Symptómy a liečba oklúzie nohy

Akútne zhoršenie prietoku krvi spojené so zúžením alebo úplným zablokovaním krvných ciev sa nazýva oklúzia. Vyskytuje sa ako príznak špecifického ochorenia a spôsobuje patologické zmeny v okolitých tkanivách a orgánoch.

Príčiny oklúzie

Podľa polohy oklúzie sú:

Existuje niekoľko hlavných príčin tejto anomálie.

embólia

V nádobe sa vytvorí bariéra vo forme určitej vonkajšej tvorby v mieste rozvetvenia.

Rozlišujú sa tieto typy embólie:

• Vznikli na pozadí infekcie. Akumulácie hnisu alebo mikroorganizmov inhibujú prietok krvi.
• Antény. Vzduchová bublina vstupuje do tepny a pevne upcháva nádobu. Vyskytuje sa v dôsledku respiračnej traumy alebo nepresných injekcií.
• Mastná. Tučné bunky sa akumulujú v trombe. Tento emból môže uškodiť osobe tak v dôsledku poškodenia, ako aj na pozadí metabolických porúch v tele.
• Arteriálnej. V prítomnosti srdcových defektov v chlopniach sú tvorené mobilné krvné zrazeniny.

trombóza

Na stenách tepien sa postupne hromadia zhluky cudzorodých buniek, ktoré blokujú cestu prietoku krvi.

Dokonca aj keď sa cieva neskončí, miesto trombózy sa stáva náchylné na tromboembóliu.

aneuryzma

Ide o prudký nárast cievnych stien, ktorý predisponuje k porážke tejto oblasti trombózou alebo embóliou.

zranenia

V dôsledku porušenia integrity svalov alebo kostného tkaniva sa časť buniek oddelí a začne sa pohybovať krvným obehom, hromadiť sa a spôsobovať trombózu.

Prítomnosť ochorení na pozadí

Oklúzia artérií dolných končatín sa nikdy nevyskytuje ako samostatný fenomén. Môže to byť následkom alebo symptómom nasledujúcich ochorení:

• akékoľvek abnormality v práci srdca: srdcový infarkt, malformácia, ischémia, aneuryzma;
• vysoký tlak;
• úraz elektrickým prúdom;
• omrzliny.

Proces výskytu

Algoritmus pre rozvoj oklúzie je nasledovný:

1. V krvnom obehu sa tvorí krvná zrazenina.
2. Ucpáva plavidlo.
3. Prietok krvi sa spomalí alebo úplne zastaví.
4. Vyskytujú sa okluzívne deformácie cievnej steny, spúšťajú sa patologické zmeny tkanív.

Keď sa vyskytne ischémia:

• metabolické poruchy;
• nedostatok kyslíka;
• acidóza;
• opuch.

Typy a stupne oklúzie

Oklúzie nôh sa líšia v mieste výskytu problému v krvnom riečišti:

• Obštrukcia malých tepien. Ovplyvňuje chodidlá a nohy.
• Porážka veľkých a stredných. Ileálne a femorálne artérie trpia.
• Zmiešaný typ kombinujúci predchádzajúce dva (oklúzia popliteálnej tepny a dolnej časti nohy).

Choroba sa zvyčajne vyvíja postupne a má nasledujúce príznaky:

1. Koža na nohách bledne a na dotyk chladná. Objavuje sa únava u teliat.
2. Tam je bolesť v končatinách, krívanie, stuhnutosť svalov.
3. Bolesti syndróm neprechádza ani počas odpočinku.
4. Nekrotické, posledná fáza. Trofické zmeny kože vedú k vzniku vredov, ktoré hrozia, že sa vyvinú do gangrény.

príznaky

Choroba má tieto prejavy:

• klaudikácia umiestnená na členku;
• ischémia končatín;
• bolestivé pocity nepochopiteľnej povahy aj v noci;
• paresthesia;
• triaška;
• kŕče.

Ďalšie vyšetrenie demonštruje neštandardnú reakciu ciev na pohyb osoby (zúženie stien namiesto expanzie).

diagnostika

Najčastejšie sa v nohách objaví oklúzia ileálnej alebo femorálnej artérie. Čo je to a čo je prvá pomoc pre telo - povedzte vaskulárnemu chirurgovi.

Zanedbaná vaskulárna oklúzia dolných končatín má závažné následky pre organizmus až po amputáciu nôh, takže akékoľvek podozrenie na ochorenie si vyžaduje starostlivé vyšetrenie v nemocnici:

1. Chirurg vizuálne hodnotí miesto údajnej blokády, pričom berie na vedomie prítomnosť opuchov, suchosti a iných kožných lézií.
2. Cievne skenovanie pomáha izolovať poranené segmenty.
3. Ak je obraz nejasný, predpíše sa röntgen alebo angiografia, do ktorej sa vstrekne kontrastné farbivo do tepny.
4. Ankle-brachial index pomáha hodnotiť stav obehového systému.

liečba

Ak je podozrenie na oklúziu, je naliehavo potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga.

Každá fáza ochorenia má svoje vlastné metódy liečby:

1. Prvá fáza vyžaduje konzervatívnu liečbu a eliminuje symptómy. Lekár predpisuje lieky a určuje režim nasledujúcich liekov:
   • antispazmodikum na odstránenie spazmov cievnych stien;
   • trombolýza pre trombózu;
   • fibrinolytické liečivá:
   • lipotropy;
   • vitamínové doplnky, zamerané na dodatočný príjem vitamínov skupín B a C;
   • vazodilatátory, ktoré zvyšujú klírens krvi.

Fyzioterapia je ukázaná pacientovi na obnovenie tela:

• terapia magnetmi;
• barotherapy;
• plazmaferéza.

Predpísaná anti-očná terapia.

1. V druhej fáze sa nedá urobiť bez chirurgických operácií: excízia krvnej zrazeniny, stentovanie, bypassová chirurgia a protetika. Ich cieľom je obnoviť zdravý krvný obeh.

V 90% prípadov, ak sa začnú liečiť prvé štádiá oklúzie, bude pacient úplne vyliečený.

Endarteriosektómia z femorálnej artérie sa dokázala, s vytvorením laterálnej náplasti, ktorá zväčšuje priemer cievy.

1. Tretia fáza zahŕňa trombektómiu, fasciotomiu a šetrnú amputáciu.
2. S trofickými zmenami, sprevádzanými gangrénou, akákoľvek operácia na cievach zhorší stav pacienta. Aby sa zabránilo smrti, chirurg rozhodne o úplnej amputácii končatiny, počnúc spodnou tretinou stehna. Arteriografia určuje potrebný stupeň prevádzky.

Prognóza a prevencia

Bežná oklúzia dolných končatín často vyžaduje chirurgický zákrok a mechanické čistenie tepien. Cievny chirurg odstráni krvné zrazeniny alebo odreže celé náplasti, pričom upraví normálny pohyb krvi. Časté prípady arteriálneho bypassu.

