Renálny edém sa musí odlíšiť od srdcového ochorenia.

Puffiness je akumulácia vody v medzibunkovom priestore tkanív ľudského tela. Vyzerá to ako opuch. Vzhľad edému môže naznačovať, že vnútorný orgán nie je v poriadku. Vzhľadom k tomu, opuch môže byť obličiek, a môže byť srdce, potom musíte vedieť, aký je rozdiel medzi nimi.

Symptómy renálneho edému

Renálny edém je pomerne ľahké rozlíšiť od edému iného pôvodu. Pre edémy tohto typu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• spočiatku sa vyskytujú v miestach, kde je vlákno najviac voľné - na tvári, na viečkach;
• rýchlo sa objavujú a zvyšujú edémy a tiež rýchlo miznú;
• opuch zhora nadol (usporiadaný v jednotnom poradí: na tvári, trupe, horných končatinách, dolných končatinách);

• teplota kože pri edéme obličiek je teplá;
• opuch je mäkký a pohyblivý (diera zmizne okamžite po stlačení prstom);
• opuch sa objavuje najčastejšie ráno;
• farba edému je pastovitá, bledá.

Symptómy srdcového edému

Srdcový edém má okrem obličiek svoje vlastné príznaky a výrazné znaky:

• v počiatočných štádiách začínajú nohy a neskôr sa šíria do bokov a iných častí tela;
• symetricky sa zväčšujú obe nohy;
• v neskorších štádiách ochorenia nezmizne edém ani po spánku;
• vyvíjať pomaly, niekedy počas niekoľkých mesiacov;
• opuch je hustý (diera mizne veľmi pomaly po stlačení prstom);
• v kombinácii s príznakmi ako únava a dýchavičnosť, tachykardia, bledosť;
• koža je na takýchto edémoch studená;
• okrem kože a podkožného tkaniva tiež napučiavajú vnútorné orgány, najmä pečeň;
• farba pleti edému cyanotická (cyanotická).

Príčiny renálneho edému

Príčiny edému obličiek sú ochorenia obličiek, najmä:

- glomerulonefritída v akútnych a chronických formách (závažné ochorenie obličiek, ktoré je charakterizované zápalom renálnych glomerulov - glomerulom, sprevádzané zhoršeným krvným obehom v obličkách s oneskorením telesnej soli a vody; ťažké preťaženie tekutín sa prejavuje v edéme a vysokom krvnom tlaku);

- nefropatia tehotných žien (javí sa bližšie k termínu pôrodu, zvyčajne u žien, ktoré mali pred graviditou akútnu glomerulonefritídu alebo nefritídu; edém môže byť rozsiahly, celé telo);

- diabetická nefropatia (poškodenie oboch obličiek, čo znižuje ich funkčnú schopnosť; je príznakom závažnej komplikácie ochorenia, ako je diabetes mellitus);

- amyloidóza obličiek (dystrofické poškodenie obličiek spôsobené nasledujúcimi ochoreniami: tuberkulóza, dlhotrvajúce hnisavé infekcie v pľúcach, syfilis, osteomyelitída atď.);

- toxické poškodenie obličiek (vyskytuje sa v dôsledku otravy jedlom alebo domácimi zvieratami: použitie jedovatých húb a rastlín, nekvalitné potraviny, uštipnutie jedovatým hmyzom a hadmi, otrava domácimi chemikáliami a toxickými chemikáliami v dôsledku porušenia bezpečnosti).

Príčiny srdcového edému

Hlavnou príčinou srdcového edému je funkčná porucha v práci srdca. Toto ochorenie vedie k tomu, že sa znižuje frekvencia a objem srdcových emisií, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi a zníženiu objemu extracelulárnej tekutiny.

Obličky dostávajú signál na zadržanie sodíka a vody. To spôsobuje zadržiavanie krvi v cievach, cez steny, do ktorých časť tekutiny vstupuje do okolitých tkanív. Vzniká tak edém, ktorý sa vplyvom gravitácie pohybuje nadol. Tento proces vysvetľuje začiatok procesu edému dolných končatín.

Podľa miesta edému je možné posúdiť príčiny srdcového zlyhania:

• pľúcny edém je dôsledkom lézie ľavej srdcovej komory;
• opuch nôh nastáva v dôsledku poškodenia pravej srdcovej komory.

Liečba edému obličiek a srdca

Keď sa vyskytne edém, mnohí pacienti začnú samoliečbu: užívajú diuretiká rôzneho druhu, pričom nevedia, že môžu spôsobiť rozvoj závažných komplikácií, vrátane hypovolemického šoku. Ostrá strata tekutín znižuje objem krvi cirkulujúcej v tele a znižuje plnenie srdcových komôr srdca, čím sa znižuje objem cievnej mozgovej príhody.

Aby sme sa zbavili edému obličiek alebo srdca, je potrebné podstúpiť kvalifikovanú diagnózu a vyšetrenie nielen kardiológom a nefrologom. Konzultácie s neurológom a endokrinológom a porovnanie všetkých výsledkov komplexného vyšetrenia pomôžu správne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

Na dosiahnutie výrazných výsledkov v liečbe chorôb, ktoré spôsobili opuchy, pomáha ovocná a zeleninová strava, ktorá pomáha odstraňovať vodu z tela, ako aj preventívne opatrenia, ako je ľahká masáž chodidiel, kúpeľ s liečivými bylinkami, studené obklady a odpočinok.

Rozdiel medzi edémom srdca a obličiek

Je známe, že ľudské telo obsahuje vo svojom zložení viac ako polovicu vody, ktorá je distribuovaná v bunkách a v medzibunkovom priestore. Keď niektoré orgány zlyhajú, môžu sa prejaviť ako edémy v ktorejkoľvek časti tela a sú rozdelené na: srdce, obličky, pečeň a iné.

Je potrebné zvážiť samostatne renálny edém a srdcové a ich rozdiely, ktoré by mal vedieť každý.

Edém obličiek

Dôvody vzniku edému obličiek sú mnohé, medzi nimi sú hlavné:

• použitie veľkého množstva tekutiny, ktoré nemá čas opustiť telo prirodzene, sa preto začne v medzibunkovom priestore hromadiť;
• zneužívanie slaných potravín vrátane stolovej soli;
• vysoká vaskulárna permeabilita a zníženie hladiny proteínu v krvi;
• Rôzne ochorenia genitourinárneho systému môžu vyvolať opuchy, pretože počas zápalového procesu sa filtrácia výrazne znižuje, čo vedie k nerovnováhe vody a soli celého systému.

Preto edém obličiek môže byť spôsobený nasledujúcimi ochoreniami:

• Renálne zlyhanie.
• Vývoj infekčných procesov.
• Cievne ochorenia, ako aj zmeny v zložení krvi.
• Niektoré lieky, ktoré môžu viesť k negatívnym dôsledkom vo forme opuchu.

Pravdepodobne sa z hornej časti tela začína tvoriť renálny edém, ktorý sa vyvíja pomerne rýchlo a môže mať rôzny stupeň závažnosti a lokalizovať sa v ktorejkoľvek časti. Zvyčajne sa v miestach edému stáva pokožka bledou farbou, stáva sa suchou. Charakteristický je, že edém obličiek môže prejsť sám, bez použitia akýchkoľvek opatrení.

Renálny edém je charakterizovaný svojou symetriou, s tlakom na jeho oblasť, môže sa posunúť, pričom nespôsobuje bolestivé pocity. Najprv sa objavia na viečkach, objaví sa opuch tváre, postupne sa presúva do dolných častí tela.

Spravidla sa tento proces stáva zrejmým po spánku, pretože v tomto čase sa prakticky nevyskytuje oddelenie moču a môže byť sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti. Keď sa obnoví normálna funkcia obličiek, opuch sa zníži.

