dyslipidémia

E78 Poruchy metabolizmu lipoproteínov a iných lipidémií

E78.0 Čistá hypercholesterolémia

E7 8.1 Čistá hyperglyceridémia

E78.2 Zmiešaná hyperlipidémia

E7 8.3 Hyperchilomykronémia

E78.4 Iné hyperlipidémie

E78.5 Hyperlipidémia nešpecifikovaná

E78.6 Nedostatok lipoproteínov

E78.8 Iné poruchy metabolizmu lipoproteínov

Nešpecifikované poruchy metabolizmu lipoproteínov.

Doteraz bola stanovená úloha lipidových porúch vo vývoji kardiovaskulárnej patológie (ischemické ochorenia srdca, mozgová príhoda, atď.), Boli vyvinuté medzinárodné a národné smernice pre manažment pacientov s poruchami metabolizmu lipidov. V tomto ohľade, ak sa počas vyšetrenia odhalí dyslipidémia, v diagnóze sa uvádza jeho charakteristika, ktorá indikuje:

• typ dyslipidémie podľa Fredricksonovej klasifikácie prijatej WHO

• klinické charakteristiky (primárne, sekundárne, získané, familiárne)

• ak je to možné, genetické charakteristiky.

Termíny "dyslipidémia", "dyslipoproteinémia", "dyslipoproteinémia" sú synonymné. Označujú akékoľvek zmeny v lipidovom zložení krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie, absencia a výskyt patologických oddelených frakcií) (tabuľka 35). Výraz "hyperlipidémia" znamená zvýšenie hladiny lipidov v krvnej plazme: hypercholesterolémia - zvýšený cholesterol, hypertriglyceridémia - triglyceridy atď.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Poznámky: LDL - lipoproteín s nízkou hustotou, cholesterol VLDL - lipoproteín s veľmi nízkou hustotou, LDL - lipoproteín so strednou hustotou.

Dyslipidémia je tiež rozdelená na primárne a sekundárne formy (tabuľka 36). Primárna dyslipidémia je dedičná genetická choroba prenášaná autozomálne dominantnou (napríklad familiárna hypercholesterolémia alebo spôsobená poruchou LDL génu - R, alebo defektom apo génu - B - 100) alebo recesívnym (familiárnym chylomikronémickým) typom. Sekundárna - dyslipidémia, priamo spôsobená akýmikoľvek chorobami (syndrómami) alebo užívaním určitých liekov.

Ak je pacientovi diagnostikovaná dedičná primárna dyslipidémia, potom sa to nevyhnutne prejaví v diagnóze. V prípadoch, keď nie sú k dispozícii dostatočné údaje pre určitý úsudok o type dyslipidémie, sú obmedzené na indikáciu jeho existencie.

Ak sa kauzálny vzťah zistí s akýmkoľvek stavom, ktorý spôsobuje sekundárnu dyslipidémiu, potom sa najskôr indikuje hlavná patológia (napríklad hypotyreóza) a potom sa uvádza charakteristika metabolizmu lipidov (hypercholesterolémia alebo iné).

Poznámka: V štruktúre diagnózy dyslipidémie zvyčajne uveďte pod nadpisom "súvisiace ochorenia". Ako hlavné ochorenie dyslipidémie môžu byť zakódované, ak poruchy metabolizmu lipidov, ktoré sú v klinickom obraze hlavnými, vedú k vyhľadaniu lekárskej pomoci vrátane hospitalizácie pacienta.

Formulácia diagnóz pre jednotlivé ochorenia kardiovaskulárneho systému Príklady formulácie diagnózy

Hlavné ochorenie: familiárna hypercholesterolémia. Zadajte Zap. Komplikácie: Ateroskleróza aorty, koronárne cievy. Xanthomatózne šľachy. Kód ICD-10: E78.0.

Dyslipidémia Mcb 10

Ateroskleróza ako jedna z hlavných príčin ľudskej smrti

Ateroskleróza je chronické ochorenie endotelu (vnútorná výstelka) veľkých a stredne veľkých ciev, charakterizované ukladaním lipidových plakov na nich. Takéto formácie postupne vedú k zúženiu lúmenu krvných ciev, čo vedie k nedostatočnosti orgánu, ktorý kŕmia. Vývoj aterosklerózy môže byť významnou príčinou srdcového infarktu, mŕtvice, hypertenzie.

• Klasifikácia aterosklerózy
• Príčiny aterosklerózy
• Mechanizmus aterosklerózy
• Symptómy aterosklerózy
• Diagnóza aterosklerózy
• Liečba aterosklerózy
• Chirurgická liečba
• Prevencia aterosklerózy
• záver

Ateroskleróza sa v súčasnosti stáva čoraz častejším ochorením v populácii ekonomicky rozvinutých krajín sveta. Podľa štatistík táto patológia často postihuje ľudí stredného veku a starších ľudí a u mužov sa vyskytuje častejšie ako u žien. Stojí za zmienku, že ateroskleróza je častejšia u ľudí žijúcich vo veľkých mestách, zatiaľ čo v ľudských sídlach je táto patológia oveľa menej bežná.

Rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy sa považujú za vek nad päťdesiat rokov, prítomnosť chronických ochorení, patologické zmeny v metabolizme, genetické predispozície.

Klasifikácia aterosklerózy

Existuje niekoľko klasifikácií aterosklerózy:

Podľa klasifikácie ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb), v závislosti od umiestnenia lézie, existujú nasledovné typy aterosklerózy:

• Koronárne (koronárne) plavidlá - I 25.1.
• Aorta a jej vetvy - I 70.0.
• Obličky - I 70.1.
• Mozgové (mozgové cievy) - I 67.2
• Mesenterické cievy (črevné tepny) - K 55.1
• Plavidlá dolných končatín (periférne tepny) - I 70.2
• Generalizovaná (prevládajúca) a nešpecifikovaná ateroskleróza - I 70.9.

V klasifikácii podľa A. L. Myasnikov sa okrem vyššie uvedených typov rozlišuje ateroskleróza pľúcnych ciev. Príčinou tejto formy je pravidelné zvyšovanie tlaku v pľúcach.

Klasifikácia aterosklerózy podľa obdobia a štádia patologického procesu:

• 1 obdobie - predklinické (žiadne charakteristické prejavy):
• Preskleróza (štádium vazomotorických porúch, ktoré sú nešpecifickými príznakmi nástupu aterosklerózy).
• Latentná ateroskleróza (štádium laboratórnych zmien).
• Štádium nešpecifických symptómov.
• Výrazná ateroskleróza.

