Fetálny srdcový tep počas tehotenstva je hlavným ukazovateľom životaschopnosti nenarodeného dieťaťa

Myokarditída

Tep srdca dieťaťa v budúcom matkinom brušku je najviac dojemný, príjemný a dôležitý. Je to hlavný signál nového života vo vnútri ženy.

Vďaka srdcovému tepu zisťujú, ako sa dieťa cíti: či je zdravý, nervózny, znepokojený alebo sa baví.

Preto počas tehotenstva venujú maximálnu pozornosť mamičkám aj zdravotníckym pracovníkom.

Čo potrebujete vedieť?

Preto je práca srdca dieťaťa pod neustálym dohľadom: počas 9 mesiacov tehotenstva ho matky sledujú a počas pôrodu - lekári.

Taktiež, srdcový tep plodu je dôležitým indikátorom priaznivého tehotenstva. Povaha kontrakcie srdca budúceho dieťaťa a jeho frekvencia dávajú lekárom dôvod na posúdenie celkového stavu dieťaťa.

Je dôležité poznamenať, že vývoj srdca je považovaný za komplexný prirodzený proces. Narodenie srdca plodu začína už štvrtý týždeň tehotenstva.

Vzhľadom k tomu, že plod prijíma kyslík od matky a je zbavený možnosti dýchať sám, jeho srdce má určité zvláštnosti. Sú vyjadrené v prítomnosti arteriálneho (Botallova) kanála (toto je nádoba spájajúca pľúcnu tepnu a aortu) a oválne okno (nachádza sa medzi pravou a ľavou predsieňou).

Takáto štruktúra srdca sa významne líši od štruktúry srdca dospelého. Vzhľadom k tomu, že plod má takú štruktúru srdca, všetky jeho orgány a systémy dostávajú kyslík v požadovanom objeme. Po narodení dieťaťa sa oválne okno zatvára, arteriálny kanál padá.

Ako vedieť, že všetko je v poriadku?

Na hodnotenie aktivity fetálneho srdca v modernej medicíne sa používajú nasledujúce postupy:

Ultrazvuk (ultrazvuk);
počutie plodu (auskultácia);
echokardiografia;
kardiotokografie.

Je potrebné vedieť, že s pomocou ultrazvuku je srdcový tep plodu určený na začiatku tehotenstva.

Považuje sa za normálne, ak sa počas transvaginálneho ultrazvuku (v ktorom je senzor prístroja vložený priamo do pošvy) pozorujú srdcové kontrakcie embrya počas piateho alebo šiesteho týždňa tehotenstva.

A s transabdominálnym ultrazvukom (keď je senzor umiestnený na bruchu nastávajúcej matky) - niekde okolo šiesteho až siedmeho týždňa.

Dyspnea počas tehotenstva. Aké sú jeho príčiny? Čítajte tu.

Tu sa dozviete, ako sa zbaviť nevoľnosti počas tehotenstva.

Sledujeme srdcovú frekvenciu

V prvom trimestri, tj do trinástich týždňov, sa mení srdcová frekvencia. Napríklad od šiesteho týždňa až po ôsmu sadzbu týchto znížení je asi 110-130 úderov za minútu, od deviateho týždňa do desiateho - 170-190 úderov.

A už od jedenásteho týždňa do narodenia sa srdcová frekvencia pohybuje okolo 140-160 tepov za minútu.

Takéto zmeny srdcovej frekvencie sú spôsobené predovšetkým vývojom a tvorbou rôznych funkcií autonómneho nervového systému. Koniec koncov, ona je zodpovedná za prácu rôznych vnútorných orgánov budúceho dieťaťa.

Preto, ak sa frekvencia takýchto znížení embrya zníži na 85-100 úderov za minútu, alebo naopak, tento indikátor presiahne 200 úderov, čo je nepriaznivé znamenie pre stanovenie súčasnej a ďalších diagnóz.

V takýchto situáciách je potrebné podstúpiť priebeh liečby, v dôsledku čoho sa eliminujú príčiny poklesu alebo zvýšenia srdcovej frekvencie.

Ultrazvuk v druhom a treťom trimestri tehotenstva je, že samohláska objekt štúdie je umiestnenie srdca plodu v jeho hrudi.

V neskorších štádiách tehotenstva budúca srdcová frekvencia budúceho dieťaťa priamo ovplyvňuje také faktory, ako je fetálna aktivita, budúca mama fyzická záťaž, jej bytie v teple alebo zime a jej utrpenie rôznymi chorobami.

Na zistenie prítomnosti srdcových defektov v budúcom dieťati je potrebné vykonať štúdie „štvordielneho rezu“. V takomto ultrazvukovom obraze majú lekári schopnosť súčasne prezerať všetky štyri srdcové komory.

Štandardné ultrazvukové vyšetrenie „štvordielneho rezu“ srdca môže okamžite odhaliť asi 75% srdcových defektov plodu. Ak sa zistí podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu, vykoná sa ďalší výskum - fetálna echokardiografia.

A tu sa dozviete, prečo sa ruky stávajú otupenými počas tehotenstva.

Popis arytmie plodu počas tehotenstva

V prípade zistenia arytmie plodu počas tehotenstva je hlavnou úlohou špecialistu určiť komplexnosť situácie a výsledok tehotenstva.

Porušenia môžu byť prechodné, dočasné a nebezpečné. Treba poznamenať, že približne 15% arytmií je nebezpečné pre život dieťaťa.

Normálna srdcová frekvencia

Moderná úroveň medicíny nám umožňuje presne určiť rytmus srdca plodu, a to už od 19 týždňov. Normálna je srdcová frekvencia 120-160 tepov za minútu.

Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
Zdravie pre vás a vašu rodinu!

S rýchlosťou 100 úderov a menej je diagnostikovaná bradykardia, ak srdcová frekvencia prekročí 180 úderov za minútu, diagnostikuje sa tachykardia. Pri srdcovej frekvencii od 119 do 101 úderov / min a od 161 do 179 úderov / min. Hovoríme o predispozícii k brady alebo tachykardii.

Pozorovania pomohli identifikovať dve obdobia, keď je jasne viditeľná predispozícia k bradykardii - tento čas od 6 do 7 hodín a tiež od 15 do 19 hodín. Súčasne sa významne znižuje motorická aktivita dieťaťa. Opačný stav, tendencia k tachykardii, sa pozoruje od 11 do 15 hodín a od 7 hodín do 1 hodiny.

Tiež závislosť srdcovej frekvencie na trvaní tehotenstva. Na začiatku, medzi 5 a 7 týždňami, sa rýchlosť kontrakcie pohybuje od 92 do 160 úderov / min.

Prvé neurónové bunky srdca sa tvoria v plodoch po dobu 5 týždňov v oblasti najväčších tepien - aorty a pľúcnej tepny. Infekcia počas vývoja plodu môže spôsobiť abnormality vo vývoji mäkkej kostry srdca.

