Diagnostika NDC - príčiny a liečba

Mnoho ľudí, keď počujú diagnózu NDC, čo to je, neviem. Neurocirkulačná dystónia sa často nazýva vegetatívno-cievna dystónia, syndróm vegetatívnej dysfunkcie alebo vegetatívna neuróza. Ide o komplex symptómov, ktorý zahŕňa veľký počet rôznych syndrómov s rôznymi etiológiami. Hlavnou príčinou je dysfunkcia autonómneho nervového systému.

Príčiny NDC

Autonómny nervový systém reguluje väčšinu javov a procesov v tele. Hlavným cieľom je regulovať životne dôležitú činnosť rôznych orgánov. Vďaka autonómnemu nervovému systému koordinujú orgány svoju prácu a rýchlejšie sa prispôsobujú potrebám celého organizmu.

Sympatické rozdelenie autonómneho nervového systému je neurón, ktorý sa nachádza v lumbálnej a hrudnej oblasti miechy. Zodpovedajú za tieto orgány a systémy:

• oči (dilatácia žiaka, trhanie, lesk);
• procesy a proces regulácie tepla (tón pleti, pot, teplota, tolerancia tepla a chladu, kožný maz);
• srdce a krvné cievy (regulujú krvný tlak, srdcovú frekvenciu);
• dýchacie orgány (frekvencia, svalstvo, objem);
• tráviaci trakt (zložky slín, jeho vylučovanie, acidita žalúdka, črevná motilita);
• močového a reprodukčného systému (erekcia, vyprázdňovanie močového mechúra).

Okrem toho je táto časť neurónov zodpovedná za spánok (jeho kvalita, zaspávanie a prebúdzanie) a niektoré osobnostné charakteristiky (emócie, telesná a duševná aktivita).

Súčasťou autonómneho oddelenia je aj parasympatický nervový systém. Táto časť neurónov je prepojená so sympatikom. Pracujú spoločne, ale účinok je opačný. Neuróny parasympatického delenia sa nachádzajú v sakrálnej oblasti av centrálnom rozdelení nervového systému.

Termín "dystónia" znamená, že v ľudskom tele neexistuje rovnováha v práci sympatických a parasympatických delení. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu.

Hlavnými príčinami neurocirkulačných zmien sú:

1. Genetická predispozícia.
2. Časté a ťažké napätie. Pod vplyvom silného stresu môže aj relatívne zdravý človek rozvíjať NDC.
3. Výrazná zmena klímy.
4. Fyziologické a neurologické patológie.
5. Ostré hormonálne zmeny. V tomto prípade sa berie do úvahy menopauza a puberta. Poruchy hormonálneho pozadia môžu byť spojené s rôznymi ochoreniami.
6. Duševné choroby. Je potrebné brať do úvahy depresiu, záchvaty paniky, poruchy typu hypochondrie.

Príznaky NDC

Symptómy NDC u všetkých pacientov sú odlišné. Existujú takéto veľké syndrómy:

Tento syndróm sa považuje za najbežnejší. Zvyčajne má človek v srdci miernu bolesť. Tam sú prerušenia v jeho práci, zmeny krvného tlaku. Symptómy sa vyskytujú v okamihu, keď je osoba pod stresom, úzkosťou alebo ťažkou prepracovanosťou (fyzickou aj duševnou).

Závažnosť týchto príznakov je individuálna. Môžu byť mierne a veľmi silné. Bolestivé pocity majú piercing, rezanie, boľavý alebo utláčajúci charakter. Niekedy je syndróm bolesti podobný infarktu myokardu alebo angíne.

Okrem toho, keď neurocirkulačná dystónia mení krvný tlak. Môže prudko stúpať a potom tiež prudko klesať. Časť systému ovplyvňuje receptory krvných ciev, čo spôsobuje kŕče. Tento stav sa nazýva vegetatívna kríza. Jeho vzhľad je spôsobený ostrou aktiváciou sympatického nervového systému. Tento jav je krátkodobý.

Pomerne často, osoba zvyšuje intenzitu potenia, zatiaľ čo je lepkavá a studená. Tento stav sa nazýva hyperhidróza vegetatívneho typu. Potné žľazy sú tiež regulované sympatickou časťou nervového systému, jeho aktivácia vyvoláva zvýšenie intenzity potenia.

S týmto syndrómom má človek zvýšené dýchanie, ale zároveň sa stáva povrchným. Človek trpí nedostatkom kyslíka. Tieto príznaky sa objavujú, keď je pacient vo veľkom vzrušení. Ak má pacient hysterický typ, stav sa môže zhoršiť, vrátane zadusenia a pocitu kómy v hrdle. Ak má človek miernejšiu formu choroby, potom je tu len mierne nepohodlie. Niekedy sú dychy vo forme kŕčov. Pacient neustále cíti nedostatok kyslíka, takže neustále otvára okná.

Tento syndróm sa prejavuje vo forme vyčerpania, emocionálneho aj fyzického. Takmer u všetkých pacientov s neurocytárnou dystóniou je takýto syndróm pozorovaný. Je tu pocit slabosti, letargie. Produktivita prudko klesá, človek sa rýchlo unaví aj pri menšom zaťažení. Kvôli neustálej únave osoby v zlej nálade.

Pacienti v detstve a dospievaní majú problémy s výkonom intelektuálnych funkcií. Ich akademický výkon začína klesať. Nie je to spôsobené žiadnymi léziami v mozgovom tkanive, ale vzhľadom na to, že sa dieťa na niečo nemôže sústrediť - stáva sa neprítomným. To ukazuje nervozitu, podráždenosť, podráždenosť. Každá záťaž, ktorú nesie zle.

Diagnóza NCD môže tiež zahŕňať problémy s termoreguláciou organizmu. Povaha tohto syndrómu závisí od typu dystónie. Ak prevláda vplyv sympatickej časti nervového systému, pacient normálne toleruje chlad, ale pre neho je ťažké tolerovať teplo a teplo. V tomto prípade má vždy studené ruky a nohy, ale jeho koža nie je mokrá.

Ak má naopak pacient parasympatický tón, potom netoleruje chlad, ale uspokojivo zvláda teplo. V tomto prípade sú ruky vždy veľmi teplé, ale mokré. Okrem mazu je hojne pridelená. Títo ľudia sa snažia teplejšie obliekať, ale neustále mrznú.

Často majú pacienti s problémami s termoreguláciou tela subfebrilnú telesnú teplotu približne 37 ° C, ale index sa môže pohybovať medzi 36,7 ° C a 37,1 ° C. V tomto prípade antibiotiká, lieky s protizápalovými vlastnosťami a iné lieky nepomôžu.

Tento syndróm je charakteristický pre adolescenciu. A to sa týka tak dievčat, ako aj chlapcov. Obvykle mdloby sa objaví potom, čo osoba náhle zmení polohu tela v priestore. Napríklad pri vystupovaní zo sediacej alebo ležiacej polohy. Tento stav sa nazýva ortostatická hypotenzia. To je vysvetlené tým, že prietok krvi cez cievy je prerozdelený pomaly, najmä v nohách. Z tohto dôvodu krvný tlak prudko klesá a pacient stráca na krátku dobu vedomie. Okrem toho je takýto stav pozorovaný so silnými emóciami, napríklad, ak je človek vystrašený.

Neurotické poruchy

Podľa štatistík má každý druhý pacient s neurocirkulačnou dystóniou neurotickú poruchu. Týka sa to napríklad depresie alebo úzkosti. U úzkostných porúch sa pacient pravidelne objavuje záchvaty paniky, ktoré sú sprevádzané silným pocitom strachu. Pacient je veľmi znepokojený z rôznych dôvodov. Napríklad sa bojí udusiť, umierať alebo sa prebudiť. Ak sa takéto útoky často opakujú, znamená to, že sa vyvíja úzkostná porucha. V tomto prípade sú pacienti veľmi nepokojní, podozriví. Spia zle, často sa bezdôvodne prebúdzajú. Pre nich je veľmi ťažké zaspať.

Každý štvrtý pacient s neurocirkulačnou dystóniou trpí depresiou. Môže to byť hypochondrové aj alarmujúce. Nálada sa zhoršuje alebo sa môže počas dňa dramaticky meniť.

