Porušenie repolarizácie v myokarde: čo to je, či je liečba potrebná

Z tohto článku sa dozviete: čo je repolarizácia srdca, čo je porušením repolarizačných procesov v myokarde - samostatná choroba s vlastnými príznakmi alebo prejavom rôznych srdcových ochorení? Aké zmeny EKG naznačujú tento problém?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Narušenie repolarizačných procesov je lekársky termín, ktorý lekári najčastejšie používajú na opis charakteristického obrazu na elektrokardiograme (EKG). Tento obraz ukazuje problémy s poslednou časťou srdcového cyklu - komorovou relaxáciou.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť u dospelých aj detí. Charakteristickým znakom je, že u detí majú najčastejšie benígny charakter a nepredstavujú nebezpečenstvo pre ich zdravie a u starších osôb sú príznaky závažných srdcových ochorení, ako je srdcový infarkt, ischémia a myokarditída.

Zmeny na EKG možno pozorovať vo všetkých elektródach alebo v ich častiach. V prvom prípade hovoria o difúznych poruchách repolarizačného procesu, v druhom - o ohniskových. Difúzne zmeny naznačujú, že sa abnormality rozšírili do celého srdcového svalu (napríklad myokarditída). Keď je ohniskový patologický proces obmedzený, ovplyvňuje iba časť srdca (napríklad blokáda zväzku His alebo infarktu myokardu).

Kardiológovia sa zaoberajú chorobami, ktoré môžu viesť k porušeniu repolarizácie.

Popis srdcového cyklu

Kontrakcia srdca je spôsobená elektrickými impulzmi, ktoré sú vedené do každej bunky myokardu (srdcový sval). Po prijatí takéhoto pulzu každý kardiomyocyt prechádza štádiom kontrakcie a relaxácie, ktoré predstavujú srdcový cyklus. Za každým z týchto stupňov je však zložitý mechanizmus pre tok iónov vápnika, draslíka a chlóru z bunky a do bunky. Elektrické zmeny v membránach kardiomyocytov, ktoré sú základom kontrakcie, sa nazývajú depolarizácia a tie, ktoré sú základom relaxácie, sa nazývajú repolarizácia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Repolarizácia a jej porušenie na EKG

Keď lekári hovoria o repolarizácii, neznamenajú iónový prúd cez membránu srdcových buniek, ktorý sa nedá merať v klinickej praxi, ale o charakteristikách vzoru EKG v čase komorovej relaxácie.

EKG má zvyčajne tvar krivky, ktorá sa skladá z niekoľkých zubov:

• P - zobrazuje predsieňové kontrakcie.
• Q, R, S - predstavuje kontrakciu komôr.
• T - zobrazuje uvoľnenie komôr.

Medzi týmito zubami sú segmenty a intervaly. Poruchy repolarizačného procesu na EKG u dospelých a detí sú indikované zmenami v ST segmente a T vlne.

Príčiny repolarizačných porúch

Proces repolarizácie môže ovplyvniť mnoho faktorov, vrátane:

• Ochorenia samotného myokardu (napríklad myokarditída, ischémia, infarkt, infiltračný proces).
• Lieky (napríklad digoxín, chinidín, tricyklické antidepresíva a mnohé ďalšie lieky).
• Poruchy elektrolytov v koncentrácii draslíka, horčíka a vápnika.
• Neurogénne faktory (napríklad ischemická alebo hemoragická mŕtvica, traumatické poranenie mozgu, nádor na mozgu).
• Metabolické faktory (napr. Hypoglykémia, hyperventilácia).
• Porušenie vedenia elektrických signálov v komorách.
• Patologický rytmus, ktorého zdrojom sú komory.

Sekundárne poruchy v repolarizácii v myokarde sú normálne zmeny v segmente ST a v T vlne, ktoré sa vyvíjajú výlučne v dôsledku zmien v sekvencii excitácie komôr. Takéto zmeny sú často fokálne v prírode, to znamená, že sú pozorované len v zmysle EKG elektród. K nim patria:

• Zmeny charakteristické pre jeho blokády.
• Zmeny vo Wolffovom-Parkinsonovom-bielom syndróme.
• Zmeny charakteristické pre predčasné komorové kontrakcie, ventrikulárne arytmie a komorový rytmus.

Primárne poruchy repolarizačných procesov sú zmeny na EKG, ktoré nezávisia od nekoordinovanej aktivácie komôr, ale môžu byť výsledkom difúzneho alebo fokálneho patologického procesu ovplyvňujúceho relaxáciu komôr. K nim patria:

• Pôsobenie liekov (napríklad digoxín alebo chinidín).
• Poruchy elektrolytov (napríklad hypokalémia).
• Ischémia, infarkt, zápal (myokarditída).
• Neurogénne faktory (napríklad subarachnoidné krvácanie môže spôsobiť predĺženie QT intervalu).

Syndróm včasnej ventrikulárnej repolarizácie

Jednou z foriem týchto porúch je syndróm včasnej komorovej repolarizácie (SRRS) - variant EKG, ktorý sa vyskytuje u 2 - 5% populácie, najčastejšie sa vyskytuje u mužov, mladých ľudí, adolescentov a športovcov. Nedávno sa predpokladalo, že tento syndróm má úplne priaznivú prognózu, to znamená, že žiadnym spôsobom neovplyvňuje zdravie a život človeka. Neskôr sa však zistilo, že niektoré z jeho foriem zvyšujú riziko vzniku nebezpečných arytmií a zástavy srdca. Toto riziko je možné odhadnúť pomocou EKG.

príznaky

Repolarizačné poruchy nie sú samostatným ochorením, ktoré má svoje vlastné symptómy. Toto sú zmeny na EKG charakteristické pre konkrétne ochorenie. Človek môže žiť dlhý život bez toho, aby vedel o existencii upraveného EKG, bez toho, aby zažil akékoľvek príznaky.

Preto klinický obraz porušenia repolarizácie môže byť buď úplne neprítomný (napríklad v prípade SRHR), alebo môže byť veľmi jasný (napríklad v prípade srdcového infarktu). Neexistujú samostatné príznaky, ktoré by umožňovali podozrenie na ich existenciu.

Pri absencii klinických príznakov sa tento problém najčastejšie vyskytuje náhodne počas elektrokardiografie. Ak sú zmeny na EKG spôsobené chorobou, musíte pochopiť, že klinický obraz je spôsobený týmito ochoreniami a nie nešpecifickými zmenami na EKG.

diagnostika

Prítomnosť repolarizačných porúch je určená EKG na základe charakteristických zmien v segmente ST a vlne T. Tieto zmeny možno pozorovať na všetkých elektródach EKG alebo v ich časti. Niekedy je možné podľa ich vzhľadu súdiť príčiny týchto porušení a niekedy aj nie. Pre ďalšie overenie diagnózy lekári predpíšu vyšetrenia:

• Laboratórne testy krvi na zistenie zápalových ochorení, metabolických a elektrolytických problémov.
• Echokardiografia - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje identifikovať jeho štrukturálne zmeny a narušenie kontraktility myokardu.
• Koronárna angiografia je štúdia koronárnych tepien, ktoré dodávajú krv do srdca.