Pre riadenie srdcového rytmu je zodpovedný špeciálny vodivý systém, ktorý tvoria bunky s nízkou koncentráciou myofibríl a mitochondrií.

Tieto bunky sa môžu detegovať už 28 dní. Sinoatriálne a atrioventrikulárne uzliny sa tvoria po 3-4 týždňoch vývoja embrya. Už v 6-8 týždňoch tehotenstva je systém vedenia plodu podobný systému pre dospelých.

klasifikácia

Arytmia srdca u plodu počas tehotenstva sa vyskytuje v 1-2% prípadov. Môžu pôsobiť ako príznaky iných chorôb. Fetálne arytmie môžu byť spôsobené srdcovými a mimokardiálnymi patológiami, zhoršenou vodnou elektrolytovou rovnováhou a acidobázickou rovnováhou, humorálnou reguláciou.

V súčasnosti sa používa klasifikácia vyvinutá v roku 1999:

tahikardicheskoy;
bradykardické.

benígne (nie sú založené na štrukturálnych zmenách srdca, nespôsobujú zlyhanie srdca);
malígne.

perspektíva;
(tachyarytmie v kombinácii so znakmi zlyhania srdca, bradykardia).

Prečo je komorová arytmia nebezpečná a aké spôsoby liečby sú tu.

bradykardia

Patológia sa prejavuje léziami kože, systémovými príznakmi, léziami myokardu.
Ochorenie je pomerne zriedkavé a vzťahuje sa na benígne, ak nie sú zistené abnormality, sprevádzané úplným srdcovým blokádou, kardiomyopatickým syndrómom, vrodeným srdcovým ochorením.
Veľmi často sa vrodený srdcový blok vyskytuje na pozadí kožných prejavov patológie.
Dôvody rozvoja strategických útočných zbraní nie sú úplne pochopené. Je vysoko pravdepodobné, že existuje závislosť výskytu patológie na prítomnosti špecifických protilátok v matke, ktoré prechádzajú placentou pred 12 týždňami.
Avšak srdcová arytmia u plodu v tehotenstve v 21. týždni a neskôr, vývoj atrioventrikulárneho bloku v 2-3 trimestri a perióda penetrácie hlavnej hmoty protilátok cez placentu v 3 trimestroch naznačujú vysokú pravdepodobnosť zápalovej povahy ochorenia.
Vrodený srdcový blok je najnebezpečnejším dôsledkom START. Najčastejšie je úplná, ireverzibilná, u patients malých pacientov končí smrťou v dôsledku rozvoja kongestívneho srdcového zlyhania. Najstrašnejšia je táto diagnóza pre deti vo veku niekoľkých mesiacov.
Ako varovanie pred vývojom patológie sa odporúča podávať dexametazón tehotnej žene s SLE v dávke 0,002 g / deň, počnúc 12 týždňami tehotenstva. Tým sa zabráni nástupu AV blokády plodu.
Ďalšou možnosťou liečby je prednison, ale dexametazón sa vyznačuje lepšou penetráciou cez placentu a tiež vykazuje vyššiu účinnosť pri karditíde spojenej s imunologickými faktormi.
Keď sa zistí AV blok u plodu, liečba sa predpíše okamžite. Súčasne užívajte dexametazón denne 4 mg pred pôrodom alebo salbutamol (4 - 64 mg), čo je nevyhnutné na zvýšenie srdcovej frekvencie.
Keď sa pozoruje bradykardia so srdcovou frekvenciou do 40 úderov / min, zistia sa príznaky kongestívneho srdcového zlyhania, existuje vysoké riziko úmrtia plodu. V takýchto prípadoch sa odporúča skorý cisársky rez.
K dnešnému dňu existujú štúdie (ešte nie sú verejné), ktoré dokazujú, že je možné nainštalovať kardiostimulátor pre plod s AV blokádou.
Kardiostimulátor musí byť umiestnený po narodení detí s bradykardiou pri 50 úderoch / min alebo menej. V prípade, že prvé tehotenstvo skončilo narodením dieťaťa so ŠTARTOM, pravdepodobnosť, že druhé tehotenstvo skončí narodením dieťaťa s rovnakou diagnózou, je 15%.

Syndróm vrodeného predĺženia:

genetická forma;
sporadická forma.

Zakúpený formulár:

ako výsledok užívania liekov:
antiarytmiká;
fenotiazidov;
tricyklické antidepresíva;
lieky s lítiom.
porušovanie metabolických procesov;
nízkokalorická diéta;
narušenie autonómneho nervového systému a centrálneho nervového systému;
ochorenie srdca:
ischemické ochorenie;
prolaps mitrálnej chlopne.

Sekundárne predĺženie intervalu (napríklad v prípadoch sprevádzaných ventrikulárnymi arytmiami) môže naznačovať elektrickú nestabilitu myokardu a pravdepodobnosť život ohrozujúcich arytmií.

Hlavnými dôvodmi sú porušenie elektrolytickej rovnováhy v tele, spravidla nedostatok vápnika a draslíka, ako aj chronická hypoxia plodu. Avšak patológia, ktorá sa vyvinula z týchto dôvodov, je charakterizovaná pomerne rýchlou pozitívnou dynamikou so správnou terapiou.

Novorodenci s predĺženým syndrómom QT intervalu potrebujú denné monitorovanie Holterom.

Arytmia u plodu sa často vyskytuje u žien s diabetes mellitus závislým od inzulínu.
Pri zníženej koncentrácii glukózy v krvi, nízkej telesnej teplote (35,1 stupňov Celzia) sa môže zaznamenať pokles srdcovej frekvencie plodu na 90-100 tepov / min.
Po dosiahnutí normálnej hladiny cukru a teploty sa obnoví srdcová frekvencia plodu.
Zápal, vrátane tých, ktoré ovplyvňujú sexuálnu sféru, môže vyvolať rozvoj bradykardie.

srdcové nádory:
benígne polycystické AV nádory;
multifokálne nádory Purkyňových buniek.
fokálna fibromuskulárna dysplázia malých koronárnych artérií;
vrodené srdcové ochorenie;
kardiomyopatia.

tachykardia

Zvýšená srdcová frekvencia, ktorá môže byť pozorovaná od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín (niekedy dní) a končí neočakávanou normalizáciou frekvencie kontrakcií myokardu, sa nazýva paroxyzmálna tachykardia.

Frekvencia diagnózy u plodu je približne 0,5%. Nie vždy je možné identifikovať porušenia, pretože sa prejavujú posilňovaním alebo oslabovaním činnosti dieťaťa, a to v značnej miere závisí od pozornosti špecialistu.

Môže sa tiež detegovať atriálny flutter.

