Predsieňová fibrilácia srdca

Ľudské srdce vytvára a vedie elektrické impulzy prostredníctvom špeciálneho systému. Normálne sa telo redukuje 60-80 krát za minútu s približne rovnakou frekvenciou. Určité ochorenia srdca a iných systémov tela vedú k poruchám vedenia a rytmu, čo vedie k asynchrónnym kontrakciám myokardu. Ochorenie, ktoré vedie k takýmto patologickým zmenám, sa nazýva arytmia. Existuje mnoho typov arytmií, z ktorých niektoré sú veľmi nebezpečné pre ľudský život. Predsieňová fibrilácia srdca alebo fibrilácia predsiení je závažná srdcová porucha, ktorá vyžaduje urgentnú diagnostiku a liečbu.

Čo je atriálna fibrilácia

Predsieňová fibrilácia v latinčine znamená "šialenstvo srdca". Termín "predsieňová fibrilácia" slúži ako synonymum a definícia ochorenia je nasledovná: atriálna fibrilácia je typ supraventrikulárnej tachykardie charakterizovaný chaotickou predsieňovou aktivitou s ich redukciou s frekvenciou 350-700 za minútu. Táto porucha srdcového rytmu je pomerne bežná a môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku - u detí, starších ľudí, mužov a žien v strednom a mladom veku. Až v 30% prípadov je potreba núdzovej starostlivosti a hospitalizácie pre poruchy rytmu spojená práve s dôsledkami fibrilácie predsiení. S vekom sa frekvencia ochorenia zvyšuje: ak do 60 rokov sa pozoruje u 1% pacientov, potom je ochorenie už zaregistrované u 6-10% ľudí.

Pri predsieňovej fibrilácii dochádza k atriálnej kontrakcii vo forme zášklbov, atria sa chveje, ako keby sa cez ne blikalo zvlnenie, pričom jednotlivé skupiny vlákien navzájom pracujú nekoordinovane. Ochorenie vedie k pravidelnému porušeniu činnosti pravej a ľavej komory, ktorá nemôže vrhnúť dostatočné množstvo krvi do aorty. U pacientov s fibriláciou predsiení sa preto u pacienta často vyskytuje pulzový deficit vo veľkých cievach a nepravidelná srdcová frekvencia. Konečná diagnóza môže byť uskutočnená EKG, ktorá odráža patologickú elektrickú aktivitu predsiení a tiež odhaľuje náhodný, nedostatočný charakter srdcových cyklov.

Patogenéza ochorenia, teda mechanizmus jeho vývoja, je nasledovná. Základom patológie je opätovný vstup excitácie do srdcového svalu, pričom primárny a opätovný vstup sa vyskytujú rôznymi spôsobmi. Predsieňová fibrilácia je spôsobená cirkuláciou vzrušenia v oblasti Purkyňových vlákien a flutterom predsiení cirkuláciou impulzov pozdĺž vodivých ciest. Na opätovné impulzovanie musíte mať v zóne myokardu so zníženou vodivosťou. Blikanie nastáva po nástupe predsieňových extrasystol, keď sa objaví po normálnej predsieňovej kontrakcii, ale nie vo všetkých vláknach. Vzhľadom na zvláštnosti fungovania atrioventrikulárneho uzla sa tiež pozoruje nepravidelnosť komôr počas atriálnej fibrilácie. Slabé impulzy v AV uzle sa strácajú pri pohybe pozdĺž neho, a preto do komôr vstupujú len najsilnejšie impulzy z predsiení. V dôsledku toho sa komorová kontrakcia nevyskytuje úplne, vyskytujú sa rôzne komplikácie fibrilácie predsiení.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia

Tak ako u pacientov s fibriláciou predsiení, dochádza k zlyhaniu srdcového výdaja, čo môže časom spôsobiť zlyhanie srdca. Ako arytmia existuje, chronické zlyhanie obehového systému pokračuje a môže sa stať akútnym. Srdcové zlyhanie je zvlášť časté u pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou a srdcovými defektmi, najmä s mitrálnou stenózou. Je to veľmi ťažké a môže byť sprevádzané pľúcnym edémom, srdcovou astmou, náhlou zástavou srdca a smrťou. Smrteľný výsledok môže nastať aj na pozadí arytmogénnej formy kardiogénneho šoku v dôsledku závažného poklesu srdcového výdaja.

Na pozadí asynchrónnej predsieňovej kontrakcie môže krv stagnovať, čo vytvára vážne predpoklady pre trombózu. Typicky sa krvné zrazeniny tvoria v ľavej predsieni, odkiaľ ľahko vstupujú do mozgových ciev a vyvolávajú ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Ak nie je možné zastaviť fibriláciu predsiení v skorom štádiu, potom je riziko cievnej mozgovej príhody až 6% ročne. Takéto mŕtvice sú veľmi vážnou chorobou a v budúcnosti spôsobujú vážne následky. Akútna mozgová trombóza mozgu sa môže vyvinúť s predĺženým paroxyzmom arytmie (viac ako 2 dni), ak nie je možné zmierniť útok včas.

Rizikovými faktormi pre vznik závažných komplikácií fibrilácie predsiení sú prítomnosť diabetes mellitus u pacienta vo veku nad 70 rokov, predchádzajúci PEI alebo tromboembolizmus iných miest, ťažká hypertenzia, kongestívne zlyhanie srdca.

Typy fibrilácie predsiení

Existuje niekoľko klasifikácií atriálnej fibrilácie, ktoré sa používajú v modernej kardiológii. Z povahy priebehu arytmie môže byť:

• chronická (trvalá alebo trvalá forma) - pokračuje až do chirurgickej liečby a je určená neúčinnosťou elektrickej kardioverzie;
• perzistentné - trvá viac ako 7 dní;
• prechodné (forma paroxyzmu) - vývoj ochorenia sa vyskytuje v priebehu 1-6 dní, pričom záchvat paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie môže byť primárny a rekurentný.

Podľa typu poruchy predsieňového rytmu je ochorenie rozdelené do dvoch foriem:

1. Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia. Táto patológia spôsobuje redukciu v jednotlivých skupinách myokardiálnych vlákien, takže nedochádza k celkovej koordinácii redukcie v celej predsieni. Časť impulzov pretrváva v atrioventrikulárnej križovatke, druhá časť prechádza do srdcového svalu komôr, čo ich núti k tomu, aby sa tiež dohodli s nesprávnym rytmom. Paroxyzmus predsieňovej fibrilácie vedie k neefektívnej redukcii predsiení, komôr sa naplní krvou v diastole, preto sa nevyskytuje normálny výtok krvi do aorty. Častá fibrilácia predsiení nesie vysoké riziko vzniku komorovej fibrilácie - v skutočnosti srdcovej zástavy.
2. Predsieňový flutter. Je to zrýchlenie srdcového rytmu na 400 úderov za minútu, pri ktorom sa atria správne uzatvára, pričom zachováva pravdivý, koordinovaný rytmus. Neprítomnosť diastolického odpočinku pri triaškach sa znižuje takmer nepretržite. Prúdenie krvi do komôr je výrazne znížené, výtok krvi do aorty je narušený.

