Príčiny aneuryzmy abdominálnej aorty

Jednou z život ohrozujúcich cievnych komplikácií spojených so separáciou steny hlavného arteriálneho trupu je pitva aneuryzmy aorty. Symptómy akútnej patológie aorty sú jasné a silné, ale zďaleka nie je vždy možné poskytnúť čas na poskytnutie účinnej úľavy. Prognosticky veľmi dôležité je včas odhaliť tento problém, pretože riziko ruptúry cievnej steny je značne zvýšené a šanca na prežitie ostro znížená s neskorou detekciou akútnej delaminácie. Optimálnou liečebnou možnosťou je chirurgický zákrok na hrudnej alebo abdominálnej aorte. V niektorých prípadoch je možná dočasná konzervatívna taktika: po stabilizácii štátu vykoná lekár plánovanú operáciu.

Prečo odlupovať cievnu stenu

V skutočnosti je disekcia lokálnym a čiastočným prasknutím steny aorty. Krv pod tlakom vstupuje do novovzniknutej medzery medzi stenami, čím sa vytvára ďalší paralelný kanál prietoku krvi a zriedená a roztrhnutá cievna stena sa môže kedykoľvek roztrhnúť a viesť k masívnemu krvácaniu. Táto mimoriadne nepríjemná a nebezpečná situácia vzniká na pozadí nasledujúcich dôvodov:

• dedičné a vrodené degeneratívne zmeny, prejavujúce sa slabosťou a poklesom elasticity vrstiev aorty;
• výskyt cystických dutín v medzistenovom priestore v dôsledku zápalu a nekrózy;
• aterosklerotickú léziu vaskulárnej steny aorty;
• vysoký krvný tlak bez neustálej korekcie;
• závažné a dlhodobé hormonálne zmeny, ktoré postihujú cievy;
• chirurgia aorty v minulosti.

Bez ohľadu na príčinu sa môže stratifikácia vyskytnúť v ktorejkoľvek časti hlavného cievneho kmeňa. Je však nebezpečnejšie, ak sa v hrudnej časti objaví aneuryzma aorty: v prípade akútnej pitvy má polovica pacientov nepriaznivý výsledok. Pri abdominálnej disekcii s úplným prasknutím steny aorty je šanca na prežitie oveľa vyššia.

Aké sú varianty zväzku

Z hľadiska ohrozenia života je čiastočná ruptúra ​​aorty rozdelená do nasledujúcich období:

• ostré, trvajúce 48 hodín od okamihu oddelenia;
• subakútna, keď sa oddeľovanie cievnej steny vyskytuje v priebehu 2-4 týždňov;
• chronický, v ktorom problém s aortou trvá niekoľko mesiacov.

Bohužiaľ, práve v akútnom období už väčšina chorých ľudí (45%) už nie je schopná pomáhať. Preto je nesmierne dôležité začať liečbu aneuryzmy dlho predtým, ako sa objaví riziko šírenia aortálnej vaskulárnej steny.

V závislosti od typického umiestnenia zväzku v hrudnej a abdominálnej aorte sú k dispozícii nasledujúce možnosti:

V hrudi

• Typ 1 (2 cm od aortálneho kruhu);
• Typ 2 (bezprostredne po oddelení od aorty ľavej subklavickej artérie).

Stratifikácia v hrudnej oblasti sa môže šíriť smerom nahor pozdĺž stúpajúceho oblúka alebo dole do brušnej časti, čím sa vytvárajú aneuryzmatické dilatácie cievnej steny, ktoré výrazne zhoršujú priebeh ochorenia a vytvárajú podmienky pre náhle masívne krvácanie. Každý typ je ďalej rozdelený do niekoľkých variantov v závislosti od distribúcie patologického procesu a prítomnosti typických symptómov.

V brušnej dutine

• vyšší výtok renálnych artérií (suprarenálny);
• dolných renálnych artérií (infrarenálny).

Známky ostrej trhliny

Disekcia aneuryzmy aorty sa prejavuje mnohými príznakmi, ktoré sa nedajú pozorovať. V prípade nástupu akútnych príznakov by mala byť okamžite poskytnutá pomoc v núdzi s liečbou na oddelení kardiovaskulárnej chirurgie. Aj keď sa v dôsledku vyšetrenia ukáže, že nejde o disekciu aneuryzmy, ale o infarkt myokardu, potom rýchly začiatok liečby bude vynikajúcou príležitosťou na udržanie zdravia a života.

Okrem hodnotenia sťažností a klinických príznakov by sa na núdzovom základe mali vykonať tieto druhy výskumu: t

• EKG na vylúčenie infarktu myokardu;
• Dopplerov ultrazvukové vyšetrenie;
• rádiografické snímky.

Ak to situácia dovolí, potom optimálne vykonajte aortografiu s kontrastom. Pomocou tejto techniky je možné s vysokou presnosťou zistiť miesto stratifikácie a zvoliť správnu stratégiu liečby.

Aké liečby sú účinné?

Chirurgická liečba

V akútnom období je jedinou optimálnou liečebnou možnosťou pohotovostná operácia. Predpokladom pre operáciu je prítomnosť kardiopulmonálneho bypassu. V závislosti od umiestnenia a závažnosti čiastočného prasknutia steny aorty môže lekársky chirurgický tím vykonávať tieto typy operácií:

• resekcia aorty s uzavretím steny;
• odstránenie aorty prostetikami;
• bypass.

Indikácie pre chirurgickú liečbu sú nasledovné stavy:

• hromadenie krvi v srdcovom vaku alebo v pľúcnej oblasti, čo spôsobuje poruchu srdca;
• prejavy zhoršenia na časti pitevnej časti aorty so skutočným rizikom prasknutia aneuryzmy;
• prejavy aortálnej insuficiencie, ktoré ohrozujú život;
• tvorba veľkého sakrálneho aneuryzmu;
• akútnu trombózu akýchkoľvek cievnych vetiev alebo tromboembolizmu veľkých ciev;
• neschopnosť znížiť krvný tlak a neúčinnosť konzervatívnej liečby.

Núdzovú operáciu nemôžete vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• závažné zlyhanie srdca;
• akútne zlyhanie pečene a obličiek;
• celkovo výrazné oslabenie tela na pozadí veku a súvisiacich chorôb.

V každom prípade musí lekár zvoliť najlepšiu možnosť liečby, vzhľadom na riziko pre pacientov život z chirurgického zákroku a oddelenie aneuryzmy.

Liečba liekmi

Ak neexistuje žiadne skutočné riziko pre život alebo ak existujú kontraindikácie pre operáciu, lekár si vyberie konzervatívnu stratégiu liečby. S pomocou liekov môžete previesť chorú osobu na subakútne alebo chronické obdobie, aby ste operáciu mohli vykonávať plánovaným spôsobom. Všetky terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti s nepretržitou kontrolou. Medzi hlavné metódy konzervatívnej liečby patria:

• zníženie krvného tlaku;
• zníženie rizika trombózy a tromboembolizmu;
• účinná úľava od bolesti;
• obnovenie prietoku krvi v vitálnych orgánoch;
• zabezpečenie normálnej činnosti močového systému.

