Zhoršenie vedomia: ako sa prejavuje hlúposť?

Ľudské telo sa vyznačuje pravidelnou zmenou bdelosti a spánku. Pre prísne cyklický charakter procesov je oblasť, ktorá sa nachádza v hornej časti mozgového kmeňa. Pravidlom je, že stav stupor nastane, keď škoda na tomto oddelení alebo nedostatočný prístup k kyslíku alebo krvi.

Štátna charakteristika

Omráčenie sa vzťahuje na kvantitatívne syndrómy zhoršeného vedomia. Takéto stavy sa vyvíjajú v dôsledku prudkej zmeny metabolizmu v hlave, charakterizovanej zhoršenou bdelosťou a spánkom. Stav omráčenia vždy vedie k zníženiu motorickej aktivity, až k absolútnej inhibícii a deaktivácii vedomia.

Ohromujúce je spomalenie všetkých mentálnych procesov a porušenie verbálneho a očného kontaktu s okolitým svetom.

Mierne až stredne závažné omračovanie sú dočasné stavy vyplývajúce z určitých chorôb. Zdravý človek môže tiež cítiť pocit hlúposti: k tomu vedie napríklad pravidelný nedostatok spánku. V tejto situácii musí pacient spať a upraviť spôsob práce a odpočinku.

Príčiny hlúposti zahŕňajú aj:

• traumatické poranenie mozgu;
• intoxikácie v dôsledku medikácie;
• mŕtvice;
• hladenie kyslíka v mozgu;
• otrava v dôsledku predávkovania tabletkami na spanie;
• komplikácie diabetu;
• ťažké bakteriálne a vírusové infekcie: meningitída, vírusová hepatitída, encefalitída;
• teplo alebo úpal;
• dehydratácia a nedostatok elektrolytov;
• nádory hlavy alebo metastázy;
• úraz elektrickým prúdom;
• otrava alkoholom;
• predávkovanie omamnými látkami;
• záchvaty alebo epilepsiu;
• ťažké alergie.

Omráčenie je najčastejšie príznakom ochorenia, často sa zamieňa s inou poruchou vedomia - delírium. Klinický obraz pri oboch syndrómoch je podobný, avšak delírium produkuje jasné bludné halucinácie, ktoré nie sú vlastné stavu omračovania.

S progresívnym stuporom je mimoriadne dôležité stanoviť príčinu syndrómu.

Na tento účel sa vykonáva komplexná diagnostika:

• vizuálne vyšetrenie pacienta: meranie tlaku, teploty, pulzu, analýza pohybu žiakov;
• kardiogram pre analýzu srdcovej frekvencie;
• rádiografia hrudníka;
• krvný test, moč;
• stanovenie biochemických parametrov funkcie pečene;
• Röntgen lebky na podozrenie na poranenie hlavy;
• elektroencefalografia na určenie úrovne mentálnej aktivity;
• toxikologická analýza intoxikácie;
• Ultrazvuk ciev v hlave, kŕmenie mozgu.

Najviac informatívna odpoveď je daná počítačovou tomografiou alebo MRI. Bez ohľadu na stupeň stuporstva musí byť pacient hospitalizovaný v neurologickom oddelení.

Druhy patológie

Symptomatická porucha vedomia sa klasifikuje podľa závažnosti. Zvážte ich rozdiely:

Najjednoduchším štádiom omračovania je obnubilation, alebo mierny ohromujúci. Tento stav je charakterizovaný miernou inhibíciou pacienta, zníženou motorickou aktivitou, zlým vnímaním reality. S jednoduchou fázou ohromujúci, človek si zachováva schopnosť vyjadriť sa, ale na dlhú dobu si vyberá slová. Táto podmienka sa tiež nazýva "oscilujúce vedomie". Obnubilácia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• nedostatočná schopnosť myslieť logicky;
• odcudzenie a odlúčenie od udalostí vyskytujúcich sa v okolí;
• jeden pohľad;
• dezorientácia v priestore a čase;
• dočasné záchvaty dobrej nálady a jasného vedomia. Tvár osoby s ohromujúcou svetelnou formou nevyjadruje emócie, koža je bledá, výraz na tvári je ospalý. Často si pacienti nemôžu spomenúť na udalosti, ktoré sa im stali, nepoznávajú priateľov a príbuzných. Z času na čas pacienti prichádzajú do svojich zmyslov, odpovedajú na položené otázky presne, ale zvyšok času, keď sú v prostitúcii.

Stredná etapa strnulosti je stuporná alebo stuporná. Takéto omračovanie sa často pozoruje počas mŕtvice. V závislosti od závažnosti vaskulárneho poškodenia sa v hlave pozorujú známky strnulosti:

• hlboký spánok. Pacient je napol spiaci, reaguje len na silné vonkajšie podnety: injekcia, náraz, zvieranie. Reakcia na hluk a hlasné hlasy: otvorenie očí a pohľad smerujúci k jednému bodu. Bolesť môže spôsobiť krátkodobú reakciu: kliatby, snaha vyhnúť sa zdroju bolesti;
• kŕčovité záchvaty;
• dýchacie funkcie a prehĺtanie nie sú narušené, ale reakcia žiakov na svetlo klesá. Ťahy spôsobujú napätie krčných svalov. Pacienti môžu na krátku dobu vystúpiť zo stavu stupornosti, potom sú opäť ponorení do poloprirodzeného stavu a nepamätajú si chvíle prebudenia.

Extrémne štádium strnulosti, alebo hlboká ohromujúca - kóma. Stav pacienta pred kómou sa nazýva prekoma. Človek sa stáva letargický, apatický, zvonenie alebo tinitus objaví. Koordinácia pohybov je postupne narušená, vzrušenie je nahradené ľahostajnosťou. Prekoma trvá niekoľko minút až 2 hodiny. Potom prichádza kóma:

• v prvej fáze sú oči pacienta zatvorené, môže prehltnúť vodu a tekuté jedlo, svaly reagujú na bolesť, reakcia žiakov na svetlo je zachránená;
• v druhej fáze dochádza k bezvedomiu, kontakt s pacientom nie je možný. Možné sú chaotické svalové pohyby, kŕče, nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra alebo čriev. Žiaci sú zúžení, často chýba reakcia na svetlo;
• v treťom štádiu kómy, telesnej teploty a poklesu tlaku je narušené dýchanie. Telo nereaguje na vonkajšie podnety: svetlo a zvuk. Ak sa stav pacienta vráti do normálu, výstup z kómy nastane v rovnakých štádiách v opačnom poradí: kóma, strnulosť, obnubilácia.

Nebezpečenstvo syndrómu

Akékoľvek poškodenie hlavy, ktoré vedie až k miernemu ohromujúcemu štádiu, je hrozbou pre život. Malé zmeny v oblastiach mozgu počas progresie vedú k smrti nervových buniek a smrti.

Podľa štatistík je príčinou mierneho omračovania najčastejšie otrava drogami alebo alkoholom.

Sopor sa pozoruje po krvácaní v mozgu, pri zápalových procesoch a traumatických poraneniach mozgu. Stav stuporu môže trvať niekoľko mesiacov, nie je možné predpovedať, či ho človek opustí bez komplikácií.

Na vyvinutie adekvátnej liečby pre pacientov v kóme vyvinuli švajčiarski neurotraumatológovia stupnicu, ktorá určuje úroveň vedomia. Analýza sa vykonáva pre tri kľúčové príznaky:

• otvorenie očí;
• kvalita reči;
• motorická aktivita.

Každý znak sa vyhodnotí na stupnici od 1 do 5, potom sa body sčítajú:

1. Najvyššie skóre 15 bodov: jasné vedomie.
2. V 13, diagnóza je ohromujúci.
3. Až 9 bodov je stav vnímaný ako spoor.
4. Pod 8 bodmi je kóma.

Ruskí neurológovia určujú úroveň vedomia v systéme Konovalov:

• jasnú myseľ;
• omráčenie;
• strnulosť;
• 3 fázy kómy.

Tam je tiež pojem "uzamknutý muž syndróm". Paralýza pokrýva celý svalový systém, s výnimkou očí. S absolútnym pokojom môže človek len žmurknúť a pohnúť očami.

