Iné poškodenie mozgu (G93)

Získaná parencefálna cysta

Nepatria sem:

• periventrikulárna cysta novorodenca (P91.1)
• vrodená cerebrálna cysta (Q04.6)

Nepatria sem:

• komplikujúce:
  • tehotenstvo, mimomaternicové alebo molárne tehotenstvo (O00-O07, O08.8)
  • tehotenstvo, pôrod alebo pôrod (O29.2, O74.3, O89.2)
  • chirurgická a lekárska starostlivosť (T80-T88)
• neonatálna anoxia (P21.9)

Vylúčené: hypertenzná encefalopatia (I67.4)

Benigná myalgická encefalomyelitída

Vylúčené: encefalopatia:

• alkoholický (G31.2)
• toxický (G92)

Kompresia mozgu (trupu)

Poranenie mozgu (kmeň)

Nepatria sem:

• traumatická kompresia mozgu (S06.2)
• traumatická fokálna kompresia mozgu (S06.3)

Vylúčené: edém mozgu:

• kvôli poraneniu pri narodení (P11.0)
• traumatický (S06.1)

Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

Radiačne indukovaná encefalopatia

Ak je potrebné identifikovať externý faktor, použije sa dodatočný kód vonkajších príčin (trieda XX).

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Intrakraniálna hypertenzia, benígny - opis, príznaky (príznaky), diagnostika, liečba.

Stručný opis

Benígna intrakraniálna hypertenzia (DVG) je heterogénna skupina stavov charakterizovaná zvýšeným ICP bez príznakov intrakraniálneho fokusu, hydrocefalu, infekcie (napr. Meningitídy) alebo hypertenznej encefalopatie. DVG - diagnostika vylúčenia.

Epidemiológia • U mužov sa pozoruje 2 - 8 krát častejšie, u detí je to rovnako bežné u oboch pohlaví • Obezita sa pozoruje v 11 - 90% prípadov, častejšie u žien. Výskyt u obéznych žien vo fertilnom veku je 19/100 000 • 37% prípadov je zaznamenaných u detí, z ktorých 90% je vo veku 5–15 rokov, veľmi zriedkavo mladších ako 2 roky. • Vrchol ochorenia je 20–30 rokov.

Príznaky (príznaky)

Klinický obraz • Symptómy •• Bolesti hlavy (94% prípadov), výraznejšie v ranných hodinách • • Závraty (32%) •• Nevoľnosť (32%) •• Zmena zrakovej ostrosti (48%) •• Diplopia, častejšie u dospelých, zvyčajne kvôli paréze abducentného nervu (29%) • Neurologické poruchy sú zvyčajne obmedzené na zrakový systém •• Edém diskov zrakového nervu (niekedy jednostranný) (100%) •• Defektívna nervová lézia v 20% prípadov •• Rozšírenie slepého miesta (66%) a sústredné zúženie zorných polí (slepota je zriedkavá) •• Defekt vizuálnych polí (9%) • • Počiatočná forma môže byť sprevádzaná len zvýšením okcipitálu - čelného obvodu hlavy, často samovoľne sa potláčajúceho a zvyčajne vyžaduje len pozorovanie bez špecifickej liečby • • Nedostatok porúch vedomia napriek vysokému ICP • Súčasná patológia •• Predpis alebo zrušenie HA •• Hyper - / hypovitaminóza A •• Použitie iných liekov: tetracyklín, nitrofurantoín, izotretinoín •• Trombóza sínus dura mater •• SLE •• Porucha menštruačného cyklu • • Anémia (najmä nedostatok železa).

diagnostika

Diagnostické kritériá • Tlak kvapaliny nad 200 mm vodného stĺpca. • Zloženie cerebrospinálnej tekutiny: zníženie obsahu proteínov (menej ako 20 mg%) • Symptómy a príznaky spojené len so zvýšeným ICP: edém hlavy zrakového nervu, bolesti hlavy, žiadne fokálne príznaky (prípustná výnimka - abnormálna paréza nervov) • MRI / CT - bez patológie, Prijateľné výnimky: •• Slitovitý tvar mozgových komôr •• Zvýšenie veľkosti mozgových komôr •• Veľké hromadenie mozgovomiechového moku cez mozog s počiatočnou formou DVH.

Výskumné metódy • MRI / CT s a bez kontrastu • Lumbálna punkcia: meranie tlaku CSF, analýza CSF aspoň pre proteín • KLA, elektrolyty, PV • Vyšetrenia na vylúčenie sarkoidózy alebo SLE.

Diferenciálna diagnostika • CNS: nádor, mozgu absces, subdurálny hematóm • Infekčné choroby: encefalitída, meningitída (najmä bazálny alebo indukované granulomatózna infekcie) • Zápalové ochorenia: sarkoidóza, SLE • poruchy metabolizmu: otrava olovom • vaskulárne patológie: oklúzii (trombóza sinus dura mater) alebo čiastočná obštrukcia, Behcetov syndróm • Karcinomatóza Shell.

liečba

LIEČBA

Taktika udržiavania • Diéty číslo 10, 10a. Obmedzenie príjmu tekutín a solí • Opakované vykonávanie dôkladného oftalmologického vyšetrenia, vrátane oftalmoskopie a stanovenia zorného poľa s vyhodnotením veľkosti slepého uhla • Pozorovanie najmenej 2 roky s opakovaným MRI / CT na vylúčenie mozgového nádoru • Zrušenie liekov, ktoré môžu spôsobiť DVG • Úbytok hmotnosti • Starostlivé ambulantné monitorovanie pacientov s asymptomatickým DVG s periodickým hodnotením zrakovej funkcie. Terapia je indikovaná len v nestabilnom stave.

Liečba liekmi - diuretiká • Furosemid v počiatočnej dávke 160 mg / deň u dospelých; dávka sa vyberie v závislosti od závažnosti symptómov a poškodenia zraku (ale nie od tlaku mozgovomiechového moku); s neúčinnosťou môže byť dávka zvýšená až na 320 mg / deň. • Acetazolamid 125–250 mg perorálne každých 8–12 hodín.

Chirurgická liečba sa vykonáva len u pacientov rezistentných na liekovú terapiu alebo pri hroziacej strate zraku • Opakované lumbálne punkcie až do dosiahnutia remisie (25% po prvej lumbálnej punkcii) • Posunutie •• Lumbálna: lumboperitoneálna alebo lumbopleurálna •• Iné metódy posunu (najmä v prípadoch keď arachnoiditída zabraňuje prístupu k bedernému arachnoidnému priestoru): ventrikuloperitoneálny posun alebo posun veľkej cisterny •• Fenestrácia puzdra zrakového nervu a.

Súčasná a prognóza • Vo väčšine prípadov - remisia o 6–15 týždňov (miera relapsu - 9–43%) • U 4–12% pacientov sa vyskytli poruchy videnia. Strata zraku je možná bez predchádzajúcej bolesti hlavy a opuchu hlavy optického nervu.

Synonymum. Idiopatická intrakraniálna hypertenzia

MKN-10 • G93.2 Benígna intrakraniálna hypertenzia • G97.2 Intrakraniálna hypertenzia po ventrikulárnom bypassu

Aplikácie. Hypertenzia - hydrocefalický syndróm je spôsobený zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku u pacientov s hydrocefalom rôzneho pôvodu. Prejavujú sa bolesťou hlavy, zvracaním (často ráno), závratmi, meningeálnymi symptómami, omráčenými, príznakmi stagnácie v fundus. Na kraniogramoch, prehlbovaní prstov, rozšírení vstupu do „tureckého sedla“ sa nachádza spevnenie vzoru dipólových žíl.

