Čo by ste mali vedieť o fibrilácii srdca

S touto patológiou sa oddelene oddelia rôzne kompartmenty srdcového svalu, čo vedie k neúčinnosti hlavného čerpadla tela.

Aby sme pochopili, čo je to fibrilácia, stačí si predstaviť, že srdce je dobre koordinovaný mechanizmus, v ktorom všetky detaily fungujú „ako tím“.

Príčiny ochorenia

Samotná fibrilácia srdca nepredstavuje ohrozenie života, ale môže viesť k vážnym následkom, vrátane smrti. Srdcový sval sa skladá zo štyroch komôr, ktoré sa musia redukovať koordinovaným spôsobom. Je to elektrický systém srdca.

Každé oddelenie tela zohráva dôležitú úlohu. Pri porušení "velenia" predsiení a komôr trpí celé telo.

Príčiny fibrilácie predsiení zahŕňajú:

• sprievodných patológií srdca alebo iných orgánov
• chronický stres, častý psycho-emocionálny stres,
• chirurgia
• vrodené alebo získané srdcové vady,
• predávkovania niektorými liekmi na srdce
• endokrinné poruchy
• vysoký krvný tlak
• prudký pokles krvného tlaku v dôsledku silnej straty krvi.

Staršie osoby, diabetici a ľudia so zlými návykmi sú ohrození. Často je ťažké stanoviť skutočné príčiny srdcovej fibrilácie.

Medzi inými faktormi sa výskyt tohto javu odlišuje nepatologickým (idiopatickým), keď fibrilácia nie je ničím iným ako fyziologickou reakciou organizmu na vonkajšie podnety.

Príznaky patológie

Klinický obraz fibrilácie predsiení je takmer rovnaký ako u všetkých známych typov arytmií. Nie je možné určiť typ ochorenia a potrebnú liečbu, vychádzajúc len z klinických príznakov a pocitov pacienta. U niektorých ľudí je fibrilácia asymptomatická, zatiaľ čo iní si okamžite všimnú problém v tele.

Táto patológia môže mať nasledujúce príznaky:

• srdcové palpitácie, arytmia,
• rýchly nárast srdcovej frekvencie počas fyzickej aktivity,
• závraty a strata vedomia
• slabosť, únava,
• bledú pokožku
• pulzácia krvných ciev v krku.

Aké je riziko fibrilácie srdcového svalu?

Srdce nielenže vyživuje všetky orgány a tkanivá kyslíkom, ale ich uvoľňuje aj z oxidu uhličitého a toxických látok.

V prípade poruchy srdcových oddelení dochádza k všeobecnej otrave tela produktmi jeho životne dôležitej činnosti.

Prvá rana sa týka mozgu a nervového systému. Pacientova pamäť a pozornosť sú narušené, dochádza k nervozite a podráždenosti, rýchlo sa unavuje z fyzickej i psychickej práce.

Ťažká fibrilácia môže viesť k srdcovému zlyhaniu, srdcovému infarktu, cievnej mozgovej príhode a trombóze.

Ďalšou závažnou komplikáciou atriálnej fibrilácie je kardiopatia (dilatovaná forma). Zároveň sa zväčšuje srdcový sval v dôsledku veľkého zaťaženia myokardu, ak sa stav pacienta prudko zhoršil, nesnažte sa ho liečiť sami. Je potrebné okamžite zavolať záchrannú brigádu.

Ohrozenie ľudského života môže byť podozrivé z nasledujúcich znakov:

• rýchly pulz,
• ťažkosti s dýchaním
• bolesť hrudnej kosti
• nesúlad srdcovej frekvencie a srdcovej frekvencie,
• mdloby, bledá koža,
• dýchanie v pľúcach pri počúvaní.

V prípade zastavenia práce srdcového svalu sa zastaví prívod krvi do všetkých orgánov. Už po 5 - 6 minútach po zastavení prívodu kyslíka do mozgu dochádza k prirodzenej smrti človeka.

Nasledujúce klinické príznaky poukazujú na náhlu zástavu srdca:

• rozšírení žiaci,
• bledý (sivastý) tón pleti,
• strata vedomia
• žiadny tep,
• dýchanie je neprítomné alebo plytké,
• pulz nie je detekovateľný na karotických artériách.

Dokonca aj keď sa srdce prestalo uzatvárať, môžete priviesť človeka späť k životu tým, že robí umelé dýchanie a masáž srdca. V takom prípade je účinný silný úder do hrudníka. Tieto manipulácie môžu byť vykonané aj pred príchodom lekárov, ale len vtedy, ak majú primerané znalosti a zručnosti.

Druhy patológie

Keď už hovoríme o tejto chorobe, lekári rozlišujú medzi atriálnou fibriláciou a ventrikulárnou fibriláciou. Nevyvážená predsieňová kontrakcia sa nazýva aj atriálna fibrilácia. Počas normálnej činnosti srdca vzniká v predsieni rytmický nervový impulz av patológii mnoho chaotických impulzov.

Závažnosť fibrilácie predsiení je určená stavom iných častí srdca - komôr. Ich kontrakcie môžu byť normálne, hoci predsieňové poruchy zasahujú do normálneho posúvania krvi do samotných komôr.

Nebezpečnejšou formou patológie je komorová fibrilácia. Je to z týchto častí srdca, že krv vstupuje do veľkých tepien, potom je obohatená kyslíkom v pľúcach, ktorý je prenášaný krvným obehom v celom tele.

Ventrikulárna fibrilácia vyžaduje okamžitú resuscitáciu (do 10 minút). Po resuscitácii pacient očakáva hospitalizáciu a komplexnú liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu ataku.

Liečba fibrilácie srdca

Musíte pochopiť, že zlyhania v rytme srdcového svalu sa môžu vyskytnúť u úplne zdravých ľudí. Ak spozorujete trvalé príznaky arytmie, vaše zdravie a kvalita života sa prudko zhoršili - neváhajte a vyhľadajte pomoc skúseného kardiológa.

V prípade fibrilácie predsiení sú pre ošetrujúceho lekára tri hlavné úlohy:

• kontrola rytmu srdcových kontrakcií a ich koordinácia,
• obnovenie normálneho srdcového rytmu,
• prevencia komplikácií (mŕtvica, zlyhanie srdca, krvné zrazeniny).

Terapia zameraná na koordináciu tepov sa nazýva defibrilácia. Lekár pripisuje pacientovi antiarytmiká, ktoré majú silný účinok, takže ich príjem sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu.

Bolo by užitočné pripomenúť, že je veľmi nebezpečné predpisovať si tabletky alebo kvapky z arytmie. Ešte pred užitím ľahkých upokojujúcich čajov sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Radikálna terapia

Na liečbu tejto patológie sa poskytujú aj radikálnejšie opatrenia:

• Elektrická kardioverzia (malý elektrický výboj je dodávaný cez hrudník);
• Ambulantný katéter (cez krvnú cievu do srdcového svalu sa zavádza tenká trubica, ktorá vám umožňuje vytvárať patologické impulzy);
• Prevádzka "Labyrint". V oblasti predsiene sa vykonajú rezy a potom sa znova spoja. Na ich mieste sú vytvorené jazvy, ktoré zabraňujú vzniku abnormálnych pulzov.

Bezpečnostné opatrenia

Akékoľvek zmeny stavu sa musia oznámiť špecialistovi. Zmení režim liečby alebo nahradí niektoré lieky inými. Lekár by mal byť informovaný o ďalších zdravotných problémoch pacienta - chronických ochoreniach, alergiách, intolerancii k jednotlivým zložkám liekov.

Preto musí špecialista študovať lekárske záznamy o pacientovi, ako aj vymenovať komplexnú diagnózu tela.

Účinná defibrilácia vyžaduje úplné odmietnutie zlých návykov, vytvorenie správneho spôsobu práce a odpočinku, zníženie stresu na srdce.

