Náklady na koronárnu angiografiu

Cena koronárnej angiografie srdca je vzhľadom na zložitosť postupu pomerne vysoká. Jeho priemerná cena v Rusku je asi 500 dolárov, ale stanovenie cieľa, môžete nájsť pomerne širokú škálu cien. Napríklad v Moskve sa náklady na koronárnu angiografiu pohybujú od 10 000 do 34 000 rubľov a dokonca vyššie. V regiónoch sú aj nižšie ceny za túto službu, najmä na verejných klinikách.

Je dôležité si uvedomiť, že v niektorých prípadoch môžete podstúpiť tento diagnostický postup bezplatne od zdravotníckeho zariadenia, v ktorom ste monitorovaný, ak je to indikované. Napríklad pre obyvateľov Moskvy je takáto príležitosť poskytnutá v GKB č. V mnohých oblastiach je koronárna angiografia srdcových ciev zaradená do zoznamu povinného zdravotného poistenia pre obyvateľstvo.

Náklady na koronárnu angiografiu srdca sa tvoria v súlade s nákladmi na potrebné vybavenie, spotrebný materiál, prípravky na anestéziu. Aj toto množstvo je ovplyvnené kvalifikáciou lekára (na vykonanie tohto postupu a rozlúštenie výsledkov musíte byť veľmi kompetentným špecialistom).

Existujú aj iné súvisiace faktory, ktoré ovplyvňujú cenu:

• Úroveň zdravotníckeho zariadenia;
• z hľadiska hospitalizácie (na klinikách je tiež potrebné objasniť, či sú náklady na hospitalizáciu zahrnuté v uvedenej cene ako v zásade);
• zavedenie katétra cez femorálnu artériu znižuje konečnú cenu koronárnej angiografie, pričom s radiálnym prístupom (vhodnejšie pre pacienta a menej traumatické), naopak, cena sa zvýši;
• za určitých okolností, ktoré komplikujú postup, sa môžu zvýšiť aj náklady (napríklad, ak je potrebných viac liekov alebo spotrebného materiálu).

Bude zvedavé zistiť náklady na koronárnu angiografiu v zahraničí. Takže v Číne bude suma od 12 do 14 tisíc dolárov, v Izraeli - až do 15 000, v Nemecku - až do 19 000, vo Francúzsku budete musieť odísť zo 7 000 na 14 000. V USA bude tento postup stáť ešte viac: až 22 500, a Nakoniec, vo Švajčiarsku bude celý balík služieb pre tento postup stáť približne 27 000 USD.

Koronárna angiografia na klinike ZELT v Moskve

Koronárna angiografia (tiež koronárna angiografia alebo CAG) je metóda hodnotenia stavu srdcových ciev injekciou kontrastného činidla, ktoré poskytuje tieň počas röntgenového vyšetrenia. Koronárna angiografia je najpresnejší a najspoľahlivejší spôsob diagnostiky koronárnych srdcových ochorení.

Koronárna angiografia, hospitalizácia, lieky, potraviny a zásoby

• Identifikované alebo podozrenie na ischemickú chorobu srdca (CHD)
• Bolesti zadku podozrivé z anginy pectoris
• Nestabilná alebo postinfarktová stenokardia, infarkt myokardu
• Vysoké riziko komplikácií podľa klinického a inštrumentálneho vyšetrenia, vrátane asymptomatickej IHD
• Plánovaná operácia srdcových ochorení
• Zlyhanie srdca, komorové arytmie

• tehotenstvo
• Ťažké zlyhanie obličiek
• Nízke výrazné poruchy krvácania
• Akútne zápalové procesy v tele
• Alergia na kontrastnú látku

Indikácie koronárnej angiografie, ako aj potrebné ďalšie vyšetrenia určuje ošetrujúci lekár na konzultáciu.

Ako sa koronárna angiografia vykonáva v CELT?

• bezbolestný
  Koronárna angiografia je bezbolestná a vykonáva sa bez anestézie, pretože vo vnútri ciev nie sú žiadne nervové zakončenia. Lokálna anestézia sa vykonáva na zóne, v mieste, kde sa zavádza katéter.
• bezpečne
  Pri koronárnej angiografii používame radiálny prístup - vloženie katétra cez radiálnu tepnu na zápästí. S takýmto prístupom nemôže byť vážna strata krvi. Pacient môže vstať hneď po štúdiu, nie je potrebný odpočinok na lôžku.
• ambulantný
  Po zákroku je pacient na klinike pozorovaný 2-3 hodiny a odchádza domov v ten istý deň so špecifikovanou diagnózou.

Viac o koronárnej angiografii sa dočítate v našom článku.

Prečo nám dôverujú a vyberajú si CELT kliniku?

• Odborná úroveň, kardiológia - jedno z kľúčových oddelení našej kliniky
• Veľké skúsenosti v diagnostike a liečbe kardiovaskulárnych ochorení
• Vysoko kvalifikovaní lekári - kandidáti a lekári lekárskych vied, profesori
• Používame jednorazové nástroje prvotriednej triedy, ktoré znižujú bolesť pacienta počas štúdie.
• Rôzne metódy diagnostikovania srdcových ochorení na jednej klinike

Lekári vykonávajúci koronárnu angiografiu

Recenzie lekárov poskytujúcich služby - Coronarography

Najčastejšie otázky

Angiografické inštalácie „Axiom Artis“ vyrábané firmou „SIEMENS“ (Nemecko) a „Allura Clarity FD20“ vyrábané firmou „PHILIPS“ (Holandsko).

Ak sa vyskytnú komplikácie počas koronárnej angiografie alebo počas obdobia pozorovania, hospitalizácia pacientov je zabezpečená v intenzívnej monitorovacej jednotke našej nemocnice.

CAG sa koná na základe dohody na Katedre kardiovaskulárnej chirurgie. Za týmto účelom volajte všeobecné telefónne číslo CELT +7 (495) 788-33-88 a informujte sa o túžbe registrovať koronárnu angiografiu.

V určený deň a čas musíte prísť na prázdny žalúdok, pričom užívate lieky predpísané v čase nahrávania.

Príjem takých liekov ako glukofág, metformín, siofor, glibamet sa musí zrušiť 48 hodín pred hospitalizáciou.

• Jednoduchá výmena oblečenia;
• cestovný pas;
• Výsledky výskumu uvedené vyššie;
• Odporúčanie od kardiológa a / alebo prepustenie z nemocnice.

Koľko je srdcové koronárne tepny

Srdcová frekvencia za minútu

• 1 Čo sa nazýva pulz?
• 2 Normálne tepy za minútu
• 3 Čo ovplyvňuje zmenu srdcovej frekvencie?
• 4 Ako merať?

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Mnoho ľudí si myslí, koľko tepov za minútu sa považuje za normu. Východné lekári veria, že podľa počtu tepov za minútu, môžete určiť, či je človek chorý. A nie bezdôvodne - aj pred vývojom vonkajších príznakov pulz povie o poruchách v tele, ktoré umožnia začať liečbu v prvých štádiách. Vedci vypočítali počet úderov zdravých ľudí a toto číslo sa bude líšiť v závislosti od pohlavia a počtu rokov. Je ľahké merať pulz, takže môžete sledovať prácu vnútorných orgánov bez opustenia vášho domova.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Čo sa nazýva pulz?