Opuch srdca

Tento typ patológie sa považuje za celkom bežný pri porušení kardiovaskulárneho systému, čo často vedie k smrti. Prejavujú sa u mužov aj u žien a hlavným dôvodom je nesprávny životný štýl a nesprávna strava.

Vývoj srdcového edému je výrazne ovplyvnený zložením krvi:

• Proteíny, ktoré zadržiavajú významnú časť tekutiny v cievach, zabraňujúc jej úniku do intersticiálneho priestoru.
• Glukóza, priťahujúca tekutinu k sebe.
• Sodík je osmoticky aktívna látka schopná zadržať tekutinu vo vnútri ciev.
• Mnohé dôležité zložky sú hormóny, ktoré sú zodpovedné za zníženie alebo zvýšenie priepustnosti stien krvných ciev.

Keď je koncentrácia týchto látok v krvi narušená, tekutina sa začína hromadiť v priestore medzi bunkami, počnúc dolnými končatinami počas bdelosti a v bedrovej oblasti a zadku, počas odpočinku alebo v noci.

Hlavné príčiny opuchu v tomto prípade možno považovať za zlyhanie srdca, ktoré môže byť zapríčinené takými ochoreniami ako sú: vrodené srdcové vady, kardioskleróza, kardiomyopatia, arytmia a iné patológie.

Na rozdiel od renálneho edému sa srdcové rozdiely líšia v ich asymetrii, prejavujú sa večer po dlhom pobyte na nohách a sú dlhotrvajúce.

Stúpajú z nôh, zmocňujú sa spodnej časti tela, môžu sa objaviť na rukách, ale na tvári edému s ochorením kardiovaskulárneho systému sa takmer nikdy nestane.

Sú pomerne husté v ich konzistencii, dotýkať sa ich spôsobuje bolesť. Koža v oblasti edému získava modrastý nádych, studený na dotyk a postupne prechádza ráno.

Okrem toho edém spojený so zhoršenou srdcovou aktivitou môže byť sprevádzaný ďalšími nepríjemnými príznakmi, ako sú:

• dýchavičnosť s búšením srdca;
• únava;
• bolesti hlavy a za hrudnou kosťou;
• modré pery;
• periodická alebo trvalá arytmia.

Preto, bez ohľadu na prejavy opuchov, je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu špecialistom: kardiológ, urológ alebo nefrológ. Na určenie príčiny tohto ochorenia je povinná komplexná diagnóza, vrátane: všeobecných a biochemických krvných testov, vyšetrenia moču, testov obličiek na potvrdenie alebo vylúčenie ich ochorenia, krvných testov na prítomnosť alebo neprítomnosť srdcových ochorení a dopplerografie krvných ciev pre ich prirodzené vyšetrenie. priepustnosť.

Spustené formy ochorenia jedným alebo druhým spôsobom môžu viesť k vážnym následkom, takže návšteva u lekára by sa nemala odložiť na neskorší dátum.

Rozdiely v edéme srdca a obličiek

Renálny edém: charakteristika, patogenéza, rozdiely od edému srdca, liečba, foto

Opuchy v rôznych častiach tela sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Môžu to byť opuchy kardiovaskulárnej etiológie, patológie pečene, nezdravého životného štýlu a stravy, traumatických faktorov alebo alergických exacerbácií. Ale častejšie je príčinou opuchu renálna štruktúra, t.j. opuch spojený s renálnymi patológiami.

Renálny edém je druh opuchu, ktorý sa vyskytuje pri ochorení obličiek. Najčastejšie tento príznak indikuje rozvoj zlyhania obličiek. Takýto edém je ťažké diagnostikovať, čo sa týka skutočnosti, že je možné urobiť chybu pri určovaní ich príčin, a teda aj pri ďalšej liečbe ochorenia.Liečebné ochorenia v lekárskej praxi sú celkom bežné, preto edém takejto etiológie tiež nie je neobvyklý.

Obličky sú akýmsi telesným filtrom. Ak sa v nich vyvinie nejaká patológia, potom je narušená filtračná funkcia, rovnováha látok v tele je narušená, čo má za následok opuch. Obnovenie filtračnej aktivity a úprava zloženia krvi zvyčajne vedie k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu edému.

dôvody

Renálny edém sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré sú podmienečne rozdelené do dvoch tried. Prvou triedou príčin sú patologické mechanizmy, ktoré spôsobujú uvoľňovanie a akumuláciu tekutiny v medzibunkovom priestore. Druhou triedou sú príčiny spôsobené renálnymi patológiami, v ktorých pôsobia vyššie uvedené mechanizmy.

Medzi renálnymi patológiami, ktoré prispievajú k edému, sú najvýznamnejšie tie, ktoré ovplyvňujú glomerulárne štruktúry, čo spôsobuje zhoršenú filtračnú aktivitu.

Preto je edém obličiek najcharakteristickejší pre tieto patológie:

• Amyloidóza. Keď patológia v obličkách akumuluje proteín - amyloid, postupne upcháva membránu, čím zabraňuje normálnemu prietoku krvi. To všetko znižuje filtračnú kapacitu obličiek, čo vedie k akumulácii toxínov v krvi a tekutinách v tkanivách.
• Glomerulonefritída. Toto je imunitná lézia glomerulárneho renálneho aparátu. Imunitné komplexy, ktoré vyvolávajú patológiu, sa zvyčajne tvoria v krvi na pozadí autoimunitných a infekčných patológií, ako je streptokoková tonzilitída, atď. Glomerulárny aparát pod vplyvom imunitných komplexov je zapálený, filtrácia je narušená.
• Zlyhanie obličiek - porušenie všetkých renálnych funkcií, vrátane rovnováhy vody a elektrolytov a filtrácie, ktorá je príčinou edému.
• Nádorové lézie. V niektorých nádorových formáciách dochádza k poškodeniu obličiek, čo má negatívny vplyv na filtračnú kapacitu.
• Otrava. V tele sa môžu hromadiť niektoré ťažké kovy a toxické látky. Na pozadí ich toxických účinkov normálne bunky umierajú a sú nahradené štruktúrami spojivového tkaniva. Výsledkom je zlyhanie obličiek, sprevádzané edémom.

Okrem toho príčiny opuchu môžu byť spôsobené nefropatiou na pozadí diabetu alebo tehotenstva, systémovými patologickými stavmi spojivového tkaniva atď.

Mechanizmus rozvoja

Edém je nadmerná akumulácia vody v medzibunkových priestoroch.

Vo všeobecnosti je patogenéza edému renálneho pôvodu nasledovná:

1. Zvýšená filtrácia proteínov cez membránové štruktúry glomerulárneho systému. Keď proteíny vstupujú do moču, odoberajú časť tekutiny. Pritom proteíny nie sú reabsorbované, pretože ich molekuly sú príliš veľké na to, aby prenikli cez trubicové steny.
2. Znížená aktivita filtrácie obličiek. Vyskytuje sa na pozadí rôznych stavov, napríklad počas hypotenzie, keď je aktivovaný hormonálny systém, čo zvyšuje príjem sodíka v renálnych štruktúrach, čo vedie k retencii tekutín.
3. Nedostatok proteínových zlúčenín v krvi. Typicky sa tento stav vyskytuje v dôsledku straty proteínu v moči, aj keď to môže tiež spôsobiť porušenie proteínu v pečeni.
4. Zvýšená priepustnosť kapilár. S takýmto porušením dochádza k neobmedzenému uvoľňovaniu tekutín a zložiek krvi v priestore medzi bunkami. Zvýšená vaskulárna permeabilita sa pozoruje pri glomerulonefritíde, infekčných léziách obličiek, pri zlyhaní obličiek a iných patológiách.
5. Nadmerná koncentrácia sodíkových iónov v krvi. Takéto akumulácie sú spojené nielen s retenciou sodíka v obličkách, ale aj s nadmerným príjmom tejto látky zvonku, napríklad ak je soľ zneužitá.
6. Zvýšený príjem tekutín. Mnohé renálne patológie vedú k pomalšej filtrácii v glomeruloch. Ak pacient konzumuje nadmerné množstvo vody, tekutina sa určite akumuluje v tkanivách vo forme edému.