Syndróm intrakraniálnej hypertenzie (ICH, ICP) u dospelých a detí.

Intrakraniálna hypertenzia (VCG), kód ICD-10 - G93 (iné mozgové lézie (GM)) je komplex symptómov v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku (v lebkovej krabici) nad 15 mm Hg. alebo 150 mm.v., merané v polohe na chrbte.

Zvýšenie ICP nastane, keď sa dosiahne určitý kritický objem. Bolo zaznamenané, že malé zvýšenie množstva CSF nespôsobuje hypertenziu, a ak sa objem GM zvyšuje, alebo sa v lebečnej dutine objavuje tvorba objemu, potom tlak bude určite vysoký.

Je to spôsobené tým, že keď sa intrakraniálny tlak zvyšuje, najmä kvôli prítomnosti volumetrického procesu, tlakový rozdiel medzi rôznymi oblasťami vnútri lebky, ktorý zdieľa duplicitnú duralovú (tvrdú) dura mater (MO), vrátane zadnej kraniálnej fossy a subarachnoidný (subarachnoidný) priestor miechy (SM).

Výsledkom je, že posunutie jedného alebo iného úseku GM vzniká z oblasti s väčším tlakom do oblasti s nižším tlakom cez otvory prírodného charakteru, ktoré tvoria duralové MO (šírenie mozočku a kosáka GM) alebo kostné formácie (veľké okcipitálne otvory).

To znamená, že penetrácia (alebo penetrácia) mozgu sa vyvíja s ďalším zovretím geneticky modifikovanej látky, stláčaním množstva lokalizovaných oddelení a tepien, čo vedie k ischémii určitých častí GM, a narušenie odtoku mozgovomiechového moku sa objavuje v dôsledku blokády jej vodivých ciest, čo ďalej zhoršuje patologický proces.

Tri varianty syndrómu intrúzie mozgu:

• Pod srpom GM s posunom cingulate gyrus pod jeho spodným okrajom. Vyskytuje sa častejšie ako iné druhy, symptómy sa však nedajú identifikovať takmer vo všetkých prípadoch;
• Transtentoriálne s premiestnením vnútornej časti spánkového laloku (často háčika para-hipokampálneho gyrusu) do depresie vytvorenej mozočkom, kde sa nachádza stredný mozog (SM). Súčasne sú okulomotorický nerv a samotná SM komprimované, menej často, zadnou cerebrálnou artériou (SMA) a hornými časťami mozgového kmeňa;
• V oblasti cerebellum, čo vedie k posunu jeho mandlí do priestoru veľkého okcipitálu foramen.

Benígna intrakraniálna hypertenzia (častejšie u detí a mladých žien).

Zriedkavo sa označuje zriedkavé ochorenie - benígna intrakraniálna hypertenzia (DVHG), kód ICD-10 - G93.2.

Týka sa to najmä mladých žien a detí s nadváhou. Až do konca nie je príčina známa, nedochádza k žiadnym zmenám vo veľkosti komôr, prekážkam pri prúdení cerebrospinálnej tekutiny a zmenám v jej zložení, neexistuje intrakraniálny objemový proces.

Zriedkavejšie sa ochorenie objavuje na pozadí nadmerného príjmu vitamínu A, liečby glukokortikosteroidmi, perorálnymi kontraceptívami, niektorými antibakteriálnymi liekmi (kyselina nalidixová - najmä u detí, nitrofurány, tetracyklíny), hormonálnymi liekmi (danazol). Existuje aj ochorenie u tehotných žien po pôrode au pacientov trpiacich anémiou z nedostatku železa. Príčina DVCG zostáva z väčšej časti neznáma (idiopatická).

Štatisticky, na základe jeho príčin, je VCG častejšia u mužov, s výnimkou benígnych VCG, ktoré postihujú ženy vrátane detí.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie (ICH, ICP).

Príčina jeho vzhľadu:

• Prítomnosť hromadnej lézie vo vnútri lebečnej dutiny (benígne a malígne neoplazmy, rôzne typy hematómov);
• Zvýšenie objemu mozgu v dôsledku jeho edému alebo benígnej intrakraniálnej hypertenzie;
• Zvýšenie počtu mozgovomiechového moku (hydrocefalus);
• Zvýšenie objemu krvi, keď sa v ňom zvýši oxid uhličitý (hyperkapnia), krvné cievy sa výrazne rozšíria (vazodilatácia).

Samostatne je izolovaný syndróm primárneho zvýšenia ICP v dôsledku DVCG s prítomnosťou edému fundusu alebo bez neho a sekundárneho syndrómu:

• na prvom mieste sú poranenia hlavy;
• intracerebrálne hematómy;
• opuch;
• meningoencefalitída;
• trombóza venózneho sínusu;
• somatické ochorenia vo forme ochorení obličiek, štítnej žľazy a systémového lupus erythematosus (SLE);
• príjem liekov (nevigramon, anabolické atď.).

Klinické príznaky (symptómy).

Hlavnými prejavmi VCG sú symptómy základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo (zvýšený bazálny metabolizmus, telesná teplota, krvný tlak, srdcová frekvencia počas hypertyreózy) a hlavné prejavy zvýšenia tlaku v lebečnej dutine:

• cefalgiu alebo silných bolestí hlavy. Sú vyjadrené ráno, pretože ICP sa zvyšuje počas spánku v dôsledku akumulácie oxidu uhličitého a kompenzačnej vazodilatácie GM ciev. Súčasne, v dôsledku prietoku krvi, steny tepien a samotného duralového MO v spodnej časti lebky expandujú;
• nevoľnosť s vracaním alebo bez neho. Charakteristickým znakom je aj jeho posilnenie v dopoludňajších hodinách a cephalgia po zvracaní sa znižuje alebo úplne vymizne;
• ospalosť, ktorá je alarmujúcim symptómom v dôsledku rýchleho a významného zhoršenia neurologických symptómov;
• poškodenie vedomia rôznej závažnosti, ak sú horné časti trupu stlačené;
• opuch diskov zrakového nervu v dôsledku zvýšeného tlaku v subarachnoidnom priestore, ktorý obklopuje nerv a poškodený axoplazmatický transport. Na začiatku, žily sietnice expandujú, potom sa disk vydutý s rozvojom krvácania pozdĺž jeho okraja („plamene“), ktorý s dlhým priebehom vedie k úplnej slepote;
• diplopia (zdvojenie objektov) s kompresiou abducentného nervu (OH);
• mydriáza (dilatovaná žiačka) s paralýzou očných svalov (oftalmoplegia) na postihnutej strane a hemiparéza na druhej strane počas kompresie parahippokampálneho gyrusu;
• ischémia okcipitálneho kortexu a hemianopia (slepota polovice zorného poľa na oboch stranách) s kompresiou zadnej mozgovej artérie;
• arteriálna hypertenzia s bradykardiou (Kocher-Cushingov syndróm);
• Cheyne-Stokesovej poruchy dýchania;
• nútený náklon hlavy pred kompresiou časti barbaru GM;
• stuhnutosť svalov krku počas podráždenia duralovej meningeálnej membrány ako prejav meningeálneho syndrómu.