Pulz je indikátorom fungovania vnútorných orgánov alebo osciláciou cievnych stien pod vplyvom kontrakcií srdca.

Tieto cyklické výkyvy ciev sa vyskytujú, keď sú cievy naplnené krvou počas kontrakcií srdca. U zdravého človeka by mal byť pulz a srdcová frekvencia rovnaká. Rozpor medzi kritériami umožňuje podozrenie z porušenia v tele, od srdca až po dysfunkciu endokrinného systému. Ak chcete vypočítať počet impulzov v osobe, musíte spočítať počet impulzov za minútu. Stojí za zmienku, že ceny dospelých a detí sa budú líšiť.

Späť na obsah

Rýchlosť tepov za minútu

Normálny pulz je pomalý pulz, čo znamená, že za minútu srdce pumpuje maximálne množstvo krvi s minimálnym množstvom kontrakcií. Nebojte sa, s vekom, počet tepov sa zmení, pretože náš "malý motor" je vlastné nosiť v priebehu času. Svaly sa oslabia a srdce bude biť častejšie. Mimochodom, pomalý pulz je pozorovaný u spiacich ľudí.

Tepová frekvencia závisí od veku a pohlavia a meria sa nasledujúcimi parametrami:

• u novorodencov je srdcová frekvencia až 140 úderov;
• tep srdca dieťaťa sa pohybuje od 75 do 160 jednotiek;
• u dospelého zdravého človeka za minútu je srdcový tep 60-80 krát;
• v starobe je normálne okolo 70 záberov.

Počet tepov srdca podľa veku sa zobrazuje v tabuľke:

Počet tepov (max a min.)

Treba poznamenať, že srdcový tep závisí od iných faktorov:

• srdcový sval u športovcov je znížený na 40-45 úderov;
• cyklisti zaznamenávajú 22 úderov za minútu;
• s nadmernou záťažou na netrénované srdce alebo v stresovej situácii dosahuje hodnota 200 úderov;
• predpokladá sa, že vek obyčajne odráža počet úderov u starších ľudí (napríklad u 80-ročného muža sa srdce znižuje na 80 jednotiek);
• ženské srdce sa redukuje o 5-8 úderov častejšie ako u samca.

Späť na obsah

Čo ovplyvňuje zmenu srdcovej frekvencie?

Choroby kardiovaskulárneho systému, zvýšenie pulzu.

Zmena počtu mozgových príhod priamo súvisí s poruchou orgánov celého organizmu, najmä orgánov kardiovaskulárneho systému. Zlyhanie môže byť sprevádzané častými bolesťami hlavy, slabosťou a vysokou únavou. Preto by sa mala upozorniť na ostrú zmenu parametrov, pretože príčiny môžu byť:

• hormonálnu zmenu;
• ochorenia srdca alebo ochorenia;
• oslabenie srdcového svalu;
• hypertenzné procesy, arytmia a ischémia;
• neurózy a poruchy nervového systému;
• chladové a vírusové ochorenia;
• zápalové procesy;
• anémia;
• počas menštruácie.

Ak sú vylúčené akékoľvek abnormálne faktory, existuje niekoľko sekundárnych okolností, ktoré môžu spôsobiť, že srdce bije rýchlejšie:

• adolescencia (v prítomnosti IRR);
• tehotenstva;
• genetika;
• stres a negatívne emócie;
• otrava tela;
• nedostatok spánku a odpočinku;
• teplej alebo dusnej miestnosti;
• ťažké kŕče.

Späť na obsah

Ako merať?

Meranie tepu je možné merať 2 spôsobmi - manuálne a pomocou zdravotníckych pomôcok (napr. EKG). Ručne pohodlnejšie a rýchlejšie. Za zmienku stojí niekoľko pravidiel, ktoré sa musia dodržiavať pri meraní:

• pre presnejšie výsledky, pevné čísla na 2 rukách;
• pulz nie je kontrolovaný po jedle, fyzickej námahe, pociťovaných emóciách alebo kúpeli - kvôli tomu, že sa urýchli;
• nežiaduce merať po chôdzi na slnku alebo mrazivom počasí;
• v kritických dňoch žien sa zrýchľuje tep;
• Meranie by sa malo vykonávať bez zmeny polohy tela.

Odmerajte počet ťahov pozdĺž línie radiálnej tepny (vnútorná strana zápästia). Stáva sa, že meranie sa vykonáva na iných miestach - v brachiálnych, femorálnych alebo subklavických artériách, pozdĺž karotických artérií na krku alebo chráme. Pri umiestnení dvoch prstov na interval, kde by mal byť pulz, sa počet stop za minútu počíta pomocou stopiek. Ak je podozrenie na závažné ochorenie, mozgové príhody sa merajú pomocou špeciálneho vybavenia. Pamätajte si, že v ideálnom prípade by sa srdce malo znížiť na 70-80 krát za minútu.

Koronarografia ciev srdca: ako sa vykonávajú, indikácie, následky

Koronografia srdcových ciev (koronárna angiografia, koronárna angiografia, CAG) je metóda štúdia koronárnych artérií na základe použitia röntgenového žiarenia. Nazýva sa tiež angiografia koronárnych ciev srdca. Metóda sa používa na diagnostiku rôznych srdcových ochorení. Kvalita tohto postupu závisí od správnosti predpisovania liečby.

Účel koronografie

Koronografia umožňuje lekárovi vidieť na monitore, čo sa deje v krvných cievach pacienta, ktorým sa krv dodáva do srdca. Táto metóda umožňuje sledovať dynamiku krvného obehu, diagnostikovať blokovanie krvných ciev alebo ich zúženie. V tomto prípade lekár jasne ukazuje miesto zúženia tepny.

Procedúra tiež pomáha identifikovať vrodené chyby srdcových ciev. Ak je potrebné nahradiť koronárnu cievu (bypass), oblasť pre budúci chirurgický zákrok sa identifikuje na koronografii.

Indikácie na použitie

Aplikuje sa koronografia srdca:

• S bolesťou v hrudníku a dýchavičnosťou, čo často naznačuje zúženie ciev v srdci;
• V prípadoch, keď liečba liekmi nefunguje a príznaky ochorenia sa zvyšujú;
• Pred vykonaním operácie na výmenu srdcovej chlopne (na zistenie vazokonstrikcie ciev srdca);
• Po operácii bypassu vyhodnotiť výsledky chirurgického zákroku;
• V prípade podozrenia na vrodené vaskulárne poruchy srdca;
• Pri chorobách ciev srdca;
• V prípade, že je plánovaná operácia otvoreného srdca;
• Pri zlyhaní srdca;
• Pri vážnych poraneniach hrudníka;
• V predvečer operácie súviselo riziko srdcových problémov.

kontraindikácie

Angiografiu ciev srdca nemožno vykonať v nasledujúcich prípadoch:

1. Pri chorobách obehového systému;
2. S ochorením obličiek s renálnou insuficienciou;
3. Pacienti s krvácaním;
4. Pacienti so zvýšenou telesnou teplotou;
5. So závažným ochorením pľúc;
6. Pacienti s diabetom;
7. Pre starších ľudí je skúšku menovaný len kvalifikovaným technikom.

Možné komplikácie

Mali by ste vedieť, že podobne ako mnohé iné postupy vykonávané na srdci a cievach môže mať koronografia v niektorých prípadoch negatívne následky pre pacienta. Vážne problémy sú však zriedkavé.