Najčastejšie príčiny vedúce k paroxyzmálnej tachykardii alebo flutteru predsiení sú vrodené srdcové chyby: Ebsteinova anomália, defekt predsieňového septa, otvorený atrioventrikulárny kanál.

Trvanie tachykardických záchvatov sa môže líšiť. Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia nepresahuje 180 úderov / min. Pri počúvaní nepravidelných tepov v kombinácii s frekvenciou kontrakcií z 80 na 220 úderov / min je nebezpečenstvo vzniku fibrilácie predsiení u plodu.

Paroxyzmálna tachykardia sa prejavuje kombináciou zvýšenia srdcovej frekvencie až na 220 úderov / min s pevnou srdcovou frekvenciou. Krátke záchvaty spravidla nemajú významný vplyv na stav plodu.

Časté a dlhotrvajúce záchvaty však spôsobujú kongestívne zlyhanie srdca a môžu viesť k úmrtiu plodu. Riziko vzniku cerebrálnych komplikácií je vysoké, pretože je narušená dodávka krvi do mozgu.

dôvody

Hlavné faktory vyvolávajúce odchýlku srdcovej frekvencie od normy sú:

genetická predispozícia;
patologické abnormality v kardiovaskulárnom systéme;
nesprávne fungovanie endokrinného a nervového systému;
exogénne faktory: nezdravá strava, stresové situácie, zlé návyky;
porušenie gastrointestinálneho traktu;
choroby postihujúce dýchací systém;
metabolické abnormality.

liečba

Liečba arytmií u plodu zahŕňa podávanie liekov matkou. To by malo brať do úvahy mnohé nuansy: absorbovateľnosť lieku, priepustnosť placentou, neškodnosť plodu a matky, proces eliminácie.

Pri liečbe tachyarytmií sa odporúča použitie digoxínu, beta-blokátorov, amiodarónu. Supraventrikulárna tachykardia bez komplikácií vo forme kongestívneho CH zahŕňa použitie digoxínu v dávke 7 µg / kg / deň.

Pri absencii pozitívnej dynamiky, ak existuje možnosť (obdobie gravidity je viac ako 37 týždňov), potom sa vykoná cisársky rez.

Ak operácia neumožňuje tento termín (menej ako 37 týždňov), program liečby zahŕňa betablokátory, napríklad propranolol (0,08-0,12 g / deň v niekoľkých dávkach), sotalol (až 0,16 g / deň v dávke). niekoľko trikov). Táto skupina liečiv sa môže podávať oddelene alebo v kombinácii s digoxínom.

Táto kombinácia sa môže použiť na liečbu srdcového zlyhania. Pri absencii pozitívnej dynamiky sa môže amiodarón podávať (samostatne alebo v kombinácii s vyššie uvedenými liečivami).

Liečba tachykardií dáva pozitívny výsledok v 85% prípadov. Ak sa liečba neposkytuje, potom u 60% detí, ktoré podstúpili intrauterinnú tachykardiu, je hypoxia u 40% príznakov dekompenzácie srdca.

beats

Extrasystoly sa týkajú najčastejších patológií spojených so srdcovými rytmami, ktoré sa nachádzajú v plodoch.

Patológia sa prejavuje predčasnou excitáciou a kontrakciou myokardu, ktorého impulz môže byť generovaný v rôznych častiach systému vedenia.

Extrasystoly sa tiež delia na supraventrikulárne a komorové typy. Najčastejším dôvodom, prečo sa extrasystole vyvíja, je hypoxia plodu.

Kompatibilita predsieňovej fibrilácie a alkoholu je opísaná tu.

Prečítajte si zoznam nebezpečenstiev sínusovej arytmie.

Predsieňové a komorové predčasné údery nepotrebujú liečbu.

Arytmia u plodu počas tehotenstva, je to stojí za to panike?

Počas tehotenstva je telo ženy pod obrovským tlakom. Jedna z najvýznamnejších zmien sa vyskytuje v práci kardiovaskulárneho systému. Spôsobuje ich predovšetkým skutočnosť, že dochádza k prudkému zvýšeniu metabolizmu, zvýšeniu krvného obehu, čo zabezpečuje plný prístup živín k plodu a prívod kyslíka do plodu v požadovanom množstve. Bohužiaľ, z jedného alebo druhého dôvodu, takéto zaťaženie môže spôsobiť patologické poruchy v práci srdca a srdcová arytmia počas tehotenstva sa nachádza na prvom mieste v zozname abnormalít. Nedostatky je možné pozorovať nielen u matky, ale aj u dieťaťa.

Čo vyvoláva arytmiu počas tehotenstva?

Skôr než sa pozrieme na príčiny arytmie plodu, obrátme sa k štatistickým údajom a zistíme, čo spôsobuje podobné ochorenie u tehotnej ženy.

Prirodzene, pri absolútne zdravom tele a dokonca aj počas tehotenstva je stupeň vývoja patologických stavov extrémne nízky. Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu byť katalyzátormi porúch srdcového rytmu. Prvá a najnebezpečnejšia je dedičná predispozícia. Ak vaša matka alebo babička utrpeli arytmiu, nie ste z nej poistený. Ďalším, nie menej rušivým znakom je existujúca porucha kardiovaskulárneho systému pred tehotenstvom.

Poradenstvo: v prípade zlyhania fungovania srdcového svalu, dokonca aj v štádiu plánovania tehotenstva, je potrebné podrobiť sa profilovému vyšetreniu a regeneračnej liečbe.

Okrem toho venujte pozornosť práci nervového a endokrinného systému. Akékoľvek porušenie môže tiež spôsobiť arytmie alebo dokonca zložitejšie abnormality plodu.

Možno nepredpokladáte, že problémy s gastrointestinálnym traktom a respiračnými ochoreniami sú zahrnuté aj do rizikovej zóny pre arytmiu.

Ako sa čistí uši novorodenca, dozviete sa tu.

A samozrejme nestojí za zmienku, že vonkajšie faktory sú mimoriadne nebezpečné, ako napríklad:

fajčenie;
alkoholizmus;
zlá výživa;
dlhodobý stres;
nadmerná fyzická únava.

Porušujú nielen prácu srdca, ale spôsobujú aj závažné patológie plodu.

Arytmia plodu počas tehotenstva

Približne po 26 týždňoch u dieťaťa v maternici sú niekedy zaznamenané poruchy srdca. Poruchy frekvencie, rytmu a pravidelnosti srdcových kontrakcií, ktoré sú veľmi odlišné od normálneho rytmu, sa v kardiológii označujú ako arytmia.

Ak sa vám diagnostikovalo vaše nenarodené dieťa s takou diagnózou, potom by ste nemali paniku a upadnúť do zúfalstva. Po prvé, aby ste mu viac ublížili, a po druhé, niekedy sú poruchy srdcového rytmu plne odôvodnené a sú výsledkom pravidelných procesov vo vývoji dieťaťa.

