Poradie kardiopulmonálnej resuscitácie u dospelých a detí

Z tohto článku sa dozviete: ak je potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, medzi opatrenia, ktoré zahŕňajú poskytnutie pomoci osobe, ktorá je v stave klinickej smrti. Je opísaný algoritmus činností pre zástavu srdca a dýchanie.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Kardiopulmonálna resuscitácia (skratka CPR) je komplex urgentných opatrení pre zástavu srdca a dýchanie, pomocou ktorých sa snažia umelo podporovať životne dôležitú činnosť mozgu až do obnovenia spontánneho krvného obehu a dýchania. Zloženie týchto činností priamo závisí od zručností osoby poskytujúcej pomoc, podmienok ich správania a dostupnosti určitého vybavenia.

V ideálnom prípade sa resuscitácia vykonávaná osobou bez lekárskeho vzdelania skladá z uzavretej masáže srdca, umelého dýchania a automatického externého defibrilátora. V skutočnosti sa takýto komplex takmer nikdy nevykonáva, pretože ľudia nevedia, ako správne vykonávať resuscitáciu, a externé externé defibrilátory jednoducho chýbajú.

Identifikácia príznakov vitálnej aktivity

V roku 2012 boli publikované výsledky veľkej japonskej štúdie, v ktorej bolo zaregistrovaných viac ako 400 000 ľudí so srdcovou zástavou mimo nemocnice. Približne 18% osôb postihnutých resuscitáciou dokázalo obnoviť spontánny obeh. Ale len 5% pacientov zostalo nažive po mesiaci a s funkciou centrálneho nervového systému zachovaná - asi 2%.

Treba mať na pamäti, že bez KPR by tieto 2% pacientov s dobrou neurologickou prognózou nemali žiadnu šancu na život. 2% zo 400 000 obetí je zachránených 8 000 životov. Ale aj v krajinách s častými kurzami reanimácie je pomoc pri zástave srdca mimo nemocnice kratšia ako polovica času.

Predpokladá sa, že resuscitačné opatrenia, vykonávané správne osobou, ktorá je blízka obeti, zvyšujú jeho šance na zotavenie o 2-3 krát.

Resuscitácia musí byť schopná viesť lekárov akejkoľvek špecializácie, vrátane sestier a lekárov. Je žiaduce, aby to dokázali ľudia bez lekárskeho vzdelania. Anestéziológovia a resuscitační špecialisti sú považovaní za najväčších profesionálov v obnove spontánneho krvného obehu.

svedectvo

Resuscitácia by sa mala začať ihneď po objavení sa zranenej osoby, ktorá je v stave klinickej smrti.

Klinická smrť je časové obdobie, ktoré trvá od zástavy srdca a dýchania až po nástup ireverzibilných porúch v tele. Medzi hlavné príznaky tohto stavu patrí absencia pulzu, dýchanie a vedomie.

Je potrebné si uvedomiť, že nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelania (a tiež s ním) môžu rýchlo a správne určiť prítomnosť týchto znakov. To môže viesť k neodôvodnenému oneskoreniu na začiatku resuscitácie, čo značne zhoršuje prognózu. Moderné európske a americké odporúčania týkajúce sa KPR preto zohľadňujú len nedostatok vedomia a dýchania.

Reanimačné techniky

Pred začatím resuscitácie skontrolujte nasledovné:

• Je prostredie bezpečné pre vás a pre obeť?
• Obeť pri vedomí alebo v bezvedomí?
• Ak sa vám zdá, že pacient je v bezvedomí, dotknite sa ho a opýtajte sa nahlas: „Ste v poriadku?“
• Ak obeť neodpovedala a je vedľa neho niekto iný, jeden z vás by mal zavolať sanitku a druhý by mal začať resuscitáciu. Ak ste sami a máte mobilný telefón, zavolajte sanitku pred resuscitáciou.

Ak si chcete zapamätať poradie a metodológiu kardiopulmonálnej resuscitácie, musíte sa naučiť skratku "CAB", v ktorej:

1. C (kompresie) - uzavretá masáž srdca (ZMS).
2. A (dýchacie cesty) - otvorenie dýchacieho traktu (RBP).
3. B (dýchanie) - umelé dýchanie (ID).

1. Uzavretá masáž srdca

Vedenie mozgovomiechového ochorenia umožňuje zásobovanie mozgu a srdca krvou v minimálnej - ale kritickej - úrovni, ktorá si zachováva životaschopnú činnosť buniek až do obnovenia spontánnej cirkulácie. Počas kompresie sa mení objem hrudníka, v dôsledku čoho dochádza k minimálnej výmene plynu v pľúcach aj bez umelého dýchania.

Mozog je orgán najcitlivejší na zníženie krvného zásobenia. Nevratné poškodenie v jeho tkanivách sa vyvinie do 5 minút po ukončení krvného obehu. Druhým najcitlivejším orgánom je myokard. Úspešná resuscitácia s dobrou neurologickou prognózou a obnovenie spontánneho krvného obehu je teda priamo závislá od kvality výkonu mozgovomiechového ochorenia.

Obeť so ZO by mala byť umiestnená na chrbte na tvrdom povrchu, osoba poskytujúca pomoc by mala byť umiestnená na jeho strane.

Umiestnite dlaň dominantnej ruky (v závislosti od toho, či ste pravák alebo ľavák) v strede hrudníka, medzi bradavkami. Dlaň dlane by mala byť umiestnená presne na hrudnej kosti, jej poloha by mala zodpovedať pozdĺžnej osi tela. Toto sústreďuje tlakovú silu na hrudnú kosť a znižuje riziko zlomenín rebier.

Umiestnite druhú dlaň nad hornú časť prvej a otočte ich prstami. Uistite sa, že žiadna časť dlane sa nedotýka rebier, aby sa minimalizoval tlak na ne.

Pre čo najúčinnejší prenos mechanickej sily držte ruky rovno v lakťoch. Poloha Vášho tela by mala byť taká, aby ramená boli umiestnené vertikálne nad hrudnou kosťou obete.

Prietok krvi vytvorený uzavretou masážou srdca závisí od frekvencie stlačení a účinnosti každého z nich. Vedecké dôkazy preukázali existenciu prepojenia medzi frekvenciou kompresií, trvaním prestávok vo výkone ZMS a obnovením spontánnej cirkulácie. Preto by sa mali minimalizovať akékoľvek prerušenia v kompresiách. ZMS je možné zastaviť len v čase realizácie umelého dýchania (ak sa vykonáva), zhodnotenia srdcovej činnosti a defibrilácie. Požadovaná frekvencia kompresie je 100-120 krát za minútu. Ak si chcete predstaviť tempo, akým sa ZMS vykonáva, môžete počúvať rytmus v piesni britskej popovej skupiny BeeGees "Stayin 'Alive". Je pozoruhodné, že samotný názov skladby zodpovedá účelu núdzovej resuscitácie - „Zostať nažive“.