Formy fibrilácie predsiení, ktoré sa líšia podľa frekvencie komorovej kontrakcie po zlyhaní predsiení, sú nasledovné:

• tachysystolická forma alebo tachiforma (komorové kontrakcie od 90 za minútu);
• normosystolická forma (redukcia komôr 60-90 za minútu);
• bradysystolická forma alebo bradiforma (komorové kontrakcie sa vyskytujú pri type bradyarytmie - menej ako 60 za minútu).

Predsieňová fibrilácia môže byť zaradená do jednej zo štyroch tried podľa závažnosti jej priebehu:

1. prvý stupeň - žiadne príznaky;
2. druhá trieda - menšie príznaky ochorenia, žiadne komplikácie, životná aktivita nie je porušená;
3. tretia trieda - zmenený životný štýl, existujú výrazné príznaky patológie;
4. štvrtá trieda - ťažká arytmia spôsobujúca invaliditu, bežný život sa stáva nemožným.

Príčiny arytmie

Nie všetky príčiny ochorenia sú spôsobené srdcovými patológiami a inými závažnými poruchami. Až 10% všetkých prípadov predsieňovej fibrilácie vo forme paroxyzmálnych záchvatov je spôsobených súčasnými príčinami a vedúci sa týka ľudí, ktorí uprednostňujú konzumáciu alkoholu vo veľkých množstvách. Víno, liehoviny a káva sú nápoje, ktoré narúšajú rovnováhu elektrolytov a metabolizmu, čo so sebou prináša istú patológiu - takzvanú „arytmiu“.

Okrem toho sa atriálna fibrilácia často vyskytuje po silnom prekrvení a na pozadí chronického stresu, po operáciách, mŕtvici, s príliš veľkým množstvom tuku, bohatým jedlom a prejedaním sa v noci, s predĺženou zápchou, uštipnutím hmyzom, nosením príliš stiesneného oblečenia, ťažkou a pravidelnou fyzickou námahou, Fanúšikovia sedia na diéte, užívajú diuretiká v nadmerných množstvách sú tiež v ohrození, aby si predsieňovej fibrilácie. U detí a dospievajúcich sa ochorenie často vyskytuje latentne, rozmazané a provokované prolapsom mitrálnej chlopne alebo inými vrodenými srdcovými vadami.

Vo väčšine prípadov je atriálna fibrilácia spôsobená kardiogénnymi príčinami a ochoreniami cievneho systému. Patrí medzi ne:

• kardioskleróza rôznej etiológie;
• akútnej myokarditídy;
• myokardiálna dystrofia;
• reumatické srdcové ochorenia;
• porucha ventilu (chyby ventilu);
• koronárne arteriálne ochorenia;
• kardiomyopatia;
• niekedy - infarkt myokardu;
• chronické pľúcne srdce;
• hypertenzia;
• ochorenie koronárnych artérií s aterosklerózou;
• perikarditída;
• lézie sínusového uzla - kardiostimulátora;
• zlyhanie srdca;
• nádory srdca - angiosarkómy, myxóm.

Kardiálne príčiny fibrilácie a flutteru predsiení môžu byť:

• tyreotoxikóza (hypertyreóza);
• feochromocytóm;
• iné hormonálne poruchy;
• otrava jedmi, toxickými látkami, oxidom uhoľnatým a inými toxickými plynmi;
• predávkovanie liekmi - antiarytmiká, srdcové glykozidy;
• IRR (zriedkavé);
• ťažké neuropsychické zaťaženie;
• obštrukčné pľúcne ochorenie;
• závažné vírusové, bakteriálne infekcie;
• úraz elektrickým prúdom.

Rizikovými faktormi pre rozvoj fibrilácie predsiení sú obezita, diabetes mellitus, vysoký krvný tlak, chronické ochorenie obličiek, najmä keď sú navzájom kombinované. Pod maskou fibrilácie predsiení je často iná patológia - SSS - syndróm slabosti sínusového uzla, keď prestane plne vykonávať svoju prácu. Až 30% ľudí s atriálnou fibriláciou a flutterom má rodinnú anamnézu ochorenia, teda teoreticky môže byť dedičné. V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu ochorenia, preto sa arytmia považuje za idiopatickú.

Symptómy manifestácie

Počiatočné štádiá ochorenia často neposkytujú žiadny klinický obraz. Niekedy sú niektoré prejavy pozorované po cvičení, napríklad počas cvičenia. Objektívne príznaky fibrilácie predsiení aj v tomto štádiu je možné zistiť len počas vyšetrenia. Ako patológia postupuje, objavujú sa charakteristické príznaky, ktoré do značnej miery závisia od formy fibrilácie predsiení a od toho, či je ochorenie trvalé alebo sa prejavuje záchvatmi.

Tachysystolická forma ochorenia je u ľudí oveľa horšia. Chronický priebeh vedie k tomu, že sa človek prispôsobuje životu s arytmiou a nevníma si jeho príznaky. Zvyčajne má pacient spočiatku paroxyzmálne formy fibrilácie predsiení a potom je stanovená jeho trvalá forma. Príležitostne, počas celého života, ako vplyv provokujúcich faktorov, sa môžu vyskytnúť zriedkavé epizódy ochorenia a nie je potvrdené trvalé ochorenie.

Pocity vo vývoji arytmií môžu byť nasledovné (špecifický zoznam symptómov závisí od individuálnych charakteristík organizmu a typu ochorenia, ktoré spôsobilo blikanie alebo chvenie):

• pocit nedostatku dychu;
• ťažkosť, pichnutie v srdci;
• ostré, chaotické zášklby srdca;
• tras;
• slabosť;
• nadmerné potenie;
• studené ruky a nohy;
• silný strach, panika;
• zvýšenie množstva moču;
• neusporiadaný pulz, srdcová frekvencia.

Paroxyzmus fibrilácie predsiení môže viesť k závratom, nevoľnosti, mdloby a nástupu Morgagni-Adams-Stokesovho útoku, ktorý sa rýchlo zastaví užívaním antiarytmických liekov. Pri komplikácii predsieňovej fibrilácie srdcového zlyhania sa u pacienta objaví edém končatín, bolesť srdca v srdci, znížený výkon, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, zväčšenie pečene. Vzhľadom na zhoršenie myokardu je tento vývoj prirodzený, preto je dôležité čo najskôr začať urgentnú liečbu ochorenia.

servis je

Zvyčajne môže skúsený kardiológ urobiť presumptive diagnózu už pri externom vyšetrení, počte pulzov, auskultácii srdca. Diagnóza v počiatočnom štádiu prieskumu by mala byť venovaná častým extrasystolom. Charakteristické znaky fibrilácie predsiení sú:

• nepravidelnosť pulzu, ktorá je omnoho vzácnejšia ako srdcová frekvencia;
• výrazné výkyvy v objeme tónov srdca;
• vlhké potuchy v pľúcach (s edémom, kongestívnym zlyhaním srdca);
• Počas krvného tlaku monitoruje krvný tlak normálny alebo nízky krvný tlak.