Ak má pacient hypochondrickú poruchu, potom je neustále zaneprázdnený svojím vlastným zdravím. Vždy sa obáva, aký bude výsledok choroby. Zvyčajne sa ľudia s takýmito poruchami snažia navštevovať nemocnicu častejšie. Stále sa sťažujú lekárom, zakaždým, keď nájdu všetky nové príznaky. Majú tendenciu neustále merať pulz, tlak, telesnú teplotu. Takíto pacienti sa stále snažia nájsť nové spôsoby liečby.

Drogová terapia NDC

Liečba NDC je zvyčajne zameraná na stabilizáciu emocionálneho pozadia. Je dôležité venovať viac pozornosti mentálnemu stavu pacienta. Ak v klinickom obraze dominujú depresívne poruchy, potom sú predpísané lieky zo skupiny antidepresív. Ak je neustále v stave úzkosti, lieky, ktoré majú anti-úzkostné vlastnosti sú predpísané.

Okrem toho musíte odstrániť príznaky choroby. Ak má pacient arteriálnu hypertenziu, potom sa používa antihypertenzívny liek. Ak pacient trpí nespavosťou, lekár vám predpíše tabletky na spanie. Ak sa rozvinie vegetatívna kríza, lekár vyberie lieky zo skupiny ganglioblockerov a stabilizátorov cievneho tonusu.

Pre neurocirkulačnú dystóniu sú predpísané nasledujúce lieky:

1. Prostriedky so sedatívnymi vlastnosťami.
2. Antidepresíva a lieky proti úzkosti.
3. Lieky, ktoré ovplyvňujú srdce a obehový systém.

Takéto lieky sa bežne používajú:

1. New priesmyk. Liek na báze rastlín, ktorý má upokojujúci účinok, pomáha bojovať proti úzkosti a strachu.
2. Persen. Tento liek tiež pomáha upokojiť, má relaxačný účinok.
3. Corvalol. Po užití tohto lieku sa človek postupne upokojuje, jeho spánok je normalizovaný. Má relaxačný účinok.
4. Valokormid. Má antispasmodické, kardiotonické a relaxačné vlastnosti. Postupne sa znižuje zaťaženie srdcového svalu. Úprava excitability nervového systému.
5. Normatens. Tento liek sa predpisuje na hypertenziu, rozširuje cievy, znižuje celkovú odolnosť ciev, ktoré sa nachádzajú na periférii. Spánok človeka sa stáva hlbším.
6. Vinpocetín. Vďaka tomuto lieku sa zlepšuje krvný obeh v mozgu. Liečivo má vazodilatačné vlastnosti.
7. Seduksen. Tento nástroj patrí do skupiny trankvilizérov. Inhibuje procesy, ktoré sa vyskytujú v mozgu.
8. Azafen. Vďaka tejto droge, úzkosť postupne prechádza, pacient nálada zlepšuje, smútok zmizne.

Adjuvantná liečba

Existuje mnoho ďalších techník, ktoré sa tiež používajú na liečbu dystónie.

V prípade neurocirkulačnej dystónie sa neodporúča presťahovať na dlhé vzdialenosti od miesta bydliska. Ak zmeníte časové pásmo na 3 hodiny, stav pacienta sa môže zhoršiť, objaví sa stres, choroba sa zhorší.

Zvyčajne vymenované kúpeľné, klimatické a bahenné kúpele. Najlepšie je navštíviť miesta v prímorských oblastiach, horských oblastiach. Veľmi užitočná je aeroterapia (účinok čerstvého vzduchu na ľudský organizmus), helioterapia (opaľovanie), speleoterapia (návšteva soľných baní, jaskyne, krasové jaskyne, bane). Kontrastné minerálne kúpele, dusík, kyslík, borovicové kúpele, sprchy (Charcot, podvodná voda, ventilátor a iné) sa považujú za užitočné. Nevyhnutné sú bahenné kúpele, aplikácie, zábaly, paralelné účinky elektroforézy a nečistôt.

V závislosti od typu ochorenia je zvolený typ masáže. Napríklad, ak má pacient hypertenzný typ, potom sa vykoná masáž nôh, brucha, krku všeobecných a bodových typov. Všetky techniky perkusie sú vylúčené. Odporúčame trenie, hladenie, hnetenie pokožky. Vibrácie sú povolené. Masáž pomáha normalizovať činnosť nervového systému, odstraňuje bolesti hlavy, zlepšuje spánok.

Pomocou špeciálnych ihiel, laserových zariadení, elektrických impulzov a magnetického poľa môžete ovplyvniť špeciálne body na ľudskom tele, ktoré sa nachádzajú na koži. Takáto stimulácia určitých zón má dobrý vplyv na fungovanie nervového systému. Odporúča sa kombinovať reflexológiu s inými metódami liečby.

Somatické poruchy v ľudskom tele sú zvyčajne spojené s emocionálnymi poruchami. V tomto prípade kúpeľná liečba neposkytne požadovaný výsledok. Vyžaduje sa konzultácia s psychoterapeutom alebo psychológom. Títo odborníci pomôžu prekonať obavy, nervové poruchy, vyvinúť odolnosť voči stresovým situáciám. Postupne sa zmení postoj k negativite. Je potrebné zvládnuť techniky ovládania dýchania a relaxácie. V budúcnosti to pomôže kontrolovať emócie.

Fyzikálna terapia je ďalšia metóda, ktorá pomôže vyrovnať sa s neurocirikulačnou dystóniou, ale mala by sa používať v kombinácii s inými technikami. Lekár vyberie špeciálne cvičenia, ktoré posilnia ľudské telo a zvýšia jeho odolnosť voči nepriaznivým faktorom. Okrem toho, dýchanie, krvný tlak je stabilizovaný, emocionálne pozadie, krvný prietok sa zlepší.

Odporúča sa korčuľovať a lyžovať, plávať. Veľmi užitočná je aerobik vo vode a chôdza na čerstvom vzduchu. Neodporúča sa robiť vysoké skoky, prevrátenie, kotrmelce, orientálne bojové umenia, kulturistiku a silu gymnastiku. Všetky triedy musia začať s minimálnym zaťažením a potom ich postupne zvyšovať.

Diéta tiež zaujíma dôležité miesto v liečbe neurocirkulačnej dystónie. Jedlá by mali byť vyvážené. Odporúča sa zahrnúť do stravy potraviny a potraviny, ktoré sú bohaté na vitamíny. To pomôže telu bojovať s chorobami. Uistite sa, že jesť viac obilnín (najmä ovsené vločky a pohánka), čerstvé ovocie a zelenina, mliečne výrobky, ryby a morské plody. Množstvo korenia a soli by malo byť minimálne. Je potrebné vylúčiť mastné mäso a tuky živočíšneho pôvodu.

fyzioterapia

Neurocirkulačná dystónia je tiež liečená fyzioterapeutickými postupmi. Účinok tohto spôsobu liečby je regulovať tón krvných ciev.

Okrem toho je potrebné stabilizovať metabolizmus a odstrániť bolesť. Liečba by mala byť intenzívna a systematická. Všetky procedúry a trvanie kurzu vyberá lekár.

Fyzioterapeutické procedúry majú nasledovné účinky:

Fyzioterapeutické procedúry

1. Upokojujúce - to sa napríklad týka aeroionoterapie, elektrospánku, elektroforézy (dodatočne používané prostriedky so sedatívnymi vlastnosťami).
2. Expanzia krvných ciev - to platí pre darsonvalizáciu miestneho typu a galvanizáciu.
3. Konstrikcia krvných ciev - zahŕňajú elektroforézu s adrenalínom a ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú adrenergné receptory.
4. Tónovania. Napríklad sú predpísané indukčné, laserové a magnetické metódy.
5. Antiarytmiká. Bežne používaná elektroforéza s použitím lidokaínu a chloridu draselného.