V druhom trimestri tehotenstva je prudký skok v raste dieťaťa. Aktívne získava na váhe, stáva sa silnejšou a silnejšou. Niet divu, že záťaž na srdce sa zvyšuje. V tomto prípade je porušenie srdcovej frekvencie reverzibilné.

Pozor: aj tie najmodernejšie zariadenia môžu zlyhať, takže bez ďalších vyšetrení môže byť arytmia plodu na pochybách.

Zvýšený edém v budúcnosti mama je však veľmi skutočným dôvodom na získanie pomoci od odborníkov a dokonca sa uchýli k liečbe v nemocnici, aby sa obnovila srdcová frekvencia dieťaťa a zabránilo sa vážnym odchýlkam v jeho vývoji.

V prípade spoľahlivej diagnostiky patológií v práci srdcového svalu, v ktorých je arytmia len symptómom, sa priebeh tehotenstva stáva problémom nielen pre gynekológa, ale aj pre kardiológa. Okrem toho počas pôrodu bude určite prítomný v miestnosti, aby v prípade potreby poskytol núdzovú pomoc. Po narodení bude vaše dieťa potrebovať neustále alebo dočasné monitorovanie pediatrického kardiológa.

Typy fetálnych arytmií

Zvážte dva najbežnejšie varianty ochorenia, charakterizované porušením rytmu srdcových kontrakcií smerom nahor alebo nadol.

Keď je teda u plodu patologicky nízka srdcová frekvencia, lekári diagnostikujú tento typ arytmie ako bradykardiu. Súbežne so spomalením srdcovej frekvencie na 110 a menej sa pozoruje významné zníženie celkovej aktivity dieťaťa. Pravidlom je, že ho možno vysledovať pomocou CTG.

Takáto odchýlka môže byť vyvolaná upnutou pupočníkovou šnúrou alebo nízkym krvným tlakom, anémiou u matky, v dôsledku čoho je narušený prísun kyslíka a živín plodu. K prevencii bradykardie patria:

okrem odpočinku v polohe na chrbte, keď je na vena cava silný tlak;
správnej výživy, ktorá obsahuje celý rad užitočných minerálov a vitamínov;
časté prechádzky;
pravidelná účasť na konzultáciách so ženami.

Na rozdiel od bradykardie, iný typ abnormality, embryonálna tachykardia, sprevádzaná zvýšením srdcovej frekvencie, sa nachádza len v 0,5-1% prípadov.

Ako dať klystír dieťa, budete čítať tu.

Skúsený špecialista môže ľahko určiť svoju prítomnosť, pričom zohľadní tieto ukazovatele:

srdcovú dysfunkciu;
gestačný vek plodu;
trvania zlyhania srdcovej frekvencie.

Čo by mohlo byť dôvodom takéhoto porušenia? Ak hovoríme o matke, potom je to vo väčšine prípadov užívanie niektorých liekov alebo porucha funkcie štítnej žľazy (napríklad hypertyreóza). Zo strany plodu, chromozomálnych abnormalít, anémie, vnútromaternicovej infekcie, hypoxie môže spôsobiť tachykardiu.

V každom prípade sa snažte udržať pozitívny postoj, pretože podľa všeobecných dlhodobých prognóz sa tachykardia úplne vyrieši už v prvom roku života dieťaťa za predpokladu, že liečba je správne zvolená a včas diagnostikovaná. Poďme o tom ďalej hovoriť.

Metódy diagnózy arytmie u plodu počas tehotenstva

Moderná medicína má množstvo techník na spoľahlivé stanovenie srdcovej frekvencie nenarodeného dieťaťa:

CTG (kardiotokografia);
EKG (echokardiografia);
Ultrazvuk (ultrazvuk);
počúvaním.

Najskorší spôsob kontroly malej srdcovej frekvencie je ultrazvuk. Zvuk bijúceho srdca dieťaťa bude jasne počuť po siedmom týždni tehotenstva. Aby sa vylúčili patologické stavy vývoja myokardu, viskolog často skúma štvorkomorovú časť srdca, kde sú jasne viditeľné dve komory a dve predsiene plodu. Ak máte podozrenie na akúkoľvek abnormalitu, tehotná žena sa pošle na ďalšie vyšetrenia.

Fronta echokardiografie prichádza, ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia zistí porušenie vývoja strúhanky. S jeho pomocou sa starostlivo skúma štruktúra srdca, kontroluje sa, či plní svoje priame funkcie, a správny prietok krvi sa zaznamenáva vo všetkých častiach srdca. Pri vykonávaní EKG sa využíva dopplerometria.

Auskultácia srdca plodu je účinná až po 20 týždňoch tehotenstva. Podstatou metódy je, že gynekológ s pomocou drevenej alebo plastovej trubice počúva srdcový tep plodu. Táto metóda je tiež užitočná v tom, že umožňuje stanoviť polohu plodu v maternici.

V neskorších štádiách tehotenstva sa pomocou kardiotokografie zaznamenávajú arytmie a iné abnormality v práci srdca. Účinná metóda, ktorá vám umožní okamžite diagnostikovať činnosť ciev plodu a maternice. Pár senzorov je pripojených k materskému bruchu, aby si prečítali potrebné informácie. Trvanie procedúry je od pol hodiny do hodiny a nenesie žiadnu škodu ani pre dieťa, ani pre ženu.

Abnormality v práci srdcového rytmu vášho budúceho dieťaťa vždy neznamenajú patologické zmeny v jeho vývoji. Pamätajte, že systematické monitorovanie, včasná liečba v prípade potreby, a čo je najdôležitejšie, optimizmus rodičov a viera v to najlepšie pomôže vyrovnať sa aj s najťažšími diagnózami. Šťastné a bezstarostné detstvo pre vaše deti!

Arytmia plodu počas tehotenstva a novorodenca do jedného roka

Jedným z problémov kardiovaskulárneho systému dieťaťa je zlyhanie srdca. Arytmia u novorodencov, ako aj u plodu v maternici sa vyvíja pod vplyvom určitých faktorov a môže mať veľmi vážne následky. Ako vyzerá porucha srdcového rytmu u novorodenca alebo dieťaťa v maternici, ako sa lieči patológia a ako nebezpečná je táto podmienka pre dojča, rozumieme materiál uvedený nižšie.

Čo je arytmia plodu?

Vo všeobecnosti sa arytmia nazýva určité zlyhanie v sekvencii kontrakcií srdcového svalu. Stojí za zmienku, že ľudské srdce (aj veľmi malé) bije určitým rytmom, ktorý príroda má pre zdravý a silný organizmus. Ak je sled tepov zlomený, je to už patológia.