Zo stravy by mali byť vylúčené mastné a korenené jedlá, všimnite si nezdravé nezdravé jedlo so zeleninou a ovocím. Fibrilácia srdca je často spojená s nervovými poruchami, takže pacient potrebuje pomoc neurológa.

Bez vedomia ošetrujúceho lekára je nemožné piť lieky na iné choroby, pretože ich zložky môžu reagovať so zložkami liekov na srdce.

Aby ste predišli fibrilácii srdcových oddelení, musíte viesť zdravý životný štýl, včas na liečbu srdcových ochorení a patológie iných orgánov.

Zanedbaná forma ochorenia môže viesť k nezvratným procesom v tele av dôsledku toho k smrti.

Fibrilácia srdca - čo to je, jej typy a nebezpečenstvo

Srdce je dôležitým orgánom a jeho veľkosť je približne rovnaká ako päsť majiteľa. U zdravého človeka sa srdcové svaly rytmicky sťahujú. Keď svaly začínajú vibrovať náhodne, spomaľujú alebo urýchľujú svoj rytmus, hovoríme o fibrilácii. Podstata tohto pojmu môže byť nepochopiteľná pre ľudí, ktorí sú neskúsení v medicíne, preto je dôležité pochopiť, čo je to fibrilácia srdca, ako rozpoznať jeho príznaky, začať liečbu včas a poskytovať núdzovú pomoc.

Podstata srdcovej patológie

Podľa vedeckej definície je atypické správanie srdca, nazývané fibrilácia, typom arytmie, najmä tachyarytmie. Narušenie normálnej srdcovej frekvencie (HR) je charakterizované zlyhaním harmonického mechanizmu predsieňovej a komorovej funkcie, čo vedie k nemožnosti normálneho uvoľňovania krvi do hlavných ciev. S progresiou patológie môže chaotická aktivita predsieňových impulzov dosiahnuť 700 úderov.

Voľba spôsobu liečby abnormálnych tepov srdca z normy závisí od formy fibrilácie, ktorej svaly, ktorých časti orgánu sa náhodne uzatvárajú. Podľa jej štruktúry je srdce rozdelené na dve polovice - pravú a ľavú:

• horná časť oboch komôr obsahuje dve predsiene (vľavo a vpravo);
• spodná časť je rozdelená na dve komory (vľavo a vpravo).

Stav fibrilácie ako nepravidelná funkcia srdca je sprevádzaný nepravidelnou frekvenciou pulzov. V tomto prípade sa každé zo svalových vlákien redukuje izolovane, čo spôsobuje nepravidelný pulzačný pulz, hrozbu asystoly.

V prípade flutteru predsiení sú jednotlivé impulzy spojené so zábleskami svetla podobného blikaniu, v dôsledku čoho sa patológia nazýva fibrilácia predsiení. Ak je tlkot srdca tlmený, musíte sa uistiť, že nie je žiadna srdcová tamponáda spojená s hromadením tekutiny v perikardiálnej dutine.

Čo je nebezpečná fibrilácia

Hlavná úloha srdcového svalu je spojená s čerpaním dostatočného množstva krvi na udržanie normálnej cirkulácie v tele. Fibrilácia srdca je problém, ktorý ohrozuje náhlu smrť v dôsledku neschopnosti normálneho uvoľňovania krvi svalmi predsiení a komôr. Rýchly nárast počtu kontrakcií srdca vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo vedie k vzniku nebezpečných stavov:

• urýchlené nosenie srdcového svalu;
• pravdepodobnosti trombózy akýchkoľvek artérií;
• rozvoj kardiomyopatie v dôsledku preťaženia myokardu;
• kardiogénny šok nasledovaný zástavou srdca.

Dôležité: Fibrilácia prispieva k postupnému rozvoju srdcového zlyhania, zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody. Keď sú príznaky arytmie jasné, liek je už bezmocný.

Výsledkom rýchleho srdcového rytmu je často pokles krvného tlaku a v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu počas 5 minút je pravdepodobnosť srdcového zlyhania vysoká.

Formy srdcovej fibrilácie

Klasifikácia odlišných skratiek rôznych častí svalového orgánu nemá prísne kritériá z rôznych hľadísk na problém predstaviteľov vedeckej obce kardiológov. Pôvodne bola patológia rozdelená do dvoch hlavných foriem so zameraním na lokalizáciu stredu zrýchlených pulzov.

Nepravidelnosť fibrilácie predsiení

Tento typ chaotických strihov je najbežnejší. Ochorenie, tiež nazývané atriálna fibrilácia, má nasledujúce prejavy:

• príznaky flutteru s vyváženým všeobecným predsieňovým rytmom s komorami a charakteristickou frekvenciou 200-400 úderov;
• stav blikania je charakterizovaný vedúcim predsieňovým rytmom s komorovým oneskorením, rytmus je 400-700 úderov.

Keď sú predsieňové kontrakcie náhodné, funkcia orgánu sa nezameriava na komorový rytmus. Preto môže zostať normálny, ale porucha predsiene zbavuje žalúdočné komory dostatočného množstva krvi. Ak sa komorový rytmus stane nepravidelným, ochorenie sa označuje ako paroxyzmálny typ, keď záchvaty môžu samy o sebe zmiznúť.

Riziko komorovej fibrilácie

Patologický stav je charakterizovaný rovnakými prejavmi ako atriálna fibrilácia, ale štádium žmurkania je charakterizované abnormálnym rytmom (asi 200-300 úderov), vo flutterovej fáze, srdcová frekvencia môže dosiahnuť viac ako 300 tepov za minútu.

EKG pre komorovú fibriláciu

Je to ventrikulárna fibrilácia srdca, ktorá zbavuje telo plného objemu kyslíka, ktorý spolu s krvným obehom pumpovaným srdcom cez veľké tepny obohacuje všetky orgány. Existujú dva možné scenáre komorového vývoja:

• s veľkou vlnovou verziou na EKG má veľká vlna malú šírku;
• vlny s malou vlnovou charakteristikou sa vyznačujú nízkou amplitúdou.

Dôležité: Nebezpečné symptómy komorového typu patológie sa nezastavia. Pacient vyžaduje okamžitú resuscitáciu v priebehu nasledujúcich 10 minút. Po defibrilácii je hospitalizácia indikovaná pre komplexnú liečbu, ktorá chráni pred relapsom.

Faktory, ktoré spúšťajú fibriláciu srdca

V zdravom stave by sa všetky štyri komory v zložení srdcového svalu mali harmonicky uzavrieť kvôli normálnemu fungovaniu elektrického systému, ktorý riadi ľudské srdce. Ak dôjde k zlyhaniu v jednom z oddelení koordinovaného mechanizmu, trpí nielen srdce, ale aj celý systém podpory života. Vývoj znakov zhoršenej srdcovej frekvencie je tiež dôsledkom iných ochorení prítomných v tele, ktoré možno rozdeliť do skupín.

Výskyt chorôb

Príčiny porušenia rytmických kontrakcií srdcového svalu

• následky ischemickej choroby srdca (angina pectoris), prejavujúce sa infarktom myokardu;
• zápalové ochorenia - myokarditída, perikarditída, poruchy orgánov (získané a vrodené);
• príznaky abnormálneho vývoja a elektrickej vodivosti srdcového systému;
• patologické zmeny v myokarde spojené s poruchami metabolických procesov alebo hormonálnymi hladinami;
• rozvoj kardiomyopatie v dôsledku drogovej závislosti a tiež alkoholizmu;
• nahradenie vlákien svalových štruktúr vláknami spojivového tkaniva (kardioskleróza);
• poranenie tela v dôsledku chirurgického zákroku

• následky ťažkej otravy, hypotermia;
• patológie spojené s endokrinnými poruchami;
• chronická obštrukcia pľúc, neustály stres

Existujú prípady, keď nie je možné zistiť príčinu rýchlej srdcovej frekvencie. Potom ľudia, ktorí sú blízko zranenej osoby, musia konať okamžite. Bez poskytnutia včasnej lekárskej starostlivosti, nepravidelný srdcový rytmus, ktorý vedie k strate koherencie vo fungovaní orgánu, hrozí náhlou smrťou.