Komplikácie po koronografii sa môžu javiť ako:

• Infarkt;
• Prasknutie srdca alebo tepny;
• Separácia krvných zrazenín zo stien krvných ciev, čo vedie k srdcovému infarktu alebo cievnej mozgovej príhode;
• Poranenia tepny;
• Zmeny srdcového rytmu (arytmie);
• Alergické prejavy prípravkov používaných počas zákroku;
• infekcie;
• Poškodenie obličiek;
• Nadmerná expozícia röntgenovým žiarením;
• Veľké krvácanie.

Príprava postupu

Proces prípravy na koronografiu zahŕňa komplex prieskumov. Predpisujú sa klinické a biochemické krvné testy, koagulogram, analýza moču. Je nevyhnutné identifikovať krvnú skupinu a faktor Rh. Pacientova krv sa tiež vyšetruje na prítomnosť vírusov HIV a hepatitídy.

Koronárnej angiografii predchádza:

1. elektrokardiogram;
2. Dopplerovské ultrazvukové a duplexné skenovanie;
3. Rádiografia hrudníka.

V predvečer angiografie musí pacient dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Neodporúča sa jesť a piť po polnoci dňa predchádzajúceho procedúre;
• Mali by ste so sebou vziať všetky lieky na kliniku;
• Pred užívaním obvyklého lieku ráno v štúdii sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom. To platí najmä aj pre inzulín pri diabetes mellitus;
• Musíte pamätať na to, aby ste informovali svojho lekára o vašich alergiách;
• Pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr;
• Potreba odstrániť krúžky, reťaze, náušnice, okuliare;
• Mala by byť pripravená na to, že lekár požiada o odstránenie kontaktných šošoviek.

Ako dnes koronografia?

Tento postup sa často vykonáva nielen v špecializovaných kardiologických centrách, ale aj na multidisciplinárnych klinikách. Štúdia sa plánuje najčastejšie. Pacient bude musieť vedieť, ako sa robí koronografia:

Urobí sa punkcia (zvyčajne femorálna artéria v oblasti slabín), cez ktorú sa tenký plastový katéter nevkladá do srdca. Do katétra sa vloží špeciálna kontrastná látka. Umožňuje lekárovi angiograf, ktorý prenáša obraz na obrazovku, aby zistil, čo sa deje v koronárnych cievach pacienta.

V priebehu štúdie lekár hodnotí stav ciev, určuje miesta zúženia. Koronografia umožňuje starostlivo preskúmať každú časť ciev a vyvodiť správne závery. A to závisí predovšetkým od kvalifikácie a skúseností špecialistu. V konečnom dôsledku závisí úspech liečby a často aj život pacienta na tom, ako kompetentne lekár vykoná zákrok. Preto by pacienti mali vážne zvážiť výber kliniky, študovať recenzie tých, pre ktorých bola koronografia zanechaná.

Prečo pripraviť pacienta?

Pred koronografiou sa pacientovi podá anestézia a iné lieky, pričom sa odrezávajú vlasy v oblasti slabín alebo na ramene (v závislosti od umiestnenia katétra). Potom sa na tomto mieste vytvorí malý rez, do ktorého sa vloží plastová trubica. Cez ňu sa vloží katéter. Je jemne zatlačený do srdca. Tento pokrok by nemal byť pre pacienta bolestivý.

Elektródy kontrolujúce aktivitu srdca sú fixované na hrudi. Počas štúdie pacient nespí. V určitom štádiu môže byť požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, zmenil pozíciu rúk, zadržal dych. Počas štúdie sa meria krvný tlak a pulz.

Záleží na tom, čo lekár zistí pri srdcovej angiografii, či bude potrebné okamžite vykonať ďalšie intervencie, napríklad otvorenie zúžených artérií angioplastikou alebo umiestnenie stentu.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Koronografia spravidla trvá asi hodinu, ale môže trvať dlhšie.

Po ukončení vyšetrenia musí byť pacient pod dohľadom lekárov aspoň niekoľko hodín a nesmie vstať, aby zabránil krvácaniu. V niektorých prípadoch je pacientovi dovolené ísť domov v ten istý deň, niekedy musí zostať na klinike.

V období po koronografii sa pacientovi odporúča hojné pitie. Lekár určí, kedy bude možné pokračovať v užívaní liekov, osprchovať sa, vrátiť sa do bežného života. Niekoľko dní po zásahu nestojí za to tvrdú prácu.

Video: správa o koronárnej angiografii z programu "Zdravie"

Náklady na výskum v Rusku av zahraničí

Koronografia je pomerne bežná metóda používaná v srdcovej praxi. Nakoľko náklady na postup závisia od viacerých faktorov, vrátane úrovne kliniky, kvalifikácie špecialistu, jej vodiča, počtu použitých spotrebných materiálov, výberu liekov proti bolesti, dostupnosti ďalších služieb, času stráveného v nemocnici atď.

V Rusku, na verejných klinikách pre pacientov s politikami OMS, je koronografia srdcových ciev bezplatná. Pre ostatné, cenové výkyvy sú v rozmedzí 8000 - 30000 rubľov.

Pre tú istú štúdiu na zahraničných klinikách sa bude vyžadovať:

• V Nemecku od 6 500 USD za diagnostiku a až 19 000 USD za procedúru liečby;
• V Rakúsku - od 13 tisíc do 18 tisíc dolárov;
• Vo Francúzsku - 7000-14000 dolárov;
• V Izraeli - 5000-15000 dolárov;
• V USA - 7000-22500 dolárov;
• Vo Švajčiarsku, pre celú škálu služieb asi 27.000 dolárov.

Pacient má teda na výber, kde má urobiť životne dôležitú procedúru. Ako vidíte, jeho cena sa líši a pre Rusov je to celkom možné a slobodné riešenie, vďaka ktorému je koronografia dostupná takmer každému, komu je zobrazená.

V každom prípade by ste sa mali pri prvých príznakoch ochorenia poradiť s lekárom. Iba v tomto prípade je možné vyhnúť sa vážnym a niekedy nezvratným zdravotným následkom.

Video: prezentácia o koronárnej angiografii a ozvučení srdca

Indap: návod na použitie, analógy, recenzie

Hypertenzia s neuveriteľnou rýchlosťou sa šíri po celom svete. Podľa štatistík 30% obyvateľstva v Rusku trpí arteriálnou hypertenziou a toto číslo sa každým rokom zvyšuje. To sú tí, ktorí už urobili oficiálnu diagnózu.

A koľko ľudí nehľadalo lekársku starostlivosť? Nikto to nevie. Aj u detí sa zaznamenávajú prípady hypertenzie. Každoročne vojenské úrady na odobratie vyradili viac ako 40% mladých ľudí, ktorí majú vysoký krvný tlak! Štatistiky sú sklamaním! A čo bude ďalej?

Ako liek Indap

Indap tablety sú predpísané na vysoký krvný tlak, ktorý sa považuje za taký s hodnotami od 140 do 90.

Liek, blokovaním vápnikových kanálov, skôr rýchlo znižuje tlak expanziou krvných ciev, má tiež diuretický účinok, vďaka čomu sa z nášho tela začínajú odstraňovať zložky ako sodík a chlór, ktoré majú škodlivý účinok na srdce a krvné cievy.

