Akútna a chronická venózna insuficiencia (AUH a CVI) t

Z tohto článku sa dozviete o žilovej nedostatočnosti (skrátene VN), ako nebezpečnej je táto patológia. Ako sa vyvíja, rozdiely medzi akútnymi a chronickými formami venóznej insuficiencie. Príčiny, rizikové faktory pre venóznu insuficienciu dolných končatín, symptómy a liečbu, prognóza zotavenia.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Venózna insuficiencia je kombinácia defektov, ktoré vytvárajú podmienky pre zhoršený prietok žíl krvi: zlý výkon chlopne, znížený venózny tón, stagnácia krvi v krvnom riečišti, relaxácia svalovej pumpy.

Štruktúra chlopní, žíl a svalovej pumpy

Normálny pohyb žilovej krvi z periférie do centra poskytuje:

• tón cievnej steny;
• ventily krvných ciev, „uzamknutie“ krvi (nedovoľujú jej pohyb späť);
• svalové kontrakcie (potlačenie žily zdola nahor).

Základom pre rozvoj patológie sa stáva vrodená slabosť cievnych stien. Z rôznych dôvodov (vrodené a získané defekty, kŕčové ochorenia, posttrombotický syndróm) sa v oblasti chlopní natiahnu a stratia pružnosť, čo vytvára prekážku pre ich úplné uzavretie. Krv sa pohybuje späť, zvyšuje tlak a stagnáciu v kanáli, situácia sa zhoršuje oslabeným svalovým tónom alebo zníženou fyzickou aktivitou (fyzická nečinnosť).

• objavujú sa deformované, spletité, distendované žily, v ktorých dochádza k zvýšenému tlaku na cievne steny;
• dochádza k hromadeniu metabolických produktov a vzniká zápal tkaniva;
• mení štruktúru buniek krvných ciev, tkanív (jaziev);
• orgánov (fibróza pečene).

Venózna insuficiencia môže spôsobiť poruchy krvného zásobovania všetkých orgánov a tkanív (pľúca, obličky, pečeň, mozog), charakteristický rozdiel v deficiencii dolných končatín od iných patologických lokalizácií - lokalizácia procesu (nohy) a prejavy kože (dermatitída, trofické vredy, nekróza nôh) ).

Venózna insuficiencia dolných končatín môže byť:

1. Akútne (od 2 do 3%) sa stáva výsledkom úplného prekrytia cievneho lôžka hlbokých žíl s krvnými zrazeninami. Vyznačuje sa rýchlym vývojom (edém, cyanóza pod miestom trombózy, akútna, neznesiteľná bolesť).
2. Chronická (97–98%), ovplyvňuje len povrchové žily, vyvíja sa postupne (narušenie tonusu cievnych stien, ventilového aparátu, svalového tonusu). Charakteristické znaky - kožné prejavy (dermatitída, trofické vredy).

Chronická venózna insuficiencia dolných končatín je nebezpečná obehovými poruchami, ktoré vedú k zápalovým procesom a zmenám v štruktúre tkanív (kŕčové žily, periphlebitída, tromboflebitída, trofické vredy). Akútny proces v dolných končatinách môže mať za následok gangrénu (smrť hmoty a rozklad buniek), separáciu krvnej zrazeniny a smrť v dôsledku tromboembolizmu (trombóza pľúcnych artérií).

Nie je možné liečiť venóznu insuficienciu, s diagnózou v skorých štádiách (spider žily) je možné zabrániť rozvoju procesu a stabilizovať stav stabilným spôsobom. Liečbu chronickej a akútnej nedostatočnosti dolných končatín vykonáva angiochirurg v raných štádiách flebolog.

Mechanizmus rozvoja

Normálny žilový prietok krvi z dolných končatín do srdca je v rozpore s gravitačnou silou, ktorá pôsobí na ľudské telo. Hlavným impulzom pre pohyb krvi je sila srdcového výdaja (krv je „pretlačená“ pozdĺž cievneho kanála zo srdca na perifériu) a negatívny tlak, ktorý nastáva, keď je srdce uvoľnené (krv „nasáva“ z periférie do stredu).

Pomocné mechanizmy, ktoré pomáhajú krvi vstúpiť do srdca zo vzdialených častí tela:

• uzavretie ventilov žíl, ktoré neumožňuje pohyb krvi v opačnom smere (napríklad z nôh na členky);
• tón cievnej steny;
• svalové kontrakcie (ich tlak na steny žíl poskytuje pohyb krvi hore).

V prípade patológie sú poruchy venózneho prietoku krvi spôsobené:

• natiahnutie cievnych stien v oblasti chlopní neumožňuje tesné uzavretie a spôsobuje spätný tok krvi;
• stagnácia krvi, ktorá tlačí na žilu a ďalej natiahne stenu, deformuje ju;
• oslabenie svalového tonusu, zvyšuje spätný tok krvi a prispieva k deformácii žíl;
• zvýšený tlak vo vnútri cievy spôsobený poruchami pohybu a stagnáciou krvi.

Výsledkom je, že sa cievne steny vybúrajú, zvýšený tlak poškodzuje žily, zvyšuje ich priepustnosť a „stláča“ časť krvi, pigmentujúc (farbia) susedné tkanivá.

Prerušenie krvného zásobenia orgánu, nedostatočnosť venózneho odtoku CVI vedie k:

1. Akumulácia metabolických produktov.
2. Hladina kyslíka.
3. Zápalové procesy.
4. Zvýšená viskozita krvi.
5. Tvorba krvných zrazenín.

Stagnácia vytvára prekážku pre lymfatickú drenáž (normálne sa časť tekutiny vypúšťa cez venózny systém, v prípade patológie tlak v žilách bráni procesu), prispieva k vzniku edému a stagnácii lymfy, ktoré zvyšujú nutričné ​​a metabolické poruchy.

Lymfatické cievy v tkanivách

Akútne a chronické formy ochorenia

Keď už hovoríme o žilovej nedostatočnosti nôh, znamenajú dve formy ochorenia: akútne a chronické, navzájom sa líšia lokalizáciou procesu (hlboké a povrchové žily), príčinou výskytu, hlavnými prejavmi a komplikáciami.

