Ako záchvat stentu pri infarkte myokardu

Bohužiaľ, každý druhý obyvateľ našej planéty zomiera na patológiu kardiovaskulárneho systému. Je to spôsobené vaskulárnymi usadeninami, ktoré sa tiež nazývajú aterosklerotické plaky. Takéto vaskulárne usadeniny významne zužujú lumen arteria, čím sa znižuje prietok krvi do srdca. Výsledkom je, že srdce začína trpieť hladom kyslíka a vyvíja sa ischémia. Takýto stav sa najprv prejavuje v čase emocionálneho alebo fyzického stresu. Tento stav sa zvyčajne prejavuje ostrými bolestivými pocitmi v oblasti hrudníka, nazývanými angina pectoris. Tento pocit hovorí o zlyhaní obehu v srdcovom svale v ischemickej oblasti. Ak pacient vezme vazodilatačný liek, ako je nitroglycerín, potom sa jeho stav výrazne zlepší, ale pôvodná príčina ischemickej patológie sa nanešťastie týmto spôsobom neodstráni.

Môže sa poškodiť aterosklerotický plak, ktorý sa stal primárnou príčinou ischémie, čo môže viesť k trombóze. Je to krvná zrazenina, ktorá môže neskôr spôsobiť prekrytie arteriálneho lúmenu. Výsledkom je, že oblasť srdca, ktorá bola poháňaná blokovanou tepnou, zastaví prívod krvi, čo vedie k smrti buniek myokardu. Približne po 7 hodinách dôjde k úplnému odumretiu oblasti, ktorá bola zbavená prívodu krvi, tzn. K infarktu myokardu.

Metódy liečby infarktu

Základom liečby infarktu myokardu v závislosti od štádia a intenzity tohto stavu je súbor techník. Najúčinnejšia terapia je otvorenie tepny v závislosti od infarktu. Približne desať rokov je takáto terapia štandardom na liečbu podmienok infarktu.

Vývoj závažných aterosklerotických komplikácií môže zabrániť včasnému stentovaniu. Táto operácia je účinná len v prvých niekoľkých hodinách po nástupe záchvatu.

Ako prax ukazuje, v prvých hodinách stavu infarktu sa dá predísť infarktu samotnému a jeho nežiaducim dôsledkom. V dôsledku včasného stentingu je úplne vylúčené zjazvenie postihnutej oblasti. Preto sa často v prvých hodinách infarktu myokardu uchyľujú k stentovaniu.

stentu

1 - stent je nainštalovaný; 2 - stent expanduje; 3 - obnovuje sa normálny prietok krvi.

Koronárny stenting v posledných desaťročiach je hlavným kardiologickým úspechom. Stent je druh prevažne kovového rámu, ktorý je inštalovaný v arteriálnom lúmene počas koronárnej angioplastiky. Takýto dizajn je navrhnutý tak, aby sa arteriálny lúmen nafúkol špeciálnym balónom. Dnes boli vytvorené rôzne modely stentov a každý deň rastie počet úprav. Modely stentu sa môžu líšiť tvarom a umiestnením otvorov, zliatin, povlaku a dĺžky. Okrem toho je možné tieto zariadenia otvárať samostatne alebo so špeciálnym balónom.

Moderné mikrochirurgické schopnosti umožňujú inštaláciu stentov nielen v myokardiálnych cievach, ale aj vo femorálnych, spiacich, iliakálnych alebo abdominálnych artériách.

Odrody stentov

Stent je ľahká, trvanlivá trubica so sieťovou štruktúrou vyrobenou prevažne z kobaltovej zliatiny. Stenty sa vyrábajú s alebo bez povlaku. Takéto nepotiahnuté štruktúry sa používajú hlavne na stredne veľké tepny. Existujú tiež stenty so škrupinou pozostávajúcou z polyméru, ktorý počas roka uvoľňuje špeciálny liek, ktorý zabraňuje opakovanej arteriálnej stenóze. Ale takéto konštrukcie potrebujú neustále používanie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, a sú oveľa drahšie.