Liečba repolarizačných porúch

Narušenie repolarizácie nie je ochorenie, ale znamenie, ktoré lekári zistili na EKG. Je potrebné liečiť samotnú chorobu a nie jej prejavy na kardiograme. Po odstránení príčin týchto porúch sa EKG normalizuje nezávisle. Účinnosť liečby závisí od typu ochorenia.

výhľad

Prognóza repolarizačných porúch závisí od príčin zmien v EKG. Napríklad s benígnym SRRZh neexistuje žiadne ohrozenie života alebo zdravia pacienta. A s infarktom myokardu, ktorý sa na EKG prejavuje aj porušením repolarizácie, existuje vysoké riziko smrti a neskôr aj zdravotného postihnutia pacienta.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Srdce je orgán s komplexnou štruktúrou. Pri každom porušení jeho práce vznikajú rôzne choroby. Väčšina neduhov prináša potenciálne ohrozenie života človeka. Je veľmi dôležité monitorovať stav a vyhnúť sa akýmkoľvek problémom.

Repolarizácia myokardu je postup na obnovu membrány nervovej bunky, ktorou prechádza nervový impulz. Počas jeho pohybu sa mení štruktúra membrány, čo umožňuje, aby sa ióny ľahko pohybovali. Difúzne ióny pri pohybe v opačnom smere obnovujú elektrický náboj membrány. Tento proces privádza nerv do stavu pripravenosti a môže pokračovať v prenose impulzov.

K narušeniu repolarizačného procesu dochádza u dospelých vo veku 50 rokov, ktorí sa sťažujú na bolesť v oblasti srdca. Tieto procesy sa považujú za prejav ischemickej alebo hypertenznej choroby srdca. Identifikujte problémy, ako sú tieto činnosti počas prechodu EKG.

dôvody

Poruchy repolarizácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Existujú tri skupiny dôvodov:

1. Patológia neuroendokrinného systému. Reguluje činnosť srdca a krvných ciev.
2. Choroby srdca: hypertrofia, ischémia a nerovnováha elektrolytov.
3. Užívanie liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu srdca.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže byť spôsobené nešpecifickými príčinami. Tento jav sa vyskytuje u adolescentov a v mnohých prípadoch spontánne zmizne bez použitia liekov. Niekedy je potrebná liečba.

Nešpecifické poruchy sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku fyzického preťaženia (zo športu alebo pri práci), stresu alebo hormonálnych zmien (tehotenstvo alebo menopauza).

Zmeny EKG

Porušenie repolarizácie myokardu je často asymptomatické, čo je mimoriadne nebezpečné pre život človeka. Patológiu môžete zistiť náhodne počas vyšetrenia EKG.

Zmeny, ktorými je možné stanoviť diagnózu, sú viditeľné na kardiograme; je možné rozlíšiť poruchy repolarizácie komôr a uší.

1. Prítomnosť predsieňovej depolarizácie je indikovaná P vlnou.
2. Na EKG sú zuby Q a S znížené (negatívne) a R naopak naopak (pozitívne), čo znamená depolarizáciu komorového myokardu. Súčasne môže byť niekoľko pozitívnych R zubov.
3. Odchýlka polohy T-vlny je charakteristickým znakom komorovej repolarizácie.

Forma patológie je syndróm včasnej repolarizácie, keď sa procesy obnovenia elektrického výboja vyskytujú skôr ako predpísané obdobie. Pri kardiograme sa tento syndróm javí ako:

• od bodu J začína segment ST stúpať;
• v zostupnej časti R-vlny sa objavujú nezvyčajné hrčky;
• na elevácii ST sa v kardiograme, ktorý smeruje nahor, tvorí konkávnosť;
• T vlna sa stáva úzkou a asymetrickou.

Na pochopenie zložitosti výsledku EKG môže iba kvalifikovaný lekár, ktorý predpíše vhodnú liečbu.

Priebeh bez príznakov sa nepozoruje vo všetkých prípadoch repolarizačných porúch. Niekedy sa môže patológia prejaviť počas aktívnej fyzickej aktivity. V tomto prípade má pacient zmenu srdcovej frekvencie.

Choroba môže byť sprevádzaná:

• bolesť v hlave;
• únava;
• závraty.

Po chvíli prídu bolesti v srdci, rytmus tepov sa zrýchli, potenie sa zvýši. Tieto príznaky nie sú špecifické a keď sa vyskytnú, choroba sa musí odlišovať od iných ochorení srdca.

Okrem týchto príznakov pacient pociťuje nadmernú podráždenosť a slznosť. Srdcové bolesti sú charakterizované bodnutými alebo reznými pocitmi so zvýšením. Počas repolarizácie dolnej steny ľavej komory má človek závraty z ťažkej fyzickej práce, v jeho očiach sa objavujú „muchy“ a stúpa krvný tlak.

Ak čas neprestáva k liečbe, príznaky sa stávajú čoraz výraznejšími a dlhšími. Pacient začína pociťovať dýchavičnosť a na nohách dochádza k opuchu.

liečba

Terapia repolarizačných porúch závisí od príčiny patológie. Ak takýto dôvod nie je identifikovaný, použitá liečba:

1. Komplexy vitamínov a minerálov. Pomáhajú obnoviť činnosť srdca, zabezpečujú príjem živín a stopových prvkov.
2. Beta blokátory (Anaprilin, Panangin).
3. Kortikotropné hormóny. Majú pozitívny vplyv na činnosť srdca.
4. Hydrochlorid karboxylovej kyseliny. Pomáha obnoviť metabolizmus sacharidov a má pozitívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Pacient sa odoberie na dispenzárny účet a pravidelne monitoruje výsledky liečby opakovaným EKG.

Narušenie procesov repolarizácie na EKG - dôležitý indikátor ochorení kardiovaskulárneho systému u dospelých a detí

Elektrokardiogram (EKG) je bežný a široko používaný rozumne objektívny spôsob diagnostiky rôznych ochorení a patológií kardiovaskulárneho systému a najmä srdca.

EKG je druh zaznamenávania práce srdca a vyzerá ako graf zakrivených čiar, automaticky vytlačených zariadením. Podľa dekódovania tohto grafu môžete vyvodiť závery o práci srdca, urobiť diagnózu a urobiť záver o všeobecnom stave kardiovaskulárneho systému.

Narušenie repolarizačných procesov je akákoľvek zmena v štádiu relaxácie srdcového svalu po kontrakcii. Tieto porušenia možno identifikovať iba rozlúštením grafu elektrokardiogramu.