2 obdobie - klinické (prítomnosť charakteristických znakov ochorenia), ktoré zahŕňa tri štádiá aterosklerózy:

• Štádium ischemických zmien.
• Štádium nekrotických zmien (trombonekróza).
• Stupeň vláknitých zmien.

Klasifikácia ochorenia podľa fázy priebehu: t

• Aktívna fáza (progresívna ateroskleróza).
• Neaktívna fáza (fáza stabilizácie).
• Regresívna fáza (remisná fáza).

Príčiny aterosklerózy

Dnes odborníci identifikujú mnoho príčin aterosklerózy. Tiež sa označujú ako rizikové faktory. Existujú modifikovateľné (tie, ktoré človek môže zmeniť) a nemodifikovateľné (nie je možné ich zmeniť osobou) príčiny tejto patológie.

Medzi nezmeniteľné rizikové faktory patria:

• Fajčenie tabaku. Jesť cigarety faktorom 2-3 zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a neskôr - a jej komplikácií. Je to spôsobené skutočnosťou, že tabakový dym spôsobujúci hyperlipidémiu (zvýšené hladiny tuku v krvi) prispieva k tvorbe plakov na cievnom endoteli.
• Obezita. Tento faktor je príčinou rozvoja arteriálnej hypertenzie, v dôsledku čoho sa znižuje elasticita ciev. Takýto negatívny vplyv prispieva k progresii aterosklerózy.
• Diabetes mellitus. Táto patológia vedie k porušeniu metabolizmu lipidov - to je jeden z dôvodov vzniku plakov.
• Pasívny životný štýl. Stav hypodynamiky porušuje nielen metabolizmus tukov, ale aj sacharidov.
• Iracionálne potraviny, a to používanie výrobkov, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšneho tuku.
• Poruchy metabolizmu tukov (hyper- a dyslipidémia).
• Infekčné ochorenia, ktoré boli nedávno zaradené do zoznamu rizikových faktorov. Najčastejšie sa ateroskleróza môže vyvinúť na pozadí cytomegalovírusu alebo chlamýdiovej infekcie.

Neupraviteľné rizikové faktory:

• Paul. U mužov sa táto patológia začína objavovať o desať rokov skôr ako u žien a vo veku 50 rokov sa porovnáva počet jej vývoja u oboch pohlaví. To je vysvetlené tým, že zástupcovia žien po päťdesiatich rokoch nastali zmeny v hormonálnych hladinách.
• Age. Výskyt aterosklerózy je považovaný za jeden z prvých príznakov starnutia ľudského tela.
• Dedičnosť. Ateroskleróza sa vyskytuje u asi 75% ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu na ochorenie.

Poznaním skutočných príčin aterosklerózy je možné nielen predpísať racionálne zaobchádzanie, ale aj úplne mu zabrániť. Preventívne opatrenia spočívajú najmä v eliminácii modifikovateľných rizikových faktorov pre rozvoj tejto choroby.

Mechanizmus aterosklerózy

Takéto lipidy ako cholesterol, fosfolipidy a triglyceridy sa podieľajú na tvorbe aterosklerotických plakov - ateroskleróza sa preto považuje za výmennú chorobu, pri ktorej dochádza k narušeniu metabolizmu lipidov.

Lipidy majú tiež pozitívny vplyv na ľudské telo. Cholesterol sa podieľa na syntéze pohlavných hormónov a žlčových kyselín; triglyceridy sú hlavným zdrojom energie pre telo a fosfolipidy prispievajú k stabilizácii bunkových membrán.

Dve tretiny lipidov sa syntetizujú v pečeni a črevách a jedna tretina sa konzumuje s jedlom. V tele existujú v spojení s proteínmi a nazývajú sa lipoproteínmi.

Existujú tieto typy:

• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL).
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL).
• Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

HDL je považovaný za „dobrý“, pretože prenáša cholesterol z buniek do pečene a zabraňuje rozvoju aterosklerózy. "Zlé" zahŕňajú VLDL a LDL, pretože sa považujú za aterogénne. Dyslipidémia je posun smerom k znižovaniu „dobrých“ lipoproteínov a zvyšovaniu „zlých“.

Ak je viac cholesterolu dodávaných s jedlom alebo tvorí viac ako norma, v tele sa vytvárajú podmienky na jeho uloženie na steny ciev.

Obdobia vývoja lipidového plaku:

1. Obdobie vzniku plaku.
2. Lipidové farbivo (môže sa vrátiť).
3. Vláknitá degenerácia plaku.
4. Znovuzrodenie kalcénového plaku.
5. Obdobie ochorenia plaku.

Plaky praskliny, vredy, drobky ("omrvinky" sú zdrojom tromboembolizmu); lumen plavidla sa zužuje. V mieste zúženia dochádza k krvným turbulenciám a ťažké krvné doštičky vypadávajú z krvného riečišťa a usadzujú sa na plaku. V dôsledku toho je narušený systém zrážania krvi.

Symptómy aterosklerózy

V počiatočnom (preklinickom) štádiu sa ateroskleróza neobjaví okamžite. Identifikáciu takejto formy je možné len pomocou laboratórnych testov. Postupne sa začína objavovať hustota a krivosť tepien (symptóm červa).

Ďalej klinika závisí od umiestnenia lézie:

Porážka koronárnych (koronárnych) tepien sa prejavuje príznakmi ICHS (koronárna choroba srdca):

• bolesť v hrudníku vyžarujúca do ľavej kľúčnej kosti, čeľuste, lopatky, ramena (príznaky angíny);
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• tachypnoe (zvýšené dýchanie);
• zmätenosť;
• zlyhanie srdca;
• rozvoj srdcového infarktu.

Aortálne lézie sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti na hrudníku rôznej intenzity, vyžarujúce do hornej časti brucha, krku, chrbta. (povaha bolesti je odlišná od trvania angíny);
• rozvoj sekundárnej vaskulárnej hypertenzie.

Tieto prejavy sú vlastné porážke mozgových (mozgových) artérií:

• konštantná bolesť hlavy, závraty;
• hučanie v ušiach;
• poruchy spánku;
• zvýšená únava;
• strata pamäte;
• v najhoršom prípade vznik prechodného ischemického ataku alebo mŕtvice.

Príznaky ochorenia obličkových tepien:

• rozvoj renovaskulárnej hypertenzie;
• Chronické zlyhanie obličiek (chronické zlyhanie obličiek);
• zmeny charakteristík laboratórnych testov moču.

Klinické charakteristiky aterosklerózy ciev dolných končatín (periférne artérie):

• mrazivosť nôh;
• únava;
• bledú pokožku na nohách;
• trofické poruchy kože až po trofické vredy.
• príznakom prerušovanej klaudikácie, t.j. zastavenie pri chôdzi z dôvodu náhlej bolesti končatín.