Po vyšetrení EKG je možná diferenciálna diagnostika s inými typmi arytmií. Interpretácia kardiogramu predsieňovou fibriláciou je nasledovná: absencia P vlny, odlišná vzdialenosť medzi komplexmi komorových kontrakcií, malé vlny atriálnej fibrilácie namiesto normálnych kontrakcií. Keď sa naopak pozorujú veľké vlniace sa vlny, pozoruje sa rovnaká periodicita komorových komplexov. Niekedy EKG vykazuje príznaky ischémie myokardu, pretože cievy srdca si nevyžadujú kyslík.

Okrem štandardného EKG v 12 elektródach sa vykonáva Holterov monitoring na presnejšie formulovanie diagnózy a na vyhľadávanie paroxyzmálnej formy. Umožňuje detekciu krátkej atriálnej fibrilácie alebo atriálneho flutteru, ktorý nie je fixovaný na jednoduchom EKG.

Ďalšie metódy diagnostiky predsieňovej fibrilácie a jej príčiny sú:

1. Ultrazvuk srdca s dopplerom. Je potrebné nájsť organické lézie srdca, poruchy chlopní, krvné zrazeniny. Informatívnejšou diagnostickou metódou je transesofageálny ultrazvuk.
2. Testy hormónov štítnej žľazy. Uistite sa, že ste prvýkrát odporúčali predsieňovú fibriláciu, ako aj recidívu ochorenia po kardioverzii.
3. X-ray hrudníka, MRI, CT. Nevyhnutné pre zabránenie preťaženiu pľúc, hľadanie krvných zrazenín a posúdenie konfigurácie srdca.

Prvá pomoc

Liečba perzistentných a paroxyzmálnych foriem ochorenia sa veľmi líši. S rozvojom záchvatu by sa mala vytvoriť núdzová pomoc pri záchvatoch paroxyzmov na obnovenie srdcových rytmov. Je nevyhnutné obnoviť srdcový rytmus čo najskôr od jeho začiatku, pretože akýkoľvek útok je potenciálne nebezpečný pre rozvoj závažných komplikácií a smrti.

Prvá pomoc doma by mala zahŕňať výzvu na záchrannú brigádu, pred ktorou by mala byť osoba umiestnená v horizontálnej polohe. V prípade potreby vykonajte nepriamu masáž srdca. Povolené dostávať predpísané antiarytmiká lekárom v obvyklom dávkovaní. Štandardy na liečbu všetkých pacientov s atakom atriálnej fibrilácie naznačujú, že je hospitalizovaný, aby našiel príčinu patológie a diferenciácie s chronickou formou arytmie.

Je možné zastaviť útok týmito liekmi:

• Chinidín (veľa kontraindikácií lieku, preto sa nepoužíva v každom prípade a len pod kontrolou EKG);
• Disopyramid (nemá sa podávať na adenóm prostaty, glaukóm);
• prokainamid;
• Bancor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

Na prevenciu akútneho srdcového zlyhania sa pacientovi zvyčajne predpisujú srdcové glykozidy (Korglikon). Liečebný protokol pre atriálny flutter zahŕňa intravenózne podávanie Finoptinu, Isoptinu, ale ak bliká, nebude to účinná liečba. Iné antiarytmické lieky nebudú schopné normalizovať srdcový rytmus, takže neplatia.

Elektrická kardioverzia je bolestivý, ale oveľa účinnejší postup na obnovenie sínusového rytmu. Zvyčajne sa používa, ak arytmia po užití lieku nezmizne, ako aj na zastavenie paroxyzmu arytmie pri akútnom zlyhaní ľavej komory. Pred takouto liečbou sa podávajú sedatíva alebo sa krátko podáva celková anestézia. Výtoky začínajú na 100 joulov, zvyšujú sa o 50 joulov a kardioverzia pomáha obnoviť činnosť srdca a eliminuje atakovanie atriálnej fibrilácie.

Metódy spracovania

Etiotropná terapia hypertyreózy a niektorých ďalších ochorení pomáha zastaviť rozvoj fibrilácie predsiení, ale s ďalšími predpokladmi pre jej výskyt je potrebná symptomatická liečba. Klinické odporúčania v asymptomatickej forme patológie naznačujú pozorovaciu taktiku, ale len v neprítomnosti pulzového deficitu a prítomnosti srdcovej frekvencie nie vyššej ako 100 úderov za minútu.

Liečba liekmi

S rozvojom srdcového zlyhania, organickými patológiami srdca, výrazným stupňom fibrilácie predsiení by sa mali patológie liečiť aktívnejšie, preto je možné predpísať tieto tablety a injekcie:

• srdcové glykozidy na prevenciu a liečenie srdcového zlyhania;
• beta-blokátory na zníženie stagnácie v malých a veľkých kruhoch krvného obehu;
• antikoagulanciá na riedenie krvi a prevenciu trombózy, ako aj pred plánovanou liečbou arytmie;
• trombolytické enzýmy s existujúcou trombózou;
• diuretiká a vazodilatátory pre pľúcny edém a srdcovú astmu.

Anti-relapsová liečba tejto choroby sa vykonáva dlhodobo - niekedy niekoľko rokov. Pacient musí užívať lieky predpísané lekárom, jediným dôvodom, ako prestať užívať liek, je neznášanlivosť a nedostatok účinku.

Operácie a iné ošetrenia

Po obnovení sínusového rytmu sa mnohým pacientom odporúča, aby vykonávali respiračné cvičenia, ktoré pomôžu zlepšiť tep a normalizovať vedenie. Odporúča sa aj špeciálna terapeutická gymnastika a šport sa môže vykonávať len s dlhodobou neprítomnosťou relapsov ochorenia.