U malých detí narušuje cefalgia všeobecný stav, stáva sa nepokojným, vrtošivým; u dojčiat a detí do jedného roka sa fontány značne namáhajú a zväčšujú; ako štát postupuje v dieťati, vedomie je narušené, stáva sa pomalým, adynamickým až do vývoja kómy.

Liečba (lieky).

Základný princíp liečby VCG je etiologický, to znamená odstránenie pôvodnej príčiny jej príčiny. V prípade potreby odstráňte intrakraniálnu tvorbu (nádor alebo hematóm) alebo systém skratového roztoku (s hydrocefalom). Keď je dýchací systém a vedomie poškodené, trachea sa intubuje umelým vetraním pľúc (ALV), upravuje sa parenterálna výživa, rovnováha vody a elektrolytu je vyvážená.

Pri príprave na chirurgickú liečbu s cieľom znížiť ICP sa používajú osmotické diuretiká (manitol, glycerol), ktoré podporujú prenos vody z extravaskulárnych priestorov do krvnej plazmy; glukokortikosteroidy (dexametazón) na obnovenie hematoencefalickej bariéry (BBB); slučkové diuretikum (furosemid).

Úspešne sa používa rovnaká konzervatívna terapia a na zníženie tlaku na optický nerv dekomprimujú optický kanál.

Kód mkb 10 syndróm intrakraniálnej hypertenzie

Intrakraniálny tlak: príznaky, liečba u detí a dospelých

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Zvýšený tlak vo vnútri lebky je nebezpečný syndróm, ktorý vedie k vážnym následkom. Názov tohto syndrómu je intrakraniálna hypertenzia (VCG). Tento termín je doslovne preložený ako zvýšený stres alebo zvýšený tlak. Okrem toho je tlak rovnomerne rozložený v kraniálnom boxe a nie je koncentrovaný v jeho oddelenej časti, čo má škodlivý vplyv na celý mozog.

Príčiny intrakraniálnej hypertenzie

Tento syndróm nemá vždy zjavné dôvody pre svoj vzhľad, takže pred liečbou by mal lekár starostlivo preskúmať svojho pacienta, aby pochopil, čo spôsobilo takéto porušenia a aké opatrenia je potrebné prijať na ich odstránenie.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Hypertenzia mozgu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Vyskytuje sa v dôsledku tvorby nádoru alebo hematómu v lebke, napríklad v dôsledku hemoragickej mŕtvice. V tomto prípade je hypertenzia pochopiteľná. Nádor alebo hematóm má svoj vlastný objem. Zvýšenie, jeden alebo druhý začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá, ktoré v tomto prípade sú mozgové tkanivo. A keďže sila pôsobenia je rovnaká ako sila opozície a mozog nemá kam ísť, pretože je obmedzený na lebku, potom pre svoju časť začína odolávať a tým spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Hypertenzia sa tiež vyskytuje ako výsledok hydrocefalu (edém mozgu), chorôb, ako je encefalitída alebo meningitída, v prípadoch porúch rovnováhy vody a elektrolytov a akýchkoľvek traumatických poranení mozgu. Všeobecne možno povedať, že tento syndróm sa objavuje ako výsledok tých ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju edému mozgu.

Niekedy je u detí intrakraniálna hypertenzia. Dôvodom môže byť:

1. Akékoľvek vrodené chyby.
2. Nežiaduce tehotenstvo alebo pôrod matky dieťaťa.
3. Dlhé hladovanie kyslíkom.
4. Nezrelosť.
5. Vnútromaternicové infekcie alebo neuroinfekcie.

U dospelých sa tento syndróm môže vyskytnúť aj pri ochoreniach, ako sú:

• Kongestívne zlyhanie srdca.
• Chronické ochorenie pľúc (obštrukčné).
• Problémy s prietokom krvi cez krčné žily.
• Perikardiálny výpotok.

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie

Zvýšený tlak v lebke box pre každého človeka sa prejavuje inak, takže príznaky intrakraniálnej hypertenzie sú príliš rôznorodé. Patrí medzi ne:

1. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú ráno.
2. Zvýšená nervozita.
3. Trvalé podliatiny pod očami, s normálnym životným štýlom a dostatočným spánkom. Ak ste na takej modrine dotiahli kožu, môžete vidieť rozšírené cievy.
4. Časté bolesti hlavy a celková ťažkosť v hlave. Bolesť môže byť príznakom intrakraniálnej hypertenzie v prípade, že sa objaví ráno alebo v noci. To je pochopiteľné, pretože keď človek leží, jeho mozgová tekutina je aktívnejšia a je absorbovaná oveľa pomalšie. Hojnosť tekutiny a spôsobuje tlak v lebečnej dutine.
5. Neustála únava, ktorá sa objavuje aj po malých nákladoch, a to psychických aj fyzických.
6. Časté skoky v krvnom tlaku, opakujúce sa stavy v bezvedomí, potenie a búšenie srdca pociťované pacientom.
7. Zvýšená citlivosť na extrémy počasia. Takýto človek ochorie poklesom atmosférického tlaku. Ale tento jav je celkom bežný.
8. Znížené libido.

Niektoré z týchto príznakov samy o sebe už naznačujú, že pacient môže mať syndróm intrakraniálnej hypertenzie, zatiaľ čo iné môžu byť pozorované pri iných ochoreniach. Avšak, ak si človek všimol aspoň niekoľko z vyššie uvedených príznakov, musí sa poradiť s lekárom na závažné vyšetrenie predtým, ako sa objavia komplikácie ochorenia.

Benigná intrakraniálna hypertenzia

Existuje ďalší typ intrakraniálnej hypertenzie - benígna intrakraniálna hypertenzia. Ťažko sa dá pripísať samostatnej chorobe, je to skôr dočasný stav spôsobený niektorými nepriaznivými faktormi, ktorých účinok by mohol vyvolať podobnú reakciu organizmu. Stav benígnej hypertenzie je reverzibilný a nie je tak nebezpečný ako patologický syndróm hypertenzie. Pri benígnej forme nemôže byť príčinou zvýšeného tlaku v kraniálnom boxe vývoj novotvaru alebo vzhľadu hematómu. To znamená, že kompresia mozgu nie je spôsobená objemom vytesneným cudzím telesom.

Čo môže spôsobiť tento stav? Takéto faktory sú známe:

• Tehotenstvo.
• Vitamínové nedostatky.
• Hyperparatyreóza.
• Prerušenie užívania niektorých liekov.
• Obezita.
• Porušenie menštruačného cyklu,
• Predávkovanie vitamínom A a viac.

Toto ochorenie je spojené so zhoršeným odtokom alebo absorpciou mozgovomiechového moku. V tomto prípade vzniká CSF (CSF sa nazýva cerebrospinálna alebo cerebrálna tekutina).

Pacienti s benígnou hypertenziou pri návšteve lekára sa sťažujú na bolesti hlavy, ktoré sa počas pohybov stávajú intenzívnejšími. Takéto bolesti sa môžu dokonca zhoršiť kašľom alebo kýchaním. Hlavným rozdielom medzi benígnou hypertenziou však je, že osoba nevykazuje príznaky depresie vedomia, vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálnu liečbu a nemá žiadne následky.