Normálny výkon a príčiny zmeny

Repolarizačný proces je stav, pri ktorom sa obnoví počiatočný (pred kontrakčný) potenciál bunkovej membrány a obnoví sa jej elektrický náboj. Nervové impulzy (draselné ióny) musia opustiť membránu, akumulácia energie, enzýmy a okysličovanie prebiehajú v bunke.

Interpretácia elektrokardiogramu je veľmi individuálna. Odborník by mal venovať pozornosť mnohým faktorom a ukazovateľom. Je takmer nemožné samostatne určiť porušenie repolarizačných procesov, pretože ak sú prítomné, niekoľko indikátorov sa mení naraz a tieto zmeny môžu byť menšie alebo nešpecifické.

Niektoré odchýlky od normy však môžu indikovať diagnózu. Niektoré normálne indikátory dekódovania EKG:

Zvyčajne, v závere, odborník píše dekódovanie pre presne tieto ukazovatele. Ak však pacient už má nejaký druh diagnózy alebo je podozrivý z prítomnosti, uvádzajú sa podrobnejšie údaje, kde sa venuje pozornosť konkrétnym porušeniam určitých ukazovateľov (napríklad dĺžka špecifických zubov alebo intervaly, vzdialenosť od určitých bodov).

Ako určiť odchýlky pomocou kardiogramu

Na záver o porušovaní repolarizačného procesu na EKG u dospelých alebo detí, počas interpretácie výsledkov kardiogramu, odborník upozorňuje na nasledovné faktory:

• Patologické zmeny T vlny;
• Odchýlka segmentu ST od kontúry;
• Porušenie ukazovateľov komplexu QRS (normálne Q a S zuby sú negatívne a R vlna je pozitívna);
• Zmena zubu P.

Syndróm včasnej repolarizácie komôr srdca na EKG je charakterizovaný niektorými špecifickými abnormalitami:

• Segment ST začína vystupovať z bodu J;
• T vlnová úzka, významná lámavosť symetrie;
• v spodnej časti R-vlny sú zárezy alebo iné zmeny;
• v intervale segmentu ST je vytvorená konkávnosť smerom nahor.

Viac informácií nájdete vo videu:

Diagnóza

Najdôležitejším krokom v diagnostike repolarizačných porúch je elektrokardiogram. Ale pre konečnú diagnózu to často nestačí. Odborník musí vziať do úvahy prítomnosť komorbidít, predpísať dodatočné štúdie a až potom dospieť ku konečnému záveru.

Na druhej strane, príznaky tohto ochorenia sú také nešpecifické a mierne, že najčastejšie sa takéto porušenia zistia náhodne - počas rutinných vyšetrení alebo zaznamenaných na elektrokardiograme priradenom kardiológom v súvislosti s inými diagnózami.

Narušenie repolarizačných procesov môže viesť k niektorým negatívnym symptómom v prípade, že všetky procesy v myokarde podliehajú zmenám v ich celistvosti, teda difúzii. Potom sú typické pre srdcové patológie a nielen pre ich symptómy:

• Únava, všeobecné vyčerpanie;
• Bolesť na hrudníku a boľavý pocit v srdci;
• Emocionálne vyčerpanie, slznosť, podráždenosť;
• Porucha tepov, zmätený rytmus.

V poslednej dobe odborníci zaznamenali zvýšenú úroveň nástupu syndrómu včasnej repolarizácie. Neexistuje jednoznačná odpoveď, prečo sa to deje. A čoraz viac sa takáto diagnóza robí pre mladistvých a mladých ľudí do 35 rokov.

Aké choroby sú spôsobené

Príčiny porušenia sú veľmi rôznorodé a početné. Odborníci nedávajú jasnú odpoveď, ktorá môže viesť k ich vzniku. Môžu to byť neklinické faktory, choroby, ktoré si nevyžadujú liečbu a závažné patologické stavy, kde je včasná liečba životne dôležitá.

Najčastejšie tieto faktory spôsobujú zmenu v normálnom výkone:

• Nešpecifické. Nervové vyčerpanie, cvičenie, stres, hormonálne poruchy a mnohé ďalšie faktory ovplyvňujúce celkový stav tela a nepriamo ovplyvňujúce prácu srdca.
• Citlivosť tkaniva srdca na účinky adrenalínu a norepinefrínu. Celkové zvýšenie hladín týchto hormónov.

Ďalšie diagnostické štúdie

Okrem elektrokardiogramu a diagnózy porúch repolarizačných procesov môže kardiológ predpísať aj ďalšie štúdie:

• Funkčné farmakologické testy (najčastejšie chlorid draselný a anaprilín).
• Echokardiografia.
• Ultrazvukové vyšetrenia.
• Vzorky s fyzickou aktivitou.
• Štúdium hormonálneho stavu

Liečebná taktika

Nejde o poruchy repolarizačných procesov, ktoré by sa mali liečiť, ale o základnú príčinu výskytu tejto choroby. Ak však ešte nebola vykonaná presná diagnóza alebo nie je možné zistiť, kardiológ môže predpísať komplexnú liečbu, ktorá prispieva k zlepšeniu ukazovateľov:

• Beta-blokátory (anaprilín, panangín). Menovaný len v prípade významného ohrozenia zdravia alebo dokonca života pacienta.
• Lieky, ktoré stimulujú syntézu sacharidov z proteínov (kortikotropné hormóny - kortizón).
• Prípravky, ktoré zlepšujú fungovanie srdca, regulujú metabolizmus sacharidov v tele a normalizujú procesy v centrálnom a periférnom nervovom systéme (konkrétne trofickom) - hydrochlorid karboxylovej kyseliny
• Komplexy vitamínov a stopových prvkov, ktoré zapĺňajú chýbajúce zložky.

Narušenie repolarizačných procesov môže byť spôsobené mnohými faktormi. Ale všetky z nich môžu byť včas diagnostikované a kompenzované. Už vzniknuté ochorenie hovorí o zmeškaných diagnózach. V prípade problémov s kardiovaskulárnym systémom môže zanedbanie jednoduchých pravidiel prevencie spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Narušenie repolarizačných procesov

Všeobecné informácie

Repolarizačný proces je fáza, počas ktorej je obnovený počiatočný oddychový potenciál membrány nervovej bunky po prechode nervovým impulzom cez ňu. Počas prechodu nervového impulzu dochádza k dočasnej zmene molekulárnej štruktúry membrány, v dôsledku čoho môžu ióny voľne prechádzať cez ňu. Počas repolarizácie ióny difundujú v opačnom smere, aby obnovili pôvodný elektrický náboj membrány, po ktorom je nerv pripravený na ďalší prenos impulzov cez neho.