Chirurgická liečba sa plánuje v neprítomnosti výsledkov konzervatívnej liečby, to znamená, keď sú pilulky na pitie neúčinné. Používajú sa tieto typy chirurgických zákrokov:

1. Rádiofrekvenčná ablácia katétra. Táto metóda je kauterizácia patologickej oblasti myokardu, ktorá je zdrojom arytmie. Počas liečby lekár privádza vodič cez femorálnu tepnu priamo do srdca, dáva elektrický impulz, ktorý eliminuje všetky porušenia.
2. Ablácia s inštaláciou kardiostimulátora. Vyžaduje sa pri závažných typoch arytmií, pri ktorých je narušený sínusový rytmus. Pred zošitím kardiostimulátora sa zväzok jeho alebo atrioventrikulárneho uzla zničí, čo spôsobí úplnú blokádu a potom sa implantuje umelý kardiostimulátor.
3. Inštalácia kardioverter-defibrilátora. Toto zariadenie sa zošíva do hornej časti hrudníka subkutánne a používa sa na okamžité zastavenie ataku arytmie.
4. Prevádzka "bludisko". Tento zásah sa vykonáva na otvorenom srdci. Na predsieňach sa rezy robia vo forme bludiska, ktoré presmeruje elektrické impulzy, a orgán bude aj naďalej pracovať normálne.

Potraviny a ľudové prostriedky

Po schválení lekárom sa nemôžete obmedziť na konzervatívnu medicínu a aplikovať populárnu liečbu fibrilácie predsiení. Nižšie sú najúčinnejšie ľudové recepty pre túto chorobu:

1. Zhromažďovať a sušiť plody kalina. Každý deň varte pohár bobúľ s 2 šálkami vriacej vody, zapálte, varte 3 minúty. Potom nechajte odvar na hodinu, vezmite 150 ml trikrát denne aspoň jeden mesiac.
2. Nakrájajte trávu rebríka, naplňte ju polovicou fľaše, doplňte vodkou. Produkt nechajte 10 dní na tmavom mieste. Dvakrát denne pred jedlom mesačne vezmite lyžičku tinktúry proti fibrilácii predsiení.
3. Varíme 1/3 šálky kôporových semienok s 250 ml vriacej vody, necháme hodinu v termoske. Kmeň infúzie, nápoj, rozdelený do 3 častí, trikrát denne pred jedlom. Liečba je 14 dní.
4. Rozdrvte 100 gramov vlašských orechov, pridajte pol litra medu. Konzumujte prázdny žalúdok na lyžicu každé ráno aspoň jeden mesiac.
5. Rozdrvte malú cibuľu a 1 jablko s mixérom, trikrát denne po jedle po 14 dňoch.

Veľmi dôležitým faktorom pri predsieňovom blikaní je diétna strava, spotreba len tých správnych potravín. Zmena stravy často pomáha znížiť klinické prejavy ochorenia. Odpad by mal byť z mastného mäsa, údeného mäsa, množstva masla, pretože táto potravina prispieva iba k rozvoju aterosklerózy a progresii arytmie. Korenené jedlá, ocot, prebytočná soľ a sladké potraviny majú negatívny vplyv na srdce. Strava by mala byť chudé mäso, ryby, zelenina, ovocie, mliečne potraviny. Počet jedál denne - 4-6, v malých porciách.

Čo nerobiť

Pacienti s fibriláciou predsiení v žiadnom prípade nemôžu nezávisle prestať užívať lieky, ktoré predpísal lekár. Neodporúča sa vykonávať také akcie:

• ignorovať režim dňa;
• zabudnúť na primeraný spánok a odpočinok;
• užívať alkohol;
• fajčiť
• vykonávanie športových a iných fyzických aktivít;
• umožniť stres, morálny tlak;
• plánovať tehotenstvo bez predchádzajúcej kontroly zdravotného stavu kardiológom a pôrodníkom;
• pokúsiť sa odstrániť akútny záchvat arytmických ľudových prostriedkov.

Prognóza a prevencia

Prognóza života a jeho kvalita je daná závažnosťou arytmie a stavom, ktorý ju vyprovokoval. Pri srdcových vadách je rozvoj srdcového zlyhania rýchly, bez chirurgickej liečby, pacienti žijú len do vývoja akútnej formy srdcovej ischémie alebo iných závažných komplikácií. Nízka dĺžka života, spravidla as arytmiami na pozadí infarktu myokardu, dilatovanej kardiomyopatie, rozsiahlej kardiosklerózy. Prognóza trombózy, tromboembolizmu a ďalších komplikácií sa zhoršuje. Viac o rizikovej škále pre tromboembolické komplikácie.

Ak neexistujú žiadne organické patologické stavy srdca, funkčný stav myokardu je normálny, potom je prognóza priaznivá.

Pre prevenciu predsieňovej fibrilácie a flutteru sú dôležité nasledujúce opatrenia:

• včasná liečba všetkých srdcových a mimokardiálnych ochorení, ktoré môžu spôsobiť arytmie;
• nefajčiarske, alkoholické, nezdravé potraviny;
• zníženie fyzického a morálneho stresu, pravidelný odpočinok;
• spotreba veľkých množstiev rastlinných potravín, vitamínov, minerálov;
• mierna fyzická aktivita;
• vyhýbanie sa stresu, rozvoj techník automatického vzdelávania;
• v prípade potreby užívať sedatíva;
• kontrola hladiny cholesterolu a glukózy v krvi.

Predsieňová fibrilácia srdca: opis, príčiny, príznaky, nebezpečenstvo a liečba

Čo je atriálna fibrilácia? Často sa pacienti sťažujú, že srdce je trochu „nezbedné“.

Cítia to vo forme silného srdcového tepu, ktorý sa zdá, akoby srdce vyskočilo z hrudníka.

Niekedy sa pocity stanú cudzími - srdce sa zastaví, cítite sa triaška alebo dokonca mierne brnenie.

Toto ochorenie nie je také zriedkavé. Pozrime sa, čo to je a čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca, aké sú jej príčiny, príznaky a liečba liečby.

Čo to je?

Normálne fungovanie srdcového svalu je kontrakcia predsiení a komôr v správnom poradí. Keď porušovanie srdca začne klesať v zlom rytme, tak lekárske meno pre tento jav je arytmia.

Ľudia majú najčastejšie tento typ ochorenia, ako je atriálna fibrilácia. Zároveň sa v práci srdcového svalu stratí fáza, v ktorej sa atria znižuje. Namiesto sťahov dochádza k zášklbom alebo „blikaniu“, ktoré ovplyvňuje komorovú funkciu.

převládání

Táto choroba je známa už dlhú dobu a podľa štatistík narušenie srdcových rytmov priviedlo všetkých dvoch stotisíc návštevníkov kliniky.

Často sa predsieňová fibrilácia (AI) javí ako dôsledok a komplikácia IHD alebo hypertenzie.

AI zahŕňa atriálny flutter, ako aj fibriláciu.

Vo Veľkej Británii a Spojených štátoch sa uskutočnili rôzne štúdie tohto ochorenia, ktoré ukazujú, že táto choroba sa vyskytuje u 0,4–0,9% dospelej populácie.

Náraz MA na začiatku je zvyčajne vyslovený, potom sa objavujú relapsy (periodická ejekcia krvi do aorty).