V nekrotickom štádiu ochorenia s rýchlym rozvojom gangrény môže lekár rozhodnúť o čiastočnej alebo úplnej amputácii končatiny, aby sa zabránilo smrti v dôsledku:

• sepsa;
• zlyhanie obličiek;
• polyorganické zlyhanie.

Len včasné hľadanie lekárskej pomoci a intenzívnej starostlivosti v počiatočných štádiách pomôže zabrániť tragickému výsledku.

Protidoštičkové činidlá prispievajú k absorpcii krvných zrazenín.

Na zníženie rizika ochorenia môže byť dodržanie nasledujúcich pravidiel zdravého životného štýlu:

• ľudia trpiaci hypertenziou musia kontrolovať krvný tlak a vyhnúť sa relapsom;
• všetky korenené, vyprážané a mastné ovplyvňujú nielen stav gastrointestinálneho traktu, ale tiež prispievajú k tvorbe krvných zrazenín z cholesterolových plakov. Rastlinné vlákno obsiahnuté v zelenine, ovocí, celozrnnom chlebe a otruboch má čistiaci účinok na celé telo a odstraňuje produkty rozkladu;
• boj proti fyzickej nečinnosti by sa mal uskutočniť počas dňa. Nabíjanie, pravidelný šport, dodatočné zaťaženie vo forme primeraného odmietnutia z výťahu a dopravy zlepšujú metabolizmus, zvyšujú tonus, posilňujú cievy, znižujú nadváhu;
• alkohol a fajčenie sú kontraindikované;
• stresové situácie vyvolávajú hypertenziu;
• topánky by mali byť mäkké, pohodlné a nemali by stláčať nohu;
• osobná hygiena chráni končatiny pred zranením a plesňovou infekciou;
• dodatočný príjem vitamín-minerálnych komplexov bude mať tonizujúci účinok na telo, zvýši hladiny hemoglobínu.

Blokovanie krvných ciev blokuje cestu krvného riečišťa, ktorej jednou z hlavných úloh je dodávať bunkám celého tela živiny a dodávku kyslíka. Okamžitá liečba oklúzie dolnej končatiny pomáha vyhnúť sa invalidite.

Obštrukcia ciev dolných končatín: príčiny, príznaky a liečba

Cievne ochorenia v nohách sú častou patológiou. Narušuje funkcie tepien, kapilár a ciev nôh. Prevalencia ochorenia je spôsobená dedičnosťou, ale častejším spôsobom života v modernom svete. Druhý faktor je najvýznamnejší, pretože väčšina ľudí sa nepohybuje veľmi veľa, využívajú moderné technológie, nepracujú s nohami, trávia veľa času pri počítači. Ďalším faktorom sú potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo.

V takých podmienkach sa liečba obštrukcie ciev dolných končatín vykonáva v komplexe opatrení, pokiaľ sa osoba sama chce zotaviť.

Typy oklúzie

Dnes v medicíne sa zvýrazňujú mnohé choroby, ktoré sa špecificky týkajú ciev nôh. Určujú sa u pacientov na určité príznaky.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Táto skupina patológií zahŕňa predovšetkým aterosklerózu, ochorenie tepien nôh v chronickej forme. Vyvinutý kvôli konzumácii tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Nerozpadá, drží sa spolu s hrčkami na stenách žíl a tepien. Z tohto dôvodu vzniká obliterácia - oklúzia žíl dolných končatín, čo ich núti prispôsobiť sa novovytvoreným podmienkam a začínajú hľadať riešenia okolo cievy blokovanej trombom. Nové cesty tvoria malé kmene tepien, ktoré telo používa ako špeciálny prírodný skrat.

Vaskulárna oklúzia je rozdelená na venózne a arteriálne.

Umiestnenie patológie rozdeľuje patológiu na:

• oklúzia mezenterických ciev, ktorá porušuje cirkuláciu krvi v mesenterických cievach, vedie k ischémii čriev. V dôsledku trombózy dochádza k zmenám v črevných stenách, je narušená jej výživa, dochádza k zápalu, čo vedie k obštrukcii a peritonitíde;
• oklúzia ciev hlavy, vyvíjajúca sa v dôsledku blokovania priebehu cievy cholesterolovými plaky. Postupne sa zvyšujú, nedovoľujú voľne prúdiť krv, v cievach sa stráca elasticita. Porušenie krvného obehu spôsobuje obštrukciu, čo vedie k dysfunkciám v práci vnútorných orgánov;
• oklúzia ciev nôh náhle zatvára tepny na periférii, vyvíja syndróm ischémie. To ohrozuje úplnú stratu funkcie nôh, narúša tok krvi. Bez prijatia užitočných látok dochádza k paralýze, tkanivo zomrie. Toto sú príznaky gangrény chodidla.

Vyšetrenie osoby, u ktorej je lekár podozrivý z obliterácie aterosklerózy, oklúzie nôh, ukazuje, že lekár atrofoval svaly na nohe. Pacient a najzreteľnejšie, že noha sa stáva tenšou, objem svalového tkaniva sa stráca. To je jasne vidieť na fotografii chorých nôh. Liečba obštrukcie ciev dolných končatín začína rozsiahlym vyšetrením.

Patologická diagnostika

Choroby periférnych ciev sa dnes dajú ľahko zistiť. Najmodernejšia technológia pomáha diagnostikom vidieť začiatok patológie.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyšetrujú rôzni lekári:

• terapeut prehmatne boľavú časť, vyhodnotí, koľko sa zmenilo spojivové tkanivo;
• laboratórni technici vykonávajú krvné testy na biochémiu, kontrolujú počet a kvalitatívne zloženie krvných doštičiek a leukocytov;
• laboratórni asistenti kontrolujú krv na lipidy a ich frakcie;
• diagnostik vykonáva dopplerovskú sonografiu, ktorá ukazuje, ako sa krv pohybuje žilami, jej prietok;
• diagnostik vykonáva USDG krvných ciev, určuje štádium ochorenia;
• MRI sa vykonáva na objasnenie všetkých vyšetrení, poskytuje podrobný obraz ochorenia v niekoľkých projekciách.

Pacienti počas vyšetrenia nemusia pociťovať bolesť, nepohodlie a lekári dostávajú úplné informácie o vývoji patológie, môžu predpisovať liečbu obštrukcie ciev dolných končatín.

Flebolog predpisuje priebeh liečby kŕčových žíl až po vyšetrení pacienta v súkromnom alebo...

Príčiny vaskulárnej oklúzie

Slabá priepustnosť krvi v cievach sa objavuje u ľudí rôzneho veku, na povrchu pokožky nôh je viditeľná zmena smeru tepien, ich trápenie, expanzia. Vyvolaná blokáda embólie, trombóza. Obštrukcia sa vyvíja v dôsledku poranenia alebo mechanického stláčania krvných ciev. Za ním sú zablokované hlboké žily, keď sa v žilnom lúmene prilepia krvné zrazeniny - krvné zrazeniny.

