Dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa naučíte: čo je dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania, aké nebezpečné je. Charakteristické znaky srdcovej dyspnoe, príčiny vzniku. Symptómy a komplikácie, ako je liečba dýchavičnosti pri zlyhaní srdca, prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Nedostatok pohybu v pohybe alebo v stave pokoja je najčastejším problémom u pacientov so srdcovými abnormalitami. Preto v prípade srdcového zlyhania začína odstránenie dušnosti obnovením práce srdca a odstránením príčin vzniku symptómu.

V zdravom tele je srdcom čerpadlo zodpovedné za zásobovanie krvou. Pri zlyhaní srdca jej práca neposkytuje tkanivo dostatok kyslíka, čo je nevyhnutné pre normálny metabolizmus. V dôsledku toho sa znižuje objem srdcového výdaja, kongescia, vyvíjajú sa príznaky nedostatku kyslíka, objavuje sa dýchavičnosť - jeden z prvých a najčastejších príznakov zlyhania srdca.

Po nástupe príznaku je takmer nemožné sa ho úplne zbaviť a vyliečiť CH. Pomocou liekovej terapie je možné zastaviť vývoj procesu a dôsledne kompenzovať niektoré z najvýraznejších prejavov ochorenia, pretože dýchavičnosť na pozadí srdcového zlyhania poukazuje na závažné zmeny v práci srdcového svalu. V tomto prípade závisí úspech liečby od štádia a formy zlyhania.

Zanedbaná patológia je nebezpečná vývojom komplikácií vo forme srdcovej astmy, pľúcneho edému, tromboembolizmu (vaskulárna oklúzia trombu) pľúcnych artérií a záchvatov akútneho srdcového zlyhania s fatálnym koncom.

Akékoľvek vymenovanie a monitorovanie pacientov s dyspnoe na pozadí srdcového zlyhania vykonáva kardiológ.

Mechanizmus vzniku srdcovej dyspnoe

Prečo sa tento príznak prejavuje ako prvý? V štádiách, keď srdcový sval začína pociťovať nedostatok kyslíka, sú aktivované neurohumorálne mechanizmy regulácie procesu výmeny plynov: hypofýza vylučuje antidiuretický hormón, čím znižuje produkciu vody z tela. V dôsledku toho sa zvyšuje objem krvi, zvyšuje sa absorpcia kyslíka z krvných ciev tkanivami (z 30% na 70%), čo by pri normálnych srdcových funkciách viedlo k normalizácii výmeny plynov.

V prípade srdcového zlyhania (skratka CH) však práca srdca nie je schopná uspokojiť potrebu tkanív a orgánov na kyslík, odstrániť metabolické produkty a oxid uhličitý v požadovanom objeme. Ich akumulácia vyvoláva zvýšenú prácu dýchacích orgánov a dýchacích svalov (frekvencia inhalácie-výdychu sa zvyšuje z 15 na 30 za minútu), zvyšuje metabolizmus a vyvoláva kyslík. V dôsledku toho sa objaví dýchavičnosť (zvýšená frekvencia a hĺbka dýchania) - reakcia tela na pocit nedostatku vzduchu, udusenie.

Stázu krvi a zhoršenú výmenu plynov pri srdcovom zlyhaní môžu byť spôsobené patológiami v ľavej predsieni a komore (v malom kruhu krvného obehu) av pravej predsieni a komore (vo veľkom okruhu krvného obehu).

Pri nedostatočnosti ľavej komory a ľavej predsiene sa dýchavičnosť stáva prvým, jedným z hlavných príznakov a indikuje prítomnosť týchto patológií ako:

• Hypertenzia.
• Nedostatok alebo stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne.
• Ischemická choroba
• Vrodené a získané defekty.
• Infarkt myokardu.
• Kardiomyopatia.

Izolované (pravé alebo ľavé) zlyhanie srdca netrvá dlho. Ak sa príčiny HF neodstránia, ochorenie sa skombinuje.

dôvody

Príčiny dyspnoe pri srdcovom zlyhaní sú mnohé ochorenia a patológie, ktoré vyvolávajú rozvoj chronického srdcového zlyhania:

• arteriálnej hypertenzie;
• stenóza (zúženie) a nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
• ischemické ochorenie;
• infarkt myokardu;
• ischemická kardiomyopatia (smrť myokardiálnych buniek a jej nahradenie inými tkanivami);
• vrodené alebo získané srdcové ochorenie;
• myokarditída (zápal myokardu);
• dilatácia (zvýšenie objemu) srdcových komôr;
• toxické účinky (alkohol).

Chronické srdcové zlyhanie postupuje rýchlo, najmä ak má človek komorbidné stavy (diabetes alebo hypertyreóza).

Symptómy dyspnoe

Výskyt dýchavičnosti naznačuje, že srdcové zlyhanie pokračuje, je narušená práca srdca, krvný obeh a výmena plynu. Preto aj v počiatočných štádiách je symptóm spojený s únavou a slabosťou po vykonaní akejkoľvek fyzickej aktivity, ktorá sa odohráva v stave pokoja.

Ďalej, ak vývoj patológie nie je zastavený, takáto respiračná porucha zostáva v pokoji, čo bráni pacientovi vykonávať nielen najjednoduchšie každodenné činnosti, ale aj spať v horizontálnej polohe.

Ako sa vyvíja dyspnoe na pozadí HF:

1. V počiatočnom štádiu srdcového zlyhania sa srdcová dyspnoe objavuje len na pozadí fyzickej námahy a je sprevádzaná poruchami rytmu, zvýšenou únavou a slabosťou. V pokoji prechádza.
2. Vo výraznom štádiu srdcového zlyhania sa dyspnoe vyvíja na pozadí každodennej fyzickej aktivity, je ťažšie vykonávať akékoľvek činnosti v domácnosti a výkon sa výrazne znižuje.
3. Dyspnea zostáva nečinná a zvyšuje sa v horizontálnej polohe, čo núti pacienta spať v polovici sedenia (ortopnea). V kombinácii so zvýšenou únavou, slabosťou, arytmiami, cyanózou, opuchom členkov, počiatočnými príznakmi ochorení zúčastnených orgánov (zväčšenie pečene), ascites (zvýšenie brucha v dôsledku akumulácie tekutín).
4. V dystrofickom štádiu HF môžu akékoľvek fyzikálne účinky viesť k rozvoju asfyxie a záchvatu akútneho srdcového zlyhania. Plná nespôsobilosť, slabosť, arytmia, cyanóza, edém, príznaky ochorení zúčastnených orgánov (obličky, pečeň, pľúca), fyzické vyčerpanie sú kombinované s konštantnou dýchavičnosťou.

V štádiu dystrofie sa zmeny v srdcovom svale a iných tkanivách stanú nezvratnými a výsledkom je smrteľný výsledok 60% v priebehu roka.

Charakteristiky dyspnoe v patológii srdca

Dyspnea môže byť spôsobená nielen srdcovým zlyhaním, môže sa vyskytnúť pri rôznych pľúcnych ochoreniach (zápal), prieduškách (astma), poškodení mozgovej cirkulácie (mozgový nádor, mŕtvica), s anémiou (ako kompenzačný mechanizmus pre ťažkú ​​fyzickú námahu).