Moderné kardiológovia môžu určiť fetálnu srdcovú frekvenciu v materskom maternici od 19. týždňa jej vývoja. V tomto prípade sa rýchlosť považuje za srdcovú frekvenciu v rozsahu 120-160 tepov / min. Ak je rýchlosť kontrakcie srdcového svalu menšia ako 100 úderov za minútu, patológia sa nazýva bradykardia. Srdcová frekvencia nad 160 sa nazýva tachykardia.

Bradykardia u plodu je najjasnejšie vyjadrená v období medzi 6. a 7. hodinou alebo medzi 15 a 19 hodinami. Počas týchto období sa aktivita omrvinky výrazne znižuje. Tachykardiu možno najlepšie zistiť u plodu medzi 11 a 15 hodinou popoludní alebo medzi 19 hodinou večerou a 1 hodinou ráno.

Dôležité: vo väčšine prípadov sa arytmia plodu počas tehotenstva považuje za normálnu, ak sú odchýlky frekvencie kontrakcií srdcového svalu iba krátkodobé. Patológia je perzistentná sínusová tachykardia (viac ako 200 kontrakcií za minútu), rovnaká bradykardia (menej ako 100 kontrakcií za minútu) alebo extrasystoly, ktoré sa vyskytujú viac ako 1 krát na 10 zdravých a normálnych kontrakcií srdca. Takéto stavy srdcového tepu vyžadujú lekársku úpravu a pozorovanie lekárom.

Prečo je arytmia diagnostikovaná u plodu a novorodenca?

Dôvody pre rozvoj arytmie in utero alebo u novorodenca sa môžu líšiť. Najmä u plodu dochádza k poruchám kontrakcie srdcového svalu z nasledujúcich dôvodov:

Cukrovka u žien (typ 1 závislý od inzulínu).
Endokrinné ochorenia tehotných.
Poškodenie nervového systému u tehotnej ženy.
Patológia vývoja plodu na pozadí hypoxie (anémia a anémia v mame).
Časté stres u tehotnej ženy.
Fajčenie a pitie alkoholu.
Poruchy metabolických procesov.
Nevyvážená výživa a nedostatok elektrolytov v tele budúcej matky (draslík, jód, mangán, železo).

Príčiny arytmií u novorodencov sú také patologické stavy a stavy:

Vrodené a získané srdcové vady.
Krvácanie v oblasti srdcových ciest.
Nezrelosť srdcového svalu v dôsledku zhoršeného vnútromaternicového vývoja.
Intoxikácia na pozadí angíny a iných vírusových ochorení.
Včasná pracovná sila (predčasný pôrod).
Patologické tehotenstvo.
Emocionálne skúsenosti a stres.
Chudokrvnosť.
Poruchy štítnej žľazy (hypo- alebo hypertyreóza).

Symptómy arytmie

Pre embryo v maternici a pre novorodenca s poruchou srdcového rytmu sa vyvodí jeho vlastný klinický obraz. Hlavné príznaky a príznaky v oboch prípadoch sú uvedené nižšie.

Príznaky arytmie plodu počas tehotenstva

Hlavnými príznakmi abnormálneho srdcového rytmu sú zmeny frekvencie kontrakcií srdcového svalu a nízka / vysoká fetálna pohyblivosť. Počet tepov môže byť počuť na ultrazvukovom skenovaní a jednoducho cez brušnú stenu tehotnej ženy so špeciálnou stetoskopickou trubicou.

Príznaky arytmie u novorodenca do jedného roka

Najčastejšie sa narušený srdcový rytmus u detí do jedného roka takmer neprejavuje. Patológia je zistená hlavne náhodne, počas rutinného fyzikálneho vyšetrenia. Ak existuje vážna odchýlka v práci srdca omrvinky, potom hlavnými znakmi tohto stavu sú:

záchvaty typu dyspnoe a ťažké dýchanie;
bledosť alebo cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
nepokojné správanie dieťaťa;
malý prírastok hmotnosti (odchýlky od normy);
vizuálne viditeľné pulzácie žíl v krku;
nepokojný spánok

Dôležité: ak sa prejaví jeden alebo viac uvedených príznakov, okamžite sa spojte s detským lekárom alebo detským kardiológom. Čím skôr je patológia odhalená, tým je šanca pre dieťa čoskoro obnoviť.

Ako sa diagnostikuje arytmia plodu a novorodenca?

Je možné diagnostikovať abnormálny srdcový rytmus v maternici pomocou dvoch metód:

Ultrazvuk v M-móde. V tomto prípade odborník monitoruje pohyb stien komôr a zároveň pohyb ventilov atrioventrikulárnych chlopní. Lekár tu monitoruje prácu aortálnej chlopne (zatváranie / otváranie) a súčasne sleduje, ako predsieňové steny pracujú rytmicky. Okrem toho lekár skúma rýchlosť prietoku krvi v srdcových komorách.

Pomocou týchto metód diagnostikujte arytmiu u novorodenca:

EKG (Holter monitoring). V tomto prípade sa prístroj na kardiogram nosí počas dňa. Dáta získané uskutočnením takéhoto testu umožňujú sledovať priame spojenie medzi stresovými stavmi a poruchami frekvencie srdcových kontrakcií.
Ultrazvuk srdca dieťaťa (dopplerografia). Dáva vám možnosť sledovať prácu všetkých častí srdca, vrátane chlopní, chlopní, ušnice a komôr.

Liečba arytmie

Liečbu arytmií plodu a novorodenca by mal vykonávať iba detský kardiológ. V žiadnom prípade nie je povolené samošetrenie, a tým viac je nemožné nechať patológiu pokračovať.

Vlastnosti liečby arytmie u plodu

Ak sa u plodu diagnostikuje závažná arytmia, potom nastávajúca matka má predpísané množstvo liekov, ktoré stabilizujú prácu srdca dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa lieky podávajú intravenózne. V niektorých prípadoch sa lieky predpisujú ústne. Používajte najmä tieto lieky:

propranolol, horčík a lidokaín;
sotalol a amiodaron (s tachykardiou nad 200 úderov za minútu);
dexametazónu (s podozrením na myokarditídu plodu).

Dôležité: úspešná liečba supraventrikulárnej formy arytmie u plodu v 90% prípadov.

Vlastnosti liečby arytmií u detí do jedného roka

Pre novorodenca sa taktika liečby abnormálneho srdcového rytmu volí striktne individuálne v závislosti od príčiny patológie. V prípade závažných odchýlok v práci srdca by mal kardiológ a pediater neustále sledovať dieťa.

Chirurgická intervencia je posledná možnosť a je predpísaná len vtedy, ak existuje reálna hrozba pre život dojčaťa, alebo ak vybraná lieková terapia nedáva požadovaný účinok.

Aké môžu byť komplikácie vo vývoji arytmie, po diagnostike a po uzdravení?

Väčšina krátkodobých arytmií u novorodencov alebo u plodu nevyžaduje korekciu. Ak sa však patológia často prejavuje a zostáva neliečená, môžu sa u dieťaťa vytvoriť nasledujúce komplikácie:

Ak bola patológia identifikovaná včas a diagnóza bola vykonaná presne, v 85% prípadov je prognóza pre dieťa celkom priaznivá.