Tiež liek pomáha znížiť syntézu kyslíkových radikálov, ktoré poškodzujú zdravé vaskulárne bunky.
Požadovaný účinok sa začína pozorovať po týždennom užívaní lieku. Účinok jednej tablety alebo kapsuly trvá 24 hodín.

Indap sa rozpadá v pečeni a vylučuje sa z tela výkalmi a močom. Zlyhanie obličiek neovplyvňuje odstraňovanie liekov. Výhodou lieku je, že nemá kumulatívny účinok a môže byť zastavený nie postupne, ale okamžite.

Nástroj môže byť použitý pre pacientov s diabetes mellitus ľahkej a strednej závažnosti, ale prísne pod dohľadom lekára. Nemá vplyv na metabolizmus sacharidov a keď sa používa, nemení hladinu lipidov v krvi.
Ak sa tento liek používa systematicky, steny ciev sa stávajú elastickými a ich periférna rezistencia sa znižuje.

Ako dlho môžem Indap užívať? Jeho najväčšia účinnosť sa pozoruje pri mesačnej medikácii. Účinok príjmu bude zachovaný počas dvoch mesiacov. V prípade potreby sa liek často predpisuje na celý život bez ohľadu na indikátory tlaku.

Ak lekár predpísal Indap piť denne, potom by ste nemali svoje rozhodnutie zrušiť sami, ale skôr vyhľadať radu.

Čo je súčasťou lieku av akej forme sa vyrába

Aktívna zložka lieku Indap je indapamid - 2,5 mg. Jeho zloženie je doplnené aj pomocnými látkami:

• laktózy;
• celulóza;
• Kukuričný škrob;
• Oxid kremičitý;
• Magický stearát.

Liek sa nevyrába v tabletách, ale v kapsulách, ktoré sú v tele absorbované oveľa lepšie ako tablety. Zloženie škrupiny zahŕňalo želatínu, oxid titaničitý a indigové farbivo. Kapsuly sú dvojfarebné (polovica škrupiny je modrá, polovica je biela). Kapsuly obsahujú biely alebo žltkastý prášok.

Čo robí Indap

Podľa návodu na použitie je liek predpísaný pri vysokom tlaku, to znamená, ak je pacientovi diagnostikovaná arteriálna hypertenzia. Indikácie na použitie zahŕňajú aj výskyt edému, ktorý sa vyskytuje pri zlyhaní srdca.

Liek funguje dobre v komplexnej terapii v spojení s podávaním takých činidiel, ako sú beta-adenoblokéry a srdcové glykozidy.

Môžem liek používať na tehotenstvo a dojčenie

Indap je prísne kontraindikovaný u žien v situácii, ako aj počas dojčenia. Pre nenarodené dieťa je mimoriadne nebezpečné, že keď sa používa, hrozí placentárna ischémia, pri ktorej je vývoj plodu oneskorený a dochádza k hypoxii.

Keďže látka je schopná preniknúť cez bariéry medzi tkanivami a krvou, môže sa ľahko dostať do mlieka dojčiacej ženy. Ak lekár navrhol ošetrovateľskú matku, aby v prípade akútnej potreby tento liek napravila, mala by odmietnuť dojčenie.

V niektorých prípadoch je liečba kontraindikovaná

Väčšina chemických liekov na zníženie krvného tlaku má množstvo kontraindikácií. Indap nie je výnimkou. Odborníci neodporúčajú používať ho, ak máte:

1. Akútne narušenie mozgu;
2. Vek do 18 rokov;
3. tehotenstva;
4. Akútne zlyhanie pečene a obličiek;
5. dna;
6. S nedostatkom draslíka v tele (hypokalémia);
7. Dekompenzovaný diabetes;
8. Vysoká citlivosť na zložky liečiva.

Starostlivosť o starších ľudí trpiacich cukrovkou, pri arytmii, miernom zlyhaní obličiek a pečene, ischémii a srdcovom zlyhaní by sa mala venovať starostlivosti o lieky.

Všetku predpísanú liečbu Indapom vykonáva lekár. Vlastná liečba je plná katastrofálnych následkov.

Spolu s alkoholom

Indap je rovnako ako každé antihypertenzívum absolútne nekompatibilné s požívaním alkoholu. Hrozbou je prudký pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k zlým dôsledkom, vrátane smrti. Preto pred užívaním alkoholu je potrebné prestať užívať liek 24 hodín pre mužov a 32 hodín pre ženy.

Po alkoholických nápojoch môžete začať užívať liek najskôr po 14 hodinách u mužov a po 20 hodinách u žien.

Aké môžu byť vedľajšie účinky počas liečby Indapom

činidlo je všeobecne dobre tolerované pacientmi. Indap je najlepšie diuretikum s najmenšími vedľajšími účinkami, ale stále existujú a prejavujú sa:

1. Bolesť kĺbov a svalov;
2. Závraty a bolesti hlavy;
3. Zníženie draslíka v krvi;
4. Ospalosť a únava;
5. Poruchy srdcového rytmu a tachykardia;
6. Suchosť v ústach, nevoľnosť alebo zvracanie, zápcha alebo hnačka, pankreatitída a bolesť brucha;
7. Úzkosť, depresia alebo apatia;
8. Rinitída, sinusitída, faryngitída alebo kašeľ;
9. Zápal spojiviek a znížená zraková ostrosť;
10. Zmeny v zložení krvi;
11. Alergické prejavy.

Čo sa stane s predávkovaním drogami

Ak dôjde k predávkovaniu liekom, prejavuje sa:

• Prudký pokles tlaku;
• vracanie;
• kŕče;
• Respiračná depresia;
• Všeobecná slabosť;
• ospalosť;
• Stav strachu;
• Porušenie procesu elektrolytickej vody;
• Hepatálna kóma v prítomnosti cirhózy.

V prípade otravy liekmi je potrebné čo najskôr požiadať o lekársku pomoc.

Ako užívať liek

Ako užívať Indap? Obvykle sa kapsula 2,5 mg užíva raz denne pred jedlom s dúškom vody. Jej akcie sú dosť na celý deň. Piť lieky na 1-2 mesiace, potom si môžete vziať dvojtýždňovú prestávku. Výnimkou sú prípady, keď je liek predpísaný pre život.

Keď užívate kapsulu súčasne s jedlom, jej absorpcia sa spomaľuje, ale množstvo látky v krvi sa nemení.

Interakcia Indapu s inými liekmi

Indap nie je možné kombinovať so všetkými liekmi. Ak sa používa s látkami obsahujúcimi vápnik, v krvi bude prebytok vápnika. Indapamid je tiež nekompatibilný s lítiovými prípravkami. Môže byť spôsobená intoxikáciou lítiom.

Súčasný príjem s látkami obsahujúcimi jód ohrozuje renálnu dysfunkciu.
Liek je nekompatibilný s antibiotikami, hormonálnymi liekmi, s niektorými srdcovými glykozidmi, psychotropnými látkami. Nesmie sa používať s inými diuretikami.

Aké lieky je možné užívať a s ktorými - nie je možné, keď je predpísaný Indap, konzultujúci lekár by sa mal poradiť. Samoliečba často vedie k negatívnym dôsledkom - nestojí za to vyskúšať svoje šťastie.