Pomoc pri ohrozujúcich situáciách

Silne vyvinutá fibrilácia ohrozuje závažné komplikácie. Najnebezpečnejší kardiopatický dilatačný typ, ktorý vytvára vysoké zaťaženie myokardu, sprevádzaný zvýšením veľkosti srdcového svalu. Vlastná liečba je neprijateľná, je nutná neodkladná resuscitácia.

Najdôležitejším prvkom resuscitácie pri ohrozujúcich stavoch je elektrická defibrilácia srdca - manipulácia, sprievodná mechanická ventilácia a masáž srdcových vakov. Účelom resuscitácie je eliminácia chaotických kontrakcií fibríl (oddelené zväzky svalov), aby sa pacient dostal mimo stavu, ktorý indikuje klinickú smrť v dôsledku asystoly (nedostatok elektrickej aktivity srdca).

Symptómy fibrilácie srdca

Poruchy srdcovej frekvencie sa nemôžu vyskytovať oddelene na jednom oddelení svalovej štruktúry orgánu, iné časti sa podieľajú na patologickom procese. Klinické prejavy zhoršeného rytmu a prístupy k liečbe konkrétneho typu sa líšia v závislosti od formy ochorenia.

Časté príznaky chaotického záškubu srdcového svalu zahŕňajú:

• arytmia, ktorá sa prejavuje obzvlášť rýchlym pulzom;
• strata vedomia po závrate;
• únava na pozadí všeobecnej slabosti;
• pulzácia ciev hrdla so silnou bledou pokožkou.

Ak sa patológia nevyvíja asymptomaticky, potom príznaky záchvatov každej formy tachyarytmie majú svoje vlastné charakteristiky.

Predsieňová fibrilácia

Komorová fibrilácia

Náhla zástava srdca je indikovaná stratou vedomia bez dýchania alebo s veľmi slabým dýchaním. Keď externé vyšetrenie zachytí oko bledosť kože s šedivým odtieňom. Lekár uvádza silne rozšírené žiakov, ako aj absenciu pulzácie karotických artérií a palpitácií.

Núdzový plán

Ak vonkajšie príznaky poukazujú na záchvat arytmie, je potrebné urýchlene zavolať lekársky tím. Včasná pohotovostná starostlivosť o fibriláciu srdca ušetrí život pacienta. Ak všetky príznaky indikujú klinickú smrť, je potrebné postupovať podľa nasledujúceho algoritmu:

• naliehavo zavolajte na záchrannú službu, jej auto je vybavené všetkými požadovanými atribútmi;
• aby „srdce“ naštartovalo, ostrým pohybom zasiahlo hruď obete špeciálnou silou;
• Ak nie je pulz, vykonajte umelé dýchanie spolu s nepriamou masážou srdca.

Neodporúča sa, aby sa obeť dostala do nemocnice s vlastnou dopravou, a to aj v prípade, že ambulancia musí chvíľu počkať. Na udržanie života potrebujete špeciálne vybavenie, najmä defibrilátor, ako aj určité lieky a kvalifikáciu lekárov.

Ako sa diagnostikuje

Podozrenie na diagnózu je založené na odbere anamnézy a na vyšetrení pulzu pacienta. Na potvrdenie diagnózy budú potrebné výsledky diferenciálneho vyšetrenia.

EKG - základ diagnostiky

Interpretácia výsledkov elektrokardiogramu (EKG) umožňuje odhaliť arytmické poruchy určitého typu charakteristickými znakmi.

• Predsieňová fibrilácia je potvrdená chýbajúcimi P-vlnami, ale prítomnosťou f-vĺn rôznych výšok bez výrazných izolín. Predsieňová fibrilácia je tiež indikovaná častými komplexmi QRS správnej formy.
• Komorová fibrilácia je rozpoznaná vzácnym výskytom P-vĺn. Namiesto komplexu QRS sú vlny chaotickej frekvencie, charakterizované rytmickou vlnou v priebehu blikania - vírivým pohybom.

Ďalšie diagnostické metódy

Na identifikáciu organických patológií, ktoré spôsobujú funkčné poruchy srdca, môže byť potrebný ultrazvuk. Na potvrdenie alebo vylúčenie verzie, lekár musí preskúmať ukazovatele biochémie krvi, všeobecnú analýzu - na posúdenie zdravotného stavu pacienta, pravdepodobnosti ochorenia štítnej žľazy. Röntgenový obraz zobrazuje veľkosť srdca a jeho umiestnenie, ako aj prítomnosť možných porúch orgánov.

Najviac informatívnou metódou na diagnostiku akýchkoľvek srdcových patológií je Holterov monitoring. Malé zariadenie je pripojené na telo pacienta na jeden deň alebo týždeň, čo odstraňuje EKG po celý deň pôsobením rôznych zaťažení. Všetky indikátory sú zaznamenané v pamäti minikardiografu na analýzu odborníkom.

Liečebná taktika

V prvej fáze liečebného procesu je potrebné obnoviť normálny rytmus tela pod kontrolou jeho kontraktilnej schopnosti. Ďalšou úlohou lekárov je prevencia život ohrozujúcich komplikácií a záchvatov.

V závislosti od stavu pacienta, ktorý je postihnutý fibriláciou, budú lekári pôsobiť ako súčasť algoritmu pohotovostnej starostlivosti alebo sledovať dlhodobý scenár liečby. Ak zastavenie fibrilácie zlyhá, pozrite si chirurgickú metódu.

Núdzová nemocničná starostlivosť metodika

Keď pacient vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti o srdcovú fibriláciu, bude potrebné prijať naliehavé opatrenia na záchranu životov obnovením normálneho sínusového rytmu. Výber liečebnej techniky závisí od časového intervalu.

• Stupňová elektrická kardioverzia. Ak od začiatku infarktu uplynulo menej ako 10 minút, defibrilátor poskytne účinnú pomoc. Vystavenie elektrickým výbojom určitej intenzity prispieva k obnoveniu správnej frekvencie porážky vitálneho orgánu.
• V štádiu liekovej kardioverzie sú aktuálne lieky, ktoré normalizujú tepovú frekvenciu. Pomocou adrenergných blokátorov a antiarytmických liečiv je možné znížiť kontraktilitu srdca. Aby sa zabránilo záchvatom arytmie, je potrebné dlhodobé užívanie antikoagulancií.

Ak je to potrebné, elektropulzová terapia je posilnená zavedením "hydrochloridu adrenalínu" (intrakardiálneho), ktorý stimuluje myokard - "noradrenalín". Ak sa srdcový rytmus po lekárskej terapii neobnoví, použije sa kardioverter, ktorý pôsobí analogicky s defibrilátorom, ale je určený na plánované postupy.

Typy operácií

Na ochranu pred opakovanými záchvatmi akéhokoľvek typu srdcovej fibrilácie spôsobenej inými ochoreniami sa sínusový rytmus obnovuje pomocou chirurgickej liečby.

1. Inštalácia kardiostimulátora nie je potrebná na vykonanie otvorenej operácie na srdci. Implantácia umelého kardiostimulátora, ktorý podporuje stimuláciu srdcového svalu, sa vykonáva subkutánne. Zariadenie, ktoré generuje elektrické impulzy, eliminuje príznaky fibrilácie predsiení, reguluje srdcovú frekvenciu.
2. Metóda rádiofrekvenčnej ablácie je minimálne invazívna intervencia na detekciu a elimináciu ohnísk arytmie. Po lokalizácii zdroja záchvatov srdcového tepu cez žilu pod kľúčnou kosťou sa injektuje elektróda, vykoná sa kauterizácia tkaniva, ktorá zabraňuje prechodu elektrického impulzu.