Aké sú príznaky na odlíšenie dušnosti od srdcového zlyhania:

• príznak sa vyskytuje pri normálnom zaťažení, chôdzi na plochom povrchu, pri vykonávaní každodenných prác;
• vzniknutý stav neprechádza do 10 - 15 minút (v pokoji);
• ťažkosti s dýchaním (inšpiračná forma dýchavičnosti) a výdych (zmiešaná forma);
• príznak sa prejavuje v horizontálnej polohe;
• sprevádzaný neproduktívnym (bez spúta) kašľa.

Ďalej, ďalšie charakteristické symptómy srdcového zlyhania sa spájajú s dyspnoe: arytmiou, cyanózou (cyanózou) špičiek uší, nosom, prstami, opuchom členkov, bolesťou v srdci atď.

komplikácie

Chronické zlyhanie je rýchlo komplikované poruchami výmeny plynov a metabolizmu (metabolizmus). V dôsledku toho, dýchavičnosť, nie príliš výrazná v počiatočných štádiách ochorenia, nezmizne v pokoji a môže viesť k záchvatu akútneho srdcového zlyhania.

Dyspnea zhoršila:

1. Srdcová astma. Pacient vyvinie akútny záchvat udusenia, zvyčajne vyvolaný fyzickým alebo psycho-emocionálnym stresom. Útok je sprevádzaný ostrým pocitom nedostatku vzduchu, poruchami rytmu, poklesom krvného tlaku, slabosťou a studeným potom.
2. Pľúcny edém, ktorý sa vyvíja pod vplyvom zvýšeného tlaku v pľúcnych cievach na pozadí zlyhania ľavej komory (v pľúcnom obehu). V dôsledku toho časť krvi presakuje do alveol pľúc a vyvoláva rozvoj edému. Útok je sprevádzaný zadusením, "vlajúcim" dýchaním, arytmiou, cyanózou, vláknitým pulzom, opuchom žíl, studeným potom. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
3. Tromboembolizmus veľkých pľúcnych ciev. Patológia sa vyvíja po blokovaní lúmenu cievy krvnou zrazeninou a je sprevádzaná udusením, poruchami rytmu, slabým pulzom, poklesom krvného tlaku, opuchom krčných žíl, opuchom členkov, bolesťou v pravej hypochondriu av oblasti srdca.
4. Pneumoskleróza a emfyzém. Symptóm sa vyvíja na pozadí stagnácie v pľúcnom obehu, porušení pružnosti a sklerózy (nahradenie normálneho tkaniva) pľúcnych ciev a pľúcneho tkaniva. Srdcová dyspnea sa kombinuje s nočným udusením, cyanózou, poruchami rytmu, edémom, ascites (zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku akumulácie tekutín), bolesťou v pravej hypochondriu, hemoptýzou.

Všetky komplikácie vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože indikujú vážne poškodenie práce srdca a príslušných orgánov a tkanív.

Metódy spracovania

Po nástupe dýchavičnosti, dokonca aj v najskorších štádiách, je úplne nemožné vyliečiť zlyhanie srdca. Komplexná liečba môže zastaviť len rozvoj patológie, čo umožňuje zlepšiť kvalitu a predĺžiť život pacienta.

Pozorovanie a liečba sa vykonáva kontinuálne s použitím kombinovaných metód: farmakoterapia, diéta, režim a chirurgická korekcia v prípade, že liečba je neúčinná a choroba postupuje.

Liečba liekmi

Drogová terapia je vymenovanie komplexu liekov, ktoré eliminujú príčinu patológie alebo výrazné prejavy nedostatku (najmä dýchavičnosť):

• ACE inhibítory (captopril, prestarium);
• vazodilatátory (cardiket);
• srdcové glykozidy (digoxín);
• antiischemické liečivá (sustak);
• adrenergné blokátory (amiodarón, prazosín);
• diuretiká (lasix, indapamid);
• antikoagulanciá (zvonkohry).

Okrem toho predpisujte lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v srdcovom svale (vitamíny B, Riboxin).

Po nástupe príznaku je takmer nemožné sa ho úplne zbaviť a vyliečiť CH. Pomocou liekovej terapie je možné zastaviť vývoj procesu a dôsledne kompenzovať niektoré z najvýraznejších prejavov ochorenia, pretože dýchavičnosť v prípade srdcového zlyhania poukazuje na závažné zmeny v práci srdcového svalu. V tomto prípade závisí úspech liečby od štádia a formy zlyhania.

Režim diéty a fyzickej aktivity

Pri krátkom dychu na pozadí srdcového zlyhania je pacient povinný znížiť príjem soli na 1,5 - 2 gramy denne a tekutiny na 500 ml denne. Vylúčené ťažké, mastné, korenené jedlá, alkoholické nápoje a fajčenie. Vo výžive sa uprednostňuje hydinové mäso, chudé ryby, zelenina, dusená bez soli. Diétna výživa pre pacientov s HF sa odporúča dodržiavať počas celého života.

Akékoľvek výrazné prejavy HF s dyspnoe a inými súvisiacimi symptómami vyžadujú odpočinok pri lôžku s obmedzením akejkoľvek fyzickej aktivity (dekompenzačný stupeň). Po normalizácii štátu (štádium kompenzácie) sa odporúča obmedziť fyzické aktivity vykonávaním iba uskutočniteľných činností v domácnosti.

Chirurgické ošetrenie

Niektoré z príčin vzniku dyspnoe v dôsledku HF nemôžu byť eliminované liekovou terapiou (stenóza mitrálnej chlopne). V tomto prípade je pacientovi ukázané chirurgické odstránenie patológie (náhrada chlopne, eliminácia vrodených srdcových defektov, aorty až po a vrátane náhrady srdca).

S komplikáciami

Pod vplyvom zvyšujúcich sa porúch sa dyspnoe s HF môže zmeniť na akútny záchvat udusenia. V tomto prípade potrebuje pacient hospitalizáciu a pohotovostnú starostlivosť. Jednou z účinných metód eliminácie akútnej dýchavičnosti a udusenia je inhalácia kyslíka.

predpovede

Dyspnea pri zlyhaní srdca nie je samostatným ochorením, je to len symptóm, ktorý sa objavuje na pozadí patológie. Aby sme sa ho zbavili, je potrebné odstrániť príčiny ochorenia.

V 95% prípadov objavenie sa dyspnoe naznačuje, že schopnosť tela udržiavať výmenu plynov a srdcovú funkciu vyschla a patológia sa vyvinula. Preto vo fáze, keď má človek dýchavičnosť, nie je možné ochorenie úplne vyliečiť.

S včasnou diagnózou sa môže zastaviť rozvoj srdcového zlyhania, kompenzovať. Po vzniku chronického srdcového zlyhania uhynie približne 10% pacientov v počiatočných štádiách ochorenia počas roka, od 20 do 40% - s výraznými zmenami, 60% - s dystrofickými zmenami.