Medzi najčastejšie príčiny zhoršenej repolarizácie patria:

Ischemická choroba srdca;

hypertrofia a prekrvenie komorového myokardu;

porušenie depolarizačnej sekvencie;

Poruchy repolarizácie u adolescentov sa začali vyskytovať oveľa častejšie. Neexistujú údaje o dlhodobých dynamických pozorovaniach takýchto adolescentov. Súčasne sa môžu vyskytnúť prípady, keď došlo k výraznému porušeniu repolarizácie srdca u tínedžerov vo veku 7-8 rokov, niekedy s pozitívnou dynamikou na EKG bez špeciálnej liečby.

Pozitívna dynamika na EKG indikuje funkčnú (zameniteľnú) genézu porúch repolarizačného procesu. Adolescenti s takýmito abnormalitami by mali byť vyšetrení v nemocnici s použitím komplexnej liečby (kortikotropný hormón, panangín, inderal, karboxyláza, vitamíny) s povinným sledovaním.

Početné štúdie ukázali, že porušenie repolarizácie môže byť vyvolané stovkami dôvodov. Všetky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín v závislosti od ich vlastností:

Choroby spojené s narušením neuroendokrinného systému. Táto časť reguluje prácu všetkých orgánov kardiovaskulárneho systému;

ochorenia srdca (ischémia, hypertrofia, nerovnováha elektrolytov);

farmakologické účinky, lieky, ktoré majú negatívny vplyv na srdce.

Tiež známe nešpecifické príčiny, ktoré môžu vyvolať zmenu v procesoch repolarizácie. V tomto prípade to znamená jeho diagnózu u adolescentov. Presný zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú tieto porušenia, zatiaľ nie je lekárom známy. Prax však ukazuje, že v adolescencii dochádza k porušeniu repolarizácie ventrikulárnej myokardu pomerne často, vo väčšine prípadov prechádza samostatne, bez potreby lekárskeho ošetrenia.

Príčiny repolarizačných porúch

Početné štúdie ukázali, že repolarizačné poruchy sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín v závislosti od ich charakteristík. Choroby spojené s narušením neuroendokrinného systému. Práve táto časť reguluje prácu všetkých orgánov kardiovaskulárneho systému. Choroby srdca - zahŕňajú ischémiu, hypertrofiu, elektrolytovú nerovnováhu;

Tiež sú známe nešpecifické príčiny, ktoré môžu spúšťať zmenu v procesoch repolarizácie myokardu. V tomto prípade to znamená jeho diagnózu u adolescentov. Presný zoznam faktorov, ktoré vyvolávajú tieto porušenia, zatiaľ nie je lekárom známy. Prax však ukazuje, že v adolescencii dochádza k porušeniu repolarizácie ventrikulárnej myokardu pomerne často, vo väčšine prípadov prechádza samostatne, bez potreby lekárskeho ošetrenia.

symptomatológie

Čo je nebezpečné v tejto situácii je takmer úplná absencia príznakov ochorenia. Často je repolarizácia ľavej komory detegovaná iba počas EKG, pre ktorú osoba dostala odporúčanie z úplne iného dôvodu. EKG bude vykazovať poruchy repolarizácie. Podľa elektrokardiogramu má lekár možnosť urobiť takúto diagnózu ako porušenie repolarizačných procesov vyskytujúcich sa v myokarde:

Zmeny v P vlne, dôkaz predsieňovej depolarizácie;

Komplex QRS bude vykazovať komorovú depolarizáciu myokardu. Na EKG vidíte, že Q a S sú negatívne, R je kladné. V tomto prípade môžu byť posledné zuby niekoľko;

T-vlna poskytuje informácie o vlastnostiach komorovej repolarizácie podľa jej odchýlok od normy a diagnostikujú sa porušenia.

Z celkového obrazu ochorenia sa veľmi často rozlišuje jeho forma - syndróm včasnej repolarizácie myokardu. To znamená, že všetky procesy obnovy elektrického náboja začínajú skôr, než by malo byť. Na kardiograme sa takáto zmena zobrazí nasledovne:

Segment ST začína vystupovať z bodu J;

v zostupnej časti R-vlny možno nájsť zvláštne hroty;

proti vzostupu ST je pozorovaná konkávnosť. Smeruje nahor;

T vlnu charakterizuje úzka a asymetria.

Je jasné, že existuje rádovo viac nuansy a iba kvalifikovaní odborníci budú schopní čítať ich na EKG výsledkoch, ako aj predpisovať účinnú liečbu.

Liečba repolarizačných porúch

Liečba bude závisieť predovšetkým od príčiny príčiny poruchy. Ak sa odhalí, hlavným cieľom bude jeho eliminácia s opakovanou diagnostikou potom, čo pacient podstúpi priebeh liečby. Ak nie je sama osebe žiadna príčina, liečba sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

Vitamínové prípravky (podporujú plnohodnotnú prácu srdca, budú schopné zabezpečiť dodávky všetkých vitamínov a stopových prvkov, ktoré potrebuje);

kortikotropné hormóny (hlavnou účinnou zložkou je kortizón, ktorý má priaznivý vplyv na procesy prebiehajúce v tele);

hydrochlorid karboxylovej kyseliny (pomáha obnovovať metabolizmus sacharidov, zlepšuje trofizmus centrálneho a periférneho NS, má priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém);

Inderal alebo Panangin, lieky zo skupiny beta-blokátorov.

Pred výberom lieku a jeho dávkovania, lekár starostlivo preskúma výsledky testov, dostane kompletné posúdenie zdravotného stavu pacienta. Iba v prípade, že porušenie skutočne ohrozuje zdravie, napríklad ak je diagnostikovaný syndróm včasnej repolarizácie komorového myokardu, lekár vyberie najefektívnejšiu liečbu.

Vo väčšine prípadov sa vitamínové prípravky a prostriedky na udržiavanie funkcie srdca stávajú základom liečby porúch repolarizačných procesov. Ak hovoríme o betablokátoroch, používajú sa len v extrémnych prípadoch.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči porucha repolarizácie myokardu?

Pre hladké fungovanie systémov karosérie je potrebné splniť niekoľko podmienok. Jedným z nich je absencia srdcových porúch. Pri vystavení radu nežiaducich faktorov sa môže vyvinúť srdcová patológia, nazývaná repolarizačná porucha myokardu.

Čo je repolarizácia myokardu?

Repolarizácia je jednou z cyklických fáz fungovania srdcového svalu (myokardu), po ktorej nasleduje obnovenie elektrického náboja. V neprítomnosti nepravidelností srdca sa sodíkové ióny v procese repolarizácie vracajú do svojho pôvodného stavu, v dôsledku čoho sa obnovuje elektrický náboj membrány, na kardiograme prevažujú normálne hodnoty (nie sú žiadne významné odchýlky).

Ak je repolarizačný proces narušený, aktivita srdca je destabilizovaná. Tkanivá a orgány majú nedostatok kyslíka a živín transportovaných krvou potrebnou na normálne fungovanie. V dôsledku toho sa zdravotný stav zhoršuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť vývoja mnohých chorôb rôznych systémov.