Bez ohľadu na stupeň porušenia musí byť osobe s príznakmi strnulosti poskytnutá prvá pomoc:

• organizovať prívod vzduchu: otvoriť okná alebo priviesť pacienta do voľného priestoru;
• odskrutkujte tlačidlá, uvoľnite uzly, uvoľnite popruhy;
• pokúsiť sa prinútiť pacienta, aby odpovedal na otázky, nedovoľte úplne vypnúť;
• zavolajte sanitku.

V miernej forme omračovania je pacientovi podávaný liek, ktorý normalizuje metabolické procesy, najznámejším predstaviteľom tejto skupiny je Piracetam. Liečba soporom a kómou prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti a zahŕňa komplex resuscitačných procedúr.

Jasnosť vedomia je určujúcim faktorom duševného a fyzického zdravia človeka. Ohromujúci je nebezpečný symptóm, ktorý môže viesť k paralýze, čiastočnej alebo úplnej strate zraku, sluchu a smrti. Pravidelne vznikajúce obnubilatsiya (hluk v uchu, závraty, letargia), môže byť alarmujúce príznakom vážneho ochorenia, preto pri odhaľovaní podozrivých príznakov, mali by ste sa poradiť s neurológom.

Ohromujúci po mŕtvici - čo to je a ako to ide

Cievna mozgová príhoda je stav, pri ktorom je narušené vedomie pacienta. Tento patologický proces sa vyvíja so zhoršeným metabolizmom v hlave. S touto chorobou je narušený cyklus bdelosti a spánku. Ak sa vyskytne patológia, odporúča sa pacientovi poskytnúť prvú pomoc a poslať ju do lekárskeho strediska na vyšetrenie.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou strnulosti je mŕtvica. Rozvíja sa, keď na telo pôsobia iné provokujúce faktory. Omračenie je diagnostikované u pacientov po traumatických poraneniach mozgu. Ak sa na pozadí užívania niektorých liekov drog intoxikácie tela pozoruje, potom to vedie k chorobe. Keď je mŕtvica pozorovaná hladovanie kyslíka v mozgu, čo vedie k spoor.

Ak človek berie hypnotické lieky v nadbytku, potom to vedie k patológii. Pri nádorových procesoch s metastázami v hlave sa pozoruje patologický proces. Rizikom sú ľudia, ktorí pravidelne konzumujú alkoholické nápoje alebo drogy. Patologický proces je diagnostikovaný pri epilepsii alebo kŕčoch, ktoré sú symptómom mŕtvice.

Sopor sa vyvíja po tepelnom alebo úpalu. Ak mŕtvica má priebeh závažných vírusových alebo bakteriálnych infekcií vo forme meningitídy, encefalitídy, vírusovej hepatitídy, potom sa to stáva príčinou patológie. Je diagnostikovaná u pacientov s mŕtvicou počas dehydratácie. Provokujúcim faktorom je silná alergická reakcia na lieky, ktoré sa používajú v období obnovy po cievnej mozgovej príhode.

Diagnostické opatrenia

Ľahký a ťažký sopor je dočasný a môže prejsť sám. Ak je pacientovi diagnostikovaná progresívna neistota, odporúča sa vyhľadať pomoc u lekára. Špecialista vyšetrí pacienta a odoberie anamnézu, čo mu umožní urobiť presumptívnu diagnózu.

Počas vizuálnej prehliadky sa odporúča merať telesnú teplotu, krvný tlak a pulz. Odborník tiež analyzuje pohyb žiakov. Na potvrdenie predbežnej diagnostiky sa odporúča použitie ďalších metód:

• Ultrazvukové vyšetrenie ciev, ktoré sa živia mozgom.
• Kardiogram, ktorý sa používa na analýzu srdcového rytmu.
• Toxikologická analýza, ktorá potvrdzuje alebo vyvracia intoxikáciu organizmu.
• X-ray hrudníka.
• Elektroencefalografia, ktorá je určená mentálnou aktivitou.
• Röntgen lebky, ktorý určuje poranenie hlavy.
• Biochemické štúdie, ktoré sú určené výkonom pečene.

Ak je podozrenie na patologický proces, odporúča sa komplexná diagnóza, pomocou ktorej sa určí závažnosť patologického procesu a predpíše sa účinná liečba.

Druhy Sopor

Klasifikácia patologického procesu sa vykonáva v súlade s jeho závažnosťou.

Obnulyatsii

Je to najjednoduchšia fáza korenia. S patológiou pacienta je mierna letargia. Nemôže plne vnímať realitu. U pacientov s patológiou klesá motorická aktivita. Ak nastane mierna fáza ochorenia, potom môže človek vyjadriť svoje myšlienky, ale vyberá slová na toto obdobie na dlhé obdobie.

V patológii človek nemôže logicky myslieť a nasmeruje svoj pohľad na jeden bod. Choroba je sprevádzaná dezorientáciou v čase a priestore. Niekedy je jasná myseľ a dobrá nálada, ktorá sa strieda s vyššie uvedenými príznakmi.

strnulosť

Toto je priemerná závažnosť patologického procesu, ktorý často sprevádza mŕtvicu. Pacient cíti hlboký spánok, takže zodpovedajúca reakcia nastáva vtedy, keď je vystavená silným stimulom - injekciám, zvieraniu, šokom. S hlukom človek otvorí oči a pozrie sa na jeden bod.

Patologický proces je sprevádzaný kŕčovitými záchvatmi. So spoorom dochádza k poklesu reakcie žiakov na svetlo. Ohromujúci počas mŕtvice spôsobuje napätie vo svaloch krku. Niekedy je na krátku dobu cesta zo stavu stupora.

Táto podmienka je hlboká ohromujúca. Pred nástupom kómy je človek v depresii a letargický. Pacienti sa sťažujú na tinitus. Je diagnostikovaná postupná strata koordinácie. Trvanie prekomu je od niekoľkých minút do niekoľkých sekúnd. Ďalej je tu stav prvého štádia kómy, v ktorom sú oči pacienta uzavreté. Môže piť vodu a vziať tekuté jedlo. Žiaci reagujú na svetlo.

Druhá fáza je charakterizovaná bezvedomím. Výskyt kŕčov a chaotické pohyby svalov. Mechúr a črevá sa náhodne vyprázdňujú. Choroba je sprevádzaná zúžením žiakov a nedostatočnou odozvou na svetlo. V poslednej fáze je diagnostikovaný pokles telesnej teploty a tlaku, ako aj zhoršené dýchacie funkcie. Chýbajú reakcie na vonkajšie podnety.

Prvá pomoc a terapia

Keď sa objavia prvé príznaky strnulosti, odporúča sa, aby pacient dostal prvú pomoc, ktorá bude mať pozitívny vplyv na účinnosť ďalšej liečby patologického procesu. Ak je útok pozorovaný v interiéri, odporúča sa zabezpečiť čerstvý vzduch. Otvorte okná a dvere v miestnosti.

V prítomnosti osoby, ktorá má oblečený odev, ho odstránia alebo rozopnú. Odporúča sa neustále kontaktovať pacientov - hovoriť a klásť otázky. To mu nedovolí úplne sa odpojiť. Keď sa objavia prvé príznaky patológie, odporúča sa urýchlene zavolať sanitku.

Ak je osobe diagnostikovaná mierna forma patologického procesu, odporúča sa užívať lieky, ktorých cieľom je normalizovať metabolické procesy v tele. Najčastejšie pacienti odporúčali použitie Piracetami. Pri skladovaní a kóme je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Oddelenie odporúča použitie komplexných resuscitačných postupov.

Sopor liečba je zameraná na odstránenie príčiny jej vzniku - mŕtvica. Počas obdobia patologickej terapie sa eliminuje opuch mozgového tkaniva. Odporúča sa tiež používať techniky, ktoré podporujú normálny prietok krvi v mozgu. počas liečby patologického procesu sa odporúča upraviť hladinu cukru v krvi. Vitamínová terapia sa odporúča pre pacientov na kompenzáciu nedostatku stopových prvkov v tele.