Napriek vývoju a zavedeniu nových liečebných postupov a liekov sa srdcové zlyhanie rýchlo rozvíja a miera úmrtnosti sa neznižuje: len 50% pacientov s chronickým SZ prežije 5 rokov. Ďalšie prognózy závisia od závažnosti ochorenia, životného štýlu, prítomnosti komorbidít a ďalších faktorov.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Liečba ischemickej choroby srdca: ako zastaviť ochorenie a zachrániť život pred srdcovým infarktom

V tomto článku sa dozvieme:

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie je ischemická choroba srdca (ICHS) akútna alebo chronická dysfunkcia myokardu spôsobená relatívnym alebo absolútnym poklesom arteriálneho prekrvenia myokardu, najčastejšie spojeným s patologickým procesom v systéme koronárnych tepien.

Ischemická choroba srdca je teda chronická. kyslíkové hladovanie srdcového svalu, čo vedie k narušeniu jej normálnej prevádzky. Nedostatok kyslíka vedie k narušeniu všetkých funkcií nášho srdca. Preto je koronárna choroba srdca komplexným konceptom, ktorý zahŕňa angínu pectoris, infarkt myokardu a srdcové arytmie.

Prečo je choroba koronárnych tepien?

Na normálnu prevádzku potrebuje naše srdce neustály prísun kyslíka krvou. Koronárne tepny a ich vetvy dodávajú naše srdce. Pokiaľ je lumen koronárnych ciev jasný a široký, srdce nezažije nedostatok kyslíka, čo znamená, že je schopný pracovať efektívne a rytmicky bez toho, aby si za akýchkoľvek podmienok venoval pozornosť.

Už vo veku 35-40 rokov, je stále ťažšie mať čisté nádoby srdca. Naše zdravie je stále viac ovplyvňované zvyčajným spôsobom života. Zvýšený krvný tlak a množstvo tukových potravín v potrave prispieva k akumulácii usadenín cholesterolu na stenách koronárnych ciev. Lúmen ciev sa tak začína zužovať, na čom závisí náš život. Pravidelné stres, fajčenie zase viesť k kŕče koronárnych tepien, a preto ešte viac znížiť prietok krvi do srdca. Nakoniec, sedavý spôsob života a nadmerná telesná hmotnosť ako spúšť nevyhnutne vedú k najskoršiemu výskytu koronárnych srdcových ochorení.

Symptómy ischemickej choroby srdca. Ako odlíšiť od infarktu?

Najčastejšie prvé zjavné prejavy koronárnych srdcových ochorení sú paroxyzmálna bolesť v hrudnej kosti (srdce) - angína pectoris. Bolestivé pocity môžu "dať" na ľavej strane, kľúčnej kosti, lopatky, alebo čeľuste. Tieto bolesti môžu byť buď vo forme ostrých piercingových pocitov, alebo vo forme pocitu tlaku („srdcové drvenie“) alebo pocit pálenia v hrudníku. Takéto bolesti často spôsobujú, že osoba zamrzne, zastaví akékoľvek kroky a dokonca zadržia dych, kým neprejdú. Srdcové bolesti v ICHS zvyčajne trvajú najmenej 1 minútu a nie viac ako 15 minút. Môže im predchádzať prudký stres alebo cvičenie, ale nemusia byť zrejmé dôvody. Útok anginy pectoris s ochorením koronárnych artérií sa odlišuje od infarktu myokardu nižšou intenzitou bolesti, ich trvanie nie je dlhšie ako 15 minút a zmizne po užití nitroglycerínu..

Čo spôsobuje CHD útoky?

Keď sme diskutovali o zásobovaní srdca srdcom, povedali sme, že čisté koronárne cievy umožňujú nášmu srdcu efektívne pracovať za akýchkoľvek podmienok. Cholesterolové plaky obmedzujú koronárny lúmen a znižujú prietok krvi do myokardu (srdcový sval). Čím ťažšie je zásobovanie srdca krvou, tým menej tlaku vydrží bez bolestivého útoku. To všetko sa deje preto, že každá emočná a fyzická námaha si vyžaduje posilnenie práce srdca. Aby sme sa vyrovnali s takýmto zaťažením, naše srdce potrebuje viac krvi a kyslíka. Ale plavidlá sú už upchaté s obsahom tuku a spasmed - neumožňujú srdce získať potrebnú výživu. Čo sa stane, je, že záťaž na srdce rastie, ale nemôže dostať viac krvi. Takto sa vyvíja hladovanie kyslíkom srdcového svalu, ktorý sa spravidla prejavuje ako záchvat bodnutia alebo stláčania bolesti za hrudnou kosťou.

Je známe, že niekoľko škodlivých faktorov vždy vedie k výskytu ICHS. Často sú navzájom prepojené. Ale čo sú škodlivé?

Množstvo tukových potravín v strave - vedie k zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi a jeho usadenín na stenách ciev. Koronárny lumen sa zužuje - znižuje sa prívod krvi do srdca. Zreteľné ataky IHD sa tak stávajú viditeľnými, ak cholesterol ukladá lumen koronárnych ciev a ich konárov o viac ako 50%.

Cukrovka - urýchľuje proces aterosklerózy a usadeniny plakov cholesterolu na cievach. Prítomnosť diabetu v 2-násobku zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca a významne zhoršuje prognózu pacientov. Jedným z najnebezpečnejších srdcových komplikácií diabetu je infarktu myokardu.

Hypertenzia - vysoký krvný tlak vytvára nadmerné zaťaženie srdca a ciev. Srdce pracuje v príliš vysokom režime vyčerpania. Krvné cievy strácajú svoju elasticitu - schopnosť relaxovať a uvoľniť viac krvi počas cvičenia. Vyskytuje sa traumatizácia cievnej steny - najdôležitejší faktor urýchľujúci ukladanie cholesterolových plakov a zužovanie lúmenu ciev.

Sedavý spôsob života - neustále sedenie pri počítači, vedenie vozidla a nedostatok potrebnej fyzickej aktivity oslabenie srdcového svalu, venózna stáza. Pre slabé srdce je stále ťažšie a ťažšie pumpovať stagnujúcu krv. Za týchto podmienok je nemožné, aby srdce živilo srdcový sval kyslíkom - ischemickou chorobou srdca.

Fajčenie, alkohol, častý stres - všetky tieto faktory vedú koronárny spazmus - a preto priamo blokujú prívod krvi do srdca. Pravidelné vaskulárne kŕče srdca už prekrytého cholesterolového plaku sú najnebezpečnejším prekurzorom rýchleho vývoja angíny pectoris a infarktu myokardu.

Čo spôsobuje ochorenie koronárnych artérií a prečo by sa mala liečiť?

Ischemická choroba srdca je progresívne ochorenie. Kvôli zvyšujúcej sa ateroskleróze, nekontrolovanému krvnému tlaku a životnému štýlu sa zásobovanie krvi srdcom zhoršuje s kritickými hodnotami. Nekontrolovaná a neliečená choroba koronárnych tepien sa môže zmeniť na infarkt myokardu, blokádu srdcového rytmu a zlyhanie srdca. Aké sú tieto podmienky a aké sú nebezpečné?

Infarkt myokardu je smrť špecifickej oblasti srdcového svalu. To sa vyvíja, spravidla v dôsledku trombózy tepien, ktoré kŕmia srdce. Takáto trombóza je výsledkom progresívneho rastu cholesterolových plakov. Je to na nich, že krvné zrazeniny sa tvoria v priebehu času, ktoré sú schopné blokovať kyslík do nášho srdca a ohroziť život.