Primárnou metódou diagnózy je elektrokardiogram.

Normálny výkon

S miernou intenzitou patológie sa bolestivé symptómy súvisiace s prácou srdca nemusia objaviť, preto sa objavovanie odchýlok od normy často vyskytuje v pokročilých štádiách.

Kardiológ, vykonávajúci prieskum podozrenia na vývoj porúch repolarizačných procesov v myokarde, študuje charakter zubov kardiogramu, intervalové ukazovatele.

Normálne charakteristiky zubov:

• Vlna T. Vzostupná (záporná hodnota VR).
• Zub Q. Normálny indikátor - 1/4 R (pri 300 ms).
• Tine R. Prítomný vo všetkých vedeniach.
• Zub S. Výška - 2 cm.
• Zub P. Kladná hodnota v prvých dvoch vodičoch, záporná hodnota VR (100 ms).

Intervalové normy: QT - do 400 ms, komplex QRS - do 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Pri absencii patológií je srdcová frekvencia od 60 do 85 úderov za minútu (sínusový rytmus).

Príčiny zmien v repolarizácii myokardu

Progresívna patológia je spôsobená:

• Ischemická choroba srdca.
• Zahustenie (hypertrofia) srdca.
• Preťaženie srdcových komôr.
• Prítomnosť ďalších komorových akordov.
• Nerovnováha elektrolytu (vápnik, draslík, horčík).
• Hyper sympatikotónia (poruchy súvisiace s repolarizačnými procesmi v myokarde sa vysvetľujú zvýšenou koncentráciou norepinefrínu, adrenalínom, hypersenzitivitou tkanív na hormóny).
• Kardiomyopatia.
• Zneužívanie liekov (lieky, ktoré nie sú predpísané lekárom, prekročenie predpísanej dávky).
• Pravidelné používanie alkoholických nápojov.
• Komplikácie ochorení neuroendokrinného systému podieľajúcich sa na regulácii vitálnej činnosti srdca a ciev.
• Hormonálne narušenie.
• Porušenie funkcie štítnej žľazy, cukrovka, iné ochorenia postihujúce endokrinný systém.
• Ťažká menopauza, tehotenstvo. Počas tehotenstva, kardiovaskulárne (rovnako ako ostatné), systém tela je citlivý na účinky negatívnych faktorov, preto, keď prvé príznaky porušenia repolarizácie procesov v myokarde, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
• Zostaňte v stave chronického stresu.
• Intenzívna fyzická aktivita, profesionálne športové aktivity.
• Negatívne účinky vystavenia nízkym teplotám.
• Vekové faktory.
• Srdcové defekty (vrodené, získané).
• Nádorové ochorenia.
• Utrpel mŕtvicu.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Dedičná predispozícia k kardiovaskulárnym ochoreniam.

Rizikové faktory charakteristické pre detstvo

Patologická repolarizácia u detí sa vysvetľuje intenzívnym rastom, anatomickými anomáliami, zhoršením transportu krvi aorty, preťažením (emocionálnym, fyzickým) a neuspokojivým odporom voči stresu.

Zoznam nežiaducich faktorov zahŕňa hypersympathicotonia, po ktorej nasleduje prekročenie normy koncentrácie norepinefrínu, adrenalínu v krvi.

Pravdepodobnosť vzniku patológie v detstve sa zvyšuje s astmou, pneumóniou, neurózou, myokarditídou, chronickou tonzilitídou, anémiou, nadmernou alebo nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy.

Na zistenie presných príčin (rizikových faktorov) repolarizačných porúch v myokarde by ste mali vyhľadať pomoc skúsených špecialistov v oblasti kardiológie.

Príznaky ochorenia

Patologické procesy sprevádzajúce poruchy repolarizácie myokardu sa prejavujú:

• Znížená schopnosť pracovať, únava, slabosť.
• Bolestivé pocity v srdci srdca.
• Arytmie (komorové, supraventrikulárne, tachyarytmie).
• Nestabilita frekvencie pulzov.
• Dýchavičnosť pozorovaná so zvýšenou fyzickou námahou.
• Podráždenosť, nestabilita nálady.
• Kardiogénny šok, hypertenzná kríza, pľúcny edém (so srdcovou dysfunkciou).

Symptomatológia patológie u detí a adolescentov je doplnená tachykardiou, neurocirikulačnou dystóniou. Porušenie procesov repolarizácie u dieťaťa sa tiež prejavuje zvýšeným tónom nervu vagus.

Choroba myokardu sa často zistí náhodne počas lekárskych vyšetrení, čo sa vysvetľuje asymptomatickým priebehom ochorenia.

Ako je choroba identifikovaná na EKG

Kardiogram ukazuje zmeny v T zuboch (deformácia tvaru, rozšírenie bázy, asymetria), P, R (pozitívny), Q, S (negatívny). ST čiara stúpa 1-3 mm nad izolínom, pred stúpaním ST sa objaví zárez. ST forma sa zaobľuje alebo konvexne smerom nadol.

Poruchy súvisiace s procesmi repolarizácie myokardu ľavej komory sú identifikované QRS komplexom zubov: Q, S - negatívny, R - pozitívny. ST segment vystupuje z bodu J, v zostupnom segmente R-vlny sú zárezy.

Pre podrobnejšie štúdium porúch a monitorovania stavu pacienta sa periodicky opakujú diagnostické postupy, doplnené o pomocné opatrenia.

Dodatočné skúšky

• Ultrazvukové vyšetrenia (srdca, iných vnútorných orgánov).
• Denné monitorovanie EKG.
• Elektrofyziologické vyšetrenie.
• Koronárna angiografia.
• Záťažové testy.
• Všeobecne, biochemické analýzy moču, krvi (umožňujú identifikovať metabolické poruchy, zápalové ochorenia).
• Endokrinologické konzultácie.

Pred vykonaním diagnostických opatrení je potrebné vylúčiť fyzické zaťaženie, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov.

Liečba patologického procesu

Terapeutické procedúry zahŕňajú:

• Minerálno-vitamínové komplexy (pomáhajú naplniť potreby životne dôležitých orgánov orgánov v základných látkach).
• Hydrochlorid kyseliny karboxylovej (poskytuje normalizáciu metabolizmu sacharidov, zabraňuje neurologickým poruchám, zlepšuje stav srdca a krvných ciev).
• Kortikotropné hormonálne lieky (kvôli obsahu kortizónu, kardiálnym patológiám sú eliminované).
• Beta-blokátory (eliminujú sprievodné ochorenia postihujúce srdce).

Na zvýšenie účinnosti liečby difúznych porúch repolarizačných procesov v myokarde sa odporúča:

• Minimalizujte konzumáciu vyprážaných potravín s vysokým obsahom tuku, aby ste odmietli alkohol.
• Vitamínová diéta.
• Optimalizujte denný režim (eliminujte fyzické preťaženie, odstráňte poruchy spánku).
• Vyhnite sa stresu, stabilizujte psycho-emocionálne pozadie.