Pacienti dostávajú lieky, ktorých účinok je zameraný na obnovenie srdcovej frekvencie. Ak sa vyvinie zlyhanie obličiek alebo pečene, vyžaduje sa primeraná liečba. Potom, čo je pacient prijatý do nemocnice, krvácanie do mozgu je v prvom rade vykonané s použitím niektorých liekov.

Prognóza patologického procesu priamo závisí od jej príčin a vlastností. To ovplyvňuje včasnosť odbornej lekárskej starostlivosti. Ak je na pozadí ischemickej cievnej mozgovej príhody pozorovaný výskyt korenia, pacient má priaznivú prognózu. Ak je patologický proces sprevádzaný hemoragickou mŕtvicou, potom je vo väčšine prípadov smrteľný výsledok.

Ohromujúci Zdvih

Účinky mŕtvice

Všetci ľudia vystavení chorobám kardiovaskulárneho systému, strachu z mŕtvice, akútnemu porušeniu mozgového obehu, ktorého následky môžu byť veľmi závažné.

Vymenujme niektoré z nich:

• Stav ohromujúceho alebo úplného nedostatku vedomia.
• Zmena frekvencie, hĺbky a rytmu dýchania, kým sa nezastaví.
• Srdcové palpitácie, pokles systémového arteriálneho tlaku. Zlyhanie srdca nie je vylúčené.
• Nedobrovoľné vyprázdnenie.

• Výrazná asymetria tváre: jednostranné vynechanie uhla úst, hladké záhyby kože v nose, na čele.
• Nedostatok reči alebo nezrozumiteľná výslovnosť slov. Nedorozumenie o obrátenej reči.
• Zraková porucha - obe oči alebo jedna.
• Úplná alebo čiastočná paralýza končatín (často jednostranná) sprevádzaná zvýšením tónu pruhovaných svalov
• Kŕče.

Infarkt mozgu

Existujú dva typy mŕtvice: hemoragická a ischemická. Tiež sa nazýva ischemický infarkt mozgu.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sú tepny, ktoré kŕmia mozog, blokované krvnou zrazeninou. Najčastejšie u ľudí trpiacich aterosklerózou, ako aj pri hypertenzii a fibrilácii predsiení. Po útoku sa fyzický a emocionálny stav osoby podrobuje zmenám, mení svoje charakteristiky správania.

Osoba zažíva stresový stav, pretože samotná mŕtvica je zničujúcim úderom do nervového systému. Strata kontroly nad telom, zhoršenie pamäti a zraku (až do straty) - to všetko odmieta, spôsobuje podráždenie, hnev, slznosť, agresiu. Pozornosť a starostlivosť o blízkych sú často vnímané ako nepriateľstvo.

Čo spôsobilo porušenie životne dôležitých funkcií

Porušenie dôležitých funkcií po mŕtvici je spôsobené stratou vodivosti mozgových buniek - neurónov. Je to vodivosť neurónov, ktorá umožňuje človeku koordinovať svoje pohyby, hovoriť správne, aktívne myslieť a tak ďalej. Rovnaký faktor zabraňuje zotaveniu tela po útoku.

Neuróny umierajú v dôsledku nedostatku dodávky krvi a kyslíka do mozgu. Vývoj ischemických a hemoragických mozgových príhod je vyvolaný poškodením ciev.

Mozog po mŕtvici

Výskyt cerebrovaskulárnych príhod sa zvyšuje s vekom. Ľudia v sedavom životnom štýle sú v tomto ohľade obzvlášť zraniteľní.

Mozog vyžaduje konštantný prítok veľkého množstva kyslíka. Je to spôsobené vysokou intenzitou metabolizmu. Porovnať: hmotnosť mozgu v pomere k celej hmotnosti osoby je pomerne malá - 2%. Ale kyslík a glukóza vstupujúce do ľudského tela idú vyživovať mozog vo významných množstvách - 20 a 17%.

Keďže mozog nemá rezervné zásoby kyslíka, už s lokálnou anémiou (ischémiou), ak trvá viac ako päť minút, poškodenie nervových buniek sa vyskytuje a je nevratné.

Počas mŕtvice je časť buniek poškodená, časť - zahynie. V akútnom období sa pozorujú veľké plochy poškodených buniek, ktoré sú tiež ovplyvnené edémom. Po niekoľkých týždňoch, keď ustúpi exacerbácia, sa oblasť poškodenia znižuje.

Črepy pamäte

Apoplexy zasiahne vážnu ranu kognitívnym funkciám človeka. Po prvé - pamäťou, čiastočnou alebo úplnou stratou. Človek si nemusí pamätať svojich blízkych, aké je jeho meno.

Pamäť po mŕtvici je ako krehká loď: buď sa rozpadne, alebo sa už rozpadla na malé fragmenty, ktoré chorý človek nie je schopný dať dohromady.

O koho si môžete prečítať článok tu.

Vplyv na zrak

Okrem funkčných porúch v tele je mozgová mŕtvica sprevádzaná aj významnými štrukturálnymi zmenami v mozgu. Veľmi často sa vyžaduje obnovenie zraku.

Mimochodom, náhle zhoršenie zraku je často predchodcom apoplexie. Stáva sa to, keď sa prietok krvi zastaví aspoň na minútu. Zrakové poškodenie, bolesť hlavy sú pozorované od prvých minút po ataku.

Zdvih, spravidla spôsobuje nezvratné poškodenie tela. Pri mozgovej embólii a trombóze môže spôsobiť úplnú stratu zraku. Pri recidíve miernej ischémie sú problémy s videním častejšie krátkodobé.

Paralýza po mŕtvici

Paralýza a paréza sú najčastejšie následky mŕtvice. Zasiahli rôzne miesta. Záleží na tom, kde sa nachádza zameranie poškodenia mozgu. Ak je ovplyvnený ľavý lalok, objaví sa paralýza pravej strany tela alebo jeho časti. A naopak.

Štatistika je nestranná a nesmierna: polovica tých, ktorí prežili mŕtvicu, prežije. A 50% tých, ktorí prežili, zostávajú zdravotne postihnutí. Smrteľný výsledok sa vyskytuje častejšie, keď sa krvácanie vyskytuje na pravej hemisfére. Postihnutie ľavej strany a paralýza pravej strany tela sa považujú za priaznivejší výsledok a pacienti ich lepšie znášajú.

Závažnosť paralýzy pravej strany závisí od umiestnenia miesta a rozsahu poškodenia mozgu. Niekto sa zastaví a oslepne, ale môže sa pohybovať a hovoriť; niekto si zachováva komunikačné funkcie, ale stráca motorickú aktivitu; a na tretí všetky negatívne dôsledky mŕtvice sa súčasne zrútili.

Z nevysvetliteľných dôvodov majú bunky ľavej hemisféry mŕtvicu, ktorá zabíja pomalšie. Preto sa pravá strana u pacientov zotavuje rýchlejšie.

Syndrómy vedomia

Syndrómy z vedomia. Vypnutie vedomia - ohromujúci - môže mať rôzne hĺbky, v závislosti od toho, ktoré pojmy sa používajú: „obnubilatsiya“ - zahmlievať, stmievať, „zakalené vedomie“; „Omráčenie“, „somnolencia“ - ospalosť. Sopor nasleduje - bezvedomie, necitlivosť, abnormálne hibernácie, hlboké omráčenie; dokončuje tento kruh syndrómov kóma - najhlbší stupeň mozgovej nedostatočnosti. Diagnóza je spravidla namiesto prvých troch možností „precoma“. V súčasnej etape posudzovania syndrómov vedomia sa veľká pozornosť venuje systematizácii a kvantifikácii špecifických stavov, čo robí ich diferenciáciu relevantnou.