Pri infarkte myokardu dochádza k náhlemu záchvatu neznesiteľnej, trhavej bolesti na hrudníku alebo v oblasti srdca. Táto bolesť sa môže podať na ľavú ruku, lopatku alebo čeľusť. V tomto stave má pacient studený pot, krvný tlak môže klesnúť, nevoľnosť, slabosť a pocit strachu o jeho život. Infarkt myokardu sa líši od angínových záchvatov pri ICHS pri neznesiteľnej bolesti, ktorá trvá dlhú dobu, viac ako 20-30 minút a mierne klesá z nitroglycerínu..

Srdcový infarkt je život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k zástave srdca. Preto keď sa objavia vyššie uvedené príznaky, musíte okamžite zavolať sanitku.

Poruchy srdcového rytmu - blokáda a arytmie. Dlhodobé prerušenie adekvátneho zásobovania srdca srdcom v IBS vedie k rôznym zlyhaniam srdcového rytmu. Pri arytmiách môže dôjsť k výraznému poklesu čerpacej funkcie srdca - neefektívne pumpuje krv. Okrem toho v prípade hrubého porušenia srdcového rytmu a vedenia je možná zástava srdca.

Poruchy srdcového rytmu u CHD môžu byť asymptomatické a zaznamenané len na elektrokardiograme. Avšak v niektorých prípadoch ich pacienti pociťujú vo forme častého srdcového tepu za hrudnou kosťou ("búšenie srdca") alebo naopak, čo je zjavné spomalenie srdcového rytmu. Takéto ataky sú sprevádzané slabosťou, závratmi a v závažných prípadoch môžu viesť k strate vedomia.

Vývoj chronického srdcového zlyhania je výsledkom neliečeného koronárneho ochorenia srdca. Srdcové zlyhanie je neschopnosť srdca vyrovnať sa s fyzickou námahou a plne poskytnúť telu krv. Srdce sa stáva slabým. Pri miernom srdcovom zlyhaní sa pri námahe vyskytuje ťažká dýchavičnosť. V prípade ťažkej nedostatočnosti nie je pacient schopný znášať najľahšie domáce stresy bez bolesti v srdci a dýchavičnosti. Tento stav je sprevádzaný opuchom končatín, neustálym pocitom slabosti a indispozície.

Srdcové zlyhanie je teda výsledkom progresie ischemickej choroby srdca. Rozvoj srdcového zlyhania môže významne zhoršiť kvalitu života a viesť k úplná strata výkonu.

Ako sa diagnostikuje ICHS?

Diagnóza koronárnych srdcových ochorení vystavuje výsledky inštrumentálnych a laboratórnych štúdií. Vykonáva sa krvný test s dekódovaním profilu cholesterolu a cukrov. Na posúdenie funkcie srdca (rytmus, excitabilita, kontraktilita) sa vykoná záznam EKG (elektrokardiogram). Na presné vyhodnotenie stupňa zúženia ciev zásobujúcich srdce sa do krvi vstrekne kontrastná látka a vykoná sa RTG vyšetrenie - koronárna angiografia. Súhrn týchto štúdií ukazuje súčasný stav metabolizmu, srdcového svalu a koronárnych ciev. V kombinácii so symptómami vám umožňuje diagnostikovať ischemickú chorobu srdca a určiť prognózu ochorenia.

Liečba liekov CHD. Vyhliadky. Čo je dôležité vedieť?

Po prvé, musíte pochopiť, že drogy neliečia hlavnú príčinu ischemickej choroby srdca - dočasne tlmia symptómy jej priebehu. Pre liečbu ischemickej choroby srdca je spravidla priradená celá škála rôznych liekov, ktoré sa musia užívať každý deň od vymenovania. pre život. Pri liečbe ischemickej choroby srdca predpísať lieky niekoľkých hlavných skupín. Drogy každej skupiny majú množstvo príkazcov - obmedzenia používania. t u pacientov s ICHS. Takže liečba sa stáva nemožnou alebo nebezpečnou pre zdravie v prítomnosti určitých ochorení u rôznych pacientov. Tieto obmedzenia sa navzájom prekrývajú a výrazne obmedzujú možnosti liečenia koronárnych srdcových ochorení. Okrem toho súhrn vedľajších účinkov Z rôznych liekov je v podstate ochorenie, ktoré je už oddelené od IHD, čo významne znižuje kvalitu ľudského života.

V súčasnosti sa na prevenciu drog a liečbu CHD používajú tieto skupiny liekov:

• antiagregačné lieky
• B-blokátory
• statíny
• ACE inhibítory
• Antagonisty vápnika
• dusičnany

Každá skupina týchto liekov má úplne definované limity použiteľnosti a množstvo súvisiacich vedľajších účinkov, ktoré sú dôležité vedieť:

Protidoštičkové činidlá sú lieky na riedenie krvi. Najbežnejšie pri užívaní liekov obsahujúcich aspirín. Všetky lieky v tejto skupine sú kontraindikované počas tehotenstva a kŕmenia. Lieky majú dráždivý a ulcerózny účinok na žalúdok a črevá. Preto príjem týchto prostriedkov predstavuje riziko pre pacientov, ktorí už majú peptický vred, dvanástnikový vred alebo zápalové ochorenie čriev. Pri dlhodobom užívaní liekov obsahujúcich aspirín existuje riziko vzniku alergickej reakcie dýchacích ciest. Toto je obzvlášť dôležité, ak zvážime, či pacient s ICHS už má bronchiálnu astmu alebo bronchitídu, pretože lieky môžu spôsobiť útok. Treba mať na pamäti, že všetky liečivá v tejto skupine majú významné zaťaženie pečene, a preto sú extrémne nežiaduce na použitie pri ochoreniach pečene.

V-blokátory - obrovská skupina liekov, ktoré zaberajú jedno z hlavných miest v lekárskej liečbe ischemickej choroby srdca. Všetky beta-blokátory majú významné obmedzenia použitia. Táto skupina liekov sa nemá užívať u pacientov s bronchiálnou astmou, bronchitídou, CHOCHP a diabetom. Je to kvôli vedľajším účinkom vo forme možného bronchospazmu a skokov v krvi.

Statíny - tieto lieky sa používajú na zníženie cholesterolu v krvi. Celý rad liekov je zakázaný počas tehotenstva a kŕmenia, ako statíny môže spôsobiť abnormality plodu. Lieky sú vysoko toxické pre pečeň, a preto sa neodporúčajú pre zodpovedajúce ochorenia. V prípade prijatia je potrebné pravidelné laboratórne sledovanie zápalových parametrov pečene. Statíny môžu spôsobiť atrofiu kostrových svalov, ako aj zhoršiť priebeh existujúcej myopatie. Z tohto dôvodu, v prípade bolesti svalov pri užívaní týchto liekov, by ste sa mali poradiť s lekárom. Statíny nie sú kompatibilné s príjmom alkoholu.

Blokátory kalciových kanálov - tiež používané v kombinácii s inými prostriedkami na zníženie krvného tlaku. Počas tehotenstva a kŕmenia je zakázané používať celú skupinu týchto liekov. V prípade diabetu je užívanie tejto skupiny liekov pri liečbe ischemickej choroby srdca mimoriadne nežiaduce. Je to spôsobené rizikom vážnej iónovej nerovnováhy v krvi. V prípade starších ľudí a prítomnosti porúch mozgového obehu je použitie liekov v tejto skupine spojené riziko mŕtvice. Lieky sú kategoricky nekompatibilné s príjmom alkoholu.

ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) - najčastejšie používané na zníženie krvného tlaku pri liečbe ischemickej choroby srdca. Znížte koncentráciu najdôležitejších iónov v krvi. Škodlivý účinok na bunkové zloženie krvi. Jedovatý pre pečeň a obličky, a preto sa neodporúča používať s príslušnými chorobami. Pri dlhodobom používaní spôsobujú pretrvávajúci suchý kašeľ.

Dusičnany - najčastejšie používané pacientmi na zmiernenie záchvatov bolesti v srdci (nitroglycerínová tableta pod jazykom), môžu byť tiež predpísané na prevenciu angíny. Táto skupina liekov je zakázaná počas tehotenstva a kŕmenia. Lieky majú závažný vplyv na cievny tonus, a preto ich použitie spôsobuje bolesti hlavy, slabosť, zníženie krvného tlaku. Z tohto dôvodu je liečba dusičnanmi nebezpečná pre ľudí cerebrovaskulárna príhoda, hypotenzia a intrakraniálny tlak. Pri dlhodobom užívaní dusičnanov je ich účinnosť významne znížená v dôsledku závislosti - predchádzajúce dávky prestávajú odstraňovať ataky angíny. Dusičnany sú úplne nezlučiteľné s príjmom alkoholu.

S ohľadom na vyššie uvedené, je zrejmé, že liečba ochorenia koronárnych tepien liekmi môže len dočasne obmedziť vývoj ochorenia, čo spôsobuje závažné vedľajšie účinky u chorého človeka. Hlavnou nevýhodou farmakoterapie je vplyv na príznaky ochorenia bez odstránenia samotnej príčiny rozvoj koronárnych srdcových ochorení.

Hlavným dôvodom pre rozvoj CHD. Prečo sa táto choroba vyvíja?

Koronárna choroba srdca je metabolické ochorenie. Je to spôsobené hlbokou metabolickou poruchou v našom tele, cholesterol sa ukladá na cievy, stúpa arteriálny tlak a dochádza k spazmu ciev srdca. So stabilným priebehom ICHS nie je možné vyrovnať sa bez korekcie metabolizmu v tele.

Ako stanoviť metabolizmus a zastaviť priebeh CHD?

Je všeobecne známe, že by sa mal monitorovať krvný tlak. Nie je to menej známe Existujú presne definované počty "zdravého" krvného tlaku., ktoré zodpovedajú norme. Všetko, čo je vyššie a nižšie, je odchýlka vedúca k chorobe.

Nie je menej známe, že neustála spotreba mastných a vysokokalorických potravín vedie k ukladaniu cholesterolu v cievach, obezite. Je teda jasné, že tuky a kalórie v potravinách majú tiež presne definovanú sadzbu, v ktorom je osoba zdravá. Nadmerný príjem tukov vedie k chorobe.

Ako často však chorí ľudia počujú, že ich dýchanie je hlbšie ako normálne? Vedia pacienti s ischemickou chorobou srdca, že je to nadmerne hlboké dýchanie, ktoré zohráva kľúčovú úlohu pri rozvoji ich choroby každý deň? Vedia pacienti s ischemickou chorobou srdca, že pokiaľ dýchajú hlbšie ako zdravá fyziologická norma, žiadny liek nemôže zastaviť priebeh ochorenia? Prečo sa to deje?

Dýchanie je jednou z najdôležitejších životných funkcií v našom tele. Je to naše dýchanie, ktoré zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme. Práca tisícov enzýmov, aktivita srdca, mozgu a krvných ciev priamo na ňom závisí. Dýchanie, ako krvný tlak, má presne definované normy, podľa ktorých je človek zdravý. Po celé roky pacienti s koronárnym srdcovým ochorením dýchajú príliš hlboko. Nadmerne hlboké dýchanie mení zloženie plynu v krvi, ničí metabolizmus a vedie k rozvoju ischemickej choroby srdca.. Takže s hlbokým dýchaním:

• Tam je kŕč krvných ciev kŕmenie srdca. pretože oxid uhličitý je nadmerne vylúhovaný z našej krvi - prirodzený faktor vaskulárnej relaxácie
• Hladina kyslíka v srdcovom svale a vnútorných orgánoch sa vyvíja - bez dostatočného množstva oxidu uhličitého v krvi nemôže kyslík prúdiť do srdca a tkanív
• Arteriálna hypertenzia sa vyvíja - vzostup arteriálneho tlaku - reflexná ochranná reakcia nášho tela na hladinu kyslíka orgánov a tkanív.
• Tok najdôležitejších metabolických procesov je narušený. Nadmerná hĺbka dýchania porušuje zdravé proporcie krvných plynov a ich acidobázický stav. To znamená narušenie normálnej prevádzky celej kaskády proteínov a enzýmov. To všetko prispieva k porušeniu metabolizmu tukov a urýchľuje ukladanie cholesterolu v cievach.

Nadmerne hlboké dýchanie je teda najdôležitejším faktorom vo vývoji a progresii ischemickej choroby srdca. To je dôvod, prečo príjem celých liekov neumožňuje zastaviť ICHS. Užívanie lieku pacient hlboko dýcha a ničí metabolizmus.. Zvyšujú sa dávky, choroba postupuje, prognóza sa stáva čoraz vážnejšou a pretrváva hlboké dýchanie. Je možné normalizovať dýchanie pacienta s CHD - prinášať ho do zdravej fyziologickej normy zastaviť priebeh ochorenia, poskytnúť obrovskú pomoc s liekmi a zachrániť život srdcového infarktu.

Ako môžete normalizovať dýchanie?

V roku 1952 vystúpil sovietsky fyziológ Konstantin Pavlovich Buteyko revolučný objav v oblasti medicíny - objavenie ochorení hlbokého dýchania. Na základe toho vyvinul cyklus špeciálnych dychových cvičení, ktoré vám umožnia obnoviť zdravé normálne dýchanie. Ako ukázala prax, tisíce pacientov, ktorí prešli centrom Buteyko - normalizáciou dýchania trvalo odstraňuje potrebu liekov pre pacientov s počiatočným stupňom ochorenia. V ťažkých, pokročilých prípadoch sa dýchanie stáva enormnou pomocou, ktorá spolu s drogovou terapiou môže zachrániť telo pred neustálym priebehom ochorenia.

Aby bolo možné študovať metódu Dr. Buteyko a dosiahnuť významný výsledok v liečbe, je nevyhnutná kontrola skúseným metodikom. Pokusy o normalizáciu dýchania pomocou materiálov z neoverených zdrojov prinajlepšom neprinášajú výsledky. Musíte pochopiť dýchanie - životne dôležitú funkciu tela. Nastavenie zdravého fyziologického dýchania má obrovský prínos, nevhodné dýchanie prináša veľké škody na zdraví.

Ak chcete normalizovať dýchanie - podajte prihlášku na Buteyko metódu korešpondenčných kurzov na internete. Triedy sa konajú pod kontrolou skúseného metodika, čo vám umožní dosiahnuť požadovaný výsledok pri liečbe ochorenia.