Provokatívne faktory vaskulárnej oklúzie sú:

• dedičnosť;
• vývojové poruchy v spojivových tkanivách;
• zmenené hormóny; u žien, ktoré sú tehotné alebo sa blížia k začiatku menopauzy;
• nízka motorická aktivita;
• veľká váha;
• užívanie určitých liekov;
• strata plasticity cievnych stien súvisiaca s vekom.

To sú hlavné faktory - provokatéri nástupu chorôb ciev v nohách.

Aby ste sa vyhli rozvoju mnohých chorôb, môžete, ak žijete naplno, myslieť na zdravie, nevyhýbajte sa odborným skúškam.

Flebolog predpíše Dopplerovu štúdiu ciev dolných končatín a povie vám, čo to je a čo to je...

príznaky

Ochorenia s obštrukciou artérií sa prejavujú bežnými príznakmi, ktoré sa môžu zamieňať s príznakmi iných ochorení. Preto je nevyhnutné, aby lekár odlíšil symptómy, identifikoval hlavné príznaky potvrdzujúce prítomnosť žilovej blokády.

Pacienti sa zvyčajne sťažujú:

• na kŕče krvných ciev v oboch končatinách;
• neprimeraná bolesť v končatinách;
• výskyt edému v mieste kŕčov;
• lokálny nárast teploty v oblastiach končatín;
• bolesť teliat počas normálnej chôdze;
• zvýšená bolesť s dodatočným zaťažením;
• osoba pravidelne začína krívať;
• nohy rýchlo unavené;
• nočné kŕče sa dejú;
• nohy studené a zamrznú aj v horúcich dňoch;
• zanedbávaná forma ochorenia spôsobuje suché gangrenózne formácie v postihnutých oblastiach.

Oklúzia sa najčastejšie objavuje ako dôsledok kŕčových žíl, keď je pripojená infekcia.

Niekedy sa prvýkrát objaví ochorenie lekárom pri plánovanom lekárskom vyšetrení, keď človek ešte neuvažuje o tom, že by sa v ňom objavila vážna choroba. Symptómy a liečba sú neoddeliteľne spojené s komplexnými opatreniami liečby.

Ako liečiť cievnu obštrukciu

Keď je človek diagnostikovaný s vaskulárnym ochorením v nohách, začína komplexná terapia. Fyzioterapeutické opatrenia - laserové ošetrenie. Zahrnutý je terapeutický telesný tréning zameraný na stabilizáciu prietoku krvi s cieľom obnoviť jeho tok v chorých častiach nôh. Odporúča sa nosiť elastické obväzy, používať tonizujúce krémy a gély.

Súčasne s liekmi sa predpisuje liečba ľudovými liekmi, odoberanie infúzií a odvarov liečivých rastlín. Komplex opatrení na liečbu vaskulárnej obštrukcie dolných končatín zvyčajne prináša pozitívne výsledky.

Konzervatívna liečba

Liečba oklúzie je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Lekár predpisuje lieky na základe stavu a vzhľadu postihnutej časti nôh.

Konzervatívna liečba arteriálnej oklúzie zahŕňa:

• injekcie na zmiernenie bolesti - Promedol, difenhydramín, morfín;
• antispazmodiká - No-shpa, Papaverin, Halidor;
• lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - heparín;
• glykozidy - Korglikon, Strofantin;
• lieky, ktoré regulujú rytmus srdcových kontrakcií - Novokinamid.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• na sebe elastický obväz;
• špeciálna diéta bez mastných, vyprážaných, korenených, slaných potravín;
• použitie mastí, venotonika - Venitana, masť heparínu, Lioton, Troxevasin;
• príjem venotoník - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
• užívanie vitamínu P v prípravkoch - Ascorutin, Rutoside, Troxerutin;
• vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
• vymenovanie trombolytík - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
• užívanie disagregantov - Aspirín;
• príjem systémových enzýmov - Wobenzym, Flogenzyma.

Vzhľadom na to, že cholesterolové plaky spôsobujú zablokovanie krvných ciev, lieky sa používajú na zníženie cholesterolu:

• statíny, ktoré blokujú syntézu cholesterolu v pečeni - Simvastatín, Lovastatín, Pravastatín;
• fibráty, ktoré zvyšujú počet lipoproteínov, ktoré znižujú cholesterol. Sú menovaní až po konzultácii s kardiológom - Bezafibratom, Clofibratom, Gemfibrozilom, Fenofibrátom, Cilostazolom - Pletalom;
• kyselina nikotínová, dilatujúce krvné cievy - liek Enduracin;
• činidlá, ktoré blokujú lepenie aterosklerotických plakov - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
• lieky, ktoré zlepšujú jeho krvné vlastnosti v krvi - heparín, warfarín, aspirín v malej dávke, klopidogrel;
• lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Liečba pacienta zahŕňa:

• infúzia intravenózneho podávania Reopoliglyukínu s Novocainom striedavo s Trentalom alebo Pentoxifylínom vo Phys. roztok;
• striedať s chloridom draselným, Analgin, Dimedrol, riboxín, kyselina askorbová, síran horečnatý. Priebeh infúznej liečby - 20 dní.

Zároveň sú predpísané lieky na intramuskulárne injekcie:

• Papaverín + kyselina nikotínová - 10 dní;
• Actovegin - 10 dní.

Ak je v anamnéze diabetická angiopatia, Sulodexide sa predpisuje 2-krát denne, 30-40 dní, aby sa užíval medzi jedlami.

Ambulantná liečba zahŕňa:

1. Trentala alebo Pentoxifylline, 2x denne, kurz - mesiac.
2. Cardiomagnyl, raz denne, pravidelným príjmom.
3. Wessel Douai, 1 t 2 krát denne.
4. Actovegin, výhodne v injekciách.
5. Nikošpan, 1t 2 krát denne.
6. Vitamín E, 2 kapsuly 2-krát denne.

Pri liečbe kožných lézií sú predpísané prášky Curiosin. Po očistení otvorených rán okraja sa odporúča ošetrovať masti Actovegin, Solcoseryl. Kurzy konzervatívnej liečby sa odporúčajú opakovať 2-krát ročne, v jarných a jesenných mesiacoch.

Ak konzervatívna terapia neprináša požadovaný výsledok, alebo existuje pravdepodobnosť komplikácií, lekári prichádzajú na potrebu chirurgického zákroku.

operácie

Liečba operácie - otázka nie je jednoduchá, pretože ovplyvňuje obehový systém. Konzultácia lekárov si však vyberá operáciu, ak konzervatívna terapia neposkytuje pozitívne výsledky a neohrozuje výskyt nežiaducich komplikácií.