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie sú predpísané nasledujúce postupy:

1. Electro. Liečivý spánok pod vplyvom špeciálneho elektrického impulzu na ľudský mozog. Relácia sa vykonáva denne alebo s prestávkou v priebehu dňa. Kurz zahŕňa približne 14 procedúr.
2. Elektroforéza. Týmto spôsobom sa prospešné látky zavádzajú cez sliznice a kožu. Súčasne sa to týkalo prúdu. Na telo sa umiestni špeciálna tkanina ponorená v lieku. Ochranu prikryte ďalšou vrstvou a potom elektródy upevnite. Prípravky sa používajú v závislosti od formy neurocirkulačnej dystónie. Napríklad pri hypertenznom type sa používa roztok aminofylínu, síranu sodného, ​​síranu horečnatého, bromidu draselného, ​​dibazolu, papaverínu. Kofeín sa používa na antihypertenzíva. Ak má človek typ srdca, použije sa roztok novokaínu.
3. Aeroionotherapy. Počas tohto postupu pacient dýcha vzduch, ktorý obsahuje ióny negatívneho typu.
4. Inductothermy. Postup berie do úvahy vplyv tepla.
5. Magnetická terapia. Telo pacienta je ovplyvnené magnetickým poľom.
6. Laserová terapia. Pacient je vystavený svetelnému lúču.
7. Galvanizácia. Pri tomto postupe je osoba vystavená elektrickému prúdu s konštantným prúdom.
8. Darsonvalization. Ide o postup, pri ktorom impulz striedavého prúdu s nízkou frekvenciou a silou, ale vysokým napätím ovplyvňuje jednotlivé časti tela. Zvyčajne stačí 6-10 postupov.

Je potrebné brať do úvahy kontraindikácie. Patrí medzi ne:

• tuberkulóza;
• duševná choroba;
• zhubné nádory;
• epilepsie;
• ochorenia srdca a obehový systém;
• ochorenia krvi;
• hypertenzia (tretí stupeň);
• aterosklerózy mozgu;
• zvýšená telesná teplota (nad 38 ° C).

Recepty tradičnej medicíny

Pri zvýšenom krvnom tlaku môžete tieto rastliny používať:

• mint;
• dráč;
• kalina;
• čierna chokeberry;
• valeriána;
• magnólia;
• bobule hlohu.

Všetky tieto zložky pomôžu pacientovi znížiť krvný tlak a upokojiť sa. Môžete si pripraviť zeleninovú kolekciu kvetenstvo hloh, konvalinky, korene, mäty a fenikel. Môžete si urobiť čaj z čučoriedok, ríbezlí (len čierna - bobule a listy rastliny budú robiť), dráč a chokeberry. Všetky zložky sa môžu použiť jednotlivo alebo zmiešané.

S nízkym krvným tlakom sa používa ženšen, eleutherococcus, žihľava, púpava, citrónová tráva, jalovec a ľubovník bodkovaný. Všetky tieto byliny zlepšujú celkový tón tela a zvyšujú krvný tlak. Používa sa na ošetrenie a zmes chmeľových šištičiek s kvetenstvom Echinacea, koreňov rhodioly, vody a medu. Veľmi užitočná je aj iná bylinná kolekcia, ktorá obsahuje žihľavku, sivé ostružiny a púpavy.

Pre neurocirkulačnú dystóniu typu srdca sa používajú bylinky, ktoré pomáhajú normalizovať fungovanie srdca. Musíte použiť hrozienka, valeriány, rozmarín, šípky, mäty. Bylinná kolekcia Hypericum, hloh, rozmarín, chmeľ, mäta a valerián. Môžete použiť čaj na základe podbeľ, malinové listy, hloh, valeriány, divoké ruže. Populárna je kompozícia založená na semenách kôpor, osvetlená, mäta a palina. Môžete si pripraviť kombináciu tinktúry hloh, pivónie, valeriánu, eukalyptu, Leonurusu, škorice a mäty.

záver

Čo je neurocirkulačná dystónia, každý by mal vedieť, kto má predispozíciu na takéto ochorenie. Vedomosti pomôžu v raných štádiách určiť vývoj ochorenia. Potom musíte ísť do nemocnice, aby ste diagnostikovali a určili príčiny ochorenia. Až potom lekár vyberie najlepšiu možnosť liečby. Zvyčajne predpísané lieky so sedatívnymi vlastnosťami, ako aj tie, ktoré ovplyvňujú krvný obeh. Okrem toho môžete použiť recepty tradičnej medicíny. Aplikuje sa bahenná kúra, hydroterapia, masáž, špeciálna diéta, fyzikálna terapia, rôzne fyzioterapeutické postupy.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je komplex porúch kardiovaskulárneho systému funkčnej povahy, ktorý sa vyvíja v dôsledku zhoršenej neuroendokrinnej regulácie. Neurocirkulačná dystónia má polyeiologickú genézu, je sprevádzaná širokou škálou, najmä kardiovaskulárnych prejavov, ktoré sa objavujú alebo zhoršujú pod vplyvom stresu, má benígny priebeh a uspokojivú prognózu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia sa v literatúre niekedy označuje ako „neuróza srdca“, „neurocirkulatívna asténia“, „excitabilné srdce“. Je akceptované rozlišovať dva typy funkčných porúch kardiovaskulárneho systému: vegetatívne-vaskulárna a neurocirkulačná dystónia. Vegetatívno-cievna dystónia spája rôzne prejavy vegetatívnej dysfunkcie, ktoré sprevádzajú organické lézie nervového, endokrinného a iných systémov. Neurocirkulačná dystónia je nezávislá nozologická forma s etiológiou, patogenézou, symptómami a prognózou a líši sa v rade znakov od autonómnej dysfunkcie. Charakteristickými črtami neurocirkulačnej dystónie sú prevaha klinických prejavov kardiovaskulárnych symptómov, primárnej funkčnej povahy porúch regulácie autonómie a chýbajúcej súvislosti s organickou patológiou, vrátane neurózy.

Neuroscience, neurológovia, kardiológovia, praktickí lekári často narazia na neurocirkulačnú dystóniu. U pacientov s kardiologickým a terapeutickým profilom sa NCD vyskytuje u 30 - 50% jedincov. Neurocirkulačná dysfunkcia sa môže vyvinúť v rôznom veku, ale je častejšia u mladých ľudí, väčšinou žien, ktoré ju trpia 2-3 krát častejšie ako muži. Choroba sa zriedkavo vyvíja u osôb mladších ako 15 rokov a starších ako 40-45 rokov.

Klasifikácia neurocirkulačnej dystónie

Podľa etiologických foriem sa rozlišujú esenciálne (konštitutívne dedičné), psychogénne (neurotické), infekčné toxické, dyshormonálne, zmiešané neurocirkulačné dystónie a tiež NDC fyzického preťaženia.

V závislosti od hlavného klinického syndrómu podľa klasifikácie V.P. Nikitina (1962) a N.N. Savitskyho (1964) sa rozlišujú štyri typy neurocirkulačnej dystónie: srdcový (s prevládajúcou srdcovou aktivitou), hypotenzný (s prevládajúcim poklesom krvného tlaku), hypertenzný ( s prevládajúcim zvýšením krvného tlaku), zmiešané (kombinuje porušovanie krvného tlaku a srdcovej činnosti). Závažnosťou symptómov vyžarujú mierny, stredný a závažný stupeň neurocirkulačnej dystónie; podľa variantu kurzu - fázy exacerbácie a remisie.

Príčiny neurocirkulačnej dystónie

Rôzne faktory môžu viesť k rozvoju neurocirkulačných porúch, ale nezahŕňajú organické lézie endokrinného a nervového systému. V adolescencii a dospievaní je neurocirkulačná dystónia zvyčajne spôsobená nedokonalosťou neuroendokrinného mechanizmu regulácie vegetatívnych procesov. Vývoj NDC v predpubertálnych a pubertálnych obdobiach je podporovaný zvýšeným mentálnym a fyzickým stresom, sociálnym prostredím.

U jedincov akéhokoľvek veku sa môže neurocirkulačná dystónia vyvíjať na pozadí akútnych a chronických infekcií, nedostatku spánku, prepracovania, psychickej traumy, fyzikálnych a chemických účinkov (slnečné žiarenie, horúce podnebie, vibrácie), zlej stravy, fyzickej aktivity (preťaženie alebo hypodynamia), intoxikácie, vrátane alkoholu a tabaku. Počas vývoja neurocirkulačnej dystónie hrajú úlohu obdobia hormonálnych zmien tela (puberta, potrat, tehotenstvo, menopauza, dysfunkcia vaječníkov).

Niektorí pacienti majú dedičnú ústavnú predispozíciu k rozvoju neurocirkulačnej dystónie. Vplyv týchto faktorov spôsobuje dysfunkciu neurohumorálnej kontroly kardiovaskulárneho systému, kde vedúcou patogenetickou väzbou je porážka hypotalamicko-hypofyzárnych štruktúr, ktoré tieto procesy koordinujú. Zhoršenie neurohumorálnej kontroly sa prejavuje poruchou funkcií systémov, ktoré zabezpečujú procesy homeostázy v tele: cholinergné, sympatiku-adrenálne, kallikreinkinín, histamín-serotonín atď.