Omráčenie je determinované prítomnosťou dvoch hlavných znakov: zvýšením prahovej hodnoty excitácie vo vzťahu ku všetkým podnetom a ochudobnením duševnej aktivity vo všeobecnosti. Zároveň sa jasne prejavuje spomaľovanie a obtiažnosť všetkých mentálnych procesov, nedostatok myšlienok, neúplnosť alebo nedostatočná orientácia v okolí. Pacienti, ktorí sú v stave ohromujúci, ohromení, môžu odpovedať na otázky, ale len vtedy, ak sa otázky kladú hlasným hlasom a opakujú sa opakovane, agresívne. Odpovede sú zvyčajne monosyllabické, ale správne. Prahová hodnota je zvýšená vo vzťahu k iným stimulom: pacienti nie sú rušení hlukom, necítia pálenie horúcej vody, nesťažujú sa na nepohodlné alebo mokré lôžko, sú ľahostajní voči iným nepríjemnostiam, nereagujú na ne. S miernym stupňom stupor, pacienti sú schopní odpovedať na otázky, ale, ako už bolo uvedené, nie okamžite, niekedy dokonca môžu klásť otázky sami, ale ich reč je pomalý, tichý, orientácia je neúplná. Správanie nie je narušené, väčšinou adekvátne. Je možné pozorovať ľahko vznikajúcu ospalosť (somnolenciu), s ostrými, skôr silnými stimulmi, ktoré sa dostanú do vedomia. Nízke úrovne omráčenia sa niekedy označujú ako mierne omráčení.

po prebudení zo sna, ako aj obnubilácii vedomia s výkyvmi jasnosti vedomia: svetelné výpadky, stmievanie, sú nahradené objasnením. Priemerná závažnosť omračovania sa prejavuje tým, že pacient môže dať slovné odpovede na jednoduché otázky, ale nie je zameraný na priestor, čas a životné prostredie. Chovanie takýchto pacientov môže byť nedostatočné. Silný stupeň omráčenia sa prejavuje prudkým zvýšením všetkých predtým pozorovaných symptómov. Pacienti neodpovedajú na otázky, nemôžu plniť jednoduché požiadavky: ukázať, kde sa ruka, nos, pery atď. Potom, čo pacient opustí stav ohromujúci, zostávajú v mysli oddelené fragmenty toho, čo sa deje okolo.

Sopor (z latiny. Sopor - bezvedomie), alebo soporný stav, podvýbor, je charakterizovaný úplným zánikom svojvoľnej aktivity vedomia. V tomto stave už neexistuje žiadna reakcia na vonkajšie podnety, môže sa prejaviť len ako pokus o opakovanie hlasnej a vytrvalo kladenej otázky. Prevažujúce reakcie sú svojou povahou pasívne-defenzívne. Pacienti sa bránia, keď sa snažia narovnať ruky, vymeniť si bielizeň a dať im injekciu. Tento druh pasívne-obranných reakcií by nemal byť zamieňaný s negativizmom (odolnosť voči akejkoľvek žiadosti a vplyvu) katatonickým sub-stopperom alebo stuporom, pretože s katatoniou sú pozorované ďalšie veľmi charakteristické znaky: zvýšený svalový tonus, tvár podobná maske, nepohodlné, niekedy umelé pozície, atď. (2004) rozlišuje medzi hyperkinetickým a akinetickým spoorom. Hyperkinetický sopor je charakterizovaný miernou excitáciou reči vo forme nezmyselného, ​​nekoherentného, ​​nezmyselného mumenia, ako aj choreo-like alebo atetoidných pohybov. Akinetický stupor je sprevádzaný nehybnosťou s úplnou svalovou relaxáciou, neschopnosťou ľubovoľne meniť polohu tela, aj keď je to nepohodlné. V prípade soporózneho stavu sa zachová reakcia žiakov na svetlo, reakcia na stimuláciu bolesti, reflexy rohovky a spojiviek.

Kóma (z gréckeho - hlbokého spánku) alebo kóma, syndróm komatózy - stav hlbokej depresie funkcií centrálneho nervového systému, charakterizovaný úplnou stratou vedomia, stratou reakcie na vonkajšie podnety a poruchou regulácie vitálnych telesných funkcií.

Podľa Národnej vedeckej a praktickej spoločnosti pohotovostnej lekárskej pomoci je frekvencia pacientov v prednemocničnej fáze 5,8 na 1000 volaní a úmrtnosť na nich dosahuje 4,4%. Najčastejšími príčinami stavov komatózy sú mŕtvica (57,2%) a predávkovanie drogami (14,5%). Nasleduje hypoglykemická kóma - 5,7% prípadov, traumatické poranenie mozgu - 3,1%, diabetická kóma a otrava drogami - 2,5% každý, alkoholická kóma - 1,3%; kóma je menej často diagnostikovaná v dôsledku otravy s rôznymi jedmi - 0,6% prípadov. Pomerne často (11,9% prípadov) nebola príčina kómy v prednemocničnej fáze nielen objasnená, ale ani nie je podozrivá.

Všetky dôvody, pre ktoré možno obmedziť na štyri hlavné:

intrakraniálne procesy (vaskulárne, zápalové, volumetrické, atď.);

hypoxické stavy v dôsledku somatickej patológie (hypoxia dýchacích ciest - v prípade poškodenia dýchacieho systému, obehového systému - pri poruchách krvného obehu, hemických - v patológii hemoglobínu), porušovanie tkanivového dýchania (tkanivová hypoxia), pokles kyslíkového napätia vo vzduchu, ktorý dýchame (hypoxická hypoxia);

metabolické poruchy (primárne endokrinná genéza);

intoxikácie (exogénne aj endogénne).

Komatózy sú urgentnou patológiou, vyžadujú použitie resuscitačných opatrení, pretože závažnosť následne sa vyvíjajúceho psychoorganického syndrómu závisí od trvania kómy. Vedenie klinického obrazu akejkoľvek kómy je deaktivácia vedomia so stratou vnímania životného prostredia a seba samého. Ak sú v soporóznom stave reakcie prirodzene pasívne, potom pri vývoji kómy pacient nereaguje na žiadne vonkajšie podnety (pichnutie, pat, zmena polohy jednotlivých častí tela, otočenie hlavy, reč určená pacientovi atď.). Reakcia žiakov na svetlo s kómou, na rozdiel od sopora, chýba (tabuľka 3).

Tabuľka 3. Hĺbková škála stavov komatóz (Glasgow - Pittsburgh)

urážka

Akútna cerebrovaskulárna príhoda. Spôsobuje poškodenie mozgového tkaniva a poruchu jeho funkcií. Rizikové faktory pre rozvoj cievnej mozgovej príhody zahŕňajú: genetickú náchylnosť k cievnym ochoreniam a poškodeniu mozgového a koronárneho obehu; hypertenzia; obezita; nedostatok fyzickej aktivity; fajčenie; veku (počet pacientov s mozgovou príhodou vo vyšších vekových skupinách sa zvyšuje); obdobie vývoja a priebehu vaskulárneho ochorenia (prítomnosť opakovaných regionálnych mozgových cievnych kríz); osobitosti ústavy, spôsobu života a výživy; opakované stresy a predĺžené neuro-psychologické preťaženie. Kombináciou troch a viacerých nepriaznivých faktorov sa zvyšuje predispozícia k mŕtvici.

Mŕtvica sa najčastejšie vyskytuje s hypertenziou, arteriálnou hypertenziou spôsobenou ochorením obličiek, niektorými endokrinnými poruchami, s aterosklerózou, ovplyvňujúcimi veľké mozgové cievy mozgu v krku. Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou, s diabetes mellitus. Menej často môže byť mŕtvica spôsobená reumatizmom, rôznymi vaskulitídami, poruchami krvi, akútnymi infekciami, septickými stavmi, malígnymi nádormi atď.

Z povahy patologického procesu sa mŕtvice delia na hemoragickú a ischemickú. Pre hemoragickú mŕtvicu (krvácanie) patrí krvácanie do substancie mozgu a pod sliznicou mozgu. Hemoragická mŕtvica sa vyvíja častejšie ako dôsledok ruptúry cievy alebo v dôsledku neurogénnych porúch, čo vedie k predĺženému spazmu mozgových ciev, čo spôsobuje spomalenie prietoku krvi a nedostatočný prísun kyslíka do mozgového tkaniva. V dôsledku zastavenia normálneho zásobovania krvou dochádza k narušeniu chemizmu nervového tkaniva (zvýšenie kyslosti prispieva k nekróze), čo je ohnisková oblasť hemoragickej impregnácie nervového tkaniva rôznych veľkostí. Ruptúra ​​patologicky zmenenej steny cievy sa vyskytuje častejšie s prudkou fluktuáciou (silný nárast) krvného tlaku a vedie k tvorbe hematómu.