Hlavný lekár Centra pre efektívne učenie sa metódy Buteyko,
Neurológ, manuálny terapeut
Konstantin Sergejevič Altukhov

Ako sa naučiť metódu Buteyko?

Záznam o výcviku v Buteyko metóde s prijímaním "Praktického video kurzu o Buteyko metóde"

Dýchavičnosť pri zlyhaní srdca, ktorej liečba je komplikovaná základným ochorením

Srdcové zlyhanie je vždy sprevádzané dýchavičnosťou. Dokonca aj zdravý človek po intenzívnej námahe zažíva dýchavičnosť.

Ale v týchto prípadoch rýchlo prechádza, je to fyziologická reakcia, a nie patológia. Ale so srdcovým zlyhaním sú veci iné. Aj malé zaťaženie prináša vážne nepríjemnosti.

Pozrime sa na to, čo je liečebná a populárna liečba, ako sa zbaviť dýchavičnosti, čo si vziať a ako vyliečiť jeden zo symptómov srdcového zlyhania, aké lieky a lieky sa používajú.

Príčiny ochorenia srdca

Ak sa srdce nedokáže vyrovnať so stresom, dochádza k dýchavičnosti. V cievach pľúc sa prietok krvi spomaľuje a tlak v artériách sa zvyšuje, čo vedie k spazmu arteriol. Výmena plynu je samozrejme narušená.

Podrobnejšie môžete opísať schému vývoja dyspnoe pri srdcových ochoreniach:

• Ak sú postihnuté ľavé časti srdca, objem srdcového výdaja sa znižuje a v oblasti pľúc dochádza k stagnácii krvi.
• Kongestívne prejavy narušujú výmenu plynov dýchacieho traktu, čo spôsobuje, že ich ventilácia zlyhá.
• Na normalizáciu dýchania telo zvyšuje hĺbku a frekvenciu dychov. Tak sa vyvíja dýchavičnosť.

Takmer všetky kardiovaskulárne ochorenia sú sprevádzané dyspnoe rôznych typov:

U starších ľudí sa nedostatok vzduchu prejavuje v ischémii a hypertenzii.

A keďže existuje korelácia medzi hypertenziou a nadváhou, u obéznych pacientov s neustále zvýšeným tlakom, je dýchavičnosť prítomná nielen počas cvičenia, ale aj v pokoji a dokonca aj v noci.

Spánok takýchto ľudí je znepokojujúci a často sa prerušuje apnoe.

Ako určiť, že dušnosť je srdcom? Takáto dýchavičnosť má špecifické príznaky, ktoré potrebujete vedieť:

• Dych je veľmi ťažký.
• Vyskytuje sa a zvyšuje sa pri každom zaťažení.
• Výskyt v polohe na bruchu. Horizontálna poloha robí srdce v rozšírenom režime. Ak si sadnete, dýchanie sa vráti do normálu.

Liečba liekmi

Ako odstrániť záchvaty a ako zaobchádzať s dýchavičnosťou v prípade srdcového zlyhania, ktoré pilulky predpisujú špecialisti? Na jeho odstránenie je potrebné ovplyvniť príčinu, ktorou je zlyhanie srdca.

Je potrebné vykonať dôkladnú diagnózu, ktorá pomôže nájsť príčinu ochorenia - vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca alebo vrodená choroba srdca.

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• Glykozidy. Digoxín, Korglikon majú kardiotonický účinok. Tachykardia je eliminovaná.
• Inhibítory. Quinapril, ramipril, Trandolapril obnovujú cievy a rozširujú cievy.
• Diuretiká. Furomemid odstraňuje edém a znižuje záťaž srdca.
• Vazodilatanciá. Isoket, Nitroglycerín, Minoxidil normalizujú vaskulárny tón.
• Beta-blokátory. Carvedipol, Metopropol, Celipropol eliminujú arytmiu a hladovanie kyslíkom.
• Anticoagulants. Warfarin, Arixtra, Sinkumar zabraňujú vzniku krvných zrazenín a riedia krv.
• Statíny. Lipostat, Anvistat, Zokor znižujú hladinu cholesterolu a zabraňujú vzniku plakov.
• Antitrombotiká. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil pôsobí rovnako ako antikoagulanciá.

Ak sa pri liečbe srdcovej nedostatočnosti neúčinne odporúča chirurgická intervencia: t

• Odstráňte závadu ventilu.
• Inštalácia kardiostimulátora.
• Komorová transplantácia.
• Zabalenie rámu srdca.
• Transplantácia srdca.

Ľudové lieky na chorobu

Pacienti sa často snažia liečiť ľudovými liekmi. Je to veľmi rozšírené, pretože respiračné zlyhanie môže trvať niekoľko rokov, bolestivo a s výrazným poklesom kvality života.

Pretože väčšina farmaceutických prípravkov sa vyrába na základe terapeutických vlastností rastlín, potom sa nesnažte liek pripraviť doma.

Ale skôr, ako budete piť niečo pre dýchavičnosť a srdcové zlyhanie, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

Niektoré domáce opravné prostriedky (dočasne) pomáhajú:

• Korene sladkého drievka, mäta a rebrík sú skvelé pre vlastnú výrobu liekov.
• Listy Aloe napustené vodkou rýchlo odstraňujú akýkoľvek kašeľ a dýchavičnosť. Vezmite si lyžičku infúzie, potom lyžicu medu a po desiatich minútach pauzy vypite pohár čaju. Dôvodom zostáva, že choroba pokračuje a je potrebné pristúpiť k tradičnej liečbe. Bez pomoci lekárov nemôže robiť.
• Dobre pomáha trávy brusnice, ktorá sa varí a opije ako čaj.
• Môžete sa zbaviť srdcovej nedostatočnosti dychu pomocou tinktúry motherwort.

Je možné liečiť

Všeobecná liečba ochorenia stále neexistuje. Terapia bude závisieť od základného ochorenia. Ale ako odstrániť dýchavičnosť v prípade zlyhania srdca počas akútnych a ťažkých záchvatov?

Lekári predpisujú:

• Anxiolytické lieky. Zmena vnímania tohto symptómu pacientmi znižuje zlyhanie dýchania.
• Kyslík. Je indikovaný pre pacientov so srdcovým zlyhaním, ktorí majú dýchavičnosť a oddych, dokonca aj v spánku.
• Pomoc pri dýchaní. Plúcna ventilácia so špeciálnymi maskami.

Sú to však vedľajšie spôsoby liečby a hlavná liečba sa uskutočňuje v oblasti srdcových patológií.

Čo robiť v prípade núdze

V prípade silného útoku sa pred príchodom sanitky vykonajú tieto akcie:

1. Pacient by mal byť v polosede.
2. Uvoľnite tesný odev a zabezpečte čerstvý vzduch.
3. Pod jazykom Nitroglycerín (nie viac ako dve tablety, s prestávkou 7 minút).
4. Je žiaduce, aby pacient užíval hypotenzné činidlo.

Užitočné odporúčania

Ak chcete odstrániť príznak, nie je dostatok liekov. Je potrebné zintenzívniť život, správne reagovať na stres, stravu a fyzickú aktivitu. Pacient sa odporúča:

• Vzdať sa zlých návykov.
• Časté prechádzky, najlepšie v parku alebo v lese.
• Vylúčte akcie, ktoré spôsobujú dýchavičnosť.
• Oblečenie by nemalo brániť pohybu.