Klinické mezenterické artérie vyjadrili:

• náhla bolesť po jedle sprevádzaná dyspeptickými príznakmi (nevoľnosť, vracanie);
• objavenie sa trombózy, ktorá je príčinou nekrózy čreva alebo mezentérie;
• poškodená stolica.

Lézie pľúcnych ciev sa prejavujú:

• hemoptýza, ktorá sa vyvíja v dôsledku vývoja krvácania v pľúcach;
• opuch nôh;
• zväčšený výčnelok pľúcnej artérie;
• opuch krčných žíl;
• systolický šelest nad tepnou pľúc.

Diagnóza aterosklerózy

Na stanovenie diagnózy aterosklerózy je potrebné absolvovať značný počet testov. Je dôležité identifikovať charakter choroby pre vymenovanie racionálnej terapie, pretože každá osoba je iná a prejavy môžu byť odlišné. Aj v diagnóze je potrebné určiť komplexnosť priebehu ochorenia a riziko vzniku komplikácií, ktoré sa odporúčajú uviesť v diagnóze.

Pre úplné informácie o chorobe sa odporúča, aby pacient podstúpil kompletný plán vyšetrenia.

Diagnóza pozostáva z klinických a ďalších výskumných metód.

1. Zber sťažností. V ordinácii lekára podrobne povedzte, aké príznaky vás trápia.
2. Všeobecné vyšetrenie pacienta. Objektívne vyšetrenie a palpácia (palpácia), lekár určuje stupeň hustoty a tortuosity krvných ciev, charakter ich pulzácií.
3. Stanovenie a výpočet rizikových faktorov pre vývoj tejto patológie. V tejto fáze musíte povedať svojmu lekárovi o všetkých vašich zlých návykoch.

Ďalšia diagnostika pozostáva z laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu.

• biochemický krvný test: ateroskleróza v biochémii sa prejavuje zvýšením hladiny cholesterolu (viac ako 5 mmol / l);
• coagulogram - štúdia hemostatického systému, v ktorej štúdii sa pozorovala hyperkoagulácia (zvýšené zrážanie krvi).

• ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev;
• angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev;
• rádiografia hrudníka;
• EKG (elektrokardiografia);
• podľa indikácií - konzultácie s úzkymi odborníkmi (očný lekár, neuropatológ).

Liečba aterosklerózy

Terapia ochorenia, ako je ateroskleróza, pozostáva z neliekovej a liekovej terapie.

Neléčebná liečba pozostáva z nasledujúcich bodov.

Eliminácia modifikovateľných rizikových faktorov: t

To sa dá dosiahnuť dodržiavaním aktívneho životného štýlu, vzdaním sa fajčenia a iných zlých návykov, kontrolou hmotnosti, znížením stresových situácií.

1. Jesť nízkokalorické potraviny (2-2,5 tisíc. Kalórie denne).
2. Jesť potraviny s nízkym obsahom živočíšneho tuku a nasýtených mastných kyselín.
3. Minimalizujte používanie výrobkov obsahujúcich ľahko stráviteľné sacharidy.
4. Odmietnutie z potravín obsahujúcich veľké množstvo cholesterolu.

• Cesnak (2-3 strúčiky denne).
• Cibulová šťava + včelí med (3 krát denne).
• Chokeberry šťava (50 ml 3 krát denne; liečba je 1 mesiac).
• Odvar z harmančeka a maternice (1 krát denne ráno pred jedlom).

Drogová terapia pozostáva z nasledujúcich skupín liekov:

1. Prípravky z kyseliny nikotínovej (niacín) - vitamíny PP a B3.
2. Fibrates - "Miskleron", "Atromid."
3. Sekvestranty žlčových kyselín - „Cholestyramín“, „Cholestid“.
4. Statíny sú Atorvastatín („Liprimar“), Rosuvastatín („Crestor“).

Chirurgická liečba

Operatívna metóda sa používa vtedy, keď eliminácia vaskulárnych lézií nie je prístupná konzervatívnej terapii. Zvyčajne sa vykonáva odstraňovanie krvných zrazenín a protéza ciev. Najčastejšie sa takéto metódy uchyľujú k porážke tepien vnútorných orgánov.

Prevencia aterosklerózy

Preventívne opatrenia sa obmedzujú na dodržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie zlých návykov, normalizáciu telesnej hmotnosti, dodržiavanie antiaterosklerotickej diéty alebo aspoň vyváženú stravu. Pamätajte si, že ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť.

záver

Čo je ateroskleróza? Mnohí nevedia o nebezpečenstve tejto choroby. Všetci ľudia bez ohľadu na rizikové faktory musia prijať preventívne opatrenia, pretože ateroskleróza je ochorenie, ktoré môže viesť k náhlemu srdcovému infarktu alebo mŕtvici av najhoršom prípade k smrti. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, určite sa poraďte s lekárom o včasnej diagnostike a predpisovaní racionálnej liečby aterosklerózy.

Poruchy metabolizmu lipoproteínov a iných lipidémií (E78)

Hyperlipoporteinémia typu II

Hyperlipidémia, skupina A

Hyperlipoproteinémia s lipoproteínom s nízkou hustotou

Hyperlipoporteinémia typu IV

Hyperlipidémia, skupina B

Hyperlipoproteinémia s lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou

Rozsiahla alebo plávajúca beta-lipoproteinémia

Fredrickson Hyperlipoporteinémia, typy IIb alebo III

Hyperbetalipoproteinémia s pre-beta lipoproteinémiou

Hypercholesterolémia s endogénnou hyperglyceridémiou

Hyperlipidémia, skupina C

Vylúčené: cerebroandyne cholesteróza [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typy I alebo V

Hyperlipidémia, skupina D

Familiárna kombinovaná hyperlipidémia

Nedostatok lipoproteínov s vysokou hustotou

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Čo je diagnóza dyslipidémie a ako ju liečiť

Ako sa prejavuje dyslipidémia, čo by mal vedieť každý pacient trpiaci cukrovkou. Pod týmto pojmom rozumieme laboratórny indikátor, ktorý je detekovaný lipidogramom (kód ICD-10 - E78). Dyslipidémia je abnormálny pomer lipidov v krvi.

Odborníci identifikujú 3 typy príčin porušovania pomeru organických látok:

1. 1. Primárny typ je dedený.
2. 2. Sekundárny typ - provokovaný hypotyreózou, diabetes mellitus, obštrukčnými patologickými ochoreniami pečene.
3. 3. Alimentárny typ - vyvíja sa v dôsledku nadmernej konzumácie živočíšnych tukov.