Pri arteriálnej oklúzii sa vykonáva priama alebo nepriama embolikómia:

• priama embolektómia. Týmto spôsobom je nádoba vystavená v mieste embólie, konce nádoby sú upnuté. Potom sa rozreže nad embóliou v mieste, kde nádoba zmenila vôľu alebo smer. Táto metóda nie je vždy použiteľná, pretože miesto embólie je niekedy neprístupné;
• nepriama emboloktómia. Je rozdelený na ortograde, v ktorom je katéter injikovaný pozdĺž krvného riečišťa a retrográdne, keď je katéter injikovaný do krvného obehu. Katéter sa vloží do miesta embólie na odsávanie hmoty trombu. V súčasnosti bol vyvinutý špeciálny embolektomický katéter, ktorý je tenkou trubicou s jedným špicatým koncom a druhý koniec je vybavený nafukovacím balónikom. Katéter sa vloží do lúmenu cievy, prechádza cez embol, potom sa nafúkne balónik a katéter sa opatrne vyberie z cievy spolu s embóliom.

Pri oklúzii venóznych ciev sa vykonávajú iné operačné činnosti: t

• sklerosanty sa zavádzajú do lúmenu žily;
• endoskop sa vykonáva trombektómiou;
• pri indikáciách sa vykonáva venektómia;
• moderné techniky využívajú rádiofrekvenčnú obliteráciu žíl;
• ďalšia nová technika - laserová endagénna koagulácia;
• ligácia povrchových žíl;
• inštalácia kava filtrov.

Úlohou chirurgov pri chirurgickej liečbe oklúzií akoukoľvek metódou je obnoviť prietok krvi artériami a žilovými oklúziami, aby sa zabránilo tromboembólii ako komplikácii ochorenia postihujúceho pľúcnu artériu.

Ľudová medicína

Liečitelia odporúčajú zaviesť večerné prechádzky do vzduchu do pravidla, pričom kúpele s výťažkami borovice večer.

Z receptov fytoterapeutov sú najbežnejšie a najúčinnejšie:

1. Infúzia mäty piepornej. Výrobná technológia: 1 lyžička. bylinky zalejeme pohárom vriacej vody, prikryjeme, necháme ohriať 20 minút, potom odtok. Aplikácia: piť infúziu ráno, ½ hodiny pred jedlom. Kurz - niekoľko mesiacov, bez prerušenia.
2. Zmes brusníc s medom. Zložky sú brané na chuť, je zmes 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne.
3. Mors z čučoriedok. Upozornenie: cukor sa nepridáva. Pite džús 1 pohár denne.
4. Infúzia osiky kôry. Príprava: v termoskope rozdrvené 3-4 lyžice. l. kôra, zalejeme vriacou vodou, trváme na noci. Aplikácia: pite 30 g 3-4 krát denne, bez ohľadu na jedlo.

Ľudové prostriedky neumožňujú, aby sa tromby držali pohromade, vracali pevnosť a plasticitu cievnych stien. Pri komplexnej terapii by sa používanie akéhokoľvek lieku podľa národných receptov malo koordinovať so svojím lekárom.

Porušenie priechodnosti tepien dolných končatín, liečba

Veľké množstvo ľudí na našej planéte trpí rôznymi problémami v činnosti srdca a krvných ciev. A mnohé choroby tohto typu môžu byť komplikované inými patologickými stavmi, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca aj život. Takže niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému môžu vyvolať rozvoj akútnej oklúzie ciev končatín. Takýto patologický stav sa často vyvíja v dolných končatinách a vyžaduje extrémne rýchlu a správnu liečbu pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu. Terapia tohto ochorenia sa vykonáva výlučne na lôžkovom oddelení. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo predstavuje oklúziu tepien dolných končatín, zvážime liečbu osoby s ňou.

Uzavretie ciev je porušením ich priechodnosti. Ako sme už uviedli, účinná liečba oklúzie je možná len vtedy, ak je včas diagnostikovaná. Preto musíte mať predstavu o hlavných prejavoch tejto patológie. Prudké zablokovanie krvných ciev v dolných končatinách sa prejavuje predovšetkým bolesťou, ktorá sa nachádza pod postihnutou oblasťou, zvyšuje sa a nemení intenzitu vôbec, keď sa snažíte pohodlnejšie uvoľniť nohu. Nie je možné nájsť pulz v oblastiach blízkych tepien, koža je vymaľovaná vo svetlých tónoch a po chvíli sa na nej objavujú škvrny cyanózy. Povrchová teplota kože klesá.

Postihnutá končatina sa obáva pacienta mravenčivými pocitmi a „husím kožným pásom“, dochádza k zníženiu citlivosti s časom úplnej necitlivosti. Nakoniec, oklúzia spôsobuje ochrnutie, v takom prípade končatina nemôže vykonávať svoje funkcie.

Je mimoriadne dôležité prijať opatrenia na korekciu oklúzie v prvých štyroch, maximálne šiestich hodinách. V opačnom prípade sa v končatine začnú nevratné zmeny nekrotickej povahy, môže sa tiež vyvinúť gangrenózny proces. Odborníci hovoria, že najčastejšou príčinou invalidity a amputácie je oklúzia artérií na dolných končatinách, najmä u mužov, ktorí dosiahli vek 60 rokov.

Liečba oklúzie dolnej končatiny

Teda pri najmenšom podozrení z oklúzie, ktorá sa vyvinula, je vhodné okamžite hospitalizovať pacienta a poskytnúť mu konzultácie s vaskulárnym chirurgom.

Ak má pacient ischémiu napätia alebo ischémiu počiatočného stupňa, dostáva konzervatívnu skôr intenzívnu liečbu. Používa lieky, trombolytiká, napríklad heparín - podáva sa intravenózne. Tiež sa používajú fibrinolytické činidlá, vrátane streptokinázy, fibrinolyzínu a streptodekazy. Medzi vybrané liečivá patria aj protidoštičkové činidlá a antispasmodiká. Fyzioterapeutické postupy sa vyznačujú vysokou účinnosťou, najčastejšie sa používa diadynamická terapia, magnetoterapia a tiež baroterapia. Okrem toho je nekomplikovaná choroba zastavená plazmaferézou.

Ak prijaté opatrenia nedávajú pozitívny výsledok do 24 hodín po nástupe akútnej oklúzie, ktorá postihla cievy dolných končatín, vykonáva sa chirurgický zákrok - trombemolektómia z artérie na periférii. V tomto prípade sa môže použiť špeciálny balónikový katéter Fogarty alebo endarterektómia.

Ak sa u pacienta vyvinie závažnejší typ ischémie, dostane okamžitú operáciu na obnovenie normálneho prietoku krvi. Lekár sa môže rozhodnúť vykonať embóliu alebo trombektómiu, alebo sa môže použiť posunutie bypassu. Ak akútna oklúzia v cievach dolných končatín nie je predĺžená, vykoná sa protetický segment postihnutej artérie.