To zase spúšťa mechanizmy, ktoré vedú k narušeniu a viacnásobným zmenám sacharidov, metabolizmu vody, elektrolytov, acidobázického stavu, mediátorov a hormonálnych systémov. V myokardiálnych tkanivách dochádza k aktivácii biologicky aktívnych látok (histamín, serotonín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú metabolické poruchy a rozvoj dystrofie. Na strane obehového systému dochádza k výkyvom cievneho tonusu, spazmom periférnych ciev, spomaľovaniu mikrocirkulácie, čo vedie k rozvoju hypoxie tkaniva.

Po vytvorení sa patogenetické mechanizmy stávajú autonómnymi a neurocirkulačnou dystóniou - nezávislou chorobou. Akékoľvek podnety (zmeny poveternostných podmienok, stresu atď.) Spôsobujú patologickú reakciu spôsobujúcu prejav určitého typu neurocirkulačnej dystónie.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Prejavom spoločným pre všetky typy neurocirkulačnej dystónie je stav podobný neuróze charakterizovaný únavou, slabosťou, poruchami spánku, podráždenosťou, stratou pamäte, náladou a voličnými vlastnosťami, zhoršením pozornosti, ku ktorej sa pripájajú funkčné obehové poruchy prevládajúcej prírody.

Priebeh srdcového typu neurocirkulačnej dystónie sa prejavuje kardialgiou, palpitáciami, prerušeniami práce srdca, niekedy aj dýchavičnosťou počas fyzickej aktivity; nezaznamenali sa významné zmeny krvného tlaku. Objektívne, tachykardia, respiračná arytmia, tachykardická paroxyzmy, supraventrikulárne extrasystoly, neadekvátna zmena záťaže srdcového výdaja môže byť určená na EKG - zmena napätia T vlny (vysoké alebo nízke).

Neurocirkulačnú dystóniu hypotenzného typu charakterizujú príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie: pokles systolického krvného tlaku o menej ako 100 mm Hg. Umenie, mrazivosť nôh a rúk, sklon k ortostatickému kolapsu a mdloby. Aj pre pacientov s hypotenzným typom NDC sú typické sťažnosti na únavu, svalovú slabosť a bolesti hlavy. Títo pacienti majú spravidla asténnu postavu, bledú pokožku, chladné a vlhké dlane.

Hypertonický typ neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný prechodným zvýšením krvného tlaku na 130-140 / 85-90 mm Hg. Článok, ktorý v polovici prípadov nie je sprevádzaný subjektívnou zmenou zdravotného stavu pacientov a je zistený pri lekárskych vyšetreniach. Menej časté sú sťažnosti na búšenie srdca, bolesti hlavy, únava. Hypertenzný typ NDC sa vo svojich charakteristikách zhoduje s hraničnou arteriálnou hypertenziou.

Mierny stupeň neurocirkulačnej dystónie je charakterizovaný stredne ťažkými príznakmi, ktoré sa vyskytujú len v súvislosti s psycho-emocionálnym preťažením. Pracovná kapacita pacientov je zachovaná, možno pozorovať mierny pokles fyzickej odolnosti; farmakoterapia nie je indikovaná.

Pri neurocirikulačnej dystónii strednej závažnosti sa pozoruje mnohopočetnosť symptómov, zníženie fyzického výkonu o viac ako 50%. Zníženie alebo dočasné postihnutie si vyžaduje vymenovanie protidrogovej terapie. Pri závažných prejavoch neurocirkulačnej dystónie sa pozorujú pretrvávajúce a mnohopočetné klinické príznaky, prudký pokles alebo invalidita vyžadujúce hospitalizáciu pacientov.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie

Nízka špecifickosť symptómov neurocirkulačnej dystónie sťažuje diagnostiku a vyžaduje starostlivé overenie diagnózy.

Symptómy, ktoré možno vysledovať po dobu 1-2 mesiacov, môžu slúžiť ako potvrdenie diagnostických kritérií pre neurocirkulačnú dystóniu na základe sťažností pacienta: kardialgia, palpitácie, pocit nedostatku vzduchu, pulzácia v prekordiálnej alebo vaskulárnej oblasti krku, slabosť, zvýšená únava, neurotické prejavy (podráždenosť, úzkosť), poruchy spánku), závraty, chladné a mokré končatiny. Neurocirkulačná dystónia je charakterizovaná množstvom ťažkostí, ktoré sú jasne spojené so stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien, priebehom ochorenia s obdobiami remisie a exacerbácií, ale bez tendencie k progresii.

Medzi spoľahlivé fyzikálne kritériá pre prítomnosť NCD patrí nestabilný srdcový rytmus so sklonom k ​​tachykardii, čo sa javí spontánne alebo nedostatočne, labilita krvného tlaku, prítomnosť respiračných arytmií (tachypnoe, dyspnoe), hyperalgézia v oblasti srdca. Na EKG môžu mať pacienti tachykardiu, arytmiu, migráciu kardiostimulátora (21,3%), rytmus (8,8%), paroxyzmálnu tachykardiu a fibriláciu predsiení (3%), negatívnu vlnu T v dvoch alebo viacerých elektródach (39,4). %).

Informatívne diagnostické metódy pre neurocirkulačnú dystóniu sú diagnostické EKG testy so záťažou.

• Fyziologický test s hyperventiláciou zahŕňa nútené dychy a výdychy po dobu 30 - 40 minút, po ktorých nasleduje záznam EKG a porovnanie s pôvodným. Pozitívne rozdelenie indikujúce NDC je nárast pulzu o 50–100% a výskyt negatívnych T vĺn na EKG alebo zvýšenie ich amplitúdy.
• Ortostatický test zahŕňa registráciu EKG v polohe na bruchu a potom po 10-15 minútach státia. Pozitívne výsledky testu sú rovnaké ako v teste s hyperventiláciou, pozorované u NDC u 52% pacientov.
• Drogové vzorky (s beta-blokátormi, draslíkom) sú zamerané na rozlíšenie neurocirkulačnej dystónie a organického ochorenia srdca. Registrácia EKG sa vykonáva 40 - 60 minút po požití 60 - 80 mg β-blokátorov (obzidan, inderal, anaprilín) alebo 6 g chloridu draselného. V organickej kardiopatológii (myokarditída, ischemická choroba srdca, hypertrofia myokardu) sa zaznamenáva pozitívna T vlna a v NCD je T vlna negatívna.

Pri uskutočňovaní ergometrie je typická tolerancia voči záťaži pre neurocirkulačnú dystóniu, t.j. pacient s neurocirkulačnou dystóniou je schopný vykonávať menšie zaťaženie ako zdravý človek rovnakého veku a pohlavia. Laboratórne údaje poukazujú na zvýšenie aktivity sympatik-adrenálneho systému: v reakcii na záťaž v krvi sa pozoruje nedostatočné zvýšenie hladiny norepinefrínu, adrenalínu, metabolitov a kyseliny mliečnej.

Liečba neurocirkulačnej dystónie

Pri liečbe neurocirkulačnej dystónie hrajú mimoriadne dôležitú úlohu neléčebné opatrenia, ktoré sú určené na zvýšenie adaptačnej schopnosti organizmu na meniace sa podmienky. Keď NDC ukazuje procedúry temperovania, športové aktivity (atletika, plávanie), racionálna psychoterapia, normalizácia práce a odpočinku.

Balneoterapia, fyzioterapia (terapeutické sprchy a kúpele, elektrospreje, reflexoterapia, elektroforéza s brómom, horčík, novokaín), cvičenie a kúpeľná liečba majú pozitívny vplyv na tréning regulačného systému vegetatívnych funkcií. V prípade poruchy spánku, podráždenosť, môže byť predpísané sedatívum lieky: maternice, valeriány, sedatíva (oxazepam, atď.).

Na liečbu neurocirkulačnej dystónie pre kardiálny a hypertenzný typ sú uvedené β-adrenergné blokátory (atenolol, propranolol, oxprenolol), ktoré eliminujú tachykardiu, hypertenziu, kardialgiu, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu (inozín, draslíkové prípravky, komplex vitamínu B). V prípade neurocirkulačnej dystónie sa hypotenzný typ s asténiou a ortostatickými poruchami predpisuje tinktúra ženšenu (citrónová tráva, aralia), kofeín.

