Kožné hemangiómy u dospelých

Ivan Drozdov 03.07.2017 0 Comments

Hemangiom je vrodený benígny nádor vyplývajúci z rýchleho rastu cievnych buniek. Hustá tvorba červenej farby v tvare móla sa objavuje na koži, v podkožnej vrstve alebo na vnútorných orgánoch počas vývoja plodu alebo v prvých týždňoch po narodení. Kožný hemangióm u dospelých sa nemôže objaviť prvýkrát. To je vždy vrodené, vyvíja sa pod kožou po určitú dobu, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov môže začať rýchlo rásť a prísť na povrch.

Príčiny hemangiómu u dospelých

Väčšina vedcov pripisuje hemangióm vrodenej chorobe. Dôvody pre jeho výskyt sú spojené so zhoršeným vnútromaternicovým vývojom cievneho systému, najmä abnormálnym rastom vaskulárneho tkaniva.

Malé škvrny, ktoré sa objavujú v detstve, sa môžu časom zväčšiť. Prítomnosť rastu hemangiómu u dospelých sa spúšťa množstvom nasledujúcich faktorov:

• ochorenia, ktoré zhoršujú prietok krvi a cievnu funkciu;
• časté mikrotraumové hemangiómy;
• časté a silné vystavenie ultrafialovému žiareniu (otvorené slnko, solárium);
• podchladenie;
• nepriaznivé environmentálne podmienky (vysoká úroveň žiarenia, život v blízkosti nebezpečných priemyselných odvetví);
• silné vzrušenie, stresujúce situácie.

Ak dospelý má vzdelanie, ktoré vyzerá ako hemangióm, zatiaľ čo on predtým nevidel príznaky ochorenia, musíte podstúpiť dôkladnú diagnózu.

Príznaky ochorenia a typy hemangiómov

Je možné diagnostikovať hemangióm podľa jeho charakteristických znakov:

• vizuálna podobnosť formácie s mólom s jediným rozdielom je, že hemangiom je červenej farby;
• okraje nádoru sú jasne ohraničené alebo rozmazané;
• vzdelanie nespôsobuje žiadne nepríjemné alebo bolestivé pocity;
• pod vplyvom nepriaznivých faktorov začína hemangiom rýchlo rásť, pričom sa mení z jednotlivých prvkov na viac prvkov a pokrýva veľké časti kože;
• Hlavné miesta lokalizácie hemangiómov sú hlava a krk, oveľa menej často sa nachádzajú na iných častiach tela.

V závislosti od štruktúry a umiestnenia sa bežné typy hemangiómov vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Kapilára - červený alebo tmavo červený mäkký nádor s modrastým nádychom a jasne definovanými okrajmi na povrchu kože. Po stlačení sa nádor zmení na bledý a potom znovu získa pôvodný odtieň.
2. Bunka - nádor pozostávajúci z angioblastov. Deti sú náchylné na rozvoj tohto typu nádoru bezprostredne po narodení.
3. Cavernous - nádor, ktorý je podobný kapilárnemu hemangiómu vo farbe a veľkosti, ale líši sa v štruktúre. Skladá sa z mnohých jednotlivých lalokov, ktoré sú výsledkom zrážania krvi. Vo väčšine prípadov je tento typ hemangiómu lokalizovaný na koži hlavy alebo krku.
4. Kombinované vzdelávanie kombinuje dva typy hemangiómov - kapiláry a kavernózne.
5. Racemic - nádor s nepravidelne definovanými hranicami a tvarmi, prednostne rastúci na pokožke hlavy a krku. Základom formácie sú skrútené veľké nádoby.

Existujú aj hemangiómy, ktoré rastú na povrchu vnútorných orgánov - pečeň, pažerák, stavcové platničky. V takýchto prípadoch je vysoké riziko vnútorného krvácania a je ťažké rozpoznať nádor.

Kožné hemangiómy - je potrebné liečiť alebo nie?

Hemangiom nie je malígna formácia a jeho bunky neetastazujú do okolitých tkanív, ale to neznamená, že by sa nemal liečiť. Rast nádoru môže viesť k následkom, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravotný stav. Najzávažnejšie z nich sú:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

1. Porušenie orgánov a systémov nachádzajúcich sa v blízkosti nádoru. Napríklad lokalizácia hemangiómu v krku a klíčenie vo vnútorných tkanivách môže spôsobiť zlyhanie dýchania. Nádor umiestnený na stene cievy môže interferovať s prietokom krvi a viesť k jej zablokovaniu.
2. Poškodenie vonkajšieho hemangiómu. Časté poranenie nádoru (trhanie alebo škrabanie) vedie k miernemu krvácaniu. Aj keď je horná vrstva hemangiómu poškodená, existuje vysoké riziko infekcie vstupujúcej do rany, ktorá sa pri oslabenej imunite a niektorých chorobách (napríklad diabetes mellitus) začína intenzívne vyvíjať.
3. Zníženie zrážanlivosti krvi. Vzhľad hemangiómu na cievnej stene obranným systémom tela je vnímaný ako cudzí zásah. Imunitný systém začína usmerňovať tok krvných doštičiek a proteínov podieľajúcich sa na koagulácii z celého tela na miesto tvorby nádoru. Tento proces vedie k zníženiu miery zrážanlivosti a dokonca aj s malým traumatickým účinkom na iné tkanivá, telo nemá dostatok sily na boj proti infekcii.
4. Emocionálne nepohodlie. Vyskytuje sa hlavne u žien s rastom hemangiómov na významných miestach (napr. Tvár, krk, ruky).
5. Hemangiom musí byť liečený, ak jeho rast nesie riziko komplikácií, a lekár nevidí žiadne kontraindikácie, ktoré sa týkajú chronických ochorení alebo patologických procesov vyvíjajúcich sa v tele.

Metódy liečby hemangiómom

Liečba hemangiómu kože u dospelých sa vykonáva chirurgickým zákrokom pomocou invazívnych a neinvazívnych metód. V závislosti od dôkazu môže byť nádor odstránený jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Deštrukcia lasera je neinvazívna metóda, pri ktorej sa výživa a rast nádoru zastaví vysokoenergetickým pulzom.
• Skleroterapia je injekčná metóda, pri ktorej sa do prípravku vstrekuje špeciálny prípravok, ktorý má lepiaci účinok na zarastené cievy. Táto technika sa používa v prípadoch, keď sa hemangiómy nachádzajú na koži v tesnej blízkosti očí a na iných miestach, kde je použitie lasera kontraindikované.
• Kryodistencia - odstránenie nádoru vystavením kvapalnému dusíku.
• Elektrokoagulácia je metóda kauterizácie hemangiómu vysokofrekvenčným elektrickým prúdom. Po operácii sa na mieste nádoru vytvorí suchá kôra, ktorá sa musí liečiť antiseptikami. Po uzdravení zmizne a na koži sa vytvorí mierne ružová jazva, ktorá sa nakoniec stane rovnakou farbou ako koža.
• Vylučovanie hemangiómu - sa vykonáva v prípadoch, keď je tvorba hlboko klíčená vo vnútornom tkanive. Nádor je vyrezaný určitým množstvom blízkeho tkaniva a odoslaný na histologické vyšetrenie, aby sa potvrdila povaha jeho pôvodu. Po chirurgickom zákroku zostáva jazva na mieste vyrezania hemangiómu.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Lekár by mal určiť spôsob liečby hemangiómu. Použitie ľudových prostriedkov bez koordinácie s ním je neprijateľné, pretože môže viesť k nepríjemným následkom - intenzívnemu rastu nádoru, popáleninám, otvoreniu krvácania.