Faktory prispievajúce k porušeniu pomeru lipidov v krvi:

1. 1. Upraviteľné: stres, fajčenie, alkoholizmus, nezdravá strava.
2. 2. Nemodifikovateľné: vek, skorá ateroskleróza u blízkych príbuzných.

Nasledujúce symptómy sú charakteristické pre dyslipidémiu:

1. 1. Husté uzly s cholesterolom - ako xantómy sa objavujú na dlaniach, chrbte, chodidlách chodidiel.
2. 2. Ploché uzliny - podobné usadeniny sú pozorované pod viečkami. Takáto xantáza môže byť žltá alebo dužinatá.
3. 3. Ráfiky - objavujú sa na okrajoch rohovky. Ak sa u pacienta mladšieho ako 50 rokov zistí podobný príznak, znamená to, že dyslipidémia je dedičná.
4. 4. Známky poškodenia rôznych orgánov. Manifest na pozadí aterosklerózy, vyvinutý ako dôsledok porušenia lipidového pomeru.

Pred liečbou dyslipidémie lekár určí jeho formu:

• čisté alebo izolované;
• zmiešané alebo kombinované.

Klasifikácia dyslipidémie podľa Fredriksona (berúc do úvahy typ zvýšenej organickej zlúčeniny v krvi) je nasledovná:

1. 1. 1 typ je dedičný. Lekár odhalí vysoký obsah chylomikrónov v krvi.
2. 2. Dyslipidémia typu 2a sa vyvíja na pozadí dedičnosti a vplyvu vonkajšieho prostredia. Existuje vysoký LDL.
3. 3. typ 2b - kombinovaná forma, v ktorej lekár zistí zvýšenie LDL, VLDL a triglyceridov.
4. 4. V krvi boli detegované 3 lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) so zvýšenou hustotou.
5. 5. 4 typ - zvýšená koncentrácia lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL).
6. 6. 5 typ - v krvi sa zistil zvýšený obsah chylomikrónov a VLDL.

Lekár často diagnostikuje aterogénnu dyslipidémiu. Tento pojem je chápaný ako triáda nasledujúcich metabolických porúch:

Táto forma dyslipidémie je charakteristická pre diabetes typu 2, obezitu a metabolický syndróm. Prispieva k rozvoju infarktu myokardu.

Ak sa objavia symptómy dyslipidémie, je potrebné poradiť sa s terapeutom. Povie vám, ktorý lekár lieči abnormálny pomer lipidov v krvi. Pacient sa musí poradiť s kardiológom, endokrinológom a genetikom. Stanovenie metabolizmu lipidov sa vykonáva pomocou rôznych diagnostických metód.

Lekár najprv analyzuje históriu sťažností a ochorení pacienta. Potom to dopadá na choroby, ktoré mal pacient a jeho blízki príbuzní. Ďalším štádiom diagnostiky dyslipidémie je fyzikálne vyšetrenie pacienta, pomocou ktorého sa zisťujú vonkajšie príznaky zhoršeného metabolizmu lipidov (rôzne akumulácie tukov). V tomto prípade môže lekár diagnostikovať zvýšený krvný tlak.

Na identifikáciu zápalového procesu a ďalších súvisiacich ochorení je pacientovi predpísaný močový a krvný test. S pomocou LHC sa stanoví hladina cukru, celková krvná bielkovina, kyselina močová. Lipidogram je hlavnou metódou diagnostiky porúch metabolizmu lipidov.

Medzi hlavné indikátory špecialistov na lipidový profil patria:

1. 1. Chemické zlúčeniny vo forme triglyceridov. Vyvolávajú rozvoj aterosklerózy. Ich zvýšená hladina označuje diabetes.
2. 2. VLDL - zložený z cholesterolu a triglyceridov.
3. 3. LDL - zložený z fosfolipidov, triglyceridov a cholesterolu.
4. 4. HDL - zložený z cholesterolu, proteínu, fosfolipidov.

VLDL a LDL prispievajú k tvorbe aterosklerotického plaku. HDL pomáha odstraňovať cholesterol z buniek a transportovať ho do pečene. Na základe získaných údajov odborník určí aterogénny koeficient: (VLDL + LDL) / HDL. Ak je hodnota tohto pomeru väčšia ako 3, potom existuje vysoké riziko aterosklerózy.

Pacientovi sa tiež predpíše imunologický krvný test (na určenie koncentrácie rôznych protilátok). Genetický výskum sa vykonáva v prípadoch podozrenia na dedičnú lipidovú nerovnováhu.

Liečba porúch sekundárneho metabolizmu lipidov je zameraná na odstránenie symptómov hlavného ochorenia. V tomto prípade musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania ošetrujúceho lekára:

1. 1. Normalizujte telesnú hmotnosť.
2. 2. Vykonávať fyzické aktivity zabezpečujúce dostatočné prúdenie kyslíka.
3. 3. Jedzte správne obmedzením príjmu živočíšneho tuku. Jedlo by malo byť obohatené o vitamíny a vlákninu. Mäso sa nahrádza rybami.
4. 4. Obmedziť spotrebu alkoholu, pretože prispieva k zvýšeniu úrovne chemických zlúčenín.
5. 5. Prestať fajčiť, keďže tabak prispieva k rozvoju srdcových a cievnych patológií.

Liečba liekmi proti dyslipidémii zahŕňa užívanie statínov, inhibítorov absorpcie lipidov a fibrátov. Pomocou statínov sa znižuje syntéza lipidov, zvyšuje sa deštrukcia organických zlúčenín. Statíny nepoškodzujú cievy. To znižuje frekvenciu aterosklerózy. Vzhľadom k tomu, že statíny prispievajú k poškodeniu svalov a pečene, preto, keď sú užívané, lekár musí sledovať krvný obraz. Vstup je kontraindikovaný u aktívneho ochorenia pečene, u detí počas laktácie a gravidity.

Pri liečení dyslipidémie patrí užívanie inhibítorov absorpcie lipidov v čreve. Lieky v tejto skupine majú obmedzený účinok. Nemôžu ich užívať deti. Skupina ionomeničových živíc zahŕňa liečivá, ktoré viažu žlčové kyseliny s cholesterolom a odstraňujú ich z tela. Takéto lieky môžu spôsobiť nadúvanie alebo zápchu, takže sú kontraindikované u detí, tehotných žien a dojčiacich žien.