Benígna hypertenzia spravidla odchádza nezávisle. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú, lekár zvyčajne predpisuje diuretiká, aby urýchlil regeneráciu, aby urýchlil odtok tekutiny z tkanív. Vo vážnejších prípadoch sa predpisuje hormonálna liečba a dokonca aj lumbálna punkcia.

Ak má človek nadváhu a hypertenzia je dôsledkom obezity, takýto pacient by mal byť pozornejší k svojmu zdraviu a začať bojovať proti obezite. Zdravý životný štýl pomôže zbaviť sa benígnej hypertenzie a mnohých ďalších chorôb.

Čo robiť s intrakraniálnou hypertenziou?

V závislosti od príčin tohto syndrómu by mali byť tieto metódy a spôsoby ich riešenia. V každom prípade by mal príčiny zistiť iba špecialista a potom podniknúť nejaké kroky. Pacient by to nemal robiť sám. V najlepšom prípade nedosiahne absolútne žiadne výsledky, v horšom prípade môže jeho konanie viesť len ku komplikáciám. A vo všeobecnosti, pokiaľ sa snaží nejako zmierniť svoje utrpenie, ochorenie spôsobí nezvratné následky, ktoré ani lekár nemôže odstrániť.

Aká je liečba so zvýšeným intrakraniálnym tlakom? Ak je to benígna hypertenzia, neurológ predpisuje diuretiká. Spravidla to stačí na zmiernenie stavu pacienta. Tento tradičný spôsob liečby však nie je vždy prijateľný pre pacienta a nemôže ho vždy vykonávať. Počas pracovnej doby „nesedíte“ na diuretiká. Preto, aby sa znížil intrakraniálny tlak, môžete vykonávať špeciálne cvičenia.

Veľmi dobre pomáha aj pri intrakraniálnej hypertenzii, špeciálnom pitnom režime, šetrnej strave, manuálnej terapii, fyzioterapii a akupunktúre. V niektorých prípadoch sa pacient zbavuje aj bez lekárskeho ošetrenia. Symptómy ochorenia môžu prejsť v priebehu prvého týždňa od začiatku liečby.

Pri kraniálnej hypertenzii, ktorá vznikla na základe niektorých iných ochorení, sa používa trochu iná liečba. Pred liečbou účinkov týchto chorôb je však potrebné odstrániť ich príčiny. Napríklad, ak má človek nádor, ktorý vytvára tlak v lebke, musíte najprv zachrániť pacienta z tohto nádoru a potom sa vysporiadať s dôsledkami jeho vývoja. Ak ide o meningitídu, potom nemá zmysel liečiť diuretiká bez toho, aby súčasne bojoval proti zápalovému procesu.

Existujú aj závažnejšie prípady. Pacient môže mať napríklad blokádu mozgovej tekutiny. K tomu niekedy dochádza po operácii alebo je výsledkom vrodenej malformácie. V tomto prípade je pacient implantovaný pomocou skratov (špeciálnych skúmaviek), cez ktoré prebytočná mozgová tekutina.

Komplikácie ochorenia

Mozog je veľmi dôležitý orgán. Ak je v zúženom stave, jednoducho stráca svoju schopnosť normálne fungovať. Samotná dreň môže v tomto prípade atrofovať, čo znamená zníženie intelektuálnych schopností osoby a potom zlyhanie nervovej regulácie vo vnútorných orgánoch.

Ak v tomto čase pacient nepožiada o pomoc, stláčanie mozgu často vedie k jeho vytesneniu a dokonca zaklineniu do otvorov lebky, čo veľmi rýchlo vedie k smrti človeka. Keď je stlačený a vytesnený, mozog je schopný vložiť do veľkého okcipitálneho foramenu alebo do výrezu fossy cerebellu. Zároveň sú vitálne centrá mozgového kmeňa upnuté, čo má za následok smrteľný výsledok. Napríklad smrť z respiračného zlyhania.

Môže sa tiež vyskytnúť klinovanie háčika spánkového laloku. V tomto prípade má pacient expanziu žiaka na strane, na ktorej nastalo klinovanie, a úplnú absenciu jeho reakcie na svetlo. S rastúcim tlakom sa druhý žiak rozšíri, dôjde k dýchaniu a bude nasledovať kóma.

Pri zaklinení do výrezu pracovníka je u pacienta pozorovaný ohromujúci stav, tiež silná ospalosť a zívanie, hlboké dychy, ktoré vykonáva veľmi často, sú viditeľné zúženia žiakov, ktoré potom môžu expandovať. Pacient má výrazne narušené dýchanie.

Vysoký intrakraniálny tlak tiež spôsobuje rýchlu stratu videnia, pretože atrofia zrakového nervu sa vyskytuje pri tomto ochorení.

zistenie

Akékoľvek príznaky intrakraniálnej hypertenzie by mali byť dôvodom na okamžitú návštevu neurológa. Ak začnete liečbu, mozog ešte nebol poškodený neustálym stláčaním, osoba bude úplne vyliečená a už nebude pociťovať žiadne príznaky choroby. Navyše, ak je príčinou nádor, je lepšie sa čo najskôr dozvedieť o jeho existencii, až kým sa nerozšíri na príliš veľkú a nenarušuje normálne fungovanie mozgu.

Mali by ste tiež vedieť, že niektoré ďalšie ochorenia môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, takže tieto ochorenia by sa mali liečiť včas. Takéto ochorenia zahŕňajú aterosklerotickú kardiosklerózu s arteriálnou hypertenziou, diabetom, obezitou a pľúcnym ochorením.

Včasná liečba na klinike pomôže zastaviť ochorenie vo veľmi počiatočnom štádiu a neumožní jeho ďalší rozvoj.

Video: zvýšený intrakraniálny tlak u detí, Dr. Komarovsky

Video: intrakraniálny tlak, znalecký posudok

Sekundárna artériová hypertenzia: čo to je, prevencia a liečba

Sekundárna artériová hypertenzia nie je samostatným ochorením. Patológia je spôsobená narušením fungovania vnútorných orgánov a systémov zodpovedných za reguláciu krvného tlaku v tele.

Vyskytuje sa v približne 15 - 20% všetkých prípadov. Dominantným príznakom je trvalé zvyšovanie krvného tlaku, ktoré je ťažké liečiť liekmi. Druhým menom je symptomatická hypertenzia.

Hypertenzný renálny syndróm sa vyvíja u 5-10% všetkých diagnóz. Podozrenia sa vyskytujú s trvalým zvýšením diabetu a DD, s hypertenziou malígnej povahy. To platí najmä pre pacientov mladších ako 30 rokov a po 50 rokoch veku.

Čo je teda patogenéza a aký je rozdiel od primárnej hypertenzie? Aké sú riziká ochorenia, ako sa vykonáva liečba liekmi?

Mechanizmus výskytu

Tón cievnych stien a tepien je udržiavaný stavom hladkých svalov v ľudskom tele. Keď sa vyskytne kŕč, zužujú sa, čo vedie k zníženiu klírensu a zvýšeniu krvného tlaku.

Za reguláciu tónu je zodpovedný centrálny nervový systém a humorálne faktory - hormón adrenalín, angiotenzín, renín. Okrem toho je mechanizmus výskytu založený na srdcovom výdeji - objeme tekutiny vytlačenej srdcom počas kontrakcie.