Klasifikácia, druhové rozdiely, štádiá

Choroba má 3 štádiá:

• Ukončí sa bez akéhokoľvek ošetrenia. Nie je to zvlášť nebezpečné a má priaznivú prognózu.
• Nezávisle sa nezastaví. Srdcový rytmus sa obnovuje v dôsledku liečebných alebo fyzioterapeutických účinkov.
• Trvalá. Je potrebné neustále monitorovať činnosť srdca, aby sa zabránilo tromboembolizmu.

Predsieňová fibrilácia srdca môže byť paroxyzmálna (paroxyzmálna) a trvalá (dlhá), liečba oboch foriem je podobná.

Prečo sú rizikové faktory u mladých a starých ľudí

Najčastejšie sa toto ochorenie srdcového svalu vyskytuje v dôsledku jeho reumatických lézií, ako aj obezity alebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zistiť, čo to je a aké sú dôsledky), poškodenia alkoholom.

Ovplyvňuje srdcový sval a užívanie rôznych liekov, fajčenie, silný psycho-emocionálny stres, časté používanie kofeínových nápojov - káva, silný čaj, energia.

Chirurgické zákroky prenesené do srdca, vrodené srdcové vady možno pripísať aj rizikovým faktorom.

Väčšina epizód ochorenia AI sa vyskytuje u starších pacientov vo veku nad 75 rokov. Nie každý môže presne určiť príčinu tohto ochorenia.

Patológia srdca je jednou z najčastejších príčin. Toto ochorenie sa často vyskytuje, ak sa u pacienta niekedy diagnostikovala choroba alebo porucha štítnej žľazy.

Rizikovým faktorom u mladých ľudí sú zlé návyky. Neobmedzené užívanie alkoholu a fajčenie značne zvyšuje pravdepodobnosť, že ochoriete s MA.

Príznaky a príznaky útoku

Ako sa prejavuje arytmia? Závisí od formy ochorenia, ako aj od zvláštností ľudskej psychiky a celkového stavu myokardu.

Počiatočné príznaky tejto srdcovej choroby zahŕňajú recidivujúcu dyspnoe, ktorá sa nezastaví po dlhom čase po športovaní, častom srdcovom tepu, bolesti alebo iných nepríjemných pocitoch. To všetko sa deje vo forme útokov.

Nie každý má chronické ochorenie. Útoky môžu začať a občas sa opakovať počas celého života. U niektorých pacientov sa už 2 alebo 3 ataky fibrilácie predsiení stávajú chronickými. Niekedy sa choroba zistí až po dôkladnom lekárskom vyšetrení.

Viac informácií o jednoduchom jazyku o tejto chorobe nájdete vo videu:

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala choroba srdcového svalu, vykoná sa nasledujúca diagnóza: pacient je požiadaný, aby vykonal určitý druh cvičenia, potom sa použije postup EKG.

Ak je forma bradysystolická, potom so záťažou na svaly sa rytmus značne zvyšuje. Diferenciálna diagnóza sa často vykonáva s sinusovou tachykardiou.

Príznaky fibrilácie predsiení na EKG:

Prvá a prvá pomoc pri paroxyzme

Aby sa zabránilo záchvatom, nemali by ste zabudnúť užívať lieky predpísané lekárom, ktoré upokojujú srdcový rytmus.

Prvou vecou, ​​ktorú si môžete pomôcť sami alebo iným osobám počas ataku fibrilácie predsiení, je zavolať sanitku. Ak sa to stane s vami často osobne, noste pilulku predpísanú lekárom. Zvyčajne sú to valeriánske tablety, validol alebo volokardin.

Ak je miesto preplnené, opýtajte sa ostatných, či majú drogy. Ak tlak prudko klesne, pľúca začnú napučiavať, nastane stav šoku.

Čo možno urobiť, terapeutické taktiky, drogy

Ako liečiť srdcovú fibriláciu predsiení? V prvom rade záleží na forme ochorenia. Liečba srdcovej fibrilácie predsiení je liečba a chirurgický zákrok.

Hlavným cieľom je obnoviť a udržať sínusový rytmus, kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a vyhnúť sa tromboembolickým komplikáciám po chorobe.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov je zavedenie prokaínamidu do žily alebo do vnútra, ako aj kordarónu alebo chinidínu.

Predpísané je tiež Propanorm, ale pred tým sa má monitorovať krvný tlak a sledovať hodnoty elektrokardiogramu.

Existujú menej účinné lieky. Tieto zahŕňajú najčastejšie anaprilín, digoxín alebo verapamil. Pomáhajú zbaviť sa dýchavičnosti a slabosti v tele a častého tepu.

Na video (v angličtine) sa môžete pozrieť, ako sa vykonáva elektrická kardioverzia pri atriálnej fibrilácii:

Ak RO trvá viac ako dva dni, pacientovi sa predpíše warfarín. Tento liek v budúcnosti zabraňuje vzniku tromboembolických komplikácií.

Najdôležitejšie je liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo k poruche srdcového rytmu.

Existuje tiež metóda, ktorá umožňuje radikálnu elimináciu fibrilácie predsiení. Toto je izolácia pľúcnych žíl rádiofrekvenčným spôsobom. V 60% prípadov pomáha metóda.

Niekedy tradičné metódy liečby pomáhajú. Patrí medzi ne užívanie výhonkov hlohu a valeriánu.

rehabilitácia

Keď sa odstránia záchvaty arytmie, srdce sa usadí a pacientovi sa umožní ísť domov, je potrebné podstúpiť rehabilitáciu, ktorá zahŕňa celý rad preventívnych opatrení.

Prvá vec, ktorú by ste mali venovať pozornosť predsieňovej fibrilácii srdca - je úprava stravy a diéty. Mali by ste sa snažiť minimalizovať spotrebu nasýtených tukov, ako je maslo, ako aj soľ.

Choré srdce vyžaduje produkty, ktoré obsahujú veľa draslíka a soľ je antagonista.

Do dennej diéty je potrebné zahrnúť nielen banány, ktoré obsahujú veľa draslíka, ale aj výrobky ako sú pečené zemiaky, sušené marhule, čučoriedky, marhule.

Ak chcete znížiť negatívny vplyv prenesenej respiračnej arytmie, musíte venovať pozornosť dýchaniu. Ťažké dýchanie zhoršuje všeobecný stav, v dôsledku čoho je telo nasýtené oxidom uhličitým. Ak chcete normalizovať dýchacie cievy, mali by ste sa pokúsiť dýchať v systéme Buteyko.

Ako správne dýchať systém Buteyko, poučte sa z videa:

Správne dýchanie zabraňuje cievnym kŕčom a je vynikajúcou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Mnohým pacientom je dobre poskytnutá pomoc pri zlepšovaní kvality rehabilitácie, zdravia.

Životná prognóza, komplikácie a následky

Väčšina komplikácií sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že pacienti nedodržiavajú úplný predpis lekárov a začínajú sa liečiť chybne, podľa vlastného uváženia.