Všetky mechanizmy vývoja renálneho edému sú redukované na funkčné poruchy v obličkách.

Charakteristika renálneho edému

Príznaky a príznaky

Najprv, keď nie je významne narušená filtračná aktivita obličiek, objavuje sa edém renálneho pôvodu v oblastiach s tenkou, jemnou kožou a voľnou vláknitou štruktúrou. Preto na začiatku patológie prevláda edém na viečkach a tvári. Sú najvýraznejšie ráno, ale čoskoro prejdú, podobné príznaky možno považovať za prvý signál naznačujúci vývoj patológie.

Potom, s ďalším vývojom ochorenia, postupuje nedostatočnosť, opuchy sa šíria do iných častí tela a ruky začínajú napučiavať. Charakteristickým znakom renálneho edému je fossa - ak kliknete na opuchnutú oblasť, zostane zub, ktorý zmizne po niekoľkých sekundách. U niektorých pacientov je takýto edém sprevádzaný pocitmi bolestivosti, zúženia, tesnosti alebo stuhnutosti.

Na fotografii, opuch obličiek na tvári.

Ak s takýmito príznakmi pacient naďalej ignoruje ochorenie, progresia renálnych patológií, opuch sa rozširuje na nohy. Inými slovami, sekvencia progresie renálneho edému je nasledovná: najprv sa opuch tváre, potom ramená, potom nohy. Ďalšími príznakmi edému obličiek môžu byť neurologické prejavy (ospalosť, migrény, artralgia, myalgia a bolesť kostí), poruchy moču a bolestivé pocity v oblasti obličiek.

Zobrazený opuch nôh pri zlyhaní obličiek

diagnostika

Nie všetky renálne patológie sú sprevádzané edémom, pretože nie všetky edémy naznačujú vývoj renálneho ochorenia. Preto výskyt edému vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnózu, v ktorej špecialista eliminuje iné pravdepodobné patológie.

výskum

Na zistenie opuchu obličiek a určenie ich príčin sú pacientom predpísané nasledujúce štúdie:

• Biochemické a všeobecné laboratórne krvné testy. S edémom sa celkový obraz krvi ako celku nemení, ale biochemická analýza uvádza zvýšenie cholesterolu a kreatinínu, kyseliny močovej a močoviny. Biochemické vyšetrenie krvi tiež odhalí nedostatok proteínov a poruchy elektrolytov.
• Identifikujte reumatický faktor. Často sa glomerulonefritída vyskytuje ako komplikácia streptokokovej tonzilitídy pôvodu. Na potvrdenie tejto diagnózy musíte určiť reumatický faktor.
• Biochémia a všeobecné testovanie moču. Charakteristickým znakom renálneho edému je proteinúria, keď je v moči zvýšený obsah proteínov. Táto vlastnosť je charakteristická pre mnohé patologické stavy obličiek. Biochemické vyšetrenie moču ukazuje, že mu chýba kyselina močová, močovina kreatinín atď.
• Dopplerova sonografia renálnych ciev. Podobná štúdia sa vykonáva na ultrazvukovom prístroji. Odborník určuje prítomnosť cievnych patológií a sklerotických zón, nádorov v obličkových tkanivách, rýchlosti prietoku krvi atď.
• Funkčné testy obličiek. Na identifikáciu patológie sa vykonávajú testy, ako je stanovenie hustoty moču, klírens kreatinínu alebo test riedenia. Tieto vzorky pomáhajú určiť kvalitu filtračných aktivít.

Rozdiel od srdcového edému.

V tabuľke je rozdiel renálneho edému z edému srdcového pôvodu:

Ako liečiť možno povedať až po určení etiológie opuchy. Hlavnou úlohou je odstrániť provokujúci faktor. Vo všeobecnosti liečba zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

• Liečba hlavnej patológie. Potrebné na odstránenie koreňových príčin edému.
• Diuretiká. Stimulujú odstraňovanie prebytočnej tekutiny (Furosemidem, Oxodoline, Uregit, Dichlothiazide, Triamteren, Veroshpiron, atď.).
• Diétna terapia. Je zameraný na najškodlivejší režim pre obličky. V ťažkých prípadoch je indikovaný odpočinok na lôžku, v pokoji sú obličky ľahšie filtrovateľné, čo pomáha eliminovať opuchy. Diéta závisí od prípadu. Pacientom je predpísaná diéta č. 7 alebo diéta č. 7A, ktorá obmedzuje príjem tekutiny a soli.
• Prostriedky na posilnenie ciev (Askorutin, atď.). Nie sú predpísané všetkým pacientom, ale len tým, ktorých cievy sú charakterizované zvýšenou permeabilitou.
• Prostriedky na normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov. Používajú sa intravenózne infúzne infúzie alebo kvapkadlá s roztokmi určitých solí.

Dlhodobé užívanie diuretík môže vyvolať nežiaduce reakcie, preto sa v kombinácii s nimi často pacientom predpisuje Asparkam alebo Panangin.

Tieto prostriedky sú nevyhnutné na udržanie normálnej srdcovej činnosti a zabránenie vylúhovaniu draslíka. Nefrológ kontroluje liečbu renálneho edému a jeho príčiny. Kompetentný špecialista v tomto prípade je veľmi potrebný na vylúčenie všetkých druhov komplikácií.

Ohodnoťte tento článok: (Zatiaľ žiadne hodnotenia)

Známka nadmerného hromadenia tekutín v medzibunkovom priestore - renálny edém: ako odlíšiť od srdca a ako sa zbaviť opuchu tkaniva

Renálny edém je známkou nadmerného hromadenia tekutín v medzibunkovom priestore v prípade poruchy funkcie močového systému. Opuch tkanív v hornej časti trupu nielen zhoršuje vzhľad, ale tiež vyžaduje pozornosť lekára. S normalizáciou orgánov v tvare nôh sa edém postupne stráca.

Je dôležité vedieť, ako rozlišovať medzi renálnym a kardiálnym edémom. Nesprávny výber liekov, samoliečba, nedodržanie diéty vyvoláva zvýšené negatívne symptómy, zhoršený metabolizmus vody a soli. Aké choroby vyvolávajú nepríjemný symptóm? Ako sa zbaviť edému obličiek? Odpovede v článku.

Príčiny

Opuch tkanív sa objavuje v rozpore s fungovaním prírodných filtrov. Porážka glomerulov v obličkách je hlavným dôvodom aktivácie mechanizmov, ktoré spúšťajú retenciu tekutín.

Negatívne symptómy sa objavujú najprv v tých oblastiach, kde je vlákno najviac voľné. Plocha tváre je najzraniteľnejšia. Ako sa vyvíja lymfatická stagnácia a funkcia renálneho vylučovania sa ďalej zhoršuje, edém sa šíri zhora nadol.

Hlavné príčiny hromadenia nadmernej tekutiny v extracelulárnom tkanive:

• zníženie filtračnej kapacity orgánov fazule;
• nadmerná permeabilita kapilár;
• zvýšenie koncentrácie sodíkových iónov v krvi;
• množstvo proteínu v krvi je nižšie ako normálne;
• nadmerný príjem tekutín;
• aktivácia proteínovej filtrácie v zóne glomerulárnej membrány obličiek.

Pozrite sa na zoznam liekov proti bolesti a funkcie ich použitia pre bolesti v obličkách.

Ako užívať Nolitsin 400 mg na liečbu cystitídy? V tomto článku sú popísané pravidlá používania liekov.