Čím väčšie uvoľňovanie, tým intenzívnejšie ochorenie. Symptomatické ochorenia môžu byť výsledkom rýchleho srdcového tepu - tachykardie.

Veľký objem cirkulujúcej tekutiny v tele, ktorý nespĺňa parametre cievneho lôžka, môže spôsobiť labilitu arteriálnych parametrov.

Primárna hypertenzia je spôsobená rôznymi etiologickými faktormi. Najčastejšie nie je možné určiť príčiny, ktoré vyvolali patologický stav. Preto je liečba zameraná na zníženie krvného tlaku.

Sekundárna hypertenzia je z jedného dôvodu, ktorej detekcia zníži pravdepodobnosť komplikácií a normalizuje krvné parametre.

Vyskytuje sa na pozadí nezávislej choroby - obličiek, endokrinných porúch atď.

Etiológia a druhy

V súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (ICD 10) sa arteriálna hypertenzia vzťahuje na rad patologických stavov sprevádzaných zvýšením krvného tlaku.

Nefrogénna forma hypertenzie sa vyvíja v dôsledku patológií obličiek vrodenej alebo získanej povahy. V skorých štádiách môže krvný tlak zostať v prijateľných medziach.

Nárast DM a DD sa pozoruje pri ťažkých formách ochorenia. Napríklad pyelonefritída - infekčné procesy vyskytujúce sa v obličkovej panve alebo kompresia a deformácia obličiek, urolitiáza, nefropatia pri diabete atď.

Endokrinný typ hypertenzie v dôsledku narušenia endokrinného systému:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• Tyreotoxikóza. Nadmerné množstvo tyroxínu sa vytvára v tele, čo vedie k zvýšeniu hornej hodnoty, zatiaľ čo renálny indikátor zostáva normálny.
• Feochromocytóm. Tvorba nádorov nadobličiek. HELL je neustále zvýšený alebo má diskontinuálnu povahu.
• Conn syndróm je charakterizovaný zvýšením koncentrácie aldosterónu, čo zabraňuje vylučovaniu sodíka, vedie k jeho prebytku.
• Itsenko-Cushingova choroba, menopauza (hormonálna nerovnováha).

Neurogénne patológie sú spôsobené poruchami centrálneho nervového systému. Ide o poranenia mozgu a miechy, ischémie, encefalopatie. Okrem vysokého krvného tlaku sa pacient sťažuje na silné migrény, zvýšenie slinenia, kŕčovité stavy a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

Pri hemodynamickej sekundárnej hypertenzii sa zvyšuje systolický index. Diastolická hodnota zostáva spravidla normálna alebo sa mierne zvyšuje. Príčiny - ochorenia srdca a obličiek.

Symptomatická hypertenzia sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré ovplyvňujú hormonálnu reguláciu - glukokortikoidy, antikoncepčné tabletky.

Klasifikácia prietoku a rozlišovacie charakteristiky

V lekárskej praxi sa hypertenzia klasifikuje nielen podľa stupňa a štádia, ale aj formou, v závislosti od priebehu.

Prechodný pohľad je charakterizovaný periodickým zvyšovaním krvného tlaku (niekoľko hodín, dní), ktorý sa normalizuje nezávisle v krátkom čase. Najjednoduchšie zobrazenie. S včasnou detekciou je prognóza priaznivá.

Labilný typ je sprevádzaný zvýšením počtu tonometrov po ťažkom strese alebo fyzickej aktivite. Líši sa stabilitou a pevnosťou. Na stabilizáciu diabetu a DD je po diferenciálnej diagnóze potrebná liečba liekmi.

Stabilné zobrazenie. BP je trvalo vysoká, je ťažké konzervatívnu liečbu. S normalizáciou ukazovateľov sa liečba nezrušuje. Výrazná hypertrofia ľavej komory, patologické zmeny krvných ciev v oku.

Malígny vzhľad sa javí ako najnebezpečnejšia forma. Vysoká pravdepodobnosť negatívnych následkov ohrozujúcich zdravie a život. Cukrovka a DD sa okamžite zvyšujú, nižšia hodnota dosahuje 140 mm Hg.

V medicíne existuje niečo ako „krízový kurz“. Krvný obraz je normálny alebo mierne zvýšený, často sa však pozorujú hypertenzné záchvaty.

Ak je hypertenzia ľahko detekovaná pomocou tonometra, potom určenie jej povahy je mimoriadne náročná úloha. Klinické prejavy podozrivej sekundárnej hypertenzie:

1. Rýchla progresia, ostré skoky diabetu a DD.
2. Stabilné čísla, ktoré nemožno znížiť liekmi.
3. Vek pacienta - do 30 rokov alebo po 50 rokoch.
4. Rýchly nárast diastolického indexu.

Rozlišovanie medzi primárnou a sekundárnou hypertenziou môže byť len podľa výsledkov diagnostických štúdií.

Diagnostika a terapia

Bola študovaná patofyziológia tohto stavu, ale na stanovenie „zdroja“ ochorenia je potrebný komplex diferenciálnej diagnostiky. Po pohovore s pacientom a fyzickom vyšetrení sú predpísané štandardné diagnostické metódy.

Patrí medzi ne analýza glukózy, cholesterolu a kreatinínu. Stanovte koncentráciu sodíka a draslíka v tele. Odporúča sa vyšetriť Zimnitsky, EKG a vyšetrenie fundusu.

V druhom stupni sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Lekár analyzuje symptómy, priebeh ochorenia, anamnézu pacienta. V prítomnosti príznakov sekundárnej hypertenzie sú predpísané štúdie na zistenie podozrenia na poruchu.

Okrem toho odporúčajú ultrazvukové vyšetrenie, CT, MRI, RTG. Cieľom liečby je ovplyvniť zdroj vysokého tlaku. Neexistuje jednotný štandard, vyžaduje sa individuálny prístup.

Pri predpisovaní protizápalových liekov sa Aspenorm neodporúča, pretože existuje možnosť závažného krvácania, ktoré ohrozuje život pacienta. V prípadoch, kde sa zistí vysoké riziko kardiovaskulárnych komplikácií, sa predpíše predpísané.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v prípadoch:

• Patológia ciev obličiek.
• Feochromocytóm.
• Koarktácia aorty.

Pri liečbe hypertenzie je potrebné zvážiť vekovú skupinu pacienta. U starších osôb s predĺženým a pretrvávajúcim krvným tlakom sa indikátory postupne normalizujú. Prudký pokles môže narušiť krvný obeh mozgu a obličiek.

V niektorých situáciách sa odporúča použiť kofeín na tonizáciu ciev a stimuláciu koreňov nervov. Aplikujte ráno, keď je DM a DD najnižšia.

Prevencia arteriálnej hypertenzie

Primárna prevencia hypertenzie je nevyhnutná pre všetkých. Hlavné odporúčanie - boj proti zlým návykom. Najmä sa musíte vzdať fajčenia a alkoholu, znížiť spotrebu soli, cvičiť.

Je dôležité pozorovať dennú rutinu, spať a veľa oddychovať, aby sa zabránilo stresovým situáciám - primerane reagovať. Kontrolovať krvný tlak a pulz, vaša hmotnosť, jesť racionálne.