Operácia inštalácie stentu do tepny vyžaduje veľmi vysokú chirurgickú kvalifikáciu lekára a špeciálneho chirurgického zariadenia. Výsledkom tejto endovaskulárnej intervencie je obnovenie prietoku krvi do myokardu.

Priebeh prevádzky

Na inštaláciu stentu do srdcovej cievy chirurg vloží špeciálny katéter do femorálnej artérie so špičkou vo forme balónika, na ktorý je stent umiestnený. Katéter sa vloží do koronárnej artérie a jemne sa presunie do zúženej oblasti, po ktorej sa balónik expanduje na požadovanú veľkosť a vtlačí aterosklerotické plaky do cievnych stien. Pod tlakom z balónika dochádza k expanzii stentu, ktorý zostáva v tepne a katéter s balónikom je odstránený.

Varovanie! Stenting zlepšuje stav pacienta a znižuje riziko náhleho úmrtia, ale nezbavuje aterosklerotické procesy a neodstraňuje ďalšiu tvorbu aterosklerotických depozitov, preto je nevyhnutné, aby pacient uţíval lieky predpísané lekárom presne podľa harmonogramu. Zvyčajne odborníci po stentingu predpisujú lieky proti trombogenéze ako Plavix.

Trvanie operácie stentu nie je dlhšie ako tri hodiny. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a všetky činnosti angiochirurga sú riadené špeciálnym high-tech vybavením. Okrem anestézie dostávajú pacienti pred operáciou lieky na riedenie krvi, aby sa eliminovala možnosť trombózy. Po stentovaní je pacient ešte týždeň v stacionárnom pozorovaní. Na rýchle odstránenie kontrastných látok z tela sú pacientovi predpísané diuretiká a antikoagulanciá na prevenciu tvorby trombov.
Označenie stentu je:

1. časté predinfarktové stavy a ťažké ataky anginy pectoris;
2. udržiavanie zúženého bypassu koronárnych artérií (umelý prietok krvi);
3. ťažký transmurálny infarkt;
4. vysoké riziko úmrtia.

Po stentovaní je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde potrebuje chvíľu ležať bez pohybu. Na oblasť zavedenia katétra sa aplikuje tlakový obväz, čím sa zabráni možnému krvácaniu.

Dôsledky a pooperačná rehabilitácia

Domáci pacient môže byť prepustený pár dní po operácii. Počas rehabilitačného obdobia pacient pokračuje v užívaní antitrombóznych liekov (klopidogrel a aspirín). Pacient by mal starostlivo sledovať ich zdravotný stav av prípade odchýlok vyhľadať lekára. Tieto odchýlky zahŕňajú:

• opuch, citlivosť, hyperémia, krvácanie alebo iné výtok z miesta katétra;
• horúčka a iné príznaky vzniku infekcie;
• zhoršená citlivosť končatiny, na ktorej bol katéter namontovaný;
• nadmerné potenie;
• syndróm nauzey a zvracania trvajúci dlhý čas;
• bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ;
• hematuria (moč s krvou), zvýšené močenie alebo bolesť.

Ak sa u Vás vyskytnú takéto príznaky, dôrazne sa odporúča vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Rovnako ako pri každom zásahu, existujú aj určité kontraindikácie stentingu:

1. príliš malý priemer cievneho lúmenu (menej ako 2,8 mm);
2. difúzna stenóza koronárnej artérie;
3. znížená funkcia zrážania krvi;
4. poruchy dýchania, poruchy funkcie pečene alebo obličiek;
5. Neodporúča sa vykonávať operáciu v prítomnosti žalúdočného vredu, pretože takéto ochorenie je absolútnou kontraindikáciou pri užívaní antitrombotických liekov, ktoré sú nevyhnutne predpísané po stentovaní.