Je možné úplne vyliečiť atriálnu fibriláciu? Kompletné vyliečenie závisí od rôznych faktorov a formy ochorenia.

Včasná návšteva kardiológa a všetky diagnostické testy pomôžu identifikovať chorobu v ranom štádiu. Jedným z nebezpečenstiev v diagnostike predsieňovej fibrilácie je tvorba krvných zrazenín v cievach.

Ak sa záchvaty objavili náhle a zmizli do dvoch dní, potom je prognóza priaznivá.

Ak sa ochorenie stalo chronickým a trvá dva týždne alebo viac, je potrebná špeciálna liečba. Včasné zmiernenie útoku ovplyvňuje celkový výsledok. Mali by ste pravidelne navštevovať kardiológa, aby ste sledovali priebeh ochorenia.

Ak nechcete liečiť AI, výsledok je mimoriadne nepriaznivý. Zlyhanie predsiení môže zhoršiť priebeh základného ochorenia pacienta.

Viac o nebezpečenstvách predsieňovej fibrilácie ao tom, ako zabrániť následkom:

Preventívne a preventívne opatrenia

Útoky tohto ochorenia môže byť ťažko tolerovateľné pacientom a sťažiť mu život. Preto by ste sa mali starať o svoje zdravie vopred. Najprv by sa mali včas liečiť hlavné ochorenia - ischemická choroba srdca, tachykardia a iné.

Odporúča sa neopúšťať nemocnicu, ak lekár trvá na vašom pobyte v ňom. Najlepšie je, ak sa prevencia arytmie objaví pod dohľadom lekára.

Ak sa sínusový rytmus po dlhodobom užívaní liekov neobnoví, lekár určí, že choroba prešla do trvalej formy. V takýchto prípadoch predpisuje iné lieky.

Je potrebné dodržiavať vyváženú stravu a nie jesť veľa tuku, čo môže viesť k vzniku závažných ochorení a potom k atriálnej fibrilácii.

Mali by ste tiež znížiť negatívne návyky na minimum - znížiť spotrebu alkoholu, prestať fajčiť.

V prípade predsieňovej fibrilácie srdca nezabudnite cvičiť a kontrolovať životný štýl. Dokonca aj bežná chôdza po dlhú dobu je výbornou prevenciou predsieňovej fibrilácie. Udržujte svoju váhu v norme, a tiež sledovať hladinu cukru v krvi.

Aké je nebezpečenstvo každého typu srdcovej arytmie?

Ľudské srdce je navrhnuté tak, aby porazilo určitý rytmus počas života, pumpuje krv, ktorá prenáša kyslík a živiny cez telo.

Rôzne ochorenia, chronické patologické stavy, zlé návyky, zneužívanie drog, dlhodobý stres a oveľa viac môžu vyvolať poruchy v rytme hlavného orgánu, čo povedie k rozvoju arytmií.

Ochorenie je charakterizované rýchlym alebo pomalým srdcovým tepom (v porovnaní s normálnymi 60-80 údermi za minútu) v dôsledku narušenia elektrických impulzov, ktoré spôsobujú nepravidelné poranenie srdca, zatiaľ čo niektoré z jeho kontrakcií vypadnú z celkového rytmu.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Typy porúch rytmu

Medicíny známe typy arytmií, ktoré sa odhadujú na niekoľko stoviek. Dokonca aj akékoľvek menšie narušenie celkového fungovania tela môže spôsobiť krátke zlyhanie srdca, nehovoriac o závažných ochoreniach kardiovaskulárneho systému. Arytmia najčastejšie sprevádza závažnejšie ochorenie.

Medzi hlavné typy arytmií patria:

• Môže sa pozorovať aj u zdravých osôb, keď srdcová frekvencia klesne na 60 úderov.
• Tiež bradykardia môže vyvolať intrakraniálny tlak, narušenie štítnej žľazy, hypotenziu, intoxikáciu lekárskymi prípravkami, srdcové ochorenia.
• Vyznačuje sa studeným potom, slabosťou, závratmi, mdlobami, bolesťou v srdci.

• Nazýva sa predčasné svalové kontrakcie, keď srdce dodáva predčasné impulzy, čo vedie k vyblednutiu jeho práce.
• Keď sa nezdaří, nemôžu sa naplniť krvou, a preto ich tiež neodhodia.

• Patológia je charakterizovaná veľmi vysokým rytmom kontrakcií až 150 - 240 mozgových príhod a stav pacienta sa vyznačuje slabosťou a zvýšeným potením.
• Tento typ arytmie sa môže náhle objaviť a zmiznúť a jeho príčiny sú podobné úderom.

• Počas prejavu patológie sa pozoruje atómová práca, ktorá nie je koordinovaná elektrickým impulzom, keď ich kontraktilná funkcia nakoniec zmizne alebo je chaotická.
• Prejavom ochorenia je dýchavičnosť, chvenie v hrudi a často je dôvodom hospitalizácie.

• Vyjadrené 1, 2 a 3 stupne a môžu byť úplné alebo neúplné.
• Symptómom arytmie je chýbajúci pulz a porucha rytmu vedie k mdloby, kŕčom.
• Ak dôjde k úplnej blokáde, môže byť smrteľná.

• Je to forma paroxyzmálnej.
• Porucha tepu srdca, ktorého zdroj sa pozoruje v ľavej alebo pravej komore, je spojená so zmenou svalov myokardu.
• Patológia sa najčastejšie objavuje na pozadí ischémie a srdcového ochorenia, nádoru.
• Pri arytmiách sa prejavuje nielen vysoký rytmus kontrakcií, ale aj atria sú postihnuté, hemodynamika je narušená, čo veľmi často vedie k náhlej zástave srdca.

• Je charakterizovaná asynchrónnymi kontrakciami rôznych vlákien myokardiálneho svalu.
• Kvôli nedostatočnému uvoľneniu krvi sa môže zastaviť prietok krvi a zomrieť.

Prečítajte si o kardioverzii pri atriálnej fibrilácii.

Aké sú rôzne nebezpečné formy arytmie?

Príčiny, príznaky a následky ochorenia sa môžu líšiť v stupni komplexnosti a nebezpečenstva pre život pacienta. Pomáhajú pochopiť, čo ohrozuje arytmiu srdca, ak sa nelieči.

Tak ako pri každej chorobe, aj arytmia srdca musí byť náležite diagnostikovaná a musí sa mu predchádzať, aby bolo možné zastaviť vývoj komplexných foriem ochorenia, ktoré sú v čase smrteľné.

dutina

Problém sínusovej arytmie, ktorému často čelia dospievajúci, malé deti a mladí ľudia. Patológia je charakterizovaná priebehom ochorenia, ktoré nevyžaduje lekársky zásah, pretože so zmenou okolností života prechádza sám.

Arytmia sa nepovažuje za nebezpečnú pre zdravie okrem tehotenstva, keď prerušenia srdcového rytmu, ktoré musia pumpovať krv bez prerušenia, môžu spôsobiť negatívne následky pre plod a zdravie matky.

V dôsledku zhoršených srdcových kontrakcií môže krvný obeh v maternici trpieť, na ktorý musí kyslík a živiny neustále prúdiť krvou.

Ak je porucha srdcového rytmu pozorovaná u detí a mladých ľudí s výraznými príznakmi charakteristickými pre tento typ arytmie, môže to ovplyvniť učenie, šport a úplný rozvoj osobnosti.

Prejavy sínusovej arytmie sú charakterizované príčinami, ktoré ju môžu spôsobiť:

Slabá cirkulácia je najčastejšie sprevádzaná ochoreniami spojenými s kardiovaskulárnym systémom, keď je poškodená kapacita myokardu.

Porucha obehového systému môže byť srdcová alebo cievna, v každom prípade spôsobuje arytmiu.

Ak sa vaskulárna nedostatočnosť krvného obehu stane príčinou sínusovej arytmie, môže ju sprevádzať:

• mdloby alebo šoku;
• kolaps;
• prejavom vegetatívne-cievnej dystónie.

V prípade zlyhania obehového systému sú pozorované záchvaty astmy. Akútny prejav zhoršeného prietoku krvi vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, bledosti, opuchu dolných končatín a zvýšenému tlaku. Keď sa rytmus spomalí, naopak tlak sa zníži, môžu sa objaviť záchvaty.

Stav šoku, na pozadí ktorého sa prejavuje sínusová arytmia, vedie k ohrozeniu práce celého obehového systému, a teda k prudkému zhoršeniu stavu pacienta.

• Prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov v mozgu tiež spôsobuje časté prejavy sínusovej arytmie.
• Bez ohľadu na umiestnenie nádoru spôsobuje účinok na mozog, zvyšuje sa intrakraniálny tlak a krvný obeh v mozgu je poškodený.
• Pre túto chorobu sú charakteristické bolesti hlavy, slabosť, závraty, úbytok hmotnosti a oveľa viac, proti ktorým sa objavuje arytmia srdca.

• Choroba, ktorá znižuje hladinu hemoglobínu v krvi, môže spôsobiť sínusové arytmie. Ochorenie je charakterizované rýchlym srdcovým tepom, ktorý je sprevádzaný sínusovou tachykardiou.
• Anémia sa nemôže považovať za samostatnú chorobu a vyvíja sa na pozadí závažnejšieho ochorenia.
• Nedostatok železa v krvi znižuje pracovnú kapacitu, vedie k poruche, závratom, mdloby, dýchavičnosti, všetkým tým symptómom, ktoré charakterizujú arytmiu, keď sa telo musí „nútiť“ pracovať.

• Kauzálny agens akéhokoľvek infekčného ochorenia sa stáva vírusom, ktorý vytvára agresívne prostredie v tele a nabáda ho k boju s mimozemským prvkom.
• Najčastejšie, počas priebehu choroby, telo musí vynaložiť vnútorné zdroje na prekonanie patologického stavu. V rovnakom čase sa srdcový rytmus stále zvyšuje, začína sa znižovať častejšie, snaží sa dodávať kyslík a živiny do všetkých tkanív a orgánov, ktoré telo potrebuje na regeneráciu a regeneráciu.
• Zvýšenie telesnej teploty ešte viac spôsobuje zvýšený prietok krvi a zvýšený srdcový tep.

Predsieňová fibrilácia

Jeho časté prejavy sú považované za veľmi nebezpečné pre zdravie pacienta, ktorý diagnostikuje chaotické alebo miznúce kontrakcie svalov myokardu. Akútne útoky vedú k okamžitej hospitalizácii.

Vývoj fibrilácie predsiení môže byť spôsobený:

• rôzne ochorenia srdca (často ischémia);
• intoxikácie tela;
• nesprávny životný štýl;
• zneužívanie alkoholu;
• ťažké ochorenie;
• ochorenie mitrálnej chlopne;
• hypertenzia.

Všeobecný klinický obraz arytmie je charakterizovaný rýchlym srdcovým tepom, bolesťou na hrudníku, ischémiou myokardu, ktorá sa môže zmeniť na srdcový infarkt, nevoľnosť, úzkosť. Pacienti sa často sťažujú na nedostatok vzduchu v noci, rozdrvenie bolesti na hrudníku.

Ak k ataku fibrilácie predsiení došlo na pozadí emocionálneho stresu, môže byť sprevádzaný zvýšeným močením. V dôsledku atriálnej fibrilácie (fibrilácie) sa vyvíja porucha supraventrikulárneho rytmu.

Zriedkavé prejavy ochorenia nevyžadujú terapeutický účel a pri neustálom útoku sú predpísané antiarytmické lieky. Ako môže byť nebezpečná predsieňová arytmia posudzovaná podľa komplikácií, ktoré vedie.

Na pozadí fibrilácie predsiení sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie, môže dôjsť k zablokovaniu tepny (tromboembólia) a zástave srdca. Ochorenie je charakterizované úmrtnosťou, ktorá je dvojnásobkom miery úmrtnosti v sínusovej arytmii.

• Predsieňová fibrilácia môže spôsobiť zlyhanie srdca, keď telo nie je schopné úplne pumpovať krv.
• Výsledkom je, že celé telo bude trpieť nedostatkom kyslíka a živín, môže nastať stagnácia krvi.
• Okrem fibrilácie predsiení je srdcové zlyhanie zvyčajne sprevádzané aj srdcovými ochoreniami, ischémiou, hypertenziou, reumatizmom, myokarditídou, pľúcnym ochorením, anémiou, zlými návykmi, štítnou žľazou, takže nejde o nezávislé ochorenie.

V dôsledku ochorenia sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie ľavej a pravej komory:

• V prvom prípade dochádza k stagnácii v pľúcnom okruhu krvného obehu, čo vedie k zníženiu prísunu kyslíka do krvi, dýchavičnosti a rýchlej únave.
• V druhom prípade je tekutina zadržaná vo veľkom kruhu, čo vedie k edému. Pacienti majú paroxyzmálny kašeľ, ktorý je spojený s palpitáciami.

• Porušenie tepu a krvný obeh vedie k zablokovaniu tepny krvnou zrazeninou, ktorá vznikla v dôsledku stagnácie.
• Ak dôjde k zablokovaniu v vitálnom orgáne, bude to smrteľné.
• Tromboembolizmus nemôže byť nezávislým ochorením a vyvíja sa na pozadí patologických porúch spojených s ochoreniami ciev a srdca.
• Výsledkom uvoľnenej krvnej zrazeniny môže byť aj mozgová príhoda, infarkt myokardu.
• Tvorba krvných zrazenín je náchylnejšia na fajčiarov s cukrovkou a aterosklerózou.