Všetky dôležité informácie o hemangióme u dospelých

Hemangiom je benígny nádor vyplývajúci z bunkovej proliferácie cievnej steny. Takýto novotvar nie je nebezpečný, nemetastázuje, ale môže spôsobiť nepríjemnosti a krvácanie. Najčastejšie sa objavuje u detí, ktoré s vekom miznú, ale vyskytujú sa aj prípady, keď sa u dospelých zistí vzdelanie. Hemangióm u dospelých sa nemôže vyskytnúť ako primárne vzdelávanie, je vždy vrodený, to znamená, že vada ciev bola prítomná od narodenia, práve sa objavila práve pod vplyvom určitých faktorov. Zvážte, aké sú príčiny, ako sú klasifikované hemangiómy a ako sa s nimi vyrovnať.

klasifikácia

Morfologické znaky sú nasledovné typy formácií:

1. Kapilára (povrch). Je to najčastejšie, vyvíja sa z povrchových kapilár. Je to miesto, ktoré nevyčnieva cez kožu, červenej alebo fialovej farby. Pri stlačení sa stráca v dôsledku obštrukcie prietoku krvi v kapilárach, po ktorej znovu získa svoju pôvodnú farbu. Tento typ hemangiómu sa často rieši sám, ale s patológiou tkaniva môže rásť hlboko do. Na druhej strane sa kapilára delí na: juvenilnú kapiláru, pyogénnu, kapiláru, verilóznu kapiláru a senilnú kapiláru.
2. Kavernózne. Pozostáva z dutín rôznych veľkostí, oddelených od seba prepážkami a naplnených krvou a trombotickou hmotou. Vyskytuje sa častejšie v hlave a krku, má tendenciu k rýchlemu rastu. Má červený odtieň, vyčnieva nad povrch kože.
3. Racemát. Nádor nepravidelného tvaru a tvaru sa skladá z hrubých, skrútených, zvlnených, hrubostenných nádob. Povrchovo sa podobá deformite. Zriedka sa vyskytli.
4. Kombinovať. Obsahuje kapilárnu zložku aj kavernózu. Klíči pokožku a podkožný tuk.
5. Zmiešané. Spája niekoľko druhov tkanív: nervový, spojivový, cievny, lymfoidný. Názov sa stáva kvôli prevládajúcemu typu tkaniny. Napríklad angioneuróm, angiofibróm, hemlimfangióm. Často sa vyskytuje u dospelých.

Cievna hemangióma sa tiež vyznačuje miestami lokalizácie:

1. Kožný hemangióm u dospelých. Nachádza sa na koži, najčastejšie jednotlivo, zriedka existuje viac formácií. Typ pokožky sa nachádza na hlave a krku, zriedka ramene, nohy a iné oblasti.
2. Hemangiomová sliznica. Nachádza sa na sliznici ústnej dutiny, genitálnych orgánoch.
3. Dospelý svalový vaskulárny hemangióm. Spočiatku sa tvorili vo svaloch, potom klíčili nasledujúce vrstvy tkaniva.
4. Hemangióm vnútorných orgánov. Navonok sa neprejavuje, človek ho už dlhú dobu necíti. Nebezpečenstvo je, že pri zvýšenom hemangióme môže zranenie spôsobiť vnútorné krvácanie. Ovplyvňuje parenchymálne orgány (pečeň, mozog, slezina, genitálie a iné). Pri malých veľkostiach sa pacient dostane pod kontrolu, s vyššou predpísanou liečbou.
5. Hemangióm pohybového aparátu. Môže spôsobiť deformácie kostí a zlomeniny.

Skupiny a rizikové faktory pre hemangiómy u dospelých:

• Hemangiómy sú náchylnejšie na ženy ako na mužov.
• Dedičná predispozícia
• Choroby spôsobujúce angiopatiu.
• Časté a dlhodobé vystavenie pokožky ultrafialovým lúčom, dlhodobé vystavenie slnku.
• Vplyv bakteriálnych a vírusových infekcií.
• Podchladenie.
• Silný stres.
• Nepriaznivé sociálne podmienky.
• Nepriaznivé podmienky prostredia.

Čo sa deje v tele

Výskyt hemangiómu je spojený s patologickou proliferáciou buniek cievnej steny. Formácie malých rozmerov nemusia priniesť žiadne nepríjemné pocity, ale zvýšenie spôsobuje zmeny v prevádzke niektorých systémov tela. S rastom nových ciev dochádza k zvýšenej trombóze v dutinách, ktorá je sprevádzaná depléciou krvných doštičiek a poklesom zrážania krvi, čo môže spôsobiť krvácanie. Zvýšená trombóza tiež môže vyvolať krvnú zrazeninu a sprievodnú trombózu krvných ciev. Vzdelávanie ovplyvňuje susedné orgány a tkanivá, najmä nebezpečné umiestnenie v blízkosti oka.

Konštantné krvácanie a trauma hemangiómu vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj mikroflóry v rane, ktorá prispieva k infekcii.

Rozdiely v detskom hemangióme od detského hemangiómu

U dospelých sa hemangióm javí menej často ako u detí.

Morfológia a štruktúra sa nelíšia, hlavným rozdielom môže byť lokalizácia nádoru. U dospelých sa často pozoruje zmiešaný typ hemangiómu, ktorý ovplyvňuje niekoľko tkanív a hemangiómy vnútorných orgánov sa nachádzajú aj u dospelých.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

príčiny

Presná etiológia nástupu vzdelávania nie je úplne známa, ale zistilo sa, že povaha vaskulárnej proliferácie je vrodená. Dôvodom vzniku hemangiómov je narušenie rastu krvných ciev vo fáze vývoja plodu.

Preto môže defekt existovať latentne počas celého obdobia života a prejavuje sa len v dospelosti pod vplyvom vyššie uvedených faktorov.

Pozrite si video s príčinou

príznaky

Hemangiom môže byť určený nasledujúcimi znakmi:

• Typ vzdelávania sa môže podobať mólu, ale červený. Závisí od morfologického typu nádoru. Vizuálne definované ako miesto, ktoré je v jednej rovine s kožou, alebo červená farba, ktorá vyčnieva nad kožu. Hranice môžu byť jasné alebo rozmazané.
• Nie sú sprevádzané žiadnymi nepríjemnými a bolestivými pocitmi.
• Obľúbenou lokalizáciou je oblasť krku a hlavy. Menej často na iných častiach tela.

Vzdelávanie počas svojho života prechádza niekoľkými fázami:

1. Prvá fáza rastu. Počas tohto obdobia je nádor charakterizovaný rýchlym rastom, čo je uľahčené infekciami, patológiami tkanív a vnútorných orgánov, hormonálnymi zmenami, žiarením, zraneniami a účinkom vysokej teploty.
2. Druhá fáza stabilizácie. V tomto štádiu sa rast zastaví.
3. Tretia etapa je spontánna regresia. Zriedka pozorované. Toto obdobie môže trvať dlhý čas, od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov, počas ktorých sa pozoruje odplyňovanie hemangiómových dutín. Výsledkom je, že tvorba tkaniva je nahradená spojivovým tkanivom alebo zdravými bunkami.

diagnostika

Najdôležitejšie vo fáze diagnózy je diferenciácia hemangiómu od iných typov nádorov a potvrdenie jeho dobroty.