Fibráty znižujú triglyceridy a zvyšujú hladiny HDL. Často sa berú so statínmi. Neodporúča sa pre deti, tehotné a dojčiace ženy. Na zníženie rizika srdcových arytmií je indikované užívanie liekov z rybích svalov (omega-3).

Ďalšie metódy liečby odborníkov na dyslipidémiu zahŕňajú:

1. 1. Extrakorporálna liečba - mení zloženie a vlastnosti krvi pacienta pomocou špeciálneho zariadenia. Táto technika sa prejavuje pri závažných formách zhoršeného metabolizmu lipidov. Môžete priradiť deti (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg) a tehotné.
2. 2. Genetické inžinierstvo - mení pôvodný materiál buniek tak, aby sa dosiahla požadovaná kvalita. Táto liečba sa používa na dedičnú dyslipidémiu.

Hlavným dôsledkom dyslipidémie je chronické zhrubnutie cievnych stien, zúženie jeho lúmenu, zhoršené prekrvenie rôznych vnútorných orgánov. S prihliadnutím na umiestnenie ciev s aterosklerotickými plakmi odborníci identifikujú nasledujúce typy aterosklerózy:

• aortu - vyvoláva hypertenziu a srdcové ochorenia;
• ciev srdca - vedie k srdcovému infarktu;
• mozgové cievy - narušujú duševnú aktivitu, vedú k ischemickej cievnej mozgovej príhode;
• renálne artérie - sprevádzané arteriálnou hypertenziou;
• črevné tepny - vedie k smrti určitej časti tela;
• cievy dolných končatín - provokujú poruchy a vredy.

Ateroskleróza je charakterizovaná 2 skupinami komplikácií:

1. 1. Chronická - v dôsledku zúženia lúmenu sa v krvnom zásobení cievy vyvíja chronická ischémia.
2. 2. Akútne krvné zrazeniny sa tvoria, cievy sú stlačené. Akútna ischémia môže viesť k srdcovému infarktu rôznych orgánov. Nádoba môže prasknúť.

Prognóza zhoršeného metabolizmu lipidov závisí od nasledujúcich faktorov:

• úroveň látok, ktoré spôsobujú a bránia rozvoju aterosklerózy;
• rýchlosť vývoja symptómov aterosklerózy;
• lokalizácia klastrov cholesterolu.

Ak včas odstránime modifikovateľné faktory, začneme plnohodnotnú liečbu, život pacienta sa môže výrazne predĺžiť.

Špecialisti rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou prevenciou dyslipidémie. V prvom prípade budú potrebné tieto opatrenia: t

• sledujte svoju váhu;
• dodržiavať diétu;
• prestať fajčiť a alkohol;
• obmedziť emocionálne preťaženie;
• monitorovať krvný tlak;
• včasné liečenie ochorenia štítnej žľazy.

Pacientom s existujúcou dyslipidémiou sa odporúča, aby minimalizovali rizikové faktory, aby podstúpili liečbu drogami.

Dyslipidémia a kardiovaskulárne patológie

V modernej spoločnosti sa v posledných rokoch prejavuje jasná tendencia k zvýšenému počtu ľudí s nadváhou v populácii. Niektorí z nich mylne spájajú výskyt svojich problémov s dyslipidémiou. Pokúsme sa s vami zistiť, čo je to choroba dyslipidémia, čo to je a ako ju liečiť.

Vývoj metabolizmu tukov

V skutočnosti, veľa ľudí sa uchýli k tomuto konceptu bez vážneho premýšľania o tom, čo je dyslipidémia? V skutočnosti tento pojem znamená akékoľvek odchýlky (nielen zvýšenie, ale aj zníženie) ukazovateľov metabolizmu tukov z normy. V prípade, že má osoba problém s nadváhou, pod kožou sa hromadia tukové usadeniny a nerozpúšťajú sa v krvi.

Ak hovoríme o vývoji metabolizmu tukov, metabolické procesy pacienta sú narušené, čo dokazujú laboratórne testy: pri biochemickom krvnom teste na dyslipodymiu je možné určiť prítomnosť nadbytku alebo nedostatku určitých tukových zlúčenín, ktoré sú spojené s lipoproteínmi (bielkovinami v krvi), a aj zmena ich pomeru. V tomto prípade sa lipoproteíny začínajú produkovať v pečeni a tiež sa syntetizujú pôsobením špecifických enzýmov z potravy.

Porušenie metabolizmu tukov v pečeni

Typy lipoproteínov

Lipoproteíny sú oddelenou triedou komplexných proteínov spojených s tukmi (môžu zahŕňať voľné mastné kyseliny, fosfolipidy, cholesteridy). Sú rozdelené do dvoch typov lipoproteínov:

1. voľný (alebo rozpustný vo vode);
2. štrukturálne (alebo nerozpustné).

Voľné lipoproteíny hrajú hlavnú úlohu v doprave a spracovaní tukových komplexov. Medzi nimi sú najviac študované plazmatické lipoproteíny, ktoré sú zase klasifikované podľa hustoty v závislosti od koncentrácie lipidov v nej:

• lipoproteíny s vysokou hustotou, skrátene HDL - transportujú mastné zlúčeniny voľne, neusadzujú sa na stenách ľudských krvných ciev; ich funkciou je transport cholesterolu z tkanív do pečene, odkiaľ prechádza do žlčníka a jeho kanálov, potom do čreva, kde sa zúčastňuje na motilite, čím pomáha eliminovať toxíny;
• lipoproteíny s nízkou hustotou, skrátene LDL cholesterol - ich funkciou je transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov do buniek tkanív pre ich "konštrukciu", okrem toho sa NP lipoproteíny podieľajú na tvorbe vitamínov a hormónov; tento typ lipoproteínu s nízkou hustotou je uložený na vnútorných stenách krvných ciev vo forme aterosklerotických plakov na miestach, kde dochádza k vírusovému poškodeniu;
• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou, skrátene VLDL - rovnako ako NP lipoproteíny prenášajú cholesterol, triacylglyceridy a fosfolipidy z pečene do tkanív; poškodenie stien krvných ciev v porovnaní s lipoproteínom NP, ešte viac;
• chylomikróny - vykonávajú funkciu transportu cholesterolu a mastných kyselín, ktoré vstupujú do tela potravou, od čreva až po tkanivá a pečeň.

Klasifikácia ICD

Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD), ktorá slúži ako regulačný rámec, dnes slúži ako štatistický a klasifikačný základ v systéme zdravotnej starostlivosti. Tento dokument, ktorý spravuje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), podlieha revízii raz za 10 rokov. ICD umožňuje zabezpečiť jednotu metodických princípov pri liečbe ochorení na celom svete.