Výrazné príznaky akútnej a chronickej žilovej nedostatočnosti dolných končatín:

Venózna nedostatočnosť dolných končatín - bomba s oneskoreným účinkom

Vedci hovoria, že ľudia sami sami odsúdili na žilovú nedostatočnosť tým, že sa naučili narovnať. To je pravda, pretože gravitácia má silný vplyv na odtok krvi. To však neznamená, že venózna insuficiencia sa nedá liečiť, pretože ochorenie vedie k vážnym následkom až po smrteľný výsledok. Ak sa chcete chrániť pred týmto je možné, ak poznáte nepriateľa zraku.

Vlastnosti ochorenia

Venózna insuficiencia - narušenie refluxu, to znamená, že sa zvráti prietok krvi do srdcového svalu. Na objasnenie, ako sa choroba vyvíja, je potrebné zistiť podstatu odtoku krvi.

Žily v ľudskom tele sú rozdelené na hlboké a povrchné. Sú prepojené pomocou komunikačných žíl alebo perforantov. Komunikačné žily majú chlopne, ktorých úlohou je preniesť krv pohybujúcu sa smerom k srdcovému svalu a zároveň vytvárať prekážky pre spätný tok. S venóznou insuficienciou krv v dolných žilných komorách stagnuje a tlačí proti stenám a rozširuje ich. Kvôli tomu nemôžu ventily pracovať normálne a odvzdušňovať, hoci musia prúdiť smerom nahor.

Pred niekoľkými desaťročiami sa verilo, že venózna insuficiencia postihuje ľudí v dôchodkovom veku. Nedávno sa však choroba stále častejšie vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj u adolescentov.

V nasledujúcom videu sa dozviete o zvláštnostiach takejto choroby, ako je venózna insuficiencia dolných končatín:

Klasifikácia a formy

Hlavná klasifikácia ochorenia žilovej nedostatočnosti rozlišuje 3 formy v závislosti od postihnutých žíl:

• Chronická venózna insuficiencia dolných končatín alebo CVI. Vyskytuje sa vo väčšine prípadov. Vyvíja sa v saphenous žile.
• Pohľad na ventil. Vykazuje sa v perforujúcej žile.
• Akútne zlyhanie. Nachádza sa v hlbokom trupe lode.

Zo všetkých foriem je akútna venózna insuficiencia nedostatočne pochopená, pretože je veľmi zriedkavá. Hovorí tiež o funkčnej forme, v ktorej sa príznaky ochorenia objavujú bez patologických porúch žíl.

Chronická venózna insuficiencia je klasifikovaná CEAP. Prvé písmeno označuje klinické prejavy ochorenia. Ak sa pacient na nič nesťažuje, potom je choroba klasifikovaná ako asymptomatická (A), ak sa vyskytnú sťažnosti, potom je symptomatická (S) a príznaky sú tiež označené bodmi:

• 0 v neprítomnosti symptómov;
• 1 v prítomnosti teleangiektázie, to znamená malých rozšírených ciev;
• 2 s abnormálnou venóznou dilatáciou;
• 3 s opuchom;
• 4 s hyperpigmentáciou;
• 5 s liečivým vredom;
• 6 s aktívnym vredom;

Písmeno "E" - etiológia choroby, ktorou môže byť:

1. vrodená;
2. primárny s neznámym pôvodom;
3. sekundárne, spojené s traumatickými alebo posttrombotickými ochoreniami;

"A" - anatomická poloha patológie:

1. povrchové, ktoré zahŕňajú veľké a malé cievy nôh;
2. hlboká, ktorá zahŕňa dolné duté, hlboké a svalnaté žily nôh;
3. perforované, umiestnené v nohách a stehnách.

"P" - hlavný mechanizmus ochorenia, vyjadrený v:

1. reflux, lokalizovaný v hlavných a prepichujúcich žilách;
2. obštrukcia, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Chronická venózna insuficiencia dolných končatín (foto)

Stupeň venóznej nedostatočnosti dolných končatín

Existuje tiež niekoľko stupňov chronickej venóznej insuficiencie:

• Prvý stupeň Prejav spoločných príznakov, ako je opuch.
• Druhý. Hyperpigmentácia sa môže vytvoriť, žily sa dajú dobre rozlíšiť.
• Tretí. Choroba sa zvyšuje, dochádza k atrofii kože, vredom.

V rôznych štádiách ochorenia sa môžu vyskytnúť iné príznaky rôznej závažnosti. O príčinách venóznej nedostatočnosti sa dočítate ďalej.

príčiny

Pri vrodenej forme venóznej nedostatočnosti príčiny spočívajú v patológiách, ktoré vznikli počas vývoja plodu. Základom získaných foriem sú spoločné mechanizmy. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku deficitu, patria:

1. prítomnosť nadmernej hmotnosti;
2. zdvíhanie ťažkých predmetov;
3. práca pozostávajúca zo sedenia alebo státia;
4. veľké nat. zaťaženie;
5. ochorenia srdca a krvných ciev, napríklad hypertenzia;
6. vek nad 50 rokov;
7. dospievania;
8. používanie hormonálnych liekov vrátane antikoncepcie;

Existuje súvislosť medzi chorobou a tehotenstvom a pôrodom, ktorá je spojená s hormonálnymi skoky a dostatočným zaťažením. Ďalej vám povieme o príznakoch a spôsoboch liečby žilovej nedostatočnosti dolných končatín.

príznaky

V skorých štádiách žilovej nedostatočnosti nôh sú hlavné príznaky podobné kŕčovým žilám. Pacienti hovoria o ťažkosti a bolesti v nohách, opuchoch, sprevádzaných výrazným zvýšením postihnutej nohy. Toto ochorenie sa prejavuje aj v:

1. zhoršenie pokožky, ktorá sa stáva tenkou a suchou;
2. tvorba hnisavých lézií;
3. kŕče, horšie v noci;

S rozvojom príznakov ochorenia sa zhoršuje.

Podrobnejšie informácie o príznakoch žilovej nedostatočnosti nôh povedú nasledujúce video:

diagnostika

Diagnóza venóznej insuficiencie v počiatočných štádiách je možná len pomocou hardvérových štúdií. Najbežnejší - ultrazvuk, ktorý pomáha nájsť patologické žily. Taktiež je predpísaný pacient podrobujúci sa lekárskemu vyšetreniu:

• Krvné testy na posúdenie stavu.
• X-ray.
• CT a MRI.
• Dopplerova sonografia.

liečba

Hlavné terapeutické opatrenia sú kombináciou terapeutických a liekových terapií. Lieky sa vyberajú na základe financií a stavu pacienta.

Vo zvlášť pokročilých prípadoch je predpísaný operatívny zásah.

liečebný

Hlavnou terapeutickou metódou je nosenie kompresného úpletu. Kompresné pančuchy pomáhajú rovnomerne rozložiť krvný tlak na nohy. Okrem toho sú uvedené masáže a terapeutické cvičenia.

liečenie

Liečba liekmi je zameraná na zlepšenie elasticity žilných stien, zlepšenie ich tónu. Pre tohto pacienta je predpísané:

• Phlebotonics ako Escuzane, Glevenol a ďalšie.
• Lymfatické drenážne prípravky typu Veruton a Troxevasin.
• Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu a prietok krvi, napríklad Trental.
• Antioxidačné lieky (Emoxipin).
• Antialergické liečivá, ako je napríklad Clemastin.
• Protizápalové lieky ako Diclofenac.
• Disagreganty, z ktorých najjednoduchšie je Aspirin.

Vyššie uvedené lieky sa môžu použiť na akúkoľvek formu deficitu.

Ak pacient má ochorenie začalo až do vzniku vredov a pustúl, predpisujú antibiotiká a antibakteriálne látky zo skupiny fluorochinolov, cefalosporínov a ďalších. Keďže venózna insuficiencia je často sprevádzaná bolesťou a zápalom, pacientovi sa môžu predpísať masti, aby zastavili symptómy, napríklad:

1. butandiová;
2. indometacín;
3. heparoid (znižuje zrážanlivosť krvi);
4. heparín (znižuje riziko krvných zrazenín);
5. Lioton (s opatrnosťou, pretože je často sprevádzaný alergiami);
6. Venobén (zabraňuje vzniku krvných zrazenín, pomáha rýchlej regenerácii kože);

Liečba liekmi sa vykonáva v spojení s terapeutickými opatreniami na zvýšenie účinnosti.

Iné metódy

V zriedkavých prípadoch, keď tradičná liečba nemá žiadny účinok, alebo ak sa ochorenie začína až po vredy, pacientovi sa predpisuje chirurgický zákrok. Súčasne je postihnutá žila odstránená alebo zablokovaná, takže krv nie je zdravá.

Spolu s tradičnými metódami môžu byť použité ľudové prostriedky na zlepšenie stavu žíl a zmiernenie symptómov bolesti. Môžu to byť tinktúry gaštanu konského, chmeľových šištičiek a iných bylín.

Podrobnejšie informácie o spôsoboch liečby žilovej nedostatočnosti nôh, vaskulárny chirurg v nasledujúcom videu povie:

Prevencia chorôb

Pri preventívnych opatreniach na prevenciu venóznej nedostatočnosti je potrebné dodržiavať tri pravidlá: zachovanie zdravého životného štýlu, pravidelné návštevy flebologa a prísne dodržiavanie jeho pokynov.

Ak túto otázku podrobne zvážime, môžeme urobiť niekoľko pravidiel:

• Regulujte svalovú aktivitu. Nepreťažujte, zatiaľ čo robíte mierne zaťaženia.
• Upravte diétu a sledujte hmotnosť. Venujte pozornosť výrobku s vlákninou a hlavnými skupinami vitamínov.
• Užívajte syntetické vitamíny na ceste.
• Nezneužívajte kúpele a sauny, soláriá a spáleniny na slnku, pretože to rozširuje žily.
• Pravidelne podstúpite anticelulitídnu masáž, ale so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Je dôležité dodržiavať všeobecné dietetické ustanovenia. To znamená odmietnuť mastné potraviny, ktoré zvyšujú cholesterol, korenené a slané potraviny.

komplikácie

Neskorá liečba venóznej insuficiencie vedie k jej prepadu do chronickej formy a kĺbovej dilatácie, ktorá zhoršuje závažné príznaky. Najzávažnejšou a pravdepodobnou komplikáciou je tvorba bolestivých trofických vredov.

Ďalšou nebezpečnou komplikáciou je flebitída, to znamená zápal žíl s výskytom krvných zrazenín. V zanedbávanom stave sa krvné zrazeniny šíria hlbšie, môžu sa odtrhnúť od žilovej steny a dostať sa do pľúcnej tepny krvou. Akonáhle v tepne, krvné zrazeniny upchať, čo spôsobuje infarkt. Infarkt môže byť pre pacienta smrteľný. Ak sa budete riadiť pokynmi flebologa so zodpovednosťou, môžete predchádzať komplikáciám.

výhľad

S včasnou diagnózou a liečbou je prognóza priaznivá: viac ako 90% pacientov zostáva schopných pracovať. Je dôležité si uvedomiť, že nie je možné liečiť venóznu nedostatočnosť až do konca, a ak je nedodržiavanie preventívnych opatrení vysoké, riziko recidívy je vysoké. Nedostatok kvalifikovanej pomoci vedie k zhoršeniu v 100% prípadov a menej ako 50% úmrtí na komplikácie.

Venózna insuficiencia

Venózna insuficiencia je komplex symptómov spôsobený zhoršeným odtokom krvi venóznym systémom. Asi 40% dospelých trpí touto patológiou. Najčastejšie dochádza k venóznej nedostatočnosti dolných končatín. To sa vysvetľuje vzpriameným pohybom osoby, v dôsledku čoho sa výrazne zvyšuje záťaž na žilách nôh, keď cez ne preteká krv a prekonávajú gravitačné sily. Venóznu insuficienciu možno pozorovať aj v iných častiach tela - vnútorných orgánoch, mozgu.

Chronická venózna insuficiencia je pomaly progresívna patológia, ktorá je dlhodobo takmer asymptomatická, preto pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc často už v pokročilých štádiách. V tomto spočíva lstivosť choroby. Podľa štatistík nie viac ako 8-10% pacientov dostáva včasnú liečbu.

Pacienti často zamieňajú kŕčové žily a venóznu insuficienciu dolných končatín. Tieto dva patologické stavy majú v symptomatológii veľa spoločného, ​​ale stále nie sú identické.

Príčiny a rizikové faktory

Patologický mechanizmus rozvoja venóznej insuficiencie je dosť komplikovaný. Dlhodobé ťažkosti pri odtoku krvi cez žily vedú k zvýšeniu intravaskulárneho tlaku a expanzii lúmenu ciev. Na vnútornej výstelke niektorých veľkých a stredne veľkých žíl sú semilunárne chlopne, ktoré zabraňujú spätnému smeru prietoku krvi. Na pozadí expanzie plavidiel sa ventily ventilov prestanú uzatvárať a krv začne prúdiť nielen smerom k srdcu, ale aj prúdiť späť.

Ak sa liečba žilovej nedostatočnosti nezačne v tomto štádiu, potom neskôr, v dôsledku zvyšujúceho sa tlaku, žilové steny strácajú svoju elasticitu. Okrem toho sa zvyšuje ich priepustnosť, čo vedie k rozvoju regionálneho edému. Tento edém stláča krvné cievy, čím narúša prívod krvi do tkanív a spôsobuje trofické poruchy.

Najčastejšie sa venózna nedostatočnosť nôh vyvíja na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

• kŕčové žily dolných končatín;
• posttrombotický syndróm;
• traumatické poranenia končatín;
• flebotrombóza;
• vrodené alebo získané abnormality štruktúry krvných ciev.

Príčiny venóznej nedostatočnosti mozgu môžu byť:

• vokálne triedy;
• významná fyzická námaha;
• systematické nosenie oblečenia stláčajúceho krk;
• skolióza;
• asfyxia;
• trauma krčnej chrbtice;
• traumatické poranenie mozgu;
• pretrvávajúce ťažkosti s nosným dýchaním (zakrivenie nosovej priehradky, chronická rinitída);
• mozgová trombóza;
• bronchiálna astma;
• artériovenózna alebo venózna hypertenzia.

Medzi faktory, ktoré významne prispievajú k žilovej nedostatočnosti, patria:

• ženské pohlavie;
• genetická predispozícia;
• dlhodobá hormonálna terapia;
• tehotenstva;
• obezita;
• pokročilý vek;
• fyzická nečinnosť.

Formy ochorenia

V závislosti od trvania patologického procesu existujú dve formy venóznej nedostatočnosti dolných končatín:

• akútna - vyskytuje sa ako dôsledok hlbokej žilovej trombózy. Krvná zrazenina pokrýva takmer celý lúmen hlbokej žily a odtok krvi cez ňu sa zastaví. Symptómy rastú veľmi rýchlo: končatina je opuchnutá, koža získava namodralý odtieň pokožky, vzor žilek je zreteľne viditeľný, je tu silná bolesť pozdĺž hlavnej cievy. Ak sa na postihnutú končatinu aplikuje studený obklad, bolesť ustupuje;
• chronický - patologický proces je lokalizovaný v povrchových žilách. Dlhodobo sa prejavuje s minimálnymi prejavmi, až kým sa pacient nezačne objavovať trofické zmeny v postihnutej končatine. Spočiatku sa na koži objavujú hyperpigmentačné oblasti, ktoré sa časom zväčšujú, potom sa na ich mieste objavujú trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Štádium ochorenia

V závislosti od závažnosti klinických príznakov sa určujú štádiá chronickej venóznej nedostatočnosti dolných končatín:

1. Elementary. V postihnutej končatine je pocit rozšírenia a / alebo ťažkosti. Po určitom čase sa objaví pretrvávajúci edém, objavia sa kŕče (najčastejšie v noci). Výkon bol uložený.
2. Rozšírené klinické prejavy. Rastú edémy, objavujú sa hyperpigmentačné oblasti na koži, objavujú sa ekzémy, lipodermatokleróza.
3. Trofické poruchy. Charakteristická je tvorba netechnických trofických vredov.

Niekedy sa rozlišuje iná 0 štádia chronickej venóznej insuficiencie. S ním chýbajú klinické príznaky ochorenia a porážku žíl možno identifikovať len špeciálnymi testami.

Akútna venózna insuficiencia môže spôsobiť vznik bielej alebo modrej bolestivej flegmyie, ktorá môže viesť k gangréze končatiny, hypovolemickému šoku.

V klinickej praxi sa používa aj medzinárodná klasifikácia akútnej a chronickej venóznej insuficiencie (systém CEAP): t

• 0 - patológia žilových ciev nie je viditeľná;
• 1 - výskyt teleangiektázie na koži (pretrvávajúca dilatácia malých krvných ciev, vaskulárne "hviezdy");
• 2 - viditeľné zväčšené žilné žily;
• 3 - výskyt pretrvávajúceho edému končatiny;
• 4 - zmeny farby kože;
• 5 - hyperpigmentácia kože v prítomnosti vyliečených trofických vredov;
• 6 - hyperpigmentácia kože a čerstvé trofické vredy.

V klinickej praxi aplikovaný a klasifikovaný etiologickým faktorom. Faktom je, že voľba liečebného režimu pre venóznu insuficienciu je určená príčinou vytí. Vzhľadom na etiologický faktor sa rozlišujú tieto typy venóznej insuficiencie: t

• ES - spojené s následkami ujmy;
• EP - príčina patológie nie je známa;
• EC - kvôli dedičnej predispozícii.

Anatomická klasifikácia je založená na úrovni lézie, lokalizácii patologického procesu (veľká saphenózna žila, inferior vena cava), segmente (povrchové, hlboké alebo komunikatívne žily).

V závislosti od patofyziologických mechanizmov:

• chronická venózna nedostatočnosť so symptómami obštrukcie;
• chronická venózna insuficiencia s prejavmi refluxu;
• kombinovaná chronická venózna insuficiencia (kombinuje obštrukciu a reflux).

Flebologovia v rámci klasifikácie venóznej insuficiencie podľa systému CEAP uplatňujú špeciálnu stupnicu, ktorá hodnotí stupeň redukcie pracovnej kapacity:

0 - príznaky ochorenia sú úplne neprítomné;

1 - príznaky venóznej nedostatočnosti sú mierne, schopnosť pacienta pracovať je plne zachovaná;

2 - je znížená schopnosť pacienta pracovať, môže pracovať celý deň len vtedy, ak dostáva udržiavaciu liečbu;

3 - existuje trvalé postihnutie, ktoré nie je obnovené ani na pozadí liečby.

Symptómy žilovej nedostatočnosti

Venózna insuficiencia dolných končatín

Klinický obraz venóznej insuficiencie závisí od formy ochorenia. Pri akútnej žilovej nedostatočnosti sa symptómy rýchlo vyvíjajú. Kvôli blokovaniu žily trombom sa prietok krvi cez ňu náhle zastaví, vzniká edém postihnutej končatiny a rýchlo postupuje. V priebehu hlavnej žily sa pociťuje silná bolesť, ktorá nezmizne ani v stave pokoja, ani pri pokuse o zmenu polohy tela. Zníženie bolesti umožňuje iba aplikáciu na končatinu studeného obkladu a užívanie nesteroidných protizápalových liekov. Koža sa stáva modrastou farbou a vzor subkutánnej žilovej siete je na nej jasne viditeľný.

V počiatočných štádiách chronickej venóznej nedostatočnosti sa u pacienta vyvinú nasledujúce príznaky: t

• ťažkosť a stuhnutosť nôh, zhoršená do konca pracovného dňa;
• opuch dolných končatín;
• kŕče, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci;
• odfarbenie kože (hyper- a hypopigmentácia);
• strata pružnosti pokožky.

Ak sa liečba žilovej nedostatočnosti nezačne ihneď, vyvinú sa trofické vredy. Okrem toho ukladanie významného množstva krvi v žilách postihnutej končatiny spôsobuje, že pacient zažíva záchvaty závratov, mdloby.

Chronická venózna insuficiencia mozgu

Chronická venózna insuficiencia mozgu po dlhú dobu nepozoruje pacienta, čo je vysvetlené významnými kompenzačnými schopnosťami a vyvinutým systémom krvných ciev mozgu. Klinické príznaky žilovej nedostatočnosti mozgu sa objavujú len vtedy, keď dochádza k významnému porušeniu odtoku krvi z mozgového tkaniva. Patrí medzi ne:

• časté bolesti hlavy;
• záchvaty závratov;
• prechodné zhoršenie zrakovej funkcie (diplopia, náhle sčernanie očí);
• poruchy citlivosti kože v končatinách (necitlivosť, brnenie, "plazenie husacích svalov");
• apatia.

Dlhotrvajúce poruchy venózneho odtoku sa stávajú príčinou mozgového edému, vývoja ireverzibilných zmien v ňom, čo vedie k vzniku neurologických príznakov.

Chronická venózna insuficiencia mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje ireverzibilné zmeny v nervovom tkanive a môže spôsobiť trvalé postihnutie. Pozri tiež:

diagnostika

Diagnóza venóznej insuficiencie sa vykonáva na základe charakteristických klinických príznakov ochorenia, objektívnych vyšetrovacích údajov, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacienta.

Stupeň venóznej insuficiencie môže byť určený výsledkami Dopplerovho ultrazvukového skenovania (presnosť tejto metódy dosahuje 80-90%), duplexné angioscanning. Na objasnenie príčiny poškodenia žilového prietoku krvi je v niektorých prípadoch indikovaná flebografia (rádiopakné vyšetrenie postihnutej žily).

Zmeny výsledkov laboratórnych krvných testov pri venóznej insuficiencii nie sú špecifické. Dochádza k zvýšeniu indexu protrombínu. So vstupom sekundárnej infekcie a rozvojom flebitídy (zápal žilovej steny) vo všeobecnom krvnom teste sa zvyšuje počet leukocytov (leukocytóza), posun vzorca leukocytov doľava, zvýšenie ESR.

Chronická venózna insuficiencia je pomaly progresívna patológia, ktorá je už dlhý čas asymptomatická. Podľa štatistík nie viac ako 8-10% pacientov dostáva včasnú liečbu.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s lymfangitídou, erysipelmi. Akútna venózna insuficiencia je diferencovaná natiahnutím alebo roztrhnutím svalov, kompresiou žily zvonku zväčšenými lymfatickými uzlinami alebo nádorom, lymfodémom, prasknutím Bakerovej cysty a celulitídou.

Liečba venóznej insuficiencie

Liečba akútnej venóznej insuficiencie začína studeným obkladom aplikovaným na postihnutú končatinu. Na tento účel sa bavlnená látka navlhčí v ľadovej vode, stlačí a aplikuje na pokožku. Po 1,5 až 2 minútach sa tkanina odstráni a navlhčí vo vode a potom sa znovu nanesie na kožu. Celková doba trvania procedúry je jedna hodina.

Pacienti poskytujú prísny odpočinok na lôžku. Aby sa zabránilo ďalšej trombóze, predpisujú sa injekcie heparínu, ktoré sa uskutočňujú pod kontrolou času zrážania krvi a počtu krvných doštičiek. Ďalej sú uvedené nepriame antikoagulanciá. V prvých dňoch liečby sa protrombínový index stanovuje denne, potom sa monitoruje raz za 7 - 10 dní počas niekoľkých týždňov a po stabilizácii stavu pacienta raz za mesiac počas trvania liečby.

Pri akútnej venóznej insuficiencii dolných končatín, v dôsledku tvorby plávajúceho trombu, je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v inštalácii cava filtra do spodnej dutej žily pod hladinou renálnych žíl. Táto operácia zabraňuje rozvoju tromboembolických komplikácií, vrátane potenciálne život ohrozujúcej pľúcnej embólie (PE).

Terapia chronickej venóznej insuficiencie, ako systémového patologického procesu, je zameraná nielen na obnovenie normálneho venózneho prietoku krvi, ale aj na prevenciu recidívy ochorenia.

Liečba žilovej nedostatočnosti v chronickej forme sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi (kyselina acetylsalicylová, nepriame antikoagulanciá) a flebotropné lieky. Okrem liekovej terapie sa aplikuje aj metóda elastickej kompresie (bandážovanie končatiny elastickými obväzmi, nosenie kompresného úpletu).

Pacienti často zamieňajú kŕčové žily a venóznu insuficienciu dolných končatín. Tieto dva patologické stavy majú v symptomatológii veľa spoločného, ​​ale stále nie sú identické.

V prípade chronickej venóznej insuficiencie, podľa indikácií, vykonávajú chirurgické odstránenie kŕčových žíl alebo nahrádzajú operáciu skleroterapiou - do patologicky zmenenej žily sa vstrekuje špeciálny liek, ktorý spôsobuje zápal jeho stien a ďalej ich zlepovanie.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie chronickej venóznej insuficiencie sú:

• hlboká žilová tromboflebitída;
• pľúcna embólia;
• streptokokovej lymfangitídy.

Akútna venózna insuficiencia môže spôsobiť vznik bielej alebo modrej bolestivej flegmie, ktorá môže viesť ku gangréze končatiny, hypovolemickému šoku (v dôsledku významného ukladania krvi v končatine). Ďalšou komplikáciou tohto stavu môže byť hnisavá fúzia krvnej zrazeniny s rozvojom abscesu, flegmónu a v najťažších prípadoch dokonca septikopyémie.

Chronická venózna insuficiencia mozgu vedie k intrakraniálnej hypertenzii, spôsobuje ireverzibilné zmeny v nervovom tkanive a môže spôsobiť trvalé postihnutie.

výhľad

Pri včasnej diagnostike a aktívnej liečbe venóznej insuficiencie je prognóza všeobecne priaznivá.

prevencia

Prevencia akútnej venóznej nedostatočnosti zahŕňa: t

• včasná aktivácia pacientov po chirurgických zákrokoch;
• použitie elastických pančúch;
• vykonávanie lôžkového pacienta s periodickou kompresiou tíbie;
• drogovej prevencie trombózy so zvýšeným rizikom.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku chronickej venóznej insuficiencie:

• varujúca zápcha;
• aktívny životný štýl (šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, ranné cvičenia);
• vyhnutie sa dlhodobému pobytu v statickej polohe (sedenie, státie);
• počas estrogénovej hormonálnej substitučnej terapie sa ženám odporúča nosiť elastické pančuchy, protrombínový index sa pravidelne monitoruje;
• odmietnutie nosiť chudnutie spodné prádlo, vrchné oblečenie s tesným golierom;
• boj proti nadmernej hmotnosti;
• odmietanie nosiť vysoké podpätky pravidelne.

Venózna insuficiencia: príznaky a liečba

Venózna insuficiencia - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• kŕče
• závrat
• mdloby
• Svalová slabosť
• Suchá koža
• Pleťový peeling
• Pigmentácia kože
• Zníženie pamäte
• Necitlivosť končatín
• Ťažkosť v nohách
• Cyanóza kože
• apatia
• Zmena farby pokožky v postihnutej oblasti
• Duševné poruchy
• Opuch dolných končatín
• Zatemňujúce oči
• Bolesť v postihnutej oblasti
• Ulcerózne lézie
• Kŕčové žily

Venózna insuficiencia (VN) je komplex klinických prejavov, ktoré sa vyvíjajú v ľudskom tele v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v žilnom systéme. Táto choroba je jedným z najbežnejších svojho druhu. Asi 15 - 40% populácie trpí týmto obehovým zlyhaním.

Prevalencia akútnej a chronickej venóznej insuficiencie je spôsobená vzpriamenou polohou, pretože záťaž na cievy nôh sa neustále zvyšuje. Najčastejšie pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc v konečnom štádiu ochorenia. V tomto spočíva jeho najväčšie nebezpečenstvo. Ľudia predpokladajú, že vzniknuté symptómy nie sú ničím iným ako účinkami únavy spôsobenej neustálym stresom na nohách. Závažnosť patológie nie je objektívne hodnotená žiadnym pacientom, ktorý ju má. Najčastejšie sa žilová insuficiencia dolných končatín zamieňa s kŕčovými žilami, ale tieto dve podmienky nie sú rovnaké. Choroba sa môže vyvinúť nielen v nohách, ale aj v mozgu.

patogenézy

Patogenéza akútnej a chronickej venóznej nedostatočnosti je zvláštna. Pri dlhodobej obštrukcii prietoku krvi cievami (príčiny porúch obehového systému môžu byť rôzne) sa vytvára optimálne prostredie na zvýšenie tlaku v lúmene žily.

V dôsledku kŕčových žíl sa vyvíja nedostatočná ventilová aparatúra. V každej žile v ľudskom tele sú ventily ventilov, ktorých úlohou je regulovať krvný obeh. Ak z akéhokoľvek dôvodu nebude krídlo pevne zatvorené, krv sa nielen pohne hore (späť do srdca), ale tiež prúdi do končatín. Bude to prvý príznak rozvoja venóznej insuficiencie - pocit neustálej ťažkosti a preplnenosti nôh.

Ak liečba nie je včas vykonaná, tlak v žilách sa bude postupne zvyšovať a steny ciev stratia svoju elasticitu. Ich priepustnosť sa zvýši. Vyvinie sa regionálny edém dolných končatín. Vyskytnú sa neskoršie trofické poruchy. Vyvíjajú sa ako výsledok kompresie tkanív, ktoré obklopujú žilné cievy, a porušenia ich normálnej stravy.

tvar

• akútnej žilovej nedostatočnosti (AOD). Vyvíja sa pomerne prudko, kvôli prekrývaniu hlbokých žíl nôh. V dôsledku toho je odtok krvi z nich okamžite narušený. Tento syndróm sa vyvíja u starších a zdatných ľudí. Jeho vývoj je vyvolaný niekoľkými dôvodmi: akútnymi formami trombózy, ako aj poraneniami, v dôsledku ktorých sa vyskytla ligácia žíl nachádzajúcich sa v hlbokých tkanivách. Patologický proces postihuje mimoriadne hlboké žily, nevzťahuje sa na povrchové žily. Príznaky AHI sa objavujú takmer okamžite - človek sa vyvíja opuch nôh, koža sa modrastá. Charakteristickým znakom prítomnosti WHS je, že vzor žíl na koži je jasne viditeľný. Človek cíti silnú bolesť v smere veľkých lodí. Je možné zmierniť bolesť normálnym studeným obalom. Jeho pôsobenie je spôsobené tým, že zima prispieva k zníženiu objemu krvi v cievach;
• chronickej venóznej insuficiencie (CVI). Patológia je lokalizovaná len v žilových cievach umiestnených subkutánne. Na hlboko to neplatí. Len na prvý pohľad sa to môže zdať jednoduché a neškodné, ale v dôsledku trvalého porušenia krvného obehu sa vyvíjajú patologické zmeny v trofizme členka. Táto forma zlyhania má niekoľko fáz. Nie prvá fáza na koži v mieste porušenia pigmentových škvŕn sa objaví. Ak pacient okamžite vyhľadáva lekársku pomoc, postupne sa stáva niekoľkonásobne väčším a rastie do mäkkých tkanív. V dôsledku toho sa objavia trofické vredy (konzervatívne sa ťažko liečia). V poslednom štádiu CVI sa vyvíja forma krvných zrazenín, pyodermia a iné vaskulárne anomálie.

dôvody

Venózna insuficiencia sa najčastejšie vyvíja za nasledujúcich podmienok:

• posttrombotický syndróm;
• kŕčové žily;
• vrodené vaskulárne ochorenie;
• flebotrombóza;
• poranenia končatín.

Negatívne faktory, pri ktorých sa pravdepodobnosť progresie žilovej nedostatočnosti dolných končatín výrazne zvyšuje:

• lieky obsahujúce hormóny;
• genetická predispozícia;
• ženského pohlavia. V tele ženy je hladina estrogénu pomerne vysoká, takže často majú OVN a CVI. Aj počas tehotenstva a pôrodu sa zvyšuje zaťaženie venóznych ciev (môže sa vyvinúť žilová nedostatočnosť nôh a mozgu);
• obezita;
• slabá motorická aktivita;
• age. CVI sa viac rozvinie u starších ľudí, pretože nepriaznivé faktory ovplyvnili ich telá dlhšiu dobu;
• statické zaťaženie;
• chronická zápcha;
• vzpieranie (trvalé).

Rizikové skupiny

Lymfatická venózna insuficiencia sa vyvíja u ľudí v najaktívnejšom období svojho života - od 20 do 50 rokov. Len niekoľko pacientov vyhľadáva pomoc kvalifikovaných lekárov hneď, ako začnú pociťovať prvé príznaky ochorenia. Existujú niektoré skupiny ľudí, u ktorých sa najčastejšie vyvíja patológia:

• športovci;
• ľudí, ktorí majú genetický sklon k CVI;
• osoby s nadváhou;
• tehotné ženy.

klasifikácia

Nasledujúca klasifikácia chronickej venóznej insuficiencie sa považuje za najbežnejšiu:

• Stupeň 0. V tomto prípade príznaky ochorenia chýbajú. Pacient si nevšimne žiadne zmeny. Výkon bol uložený;
• Stupeň 1. Pre tento stupeň je charakteristický výskyt prvých príznakov indikujúcich prítomnosť patologického procesu v tele. Pacient cíti bolesť v dolných končatinách, pocit ťažkosti a bolesti. Čoskoro sa objavia výrazné opuchy a kŕče (výraznejšie v noci);
• stupeň 2. Edém nezmizne. Pri vyšetrení, ekzéme, hyperpigmentácii, lipodermatoskleróze;
• Stupeň 3. Na povrchu končatín sa tvoria trofické vredy. Tento stav je pre pacienta najnebezpečnejší.

Existuje aj medzinárodná klasifikácia WHS a CVI - systému CEAP.

Klasifikácia venóznej insuficiencie pomocou CEAP

Podľa klinického obrazu:

• 0 - chýbajú vizuálne príznaky prítomnosti venóznych ciev v ľudskej patológii;
• 1 - telangiektázia;
• 2 - vizuálne označené kŕčové žily na nohách;
• 3 - objavuje sa pretrvávajúci edém;
• 4 - zmeny na koži;
• 5 - zmeny na koži v prítomnosti už zahojeného vredu;
• 6 - zmeny v koži s dostupnosťou čerstvých vredov.

Uvádza sa význam etiologickej klasifikácie, pretože liečba venóznej patológie vo veľkej miere závisí od dôvodov, ktoré vyvolali chronické zlyhanie obehu.

Etiologická klasifikácia:

• Genetická tendencia EÚ;
• EP - neznáma príčina;
• ES - zlyhanie sa vyvíja u ľudí v dôsledku poranenia, trombózy a podobne.

Anatomická klasifikácia podľa systému CEAP umožňuje zobraziť úroveň lézie, segment (hlboký, povrchný alebo komunikatívny), ako aj lokalizáciu patologického procesu (inferior vena cava alebo veľká saphenous žila).

Klasifikácia CVI podľa systému CEAP s prihliadnutím na patofyziologické otázky:

• chronická insuficiencia venóznej cirkulácie so symptómami refluxu;
• CVI s prejavmi obštrukcie;
• Kombinácia CVI (kombinácia refluxu a obštrukcie).

Klasifikácia akútneho a chronického zlyhania obehového systému sa v zdravotníckych zariadeniach používa fleboológmi na určenie štádia ochorenia, ako aj jeho závažnosti. Je potrebné predpísať vhodnú účinnú liečbu.

symptomatológie

Symptómy AIS sa prejavujú rýchlo, pretože vaskulárna oklúzia nastáva veľmi rýchlo. Kvôli nemožnosti odtoku krvi z dolných končatín vzniká edém. V priebehu ciev si pacient všimne výskyt silnej bolesti, ktorá nezmizne so zmenou polohy alebo v pokoji. Koža získava modrastý odtieň a na ňom sa objavuje vzor žily. Táto forma ochorenia sa ľahšie lieči. Prvá pomoc - uloženie studeného obkladu a užívanie liekov proti bolesti. Ďalšia liečba bude menovať iba flebolog.

Symptómy chronickej formy ochorenia sa môžu líšiť. Preto u rôznych ľudí môže byť klinický obraz chronického zlyhania obehu mierne odlišný. V prvých štádiách vývoja patologického procesu sa objaví jeden alebo len jeden komplex symptómov:

• najčastejšie sa človek začína rušiť ťažkosťami v nohách, ktoré sa po dlhom pobyte v stoji výrazne zvyšuje;
• opuch dolných končatín;
• nočné kŕče;
• hypopigmentácia alebo hyperpigmentácia kože;
• integuments strácajú svoju elasticitu a sú suché;
• v neskorších štádiách sa na povrchu kože tvoria trofické vredy;
• v dôsledku ukladania veľkého množstva krvi v nohách osoby je závraty, mdloby.

V prítomnosti aspoň jedného z vyššie uvedených príznakov sa odporúča okamžite vyhľadať lekársku pomoc v lekárskom zariadení. Na základe údajov z počiatočného vyšetrenia a diagnózy lekár určí závažnosť ochorenia (pomocou schválenej klasifikácie) a tiež predpíše vhodný priebeh liečby.

diagnostika

• KLA;
• biochemický krvný test;
• Ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Môže byť použitý na identifikáciu oblastí, v ktorých sú žily rozšírené a krvný obeh je narušený. Lekár môže tiež zistiť prítomnosť krvných zrazenín, kŕčových uzlín. Je potrebné prejsť na toto vyšetrenie hneď, ako sa objavia prvé príznaky CVI;
• ak sú ultrazvukové dáta pochybné, potom v tomto prípade sa uchýlite k flebografii.

liečba

Akútna venózna insuficiencia je eliminovaná v niekoľkých štádiách. Počas aktívnej fázy ochorenia je potrebné aplikovať studený obklad na miesto patologického procesu. Ochladená tkanina sa aplikuje dve minúty, potom sa umiestni do nádoby s ľadom a vodou, aby sa ochladila. Tieto akcie sa odporúčajú opakovať jednu hodinu. Po odstránení zápalu prichádza druhá fáza - zlepšenie krvného obehu. Môžete použiť masti, ktorých zloženie obsahuje látky, ktoré spomaľujú zrážanie krvi.

Liečba CVI je omnoho ťažšia ako akútna. Pri určovaní správnej liečby chronického zlyhania obehu by sa malo jasne pochopiť, že tento patologický stav je systémový proces. Hlavným cieľom všetkých terapeutických opatrení je obnova normálneho krvného obehu v žilnom systéme dolných končatín, ako aj prevencia vzniku možných recidív.

• liečba ochorenia sa vykonáva v niekoľkých kurzoch. Všetko závisí od závažnosti symptómov a závažnosti patológie;
• liečba venóznej insuficiencie je vybraná individuálne;
• farmakoterapia kombinovaná s inými metódami liečby krvného obehu HN.

Najväčšou hodnotou pri liečbe CVI je použitie syntetických drog (predpísané flebotropné lieky), ako aj elastická kompresia. Tiež predpísané lieky na lokálne použitie.

Chirurgická liečba sa vykonáva s cieľom odstrániť abnormálny venózny výtok, ako aj odstrániť oblasti kŕčových žíl.

Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia

Táto choroba stojí za to zdôrazniť, pretože sa môže vyvinúť absolútne v akejkoľvek osobe a je dosť vážna patológia. Chronická venózna insuficiencia mozgu sa môže vyskytnúť aj pri speve, fyzickej námahe, stlačení krku príliš tesným golierom a podobne. Spravidla sa pacienti dlhodobo nesťažujú na zhoršenie všeobecného stavu. Je to spôsobené tým, že mozog má úžasný kompenzačný mechanizmus a vyvinutý obehový systém. Preto sa ani veľké ťažkosti pri odtoku krvi po dlhý čas neprejavujú. Toto je najväčšie nebezpečenstvo tohto stavu.

dôvody:

• asfyxia;
• skolióza;
• zastavenie nosného dýchania;
• traumatické poranenie mozgu;
• poranenia krku a chrbtice;
• nádory mozgu;
• astma;
• trombóza a tromboflebitída v mozgu;
• venóznej a arteriovenóznej hypertenzie.

symptomatológie:

• pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• apatia;
• strata pamäte;
• svalová slabosť;
• necitlivosť v končatinách;
• vzhľad temnoty v očiach;
• mentálne poruchy rôznej závažnosti.

Symptómy CVI mozgu sú podobné symptómom mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému, preto je dôležité vykonať dôkladnú diferenciálnu diagnostiku. Ak je krvný obeh v mozgu dlhodobo narušený, môžu sa v ňom vyskytnúť nevratné zmeny, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

prevencia

Napriek tomu, že venózna insuficiencia je choroba, ktorá je u človeka geneticky inherentná, je možné prijať určité opatrenia, ktoré výrazne znížia riziko jej vývoja:

• neprehriať sa na slnku;
• Nenoste príliš tesné spodné prádlo a oblečenie (rovnaké pravidlo platí pre prevenciu CVI v mozgu);
• dlhodobo nesadajú a nepohybujú sa bez pohybu;
• strava;
• odmietnutie vysokých podpätkov.

Odborné odporúčania

Akútna a chronická venózna insuficiencia mozgu a dolných končatín je komplexná a zákerná choroba, ktorá je niekedy úplne asymptomatická a prejavuje sa v neskorších štádiách. Dôsledky môžu byť veľmi ťažké, dokonca aj tromboembolizmus. Preto, ak sa človek cíti konštantne v nohách a večer sa vyvinie opuch, mali by ste okamžite navštíviť lekára, aby ste vylúčili venóznu insuficienciu alebo ju potvrdili.

Ak si myslíte, že máte žilovú insuficienciu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť flebolog.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Hypomagnezémia je patologický stav charakterizovaný poklesom hladiny horčíka v tele pod vplyvom rôznych etiologických faktorov. To zase vedie k progresii závažných patológií, vrátane neurologických a kardiovaskulárnych.

Prechodný ischemický atak (TIA) - cerebrovaskulárna insuficiencia v dôsledku vaskulárnych porúch, srdcových ochorení a znižovania krvného tlaku. Je častejšia u osôb trpiacich osteochondrózou krčnej chrbtice, srdcovej a vaskulárnej patológie. Zvláštnosťou prechodne generovaného ischemického ataku je úplná obnova všetkých vypadnutých funkcií v priebehu 24 hodín.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou parathormónu. V dôsledku progresie patológie sa pozoruje porušenie absorpcie vápnika v gastrointestinálnom trakte. Hypoparatyroidizmus bez riadnej liečby môže viesť k invalidite.

Methemoglobinémia je ochorenie, pri ktorom sa pozoruje zvýšenie hladiny methemoglobínu alebo oxidovaného hemoglobínu v hlavnej biologickej tekutine osoby. V takýchto prípadoch stupeň koncentrácie stúpa nad normu - 1%. Patológia je vrodená a získaná.

Diabetes mellitus je chronické ochorenie, pri ktorom je postihnutý endokrinný systém. Diabetes mellitus, ktorého príznaky sú založené na dlhodobom zvýšení koncentrácie glukózy v krvi a na procesoch sprevádzajúcich zmenený stav metabolizmu, sa čiastočne rozvíja v dôsledku nedostatku inzulínu, ako je hormón produkovaný pankreasom, ktorý reguluje spracovanie glukózy v telesných tkanivách v tele. a vo svojich bunkách.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.