Ak pacient zomrel na tkanivo, podstúpil núdzovú operáciu (jeden z vyššie uvedených), ktorý ho doplnil fasciotomiou. V tomto prípade obnovenie krvného obehu umožňuje uskutočniť oneskorené odstránenie odumretých buniek alebo následnú amputáciu na mierne nižšej úrovni.

Ak odumretie tkaniva zašlo príliš ďaleko, operácia ciev sa nevykonáva. V tomto prípade môže obnovenie prietoku krvi vyvolať tzv. Postischemický syndróm a smrť. Takéto porušenia sa korigujú výlučne amputáciou postihnutej končatiny.

Po každom chirurgickom zákroku hrá dôležitú úlohu pokračovanie antikoagulačnej liečby, prevencia retrombózy a re-embolizmu.

Hlavnou zárukou úspešnej liečby pri rozvoji akútneho typu oklúzie, postihujúcej cievy končatín, je včasná liečba. Intenzívna liečba a chirurgia môžu dosiahnuť pozitívny výsledok pri obnovení normálneho prietoku krvi v približne deväťdesiatich percentách prípadov. V tomto prípade je neskorý začiatok liečebných opatrení alebo ich úplná absencia plná straty postihnutej končatiny a dokonca aj smrti. Takže smrť pacienta môže byť výsledkom sepsy, renálneho alebo multiorgánového zlyhania.

Aby sa zabránilo vzniku oklúzie akútneho typu ciev, ktoré sú lokalizované v dolných končatinách, je vhodné včas eliminovať potenciálne zdroje tromboembolizmu, ako aj lieky proti krvným doštičkám na prevenciu tvorby krvných zrazenín.

Ak máte podozrenie, že upchatie ciev by malo okamžite vyhľadať pomoc lekára.

Symptómy a liečba oklúzie dolnej končatiny

Oklúzia artérií dolných končatín je závažným ochorením vyžadujúcim povinnú liečbu. Ochorenie je sprevádzané vaskulárnou obštrukciou a tvorbou krvných zrazenín. Nedostatok liečby tohto ochorenia môže viesť k obmedzenej mobilite, rozvoju zdravotného postihnutia a dokonca amputácii nohy.

Všeobecné informácie

Oklúzia ciev dolných končatín je pomerne častá. Patológia je sprevádzaná takými nepríjemnými príznakmi, ako sú bolesť, ulcerózne lézie kože a zhoršený krvný obeh. Podobné problémy vznikajú v dôsledku blokovania krvných ciev.

Choroba môže byť získaná alebo vrodená. Medzi hlavné príčiny vzniku oklúzie artérií dolných končatín patria:

• Aterosklerotické lézie nôh.
• Zápalové procesy v tele (špecifické alebo nešpecifické).
• Poranenie dolných končatín sprevádzané porušením prirodzeného prietoku krvi.
• Trombóza.
• Anomálie hlavných tepien.
• Zlé návyky.
• Tromboembolizmus.
• Obezita.
• Hypertenzia.
• Ischemická choroba
• Sedavý spôsob života, sedavá práca, nedostatok fyzickej námahy.
• Diabetes mellitus.
• Kŕče krvných ciev.
• Leukémie.
• Časté napätie.
• Dedičná predispozícia
• Vnútorné infekcie.
• Frostbite nohy.

Oklúzia postihuje väčšinou malé tepny. V niektorých prípadoch sa však môže vyskytnúť obštrukcia veľkých a stredných ciev.

Odrody ochorenia

V medicíne možno oklúziu ciev dolných končatín rozdeliť do nasledujúcich typov:

1. Embólia je blokáda krvných ciev, ku ktorej dochádza v dôsledku akumulácie hnisu a tvorby krvných zrazenín. Vyskytuje sa v dôsledku porážky cievneho systému infekčných ochorení, sprevádzaného zápalom.
2. Vzduchová embólia - vaskulárna obštrukcia, ktorá je dôsledkom vstupu vzduchových bublín. Môže to byť spôsobené nesprávnou injekciou alebo infúziou krvi do žíl. Okrem toho príčinou tvorby bublín môže byť poranenie pľúc alebo niektoré závažné ochorenia.
3. Arteriálna embólia sa vyvíja v dôsledku závažného patologického ochorenia kardiovaskulárneho systému. Zdá sa, že je výsledkom pôsobenia aktívnych krvných zrazenín pohybujúcich sa priamo zo srdca.
4. Tuková embólia. Môže sa objaviť v dôsledku obezity alebo zhoršených metabolických procesov v tele. Keď sa táto choroba vyskytne, tepny sú blokované tukovým tkanivom.

Fázy vývoja oklúzie dolnej končatiny

Oklúzia tepien nôh môže byť akútna alebo chronická. V akútnej forme sa rozlišujú tieto príznaky: t

1. Keď sa zaťaženie na nohách objaví bolesť.
2. V dolných končatinách a bolesti sa cíti „chladno“. Tieto príznaky sú pravidelné.
3. Mobilita nôh má vážne obmedzenia. Bolestný syndróm je neustále prítomný.
4. Vývoj gangrény.

Pri chronickej forme upchatia tepien dolných končatín je možné pozorovať nasledovné symptómy:

1. Krátka bolesť v lýtkach a nohách, vypadávanie vlasov na nohách.
2. Syndróm bolesti sa vyskytuje častejšie a dlhšie. Svrbenie, únava nôh, hnisanie prstov a huba nechtovej platničky.
3. Výskyt vredov na dolných končatinách, obmedzenia pri normálnom pohybe. Bolestivý syndróm sa prejavuje najmä v noci.
4. Vývoj gangrény.

Gangréne a amputácii končatín sa možno vyhnúť, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc na liečbu a budete dodržiavať všetky jeho pokyny. Oklúzia ciev dolných končatín sa neočakávane nevyvíja, pretože akumulácia a rast v krvných zrazeninách trvá určitý čas. Spôsob je sprevádzaný rôznymi formami a charakteristickými znakmi opísanými vyššie. Najlepšie sa liečia prvé a druhé štádium ochorenia.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, obráťte sa na špecialistu na diagnostické testy:

• S minimálnou fyzickou námahou sa objavujú periodické bolesti v nohách, ktoré narúšajú ich normálne fungovanie.
• Pocit chladu v nohách, ktorý nezmizne ani v lete.
• Parestézia: vzhľad "koliky", "mravce" a pocity necitlivosti.
• Žiadny pulz v oblasti tepny.
• Pustulózne zápaly, ktoré sa vyskytujú na povrchu kože.
• Plesňové plesne.
• Obmedzený pohyb kĺbov (zle ohnuté alebo nespojité).
• Bledá koža v postihnutej oblasti.