Dokonca aj keď nebol chirurgický zákrok, pacient by mal byť dlhodobo sledovaný na aortálne problémy. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak a pulz, pravidelne absolvovať vyšetrenie (EKG, ultrazvuk) a používať lieky predpísané lekárom.

Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu a zabránilo sa novým epizódam pitvy aorty, treba dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára: t

• zákaz fajčenia;
• zapojiť sa do fyzickej terapie;
• odmietnuť potraviny s vysokým obsahom kalórií, aby sa nevytvorili podmienky pre obezitu;
• používať lieky a tradičnú medicínu na boj proti ateroskleróze.

Akútny stav spojený s delamináciou a riziko úplného prasknutia steny aorty často končí smutne. Odporúča sa to nedovoliť: ak sa preventívne vyšetrenie vykonáva včas, potom je možné zistiť prítomnosť aneuryzmy v skorých štádiách. Arteriálna hypertenzia a ateroskleróza sú dôležitými negatívnymi stavmi ochorenia: v boji proti týmto chorobám je potrebné dôsledne a dôsledne dodržiavať odporúčania lekára. V prípade náhlej bolesti v oblasti srdca môže byť jednou z možností patológie okrem infarktu myokardu oddelenie aneuryzmy. V tomto prípade môže záchranu osoby zachrániť iba pohotovostná lekárska starostlivosť.

Aorty Aneuryzma

Disekcia aneuryzmy aorty je patologický stav, pri ktorom sa aortálna stena v mieste jej aneuryzmálnej expanzie a prítomnosť poškodenia exfoliuje.

Najväčšou tepnou v ľudskom tele je aorta. Je to skrze to, že krv prúdi zo srdca do všetkých tkanív a orgánov nášho tela. Aorta vychádza zo srdca a cez hrudníkovú oblasť prúdi krv do orgánov, ktoré sa nachádzajú v tejto zóne. Potom aorta prechádza cez membránu a vytvára abdominálnu aortu. V spodnej časti aorty je rozdelená na dve ileálne tepny, ktoré poskytujú krv do nôh, dolnej časti brucha a genitálií.

Aeuryzma aorty je expanzia steny aorty, sakkulárneho typu, ku ktorej dochádza v dôsledku postupného stenčovania steny aorty. Podľa lekárskej štatistiky sa asi štvrtina prípadov aneuryzmy objavuje v hrudnej oblasti. Ak je stena aorty oslabená a keď k tomu dôjde, dôjde k dostatočne silnému krvnému tlaku, v dôsledku čoho sa stenová časť expanduje balónikovým spôsobom. Ak je aorta v normálnom stave, potom jej priemer sa rovná dvom centimetrom. Ale ak má pacient aneuryzmu aorty, priemer sa rozširuje na veľkosť, ktorá ohrozuje zdravie a život osoby. Aneuryzma, ktorá sa vyvíja v niektorom z oddelení aorty, môže stratifikovať a dokonca prasknúť, čo má za následok vážne krvácanie vo vnútri a smrť.

Príčiny pitvy aneuryzmy aorty

Aeuryzma aorty je špeciálna forma aneuryzmy, ktorá sa vyskytuje u ľudí v dôsledku častého zvýšenia krvného tlaku. Je možné, že sa disekcia šíri cez celú aortu, čo spôsobuje blokovanie prietoku krvi do obličiek, končatín, mozgu, ako aj do iných orgánov. Stratifikácia je veľmi nebezpečný stav, ktorý ohrozuje život človeka.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja u ľudí, ktorí majú 50 rokov. Choroba je častejšie diagnostikovaná u mužov.

Hlavným dôvodom objavenia sa aneuryzmy aorty u pacienta je predĺžená arteriálna hypertenzia. Ďalším faktorom spôsobujúcim aortálnu disekciu je dedičná patológia spojivového tkaniva. Ľudia, ktorí trpia kardiovaskulárnymi defektmi alebo majú otvorený arterio-venózny kanál, tiež riskujú, že ochorejú touto chorobou.

Porucha aorty aterosklerózou je tiež predispozičným faktorom pre vzhľad a disekciu aneuryzmy. Toto ochorenie sa môže prejaviť v syfilis, menej ochorenia sa vyvíja pri Morphanovom syndróme.

Vo zriedkavejších prípadoch dochádza k disekčnému procesu aortálnej steny v dôsledku zavedenia katétra do procesu niektorých diagnostických testov alebo počas operácií na aorte a srdci.

Mechanizmus disekcie aneuryzmy aorty

Spočiatku pacient zvyšuje krvný tlak, po ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku v aorte. Tlak pôsobí na stenu aorty, v dôsledku čoho sa natiahne. V dôsledku toho je vnútorná vrstva aorty poškodená a krv vstupuje do strednej vrstvy pod tlakom. Vrstvy sa oddelia a medzi nimi sa objaví hematóm pozostávajúci z nahromadenej krvi. Ak tlak ďalej stúpa, potom sa tretia membrána aorty môže roztrhnúť, čo má za následok smrteľný výsledok.

Niekedy dochádza k delaminácii vo vzdialenom smere, v zriedkavejších prípadoch v proximálnom smere. To nakoniec vyvoláva hemoperikard, trhlinku aortálnej chlopne, oklúziu koronárnej artérie, závažnú aortálnu insuficienciu. V dôsledku delaminácie sa tiež môže vyskytnúť opakovaný prienik vnútornej membrány aorty. Takýto prielom nastane, keď vznikne počiatočná delaminácia.

Ako sa prejavuje aortická aneuryzma

V medicíne existujú tri stupne vývoja aneuryzmy aorty. V akútnom štádiu ochorenia nastáva proces stratifikácie v priebehu dvoch dní, pričom najčastejšie sa smrť osoby vyskytuje v prvých niekoľkých minútach alebo hodinách od začiatku separácie.

Trvanie subakútneho štádia ochorenia trvá dva až štyri týždne. V chronickom štádiu pitvy aneuryzmy aorty trvá proces pitvy niekoľko mesiacov, niekedy dokonca niekoľko rokov. V tomto prípade je najpriaznivejší vývoj ochorenia z hľadiska možnosti poskytnutia chirurgickej starostlivosti. Koniec koncov, v akútnom štádiu ochorenia lekári nemajú čas vykonať potrebné opatrenia na liečbu pacienta. Súčasne sa po zoslabení akútnych symptómov ochorenia môže uskutočniť chirurgická operácia.