K hemoragickej mŕtvici dochádza spravidla náhle, večer alebo v popoludňajších hodinách, po vzrušení alebo ťažkej únave. Niekedy mŕtvica predchádza "návaly horúčavy" ​​na tvár, bolesť hlavy, videnie objektov v červenom svetle. Počiatočné príznaky: bolesť hlavy, vracanie, porucha vedomia, zvýšené dýchanie, spomalenie alebo búšenie srdca. Stupeň narušenia vedomia je iný - kóma, strnulosť, ohromujúci.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje podľa mechanizmu cerebrovaskulárnej insuficiencie, keď dôjde k kritickému zníženiu prietoku mozgovej krvi v dôsledku rozpadu samoregulácie mozgu v prítomnosti stenózy, oklúzie alebo patologickej tortuozity mozgovej cievy. Mŕtvica sa môže vyskytnúť ako dôsledok predĺženého vaskulárneho spazmu. Ischemická trombotická mŕtvica sa vyvíja v dôsledku trombózy, ktorá je podporovaná patologickými zmenami v arteriálnej stene (ulcerácia, poškodenie epitelu, ateromatózne plaky, ktoré spôsobujú zúženie lúmenu), zvýšenie viskozity krvi, hemodynamické poruchy, zníženie srdcovej aktivity, zníženie krvného tlaku, spomalenie prietoku krvi do mozgu. Ischemická embolická cievna mozgová príhoda nastáva, keď je embólia mozgovej artérie blokovaná.

S rozsiahlym krvácaním a srdcovým infarktom sa vyvinie opuch mozgu. Dôsledkom zvýšenia objemu mozgu je dislokácia trupu s rozvojom sekundárneho krvácania v ňom. Mozgový edém s kompresiou trupu je najčastejšie príčinou smrti v mozgových príhodách oboch typov.

Subarachnoidné krvácanie sa často vyskytuje v dôsledku ruptúry aneuryzmy ciev v spodnej časti mozgu, prinajmenšom - pri hypertenzii, ateroskleróze mozgových ciev alebo iných vaskulárnych ochoreniach. Často pozorované v mladom veku, niekedy u detí. U niektorých pacientov pred krvácaním sa záchvaty migrény spôsobené aneuryzmou vyskytujú vo forme ostrých bolestí v frontálnej orbitálnej oblasti s parézou okulomotorického nervu. Príležitostne sú zaznamenané prekurzory subarachnoidného krvácania: bolesť hlavy (niekedy lokálna), bolesť očí, závraty, blikanie v očiach, hluk v hlave. Zvyčajne sa choroba vyvíja náhle, bez prekurzorov. Je to akútna bolesť hlavy („rana do zadnej časti hlavy“, „distribúcia horúcej tekutiny v hlave“), ktorá môže byť spočiatku lokálna (v čele, v zadnej časti hlavy), potom sa stáva difúznou. Často je bolesť zaznamenaná na krku, chrbte a nohách.

Vývoju ischemickej cievnej mozgovej príhody často predchádza prechodná porucha mozgového obehu. Ischemická mŕtvica sa môže vyvinúť kedykoľvek počas dňa. Často sa vyskytuje ráno alebo v noci. Postupné zvyšovanie fokálnych neurologických príznakov je charakteristické - v priebehu niekoľkých hodín (niekedy 2-3 dni), menej často dlhšie.

Charakteristickým znakom ischemickej cievnej mozgovej príhody je prevaha fokálnych symptómov nad všeobecnými cerebrálnymi symptómami, ktoré niekedy chýbajú. Fokálne symptómy sú určené lokalizáciou mozgového infarktu, postihnutej cievy a stavom kolaterálneho obehu.

Diagnóza cievnej mozgovej príhody sa vykonáva na základe klinických údajov, vyšetrenia mozgovomiechového moku a fundusu, elektrokardiografie, reoencefalografie, echencefalografie, elektroencefalografie, laboratórnych a röntgenových štúdií (kraniografia, angiografia, počítačová tomografia). Liečbu. Odporúča sa včasná hospitalizácia pacientov na aktívnu liečbu alebo chirurgickú liečbu. Je dôležité poskytnúť potrebnú núdzovú pomoc pred začiatkom prepravy. Pri preprave do nemocnice je potrebné dbať na to, aby sa pacient premiestnil, aby sa predišlo nárazom, aby sa udržala rovnováha pri šplhaní a klesaní z rebríka (pri zdvíhaní musí byť hlava vyššia ako telo, pacient musí ležať na hlave, pri klesaní z rebríka - naopak).

Núdzová starostlivosť o mŕtvicu, bez ohľadu na jej povahu, je zameraná na odstránenie porúch vyskytujúcich sa v tele a zahŕňa ovplyvňujúce faktory, ktoré predisponujú k šíreniu a prehlbovaniu patologického procesu v mozgu. Po prvé, existuje boj proti porušovaniu životne dôležitých funkcií tela. Pri oslabení srdcovej aktivity sa intravenózne podáva roztok Korglikonu alebo roztok strofantínu s glukózou (diabetici s izotonickým roztokom chloridu sodného). S rozvojom kolapsu sa súčasne prijímajú opatrenia na zlepšenie fungovania srdca a normalizáciu tónu obehového systému. Respiračná starostlivosť o mŕtvicu zahŕňa: zmenu polohy pacienta; trenie úst; držanie čeľuste; použitie orálnych a nazálnych kanálikov; sekrécia sacieho katétra pomocou špeciálneho odsávania. Ak je po regenerácii dýchacích ciest nedostatočná ventilácia pľúc, potom sa vytvorí pomocné alebo umelé dýchanie. Proti edému mozgu sa predpisujú saluretiká (kyselina etakrynová, lasix) intramuskulárne alebo intravenózne. Intravenózne sa vstrekuje izotonický roztok chloridu sodného, ​​roztokov novokaínu, roztoku dimedrolu, kyseliny askorbovej. Môže sa použiť hydrokortizón, prednizón.

Liečba hemoragickej mŕtvice je zameraná na elimináciu cerebrálneho edému a zníženie intrakraniálneho tlaku, zníženie krvného tlaku, ak je signifikantne zvýšené, zníženie vaskulárnej permeability a obnovenie normálnych autonómnych funkcií. Je potrebné byť opatrný, položiť pacienta dole, položiť si pod hlavu vankúš a dať hlave zvýšenú polohu alebo zdvihnúť hlavu hlavy postele, vytvoriť miestnu hypotermiu (položenie hlavy nad ľadové bubliny). Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na zlepšenie krvného zásobenia mozgu. To si vyžaduje normalizáciu srdcovej činnosti a krvného tlaku, zvýšenie prietoku krvi do mozgu, zlepšenie krvného obehu, normalizáciu zrážania krvi. Pri cerebrovaskulárnom ochorení sa na pozadí poklesu krvného tlaku a oslabenia srdcovej činnosti predpisujú srdcové glykozidy, ako aj kortikosteroidy. Aby sa zlepšilo prekrvenie mozgu, vazoaktívne liečivá sa používajú v kombinačnej terapii, najmä v akútnom a akútnom období mŕtvice.

Aby sa predišlo bronchopulmonálnym ochoreniam, pacient by sa mal pravidelne otáčať, mal by sa odstrániť toaleta úst a nosa a malo by sa odsať tajomstvo z dýchacích ciest. Aby sa zabránilo tvorbe preležanín, je dôležité monitorovať stav lôžka (odstrániť záhyby hárkov a nerovnosti matraca), utrieť telo gáforom a poprášiť kožné záhyby mastencom; Odporúča sa umiestniť pacientov na gumový kruh, na päty a na kríž, aby sa bavlnené vankúšiky dostali. Aby sa zabránilo rozvoju svalovej kontraktúry, ochrnuté rameno sa presunie na stranu narovnanú a umiestnenú do polohy pomocou narovnaných a rozvedených prstov; Tento postup by sa mal opakovať niekoľkokrát denne počas 15 až 20 minút. Pod kolenným kĺbom ochrnutej nohy sa umiestni vankúš a noha dostane polohu zadného ohybu pomocou gumového ťahu alebo opierky v drevenej krabici.