V súčasnosti sa všetky krajiny riadia Medzinárodnou klasifikáciou chorôb desiatej revízie (ICD - 10), ktorú účastníci WHO zaviedli do každodenného života od roku 1994. Vychádza z trojmiestneho kódu, ktorý slúži ako nevyhnutný spôsob kódovania informácií o úmrtnosti, ktorý WHO okrem toho zhromažďuje pri vykonávaní základných medzinárodných porovnaní. Táto inovácia (použitie alfanumerického prístupu v systéme kódovania, čo znamená prítomnosť jedného písmena a troch číslic, ktoré za ním nasleduje) umožnilo viac ako dvojnásobnú veľkosť štruktúry kódovania, čo umožňuje kódovať vo viac ako sto trojmiestnych kategóriách v jednej triede. Štruktúra tejto možnosti ICD bola vyvinutá na základe klasifikácie dyslipidémie, ktorú uviedol William Farr.

Podľa ICD-10 je kód dyslipidémie E78 porušením lipoproteínov a iných lipidémií:

V súčasnosti sa už stanovila hodnota zmien lipoproteínov vo výskyte porúch kardiovaskulárneho systému pacienta (ischémia, mozgová príhoda, atď.) A pre túto kategóriu pacientov existujú všeobecné odporúčania pre pacientov s anamnézou porúch syntézy lipidov.

Preto sa v prípade diagnostikovania dyslipidémie uskutočňujú jej charakteristiky, pričom sa uvádza:

• skutočnosť dyslipidémie;
• klasifikáciu dyslipidémie podľa Donalda Fredriksona, ktorú dnes odporučila Svetová zdravotnícka organizácia;
• klinická charakteristika;
• ak existuje takáto možnosť, je uvedená genetická charakteristika.

vlastnosť

V modernej praktickej medicíne lekári používajú pojmy "dyslipidémia", "hyperlipoproteinémia" na charakterizovanie porúch lipoproteínov. V skutočnosti sú všetky z nich synonymné a znamenajú rôzne zmeny v zložení tuku krvnej plazmy (zvýšenie, zníženie alebo nedostatok určitých tukových komplexov). Dyslipidémia je najrozsiahlejší termín, čo znamená zvýšenie obsahu cholesterolu v normálnych parametroch a (alebo) možné zníženie v konkrétnej oblasti spektra lipidov, najmä HDL.

Podľa klasifikácie dyslipidémie odporúčanej WHO podľa D. Fredriksona sa berú do úvahy také príznaky vyvíjajúceho sa patologického procesu, ako je úloha dedičných faktorov v jeho vzhľade, prítomnosť a hladina enzýmov v črevách pacienta, ktoré sú potrebné na spracovanie tukových zlúčenín, ako aj príčina a účinok choroby.

Zvýšený telesný tuk

Donald Fredrikson identifikoval 5 typov dyslipidémie:

1. Typ I je zriedkavý typ hyperlipidémie, vyskytuje sa, keď je nedostatok enzýmov, ktoré slúžia na rozklad mastných komplexov v čreve a prejavuje sa v laboratóriu pri zvyšovaní hladín chylomikrónov v krvi. Populácia je extrémne zriedkavá (0,1% vo všeobecnej populácii).
2. Typ II je najčastejšie identifikovaným typom hyperlipidémie, ktorý sa vyznačuje zvýšením hladín LDL v laboratórnych testoch. V závislosti od toho, či sú vysoké triglyceridy prítomné alebo chýbajú v analýzach, je tento typ patológie ďalej rozdelený do dvoch podtypov:

• Podtyp IIa - v závislosti od provokujúcich faktorov môže byť tento typ dyslipidémie sporadický (provokovaný nezdravou stravou), polygénny alebo dedičný. Tento patologický proces je charakterizovaný zvýšením cholesterolu a LDL. Rodinná (dedičná) forma sa prejavuje vo vzhľade fokálnych kožných nádorov (xanthomas), ako aj vo vývoji ochorení srdca a cievneho systému. Percento distribúcie medzi obyvateľstvom - 0,2%.
• Podtyp IIb - na rozdiel od predchádzajúceho podtypu sa vyznačuje zvýšením laboratórnej analýzy ukazovateľov hladín VLDL a triglyceridov. Príčiny tejto patológie môžu byť porušenie metabolických procesov v pečeni a genetické predispozície. Keď sú metabolické procesy narušené, dochádza k zvýšenej tvorbe VLDL v pečeni alebo k spomaleniu procesu odstraňovania LDL. V prípade dedičného faktora sa u pacientov vyskytuje dedičná kombinovaná a sekundárna kombinovaná hyperlipoproteinémia (zvyčajne sa vyskytujú v prítomnosti metabolického syndrómu). Prevalencia tohto typu patológie je 10%.

1. Typ III - vyvíja sa výlučne v dôsledku dedičného faktora a je charakterizovaný genetickými poruchami vo väzbe lipoproteínových receptorov s nízkou hustotou. V tomto ohľade v laboratóriu dochádza k zvýšeniu krvného obsahu chylomikrónov a LPPN - lipoproteínov so strednou hustotou (produkt rozkladu zlúčenín s nízkou hustotou). Miera detekcie je 0,02% medzi populáciou.
2. Typ IV - známy ako hypertriglyceridémia, pretože je sprevádzaný zvýšením koncentrácií triglyceridov v krvi. Frekvencia distribúcie je 1%.
3. Typ V - príčiny tohto procesu sú prevažne neznáme, považované za geneticky určené. Podľa klinického obrazu je tento typ hyperlipoproteinémie veľmi podobný typu I, ale laboratórium vykazuje nielen vysokú hladinu chylomikrónu, ale aj zvýšenie obsahu VLDL.

pokles

Klasifikácia D. Fredricksona zahŕňa iba typy dyslipidémie, ktoré sa vyznačujú zvýšeným množstvom tukových zlúčenín. Existujú však aj formy ochorenia, pri ktorých sa znižuje koncentrácia proteínových tukových zlúčenín. Tieto odchýlky sú náhodne zistené v laboratórnej štúdii, frekvencia detekcie je až do 0,1% v celkovej populácii.

rozlišujú:

• hypo - a lipoproteinémia;
• hypo - β lipoproteinémia.

Laboratórnymi príznakmi vývoja patologického procesu je pokles obsahu cholesterolu o menej ako 3,1 mmol / la LDL na 0,13 mmol / l. Faktory výskytu sa delia na primárne (genetické poruchy metabolických procesov) a sekundárne (ochorenia endokrinného systému, leukémia krvi, onkologické procesy, infekčné ochorenia, chronická intoxikácia alkoholom).

Rizikové faktory aterosklerózy

Každý typ a štádium dyslipidémie u ľudí má svoju špecifickú etiológiu. Provokujúce faktory však možno kombinovať a rozdeliť do dvoch kategórií - eliminovateľných a faktorov, ktoré sú na osobe nezávislé.

Odstránené (modifikované) provokatívne faktory:

• prvky životného štýlu (dodržiavanie dostatočného cvičenia, prítomnosť zlých návykov, vyvážená strava, nedostatok emocionálneho napätia atď.);
• prevalencia vysokokalorických a tukových potravín v strave;
• nekontrolovaná hypertenzia v histórii;
• nedodržiavanie dietetických odporúčaní pre pacientov s diabetes mellitus;
• obezita.

Faktory dyslipidémie, ktoré sú mimo kontroly osoby:

• pohlavie (zvýšená predispozícia pozorovaná u mužov);
• vek (genetické poruchy sú častejšie zistené v detstve, sekundárne zmeny - po 40 rokoch);
• genetický faktor;
• komplikácií po mŕtvici a srdcovom infarkte srdca, pľúc a podobne.

Aby sa predišlo alebo minimalizovali negatívne dôsledky tejto patológie, pacienti s touto diagnózou musia jasne vedieť, ktorý lekár sa podieľa na liečbe dyslipidémie.

Riadená a nespravovaná dyslipidémia

Tvárou v tvár tomuto problému musíte kontaktovať endokrinológa, ktorý zvolí optimálny liečebný režim a poskytne potrebné odporúčania týkajúce sa zmien v obvyklom používaní.

liečba

Tvárou v tvár opísanému problému sa človek stretáva s otázkou, ako liečiť dyslipidémiu.

Ak už osoba bola diagnostikovaná alebo existuje veľmi vysoké riziko, že patologický proces bude popísaný v budúcnosti, potrebuje lekársku liečbu dyslipidémie a zmenu v jeho zvyčajnom životnom štýle. Aby sa však tieto zmeny uskutočnili nezávisle a začali sa riadiť odporúčaniami špecialistu, väčšina pacientov je zvyčajne veľmi ťažká. Preto otázky úpravy rizikových faktorov vyžadujú profesionálny prístup a úzku spoluprácu medzi pacientom a lekárom. To platí najmä pre slobodných ľudí alebo tých, ktorí sú pod neustálym stresom.

Prítomnosť agresívnej nálady a negatívnych emócií u pacienta tiež slúži ako určitá prekážka dodržiavania lekárskych odporúčaní. Preto je nevyhnutné vytvoriť psychologický komfort medzi lekárom a pacientom. To prispeje k normalizácii psychosociálnych faktorov ovplyvňujúcich osobu.

Ak chcete zvýšiť účinnosť odporúčaní vyvinutých lekárom, musíte:

• vytvoriť dôveryhodný vzťah medzi lekárom a pacientom;
• aby si pacient uvedomil priame spojenie medzi svojím životným štýlom a chorobou;
• motivovať pacienta, aby zmenil svoj životný štýl a poskytol morálnu podporu;
• zapojiť pacienta do analýzy provokujúcich faktorov pre rozvoj dyslipidémie, ktoré má;
• pomáhať pacientovi pri vypracovaní plánu na zmenu zavedeného životného štýlu;
• neustále monitorovať účinnosť dodržiavania vypracovaných odporúčaní počas následných návštev pacientov.

Predpokladom liečby dyslipidémie je zvýšená fyzická aktivita u pacientov bez ohľadu na vek. Treba však pripomenúť, že fyzickú aktivitu nemožno bezmyšlienkovite zvýšiť.

Všetky zmeny sa musia dohodnúť s lekárom a spoliehať sa na všeobecné klinické vyšetrenie pacienta vrátane vykonania špeciálnych záťažových testov.

Taktiež by sa malo pristupovať k otázke normalizácie telesnej hmotnosti. Zbavenie sa nadbytočnej hmotnosti bude úspešnejšie, ak je na jednej strane pacient podporovaný zdravotníckymi pracovníkmi a na druhej strane je pacient sám motivovaný, aby schudol.

diéta

Nemôžeme zanedbávať tvorbu princípov diéty, organizáciu zdravej výživy. Vyberte si vyváženú stravu, ktorá pomôže odborníkom v oblasti výživy.

Všeobecné odporúčania pre výživu pre dyslipidémiu:

• denná strava by sa mala diverzifikovať a musí sa zohľadniť pomer dennej spotreby energie k nákladom na energiu;
• v potravinách by sa malo uprednostňovať ovocie a zelenina, nerafinované obilniny, nízkotučné diétne výrobky, chudé mäso a ryby;
• ak je v anamnéze súbežná hypertenzia alebo obezita, denný príjem soli by sa mal znížiť na 5 g denne;
• eliminovať spotrebu alkoholických nápojov.

Liečba liekmi a dôsledná implementácia odporúčaní vyvinutých lekárom môžu zabrániť rozvoju extrémne negatívnych účinkov dyslipidémie (najmä mŕtvice a infarktu myokardu) a znížiť pravdepodobnosť úmrtia. Dúfame, že ste sa dozvedeli veľa užitočných informácií o tejto patológii a o tom, ktorý lekár lieči dyslipidémiu.

Dyslipidémia - čo to je

Ste tu

1. Domov /
2. Kardiológia /
3. Dyslipidémia - čo to je

Obsah

Spočiatku by ste mali zvážiť, čo je dyslipidémia? Hovoríme o patológii spojenej so zhoršeným metabolizmom tukov a ich odstraňovaním. Preto sa hromadia v krvi vo veľkých množstvách, môžu viesť k ateroskleróze - chorobe sprevádzanej tvorbou aterosklerotických plakov na stenách ciev.

Klasifikácia a typy patológie

Zaujímavé! Existuje 6 typov dyslipidémie. 5 z nich prispieva k ďalšiemu rozvoju aterosklerózy.

Podrobnejšie zvážte najnebezpečnejšie typy dyslipidémie:

• prvé je dedičné porušenie. Vyznačuje sa vysokým obsahom chylomikrónov v krvi. Takáto dyslipidémia má svoj vlastný kód podľa ICD 10 - E78.3. Tento druh patológie nevedie k ateroskleróze;
• druhá - tu sú dva typy patológie - a a b. V prvom prípade ide o hypercholesterolémiu, takže je jasné, že ide o dyslipidémiu typu 2a, v druhom prípade o kombinovanú hyperlipidémiu. Choroba je dedičná;
• tretia je patológia, sprevádzaná zvýšením obsahu triglyceridov, ako aj lipoproteínov s nízkou hustotou. Toto ochorenie sa nazýva dysbetalipoproteinémia;
• štvrtá je endogénna patológia. Zvýši sa počet lipoproteínov s najnižšou hustotou;
• piata je porucha spojená so zvýšeným počtom chylomikrónov. Nazýva sa hypertriglyceridémia. Patológia je dedičná.

Zhodnotili sme klasifikáciu dyslipidémie podľa Fredricksona. To nie je široko používaný v lekárskej praxi, ale je ešte niekedy označovaný ako oficiálne prijatý WHO.

Ak hovoríme o klasifikácii dyslipidémie podľa mechanizmu vývoja, môžeme rozlišovať nasledujúce formy:

• primárne - vyvíja sa ako samostatná patológia, vo väčšine prípadov je genetickej povahy;
• sekundárna - je komplikáciou akýchkoľvek iných ochorení;
• alimentárne - vyvíja sa u ľudí, ktorých strava je presýtená živočíšnymi tukmi.

Pokiaľ ide o klasifikáciu podľa typu tuku, potom všetky patológie sú rozdelené do dvoch veľkých podskupín. Prvou je izolovaná hypercholesterolémia. Zahŕňa zvýšené hladiny cholesterolu a proteínov v krvi. Pozorujú sa tiež vysoké hladiny lipidov a lipoproteínov. Podľa ICD 10 je táto dyslipidémia indikovaná nasledovne: E78.0.

Druhou podskupinou je kombinovaná hyperlipidémia. Pri tejto patológii sa okrem vysokého cholesterolu v krvi pozoruje tiež nadmerne vysoké množstvo triglyceridov. Podľa klasifikácie ICD je táto dyslipidémia indikovaná nasledovne: E78.2.

Klinický obraz

Ihneď je potrebné poznamenať, že choroba sa nemusí prejaviť. Niekedy sú príznaky podobné príznakom kardiovaskulárnych ochorení, vrátane ICHS. Ale so zvýšenými hladinami tuku v krvi je stále možné pozorovať charakteristické rysy patológie. Mnohí ľudia trpiaci touto poruchou si všimli nasledujúce príznaky dyslipidémie:

1. xantóm vzdelávania. Ide o zhutnené uzliny, ktoré sa tvoria na šľachách. Sú naplnené cholesterolom;
2. objavenie xanthelasmy. V tomto prípade sú tesnenia umiestnené pod kožou očných viečok. Vyznačujú sa žltkastou farbou;
3. tvorba lipoidného oblúka rohovky. Je reprezentovaný bielym alebo žltkastým lemom. Pozoruje sa najmä u pacientov starších ako 50 rokov, ktorí majú genetickú dispozíciu k porušeniu metabolizmu tukov;
4. xanthomatózna vyrážka. Pokrýva celé telo.

Ďalšie príznaky ochorenia zahŕňajú výskyt nadmernej hmotnosti, vysoký krvný tlak. Aj u ľudí sa diagnostikuje hyperglykémia a zhoršená hemostáza.

Diagnostické postupy

Pri vyšetrovaní pacienta prejdite na nasledujúce fázy:

• konzultácia s lekárom, odber anamnézy, fyzikálne vyšetrenie;
• krvné testy, biochémia;
• lipidogram - umožní vám určiť hladinu rôznych tukov v krvi;
• imunologické a genetické analýzy.

Po rozsiahlej diagnostike, presnej diagnostike a stanovení príčin vzniku patológie môžeme hovoriť o terapii.

Vlastnosti liečby

Po prvé, keď je dyslipidémia predpísaná diéta a dávajú ďalšie odporúčania, ktoré nesúvisia s liečbou. Pozostávajú z nasledujúcich pravidiel:

• minimalizovať množstvo spotrebovaných živočíšnych tukov. Možno ich úplne opustiť;
• saturovať diétu vlákninou;
• znížiť hmotnosť, ak je nadbytok;
• pozorovať fyzickú aktivitu v podmienkach miernej námahy;
• aby bola výživa vyvážená. Znížiť objem porcií, zvýšiť frekvenciu jedál;
• vzdať sa alkoholu a tabaku.

Samozrejme, bez drog, najmä pri ťažkých formách ochorenia, napríklad s asterogénnou dyslipidémiou, je nemožné, ak je v tele triáda metabolických porúch: zvýšenie LDL, pokles HDL, zvýšenie počtu triglyceridov. V každom prípade sa liečba liekom bude vykonávať v niekoľkých smeroch, pacient môže byť predpísaný:

• statíny - lieky, ktoré pomáhajú znižovať cholesterol;
• inhibítory adsorpcie cholesterolu - znamenajú, že vytvárajú prekážku absorpcie cholesterolu črevami;
• iónomeničové živice. Takéto lieky viažu žlčové kyseliny. Vezmú ich von spolu s cholesterolom, ktorý obsahujú;
• fibráty - pomáhajú znižovať počet triglyceridov;
• Na prevenciu porúch srdcového rytmu sú potrebné omega-3 polynenasýtené kyseliny - chráni srdce pred MI.

Je to dôležité! Ak hovoríme o závažných formách ochorenia, ako je napríklad aterogénna dyslipidémia, pacientovi môže byť predpísaná mimotelová liečba. Spočíva v zmene zloženia krvi mimo ľudského tela. Tento postup pomáha predchádzať komplikáciám ochorenia.

Pozreli sme sa na to, čo je dyslipidémia a ako na liečbu ochorenia. Prevencia patológie je však rovnako dôležitou témou. Pozostáva z týchto činností:

1. správna a vyvážená strava s minimálnym množstvom živočíšneho tuku;
2. mierna fyzická aktivita, zdravý spánok;
3. vylúčenie zlých návykov;
4. kontrola telesnej hmotnosti.

Dodržiavanie týchto bodov postačuje na výrazné zníženie rizika metabolických porúch a procesu odstraňovania tukov z tela.

E78 Poruchy metabolizmu lipoproteínov a iných lipidémií

Oficiálna stránka Skupiny spoločností Radar ®. Hlavná encyklopédia drog a farmaceutického tovaru sortiment ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k inštrukciám, cenám a opisom liekov, potravinových doplnkov, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iného tovaru. Farmakologická referenčná kniha obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologickom účinku, indikáciách na použitie, kontraindikáciách, vedľajších účinkoch, liekových interakciách, spôsobe užívania liekov, farmaceutických spoločnostiach. Lekárska referenčná kniha obsahuje ceny liekov a tovaru farmaceutického trhu v Moskve a ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti LLC RLS-Patent.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné použitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.