Prognóza neurocirkulačnej dystónie

Priebeh akéhokoľvek typu neurocirkulačnej dystónie nespôsobuje kardiomegáliu, zlyhanie srdca alebo život ohrozujúce rytmy a poruchy vedenia. V dospievaní, s včasnou liečbou alebo samoliečbou, dochádza k úplnému uzdraveniu. S vekom klesá prognóza úplného vyliečenia neurocirkulačnej dystónie. V období exacerbácií sa môže vyskytnúť zníženie alebo dočasná invalidita.

Pacienti s hypertenzným typom neurocirkulačnej dystónie sú vystavení riziku hypertenzie; pre akýkoľvek typ NDC v súvislosti s poruchami metabolizmu lipidov nie je vylúčená pravdepodobnosť aterosklerózy a IHD.

Prevencia neurocirkulačnej dystónie

Problematika prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje čisto medicínske opatrenia. Prevencia zahŕňa náležité fyzické, mentálne a hygienické vzdelávanie adolescentov, zvyšovanie ich sebavedomia a sociálnej adaptácie. Dôležitá je úloha podpory zdravého životného štýlu, športu, okrem fajčenia a užívania alkoholu.

Lekárska prevencia neurocirkulačnej dystónie zahŕňa boj proti fokálnym infekciám, stresovým faktorom, regulácii hormonálnych hladín u žien počas menopauzy.

Všetko o neurocirkulačnej dystónii: symptómy, diagnostika a liečba

Neurocirkulačná dystónia (NCD) je kolektívna koncepcia, ktorá charakterizuje patologickú reguláciu fungovania srdca a krvných ciev neuroendokrinným systémom. Klinické príznaky dystónie sa primárne prejavujú disociáciou (poruchou) práce ciev a srdca, ale to sa deje na pozadí porúch nervového, limbického a endokrinného systému. Je ťažké diagnostikovať širokú škálu možných prejavov a účasť niekoľkých systémov ľudského tela vedie k ťažkostiam pri výbere adekvátnej účinnej terapie na liečbu tejto patológie.

dôvody

Neurocirkulačná dystónia je rozdelená do dvoch kategórií: primárna a sekundárna. Príčiny primárnej neurocirkulačnej dystónie sú:

• astenický syndróm na pozadí prirodzeného rastu tela a hormonálnej úpravy u adolescentov;
  stresujúce stavy, mentálne šoky;
• prudká zmena klímy (hypotermia a prehriatie, predĺžené nezvyčajné slnečné žiarenie, vysoký a nízky atmosférický tlak);
• porušenie správneho životného štýlu (fajčenie, škodlivé kalórie alebo pôst, fyzická nečinnosť alebo nadmerné vyčerpanie fyzickej námahy, používanie omamných látok);
• porušenie spánku a bdelosti;
• dedičné predispozičné faktory (často u ľudí s dyspláziou spojivového tkaniva);
• nekontrolované používanie alkoholu, vrátane nízkoalkoholických a tonických nápojov.

Sekundárna neurocirkulačná dystónia sa vyskytuje na pozadí ťažkého astenického syndrómu pri infekčnej invázii, na pozadí helmintiázy, patológie rakoviny, hormonálnej nerovnováhy pri ochoreniach žliaz s vnútornou sekréciou atď.

Patogenéza a mechanizmy rozvoja dystónie nie sú úplne známe. Hlavná teória je porušením homeostázy krvi, keď sa mení neurohumorálne pozadie, pretože dochádza k prerušeniam práce hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Z tohto dôvodu je narušená interakcia medzi parasympatikami a sympatikami, cievy a myokard najprv reagujú na zmeny. Postupne sa vytvára stabilná reakcia kardiovaskulárneho systému a ochorenie sa stáva špecifickým pre daný typ ochorenia.

Typy NDC

1. Srdcová dystónia - hlavnými príznakmi sú poruchy v práci myokardu priamo.
2. Dystónia hypotonického typu - prevaha vagálnych vplyvov parasympatického nervového systému.
3. Dystoniasis hypertenzného typu - sympaticko-adrenálny posun v smere sympatiku.
4. Dystónia zmiešaného typu - pokles účinkov sympatík - parazympatík na pozadí nepravidelností v práci srdca

Srdcové NDC

Hlavným príznakom neurocirkulačnej dystónie srdcového typu je syndróm bolesti. Lokalizácia bolesti v projekcii srdca. Môže to byť brnenie, bodavý charakter, môže byť sprevádzaný pocitom „vyblednutia“ srdca, človek sa sťažuje na pocit srdcového tepu, prerušenia srdcového rytmu. Bolesť sa môže šíriť do ľavej ruky a napodobňovať atak ischémie. S takýmito sťažnosťami, pacient s neurocirkulačnou dystóniou vstupuje na kardiologické oddelenie.

Hlavným syndrómom sú bolesti hlavy, možné závraty, blikanie „muchy“ pred očami, stmavnutie očí. Pacient je zároveň podráždený, je narušený spánok, má tendenciu nespavosti na pozadí neustálej únavy.

NDC hypotonický typ

Hlavným prejavom neurocirkulačnej dystónie hypotonického typu je znížený horný (systolický) krvný tlak (BP). S touto patológiou sa zvyšuje vplyv nervu vagus, to znamená parasympatickej NA. Ovplyvňuje cievny tonus, v dôsledku čoho sa znižuje rezistencia cievnej steny, znižuje sa krvný tlak v systole.

Prechodné hypoxické lézie spôsobené hypoperfúziou orgánov počas prevahy vagálnej zložky sa môžu stať asociovanými syndrómami v tejto dystónii. Súčasne sa vyskytujú synkopálne paroxyzmy - krátkodobá strata vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu. Keďže sa pri kompenzačnej reakcii vyvinie dýchavičnosť v pokoji, telo sa snaží naplniť nedostatok kyslíka hyperventiláciou.

Rovnako ako u iných typov NDC, sú prítomné asténne príznaky, zhoršené kognitívne vnímanie (významné poškodenie pamäte, pozornosť), ospalosť, apatia, zvýšená slznosť. Kvôli hypoperfúzii mozgu je krvný obeh centralizovaný - kŕč periférnych ciev; Z tohto dôvodu má pacient bledú pokožku, studené končatiny, zimnicu. Počas nedostatočnej fyzickej námahy sa môže vyskytnúť tzv. „Nekonečný tónový jav“, ktorý je charakterizovaný poklesom diastolického tlaku na nulu.

Hypertonické NDC

V dystónii hypertonického typu je hlavnou patogenetickou zmenou zvýšenie horného BP. Je to spôsobené prevahou sympaticko-adrenálnej regulácie (sympatický nervový systém). V dôsledku emocionálneho preťaženia alebo nedostatočnej fyzickej námahy dochádza k masívnemu uvoľňovaniu adrenalínu a norepinefrínu. Cievny spazmus a odolnosť proti prietoku krvi z ľavej komory sa zvyšuje, čím sa zvyšuje záťaž na ňu.

Zvýšený tlak je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, najmä v oblasti frontálnej a temporálnej. V krku je pulzácia karotických tepien. Subjektívne, človek cíti tlkot srdca, hodí ho do horúčky, zvyšuje potenie. So sympatickou adrenálnou krízou možno pozorovať zvracanie centrálneho pôvodu vo výške indikátorov krvného tlaku (ochrannú reakciu organizmu, pretože reflex reflexu vyvoláva nerv vagus, ktorý aktivuje parasympatický nervový systém).

Zmiešaný typ NDC

Zmiešaný typ NDC sa prejavuje nepredvídateľnosťou symptómov. U tohto typu dochádza k zníženiu a zvýšeniu tlaku, pričom táto tlaková labilita pacienta zaznamenáva kardialgiu.

V stresovej situácii alebo fyzickom preťažení môže systolický krvný tlak buď prudko stúpať alebo klesať až do vývoja synkopy. Napätie bolesti hlavy alebo migrény podobné bolesti hlavy tiež nie sú nezvyčajné pri tejto chorobe, ktorá rozširuje smer diagnostického vyhľadávania a sťažuje diagnostiku dystónie.

V dôsledku náhlych kvapiek sa môžu vyvinúť hemodynamické poruchy, ktoré sa prejavujú ako ischemické prechodné stavy v srdci (kardiogénna zložka: sprevádzaná prešívaním bolesti v projekcii srdca) a mozgu (strata vedomia).