Hĺbka vychýlenia hrudníka počas cerebrospinálneho ochorenia by mala byť 5 - 6 cm u dospelých, po každom stlačení by sa hrudník mal nechať úplne narovnať, pretože neúplné obnovenie jeho tvaru zhoršuje indikátory prietoku krvi. Nesmiete však odstrániť dlane z hrudnej kosti, pretože to môže viesť k zníženiu frekvencie a hĺbky kompresií.

Kvalita vykonávaného PMS prudko klesá s časom, čo súvisí s únavou osoby poskytujúcej pomoc. Ak resuscitáciu vykonávajú dvaja ľudia, mali by sa meniť každé 2 minúty. Častejšie posuny môžu viesť k zbytočným prerušeniam v PMS.

2. Otvorenie dýchacích ciest

V stave klinickej smrti sú všetky svaly osoby v uvoľnenom stave, pretože v polohe na chrbte môžu byť dýchacie cesty poškodenej osoby blokované jazykom, ktorý sa posunul k hrtanu.

Na otvorenie dýchacích ciest:

• Dlaň dlane položte na čelo obete.
• Vracajte mu hlavu, narovnajte ju do krčnej chrbtice (táto technika sa nedá vykonať, ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice).
• Prsty druhej ruky pod bradu a zatlačte spodnú čeľusť nahor.

3. Umelé dýchanie

Moderné odporúčania týkajúce sa KPR umožňujú ľuďom, ktorí neboli podrobení špeciálnemu školeniu, aby nevykonávali ED, pretože nevedia, ako to urobiť, a trávia len drahocenný čas, ktorý je lepšie venovať úplne uzavretej masáži srdca.

Ľudia, ktorí podstúpili špeciálny výcvik a sú si istí svojimi schopnosťami kvalitatívne vykonávať ID, sa odporúča vykonať resuscitačné opatrenia v pomere „30 kompresií - 2 dychy“.

Pravidlá pre ID:

• Otvorte dýchacie cesty obete.
• Uchopte pacientove nozdry prstami ruky na čele.
• Zatlačte ústa pevne na ústa obete a urobte pravidelný výdych. Vezmite 2 takéto umelé dychy a sledujte vzostup hrudníka.
• Po 2 dychoch okamžite spustite PMS.
• Opakujte cykly "30 stlačení - 2 dychy" až do konca resuscitácie.

Algoritmus základnej resuscitácie u dospelých

Základná resuscitácia (BRM) je súbor činností, ktoré môže poskytnúť osoba, ktorá poskytuje starostlivosť bez použitia liekov a špeciálneho zdravotníckeho zariadenia.

Algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie závisí od zručností a znalostí osoby poskytujúcej pomoc. Pozostáva z nasledovného sledu činností:

1. Uistite sa, že na mieste starostlivosti nie je žiadne nebezpečenstvo.
2. Určite prítomnosť vedomia obete. Ak to chcete urobiť, dotknite sa ho a hlasno sa opýtajte, či je všetko v poriadku.
3. Ak pacient na výzvu nejako odpovie, zavolajte sanitku.
4. Ak je pacient v bezvedomí, otočte ho na chrbát, otvorte dýchacie cesty a zistite prítomnosť normálneho dýchania.
5. V neprítomnosti normálneho dýchania (nezmieňajte si ho so zriedkavými vzdychmi) začnite SMR s frekvenciou 100-120 kompresií za minútu.
6. Ak viete, ako urobiť ID, vykonajte resuscitáciu v kombinácii "30 kompresií - 2 dychy".

Vlastnosti resuscitácie u detí

Poradie tejto resuscitácie u detí má malé rozdiely, ktoré sú vysvetlené zvláštnosťami príčin vzniku srdcovej zástavy v tejto vekovej skupine.

Na rozdiel od dospelých, u ktorých je najčastejšia náhla srdcová zástava spojená so srdcovou patológiou, sú najčastejšími príčinami klinickej smrti u detí dýchacie problémy.

Hlavné rozdiely medzi resuscitáciou detí a dospelými:

• Po identifikácii dieťaťa s príznakmi klinickej smrti (bezvedomia, dýchania, bez pulzu na karotických artériách) sa má resuscitácia začať s 5 umelými dychmi.
• Pomer kompresií k umelým dychom počas resuscitácie u detí je 15 až 2.
• Ak pomoc poskytuje 1 osoba, ambulanciu treba zavolať po vykonaní resuscitácie po dobu 1 minúty.

Použitie automatického externého defibrilátora

Automatický externý defibrilátor (AED) je malé prenosné zariadenie, ktoré je schopné aplikovať elektrický výboj (defibriláciu) do srdca cez hrudník.

Automatický externý defibrilátor

Tento výtok môže potenciálne obnoviť normálnu činnosť srdca a obnoviť spontánny krvný obeh. Pretože nie všetky zastavenia srdca vyžadujú defibriláciu, ANDE má schopnosť vyhodnotiť srdcovú frekvenciu obete a určiť, či je potreba elektrického výboja.

Väčšina moderných zariadení je schopná reprodukovať hlasové príkazy, ktoré dávajú pokyny pomocníkom.

Je veľmi jednoduché používať IDA, tieto zariadenia boli špeciálne vyvinuté tak, aby ich mohli používať ľudia bez lekárskeho vzdelania. V mnohých krajinách sa IDA nachádza na miestach s veľkými zástupmi ľudí - napríklad na štadiónoch, železničných staniciach, letiskách, univerzitách a školách.

Postup činností na používanie IDA:

• Zapnite prístroj, ktorý potom začne vydávať hlasové pokyny.
• Odkryte hrudný kôš. Ak je pokožka na ňom mokrá, utrite kožu. A má lepivé elektródy, ktoré musia byť pripevnené k hrudnému koši tak, ako je to na zariadení. Pripojte jednu elektródu nad bradavku napravo od hrudnej kosti, druhú pod a na ľavej strane druhej bradavky.
• Uistite sa, že elektródy sú pevne pripojené k pokožke. Drôty z nich sa pripájajú k zariadeniu.
• Uistite sa, že nikto nie je znepokojený obeťou a kliknite na tlačidlo "Analyzovať".
• Po tom, čo AND analyzoval srdcový rytmus, uvedie ďalšie kroky. Ak sa zariadenie rozhodne, že je potrebná defibrilácia, upozorní vás na to. V čase prepustenia sa nikto nesmie dotknúť obete. Niektoré zariadenia vykonávajú defibriláciu samostatne, na niektorých musíte stlačiť tlačidlo „Shock“.
• Ihneď po aplikácii výboja obnovte resuscitáciu.

Ukončenie resuscitácie

Zastavenie KPR by malo byť v nasledujúcich situáciách:

1. Prišla sanitka a jej personál naďalej poskytoval pomoc.
2. Obeť vykazovala známky obnovenej spontánnej cirkulácie (začal dýchať, kašľať, pohybovať sa alebo znovu nadobudnúť vedomie).
3. Ste úplne fyzicky vyčerpaný.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Resuscitácia so zástavou srdca - čo potrebujete vedieť a byť schopný

Prerušenie činnosti srdca a dýchacích ciest vedie k stavu klinickej smrti. Definuje krátke reverzibilné obdobie medzi životom a smrťou. Poskytnutá prvá pomoc pri zástave srdca do siedmich minút umožňuje osobe vrátiť sa k normálnej existencii.

To je možné, pretože nevyskytli sa nevratné javy v mozgových bunkách v dôsledku hypoxie. Stratené funkcie preberajú zostávajúce intaktné neuróny.

Klinické skúsenosti ukazujú, že trvanie klinickej smrti je individuálne a môže trvať 2 až 15 minút. A pod podmienkou použitia hypotermia (umelé ochladzovanie na 8-10 stupňov) sa predlžuje na dve hodiny.

Ak je v nemocnici zaznamenaná zástava srdca, lekári majú samozrejme dostatok zručností a resuscitačné vybavenie na urgentné zákroky na záchranu pacienta. Na to je špeciálny med. zamestnancov jednotiek intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Miestom pomoci v prípade náhlej smrti však môže byť pracovná kancelária, byt, ulica, zle osídlené priestory. Život človeka závisí od aktivít, ktoré vykonávajú okolostojaci, okolostojaci.

Ako poskytnúť prvú pomoc

Prvá pomoc v núdzi by mala byť schopná poskytnúť každému dospelému. Je potrebné mať na pamäti, že všetky akcie máte len 7 minút. Toto je kritický čas na obnovenie cirkulácie mozgu. Ak môže byť obeť neskôr zachránená, hrozí mu úplná invalidita.

Úloha iných nie je jednoduchá úloha:

• zabezpečovať imitáciu kontrakcií pomocou nepriamej srdcovej masáže pre dočasnú podporu systému prietoku krvi;
• obnoviť spontánne dýchanie.

Poradie činností závisí od počtu ľudí zapojených do poskytovania pomoci. Dvaja sa vyrovnávajú rýchlejšie. Okrem toho by mal niekto zavolať sanitku a zaznamenať si čas.

• Najprv sa musíte uistiť, že nič v ústach nemôže zasahovať do dýchania, čistiť ústnu dutinu prstom, narovnať jazyk;
• položte obeť na tvrdý povrch (na zemi, na podlahu), vráťte mu hlavu;
• udrieť do hrudnej kosti päsťou (precordial punč môže okamžite „začať“ srdce);
• masáž srdca sa vykonáva trhavými kliknutiami na hrudnú kosť, ruky sa držia rovno a pritlačia sa k hrudníku pacienta;
• umelé dýchanie sa zároveň vykonáva klasickou metódou „z úst do úst“ alebo „z úst do nosa“, pri vdychovaní do úst musíte prsty uštipnúť nos;

Odporúča sa robiť pasívne "dychy" po každých štyroch kliknutiach na hrudnú kosť. Na hygienické účely je možné na tvár obete aplikovať tenkú vreckovku alebo gázu.

Ak sa hrudník začne samostatne zvyšovať, znamená to, že sa objavilo vaše vlastné dýchanie. Ak sa však pulz začal cítiť a nie sú dýchacie pohyby, malo by pokračovať len umelé dýchanie.

Kritické obdobie resuscitácie sa považuje za 20 minút. Po ňom uveďte biologické štádium smrti.

Posádka sanitky, ktorá prišla, bude pokračovať v resuscitácii.

Čo môžu ambulancie urobiť?

V štádiu sanitky je už poskytnutá prvá pomoc na zástavu srdca.

Vetranie sa vykonáva cez masku s vreckom Ambu. Pre úplný kontakt s priedušnicou a stlačenie jazyka sa vykonáva intubácia alebo sa vloží špeciálna trubica, ktorá ju spojí s vakom. Tlak sa dosahuje privádzaním vzdušnej hmoty do pľúcneho tkaniva.

V prítomnosti špeciálneho zariadenia sa defibrilácia srdca vykonáva s výbojom elektrického prúdu.

Posilnenie vplyvu vypúšťania môže zaviesť adrenalín, Atropín. Ide o lieky, ktoré dramaticky zvyšujú excitabilitu myokardu. Po ich zavedení sa pokus o defibriláciu vykoná intrakardiálne.

V neprítomnosti defibrilátora pokračuje nepriama masáž.

V stroji s EKG zariadením je možné odstrániť elektrokardiogram, aspoň jeden vodič. Podľa neho je možné posúdiť prítomnosť asystoly alebo fibrilácie.

Po odchode pacienta do nemocnice

Pri úspešnom obnovení srdcového rytmu sa prijímajú urgentné opatrenia na stabilizáciu kontrakcií, na zničenie metabolických následkov klinickej smrti.

Pacient sa umiestni do reanimačnej jednotky.

Nezabudnite pridať alkalický roztok na odstránenie acidózy.

V nemocnici je možnosť vykonať vyšetrenie a identifikovať príčinu zástavy srdca.

V prípade tlaku tekutiny a tamponády srdca sa perikardiocentéza okamžite vykoná s čerpaním exsudátu. Ak sa zistí pneumotorax, drenážne zariadenie pomáha vyhladiť pľúca.

Príklady špecifických situácií a algoritmus diagnózy a činností

Aby sme zistili prípady, ktorým musia čeliť zdravotnícki pracovníci a ľudia ďaleko od medicíny, zvážte príklady situácií, ktoré nám umožňujú premýšľať o našej úlohe pri vykonávaní resuscitácie.

Situácia jedna

Mladý muž padol pred personál, ani sa mu nepodarilo pustiť kufrík s dokumentmi. Okolo sa zhromaždilo veľa ľudí, zavolali sanitku. Počas čakania na lekárov všetci stonajú a spomínajú na rôzne prípady choroby z vlastnej skúsenosti. Výsledok - pacient zomrel a lekár sanitky mohol uviesť len znaky biologickej smrti.

A niektorí sa dokonca pustia do diskusie o „zákaze priblížiť sa k mŕtvolu pred príchodom polície“. Kto povedal, že obeť je už mŕtvola? Odvažoval sa niekto kontrolovať pulz a žiakov? Taká smrť zostáva na svedomí davu.

Situácia druhá

Na ulici je viditeľná ležiaca žena so zriedkavými dýchacími pohybmi, v bezvedomí sa nedá určiť pulz. Obyvatelia zavolali sanitku. Začala robiť nepriamu masáž srdca a pomocné dýchanie.

Výsledok - pred príchodom brigády, bolo možné udržať krvný obeh „manuálne“, čo spomalilo ireverzibilné zmeny a znížilo hypoxiu.

Často ľudia začínajú pochybovať o potrebe nepriamej masáže v dôsledku predpokladov o mdloby alebo mŕtvice. Pre pochybnosti je veľmi málo času. Keď mdloby, pulz je uložený, žiaci reagujú na svetlo. S mozgovou príhodou je možná asymetria tváre, zmena tónu končatín na jednej strane a žiakov rôznej šírky. Ušetrí sa aj pulzácia.

Situácia tri

Lekári sanitky dostali výzvu pre kardiologický tím, pretože volajúci správne opísal symptómy obete.

Algoritmus činností je vyvinutý praxou:

• jazyk sa bude prilepiť na spodnú čeľusť pomocou špeciálnej zakrivenej trubice s Ambu vreckom na ručné umelé dýchanie;
• Intracardiac roztok adrenalínu s dlhou ihlou;
• v prípade neprítomnosti pulzácie na karotických a femorálnych artériách, ak nie sú počuť srdcové zvuky, je indikovaná defibrilácia;
• Nepriama masáž a umelé dýchanie pokračujú 20 minút.

Počas tejto doby auto prichádza do nemocnice a rozhoduje sa o vhodnosti pokračujúcej resuscitácie.

Štvrtá situácia

K srdcovej zástave došlo počas črevnej chirurgie. Anesteziológ si všimol náhly pokles krvného tlaku u pacienta v anestézii a srdcová aktivita sa zastavila na monitore. Chirurgovia si všimnú blanšírovanie vnútorných orgánov, mezentéria.

• chirurgický zákrok je ukončený;
• Roztok adrenalínu sa vstrekne do subklavickej žily;
• defibrilácia;
• v neprítomnosti obnovy kontrakcií srdca sa výtok opakuje;
• medzi výtokmi sa do trysky vstrekuje roztok sódy, aby sa zabránilo acidóze;
• chirurg otvorí membránu, vloží ruku do hrudnej dutiny a ručne masíruje srdce, stláča a uvoľňuje ho.

Úspech opatrení je posudzovaný obnovením rytmu na monitore, zvýšením tlaku.

Chirurgovia si všimli začiatok krvácania v rane. Operácia končí s minimálnym mechanickým poškodením po prestávke. Membrána je zošitá.

Alternatívna resuscitácia

Skúsenosti s resuscitáciou nahromadené v rôznych krajinách počas zástavy srdca vám umožňujú vybrať si najefektívnejšie metódy. Nedávne štúdie stanovili prioritu srdcových mechanizmov klinickej smrti (90% prípadov) na pozadí intaktného dýchacieho systému. Vznikli preto pochybnosti o potrebe núdzových opatrení na obnovu dýchania.

Arizona používa techniku ​​MICR. Navrhuje vykonať niekoľko intenzívnejších cyklov nepriamej masáže bez dýchania „úst z úst do úst“.

• v prvých 2 minútach resuscitačných zákrokov, povinné 100 stlačení hrudníka za minútu (200 spolu);
• potom pulzná kontrola, injekcia adrenalínu a defibrilácia;
• opakujú sa teda ešte dvakrát;
• až po nich je vykonaná tracheálna intubácia a umelé dýchanie.

Autori vylúčili zo štúdie srdcovú zástavu z nekardiálnych dôvodov (trauma, utopenie).

Program je zahrnutý v odporúčaniach Kardiologickej asociácie v Spojených štátoch.

V Rusku bol algoritmus UNIVERSAL (pomenovaný podľa prvých písmen stupňov) publikovaný a používaný mnohými. Umelé dýchanie sa v ňom nachádza na treťom mieste v krokoch po prekordiálnej mŕtvici a nástupe nepriamej masáže. Pri stacionárnych podmienkach sa odporúča stimulácia vložením elektródy do srdcovej dutiny cez subklavický katéter.

Ako sa korigujú dôsledky klinickej smrti?

Ak je pomoc oneskorená, nie je možné úplne obnoviť funkcie tela. Mozog trpí najviac. Človek stráca inteligenciu, pamäť. Porucha je možná po nútenej hypoxii obličiek a pečene. Nie je možné nič opraviť.

Pri skorom zotavení pacient dostáva dlhodobú udržiavaciu liečbu antiarytmikami, nootropnými liekmi na mozgové bunky. Pravidelne ho vyšetrujú lekári (kardiológ a neurológ), ktorí vykonávajú kontrolné testy. Pri absencii komplikácií sa pacient môže vrátiť do práce s dodržiavaním obmedzení (telesná aktivita, nočné zmeny, stresové situácie, hypotermia) sú kontraindikované.

Vždy by ste mali pamätať na obmedzenú schopnosť vnútorných orgánov obnoviť poškodené funkcie, najmä mozog a srdce. Príroda dala človeku možnosť použiť ich raz. Opakovaná šanca nespadá každému.

Pravidlá správania v núdzovej situácii so zástavou srdca

Zastavenie srdca je charakterizované zastavením práce srdcového svalu. Najčastejšie je to priama príčina smrti. Tento stav môže nastať z rôznych dôvodov s akoukoľvek osobou. Tí, ktorí sú v tomto čase blízko, môžu dostať prvú pomoc pri zástave srdca. Prvé 3 - 4 minúty sú kľúčové pri resuscitačnej starostlivosti a nazývajú sa klinickou smrťou. Pri absencii takejto pomoci mozog prestáva fungovať v dôsledku zastavenia krvného obehu, čo vedie k tzv. Sociálnej smrti, keď je možné obnoviť prácu srdca a pľúc, ale je nepravdepodobné, že by priviedol človeka k vedomiu.

Prečo sa môže zastaviť srdce

Práca srdca sa zastaví, ak sa ťahy srdcového svalu stanú príliš rýchlymi, chaotickými, nekoordinovanými bez prečerpávania krvi alebo s úplnou zástavou srdca.

Hlavné príčiny srdcového zlyhania sú:

• Poškodenie srdca:
  • Infarkt
  • Koronárna choroba - ischemická choroba,
  • arytmia,
  • angina pectoris,
  • Myo- a endokarditída,
  • Aneuryzma aorty,
  • Porážka srdcových chlopní.
• Nedostatok kyslíka v dôsledku:
  • Zlyhanie srdca a zástava srdca,
  • Utopenie alebo uškrtenie
  • Otrava plynom
  • Elektrický šok alebo blesk
  • Úpal alebo vážne zamrznutie,
  • Strata veľkého množstva krvi
  • Úder do oblasti srdca.

Ako pochopiť, že došlo k srdcovému zlyhaniu

Hlavnými príznakmi zastavenia srdcového svalu sú:

• Strata vedomia - po srdcovej zástave nastane po niekoľkých okamihoch, nie dlhšie ako 5 sekúnd, môžete určiť, že osoba nemá odpoveď na akékoľvek podnety.
• Nedostatok pulzácií pri snímaní karotídy - nachádza sa v oblasti 2-3 cm od štítnej žľazy.
• Prerušenie dýchania je určené absenciou pohybov hrudníka.
• Nedostatok počúvania tónov srdca,
• Neštandardné sfarbenie kože - bledosť alebo modrá,
• Predĺžení žiaci - možno vidieť po zvýšení horného viečka a následnom osvetlení oka. V prípade, že je žiak zväčšený a nie je zúžený smerom k svetlu, je potrebné okamžite začať resuscitáciu.
• Záchvaty, ku ktorým dochádza počas obdobia straty vedomia.

Všetky tieto príznaky poukazujú na potrebu resuscitácie, okrem prípadov, keď neexistuje zmysel pre jej realizáciu:

• Zastavenie srdca pri závažných ochoreniach (onkológia s metastázami),
• Ťažké poranenia lebky s rozdrvením mozgu.

Etapy prvej pomoci pre zástavu srdca

Je potrebné okamžite zavolať sanitku, nie je možné prerušiť resuscitáciu prvej pomoci súvisiacej so zástavou srdca.

1. Pocítiť pulz tromi prstami - uprostred, indexom a bezmenným - najlepšie na karotickej artérii.

2. Vyjasniť nedostatok dýchania.

3. Ak sú príznaky uvedené vyššie zrejmé, nie je potrebné merať pulz a tlak obete, je lepšie, bez plytvania časom, začať resuscitačné opatrenia.

4. Niekto z prostredia alebo vy by ste mali zavolať sanitku s uvedením príčin zlyhania srdca a opatrení, ktoré sa v súčasnosti vykonávajú.

5. Okamžite začnite srdcovú masáž a dýchanie z úst do úst.

6. Za týmto účelom je obeť položená na tvrdý povrch, aby sa otvorili cesty na dýchanie. Ak je to potrebné, všetko, čo môže zasahovať do normálneho dýchania, by malo byť vytiahnuté z úst - protézy, jedlo, hlien, cudzie telesá, zlomené zuby.

7. Pokúste sa nakloniť hlavu pacienta tak, aby bola brada vo vzpriamenej polohe. Dolná čeľusť, v tomto prípade musíte tlačiť, aby sa zabránilo pádu jazyka. Ak to zanedbáme, vzduch sa môže dostať do žalúdka namiesto pľúc, čo nezaručuje účinnosť pohotovostnej starostlivosti.

8. Spustite resuscitáciu priamo. Počas umelého dýchania je nos obušky upnutý, do pľúc je nasávaný vzduch, pery osoby sa omotávajú okolo pier pacienta a do úst pacienta sa odoberajú 2 dychy. Je potrebné úplne zabaliť pery, aby sa vylúčila strata vydychovaného vzduchu. Jeho množstvo by nemalo byť veľmi veľké, inak sa rýchlo unavíte. Počas „dýchania z úst do nosa“ ruka zavrie ústa a do nozdier sa vháňa vzduch.

Ak sa umelé dýchanie vykonáva správne, hrudník sa počas inhalácie zvýši a zostane počas obdobia uvoľňovania dýchacích ciest. Ak sa tento pohyb nepozoruje, musíte skontrolovať, ako sú dýchacie cesty priechodné.

9. Spolu s dýchaním je potrebná masáž srdca.

V prípade zástavy srdca a zastavenia dýchania sa srdcová masáž vykonáva len spolu s umelým dýchaním. V inom prípade to nedáva zmysel, pretože počas umelého dýchania je krv obohatená kyslíkom.

Po dvoch dychoch, pomocník kľačí blízko obete, umiestni ľavú ruku na spodnú časť hrudníka v strede (vzdialenosť na koniec hrudnej kosti by mali byť dva vodorovné prsty), priamo v krížovej polohe, ruky by mali byť v priamom stave. Technika vykonávania srdcovej masáže spočíva v rytmickom tlaku na hrudníku, aby sa stlačil srdcový sval, ktorý sa nachádza medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Na hrudníku sa vykonáva 15 lisovacích pohybov bez rušenia rúk rýchlosťou 1 tlak za sekundu. Tlak na hrudník by sa mal vykonávať takým spôsobom, aby padal niekoľko centimetrov, zvyčajne okolo 5. Takže srdce bude vykonávať svoje okamžité funkcie čerpania krvi. Z ľavej strany (komory) srdca prechádza krv cez aortu do mozgu, sprava do pľúc, kde je nasýtená kyslíkom. V čase zastavenia tlaku na hrudnej kosti sa srdce opäť naplní krvou.

Treba poznamenať, že masáž srdcového svalu deťom v predškolskom veku sa vykonáva dvoma prstami na jednej strane - strednou, ako aj ukazovákom, školákmi - jednou dlaňou. Osobitnú starostlivosť je potrebné venovať masáži starších ľudí. Nadmerný tlak na hrudník môže spôsobiť zlomeninu rebra alebo poškodenie vnútorných orgánov.

10. Potom musíte zopakovať dych a pokračovať v tlači na hrudi.

11. Po zákroku v množstve dvakrát musíte zastaviť a skontrolovať dýchanie a pulz. V prípade ich neprítomnosti pokračujte v činnosti.

12. Ak sú všetky akcie vykonávané dvomi ľuďmi, potom úloha človeka je iba pri srdcovej masáži, druhá - pri vdychovaní vzduchu. V tomto prípade by mal byť pomer frekvencie dychov a tlaku na hrudnej kosti rovný 1 až 5, t.j. pre každých 5 výliskov by sa mal v čase expanzie hrudníka urobiť jeden dych.

13. Pokračujte vo všetkých týchto opatreniach, kým nebudete mať pulz a dýchanie. V takom prípade, ak sa dýchanie obnoví, ale pulz nie je prítomný, masáž by mala pokračovať bez ventilácie pľúc a naopak, ak sa objaví pulz a dýchanie sa neobnoví, pokračujte v dýchaní „úst do úst“. Ak sú tieto funkcie plne obnovené, je potrebné sledovať stav pacienta a zaznamenať všetky merania pred príchodom lekára.

Pohyb pacienta so symptómami zástavy srdca je možný len v špeciálnom resuscitačnom sanitnom vozidle alebo po obnove srdca a dýchaní.

Ako určiť, ako účinná bola resuscitácia

Správnosť a účinnosť vykonaných činností sa hodnotí pomocou:

• Pocit pulzu v oblasti hlavných tepien - karotická, femorálna, radiálna.
• Definície zvýšenia krvného tlaku do 80 mm.
• Pozorovania zúženia žiakov a obnovenie ich reakcie na svetelný podnet.
• Stanovenie prítomnosti spontánneho dýchania.
• Obnovte normálnu farbu kože namiesto modrastej a bledej.

Ak sa srdcová aktivita a respiračná funkcia neobnovia po pol hodine od začiatku resuscitácie a žiaci sú široké a nereagujú na svetelné žiarenie, možno konštatovať, že nevratné procesy so smrťou mozgu sa vyskytli v tele obete a ďalšie resuscitačné akcie nie sú vhodné. Ak sa objavia známky smrti pred uplynutím pol hodiny, resuscitácia sa môže zastaviť skôr.

Technika resuscitačnej starostlivosti o zástavu srdca vám umožňuje zachrániť ľudský život a zdravie. Dnes existujú prípady, keď taktika takéhoto správania v núdzovej situácii umožnila zachrániť život človeka a dala mu príležitosť vychutnať si každý deň.

Kardiopulmonálna resuscitácia - kedy, ako a čo robiť

Pri náhlom zastavení srdca a zastavení dýchania je narušená životne dôležitá aktivita organizmu a vyvíja sa stav klinickej smrti. Toto terminálne obdobie je 3-5 minút, ale je včasné s včasnou detekciou. Núdzová pomoc a začiatok resuscitačných opatrení vám umožňujú obnoviť dýchanie, krvný obeh, srdcový tep a okysličovanie tela. Súlad s postupom kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR) významne zvyšuje šance na záchranu každého pacienta. V komunitných podmienkach je rýchlosť nástupu účinku po nástupe klinickej smrti rozhodujúca pri poskytovaní starostlivosti.

Prvá pomoc spočíva v kontrole vedomia, dýchaní, volania záchranných služieb, pri vykonávaní kardiopulmonálnej resuscitácie, ktorá pozostáva z nepriamej masáže a umelého dýchania.

Náhla zástava srdca na ulici: čo robiť pred príchodom sanitky?

Resuscitácia sa vykonáva po zistení stavu klinickej smrti, ktorej hlavnými príznakmi sú: nedostatok dýchania a srdcového tepu, bezvedomie, rozšírené žiaky, nedostatočná odpoveď na vonkajšie podnety. Na spoľahlivé určenie závažnosti situácie je potrebné určiť nasledujúce ukazovatele obete:

• skontrolujte pulz v karotických artériách krku pod vrcholovým uhlom - s poklesom tlaku pod 60-50 mm Hg. Art. pulz na radiálnej tepne vnútorného povrchu ruky nie je určený;
• skontrolovať hrudník, skontrolovať nezávislé dýchacie pohyby;
• priblížiť sa k tvári obete a kontrolovať dych, určiť inspiračné a exspiračné (hodnotenie pohybu vzduchu);
• dávať pozor na farbu pleti - cyanóza a ostrá bledosť sa objaví, keď sa zastaví dýchanie;
• kontrola vedomia - nedostatok reakcie na podnety indikuje kómu.

Kardiopulmonálna resuscitácia podľa nových štandardov sa vykonáva len v dvoch prípadoch. Pokračovať v vykonaní komplexnej KPR by malo byť až po stanovení pulzu a dýchania.

S jasným určením pulzu na 10-15 sekúnd a zhoršeným atonálnym dýchaním s epizódami konvulzných vzdychov je potrebné umelé dýchanie. Ak to chcete urobiť, na jednu minútu musíte urobiť 10-12 dychov "ústa do úst" alebo "ústa do nosa". Čakanie na sanitku, musíte merať pulz každú minútu, v jeho neprítomnosti CPR je zobrazená.

S insolventnosťou nezávislého dýchania a pulzov je komplex resuscitačných opatrení znázornený presne podľa algoritmu.

Testovanie vedomia sa vykonáva podľa nasledujúceho princípu:

1. Zavolajte obeť nahlas. Opýtajte sa, čo sa stalo, ako sa cíti.
2. Ak nie je odpoveď, aktivujte stimuly bolesti. Uchopte horný okraj svalu trapezius alebo zatlačte na spodok nosa.
3. Ak sa reakcia neriadi (reč, zášklby, pokusy brániť rukou) - nie je žiadne vedomie, môžete prejsť do ďalšej fázy.

Test dychu:

1. Nakloňte hlavu dozadu (držiac krk a bradu) a otvorte ústa. Skontrolujte, či nie sú cudzie telesá. Ak sú tam, vymažte ich.
2. Ohýbajte sa tvárou 10 sekúnd. skontrolujte dych. Musíte to cítiť tvárou, počuť a ​​vidieť pohyby hrudníka. Za normálnych okolností stačí určiť 2-3 dychy.
3. Ak nedôjde k dýchaniu alebo ak je cítiť len jeden dych (čo možno považovať za jeho neprítomnosť), možno predpokladať, že životná funkcia zaniká.

V takom prípade je potrebné zavolať sanitku a začať resuscitáciu počas zástavy srdca a dýchania.

Fázy kardiopulmonálnej resuscitácie podľa nových štandardov

Je mimoriadne dôležité dodržiavať správne poradie resuscitácie. Podľa najnovších lekárskych protokolov, na záchranu obete, je potrebné dodržiavať algoritmus ABC:

• A - poskytujú dýchacie cesty na okysličovanie, eliminujú prekrytie lúmenu hltanu a priedušnice;
• B - vykonávať dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa;
• C - obnoviť krvný obeh metódou nepriamej masáže.

Technika a postup pri nepriamej masáži srdca a mechanickej ventilácii

1. Je dôležité dodržiavať bezpečnosť, pred začatím KPR je potrebné položiť osobu na pevný, stabilný a tvrdý povrch alebo na podlahu.
2. Potom nakloňte hlavu na stranu, otvorte ústa a uistite sa, že nie je blokovaný lumen dýchacích ciest. Ak sa zistí obštrukcia, vyčistite dýchacie cesty pomocou improvizovaných prostriedkov (tkaniva alebo obrúsky).
3. Pre účinné umelé dýchanie si vezmite Safarov príjem - nakloňte hlavu dozadu, zatlačte čeľusť dopredu a nahor, otvorte ústa jedným pohybom.
4. Pre príznaky zlomeniny chrbtice na krku zatlačte iba čeľusť.
5. Komplex resuscitácie začína 30 kompresnými kompresiami hrudnej kosti, ktoré jedna osoba vykonáva rytmicky bez prerušenia.
6. Na to umiestnite pravú ruku dlaňou spočívajúcou na spodnej časti hrudnej kosti v strede, položte na ňu ľavú ruku a pritlačte prsty po pravej ruke.
7. Ak chcete vykonať masáž srdca, ruky musia byť rovné, nie ohnuté pri kĺboch ​​lakťov.
8. Vykonajte 100-120 kliknutí za minútu s rytmickou kompresiou hrudnej kosti hlboko 5-6 cm, k úplnému rozšíreniu hrudníka po kompresii.
9. Po 30 stlačeniach stlačia 2 výdychy do dutiny úst alebo nosa obete počas 1 sekundy.
10. Pri vykonávaní dýchania z úst do úst je potrebné pred exhaláciou stlačiť nosné dierky prstami.
11. Počas dvoch výdychov by sa mal pozerať na hrudník: narovnávanie a zdvíhanie naznačujú správnu implementáciu.
12. Ak sa hrudný kôš nezvýši a neklesne, je potrebné skontrolovať, či sú dýchacie cesty priepustné, možno budete musieť opakovať príjem Safaru.
13. Pri KPR je nevyhnutné kontrolovať pulz každé 2 minúty. Reanimate non-stop do 30-40 minút.

Kritériá výkonnosti

S včasným spustením pomoci sa zvyšuje šanca na záchranu osoby. Na tento účel je dôležité prísne dodržiavať pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu. O efektívnej implementácii komplexného KPR sa ukazuje:

• objavenie sa pulzu na karotických artériách - aby sa zabezpečilo udržanie pulzu, srdcová masáž sa môže zastaviť na 3-5 sekúnd;
• návrat reakcie žiakov na svetelný podnet - kontrakcia znamená obohatenie okysličenou krvou mozgu;
• výskyt spontánneho dýchania s úplnou stálou inhaláciou a výdychom, bez epizód konvulzívnych inhalácií s následným ukončením (apnoe);
• vymiznutie modrosti kože tváre, pier, rúk;

Po obnovení srdcového tepu a dýchaní sa resuscitačný komplex zastaví, avšak obeť musí byť v zornom poli resuscitátora, až kým lekár nepríde.

Časté chyby v pomoci

Je potrebné pripomenúť, že nesprávne poskytnutá prvá pomoc často spôsobuje viac škody ako jej neprítomnosť. Na internete sa často nachádzajú tieto chybné odporúčania a mýty (pravidlo štyroch „NIE“):

1. Netestujte svoj dych pomocou zrkadla alebo peria - trávite čas hľadaním, môžete byť obmedzovaní vlhkosťou vonku, a keď používate perie, vietor môže zasahovať do spoľahlivosti výsledku. V takejto situácii mylne považujete mŕtvu osobu za živú.
2. Nekontrolovať pupilárny reflex - musíte byť schopní to urobiť správne a nie pomocou pravidelnej baterky. Ak je človek nažive, príliš jasné svetlo pri určitých chorobách môže poškodiť sietnicu. Nakoniec existujú neurologické poruchy, pri ktorých tento reflex nebude fungovať pre človeka so zachovanými životnými funkciami.
3. Nerobte punč. To si vyžaduje primeranú prax, navyše táto metóda nebola preukázaná z hľadiska efektívnosti a v niektorých prípadoch môže spôsobiť ešte viac škody.
4. Nevykonávajte ventilátor bez ochrany (bez filmového ventilu), ktorý nie je oboznámený s ľuďmi - vysoké riziko prenosu. Ak sa hrudník počas umelej ventilácie nezvýši, je vhodné predpokladať, že vzduch prechádza do žalúdka alebo sú zablokované dýchacie cesty. V prvom prípade obmedzte NMS v druhom - vyčistite ústa alebo aplikujte Heimlich.

Núdzový lekársky tím: aký je algoritmus akcie?

Na zabezpečenie núdzovej starostlivosti o náhlu zástavu srdca prichádza na výjazd špeciálny kardiologický tím, ktorého úlohou je predĺžená resuscitácia a okamžité dodanie pacienta do nemocnice. Pracuje na protokole, ktorý obsahuje nasledujúci sled činností:

1. Kontrola životných funkcií a diagnostika. Na tento účel použite širší arzenál zariadení vrátane elektrokardiografu. Musia byť vylúčené iné príčiny klinickej smrti, ako je krvácanie alebo upchatie.
2. Obnovenie vedenia horných dýchacích ciest. Na zabezpečenie čo najefektívnejšieho prívodu kyslíka sú intubované.
3. Resuscitácia sa vykonáva podľa rovnakého algoritmu, ako je uvedené vyššie, ale na mechanickú ventiláciu sa používajú dýchacie masky, vrecko Ambu alebo ventilátor.
4. V prítomnosti predsieňovej tachykardie alebo komorovej fibrilácie na EKG sa zvyšuje otázka použitia defibrilácie.
5. Vytvárajte lekársku podporu intravenóznou alebo intrakardiálnou injekciou liekov, ako je „Adrenalín“ (1 ml 0,1% v 19 ml NaCl 0,9%) a Cordaron (ak sú arytmie, 300 mg IV).

zistenie

Život pacienta so zástavou srdca závisí vo veľkej miere od aktivít, ktoré budú mať ostatní. Včasná a kvalitatívne poskytnutá lekárska pomoc významne zvyšuje šance na prežitie a ďalšie obnovenie vyššej nervovej aktivity.

Princípy prednemocenskej resuscitácie sú veľmi jednoduché, takmer každý si ich môže vyrobiť. Lekárska pomoc sa poskytuje pomocou väčšieho arzenálu liekov a liekov.

Prvá pomoc pri zástave srdca: základné metódy a techniky

Ak sa chystáte na pešiu turistiku, rybárčenie alebo len na prechádzku na miesta ďaleko od civilizácie, mali by ste byť pripravení na všetky druhy nebezpečenstiev. A ak v meste môžete dúfať v rýchly príchod sanitky, potom v podmienkach divokej prírody vám na prvom mieste pomôžu vaše vlastné vedomosti. Prvá pomoc pri zástave srdca je dôležitá informácia, ktorú by mali vedieť aj tínedžeri, pretože to môže pomôcť zachrániť život človeka.

Príčiny srdcového zlyhania

Zastavenie srdca je jednou z najčastejších príčin smrti u ľudí po 45-50 rokoch. A nie vždy to predchádza zjavné príznaky zhoršenia zdravia.

Schéma zástavy srdca

Príčiny tohto javu môžu byť:

• Porušenie koronárneho obehu. Môže to byť spôsobené emocionálnym stresom a silnou fyzickou námahou;
• Ťažké problémy s dýchaním;
• otrava;
• Ťažká alergická reakcia, napríklad anafylaktický šok;
• mŕtvice;
• trombóza;
• Infarkt.

Srdce sa tiež môže zastaviť, keď je vystavené vonkajším faktorom ľudského tela. Príklady zahŕňajú:

• Mechanické poranenia, ako napríklad úder do hrudníka;
• Elektrický šok;
• Tepelné alebo úpal;
• utopeniu;
• uškrtenie;
• Strata krvi vo veľkých objemoch.

Zastavenie srdca vyvoláva zastavenie krvného obehu v mozgu, takže obeť okamžite stráca vedomie a stratí sa dýchanie.

Prvá pomoc pri zástave srdca by sa mala začať poskytovať už v tomto okamihu, pretože možné obdobie zotavenia sa z fungovania tela spravidla trvá 5 minút.

Po tomto čase je možné znovu oživiť činnosť väčšiny orgánov a systémov, ale mozog sa s najväčšou pravdepodobnosťou nedá zachrániť.

príznaky

Skutočnosť, že obeť mala zástavu srdca, povedie 5 hlavných príznakov. Zahŕňajú:

• Strata vedomia Obeť prestane reagovať na zvuky a podnety;
• Nedostatok pulzu. Skontrolujte ju cez karotickú artériu. Na tento účel sa indexový a stredný prst aplikuje na krk vo vzdialenosti 2,5-3 cm od chrupavky štítnej žľazy. Toto je veľmi vážne znamenie;
• Zastavte dýchanie. Je určená absenciou charakteristických pohybov hrudníka;
• Dilatovaní žiaci. Je potrebné zvýšiť horné viečko a svietiť baterkou v jeho očiach. Ak sú žiaci veľmi rozšírení a vôbec nereagujú na svetlo, je to alarmujúce znamenie;
• Získanie namodralej alebo bledosivej kože. V prvom rade je to charakteristické pre oblasť tváre.

V niektorých prípadoch môže byť ďalším príznakom výskyt telesných kŕčov. Všetky tieto príznaky sú veľmi dôležité, a ak existujú, musíte začať poskytovať prvú pomoc.

Pravidlá prvej pomoci pre zástavu srdca

Prvá pomoc pri zástave srdca musí začať odstránením záchrannej brigády. Medzičasom je na ceste, môžete sa pokúsiť znovu oživiť obeť pomocou umelého dýchania a nepriamou srdcovou masážou. Tieto opatrenia sú však neprijateľné, ak:

• Napriek nevedomému stavu človeka je jeho pulz jasne vnímaný a je pozorované dýchanie;
• Obeť má zlomeninu hrudníka alebo je podozrivá;
• K zastaveniu srdca došlo na pozadí zlomenej lebky a rozdrvenia mozgu;
• Pacient má v tele rakovinové metastázy.

Ak vyššie uvedené príznaky nie sú pozorované, môžete začať poskytovať obeti prvú pomoc na obnovenie srdcovej práce. Akčný algoritmus by mal vyzerať takto:

1. Položte pacienta na rovný povrch. Pod krkom môžete dať improvizovaný valec;
2. Vráťte hlavu o 45 stupňov a mierne zatlačte dolnú čeľusť;
3. Ak je to potrebné, ukazovákom odstráňte dýchacie cesty peny, zvracania, hlienu;
4. Alternatívne umelé dýchanie a nepriama masáž srdca. Odporúčaný pomer technika: 1/5 - ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, 1/10 alebo 1/15 - ak sa zúčastnia dvaja ľudia.

Ak po polhodine aktívnych činností neexistuje žiadna pozitívna dynamika, veľká časť pravdepodobnosti, že pacient zomrel.

Ako robiť umelé dýchanie

Aby sa uplatnila metóda umelého dýchania, mali by sa vykonať tieto činnosti:

1. Uchopte obeť. Druhá ruka mu vezme bradu;
2. Zhlboka sa nadýchnite ústami;
3. Na zovretie úst pacienta perami tak, aby nedochádzalo k strate prebytočného vzduchu;
4. Urobte silný výdych.

Technika môže byť vykonaná dvoma spôsobmi: „ústami do úst“ a „ústami do nosa“. Ak je to žiaduce, ústa alebo nos môžu byť pokryté čistým vreckom alebo gázou.

Technika na vykonávanie nepriamej srdcovej masáže

Pravidlá prvej pomoci vo forme nepriamej srdcovej masáže sú nasledovné:

• Urobte si pohodlnú pozíciu v blízkosti obete, vpravo alebo vľavo od neho;
• Položte jednu ruku na spodnú časť hrudníka tak, aby bola umiestnená presne v strede;
• Druhá ruka sa umiestni na vrch prvej v kolmej polohe. V tomto prípade musia byť ramená rovné;
• Začnite robiť energetický tlak ruky. Je potrebné aplikovať hmotnosť celého tela. Hrudná kosť by mala klesnúť asi o 3 cm a keď má pacient nadváhu, 5 cm;
• Po každom stlačení sa ruky držia vo finálnej polohe 1/3 sekundy. Celková rýchlosť otrasov musí byť aspoň 1 za sekundu.

Postup sa vykonáva pred objavením sa pozitívnej dynamiky obete. Ak nie je dodržaný, je potrebné vykonať resuscitačné úkony pred príchodom záchrannej brigády.

Nepriama masáž srdca

Je veľmi dôležité zabrániť zlomeninám rebier alebo hrudníka, pretože v takomto stave má pacient významne znížený svalový tonus a zvyšuje sa riziko poškodenia kostí.

Priama masáž srdca

Túto metódu vykonáva výlučne chirurg, pretože vyžaduje stav úplnej sterility. Lekár má priamy účinok na srdce a doslova ho stláča. Za týmto účelom je pacient pripojený k ventilátoru a urobí z neho rez.

Nepripravená osoba nemôže túto techniku ​​implementovať.

Dôsledky srdcového zlyhania

Zastavenie srdca je veľmi závažný jav, po ktorom približne 30% ľudí prežije a úplné uzdravenie bez vážneho poškodenia zdravia predstavuje iba 3-4%. Konečný výsledok závisí nielen od spôsobu poskytnutia prvej pomoci, ale aj od toho, ako rýchlo sa uskutočnila.

Pri zastavení srdca sa často vyskytnú nasledujúce komplikácie:

• Ischemické poškodenie mozgu;
• Porušenie pečene;
• Ochorenie obličiek.

Okrem toho počas resuscitácie môže dôjsť k poraneniu hrudníka.