Informácie: Vďaka moderným chirurgickým technikám sa veľmi zriedkavo vykonáva otvorená operácia na srdci, vyžadujúca rezanie hrudníka a kauterizácia vinníka narušeného rytmu. Pomocou intrakardiálneho navigačného systému (CARTO) vykonáva moderná chirurgia precíznu kauterizáciu pomocou vedeného katétra s konštrukciou „arytmickej karty“.

Pomoc tradičnej medicíne

Liečba liekmi môže byť kombinovaná s tradičnými metódami liečby, aby sa obnovili metabolické procesy a výživa buniek. Bylinná medicína pomáha zmierniť stav pacienta, znižuje riziko vedľajších účinkov užívaním liekov predpísaných lekárom. Vďaka odvarom a tinktúram liečivých bylín pre normalizáciu srdcového rytmu je možné časom znížiť dávku liekov až do úplného opustenia.

Prevencia a prognóza

Na ochranu pred vznikom nebezpečného stavu tachyarytmií lekári odporúčajú, aby boli pozorní na signály zlyhania srdca. Ak Vám lekár predpísal antiarytmiká, je zakázané ich zrušiť alebo upraviť dávku sami. Aby sa zabránilo chorobám, ktoré spúšťajú fibriláciu, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl a venovať osobitnú pozornosť špeciálnej diéte.

Potreba vzdať sa zlých návykov je všetkým známa, ako aj konečná liečba infekčných chorôb. Ale nie každý vie, že hrozba srdcového zlyhania sa zvyšuje po 40-50 rokoch a dosahuje vrchol diagnostiky medzi populáciou, ktorá prekročila 70-ročnú značku. Muži trpia srdcovou patológiou častejšie ako ženy, ale v každom prípade možno očakávať priaznivú prognózu s včasnými resuscitačnými opatreniami. Keď prebieha forma patológie, procesy sa stanú nezvratnými.

Čo je to fibrilácia srdca a ako je to nebezpečné?

Fibrilácia je považovaná za jeden z najnebezpečnejších srdcových problémov. V tomto stave môžu byť postihnuté takmer všetky časti tela, čo môže byť smrteľné.

Príčiny patológie sú mnohé. Preto je dôležité vedieť, ako sa prejavuje fibrilácia srdca a čo v tomto prípade robiť. Koniec koncov, rýchle núdzové opatrenia môžu zachrániť život pacienta.

Podstata a príčiny porušenia

Fibrilácia srdca je najnebezpečnejšou formou arytmie.

Normálne, keď sa srdcový tep pohybuje od 60 do 80 úderov za minútu. Fibrilácia srdca je abnormálny orgán, ktorý spôsobuje častejšie sťahy s abnormálnym rytmom. Táto patológia je typom arytmie.

Keď choroba môže postihnúť rôzne časti srdca: komory alebo predsiene. Ak sú postihnuté predsiene, tento stav je atriálna fibrilácia. V tomto prípade môže byť choroba kontrolovaná a kompatibilná so životom pacienta. Pri poškodení srdcových komôr, ak je poskytnutá núdzová pomoc mimo času, je choroba smrteľne nebezpečná.

Fibrilácia je nebezpečná nielen zvýšením srdcovej frekvencie, ale aj skutočnosťou, že sa nepozoruje koordinácia komôr a predsiení, čo znamená, že tieto oddelenia sa znižujú nekonzistentne, ale s výraznými odchýlkami.

Veľmi často dochádza k fibrilácii v dôsledku nasledujúcich srdcových ochorení:

Okrem toho sa tento stav môže vyvinúť počas alebo po operácii srdca, najmä často s bypassom koronárnej artérie.

Okrem iných príčin filiácie existujú:

• Ťažká otrava.
• Nádor v pľúcach.
• Veľká strata krvi z krvácania.
• Prebytočné dávky určitých liekov (diuretiká, glykozidy).
• Ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom dochádza k nerovnováhe hormónov.
• Silné psycho-emocionálne preťaženie.
• Rozdutie pľúc.
• Časté stresujúce situácie.
• Hypertenzia.
• Zápal pľúc.
• Spánková apnoe.

Jeden z nebezpečných príznakov je považovaný za mdloby!

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú patológiu, patria:

• Vek nad 50 rokov.
• Zneužívanie alkoholických nápojov.
• Užívanie drog.
• Hormonálne zmeny.
• Fajčenie tabaku.
• Časté infekčné ochorenia.
• Nesprávna výživa.
• Oslabená imunita.
• Zneužívanie kofeínu.

Najčastejšie sa fibrilácia vyskytuje u mužských pacientov po štyridsiatich rokoch.

Hlavné vlastnosti

Predsieňová fibrilácia je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Pocit silného tepu.
2. Sternum bolesť v zóne srdca.
3. Strata výkonu.
4. Únava.
5. Závraty.
6. Pulzácia žíl a tepien, ktoré sú na krku.
7. Bledá koža a sliznice.
8. Dýchavičnosť.

Ak má pacient komorovú fibriláciu, potom je tento stav charakterizovaný prejavom takýchto príznakov:

• tachykardia
• Rýchly pulz
• Sipot, konkurz v pľúcach
• Žiadny rozdiel medzi druhým a prvým tónom

Ak sa srdce zastavilo v prípade patológie, potom je tento stav diagnostikovaný podľa príznakov, ako je absencia alebo slabosť dýchania, strata vedomia, bledosť kože, nedostatok pulzu, rozšírené žiakov. V prípade týchto príznakov okamžite vyhľadajte pomoc špecialistov.

Možné komplikácie

Fibrilácia srdca je nebezpečná porucha, ktorá môže byť hrozbou pre ľudský život.

Keď kontrakcie pri fibrilácii už nie sú regulované, sú chaotické a rytmus je abnormálny, potom orgány a ich systémy nie sú zásobované dostatočným množstvom kyslíka.

Tento centrálny nervový systém je obzvlášť ovplyvnený. Ak krv nie je prítomná po dobu piatich minút, potom je to smrteľné.

Okrem toho sa u fibrilácie môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

1. Kardiogénny šok, ktorý vedie k zástave srdca.
2. Kardiomyopatia v dilatovanej forme. S touto patológiou je myokard preťažený, takže sa dutiny srdca začnú abnormálne rozširovať.
3. Tvorba trombu v srdci. Keď sa krvné cievy upchajú v dôsledku krvnej zrazeniny, vyvinie sa mŕtvica.

Hypertermia, hypotenzia, srdcové zlyhanie, kardioembolická mŕtvica sa tiež považujú za nebezpečné následky srdcovej fibrilácie.

Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť, ak sa včas poskytne odborná pomoc. Okrem toho, ak sa dodržiavajú všetky pravidlá prevencie ochorenia, riziko jeho vývoja sa niekoľkokrát znižuje.

Formy a typy fibrilácie srdca

Klasifikácia atriálnej fibrilácie závisí od toho, ktorá časť srdca je ovplyvnená.

Predsieňová fibrilácia

V medicíne sa rozlišujú tieto typy fibrilácie: t

• Predsieňová fibrilácia. V tomto stave bude srdcový tep od 400 do 700 úderov. Nedostatočná koordinácia rytmu so srdcovou komorou. Telo funguje nepravidelne.
• Chvenie srdca. Vyznačuje sa frekvenciou kontrakcií v rozsahu 200-400 úderov. Sprevádzaný koordinovanejším komorovým a predsieňovým rytmom.

V závislosti od frekvencie kontrakcií sa predsieňová fibrilácia tiež delí na nasledujúce typy:

• Bradysystolicheskaya (s frekvenciou menej ako 60 úderov).
• Normosystolický (s frekvenciou 60 až 90 po dobu 60 s).
• Tachysystolický (rezy viac ako 90-krát za minútu).

Existuje fibrilácia komôr srdca a predsiení.