Prognóza ďalšieho zdravia

Vo všeobecnosti, väčšina typov existujúcich arytmií vyžaduje len trvalé monitorovanie stavu srdcovej práce dieťaťa. Takéto odchýlky sú benígne a vo všeobecnosti majú priaznivú prognózu. Ak sa však zistí, že rozpadnutá, paroxyzmálna alebo priečna srdcová blokáda má u dieťaťa tachykardiu, potom môže byť prognóza sklamaním (na pozadí nedostatku správnej liečby).

Prevencia arytmie plodu (tipy pre tehotné matky) t

Aby nedošlo k ohrozeniu zdravia budúceho dieťaťa a odstráneniu možných problémov so srdcom, musí tehotná žena dodržiavať niektoré pravidlá zdravého životného štýlu. Sú to:

Časté prechádzky na čerstvom vzduchu.
Včasná liečba akýchkoľvek infekčných a vírusových patológií.
Lekárske vyšetrenie pred plánovaným tehotenstvom.
Vyvážená strava s dostatočným množstvom draslíka v potravinách.
Tichý životný štýl bez stresu a psychického stresu.
Odmietnutie zlých návykov.

Prevencia arytmie u detí mladších ako jeden rok

Aby novonarodené dieťa dlho netrpí arytmiou, musia sa vykonať tieto preventívne opatrenia: t

Neutralizovať všetky faktory predisponujúce k arytmii.
Podstupovať preventívne lekárske vyšetrenia včas.
Včas vykonávať následnú starostlivosť o dieťa so srdcovým ochorením.
Poskytnite dieťaťu dostatočné množstvo kyslíkových kúpeľov a primeranú výživu.

Každá mama by mala pochopiť, že zdravie dieťaťa - predovšetkým. Preto sa pred plánovaným tehotenstvom počas tehotenstva oplatí starostlivo sa ošetriť. Iba kvalitná starostlivosť o telo ženy dáva veľkú šancu na počatie, nosenie a porodenie omrvinky so zdravým srdcom.

Arytmický srdcový tep plodu

Odborná odpoveď

MD, detský kardiológ, špecialista na echokardiografiu a funkčnú diagnostiku

Vitajte! Je známe, že plod má častejší tep než novorodenci. Arytmický srdcový tep v kombinácii so zvýšenou srdcovou frekvenciou však môže indikovať poruchy rytmu plodu alebo prítomnosť srdcového zlyhania plodu v dôsledku poruchy rytmu / vrodenej srdcovej choroby. V súčasnej dobe existujú liečby pre plod. Musíte sa ukázať prenatálny kardiológ pre konzultácie. Ak je to potrebné, pozorujte s ním (ak je diagnostikovaná patológia) a po narodení dieťaťa sa uistite, že ste ho ukázali detskému kardiológovi po prepustení z pôrodnice. V prípade potreby však bude dieťaťu v prvých hodinách po pôrode poskytnutá pomoc v núdzi v špecializovanom centre.

Nepravidelný srdcový tep plodu

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav.

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. V skorých štádiách tehotenstva je srdcový tep počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce s drevenou trubicou s pôrodníckym stetoskopom.

Mladé budúce matky sú znepokojené otázkou, kedy sa objaví srdcový tep plodu? Pulzácia srdca nenarodeného dieťaťa začína už 21 dní po počatí, frekvencia kontrakcií sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

Miera tepu plodu v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v dutine maternice sa mení frekvencia jeho srdcových tepov, ktorá je spôsobená progresívnym rozvojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie je tabuľka tepov srdca plodu podľa týždňa tehotenstva.

Termín tehotenstva (pôrodníctvo)

Budúca srdcová frekvencia dieťaťa je normálna (tepy / min.)

V 5. týždni tehotenstva je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, tj 80-85 tepov / min. Do jedného mesiaca každý deň sa tento indikátor zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170-175 úderov / min.

Počnúc 15. týždňom tehotenstva a až do konca celého obdobia tehotenstva pravidelne kontroluje gynekológ pri každej konzultácii na pôrodnej klinike prácu srdca dieťaťa v maternici tým, že počúva stetoskopom cez prednú brušnú stenu pomocou ultrazvuku, prenosného dopplera. Od 15. týždňa tehotenstva by normálny počet srdcových tepov za minútu nemal presiahnuť 160-170 tepov / min, ak sú tieto hodnoty vyššie, potom môže byť podozrenie na hladinu kyslíka v detskom veku a ak je srdce znížené na menej ako 130 tepov / min, potom hovoria o akútnom hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Prísna kontrola srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutná v procese podávania, najmä počas momentov kontrakcií a pokusov, normálne 140-160 tepov / min. Existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepretržité monitorovanie tepu dieťaťa v procese podávania prístrojom CTG, medzi ktoré patria:

intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí ťažkej hypoxie;
viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod 2 alebo viac plodov);
stimulácia pôrodov kvapkadlom oxytocínu;
epidurálna anestézia u pacientky;
odložil tehotenstvo;
pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
chronické ochorenia matky, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto orgánu je dôležitým indikátorom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože práve tieto ukazovatele naznačujú rôzne patologické stavy detského tela v ranom štádiu ich vývoja.

Kedy je na ultrazvuku počuť tep srdca? Napriek tomu, že embryo začína pulzáciu srdcového zárodku od 21. dňa, ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na počúvanie srdcových tepov len v 6-7 týždňoch tehotenstva, pretože v tomto období sa dutá trubica začína otáčať v plnohodnotný štvorkomorový orgán s dvoma komorami a dvoma predsieňami.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov / min sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov / min - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna frekvencia plodu by nemala prekročiť 170 tepov / min v druhom a treťom trimestri.
Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvíja úplne intrauterinálne, srdcové tóny sú jasné a zvukové, v prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít nie sú rezy jasne počuť a rozmazané.
Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa vyvíja podľa obdobia gravidity, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a „cval“.

Metódy počúvania tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici, v závislosti od trvania tehotenstva.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné hodnotiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa iba pomocou ultrazvukového senzora - transvaginálneho a transabdominálneho. V skorých štádiách tehotenstva ultrazvuková metóda určuje, či dochádza k kontrakcii srdca, či sa embryo vyvíja, a koľko tepov za minútu pulzy myokardu. Od 12. týždňa do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Je to v týchto obdobiach tehotenstva u plodu odhaliť väčšinu srdcových defektov.

stetoskop

Porodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej porade na pôrodnej klinike lekár najprv určí polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje skúmavku na prednú brušnú stenu matky a počúva zvuk srdca plodu. Od druhej polovice tehotenstva, môžete tiež použiť stetofonendoskop, ale v pôrodníctve je zriedka uchýlila k. Pri pôrode je srdcový tep vypočutý pôrodníckym stetoskopom každú pol hodinu a musíte venovať pozornosť srdcovým zvukom pred bojom a bezprostredne po ňom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodnosti srdca hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - toto je povinný postup, ktorý ukazuje nielen počet tepov srdca za minútu u dieťaťa, ale tiež zaznamenáva reakciu srdcového svalu plodu na každú kontrakciu.