Symptómy aneuryzmy aorty

Najvýznamnejším príznakom pitvy aneuryzmy aorty je ostrý prejav bolesti v hrudníku. Osoba trpí klenutou bolesťou, ktorá sa prejavuje v hrudi a dáva späť na chrbát. Tieto bolestivé pocity sú trvalé a časom sa zvyšujú, ak pokračuje aortálna disekcia. Bolesť môže byť tiež cítiť hlavne v oblasti srdca, dať v ľavej ruke. Krvný tlak sa spravidla náhle znižuje a vo vzácnejších prípadoch tlak stúpa.

Pacient nemusí cítiť pulz na končatinách, a ak počas prasknutia aorty vstúpi krv do pľúc a priedušiek, krv bude pravdepodobne harkány. Ak sa krv dostane do pažeráka, potom sa u pacienta môže objaviť krvavé zvracanie.

Keď sa pri pitve aorty vyskytne aj dýchavičnosť, príznaky aortálnej insuficiencie. Zároveň sa na EKG nepozorujú zmeny. Ak sa počas progresie tohto stavu, aby sa x-ray, môžete zistiť expanziu aorty tieň, ktorý je pozorovaný niekoľko dní.

S touto diagnózou väčšina ľudí umiera okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní, kým choroba postupuje. Hlavnou príčinou smrti je vnútorné krvácanie.

Komplikácie aneuryzmy aorty

Komplikácie tohto stavu môžu byť mŕtvica, infarkt myokardu. Je to tiež možné dysfunkcie nôh v dôsledku zmien v prietoku krvi cez zásobovacie tepny. Ak je narušená dodávka krvi do miechy a poškodené steny vertebrálnych artérií, môže byť poškodená miecha. Okrem toho, s týmto ochorením, bolesť brucha a dolnej časti chrbta nastáva, ak je krvný prietok v iných cievach zablokovaný.

Najnebezpečnejšou komplikáciou pitvy aortálnej steny je jej prasknutie a vnútorné krvácanie, ktoré ohrozuje život pacienta.

Diagnostika aneuryzmy aorty

Pre diagnostiku pacienta s príznakmi opísanými vyššie musíte okamžite vyhľadať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Na diagnostiku pitvy aorty je pacientovi predpísaná celá škála rôznych štúdií. Pacient je EKG. Treba však poznamenať, že výsledky takejto štúdie nie vždy odrážajú závažnosť stavu osoby. Dokonca aj pri ťažkostiach s veľmi silnou bolesťou nemusí dôjsť k žiadnym významným zmenám na kardiograme, ktorý sa stáva signálom pre špecialistu o možnom vývoji disekčnej aneuryzmy aorty. Často sa však vyskytujú aj prípady disekcie aneuryzmy aorty, keď sa prejavia zmeny myokardu na EKG. V tomto prípade štúdia neumožní rozlíšiť akútny infarkt myokardu od disekčnej aneuryzmy aorty.

Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov umožňuje určiť, aká je aorta zväčšená a či sa jej poloha zmenila.

Pacient tiež podstúpi ultrazvuk srdca alebo echokardiografiu, ktorá vám umožní dozvedieť sa viac o stave veľkých ciev a srdci osoby a nájsť umiestnenie aortálnej lézie.

Pomocou transezofageálnej elektrokardiografie je možné skúmať hrudnú aortu, ako aj hodnotiť stupeň aterosklerózy a dozvedieť sa o stave aortálnej chlopne.

Na stanovenie prítomnosti disekčnej aneuryzmy aorty sa môže použiť počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tento spôsob je najpresnejší a môže presne určiť, kde došlo k delaminácii.

O prítomnosti aortálnej insuficiencie je možné zistiť vykonaním fonokardiografie, ktorá umožňuje vyhodnotiť hluk v srdci a krvných cievach.

Okrem toho, komplexná štúdia môže zahŕňať ultrazvuk Doppler ciev, rovnako ako angiografia, ktorá sa vykonáva u tých pacientov, ktorí sú pripravení na operáciu. Angiografia vám umožní zistiť, kde presne sa zväzok nachádza a aká je jeho dĺžka.

V procese diagnostiky by sa mal takýto stav odlišovať od infarktu myokardu. Je to pomerne zložitý proces, pretože príznaky a príznaky týchto ochorení sú podobné, čo je charakteristické najmä pre počiatočné štádiá ochorení. Je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu, pretože pri disekcii aneuryzmy aorty nie je možné vykonávať liečbu s použitím antikoagulancií a trombolytík a pri infarkte myokardu sa tieto prostriedky používajú v procese komplexnej terapie.

Liečba aneuryzmy aorty

Je veľmi dôležité, aby pacienti s podozrením na pitvu aorty boli okamžite hospitalizovaní v nemocnici, kde sú pod úplnou kontrolou všetkých svojich životne dôležitých funkcií.

V procese liečby aneuryzmy aorty je dôležité predpísať lieky, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a pomáhajú znižovať krvný tlak. V tomto prípade hovoríme o beta-blokátoroch, antagonistoch vápnika, ACE inhibítoroch, nitroglycerínových prípravkoch. Je dôležité, aby krvný tlak neprekročil 100/60 mm Hg. Art. V tomto prípade, čím nižší tlak, tým menej bude napätie, ktoré sa otáča na stenách aorty. V tomto prípade je však potrebné dbať na to, aby tlak neklesol natoľko, že dôjde k depresii vo fungovaní iných orgánov. Takže už s „horným“ indikátorom tlaku 40 mm Hg. Art. nezvratné zmeny začínajú v mnohých orgánoch.

Ak bola aorta ovplyvnená syfilisom, pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami.

V procese liečby aortálnej disekcie je mimoriadne dôležité udržiavať konštantné a starostlivé monitorovanie krvného tlaku, srdcovej frekvencie a diurézy. Na kontrolu procesu, ktorý sa odohráva v aorte, sa má röntgen hrudníka vykonávať každých 12 hodín. To je nevyhnutné na stanovenie závažnosti procesu, pretože v akútnom štádiu operácia disekčnej aneuryzmy aorty nesie veľké riziko.

Existuje rad indikácií pre núdzovú operáciu pacienta, ktorý rozoberá aneuryzmu aorty. V prvom rade ide o hrozbu prasknutia steny aorty, proces disekcie, ktorý aktívne progreduje, objavenie sa aorty aneuryzmy aorty. Bez chirurgického zákroku je nemožné, aj keď je liečba liekmi neúčinná alebo sa uľavuje od bolesti. Indikáciou chirurgického zákroku je hemoperikard (prenikanie krvi do vonkajšej membrány srdca).

Operácia je vykonávaná as nespravovanou hypertenziou - stav pri znižovaní krvného tlaku a jeho udržaní na požadovaných ukazovateľoch nie je možný.

