IRR u detí: príznaky a liečba, príčiny v rôznom veku

Z tohto článku sa naučíte zvláštnosti priebehu vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí, ako sa toto ochorenie prejavuje v detstve (vo veku 3-12 rokov). Je opísaná účinná konzervatívna a tradičná metóda liečby, prognóza zotavenia, preventívne opatrenia.

Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Vegetovaskulárna dystónia je patologickým stavom nervového systému, čo znamená rozpad ďalších hlavných orgánov: kardiovaskulárne, endokrinné, nervové, tráviace. Podľa štatistík je toto ochorenie vystavené každé 4. dieťa vo veku od 3 do 12 rokov. Lekári sa však domnievajú, že v skutočnosti viac ako polovica mladých detí trpí príznakmi vegetatívne-cievnej dystónie. Zákernosť tejto patológie spočíva v najkomplexnejšom klinickom obraze: rôznorodosť nesúvisiacich symptómov na prvý pohľad komplikuje diagnózu ochorenia.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nebezpečenstvo vegetatívnej dystónie v detstve je zvýšené riziko závažných komplikácií:

• komplexné psychosomatické ochorenia (hypertenzia, vred, cholelitiáza, pankreatitída, obezita, zhoršená srdcová aktivita);
• psychologická a fyzická dezorientácia dieťaťa v spoločnosti a priestore;
• periodické krízy - dočasné zhoršenie príznakov (prudké zhoršenie fyzickej pohody a emocionálneho stavu malého pacienta).

Toto ochorenie môže riešiť detský pediater, neurológ, kardiológ.

Príčiny a príznaky výskytu VSD u detí v rôznom veku

Vek 3 roky

Prvé príznaky dystónie sa môžu prejaviť už vo veku 3 rokov. Ide o psychologicky ťažký vek pre dieťa, keď začína navštevovať materskú školu a prvýkrát kontaktuje cudzincov bez neustálej pomoci a podpory zo strany rodičov. Medzi príznaky IRR pre predškolské deti sú charakteristické:

• bledosť a modrastosť kože;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• únava, ospalosť, slznosť;
• nepríjemné bolesti v bruchu;
• zvýšenie telesnej teploty.

Situáciu zhoršuje zníženie ochranných funkcií imunitného systému v dôsledku častého prechladnutia a infekčných ochorení v prvom roku materskej školy.

Vek 7-12 rokov

Ďalším vrcholom incidencie je vek 7 - 12 rokov, mnohé deti netolerujú prvé školské roky, zvyšujú fyzické a intelektuálne zaťaženie krehkej psychiky. Nesprávna strava, nedostatok spánku, psychologický tlak zo strany rodičov a učiteľov, veľké množstvo nových informácií, problémy v komunikácii so spolužiakmi - to všetko vedie k rozvoju IRR u detí v základnej škole.

V tomto veku je najčastejšie vaskulárna dystónia paroxyzmálna v prírode, vrchol exacerbácií sa vyskytuje v období jesene a zimy (čas maximálneho šírenia vírusových a prechladnutí). Najčastejšie rodičia neberú sťažnosti dieťaťa vážne, odpisujú všetky príznaky únavy, stresu, nedostatku spánku, nachladnutia atď. V tomto bode IRR postupuje a v prípade absencie liečby spôsobuje nenapraviteľné škody na živote a zdraví dieťaťa. Ak pozorujete nasledujúce príznaky dystónie u Vášho dieťaťa, je potrebné venovať pozornosť a okamžite sa poraďte s lekárom: t

• nespavosť, nepokojný spánok;
• únava;
• poškodenie pamäte;
• závraty;
• pohybová choroba na ceste;
• bolesti hlavy;
• výkyvy nálady, sklon k depresii, úzkosť, neurózy, hystéria, depresia;
• arytmie;
• vysoký alebo nízky krvný tlak;
• nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, kašeľ;
• problémy s termoreguláciou (zimnica, intenzívne potenie);
• nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, bolesť brucha, zápcha alebo hnačka;
• prudká zmena telesnej hmotnosti (dieťa rýchlo stráca hmotnosť alebo sa zotavuje);
• farba mramorovej kože, vyrážka, opuch, svrbenie.

Všetky vyššie uvedené príznaky môžu samostatne znamenať úplne iné ochorenia, takže vzhľad jedného z nich neindikuje povinnú prítomnosť vaskulárnej dystónie, ale je to dôvod na konzultáciu s lekárom a podstúpiť diagnostiku tela. Po zistení súboru sťažností z tohto zoznamu pediater urobí záver o možnom vývoji IRR a pridelí niekoľko diagnostických opatrení.

Je veľmi dôležité, aby rodičia počúvali svoje deti, sledovali ich fyzický a emocionálny stav, aby nezmeškali dôležité zvony v počiatočnom štádiu vývoja patológie autonómneho nervového systému.

Metódy liečby vegetatívnej dystónie

IRR je komplexné ochorenie, ktoré vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Je veľmi dôležité znížiť zaťaženie nervového systému a zaviesť pravidlá zdravého životného štýlu. Správne zvolená individuálna liečba, ktorá sa začala včas, môže navždy zachrániť dieťa pred patológiami. Návšteva lekára zvyčajne vedie k tomu, že IRR sa stáva stálym spoločníkom dieťaťa a zostáva v dospelosti.

V prípade chronického priebehu dystónie je možné dosiahnuť iba dočasnú remisiu ochorenia, ale keď je telo oslabené (nachladnutie, infekčné ochorenie, stres), symptómy sa znovu objavia.

Neléčebná liečba

Lekári uprednostňujú liečbu vaskulárnej dystónie u detí s neliečenými metódami. Pediatri odporúčajú rodičom, aby urobili všetko pre posilnenie autonómneho nervového systému:

• Maximálne chráňte svoje dieťa pred stresovými situáciami. Aby ste to dosiahli, mali by ste si vytvoriť domácu atmosféru, v ktorej bude pohodlný.
• Znížiť intenzitu škôl čo najviac. Môžete si vybrať z voliteľných a extra triedy, organizovať prestávky počas domácich úloh.
• Vytvárajte a udržiavajte svoju každodennú činnosť. Dajte sa do postele a zobudiť sa každý deň v rovnakom čase, spánok by mal byť aspoň 8 hodín. Je potrebné vytvoriť rovnováhu v pomere fyzickej práce a intelektuálnej zábavy. Odmietnite používať televízor, tablet, počítač, mobilný telefón.
• Snažte sa dať dieťaťu čo najviac pozitívnych emócií, vášho tepla a lásky. Častejšie mu povedzte, že milujete, smejete, chválite za úspechy, chodíte spolu, navštívte zaujímavé miesta. Pozitívny psycho-emocionálny stav malého pacienta je kľúčom k úplnému uzdraveniu.
• Správna a pravidelná výživa pomôže rýchlo obnoviť silu a ochranné funkcie tela. Pridajte do svojej stravy prirodzené zdroje vitamínov a minerálov - ovocie, zelenina, obilniny, strukoviny. Je potrebné zanechať nadmerne slané, korenené, údené, vyprážané a mastné jedlá, rýchle občerstvenie, sycené nápoje, cukrovinky.
• Ako je predpísané lekárom, absolvujte kurz fyzioterapeutických procedúr - elektroforézu, elektrospánku, vodné procedúry, masáže, magnetické laserové ošetrenie, akupunktúru, fyto a aromaterapiu.