Počúvanie tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať množstvo srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového prístroja. Ak v 6. týždni nie je na obrazovke monitora žiadny tep, potom je tu možnosť, že sa tehotenstvo v takýchto situáciách zastavilo, žena musí urobiť opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Aký týždeň môžete počuť kontrakciu srdca plodu cez brušnú stenu? Môžete počuť, ako sa srdce dieťaťa redukuje prostredníctvom materského brucha už od 20. týždňa tehotenstva, pripevniť pôrodnícky stetoskop na prednú brušnú stenu, ale najprv musíte určiť polohu plodu v maternici a jeho polohu, aby ste vedeli, na ktorej strane a ako vysoko sú skúmavky. V opačnom prípade nebude nič počuť.

Niekedy s pomocou pôrodníckeho stetoskopu nie je možné počúvať detské srdce - môže to byť kvôli určitým podmienkam:

viacpočetné tehotenstvo;
vysoký prietok vody;
srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa;
nadváha a edém u tehotnej ženy;
pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách sa používa iný spôsob počúvania parametrov fetálneho srdca. Ak počas vyšetrenia ultrazvukom má lekár podozrenie na srdcové defekty u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie navyše predpísaný ako informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, vyhodnotiť prietok krvi a fungovanie chlopní, tento postup je povinnou štúdiou pre tehotné matky, ktorých vek je viac ako 35 rokov a pre tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovými vadami.

Počnúc 28-30 týždňami sú všetkým nastávajúcim matkám pridelené CTG procedúry na prednú stenu brušnej dutiny pomocou špeciálneho senzora, ktorý zaznamenáva parametre tepu plodu počas určitého časového obdobia. Opakované vykonávanie takéhoto postupu sa vyžaduje u žien s komplikovaným priebehom tehotenstva, a to: t

neskorá toxikóza;
prítomnosť jaziev na maternici po chirurgickom zákroku a cisárskym rezom v minulosti;
starnutie placenty pred predpísaným časom;
chronické ochorenia budúcej matky;
zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
retardácia intrauterinného rastu;
predĺženie tehotenstva o viac ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa úplne, 6-8 bodov - existujú príznaky nedostatku kyslíka, CTG sa má opakovať každý druhý deň av prípade potreby predpísať liečbu tehotnej žene 5 bodov a menej - hrozí ohrozenie života dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena musí podstúpiť cisársky rez. Počas CTG sa počas pohybov dieťaťa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny. Za normálnych okolností by mal byť prvý indikátor srdcovej frekvencie 130-160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko sa priemerné hodnoty tepovej frekvencie odchyľujú od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu nie viac ako 5-25 úderov / min.

Ako si doma vypočuť srdcový tep plodu?

Veľa tehotných žien sa zaujíma, je možné nezávisle počúvať srdce dieťaťa doma? Je to dosť ťažké, najmä na začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom, stetofonendoskop môže byť aplikovaný na brucho, takže matka môže počuť tep srdca svojho dieťaťa. Budúci otec môže počuť srdcový tep dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva, pričom mu ucho ukáže brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena nezávisle počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných fetálnych dopplerov.

Ako určiť pohlavie tepu?

Existuje teória, že počtom srdcových tepov za minútu v bábätku v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menšiu kontrakciu srdca ako dievčatá. Vedecky táto skutočnosť nie je potvrdená ničím, hoci ultrazvuk odhalil, že u samčích plodov srdce bije rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo u dievčat je to trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže zmeniť, keď sa dieťa pohne, zmení polohu tela v maternici a stres matky, a preto spočítaním počtu úderov srdca dieťaťa sa dá predpokladať iba jedno alebo druhé pohlavie.

Vyhodnotenie tepovej frekvencie dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Pri povahe a frekvencii úderov srdca u dieťaťa môže lekár podozrenie z porušenia jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Norma srdcovej frekvencie plodu

Zrodenie nového života, bitie malého srdca... Čo by mohlo byť úžasnejšie a prekvapujúce, keď počas tehotenstva dve srdcia bijú v jednom ženskom tele: v srdci budúcej matky a jej dieťaťa?

Fetálny Heartbeat Počúvanie

Normálne tehotenstvo trvá 38-40 týždňov. Ale už v treťom týždni vnútromaternicového vývoja je položené srdce budúceho malého muža. Niekedy žena ešte nevie o svojom tehotenstve a malé srdce sa už začína formovať.

Obdobie od druhého do desiateho týždňa je pre nenarodené dieťa najdôležitejšie, pretože v tomto období sa tvoria všetky orgány a systémy, vrátane kardiovaskulárnych. Zdravie budúceho dieťaťa, práca jeho vnútorných orgánov, vrátane srdca, závisí od toho, ako bude toto obdobie plynúť.

1 Ako sa tvorí srdce dieťaťa? Vlastnosti jeho prenatálnej štruktúry

Formovanie srdca dieťaťa

V treťom týždni tehotenstva sa tvorí základ srdca, najprv je to dutá trubica, ale do konca 8-9 týždňov sa stáva štvorkomorovou. Existujú však rozdiely v štruktúre srdca. V utero medzi predsieňami je oválne okno - táto diera spája predsiene a dve hlavné srdcové cievy - aortu a pľúcnu tepnu spájajú kanál kanála.

Tieto funkčné znaky prispievajú k tomu, že plod dostáva viac okysličenej krvi z tela matky, alebo skôr z ciev placenty. Po narodení dieťaťa sa oválne okno zatvára počas prvých šiestich mesiacov života a kanál kanála normálne funguje až 8 hodín života, po ktorom tiež spasmy a vyhladzuje. Ak sa po 2 mesiacoch totálne otvorí kanál, vedie to k srdcovým defektom.

2 Kedy sa ozývajú prvé tepy?

Už od štvrtého týždňa môžete počuť tlkot srdca embrya. To vám umožní urobiť vaginálne ultrazvukové zariadenie. Ak je ultrazvuk v skorých štádiách tehotenstva transabdominálny (senzor je umiestnený na bruchu), srdcový tep je počuť už v 5-6 týždni. Ak počas prvého ultrazvukového vyšetrenia po dobu 4-5 týždňov, lekár nepočúval srdcový tep plodu, ale oplodnené vajíčko sa zviditeľnilo v maternici, nezúfalo, o týždeň neskôr je lepšie štúdiu zopakovať.