Existujú aj somatické prejavy: dyspepsia (porucha stolice so sklonom k ​​skvapalneniu, zvýšená frekvencia), dysurické javy, prejavujúce sa pollakiúriou (časté močenie). Osoba s týmto typom NDC je citovo labilná (útoky agresie sú nahradené nekontrolovateľným nerozumným trhaním), trpí nespavosťou v noci a ťažkou ospalosťou počas dňa.

NDC u detí

V súvislosti s hormonálnymi zmenami na pozadí zvýšeného rastu nie sú fenomény vegetatívno-vaskulárnej a neurocirkulačnej dystónie u detí zriedkavé, niektoré ich považujú za prechodné (prechodné) normálne reakcie v dôsledku vyčerpania adaptačných mechanizmov na rastové hroty a masívne uvoľňovanie hormónov počas puberty.

Neurocirkulačná dystónia u detí sa častejšie prejavuje v hypotonickom type, ale iné varianty priebehu ochorenia nie sú vylúčené. Deti sa sťažujú na bolesti hlavy utláčateľskej a zužujúcej sa prírody najmä v týlovej alebo čelnej oblasti, často spojené s meteorologickými faktormi; pri závrate sú možné synkopálne paroxyzmy. Sťažnosti na bolesť srdca sú zriedkavé. Veľmi často u detí môže neurocirkulačná dystónia spôsobiť záchvaty astmy sprevádzané zvýšeným potením, pocitom strachu, blanšírovaním kože, niekedy s príznakmi mramorovania.

Rodičia detí v školskom veku sa sťažujú na umývanie v posteli, takže deti s neurocirkulačnou dystóniou sú najčastejšie pozorované neurológom diagnostikovaným enurézou. U detí sa často prejavujú poruchy gastrointestinálneho traktu (nestabilita stolice, pálenie záhy, šitie v bruchu) a účinky dlhodobo labilného subfebrilu (termoneuróza). Významné v období formovania osobnosti dieťaťa sú porušenia v kognitívnej sfére.

príznaky

V srdci neurocirkulačnej dystónie sú príznaky všeobecného stavu podobného neuróze:

• lability emocionálneho pozadia (časté zmeny bez nálady);
• syndróm chronickej únavy;
• ospalosť;
• apatia;
• slabosť;
• letargia;
• všeobecná slabosť;
• zvýšené potenie;
• hrudka v hrdle, ťahanie neurogénnych bolestí pod lyžicu (v epigastriu), záchvaty neurotického dusenia - „dýchací korzet“;
• kognitívne prejavy (pokles zapamätania, strata fragmentov pamäte, rozptýlenie pozornosti) a iné príznaky.

Každý typ má tiež svoje vlastné príznaky dystónie, vďaka čomu je možné rozlišovať neurocirkulačnú dystóniu a zvoliť správnu terapiu.

diagnostika

Najčastejšie je kardiológ alebo neuropatológ pozorovaný u pacienta so symptómami neurocirkulačnej dystónie. Predtým, ako je pacientovi diagnostikovaná neurocirkulačná dystónia, lekári musia odstrániť organickú patológiu s podobnými príznakmi. Na tento účel pacient podstúpi komplexné vyšetrenie, najlepšie v nemocničnom prostredí.

1. Krvný test - používa sa na detekciu nešpecifických zápalových zmien.
2. Analýza moču - obzvlášť dôležitá u detí s noktúrií (bedwetting) a dospelých s dysurickými poruchami (diferenciálna diagnóza sa vykonáva so zápalovými ochoreniami vylučovacieho systému).
3. Coagulogram - identifikovať patológiu systému zrážanlivosti a zabrániť možným komplikáciám počas dystonických kríz alebo synkopov.
4. Meranie krvného tlaku, najlepšie denné monitorovanie - na určenie typu ochorenia, pre diferenciálnu diagnostiku so syndrómom hypertenzie, ako aj na určenie typu dystónie.
5. Elektrokardiografia - pomocou metódy diferencovaných organických zmien v myokarde je obzvlášť dôležitá pri kardiogénnom type NDC, fixných poruchách vodivosti, rytme, repolarizácii srdcového svalu. V prípade potreby je metóda rozšírená na denné monitorovanie (Holterova štúdia).
6. Záťažová skúška: bicyklová ergometria, kroková skúška, skúška na bežeckom páse - cieľom tejto štúdie je určiť schopnosť myokardu, jeho rezerv, rýchlosť zotavenia po cvičení, priamu indikáciu pre tento test - synkopálne paroxyzmy, na objasnenie ich pôvodu.
7. Termometria dvakrát denne, výhodne na troch miestach - na diagnostiku termoneurózy.
8. Encefalogram - s ťažkými bolesťami hlavy, synkopálnymi podmienkami pre diferenciálnu diagnostiku s možným episndromom.

V závislosti od symptómov je možné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia na objasnenie povahy patológie a prevenciu možných komplikácií.

liečba

Liečba komplexu neurocirkulačnej dystónie:

• normalizácia životného štýlu, výživy;
• vytváranie psychologického pohodlia;
• bylinný liek;
• drogovej terapie.

Normalizácia životného štýlu

Liečba NDC nie je možná bez pacientovej kompliancie, to znamená, že samotný pacient musí mať záujem o liečbu a vyvinúť maximálne úsilie, aby tak urobil. Keď sa zmení životný štýl, najmä u dospelých pacientov, je možná úplná liečba dystónie, a to aj bez liekovej terapie:

1. normalizácia spánku - najmenej osem hodín denne, najlepšie nočný spánok;
2. výživa - správna výživa je najúčinnejšou prevenciou väčšiny patológií;
3. vyhnúť sa škodlivým závislostiam - tento pojem zahŕňa nielen vyhýbanie sa alkoholu, fajčeniu tabaku a omamným látkam, ale vzťahuje sa aj na tzv. „závislých od kofeínu“, teda ľudí závislých od kávy a tonických nápojov;
4. fyzická aktivita - v prípade hypotonického typu liečby sa poskytujú intenzívne dynamické záťaže, v iných typoch sa vyberá aj komplex terapeutickej gymnastiky s primeranou záťažou.

Psychologické pohodlie

Nemenej dôležité v diagnostike neurocirkulačnej dystónie, štádium liečby je vytvorenie psychologického optima. Závažnosť neurózy sa odstraňuje týmito metódami:

• psychoterapia - skúsený psychoterapeut, aj bez lekárskej podpory, je schopný vziať osobu zo stresu, depresie, neurózy;
• masáž - v závislosti od typu patológie môže byť relaxačná (hypertonická) alebo tonická (hypotonický typ dystónie), zmierňuje závažnosť prejavov neuróz;
• akupunktúra - tradičná metóda východnej medicíny má za cieľ normalizovať nervovú reguláciu, keď je vystavená určitým bodom, metóda je účinná aj pri jednoduchom tlaku na tieto body bez použitia špeciálnych ihiel, odporúčaných kurzami v liečbe dystónie;
• hudobná terapia - zvukové vibrácie rôznych frekvencií so správnym výberom môžu priniesť rovnováhu sympatiku-parasympatiku, znížiť alebo zvýšiť krvný tlak, výrazne znížiť bolesť; je alternatívnou liečbou dystónie.

Bylinná medicína

Vzťahuje sa na metódy tradičnej medicíny, ktoré sú povolené na použitie vo všetkých vekových kategóriách pacientov, majú minimálne nežiaduce reakcie, sú široko dostupné a dokázali svoju účinnosť pri liečbe dystónie.

Uprednostňujú sa bylinky a zbierky, ktoré majú sedatívny účinok na nervový systém. Patrí medzi ne:

• motherwort;
• valeriána;
• mint;
• pivonka;
• a iné liečivé rastliny.

S hypotonickými prejavmi dystónie je potrebné tónovať cievny systém. Tento účinok sa dosahuje pomocou takýchto ľudových prostriedkov:

• ženšen;
• Sibírsky ženšen;
• dule;
• snakehead a iní.

Liečba liekmi

Na liečbu dystónie sa používajú nasledujúce skupiny liekov.

• Lieky so sedatívnymi vlastnosťami, napríklad:

1. Novo-Passit je prostriedok rastlinného pôvodu, účinný pri fobických poruchách, neurózach, stresových stavoch, rôznych typoch dystonií.
2. Persen - aj na základe rastlinných zložiek, normalizuje nervovú reguláciu, sa používa pri stresových poruchách.