Pri riešení vyššie uvedených príznakov u lekára najprv vykoná vizuálnu kontrolu nôh. Ak máte podozrenie na oklúziu artérií dolných končatín, špecialista predpisuje nasledujúce typy diagnostických testov:

• Aortálne zobrazovanie je inovatívna technika, ktorá spočíva v dodávaní kontrastného činidla do dutiny cievy a simultánnom zobrazovaní rôntgenovým žiarením.
• Arteriografia je jedným z hlavných typov angiografie, ktorý sa vykonáva pomocou kontrastnej látky a špeciálneho zdravotníckeho zariadenia.
• Duplexné skenovanie - echografia s farebným kódovaním a spektrálnou Dopplerovou analýzou.

Vďaka vyššie uvedeným metódam inštrumentálnej diagnostiky je možné určiť stupeň poškodenia artérií dolných končatín.

Okrem toho môže lekár predpísať index členkového členku. Tento postup vám umožní vyhodnotiť prietok krvi a identifikovať všetky porušenia v tomto procese.

Metódy spracovania

V závislosti od typu a štádia oklúzie tepien dolných končatín si lekár zvolí najefektívnejší spôsob liečby. Stojí za zmienku, že priebeh liečby môže trvať dosť dlho, kým cievy nie sú úplne bez krvných zrazenín.

Na odstránenie počiatočných štádií oklúzie artérií dolných končatín sa používajú injekcie, špeciálne lieky a tablety. Predpisuje ich kvalifikovaný lekár. Príjem lekárskych prípravkov sa vykonáva prísne pod dohľadom špecialistu.

V prvom a druhom štádiu vývoja ochorenia lekár predpisuje trombolytiká a antispasmodiká. Pri liečení počiatočného štádia oklúzie poskytujú fyzikálne terapeutické postupy dobrý účinok. V prípade vredov na nohách, lekár predpisuje špeciálne masti a pilulky.

Ak oklúzia prebieha v ťažkom štádiu, v tomto prípade je nutný chirurgický zákrok. Ak je to možné, na udržanie končatiny sa odstráni krvná zrazenina, vykoná sa postup na posun alebo cievnu protézu, ktorá umožňuje obnovenie normálneho prietoku krvi v dolných končatinách. V opačnom prípade lekár odstráni postihnutú gangrénovú nohu.

Je potrebné si uvedomiť, že je potrebné včas liečiť oklúziu artérií dolných končatín. V tomto prípade by nemal existovať nezávislý zásah. Diagnostiku a liečbu by mal vykonávať skúsený a kvalifikovaný lekár.

Mal by som dôverovať tradičnej medicíne

Na liečbu oklúzie dolných končatín nebolí použitie metód tradičnej medicíny. Treba však pripomenúť, že ľudové prostriedky možno považovať za doplnok k hlavným liečebným postupom.

Pred použitím týchto alebo iných prostriedkov by ste sa určite mali poradiť s lekárom, pretože väčšina z nich má kontraindikácie. Účinky samoliečby môžu byť závažné a nezvratné.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku oklúzie artérií dolných končatín, je potrebné dodržiavať nasledujúce dôležité odporúčania:

• Viesť zdravý životný štýl, normalizovať jedlo a zbaviť sa zlých návykov.
• Obohaťte svoju každodennú stravu vlákninou.
• Zabezpečiť fyzické cvičenie v dostatočnom množstve.
• Udržujte normálnu hmotnosť.
• Minimalizujte stresové situácie.
• Sledujte hladiny krvného tlaku.

Oklúzia je závažné ochorenie, ktoré často vedie k nebezpečným následkom. Aby ste sa im vyhli, musíte včas konzultovať s lekárom a podstúpiť potrebnú liečbu.

Ako liečiť oklúziu artérií dolných končatín

Dnes, choroby kardiovaskulárneho systému nie sú tak zriedkavé. Často dochádza k oklúzii artérií dolných končatín, čo je zúženie lúmenu medzi stenami krvných ciev. Niekedy tento proces prispieva k úplnej obštrukcii žíl, a potom je choroba veľmi ťažko liečiteľná. Keďže choroba sa ťažko lieči, odborníci odporúčajú pravidelné preventívne opatrenia a keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, okamžite začnite liečbu.

Príčiny patológie

Skúsení lekári tvrdia, že oklúzia ciev dolných končatín sa môže objaviť v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Najčastejšie je obštrukcia krvi fixovaná vo femorálnej artérii. Choroba sa dlhodobo vyvíja.

Odborníci ho spravidla spájajú s niektorými špeciálnymi komplikáciami. Príkladom môže byť tromboembolizmus. Navyše, takmer 90% všetkých prípadov je spojených s problémami krvných zrazenín. Základom oklúzie môže byť ateroskleróza a blokovanie cholesterolových plakov krvných ciev.

Obštrukcia ciev sa často pozoruje pri embólii. Ide o takzvanú oklúziu ciev s plynmi a inými nádobami. Podobné problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho nastavenia kvapkadla alebo krvného testu zo žily.

Mechanické poškodenie žíl môže byť často podmienkou vzniku tohto ochorenia. V tomto prípade sú lúmeny uzavreté tukovým tkanivom, ktoré nakoniec uzavrie celú nádobu. Tento stav je zvlášť nebezpečný, keď je blokovaná popliteálna tepna.

Zápalový proces v tele môže tiež prispieť k vzniku oklúzie.

V dôsledku toho sa infekcia dostane do tela, čo spôsobuje vznik tohto problému v tele.

Oklúzia dolných končatín sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkého omrznutia dolných končatín, abnormálneho krvného tlaku a dokonca aj komplikácií po operácii.

Aké sú príznaky ochorenia v rôznych štádiách?

Oklúzia symptómov závisí predovšetkým od štádia ochorenia, ktoré je pozorované u pacienta. Špecialisti v oblasti medicíny rozlišujú 4 hlavné štádiá oklúzie dolných končatín.

1. V prvej fáze môže človek pociťovať miernu únavu, ktorá je spôsobená dlhodobou chôdzou. Po vážnej fyzickej námahe u takýchto pacientov sa koža zvyčajne stáva ľahšou a niekedy dokonca príliš biela. Je to tento symptóm, ktorý by mal tlačiť osobu, aby videla špecialistu, najmä ak sa tento jav javí s určitou pravidelnosťou.
2. V druhej etape už nohy začínajú zle ublížiť, aj keď osoba nezaťažuje končatiny. Niekedy príde na to, že sa rozvíja malé krívanie. To je tiež znamenie, že je na čase vyhľadať radu špecialistu.
3. V ďalšom štádiu sa pozoruje bolesť, aj keď je osoba v pokoji. Stávajú sa tak neznesiteľné, že niektorí pacienti sa uchýlia k samoliečbe.
4. V poslednom štádiu je vaskulárne ochorenie viditeľné voľným okom. Na koži nôh sa objavujú vredy, ktoré neustále rastú a neznesiteľne sa zrania. Vo zvlášť pokročilých podmienkach niekedy dosahuje vzhľad gangrény.