V priebehu týždňa embryo porastie a s najväčšou pravdepodobnosťou sa ozve srdcový tep. V období od 4 do 6 týždňov je srdcová frekvencia embrya 83-85 úderov za minútu (s odchýlkami + - 3). Ale ak ani po týždni nie je detekovaný tep a oplodnené vajíčko je deformované, je diagnostikované vynechané tehotenstvo. Táto patológia sa vyskytuje najčastejšie v prvých 12 týždňoch tehotenstva.

3 Fetálny srdcový tep v rôznych štádiách tehotenstva

Výsledky srdcového tepu plodu na CTG

Obdobie od 1 do 13 týždňov tehotenstva sa nazýva prvý trimester. Miera srdcovej frekvencie pre embryo (ďalšia osoba k 8. týždňu jeho prenatálneho vývoja sa nazýva embryo, od 9. týždňa - plod) 83-85 úderov za minútu. Malé odchýlky nahor alebo nadol sú tiež normou. V tom čase sa spravidla frekvencia kontrakcií rovná pulzu matky.

Od 6. do 8. týždňa embryonálneho vývoja, keď nastane tvorba štvorkomorového srdca, sa srdcová frekvencia zvýši na 110-125 úderov za minútu. A od 8. do 10. týždňa je rýchlosť srdcovej frekvencie plodu 170-190 úderov za minútu. Tento nárast je spôsobený nedokonalosťou vegetatívnej regulácie nervového systému dieťaťa a jeho nedostatočnou kontrolou nad prácou vnútorných orgánov.

Od 11 do 12 týždňov a do posledných týždňov tehotenstva je srdcová frekvencia 140 -160 tepov za minútu. Odchýlky 5-30 úderov smerom nahor a nadol sú povolené. Koniec koncov, tento indikátor závisí od takých faktorov, ako je stres, fyzická aktivita matky, choroby matky, koncentrácia kyslíka vo vzduchu, pohyby detí, jeho činnosť. Odchýlky od normy sa považujú za zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako 190 úderov a pomalšiu srdcovú frekvenciu na 100 alebo menej.

Toto je patologický stav, ktorý vyžaduje podrobné vyšetrenie a liečbu. Pri hodnotení srdcovej frekvencie lekár upozorňuje na rytmickú povahu mozgových príhod. Bežne by mali byť srdcové impulzy rytmické a jasné. Zvratnosť závisí od toho, ako sa dieťa otočí, na hrúbke podkožnej vrstvy tuku brušnej steny matky. Hluché arytmické tóny indikujú abnormálny vývoj plodu, najčastejšie hypoxiu.

4 Ako môžete počuť tep?

US. Táto výskumná metóda sa používa v ranom aj neskorom štádiu gravidity. Ultrazvukový snímač môže byť umiestnený do pošvy - transvaginálny, alebo môže byť umiestnený na brušnú stenu ženy - transabdominálny ultrazvuk. Počas celého tehotenstva, žena sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie s potvrdením skutočnosti tehotenstva, zvyčajne v období 5-8 týždňov, v 10-12 týždňov, 18-20, 26-28 týždňov.
Počúvaním. Aplikuje sa po 20 týždňoch. Táto metóda sa objavila pred ostatnými a je to tak, že počas vyšetrenia lekár položí pôrodnícky stetoskop na ženské brucho, čo je drevená trubica s dvoma lievikmi na oboch koncoch. Jedným lievikom pritlačí k uchu lekára a druhý proti bruchu tehotnej ženy. Potom, čo lekár zistil, že je lepšie viesť zvuk, môže vypočítať fetálnu srdcovú frekvenciu, rytmus srdcových kontrakcií a určiť ich povahu. Pôrodníci-gynekológovia dnes používajú túto jednoduchú a cenovo dostupnú metódu. Čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým zreteľnejšie sú počuť údery malého srdca.

Fetálny srdcový tep je najdôležitejším indikátorom života dieťaťa, takže venuje veľkú pozornosť. Tento ukazovateľ sa zaznamenáva vo všetkých štádiách tehotenstva a metódy diagnostiky fetálnej srdcovej frekvencie sú dosť rôznorodé. Ale ak nejaká metóda diagnostikovaná so zvýšením fetálnej srdcovej frekvencie na 170-220 tepov za minútu, potom je tu tachykardia u plodu.

5 Príčiny zvýšenej srdcovej frekvencie u plodu

Fajčiť Je to naozaj tak dôležité?

Palpitácie sa vyskytujú ako kompenzačný mechanizmus, najčastejšie k tomu dochádza počas hypoxie plodu, t. keď dieťa nedostáva kyslík v správnom meradle. Tieto javy môžu byť krátkodobé - s fyzickou aktivitou matky, pri pobyte v dusnej miestnosti, s úzkosťou, stresom, ktorý prežívajú očakávané matky. Po odstránení provokatívneho faktora tachykardia zmizne, srdcový tep sa vráti do normálu.

A môže existovať patologická tachykardia. Najčastejšie sa tento stav u plodu pozoruje počas exacerbácie chronických ochorení ženy, ak tehotná žena trpí endokrinnými poruchami (hypertyreóza), chronickými ochoreniami srdca a pľúc, berie lieky zakázané počas tehotenstva, fajčí, pije alkohol a veľa kávy. Tachykardia plodu sa môže vyvinúť s viacerými plodmi, Rh-konflikt, anémia, prítomnosť vnútromaternicových infekcií.

Palpitácie srdca plodu sa tiež zaznamenávajú s výraznou gestazózou, nadmerným zvracaním so stratou telesných tekutín, s placentárnou insuficienciou, abnormalitami fetálnych chromozómov.

6 Prevencia fetálnej tachykardie

Počas tehotenstva by sa tehotná matka mala starať o seba a svoj zdravotný stav dvojnásobne: vyhnúť sa stresu a psycho-emocionálnemu stresu, racionálne jesť, ak žena mala pred tehotenstvom zlé návyky (alkohol, fajčenie) - na ne musíte raz a navždy zabudnúť. Obmedziť sledovanie televízie, prácu s počítačom, akékoľvek aktivity, ktoré môžu vyvolať preťaženie nervového systému.

Najmä v prvom trimestri, takmer všetky lieky nemôžu byť konzumované, pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o ich účinkoch na plod.

Všetky vyššie uvedené faktory môžu vyvolať abnormality v fetálnom srdci a spôsobiť tachykardiu.

Ak počas rutinného vyšetrenia gynekológ zistil zvýšenie srdcovej frekvencie plodu, uistite sa, že sa riadite odporúčaniami lekára a absolvujete ďalšie vyšetrenie. Napokon tachykardia môže indikovať abnormality vo vývoji plodu a ďalej viesť k zhoršeniu zdravia budúceho dieťaťa.

Predchádzajúci Článok

Nasledujúci Článok

Hlavná