V závislosti od priebehu ochorenia existuje niekoľko foriem:

• Trvalá. Takýto priebeh je charakterizovaný častým a predĺženým nástupom záchvatov.
• Vytrvalý. Útoky trvajú približne sedem dní. S včasnou liečbou (konzervatívna terapia alebo obnovenie rytmu elektrickou metódou) stav zmizne za pár dní.
• Paroxyzmálna. Pri tomto type záchvatov prejdú po niekoľkých dňoch sami.

Komorová fibrilácia

Existujú rovnaké odrody ako v predsieňovej patológii (blikanie a flutter). V prvom prípade je rytmus abnormálny - od 300 do 500 úderov. Keď je rytmus chvenia normálny a frekvencia - od 190 do 310 úderov za 60 sekúnd.

Existujú dva stupne vývoja patologického stavu:

1. Krupnovolnovuyu (vlny s EKG diagnózou veľkých, ale nie širokých). Táto patológia je ľahšie liečiteľná. Odborníci hovoria, že prognóza je v tomto prípade najpriaznivejšia.
2. Malá vlna. Vyznačuje sa nízkymi amplitúdovými vlnami počas dekódovania EKG. Má menej priaznivú prognózu.

Len kvalifikovaný odborník môže diagnostikovať formu a typ ochorenia dešifrovaním elektrokardiogramu.

Diagnostické metódy

Patológiu je možné diagnostikovať na základe výsledkov EKG

Najúčinnejšou metódou diagnostiky predsieňovej fibrilácie je EKG. Pri komorovej fibrilácii na EKG sú viditeľné nepravidelné a nepravidelné vlny. Ak je pozorovaný rytmus, potom je flutter diagnostikovaný, ak nie je rytmus, potom to indikuje blikanie. Okrem toho sú jasne rozlíšené P-zuby nad komorami.

Ak má pacient predsieňovú fibriláciu, potom je na EKG viditeľná neprítomnosť P-vĺn, vlny sú vysoko amplitúdové.

Ďalšie metódy štúdia ochorenia zahŕňajú:

• Monitorovanie Halterom.
• Echokardiografia.
• Ultrazvuková diagnóza srdca.

Na zistenie hlavnej príčiny patológie sa vykonáva ultrazvuk štítnej žľazy, hormonálne testy, všeobecné testy krvi a moču.

Liečba a pohotovostná starostlivosť

Liečba fibrilácie srdca sa uskutočňuje integrovaným prístupom. V prvom rade je dôležité obnoviť správnu srdcovú frekvenciu. Použite kardioverziu. Drogová liečba je zameraná na prevenciu ďalších útokov. Na tento účel sa používajú adrenergné blokátory a antiarytmiká.

Drogová liečba predpísaná lekárom v závislosti od príčiny, typu a formy porušenia

V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia. Počas operácie sa kardiostimulátor vloží do srdca, ktoré reguluje srdcovú frekvenciu. Taktiež sa používa rádiofrekvenčná ablácia (špeciálnym zariadením sa vkladá žila pod kľúčom, ktorá ničí patologické zameranie narušeného rytmu).

Ak ste neskoro s liečbou, osoba môže zomrieť. Fibrilácia komôr môže byť smrteľná, ak nebola poskytnutá včasná pomoc. Ak má človek vyššie uvedené príznaky predsieňovej fibrilácie, je potrebné zavolať na pohotovosť.

Pred jej príchodom je dôležité urobiť nepriamu masáž tela a umelé dýchanie. Ak dôjde k ataku fibrilácie predsiení, vykonajte masáž reflexného nárazu na nerv vagus. Do žily môžu aplikovať Isoptin, Verapamil alebo trifosfát adenozínu.

Viac informácií o fibrilácii predsiení nájdete vo videu:

Útoky zastavia odborníci s pomocou takýchto liekov:

• propranolol
• aymalin
• Cordarone
• disopyramid
• oxprenolol
• Analapril

Pri zástave srdca počas komorovej fibrilácie špecialisti na pohotovostnú starostlivosť zvyčajne používajú defibriláciu. Ak je to potrebné, akcie núdzovej pomoci sú zavedenie adrenergného blokátora a antiarytmického lieku. Ak klesne tlak, použite norepinefrin alebo adrenalín. Možno budete potrebovať kyslíkovú terapiu.

Čo je fibrilácia srdca

Fibrilácia srdca nie je nič viac ako špeciálny typ práce srdca, v ktorom dochádza k nerovnomernému sťahovaniu srdcového svalu, čo vedie k strate harmonickej práce srdca a jeho ďalšej neefektívnosti. V dôsledku toho sú následky až do smrti.

Prečo

Mnohí pacienti, u ktorých je diagnostikovaná srdcová fibrilácia, majú často množstvo ochorení a problémov.

Obvykle sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• zápalových procesov v srdcovom svale, t.j. myokarditída;
• myokardiálne patológie vznikajúce na hormonálnom pozadí, alkoholizmus, poruchy metabolických procesov, užívanie drog;
• abnormality vodivého systému a srdca;
• angina pectoris (tiež nazývaná koronárna choroba srdca), ako aj jej dôsledky vo forme infarktu myokardu;
• srdcové defekty reumatického typu;
• kardioskleróza, pri ktorej sa určitá časť svalových vlákien premení na spojivové tkanivo;
• operácie, ako je napríklad chirurgia bypassu koronárnych artérií.

Bezpečnostné opatrenia

Počas liečby liekmi musíte dodržiavať určité opatrenia:

• V prípade vzniku modrín alebo abnormálneho krvácania počas protidoštičkovej liečby je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom. Ak ste z nejakého dôvodu zabudli užiť dennú dávku antikoagulantu, je prísne zakázané piť dve dávky naraz v nasledujúcej dávke! V tomto prípade by ste mali dodržiavať odporúčania svojho lekára.
• Vykonanie zmeny antikoagulantu môže byť prísne po lekárskej konzultácii. Nezabúdajte, že aj pri malých odchýlkach od predpísanej dávky lieku môžu vzniknúť veľké problémy.
• Pri návšteve zubára, lekára, ako aj pri kúpe iných liekov v lekárni by ste mali vždy informovať o príjme týchto liekov. To je nevyhnutné, najmä ak predpisujete akúkoľvek liečbu alebo pred diagnózou, ktorá môže viesť k krvácaniu.
• Keď užívate alebo predpisujete nový liek, musíte navštíviť svojho lekára a informovať ho. Faktom je, že niektoré lieky môžu ovplyvniť antikoagulačnú liečbu. To isté platí pre vitamíny a niektoré potraviny.

Všetky antikoagulačné lieky majú pri prevencii mozgovej príhody pri fibrilácii predsiení výhody aj nevýhody. Ich prínosy sú však oveľa silnejšie ako očakávané možné riziko.

Čo je nebezpečná fibrilácia srdca

Srdce nie je ničím iným ako svalovým orgánom. Jeho hlavnou funkciou je pumpovať krv a distribuovať ju v celom systéme ciev. Vďaka pravidelnému tepu srdca sa všetkým tkanivám dodávajú potrebné živiny a samozrejme kyslík. Súčasne sa z tkanív odoberajú toxíny a oxid uhličitý.

Práca srdcových oddelení je vytvorená tak, že sa predsiene najprv a potom komôrky znížia. V tomto prípade je frekvencia redukcie všetkých komôr počas normálnej funkcie srdca rovnaká.

Fibrilácia srdca je charakterizovaná silným nárastom indikácií, ako aj nedostatočnou koordináciou srdcových oblastí, v ktorých komory a atria pracujú odlišne.

To vedie k tomu, že orgány prijímajú málo kyslíka a živín. V dôsledku toho trpí nervový systém, najmä mozog. V neprítomnosti jeho krvného zásobovania dochádza k smrti v priebehu 5-6 minút.

Fibriláciu srdca sprevádzajú komplikácie ako:

• Kardiomyopatia, prejavujúca sa v dilatovanej forme. V tomto prípade nadmerné zaťaženie myokardu spôsobuje zvýšenie vo všetkých dutinách srdca.
• Krvné zrazeniny v predsieni a zrážanie krvných ciev krvnými zrazeninami.
• V dôsledku kardiogénneho šoku sa môže objaviť zástava srdca.

Klinické príznaky

Klinický obraz má rovnaké príznaky u takmer všetkých typov úplnej arytmie, preto sa ochorenie nedá odlíšiť externými indikátormi. Okrem toho sa predsieňová fibrilácia nemusí prejaviť, t. choroba je asymptomatická. Fibrilácia komôr môže spôsobiť vážne narušenie krvného obehu a pri absencii urgentnej lekárskej starostlivosti a liečby môže byť dokonca smrteľná.

• nastáva dýchavičnosť;
• môže sa vyskytnúť pulzácia cervikálnych ciev;
• sliznice a integrácie získavajú bledosť;
• v bezvedomí.

• nepohodlie a bolesť v hrudníku v oblasti srdca;
• všeobecná slabosť;
• búšenie srdca;
• časté závraty;
• ťažko tolerovať fyzickú aktivitu.

• zvýšená srdcová frekvencia a arytmia;
• nepostrehnuteľný rozdiel medzi prvým a druhým tónom;
• rýchly impulz;
• srdcová frekvencia a srdcová frekvencia nie sú rovnaké;
• pri počúvaní pľúc sú sipot.

• koža sa stáva bledou a stáva sa sivou;
• žiadny tep;
• žiaci veľmi rozšírili;
• úplná strata vedomia;
• dýchanie je buď úplne neprítomné alebo povrchné;
• pulz karotických artérií nie je pociťovaný.

Prvá pomoc

Fibrilácia srdca môže ohroziť život pacienta, preto je dôležitá neodkladná pomoc, najmä v období, keď lekári na scénu neprišli.

Ak chcete „začať“ srdce, musíte dodržiavať tieto pokyny:

• Pri absencii defibrilátora by ste mali ostro zasiahnuť oblasť hrudnej kosti.
• Ak to nepomôže, človek by mal pokračovať v umelom dýchaní, vyfúknuť obeť nosom alebo ústami a tiež vykonať nepriamu masáž srdca s rytmickým tlakom na hrudi. Súčasne je pomer umelej ventilácie a srdcovej masy 1: 5, v prípade dvoch záchranárov, alebo 2:15 v prípade záchranárov.
• Naliehavo zavolajte sanitku. Obete môžete tiež doručiť do akéhokoľvek zdravotníckeho zariadenia nezávisle, ale naliehavo, pretože na ňom závisí život.

Katétrová ablácia nie je nič viac ako postup eliminácie fibrilácie predsiení. Súčasne sú v obehovom systéme inštalované špeciálne katétre, s ktorými môžu byť použité na odstránenie menších oblastí srdcového svalu. Katétre tiež generujú a potom vykonávajú elektrické impulzy patologického vzhľadu.

Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia je jednou z bežných chorôb, ktoré sa vyskytujú pri kardiovaskulárnych ochoreniach, ale nie je s ňou nevyhnutne spojená. S touto chorobou zlyháva rytmus srdcového rytmu, keď 4 oddelenia pracujú chaoticky. Veľmi často patológia.

Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia označuje abnormálny srdcový rytmus, keď sa vyskytujú náhodne. V dôsledku nekonzistentnej kontrakcie svalových vlákien sa funkcia čerpania znižuje najskôr v predsiene, potom v komorách av dôsledku celého orgánu. Uvažuje sa o kardiologickej patológii.

Jedným z typov srdcových arytmií je fibrilácia predsiení alebo, ako sa to tiež nazýva, atriálna fibrilácia. Patológia je sprevádzaná zvýšením frekvencie kontrakcií, ktoré môžu dosiahnuť 350 - 600 úderov za minútu. S takou prácou v srdci sa pozoruje chaotický, nepravidelný rytmus a presne sa počíta pulz.

Pri predsieňovej fibrilácii (AF) sa často vyskytujú svalové kontrakcie (viac ako 350 za minútu), ktoré narušujú stabilné fungovanie srdca. Toto je najčastejšie zlyhanie srdcového rytmu, ktoré vyžaduje lekársku starostlivosť pri hospitalizácii. Núdzová starostlivosť o fibriláciu predsiení je potrebná nielen u pacientov s.

Fibrilácia alebo, ako sa to tiež nazýva, komorová fibrilácia, je patológia, pri ktorej sa ventrikulárne myokardiálne svaly sťahujú bez systému v dôsledku narušenia elektrickej aktivity. Základom tejto formy arytmie je mechanizmus opätovného vstupu. Fibrilácia komôr vo forme klinického obrazu je charakterizovaná ostrým.

Predsieňová fibrilácia alebo, ako sa to tiež nazýva, fibrilácia predsiení je patologická zmena srdcového rytmu, pri ktorej sa elektrický impulz v predsieni pohybuje nepravidelne pri frekvencii 350-700 úderov za minútu, čo znemožňuje normálnu kontrakciu predsieňových svalov. Siení.

Arytmie rôznych typov sú rozšírené medzi populáciami a atriálna fibrilácia (AF) prichádza na vrchol medzi porušeniami tejto skupiny. Riziko vzniku tejto patológie je priamo závislé od veku: čím je pacient starší, tým je pravdepodobnejšie, že je diagnostikovaný s ochorením zmeny srdcového rytmu podľa typu.

Pretrvávajúca forma atriálnej fibrilácie spôsobuje búšenie srdca a vedie k narušeniu obehového systému. Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť a pocit slabosti. Kód ICD-10 je I48. Predsieňová fibrilácia a flutter. Pomerne často sa klinický obraz tejto choroby vymaže.

Atriálny flutter sa označuje, keď dochádza k rýchlej kontrakcii predsiení v rozsahu 200-400-krát za minútu, pri zachovaní ich správneho rytmu. Podľa predsieňových tachyarytmií ICD-10 je priradený kód I48. Častejšie patológia prebieha vo forme paroxyzmálnych stavov, ktorých trvanie sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd do 2-3.

Fibrilácia srdca: formy, príznaky, príčiny, prvá pomoc a liečba

Medicína nazýva fibriláciu srdca jednou z porúch v jej práci, keď namiesto normálnych plných kontrakcií krvi cez cievy orgánu môže produkovať len veľmi časté (viac ako 200-300-krát za minútu) nepravidelné, chaotické kontrakčné pohyby. V skutočnosti je ochorenie formou arytmie. V závislosti od toho, ktoré oddelenia sú ovplyvnené, sa predsieňová a komorová fibrilácia uvoľní. Treba však poznamenať, že v prípade výskytu patologicky častých kontraktilných impulzov v predsieni zostávajú komory tiež nedotknuté. To znamená, že porucha rytmu v prvej znamená zmenu v druhom v druhom a naopak. Lekári však tieto formy rozlišujú, aby určili počiatočné zameranie výskytu abnormálne častých impulzov.

Predsieňová fibrilácia a ventrikulárna fibrilácia sú veľmi odlišné javy s výrazne odlišnými dôsledkami a prístupmi k liečbe. Odporúčame preto používať odkazy na jednotlivé materiály na stránke:

• Fibrilácia predsiení (takzvaná atriálna fibrilácia - zvyčajne kontrolovaná a kompatibilná s predĺženou životnosťou);
• Komorová fibrilácia (núdzová, bez lekárskej pomoci s náhlou smrťou pacienta).

Forma srdcovej fibrilácie

Normálna srdcová frekvencia u ľudí je 60-80 úderov za minútu. Pri fibrilácii môže frekvencia predsieňových alebo komorových pohybov dosiahnuť niekoľko stoviek, ale počet úplných srdcových cyklov je niekoľkokrát nižší a pri komorovej forme je väčšina pokusov srdcového svalu „začať“ krvný obeh v podstate neudržateľná.

Predsieňová fibrilácia označuje patologický stav, pri ktorom táto časť orgánu vykonáva kontrakcie od 250 do 700-krát za minútu. Takýto stav zvyčajne nie je urgentný a sám o sebe neohrozuje život pacienta, ale môže ohrozovať komplikácie - najmä kardioembolickú mŕtvicu (vstup krvnej zrazeniny vytvorenej v predsieňovej dutine do artérií kŕmiacich mozog). Predsieňová fibrilácia tiež ovplyvňuje hemodynamiku a vedie k postupnému, ale nevyhnutnému rozvoju srdcového zlyhania.

Ventrikulárna fibrilácia (s frekvenciou do 300 úderov / min) je zase život ohrozujúcim stavom - posledným štádiom srdcovej činnosti pred úplnou zástavou srdca. Táto forma atriálnej fibrilácie sama o sebe zvyčajne nezmizne a vyžaduje núdzovú pomoc lekárskeho tímu pri vykonávaní elektrickej defibrilácie.

Typy fibrilácie predsiení

Ďalším bežným názvom pre atriálnu fibriláciu je atriálna fibrilácia. Existujú typy fibrilácie predsiení:

Prvý je charakterizovaný výskytom rytmických kontrakcií predsieňového svalového tkaniva s frekvenciou 250 až 400 krát za minútu. V tomto variante sa komôrky tiež sťahujú so zvýšenou frekvenciou, hoci sú oveľa menšie ako predsiene. Avšak rytmus bežných tepov je koordinovaný.

Keď sa pozoruje fibrilácia predsiení, pozoruje sa frekvencia ich kontrakcií až 700-krát za minútu. Chýba koordinácia rytmu s komorami, srdce pracuje náhodne.

Charakteristiky priebehu liečby rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

1. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. Je diagnostikovaná u pacienta, ak má záchvat, ktorý prechádza sám do jedného týždňa. Alebo v prípade kardioverzie (umelé obnovenie rytmu) - až dva dni.
2. Trvalá forma. Vyznačuje sa trvaním útokov trvajúcich viac ako týždeň. S využitím medicínskeho alebo elektrického obnovenia rytmu sa to môže uskutočniť až po viac ako dvoch dňoch.
3. Trvalá forma. Pri tomto type fibrilácie nemôže byť kardioverzia, záchvaty sa vyskytujú neustále.

Predsieňová fibrilácia, či už perzistentná forma, paroxyzmálna alebo konštantná, podľa srdcovej frekvencie sa klasifikuje nasledovne:

• Tachysystolická forma (komôrky sa viažu viac ako 90-krát za 60 sekúnd);
• Evystolický alebo normosystolický (komorová kontrakcia nastáva s frekvenciou 60-90 r / min);
• Bradysystolicheskaya (frekvencia redukcie komôr je menej ako 60 r / min.).

Typy komorovej fibrilácie

Rozlišujú sa rovnako ako atria: flutter a blikanie. Prvá forma je charakterizovaná správnym rytmom a frekvenciou kontrakcií 200-300 za minútu, druhá abnormálnym rytmom, počet kontrakcií v 60 sekundách je 300-450.

Na EKG je komorová fibrilácia rozdelená do dvoch foriem. Presnejšie povedané, v priebehu procesu ide o dve po sebe idúce fázy: veľkoplošnú fibriláciu a malú vlnu. Prvý sa vyznačuje veľkými, vysokými amplitúdovými úzkymi vlnami. Jej prognóza je priaznivejšia a je prístupnejšia kardioverzii.

Čo je nebezpečná fibrilácia

srdca pre fibriláciu predsiení

Srdcom je dutý svalový orgán, ktorého hlavnou funkciou je pumpovať krv do cievneho systému. V dôsledku pravidelných kontrakcií dostávajú všetky telesné tkanivá včas kyslík a živiny a z neho sa rýchlo odstraňujú produkty oxidu uhličitého a toxických metabolických produktov. Práca „krvnej pumpy“, pozostávajúca zo štyroch častí - dve predsiene a dve komory, by mala byť koordinovaná. Orgány orgánu fungujú postupne: kontraktilný pohyb predsiení je nasledovaný pohybom komôr. Frekvencia sťahov prvej a druhej komory srdca by mala byť rovnaká.

Fibrilácia je charakterizovaná nielen zvýšením jej počtu na desivé čísla, ale aj absenciou tejto veľmi koordinácie pohybov orgánov tela. Aurikuly a komory sa začínajú zmenšovať.

Keď sa objavia chaotické neregulované sťahy srdcového svalu, zastaví sa zásobovanie orgánov kyslíkom a živinami, nervový systém, najmä mozog, je na to obzvlášť citlivý. Nedostatok krvného zásobovania iba 5-6 minút vedie k smrti osoby.

Tiež komplikácie fibrilácie srdca sú:

1. Tvorba trombotických tkanív v predsiení a blokovanie arteriálnych ciev (mozgu (mŕtvica) a iných orgánov) nimi.
2. Kardiomyopatia (dilatovaná forma). Preťaženie myokardu vedie k expanzii všetkých orgánov.
3. Zastavenie srdca v dôsledku kardiogénneho šoku.

Prečo dochádza k fibrilácii srdca?

Prevažná väčšina pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná komorová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia, trpí rôznymi ochoreniami. Obvykle sa dajú rozdeliť do skupín:

Patológia samotného srdca a operácia na ňom

• Angina pectoris (ischemická choroba srdca) a jej dôsledky - infarkt myokardu;
• Zápaly svalov srdca (myokarditída);
• Reumatické malformácie orgánu;
• Kardiomyopatia (patologické stavy myokardu v dôsledku rôznych hormonálnych porúch, metabolických porúch, alkoholizmu, užívania drog);
• Kardioskleróza (nahradenie časti svalových vlákien spojivovým tkanivom);
• Anomálie vývoja srdca a jeho vodivého systému;
• Chirurgický zákrok (chirurgia bypassu koronárnych artérií).

Ostrý pokles celkového objemu krvi

• Objem straty krvi. Výsledkom je náhly pokles krvného tlaku, telo kompenzuje zvýšenie sily a frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Choroby iných orgánov

• Ťažká otrava (hypokalémia sa vyskytuje pri zvýšení excitability srdcového svalu).

Porucha funkcie nervového alebo endokrinného systému

• Choroby štítnej žľazy s hormonálnou nerovnováhou.
• Ťažký chronický stres alebo silné súčasné nervové preťaženie.

Predávkovanie srdcovými glykozidmi, diuretikami

Niekedy sa tento typ arytmie vyskytuje u ľudí, ktorí netrpia žiadnym z vyššie uvedených ochorení, a príčinu nemožno stanoviť. V tomto prípade sa fibrilácia nazýva idiopatická.

Klinické príznaky srdcovej fibrilácie

Sú podobné vo všetkých formách fibrilácie predsiení, je navonok nemožné rozlišovať medzi typmi ochorenia. Je však známe, že príznaky fibrilácie predsiení, na rozdiel od symptómov komôr, sa nemusia prejaviť vôbec, to znamená, že priebeh prvej je asymptomatický. Posledne uvedené vždy spôsobujú závažné poruchy krvného obehu, pri absencii núdzovej liečby vedie k zástave srdca a smrti.

Príznaky predsieňovej fibrilácie

Sťažnosti pacienta s touto formou arytmie:

1. Pocity palpitácií;
2. Bolesť na hrudníku a nepohodlie v srdci;
3. závraty;
4. Všeobecná slabosť;
5. Zlá tolerancia k fyzickej aktivite.

1. Bledosť kože a slizníc;
2. Zvýšená frekvencia dýchania (dýchavičnosť);
3. Strata vedomia;
4. Možné je pulzovanie ciev hrdla.

Príznaky komorovej fibrilácie

Ak sa okamžite dostane lekárska pomoc pacientovi, potom počas núdzového klinického vyšetrenia osoby lekár zistí:

• Rýchly pulz;
• Zvýšená srdcová frekvencia a nedostatok správneho rytmu;
• Je tu rozdiel medzi pulzom a pulzom na zápästí (v normálnom prípade sú srdcová frekvencia a pulz rovnaké);
• Nie je žiadny rozdiel medzi I a II tónom;
• Počúvanie pľúc detekuje sipot.

Ako sa prejavuje náhla srdcová zástava (tzv. Srdcová smrť)?

• Neexistuje žiadne vedomie;
• Bledá koža, sivastý odtieň;
• Neexistuje žiadne dýchanie alebo je veľmi slabé, povrchné;
• Pulz v karotických artériách nie je hmatateľný, nie je možné počuť srdcový tep;
• Žiaci sú veľmi rozšírení.

Ako vyzerá fibrilácia EKG?

Najviac informatívny spôsob ďalšieho diagnostikovania v patologickom stave je elektrokardiogram (EKG).

Keď sa pozoruje fibrilácia predsiení:

• Absencia zubov P.
• Tam sú vlny f rôznych výšok a hladko prechádza jeden do druhého bez výrazného isoline medzi nimi.
• Komplexy QRS sú časté, chaotické (intervaly RR nie sú rovnaké), ale ich tvar je správny.

Ventrikulárna fibrilácia na EKG sa prejavuje nasledovne:

• Časté, chaotické, nepravidelné vlny namiesto konvenčných komplexov QRS.
• Pri chvení sú rytmické, keď blikajú - nie.
• Pred komorovými komôrami sa zriedkavo pozorujú zuby P.

V prítomnosti predchádzajúcej fibrilácie srdcových patológií, napríklad infarktu myokardu, iných typov arytmií, blokád vodivého systému, budú prítomné aj ich príznaky.

Dodatočná diagnostika

Nie vždy je čas zaznamenávania EKG v zdravotníckom zariadení spôsobený paroxyzmom fibrilácie predsiení, v tomto prípade sa nezistia žiadne zmeny. Na stanovenie diagnózy v tomto prípade sa používa Holterova kontinuálna technika monitorovania EKG od jedného do siedmich dní.

Na detekciu príčin fibrilácie srdca sa používa široká škála diagnostických metód. Ak máte podozrenie na patológiu štítnej žľazy, je potrebný ultrazvuk tohto orgánu a štúdia hormonálnej rovnováhy (hormóny štítnej žľazy a hypofýzy). Na vylúčenie poklesu obsahu draslíka v krvi sa vykonáva analýza krvi s určením obsahu elektrolytov. Všeobecný krvný test poskytne informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti myokarditídy a špeciálnu štúdiu reumatických faktorov - reumatické srdcové chyby.

Okamžitá pomoc osobe s komorovou fibriláciou

Komorová fibrilácia je veľmi vážny stav, môže ohroziť život pacienta doslova v prvých minútach po nástupe. Práve preto záchranná služba, ktorá sa mu poskytuje, často zachraňuje životy. Nanešťastie, zdravotné patologické stavy vyžadujúce neodkladný lekársky zákrok sa zriedkavo vyskytujú tam, kde sú na to všetky podmienky: špecialisti, lieky, vybavenie. A to je na ľuďoch okolo nich, že zdravie alebo život obete závisí.

Čo ak osoba v okolí má vyššie opísané príznaky zástavy srdca?

1. To môže byť "začal" v neprítomnosti defibrilátora ostrým úderom do oblasti hrudnej kosti.
2. Ak orgán nezačne pracovať, je nevyhnutné urýchlene vykonať umelé dýchanie vyfúknutím vzduchu do nosa alebo úst pacienta a nepriamym masírovaním srdca rytmickým tlakom na hrudník hrudnej kosti. Postoj ofukovania k tlaku: 2:15 (jeden resuscitačný), 1: 5 (dva resuscitujúce).
3. Zavolajte sanitku čo najskôr. Je možné doručiť osobu do zdravotníckeho zariadenia pod jeho vlastnou silou, pamätajte však, že návrh zákona trvá niekoľko minút. Dokonca aj keď sanitka vezme pacienta do nemocnice na hodinu, a dostanete sa k autu za 10 minút, majte na pamäti, že v reanimobile sú lieky a vybavenie, ktoré znovu oživuje a udržiava funkcie vitálnych orgánov. Pre zdanlivo malý čas prepravy v normálnom aute môže pacient zomrieť.

Video: resuscitácia komorovej fibrilácie

Terapia ochorenia

1. Obnovenie normálneho srdcového rytmu (tzv. Kardioverzia).
2. Maximálna prevencia následných útokov.

Naliehavá, kvalifikovaná pomoc alebo to, čo urobí lekár

Liečba fibrilácie predsiení, podobne ako pri komorách, bude závisieť od závažnosti srdcového zlyhania. Ak je závažná, je nutná agresívna terapia s nástupom klinickej smrti - resuscitáciou.

Lekári sanitky ich vyrábajú paralelne. Ak sa na ňom vyskytujú charakteristické zmeny, používa sa defibrilátor, s ktorým sú vybavené všetky sanitky.

Okrem toho môže lekár aplikovať farmakologické lieky - antiarytmiká a blokátory, ktoré znižujú srdcové kontrakcie. Ak dôjde k poklesu krvného tlaku, zvyšuje sa podávaním liekov, ako je adrenalín, norepinefrin. Katetrizácia subklavickej žily, kyslíková terapia.

Dlhodobá liečba

chirurgia

U pacientov trpiacich akoukoľvek chorobou, pri ktorej sa vyskytla komplikácia - komorová fibrilácia alebo flutter, lekári zvažujú inštaláciu zariadenia na korekciu srdcového rytmu - zariadenia s umelým kardiostimulátorom (kardiostimulátorom).

Používa sa aj rádiofrekvenčná ablácia - zničenie patologického zamerania nepravidelného srdcového rytmu zavedením špeciálneho zariadenia cez subklavickú žilu.

liek

V prítomnosti kontraindikácií na chirurgický zákrok, ako aj v dôsledku vysokých nákladov a zložitosti chirurgickej liečby sa používa dlhodobá liečebná terapia srdcového rytmu (antiarytmiká). Antikoagulačné lieky sa používajú na kontrolu zrážanlivosti krvi a na prevenciu vzniku komplikácií, ako sú infarkty vnútorných orgánov.

Odporúčania lekárov používať metabolické a metabolické zosilňovače orgánového svalu sú odôvodnené. Často dochádza k ischemickému infarktu myokardu ako komplikácii fibrilácie predsiení, pretože chaoticky sťahujúce svalové vlákna konzumujú obrovské množstvo energetických látok a kyslíka.

Je možné úspešne použiť ľudové prostriedky pri liečbe tejto formy arytmie? Ako už bolo spomenuté, tento stav vzniká náhle a vyžaduje urgentný kvalifikovaný lekársky zásah, aby sa zachránil ľudský život. Liečba fibrilácie predsiení alebo komorovej fibrilácie ľudovými prostriedkami nie je možná. Avšak, na korekciu priebehu srdcových ochorení a ďalších orgánov, ktoré potenciálne spôsobujú túto formu arytmie, je používanie tradičnej medicíny dosť pravdepodobné. Na výber a kombináciu liečby s už dostupným liekom stojí za to kontaktovať lekára.

Video: Prednáška o modernej liečbe fibrilácie predsiení

Ako zabrániť problému?

Pre prevenciu akejkoľvek choroby je potrebné venovať pozornosť príčinám jej vzniku a minimalizovať alebo úplne odstrániť vplyv spôsobujúcich faktorov. To je dokonalá prevencia. Vzhľadom k tomu, že táto choroba sa zvyčajne prejavuje na pozadí iných chorôb tela, je logické, aby sa zabránilo tejto. Sekundárna prevencia srdcovej fibrilácie je však včasnou výzvou pre lekára, keď sa ocitnete v nepríjemných symptómoch a okamžitej agresívnej liečbe oboch ochorení spojených s čerpaním orgánov krvi a iných patológií opísaných vyššie, ktoré môžu viesť k tejto forme arytmie.