Príznaky a príznaky

Ochorenie obličiek, zlá strava, konzumácia veľkého množstva vody, káva, porušenie metabolizmu minerálov vyvolávajú opuchy rôznej závažnosti. Prvým znakom negatívnych procesov v prírodných filtroch je opuch očných viečok, neskôr sa opuch šíri do tváre. Na rozdiel od srdcového edému, s poškodením obličiek, chýbajú najprv negatívne príznaky na nohách, negatívne príznaky sú viditeľné len na hornej časti tela.

Ako rozlíšiť opuchy pri ochoreniach obličiek a srdca? Táto otázka často vzniká u pacientov. Tabuľka obsahuje hlavné príznaky retencie tekutín v patológiách orgánov v tvare fazule a srdcovej poruchy, arteriálnej hypertenzie.

Hlavné rozdiely renálneho edému od srdca:

Aké ochorenia obličiek spôsobujú opuchy

Prebytočná tekutina sa vytvára v extracelulárnom priestore, keď sú poškodené prírodné filtre:

Je to dôležité! Dlhodobé opuchnutie vyvoláva lymfatickú stázu, v prípade pokročilých prípadov renálnych patológií je oveľa ťažšie bojovať proti nadmernému hromadeniu tekutiny v tele.

diagnostika

Ak máte edém v očných viečkach, tvári, nepohodlie v bedrovej oblasti, mali by ste navštíviť urológa alebo nefrologa, s výrazným opuchom nôh, bolesť v hrudnej kosti sa obrátiť na kardiológa. Údaje z tabuľky vám pomôžu zistiť, ako získať lekára. Ak máte pochybnosti, mali by ste navštíviť terapeuta, potom vás lekár odkáže na špecialistu.

Na objasnenie príčin opuchu vykonajte komplexnú diagnózu:

• biochemický a úplný krvný obraz;
• renálne testy na objasnenie povahy lézie bobiformných orgánov;
• analýza moču (všeobecne a bakposev);
• krvný test na reumatický faktor;
• Dopplerova sonografia prirodzených filtračných nádob.

Renálny edém sa líši od prejavov iných ochorení:

• vaskulárnej trombózy. Hlavným príznakom je jednostranná povaha opuchu v oblasti blokovania žíl;
• obezita. Keď tlačíte na napučanú zónu, môžete počuť, že podkožná tuková vrstva je voľná, nie je tam žiadna bolesť. Prebytočný tuk sa pomaly akumuluje, boj proti príznakom obezity je ťažší ako odstránenie renálneho edému;
• ochorenia srdca. Hlavné rozdiely oproti opuchu na pozadí poškodenia obličkového tkaniva sú uvedené v tabuľke;
• lymfedém. Problém nastáva, keď sa v pokročilých prípadoch stagnácia lymfy vyvíja s aktívnym rastom tkanív. Opuchnuté oblasti sú husté, opuch sa zvyšuje, ak pacient sedí dlhú dobu;
• opuch v oblasti zápalu. Charakteristika: tkanivá sú horúce, husté, koža je pevne natiahnutá, palpácia vyvoláva ostré bolesti. Negatívne symptómy sú pozorované okolo hnisavých rán a vo vnútri tkanív po preniknutí infekčných agens.

Naučte sa, ako sa pripraviť na CT vyšetrenie obličiek s kontrastom a ako sa postup vykonáva.

O prvých príznakoch a symptómoch nešpecifickej uretritídy u žien sa hovorí na tejto strane.

Prejdite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html a prečítajte si o diagnóze akútnej glomerulonefritídy u detí a možnostiach liečby ochorenia.

Účinná liečba

Eliminácia edému obličiek je jednoduchšia ako choroba srdca, ale pri zanedbaných prípadoch patológií, závažnej formy ochorenia a vážneho narušenia práce orgánov v tvare fazule sa terapia často predlžuje na dlhú dobu. Pri rýchlom náraste opuchu je potrebné pacienta umiestniť do nemocnice na urgentné opatrenia.

Hlavné metódy liečby:

• Liečba patológie pozadia. Lekár vyberá lieky s protizápalovým, antibakteriálnym, antispazmodickým účinkom v závislosti od typu ochorenia. Obnovenie vylučovacích, akumulačných a vylučovacích funkcií obličiek znižuje riziko retencie tekutín, opuch zmizne. Pri ťažkých formách patológií sa predpisuje chirurgická liečba, vykonáva sa hemodialýza.
• Užívanie diuretík. Diuretiká volia nefrologa s prihliadnutím na identifikovanú chorobu. Je zakázané prijímať zlúčeniny, ktoré urýchľujú odstraňovanie prebytočnej tekutiny bez lekárskeho predpisu: silné diuretiká vyvolávajú prudký pokles hladiny elektrolytov v krvi, hypertenznú krízu, rozvoj srdcového zlyhania. Farmaceutické spoločnosti vyrábajú tiazidy, slučky, osmotické diuretiká.
• Správna výživa. V prípade ochorenia obličiek je dôležité znížiť množstvo soli v strave na 3 g, aby sa vzdali údeného mäsa, korenia, korenených jedál. Priraďte diétu číslo 7 a 7a. Konzervačné prostriedky, farbivá, škodlivé produkty vznikajúce pri pečení mäsa a rýb, plynové bubliny zo sladkých šumivých nápojov, alkohol, silná káva majú negatívny vplyv na glomeruly. Nemôžete často jesť kyslé ovocie a bobule, špenát, strukoviny, čerstvú cibuľu a cesnak, reďkovky. Všetky jedlá a nápoje by sa mali mierne zohriať: dráždi tkanivo obličiek, studené aj teplé.
• Ľudové prostriedky. Bylinné dekorácie zlepšujú odtok tekutiny, stimulujú krvný obeh v obličkovom tkanive, zabraňujú stagnácii moču, znižujú zápal. Nasledujúce liečivé rastliny sú užitočné pre obličky: medveď, petržlen, knotweed, púpava, breza, kukurica, ortophonum staminate, ľubovník bodkovaný, dogrose. Všetky formulácie na orálne podávanie založené na bylinkách, ovocí, koreňoch, listoch sa môžu použiť len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
• Domáce prostriedky na zníženie opuchu tkaniva. Znížiť opuchy použiť obklady so zeleným čajom, odvar z petržlenu a surové strúhanými zemiakmi. Dobrý účinok dáva použitie bielej hliny, kapusty kapusty s medom. Lokálne lieky u tretiny pacientov odstraňujú opuchy, ale pri ťažkých poruchách zriedkavo pomáhajú prudké zvýšenie alebo zníženie hladín elektrolytov.
• Normalizácia metabolizmu vody a elektrolytov. Špeciálne testy ukazujú hladinu draslíka, horčíka, vápnika, sodíka a ďalších látok v krvi. Pri nedostatku alebo prebytku určitého elektrolytu sú predpísané prípravky šetriace draslík, prípravky zo železa, horčíka. Ďalšie živiny je možné získať z potravy: napríklad veľa draslíka obsahuje hrozienka a sušené marhule. Na zníženie hladiny sodíka pomáha diéta bez soli alebo výrazné obmedzenie tohto názvu.
• Príjem liekov posilňujúcich cievnu stenu. Pokiaľ pretrváva vysoká permeabilita kapilár a veľkých ciev, nie je možné sa zbaviť opuchov: krvné zložky neustále prenikajú do medzibunkovej látky a objavuje sa opuch. Pozitívnym účinkom sú lieky Ascorutin, Troxevasin (kapsuly). Okrem toho sa lokálne formulácie (masti a gély) používajú na aplikáciu do zóny napučania: Lioton, Troxerutin, Fleboton, Venorutin, Troxevasin-gel.
• Prevencia stagnácie lymfy a krvi. Nízka fyzická aktivita, neochota cvičiť doma alebo ísť do posilňovne často vedú k stagnácii. Opuch v tkanivách obličiek sa vyvíja s porážkou prírodných filtrov, ale nedostatok pohybu tiež zhoršuje prietok krvi v orgánoch v tvare fazule, čo nepriaznivo ovplyvňuje stav pacienta.

V prípade renálneho edému nie je možné oddialiť začiatok liečby: dlhodobé narušenie rovnováhy vody a elektrolytov, prudký pokles množstva vylučovaného moču vyvoláva negatívne zmeny v tele. Ak chcete odstrániť opuchy tkanív, je dôležité, aby lieky, pohybovať viac, používať rastlinné diuretické zlúčeniny, nasledovať diétu. Najlepší výsledok liečby sa prejavuje pri kombinácii rôznych metód, pravidelných návštev nefrologa alebo urológa.

Renálny edém sa musí odlíšiť od srdcového ochorenia.

Puffiness je akumulácia vody v medzibunkovom priestore tkanív ľudského tela. Vyzerá to ako opuch. Vzhľad edému môže naznačovať, že vnútorný orgán nie je v poriadku. Vzhľadom k tomu, opuch môže byť obličiek, a môže byť srdce, potom musíte vedieť, aký je rozdiel medzi nimi.

Symptómy renálneho edému

Renálny edém je pomerne ľahké rozlíšiť od edému iného pôvodu. Pre edémy tohto typu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• spočiatku sa vyskytujú v miestach, kde je vlákno najviac voľné - na tvári, na viečkach;
• rýchlo sa objavujú a zvyšujú edémy a tiež rýchlo miznú;
• opuch zhora nadol (usporiadaný v jednotnom poradí: na tvári, trupe, horných končatinách, dolných končatinách);

• teplota kože pri edéme obličiek je teplá;
• opuch je mäkký a pohyblivý (diera zmizne okamžite po stlačení prstom);
• opuch sa objavuje najčastejšie ráno;
• farba edému je pastovitá, bledá.

Symptómy srdcového edému

Srdcový edém má okrem obličiek svoje vlastné príznaky a výrazné znaky:

• v počiatočných štádiách začínajú nohy a neskôr sa šíria do bokov a iných častí tela;
• symetricky sa zväčšujú obe nohy;
• v neskorších štádiách ochorenia nezmizne edém ani po spánku;
• vyvíjať pomaly, niekedy počas niekoľkých mesiacov;
• opuch je hustý (diera mizne veľmi pomaly po stlačení prstom);
• v kombinácii s príznakmi ako únava a dýchavičnosť, tachykardia, bledosť;
• koža je na takýchto edémoch studená;
• okrem kože a podkožného tkaniva tiež napučiavajú vnútorné orgány, najmä pečeň;
• farba pleti edému cyanotická (cyanotická).

Príčiny renálneho edému

Príčiny edému obličiek sú ochorenia obličiek, najmä:

- glomerulonefritída v akútnych a chronických formách (závažné ochorenie obličiek, ktoré je charakterizované zápalom renálnych glomerulov - glomerulom, sprevádzané zhoršeným krvným obehom v obličkách s oneskorením telesnej soli a vody; ťažké preťaženie tekutín sa prejavuje v edéme a vysokom krvnom tlaku);

- nefropatia tehotných žien (javí sa bližšie k termínu pôrodu, zvyčajne u žien, ktoré mali pred graviditou akútnu glomerulonefritídu alebo nefritídu; edém môže byť rozsiahly, celé telo);

- diabetická nefropatia (poškodenie oboch obličiek, čo znižuje ich funkčnú schopnosť; je príznakom závažnej komplikácie ochorenia, ako je diabetes mellitus);

- amyloidóza obličiek (dystrofické poškodenie obličiek spôsobené nasledujúcimi ochoreniami: tuberkulóza, dlhotrvajúce hnisavé infekcie v pľúcach, syfilis, osteomyelitída atď.);

- toxické poškodenie obličiek (vyskytuje sa v dôsledku otravy jedlom alebo domácimi zvieratami: použitie jedovatých húb a rastlín, nekvalitné potraviny, uštipnutie jedovatým hmyzom a hadmi, otrava domácimi chemikáliami a toxickými chemikáliami v dôsledku porušenia bezpečnosti).

Príčiny srdcového edému

Hlavnou príčinou srdcového edému je funkčná porucha v práci srdca. Toto ochorenie vedie k tomu, že sa znižuje frekvencia a objem srdcových emisií, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi a zníženiu objemu extracelulárnej tekutiny.

Obličky dostávajú signál na zadržanie sodíka a vody. To spôsobuje zadržiavanie krvi v cievach, cez steny, do ktorých časť tekutiny vstupuje do okolitých tkanív. Vzniká tak edém, ktorý sa vplyvom gravitácie pohybuje nadol. Tento proces vysvetľuje začiatok procesu edému dolných končatín.

Podľa miesta edému je možné posúdiť príčiny srdcového zlyhania:

• pľúcny edém je dôsledkom lézie ľavej srdcovej komory;
• opuch nôh nastáva v dôsledku poškodenia pravej srdcovej komory.

Liečba edému obličiek a srdca

Keď sa vyskytne edém, mnohí pacienti začnú samoliečbu: užívajú diuretiká rôzneho druhu, pričom nevedia, že môžu spôsobiť rozvoj závažných komplikácií, vrátane hypovolemického šoku. Ostrá strata tekutín znižuje objem krvi cirkulujúcej v tele a znižuje plnenie srdcových komôr srdca, čím sa znižuje objem cievnej mozgovej príhody.

Aby sme sa zbavili edému obličiek alebo srdca, je potrebné podstúpiť kvalifikovanú diagnózu a vyšetrenie nielen kardiológom a nefrologom. Konzultácie s neurológom a endokrinológom a porovnanie všetkých výsledkov komplexného vyšetrenia pomôžu správne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

Na dosiahnutie výrazných výsledkov v liečbe chorôb, ktoré spôsobili opuchy, pomáha ovocná a zeleninová strava, ktorá pomáha odstraňovať vodu z tela, ako aj preventívne opatrenia, ako je ľahká masáž chodidiel, kúpeľ s liečivými bylinkami, studené obklady a odpočinok.

Renálny edém: ako odstrániť edém pri zlyhaní obličiek, na rozdiel od edému srdca

Edém je akumulácia tekutiny v extracelulárnej substancii dermis, hlbokej vrstvy kože. Naznačujú, že v nádobách, ktoré kŕmia kožu, je štruktúra ich stien zlomená, alebo sú preplnené tekutinou a sú nútené ju odovzdať do tkanív, alebo sa obidve stali naraz.

Opuchy sa vyskytujú v dôsledku rôznych príčin: ochorení obličiek, srdca, endokrinných orgánov. Objavujú sa po zraneniach: podliatiny, dislokácie, zlomeniny. Lymfhostáza je veľmi podobná opuchu - lymfatickej tekutine stázy, rovnako ako zvýšenie telesného tuku v určitej oblasti. Dnes budeme hovoriť o tom, ako rozlišovať edémy renálneho pôvodu, ako sú nebezpečné, ako ich odstrániť.

Ako fungujú obličky

Obličky sú pre väčšinu ľudí párovým orgánom (takéto vývojové abnormality sú spojené ako zlúčenie dvoch obličiek do jedného alebo naopak rozdelenie renálneho tkaniva na 3 alebo 4 orgány). Toto telo je veľmi dôležité. on:

• filtruje krv, vylučuje moč. Ak je táto funkcia narušená, telo preteká tekutinou a ak v tomto štádiu nezasahuje, smrť nastáva pomerne rýchlo;
• reguluje iónové zloženie (počet negatívnych a kladne nabitých častíc) krvi. Porušenie tejto funkcie vedie k prekrveniu draslíka, čo môže spôsobiť zástavu srdca;
• reguláciou obsahu určitých látok (glukóza, sodík, močovina, chlór, cholesterol) udržuje normálny osmotický tlak krvi tak, že krv je izotonická. S nadbytkom týchto látok sa stane hypertonickým a „vytiahne“ na seba tekutinu z tkanív. S nedostatkom - hypotonickým, potom má kvapalný obsah ciev tendenciu vstúpiť do tkaniva;
• produkuje niektoré hormóny, ako napríklad renín, ktorý zvyšuje krvný tlak;
• podieľa sa na tvorbe látok, ktoré sú potrebné na tvorbu erytrocytov (erytropoetínov);
• Podávanie produktov metabolizmu sacharidov, proteínov a tukov sa podieľa na všeobecnom metabolizme.

Renálny edém sa vyskytuje, keď je práca obličiek narušená - nie endokrinná, nie hematopoetická, ale vylučovacia, ktorá úzko súvisí s ionopatiou a osmoreguláciou. Ak chcete pochopiť, čo je rozbité, zvážte prácu obličiek.

Obličky pozostávajú z niekoľkých "pracovných jednotiek" - nefrónov. Nefrón je malá, ale veľmi dôležitá stavba, ktorá je postavená z glomerulu (glomeruly, je to jej práca, ktorá trpí glomerulonefritídou), z ktorej začína dlhý kanál. Kanál ide dole, vytvára slučku a ide hore. Toto je štruktúra nefrónu. Teraz zvážte jeho funkciu.

Glumerulus je množstvo kapilár, ktoré majú špeciálnu cievnu stenu: bunky v ňom sú umiestnené vo väčšej vzdialenosti od seba, preto je pod elektrónovým mikroskopom jasné, že sa podobajú sito. Vo väčšej nádobe, z ktorej tieto plavidlá odchádzajú, je krv pod vysokým tlakom. Je potrebné „pretlačiť“ krv cez „sito“ popísané vyššie do kapsuly. Za normálnych okolností cez filter neprechádzajú len krvinky a niektoré proteíny. Výsledná tekutina sa nazýva primárny moč a produkuje približne 120 - 200 litrov denne. Ukazuje sa, že celý objem krvi sa filtruje v obličkách najmenej 200 krát.

Potom, čo filter nasleduje po trubicovom systéme. Toto je prísnejšie „zvyky“, ktoré pri kontrole primárneho moču na prítomnosť osmoticky aktívnych látok (niektoré proteíny, močovina, glukóza, elektrolyty) sa väčšina z nich vracia späť do krvi. Spolu s nimi, osmózou, ide o 90% vody dostupnej v primárnom moči. Preto sa vonku uvoľní iba 10% vody - 1200-2000 ml sekundárneho moču (alebo najmenej 1 ml / kg telesnej hmotnosti za minútu).

Vytvorený v rôznych nefrónoch, moč vstupuje do obličkovej panvy, ktorá sa v gréčtine nazýva „pyellos“ (toto slovo je názov ochorenia - „pyelonefritída“). Panva je hlásená priamo do ureteru. Tu sa nedá absorbovať nič.

Hlavné mechanizmy tvorby edému pri ochorení obličiek

Na rozdiel od patológií srdca, keď edém hovorí len o zlyhaní srdca, v prípade ochorenia obličiek sa edém vyskytuje aj v skorších štádiách. To je možné tromi mechanizmami: nefrotickou, nefritickou a retenčnou. Každý z nich je charakteristický pre špecifickú skupinu obličkových ochorení.

Nefotické opuchy

Ide o komplikáciu ochorení, ako sú:

• ochorenie s minimálnou zmenou;
• membránová nefropatia;
• fokálna segmentálna glomeruloskleróza;
• amyloidóza obličiek;
• trombóza renálnej žily;
• poškodenie obličiek pri diabete,

keď je ovplyvnený glomerulus obličiek.

V tomto prípade sa edémy vyskytujú ako výsledok požitia proteínov do primárneho moču, ktorý potom nemôže byť reabsorbovaný do krvi cez stenu renálnych tubulov a je stratený v tele. Strata veľkého množstva bielkovín vedie k tomu, že tekutá časť krvi nemá v cévach žiadny podiel a vstupuje do tkaniva. Tak dochádza k opuchu.

V reakcii na zníženie množstva tekutiny v cievach "telo zapne" stresové mechanizmy, čo vedie k aktivácii sympatického nervového systému, uvoľneniu hormónov renínu, aldosterónu, angiotenzínu. Spôsobujú kŕče ciev, zvyšujú krvný tlak. To ďalej zvyšuje opuch, pretože tekutiny sú teraz ľahšie preniknuté cievnou stenou do tkaniva.

• mäkký;
• rozsiahly;
• môžete ich pohybovať prstami;
• začať s viečkami, "ísť dole": na tvári, dolnej časti chrbta, genitálií. Renálny edém nôh spôsobený nefrotickým syndrómom sa zvyčajne objavuje už v takom štádiu, keď sa tekutina hromadí v žalúdku (osoba vyzerá "tuk") a v pleurálnej dutine, ktorá vyvoláva dýchavičnosť, búšenie srdca.

Okrem edému je nefrotický syndróm charakterizovaný:

• bledú a suchú pokožku;
• výskyt trhlín na koži; môže z nich unikať kvapalina;
• letargia;
• krehké a matné vlasy;
• nedostatok chuti do jedla;
• vracanie;
• červené škvrny, ktoré nie sú na rovnakom mieste, ale migrujú cez telo.

Diagnóza nefrotického syndrómu je určená triádou symptómov:

1. veľké množstvo proteínu v moči (viac ako 3,5 g / deň);
2. zníženie hladín proteínov v krvi pod 60 g / l;
3. zvýšenie koncentrácie cholesterolu v krvi nad 6,5 mmol / l.

Ak sa okrem týchto zmien v moči zistí veľký počet bielych krviniek, znamená to, že bakteriálna infekcia, pyelonefritída, sa pripojila k jednému z autoimunitných alergických ochorení.

Diagnóza samotného ochorenia, komplikovaného nefrotickým syndrómom, je založená najmä na biopsii obličiek. Na ultrazvuku nie sú všetky tieto choroby prakticky neviditeľné.

Vlastnosti patológií vedúcich k nefrotickému syndrómu

Je veľmi ťažké rozpoznať ochorenia, ktoré viedli k nefrotickému syndrómu, pretože okrem edému a výtoku tekutiny v pleurálnej dutine a bruchu majú minimálne prejavy.

80-90% nefrotického syndrómu u detí vo veku 4-8 rokov a 10-20% tohto syndrómu u dospelých zodpovedá za ochorenie s minimálnou zmenou. Jeho príčiny nie sú známe, ale môžu byť vyvolané užívaním liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Toto ochorenie sa tiež vyvíja po Hodgkinovom lymfóme a ďalších ochoreniach, pri ktorých sa zvyšuje počet lymfocytov v krvi. Choroba začína náhle, na pozadí úplného zdravia. Okrem príznakov samotného nefrotického syndrómu u dospelých je možné pozorovať iba výskyt krvi v moči. Diagnóza sa vykonáva iba biopsiou obličiek.

Membránová nefropatia je jednou z variant glomerulonefritídy. Prejavuje sa hlavne u dospelých. Spôsobené užívaním rôznych liekov, infekčných, autoimunitných ochorení, zhubných nádorov rôznej lokalizácie. Okrem príznakov nefrotického syndrómu môžu byť ďalšími prejavmi prítomnosť krvi v moči (minimálne množstvá viditeľné len pod mikroskopom) a zvýšenie krvného tlaku. Diagnóza sa robí biopsiou obličiek.

Segmentálna fokálna glomeruloskleróza je tiež variantom glomerulonefritídy, jednej z najnepriaznivejších. Vyvíja sa v každých 10 - 20 dospelých, ktorí trpia chronickou pyelonefritídou, o ktorej človek nevie vždy (nie každý venuje pozornosť zvýšenému zmrazeniu pásu, slabému zápachu moču). Jeho príznaky sú príznaky nefrotického syndrómu plus krv v moči (ktorá nie je vždy viditeľná pre oko) alebo plus zvýšenie krvného tlaku. Edém postupuje rýchlo. Diagnóza sa vykonáva biopsiou.

Amyloidóza obličiek. Toto je názov ochorenia, pri ktorom renálne tkanivo nahrádza špeciálnu proteín-sacharidovú zlúčeninu, ktorá nevykonáva prácu nefrónov. Toto ochorenie sa vyskytuje v 1-2,8% prípadov. Jeho príčina nie je známa. Môže sa vyvinúť s chronickými infekciami, nádormi, ochoreniami štítnej žľazy. Choroba sa dlhodobo neprejavuje, potom sú opuchy, slabosť, závraty, dýchavičnosť - všetky príznaky nefrotického syndrómu. Choroba často vedie k chronickému zlyhaniu obličiek, pri ktorom dochádza k smrti bez hemodialýzy alebo transplantácie obličky.

Chronická trombóza obličkových žíl sa zvyčajne vyvíja po akútnej trombóze, ktorá sa prejavuje bolesťou na jednej strane dolnej časti chrbta, objavením sa krvi v moči. Ďalej, bolesť sa stáva viac nudná, boľavá, môže byť takmer nepostrehnuteľná. Ako moč začína strácať bielkoviny, čo vedie k opuchu objaviť a rásť; môže zvýšiť krvný tlak. Trombóza renálnej žily v dôsledku rôznych príčin: trombóza dolnej dutej žily, kongestívne zlyhanie srdca, membránová nefropatia, zahusťovanie krvi pri ochoreniach krvi, antifosfolipidový syndróm. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku obličiek Dopplerom, CT alebo MRI.

Poškodenie obličiek pri diabete mellitus sa dlhodobo neprejavuje na pozadí symptómov diabetes mellitus. Ďalej sa vyvinie opuch a iné príznaky nefrotického syndrómu. Tiež pri diabete, častejšie ako typ 1, sa môže vyvinúť Kimmelstil-Wilsonov syndróm - glomeruloskleróza, to znamená nadmerný rast glomerulárnych ciev. Toto ochorenie nie je okamžite viditeľné: pokiaľ sa proteín stráca s močom v malých množstvách, neovplyvňuje to zdravotný stav. Keď sú mnohé glomeruly už vypnuté, objaví sa opuch, krvný tlak stúpa, koža začína svrbiť, slabosť, nevoľnosť.

Tieto edémy sa vyskytujú pri ochoreniach, ako sú:

• Bergerova choroba;
• mesangiokapilárna glomerulonefritída;
• Goodpastureov syndróm;
• vaskulitída (zápal krvných ciev);
• reakcia na podávanie vakcíny;
• poškodenie obličiek v prípade enterovírusovej infekcie, hepatitídy B, ovčích kiahní, mumpsu, sepsy, vrátane tých, ktoré sú spôsobené pneumokokovou alebo meningokokovou infekciou.

Mechanizmus potenia tekutiny do kože je odlišný od mechanizmu pri nefrotickom edéme:

• nefrónové glomerulárne tkanivo zapálené;
• edematózne zápalové tkanivo stláča renálne cievy;
• telo „cíti“, že obličky nemajú krv a príkazy na vylučovanie renínu a aldosterónu;
• sodík sa začína zotrvávať v tele - toto zvyšuje produkciu vazopresínu hypotalamu;
• vazopresín zvyšuje reabsorpciu vody z obličiek a akumuluje sa v tkanivách, predovšetkým v podkožnom tkanive;
• opuch sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že imunitný systém začína napadať nielen bunku mikróbu, ktorá spôsobila ochorenie, ale aj bunky renálnych glomerulov.

Nefritický renálny edém sa objaví na tvári prvýkrát a pri ťažkých formách ochorenia zostupujú do tela a nôh. Sú najvýraznejšie ráno a večer sa zmenšujú alebo miznú. Okrem toho existujú aj iné príznaky:

• vysoký krvný tlak;
• krv v moči;
• bolesť hlavy;
• zníženie množstva moču;
• bolesť v dolnej časti chrbta alebo brucha;
• slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie.

Vlastnosti patológií vedúcich k nefritickému syndrómu

Bergerova choroba je formou akútnej glomerulonefritídy. Má všetky príznaky nefritického syndrómu, striedavo s obdobím neprítomnosti akýchkoľvek prejavov, okrem zvýšeného tlaku a "zlých" testov moču. Exacerbácia je zvyčajne spôsobená konzumáciou alkoholu, podchladením a infekčnými ochoreniami. Po 10-25 rokoch ochorenie spôsobuje chronické zlyhanie obličiek.

Mesangiokapilárna glomerulonefritída sa vyskytuje v dôsledku vírusovej alebo bakteriálnej infekcie (najmä pri hepatitíde C). Rovnaké ochorenie sa vyskytuje s rôznymi patológiami: systémovými (lupus, Sjogrenov syndróm), infekčnými (streptokoková infekcia, tuberkulóza, schistosomiáza, malária), nádormi - najmä lymfómami. Ochorenie je charakterizované akútnym nástupom všetkých príznakov nefritického syndrómu: objavením sa krvi v moči, zvýšeným tlakom, edémom.

Goodpasture syndróm sa najčastejšie vyvíja u mladých mužov vo veku 16-30 rokov. Hypotermia, vírusová a bakteriálna infekcia a podávanie určitých antibiotík sú zvyčajne provokujúce faktory. O mesiac neskôr sa pneumónia vyvíja s hemoptýzou, horúčkou, dýchavičnosťou. Na pozadí pneumónie sa vyvíja glomerulonefritída, ktorá postupuje rýchlo a vedie k zlyhaniu obličiek. Prognóza je nepriaznivá. Od začiatku choroby až po smrť trvá týždeň až rok.

Vaskulitída je zápalový proces, ktorý sa vyvíja z rôznych dôvodov v stene ciev rôznych priemerov. V obličkách sú tiež krvné cievy, môžu tiež vyvolať zápal v reakcii na vírusy (hepatitída B a C), baktérie (pôvodca syfilisu) a niektoré lieky. Môže sa vyvíjať na pozadí reumatoidnej artritídy, sarkoidózy, neoplastických ochorení.

Vaskulitída je zriedkavo izolovaná, len v obličkách. Zvyčajne sa vyznačuje množstvom príznakov, ktoré hovoria o poškodení mnohých orgánov:

• poškodenie pľúc je charakterizované kašľom, dýchavičnosťou, ale nie u všetkých pacientov, a nie pri každej forme vaskulitídy;
• kožná lézia vyzerá ako červená vyrážka, ktorá sa pri stlačení na sklo (transparentné sklo) nezmenšuje a je lokalizovaná hlavne na končatinách;
• poškodenie očí vyzerá ako ich vydutie a progresívny pokles zrakovej ostrosti;
• tiež dochádza k poškodeniu nervového systému, keď sa na pozadí vyššie uvedených príznakov stratí motorická schopnosť a citlivosť v jednej alebo viacerých končatinách, môže sa objaviť asymetria tváre alebo pálčivá bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti;
• gastrointestinálne lézie sú charakterizované bolesťou brucha, hnačkou a niekedy gastrointestinálnym krvácaním rôznej závažnosti

Retenčný opuch

Takzvaný edém pri zlyhaní obličiek:

• Akútne: keď pozadie ochorenia obličiek alebo akejkoľvek inej patológie prudko znižuje množstvo moču;
• Chronické, keď je ochorenie obličiek (vyššie uvedené, ak sú otrávené ťažkými kovmi, nádormi obličiek), pokračuje periodickými exacerbáciami a remisiami. Počas tejto doby sa zvyšujú dusíkaté trosky v krvi, rovnováha vody a elektrolytu je stále viac rušená. Človek má nevoľnosť a vracanie, zníženú chuť do jedla, bolesti hlavy, nespavosť, bolesti kĺbov, svrbenie. V tretej fáze štyroch komplikácií sa objavujú: zápal ďasien, pohrudnica, perikarditída, pľúcny edém, ako aj edém. Najprv sa objavia na tvári, potom na končatinách. Do štvrtého štádia, ak nie je varovaná neustálou hemodialýzou a transplantáciou obličiek, sa celé telo stáva edematóznym.