Cieľom sekundárnej prevencie je znižovanie krvných parametrov, predchádzanie vzniku hypertenznej krízy a predchádzanie vzniku komplikácií z cieľových orgánov. K tomu odporúčajú užívať lieky, fyzioterapeutické procedúry, terapiu sanatória.

V ťažkých formách tohto kurzu sú navyše predpísané sympatolytiká, ganglioblokátory, sedatívne lieky, blokátory adrenergných receptorov.

Terciárna prevencia zahŕňa prijímanie vitamínových a minerálnych prípravkov na vyplnenie nedostatku potrebných látok; ľudová liečba - byliny, potraviny, ktoré znižujú krvný tlak.

Iba súbor aktivít vám umožňuje žiť plnohodnotný život, čím sa znižuje pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov. Opatrenia nie sú dočasné - budú sa musieť vždy dodržiavať.

Najlepší moderný liek na hypertenziu a vysoký krvný tlak. 100% garantovaná kontrola tlaku a vynikajúca prevencia!

POTVRDITE OTÁZKU DOCTOROVI

ako vás kontaktovať?:

E-mail (nebude zverejnený)

Posledné otázky pre odborníkov:

• Pomáhajú kvapkadlá s hypertenziou?
• Ak užívate eleutherococcus, znižuje alebo zvyšuje tlak?
• Môže hladovanie liečiť hypertenziu?
• Aký tlak potrebujete na zostrelenie osoby?

Hypertenzia a hypotenzia - čo to je?

Kardiovaskulárny systém hrá kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní normálneho fungovania ľudského tela a života všeobecne. Patológie tohto vitálneho systému sú na prvom mieste medzi príčinami úmrtnosti na celej planéte.

Desaťtisíce odborníkov sa zaoberajú problémom najúčinnejšej liečby patológií srdca a ciev. Jedným z najčastejších problémov je porušenie krvného tlaku (BP) - jeho zvýšenie alebo zníženie. Ide o hypertenziu a hypotenziu, príznaky, metódy diagnózy a liečby budú diskutované v tomto článku.

Kto je hypertenzný a hypotenzívny

Je potrebné pochopiť otázku a pochopiť, kto je taký hyper-a hypotonický. Etiológia týchto slov priamo súvisí so základným ochorením - prítomnosťou vysokého alebo nízkeho krvného tlaku. Štatistiky hovoria, že tri zo štyroch dospelých dnes môžu zistiť prítomnosť patologickej úrovne krvného tlaku.

Hypertenzia má pretrvávajúce zvýšenie počtu tonometrie a naopak hypotenziu pretrváva. Klinický obraz v týchto prípadoch je odlišný, pretože hypertenzia má bolesť hlavy, prudkú stratu pracovnej schopnosti a zrakové poškodenie. V prípade hypotenzie sa pacient bude sťažovať na slabosť, blikanie „múch“ pred očami, neschopnosť vstať a stláčať bolesť hlavy.

Je možné navrhnúť, aký charakter je s najväčšou pravdepodobnosťou osoba s porušením krvného tlaku, podľa charakteristického vzhľadu týchto pacientov. Napríklad ľudia, ktorí sa prejedajú a uprednostňujú tučné jedlá, zneužívajú alkohol a tabakové výrobky, trpia častejšie hypertenziou. Títo pacienti sú zvyčajne vystavení neustálym účinkom stresu pri práci, a preto je tu bolesť hlavy, slabosť a tinitus.

Hypotonika môže byť videná vo veľkej vzdialenosti, zvyčajne sú to veľmi tenké osoby astenickej fyziky. Títo pacienti majú chladné končatiny, dlhé prsty a sú náchylní k strate vedomia. Často sa vyskytuje stav, v ktorom začína stmavnúť v očiach, zasychá v ústach, objavuje sa nevoľnosť. Počas športu sa hypotenzia môžu sťažovať na slabosť, na výskyt vyklenutej bolesti hlavy. Majú tiež zlú chuť k jedlu, kvôli ktorej sú narušené všetky typy metabolizmu a pri liekovej terapii je potrebné dávku upraviť individuálne.

Môže hypertenzný hypotenzívny

Podľa patofyziológie sú hypertenzia a hypotenzia úplne odlišné, preto je veľmi zriedkavé nájsť prípady, keď sa jedna choroba postupne vylieva do inej. Zvyčajne sú takéto zmeny spojené s vážnymi zmenami v tele.

Zvyčajne po prechode hypertenzie na hypotenziu sa u človeka zistia nasledujúce patológie:

• ulcerózne defekty sliznice žalúdka alebo dvanástnika;
• krvácajúce nádory maternice;
• gynekologické patológie, ktoré vedú k trvalej strate krvi;
• poruchy endokrinných žliaz;
• poranenia hlavy;
• klimakterický syndróm;
• predávkovanie liekmi počas liečby hypertenzie.

Častejším výskytom je prechod pacienta z hypotenzie na zvýšený krvný tlak. Je to spôsobené aterosklerotickými procesmi v krvných cievach, čo znižuje ich elasticitu. Ženy častejšie po predĺženej hypotenzii sa stávajú hypertenznými kvôli určitej hormonálnej úprave vo veku približne päťdesiat až šesťdesiat rokov.

Takéto zmeny v práci kardiovaskulárneho systému majú veľmi negatívny vplyv na prácu srdcového svalu, obličiek a dokonca stav mozgových ciev. To je spôsobené tým, že všetky životné receptory a svalové vlákna si zvykli pracovať v určitom režime a po zvýšení krvného tlaku sa zaťaženie stalo ohromujúcim - chronické zlyhanie srdca alebo obličiek sa často vyvíja, vyskytujú sa hemoragické mŕtvice.

Aké sú príčiny hypertenzie a hypotenzie

Hypertenzíva sú častejšie v praxi lekára ako hypotonické. Dôvody sú v skutočnosti mnohé a nasledujúce faktory vedú k chronickému zvýšeniu krvného tlaku:

• účinky stresu;
• prítomnosť hormonálnej nerovnováhy;
• patológie spojené s neuro-humorálnou reguláciou;
• rozvoj aterosklerotických lézií artérií a arteriol;
• chronická intoxikácia soľami ťažkých kovov;
• nadváhou;
• zneužívanie alkoholu a tabaku;
• stláčanie maternice cievnych štruktúr u tehotnej ženy;
• poškodenie obličkového tkaniva.

Mechanizmus nástupu hypotenzie je pomerne komplikovaný, môže nastať v dôsledku stavov vedúcich k zníženiu aktivity srdcového svalu alebo v dôsledku vplyvu na zníženie rezistencie steny periférnych krvných ciev.

Tieto zmeny môžu viesť k takýmto zmenám:

• prítomnosť vegetatívnej dystónie;
• choroby tráviaceho traktu;
• presun do iných klimatických zón;
• profesionálne športové aktivity;
• alergické stavy;
• beri-beri.

Čo je nebezpečná hypertenzia a hypotenzia

Akékoľvek odchýlky od normy nemusia byť pre organizmus považované za negatívne. Niektorí ľudia sa cítia pohodlne s určitým počtom vysokého alebo nízkeho krvného tlaku a naopak, po „normalizácii“ tohto ukazovateľa sa sťažujú.

Iba v prípade, že osoba predtým mala tlak 120/80, potom sa postupne menila a vyskytovali sa patologické prejavy, mala by sa vykonať diagnostika a okamžitá liečba. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť určité komplikácie.