Čo nemôže:

• Vezmite lieky, ktoré inhibujú tekutinu.
• Zmeňte dávkovanie.
• Ignorujte režim naplánovaného dňa.
• Spánok menej ako 8 hodín.
• Na dlhú dobu, aby sa v dusnej miestnosti.

To oneskoruje diagnózu a odkladá včasný začiatok potrebnej liečby. Bežné zlyhanie srdca ohrozuje nebezpečnú patológiu - pľúcny edém.

Spôsoby liečby koronárnych srdcových ochorení

Choroba koronárnych tepien je patologický stav spôsobený poškodením zásobovania srdca srdcom v dôsledku poškodenia koronárnych artérií, v dôsledku čoho srdce nedostáva kyslík v objeme, ktorý potrebuje.

IHD môže byť akútna alebo chronická. V prvom prípade hovoríme o infarkte myokardu, v druhom - o periodických záchvatoch angíny.

Koronárna choroba srdca je jednou z najčastejších príčin smrti, preto je mimoriadne dôležité zapojiť sa do prevencie ochorenia a ak zistíte prvé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom. Tým sa zvýši trvanie a kvalita života.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Hodnotenie výkonnosti

Všetky použité metódy liečby nedávajú zmysel, ak pacient nezmení životný štýl. Je mimoriadne dôležité úplne odstrániť fajčenie a minimalizovať požívanie alkoholu.

Odmietnutie kofeínu a prechod na diétu s nízkym obsahom cholesterolu významne zvýšia účinnosť liečby. Mierna fyzická námaha tiež zlepší stav pacienta: chôdza alebo behanie rýchlym tempom.

Je dôležité plne dodržiavať všetky odporúčania lekára, neodchýliť sa od predpísanej dávky liekov a pravidelne ich užívať, a nie čas od času. Pacienti so stanovenou diagnózou musia denne merať pulz a tlak.

Mali by ste tiež kontrolovať svoj blahobyt: vyhýbajte sa konfliktom, stresu, nepreháňajte a vždy držte po ruke nitroglycerín v prípade útoku.

Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, sa odporúča užívať kyselinu acetylsalicylovú, aby sa znížilo riziko trombózy. Predtým však musíte porozprávať so svojím lekárom.

Prípravky na liečenie koronárnych srdcových ochorení

Nedá sa povedať, že základom liečby IHD je používanie liekov, ale neodporúča sa ich používanie odmietnuť. Lieky na CHD sú nevyhnutné na udržanie normálneho krvného tlaku, ako aj na normalizáciu hladín cholesterolu a zrážania krvi.

Z hypertenzie

Vysoký tlak vedie k vazospazmu, čo vedie k menšiemu prechodu kyslíka cez ne, takže udržiavanie arteriálneho tlaku na normálnej úrovni je jedným z primárnych úloh liečby IHD. Tieto lieky sa spravidla užívajú neustále.

Krvný tlak pre väčšinu pacientov a koronárne ochorenie by nemal byť väčší ako 140/90 mm Hg, ak je patológia zhoršená prítomnosťou diabetu alebo chorôb spojených s obličkami, je potrebné zabezpečiť, aby tlak nestúpal nad 130/90.

• Účinok týchto liečiv je zameraný na blokovanie receptorového enzýmu, čo vedie k zvýšeniu tlaku a má tiež negatívny vplyv na obličky, srdce, krvné cievy všeobecne.
• Receptory sú umiestnené v rôznych orgánoch. Tieto liečivá majú tiež ďalší pozitívny účinok, ktorým je schopnosť zastaviť rast myokardu, ktorá sa môže podávať všetkým pacientom.
• Lieky sú určené na dlhodobé užívanie, najčastejšie na celý život.

Táto skupina zahŕňa lieky obsahujúce nasledujúce účinné látky: t

• Prípravky tejto skupiny priamo blokujú samotný enzým.
• Ich účinnosť pri liečení ischemickej choroby srdca je dokázaná a sú široko používané.
• Tieto zahŕňajú: enalapril, lisinopril, perindopril.
• Prípravky sa používajú len na lekársky predpis a nie sú vhodné pre každého.
• Dlhodobé užívanie môže mať za následok kašeľ.

Zlepšenie práce srdca

• Je určený na blokovanie adrenalínových receptorov a iných stresových hormónov. Prispejte k zníženiu srdcovej frekvencie a tlaku. Môže obnoviť normálny srdcový rytmus a eliminovať arytmiu.
• Túto skupinu liekov používajú pacienti, ktorí mali infarkt myokardu a stav pred infarktom, ako aj diagnózu dysfunkcie ľavej komory.
• Priebeh liečby môže byť odlišný v dĺžke trvania a nastavený lekárom.
• Beta-blokátory majú množstvo obmedzení na používanie: pretože ich príjem môže zvýšiť hladinu cukru v krvi, nie sú predpísané v prítomnosti diabetu. Sú tiež kontraindikované pri bronchiálnej astme.
• K tejto skupine liekov patria: anaprilín, metoprolol, bisoprolol.

• Toto je hlavná skupina liekov potrebných na CHD, ktorá je určená na zastavenie útoku.
• Účinné látky tejto skupiny liečiv sú: nitroglycerín, izosorbid dinitrát, mononitrát.
• Tieto látky rýchlo pôsobia na cievy, čo vedie k ich expanzii, znižuje prietok krvi do myokardu v dôsledku expanzie hlbokých žíl.
• To pomáha zlepšiť stav kardiovaskulárneho systému, znižuje potrebu srdca pre kyslík.
• Hlavným zameraním nitrátov je v súčasnosti úľava od mŕtvice a priebežne sa používajú na liečbu srdcového zlyhania.
• Nevýhodou liekov je rozvoj závislosti na nich a znižovanie efektívnosti, avšak po krátkom období zrušenia sa účinnosť obnoví.

• Účinok liekov je zameraný na posilnenie kontrakcií srdcového svalu a spomalenie ich frekvencie.
• Vzhľadom na mnohé vedľajšie účinky sa v modernej medicíne prakticky nepoužívajú.
• Môže sa použiť na fibriláciu predsiení alebo závažný edém.

Prečítajte si definíciu chronickej ischemickej choroby srdca.

Znižovanie cholesterolu

Odporúčané ukazovatele, ktoré je potrebné dodržiavať:

Sleduje sa aj index heterogenity - pomer LDL k HDL a hladina triglyceridových tukov.

Znížiť koncentráciu cholesterolu pomocou stravy a liekov. Je dôležité použiť oba tieto spôsoby v komplexe, pretože oddelene nebude možné dosiahnuť požadovaný účinok.

Lieky určené na tento účel patria do skupiny statínov.

Zníženie viskozity krvi

S vysokou zrážanlivosťou krvi sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín v koronárnych artériách a výrazne sa zhoršuje krvný obeh v artériách. Na zníženie tohto ukazovateľa možno použiť protidoštičkové činidlá a antikoagulanciá.

Najznámejším antiplateletom je kyselina acetylsalicylová alebo aspirín. S diagnózou ischemickej choroby srdca pacienti užívajú denne aspirín v dávke 70 až 150 mg.