Koľko je Indap

Indap cena sa pohybuje od 65 do 120 rubľov na balenie, v závislosti na výrobcovi, regióne a farmaceutickom reťazci.
Aké sú analógy lieku

Indap má niekoľko analógov:

Lacnejší analóg Indapamidu nie je horší ako Indapam. Lieky sú rovnaké a majú rovnaké zloženie, napriek tomu by ste však sami nemali nahradiť jeden liek iným, ale je lepšie poradiť sa so svojím lekárom.

recenzia

Ako každý liek, Indap má zmiešané recenzie od lekárov aj pacientov. Sme všetci odlišní, a všetky organizmy sú individuálne, takže nemôže byť len dobré recenzie o rovnakom lieku. Niekto, komu pomáha dobre, ale niekto je s jeho činnosťou nespokojný. A to sa považuje za normálne.

V podstate liek má dobré recenzie. Pacienti ho takmer vždy dobre znášajú, majú požadovaný účinok. Lekári to často predpisujú pacientom ako ďalší prostriedok na normalizáciu krvného tlaku v kombinácii s inými liekmi.

Lekári sami o tomto lieku dobre hovoria a početné pozitívne hodnotenia pacientov veľa hovoria:

Indap je populárny u pacientov s hypertenziou. Dobre sa etabloval. Hoci sú jeho vedľajšie účinky početné, často sa neprejavujú. Liek pôsobí jemne a postupne, pomaly ale isto vracia krvný tlak na normálnu úroveň. Najdôležitejšie je, že liek funguje a jeho cena je prijateľná. To všetko je presne o Indape.

Cena koronárnej angiografie

Koronárna angiografia

Koronárna angiografia je röntgenové endovaskulárne vyšetrenie stavu koronárneho cievneho lôžka. Koronárna angiografia je indikovaná pre objektívne príznaky ischémie myokardu, poinfarktovej alebo nestabilnej anginy pectoris, akútneho koronárneho syndrómu, pred plánovanou operáciou srdca a iných stavov, aby sa určila ďalšia medicínska taktika (lieková terapia, balóniková angioplastika, operácia aorty-koronárnych bypassov atď.). Koronárna angiografia sa vykonáva prepichnutím femorálnej artérie zavedením špeciálneho katétra do lúmenu srdcových ciev na dodanie rádioaktívnej látky a následným zaznamenaním obrazu.

Koronárna angiografia je röntgenové endovaskulárne vyšetrenie stavu koronárneho cievneho lôžka. Koronárna angiografia je indikovaná pre objektívne príznaky ischémie myokardu, poinfarktovej alebo nestabilnej anginy pectoris, akútneho koronárneho syndrómu, pred plánovanou operáciou srdca a iných stavov, aby sa určila ďalšia medicínska taktika (lieková terapia, balóniková angioplastika, operácia aorty-koronárnych bypassov atď.). Koronárna angiografia sa vykonáva prepichnutím femorálnej artérie zavedením špeciálneho katétra do lúmenu srdcových ciev na dodanie rádioaktívnej látky a následným zaznamenaním obrazu.

Koronárna angiografia je invazívna technika, ktorá zahŕňa katetrizáciu a kontrast koronárnych artérií; vykonávané za podmienok röntgenovej prevádzky. Avšak zo všetkých diagnostických metód, ktoré využíva moderná kardiológia. Je to koronárna angiografia, ktorá umožňuje najspoľahlivejšiu diagnózu ischemickej choroby srdca. presne určiť umiestnenie, rozsah a povahu zúženia lúmenu koronárnej artérie.

Cena koronárnej angiografie môže zahŕňať zaznamenanie štúdie na digitálnych médiách.

Indikácie a kontraindikácie koronárnej angiografie

Diagnostická koronárna angiografia sa môže vykonať podľa plánovaných a núdzových indikácií.

Plánovaná koronárna angiografia sa vykonáva s objektívnymi príznakmi ischémie myokardu: typický syndróm srdcovej bolesti; prechodné ischemické zmeny zaznamenané na štandardnom EKG alebo počas denného monitorovania EKG; pozitívny záťažový test (podľa výsledkov veloergometrie. test bežeckého pásu. stres-echoCG. scintigrafia myokardu); neúčinnosti liekovej terapie anginy pectoris.

Kardiografia sa vyžaduje pred plánovaním operácie srdcovej chlopne u pacientov starších ako 35 rokov. Plánovane sa koronárna angiografia vykonáva s cieľom rozlíšiť ne-koronárne ochorenia myokardu, s rozvojom včasnej poinfarktovej angíny, ako aj s osobami s minimálnymi a fuzzy príznakmi ischémie, ktorých profesia je spojená so zvýšeným rizikom (piloti, vodiči, armáda, atď.). Dynamická koronárna angiografia sa vykonáva na monitorovanie stavu srdcových ciev po predchádzajúcich operáciách.

Núdzová koronárna angiografia je indikovaná pre náhlu progresiu anginy pectoris u pacientov, ktorí dostávajú plánovanú liečbu; zhoršenie po endovaskulárnych intervenciách (rozvoj srdcového syndrómu, zvýšenie enzýmov, negatívna dynamika EKG).

Vysoké riziko koronárnej angiografie neumožňuje štúdiu u pacientov s renálnou insuficienciou (s kreatinínom> 150 mmol / l), stupňom obehového zlyhania III-IV, ktorý ohrozuje poruchy srdcového rytmu; s vysokým a nekontrolovaným krvným tlakom, dekompenzovaným diabetom. endokarditída. polyvalentné alergie, ťažké lézie tepien mozgu a končatín, akútne stavy (peptický vred, mŕtvica, čerstvý infarkt myokardu až do 7 dní trvania atď.).

Vyšetrenie pred koronárnou angiografiou

V štádiu prípravy, po stanovení indikácií koronárnej angiografie, sa vykoná komplex ďalších vyšetrení.

Pri skúmaní a rozhovoroch s pacientom, prítomnosť a závažnosť príznakov, hodnotenie funkčnej triedy angíny, stanovenie základných ochorení (alergická anamnéza, peptický vred, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, zlyhanie obehu, akútna tromboflebitída, menorágia, krvácanie do hemoroidov, atď., A jadro bude stanovené). (prítomnosť a počet srdcových infarktov).

Špeciálne štúdie pred koronárnou angiografiou zahŕňajú záznam EKG, denné monitorovanie EKG, echoCG. röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk subklavických a iliakálnych femorálnych artérií.

Povinné laboratórne minimum pred koronárnou angiografiou zahŕňa štúdiu markerov hepatitídy. RW a HIV; všeobecné testy moču a krvi; výskum koagulogramu. krvné elektrolyty (K a Na), glukóza. kreatinín, močovina, transamináza.

Koronárna angiografia

Koronárnu angiografiu vykonáva špecializovaný tím endovaskulárnych chirurgov v angiografickej operačnej sále vybavenej resuscitačným zariadením. Koronárna angiografia sa zvyčajne vykonáva metódou Jadkins alebo Souns.

Po sedácii a lokálnej infiltrácii miesta vpichu sa intravaskulárny katéter vykoná do aorty a potom do lúmenu koronárnych artérií. Jadkinsova koronárna angiografia zahŕňa zavedenie špeciálnych katétrov, oddelených pre ľavú a pravú koronárnu artériu, cez femorálnu artériu. Metóda Souns je založená na katetrizácii brachiálnej artérie a konzistentnom sondovaní pravej a ľavej koronárnej artérie jedným katétrom.