Stentovanie môže byť komplikované krvácaním v mieste katetrizácie, rozvojom arytmických porúch, alergickou reakciou na kontrastnú látku, mozgovou príhodou, restenózou (opakované arteriálne) zúženie. Preto pred operáciou musí lekár vziať do úvahy prítomnosť faktorov, ktoré zvyšujú riziko komplikácií, ako sú obezita, závislosť na nikotíne, alergia na lieky, staroba, problémy so zrážanlivosťou krvi, cukrovka atď.

Čo je stenting pre infarkt myokardu

V modernom svete sú patologické zmeny kardiovaskulárneho systému jednou z najčastejších príčin smrti.

Príčinou vývoja mnohých patológií je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa cholesterol akumuluje na vnútorných stenách ciev, ktoré časom vytvára vysoko kvalitné plaky, ktoré blokujú krvný obeh.

Ak krv do srdca nepreteká kvôli podobnému plaku, potom sa najprv vyvinie svalová ischémia, ktorá sa potom vyvinie do infarktu myokardu.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Ako plaky rastú, malé časti sa môžu uvoľniť, čím vzniká riziko tvorby krvných zrazenín. Ak sa takýto trombus náhle prekrýva s arteriálnou cievou zodpovednou za prívod krvi do srdca, vznikne najprv akútna ischémia a potom sa vyvinie bunková smrť.

Infarkt myokardu sa lieči rôznymi technikami, ale stenting je jedným z najúčinnejších dnes.

Stenting pri infarkte myokardu je veľmi účinný nielen v skorých štádiách ochorenia, ale aj v pomerne neskorých štádiách.

Odrody stentov

Stent na srdci počas srdcového infarktu pomáha rozširovať zúžený lúmen artérie, čím týmto spôsobom obnovuje zhoršený prietok krvi.

Stenty sú prevažne vyrobené z kovových materiálov a sú to malé duté rúrky so stenami posiatymi rôznymi otvormi - ok. Hlavným materiálom použitým na výrobu týchto stentov je kobalt.

Stenty sú rozdelené do dvoch hlavných podtypov:

Treba mať na pamäti, že prvý typ stentov je vždy drahší a tiež vyžaduje nepretržitú antikoagulačnú terapiu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.

Na druhej strane druhý typ stentov nechráni tepnu pred procesmi stvrdnutia.

Výber typu stentu, mali by ste si v tomto ohľade vypočuť odporúčania lekára, ako aj zamerať sa na indikácie použitia určitého typu.

Moderná medicína môže ponúknuť veľký výber rôznych stentov, ktoré sa tiež môžu líšiť:

• tvar otvorov v stenách;
• dlhý;
• Materiál.

V súčasnosti je obvyklé inštalovať stenty nielen v koronárnych artériách, ale aj v iných veľkých cievach, preto sa v každom konkrétnom prípade model a materiál vyberajú individuálne v závislosti od patológie.

Proces stentingu pri infarkte myokardu

Inštalácia stentu sa zvyčajne uchýli k použitiu femorálnej artérie. Za týmto účelom prepichnem tepnu a vloží sa do nej špeciálny katéter, na konci ktorého je pripevnený samotný stent. Špička katétra je tiež vybavená malou náplňou.

Za opatrnej röntgenovej kontroly sa do koronárnej artérie privedie katéter so stentom. Akonáhle stent dosiahne požadované miesto, kde došlo k zúženiu, balónik je naplnený vzduchom, čo núti stent expandovať týmto spôsobom a prilepiť plaketu proti stene cievy.

Potom, čo je stent bezpečne umiestnený v artériách, balón s katétrom je tiež odstránený cez femorálnu artériu.

Keď sa katéter odstráni, miesto vpichu sa starostlivo ošetri a potom sa na ranu aplikuje tesný obväz, ktorý pomáha predchádzať vzniku krvácania a následnej strate krvi.

Stenting po infarkte myokardu má pozitívny vplyv na zdravie pacienta, ale nezachráni ho pred tvorbou nových aterosklerotických plakov vnútri a iných ciev. Aby sa zabránilo opakovaniu, pacientovi sa zvyčajne odporúča dodržiavať diétu, predpisuje sa množstvo liekov a pod dohľadom lekára.