Pri neprítomnosti závažných príznakov predpísaných lekárom je liečba a profylaktický priebeh obmedzený na organizačné opatrenia, neplatia silné lieky.

Ak sa vytvoria predpoklady pre rozvoj nebezpečných ventrikulárnych tachyarytmií, postupuje skrátenie QT intervalu a konzervatívne metódy nevedú k zlepšeniu dynamiky, je potrebné inštalovať elektrický kardiostimulátor.

výhľad

Prognóza v prípade porušenia repolarizačných procesov v myokarde je určená zoznamom negatívnych faktorov spojených so symptomatológiou.

Pri srdcových ochoreniach, srdcovom infarkte, komorových ochoreniach, nepriaznivých dejinách dosahuje pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov svoje maximum. Benígny priebeh patológie zistený v ranom štádiu je charakterizovaný nevýznamnými rizikami ireverzibilných patológií. Neexistuje žiadna vážna hrozba pre životne dôležitú činnosť organizmu.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné optimalizovať (zlepšiť) potravinový systém, spôsob práce a odpočinku, opustiť škodlivé návyky. S jasnou implementáciou odporúčaní lekára sa obnovuje normálne fungovanie myokardu, je tu priaznivá dynamika potvrdená pravidelnými vyšetreniami.

Aké metódy prevencie srdcovej patológie sú vám známe? Ktoré z nich sú najúčinnejšie? Podeľte sa o svoj názor zanechaním komentára.

Repolarizácia a to, čo hovoria o jej porušeniach elektrokardiografie

Elektrokardiogram - objektívna metóda diagnostiky kardiovaskulárnych ochorení. Počas postupu sa zaznamenáva práca orgánov ako graf. Jeho dekódovanie vám umožňuje správne diagnostikovať. Akékoľvek porušenie repolarizačného procesu na EKG u dospelých môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Pri abnormalitách v práci srdca na EKG možno pozorovať repolarizáciu

Čo je repolarizácia?

Srdce má tri pracovné fázy svalového fungovania - vzrušenie, kontrakcie, relaxáciu. Tieto stupne sú jasne monitorované na elektrokardiograme. Repolarizácia je koniec excitačného procesu, obnovenie membránového potenciálu do jeho pôvodného stavu. Súčasne sa stabilizuje elektrický náboj. V tomto bode by mal byť sval v pokoji.

Určené porušením repolarizácie na EKG. Vysvetlenie harmonogramu je individuálne. Zohľadňujú sa rôzne faktory. V prípade porušenia repolarizácie sa mení niekoľko ukazovateľov. Niektoré z nich nie sú dôležité, ale niektoré odchýlky sú dôležité pre správne stanovenie diagnózy.

Normy a príčiny odchýlok

Pri repolarizácii by mal byť srdcový sval v pokojnom stave. Na elektrokardiograme sa zobrazí v časti QT. Trvanie procesu je od 0,3 do 0,4 sekundy.

Pri dešifrovaní EKG je veľmi dôležité venovať pozornosť patológiám, ako je repolarizácia

Ak sa hodnoty zmenia, znamená to porušenie repolarizácie. Na presné stanovenie diagnózy sa navyše dekódujú formy zubov, vlny (alebo ich neprítomnosť) na QT segmente a všeobecné informácie. Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke.

Ak má človek príznaky určitej choroby alebo už bol diagnostikovaný, potom sa pozornosť pri dešifrovaní zameriava na zmeny určitých ukazovateľov (trvanie intervalov, zuby).

Pri dešifrovaní sa lekár musí pozrieť na vzdialenosti medzi zubami.

Príčiny a charakteristiky porušenia repolarizácie u detí

U detí dochádza často k porušeniu repolarizácie v dôsledku srdcových defektov, reumatickej kardiomyopatie, vírusovej myokarditídy. Príčinou môžu byť ďalšie akordy alebo dysplázia spojivového tkaniva. Narušenie procesov repolarizácie na EKG u dieťaťa vyzerá ako zmena segmentu ST a zubov U a T.

Sadzby a odchýlky na kardiograme u detí sú identické s dospelými. Rozdiel je len v amplitúde zubov a ich dĺžke, intervaloch. Záleží na veku dieťaťa.

Príčiny repolarizačných odchýlok u dospelých

Odchýlky môžu spôsobiť príčiny, ktoré si nevyžadujú liečbu. Aj indikátory sa môžu líšiť v dôsledku závažných ochorení. V tomto prípade je liečba niekedy životne dôležitá.

Nízky krvný tlak môže byť jednou z príčin tejto patológie.

Najčastejšie príčiny odchýlok v repolarizácii sú uvedené v tabuľke.

Porušenie môže byť spojené s hladom kyslíka, nižším krvným tlakom, zmenami systolického krvného tlaku v komorách. Tiež spôsobuje tehotenstvo a menštruačné prestávky. Zmena zubov spôsobuje zvýšené zaťaženie a niektoré faktory vitálnej aktivity (napríklad zmena polohy tela, použitie veľmi studenej vody).

Fyzická aktivita tiež spôsobuje problémy v niektorých prípadoch.

Možné odchýlky

Jednou z možných variant odchýlok je hypoxia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného dýchania a krvného obehu. Zmeny v repolarizácii patria medzi prvé príznaky ochorenia. Skladovanie energie vyžaduje syntézu adenozín trifosfátu, čo vyžaduje kyslík, ktorý nie je v správnom množstve.

Objavuje sa ischémia a prvým znakom je porušenie repolarizačného procesu na EKG. Výrazná hypoxia spôsobuje arytmie a ovplyvňuje srdcovú frekvenciu. Ischémia je reverzibilný proces. Elektrokardiogram ukazuje všetky zmeny, ktoré umožnia lekárovi urobiť presnú diagnózu.

Hypoxické difúzne stavy sa líšia dĺžkou trvania, spôsobujú zmeny zubov a objavujú sa pri určitých poruchách - s pretrvávajúcou anémiou, myokarditídou a inými metabolickými poruchami. Repolarizácia je ovplyvnená stavmi ovplyvňujúcimi bunkové ióny. Narušenie rovnováhy bunkového elektrolytu vedie k rôznym zmenám - v zuboch, segmentoch atď.

Podmienky ako hypoxia a hladovanie kyslíkom negatívne ovplyvňujú výkon EKG.

Odchýlky v repolarizačnom procese sú niekedy nešpecifické. Sú asymptomatickí a sú úplne náhodne zistení. Väčšinou sa takéto prípady vyskytujú u adolescentov, športovcov. Tento jav sa nazýva včasná repolarizácia.

Často sa objavujú difúzne abnormality na pozadí preťaženia CNS. Hormonálne zmeny výrazne ovplyvňujú opravu membrány. Všetky tieto odchýlky možno vidieť na grafe elektrokardiogramu a na stanovenie diagnózy bude potrebné ďalšie diferencované vyšetrenie.