Vo všetkých štádiách ochorenia má svoje vlastné vizuálne prejavy. Napríklad modrá koža alebo stmavnutie ciev.

Ako zistiť prítomnosť oklúzie

Ak pacient pociťuje silnú bolesť pri chôdzi a nie len, upozorňuje na zmeny v tóne pleti po cvičení, okamžite vyhľadá pomoc špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou kardiovaskulárnych ochorení. Iba skutočný odborník môže potvrdiť alebo poprieť, že ide o oklúziu dolných končatín a osoba potrebuje okamžitú liečbu. Lekár po vyšetrení rozhodne predpíše vhodný liečebný program, ktorý pomôže zbaviť sa choroby.

Diagnóza zahŕňa niekoľko štúdií špecialistom. Hneď ako sa osoba obráti na príslušného lekára, okamžite vykoná vizuálnu prehliadku. Zahŕňa zhodnotenie tieňa dolných končatín, ich palpáciu atď.

Ak lekár zistí, že to môže byť v skutočnosti oklúzia, pacient má naplánovať vyšetrenie artérií dolných končatín, ktoré budú ešte liečené bez ohľadu na ochorenie. Počas tohto postupu musí špecialista určiť konkrétne miesto blokovania.

Potom musí lekár vypočítať tzv. Ankle-brachial index. Umožnia presnejšie vyvodiť závery o rýchlosti prietoku krvi, a teda predpísať správnu liečbu.

Najjednoduchší spôsob identifikácie problému je angiografia MSCT. Tento postup vám umožní posúdiť stav ciev, odchýlku od normy.

Súbor postupov pre diagnózu závisí od štádia ochorenia, jeho miery a profesionality vášho lekára.

Aká by mala byť liečba

Liečba oklúzie dolných končatín je možná len na základe odporúčaní svojho lekára. To zvyčajne vykonáva vaskulárny chirurg. Charakteristiky postupov, ich frekvencia a počet je určený štádiom zápalu v čase návštevy pacienta u lekára.

V prvej fáze, keď sa choroba len začína rozvíjať, sú predpísané najkonzervatívnejšie liečebné metódy.

V tomto prípade je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktoré eliminujú zablokovanie krvných ciev. Po určitom čase sa zásobovanie krvou zlepšuje. Pre rýchlejší účinok sa často predpisujú ďalšie fyzioterapeutické postupy, ktoré prispievajú k obnoveniu cievnych stien a tiež urýchľujú výskyt pozitívnych účinkov.

Už v druhej fáze pacient potrebuje okamžitý chirurgický zákrok. Chirurg v tomto prípade odstráni najväčšie krvné zrazeniny, ktoré nie sú prístupné na lekárske ošetrenie.

V poslednej fáze sa operácia predpisuje nielen na odstránenie krvných zrazenín, ale aj na odstránenie odumretého tkaniva. Súbežne s tým sa pacient podrobuje špeciálnej terapii, ktorá slúži ako dobrá terapeutická profylaxia.

Oklúzia je nebezpečná choroba, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo, ale vyžaduje dlhodobú liečbu. Preto je lepšie liečiť ochorenie v počiatočných štádiách a včas poradiť s odborníkmi na pomoc.

Čo je oklúzia ciev dolných končatín

Oklúzia artérií dolných končatín je blokáda krvných ciev, ktorá sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy alebo trombózy. Dôsledkom blokovania je zhoršenie prekrvenia svalov nôh. Symptómy ochorenia závisia od stupňa oklúzie a topografie postihnutej artérie.

Čo je arteriálna oklúzia a aké sú jej príčiny?

Vaskulárna oklúzia je akútna blokáda a zastavenie prietoku krvi spojené s prekrytím lúmenu cievy.

Dôvody priameho blokovania prietoku krvi sú:

• Oddelenie plakového cholesterolu;
• pohybujúci sa trombus;
• embólia na úrovni srdca, hrudnej alebo abdominálnej aorty.

Najčastejšou príčinou embólie je tvorba trombov. Riziko tvorby zrazenín sa zvyšuje s arytmiou a tachykardiou, aneuryzmou ľavej komory, po chirurgických zákrokoch a endoprotetike srdcových chlopní na pozadí endokarditídy.

Krvná zrazenina, ktorá opustí srdcovú dutinu cez aortu, putuje do femorálnej artérie a blokuje ju v mieste rozvetvenia (rozvetvenia).

Tendencia upchávať tepny sa zvyšuje s vekom kvôli plaku cholesterolu. Existuje jedna verzia, kde sa tukové usadeniny objavujú na stenách ciev.

Tepny majú svalovú vrstvu, rovnako ako elastín, aby regulovali krvný tlak kompresiou a relaxáciou. Endotelové bunky majú záporný náboj, rovnako ako krv, pretože prietok krvi sa uskutočňuje bez obštrukcie. Počas stresu sa arteriálne steny sťahujú, reagujú na adrenalín rovnako ako iné svalové bunky.

Pri dlhodobom strese sa náboj cievnych stien stáva pozitívnym, čo vedie k „lepeniu“ krvných buniek. Podobne predĺžená kontrakcia spôsobuje poškodenie endotelu a zmenu polarity steny.

Cholesterol, ktorý je súčasťou myelínového puzdra nervov, je dielektrikum. Pracuje ako izolačný materiál. V poškodenej artérii sa cholesterol akumuluje v miestach poškodenia, aby „stienil“ stenu a poskytol prietok krvi. Ak chcete zastaviť ukladanie cholesterolu, musíte relaxovať cievy.

Príčiny poškodenia stien artérií sú zvyčajne zápalové:

• fajčenie;
• diabetes;
• obezita;
• sedavý spôsob života.

Ľudia, ktorých príbuzní trpia aterosklerózou, hypertenziou, sú náchylnejší k oklúzii ciev dolných končatín.

Okluzívna choroba sa najčastejšie vyvíja v artériách nôh:

• dve vetvy aorty (iliakálne artérie);
• stehná;
• popliteal;
• tibiálne a peroneálne.

Iliacia tepna klesá z miesta bifurkácie aorty na úrovni 4. bedrového stavca a je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu vetvu. Ide o vonkajšiu iliacu artériu, ktorá ide do dolných končatín, zostupujúcich pozdĺž vnútorného okraja svalu psoas až po trieslový väz.

Pod väzivom prechádza do femorálnej artérie, ktorá prechádza kanálom medzi hrebeňom a šikovnými svalmi. Ďalej klesá medzi stredným širokým svalom stehna a aduktorovými svalmi v kanáli aduktora, ktorý je pokrytý krajčírskym svalstvom. Na zadnej strane kolena prechádza poplitálna tepna medzi lýtkovým a popliteálnym svalstvom.