Po katetrizácii arteriálneho lôžka sa súčasne podáva heparín v dávke 5000 IU. Potom sa injikuje rôntgenové kontrastné činidlo a odoberie sa rad koronarogramových snímok.

Počas koronárnej angiografie sa ľavá koronárna artéria skúma v 5 projekciách, aby bolo možné presne vyhodnotiť každý z jej segmentov, pravú koronárnu artériu, aspoň v dvoch projekciách. Koronárna angiografia sa vždy kombinuje s ventrikulografiou.

Všetky stupne koronárnej angiografie sa uskutočňujú za nepretržitého monitorovania EKG a periodického merania intravaskulárneho tlaku.

V procese koronárnej angiografie sa zisťuje rozsah a rozsah lézie koronárnych artérií, určujúci následnú taktiku liečby. V prípade potreby sa môže so súhlasom pacienta počas koronárnej angiografie vykonať dilatácia balónom alebo inštalácia intravaskulárneho stentu. V tomto prípade bude cena koronárnej angiografie zahŕňať náklady na spotrebný materiál a ďalšie manipulácie.

Po odstránení intravaskulárnych katétrov sa na miesto vpichu aplikuje tlakový obväz, pacient sa prenesie na oddelenie na pozorovanie.

Pri interpretácii koronárnej angiografie sa hodnotí typ zásobovania srdcovou krvou (jednotný, s prevahou ľavej alebo pravej koronárnej artérie), stav zóny myokardu kŕmený postihnutou cievou, stanoví sa celkový hemodynamický účinok stenózy koronárnej artérie, analyzuje sa kolaterálny prívod krvi a charakter kolaterálnych spojení.

Po koronárnej angiografii je pacientovi poskytnutý záver o výsledkoch štúdie a jej digitálnom zázname.

Komplikácie koronárnej angiografie

Koronárna angiografia je spojená s minimálnym rizikom. Krvácanie z prepichnutej cievy sa môže stať lokálnou komplikáciou.

U 0,9% pacientov po koronárnej angiografii sa pozorovala komorová fibrilácia. 0,33% - akútny infarkt myokardu. Úmrtnosť pri koronárnej angiografii je 0,24% a je zvyčajne spojená s nepriaznivým celkovým pozadím.

Keď koronárna angiografia nevylučuje výskyt alergií na kontrast, tromboembólia. falošná aneuryzma.

Koronárna angiografia

Zámerom je stanoviť povahu, umiestnenie a stupeň zúženia koronárnej artérie pomocou rádioaktívnej látky vstrekovanej do ľavej a pravej koronárnej artérie, čo je vynikajúca prevencia a liečba ochorení obehového systému a koronárnych srdcových ochorení.

1. deň hospitalizácie

• Prijatie pacienta na kliniku (hospitalizácia),
• Klinický záver ošetrujúceho lekára a zdravotníckeho personálu,
• Predoperačné (Všeobecná analýza krvi draslíka, sodíka, medzinárodný normalizovaný pomer (INR), aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), močovina v krvi, hladina kreatinínu v krvi, cholesterolu, HDL cholesterolu, LDL cholesterolu, triglyceridov, transaminázy AST, transaminázy ALT a kreatínfosfokinázy, elektrokardiogram, rádiografia hrudníka),
• Pri absencii výsledkov z predchádzajúcich štúdií: ultrazvuk srdca,
• Vykonanie operácie
• Pozorovanie - záver klinického stavu pacienta ošetrujúcim lekárom,
• Liečba drogami,
• Obnovenie pohyblivosti po 6-8 hodinách po operácii, v závislosti od stavu pacienta.

• Klinické vyšetrenie ošetrujúcim lekárom,
• Podrobné pokyny v rodnom jazyku pacienta (starostlivosť o rany, diéta, aktivita, rehabilitácia, ktorým sa má pacient vyhnúť, medikácia v prípade potreby),
• Výťažok z kliniky.

Náklady na výskum (strediská vo všetkých okresoch):

Zobraziť všetky strediská

Stručný opis

Trvanie: 30 minút

Potreba kontrastného činidla: vykonáva sa len s kontrastom

Potreba prípravy vopred: nie

Prítomnosť kontraindikácií: áno

Obmedzenia: hmotnosť - do 120 kg

Čas na vypracovanie stanoviska: počas dňa alebo nasledujúceho dňa

Deti: od 14 rokov

Čo ukáže CT - koronárna angiografia

CT koronárna angiografia je jedinečná štúdia, ktorá vám umožní podrobne študovať stav koronárnych artérií: cievy zodpovedné za prekrvenie srdcového svalu. Slušné analógy, ktoré by boli rovnako presné a napriek tomu dostupné širokému spektru pacientov, v súčasnosti neexistujú.

Pri vykonávaní postupu podľa klasickej metodiky sú výsledky prezentované ako séria záberov, v ktorých sú jasne viditeľné nádoby natreté kontrastom. Tomografia ukazuje ich priechodnosť, ktorej porušenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku chronickej aterosklerózy alebo ruptúry aterosklerotického plaku s tvorbou rýchlo rastúcej krvnej zrazeniny.

V našom centre nie je možné vykonávať zvyčajnú, ale vylepšenú výskumnú techniku ​​- virtuálnu koronárnu angiografiu. Takzvaný druh tohto postupu, v ktorom sú srdcové tepny študované na vysokom rozlíšení tomografu, zvyčajne - bez zavedenia kontrastu. Neinvazívna koronárna angiografia trvá menej času v porovnaní s klasickou a umožňuje vylúčiť veľmi nepravdepodobné, ale stále možné riziko komplikácií po štúdii, ktoré sú spojené s kontrastom.

Prečo CT - koronárna angiografia

Indikácie koronárnej angiografie sa obmedzujú hlavne na diagnózu koronárnej choroby srdca a jej komplikácií. Uskutočňuje sa na stanovenie arteriálnej permeability, vyhodnotenie rozsahu jej porušenia (ako percento priemeru lúmenu), ako aj navrhnutie alebo nájdenie príčin bolesti srdca (stabilná, nestabilná angína, lupus coronaritis, atď.).

! Môžete zistiť, ako sa robí koronárna angiografia, objasniť otázky prípravy a ceny zákroku a tiež sa môžete prihlásiť na štúdium v ​​našom centre na telefónnom čísle 8 (812) 385-77-56. S nami ju odovzdáte v deň nahrávania, v čase vhodnom pre vás a bez frontov. Získajte informácie o tom, koľko CT je - koronárna angiografia srdca, prečítajte si recenzie o štúdii a zistite, aký spôsob fungovania kliniky môže byť aj na našich webových stránkach. Náklady na koronárnu angiografiu sa vypočítajú na základe ceny kontrastného činidla.

Čo je to stentovanie a ako súvisí s koronarografiou

Pre mnohých pacientov je hlavným účelom koronárnej angiografie určiť možnosť stentovania. Toto je názov liečebného postupu, pri ktorom sa do tepien srdca postihnutého aterosklerózou vloží pružný drôtený rám - stent, ktorý sa pri telesnej teplote rozširuje a nadobúda tvar trubice, rozširuje lúmen cievy a zlepšuje tak priechodnosť a výživu myokardu.