Akútna perikarditída na EKG predstavuje obraz podobný porušeniu repolarizácie. Na overenie je potrebné sledovať dynamiku.

Jedným z najzávažnejších patológií vedúcich k abnormalitám pri repolarizácii je hypersympatikónia.

Hypersympatónia sa prejavuje vysokou hladinou adrenalínu.

Objavuje sa v detstve. Zvláštnosťou patológie je zvýšená hladina adrenalínu. Príčiny odchýlok sú často napätie, neustála tvrdá práca. Porušenia sa objavujú na pozadí akýchkoľvek hormonálnych abnormalít.

Možné patológie a prejavy

Väčšina ľudí, ktorí majú problémy so srdcovým svalom, si to ani neuvedomujú. Takéto porušenia sa často zisťujú náhodne počas vyšetrovania. Ak repolarizačné abnormality ovplyvnili väčšinu svalov, znaky sa objavia ako:

• výkyvy nálady;
• rýchla únava;
• zmeny srdcového rytmu;
• plačlivosť;
• všeobecná slabosť;
• podráždenosť;
• závraty.

Ak je prítomná repolarizácia, osoba môže byť podráždená.

Ak sa zároveň vykonávajú fyzické cvičenia, príznaky sa značne zosilňujú. Ak je repolarizácia abnormálna v oblasti ľavej komory u človeka (najmä počas fyzickej aktivity), zvyšuje sa krvný tlak, objavujú sa závraty a fotopsia.

U dôchodcov abnormality na EKG často poukazujú na ťažkú ​​arytmiu. Symptómy sa naposledy zhoršili, aj keď predtým prešli po krátkom odpočinku.

Porušenia osôb do 35 rokov

Poruchy komorovej repolarizácie na EKG vyzerajú takto:

• ST segment vystupuje nad bod J;
• dolné zuby zmeny R;
• konkávne formy na segmente segmentu ST;
• zúženie t-vlny.

T-vlna počas repolarizácie na EKG sa stáva zreteľnejšou

Existujú tri druhy, ktoré majú rovnaké vlastnosti, ale rôzne stupne závažnosti (v pobočkách) - minimálne (viac ako šesť), mierne (4-5) a minimálne (2-3). Včasná repolarizácia sa vyskytuje u mladých ľudí s:

• genetická predispozícia;
• kardiovaskulárne patológie;
• familiárna hyperlipidémia;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• neurocirikulačná dystónia.

Včasná repolarizácia niekedy vedie k neočakávanej koronárnej smrti, ak je periodická synkopa spôsobená narušením správneho fungovania srdca. Môže sa tiež vyvinúť arytmia, ischémia, zlyhanie srdca a iné komplexné patológie.

S touto patológiou často mdloby

Spôsoby normalizácie ukazovateľov

Na normalizáciu EKG ukazovateľov je potrebné odstrániť príčiny vzniku repolarizačných porúch - ochorenia alebo niektorých faktorov. Ak nie je možné stanoviť presnú diagnózu kardiológom, sú priradení k:

• Prípravy na zlepšenie práce srdca.
• Prostriedky na stabilizáciu metabolizmu sacharidov.
• Beta-blokátory môžu byť priradené len vtedy, ak existuje vážne ohrozenie zdravia pacienta.
• Lieky, ktoré stimulujú syntézu sacharidov (kortizón).
• Vitamínové komplexy.

Tieto prostriedky pomáhajú výrazne zlepšiť EKG. Ak sa vykoná správna diagnóza, ale patológia je život ohrozujúca, vykoná sa operácia alebo sa vloží kardiostimulátor.

V najťažších prípadoch nastáva korekcia inštaláciou kardiostimulátora.

Ak sa zistia poruchy repolarizácie, pacient by mal s lekárom prediskutovať povolené zaťaženia a frekvenciu elektrokardiogramu.

Musíte sa vzdať fajčenia a alkoholu. Je tiež dôležitá a správna výživa na zabezpečenie hladkého fungovania srdca ako celku. V dôsledku mnohých faktorov môže dôjsť k narušeniu repolarizácie. Väčšina z nich je včas odhalená a odstránená. Ak sa choroba stala príčinou, začína jej liečba. Nedodržanie zdravej výživy a správnej výživy môže spôsobiť nenapraviteľné škody na zdraví.

Z tohto videa sa môžete dozvedieť viac o syndróme včasnej ventrikulárnej repolarizácie:

Prerušenie repolarizačných procesov: symptómy a liečba

Narušenie repolarizačných procesov - hlavné symptómy:

• bolesť hlavy
• slabosť
• závrat
• zvýšená teplota
• Srdcové palpitácie
• Dýchavičnosť
• Porucha srdcového rytmu
• Brnenie v srdci
• Zníženie pamäte
• Rýchly pulz
• Vysoký krvný tlak
• nevoľnosť
• Bledosť kože
• Kolísanie krvného tlaku
• Všeobecné znehodnotenie
• Pomalý tep

Narušenie repolarizačných procesov je ochorenie, počas ktorého sa repolarizačná fáza skracuje alebo sa predlžuje. Takéto porušenie môže byť symptomatické, ale môže byť určené len vykonaním potrebných diagnostických opatrení.

Aby sme pochopili podstatu problému, pozrime sa bližšie na to, čo je „repolarizácia“.

Práca srdca zahŕňa tri fázy:

• vzrušenie;
• svalové kontrakcie;
• relaxácie.

Narušenie repolarizačných procesov v myokarde môže nastať len vo fáze excitácie.

Táto fáza je rozdelená do dvoch etáp:

• depolarizácia - začiatok, keď sval aktívne "pracuje";
• repolarizácia - koniec fázy - bunka "spočíva."

Normálne repolarizačný proces trvá 0,3 až 0,4 sekundy. Ak existuje stabilná odchýlka od tejto normy, potom dochádza k porušeniu repolarizačného procesu vo ventrikulárnom myokarde. Tento problém nie je vždy nezávislý, pretože mu predchádzajú určité etiologické faktory. U detí môže byť narušená repolarizácia myokardu spôsobená vrodenými ochoreniami a nie len kardiovaskulárnym systémom.

Klinický obraz bude závisieť od základnej príčiny. Liečba je často konzervatívna, ale v niektorých prípadoch môže byť nutná operácia. Prognóza je individuálna.

etiológie

Porušenie repolarizácie myokardu môže byť spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi:

• ischémia myokardu;
• myokarditída;
• anamnéza infarktu myokardu;
• kardiomyopatia;
• arteriálna hypertenzia, hypertenzia;
• vrodené ochorenie - SRSR (syndróm včasnej komorovej repolarizácie);
• hypertrofiu ľavej komory;
• abnormálna práca adrenalínových receptorov;
• hormonálne poruchy;
• ochorenia centrálneho nervového systému;
• užívanie niektorých "ťažkých" liekov - hormónov, antibiotík, steroidov, sedatív.