Hypertenzia je v tomto ohľade nebezpečnejšia, pretože môže spôsobiť nasledovné následky:

• pľúcny edém alebo akútne zlyhanie ľavej komory;
• rozvoj ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice;
• infarkt myokardu;
• lézia sietnicových ciev s následným krvácaním;
• zhoršenie všeobecného blaha a rozvoj zdravotného postihnutia;
• rozvoj zlyhania obličiek v dôsledku vývoja "hypertonickej obličky".

Chronická hypotenzia významne znižuje kvalitu života a zasahuje do každodenných úloh v dôsledku takýchto prejavov:

• závraty;
• nevoľnosť;
• "Muchy" pred očami;
• periodická strata vedomia;
• trombotické lézie.

záver

Obe choroby sú škodlivé pre zdravie a nachádzajú sa nielen u starších ľudí. Hypertenzia je častejšia u stredných a starších mužov, hypotonické stavy sú častejšie u dievčat. Po zistení abnormálnych indikátorov krvného tlaku z normálneho stavu sa obráťte na špecialistu na diagnostické opatrenia a výber najvhodnejšej liečby.

Intrakraniálna hypertenzia: ICD kód 10

Názov choroby sa skladá z dvoch gréckych slov "over" a "stress". Charakterizovaný zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Ľudský mozog kontroluje všetky funkcie tela a potrebuje spoľahlivú ochranu, ktorá sa poskytuje zvonku lebkou a vnútornou mozgovou tekutinou, ktorá sa nazýva likér. Skladá sa z 90% vody, 10% proteínových inklúzií a bunkovej hmoty v rovnakom pomere. Jeho zloženie a konzistencia sú podobné krvnej plazme. Likér umýva mozog a slúži ako tlmič nárazov, ktorý chráni pred otlakom, otrasom a iným mechanickým poškodeniam.

popis

Keďže lebka je obmedzený priestor, v ktorom sa nachádza mozog a okolitá tekutina, vytvára sa v ňom určitý tlak. Normálne sa u novorodencov pohybuje od 1,5 do 6 mm vodného stĺpca. Pre deti do 2 rokov - 3-7 mm. U dospelých sa pohybuje od 3 do 15 mm.

Intrakraniálna hypertenzia, kód ICD 10 je ochorenie, ktoré je diagnostikované, keď hladina tlaku stúpa na 200 mm vodný stĺpec.

Môže sa zvýšiť s hyperprodukciou mozgovomiechového moku, zlou absorpciou mozgovej tekutiny z dôvodov, ktoré bránia normálnemu odtoku, prítomnosti nádorov a edému.

Všetci ruskí klasifikátori

Medzinárodný klasifikátor v Rusku bol zavedený v roku 1999, jeho revízia je naplánovaná na rok 2017.

Podľa súčasnej ICD je benígna intrakraniálna hypertenzia definovaná ako komplex polyetiologických symptómov, ktorý je spôsobený zvýšením ICP v neprítomnosti patologických neoplaziem a príznakov hydrocefalu.

Medzinárodné klasifikátory

Podľa ICD 10 choroba dostala tieto klasifikačné kódy:

• G2 benígna intrakraniálna hypertenzia.
• G2 VCG po ventrikulárnom posunovaní.
• G6 - opuch mozgu.

Príznaky a znaky

Pre včasné začatie liečby intrakraniálnej hypertenzie je dôležité rozpoznať ochorenie. Na to je potrebné pochopiť, ako postupuje, ako sa charakterizuje a čo hľadať.

Symptómy u detí a dospelých sa prejavujú rôznymi spôsobmi.

Ťažkosti pri určovaní príznakov ochorenia u dojčiat je, že dieťa nemôže vyjadriť svoje sťažnosti. V takejto situácii by mali rodičia pozorne sledovať správanie dieťaťa. Ak má dieťa nasledujúce príznaky, potom hovoríme o intrakraniálnej hypertenzii.

• Časté vracanie, ktoré nie je spojené s príjmom potravy.
• Prerušovaný spánok.
• Úzkosť, plač a kričanie bez zjavného dôvodu.
• Opuchnuté pružiny bez pulzácie.
• Svalový hypertonus.
• Zvýšená veľkosť hlavy, vydutie čela.
• Divergencia kraniálnych stehov.
• Syndróm, tzv. Zapadajúce slnko.
• Vizualizácia žíl na hlave.
• Vývoj zaostáva od vekových noriem.

U detí vo veku od 1 do 2 rokov sa zastaví proces prerastania fontanel, čo vedie k výraznejším príznakom. Zaznamenáva sa zvracanie, synkopa, kŕče.

Vo veku nad 2 roky sa dieťa môže sťažovať na bolesť hlavy, cítiť tlak v oblasti očí na vnútornej strane lebky. Pacient má hmatové pocity, vnímanie zápachu, znížené videnie, zhoršenú motorickú funkciu.

Okrem toho, intrakraniálna hypertenzia je sprevádzaná endokrinnými poruchami, obezitou a diabetom.

U dospelých pacientov je intrakraniálna hypertenzia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Útoky silnej bolesti hlavy, ktoré sa večer zintenzívňujú.
• Nevoľnosť.
• Podráždenosť.
• Únava pri menšom zaťažení.
• Závraty a mdloby.
• Tmavé kruhy pod očami.
• Potenie tzv. Návaly tepla.
• Žiaci nereagujú na svetlo.

Tento stav vyžaduje liečbu.

diagnostika

Pred predpísanou liečbou je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta a stanoviť príčiny vzniku intrakraniálnej hypertenzie, pretože v niektorých prípadoch nie je možná účinná terapia bez riešenia základných príčin.

Diagnóza VCG sa vykonáva pomocou moderných metód výskumu hardvéru, je to encefalografia, neurosonografia, Doppler, CT a MRI. Okrem toho sa konajú konzultácie s neurológom a oftalmológom.

liečba

Terapia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• Lieky, ktorými je vymenovanie diuretík na odstránenie tekutiny z tela. Použitie sedatív, liekov proti bolesti, neuroleptických a nootropných liekov, vitamínov.
• Chirurgická metóda vám umožňuje odkloniť mozgovomiechový mok alebo uvoľniť cestu pre jeho odchod.
• Neléčebná terapia zahŕňa diétu bez soli a pitný režim. Priradená komplexná cvičebná terapia, akupunktúra, masáž.

Okrem toho sa uskutočňuje symptomatická terapia na zníženie pocitu ochorenia a súvisiacich symptómov.

prípravky

Nasledujúce lieky sa používajú pri liečbe VCG: levulóza, kofetamín, sorbilakt, manitol.

Príznaky a metódy eliminácie intrakraniálnej hypertenzie

Najčastejšie sa intrakraniálna hypertenzia (zvýšený intrakraniálny tlak) prejavuje v dôsledku dysfunkcie mozgovomiechového moku. Proces výroby kvapalín sa zvyšuje, pretože kvapalina nemá čas plne absorbovať a cirkulovať. Vzniká stagnácia, ktorá spôsobuje tlak na mozog.

S venóznou stagnáciou sa môže v lebečnej dutine hromadiť krv a edém mozgu, tkanivová tekutina. Tlak na mozog môže byť vyvolaný cudzorodým tkanivom, ktoré sa vytvára v dôsledku rozširujúceho sa nádoru (vrátane rakoviny).

