Hypochromická anémia

Hypochromická anémia je termín, ktorý sa vzťahuje na niekoľko typov anémie a ktorý sa vzťahuje na zmenu farebného indexu krvi pod 0,8. S touto skupinou porúch sa znižuje hladina hemoglobínu, ktorý poskytuje rubínový odtieň krvi a jeho farebné zmeny.

dôvody

Príčiny hypochromickej anémie môžu byť fyziologické. Pozoruje sa tak u adolescentov v období hormonálnych zmien, u tehotných žien v čase vzniku placentárneho obehu. Tento stav možno pozorovať aj pri podvýžive - u stúpencov prísnych diét, vegetariánov, ako aj detí, ktoré sú na umelo kŕmené.

Najčastejšie sprevádza akékoľvek ochorenie hypochrómia. U novorodencov a predčasne narodených detí sa vyskytuje v dôsledku Rh-konfliktu, vnútromaternicovej infekcie herpes vírusmi alebo rubeoly, nesprávneho kŕmenia matky počas tehotenstva, ako aj počas poranenia pri pôrode.

U dospelých môže byť príčinou hypochromickej anémie nadmerné krvácanie, ktoré zasa spôsobuje zranenia a zranenia domácností, pooperačné poranenia a dokonca ťažkú ​​menštruáciu u žien. Hypochrómia sa často vyvíja s vnútorným krvácaním, keď je strata krvi menšia, ale častá. Toto je možné pozorovať pri krvácaní ďasien, hemoroidoch, gastrointestinálnych ochoreniach, nádorových procesoch.

Hypochrómia sprevádza chronické infekčné ochorenia, pri ktorých dochádza k narušeniu procesov absorpcie a redistribúcie železa - tuberkulózy, enterokolitídy a hepatitídy. U starších ľudí sa môže vyskytnúť anémia pri ochorení pečene a obličiek.

Hypochromická anémia sa vyvíja pri otrave chemickými prvkami, toxínmi červov. A, samozrejme, tento jav možno pozorovať pri ochoreniach krvi a autoimunitných patológiách, čo vedie k smrti červených krviniek a poklesu hemoglobínu.

klasifikácia

Hypochromická anémia má niekoľko vývojových mechanizmov. Podľa nich je rozdelená na železo-nedostatočné alebo mikrocytické, sideroahresticheskoy alebo železo-nasýtené a železo-distribučné.

Anémia s nedostatkom železa je najbežnejším typom hypochrómie. Je spojená s nedostatkom železa v tele. Tento stav sa môže vyvinúť v dôsledku krvácania alebo nedostatku stopového prvku v potravinách. Tento stav sa niekedy pozoruje po operácii orgánov gastrointestinálneho traktu alebo s konštantnou hnačkou. Nedostatok môže nastať, keď je zvýšená potreba železa, ktorá sa pozoruje napríklad počas tehotenstva a dojčenia. Napokon, železo sa nemôže jednoducho konzumovať, ak človek nekonzumuje mäso a potraviny, ktoré vyhovujú potrebám tohto stopového prvku.

Sideroachrestická anémia sa nazýva železom nasýtená. V tomto prípade stopový prvok pochádza z potravy v dostatočnom množstve, ale telo ho nemôže asimilovať a použiť pri výrobe hemoglobínu. Táto situácia je pozorovaná u starších ľudí, ako aj otrava toxínmi, napríklad u pracovníkov v podnikoch chemického priemyslu alebo u ľudí postihnutých uvoľňovaním chemických znečisťujúcich látok do ovzdušia. Tento stav môže nastať aj pri dlhodobej liečbe určitými liekmi.

Anémia distribúcie železa je stav, pri ktorom železo v požadovanom množstve vstúpi do tela a vstrebáva sa, ale z mnohých patologických dôvodov dochádza k masívnemu rozpadu červených krviniek (červených krviniek), čím sa zvyšuje koncentrácia železa v krvi. Tento stav sa pozoruje pri tuberkulóze a hnisavých infekčných procesoch.

Tiež je možná zmiešaná forma hypochromnej anémie, ktorá kombinuje rôzne patologické procesy. To sa deje s nedostatkom vitamínu B12 a železa.

príznaky

Symptómy anémie závisia od jej závažnosti. Prvý stupeň je najjednoduchší, človek si sťažuje na všeobecnú malátnosť, unavený fyzicky rýchlo, jeho koncentrácia pozornosti sa znižuje, objavuje sa ospalosť.

Druhý stupeň anémie je stredný. V tomto štádiu, dýchavičnosť, závraty, rýchly srdcový tep sa spájajú s príznakmi opísanými vyššie, koža sa stáva bledou.

V tretej, ťažkej fáze anémie, je pozorovaná necitlivosť končatín, nechty a vlasy sa stíšia, chuť a vôňa sú narušené. Ak sa nelieči, ťažká anémia môže viesť k smrti.

U detí sú príznaky hypochromickej anémie menej výrazné. Okrem toho, deti nemôžu vždy opísať svoje pocity, takže anémia je diagnostikovaná v nich podľa výsledkov laboratórnych testov. Rodičia sa musia poradiť s lekárom, ak má dieťa bledú pokožku a praskliny v rohoch úst, zlú chuť do jedla a spánok, letargiu, ak často loví za studena, zaostáva vo fyzickom a psychomotorickom vývoji.

diagnostika

V diagnóze hypochromickej anémie hrajú svoju úlohu dva ukazovatele - hladina hemoglobínu, ktorý je u zdravých dospelých jedincov približne 120-160 g / l, a farebný indikátor krvi, norma je 0,85–1,15. Hypochrómia je diagnostikovaná, keď index farby erytrocytov klesne pod 0,8.

Pri anémii prvého stupňa farebný index nepresahuje 0,8 a hladina hemoglobínu je zvyčajne vyššia ako 90 g / l. V prípade anémie druhého stupňa je farebný index pod 0,8 a hemoglobín sa udržuje v rozmedzí 70 - 90 g / l. V treťom stupni anémie je farebný index nižší ako 0,8, hemoglobín je nižší ako 70 g / l.

Hlavným diagnostickým znakom hypochromnej anémie je hypochrómia erytrocytov. Tento jav má tri stupne vyjadrenia. V prípade hypochrómie prvého stupňa sa povrch erytrocytov zvyšuje v porovnaní so zdravými bunkami, zóna osvietenia sa objavuje v strede. V prípade hypochrómie druhého stupňa zostáva len periférna časť bunky ružovo sfarbená. V treťom stupni je zafarbená len membrána erytrocytov, čo spôsobuje, že je na okrajoch bledý s červeným krúžkom.

V závislosti od typu hypochromickej anémie sa zaznamenajú ďalšie zmeny celkového krvného obrazu. Pri anémii s nedostatkom železa sa hladina železa v sére zníži, pričom je normálne železo nasýtené a distribúcia železa.

liečba

Liečba hypochromickej anémie sa predpisuje až po stanovení formy ochorenia a odstránení jeho príčin. Ak je anémia spôsobená krvácaním, musí byť odstránená. Ak sa v dôsledku podvýživy vytvoril nedostatok železa, liečba nevyhnutne zahŕňa potraviny bohaté na bielkoviny a železo. Ak je anémia spôsobená infekčným alebo zápalovým ochorením, potom sa najprv lieči hlavné ochorenie.

Symptomatická liečba anémie spôsobenej nedostatkom železa zahŕňa užívanie liekov obsahujúcich železo na normalizáciu hladín hemoglobínu, to znamená približne 4–8 týždňov. Hlavnými drogami na domácom trhu sú Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. V nemocnici, kde je potrebné vylúčiť alergické prejavy alebo akútnu stratu krvi a gastrointestinálne ochorenia, sa prípravky železa môžu podávať ako injekcie. Injekcie sú indikované pre ťažkú ​​anémiu. V extrémnych prípadoch sú možné transfúzie červených krviniek.

Pri nedostatku vitamínu B12 sa injekcie kyanokobalamínu predpisujú počas 1-2 mesiacov. Pri anémii železa je indikovaný vitamín B6. Načasovanie prijatia určuje lekár.

Diéta na liečbu hypochromickej anémie zahŕňa denný príjem 130-150 g proteínov (výhodne červeného mäsa). Je to stavebný prvok pre telo, ktorý prispieva k tvorbe hemoglobínu a červených krviniek. Každý deň by sa malo konzumovať 100 g pečene, ako aj vývar z rýb, mäsa alebo húb, vajcia, tvaroh. Z populárnych receptov v strave je užitočné, aby zahŕňali vývar boky, sušené ovocné zmesi (nasekané sušené marhule, sušené slivky, hrozienka, figy, divoké ruže v rovnakom pomere, sladené s medom) 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne. Zobrazený odvar z žihľavy, 100-150 g strúhanej mrkvy so zakysanou smotanou, varenou tekvicou.

Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedeckým materiálom ani odbornou lekárskou radou.

Detekcia hypochrómie vo všeobecnom krvnom teste

Kompletný krvný obraz je pomerne dôležité diagnostické vyšetrenie. S ním môžete nájsť veľa patológií v ranom štádiu ich vývoja. Jedným z nich je Hypochromia. Ako určiť hypochrómia vo všeobecnej analýze krvi?

Čo je to?

Prostredníctvom všeobecného krvného testu možno zistiť zmeny v krvnom obraze. Veľmi dôležitým indikátorom sú červené krvinky. Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré majú tvar disku, ktorý je na oboch stranách konkávny. Vďaka týmto bunkám získava krv svoju farbu. Červené krvinky dostávajú svoju farbu v dôsledku hemoglobínu.

Vďaka hemoglobínu, krv saturuje zvyšok ľudského tela vzduchom. Ak sa hladina hemoglobínu zníži, červené krvinky začnú meniť svoju farbu, blednú. V strede konkávneho "disku" sa objaví biela škvrna. Červené krvinky môžu tiež meniť svoju veľkosť a tvar. Tento fenomén sa nazýval hypochrómia. Táto patológia sa môže nazvať hypochromická anémia a hypochrómia. Fenomén, pri ktorom je narušená jednotnosť farby erytrocytov, sa nazýva "anizochrómia".

Polychrómia (polychromatofília) je jednou z metód na stanovenie mladých a starých foriem erytrocytov. Polychrómia hovorí o zvýšenej regenerácii krvných buniek. Prečo vzniká táto patológia? Príčiny patológie sa môžu líšiť. Hlavnými z nich sú pokles hladiny železa v tele, akútna intoxikácia olovom, anémia, pri ktorej je narušený proces reprodukcie hemoglobínu, vrodená anémia, účinok zápalového procesu a nedostatok vitamínov.

Symptómy a štádiá tejto formy anémie

Príznaky anémie môžu byť ľahko zamenené s inými patológiami. Prvé príznaky anémie sú:

• únava;
• neustála slabosť;
• zníženie úrovne pracovnej kapacity;
• výskyt dýchavičnosti;
• bledosť;
• zvýšené kontrakcie srdcových svalov;
• podráždenosť;
• závraty a strata vedomia;
• vzhľad "lietať" pred očami.

Symptómy všetkých anémií sú dosť podobné. Preto je potrebné absolvovať klinický krvný test. Vďaka nemu môžete určiť, aký typ anémie je prítomný u pacienta. Existuje niekoľko štádií anémie. Sú tri z nich:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný výskytom malého lúmenu v centrálnej časti erytrocytu. V prvom stupni ochorenia je množstvo hemoglobínu viac ako 90 gramov na liter krvi;
2. Druhý stupeň - okrajová časť bunky je natretá svetloružovou farbou. V druhom stupni hladina hemoglobínu dosahuje od 70 do 90 gramov na liter krvi;
3. V treťom stupni má erytrocyty výrazný „kruh“, pri membráne sa pozoruje farbenie buniek. Hemoglobín je nižší ako 70 gramov na liter.

Normochrómia je optimálna hladina hemoglobínu v ľudskom tele. Rýchlosť hemoglobínu v krvi závisí od pohlavia a životného štýlu. Norma tejto látky u zdravej ženy sa teda pohybuje od 120 do 140 gramov na liter. Normálna hladina hemoglobínu u mužov sa pohybuje od 130 do 170 gramov na liter.

Druhy hypochrómie

V laboratórnej štúdii sa berú do úvahy nasledujúce krvné parametre: farba, zmena sfarbenia a veľkosť červených krviniek, hladina hemoglobínu. Vďaka nim je možné zistiť anémiu. Existuje niekoľko typov anémie: redistribúcia železa, nedostatok železa, železo nenasýtené a zmiešané.

Jedným z najbežnejších typov hypochrómie je nedostatok železa. Tento typ anémie je silne spojený s vysokou hladinou železa v tele. Ako sa tento typ hypochrómie zistí? Detekcia hypochrómie železa môže byť spôsobená nasledujúcimi vlastnosťami:

• zmena farby červených krviniek;
• nízke hladiny železa v tele;
• významný pokles hladiny červených krviniek.

Hlavnými príčinami vzniku nedostatku železa hypochrómia sú dlhodobé vnútorné krvácanie, chirurgický zákrok, najmä pre tráviace orgány. Výsledkom je zhoršenie absorpcie železa. Dôvody zahŕňajú aj diétu, v ktorej pacient konzumuje potraviny s nízkym obsahom železa. Tento typ anémie sa môže vyskytnúť aj u tehotných žien s nízkym obsahom železa v tele au dojčiacich matiek, pretože významná časť železa prechádza na dieťa spolu s materským mliekom.

Redestributívna hypochrómia železa sa často pozoruje u pacientov, ktorí trpia tuberkulózou a endokarditídou. Môže sa vyskytnúť aj s hnisavými chorobami. Hlavnými príznakmi, ktorými možno detegovať redistributívnu hypochrómiu železa, sú nízke hladiny hemoglobínu, hypochrómia erytrocytov a vysoké hladiny železa. Pri tomto type anémie neposkytuje použitie liekov zameraných na obnovu hladiny železa žiadne výsledky.

Ďalším typom anémie je železo nenasýtená hypochrómia. Železo nenasýtená hypochrómia narúša funkciu vstrebávania železa. Jeho úroveň zostáva rovnaká ako bola. Hlavné rysy: zmena farebného indexu krvi, zmena farby červených krviniek, nedostatok pokroku pri používaní prípravkov železa. Hlavnou príčinou tohto typu anémie je akútna intoxikácia tela. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v chemických závodoch. Použitie niektorých liekov môže tiež spôsobiť tento typ hypochrómie.

Čo je nebezpečná hypochrómia?

Nepochybne, hypochrómia neprejde bez stopy. Pri dlhom priebehu hypochromickej anémie sa u pacienta môžu vyskytnúť komplikácie. Najčastejšie sa pozorujú u starších ľudí. Aké sú dôsledky hypochrómie? To je zvýšenie veľkosti pečene, zmena veľkosti sleziny, opuch, mnoho pacientov má necitlivosť končatín, problémy s funkciami kardiovaskulárneho systému.

Hypochromia je extrémne nebezpečná pre tehotné ženy, pretože plod sa môže vyvinúť hladovaním kyslíkom. Tento stav je patologický, pretože môže dokonca spôsobiť stratu plodu. To je dôvod, prečo sa riziko veľmi neodporúča. Lekári odporúčajú podstúpiť krvný obraz aspoň raz ročne. To pomôže zabrániť rozvoju rôznych chorôb a patológií.

Je hypochrómia prístupná liečbe? Ak identifikujete chorobu v ranom štádiu vývoja, šance na úspešné zotavenie sú veľké.

Liečba však nie je rýchla, zotavenie trvá dlho. Samotná liečba závisí od príčiny. Ak má pacient nízku hladinu železa, lekár mu predpíše liek obsahujúci železo. Je tiež potrebné jesť potraviny s vysokým obsahom tejto látky. Príjem liekov môže byť priradený ako pilulky alebo intravenózne.

Pacientom, ktorí trpia redistributívnou hypochrómiou železa, sa predpisuje vitamín. Ak sa hypochromická anémia vyskytne v dôsledku vystavenia určitej chorobe, potom je predpísaný komplex postupov zameraných na jej elimináciu. V prípade porušenia funkcie vstrebávania železa je pacientovi predpísaný vitamín skupiny B.

Pomocou klinických štúdií je možné zistiť hypochromickú anémiu. Hypochrómia pri všeobecnej analýze krvi sa prejavuje zmenou hladiny hemoglobínu a farebným indexom krvi. Polychromatofília pomáha identifikovať staré a nové formy červených krviniek. Závažnosť má tri typy hypochrómie. Ochorenie je liečiteľné, avšak nevyskytuje sa rýchlo.

Hypochrómia v krvi: čo to je, typy hypochromických anémií a ich rozdiel, liečba

Medzi laboratórnymi technikami určenými na hodnotenie charakteristík červených krviniek (červených krviniek - Er) nepatrí k poslednej úlohe farba farbiva a jeho morfologická štúdia. Hoci predtým, ako sa liek dostane pod šošovku mikroskopu, osoba alebo stroj (automatický hematologický analyzátor) vypočíta červené krvinky a stanoví úroveň červeného krvného pigmentu - hemoglobínu (Hb). Keď si lekár všimol nejaký rozdiel, a to pokles hladiny hemoglobínu v krvi s normálnym obsahom červených krviniek, lekár môže vypočítať farebný index (CPU) av prípade jeho zníženej hodnoty (pod 0,8), bez čakania na náter, dať jednoznačnú odpoveď - hypochrómia. Samozrejme, že pre diagnostiku tejto odpovede nemôže byť definitívne, ale to sa stane ďalším usmernením pre mikroskopické vyšetrenie.

Hypochrómia vo všeobecnom krvnom teste (CAB) indikuje vývoj hypochrómnej (hlavne mikrocytárnej) anémie. Ak je však podozrenie na anemický syndróm, musia sa zohľadniť nielen kvantitatívne, ale aj kvalitatívne (morfologické) zmeny v červených krvinkách.

Predchádzajúca morfologická štúdia

Zvyčajne sa pred začatím vizuálneho hodnotenia steru lekárom vypočítajú rôzne indexy, vrátane farebného indexu (CPU), ktoré charakterizujú stav červených krviniek. Ak však MCH, MCV, MCHC berie do úvahy stroj, potom CPU vypočíta manuálne zamestnanec laboratória pomocou jednoduchého a spoľahlivého vzorca:

CPU = (Hb, g / lx 3) / prvé tri číslice celkového Er

Z výpočtu môžete očakávať nasledujúce výsledky:

• Normálne, CP = 0,85 - 1,05 (normochrómia alebo normochrómia), to znamená normálna hladina červených krviniek, ktoré obsahujú hemoglobín v dostatočnom množstve (nie viac a menej);
• Ak sú hodnoty CPU ťažké získať (alebo sa vôbec nedostanú) na 0,8, potom to znamená oxychrómiu alebo hypochromáziu. Tento stav je charakteristický pre hypochromickú anémiu - počet buniek je v normálnom rozsahu, ale nie je dostatok hemoglobínu na podporu funkčných úloh;
• Farebný indikátor, ktorý prekročil hranicu normálnych hodnôt (až 1,1) označuje hyperchrómiu alebo hyperchrómiu. Významný nárast CP (až 1,4) je charakteristický pre zhubnú anémiu B12-kyseliny listovej.

Farebný indikátor je digitálne vyjadrenie obsahu červeného pigmentu v krvi vo vzťahu k erytrocytu. Nedostatočné množstvo Hb a pokles CP (hypochrómia) naznačuje, že existuje stav nedostatku železa (IDA) rôzneho pôvodu alebo sideroachrestická anémia, ktorá sa vytvára v dôsledku porušenia syntézy hemu v mladých bunkách erytroidných sérií obsahujúcich jadro - erytroblastoch. Tieto anemické stavy sú zahrnuté v skupine s hypochromickou anémiou.

Zároveň je veľmi dôležité nepochybovať o pravdivosti všetkých počtov a definícií červených krvných indikátorov, pretože koľko bude hodnota CPU vypočítaná spoľahlivo, závisí od presnosti stanovenia hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek - tieto parametre patria k dominantným kritériám anemického syndrómu.

Automatický a očný lekár

Počítanie červených krviniek (kvantitatívna analýza vykonaná v hematologickom analyzátore alebo v Goryaevovej komore) stále neposkytuje komplexné informácie o stave červených krviniek. V každom prípade, najmä ak existuje podozrenie na patológiu, stroj nemôže nahradiť lekárske oči, takže v každom hematologickom laboratóriu, po výpočte a získaní „suchých čísel“, bude nasledovať informatívnejšia morfologická (kvalitatívna) analýza. Táto štúdia vám umožní komplexne preskúmať šmuhy, určiť veľkosť červených krviniek (po automatickom prístroji ich vypočíta, alebo ak nie je k dispozícii, lekár to urobí) a vidieť očami stupeň saturácie červených krviniek červeným krvným pigmentom - hemoglobínom.

Hypochromická anémia (v dôsledku nedostatku železa) spravidla vyvoláva tieto morfologické znaky:

1. Hypochrómia alebo absencia akejkoľvek farby (anulocyty);
2. Často hypochrómia a mikrocytóza;
3. Výskyt fragmentov erytrocytov, nazývaných schizocyty a mladé bunky (prekurzory retikulocytov) - normoblasty;
4. Polychromatofília - prítomnosť erytrocytov v náteroch, zafarbených a kyslých a alkalických (v dôsledku prítomnosti bazofilných látok) farbív;
5. Žiadna reakcia alebo mierne kolísanie bielej krvi.

Dôležitými ukazovateľmi KLA sú veľkosť buniek a...

Pri štúdiu hlavných charakteristík erytrocytov pomocou automatického analyzátora, ktorý vypočíta anizocytózu erytrocytov a iných indexov, sa lekár nechce uistiť z prvej ruky a potom porovnať výsledky (najmä ak sa CPU líši v jednom smere alebo v inom smere). veľkosti buniek:

• Normálne červené krvinky (s priemerom 7 - 8 mikrónov) označujú normocyty a vo vzťahu k nim nevytvárajú žiadne značky v smere, ak ostatné ukazovatele zodpovedajú norme. Treba však mať na pamäti, že pre určité typy anémie sú takéto bunky ako normocyty pomerne bežné;
• Erytrocyty s priemerom väčším ako 8 μm sa počítajú ako makrocyty a sú uvedené v analytickej forme (anizocytóza s prevahou makrocytov);
• V prítomnosti veľkého počtu drobných buniek s priemerom oveľa menším ako 7 mikrometrov, ktoré často strácajú vzhľad červených krviniek, píše "mikrocytózu" a navrhuje mikrocytárnu anémiu.

Pri absencii automatických hematologických systémov, po zistení nekonzistentného javu, bude laboratórny zamestnanec pokračovať v štúdiu s pomocou krivky Price-Jones.

... ich sfarbenie

Medzitým, okrem veľkosti červených krviniek, existuje ďalšie, nemenej dôležité kritérium, ktoré poskytuje vizuálne hodnotenie - intenzita farbenia červených krviniek:

1. Červené krvinky, úplne (ale nie nadmerne!) Nasýtené hemoglobínom, sú pozorované pod mikroskopom ako normocyty s malým lúmenom uprostred bunky - to je normochrómia alebo normochrómia, čo zodpovedá farebnému indexu v rozsahu 0,85 - 1,0. A opäť, normochrómia neznamená absenciu patológie, proporcionálna redukcia červených krviniek a krvného pigmentu sa tiež označuje ako normochrómia, ale v skutočnosti dochádza k normochromnej anémii;
2. Nadmerná saturácia erytrocytov s červeným krvným pigmentom poskytuje zbytočne intenzívnu farbu, ktorá odstraňuje medián osvietenia (CPU - viac ako 1,1) - hyperchrómia alebo hyperchrómia;
3. Veľký stredný lúmen a úzky rámček, ktorý načrtáva bunku, označuje hypochrómiu červených krviniek alebo hypochrómiu (čím viac osvietenia, tým vyšší stupeň anémie). To znamená, že červené krvinky (nazývajú sa anulocyty) sú slabo nasýtené červeným krvným pigmentom, preto budú vykonávať svoje základné funkčné úlohy (dodávanie kyslíka do tkanív a orgánov) slabo.

Lekár laboratórnej diagnostiky, po vykonaní morfologickej štúdie červených krviniek a pozorovaní zmien červených krviniek (a to pravdepodobne nastane, ak väčšina buniek zmení svoje charakteristiky z nejakého dôvodu, veľkosti a farby), majú podozrenie na anemický stav, ktorý sa prejaví v jeho závere. Témou tejto práce je však hypochromia a teraz sa k nej vrátime...

Stupeň hypochrómie. Komunikácia s mikrocytózou

Je teda zrejmé, že hypochrómia erytrocytov znamená slabé zafarbenie buniek (znak hypochrómie - zvýšenie stredného zúčtovania v priemere) v dôsledku ich nedostatočného nasýtenia červeným krvným pigmentom.

hypochrómia s mikrocytózou v krvi

Hypochrómia, ktorá je rozhodujúcim znakom rozvoja hypochromickej anémie, má rôzne stupne závažnosti:

• Stupeň 1 - bunka je na periférii dobre zafarbená, zóna osvietenia v strede však poskytuje miernu hypochrómiu;
• 2 stupne - osvietenie v strede sa rozširuje, inklinuje bližšie k membráne, ale zóna naplnená farbou je jasne viditeľná, čo naznačuje miernu hypochrómiu;
• Fáza 3 - farba sa nachádza len na samotnej membráne, v skutočnosti nie je viditeľná, takže sa zdá, že to vôbec nie je erytrocyt, a tak... nejaký svetlý prsteň. Podobná situácia sa vynára ďaleko od foriem anémie a hovorí o jej ťažkom priebehu.

Hypochrómia erytrocytov je dôkazom vývoja hypochromnej anémie, ale z nejakého dôvodu na začiatku našej práce sme hovorili o inej charakteristike červených krviniek - ich veľkosti? Takže vo väčšine prípadov sú hypochrómia a mikrocytóza neoddeliteľné, sú hlavným príznakom hypochromných mikrocytárnych anémií. Okrem toho význam týchto dvoch ukazovateľov sa zvyšuje, ak vzniká potreba rozlišovať hypochromické mikrocytárne anémie z iných stavov alebo medzi nimi.

Spoľahlivý príznak hypochromickej anémie

Hypochrómia je teda spoľahlivým príznakom hypochromickej anémie, ktorá sa líši od seba v iných laboratórnych parametroch a ich pôvode a má tiež svoje formy. Skupina hypochromických anémií teda pozostáva z nasledujúcich anemických stavov:

Anémia s nedostatkom železa (IDA)

IDA je typickým zástupcom hypochromnej mikrocytárnej anémie, navyše najbežnejším. Diagnostické kritériá:

1. Hypochrómia a mikrocytóza;
2. Zníženie hladín železa a železa v sére;
3. Lieky na liečbu takýchto stavov majú pozitívny účinok.

Anémia železa (Sideroahresticheskaya)

Táto forma je charakterizovaná normálnym obsahom železa v sére, avšak v dôsledku zlej absorpcie nemôže dosiahnuť miesto, kde dochádza k syntéze hemu (v erytroblastoch), preto hladina hemoglobínu klesá. Táto forma je najčastejšie výsledkom dlhodobej intoxikácie agresívnymi chemikáliami alebo priemyselnými jedmi. Okrem toho organizmus podporuje rozvoj chronickej hypochromickej anémie pre dlhodobé užívanie liekov rôznych farmakologických skupín (ovplyvňujúcich zložky červenej krvi).

• Hypochrómia erytrocytov;
• Znížená hladina hemoglobínu;
• Koncentrácie železa sú zvyčajne normálne;
• Neexistuje žiadny účinok pri liečbe liekov obsahujúcich železo.

Anémia železa

Príčinou vzniku tejto formy je nadmerná deštrukcia červených krviniek (hemolýza), ako aj hnisavé infekcie alebo patologické procesy lokalizované v srdci (endokarditída) alebo pľúca (tuberkulóza). Ako príklad chronickej hypochromickej anémie však nie sú vhodné všetky typy hemolytickej anémie (HA), hoci táto patológia je základom deštrukcie červených krviniek (a teda hemolýzy). Mnohé formy HA sú normochromné, ale kvantitatívna talasémia spĺňa definíciu hypochromnej mikrocytárnej anémie.

Ukazovatele použité na diagnostiku:

1. Hypochrómia erytrocytov;
2. Znížená hladina hemoglobínu;
3. Obsah železa v sére nezanecháva limity normy;
4. Ferroterapia nemá pozitívny účinok.

V iných prípadoch (ak existujú príznaky, ktoré možno pripísať rôznym typom), je forma hypochromickej anémie kvalifikovaná ako zmiešaná.

Medzitým má každá z foriem svoj pôvod, to znamená, že dôvody ich vzniku sú odlišné.

dôvody

Je zrejmé, že príčinou hypochrómie erytrocytov je určitá forma hypochromickej anémie. Medzitým sú dôvody pre rozvoj každej z týchto možností odlišné (sú podrobne opísané v príslušných častiach o konkrétnom type anémie), ale ak ich dáte dokopy, môžete identifikovať hlavné faktory, ktoré prispievajú k tvorbe anemického stavu tela a výskytu hypochrómie pri všeobecnom krvnom teste:

• Straty krvi, ktoré pretrvávajú dlhodobo alebo chronicky, napríklad gastrointestinálne krvácanie alebo krvácanie z maternice, začínajú rozvoj chronickej hypochromickej anémie;
• Poruchy absorpcie železa v gastrointestinálnom trakte v dôsledku chronických zápalových procesov (enteritída, rozsiahla resekcia), ktoré tiež tvoria chronickú hypochromickú anémiu;
• Zhubné novotvary, najmä lokalizované v orgánoch gastrointestinálneho traktu (najčastejšie rakovina žalúdka);
• Zvýšená potreba makro a mikroelementov vrátane takého chemického prvku ako železo (tehotenstvo, dojčenie, deti a dospievajúci);
• Nedostatočný obsah železa a vitamínov, čo prispieva k jeho vstrebávaniu do potravinových výrobkov vstupujúcich do tela (vegetariánstvo a iné diéty).

Klinické príznaky korelujú s hladinou hemoglobínu a závažnosťou hypochromickej anémie:

1. Prvý stupeň závažnosti anémie (mierny) nastáva, keď hladiny hemoglobínu klesnú pod fyziologickú normu, ale neprekročili hranicu 90 g / l;
2. Anémia druhého stupňa závažnosti (mierna) sa stanovuje na základe hladiny hemoglobínu v krvi v rozmedzí 70 - 90 g / l, farebný index je pod 0,8 a mierna hypochrómia počas vizuálneho hodnotenia šmuhy;
3. Indexy hemoglobínu (pod 70 g / l), výrazne znížený farebný index a výrazná hypochrómia v nátere indikujú tretí stupeň (závažný).

Na tomto základe možno poznamenať, že závažnosť symptómov ustúpi s miernym stupňom a prejavuje sa v plnej sile v prípade ťažkej hypochromickej anémie.

Symptómy a liečba

Pre všetky hypochromické stavy sú charakteristické bežné príznaky, ktoré majú rôznu závažnosť:

• Neprimerané na prvý pohľad slabosť, časté závraty (aj zdanlivo bez dôvodu);
• Blikajúce muchy pred očami (typický znak anémie);
• Dyspnoe, najmä s fyzickou námahou (dokonca nie tak významnou);
• Zníženie fyzickej pracovnej kapacity („únava“) a intelektuálnych schopností (problémy s koncentráciou pozornosti);
• Srdcové palpitácie.

Špecifická liečba vo všetkých prípadoch - ich vlastné. Hlavnou vecou v prvej fáze je identifikácia príčiny patológie a riešenie jej eliminácie. A potom to všetko závisí od formy ochorenia.

IDA napríklad vyžaduje použitie liekov obsahujúcich železo, dodržiavanie stravy bohatej na železo (mäso, pečeň) a vitamíny. Trvanie liečby zvyčajne trvá šesť mesiacov alebo dokonca viac.

V prípade sideroachrestrickej anémie sú prípravky železa nielen neúčinné, ale aj kontraindikované - prispievajú k rozvoju tkanivovej hemosiderózy. Hlavnou liečbou je vitamín B6, ktorý sa podáva perorálne v dávke 50 až 200 mg / deň a intramuskulárne 100 mg dvakrát týždenne (priebeh liečby trvá približne 2 mesiace, ale s dedičnými možnosťami, liečba sa opakuje s určitou frekvenciou). Aby sa zabránilo alebo znížili príznaky hemosiderózy orgánov, ako aj aby sa znížil obsah železa v krvi (ale nie nevyhnutne, vzhľadom na koncentráciu Fe v sére a prítomnosť sideroblastov v kostnej dreni!), Deferoxamine sa používa intravenózne, ktorý viaže železité ióny (Fe 3+), ale nedotýka sa železa v hemoglobíne, hemosideríne a feritíne.

Pokiaľ ide o anémiu redistribúcie železa, tu môžete dúfať v pozitívny účinok, ak je možné eliminovať sprievodnú patológiu ako príčinu všetkých nepriaznivých stavov (zápalových procesov) a je správne vykonávať podpornú liečbu, ktorá spočíva najmä v použití vitamínových prípravkov.

Hypochrómia erytrocytov vo všeobecnom krvnom teste: hypochromická anémia u dieťaťa

Hypochrómia (hypochrómna anémia, hypochrómia) je fyziologické ochorenie, ktorého výskyt je spojený s nedostatkom železa v tele. Termín "hypochromia" má grécky pôvod: "hypo" - "pod", "pod", "redukovaný" a χρώμα (chróm) - "farba", "sfarbenie". Ak preložíme doslovne do ruštiny, dostaneme slovo "kvetenstvo". Ak je preklad nesprávny, používa sa slovo „anémia“. Hypochromia vo všeobecnom krvnom teste je jedným z ukazovateľov celkového krvného testu, používa sa na odhadnutie hladiny hemoglobínu v krvi.

Všeobecný krvný test a laboratórna prax

Moderná klinická medicína má silné výskumné nástroje na štúdium tkanív ľudského tela, čo vám umožňuje presne určiť množstvo hemoglobínu v krvi - proteín obsahujúci železo. Takéto možnosti eliminujú potrebu stanovenia obsahu železa okom, hodnotením jeho farebnej škály a iných citlivých parametrov. Moderné vybavenie však nie je dostupné vo všetkých častiach nášho veľkého sveta, čo si zachováva význam tradičných metód výskumu.

Farebný indikátor krvi

Hypochromia je zastaraný, ale relevantný termín. Jeho použitie v súčasnej laboratórnej realite je poctou tradícii. V čase, keď zdravotnícke laboratóriá nemali možnosť podrobnej biochemickej štúdie červených krviniek, bol mikroskop hlavným spôsobom, ako získať informácie o stave červených krviniek. Laboratórny asistent vizuálne skúmal červené krvinky, vyhodnotil ich farbu, objem, tvar, veľkosť. Farba erytrocytov slúžila ako zdôvodnenie množstva železa v tele - ak je jasná a nasýtená, stálo za to hovoriť o hyperchrómii (hyperchrómii); ak je bledá a nevýrazná, o hypochrómii (hypochrómia); priemer je normochrómia (normochrómia).

Hemoglobín sa koncentruje v strede erytrocytu - v jeho jadre. Červená farba hemoglobínu dáva železu, ktoré sa viaže na seba v priebehu rôznych biochemických reakcií. Obrázok jasne ukazuje, že s hypochrómiou je stred erytrocytu transparentný - to znamená, že hemoglobín z nejakého dôvodu nemohol pripojiť dostatok železa k základnej farbe.

Varovanie! Farebný indikátor krvi má numerické parametre: normochrómia - 0,8-1,15 g / l; hypochrómia - pod 0,8 g / l; hyperchrómia - nad 1,15 g / l.

Rozlúštenie výsledkov ukazovateľov hypochrómie vo všeobecnej analýze krvi pre rôzne skupiny obyvateľstva

Tvar a veľkosť červených krviniek vo všeobecnom krvnom teste

V plnej diagnóze anémie, okrem farby, je dôležitá veľkosť a tvar červených krviniek. V závislosti od veľkosti sa v lekárskej praxi rozlišuje 5 typov červených krviniek:

• schizocyty - 2-3 mm (kúsky zrelých erytrocytov);
• mikrocyty - 5-6 mm (zaostalé erytrocyty);
• normocyty - 7-8 mm (zdravé, normálne červené krvinky);
• makrocyty - 8-12 mm (veľké červené krvinky);
• megalocytov - viac ako 12 mm (patologicky veľké červené krvinky).

Ak sa v krvi pozoruje veľký počet erytrocytov s malou veľkosťou a objemom, diagnostika „mikrocytózy“ sa vykoná, ak je veľa veľkých erytrocytov - makrocytóza, ak v krvi prevládajú normocyty - normocytóza.

Forma erytrocytov je normálna - discocyty - a patologická. V patologickej forme sa rozlišujú tieto odrody: t

• sférocyty a mikroguľôčky - sférické;
• Eliptocyty (ovalocyty) - oválny tvar;
• codocytes - ploché červené krvinky, ktorých farba sa podobá cieľu;
• echinocyty - červené krvinky s tŕňmi, ako morský ježko;
• acanthocytes - erytrocyty majú uhlové procesy pripomínajúce ostrohy;
• drepanocyty - kosáčikové erytrocyty;
• dakryocyty - forma vo forme slz.

Varovanie! Forma červených krviniek je úzko spojená s mnohými krvnými patológiami, napríklad s takým dedičným ochorením ako je talasémia.

Anémie a ich typy

Tvorba hemoglobínu priamo závisí od množstva železa v krvi. Príčiny mikrocytózy - zlá výživa, nedostatok železa v potravinách. Nedostatočne vyvinuté erytrocyty-mikrocyty sú tvorené bez hemoglobínového jadra, je to práve to, že hypochrómia je najcharakteristickejšia. Preto je v lekárskej praxi obvyklé identifikovať hypochrómiu s mikrocytárnou hypochromickou anémiou. Ak lekár hovorí, že pacient má hypochrómiu, znamená to v 9 prípadoch z 10, že znamená anémiu z nedostatku mikrocytárnej železa.

Pre normocyty a makrocyty je fenomén anémie menej charakteristický, ale prebieha v medicíne - to je normocytová a makrocytárna anémia. Pre normocytické a makrocytárne anémie sú hypochrómia menej pravdepodobné ako hyperchrómia, najmä v makrocytárnej forme anémie. V obidvoch prípadoch je však možná hypochrómia erytrocytov. Táto patológia je spojená so zriedkavými anomáliami, ktoré nedovoľujú hemoglobínu pripojiť železo - je tu hemoglobín, v tele je železo a ani tu nie je pripojenie atómov železa k polypeptidovému reťazcu hemoglobínu.

Chudokrvnosť hypochrómnej mikrocytárnej železa - príčiny, symptómy, liečba a prevencia

Vzhľadom na prevalenciu tohto typu ochorenia ho podrobnejšie zvážte. Ďalším dôvodom pre prežitie tohto typu anémie je spájanie sa s jednoduchosťou jej liečby, čo sa nedá povedať o zriedkavých druhoch tejto choroby.

príčiny

• Mechanická strata krvi - traumatická strata krvi, fyziologické (menštruačné), patologické (gastrointestinálne a maternicové krvácanie).
• Pri vnútorných zápalových procesoch rôznych etiológií sa stáva problémom zmena telesných tkanív a absorpcia železa.
• Rôzne neoplazmy - malígne aj benígne - majú tendenciu ovplyvňovať ľudský metabolizmus. Vo vnútri nádorov sa bunky menia, čo vedie k anémii nedostatku železa.
• Zlá výživa - nedostatok železa a vitamínov B 6 a B 12 v strave spôsobí chudokrvnosť z nedostatku železa.

Varovanie! Obzvlášť citlivou časťou populácie pre anémiu hypochrómnej mikrocytárnej železa je rastúca generácia a ženy počas tehotenstva. Nedostatok železa v krvi dieťaťa v dôsledku rýchleho rastu tela dieťaťa. Nedostatok železa u tehotných žien je spôsobený plytvaním ženskými zdrojmi v dôsledku zvýšenia plodu.

príznaky

• „Náhla“ slabosť, ktorá sa rýchlo objaví a rýchlo zmizne.
• Každá fyzická aktivita vedie k rýchlej únave, rozptýleniu pozornosti, dýchavičnosti.
• Zvýšený tep - telo je nútené zvyšovať prietok krvi, aby kompenzovalo nedostatok kyslíka.
• Vzhľad v zornom poli "muchy" - početné tmavé body.

Prevencia a liečba

Chudobná anémia mikrocytárnej hypochrómnej železa sa dá ľahko predísť vykonaním určitých úprav stravy - mala by obsahovať mäso (najlepšie hovädzie a teľacie mäso), chlieb (vitamíny skupiny B), pečeň (výhodne teľa, ale všetko dobré), jablká tvrdé. Pre malé deti má zmysel používať špeciálne výživové zmesi bohaté na železo, napríklad jablkovú omáčku. Liečte túto chorobu špeciálnymi železnými prípravkami.

Pri liečbe a prevencii iných typov anémie by mala byť prítomná mierna politika samoliečby, je však vhodnejšie, ak vôbec neexistuje žiadna liečba. Hypochromická anémia je mazaná choroba, nie vždy je príčinou jej výskytu nedostatku železa. V niektorých prípadoch môžu byť prípravky železa nebezpečné pre zdravie - kvôli nevýznamnému príjmu liekov, mdloby sa môžu vyskytnúť a pulz prudko stúpa. Preto by sa liečba ochorenia mala vykonávať striktne v súlade s odporúčaniami všeobecného lekára.

Hypochrómia (hypochromická anémia)

Hypochrómia je patológia, pri ktorej dochádza k nedostatku hemoglobínu v červených krvinkách, a to v červených krvinkách. Tiež sa nazýva hypochromická anémia. Okrem toho, s červenými krvinkami v tomto prípade, tam sú ďalšie zmeny. Takže sa môžu stať iným tvarom, meniť farbu a veľkosť. Konkrétnejšie, červené krvinky s hypochrómiou majú formu kruhu s tmavými okrajmi a jasným stredom. Hypochromická anémia je závislé ochorenie. Toto je bežný názov pre 3 formy anémie. Každá z týchto patológií bude vyžadovať špeciálnu liečbu, takže musíte vedieť, ktorý z nich sa bude musieť bojovať. To možno určiť pomocou testov predpísaných lekárom.

Klasifikácia hypochrómie

Hypochrómia je rozdelená do 3 typov. Jeho typ závisí od príčiny, ktorá spôsobila patológiu. Tu je klasifikácia ochorenia:

Anémia nedostatku železa (mikrocytárna)

Najčastejšou z týchto patológií je ochorenie, ako je anémia nedostatku železa (mikrocytová). Vyskytuje sa vtedy, keď telo nemá dostatok železa. Dôvody môžu byť nasledovné:

• Akékoľvek dlhotrvajúce krvácanie, aj keď je mierna strata krvi. Nadmerná menštruácia môže tiež vyvolať nástup anémie z nedostatku železa.
• Zlá absorpcia v tele železa pochádzajúceho z potravy. Spravidla k tomu dochádza v pooperačnom období, kedy došlo k operácii v gastrointestinálnom trakte. Takáto situácia môže byť tiež vyvolaná pretrvávajúcou hnačkou.
• Zvýšená potreba železa. Táto situácia nastáva v období prenášania dieťaťa a dojčenia.
• Nesprávna výživa. V tomto prípade hovoríme o nedostatku železa vo výrobkoch. Spravidla sa tento problém vyskytuje u ľudí, ktorí odmietajú jesť mäso.

Sideroachrestická anémia

Toto ochorenie sa tiež nazýva anémia bohatá na železo. V tomto prípade je železo v tele prítomné v dostatočnom množstve. Avšak, telo nie je recyklovať a nemôže produkovať hemoglobín z neho. Táto situácia nastáva, keď sa železo nahromadilo v krvi po rozpade krvných teliesok, erytrocytov. Dôvody môžu byť:

• Chronická chemická otrava. Spravidla sa táto situácia vyskytuje u ľudí pracujúcich v chemickom priemysle.
• Dlhodobá liečba liekmi.

Anémia železa

S touto patológiou železo nevstúpi do krvi, pretože v bunkách, v ktorých je obsiahnutý v dostatočnom množstve. Dôvody tejto situácie sú nasledovné:

• hnisavé zápalové ochorenia;
• tuberkulóza;
• infekciu.

Okrem toho môže byť zmiešaná anémia. To znamená, že v tele sa naraz vyvíjajú 2 patológie. Dôvodom môže byť napríklad obdobie ťažkej menštruácie, pri ktorej sa žena rozhodla držať sa diéty s odmietnutím jesť mäso.

Príznaky hypochrómie

Hypochromická anémia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Často sa vyskytujú závraty. Pred očami sa môžu objaviť čierne bodky. Môže sa vyskytnúť aj mdloby.
• Dyspnea sa objavuje aj po krátkej fyzickej aktivite.
• Osoba zažíva slabosť.
• Palpitácie sa stávajú častými.
• Pozorovaná bledosť epidermy, ako aj sliznice.
• Nálada sa mení. Zobrazí sa iritabilita.
• Muž sa rýchlo unaví.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky formy hypochrómie. Keď sa objavia, musíte vykonať všeobecný krvný test. Až potom môže lekár diagnostikovať patológiu a predpísať vhodnú liečbu.

Ako sa diagnostikuje hypochromická anémia

Toto ochorenie je diagnostikované len počas úplného krvného obrazu. To je to, čo venujú pozornosť:

• Obsah hemoglobínu v krvi. Jeho norma pre dospelého je 120-160 g / l.
• Farebný indikátor (CPU) krvi. Jeho rýchlosť je 0,85-1,15.

Hypochrómia je diagnostikovaná, ak index červených krviniek klesne pod 0,8. To určuje závažnosť ochorenia:

• Stupeň 1 - CP pod 0,8 a hemoglobín nad 90 g / l;
• Stupeň 2 - CPU je pod 0,8 a hemoglobín vykazuje hladinu v oblasti 70-90 g / l;
• Stupeň 3 - CP pod 0,8 a hemoglobín pod 70 g / l.

Toto sú všeobecné ukazovatele hypochrómie. Mali by ste tiež diagnostikovať typ tejto patológie.

Anémia s nedostatkom železa

Všeobecne platí, že krvný test v tomto prípade identifikuje nasledujúce indikátory:

• CPU pod 0,8;
• pozoruje sa hypochrómia erytrocytov, stanú sa prstencovým tvarom s tmavým okrajom a svetlým stredom;
• znížené hladiny železa v sére.

Anémia železa

S touto patológiou, krvný test dáva nasledujúci výsledok:

• CPU pod 0,8;
• dochádza k hypochrómii krvných buniek (erytrocytov);
• železo v sére je na normálnej úrovni.

Anémia železa

Kompletný krvný obraz v tomto prípade produkuje nasledujúci výsledok:

• hladina hemoglobínu je znížená;
• hypochrómne erytrocyty;
• železo v sére je na normálnej úrovni.

Po diagnostikovaní patológie je predpísaná liečba. Ak neprijmete vhodné opatrenia na odstránenie ochorenia, môže sa stať chronickým. Potom patológia povedie k mnohým ďalším vážnym ochoreniam. Tiež hypochrómia v bežiacej forme môže byť smrteľná.

Hypochromia u dieťaťa

U detí a dokonca aj u detí sa môže vyskytnúť hypochrómia. Klasifikácia pre tento vek bude nasledovná: anémia s nedostatkom železa a latentná. Pre latentnú formu ochorenia je charakteristický nedostatok železa v tele bez anémie. Anémia s nedostatkom železa sa však častejšie vyskytuje u detí. Najčastejšou príčinou jej vzniku je, že dieťa je kvôli nedostatku potravy nedostatočné. Ak je dieťa dojčené, matka by mala absorbovať dostatočné množstvo potravy bohatej na železo.

Umelo kŕmené dieťa je menej pravdepodobné, že podstúpi túto patológiu, pretože zmes obsahuje všetky látky potrebné na normálny rast a vývoj. Okrem toho sa u detí môže vyvinúť v dôsledku predčasného pôrodu alebo viacpočetného tehotenstva. Okrem toho sa počas pubertálneho obdobia vyvíja hypochromická anémia u detí. Platí to najmä pre dievčatá. S nástupom menštruácie sa zvyšuje potreba železa a ak nie je spokojná, vyvinie sa hypochrómia. Choroba sama o sebe spôsobuje časté bolesti hlavy, únavu, slabosť atď. Symptómy budú rovnaké ako u dospelých. Ak je táto choroba ponechaná bez riadnej liečby, potom môže mať dieťa patológiu vnútorných orgánov, ako aj krivicu.

Liečba hypochrómnej anémie

Liečba tejto patológie by mala nastať po stanovení jej typu. Ak sa vyskytne hypochrómia v dôsledku nedostatku železa, pacientovi sa predpisujú lieky obsahujúce železo. Pomôžu napraviť situáciu. Tiež, spolu s týmito liekmi, lekár môže odporučiť špeciálnu diétu. Strava v tomto prípade by mala obsahovať mäso, pečeň, repu, jablká, atď. Lieky by mali byť najmenej 6 mesiacov. Až potom bude možné hovoriť o úplnom vyliečení.

Ak je diagnostikovaná forma anémie diagnostikovaná železom, potom sa užíva vitamín B6. Načasovanie liečby v tomto prípade určí lekár. Pri anémii železa sa musíte najprv zbaviť patológie, ktorá viedla k jej výskytu. Po tomto je liečba anémie predpísaná priamo. Komplex vitamínov spravidla pomáha napraviť situáciu. Anémia nasýtená železom a železom neumožňuje liečbu liekmi obsahujúcimi železo, inak sa situácia zhorší.

Ak je choroba závažná, potom sa ako liečba podáva intravenózna medikácia. V tomto prípade by mal byť pacient v nemocnici pod dohľadom lekára.

Okrem toho, ak hypochrómia vznikla na pozadí otvoreného krvácania, prvá vec, ktorú treba urobiť, je zastaviť ju. Až potom môžete pokračovať v liečbe hypochrómie.

Akákoľvek patológia vyžaduje terapiu a hypochrómia nie je výnimkou. Len včasná liečba zabráni vážnym zdravotným následkom.

Čo je hypochrómia v krvnom teste?

Akékoľvek zmeny v zložení krvi majú dôležitú diagnostickú hodnotu. Morfologické zmeny červených krviniek sa teda môžu týkať ich veľkosti, tvaru, povahy farbenia. Keď sa vykonáva kompletný krvný obraz, je možné zistiť, že červené krvinky sú slabo zafarbené. Súčasne majú červené krvinky krvinky, ktoré sú pozdĺž okrajov - tmavý lem a centrálna časť - svetlo.

Táto zmena sa nazýva hypochrómia. Je spôsobený nízkym obsahom hemoglobínu v erytrocytoch a výsledkom je znížený farebný index v celkovom krvnom obraze menší ako 0,8. V tomto prípade hovoríme o vývoji hypochromickej anémie, ktorá nie je nezávislou nozologickou formou. Tento termín sa používa ako všeobecný názov pre všetky typy anémie spôsobenej takouto zmenou červených krviniek.

Hypochrómia je spojená so zhoršenou syntézou hemoglobínu. Stáva sa to pri nedostatku železa, ako aj chronickej otrave olovom, dedičných ochoreniach, pri ktorých dochádza k porušeniu metabolizmu železa a syntéze hemoglobínu (talasémia, sideroblastická anémia). Existuje niekoľko druhov hypochromickej anémie:

• nedostatok železa s absolútnym poklesom železa;
• železo nasýtené železo je normálne, ale nepodieľa sa na syntéze hemoglobínu;
• distribúcia železa;
• zmiešaný typ.

Klinický obraz hypochromnej anémie závisí od hladiny hemoglobínu, ktorého hladina určuje závažnosť ochorenia. Pre akúkoľvek formu príznakov, ako sú slabosť, podráždenosť, bledosť kože, závraty, muchy pred očami, znížená pracovná kapacita, búšenie srdca.

Ako určiť hypochrómia?

Patológia sa stanovuje počas všeobecnej analýzy, počas ktorej sa z prsta odoberá krv na prázdny žalúdok. Toto berie do úvahy nielen hladinu hemoglobínu (normálne u dospelých - 120-160 g / l), ale aj farebný indikátor krvi, ktorého norma sa pohybuje od 0,85 do 1,15. Hypochrómia nastáva, keď je CPU pod 0,8. Závažnosť patológie je určená hladinou hemoglobínu:

• presahuje 90 g / l - 1 stupeň;
• je v rozsahu od 70 do 90 g / l - 2 stupne;
• menej ako 70 g / l - 3 stupne.

Anémia s nedostatkom železa

Hypochrómia tohto typu je najbežnejšia. Väčšina pacientov (do 95%) sú ženy vo veku od 15 do 50 rokov. Tento typ anémie sa vyskytuje v prípade nadmernej konzumácie železa v porovnaní s jeho príjmom do tela. To sa deje s chronickým krvácaním, s nevyváženou stravou, ako aj s fyziologickými procesmi, ako je tehotenstvo a dojčenie.

Je určený nasledujúcimi diagnostickými funkciami v krvnom teste:

• farebný index menší ako 0,8;
• erytrocytová hypochrómia (tmavá farba na okrajoch a svetlo v strede);
• nízke množstvo železa v sére.

Po užití doplnkov železa sa pacienti cítia lepšie a majú laboratórne hodnoty.

Anémia železa

S touto patológiou je obsah železa v krvi normálny, ale jeho absorpcia je narušená, a tým aj tvorba hemoglobínu. Hypochrómia tohto typu sa vyvíja počas chronickej intoxikácie chemickými látkami alebo určitými liekmi. Diagnostikované nasledujúcimi funkciami:

• farebný index znížený;
• hypochrómne erytrocyty;
• normálne hladiny železa v sére.

Prijatie liekov obsahujúcich železo v tomto prípade nedáva požadovaný účinok.

Anémia železa

Táto patológia je spôsobená akumuláciou nadbytku železa počas rýchleho rozpadu červených krviniek. Takáto anémia sa spravidla prejavuje tuberkulózou, endokarditídou a množstvom hnisavých infekcií. Medzi diagnostické funkcie patria:

• znížené hladiny hemoglobínu;
• erytrocytová hypochrómia;
• hladiny železa sú normálne.

V tomto prípade nie je žiadny výsledok po užívaní liekov so železom.

liečba

Terapia je primárne na odstránenie príčin hypochrómie. Je dôležité liečiť ochorenie, čo viedlo k zníženiu hladín hemoglobínu. Špecifická liečba je spôsobená typom anémie.

Pri nedostatku železa sa uvádzajú produkty obsahujúce železo a odporúča sa špeciálna diéta s prevahou mäsa, pečene a iných potravín bohatých na železo. Zvlášť veľa železa v hrozienkach, granátových jablkách, sušených marhuliach, jablkách, repe. Zvyčajne je potrebný dlhý priebeh liečby. Príjem prípravkov prebieha približne približne pol roka.

Video o príčinách a príznakoch anémie z nedostatku železa:

Keď železo tvorí predpísaný vitamín B6. V prípade železa-redistributívnej anémie sa vykonáva liečba ochorení, ktoré spôsobili jeho vývoj, ako aj udržiavacia liečba vitamínmi. S týmito dvoma typmi ochorenia by nemali brať lieky obsahujúce železo, inak to môže viesť k hromadeniu jeho nadmerného množstva.

Pri ťažkých formách môže byť potrebné intravenózne podávanie preparátov železa, vitamínov, ako aj infúzia červených krviniek.

Ak je príčinou patológie krvácanie, musíte ju zastaviť. V tomto prípade môže byť potrebná konzervatívna aj chirurgická liečba.

záver

Detekcia hypochrómie počas všeobecného krvného testu umožňuje včasnú diagnostiku rôznych typov hypochromickej anémie, čo je dôležité pre účinnú liečbu.