Hlboká tepna stehna cez perforujúce vetvy nesie krv do bicepsového svalu stehna. Vnútorná ileálna artéria je rozdelená na horné a dolné sedacie svaly, ktoré prechádzajú v hornej a dolnej časti brušnej dutiny a zásobujú svaly panvy. Nádoby vytvárajú anastamózy, vrátane popliteálnych tepien.

Zásobovanie dolných končatín krvou závisí od abdominálnej aorty, ktorá začína na výstupe z membrány. Spazmus dýchacích svalov je jednou z príčin napätia v cievach.

Provokujúce faktory

Napätie arteriálnych stien môže byť posilnené a vytvorené pod vplyvom faktorov:

• dlhodobé sedenie a upínanie trieslového väziva;
• napätie vedúce svalov v dôsledku slabého panvového dna (vynechanie vnútorných orgánov);
• napätie svalov piriformis v dôsledku sedenia a ischémie svalov gluteus maximus - tepny sú stlačené v podloží;
• kŕč lýtkových a poplitálnych svalov, preťažený nesprávnym krokom, keď svaly nôh nefungujú.

Tieto faktory spojené so životným štýlom vyvolávajú kontrakcie arteriálnych stien. Existuje zápal, tvoria sa krvné zrazeniny, čo vedie k rozvoju aterosklerózy a postupnému zužovaniu lúmenu cievy. Oddelenie mastného plaku rovnakým spôsobom vyvoláva oklúziu.

Ako oklúzia dolných končatín

Vaskulárna oklúzia nastáva, keď sa zastaví prietok krvi v femorálnych, poplitálnych, tibiálnych a peroneálnych artériách. Najčastejšou príčinou blokády sú aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny, ktoré zastavujú prívod krvi do dolnej končatiny.

Svaly, nervy, koža zažívajú hladovanie kyslíkom. Pri dlhodobom blokovaní sa vyvíja gangréna.

Typy oklúzie

V závislosti od stupňa prekrytia lúmenu artérie existujú dva typy oklúzie:

• postupné znižovanie;
• náhle zablokovanie.

Keď je artéria zúžená, svaly dostávajú menej krvi, vyvíja sa ischémia, ktorá je čiastočná alebo úplná. Keď je cieva zablokovaná, dochádza k nekróze tkaniva.

Ateroskleróza vedie k pomalému zužovaniu, pri ktorom sa cholesterol a ateróm ukladajú na steny tepien. Aterosklerotické plaky postupne zužujú lumen cievy. Kalcifikácia, ku ktorej dochádza v dôsledku metabolických porúch súvisiacich s vekom, urýchľuje zúženie lúmenu.

Menej časté abnormálne zvýšenie svalovej vrstvy - fibromuskulárna dysplázia, vaskulitída (zápalové procesy), stláčanie nádorov alebo cyst - spôsobuje zúženie.

Náhle zablokovanie tepien dolných končatín nastáva vtedy, keď je kombináciou dvoch faktorov:

• počiatočné zúženie tepny;
• tvorba krvných zrazenín.

Blokovanie nastáva, ak sa embolus pohybuje zo srdca alebo aorty do femorálnej artérie. Predsieňová fibrilácia, zhoršená koagulácia krvi, autoimunitné ochorenia zvyšujú riziko trombózy. Náhle blokovanie môže nastať aj v dôsledku pitvy aorty, pri ktorej sa vnútorná vrstva oddelí od strednej vrstvy a môže upchať pridružené cievy.

Príznaky oklúzie

Zhoršenie prietoku krvi spôsobuje choroby, ktoré sa vyskytujú počas fyzickej aktivity. Je charakteristický znak oklúzie dolných končatín: bolesť sa objavuje v tých istých svalových skupinách, zastaví sa po piatich minútach odpočinku.

Najčastejšie je postihnutá distálna povrchová femorálna artéria, ktorá spôsobuje poškodenie svalstva gastrocnemius.

Najčastejšie pacienti s oklúziou alebo zhoršením hodnoty prietoku krvi:

• bolesť v nohách;
• pocit chladu v dolných končatinách;
• pomalé hojenie rán;
• vredy na koži nôh;
• sčernanie alebo zmena farby kože na prstoch alebo dolnej časti nohy.

Pacienti, ktorí nevedia, čo je vaskulárna oklúzia, sa sťažujú na necitlivosť, slabosť alebo chlad v nohách v dôsledku vaskulárnej dystónie. Pretože progresia bolesti v prstoch nezmizne v pokoji, vyvíja sa gangréna.

Liečba a prevencia oklúzie

Vyšetrenie pacienta so sťažnosťami na bolesť lýtka by malo byť úplné. Po prvé, chirurg palpuje pulzáciu z abdominálnej aorty na nohu s auskultáciou brušných a panvových oblastí. V neprítomnosti hmatateľných pacientov sa pulzy posielajú do Dopplerovho ultrazvuku.

S miernymi až strednými príznakmi pomáhajú zmeny životného štýlu:

• odvykanie od fajčenia;
• pravidelné cvičenie;
• kontrola užívania liekov proti hypertenzii, diabetes mellitus;
• diéty.

Podpora liekov je predpísaná iba na odporúčanie lekára:

• protidoštičkové látky (aspirín, heparín sodný, klopidogrel, streptokináza a pentoxifylín)
• antilipemické činidlá (napríklad simvastatín).

Na zlepšenie stavu tepien a na prevenciu embólie môžete vyhľadať pomoc od osteopata na zmiernenie aortálneho spazmu.

V závažných prípadoch sa vykonáva embolektómia (katéter alebo chirurgický zákrok), trombolýza alebo chirurgia bypassu tepny. Rozhodnutie o vykonaní postupu je založené na závažnosti ischémie, umiestnení trombu a celkovom stave pacienta.

Trombolytické liečivá podávané regionálnou infúziou katétra sú najúčinnejšie na akútnu arteriálnu oklúziu trvajúcu až dva týždne. Najčastejšie používaný aktivátor tkanivového plazminogénu a urokináza.

Do blokovanej oblasti sa vloží katéter a liek sa podáva rýchlosťou zodpovedajúcou telesnej hmotnosti pacienta a štádiu trombózy. Liečba trvá 4-24 hodín v závislosti od závažnosti ischémie. Zlepšený prietok krvi je monitorovaný ultrazvukom.

Približne 20 - 30% pacientov s akútnou arteriálnou oklúziou vyžaduje amputáciu počas prvých 30 dní.

záver

Symptómy oklúzie ciev dolných končatín začínajú pocitom chladu, prechádzajúcimi bolesťami, slabosťou. Ochorenie vyžaduje vyšetrenie a liečbu, pretože takmer 30% pacientov vyžaduje neodkladný zákrok. Riziko oklúzie sa zvyšuje pri arytmiách, srdcových ochoreniach, hypertenzii.