Keď je stent umiestnený na pacienta, aj keď sú k dispozícii výsledky CT ciev, stále robia koronárnu angiografiu (v tomto prípade sa nazýva liečebný). Po prvé, opakovaná tomografia umožňuje zaznamenávať možné zmeny v srdci, ku ktorým došlo od poslednej štúdie, a po druhé, stent sa stále umiestni pod kontrolu CT. Možno je to dôvod, prečo niektorí pacienti užívajú obidva tieto postupy pre jedného pacienta.

Treba mať na pamäti, že koronárna angiografia a stenting sú dve rôzne veci. V našom centre môžete podstúpiť len diagnostickú koronárnu angiografiu a stenting sa vykonáva na špecializovaných klinikách srdcovej chirurgie, kde môžete aplikovať získané výsledky.

Je koronárna angiografia bezpečná?

Ako je známe, metóda je založená na použití röntgenového žiarenia, a preto mnohí veria, že počítačová tomografia môže byť škodlivá pre zdravie. Strach z tohto výskumu je úplne neopodstatnený. V moderných zariadeniach sa vďaka svojej špeciálnej konštrukcii výrazne znižuje dávka žiarenia v porovnaní s konvenčným röntgenovým žiarením. Preto koronárna angiografia ciev neohrozuje pacienta, aj keď sa vykonáva viac ako raz.

Kontraindikácie koronárnej angiografie

Hlavnou kontraindikáciou koronárnej angiografie je tehotenstvo. Napriek tomu, že štúdia je sprevádzaná minimálnou radiačnou expozíciou, akékoľvek dávky röntgenového žiarenia sú pre plod nebezpečné.

Tento postup sa neodporúča pri silnej bolesti a hyperkinéze (mimovoľné pohyby), keď pacient nemôže zostať dlhodobo nehybný.

Vypočítaná koronárna angiografia s kontrastom je kontraindikovaná počas laktácie, pretože kontrast preniká do materského mlieka. Ak tomografiu vykonáva dojčiaca matka, po vyšetrení by sa malo aplikovať dieťa na prsník dva dni.

Kontrastné štúdie sú zakázané aj pre pacientov s renálnou insuficienciou: ak je odstránenie lieku narušené (vylučuje sa močom), sú možné vedľajšie účinky a otrava organizmu, ako aj pacienti s alergiou na jód.

Prečo potrebujete kontrast

Klasická koronárna angiografia sa vykonáva so zavedením kontrastu. Kontrast je špeciálna látka na báze jódu, ktorá sa používa na zlepšenie vizualizácie požadovaných štruktúr. Liek sa vstrekuje do žily a škvrny krvných ciev v čase jeho šírenia cez krvný obeh, zlepšuje ich vizualizáciu v obrazoch.

Kontrast sa úplne odstráni z krvného obehu v priebehu 1 až 1,5 dňa. Pri jeho používaní sú možné komplikácie, ktoré sú najčastejšie spojené s alergiami na liek. Sú však mimoriadne zriedkavé, zvyčajne dochádza k koronárnej angiografii bez akýchkoľvek následkov. Ak chcete eliminovať riziko komplikácií, nezabudnite informovať odborníkov o alergiách.

V našom centre môžete urobiť neinvazívnu koronárnu angiografiu, ktorá sa vykonáva bez kontrastu.

Ako je postup CT?

1. Pri tomto postupe budete požiadaný, aby ste ležali na mobilnom stole, ktorý bude počas skenovania v hlavnej časti (krúžku) skenera.
2. Pred vyšetrením sa prepichne žila, cez ktorú sa injikuje kontrast.
3. Počas skenovania sa kruh otáča okolo stola a bude sa pohybovať trochu v horizontálnej rovine. V tomto prípade musíte zachovať úplnú nehybnosť.
4. Pri vykonávaní CT vyšetrenia budete len v kancelárii a personál bude monitorovať postup sklom.
5. Koronárna angiografia sa vykonáva veľmi rýchlo, štúdia trvá menej ako minútu, pričom je úplne bezbolestná a nie je sprevádzaná žiadnymi pocitmi. Ak máte počas výskumu nejaké problémy alebo sťažnosti, môžete o tom informovať technológa obojsmerným komunikačným systémom.

Aké vybavenie a či existujú obmedzenia

V našom centre sa multispirálna počítačová tomografia vykonáva na zariadení Toshiba Aquilion 16. Hmotnostný limit je 120 kg.

Ako sa pripraviť na CT - koronárna angiografia, čo si vziať so sebou

Na štúdiu musíte prísť na prázdny žalúdok.

S potrebou vziať. ak existuje:

• pokyny lekára;
• výpis z lekárskej anamnézy alebo ambulantnej karty;
• obrázky a opisy výsledkov predchádzajúcich štúdií (nielen CT, ale aj iných);
• iné dokumenty týkajúce sa vašej choroby.

Čo dostanem po CT, kam ísť s výsledkami

Po zákroku budete prijímať snímky nasnímané na jednom alebo viacerých veľkoformátových filmoch, ich popise. Ak je to potrebné, na videu sa môže zaznamenať koronárna angiografia srdca.

So záverom, mali by ste sa vrátiť k lekárovi, ktorý vás odkázal na postup. Predpíše potrebnú liečbu alebo odporučí inému lekárovi, ktorý sa postará o váš problém.

Ak neviete, kam sa obrátiť, táto otázka môže byť objasnená u špecialistu nášho centra, ktorý vám opíše vaše výsledky.

Môžu deti robiť CT?

Napriek tomu, že počas štúdie na pacienta pripadá veľmi malé radiačné zaťaženie, röntgenové žiarenie je potenciálne škodlivý fyzikálny faktor. Aby bol postup čo najbezpečnejší, užívame len pacientov s CT vo veku od 14 rokov.

Je možné urobiť CT vyšetrenie pre tehotné ženy?

Počas tehotenstva je počítačová tomografia absolútne kontraindikovaná.

Koronárna angiografia - niekoľko typov diagnostiky stavu koronárnych ciev

Aby sa zabránilo náhlym ťažkostiam, ktoré sú spojené s kardiovaskulárnymi ochoreniami, je potrebné ich pod kontrolou. Včasné inšpekcie pomôžu nezabudnúť na nebezpečné chvíle a prijať potrebné opatrenia. O dôsledkoch, o tom, čo to je, koronárnej angiografii ciev srdca, jej dôsledkoch, cene a spätnej väzbe od pacienta - to všetko a nielen my budeme hovoriť v tomto materiáli.

Čo je koronárna angiografia

Koronárne cievy sú zodpovedné za kŕmenie srdcového svalu. Závisí to od ich stavu, či bude táto funkcia dokončená.

Ak chcete zistiť, či existujú nejaké prekážky pre dodávanie výživy cez krv do myokardu spôsobené nedostatočným fungovaním koronárnych artérií, vykoná sa postup nazývaný koronarografia.

Elena Malysheva podrobne povie, čo je koronárna angiografia:

Komu je priradený

Štúdia sa vykonáva v súvislosti s akútnym stavom pacienta (infarkt myokardu) alebo formou diagnostického testu.

Odporučiť pacientom s takýmito problémami:

• ak liečba drogami nefunguje,
• pri príprave na operáciu, t
• keď sa objavia náznaky, že srdce sa kŕmi v nedostatočnom množstve.