Určite zástavu srdca nasledujúcimi príznakmi:

• nie je pulz, ktorý je určený sondovaním karotickej artérie;
• zastavenie dýchania, ktoré sa nastavuje pomocou zrkadla a pohybu hrudníka;
• žiaci sú rozšírení, nereagujú na svetlo;
• pleť je sivá alebo modrá;
• nastala strata vedomia, ktorá trvá viac ako 20 sekúnd.

Ak v tomto okamihu osoba neposkytuje včasnú pomoc a nedoručí ho na jednotku intenzívnej starostlivosti, zástava srdca bude smrteľná. Prvá pomoc, keď sa potrebujete pokúsiť obnoviť dýchanie a tlkot srdca, sa podáva asi 10 minút.

Dôvody zástavy srdca na pozadí rôznych závažných ochorení môžu byť mnohé. Iba tretina obetí sa môže vrátiť do života, pričom len malé percento zostáva plnohodnotnými členmi spoločnosti.

Ťažké záchvaty úplného alebo neúplného srdcového bloku

Blokovanie srdca môže spôsobiť nielen srdcové zlyhanie, ale aj mozgovú ischémiu, angínu pectoris, náhlu smrť.

Počas silného záchvatu sa impulzy v celom myokarde spomaľujú alebo zastavujú. Neúplná blokáda je charakterizovaná stratou pulzu a srdcového tónu.

Pre úplný srdcový blok je charakteristický pulz menší ako 40 úderov, mdloby a kŕčovitý stav.

Ischemický stav mozgu je charakterizovaný zhoršeným krvným obehom v dôsledku hladovania kyslíkom. Porušeniu prietoku krvi predchádza zúženie mozgových ciev alebo ich úplné blokovanie na pozadí poruchy srdcového rytmu.

Ischémia môže byť chronická, ak sa pacient s narušením rytmov srdca nezastaví včas na lekársku pomoc.

Príčinou ischémie je najčastejšie ateroskleróza, ktorá spôsobuje, že cievy sa upchávajú tukovými usadeninami, zhoršeným prietokom krvi a funkciou srdca. Predpokladá sa, že príčinou mozgovej ischémie môže byť:

• zlyhanie srdca;
• sínusová tachykardia;
• sínusová bradykardia;
• anémia;
• otravy toxickými výparmi alebo plynmi.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná únavou a pomalými procesmi mozgovej aktivity. V priebehu času sa zhoršuje pamäť, objavujú sa závraty a bolesti hlavy, mdloby, stúpa tlak, ruší sa reč.

• Výsledkom srdcovej blokády môže byť angína pectoris, ktorá sa prejavuje bolesťou za hrudnou kosťou a nazýva sa angina pectoris v dôsledku stláčania hrudníka. Môže byť vyvolaná emocionálnym preťažením, ktoré sa často prejavuje u ťažkých fajčiarov.
• Bolesť počas záchvatu sa prejavuje za hrudnou kosťou, dáva na hrudník, ľavú ruku, rameno, krk, čeľusť. Na pozadí útoku sa objavuje strach a úzkosť. Choroba je skrytým znakom vážnej patológie.
• Hlavným dôvodom vzniku opakujúcich sa záchvatov je porucha srdcového rytmu, ktorá vedie k jeho nedostatku kyslíka v dôsledku nedostatočného krvného obehu.
• Nedostatok krvného toku nastáva v dôsledku poklesu lúmenu v koronárnych artériách, cez ktorý prúdi krv do srdca. Dôvodom zúženia môže byť ateroskleróza alebo vazospazmus.
• U žien s nástupom menopauzy sa zvyšuje frekvencia srdcových infarktov, počas reprodukčného veku sú pred nimi chránené hormónmi.
• Dôsledky srdcových arytmií u mužov možno pozorovať v každom veku. Najčastejšie to vedie k neschopnosti byť vystavený ťažkej fyzickej námahe, zapojiť sa do zlepšeného tréningu.

Paroxyzmálna extrassystolická tachykardia

Pre náhly záchvat v dôsledku arytmie je charakteristický veľmi vysoký srdcový tep až do 250 úderov a dýchavičnosť.

Útoku predchádza tlak v srdci, potom sa objaví tachykardia, ktorá je sprevádzaná bolesťou v hrudnej kosti, prudkým poklesom krvného tlaku, bledosťou kože a pocitom strachu.

Charakteristická je prítomnosť rytmického a arytmického pulzu.

Príčinou tachykardie môže byť:

• hladovanie kyslíkom;
• ochorenia srdca;
• ateroskleróza;
• anémia;
• fajčenie, alkohol;
• chronická dýchavičnosť;
• hypertyreóza;
• viac.

Prítomnosť aktívnych lézií s patológiou v myokarde je charakteristická pre klinický obraz paroxyzmálnej extrasystolovej tachykardie. Nebezpečenstvo ochorenia je, že má mnoho foriem, môže sa vyskytnúť s určitými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú u dospelých a detí.

Paroxyzmálna extrasystolová tachykardia môže viesť k rôznym patológiám:

• Ak má pacient srdcové zlyhanie, ktoré je chronické, potom sa na jeho pozadí môže vyvinúť tachykardia, ktorá spôsobuje arytmický šok.
• V dôsledku šoku prudko klesá krvný tlak pacienta a niekedy sa môže vyskytnúť pľúcny edém.
• Keď sa obnoví srdcová frekvencia, šok zmizne.

• V tomto prípade sa na pozadí arytmie môže objaviť astma sprevádzaná udusením alebo dýchavičnosťou a pľúcnym edémom.
• Okrem patológie je za hrudnou kosťou bolestivosť, opuch končatín, ktorý sa stáva modrastým.
• Arteriálny tlak sa znižuje a venózne zväčšuje, žily v krku sa zväčšujú, pulz prestáva byť hmatateľný.
• Tento stav veľmi často vedie k zástave srdca.

• Klinický obraz je charakterizovaný zúžením mozgových ciev, úplným alebo čiastočným blokovaním, ktoré môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode, mozgovému infarktu.
• Môže sa vyskytnúť opuch mozgu.
• Útok je sprevádzaný stratou vedomia, kŕčmi a prítomnosťou rozšírených žiakov.

• Fibrilácia alebo chvenie komôr môže spôsobiť náhlu smrť, pretože najčastejšie sa vyskytuje na pozadí akútnej formy infarktu myokardu.
• Prerušenia v zásobovaní orgánov a tkanív krvou sú spôsobené chaotickou kontrakciou komorových stien.
• Kardiálna zástava sa v tomto prípade vyskytuje v 80% prípadov.

Prečítajte si tiež, čo robiť so srdcovými arytmiami a ako podať prvú pomoc.

Recenzie na liečbu sínusovej arytmie počas tehotenstva nájdete na linke.