• Vizuálna kontrola, palpácia. Určený podľa vzhľadu vzdelania, jeho štruktúry, farby a tvaru.
• Laboratórna diagnostika zahŕňa stieraciu mikroskopiu a histologické vyšetrenie. Keď mikroskopické škály vylučujú plesňovú etiológiu vzdelávania.
• Histologické vyšetrenie zahŕňa stanovenie histologického typu nádoru, nastavenie dysplázie (malignity). Táto analýza je nevyhnutná pri diagnostike akéhokoľvek nádoru. Stanovuje, či je formácia malígna alebo nie. Ak to chcete urobiť, pošlite kúsok nádorového tkaniva, ktorý bol odobratý metódou biopsie. Na základe výsledku lekár vystaví typ nádoru.
• US. Určuje umiestnenie, veľkosť, štruktúru a hĺbku formácie.
• CT sken, MRI.
• Rádiografiu.
• Angiografia.

liečba

S malým množstvom hemangiómu a bez poškodenia ľudského zdravia je možné použiť taktiku čakania. Pacient je registrovaný a vzdelávanie je neustále monitorované. V tomto prípade je možný nezávislý zánik nádoru a môže nastať zvýšenie veľkosti.

V tomto prípade sa používa invazívne alebo neinvazívne odstránenie nádoru.

Ľudové recepty

Liečba hemangiómu ľudových prostriedkov nemožno použiť samostatne, pred ich použitím by mal konzultovať s odborníkom. Ich použitie môže znížiť nádor v počiatočných štádiách, ale nemožno ho úplne odstrániť ľudovými prostriedkami. Po odstránení hemangiómu na regeneráciu kože sa môže použiť aj tradičná medicína.

Aplikujte bylinky a rastliny, z nich pripravte vývar a nálev na obklady, niektoré prijímajú vnútri. Byliny: dubová kôra, ľubovník bodkovaný, lastovička, kalamáre, elekampán. Stlačenie s odvarmi z týchto bylín sa vykonáva dvakrát denne po dobu pol hodiny. Bujóny byliniek (plantajn, ženšen, podnož, tymián, mäta) sa konzumujú striktne v súlade so schémou lekára. Používajú sa aj lisy z drvenej cibule, až do desiatich dní.

Ľudová liečba je neprijateľná pre vlastnú liečbu, pretože môže spôsobiť krvácanie a iné komplikácie.

Liečba liekmi

Drogová terapia sa používa na spomalenie rastu a zníženie veľkosti vzdelávania. Príklady liečiv sú: propranolol, vinkristín, prednizón.

Propranolol. Beta-blokátor, antihypertenzívum. Znižuje veľkosť nádoru.

Kontraindikácie: srdcové arytmie, precitlivenosť, hypotenzia, chorý sínus, zlyhanie srdca.

Cena od 100 rubľov za balenie.

Vinkristín. Protinádorové činidlo rastlinného pôvodu. Obsahuje vinkristín sulfát.

Kontraindikácie: precitlivenosť, tehotenstvo, dojčenie, infekčné ochorenia, neurodystrofické ochorenia.

Cena je od 180 rubľov za 1 fľašu s riešením pre in / in úvody.

Prednizolón. Syntetické glukokortikoidné liečivo. Zmierňuje zápal, opuch.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku veľa, takže pred použitím by ste mali starostlivo preštudovať pokyny a poradiť sa s odborníkom.

Cena tabliet od 54 rubľov, pre ampulky od 32 rubľov.

Lieky sú len časťou prípravnej fázy, v 98% nepomáhajú úplne sa zbaviť nádoru. Po konzervatívnej liečbe sa zvyčajne aplikuje neinvazívne odstránenie tvorby.

Operatívna terapia

Uskutočňuje sa v prípadoch, keď formácia dosiahla významnú veľkosť, alebo klíčia do okolitých tkanív.

Chirurgický zákrok zanecháva tkanivo jaziev po hemangióme.

Neinvazívne techniky

Tieto techniky sú najvýznamnejšie v liečbe, v modernej medicíne nahradili chirurgické odstránenie do pozadia.

Výhody neinvazívnej taktiky:

• Nezanecháva jazvu na mieste odstránenia;
• Rýchla rehabilitácia;
• Bezbolestný postup;
• Vykonáva sa v ambulantných podmienkach;
• Nie sú žiadne kontraindikácie;
• Minimálne riziko komplikácií;
• Žiadna trauma pre zdravé tkanivo.

1. Odstránenie hemangiómu laserom. V tejto metóde je pokožka ovplyvnená vysokoenergetickým impulzom. Je tu adhézia krvných ciev, zastavenie prietoku krvi v nádore a jeho postupné vymiznutie.
2. Cryodestruction. Vplyv na tvorbu kvapalného dusíka, ultra-nízka teplota vedie k smrti vzdelávania.
3. Sclerotherapy. Injekcia špeciálneho roztoku do nádoru, ktorý spôsobuje priľnutie ciev. Používa sa, keď sa nádor nachádza v blízkosti očí, zvukovodu alebo pri kontraindikácii laserom (sliznice).
4. Elektrokoagulácia. Kauterizácia vysokofrekvenčným elektrickým prúdom. Po odstránení by sa miesto malo ošetriť antiseptickými roztokmi. Namiesto elektrokoagulácie sa vytvorí kôra, s časom, keď zmizne, na mieste zostane mierne ružová jazva, neskôr pre oči neviditeľná.

Prognóza a rehabilitácia

Prognóza je priaznivá, doba rehabilitácie závisí od hĺbky a plochy lézie. Malé formácie sa hoja rýchlo, veľké môžu vyžadovať až jeden a pol roka.

Pri adekvátnej liečbe a správnom spôsobe odstraňovania sú relapsy veľmi zriedkavé.

komplikácie

Zdôrazňujeme niektoré z účinkov hemangiómu:

• Znížená zrážanlivosť krvi. U hemangiómu dochádza k zvýšenej trombóze, ktorá vyžaduje určité množstvo krvných doštičiek a faktorov zrážanlivosti z tela. Výsledkom je, že systém zrážania krvi trpí nedostatkom krvných doštičiek a zložiek hemostázy, čo znamená, že koagulačná funkcia hemostázového systému je znížená.
• Krvácanie. Poranenia kožných hemangiómov môžu spôsobiť krvácanie. Tiež hemangiómy vnútorných orgánov vyvolávajú vnútorné krvácanie počas traumy.
• Infekciu. Konštantná trauma hemangiómu vedie k zvýšeniu mikroflóry v rane, čo vyvoláva vznik infekcie v mieste vzniku. Ak existujú chronické patológie (napríklad diabetes mellitus), ktoré znižujú imunitu, zvyšuje sa náchylnosť na infekciu.
• Poruchy práce orgánov a tkanív. Keď je lokalizovaný v chrbtici, môže spôsobiť deformácie stavcov, zlomeniny. Ak je lokalizovaný v krku, môže spôsobiť zastavenie dýchania. S nárastom nádoru sa akékoľvek miesto stáva nebezpečným, pretože dochádza k kompresii tkanív a orgánov, čo vedie k ischémii a nekróze.
• Trombóza a tromboembolizmus. Oddelený trombus môže vstúpiť do iných ciev krvným riečiskom a zablokovať ich.

prevencia

Špecifická prevencia vzniku hemangiómu neexistuje. Snažte sa nezneužívať slnko, solárium, viesť zdravý životný štýl a pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a návštevu u lekára.