Prečo prejsť týmto postupom

Koronárna angiografia odpovedá na otázky:

• je v artériách zúženie,
• lokalizácia problémových oblastí
• povaha patológie,
• veľkosť plochy, ktorá má zúženie: dĺžka a stupeň redukcie lúmenu.

Vzhľadom na to, že pacient je počas manipulácie pod vplyvom ionizujúceho žiarenia, je táto udalosť podľa potreby vykonaná lekárom.

Typy diagnostiky

• Intravaskulárna diagnostika, ktorá využíva ultrazvuk - metóda sa používa zriedka.
• CT koronárna angiografia je neinvazívna metóda na kontrolu stavu koronárnych ciev. Metóda je moderná, ale nie každé zdravotnícke zariadenie má potrebné vybavenie, vykonáva sa pomocou počítačovej tomografie s použitím elektrokardiografickej synchronizácie. Metóda má schopnosť poskytovať výsledky s vysokou presnosťou.
• Metóda, ktorá využíva katetrizáciu. Táto metóda sa nazýva selektívna intervenčná, táto diagnostická metóda je prvou možnosťou, ktorá bola vyvinutá na štúdium priebehu koronárnych ciev. Dnes je široko využívaný, na rozdiel od iných diagnostických metód je možná súčasná realizácia terapeutických opatrení. Ak je cieľom iba diagnostika, potom invazívnosť metódy možno pripísať jej nedostatkom.
• Pán koronarografia je metóda, ktorá sa nepoužíva v zdravotníckych zariadeniach, ale skôr vo vedeckom výskume. Metodika hodnotenia výsledkov nie je dostatočne vyvinutá na získanie presnej analýzy.

Indikácie pre

• špecifikácia diagnostiky stavu koronárnych ciev a srdca v predvečer operačného zákroku,
• preskúmanie stavu predtým nainštalovaných stentov a skratov, t
• potreba koronárnej angiografie na stanovenie možnej prítomnosti zúženia lôžka koronárnych artérií na potvrdenie koronárneho ochorenia;
• záchvaty bolesti v oblasti hrudníka,
• infarkt myokardu - postup sa vykonáva naliehavo;
• komplexné opatrenia na diagnostiku srdcových ochorení spojených s koronárnymi a inými cievami v tejto oblasti;
• prítomnosť príznakov, ktoré indikujú podvýživu myokardu;
• ochorenie koronárnych artérií, ktoré vykazuje malé množstvo;
• prípady, keď liečba angíny pri užívaní liekov neprináša očakávaný výsledok;
• iné štúdie srdca ukázali možnosť ischemickej choroby srdca,
• zistili, že pacient má v určitom nebezpečenstve rušenie rytmov;
• ak pacient utrpel srdcový infarkt a má ataky anginy pectoris.

Kontraindikácie pre

Koronárna angiografia sa nevykonáva v prípade:

• ak má pacient alergickú kontrastnú látku,
• stav pacienta mu znemožňuje spolupracovať s lekárom počas zákroku, t
• pacient nesie dieťa.

V nasledujúcej kapitole sa dozviete o možných komplikáciách a následkoch po koronárnej angiografii ciev srdca.

Je metóda bezpečná?

Manipulácia poskytuje v prípade selektívneho postupu maximálne 1% komplikácií. Možné komplikácie pri diagnostike invazívnej metódy:

• oddelenie krvnej zrazeniny počas postupu katétra,
• komorová fibrilácia
• vzduchová embólia
• infarkt myokardu,
• poškodenie srdcovej steny.

CT koronárna angiografia je bezpečnejší spôsob. Uvedené komplikácie pri diagnostike týmto spôsobom nie sú možné.

Príprava na koronárnu angiografiu srdcových ciev je opísaná nižšie.

Príprava postupu

Pred manipuláciou odošle špecialista pacienta na malé vyšetrenie. urobené:

• elektrokardiogram,
• echokardiografia,
• krvný test na stanovenie skupiny
• odborné poradenstvo podľa uváženia ošetrujúceho lekára,
• vzorky vírusov.

Príprava postupu:

• Pacient je vopred upozornený, že manipulácia sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient večer prestane jesť.
• Miesto vpichu sa v prípade potreby oholí.
• Užívanie liekov niekoľko dní pred a bezprostredne pred zákrokom.

Pre CT-koronárnu angiografiu:

• ak existuje dobrý venózny prístup do srdca, ktorý môže poskytnúť požadovanú rýchlosť prenikania kontrastnej látky do koronárnych artérií, aby sa získala štúdia správnej kvality;
• stav pacienta sa posudzuje z hľadiska možnosti jeho spolupráce so špecialistom počas zákroku.

Spôsob koronárnej angiografie srdcových ciev je opísaný nižšie.

Ako vykonať koronárnu angiografiu, povedzte tomuto videu:

Ako veci idú

Selektívna technika

Pri selektívnej koronárnej angiografii vykonajte nasledujúce činnosti:

• V lokálnej anestézii sa do pacienta vloží katéter. Vstupný bod vyberte:
  • femorálnej artérie
  • predlaktia
  • radiálnej tepny.
• Katéter sa pohybuje cez cievy do koronárnych artérií.
• V oblasti koronárnych artérií je kontrastná látka.
• Pomocou angiografu sa sleduje moment, keď sa kontrastná látka distribuuje v koronárnych artériách. Na monitore sa zobrazí výkres vnútorného kanála tepien. Pre úplné informácie sú obrázky zhotovené z rôznych uhlov pohľadu.

Keď sa do tela dostane kontrastná látka, pacient môže pociťovať horúčku. Počas zákroku sa srdcový rytmus spomaľuje, pacient ho cíti, v tomto prípade je potrebné odstrániť presné informácie.

Metóda sa líši v tom, že ak je potrebná dilatácia stentu alebo balónika, potom je možné po konzultácii s pacientom vykonať súčasne s diagnózou. Pacient je počas zákroku vystavený ionizujúcemu žiareniu. Je pri vedomí, necíti nepohodlie. Diagnóza trvá asi štyridsať minút.

Prečítajte si viac o tom, ako sa takýto test vykonáva ako CT koronárna angiografia srdcových ciev.

CT koronárna angiografia

CT koronárna angiografia sa uskutočňuje pomocou tomografu. Najlepšia možnosť je 64-dielny stroj. Postup je neinvazívny, a to nasledovne:

• Hodinu pred začiatkom štúdie sa pacientovi ponúkne liek, ktorý znižuje rýchlosť sťahov srdca.
• Intravenóznym katétrom sa injikuje kontrastná kompozícia.
• Počítačový tomografický vyšetrenie koronárnych artérií.
• Synchronizácia s elektrokardiogramom umožňuje fotografovať v čase diastoly. Takéto obrázky poskytujú kvalitný obraz. Táto metóda vám umožňuje získať trojrozmerný obraz a určiť stav steny cievy.

Interpretácia výsledkov a nákladov diagnostiky

Po diagnostike dostane pacient poradný posudok špecialistu a disk s informáciami o štúdii. Pacientovi sa zobrazí záznam o tom, čo sa umiestnilo na disk, a poskytne sa vysvetlenie o stave koronárnych ciev a odporúčanej liečbe.

Náklady na koronárnu angiografiu srdcových ciev sú približne 19 000 rubľov.

Viac informácií o koronárnej angiografii nájdete na videu nižšie: