

• Ultrazvukové vyšetrenia (srdca, iných vnútorných orgánov).
• Denné monitorovanie EKG.
• Elektrofyziologické vyšetrenie.
• Koronárna angiografia.
• Záťažové testy.
• Všeobecne, biochemické analýzy moču, krvi (umožňujú identifikovať metabolické poruchy, zápalové ochorenia).
• Endokrinologické konzultácie.

Pred vykonaním diagnostických opatrení je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov.

Liečba patologického procesu

Terapeutické procedúry zahŕňajú:

• Minerálno-vitamínové komplexy (pomáhajú naplniť potreby životne dôležitých orgánov orgánov v základných látkach).
• Hydrochlorid kyseliny karboxylovej (poskytuje normalizáciu metabolizmu sacharidov, zabraňuje neurologickým poruchám, zlepšuje stav srdca a krvných ciev).
• Kortikotropné hormonálne lieky (kvôli obsahu kortizónu, kardiálnym patológiám sú eliminované).
• Beta-blokátory (eliminujú sprievodné ochorenia postihujúce srdce).

Na zvýšenie účinnosti liečby difúznych porúch repolarizačných procesov v myokarde sa odporúča:

• Minimalizujte konzumáciu vyprážaných potravín s vysokým obsahom tuku, aby ste odmietli alkohol.
• Vitamínová diéta.
• Optimalizujte denný režim (eliminujte fyzické preťaženie, odstráňte poruchy spánku).
• Vyhnite sa stresu, stabilizujte psycho-emocionálne pozadie.

Pri neprítomnosti závažných príznakov predpísaných lekárom je liečba a profylaktický priebeh obmedzený na organizačné opatrenia, neplatia silné lieky.

Ak sa vytvoria predpoklady pre rozvoj nebezpečných ventrikulárnych tachyarytmií, postupuje skrátenie QT intervalu a konzervatívne metódy nevedú k zlepšeniu dynamiky, je potrebné inštalovať elektrický kardiostimulátor.

výhľad

Prognóza v prípade porušenia repolarizačných procesov v myokarde je určená zoznamom negatívnych faktorov spojených so symptomatológiou.

Pri srdcových ochoreniach, srdcovom infarkte, komorových ochoreniach, nepriaznivých dejinách dosahuje pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov svoje maximum. Benígny priebeh patológie zistený v ranom štádiu je charakterizovaný nevýznamnými rizikami ireverzibilných patológií. Neexistuje žiadna vážna hrozba pre životne dôležitú činnosť organizmu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné optimalizovať (zlepšiť) potravinový systém, spôsob práce a odpočinku, opustiť škodlivé návyky. S jasnou implementáciou odporúčaní lekára sa obnovuje normálne fungovanie myokardu, je tu priaznivá dynamika potvrdená pravidelnými vyšetreniami.

Aké metódy prevencie srdcovej patológie sú vám známe? Ktoré z nich sú najúčinnejšie? Podeľte sa o svoj názor zanechaním komentára.

Prerušenie repolarizačných procesov: symptómy a liečba

Narušenie repolarizačných procesov - hlavné symptómy:

• bolesť hlavy
• slabosť
• závrat
• zvýšená teplota
• Srdcové palpitácie
• Dýchavičnosť
• Porucha srdcového rytmu
• Brnenie v srdci
• Zníženie pamäte
• Rýchly pulz
• Vysoký krvný tlak
• nevoľnosť
• Bledosť kože
• Kolísanie krvného tlaku
• Všeobecné znehodnotenie
• Pomalý tep

Narušenie repolarizačných procesov je ochorenie, počas ktorého sa repolarizačná fáza skracuje alebo sa predlžuje. Takéto porušenie môže byť symptomatické, ale môže byť určené len vykonaním potrebných diagnostických opatrení.

Aby sme pochopili podstatu problému, pozrime sa bližšie na to, čo je „repolarizácia“.

Práca srdca zahŕňa tri fázy:

• vzrušenie;
• svalové kontrakcie;
• relaxácie.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže nastať len vo fáze excitácie.

Táto fáza je rozdelená do dvoch etáp:

• depolarizácia - začiatok, keď sval aktívne "pracuje";
• repolarizácia - koniec fázy - bunka "spočíva."

Normálne repolarizačný proces trvá 0,3 až 0,4 sekundy. Ak existuje stabilná odchýlka od tejto normy, potom dochádza k porušeniu repolarizačného procesu vo ventrikulárnom myokarde. Tento problém nie je vždy nezávislý, pretože mu predchádzajú určité etiologické faktory. U detí môže byť narušená repolarizácia myokardu spôsobená vrodenými ochoreniami a nie len kardiovaskulárnym systémom.

Klinický obraz bude závisieť od základnej príčiny. Liečba je často konzervatívna, ale v niektorých prípadoch môže byť nutná operácia. Prognóza je individuálna.

etiológie

Porušenie repolarizácie myokardu môže byť spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi:

• ischémia myokardu;
• myokarditída;
• anamnéza infarktu myokardu;
• kardiomyopatia;
• arteriálna hypertenzia, hypertenzia;
• vrodené ochorenie - SRSR (syndróm včasnej komorovej repolarizácie);
• hypertrofiu ľavej komory;
• abnormálna práca adrenalínových receptorov;
• hormonálne poruchy;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• užívanie niektorých "ťažkých" liekov - hormónov, antibiotík, steroidov, sedatív.

Okrem toho existuje množstvo predispozičných faktorov, ktoré v prítomnosti patológií opísaných vyššie môžu vyvolať porušenie repolarizačných procesov:

• elektrolytová nerovnováha;
• vyčerpávajúca fyzická námaha;
• časté stresy, nervové zážitky, bytie v negatívnom psycho-emocionálnom prostredí;
• podchladenie;
• príjem adrenostimulantov.

Je potrebné poznamenať, že ľudia s komorovou hyperpláziou sú v rizikovej skupine, pretože sa u nich vyskytujú kardiovaskulárne ochorenia oveľa častejšie a existuje vysoká pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca.

symptomatológie

Mierne odchýlky v trvaní repolarizačnej fázy môžu byť asymptomatické. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické a krátkodobé príznaky: dýchavičnosť, brnenie v srdci po cvičení.

Vo všeobecnosti je porušenie repolarizačných procesov charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

• kedykoľvek počas dňa, bez zjavného dôvodu, môže dôjsť k spomaleniu srdcového rytmu;
• sínusová arytmia;
• tachykardia;
• dýchavičnosť, rýchly pulz aj pri malej námahe;
• nestabilný krvný tlak, často zvýšený.

Symptomatický komplex môže okrem toho zahŕňať symptómy, ktoré nie sú typické pre srdcové ochorenia:

• počiatočné štádium acidózy;
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť, malátnosť;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy kognitívnych funkcií, problémy s pamäťou;
• všeobecné zhoršenie zdravia, bledosť kože.

Vzhľadom na to, že klinický obraz je nešpecifický, v žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky na odstránenie príznakov bez lekárskeho predpisu. To môže viesť k prudkému zhoršeniu pohody.

diagnostika

Keďže sa difúzne poruchy repolarizácie nelíšia v špecifickom klinickom obraze, je potrebná jasná diagnóza na objasnenie diagnózy.

Po prvé, kardiológ:

• zistiť povahu súčasného klinického obrazu - aké príznaky sa objavujú, trvanie ich priebehu, frekvencia;
• zhromažďuje osobnú a rodinnú históriu;
• skúma pacientovu anamnézu;
• zistí, či pacient užíva lieky bez lekárskeho predpisu.

Okrem toho vykonávajú takéto diagnostické činnosti ako:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• EKG;
• koronárna angiografia;
• echokardiografia;
• RTG hrudníka;
• krvný test na hormóny.

Podľa výsledkov diagnózy lekár určí príčinu symptómov, povahu patologického procesu a taktiku liečby, ktorá pomôže eliminovať porušovanie repolarizácie komorového myokardu.

liečba

Priebeh základnej terapie bude primárne zameraný na elimináciu základnej príčiny. Ak sa zistí patológia srdca, v pacientovi je nainštalovaný kardiostimulátor. V prípade, že ako taký nie je dôvod na rozvoj ochorenia, potom sa vykonáva konzervatívna liečba - medikačný príjem a obmedzenia fyzického cvičenia.

Liečba liekmi môže zahŕňať lieky, ako napríklad:

• nitráty;
• diuretiká;
• antihypertenzíva;
• stabilizovať krvný tlak.

Lieky na predpis sa vykonávajú striktne na individuálnom základe. Dôrazne sa neodporúča užívať si liek alebo upravovať schému predpísanú lekárom.

Okrem lekárskych opatrení zameraných priamo proti patológii by sa mali dodržiavať všeobecné odporúčania:

• obmedziť sa na fyzickú námahu;
• prestať fajčiť a nadmerné pitie;
• jesť správne;
• vyhnúť sa stresu a nervovým skúsenostiam;
• kontrolovať krvný tlak;
• vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.

V súlade so všetkými odporúčaniami lekára sa môžete vyhnúť vážnym komplikáciám a stabilizovať výkon srdca.

výhľad

Ak je izolovaná, teda bez kardiálnej patológie, diagnostikované porušenie repolarizačných procesov, potom je prognóza priaznivá. V iných prípadoch bude všetko závisieť od toho, čo spôsobilo vývoj patológie.

Špecifické metódy prevencie neexistujú. Ľudia, ktorí sú v ohrození, musia dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, systematicky navštevovať kardiológa na preventívne účely.

Ak si myslíte, že máte poruchu procesov repolarizácie a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: kardiológ, praktický lekár, pediater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Kardiomyopatie sú skupinou ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sú pozorované patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestáva plne fungovať. Zvyčajne je vývoj patológie pozorovaný na pozadí rôznych mimokardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu slúžiť ako druh „stimulu“ pre postup patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.

Chronické ochorenie obličiek je koncept, ktorý zahŕňa niekoľko patologických procesov, ktoré vedú k narušeniu fungovania takéhoto orgánu. V dôsledku toho dochádza k poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie, nahradeniu buniek orgánov spojivovým tkanivom. Výsledkom je nekrotizácia obličiek (srdcový infarkt) a smrť. Extrémne negatívna prognóza priebehu ochorenia je prítomná len vtedy, ak sa liečba nezačne včas.

Blokáda zväzku His zväzku (BNPG) je srdcová patológia, ktorá sa prejavuje porušením intrakardiálneho vedenia, spomalením alebo úplným zastavením vedenia pozdĺž vetiev zväzku His. Príznaky neúplnej blokády pravého zväzku Jeho, spravidla chýbajú v počiatočnom štádiu vývoja. Ako sa choroba zhoršuje, klinický obraz sa prejaví, ktorý sa vyznačuje slabosťou, závratmi a symptomatológiou narušenia kardiovaskulárneho systému.

Defekt interatriálnej priehradky je kardiologická patológia vrodenej povahy, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavou a pravou predsieňou. S touto patológiou sa v prepážke vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému výtoku krvi, zhoršenej srdcovej a systémovej hemodynamike.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.