Stentovanie trvá zvyčajne jednu hodinu až tri hodiny, ale trvanie operácie v každom jednotlivom prípade sa môže značne líšiť, všetko závisí od umiestnenia plaku a postihnutej cievy. Pacient je v lokálnej anestézii.

Po zákroku je pacient ponechaný týždeň v nemocnici na sledovanie stavu. Lekár počas obdobia pozorovania môže pacientovi predpísať nielen antikoagulanciá, ale aj diuretiká, ktoré sa používajú na odstránenie kontrastu.

Existuje množstvo indikácií, pre ktoré je stentovanie považované za optimálne riešenie:

• pacient trpí závažnou angínou;
• pacient má často predinfarktové stavy;
• je nevyhnutné podporovať koronárny bypass;
• pacient mal transmurálny srdcový infarkt s veľkou plochou lézie;
• infarkt má vysoké riziko smrti.

Keď sa operácia ukončí, pacient vstúpi do jednotky intenzívnej starostlivosti. Tam musí starostlivo dodržiavať režim, ktorý je obzvlášť prísny vzhľadom na pohyby po operácii.

Dôsledky a pooperačné obdobie

Po manipulácii, pacient zostáva v nemocnici až týždeň, ale bez komplikácií a dobrého všeobecného stavu, môže byť prepustený oveľa skôr. Termíny sa líšia v závislosti od individuálnych charakteristík každého pacienta.

Prečítajte si o rozdielu medzi mŕtvice a srdcový infarkt tu.

Po prepustení je pacientovi pridelený určitý počet liekov, pričom sú uvedené odporúčania týkajúce sa životného štýlu

Pacient by mal tiež starostlivo sledovať všetky abnormality v ich stave, ktoré môžu zahŕňať:

• vznik sčervenania, opuch v mieste zavedenia katétra;
• otvorenie krvácania z miesta zavedenia katétra;
• hnisavý výtok z miesta zavedenia katétra;
• rozvoj všeobecného intoxikačného syndrómu, ktorý zahŕňa horúčku, bolesti hlavy, slabosť, bolesti kostí a iné príznaky infekcie;
• nadmerné potenie;
• strata citlivosti alebo neúplný rozsah pohybu v končatine, cez ktorú bol zavedený katéter;
• zvracanie a nevoľnosť, rušivé niekoľko dní v rade;
• silný reflex kašľa, bolesť v srdci, dýchavičnosť;
• výskyt krvavého výtoku v moči - hematurii;
• bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra alebo nutkanie príliš často vyprázdňovať.

Ak sa pacient začne obťažovať jedným z týchto príznakov alebo niekoľkými naraz, odporúča sa, aby neváhal a poradil sa s lekárom, aby sa zabránilo riziku vzniku závažnejších komplikácií.

Stentovanie sa tiež neodporúča, ak:

• lúmen plavidla je príliš malý;
• dochádza k stenotickým zmenám v koronárnej cieve;
• pacient nemá dostatok faktorov zrážania krvi;
• pacient má žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred.

Zákaz stentovania ulceróznych lézií žalúdka je spojený so skutočnosťou, že tieto choroby ukladajú prísny zákaz protidoštičkovej liečby a nie je možné vykonávať stentovanie bez toho, aby sa táto skupina liekov podávala.

Stentovanie, podobne ako akýkoľvek zásah, môže tiež viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

Najčastejšie sú:

• závažné krvácanie z femorálnej artérie;
• výskyt arytmií;
• alergie na kontrast alebo potiahnutie stentom;
• rozvoj mŕtvice;
• rozvoj re-stenózy alebo restenózy.

Lekár, navrhujúci pacientovi, aby vyriešil problém aterosklerózy a infarktu myokardu pomocou chirurgického zákroku stentu, by mal tiež vziať do úvahy prítomnosť zlých návykov alebo systémových ochorení, ako je diabetes, u pacienta.