Je dôležité poskytnúť pacientovi výživu. Na prvý deň by mal pacient, ktorý je v miernom stave, s nerušeným prehĺtaním, dostať ovocné šťavy a ovocné šťavy, sladký čaj. Od druhého dňa sa diéta rozšíri; Mal by pozostávať z ľahko stráviteľných produktov. V prípade zhoršeného prehĺtania sa pacient podáva cez skúmavku. V stave bezvedomia, počas prvých 2 dní, sa pacientom podávajú tekutiny z klystýru obsahujúce elektrolyty, 5% roztok glukózy a roztoky nahrádzajúce plazmu a neskôr výživové zmesi cez sondu.

Pri mŕtvici sa vyskytujú hlavne 3 varianty kurzu: 1) priaznivé, keď sa zhoršené funkcie postupne kompletne obnovujú; 2) intermitentné, pri ktorom sa stav periodicky zhoršuje v dôsledku spojenia zápalu pľúc, opakovaných cievnych mozgových príhod alebo iných komplikácií; 3) progresívny, s postupným nárastom symptómov a smrti. Priebeh mŕtvice závisí od povahy cievneho procesu, veľkosti, rýchlosti vývoja, komplikácií. Najzávažnejšie komplikácie hemoragickej mŕtvice sú edém mozgu, prienik krvi do komôr mozgu, kompresia a vytesnenie mozgového kmeňa.

U väčšiny pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je najväčšia závažnosť ochorenia zaznamenaná v prvých 2 až 3 dňoch. Potom prichádza obdobie zlepšenia, ktoré sa prejavuje u niektorých pacientov s určitou stabilizáciou symptómov, v iných - ich redukciou. Zlým znamením hemoragickej mŕtvice je hlboký stupeň poškodenia vedomia, najmä včasný rozvoj kómy. Prognóza ischemickej cievnej mozgovej príhody je zložitejšia pri rozsiahlych hemisférických srdcových infarktoch, ktoré sa vyvinuli v dôsledku akútneho blokovania vnútornej karotickej artérie.

Prevencia - systematické sledovanie zdravotného stavu pacientov s vaskulárnymi ochoreniami, organizácia práce, odpočinok, výživa, obnova pracovných a životných podmienok, usadzovanie spánku, správna psychická nálada pacienta, racionálna a včasná liečba kardiovaskulárnych ochorení, najmä hypertenzia a ateroskleróza, prevencia progresia cievnych ochorení a recidivujúcich porúch cirkulačného obehu.

Prechodné poruchy cirkulácie mozgu. Rôzne javy v mozgu, charakterizované krátkodobými mozgovými hemodynamickými poruchami a nestabilnými, vyjadrené v rôznych stupňoch, cerebrálne a fokálne symptómy. Medzi prechodné porušenia mozgovej cirkulácie patria prípady, keď všetky fokálne príznaky vymiznú do 24 hodín, ak trvajú viac ako jeden deň, tieto prípady sa považujú za mozgovú mŕtvicu. Termín „prechodné poruchy mozgovej cirkulácie“ zahŕňa aj hypertenzné krízy bez ohľadu na to, či sa prejavujú ako všeobecné mozgové alebo fokálne symptómy. Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie sú pozorované pri mnohých chorobách, najmä tých, ktoré zahŕňajú lézie mozgových ciev alebo hlavných artérií hlavy. Najčastejšie je to hypertenzia, ateroskleróza alebo ich kombinácia.

Prechodné poruchy mozgovej cirkulácie môžu byť spôsobené mikroembóliami, oddelenými od parietálnych trombov, od rozpadajúcich sa aterosklerotických plakov vzostupnej časti aorty a veľkých ciev hlavy, ktoré sa môžu vyskytnúť so srdcovými defektmi, poruchami srdcového rytmu a infarktom myokardu. Jedným z mechanizmov rozvoja prechodných porúch mozgového obehu môže byť kŕč mozgových ciev.

Existujú všeobecné prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie, v ktorých sú prítomné iba cerebrálne symptómy, regionálne, lokalizované v konkrétnom cievnom systéme a kombinované.

Prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie s iba cerebrálnymi symptómami sú charakterizované bolesťou hlavy alebo pocitom ťažkosti v hlave, závratmi, nevoľnosťou, vracaním, emocionálnou nestabilitou, slabosťou, potením, pocitom nedostatku vzduchu, búšením srdca. Možné krátkodobé poruchy vedomia. Zaznamená sa zmätok myšlienok, u pacientov „všetko sa vznáša pred očami“ alebo „stmavne v očiach“. S výraznejšími poruchami mozgovej cirkulácie charakterizovanými silnými bolesťami hlavy a závratmi, "závojom" pred očami, nevoľnosťou, vracaním, hlukom v hlave, slabosťou. Tvárová pokožka je bledá, studená, mokrá.

Liečbu. Odoslané na normalizáciu krvného tlaku, odstránenie porúch srdcového rytmu.

Rehabilitácia na cievnu mozgovú príhodu sa vykonáva v závislosti od obdobia porušovania mozgového obehu. V najbližšom období po rozvoji mŕtvice, regeneračných a dychových cvičení, polohovej terapii sa odporúčajú metódy disinhibičnej terapie - pasívne, reflexné a aktívne pohyby, s poruchami reči - rečovou terapiou, drogovou terapiou. V období rekonvalescencie zhoršených funkcií naďalej vykonávajú všeobecné posilňovacie a dychové cvičenia, liečbu pozíciou, širšie využívajú metódy disinhibičnej terapie - lieky, pasívne a aktívne pohyby, rôzne druhy masáží, elektrickú stimuláciu, cvičenia s logopédom. V rekonvalescencii sa uvádza aktívny motorický režim, terapeutické cvičenia a fyzioterapia. Vo fáze ukončenia liečby sa rehabilitačné aktivity vykonávajú v špecializovaných predmestských zariadeniach typu sanatória, v rehabilitačných oddeleniach nemocníc alebo v sanatóriách kardiovaskulárneho profilu.

Po mŕtvici, hlavná vec je prijať to, čo sa stalo ako fait accompli. Negatívne emócie môžu viesť k opakujúcemu sa úderu. Zamerajte sa na obnovu zdravia. Vaším cieľom je znovu získať mobilitu rúk a nôh.

Dobrý účinok pri obnove pohyblivosti končatín dáva masáž. Zlepšuje krvný a lymfatický obeh, pomáha obnoviť stratené funkcie, posilňuje telo. Ak sú postihnuté rameno a noha, najprv masáž nôh od bedra k holennej kosti. Potom pokračujte v masáži rúk. Začať postup s oblasťou pectoralis major svalu, potom masáž oblasti hornej časti paže, chrbta, trapezius a deltoidných svalov. Potom prejdite na masážne body umiestnené na ramene, predlaktí a rukách.

Masáž musí byť kombinovaná s gymnastickými cvičeniami. Môžu to byť aktívne pohyby, ktoré vykonáva sám pacient, alebo pasívne, ktoré sa vykonávajú s pomocou. Pri pôsobení pasívnych pohybov sa oveľa rýchlejšie obnovuje pohyblivosť kĺbov a svalová elasticita. Smer a amplitúda pasívnych pohybov by mali zodpovedať anatomickej štruktúre spoja, vykonávajú sa len v jednom spoji. Zložitosť pasívnych pohybov 1 by sa mala postupne zvyšovať. Spočiatku sa všetky pohyby vykonávajú pozdĺž priamok, v rovnakej rovine, s malou amplitúdou a pomalým tempom. Potom sa zvýši amplitúda, rýchlosť a zložitosť pohybu (v kombinácii s kruhovým a polkruhovým). Všetky pohyby by sa mali vykonávať hladko, rytmicky, tichým tempom, bez toho, aby pacientovi spôsobovala bolesť.

Aktívne pohyby, ktoré si pacient robí, sa môžu vykonávať pred, počas a po masáži. Kombinácia masáže a aktívnych pohybov zabraňuje svalovým atrofiám, ktoré sa môžu vyvinúť s dlhodobou nehybnosťou. Každý cyklus začína ľahkým hladením paralyzovanej končatiny pomocou krému alebo zahrievacej masti. Na jeden čas musíte urobiť 2 až 4 pasívne alebo aktívne pohyby v každom kĺbe. Gymnastické cvičenia by sa mali vykonávať každú hodinu. Je to ťažké, ale nevyhnutné. Treba dávať pozor, aby bol krvný tlak počas cvičenia normálny. Pri únave musíte relaxovať alebo vynechať cyklus 1-2 cvičení.

Liečba včelím jedom a medom má veľmi dobrý účinok. Ide predovšetkým o medovú masáž so zahriatím krku, ramien, hrudnej chrbtice a končatín. Táto masáž zlepšuje a zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu a mieche. V prvom sedení sa vykonáva masáž krku, ramien a chrbtice. Od druhej sa noha dodatočne masíruje z nohy na stehno a potom ruka z ruky na rameno. Masáž začnite jemným ťahom, po ktorom nasleduje ľahké trenie a ľahké vibrácie so špičkami prstov. Pre intenzívnejšie zahriatie tela môžete použiť špeciálny simulátor - masážny valček, ktorý sa pre pacienta ľahko masíruje. Med sa aplikuje na povrch takto pripraveného tela. Pod rukami maséra sa med rozprestiera na vyhrievanej pokožke v tenkej vrstve a preniká do tela, čím sa zvyšuje krvný obeh.

Mali by ste jesť zeleninu a ovocie. Užitočné cereálie z celých zŕn (pohánka, ovsené vločky), ražný chlieb, jogurt a kefír z nízkotučného mlieka, nízkotučné tvarohy, nízkotučné mäso, ryby a hydina, surové šťavy. Maslo je lepšie nahradiť zeleninu. Užitočné výrobky, v ktorých veľa draslíka (čierne ríbezle, marhule, sušené marhule, hrozienka, slivky, zemiaky, kapusta) a horčíka (otruby, droždie, pohánka, fazuľa). Uprednostňujte varenie a varenie v pare. Z bohatých vývarov a polievok je lepšie sa úplne vzdať a jesť vegetariánske a mliečne polievky a rybiu polievku z nízkotukových odrôd.

Mali by prestať fajčiť. Porážka cievnej steny nikotínom a oxidom uhoľnatým spôsobuje, že sa na ňom ľahšie vytvárajú aterosklerotické plaky. Zároveň sa zvyšuje tendencia artérií k kŕčom. Nikotín zvyšuje kapacitu lepenia doštičiek, čím vytvára podmienky pre trombózu.

Mierna konzumácia alkoholu nie je rizikovým faktorom pre cerebrálny obeh. Avšak pre tých, ktorí zneužívajú alkohol, je riziko cievnej mozgovej príhody 4-násobne vyššie ako riziko nealkoholikov a miernych konzumentov alkoholu. Alkohol je kontraindikovaný aspoň jedným porušením mozgovej cirkulácie.

Veľkú úlohu v procese obnovy zohráva zdravá psychologická klíma v rodine. Keď sa príbuzní a priatelia neustále angažujú v lekárskej gymnastike, organizujú hodiny rečovej terapie, aby obnovili reč, čítali a písali, podporovali ju a pacient úspešne prekonal následky mŕtvice.

Akútne poruchy krvného obehu v mozgu. V rovnakom čase, krv, prechádzajúca tepnou do mozgu, upcháva ju, zbavuje mozgové bunky kyslíka a živín, alebo ruptúry tepny a v dôsledku toho krvácanie do mozgu.

Prejavy mozgovej príhody závisia od toho, na ktorú oblasť mozgu je postihnutá. Preto sú porušené funkcie, ktoré sú kontrolované touto oblasťou. Možná strata svalovej kontroly nad ktoroukoľvek časťou tela alebo veľká slabosť a paralýza jednej strany tela, zhoršená reč, prehĺtanie, videnie, paralýza svalov tváre na postihnutej strane atď. Pre mnoho ľudí však určité fyzické alebo neurologické poruchy pretrvávajú až do konca života.

Prvá pomoc Pre mŕtvicu je nutný neodkladný lekársky zásah. Mŕtvica môže viesť k smrti alebo chronickej invalidite. Pre pacienta je potrebné zavolať sanitku. Pred príchodom lekára by mal pacient vložiť pacienta do postele a zdvihnúť hlavu. Odstráňte sliznice z úst, protézy, zvyšky jedla, rozbalené oblečenie, aby mohol pacient voľne dýchať. Ak má pacient zapustenú spodnú čeľusť alebo koreň jazyka, musíte zatlačiť rohy čeľuste dopredu a položiť pacienta na bok tak, aby sa čeľusť opäť nespustila. Otvorte okno a miestnosť vyvetrajte. K hlave pripojte ľadový obal alebo uterák navlhčený v studenej vode (ak je pravá strana ovplyvnená paralýzou, potom by sa mal ľad aplikovať na ľavú stranu a naopak). Nasaďte fľašu s teplou vodou na nohy alebo na vaše teľatá položte horčičnú omietku. Je potrebné sledovať dýchanie pacienta: jazyk môže upadnúť do osoby postihnutej mŕtvicou alebo môže zvracať. Ak je pacient schopný prehltnúť, je potrebné mu podať sedatíva a činidlá znižujúce tlak. Je vhodné postriekať tvár a hrudník studenou vodou. Môžete tiež dať pacientovi nápoj s kyselinou citrónovou alebo brusnicovou šťavou.

Čo je to za korisť a ako s ním zaobchádzať?

Pre človeka sa považuje za normálny stav - stav bdelosti. To znamená, že pacient nemá žiadne abnormality v práci a fungovaní mozgu. Ale niekedy existujú patológie a choroby, ktoré môžu vyvolať stratu vedomia. Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že v tomto prípade nedochádza k žiadnej zmene vo vedomí, je len mierne utláčaná.

Sopor je považovaný za kvantitatívne porušenie vedomia. Ak má pacient soporóznu poruchu, je potrebné urýchlene vykonať dôkladnú diagnózu a stanoviť príčinu tohto stavu, pretože tieto faktory majú negatívny vplyv na stav mozgu.

Sopor - čo to je?

Sopor alebo soporózna porucha je znakom toho, že funkcia mozgovej kôry je narušená a v ľudskom tele prevládajú inhibičné formy.

Tento stav sa môže vyskytnúť, keď:

• rôzne poruchy a poškodenie nervového tkaniva;
• hypoxia mozgu;
• v dôsledku vystavenia účinkom liekov alebo látok, ktoré sa v tele vytvárajú.

Sopor je hlboko deprimované ľudské vedomie, ktoré sa prejavuje v ospalom stave. Zaznamenaná je aj utláčaná ľubovoľná aktivita, ale reflexná aktivita nie je ovplyvnená.

Tento stav je diagnostikovaný s nasledujúcimi príznakmi:

• mierna reakcia žiakov na svetelné podnety;
• existuje ochranná reakcia na bolesť.

Požiadajte lekára o vašu situáciu

Zdvih s ťahom

Soporózna porucha sa vyskytuje u pacientov po mŕtvici, vo väčšine prípadov po hemoragickej mŕtvici. V závislosti od toho, ktorá oblasť bola ovplyvnená a kde sa nachádza centrum cievnej mozgovej príhody, môže sa počas obdobia zotavenia vyvinúť stupor.

Pacient v tejto situácii nemá žiadne motívy, túžby, jeho stav sa mu nezdá divný. Preto je nevyhnutné, aby pacient po mozgovej príhode venoval patričnú pozornosť tomu, aby včas neunikol a nepoznal patológiu. Zistite z toho, čo sa stane mŕtvica z nášho podobného článku.

Treba si uvedomiť, že ak zmeškáte okamih prejavu strnulosti, pacient môže mať kómu, ktorá v zriedkavých prípadoch diagnostikuje pozitívne výsledky.

Porušenie soporózy pri cievnej mozgovej príhode sa vždy nevyskytuje, pretože sú to nevyhnutné predpoklady. Tento stav môže spôsobiť rôzne poruchy a komplikácie, po chorobe, predávkovaní sedatívami.

Sopor sa môže objaviť s určitou periodicitou, niekedy vypnutie vedomia trvá niekoľko sekúnd. Ale aj pár sekúnd môže vyvolať kómu a v dôsledku toho aj smrť.

Prečo vzniká korisť?

Veľa vážnych chorôb a zranení môže vyvolať korisť. Dočasné vypnutie vedomia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku poranenia hlavy, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu prietoku krvi v mozgu a môže dôjsť aj k kŕčom.

Predĺžená strata vedomia sa vyskytuje z týchto dôvodov:

• Vážne ochorenia.
• Toxické účinky liekov na telo.
• Predávkovanie sedatív.

Negatívny vplyv na funkčnosť mozgu má aj metabolická porucha, zhoršený cukor, soľ a ďalšie prvky v krvi.

Hlavné dôvody, pre ktoré sa vyskytuje soporózna porucha

1. Novotvary a abscesy v mozgu.
2. Mozgové krvácanie.
3. Poranenia hlavy
4. Akútny hydrocefalus.
5. Mŕtvica.
6. Hypertenzná kríza, ktorá sa vyznačuje ťažkou formou.
7. Vaskulitída postihujúca centrálny nervový systém.
8. Toxická otrava
9. Hypotermiu alebo úpal možno nájsť tu.
10. Infekčné ochorenia.
11. Sepsa.
12. Problémy s metabolizmom.
13. Hypotyreóza.
14. Poruchy metabolizmu pri zlyhaní obličiek alebo pečene.
15. Porušenie metabolizmu vody alebo elektrolytov.
16. Závažné srdcové zlyhanie.

Ako dlho trvá posledný strach?

Sopor je vážne porušenie, ktoré nie je vždy možné rozpoznať. Depresia pacienta môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko dní, potom pacient spadne do kómy.

príznaky

Príznaky tejto poruchy sa prejavujú súčasne so znakmi hlavného ochorenia. Závažnosť stupora bude závisieť od stupňa narušenia práce centrálneho nervového systému.

Soporózne poruchy sa dajú porovnať so spánkom: pacient sa prestane pohybovať, svaly nie sú napäté. Ak existujú ostré zvukové podnety, osoba reaguje - otvorí oči, ale potom ich okamžite zatvorí.

Z tohto stavu je možné priniesť len bolestivý vplyv, ale aj na krátky čas. Pacient môže dokonca odolať.

Pokiaľ ide o ľudské pocity v tomto stave, sú otupení. Pacient nie je schopný odpovedať na otázku a odpovedať na žiadosti. Nemá záujem o okolité zmeny. Reflexné šľachy, rovnaká reakcia a žiaci na svetelné podnety. Dýchanie a prehĺtanie nie je narušené.

Stáva sa, že pacient má nekoherentné mumlanie a nepochopiteľné pohyby, v takejto situácii je jednoducho zbytočné kontaktovať pacienta.

Tento stav môže byť tiež sprevádzaný takýmito príznakmi, ktoré indikujú poškodenie jednotlivých oblastí mozgu:

1. Počas intrakraniálneho krvácania sa pozorujú kŕče a zvýšený svalový tonus na krku.
2. Paralýza a paréza sú označené poškodením pyramidálneho systému.

Symptómy soporózneho stavu

• Zdá sa, že osoba spí, akoby spal, ale môže mať akúkoľvek reakciu na silnú dráždivosť. Ak došlo k ostrému zvuku, potom je pozorovaná reakcia pacienta - otvoria sa, ale zdroj sa nepozerá.
• Ak stlačíte na klinec, pacient vytiahne ruku. Môže byť silná negatívna reakcia na injekciu, ale je pomerne krátka. Pacient môže dokonca začať prisahať alebo bojovať.
• Ak vykonáte všeobecné vyšetrenie, potom je znížený svalový tonus a potlačené hlboké reflexy. Môžu existovať pyramidálne príznaky kvôli zníženému vplyvu centrálneho motorického neurónu.
• Môžu tiež existovať paralelné fokálne neurologické symptómy, ktoré budú indikovať lokálne poškodenie štruktúr a oblastí mozgu.
• Ak bol soporózny stav vyvolaný krvácaním do lebky, bude zaznamenaná svalová stuhnutosť krku a ďalšie meningeálne symptómy. Môžu byť tiež kŕče, svalové zášklby. Prečítajte si viac o príznakoch a liečbe krvácania do mozgu.
• Pacient môže tiež pociťovať hypokinetický stupor - pacient si niečo mumlá, robí zbytočné pohyby.

Úroveň vedomia v stave strnulosti

Pokiaľ ide o vedomie v takejto situácii, pacient je úplne zablatený a nie je schopný odpovedať na žiadne otázky, reakcia je krátkodobá aj na silné podnety.

prehľad

Ak má pacient poruchu vedomia, potom je potrebné najprv určiť úroveň depresie, rozlišovať medzi kómou a ohromujúcim. Hlavný výskum je zameraný na identifikáciu príčiny, ktorá narúša mozgovú aktivitu a identifikujú sa aj paralelné metabolické poruchy.

Po prijatí pacienta do nemocnice sa špecialista snaží zistiť, čo tomuto stavu predchádzalo. Uistite sa, že študovať lekárske karty pacienta, vykonal prieskum príbuzných. Skúma osobné veci obete, aby sa zistila prítomnosť akýchkoľvek liekov.

Ak sa potvrdí diagnóza spoor, potom sa vykoná séria skríningových štúdií: t

• Vyšetrenie organizmu na akékoľvek vyrážky a krvácanie.
• Je nevyhnutné merať krvný tlak a monitorovať jeho zmeny.
• Teplota sa meria.
• Krv sa daruje na cukor, alkohol.
• EKG a počúvanie srdca.

Na stanovenie hlavných indikátorov a hladiny elektrolytov sa vykonáva aj biochemický krvný test. Ak existuje podozrenie, že pacient otrávil, musíte vykonať toxikologickú štúdiu. Vzdanie sa moču za prítomnosť toxických látok. Môžu tiež predpísať lumbálnu punkciu a MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

Zásady liečby

Sopor nemôže byť považovaný za nezávislú abnormalitu, bude nevyhnutne indikovať akékoľvek abnormality vyskytujúce sa v mozgu. Terapia preto smeruje k eliminácii príčin, ktoré prispievajú k depresii.

Vývoj ischémie soporózneho stavu a opuch mozgu, ku ktorému môže dôjsť za každých okolností. Ak sa liečba začala včas, je možné vyhnúť sa komplikáciám spojeným s mozgom, ako aj zachrániť neuróny. Ak je liečba nedostatočná, potom sa príznaky ochorenia zvýšia a môžu vyvolať kómu.

Liečba Soporom musí byť zameraná:

1. Na elimináciu opuchu nervového tkaniva.
2. Na udržanie normálneho prietoku krvi v mozgu

Hladina cukru v krvi sa určite koriguje, nedostatok stopových prvkov sa doplní, obnoví sa srdcový rytmus, vykoná sa liečba renálnej a hepatálnej insuficiencie.

Ak má pacient infekčné ochorenie, potom sú predpísané antibakteriálne lieky. Najprv sa musí odstrániť krvácanie.

výhľad

Čo sa týka prognózy, bude závisieť viac od príčin, hĺbok a povahy lézií nervových tkanív, ako aj od počtu lekárskych opatrení.

Čím skôr sa problém identifikuje a vyrieši, tým rýchlejšie sa obnoví jasné vedomie a odstránia sa nepríjemné príznaky.

Ak bol sopor výsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody, potom je prognóza veľmi priaznivá, ak je v hemoragickej mŕtvici, vo väčšine prípadov je to fatálne. Ak toto porušenie bolo spôsobené otravou alebo metabolickými procesmi, potom je prognóza priaznivá, ale poskytla včasnú pomoc.

Ak bol pacientovi poskytnutá včasná pomoc a bola vykonaná primeraná liečba, potom šance na zotavenie sú dosť veľké.