Hemangiom nie je malígny nádor a nie je maligný, ale stále vyžaduje liečbu.

Je dôležité, aby taktiku liečby stanovil kvalifikovaný technik.

Príčiny, príznaky a liečba hemangiómu

21.11.2017 ošetrenie 2,383 Views

Ľudské zdravie závisí od mnohých faktorov. Vrodené patologické stavy však často o sebe hovoria. Čo je hemangiom? Aké sú príznaky vývoja a príznaky patológie? Aké sú príčiny hemangiómu a je možné liečiť túto chorobu?

Všeobecné informácie o chorobe

Hemangiom je benígne neoplastické ochorenie, ktoré môže byť umiestnené kdekoľvek na ľudskom tele, kde je dobre vyvinuté vaskulárne tkanivo. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria vrodené anomálie krvných ciev.

Najčastejšie sa táto patológia nachádza u detí, spravidla po narodení. V približne 30% prípadov sa tento problém objavuje u dieťaťa v prvých dňoch života alebo už pri narodení.

Obdobie, kedy hemangióm rastie obzvlášť rýchlo a rastie vo veľkosti, je prvých 6 mesiacov života. Potom sa rast buď spomalí, alebo úplne zastaví. Existujú prípady, keď sa s dosiahnutím veku šiestich mesiacov v nádore začali reverzné procesy a postupne zmizli.

V starších rokoch nádor len zriedkavo rastie. V tomto prípade existuje vysoké riziko následkov. Nádor môže rásť tak, že rastie do susedných orgánov, čo spôsobuje ich deštrukciu.

Hemangiom sa u novorodencov vyvíja pomerne často. Podľa štatistík je tento fenomén ovplyvnený každým desiatym dieťaťom.

Pri diagnostikovaní tejto patológie u detí by ste mali poznať tieto skutočnosti:

• táto forma nádoru sa takmer nikdy nestane zhubným;
• môže byť lokalizovaný v akomkoľvek orgáne;
• na tele môže byť buď 1-2 hemangiómy alebo niekoľko stoviek;
• tento typ nádoru je náchylný k relapsu aj po opakovanom chirurgickom odstránení;
• s rozsiahlymi výrastkami môže spôsobiť závažné krvácanie.

Aby sa minimalizoval negatívny vplyv novotvaru na proces vitálnej aktivity, je dôležité pravidelne spolupracovať s kompetentnými lekármi a monitorovať akékoľvek zmeny v hemangióme.

Vlastnosti nádoru

Na fotografii vidíte, ako sa hemangiom objavuje na koži. Neoplazmy sa môžu podobať na najmenší krtek a môžu dosiahnuť obrovské veľkosti.

Najčastejšie sa nádory nachádzajú v tých orgánoch, ktoré sú najlepšie zásobované krvou. Lekárska prax to potvrdzuje, pretože patológia sa zvyčajne nachádza na koži, pečeni, hlave, chrbtici a ďalších orgánoch.

POZOR! Hemangiom je najčastejším vaskulárnym nádorom všetkých nerakovinových nádorov.

Rast nádoru nastáva v dôsledku nekontrolovaného rastu nezrelých ciev, ktoré nie sú objednané a nevykonávajú žiadnu funkciu.

Nádor je nebezpečný, najmä ak sa nachádza v blízkosti dôležitých orgánov a rýchlo rastie. Hlavným rizikom je, že môže krvácať a na jeho povrchu sa môžu tvoriť vredy.

Zvláštnosťou tohto nádoru je, že je náchylný na samoregresiu. To znamená, že po dokončení procesu neoplázie sa hemangióm začne postupne zmenšovať a pomerne často až do úplného uzdravenia.

Je to dôležité! Je možné liečiť hemangióm v očakávaní jeho spontánneho zotavenia len v neprítomnosti rizika poranenia nádoru, pravdepodobnosti krvácania a absencie rýchleho rastu.

Treba mať na pamäti, že ak má novorodenec na tele viac ako 6 hemangiómov, s najväčšou pravdepodobnosťou sú na vnútorných orgánoch také štruktúry.

Príčiny patológie

Presné dôvody vzniku tejto benígnej vedy o nádoroch sa nedajú rozlíšiť. Väčšina odborníkov sa však zhoduje na jednej veci: zlyhanie nastane počas vývoja plodu počas ukladania ciev tela.

Existujú tri teórie výskytu ochorenia:

• teória stratených buniek;
• štrbina;
• placenta.

Keď hovoríme o teórii stratených buniek, vedci majú tendenciu odrážať procesy, ktorými mezenchýmy (progenitorové bunky vaskulárneho tkaniva), ktoré zostanú po úplnom vytvorení obehového systému, nezmiznú postupne, ale skôr sa množia. Výsledkom je, že ložiská sa objavujú s klastrom nezrelého vaskulárneho tkaniva alebo hemangiómu.

Podľa štrbinovej alebo štiepnej teórie, keď sa na hlave v oblasti lebky vytvárajú embryonálne medzery, cievy, ktoré vyklíčili v tejto oblasti, sa začínajú vyvíjať abnormálne. V dôsledku toho sa objavia hemangiómy nosa, očí, jazyka, uší, tváre. Je pravda, že táto teória nevysvetľuje mechanizmus vzniku nádorov v iných orgánoch.

V súlade s placentárnou teóriou sa patológia v období prenatálneho vývoja intenzívne nevyvíja, pretože materská inhibícia angiogenézy ovplyvňuje telo dieťaťa. Po narodení tento limitujúci aspekt chýba a nádor sa začína intenzívne vyvíjať.

Rizikové faktory

Hoci dôvody nie sú presne objasnené, štatistika umožňuje približné posúdenie toho, v ktorom prípade je riziko nádoru u dieťaťa čo najväčšie. Riziková skupina zahŕňa:

• deti narodené v dôsledku viacpočetného tehotenstva;
• prítomnosť poranení pri narodení;
• pretrvávajúca hypertenzia u tehotnej ženy;
• odložená intoxikácia matky;
• fajčenie;
• vek budúcej matky je viac ako 40 rokov;
• narodenie detí do 36 týždňov.

Ak nastávajúca matka bude počas tehotenstva sledovať svoj životný štýl a návyky, riziko vzniku patológií u dieťaťa sa môže výrazne znížiť.

Fázy vývoja patológie

Vo vývoji tohto benígneho nádoru sú 3 štádiá:

• progresie;
• zakrpatenie;
• regresiu.

V štádiu aktívneho rastu má novotvar jasne červenú farbu, ktorá sa intenzívne zvyšuje v oblasti aj vo výške. Pri ťažkom priebehu dňa sa môže plocha hemangiómu zvýšiť na 2-4 mm.

Približne na konci prvého roka života sa rastové procesy spomaľujú a vo väčšine prípadov sa vo väčšine prípadov úplne zastavia o 5 rokov.

Proces reverzného vývoja sa vyskytuje v 2% prípadov všetkých patológií. Redukcia nádoru nastáva až do 10 rokov. Začervenanie v mieste vzniku je nahradené buď jazvovým tkanivom alebo zdravou kožou.

klasifikácia

Všetky typy hemangiómov možno rozdeliť do troch skupín:

• postihujúce pokožku;
• poškodzujúce orgány vo vnútri;
• postihujú kosti alebo chrbticu.

Hemangiómy môžu byť infantilné a senilné. Infantilný hemangióm je ten, ktorý je červenkastý škvrny a prechádza sám až 10 rokov. Senilné sú často zamieňané s krtkami. Tieto čerešňové tŕne však majú úplne inú štruktúru ako móly.

Podľa štruktúrnych znakov je možné tieto benígne nádory rozdeliť na:

• kapilárnej;
• kavernózna;
• v kombinácii;
• žilovej;
• ratsemoznye;
• zmiešané.

Najbežnejšie sú kapilárne hemangiómy. Môže rásť do hlbších vrstiev kože. Považuje sa za počiatočné štádium ochorenia. Kvôli ich vzhľadu sa formácie často označujú ako stelátové.

Kauzózny hemangióm je ten, v ktorom sa vyskytujú malé krvácania. V dôsledku toho sa vo vnútri nádoru objavia podkožné dutiny naplnené krvou.

Kombinované hemangiómy sa často objavujú u dospelých. Môže byť lokalizovaný na krku, tvári, čele alebo na koži. Tam sú pomerne zriedkavé.

Venózne hemangiómy na perách sa objavujú u ľudí v starobe. Predpokladá sa, že vplyv slnečných lúčov zohráva úlohu vo vývoji tohto typu patológie.

Racemický hemangiom na hlave, na ramene, na nohe alebo na iných miestach pozostáva z rozsiahlej siete ciev. Objavuje sa veľmi zriedka.

Zmiešaný hemangióm pozostáva nielen z vaskulárneho tkaniva. Telo nádoru môže byť lymfoidné, spojivové a nervové tkanivo. To, čo sa stane, závisí len od prevládajúceho typu buniek.

symptomatológie

Prejavy patológie závisia od lokalizácie. Preto je hemangióm kože lokalizovaný kdekoľvek na tele - na zadku, na krku, na končatinách, na chrbte, na zátylku a na akomkoľvek inom mieste. Koža sa zmení na červenú alebo získa inú bohatú farbu. S napätím alebo po cvičení sa intenzita farby hemangiómu na tvári stáva ešte silnejšou.

Je to dôležité! Ak je hemangióm hustý na dotyk, znamená to, že nie je náchylný na rast, a naopak, ak je pri snímaní mäkký, oblasť lézie sa bude naďalej zvyšovať.

Jaterny hemangiom u dospelých a detí je zvyčajne asymptomatický. Zvyčajne sa diagnóza vykonáva náhodne počas ultrazvuku alebo MRI.

Miechový hemangiom u dospelých je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť chrbta;
• osteochondróza.

Lokalizácia bolesti zodpovedá lokalizácii nádoru. Vzhľadom k rastu môže byť narušená funkcia chrbtice.

Pri hemangióme obličiek sa objavujú nasledujúce príznaky:

• stúpa telesná teplota;
• dochádza k predĺženému zvýšeniu krvného tlaku;
• vyvinúť bolesť dolnej časti chrbta;
• mučenie konštantnej slabosti;
• v moči je krv.

Často je patológia asymptomatická.

Pri hemangióme sleziny sa symptómy zvyčajne nevyskytujú. Patológia sa zisťuje pomocou plánovaného ultrazvuku. V zriedkavých prípadoch vedie progresia nádoru k infarktu sleziny.

Ak nádor ovplyvnil mozog, pacient trpí bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním. Jeho chôdza je narušená, kŕče sú možné. Ak sa diagnóza vykonáva počas tehotenstva, riziko intracerebrálneho krvácania je vysoké.

Hlavné metódy liečby

Liečba hemangiómom je najčastejšie chirurgická. Bez ohľadu na to, ktorý spôsob odstránenia problému je vybraný, stojí za to zvážiť, že nádor sa môže opakovať.

Menej bežne používané lieky. Na liečenie vhodné prostriedky na báze timololu alebo propranololu. Na postihnutú oblasť sa aplikuje tlakový obväz a určitý čas sa ponechá. Akákoľvek iná liečba je symptomatická a slúži ako adjuvantná terapia.

Odstránenie hemangiómu je možné pomocou takýchto techník:

• chirurgický zákrok;
• expozícia laserom;
• elektrokoagulácia;
• cryosurgery;
• sklerotizácia.

Chirurgické odstránenie sa vykonáva v celkovej anestézii. Technika je traumatická a neúčinná, pretože vo viac ako polovici všetkých prípadov sa nádor vracia.

Laserové odstránenie hemangiómu je vhodné len pre kapilárne nádory. Kauterizácia lymfohemangiómu alebo iného typu môže spôsobiť hlboké jazvy a poškodiť telo.

Elektrokoagulácia umožňuje zničenie nádorového tkaniva pomocou elektrických prúdov a na jeho mieste sa objavuje zdravá koža. Táto metóda nie je veľmi vhodná na zbavenie sa kavernóznych hemangiómov v dôsledku výskytu hlbokých jaziev.

Najčastejšie sa používa kryodestrukcia alebo kauterizácia dusíkom, bez ohľadu na štádium ochorenia. Úplné zmiznutie formácie nastáva po 3 sedeniach. Ideálne na liečbu kapilárnych hemangiómov.

Skleróza hemangiómov sa uskutočňuje zavedením do špeciálnych zmesí nádorov, ktoré zastavia kŕmenie nádoru a dochádza k jeho deštrukcii. Vhodné pre hlboké nádory.

Je úplne nemožné zbaviť sa hemangiómu doma. Použitie všetkých populárnych receptov by sa malo vykonávať len spolu s liečbou predpísanou lekárom.

Včasná liečba pomocou správnych metód, ako sa zbaviť hemangiómu, je celkom reálna. Veľmi závisí od počiatočného umiestnenia lokality a rozsahu poškodenia. Vo väčšine prípadov je prognóza ochorenia priaznivá.

Kožný hemangióm: príčiny vzniku, metódy odstraňovania

Hemangiómy alebo vaskulárna hyperplázia sú benígne nádory pozostávajúce z malých krvných ciev. Objavujú sa u malých detí krátko po narodení alebo sú už prítomné pri narodení, čo je spojené so zhoršeným vývojom jednotlivých ciev v prenatálnom období. Hemangiom pod kožou má svoje vlastné štádiá vývoja a po dosiahnutí veku 5 rokov môže nezávisle ustúpiť. Rýchlejší rast sa pozoruje po mechanickom poranení alebo teplotných účinkoch (podchladenie alebo prehriatie) na koži, kde sa nachádzajú

Príčiny hemangiómu na koži a symptómoch

Existuje mnoho teórií o ich formovaní, vysvetľujúcich príčiny a mechanizmy rozvoja. Žiadna z nich však nezahŕňa všetky aspekty ochorenia a nie je úplne presvedčivá. Zvlášť nedostatočne je pochopený mechanizmus vývoja povrchových hemangiómov kože u dospelých.

Tieto neoplazmy sa považujú za vrodené. Sú tvorené z endotelových buniek, ktoré tvoria vnútornú výstelku krvných ciev, a sú jedno- alebo viacnásobné dutiny naplnené krvou, alebo deformované kapiláry navzájom prelínajúce.

Cievne nádory majú infiltračný rast, nemajú jasné hranice, nie sú náchylné na malignitu. Údajnými príčinami hemangiómov, ktoré môžu viesť k narušeniu procesov tvorby ciev, sú dedičná predispozícia, gestaza tehotných žien, užívanie určitých liekov tehotnou ženou, hyperestrogénia (nadmerné hladiny estrogénov v krvi), vírusové alebo bakteriálne infekcie, akumulácia voľných radikálov v tele v dôsledku environmentálneho nepriaznivé environmentálne podmienky atď.

Vzdelávanie môže byť jednoduché a viacnásobné. Ich veľkosť sa pohybuje od 1-3 mm do veľkostí obrie. Farba - svetloružová, jasne červená, červená s fialovým odtieňom. Môžu byť ploché, takmer na úrovni kože, alebo mierne vyčnievajú nad povrchom kože.

Hemangióm kože u dospelých až do určitého času nie je zrejmý z dôvodu nedostatočného vývoja a umiestnenia pod hornými vrstvami kože. Najčastejšou lokalizáciou u dospelých je tvár, krk, príušná oblasť a menej často výstrih a ruky, ako aj iné oblasti tela. Hemangiom je schopný postupne sa zvyšovať, ale nemetastázuje. V procese vývoja nádoru existujú 3 štádiá:

• obdobie intenzívneho rastu a vonkajších prejavov, kedy dochádza k rýchlemu vývoju pod vplyvom vonkajších (trauma, teplotné účinky) a vnútorných faktorov - hormonálnych a metabolických zmien, najmä po 40 rokoch, ochorení vnútorných orgánov, infekčných chorôb;
• etapa zakrpatenia;
• štádium opačného vývoja, ktoré je pozorované v priemere v 2-7% prípadov; Počas tohto obdobia, počas niekoľkých mesiacov a dokonca rokov, sa patologická vaskulárna sieť postupne začína púšťať a je nahradená normálnymi kožnými bunkami (s menšou veľkosťou) alebo jazvovým tkanivom.

U dospelých sa zriedkavo pozoruje progresia hemangiómu. Obvykle nedosahujú viac ako 20-30 mm a nie sú ohrozením zdravia. Významným kozmetickým defektom však môže byť hemangiom na tvári alebo na iných otvorených plochách tela. V ojedinelých prípadoch môžu v dôsledku poškodenia mierne stlmiť alebo krvácať.

V závislosti od histologickej štruktúry sa tieto vaskulárne nádorové formácie rozlišujú najmä ako:

Povrchový alebo kapilárny kožný hemangióm

Je lokalizovaný na povrchu kože a je hustou sieťou úzko prepletených kapilár s endotelovými bunkami v jednej vrstve. Táto forma sa nachádza v 90-96%, je charakterizovaná intenzívnym rastom nových ciev a je považovaná za počiatočnú etapu rozvoja vzdelávania.

Je to ona, ktorá je náchylná k infiltratívnemu rastu (rast do okolitých tkanív) a je objemná elastická hmota s jasne červenou alebo tmavou karmínovou farbou, s nerovnými obrysmi a nezreteľnými hranicami, trochu zvýšenými nad povrchom kože. S tlakom na hemangióm dochádza k odtoku krvi, v dôsledku čoho sa intenzita farieb výrazne znižuje, ale rýchlo sa obnovuje.

Kaverózny alebo kavernózny hemangióm kože

Táto forma má vzhľad mäkkého modro-fialového alebo fialového elastického elastického podkožného uzla s nerovnými, jasne ohraničenými obrysmi a hrubým povrchom, na ktorom sú viditeľné priesvitné veľmi malé cievy. Malá časť uzla mierne stúpa nad povrch kože, zvyšok sa nachádza hlboko v tkanivách a môže preniknúť nielen do podkožného tkaniva, ale aj do svalov.

Keď sa telo nakloní, nádor sa zvyšuje v dôsledku prietoku krvi, s tlakom na niekoľko sekúnd, zmenšuje sa, znižuje sa objem a intenzita farieb, ktoré sa rýchlo obnovia po zastavení tlaku.

Cavernous vzdelávanie sa považuje za ďalšiu fázu vývoja predchádzajúcej formy. Histologicky sa skladá z dutín obmedzených endotelovou vrstvou krvných ciev a oddelených septa. K formovaniu dochádza v dôsledku prekrvenia defektných kapilár krvou, pretiahnutia a pretrhnutia ich stien tvorbou dutín (dutín) a krvácania (hematómy). Okrem toho krv v týchto dutinách v dôsledku spomaleného prúdu a zvýšených koagulačných vlastností vytvára malé zrazeniny, tromby.

Hematómy a trombotické masy rastú cez vlákna spojivového tkaniva, čo vedie k spojivám spojivového tkaniva. Teda, kapilárny povrchový nádor sa transformuje na kavernóznu subkutánnu. Niekedy môže byť táto tvorba obmedzená na kapsulu spojivového tkaniva. Kavernózna forma je nebezpečná, pretože trauma nádoru môže viesť k významnému krvácaniu.

Kombinovaná hemangióm

Histologické vyšetrenie v ňom určuje nezrelé kapiláry v kombinácii s dutinami (dutinami) naplnenými krvnými zrazeninami a tekutou krvou. Tento druh sa považuje za medzistupeň vývoja medzi kapilárnymi a kavernóznymi formami. Navonok vyzerá ako obyčajný objem jasne červený útvar bez jasných obrysov, týčiaci sa nad zdravou kožou. Jeho povrch je nerovný, nerovnomerný, v niektorých oblastiach dochádza k prechodu na hlbšie podkožné tkanivo.

Diferenciálna diagnostika

V niektorých prípadoch sa pod vplyvom hyperinsolácie alebo vystavenia iným stimulom objaví stmavnutie kože okolo hemangiómu. Je to spôsobené trombózou malých ciev nádorového útvaru s krvácaním do okolitého tkaniva a následným vznikom nadmernej pigmentácie. Treba však mať na pamäti, že tmavé hemangiómy sú podobné pigmentovému nádoru obsahujúcemu vaskulárnu zložku. Rozdiel sa ľahko stanoví ako výsledok dermatoskopického vyšetrenia a histologického vyšetrenia odstráneného tkaniva nádoru.

Pri rôznych ochoreniach (kapilárna toxikóza, Fabryho choroba, meningokoková meningitída, autoimunitné ochorenia, atď.), Dlhodobé užívanie určitých liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi - kyselina acetylsalicylová, vopred liečené antikoagulanciá, ktoré sú predpísané na ochorenia srdca a koronárnych ciev, nesteroidné protizápalové lieky. E “, hormonálne látky, s nedostatkom vitamínov, atď., Môžu byť na koži fialové škvrny, podobné hemangiómom.

Takéto fialové „bodky“ nemajú nič spoločné s hemangiómami. Jedná sa o bod krvácania, ktoré sa vyskytujú, keď malé cievy prasknutie alebo nízke zrážanie krvi. Tento jav sa často vyskytuje u starších ľudí (po 65-70 rokoch), čo je spôsobené najmä zmenami v stenách ciev, zvýšením zrážanlivosti krvi a nedostatkom vitamínu „C“.

liečba

Liečba hemangiómu je spravidla jeho odstránenie. Je to nevyhnutné len s rýchlym agresívnym rastom, častou traumatizáciou, potrebou histologického vyšetrenia, ako aj v prípadoch, keď ide o jasný kozmetický defekt.

Existujú rôzne spôsoby, ako odstrániť hemangiómy - chirurgické, kryodestrukciu pomocou kvapalného dusíka, kauterizáciu prostredníctvom diatermagagulácie, zavedenie sklerotizujúcich liekov (s veľmi malými hemangiómami). Avšak po použití všetkých týchto metód je možná tvorba jazvy.

Najlepšou liečbou je hemangiómový laser žltej a zelenej (laser na bromid meďnatý) s vlnovou dĺžkou 578 nm., Na základe konceptu selektívnej fototermolýzy.

Laserové odstránenie hemangiómu

Podstatou koncepcie je výber vhodných laserových parametrov, pri ktorých je účinok len na zväčšené poškodené cievy kože. Výsledkom takejto expozície je ich zahriatie na teplotu, pri ktorej koaguluje bez poškodenia okolitých zdravých tkanív a ciev.

Účinok nastáva po vykonaní 3-5 procedúr a s malou oblasťou lézie - po 1-2 zákrokoch. V prípade prítomnosti rozsiahleho hemangiómu sa uskutočňuje niekoľko cyklov s intervalom 2-3 mesiacov. Po tomto ošetrení nezostávajú žiadne kozmetické defekty, čo je veľmi dôležité, keď sa tvorba nádoru podobá na otvorených plochách tela, najmä na tvári a krku.

S rozsiahlymi oblasťami poškodenia a lokalizácie na ťažko dostupných miestach sa niekedy používa radiačná terapia.

hemangiom

Hemangiom (hemangiom) je bežný benígny rast podobný nádoru, ktorý pozostáva z vaskulárneho tkaniva. Zvonka vyzerá ako plochý alebo nodulárny vaskulárny nádor nerovnomernej formy ružovej, červenkastej červenofialovej, purpurovej alebo modrastej farby, ktorá sa týči nad povrchom kože.

Hemangiómy sa môžu vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, ale najviac ich charakterizujú deti. Najčastejšie vrodené hemangiómy zistené u novorodencov, vyplývajúce z patológie vývoja krvných ciev v embryonálnom období. U detí je to najbežnejší benígny vaskulárny nádor, ktorý predstavuje približne 50% celkového počtu všetkých formácií mäkkých tkanív. Nachádza sa u dievčat 5 - 7 krát častejšie ako u chlapcov.

Zjavné porušenie nádoru nevyvoláva a vo väčšine prípadov nevykazuje žiadne príznaky, hoci to všetko závisí od jeho umiestnenia a veľkosti. Veľký hemangióm umiestnený na parenchymálnych orgánoch, napríklad v obličkách alebo pečeni, môže s najväčšou pravdepodobnosťou viesť k mechanickej kompresii tohto a / alebo susediacich orgánov alebo ich jednotlivých oblastí, ako aj narušeniu ich funkčnej aktivity. Pri lokalizácii v ušnici môže hemangióm, keď rastie, poškodiť ušný bubienok, ktorý pre dieťa spôsobí stratu sluchu.

Aj keď je tento nádor benígny, u detí sa prejavuje progresívnym infiltračným rastom bez metastáz, ktoré zväčšujú veľkosť v šírke a hĺbke tkaniva.

Klasifikácia hemangiómu

Kód ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) - D-18.0

Typy hemangiómov v závislosti od miesta:

• Kožný hemangiom, ktorý sa nachádza v hornej vrstve kože. Najmenej nebezpečný je nádor cievnych ciev, nevyžaduje liečbu a nevedie ku komplikáciám, s výnimkou hemangiómov v oblasti oka, ucha a genitálií. Kožné hemangiómy sa nachádzajú na hlave, dokonca zachytávajú jej chlpatú časť, ako aj na ktorejkoľvek časti tváre, napríklad na nose, dolnom alebo hornom viečku. Povrchová hemangióm u dospelých sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti tela - na paži, nohe alebo dokonca na prste. V rôznych častiach tela môžu byť viaceré cievne nádory malých veľkostí.

• Hemangiomová sliznica. Takýto nádor je lokalizovaný na sliznici, napríklad na perách, jazyku, genitáliách.

• Vnútorný hemangiom, to znamená nádor parenchymálnych orgánov - sleziny, pohlavných žliaz, exokrinných a endokrinných žliaz, mozgu a podobne. Kontrola je obmedzená v hemangiómoch malej veľkosti bez tendencie zvyšovať sa. Ak je nádor veľký, lekár vyberie konzervatívnu liečbu, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju. Existuje atypická forma parenchymálneho hemangiómu, často diagnostikovaná v pečeni.

• Hemangióm pohybového aparátu. Hoci je menej nebezpečný ako parenchymálny, ale môže viesť k deformáciám kostry v dôsledku rýchleho rastu, ktorý predchádza rastu kostí dieťaťa.

Táto kategória zahŕňa také spoločné ochorenie chrbtice ako vertebrálny hemangiom. Nádor je v tomto prípade lokalizovaný v chrbte, konkrétnejšie v blízkosti bedrovej alebo krčnej chrbtice. Zvlášť nebezpečný je vaskulárny nádor vertebrálneho tela, ktorý ho ničí a vedie k silnej bolesti chrbta. Oblasť chrbtice je najčastejšou polohou hemangiómu kosti, menej často sa nachádza v kostiach panvy alebo lebky.

Divízia hemangiómu v závislosti od histologickej štruktúry:

• Kapilárna alebo juvenilná hemangióma. Pozostáva z kapilár, ktoré sú lemované jednou vrstvou endotelových buniek. Nachádza sa na povrchu kože. Je to juvenilný (povrchový) hemangióm, ktorý je náchylný na rýchly infiltračný rast.

• kavernózny alebo kavernózny vaskulárny nádor je subkutánny hemangióm pozostávajúci z cievnych dutín rôznych veľkostí a tvarov, delených priehradkou. Krv v dutinách zvyčajne koaguluje a vytvára zrazeniny. K organizácii krvných zrazenín dochádza v dôsledku klíčenia trombotickej hmoty spojivového tkaniva.

• Racemická hemangióm - zriedkavý nádor hrubých, zvlnených venóznych alebo arteriálnych ciev. Externe podobné vrodenej deformite. Nachádza sa hlavne v krku a hlave.

• Kombinovaná hemangióm. Má znaky jednoduchého a kavernózneho hemangiómu. Súčasne sa šíri na povrchu kože aj v podkožnom tkanive. Klinika závisí od prevahy kavernóznej alebo kapilárnej zložky.

• Zmiešaný kapilárno-kavernózny hemangióm sa vyznačuje komplexnosťou štruktúry. Obsahuje prvky rôznych tkanív: vaskulárne, lymfoidné, nervové, spojivové. Angioneuróm, angiofibrom, hemlimfangióm a iné sú hemangiómy zmiešaného typu. Ich vzhľad, štruktúra a farba závisia od tkanív, ktoré tvoria nádor. Tento typ hemangiómu sa často vyskytuje u dospelých.

Etiológia hemangiómov

Príčiny hemangiómov nie sú úplne pochopené. Špecialisti majú sklon veriť, že vrodené hemangiómy sa objavujú kvôli porušeniu vývoja a rastu cievneho tkaniva v prenatálnom období.

Nádor sa tiež nazýva vaskulárna hyperplázia. Tento koncept trochu vysvetľuje dôvod vzniku hemangiómu. Základom procesu je patológia vývoja cievneho tkaniva, čo vedie k zvýšeniu jeho množstva. Nie je možné určiť presnejšie v akom štádiu vnútromaternicového vývoja, pretože liek ešte nemá potrebné vybavenie na sledovanie. Jediným podkladom pre štúdium sú v súčasnosti mŕtvoly novorodencov alebo mŕtvo narodených detí, ako aj ovocie získané potratom.

Možno, že porušenie vaskulogenézy má za následok príjem určitých liekov tehotnou ženou, ako aj vírusové alebo bakteriálne infekcie prenesené počas tohto obdobia, nepriaznivé environmentálne podmienky a hormonálnu špecifickosť predčasne narodeného dieťaťa.

Zvyšné predpokladané faktory pre výskyt vaskulárnych nádorov u dospelých:

• Dedičná predispozícia.
• Predĺžené ultrafialové žiarenie (vystavenie slnku).
• Choroby vnútorných orgánov, ktoré vedú k cievnym poruchám.

Klinický obraz rôznych typov hemangiómov

Vrodené vaskulárne nádory sa zisťujú bezprostredne po narodení dieťaťa, prinajmenšom v prvých mesiacoch života. V prvých šiestich mesiacoch je zaznamenaný intenzívny rast nádoru, ale ďalší rast sa dramaticky zastaví alebo spomalí. Veľký nádor môže viesť k funkčným a kozmetickým defektom tváre.

Klinika nádorov závisí od jej typu a umiestnenia. Kožné hemangiómy sú lokalizované hlavne na pokožke hlavy a tvári, menej sa vyskytujú na končatinách alebo na tele.

U detí môžu jednoduché hemangiómy spontánne ustúpiť. Existujú tri štádiá vymiznutia nádoru:

Etapa I - prvý rok života;
Fáza II - skorý vývoj (počas prvých 1 - 5 rokov);
Fáza III - neskorý vývoj (koniec puberty).

Známky plochého hemangiómu - hladká formácia s jasnými hranami ružovej, červenej alebo modrasto-fialovej farby, môže trochu vzrásť nad hladinu kože. Menej časté nádory s nerovným nerovným povrchom. Často vaskulárny spot predstavuje centrum s malými dilatovanými cievami, ktoré sa od neho radiálne odlišujú, taká hemangióm sa nazýva hviezdica. S tlakom na hemangióm sa bledne, potom obnoví pôvodnú farbu. Možné krvácanie z nádoru spôsobené jeho poškodením.

Pod kožou sa nachádza kavernózny nádor vo forme uzlovitej formácie pozostávajúcej z rôznych veľkostí jaskýň naplnených krvou. Má mäkkú elastickú textúru a modrastú farbu. Ako nádor rastie, farba sa zmení na modro-fialovú. Takéto hemangiómy sa vo väčšine prípadov nachádzajú u novorodencov. Keď kričia, kašeľ nádoru je viac naplnený krvou, vydutý. Ak na to stlačíte, potom sa z dôvodu odtoku krvi zbledne a zrúti sa.

Kombinované hemangiómy sa môžu javiť ako jednoduchý vaskulárny nádor alebo ako kavernózny nádor v závislosti od prevalencie konkrétneho tkaniva.

Zmiešaný typ nádoru sa skladá z rôznych typov tkaniva. Záleží na tom, aký druh tkaniny vo väčšej miere závisí rast od jej konzistencie a farby.

Symptómy parenchymálneho nádoru závisia od jeho umiestnenia a veľkosti. Bolesť v tele, porušovanie jeho funkčnosti, bunková hypoxia až po nekrózu nie sú u hemangiómu nezvyčajné, ktoré dosiahli značnú veľkosť. Tieto prejavy vznikajú v dôsledku mechanickej kompresie ako samotného orgánu, na ktorom je detekovaná vaskulárna proliferácia, tak aj jej susedov.

Klinickým obrazom spinálneho hemangiómu je silná bolesť v mieste lokalizácie s ožiarením iných častí chrbta. Ak je nádor náchylný na zvýšenie, potom to môže viesť k obmedzeniu ľudskej motorickej aktivity.

Diagnóza hemangiómov

Povrchové vrodené hemangiómy nevyžadujú diagnózu, pretože sú okamžite viditeľné, ale pre diferenciálnu diagnostiku s vrodenou dyspláziou sú potrebné ďalšie opatrenia.

Diagnostické metódy potrebné na stanovenie diagnózy:

• Fyzikálne vyšetrenie s anamnézou, vyšetrenie, hmatové vyšetrenie.

• Informatívne neinvazívne metódy:
a) ultrazvuk v kombinácii s dopplerografiou samotného hemangiómu alebo brušných orgánov s jeho vnútornou lokalizáciou;
b) MRI alebo CT;
c) RTG chrbtice, panvových kostí, lebky a pod.

• Invazívne metódy:
a) angiografiu;
b) punkcia hemangiómu nasledovaná morfologickým vyšetrením.

Liečba hemangiómami

Včasná liečba vyžaduje nádor u detí počas prvých mesiacov života, lokalizovaný v angiogenitálnej oblasti, tvári, hlave, očiach a ústach.

Aktívne rastúce hemangiómy, ktoré nevracajú kavernózne a nádory komplikované infekciou, krvácaním a nekrózou, sú liečené. Pre jednoduché hemangiómy, ktoré nerastú, nedávajú komplikácie ani ústup, volia taktiku čakania. Ak u detí vaskulárny nádor lokalizovaný na tvári nezmizol sám, potom by sa mal liečiť jednou z metód.

• Radiačná terapia. Používa sa v prípade jednoduchých nádorov, ktoré sa rozšírili na veľkej ploche, aj v ťažko prístupných hemangiómoch av prípadoch, keď je iný spôsob liečby vylúčený, napríklad pri hemangiómoch v orbitálnej oblasti.
• Laserová terapia. Koagulácia zarastených nádob laserom.
• Diatermoelektrokoagulácia. Používa sa na drobné cievne lézie. Podstatou metódy je kauterizácia nádob elektrickým prúdom.
• Kryodestrukcia - odstránenie vaskulárneho prerastania tekutým dusíkom.
• Sklerotizácia injekciou so špeciálnym sklerotizujúcim činidlom.
• Hormonálna terapia. Používa sa na zastavenie rastu hemangiómu u detí.
• Prevádzka. Chirurgické odstránenie je indikované pre vnútorné hemangiómy, ktoré sa nedajú odstrániť inými prostriedkami.

Kombinovaná liečba poskytuje dobrý výkon: resekciu hemangiómu, po ktorej nasleduje kryodestrukcia alebo kombinácia chirurgického zákroku s radiačnou expozíciou, hormonálna terapia s rádioterapiou.

Liečba hemangiómu tradičnej medicíny

Typicky sa ľudové prostriedky používajú len na liečbu nádorov u dospelých. Dobrý účinok dáva obklad na oblasť vaskulárnej proliferácie z infúzie čajovej huby. Na celý deň sa aplikuje obväz. Kurz je tri týždne.

Liečba sulfátmi medi je bežná. K tomu sa lyžica vitriolu zmieša s pol pohárom vody a otrite nádor vatovým tampónom navlhčeným vo výslednom roztoku. Liečba trvá až 10 dní. Zároveň na noc, aby horúci kúpeľ s jedlou sódou (balenie sódy na kúpeli). Potom urobte obklady z jemne strúhanej cibule, tiež 10 dní.

Môžete sa pokúsiť namazať čerstvú šťavu z anglie.

Ďalšie metódy používané doma zahŕňajú liečbu tinktúry amanity, horkého paliny; infúzia ovsa alebo kolekcia rôznych bylín: podnož, ľubovník bodkovaný, lastovička, rebrík, nechtík, a tak ďalej.

Komplikácie a následky hemangiómov

• ulcerácia
• flebitída,
• vonkajšie a vnútorné krvácanie,
• prístup k infekcii
• trombocytopénia,
• znížená funkcia orgánov.