Okrem toho existuje množstvo predispozičných faktorov, ktoré v prítomnosti patológií opísaných vyššie môžu vyvolať porušenie repolarizačných procesov:

• elektrolytová nerovnováha;
• vyčerpávajúca fyzická námaha;
• časté stresy, nervové zážitky, bytie v negatívnom psycho-emocionálnom prostredí;
• podchladenie;
• príjem adrenostimulantov.

Je potrebné poznamenať, že ľudia s komorovou hyperpláziou sú v rizikovej skupine, pretože sa u nich vyskytujú kardiovaskulárne ochorenia oveľa častejšie a existuje vysoká pravdepodobnosť náhlej zástavy srdca.

symptomatológie

Mierne odchýlky v trvaní repolarizačnej fázy môžu byť asymptomatické. V niektorých prípadoch existujú nešpecifické a krátkodobé príznaky: dýchavičnosť, brnenie v srdci po cvičení.

Vo všeobecnosti je porušenie repolarizačných procesov charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:

• kedykoľvek počas dňa, bez zjavného dôvodu, môže dôjsť k spomaleniu srdcového rytmu;
• sínusová arytmia;
• tachykardia;
• dýchavičnosť, rýchly pulz aj pri malej námahe;
• nestabilný krvný tlak, často zvýšený.

Symptomatický komplex môže okrem toho zahŕňať symptómy, ktoré nie sú typické pre srdcové ochorenia:

• počiatočné štádium acidózy;
• zvýšená telesná teplota;
• slabosť, malátnosť;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy kognitívnych funkcií, problémy s pamäťou;
• všeobecné zhoršenie zdravia, bledosť kože.

Vzhľadom na to, že klinický obraz je nešpecifický, v žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky na odstránenie príznakov bez lekárskeho predpisu. To môže viesť k prudkému zhoršeniu pohody.

diagnostika

Keďže sa difúzne poruchy repolarizácie nelíšia v špecifickom klinickom obraze, je potrebná jasná diagnóza na objasnenie diagnózy.

Po prvé, kardiológ:

• zistiť povahu súčasného klinického obrazu - aké príznaky sa objavujú, trvanie ich priebehu, frekvencia;
• zhromažďuje osobnú a rodinnú históriu;
• skúma pacientovu anamnézu;
• zistí, či pacient užíva lieky bez lekárskeho predpisu.

Okrem toho vykonávajú takéto diagnostické činnosti ako:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• EKG;
• koronárna angiografia;
• echokardiografia;
• RTG hrudníka;
• krvný test na hormóny.

Podľa výsledkov diagnózy lekár určí príčinu symptómov, povahu patologického procesu a taktiku liečby, ktorá pomôže eliminovať porušovanie repolarizácie komorového myokardu.

liečba

Priebeh základnej terapie bude primárne zameraný na elimináciu základnej príčiny. Ak sa zistí patológia srdca, v pacientovi je nainštalovaný kardiostimulátor. V prípade, že ako taký nie je dôvod na rozvoj ochorenia, potom sa vykonáva konzervatívna liečba - medikačný príjem a obmedzenia fyzického cvičenia.

Liečba liekmi môže zahŕňať lieky, ako napríklad:

• nitráty;
• diuretiká;
• antihypertenzíva;
• stabilizovať krvný tlak.

Lieky na predpis sa vykonávajú striktne na individuálnom základe. Dôrazne sa neodporúča užívať si liek alebo upravovať schému predpísanú lekárom.

Okrem lekárskych opatrení zameraných priamo proti patológii by sa mali dodržiavať všeobecné odporúčania:

• obmedziť sa na fyzickú námahu;
• prestať fajčiť a nadmerné pitie;
• jesť správne;
• vyhnúť sa stresu a nervovým skúsenostiam;
• kontrolovať krvný tlak;
• vykonávať každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu.

V súlade so všetkými odporúčaniami lekára sa môžete vyhnúť vážnym komplikáciám a stabilizovať výkon srdca.

výhľad

Ak je izolovaná, teda bez kardiálnej patológie, diagnostikované porušenie repolarizačných procesov, potom je prognóza priaznivá. V iných prípadoch bude všetko závisieť od toho, čo spôsobilo vývoj patológie.

Špecifické metódy prevencie neexistujú. Ľudia, ktorí sú v ohrození, musia dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, systematicky navštevovať kardiológa na preventívne účely.

Ak si myslíte, že máte poruchu procesov repolarizácie a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: kardiológ, praktický lekár, pediater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Kardiomyopatie sú skupinou ochorení, ktoré sú spojené tým, že počas ich progresie sú pozorované patologické zmeny v štruktúre myokardu. Výsledkom je, že tento srdcový sval prestáva plne fungovať. Zvyčajne je vývoj patológie pozorovaný na pozadí rôznych mimokardiálnych a srdcových porúch. To naznačuje, že existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu slúžiť ako druh „stimulu“ pre postup patológie. Kardiomyopatia môže byť primárna a sekundárna.

Chronické ochorenie obličiek je koncept, ktorý zahŕňa niekoľko patologických procesov, ktoré vedú k narušeniu fungovania takéhoto orgánu. V dôsledku toho dochádza k poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie, nahradeniu buniek orgánov spojivovým tkanivom. Výsledkom je nekrotizácia obličiek (srdcový infarkt) a smrť. Extrémne negatívna prognóza priebehu ochorenia je prítomná len vtedy, ak sa liečba nezačne včas.

Blokáda zväzku His zväzku (BNPG) je srdcová patológia, ktorá sa prejavuje porušením intrakardiálneho vedenia, spomalením alebo úplným zastavením vedenia pozdĺž vetiev zväzku His. Príznaky neúplnej blokády pravého zväzku Jeho, spravidla chýbajú v počiatočnom štádiu vývoja. Ako sa choroba zhoršuje, klinický obraz sa prejaví, ktorý sa vyznačuje slabosťou, závratmi a symptomatológiou narušenia kardiovaskulárneho systému.

Defekt interatriálnej priehradky je kardiologická patológia vrodenej povahy, pri ktorej sa vytvára otvorená komunikácia medzi ľavou a pravou predsieňou. S touto patológiou sa v prepážke vytvorí jeden alebo niekoľko otvorov, ktoré oddeľujú ľavú a pravú dutinu. To vedie k patologickému výtoku krvi, zhoršenej srdcovej a systémovej hemodynamike.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje výskytom akútneho, chronického a opakovaného zápalu pohrudnice, sa nazýva tuberkulózna pleuróza. Toto ochorenie je charakteristické prejavom infekcie tela vírusmi tuberkulózy. Často dochádza k pleuróze, keď má človek tendenciu k pľúcnej tuberkulóze.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.