Nemali by však existovať žiadne kontraindikácie. Po chirurgickom zákroku sa môže dávka zvýšiť a klopidogrel sa môže podávať ako doplnok v dávke 75 mg denne.

Pri fibrilácii predsiení sa môže predpísať warfarín, ktorý je silnejším liekom. Dávka je určená lekárom, cieľom je priviesť index zrážanlivosti krvi na úroveň 2,0-3,0.

Warfarín je účinnejší liek v porovnaní s aspirínom, aktívnejšie rozpúšťa zrazeniny, ale môže viesť k krvácaniu. Môže byť použitý len po dôkladnom vyšetrení a na pozadí neustále vykonávaných krvných testov.

Kontrola hladiny cukru v krvi (glukóza)

Na kontrolu diabetu sa vykonáva analýza na stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu. Tento ukazovateľ by nemal byť vyšší ako 7%. Štandardný krvný test na cukor neumožňuje študovať obraz priebehu diabetu.

Ak je potrebné znížiť hladinu cukru, mali by sa zapojiť všetky možné metódy bez použitia liekov: diéta, chudnutie, cvičenie. V prípade, že to nepomôže dosiahnuť výsledky, uchýliť sa ku konkrétnej liečbe drogovej závislosti, ktorá predpisuje endokrinológa.

Liečba ischemickej choroby srdca u starších pacientov je často obmedzovaná prítomnosťou ďalších patológií. Pretože príčinou ochorenia koronárnych tepien je hlavne ateroskleróza, na pozadí zhoršeného krvného obehu, sa vyvíjajú aj iné vážne ochorenia. Patria sem patológie spojené s vekom.

ostatné

• Účinok liečiv je zameraný na redukciu myokardiálneho hladovania na molekulárnej úrovni.
• Tieto liečivá zahŕňajú trimetazidín.
• Tento liek nie je zahrnutý v klasickej schéme liečby koronárnych srdcových ochorení a môže byť použitý ako ďalší nástroj.

• Dávka liekov v tejto skupine závisí od účelu liečiv.
• V malej dávke sa môžu použiť na zníženie krvného tlaku a do veľkej miery na odstránenie tekutiny na kongestívne zlyhanie srdca.
• Keď diabetes nie je určený, alebo menovaný s mimoriadnou opatrnosťou, pretože spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Chirurgické metódy

V situáciách, keď použité metódy liečby nepriniesli požadované výsledky, môže byť predpísaný chirurgický zákrok: t

• Do cievy sa vloží katéter, nádoba sa rozšíri a prietok krvi sa vráti do normálu.
• V prípade potreby sa vykoná stentovací postup - v nádobe je nainštalovaný špeciálny stent, ktorý zabraňuje zúženiu tepny v budúcnosti.

• Prevádzka sa odporúča v prípade zhoršených vodivých impulzov.
• V tomto prípade sa kardiostimulátor stane kardiostimulátorom a ovláda tep.
• Operácia prebieha v lokálnej anestézii.

Iné spôsoby liečby

1. Cvičenie „pulóver“. Z polohy na chrbte musíte kolená a ramená ohnúť tak, aby sa dostali do uhla 95 stupňov. Cvičenie sa vykonáva s váhou na zvýšenie zaťaženia.
2. Ďalšie cvičenie zamerané na obnovenie krvného obehu - „motýľ“ sa vykonáva bokom k simulátoru. Je potrebné vykonať únos jednej ruky nabok, pričom ramená v lakťoch by sa nemali ohýbať.

• Odporúča sa vykonávať profylaktický priebeh čistiacej diéty počas 3 - 7 dní, ak sa diéta používa na liečbu a nie na prevenciu, trvanie liečby sa zvyšuje na 10 dní.
• Začiatok čistenia pre pacientov s normálnym stavom žalúdka zahŕňa použitie síranu horečnatého (50 g prášku rozpusteného vo vode).
• Tí, ktorí majú miernu gastritídu alebo vred používajú ricínový olej (v dávke 1 až 3 lyžice). Liek musí byť opitý. K tomu môžete použiť odvar z liečivých rastlín s pridaním medu a šťavy štvrtiny citróna.
• Na udržanie normálnej hladiny tekutín v tele by sa malo vypiť aj bylinné odvar. Procedúra sa odporúča večer - asi 19 hodín a u 21 pacientov by sa mal už odpočinúť v posteli. V dopoludňajších hodinách, 2 klystýry - každý 2 litre.
• Odporúča sa očistiť 2 krát do roka, zníži riziko vzniku srdcového infarktu, cukrovky a alergií.

prevencia

Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca, je potrebné vyhnúť sa stresu a vzdať sa zlých návykov.

Nespúšťajte žiadne ochorenie, ktoré sa môže stať chronickým a ovplyvniť kardiovaskulárny systém.

V ZSSR existovala prax preventívnej hospitalizácie pacientov. V súčasnosti sa však nepovažuje za účelné, pretože v priebehu niekoľkých týždňov nie je možné výrazne zmeniť stav pacienta, zatiaľ čo osoba je presvedčená, že nič neohrozí jeho zdravie.

Prevencia ischemickej choroby srdca je neustále monitorovanie ich zdravia, systematické návštevy kardiológa, testovanie.

podmienky

Liečba, lieky a zameranie sa na zdravý životný štýl pre CHD sú celoživotné. Bez zlyhania musí pacient dodržiavať liečebný režim odporúčaný lekárom. V prípade akéhokoľvek porušenia alebo vzniku vedľajších účinkov sa poraďte s odborníkom.

Lieky, ktoré je potrebné vziať do života, zahŕňajú: aspirín, činidlá znižujúce tlak, ktoré vedú k normálnej hladine cukru a cholesterolu.

Nie je možné samostatne regulovať veľkosť dávky lieku alebo zrušiť jeho príjem - môže to spôsobiť zhoršenie zdravia alebo môže byť smrteľné.

Domáce spôsoby

• Pre prípravu budete potrebovať: motherwort, kvety harmančeka, kvety hloh, brezy, vres, odnože pšeničnej trávy, kvety gaštanu konského.
• Všetky zložky sa zmiešajú, odoberú sa čajové lyžičky zmesi, naleje sa pohár vriacej vody a nechá sa pol hodiny stáť so zatvoreným vekom.
• Každý deň musíte vypiť pohár takejto infúzie.

• Sušené hlohové plody (1 polievková lyžica) sa nalejú pohárom vriacej vody a niekoľko hodín sa naplnia do termosky.
• Vezmite si nápoj po filtrácii 2 polievkové lyžice 3x denne.

• 50 gramov cesnaku sa musí dôkladne rozdrviť a naliať 200 ml alkoholu, naplneného 3 dni.
• Použite trikrát denne, 8 kvapiek, vopred zriedených v čajovej lyžičke vody.

• 50 gramov žihľavy sa rozdrví, vloží sa do smaltovanej panvice, naleje sa 2 šálky vody, varí sa 10 minút a pripravený vývar sa uloží do chladničky.
• Vezmite si pohár nápoja 3 krát denne.

Budeme hovoriť o príznakoch ischemickej choroby srdca u mužov.

Tu budeme vysvetľovať, ako liečiť CHD a nestabilnú angínu pectoris.