Mozog je veľmi citlivý orgán, na ochranu je umiestnený v špeciálnom tekutom médiu, ktorého úlohou je zabezpečiť bezpečnosť mozgových tkanív. Ak sa objem tejto tekutiny zmení, tlak sa zvýši. Porucha je zriedkavo nezávislým ochorením a často pôsobí ako prejav patológie neurologického typu.

Faktory vplyvu

Najčastejšie príčiny intrakraniálnej hypertenzie sú:

• nadmerné uvoľňovanie mozgovomiechového moku;
• nedostatok absorpcie;
• dysfunkcia vodivé cesty v systéme cirkulácie tekutiny.

Nepriame príčiny poruchy:

• traumatické poranenie mozgu (aj dlhodobé, vrátane generických), poranenia hlavy, otras mozgu;
• encefalitída a meningitída;
• intoxikácie (najmä alkoholu a drog);
• vrodené anomálie centrálneho nervového systému;
• porušenie mozgového obehu;
• cudzie nádory;
• intrakraniálne hematómy, rozsiahle krvácanie, opuch mozgu.

U dospelých existujú aj takéto faktory:

• nadváhou;
• chronický stres;
• porušenie krvných vlastností;
• silná fyzická námaha;
• účinok vazokonstrikčných liečiv;
• asfyxia pri pôrode;
• endokrinné ochorenia.

Nadváha môže byť nepriamou príčinou intrakraniálnej hypertenzie.

Kvôli tlaku môžu prvky štruktúry mozgu navzájom meniť polohu. Takáto porucha sa nazýva dislokačný syndróm. V dôsledku toho takýto posun vedie k čiastočnému alebo úplnému narušeniu funkcií centrálneho nervového systému.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie má syndróm intrakraniálnej hypertenzie nasledujúci kód:

• benígna intrakraniálna hypertenzia (klasifikovaná samostatne) - kód G93.2 podľa ICD 10;
• intrakraniálna hypertenzia po ventrikulárnom posunovaní - kód ICD 10 G97.2;
• edém mozgu - ICD 10 kód G93.6.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie na území Ruskej federácie bola zavedená do lekárskej praxe v roku 1999. Uverejnenie aktualizovaných aktualizácií klasifikátora 11 je plánované na rok 2018.

symptomatológie

Na základe ovplyvňujúcich faktorov je určená nasledujúca skupina príznakov intrakraniálnej hypertenzie, ktorá sa vyskytuje u dospelých:

• bolesť hlavy;
• "Ťažkosť" v hlave, najmä v nočných a ranných hodinách;
• vaskulárna dystónia;
• potenie;
• tachykardia;
• slabý stav;

• nevoľnosť so zvracaním;
• nervozita;
• únava;
• kruhy pod očami;
• sexuálna a sexuálna dysfunkcia;
• zvýšený tlak u ľudí pod vplyvom nízkeho atmosférického tlaku.

Samostatne existujú príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa, hoci sa tu prejavujú viaceré symptómy:

• vrodený hydrocefalus;
• poranenie pri narodení;
• nezrelosť;
• infekčné poruchy počas vývoja plodu;
• zvýšenie objemu hlavy;
• vizuálna citlivosť;
• porušenie funkcií zrakových orgánov;
• anatomické anomálie krvných ciev, nervov, mozgu;
• ospalosť;
• slabé sanie;
• kričať, plakať.

Ospalosť môže byť jedným z príznakov intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa

Porucha je rozdelená do niekoľkých typov. Benígna intrakraniálna hypertenzia je charakterizovaná zvýšeným tlakom CSF bez zmien v stave samotného mozgovomiechového moku a bez kongestívnych procesov. Z viditeľných príznakov možno pozorovať opuch zrakového nervu, ktorý vyvoláva zrakovú dysfunkciu. Tento typ nespôsobuje závažné neurologické poruchy.

Intrakraniálna idiopatická hypertenzia (označuje chronickú formu, ktorá sa vyvíja postupne, tiež definovaná ako stredná VCG) je sprevádzaná zvýšeným tlakom mozgovomiechovej tekutiny okolo mozgu. Má príznaky prítomnosti orgánového nádoru, hoci v skutočnosti chýba. Syndróm je tiež známy ako mozgový pseudotumor. Zvýšenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny na orgán je spôsobené práve stagnujúcimi procesmi: poklesom intenzity procesov absorpcie a odtoku tekutín.

diagnostika

Počas diagnostiky sú dôležité nielen klinické prejavy, ale aj výsledky štúdie o hardware.

1. Spočiatku sa vyžaduje meranie intrakraniálneho tlaku. Na to sa do miechového kanála a do tekutinovej dutiny lebky, pripojenej k manometru, vkladajú špeciálne ihly.
2. Uskutočnilo sa aj oftalmologické vyšetrenie stavu očných buliev na venóznu krv a stupeň expanzie.
3. Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev poskytne príležitosť na stanovenie intenzity odtoku venóznej krvi.
4. MRI a počítačová tomografia sa uskutočňujú za účelom stanovenia stupňa zriedenia okrajov komôr mozgu a stupňa expanzie tekutých dutín.
5. Encefalogram.

Na diagnostiku intrakraniálnej hypertenzie sa používa počítačová tomografia

Diagnostická sada opatrení u detí a dospelých sa líši len málo, okrem toho, že u novorodenca neurológ skúma stav fontanelu, kontroluje svalový tonus a robí merania hlavy. U detí očný lekár skúma stav fundu.

liečba

Liečba intrakraniálnej hypertenzie sa volí na základe získaných diagnostických údajov. Časť terapie je zameraná na elimináciu faktorov ovplyvňujúcich zmenu tlaku vo vnútri lebky. To znamená, že ide o liečbu základného ochorenia.

Liečba intrakraniálnej hypertenzie môže byť konzervatívna alebo operatívna. Benígna intrakraniálna hypertenzia nemusí vyžadovať žiadne terapeutické opatrenia. Je to u dospelých, aby sa zvýšil odtok tekutín potrebných diuretických liekov účinky. U novorodencov prechádza benígny typ s časom, dieťa dostáva masáž a fyzioterapeutické procedúry.

Niekedy sa mladým pacientom podáva glycerol. Poskytuje orálne podávanie liečiva, zriedeného v kvapaline. Trvanie liečby je 1,5-2 mesiace, pretože glycerol pôsobí jemne, postupne. Všeobecne platí, že liek je umiestnený ako preháňadlo, takže bez lekárskeho predpisu, nemali by ste ho dať dieťaťu.

Ak lieky nepomôžu, posun môže byť nevyhnutný.

Niekedy sa vyžaduje punkcia chrbtice. Ak lieková terapia nefunguje, môže byť užitočné uchýliť sa k bypassu. Operácia prebieha v neurochirurgickom oddelení. Súčasne chirurgicky eliminuje príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

• odstránenie nádoru, abscesu, hematómu;
• obnovenie normálneho odtoku likérov alebo vytvorenie obchádzky.

Pri najmenšom podozrení na vývoj syndrómu VCG musíte okamžite navštíviť špecialistu. U detí je dôležitá najmä včasná diagnostika s následnou liečbou. Neschopnosť reagovať na problém neskôr bude mať za následok rôzne poruchy, fyzické aj duševné.