K ústupu stavu pacienta zvyčajne dochádza v priebehu jedného týždňa po takejto liečbe, emocionálne pozadie dieťaťa sa zlepšuje, nálada je zvýšená, spánok sa stáva zdravým a výkon sa obnovuje.

Postupne, počas nasledujúcich niekoľkých mesiacov, všetky ostatné príznaky IRD u detí zmiznú. Je veľmi dôležité nezastaviť liečbu pri prvých príznakoch zotavenia, relaps ochorenia môže spôsobiť oveľa väčšie škody na zdraví.

Liečba prípravkami VSD

V závažných prípadoch, ak bola vegetatívna dystónia diagnostikovaná v neskorých štádiách, je ťažké ju liečiť a symptómy zasahujú do bežného života - lekári predpisujú lieky. Pediatrička vyberá lieky a dávky individuálne, pričom berie do úvahy vek, telesnú hmotnosť, telesné charakteristiky, prítomnosť sprievodných ochorení, závažnosť symptómov. Najčastejšie predpisované lieky zo série:

1. sedatíva (sedatíva);
2. antidepresíva (na zvýšenie nálady, zmiernenie úzkosti a hysterickej nálady);
3. nootropiká (stimulujúce mentálnu výkonnosť, postreh, pamäť);
4. stimulátory krvného obehu;
5. neuroprotektívne činidlá.

Drogová liečba nemôže byť aplikovaná samostatne, mala by byť súčasťou komplexných opatrení na elimináciu cievnej dystónie u detí. Bude účinný len s komplexným dopadom na autonómny nervový systém.

Prognóza a ďalšia prevencia

Včasná diagnostika, účinná a úplná liečba vám umožní normalizovať dôležité orgánové systémy: vegetatívne, nervové, endokrinné, kardiovaskulárne a dýchacie, eliminovať všetky nepríjemné príznaky, úplne a trvalo sa zbaviť IRR. Je potrebné vynaložiť veľké úsilie na vytvorenie pohodlných psychologických a fyzických podmienok pre dieťa, potom dystónia nezanechá negatívne dôsledky.

Na konci liečby lekári odporúčajú pokračovať v používaní nefarmakologických metód liečby ako profylaxia:

Vegetatívna dystónia u detí: príznaky, diagnostika a liečba

Mnoho ľudí, ktorí sa zaujímajú o modernú medicínu, nejako počuli termín „vegetatívno-cievna dystónia“. Niektorí nepovažujú túto podmienku za chorobu a niektorí - najmä lekári - ju berú vážne, ako sa to vyskytuje u dospelých a detí.

Vegetatívno-cievna dystónia (ďalej len IRR) - moderná medicína považuje za hranicu medzi chorobou a zdravím. IRR sa často pozoruje u adolescentov, ale môže sa vyvinúť v ranom detstve.

V modernej medicíne sa podstata IRR považuje za zlyhanie kontrolnej alebo regulačnej funkcie autonómneho nervového systému vo vzťahu k práci orgánov a systémov v tele, čo vedie k porušeniu cievneho tonusu. Je veľmi dôležité včas identifikovať symptómy s pomocou špecialistov, diagnostikovať a predpisovať liečbu tohto ťažkého stavu, najmä ak sa u detí vyskytne vegetatívno-cievna dystónia.

V lekárskej literatúre sa používajú oba názvy: vegetatívno-vaskulárna dystónia (VVD) a syndróm vegetatívnej dystónie (SVD). Označujú rovnaký stav.

Príčiny IRR u detí

Existujú nasledujúce príčiny tejto podmienky:

• psycho-emocionálne faktory: komplexnosť učebných osnov, stresové situácie v rodine alebo škole, nedodržiavanie denného režimu, prepracovanosť, tendencia k depresii, obavy, neustála úzkosť;
• hormonálne zmeny v tele (najmä v období dospievania);
• traumatické alebo toxické účinky na nervový systém;
• genetická predispozícia nielen k vývoju IRR, ale aj k závažnosti, závažnosti prejavov;
• znížená fyzická aktivita dieťaťa (dlhá zábava v počítači, sledovanie televízie).

príznaky

Klinické prejavy IRR sú veľmi rôznorodé. Neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto stavu, ktoré niekedy vedú k bludom rodičov: prejavy syndrómu sú vnímané ako príznaky patológie rôznych orgánov a systémov.

Na ochranu rodičov pred neurocirikulačnou dystóniou, ako sa tento syndróm niekedy nazýva, by malo byť prejavom takýchto nepriamych príznakov u dieťaťa:

• časté zmeny nálady, slznosť, strach a úzkosť alebo apatia, strata záujmu o obľúbené hry, neprimeraná úzkosť v správaní dieťaťa;
• znížená aktivita a mobilita dieťaťa;
• poruchy spánku vo forme ospalosti alebo nespavosti;
• suchá koža a zhoršená sekrécia mazových a potných žliaz, hojné akné;
• náhly periodický nárast teploty;
• dyspeptické prejavy (nauzea, hnačka, vracanie), zvýšené alebo znížené slinenie, strata chuti do jedla, bolesť brucha;
• dýchavičnosť, časté vzdychanie.

Mimoriadne dôležitý je pozorný postoj rodičov k malým deťom, ktoré nie vždy dokážu popísať vzniknuté nepohodlie a nepohodlie.

IRR môže byť primárny (vyvíjať sa nezávisle) alebo sekundárny, to znamená jeden z prejavov ochorení vnútorných orgánov - diabetu, zlyhania obličiek alebo nervového systému (traumatické poškodenie mozgu alebo miechy). Závažnosť VSD závisí od počtu a závažnosti symptómov.

Existujú také typy VSD vo forme kardioneurózy, ktorá je u detí bežnejšia:

• hypertenzný typ - hlavným príznakom je vysoký krvný tlak;
• hypotonický typ - prevláda nízky krvný tlak;
• srdcový typ - na klinike prevláda porucha srdcového rytmu;
• zmiešaný typ - symptómy všetkých vyššie uvedených foriem možno pozorovať v rôznych kombináciách.

V prípade prevahy príznakov dýchacieho systému (s respiračnou neurózou) u detí dochádza k pocitu nedostatku vzduchu, ťažkostiam s dýchaním, častým vzdychom, náhlemu dýchaniu.

Na strane zažívacieho systému sú obavy o kŕče bolesti brucha, dyspeptické príznaky, čkanie. Spazmus pažeráka môže prejaviť bolesť na hrudníku, zhoršenú prehĺtaním. Často je u detí narušený odtok žlče (biliárna dyskinéza).

Ďalšie možnosti klinických prejavov IRR môžu byť:

• poruchy termoregulácie: počas dňa sa teplota dieťaťa zvýši (ale nie nad 37,5 ° C) av noci sa normalizuje; v pravom a ľavom podpazuší môžu byť rôzne teploty; deti cítia zimnicu a neustály pocit chladu;
• porušenie močenia: močový mechúr je zriedka vyprázdnený, vo veľkých porciách, s namáhaním, alebo naopak, časté močenie, v malých porciách;
• neurotické prejavy (v rôznom rozsahu): neopodstatnená úzkosť a bezdôvodné obavy, záchvaty hnevu, zlá nálada, letargia a strata záujmu o udalosti, tendencia k depresii, zvýšená únava, hypochondria (neustále hľadanie prejavov ochorenia).

V depresívnom stave sa deti sťažujú na nepohodlie v tele, ktoré nazývajú bolesťou. Takéto pocity, odlišné v lokalizácii, intenzite a prírode - senesthopathy - sa môžu objaviť príležitostne, ale častejšie sa opakujú denne. Deti ich niekedy opisujú ako pocit pálenia, pocit chladu, brnenie a trhanie; Jedného dňa sú bodnutí, druhý bolí. Tieto subjektívne pocity nie sú spojené s ochorením, hoci mnohí rodičia ich môžu považovať za také.

Vegetatívne krízy sú charakteristické pre IRR (v prípade mierneho priebehu sa nemusia objaviť). Takýto útok (záchvat paniky) nastane náhle a vyvíja sa veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút. Vyznačuje sa nepríjemnými pocitmi a reakciami: dochádza k „duseniu“, búšenie srdca, chvenie v tele, potenie, slabosť končatín, necitlivosť.

Možné porušenia chôdze, sluchu, reči, videnia. Veľmi charakteristická je strach zo smrti, strach o svoje zdravie, pocit beznádeje. Fyzické a psychické preťaženia, hormonálne zmeny môžu vyvolať vznik krízy. U niektorých pacientov sa zaznamenáva asociácia kríz s meteorologickými (poveternostnými) zmenami.

U detí sa môže vyvinúť neuróza v dôsledku strachu z opakovaného záchvatu. To mení správanie dieťaťa a zhoršuje jeho sociálnu adaptáciu. Niektoré deti môžu neúmyselne vydierať svojich rodičov so zlým zdravotným stavom.

Diagnóza VSD

Diagnóza vaskulárnej dystónie je veľmi ťažká, pretože je potrebné vylúčiť množstvo rôznych ochorení, pri ktorých sú možné podobné prejavy. Rodičia sú nútení:

• vykonať sériu laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pre dieťa;
• získať radu od lekárov rôznych špecialít (kardiológ, neurológ, pediater, psychológ a dokonca aj psychiater).

Liečba IRR

Používajú sa dve metódy liečby: liek a nealkohol, pričom hlavnou metódou je neliečivá terapia. V niektorých prípadoch, nielen pediater, ale aj kardiológ, neurológ alebo neuropsychiatr bude dieťa liečiť a monitorovať.

Neléčebná liečba
Hlavné zložky neliečebnej terapie:

1. Trvalé dodržiavanie denného režimu: dostatočný nočný spánok (najmenej 8 hodín), striedanie práce a odpočinku, chôdza vo vzduchu (najmenej 2 hodiny), časový limit (maximálne 30-60 minút, v závislosti od veku), pobyt s počítačom a televízor.
2. Triedy sú pohybové športy (plávanie, korčuľovanie, lyžovanie, tenis, volejbal, cyklistika, atď.).
3. Masáž, spevnenie tela.
4. Vyvážené, racionálne, obohatené jedlo.
5. Bylinná medicína (bylinné čaje).
6. Psychoterapia (auto-tréning), počúvanie hudby (okrem rockovej hudby), hypnóza v ťažkých prípadoch.
7. Akupunktúra, elektroforéza v oblasti krku.

Liečba liekmi

Lieky sa používajú v prípade závažnej vegetatívnej dystónie. Úlohou protidrogovej liečby je obnoviť normálnu funkciu nervového systému. Na tento účel sa používajú nootropiká: Pantogam, Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Tieto lieky zlepšujú metabolické procesy v nervových bunkách a mikrocirkuláciu v mozgu.

Taktiež sa používajú vitamínové a minerálne komplexy, obzvlášť dôležité sú vitamíny skupiny B. Pri bolestivých pocitoch sú predpísané antispasmodiká (Papaverine, No-spa).

V závislosti od závažnosti psychosomatických reakcií, trankvilizérov alebo psychostimulancií, antidepresív, môžu byť použité neuroleptiká: Bellatamininal, Reksitin, Amitriptylín, atď. Tieto lieky predpisuje len psychoneurológ.

Bylinná medicína - odvar alebo infúzia byliniek: kalamata, ženšenu, citrónovej trávy, Eleutherococcus, sladkého drievka, zlatého koreňa, zamanihi, atď. Sa široko používa pri liečbe detí, droga „Kratal for children“ sa úspešne používa. aminokyseliny). Liek má nielen upokojujúci účinok, ale aj mäkký kardiotonický účinok.

Drogové kurzy by nemali byť dlhé, aby sa vylúčil vývoj závislosti dieťaťa od liekov.

Prevencia IRD u detí má zabezpečiť pre dieťa normálne sociálne, psycho-emocionálne životné podmienky a vylúčenie všetkých faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju IRR.

Zhrnutie pre rodičov

Vegetatívno-cievna dystónia má extrémne rôznorodé symptómy, simulujúce patológiu rôznych orgánov. Nie všetky vyššie uvedené príznaky ochorenia sa prejavujú v každom dieťati. Rodičia by sa nemali snažiť samostatne diagnostikovať a ešte viac liečiť vegetatívne-cievne u detí. Ak chcete normalizovať stav dieťaťa s IRR, mali by ste striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Rodičia detí so znakmi IRR sa zvyčajne odvolávajú na detského lekára. Potom je dieťa vyšetrené špecializovanými špecialistami - neurológom, kardiológom, gastroenterológom, psychológom.

Vegetatívna dystónia u detí

Vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí je komplexom symptómov funkčných porúch rôznych systémov spôsobených dysreguláciou ich aktivity vegetatívnym nervovým systémom. Vegetatívno-cievna dystónia u detí sa môže prejavovať srdcovými, respiračnými, neurotickými syndrómami, vegetatívno-cievnymi krízami, syndrómom termoregulačnej dysregulácie. Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zahŕňa funkčné vyšetrenie kardiovaskulárnych, nervových, endokrinných systémov (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografia, atď.). Pri liečbe vegetatívne-cievnej dystónie u detí sa používajú lieky, fyzioterapia a psychologické účinky.

Vegetatívna dystónia u detí

Vegetatívno-cievna dystónia u detí je sekundárny syndróm postihujúci rôzne somato-viscerálne systémy a vyvíjajúci sa na pozadí abnormalít vegetatívnej regulácie funkčného stavu tela. Podľa rôznych zdrojov sa u 25-80% detí diagnostikuje jeden alebo iný príznak vegetatívnej vaskulárnej dystónie. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u detí vo veku 6-8 rokov au adolescentov, väčšinou žien.

V pediatrii sa vegetatívno-cievna dystónia nepovažuje za samostatnú nozologickú formu, preto sa na jej prejavy podieľajú rôzne úzke disciplíny: detská neurológia, detská kardiológia, pediatrická endokrinológia, detská gastroenterológia, atď. Vegetatívne poruchy u detí môžu stimulovať vývoj závažných patologických stavov - hypertenzia, bronchiálna astma, žalúdočný vred a iné, na druhej strane somatické a infekčné ochorenia môžu zhoršiť vegetatívne Pohybu.

Príčiny vaskulárnej dystónie u detí

Príčiny vzniku vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú častejšie dedičné a sú spôsobené odchýlkami v štruktúre a fungovaní rôznych častí autonómneho nervového systému na materskej línii. Vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dieťaťa je podporovaný komplikovaným priebehom gravidity a pôrodu: toxémiou tehotnej ženy, hypoxiou plodu, vnútromaternicovými infekciami, rýchlym alebo dlhodobým pôrodom, porodmi, encefalopatiou atď.

Osobitná úloha vo vývoji vegetatívno-cievnej dystónie u detí patrí k rôznym psychotraumatickým vplyvom - konfliktom v rodine a škole, pedagogickému zanedbávaniu dieťaťa, nadmernej starostlivosti, chronickému alebo akútnemu stresu, zvýšenému stresu zo školy. Somatické, infekčné, endokrinné ochorenia, neuroinfekcie, alergie, fokálne infekcie (chronická tonzilitída, kaz, faryngitída, sinusitída), anomálie ústavy, anémia a poranenia mozgu môžu byť predisponujúce faktory vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí.

Priamymi spúšťačmi vegetatívnej dysfunkcie sú vo väčšine prípadov nepriaznivé poveternostné podmienky, klimatické podmienky, zlé environmentálne podmienky, fyzická nečinnosť, nerovnováha mikroprvkov, nadmerné cvičenie, zlá výživa, narušený denný režim, nedostatočný spánok, hormonálne zmeny v puberte. Prejavy vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí sa prejavujú v obdobiach aktívneho rastu dieťaťa, keď je funkčná záťaž na tele obzvlášť veľká a nervový systém je labilný.

Vegetatívne poruchy sú sprevádzané rôznymi reakciami sympatických a parasympatických systémov spôsobenými zhoršenou produkciou kortikosteroidov, mediátorov (acetylcholín, noradrenalín), biologicky aktívnych látok (prostaglandínov, polypeptidov atď.), Zhoršenej citlivosti cievnych receptorov.

Klasifikácia vegetatívne-cievnej dystónie u detí

Pri diagnóze vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy množstvo kritérií, ktoré sú rozhodujúce pri rozlišovaní foriem syndrómu. Podľa prevládajúcich etiologických príznakov môže mať vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí psychogénny (neurotický), infekčný toxický, dyshormonálny, esenciálny (ústavno-dedičný), zmiešaný charakter.

V závislosti od charakteru vegetatívnych porúch sú u detí prítomné sympatikotonické, vagotonické a zmiešané varianty vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Berúc do úvahy prevalenciu vegetatívnych reakcií, vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí môže nosiť generalizovanú, systémovú alebo lokálnu formu.

Podľa syndromologického prístupu pri kardiovaskulárnej dystónii u detí možno rozlišovať srdcový, respiračný, neurotický syndróm, syndróm termoregulačnej dysregulácie, vegetatívne-vaskulárne krízy atď. Podľa závažnosti závažnosti môže byť vegetatívno-vaskulárna dystónia u detí mierna, stredná a závažná; podľa typu prietoku - latentné, trvalé a paroxyzmálne.

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie u detí

Klinický obraz vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dieťaťa je do značnej miery determinovaný smerom vegetatívnych porúch - prevahou vagotónie alebo sympatikotónie. Bolo popísaných asi 30 syndrómov a viac ako 150 sťažností sprevádzajúcich priebeh vegetatívne-cievnej dystónie u detí.

Vývin paroxyzmálnej kardialgie, arytmie (sínusová tachykardia, bradykardia, nepravidelný extrasystol), arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie je charakteristický pre srdcový syndróm vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí. V prípade prevahy kardiovaskulárnych porúch v štruktúre vegetatívne-cievnej dystónie indikujú prítomnosť neurocirkulačnej dystónie u detí.

Neurotický syndróm vo vegetatívno-cievnej dystónii u detí je najstabilnejší. Zvyčajne sa dieťa sťažuje na únavu, poruchy spánku, zlú pamäť, závraty, bolesti hlavy, vestibulárne poruchy. U detí s vegetatívno-cievnou dystóniou je zaznamenaná nízka nálada, úzkosť, podozrivosť, fóbie, emocionálna labilita a niekedy hysterické reakcie alebo depresia.

S vedúcim respiračným syndrómom sa v kľude vyskytuje dýchavičnosť a počas fyzickej námahy sa opakujú hlboké dychy, pocit nedostatku vzduchu. Porušenie termoregulácie vo vegetatívno-cievnej dystónii u detí sa prejavuje výskytom nestabilného subfebrilu, zimnice, chladu, zlej znášanlivosti za studena, nevoľnosti a tepla.

Reakcie tráviaceho systému môžu byť charakterizované nevoľnosťou, zvýšenou alebo zníženou chuťou do jedla, nemotivovanou bolesťou brucha, spastickou zápchou. Na časti močového systému je typická tendencia k zadržiavaniu tekutín, opuchu pod očami a časté močenie. Deti s vegetatívne-cievnou dystóniou majú často mramorové sfarbenie a zvýšenú mastnosť pokožky, červený dermografizmus a potenie.

K vegetatívno-vaskulárnym krízam môže dôjsť u sympathoadrenálnych, vagoinulárnych a zmiešaných typov, ale u detí sú menej časté ako u dospelých. V detstve majú krízy zvyčajne vagotonickú orientáciu sprevádzanú pocitmi srdcového zlyhania, nedostatkom vzduchu, potením, bradykardiou, miernou hypotenziou, post-krízovou asténiou.

Diagnóza cievnej dystónie u detí

Počiatočný autonómny tón a autonómna reaktivita sa hodnotia pomocou analýzy subjektívnych sťažností a objektívnych ukazovateľov - EKG údajov, Holterovho monitorovania, ortostatických, farmakologických testov atď.

Na posúdenie funkčného stavu centrálneho nervového systému u detí s vegetatívno-cievnou dystóniou sa vykonávajú EEG, REG, Echo EEG a reovasografia.

V priebehu diagnostiky je vylúčená iná patológia, ktorá má podobné klinické prejavy: reumatizmus, infekčnú endokarditídu, juvenilnú artériovú hypertenziu, bronchiálnu astmu, mentálne poruchy atď.

Liečba vegetatívne-cievnej dystónie u detí

Pri výbere metód liečby vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy etiológia a povaha autonómnych porúch. Výhodná je neliečebná terapia. Všeobecné odporúčania zahŕňajú normalizáciu režimu dňa, odpočinku a spánku; meraná fyzická aktivita; obmedzovanie traumatických účinkov, poradenstvo rodinného a detského psychológa atď. S vegetatívno-cievnou dystóniou u detí, chodmi všeobecnej masáže a masáže krčnej chrbtovej zóny, RTI, fyzioterapiou (elektroforéza na golierovej oblasti, endonazálna elektroforéza, galvanizácia, elektroskop), fyzikálna terapia má pozitívny účinok, Užitočné vodné procedúry: kúpanie, liečivá sprcha (kruhová, ventilátor, Charcotova sprcha), spoločné kúpele (terpentín, radón, borovica, oxid uhličitý).

Dôležitú úlohu pri komplexnej terapii vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí má liečba fokálnej infekcie, somatických, endokrinných a iných ochorení. Ak je to potrebné, spojenie protidrogovej terapie s použitím sedatívnych, nootropných liekov, multivitamínových komplexov, podľa svedectva neuropsychiatra dieťaťa - antidepresív alebo trankvilizérov.

Prognóza a prevencia vegetatívne-cievnej dystónie u detí

Sekvenčná prevencia, včasná diagnostika a liečba autonómnych porúch môžu významne znížiť alebo eliminovať prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí. V prípade progresívneho priebehu syndrómu sa v budúcnosti u detí môžu vyvinúť rôzne psychosomatické patológie, ktoré spôsobujú psychické a fyzické nesprávne nastavenie dieťaťa.

Prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zahŕňa prevenciu pôsobenia potenciálnych rizikových faktorov, opatrenia na posilnenie a harmonizáciu vývoja detí. Deti s vegetatívno-cievnou dystóniou by mali byť u špecialistov vedené na dispenzárnom účte a mali by mať systematickú preventívnu liečbu.

IRR u detí - príznaky a liečba

Vegetatívno-cievna dystónia u detí je celý komplex funkčných porúch rôznych orgánov v dôsledku dysregulácie autonómneho systému ich aktivitou. V lekárskej terminológii sa tento stav tiež nazýva neurocirkulačná dystónia. V závislosti od funkcie orgánu, ktorý je poškodený, sa patológia prejavuje nasledujúcimi problémami:

• dýchacie;
• neurotická;
• srdcové symptómy;
• vaskulárne krízy;
• porušenie termoregulácie.

Príčiny porušenia

Vegetatívno-cievna dystónia je sekundárny syndróm, ktorý pediatri nepovažujú za nezávislé ochorenie. Podľa Dr. Komarovského sú diagnostikované iba deti s nedostatočným vyšetrením s IRR. Do jeho prejavu by sa mali zapojiť úzki odborníci, aby sa identifikovala skutočná príčina ochorenia.

V závislosti od príznakov je dieťa vyšetrené: neurológ, kardiológ, endokrinológ. Ignorovať stav spôsobený IRR je nemožné. Vegetatívna dysfunkcia môže stimulovať vývoj týchto nebezpečných chorôb: hypertenzia, žalúdočný vred, bronchiálna astma.

Preto pri prvých príznakoch malátnosti u dieťaťa je nevyhnutné kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Pediater predpíše dôkladné vyšetrenie, ktorého výsledky určia príčinu patologického stavu.

V pediatrii je často dedičná rozmanitosť IRR. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa zvyčajne prenáša cez materskú líniu. Tiež vznik vegetatívne-cievnej dystónie u dieťaťa môže prispieť k problémom so zdravím matky počas tehotenstva a pôrodu. Toxikóza, hypoxia, pôrodná trauma, vnútromaternicové infekcie - to všetko v budúcnosti môže viesť k vzniku novorodencov s vaskulárnymi problémami.

Okrem dedičného faktora môžu rôzne psycho-traumatické stavy spôsobiť neurocirikulačnú dysfunkciu. Konflikty v školskom tíme, rodine, nadmernom fyzickom alebo psychickom strese, pravidelnom strese - to všetko môže viesť k rozvoju abnormalít na vaskulárnej úrovni. Dôvody IRR zahŕňajú aj:

• nepriaznivé poveternostné podmienky;
• nebezpečné podmienky životného prostredia v regióne bydliska;
• nízka fyzická aktivita;
• porušenia dňa a zásady zdravého stravovania;
• infekčné a endokrinné ochorenia;
• alergie;
• hormonálna úprava tela v období dospievania.

Autonómne poruchy sú najčastejšie diagnostikované v období aktívneho rastu dieťaťa (5-8 rokov, pubertálne obdobie). Je to spôsobené vysokým zaťažením tela a labilitou nervového systému.

Príznaky IRR

Pretože choroba postihuje mnoho systémov ľudského tela, vegetatívno-vaskulárna dystónia sa prejavuje u detí s rôznymi príznakmi. V modernej lekárskej literatúre je opísaných asi 30 rôznych syndrómov a asi 150 príznakov ochorenia. V tejto situácii by mali rodičia upozorniť na tieto prejavy:

• časté zmeny nálady, hystérie, úzkosti;
• zníženie motorickej aktivity dieťaťa;
• zvýšená únava;
• problémy so spánkom vo forme nespavosti alebo nadmernej ospalosti;
• narušenie mazových žliaz, akné v adolescencii;
• dyspeptické symptómy (nauzea, hnačka), bolesť brucha, strata chuti do jedla;
• dýchavičnosť, problémy s dýchaním;
• bolesti hlavy, závraty;
• problémy s pamäťou;
• syndróm mramorovej kože.

Je zvlášť dôležité venovať pozornosť uvedeným príznakom vegetatívne-cievnej dystónie u malých detí. Nie sú vždy schopní popísať existujúce nepohodlie, toto alebo také nepohodlie. Pri návšteve lekára by ste sa mali pokúsiť spoľahlivo prezentovať existujúce problémy tak, aby odborník mohol odlíšiť IRR od iných chorôb.

Druhy vegetatívne-cievnej dystónie

Neurocirkulačný syndróm nemá žiadnu špeciálnu klasifikáciu. Lekári sa však rozhodli rozdeliť patológiu do niekoľkých typov:

1. Cievne. V závislosti od charakteristík krvného tlaku sa zase rozlišujú hypotonické a hypertonické typy.
2. Srdcové. VSD je sprevádzaná zmenou srdcovej frekvencie.
3. Zmiešané. Určené poruchy mnohých telesných systémov.

Povaha ochorenia je nasledovných typov IRD:

• konštantný - má chronický priebeh, chýbajú náhle zmeny stavu;
• paroxyzmálne - jasne sa prejavuje v obdobiach exacerbácií;
• zmiešané - v závislosti od vonkajších faktorov, postupujú pomaly alebo prudko;
• latentné - vzniká iba pri pôsobení špecifického stimulu.

V závislosti od prevalencie sa izoluje lokálna, systémová a generalizovaná neurocirkulačná dystónia. Podľa závažnosti IRR je rozdelená na ľahké, ťažké a mierne.

Diagnóza VSD

Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí je pomerne ťažká. Batoľatá sú zvyčajne veľmi pohyblivé a vyznačujú sa častými zmenami nálady. Zrýchlený pulz, narušenie chuti do jedla sa môže pripojiť. Všetky tieto faktory sťažujú diagnostiku patológie. Iba pozorný prístup k dieťaťu a neustále monitorovanie jeho stavu pomôže čo najskôr podozriť na odchýlky a navštíviť lekára.

Dieťaťu bude pridelené špeciálne vyšetrenie, vrátane identifikácie patológií mnohých telesných systémov. K tomu je potrebné poradiť sa s neurológom, kardiológom, oftalmológom, endokrinológom. Okrem toho budú vymenovaní:

• elektrokardiogram - skúma správnosť srdca;
• reovasografia - stanovenie intenzity a objemu prietoku krvi v cievach končatín;
• reoencefalografia - štúdium cievneho systému mozgu;
• Holterov monitoring - denné monitorovanie srdca.

Na základe sťažností, ako aj po preskúmaní získaných výsledkov môže lekár rozlíšiť IRR od iných patológií s podobnými príznakmi: endokarditídou, arteriálnou hypertenziou, reumatizmom, bronchiálnou astmou.

Liečba IRR u detí

Integrovaný prístup, vrátane profylaktických, liekových a neliekových prostriedkov, prispieva k rýchlej eliminácii symptómov a uzdraveniu pacienta. U detí je výsledok liečby vegetatívne-cievnej dystónie závislý od zvoleného spôsobu liečby.

Počas liečby podľa odporúčania lekárov by malo byť dieťa chránené pred možnými stresovými situáciami. Je potrebné sledovať fyzický a psychický stres, ako aj plánovať správny spôsob odpočinku. Dobrá pomoc na čerstvom vzduchu, vyvážená výživa, hudobné lekcie, vodné procedúry. Pozitívne emócie dieťaťa - kľúč k úspechu terapie.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú len ako doplnok k liečbe bez liekov. V závislosti od zistených odchýlok môžu byť predpísané nasledujúce prostriedky:

• stimulácia mozgového a celkového krvného obehu;
• antioxidanty;
• vitamínové komplexy;
• neuroprotektívne činidlá;
• sedatíva;
• v závažných prípadoch antidepresíva.

Neexistuje žiadny všeobecný priebeh liečby IRR. Všetky lieky sú vyberané individuálne a len lekárom. Vlastná liečba by nemala byť. Nesprávne zvolené lieky môžu situáciu len zhoršiť a viesť k nepredvídateľným komplikáciám.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa používajú na obnovenie funkcie nervového systému a cievneho tonusu. Pomáhajú tiež zlepšovať krvný obeh orgánov a tkanív, aktivovať metabolizmus. Najbežnejšie predpísané:

• elektroforézu na krku aminofylínom alebo papaverínom;
• parafínové aplikácie v oblasti goliera;
• magnetická terapia a laser;
• akupunktúra.

Dobre sa zaoberajte symptómami vodných procedúr ochorenia. Najúčinnejšie:

• výplachy;
• plávanie;
• terpentínové, radónové, jód-brómové kúpele;
• terapeutická sprcha (Charcot, kruhový, ventilátor).

Ďalšou účinnou liečbou VSD je masáž. Pomáha znižovať nervové napätie, normalizovať spánok, redukovať bolesti hlavy. Ak je ochorenie hypertonického typu, je účinná masáž oblasti krku a dolných končatín. S rozvojom patológie hypotonického typu aplikujte všeobecnú alebo akupresúru.

fytoterapie

Nemenej účinné v liečivých rastlinách IRR. V tomto prípade sa uprednostňujú bylinné prípravky so sedatívnym účinkom. Najúčinnejšie sú tinktúry:

Uvoľňujú napätie, pomáhajú normalizovať spánok, čo samo osebe prispieva k uzdraveniu. Možno, že použitie ľudových prostriedkov - sedatívny bylinné, ale ešte predtým, že musíte konzultovať so svojím lekárom.

Psychoterapeutické tréningy

V niektorých prípadoch konzultácie s psychoterapeutom pomáhajú vyrovnať sa s patológiou oveľa účinnejšie ako liečba liekmi. Malí pacienti je potrebné vysvetliť, že príznaky vegetatívne-cievnej dystónie nie sú také hrozné. Všetky ťažké okamihy niekedy dávajú cestu dobrému a pozitívnemu. V úzkosti a úzkosti, musíte naučiť dieťa prejsť na pozitívne spomienky.

Niekedy v stresovej situácii pomáha dychové cvičenia. Malí pacienti vo veku 7-8 rokov sú schopní samostatne vykonávať dychové cvičenia, čo prispeje k normalizácii psycho-emocionálneho stavu. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje použitie hypnózy a iných psychoterapeutických techník alebo dokonca rodinnej terapie.

prevencia

Aby sa predišlo VSD u malých detí, je potrebné sledovať predovšetkým situáciu v dome. Mala by byť pokojná, priateľská, bez denného stresu. Dieťa alebo teenager by sa mali cítiť bezpečne a pohodlne doma. Aby sa dieťa dokázalo vyrovnať s nervovým a duševným stresom, je potrebné mu vštepiť sebaúctu, sebavedomie. Veľmi dobre, ak sa dieťa naučí vyrovnať sa so svojimi emóciami.

Veľmi dôležitá je každodenná rutina. Správne vyvážené obdobia odpočinku, štúdia pomôžu rozvíjať sebadisciplínu a prispejú k rozvoju samoorganizácie. Aby bola strúhanka menej rozptyľovaná svojimi vlastnými negatívnymi emóciami, musíte vyplniť svoj voľný čas zo školy a odpočinku ďalšími aktivitami, ako je napríklad miesto, kde môže dieťa ukázať svoj talent. Úspechy v tvorivosti pomáhajú rozvíjať sebavedomie, získať vitálny postoj k pozitívnemu.

výhľad

Vo väčšine prípadov má neurocirkulačná dystónia u detí priaznivú prognózu. Toto ochorenie nevedie k závažným patológiám srdca. Symptómy IRR u detí však môžu významne komplikovať ich život. Slabá pohoda, únava, slabosť - to všetko vedie k zníženiu aktivity, zníženiu akademickej výkonnosti, zlej chuti do jedla.

Zdravý životný štýl pomôže vášmu dieťaťu vyrovnať sa s problémami, ktoré sa objavili. V tomto prípade je farmakoterapia voliteľná. Pozorovaním všetkých vyššie uvedených odporúčaní sa môžete rýchlo vyrovnať so symptómami vegetatívne-cievnej dystónie.

Dodatočný materiál. Liečba vegetatívne-cievnej dystónie u detí

Liečba vegetatívne-cievnej dystónie u detí

IRR je stav určený porušením vegetatívnej regulácie srdca, ciev, vnútorných orgánov, žliaz s vnútornou sekréciou, spojených s primárnymi alebo sekundárnymi odchýlkami v štruktúre a funkcii centrálneho a periférneho nervového systému. IRR nie je nezávislá nozologická forma, ale syndróm, ktorý sa vyskytuje v mnohých typoch patológie.

Neexistuje jediná prijateľná klasifikácia VVD pre prax. A. M. Wayne a kol. (1981) navrhujú rozdeliť autonómne poruchy do sympatikotonických, vagotonických a zmiešaných typov, pričom sa zohľadní ich možná latentná, trvalá a paroxyzmálna povaha.

Princípy liečby IRR u detí sú nasledovné: t

je potrebné čítať etiológiu a atogenézu u konkrétneho dieťaťa, pretože symptomatická liečba má dočasný účinok;

liečba by mala byť komplexná a mala by zahŕňať rôzne druhy účinkov na organizmus;

Odporúča sa, aby sa liečba vykonávala dlho - často trvá dlhšie, kým sa odstránia zmeny v ANS, než aby sa vytvorili;

liečba by mala byť včasná, pretože účinok liečby IRR je lepší, čím skôr sa začne; s progresiou patologických zmien klesá účinnosť liečby;

patogenetická liečba by sa mala vykonávať nevyhnutne s prihliadnutím na typ IRR. Pri rôznom počiatočnom vegetatívnom tonuse a vegetatívnej kríze je vhodnejšie zamerať sa na interparoxysmálny stav.

psychoterapeutické aktivity by sa mali týkať nielen dieťaťa, ale aj rodičov;

Liečbu vykonáva pediater, kardotrevmatológ spolu s neuropatológom, erudovaný v otázkach vegetácie a kardiocerebrálnych vzájomných vzťahov.

Medzi hlavné typy liečby IRD patrí komplex neléčivých a protidrogových opatrení. Nefarmakologická korekcia autonómnej dysfunkcie sa prejavuje u detí s malými príznakmi VSD (vegetatívna labilita), a to len v prípadoch výrazných a / alebo dlhodobých prejavov, ktoré sa uchyľujú k drogám.

Veľký význam pri odstraňovaní IRR má normalizácia práce, odpočinku a denného režimu. V súčasnosti sa mentálne uvedomenie zvyšuje všade a fyzická aktivita (hypodynamia) sa u detí z prvých rokov života znižuje. Avšak, psychický a emocionálny stres môže byť odstránený len prostredníctvom cvičenia. Najlepšie športy pre deti s VSD sú plávanie, lyžovanie, korčuľovanie, cyklistika, chôdza. Nežiaduce (najmä deti so sympatikotóniou), športové hry s hrubými pohybmi (skákanie, cvičenia na nerovných baroch, zápas, karate). Často sú deti s VSD a funkčnou kardiopatiou neprimerane vyňaté z telesnej výchovy. Hypodynamia, psychický stres a obezita súbežne zhoršujú autonómnu dysfunkciu. Veľmi dôležitá je tiež dostatočná hĺbka a trvanie spánku dieťaťa. Je potrebné sa vyhnúť zneužívaniu televízneho vysielania. Deti majú aktívnu kúpeľnú liečbu, cvičebnú terapiu. Deti s kardiovaskulárnymi zmenami na základe autonómnej dysfunkcie sa musia nielen liečiť, ale aj učiť sa adaptovať a udržiavať rovnováhu v konštantných podmienkach, a nie umelo izolovať od životného prostredia. Úplný fyzický a duševný odpočinok nepriaznivo ovplyvňuje IRR

Podstatné pri liečbe a prevencii VSD je n a e. Základy prevencie predčasnej aterosklerózy a hypertenzie (neprekonávajte, obmedzujte tekutiny a soli, jesť často a postupne, vyhýbajte sa hyperkalorickým potravinám) sú absolútne pravdivé pre deti s IRD. Pri sympatikotónii sa odporúča obmedzené použitie koreneného čaju a kávy.

Pri liečbe VSD ako psycho-vegetatívneho syndrómu má psychoterapia osobitný význam, ktorý by mal lekár vykonávať s dieťaťom a rodičmi, aby sa rozvinula primeraná reakcia na ochorenie. Psychoterapia detí a adolescentov (auto-tréning, relaxácia, atď.) Má veľký význam vzhľadom na zvyšujúci sa počet hraničných neuropsychiatrických porúch. Zanedbanie psychoterapie nakoniec povedie k nenahraditeľným sociálnym a ekonomickým stratám, zvýšeniu výdavkov a udržaniu duševného zdravia tých, ktorí v detstve nepomohli včas. V priebehu rozhovoru lekár odhalí charakteristické znaky pacienta, situáciu v rodine, ale možnosti objasňuje faktor spôsobujúci stres. Deti a rodičia musia vysvetliť podstatu ochorenia, bezpečnosť zmien v kardiovaskulárnom systéme a zároveň ich pripraviť na dlhodobú liečbu. Výsledky liečby detí s abnormalitami vo vzduchu budú do značnej miery závisieť od hĺbky kontaktu s lekárom. Pediater pri predpisovaní liečby pre dieťa s psycho-vegetatívnym syndrómom musí preukázať svoju vieru v jeho účinnosť a užitočnosť.

Súkromná psychoterapia u detí môže byť individuálna, skupinová, rodinná. Ak je to možné, mala by reštrukturalizovať osobnosť dieťaťa, zmeniť a zosúladiť jeho vzťah so sociálnym mikroprostredím. Je potrebná práca s rodičmi („psychoterapia životného prostredia“), pretože podobné odchýlky sa vyskytujú u jedného z nich (častejšie u matky). Traumatický vplyv matky na dieťa sa nazýva „materská neuróza“. Nesprávne správanie príbuzných podporuje a zhoršuje psychoemotorické poruchy u detí a vytváranie optimálneho postoja rodičov k liečbe, zmena ich názorov na vzdelávanie a zapojenie sa do práce s lekárom pri riešení mnohých rodinných problémov vytvárajú predpoklady pre psychoterapiu detí.

F a s i opa p a i dosiahli veľký úspech v liečbe VSD; ultrazvuk, sínusové modulované prúdy, induktotermia, elektrosleep, galvanizácia reflexnými segmentovými alebo všeobecnými metódami, použitie parafínu a ozoceritu na cerviko-okcipitálnej oblasti. Obzvlášť rozšírená je elektroforéza liekov priečne v hornej krčnej chrbtici. Pri vagotónii sa vykonáva elektroforéza s vápnikom, kofeínom, mezatonom, so sympatikotóniou-0,5% roztokom aminofylínu, papaverínu, horčíka, brómu. Kurz sa odporúča 10-12 procedúr, po 1,5-2 mesiacoch liečby možno opakovať.

Úprava vody má významný pozitívny vplyv na deti s IRR. Odporúčame kúpanie, kontrastné kúpele, ventilátor a kruhovú sprchu; uhličité a sulfidové kúpele pomáhajú so sympatikotóniou, soľou-ihličnatými (100 g morskej soli na 10 litrov vody s ihličnatým extraktom) a radónovými kúpeľmi (35 ° C) s vagotóniou. Teplota vody počas hydroterapie by nemala byť omnoho nižšia ako telesná teplota, postupne sa znižuje, potom sa prudko treje tvrdým uterákom a zahrieva dieťa.

M a ss a a z z o a n o h n a do (krčnej a bedrovej), oblasti goliera, hlavy detí s IRR ešte neobsadili hodné miesto. V prípade arteriálnej hypotenzie je indikovaná masáž končatín a trupu suchými kefami. Nepochybne, v blízkej budúcnosti bude akupunktúra mať väčšie miesto v liečbe IRR u detí. Metóda je prakticky neškodná, relatívne jednoduchá v rukách špecialistu a môže úspešne dopĺňať alebo nahradiť inú, najmä farmakologickú, liečbu.

Drogová terapia je predpísaná najprv po použití komplexu opatrení opísaných vyššie alebo v kombinácii s nimi; po druhé, malo by začať s najznámejšími a najmenej vedľajšími účinkami liekov (valerián, bróm, zamaniha atď.); po tretie, v súvislosti s dlhodobou liečbou by sa mnohé lieky nemali predpisovať naraz; postupne sa navzájom nahrádzajú, striedajú rôzne metódy ovplyvňovania tela.

C dňa a vo vás regulujú inhibíciu a excitáciu centrálneho nervového systému. Patrí medzi ne infúzia liečivých rastlín (šalvia, hloh, valerián, divoký rozmarín, maternice, ľubovník bodkovaný), čím sa súčasne dosahuje mierny dehydratačný účinok, tinktúra valeriánu s matkou 1-2 kvapky ročne života dieťaťa 3 krát denne, zmes Pavlov. Všetky tieto prostriedky dávajú dlhý čas (6 - 12 mesiacov alebo viac) s prerušovanými frekvenciami 2 - 4 týždne.

Upokojujúce činidlá sa delia na trankvilizéry a neuroleptiká. Upokojujúce činidlá pôsobia upokojujúco, redukujú neurotické prejavy (strach, úzkosť, strach), majú vegetotropné vlastnosti, dávajú dobrý účinok s funkčnými kardiopatiami (extrasystoly, kardialgia), cievnymi dystóniami (eliminujú labilitu krvného tlaku), uľahčujú zaspávanie, niektoré z nich majú antisudálny výtok (eliminujú labilitu krvného tlaku), uľahčujú zaspávanie, niektoré z nich majú antisudáciu Pri sympatikotónii, hypersympikotonickej reaktivite sa používajú benzodiazepínové deriváty: seduxen (diazepam) pri 5-15 mg / deň, tazepam (oxazepam) pri 15-30 mg / deň, Elenium (chlordiazepoxid) až do 5-15 mg / deň, atď. Odporúča sa podávať deťom počiatočný vagotonický tón, nedostatočné zabezpečenie a reaktivitu, tendenciu k hypotenzii. Keď vagotonia používa amisyl 1-3 mg / deň, ktorý má M-anticholinergný centrálny účinok, znižuje sekréciu mozgovomiechového moku. Pri zmiešaných variantoch IRR dobrý účinok dáva meprobamát 0,2-0,8 g / deň, Phenibut 0,25-0,5 g / deň, belloid a bellaspon (bellamininal) nie viac ako 1 - 3 tablety denne, v závislosti na age; tieto liečivá sú inherentné súčasne s adreno-a cholinolytickou aktivitou. Všetky trankvilizéry pre deti s VSD a funkčnou kardiopatiou sa začínajú podávať s minimálnymi dávkami (1 / 3-1 / 2 tablety denne) a pomaly ich zvyšujú, neprekračujú uvedené hodnoty. Je lepšie podávať liek popoludní alebo večer. Malé dávky, napríklad Seduxena, zmierňujúce vnútorné napätie, zvyšujú aktivitu pacienta a vyššie dávky dávajú významný sedatívny a dokonca hypnotický účinok. Trvanie liečby malými dávkami sa pohybuje od 2 do 6 až 12 mesiacov alebo viac, priebežne pokračuje 1-2 mesiace a potom znižuje dennú dávku liekov o 1/3. Pri stabilizácii v priebehu 3-4 mesiacov môže byť dávka 25-30% originálu. Ak sa účinnosť liečby zníži, liek by sa mal zmeniť. Pri úspešných výsledkoch sa liek postupne odstraňuje, prednostne pomocou prerušovaných cyklov (1 týždeň, 1 týždeň).

Neuroleptiká majú vegetotropné vlastnosti, antipsychotickú antifóbnu aktivitu, znižujú reakciu na vonkajšie podnety. U detí s VSD je u pacientov zvyčajne tolerovaný neuroplastický „mierny účinok“, u pacientov, ktorí zlyhávajú: frenolón 5–15 mg / deň, sonapax (melleryl) pre deti predškolského veku 10–20 mg / deň, školáci 20–20 rokov 30 mg / deň, teralen 5-15 mg / deň. Kombinácia Seduxenum, Amesil a Sonapaxu je možná. Určitá výhoda neuroleptík pred trankvilizérmi pri liečbe kardialgie (frenolonu, sonapaxu) a dôležitých antipistamínových a antidepresívnych vlastností teralénu by sa mala zaznamenať.

V kombinácii s neurózou VSD a stavmi podobnými neurózam, podľa indikácií a po konzultácii s neuropsychiatrom, sú predpísané antidepresíva. Uvoľňujú neurotické prejavy vo forme asténie, depresie, znižujú úzkosť, zlepšujú náladu. Imizín (Me lipramín) v dávke 12,5-50 mg / deň, amitriptylín 25-50 mg / deň, azafén do 100 mg / deň a ich kombinácia. Je potrebné mať na pamäti, že nadmerné dávky môžu viesť k vedľajším účinkom, najmä k výraznému anticholinergnému účinku. Kombinácia antidepresív s trankvilizérmi a neuroleptikami je indikovaná pre zvýšenú podráždenosť, irascibilitu, poruchy spánku. Väčšina antidepresív znižuje tón parasympatického nervového systému. Použitie antidepresív u detí so závažnou sympatikotóniou má byť opatrné.

Lieky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém (ps a x o st a m o l y t o r s) majú adrenomimetický účinok a sú predpísané pre VVD podľa typu vagotoniky. Najbežnejší duplex kofeínu. Sydnocarb dávajú 5-10 mg / deň v prvej polovici dňa po dobu 2-4 mesiacov, dobre kombinovanú s amisilom. Infúzia ovocia citrónovej trávy (1 kvapka za rok života), ženšenový koreň (1 kvapka za rok života), zamanihi (2 kvapky za rok života), Manchurian aralia (2 kvapky ročne), ružové rádioli (2 kvapky ročne), extrakt sa používa eleutherococcus (1 / 2-1 čajová lyžička). Všetky lieky dávajú 3 krát denne 30 minút pred jedlom, na dlhé prerušované kurzy. S podráždenou slabosťou sa môže striedať vagotónia s hyper sympatikotonickou reaktivitou, Pavlovov liek, valeriánka s materským telom a stimulačné lieky.

U syndrómu intrakraniálnej hypertenzie u detí s VVD prináša ľahká dehydratačná liečba zlepšenie. V nemocnici na tento účel sa diacarb používa vo vekovej dávke 1 krát denne podľa režimu (dávajte 3 dni, 1 deň prestávky), furosemidu v kombinácii s draslíkovými prípravkami. V závislosti od účinku sa môže liečba opakovať 2-3 krát ročne. Doma sa odporúča dlhodobé užívanie diuretických bylín (medveď, žihľava, jalovec, petržlen, brusnica atď.). Aby sa znížila sekrécia mozgovomiechového moku u detí s vagotonikou, menujte amisyl. Glycerol, zmes roztokov síranu horečnatého a citralu, poskytuje dobrý účinok. Táto terapia sa má vykonávať dlhý čas 6 - 12 mesiacov alebo dlhšie.

Prípravky draslíka a vápnika sú ukázané deťom s VSD v kombinácii s funkčnou kardiopatiou a bez nej: so slabosťou parasympatickej sekcie sa používajú preparáty draslíka (panangín, chlorid), zatiaľ čo vápnikový sympatický tón (vagotónia) je redukovaný - používajú sa prípravky vápnika (glycerofosfát, glukonát). Kyselina askorbová, vitamín B6 má dobrý účinok vo vagotónii a vitamín B1 a E sú sympatickí,

U detí s ťažkými klinikami VSD, ktoré podstúpili intrakraniálnu traumu, vrátane generického poranenia, sa odporúča absolvovať liečebné cykly s použitím absorbujúcich liekov: lidaza (obsah ampulky - 64EDU rozpustiť 5 ml roztoku novokaínu v 1 ml, podávané subkutánne v závislosti od veku 32 až 64 U, 10-15 injekcií na priebeh), biiochinol, phibs 0,5-1 ml. V závislosti od účinnosti liečebných procedúr sa môže opakovať 2-3 krát ročne.

V niektorých prípadoch kombinácia VSD so znížením pamäti, inteligencie, bolesti hlavy ukazuje lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev: piracetam, cavinton, cinnarizine.