Chirurgický zákrok na aortálnu disekciu predpokladá plastickú operáciu aorty so syntetickou protézou alebo endovaskulárnou protetikou a umiestnením stentu.

Operácia trvá 3 až 6 hodín. Ak je proces úspešný, zotavenie pacienta v nemocnici po operácii trvá približne 10 dní. V procese regenerácie je potrebné pravidelne užívať lieky, ktoré zabraňujú zvýšeniu tlaku a frekvencii kontrakcií srdcového svalu.

Podľa lekárov, bez chirurgického zákroku, zomrie 75% pacientov s disekciou aorty do 2 týždňov.

Prevencia pitvy aneuryzmy aorty

Aby sa zabránilo výskytu tejto patológie, je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky opatrenia na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Denná aktivita, zdravá strava s diétou obsahujúcou potraviny, ktoré sú dobré pre srdce a cievy, pomôže zabrániť aneuryzme. Je rovnako dôležité monitorovať hladinu cholesterolu v krvi a úplne prestať fajčiť. Ľudia, ktorí sú vystavení pravidelnému zvýšeniu krvného tlaku, by mali monitorovať jeho hladinu a používať lieky na zníženie krvného tlaku, ktoré predpíše ošetrujúci lekár.

Disekcia aneuryzmy aorty

Disekčná aneuryzma aorty - defekt vo vnútornej výstelke aneuryzmaticky expandovanej aorty, sprevádzaný tvorbou hematómu, pozdĺžne rozpínajúc cievnu stenu tvorbou falošného kanála. Disekčná aneuryzma aorty sa prejavuje náhlou intenzívnou bolesťou migrujúcou v priebehu pitvy, zvýšením krvného tlaku, príznakmi ischémie srdca, mozgu a miechy, obličiek, vnútorného krvácania. Diagnóza disekcie cievnej steny je založená na EchoCG, CT a MRI hrudníka / abdominálnej aorty, aorty. Liečba komplikovanej aneuryzmy zahŕňa intenzívnu liekovú terapiu, resekciu poškodenej oblasti aorty, po ktorej nasleduje rekonštrukčná plastika.

Disekcia aneuryzmy aorty

Disekčná aneuryzma aorty - pozdĺžne oddelenie steny aorty v distálnom alebo proximálnom smere v rôznych dĺžkach v dôsledku prasknutia vnútornej membrány a prenikania krvi do hrúbky degeneratívnej modifikovanej strednej vrstvy. Expanzia aorty počas exfoliácie jej steny môže byť mierna alebo neprítomná, takže disekčná aneuryzma aorty sa často nazýva pitva aorty.

Väčšina aneuryziem je lokalizovaná v najviac hemodynamicky zraniteľných oblastiach aorty: približne 70% vo vzostupnej časti niekoľko centimetrov od aortálnej chlopne, 10% prípadov v oblúku, 20% v zostupnej aorte vzdialenejšej od ústia ľavej subclavickej artérie. Disekčné aneuryzma v kardiológii sa vzťahuje na život ohrozujúce stavy s rizikom masívneho krvácania s aortálnou ruptúrou alebo akútnou ischémiou vitálnych orgánov (srdce, mozog, obličky, atď.) Počas oklúzie hlavných tepien. Zvyčajne sa disekcia aneuryzmy aorty vyskytuje vo veku 60-70 rokov, u mužov 2-3 krát častejšie ako u žien.

Príčiny pitvy aneuryzmy aorty

Príčiny patológie sú ochorenia a stavy, ktoré vedú k degeneratívnym zmenám svalových a elastických štruktúr strednej aortálnej membrány (média). Hlavné riziko disekcie aorty je spojené s dlhodobou arteriálnou hypertenziou (70-90% prípadov), sprevádzanou hemodynamickým stresom a chronickou traumou aorty. Disekčná aneuryzma sa môže vyvinúť ako komplikácia vrodených defektov spojivového tkaniva (Marfan, Turner, Ehlers-Danlosove syndrómy), defekty aorty, koarktácia aorty, ateroskleróza aorty, systémová vaskulitída, ochorenie polycystických obličiek. Starší pacienti (starší ako 60-70 rokov), poranenia hrudníka, III. Trimester tehotenstva u žien starších ako 40 rokov sú považovaní za rizikové faktory pre pitvu aneuryzmy aorty.

V ranom a neskorom pooperačnom období po chirurgických zákrokoch na srdci a aorte (náhrada aortálnej chlopne, resekcia aorty) je zvýšené riziko disekcie aneuryzmy. Iatrogénne disekčné aneuryzmy sú spojené s technickými chybami pri vykonávaní aortografie a dilatácie balónov, kanyláciou aorty na zabezpečenie umelého krvného obehu.

Primárnou patogenetickou väzbou je vo väčšine prípadov intimálna slza, po ktorej nasleduje tvorba intraparietálneho hematómu. V približne 10% prípadov môže disekcia aneuryzmy aorty iniciovať krvácanie v médiu počas spontánneho roztrhnutia kapilár rozvetvujúcich sa v stene aorty. Šírenie intramurálneho hematómu v médiu je zvyčajne sprevádzané následným prasknutím intimy, ale môže sa vyskytnúť bez neho (v 3 - 13% prípadov). V zriedkavých prípadoch môže byť pozorovaná disekcia aorty, keď preniká aterosklerotický vred.

klasifikácia

Podľa DeBakeyho klasifikácie sú určené 3 typy delaminácie: t

• I - intimálna trhlina vo vzostupnom segmente aorty, disekcia sa rozširuje na hrudné a brušné časti;
• II - miesto úzkosti a pitvy je obmedzené na vzostupnú aortu,
• III - trhanie intimy v zostupnej aorte, disekcia sa môže rozšíriť do distálnych častí abdominálnej aorty, niekedy retrográdne k oblúku a vzostupnej časti.

Stanfordova klasifikácia rozlišuje disekčné aneuryzmy typu A aorty, s proximálnou disekciou ovplyvňujúcou jej vzostupné delenie a typ B s distálnou disekciou oblúka a zostupnej časti aorty. Typ A sa vyznačuje vyšším výskytom včasných komplikácií a vysokou prednemocenskou úmrtnosťou. S prietokom môžu byť disekčné aneuryzmy aorty akútne (od niekoľkých hodín do 1-2 dní), subakútne (od niekoľkých dní do 3-4 týždňov) a chronické (niekoľko mesiacov).

Symptómy aneuryzmy aorty

Klinický obraz ochorenia je spôsobený prítomnosťou a dĺžkou disekcie aorty, intraparietálnym hematómom, kompresiou a oklúziou aortálnych vetiev a ischémiou vitálnych orgánov. Existuje niekoľko možností na rozvoj aneuryzmy aorty: tvorba rozsiahleho neporušeného hematómu; disekcia steny a prelom hematómu do lúmenu aorty; oddelenie steny a prelom hematómu do okolitého aortového tkaniva; ruptúra ​​aorty bez pitvy steny.

Náhly nástup je charakteristický pre pitvu aneuryziem aorty, s imitáciou symptómov rôznych kardiovaskulárnych, neurologických a urologických ochorení. Disekcia aorty sa prejavuje prudkým zvýšením trhania, neznesiteľnej bolesti so širokou oblasťou ožarovania (za hrudnou kosťou, medzi lopatkami a pozdĺž chrbtice, v epigastrickej oblasti, dolnej časti chrbta) migrujúcej pozdĺž priebehu pitvy. Dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, po ktorom nasleduje pokles, asymetria pulzu v horných a dolných končatinách, nadmerné potenie, slabosť, cyanóza a úzkosť. Väčšina pacientov s disekciou aneuryziem aorty umiera na vývoj komplikácií.

Neurologické prejavy patológie môžu byť ischemické poškodenie mozgu alebo miechy (hemiparéza, paraplegia), periférna neuropatia, porucha vedomia (mdloby, kóma). Disekčná aneuryzma vzostupnej aorty môže byť sprevádzaná ischémiou myokardu, kompresiou mediastinálnych orgánov (výskyt chrapotu, dysfágia, dýchavičnosť, Hornerov syndróm, syndróm lepšej vény cava), rozvoj akútnej regurgitácie aorty, hemoperikardia, tamponády srdca. Separácia stien zostupnej hrudnej a abdominálnej aorty je vyjadrená rozvojom závažnej renesaskulárnej hypertenzie a akútneho zlyhania obličiek, akútnej ischémie tráviaceho systému, mezenterickej ischémie, akútnej ischémie dolných končatín.

diagnostika

Ak je podozrenie na disektívnu aneuryzmu aorty, je potrebné naliehavé a presné posúdenie stavu pacienta. Hlavnými diagnostickými metódami, ktoré umožňujú vizualizáciu poškodenia aorty sú RTG hrudníka, echoCG (transtorakálna a transesofageálna), UZDG, MRI a CT hrudníka / abdominálnej aorty, aortografie. Röntgen hrudníka odhaľuje znaky spontánnej disekcie aorty: dilatácia aorty a horného mediastina (90% prípadov), deformácia aortálneho alebo mediastinálneho kontúrového tieňa, prítomnosť pleurálneho výpotku (častejšie na ľavej strane), redukcia alebo absencia pulzácie zväčšenej aorty.

Informatívnejšia štúdia disektívnej aneuryzmy aorty, ktorá je k dispozícii za akýchkoľvek podmienok, je považovaná za transtorakálnu alebo transesofageálnu echokardiografiu, ktorá pomáha určiť stav hrudnej aorty, identifikovať oddelenú intimovú chlopňu, pravdivé a falošné kanály, vyhodnotiť životaschopnosť aortálnej chlopne, prevalenciu aterosklerotickej aorty.

Vykonanie CT a MRI na disekciu aneuryzmy aorty vyžaduje stabilný stav pacienta na prepravu a vykonanie procedúry. CT vyšetrenie sa používa na detekciu intramurálneho hematómu, penetráciu aterosklerotických vredov hrudnej aorty. MRI umožňuje, bez použitia intravenóznych kontrastných látok, presne určiť lokalizáciu intimy, smer disekcie v smere prietoku krvi vo falošnom kanáli, aby sa vyhodnotilo postihnutie hlavných vetiev aorty, stavu aortálnej chlopne.

Aortografia je invazívna, ale vysoko citlivá metóda na štúdium aneuryzmy aorty; umožňuje vidieť miesto počiatočného kmeňa, lokalizáciu a dĺžku zväzku, pravdivé a nepravdivé lúmene, prítomnosť proximálneho a distálneho fenestrácie, stupeň životaschopnosti aortálnej chlopne a koronárnych artérií, integritu aortálnych vetiev.

Je nutné vykonať diferenciálnu diagnostiku aortálnej rozrábky s akútnym infarktom myokardu, oklúzia mezenterických ciev, obličkové koliky, obličkovej myokardu, rozvetvením aorty tromboembólie, akútna aortálna regurgitácia bez pitvy, nerasslaivayuschey aneuryzma hrudnej alebo brušnej aorty, cievne mozgové príhody, nádor mediastína.

Liečba aneuryzmy aorty

Pacienti s komplikovanými aneuryzmami aorty sú urgentne hospitalizovaní na oddelení srdcovej chirurgie. Konzervatívna liečba je indikovaná pre akúkoľvek formu ochorenia v počiatočnom štádiu liečby, aby sa zastavila progresia zväzku cievnej steny a stabilizoval sa stav pacienta. Intenzívna terapia disekčného aneuryzmu aorty je zameraná na zmiernenie syndrómu bolesti (podávaním narkotických a narkotických analgetík), odstránenie šoku, zníženie krvného tlaku. Sleduje sa hemodynamika, srdcová frekvencia, diuréza, CVP, tlak v pľúcnej artérii. Pri klinicky významnej hypotenzii je dôležité rýchlo obnoviť BCC v dôsledku intravenóznej infúzie roztokov.

Liečba liekmi je nevyhnutná u väčšiny pacientov s nekomplikovanými aneuryzmatami typu B (s distálnou disekciou), so stabilným izolovaným oddelením aortálneho oblúka a stabilnou nekomplikovanou chronickou disekciou. S neefektívnosťou liečby, progresiou zväzku a rozvojom komplikácií, ako aj pacientov s akútnou disekciou proximálnej steny aorty (typ A) bezprostredne po stabilizácii stavu je indikovaný núdzový chirurgický zákrok.

V prípade pitvy aneuryzmy aorty sa resekcia aorty poškodenej oblasti vykoná s úzkosťou, odstránením intímnej chlopne, odstránením falošného lúmenu a obnovením vyrezaného aortálneho fragmentu (niekedy jednorazovou rekonštrukciou niekoľkých vetiev aorty) pomocou protetickej techniky alebo blížiacim sa koncom. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva v podmienkach umelého krvného obehu. Podľa indikácií, valvuloplastiky alebo náhrady aortálnej chlopne sa uskutočňuje reimplantácia koronárnych artérií.

Prognóza a prevencia

Pri absencii liečby aneuryzmy aorty je mortalita vysoká, počas prvých 3 mesiacov môže dosiahnuť 90%. Pooperačné prežitie so stratifikáciou typu A je 80%, typ B - 90%. Dlhodobá prognóza je vo všeobecnosti priaznivá: desaťročná miera prežitia je 60%. Prevencia vzniku disektívnej aneuryzmy aorty je sledovanie priebehu kardiovaskulárnych ochorení. Prevencia aortálnej disekcie zahŕňa pozorovanie kardiológa, monitorovanie krvného tlaku a hladiny cholesterolu v krvi, prerušovanú USDG alebo ultrazvuk aorty.

Aeuryzma aorty brušnej dutiny: príznaky, diagnostika, liečba

Pojem "aneuryzma" znamená takú zmenu v štruktúre cievnej steny, keď sa v najslabšom mieste stáva tenšou a vydutou. Existuje teda riziko prasknutia nádoby. Jednou z najnebezpečnejších lokalizácií tejto patológie je aneuryzma abdominálnej aorty.

Príčiny aneuryzmy a škodlivých faktorov

Je dôležité pochopiť, prečo sa takéto ochorenie vyskytuje, pretože počet úmrtí je katastrofálne vysoký: 50-60% pacientov zomrie 1-2 roky po objavení aneuryzmy abdominálnej aorty. Navyše, takáto patológia postihuje mužov častejšie ako ženy. Príčiny deformácie cievnej steny, to je obvyklé rozdeliť na zápalové a non-poburujúce.

• V neprítomnosti zápalového procesu je ateroskleróza najčastejšou príčinou aneuryzmy (asi 30% prípadov). Svalovo elastická kostra aorty sa stáva nerovnomernou v hrúbke a sile v dôsledku tvorby aterosklerotických plakov, zmien v štruktúre vrstvy výstelky cievy a možných ohniskách kalcifikácie. Tkanivo cievnej steny je nahradené spojivovým tkanivom, ktoré je menej elastické a náchylnejšie na deformáciu pôsobením krvného tlaku na steny tepny. Expanzia aorty urýchľuje hypertenziu, ktorá je tiež úzko spojená s aterosklerotickými vaskulárnymi zmenami.
• Menej častá je traumatická aneuryzma abdominálnej aorty. Môže byť výsledkom uzavretého poranenia brucha, hrudníka alebo chrbtice. Niekedy sa vyskytne po dopravnej nehode, napríklad keď obeť narazí na žalúdok alebo hrudník na volante. Závažné riziko aneuryziem nastáva aj po páde z výšky a v dôsledku prenikania rán brucha (šrapnel, guľka atď.). V takýchto prípadoch zničenie všetkých vrstiev cievnej steny najprv spôsobí hematóm v tkanivách samotnej aorty, potom stena cikarizuje a neskôr v mieste spojivového tkaniva môže dôjsť k prasknutiu aneuryzmy abdominálnej aorty.
• Syfilitické aneuryzmy sú primárne klasifikované ako zápalové. V tomto prípade sa najprv objaví zápalový proces v cievach zásobujúcich aortu krvou. Ďalej sa zápal šíri do steny samotnej aorty, jej štruktúra je narušená, elasticita klesá a objavuje sa segment spojivového tkaniva. Toto je miesto, kde sa tvorí vaskulárny "vak" - aneuryzma.
• Špecifické zápalové aneuryzmy zahŕňajú tuberkulózne a reumatické. V tomto prípade sa zápalový proces presunie do aorty z chrbtice alebo z blízkosti ohnisiek zápalu, čo vedie k rednutiu a vyvýšeniu steny tepny.
• Nešpecifické zápalové aneuryzmy sa vyskytujú ako komplikácie pri rôznych infekciách. Kauzálny agens je vstupovaný do aorty pozdĺž krvného riečišťa, ktoré ho zásobuje a ovplyvňuje nielen samotnú aortu, ale aj cievy, ktoré od nej odchádzajú. Táto aneuryzma sa nazýva bakteriálna embólia. Infekcia môže byť prenesená z pľúc, obličiek, čriev, môže chytiť aortu počas pankreatitídy.

Video: výskyt aneuryzmy aorty

Klasifikácia podľa rôznych kritérií

Podľa štruktúry a vlastností poškodenia tkaniva sú aneuryzmy rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Pravá aneuryzma, ktorá je charakterizovaná expanziou lúmenu artérie pri zachovaní integrity jej steny;
2. Falošná aneuryzma - expanzia lúmenu aorty, v ktorej je poškodená štruktúra steny a krv môže preniknúť do tkaniva obloženého cievou; výsledkom je takzvaný „pulzujúci“ hematóm;
3. Disekčná aneuryzma aorty, ktorá je lokalizovaná v abdominálnej oblasti; Pri takomto poškodení cievy je okrem rozšírenia lúmenu dutina v hrúbke cievnej steny, ktorá komunikuje s aortálnym lúmenom.

Podľa ich tvaru sa rozlišujú vretenovité a sakulárne aneuryzmy a podľa klinického priebehu sú komplikované a nekomplikované.

Pre presnejšiu diagnózu určujú lekári povahu a rozsah lézie, dĺžku postihnutej oblasti tepny; sledujú, či sa vetvy ciev aorty pripojili k patologickému procesu. Všetky tieto faktory určujú závažnosť situácie a výber taktiky liečby.

Symptómy a klinické prejavy aneuryzmy abdominálnej aorty

Symptóm, ktorý indikuje aneuryzmu abdominálnej aorty a ktorým pacienti najčastejšie idú k lekárovi, je bolesť brucha a sú vo svojej podstate matní a boľaví. Takáto bolesť môže byť trvalá, môže sa vyskytovať pravidelne bez zjavného dôvodu. Zvyčajne sa nachádza v ľavej polovici brucha alebo v blízkosti pupka. V niektorých prípadoch môže bolesť klesať do slabín alebo dolnej časti chrbta. Príčinou bolesti je zvýšenie veľkosti postihnutej časti cievy, keď vydutá stena aorty začne vyvíjať tlak na korene miechy.

U niektorých pacientov sa môže aneuryzma prejaviť ťažkosťou a trhaním v bruchu, pulzujúcim pocitom. Niekedy pri intestinálnej kompresii sa vyskytujú dyspeptické symptómy (svrbenie, nevoľnosť, vracanie).

Oveľa závažnejší stav nastáva, keď je priebeh komplikovaný a ešte viac, keď sa roztrhne aneuryzma aorty. Existujú výraznejšie príznaky, ktoré sa vyznačujú zvýšením intenzity bolesti, ktorá navyše nie je zmiernená liekmi proti bolesti. Bolesť sa postupne stáva opaskom, klesá krvný tlak (niekedy katastroficky), vracia sa vracanie. Pozorovaná tachykardia a anémia. Môže dôjsť k narušeniu zásobovania nôh krvou.

Symptómy, ktoré určujú disekčnú aneuryzmu aorty, sa zvyčajne vyskytujú v dvoch štádiách:

• Na prvom obrázku je podobný priebeh nekomplikovanej aneuryzmy, ale existuje silnejšia bolesť sprevádzaná zvracaním a kolapsom.
• V druhej fáze, keď praskne cievna stena, dochádza k masívnemu krvácaniu, ktoré zvyčajne vedie k smrti.

Medzi jednotlivými fázami môže trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín.

Moderné metódy diagnostiky a liečby

Včasná diagnostika aneuryzmy aorty môže každý rok zachrániť tisíce životov. Preto je dôležité vykonať všetky dostupné inštrumentálne štúdie pri prvom podozrení na toto ochorenie. Patrí medzi ne:

Vzhľadom na to, že ruptúra ​​aneuryzmy aorty je pravdepodobne smrteľná a môže sa vyskytnúť kedykoľvek, u týchto pacientov je indikovaný chirurgický zákrok. Okrem toho u pacientov s poruchou aneuryzmy abdominálnej aorty alebo s jej disekciou sa operácia urgentne vykonáva z urgentných dôvodov. Ak je však proces v počiatočnom štádiu a jeho priebeh nie je ničím komplikovaný, môže byť opodstatnená taktika čakania na liečbu aneuryzmy pomocou prieskumu každých šesť mesiacov. Súčasne, pre pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, použitie liekov, ktoré znižujú tlak, sa stáva skutočne životne dôležité.

Prečítajte si viac o operácii s aneuryzmou aorty na linke.

Video: definícia, diagnostika a možnosti liečby ochorenia

Aneuryzma iných lokalizácií

Napriek tomu, že ak sa aneuryzma roztrhne v periférnej artérii, následky nie sú tak fatálne, ale intenzívne vnútorné krvácanie je vážnym nebezpečenstvom pre život človeka, bez ohľadu na to, kde sa v tele nachádza. Zvážte najčastejšie umiestnenie aneuryziem v periférnych artériách.

• Aneuryzma, ktorá sa tvorí v vzostupnej aorte. Môže ovplyvniť oblasť tepny od aortálnej chlopne až po miesto výboja brachiocefalického kmeňa. Často má tvar vretena a môže byť komplikovaný nedostatočnosťou aortálnej chlopne, čo zasa ovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka a stav jeho srdca (viac o aortálnej a aneuryzme srdca).
• Aneuryzma, ktorá ovplyvňuje aortálny oblúk. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že veľké arteriálne kmene odchádzajú od tejto časti hlavnej tepny smerom k hlave a ramenám. To znamená, že keď je poškodený aortálny oblúk, v rukách vzniká nielen slabosť, ale objavia sa aj príznaky, ktoré naznačujú porušenie mozgového obehu.
• Aneuryzma artérie sleziny. Podľa frekvencie výskytu bezprostredne nasleduje aneuryzma abdominálnej aorty. Vyznačuje sa tým, že pravdepodobnosť ruptúry sa dramaticky zvyšuje počas tehotenstva. Často má zápalovú príčinu a kalcifikované ložiská. Bolesť je lokalizovaná v ľavej hornej časti brucha.
• Aneuryzma renálnych artérií môže viesť k závažným komplikáciám (až po renálne infarkty srdca). Najčastejšie sú takéto zranenia jednostranné, choroba sa môže vyvinúť u pomerne mladých ľudí na pozadí vrodených porúch cievnych tkanív.

Prečítajte si tu o mozgovom aneuryzme.

• Aneuryzma ileálnej artérie. Nebezpečenstvo tejto lokalizácie je, že ileálna artéria je najväčšia po aorte, čo znamená, že ak praskne, následky môžu byť nezvratné. Zákernosť takejto aneuryzmy spočíva v tom, že môže trvať dlho bez akýchkoľvek príznakov a bolesť sa objaví, keď expanzia tepny dosiahne kritickú veľkosť a začne vyvíjať tlak na vnútorné orgány.
• Keď sa aneuryzma femorálnej artérie vyskytne pulzujúca tvorba podobná nádoru (často v oblasti slabín). Najväčšie percento pacientov sú starší ľudia a tento typ aneuryzmy je často bilaterálny. Falošná aneuryzma tejto artérie je špecifický hematóm cievy, ktorý sa vytvoril v dôsledku poranenia cievnej steny.
• Keď sa vyskytne aneuryzma jugulárnej žily, cievny vak, najčastejšie spôsobený traumou. Je to falošná aneuryzma. Tvoril sa hlavne po "otupených" uzavretých ranách, menej často sa vyskytujú pri poraneniach bodných a strelných rán s úzkym kanálom rany. Aneuryzma krčných žíl, ak sú pozorované u detí, môžu byť vrodené v dôsledku zhoršenej tvorby cievneho tkaniva počas vývoja plodu.

Aké opatrenia prijať na prevenciu ochorenia?

Odporúčania pre výživu pre pacientov

Ak je osobe diagnostikovaná aneuryzma a lekár si zvolí očakávanú taktiku liečby, potom veľa záleží na životnom štýle pacienta a na tom, ako je v súlade s odporúčaniami lekára.

Keď je ateroskleróza rozpoznaná ako príčina aneuryzmy akejkoľvek cievy, stav môže byť zlepšený nasmerovaním všetkého úsilia na boj proti tomuto ochoreniu. Tu v prvom rade na dôležitosti dodržiavania stravy. Pokiaľ je to možné, vylúčte zo svojej stravy živočíšne tuky, vaječné žĺtky, margarín. Varené bezmäsité chudé mäso a morské ryby sú vítané. Energizujte a súčasne očistite telo chleba a cereálií z celých zŕn. Je potrebné zvýšiť podiel ovocia a zeleniny v ich strave, pretože vlákno obsiahnuté v nich prispieva k normalizácii metabolizmu lipidov. Tvaroh, syr a kyslá smotana by sa mali zlikvidovať a nahradiť nízkotučné mliečne výrobky.

Prečítajte si viac o diéte a odporúčaniach pre aterosklerózu, ktoré vyhovujú aj pacientom s aneuryzmou.

Snažte sa úplne upustiť od používania alkoholu, silného čierneho čaju a kávy - tieto nápoje vytvárajú kŕčovité zaťaženie ciev, ktoré môže byť smrteľné pri aneuryzme. Zelený čaj, naopak, jemne tonizuje cievy a má zosilňujúci účinok. Rastlinné oleje pripravené z rôznych semien a orechov pomôžu diverzifikovať diétu (neobmedzujú sa len na slnečnice). Mnohé korenia prispievajú k normalizácii metabolizmu tukov v tele. Patrí medzi ne kurkuma, zázvor, cesnak, cibuľu.

Boj s hypertenziou

Dôležitým rizikovým faktorom aneuryziem je arteriálna hypertenzia. Je to spôsobené tým, že vysoký krvný tlak vyvoláva rýchle stenčenie cievnej steny v oblasti aneuryzmy. A v čase hypertenznej krízy sa pravdepodobnosť prasknutia plavidla na tomto mieste niekoľkokrát zvyšuje. Preto je dôležité zabrániť prepätiu krvného tlaku, aby sa zabránilo hydrodynamickému vplyvu na choré plavidlo.

Hypertenzná kríza môže byť spôsobená nepravidelným užívaním antihypertenzív. Preto je životne dôležité, aby pacienti s diagnostikovanou aneuryzmou dodržiavali režim užívania liekov na tlak. Niektoré skupiny liekov sa môžu užívať raz denne, iné vyžadujú dvakrát až trikrát, ale ak vám liek vyhovuje, nemá vedľajšie účinky a dávkovanie je správne zvolené, preto sa neodporúča prerušiť podávanie. Tam, kde sa bežní pacienti s hypertenziou zbavujú bolesti hlavy, riskuje pacient s aneuryzmou svoj život.

Jedným z dôvodov, ktoré vyvolávajú prudký nárast tlaku aj u relatívne zdravých ľudí, je stres. Ak máte nervóznu prácu, rodinné konflikty alebo ste len veľmi emocionálna osoba, premýšľajte o tom, že budete mať vždy sedatívum. Dobrý mäkký efekt bez vedľajších účinkov a závislosti dávajú moderné bylinné prípravky, ktoré si môžete kúpiť v lekárni.

Monitorujte zaťaženia

Niekedy, najmä horliví pacienti, lekári predpisujú absolútny pokoj. Nemali by ste to chápať doslovne: bez fyzickej aktivity sa cievy rýchlo rozpadnú, čo znamená, že sa zvyšuje riziko prasknutia aneuryzmy.

Ale musíte sa tiež naložiť múdro. Ak sa nevyhnete zdvíhaniu závažia, netraste, triezvo odhadnite prípustné zaťaženie. Ak ste zvyknutí bežať v dopoludňajších hodinách alebo chodiť do posilňovne, nemali by ste sa vzdať dynamického tréningu - nahradiť beh s intenzívnou chôdzou, tréneri s gymnastikou jogínov alebo Pilates.

Nordic walking - skvelá rovnováha

Ak sa aneuryzma nachádza v osobe, ktorá nemá zvyčajné cvičenie, je čas začať. Jednoduchý 10-minútový výkon v dopoludňajších hodinách povzbudí a zvýši cievny tonus, artikulárna gymnastika bez vážneho zaťaženia zlepší krvný obeh v rukách, nohách a chrbtici a jemné dychové cvičenia nasýtia vnútorné orgány kyslíkom. Dôležitý bod: takéto zaťaženie by malo byť systematické, ideálne denne.

Prestaňte fajčiť

Táto závislosť urýchľuje rast aneuryzmy, pretože látky obsiahnuté v tabakovom dyme majú priamy škodlivý účinok na cievy aj nepriamy vplyv.

Každé potiahnutie vyvoláva nové kolo kŕčov malých ciev, vrátane tých, ktoré kŕmia aortu a iné veľké artérie. To znamená, že degeneratívne procesy sa budú vyvíjať rýchlejšie. Okrem toho, priamym ovplyvnením svalovej vrstvy postihnutej artérie prispieva tabakový dym k rastu miesta poškodeného aneuryzmou.

Pokiaľ ide o nepriamy vplyv fajčenia na aneuryzmy, je potrebné pripomenúť úlohu tabaku pri rozvoji aterosklerózy. U fajčiarov je riziko porúch metabolizmu lipidov, tvorba aterosklerotických plakov a v dôsledku toho aneuryzma niekoľkokrát vyššia.

Tak, dokonca aj odvykanie od fajčenia zvyšuje šance na dlhý plný život pre pacientov s aneuryzmou.

Čo môže ponúknuť tradičná medicína?

V niektorých prípadoch môže byť opodstatnená konzervatívna liečba aneuryzmy aorty, vrátane ľudových prostriedkov. Tinktúry, bylinné čaje a niektoré prírodné produkty majú priaznivý vplyv na cievy, stav srdca a celý organizmus.

• Hawthorn je výborný prostriedok pre pacientov trpiacich rôznymi kardiovaskulárnymi patológiami, vrátane aneuryzmy. Je potrebné pripraviť infúziu sušených na tmavom mieste ovocia tohto stromu: nalejte dve polievkové lyžice búšených bobúľ s pohárom vriacej vody, nechajte ho dobre variť (aspoň 3-4 hodiny) a vypite pohár takejto infúzie každý deň v troch dávkach.
• Protizápalové infúzie majú priaznivý vplyv na aneuryzmy, ktoré zvyšujú imunitu a odstraňujú zápalový faktor vo vývoji aneuryzmy. K takýmto posilňujúcim ľudovým prostriedkom patrí infúzna kalina. Do dezertov a šalátov možno pridať čerstvé plody.
• Semená a tráva obyčajnej kôrovej záhrady pozitívne ovplyvňujú postihnuté cievy. Je potrebné pripraviť infúziu 300 ml vriacej vody a 1 polievkovú lyžicu čerstvého alebo sušeného kôpor. Nechajte ju variť, namáhať a piť túto porciu každý deň v troch alebo štyroch dávkach.
• Celandina je všestranná rastlina. Pri pravidelnom používaní úspešne bojuje s aterosklerózou - hlavnou príčinou aneuryziem. Listy, drsné stonky a kvety sa zbierajú na ekologicky čistých miestach, sušia sa v tieni a používajú sa na prípravu infúzie. Sklenená vriaca voda sa naleje na suché rozdrvené časti rastlín (1 polievková lyžica), naplní sa aspoň hodinu a potom sa prefiltruje. Pite 50 g trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej 30 dní.
• Naši predkovia venovali veľkú pozornosť včelím produktom. Pre pacientov s aneuryzmou prinesie peľ najväčší úžitok. Ak ho užívate denne po dobu 1 čajovej lyžičky (môže byť zmiešaná s medom), proces starnutia v tele sa spomaľuje, cievy sú posilnené, hmotnosť je normalizovaná, telo je naplnené energiou.

Môžete si tiež vytvoriť svoj vlastný lahodný dezert, ktorý tiež podporí zdravie vašich plavidiel:

K tomu, jeden mletý citrón cez mlynček na mäso, jeden pohár hrozienok a orechov, potom pridajte pohár medu a dobre premiešajte. Zmes môžete meniť pridaním sušených marhúľ alebo fíg. Uchovávajte v chladničke a jesť 2 lyžičky trikrát denne.

• Všetky produkty obsahujúce veľké množstvo vitamínu C majú vynikajúci účinok na posilnenie ciev, preto je dobré jesť pohár čiernych ríbezlí denne, je dobré pridať do vašej stravy rowan, brusnicu, ostružinu, jahody. V sezóne sa uistite, že ich použijete čerstvé av zime môžete tieto plody zmraziť alebo ich rozomlieť cukrom (vždy v chladničke).
• Použite citrón na prípravu nápojov a šalátov (hlavnou vecou nie je variť ho tak, aby krehká štruktúra vitamínu C neklesla). V zime jedzte každý zrelý pomaranč každý deň.