Opuch nôh pri zlyhaní obličiek je teda nepriaznivým symptómom. Samotné edémy sa nelíšia od opuchov pri iných ochoreniach obličiek, ale keď to znižuje množstvo moču, znamená to, že je naliehavo potrebná hemodialýza.

Rozdiel medzi renálnym edémom a srdcom

Edém srdca a obličiek má množstvo zásadných rozdielov:

• Lokalizácia. Srdcový edém sa najprv objavuje na nohách (nohy, členky) a pri zvýšení srdcového zlyhania sa pohybuje smerom nahor. Obličky sa najprv objavia na tvári, v oblasti očných viečok.
• Charakteristický čas vzhľadu. Napučanie srdca ráno je malé alebo vôbec žiadne, večer sa zvyšuje. Pri renálnom edéme je opak pravdou: výraznejšie ráno, klesajú večer.
• Vzhľadu. Renálny edém je teplý, mäkký, bledý a pohyblivý. Srdcový edém je viac modrastý, hustý, chladný.
• Iné príznaky. Renálny edém je sprevádzaný zmenami v moči (krv v moči, zákal moču) alebo bolesti chrbta. Srdcový edém je charakterizovaný bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, závratmi.

Edém u tehotných žien

Najčastejšie počas tehotenstva je edém obličiek. Tento stav bol predtým nazývaný nefropatia (tj poškodenie obličiek), teraz sa nazýva preeklampsia a je zaradený do kategórie preeklampsie (toxikóza) druhej polovice tehotenstva. Preeklampsia je charakterizovaná iba jedným, dvoma alebo tromi príznakmi:

• opuch;
• vylučovanie proteínov močom;
• vysoký krvný tlak

a hovorí, že telo matky vníma plod ako cudzí organizmus.

Pri diagnostike edému u tehotných žien sa pri návšteve predporodnej kliniky vynájdajú plánované kontroly. Toto je kontrola s nasadením na krúžok (zakaždým, keď je ten istý prsteň vhodný), váženie (prírastok hmotnosti viac ako 300 g / týždeň hovorí o edéme). Na zistenie poškodenia obličiek musí tehotná žena veľmi často prejsť močom, v ktorom sa pozerá na proteín.

Pri zisťovaní minimálnych odchýlok od moču alebo ďalších dvoch vzoriek tehotnej ženy sa predpisuje rastlinný prípravok zlepšujúci funkciu obličiek („Canephron“, „Fitolysin“). Potom je požiadaná, aby vyliečila moč za týždeň, a ak sú pozorované zmeny, ponúka sa hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici. Je to spôsobené hrozbou záchvatov (eklampsia), ktorá je nebezpečná pre život matky aj dieťaťa.

Diagnóza renálneho edému

Keď sa objaví edém, vykoná sa nasledujúca diagnóza:

1. Testy moču. Začnite všeobecnou analýzou. Ak to odhalí patologické abnormality, objasnenie analýzy sú vymenované (podľa Nechyporenko, podľa Zimnitsky).
2. Ultrazvuk obličiek s dopplerom, ktorý umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v obličkových cievach. Ak sa v tejto štúdii zistia akékoľvek abnormality, určia sa podrobnejšie štúdie: vylučovacia urografia, MRI, biopsia obličiek.
3. Stanovenie funkcie obličiek. Na tento účel sa vykonáva Rebergov test, kreatinín, močovina, draslík a sodík sa určujú v krvi a moči.
4. Na identifikáciu nefrotického syndrómu sa predpisuje lipidogram (indikátory metabolizmu tukov) a proteinogram (indikátory metabolizmu proteínov) krvi.

Liečba edému obličiek

Liečbu obličkového edému predpisuje lekár, urológ alebo nefrolog. Predtým, ako ho navštívite, musíte sa pokúsiť položiť viac času (aby ste pomohli obličkám filtrovať tekutinu) a ísť na špeciálnu diétu „obličiek“. Ľudové lieky sa uplatňujú aj po konzultácii s lekárom.

Strava pre obličky

Pozostáva z týchto prvkov:

• potraviny takmer bez soli;
• znížiť príjem tekutín;
• konzumovať až 90 g bielkovín denne (viac - len po dohode s lekárom, keď je stanovená diagnóza nefrotického edému. Pri nefritickom syndróme by mal byť proteín obmedzený);
• tuk 80-90 g / deň;
• sacharidy 350 až 400 g / deň;
• výživa - frakčná;
• uhorky, uhorky, mastné mäso, bujóny, huby, čokoláda, káva, alkohol - vylúčené;
• polievky - vegetariánske alebo mliečne;
• mäso a ryby - varené, pečené a dusené;
• zelenina a ovocie by sa mali konzumovať vo veľkých množstvách, okrem cesnaku, cibule, reďkovky, daikonu a reďkovky;
• používať viac produktov s diuretickým účinkom: petržlen, listová zelenina, tekvice, repa, hrozno, ananás.

Liečba liekmi

Je priradená na základe stanovenej diagnózy. Napríklad pri pyelonefritíde ide o antibakteriálne lieky a uro-antiseptiká, s rôznymi variantmi glomerulonefritídy, to sú hormóny - glukokortikoidy, niekedy cytostatiká a tiež lieky na riedenie krvi.

Potom sa lekár pozrie na to, či diuretiká alebo nie. Ak existuje len periférny edém, potom pri mnohých ochoreniach obličiek sú diuretiká predpisované iba krátkym priebehom, „slabým“ („Uregit“, „Triemteren“), pretože „silnejšie“ lieky nielen odstraňujú prebytočnú tekutinu, ale majú aj schopnosť „spáliť“ renálnych tubulov. Všeobecne platí, že v prípade ochorení obličiek diuretiká predpisuje len lekár.

Pri mnohých renálnych edémoch sú potrebné lieky na posilnenie cievnej steny. Sú to vitamíny C a rutín.

Pri malom množstve moču (menej ako 1 ml / kg / h) a / alebo vysokej hladine draslíka (viac ako 6 mmol / l) sa vyžaduje urgentná hemodialýza. Ak je tento stav spôsobený chronickým ochorením obličiek, takýto pacient je registrovaný, hemodialýza sa predpisuje každé 3 - 4 dni, predpisuje sa prísna diéta. Táto osoba bude vo väčšine prípadov čakať na jeho obrat na transplantáciu obličky.

Ľudové recepty

Najjednoduchší je príjem čajov alebo odvarov, ktoré sa predávajú v lekárni. Hlavnou zložkou takýchto bylín je ortocyfónny typhi. Vyrába sa podľa pokynov na obale.

Odporúča sa použiť aj zelený čaj. Môžete piť nie viac ako 2 šálky denne, a uistite sa, že všetka tekutina bola spotrebovaná nie viac ako liter (ak lekár nehovorí inak).

Kukuričné ​​hodváb. 25-30 g stigmy nalejte pohár vriacej vody, zabaľte uterák a trvať 2-3 hodiny. Musíte užívať 50 ml trikrát denne, 30 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 5 dní.