• Lieky kardiotrofného účinku a normalizujúceho cievneho tonusu:

1. Elkar je vitamínový prípravok, ktorý zlepšuje metabolické procesy, vrátane myokardu a nervového systému.
2. Vinpocetín - ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu, zlepšuje reológiu krvi.

• Antidepresíva, napríklad:

1. Azafen - antidepresívum, normalizuje náladu, podporuje odstránenie depresie, používa sa pri strese.
2. Seduxen je tiež liek zo skupiny trankvilizérov, ktorý sa používa na liečbu depresie a stresových šokov.

Odporúčania lekárov na liečbu dystónie sú založené na kombinácii rôznych liečebných metód a minimalizácii lekárskeho zásahu.

Neurocirkulačná dystónia: čo to je, príčiny a patogenéza

Neurocirkulačná dystónia (NCD, neuróza) je variantom IRR syndrómu, pri ktorom sa pacient v dôsledku porúch neuroendokrinnej regulácie rozvíja komplex funkčných porúch vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Príčiny vývoja NDC sú rôznorodé. Takže v adolescencii sa choroba zvyčajne vyskytuje v dôsledku prudkého skoku hormónov a rýchleho rastu tela. U dospelých pacientov je tento stav častejšie dôsledkom stresu. U žien dochádza k neurocirkulačnej dystónii v dôsledku hormonálnych zmien počas tehotenstva a menopauzy.

Odborníci rozdeľujú príčiny neurocirkulačnej dystónie na vonkajšie a vnútorné. Prvý z nich možno pripísať preťaženiu, príliš aktívnemu alebo naopak - sedavému životnému štýlu, vplyvu na telo rôznych vibrácií alebo priemyselného žiarenia, fajčeniu, nadmernému požívaniu alkoholu, ako aj nápojom, ktoré obsahujú kofeín, horúcu a suchú klímu, nesprávnu výchovu detí.

Medzi vnútornými príčinami patológie, genetickou predispozíciou, zmenami v práci žliaz s vnútornou sekréciou, jednotlivými črtami nervového systému, prítomnosťou infekcie v tele, chronickými ochoreniami vnútorných orgánov, alergickými reakciami a zlou znášanlivosťou liekov.

Pod vplyvom týchto faktorov u ľudí je metabolická a neurohormonálna regulácia narušená na úrovni mozgovej kôry, hypotalamu a limbickej oblasti. To všetko vedie k poruche autonómneho nervového a hypotalamicko-hypofyzárno-nadobličkového systému. To zase vedie k poruche neuroendokrinnej reaktivity. V tomto prípade dochádza k zlyhaniu v systéme mikrocirkulácie endotelu, ktorý spôsobuje porušenie jeho funkcií. U pacienta, u ktorého sa už vyvinula choroba, je nadviazané spojenie medzi stresom a zápalovými markermi.

Medzi hlavné súvislosti patogenézy neurocirkulačnej dystónie patria:

• prerušenia vzťahu medzi kortikálno-hypotalamickým a hypotalamicko-viscerálnym systémom;
• prílišná stimulácia tela nadobličkovými hormónmi;
• zvýšená citlivosť vegetatívnych útvarov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie vnútorných orgánov;
• podvýživa vnútorných orgánov, ich regulácia, ako aj všeobecná metabolická porucha.

Je to reťazec týchto procesov, ktorý spôsobuje zmenu krvného tlaku a srdcovej funkcie, ako aj množstvo ďalších nepríjemných symptómov, ktoré sú súčasťou neurocirkulačnej dystónie.

Čo je NDC: príznaky u rôznych pacientov a prvá pomoc

Vedci majú asi 40 príznakov NDC, ale jeden pacient má zvyčajne 9 až 26 príznakov. Môžu sa mierne líšiť v závislosti od toho, aký typ ochorenia je prítomný u pacienta. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na poruchu srdca, zvýšený tep a zmeny krvného tlaku.

Často existuje zvýšená podráždenosť, nemotivovaná agresia, pokles nálady alebo náhlych skokov a tiež úzkosť. V tomto čase môže pacient pociťovať dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, závraty, bolesti hlavy, návaly horúčavy, pocit pulzujúcich žíl, nevoľnosť, bolesť v solárnom plexe.

Takmer všetci pacienti s neurózou sa čas od času sťažujú na bolesť v oblasti srdca. V pokročilých prípadoch môže nastať mdloby alebo mdloby.

Nemali by ste sa pokúšať diagnostikovať NDC a liečiť ho sami doma. Pri prvých príznakoch tohto ochorenia musí lekár najskôr odstrániť závažné ochorenia vnútorných orgánov.

U detí a adolescentov sa NDC prejavuje v zlej znášanlivosti psychickej alebo fyzickej námahy, ako aj v nevhodnej regulácii vegetatívnych funkcií.

V tomto prípade môže patológia vzniknúť aj v dôsledku disproporcií vo vývoji vnútorných orgánov, zriedkavej rekreácie v prírode, prítomnosti zlých návykov a v dôsledku nedostatočného rozvoja regulačného aparátu.

Provokatívnym faktorom pre rozvoj NDC u detí môže byť nesprávna výchova, ktorá sa prejavuje zvýšeným dopytom po dieťati a nadmernou vážnosťou voči nemu. Ochorenie sa objavuje trochu častejšie v plachých adolescentoch s nízkou sebaúctou.

Potreba zaobchádzania s NDC a to, čo je v plnej miere zrejmé počas krízy. Môže byť charakterizovaný ako silný nárast a silný pokles krvného tlaku. Keď kríza akéhokoľvek typu vyžaduje pomoc kvalifikovaného lekára. Pred príchodom sanitky je však potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

Ak má pacient dramaticky znížený tlak, mal by byť položený na chrbát a nohy by mali byť zdvihnuté tak, aby boli nad úrovňou hlavy. To má zabezpečiť, aby krv začala prúdiť v dostatočnom množstve do mozgu. Potom zabezpečte čerstvý vzduch. Ak má osoba na sebe oblečenie, ktoré stláča vnútorné orgány, nasleduje po rozopnutí.

So silným poklesom krvného tlaku sa pacienti cítia chladno, takže sa pacient musí zahriať. Na zlepšenie stavu obete sa môže podať tinktúra Eleutherococcus alebo rádioli (20 kvapiek). Potom môže ponúknuť sladký čaj a čokoládu.

Ak má človek silný tlak, mal by byť tiež umiestnený na chrbát alebo zasadený a zároveň sa snažiť upokojiť, odstrániť faktor, ktorý spôsobil stres a zabezpečiť prístup čerstvého vzduchu. Potom môže byť pacientovi podaných 15-20 kvapiek motherwortu, na zadnú časť hlavy a lýtkových svalov položte horčičnú omietku, alebo kúpať v teplej nohe. Tým sa zabezpečí, že krv sa odvádza z hlavy na nohy. Pri spojení so srdcovou bolesťou môže pacient dostať Nitroglycerín alebo Validol.

V prípade tejto patológie existuje určitý zmätok. Nie každý rozumie tomu, čo je NDC: syndróm alebo choroba. Lekári na túto otázku jednoznačne odpovedajú, NDC je syndróm. To je vysvetlené tým, že človek je počas neho narušený komplexom nepríjemných príznakov, ktoré sú charakteristické pre niekoľko chorôb naraz.

V tomto prípade sa nepozoruje organické poškodenie orgánov. Napríklad pacient môže mať bolesť srdca, nevoľnosť a nedostatok vzduchu, zatiaľ čo rôzne štúdie ukazujú, že jeho srdce, žalúdok a pľúca sú úplne zdravé. To znamená, že tento syndróm ešte nie je ochorením. Napriek tomu sa NDC silne odráža v živote človeka. Preto o NDC ao tom, čo je známe aj v armáde.

Z tohto dôvodu sa pacienti často zaujímajú o to, či sa dostanú do armády s dystóniou.

Záleží na tom, koľko sa patológia prejaví. Ak má pacient pokles alebo zvýšenie tlaku je dočasné alebo ak sa cíti normálne pri tlaku 90/60, môže byť považovaný za spôsobilého na výkon služby.

Ak sa mladý muž sťažuje na pretrvávajúce prejavy NDC, ktoré sa nedajú odstrániť užívaním drog, majú zníženú pracovnú kapacitu, zvýšenú alebo zníženú telesnú teplotu a poruchu srdcového rytmu, potom je pravdepodobné, že bude uznaný ako „čiastočne fit“, to znamená, že v čase mieru bude prepustený. zo služby v jednotkách.

V niektorých prípadoch však NDC môže spôsobiť úplné oslobodenie od armády. To sa stáva, ak má draftee výrazne zníženú pracovnú kapacitu, je tu hypertenzia alebo náhly nárast tlaku. Okrem toho tieto symptómy nemožno odstrániť liečivami.

NDC na hypertonickom type, zmiešané a NDC na srdcovom type: diagnostika

Neurocirkulačná dystónia sa zvyčajne klasifikuje podľa jej klinických prejavov srdcového ochorenia (bolesť srdca, dystrofia myokardu, prerušenie srdcového rytmu) a vazomotorika (závraty, poruchy termoregulácie, bolesti hlavy).

Na základe typu krízy môže byť NDC vaginálny, sympatický alebo zmiešaný. Prirodzene môže byť dystónia akútna alebo v remisii.

Existujú 4 typy tejto patológie: hypertonický typ NDC, hypotonický typ NDC, zmiešaný typ NDC a srdcový typ NDC.

Neurocirkulačná dystónia je závažná, mierna a mierna.

Pre hypertenzný typ je NDC charakterizovaný silným zvýšením krvného tlaku (zvyčajne systolického) a závratov s bolesťami hlavy.

Naopak, dystónia hypotonického typu sa vyznačuje zníženým tlakom v kombinácii so znakmi vaskulárnej insuficiencie. V tomto prípade majú pacienti vždy slabú periférnu vaskulárnu rezistenciu. S týmto typom patológie pacienti slabí.

Pre zmiešaný typ NDC sa prejavuje vo forme tlakových rázov (od príliš nízkych po veľmi vysoké a naopak). Najčastejšie sú tieto skoky spojené s časom dňa a emóciami. Bolo pozorované, že pri akútnej patológii sú pozorované silné tlakové rázy, zatiaľ čo dystónia sa počas remisie nemusí prejaviť vôbec.

Srdcový typ NDC u pacienta sa vyznačuje pravidelnými prerušeniami v práci srdca. A nie sú závislé od krvného tlaku alebo výkonu akejkoľvek fyzickej práce. Najčastejšie sa tento typ dystónie prejavuje ako zrýchlený srdcový tep alebo arytmia.

Keďže dystónia má podobné príznaky s mnohými ochoreniami vnútorných orgánov, na jej diagnostiku sa často vyžaduje množstvo postupov. Pacientom sa spravidla odporúča, aby podstúpili elektrokardiografiu, fibroesofagogastroduodenoskopiu (vyšetrenie žalúdka a dvanástnika použitím špeciálneho zariadenia), MRI, CT, reoencefalografiu (ukazuje stav mozgových ciev).

Okrem toho diagnóza musí nevyhnutne zahŕňať všeobecnú analýzu moču, krvi a výkalov. V niektorých prípadoch sa môže vykonať hormonálny test a vykoná sa ultrazvuk štítnej žľazy. Pri absencii akýchkoľvek ochorení orgánov, ale prítomnosti príznakov, je stanovená neurocirkulačná dystónia.

NTSD počas tehotenstva je obzvlášť výrazný a má veľmi výrazné príznaky. Často je preto obtiažne aj pre kvalifikovaného špecialistu diagnostikovať túto patológiu. Dystónia zvyčajne existuje u žien pred tehotenstvom a počas tohto obdobia sa stáva akútnejšou.

Hoci v niektorých prípadoch sa NDC vyskytuje u absolútne zdravých pacientov, ako komplikácie tehotenstva. Táto podmienka si vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, pretože nie je len nepríjemný pre ženu. Je to tiež nebezpečné pre zdravie jej dieťaťa. Takže ak má žena hypertonický typ NDC, môže čeliť neskorej toxikóze, bolesti hlavy, podráždenosti a nespavosti. Za zníženého tlaku sa žena bude cítiť slabá, ospalá, depresívna a apatická.

Podľa srdcového typu NDC počas tehotenstva môže byť príčinou nedostatkov výživy plodu a hypoxie embrya. Neuveriteľne ťažké na zmiešaný typ NDC tolerované tehotnými ženami. V tomto prípade sa pacientova pohoda neustále mení. Cíti, že jeden, potom ďalšie nepríjemné príznaky. V závažných prípadoch môže táto patológia slúžiť ako indikácia hospitalizácie tehotnej ženy.

Ťažkosti tejto situácie spočíva v tom, že tehotné ženy nemôžu užívať veľa liekov. Preto je podstata terapie redukovaná na normalizáciu denného režimu, správnej výživy, príjmu komplexov vitamínov a minerálov, správneho odpočinku. Je veľmi dôležité, aby bola žena počas tehotenstva čo najviac nervózna. Našťastie po pôrode sa príznaky dystónie stávajú omnoho menej výraznými a niekedy úplne vymiznú.

Neurocirkulačná dystónia: liečba liekmi a ľudovými liekmi, prognóza

Na zlepšenie ich pohody by pacienti mali dodržiavať režim práce a odpočinku. S touto patológiou budú mať prospech teplé kúpele s upokojujúcimi aromaterapeutickými olejmi, relaxačná masáž, šport a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Počas stresu sa odporúča navštíviť psychológov, ktorí vykonávajú rôzne školenia alebo cvičia jogu. Osoba môže byť liečená liekmi tak, ako chce, ale príznaky ochorenia budú stále prítomné (aj keď v menšom rozsahu), ak sa nenaučia, ako sa vysporiadať s úzkosťou a vnútorným stresom.

Pacienti s NDC môžu byť uľahčení špeciálnou diétou, ktorej podstatou je mierne užívanie korenených a korenených jedál, ako aj eliminácia alkoholu. Výrobky s veľkým množstvom draslíka (banány, slivky a marhule) naopak pozitívne ovplyvnia nervový systém.

Čo sa týka liečenia neurocirkulačnej dystónie, musí byť doplnená fyzioterapiou. Napríklad elektroforéza so sedatívami v oblasti goliera, kruhová sprcha, elektromo, akupunktúra. S exacerbáciou patológie sa pacientom odporúča, aby užívali valokordin, valeriány alebo matky. Tieto fondy budú mať upokojujúci účinok a normalizujú spánok. S rovnakým účelom sa môže použiť Afobazol a Glycín.

Aby sa zabránilo výskytu ortostatických porúch, špecialista môže odporučiť lieky na báze kofeínu alebo fetanolu. S výrazným zvýšením krvného tlaku sa pacientovi podávajú beta-blokátory alebo prípravky na báze Rauwolfia, aby sa zabránilo smrti.

S poklesom nálady pacientov sa predpisuje Negrustin - ľahký antidepresívum proti ľubovníkom bodkovaným. Na zlepšenie myslenia možno použiť Pantokalcin alebo iné nootropiká. Na zvýšenie krvného tlaku môžete použiť tinktúru ženšenu alebo citrónovej trávy.

Aby sa dosiahol lepší výsledok, niektorí pacienti kombinujú lieky s tradičnými metódami liečby neurocirkulačnej dystónie. Je dobré pre pacientov s NCD piť červené víno, jesť citrón, repu, reďkovky a mrkvu. V tomto prípade môže byť prospešné aj teplé mlieko s medom.

Treba si uvedomiť, že pri výbere prostriedkov musíte stavať na symptómoch, ktoré pacienta trápia. Tak, ľudia s hypertenziou sú uvedené čajov a odvarov z mäty, breza púčiky, kôprové semená a kvety nechtíka. Magnolia alebo imelo kvety môžu pomôcť znížiť tlak. S hypertenzia, káva alebo čierny / zelený čaj je lepšie nahradiť bylinné. Napríklad môžete zmiešať čučoriedky a bobúľ rowan, čierne ríbezle a dráč v rovnakom množstve a zalejeme vriacou vodou v pomere 30 g na 250-300 ml.

Pod normálnym tlakom alebo hypotenziou môžete piť šípkový čaj, ako aj odvar z tampónu a nesmrteľníkov. V tomto prípade bude čerstvo vymačkaná mrkvová šťava veľkým prínosom. Keď je srdcový rytmus narušený, môžete urobiť odvar z hlohového ovocia a koreňovitého kozlíka.