Otázka, či je zdravotné postihnutie poskytnutá po procedúre stentingu, je dosť relevantná. Pacienti by mali mať na pamäti, že odpoveď je negatívna.

Zásah, aj keď s minimálnymi obmedzeniami, ale vráti pacientovi schopnosť pracovať, a tiež má pozitívny vplyv na jeho stav.

Po zdravotných a sociálnych skúsenostiach môže zdravotné postihnutie žiť osobu, ale len vtedy, ak sa vyskytnú akékoľvek závažné ochorenia.

Popis restenózy

V niektorých prípadoch, po nainštalovaní stentu, sa môže vyvinúť taká závažná patológia ako zúženie cievy na rovnakom mieste, tzv. Restenóza.

Restenóza sa vyvíja pomerne zriedka a dôvody jej vzniku môžu byť nasledovné:

• individuálna nepredvídateľná reakcia cievnej steny na prítomnosť cudzieho telesa;
• pôvodne závažná patológia cievnej steny, ktorá zvyčajne sprevádza takéto systémové ochorenie ako diabetes mellitus, ktorý primárne postihuje cievy;
• Nesprávne zvolený stent.

Restenóza ako komplikácia stentovania sa vyskytuje v 4-30% prípadov. Prítomnosť diabetu v anamnéze pacienta výrazne zvyšuje riziko vzniku tejto patológie.

V posledných rokoch sa však pri stentovaní použili stenty novej generácie potiahnuté špeciálnym plášťom impregnovaným liečivými látkami. Lieky, ktoré sú vylučované puzdrom stentu, zabraňujú opätovnému výskytu stenózy.

To pomáha významne znížiť pravdepodobnosť restenózy (2-4%).

Lekár môže mať podozrenie na opakovanú stenózu, ak sa pacient znova sťažuje na bolesť angíny, od prvého zákroku uplynulo menej ako šesť mesiacov.

Ak je možné potvrdiť restenózu v mieste prvého stentu koronárnou angiografiou, potom môžu byť dva spôsoby riešenia problému:

• angioplastika;
• stentu.

Pri opätovnom zásahu sa neodstráni starý stent, namiesto toho sa do nádoby vloží nový stent, ktorý sa nainštaluje do pôvodného stentu a znovu sa roztiahne.

Ak je potrebné vykonať stentovanie v dôsledku vývoja stenózy, odporúča sa uprednostniť stenty s škrupinou pokrytou liečivami, ktoré zabraňujú tvorbe stenózy.

Tiež čítať, čo je črevný infarkt a aké sú jeho účinky.

Popis hemoragického mozgového infarktu nájdete v inom článku na tejto stránke.

Stenting po infarkte myokardu

Choroby kardiovaskulárneho systému sú smrtiace, každý rok zabíjajú obrovské množstvo ľudí. Infarkt myokardu je považovaný za jednu z najzávažnejších patológií v tejto oblasti. Liečba, ktorá pomôže obnoviť prietok krvi osobe v tepnách danej oblasti, ešte nie je k dispozícii. Zdravotnícke služby sa snažia urobiť všetko, čo je v ich silách, aby zorganizovali prácu hlavného tela, ktoré prešlo takýmto poškodením, ale výsledky sú sklamaním. Preto vedci vyvinuli zariadenie nazývané stent, ktoré pomôže pacientovi normalizovať činnosť srdca, podrobeného podobnému deštruktívnemu procesu. Stenting po infarkte myokardu umožňuje pacientovi nádej na zlepšenie zdravia a pohody.

Čo je to stentovanie?

Aterosklerotické usadeniny na stenách tepien spôsobujú mnohé ochorenia kardiovaskulárneho systému. Rovnaký faktor vyvoláva rozvoj infarktu myokardu. Takéto plaky, ktoré sa vytvorili na stene cievy, zužujú svoj lúmen až do úplného prekrytia, čo spôsobuje ischémiu tkanív tejto oblasti. Krv už nemôže prúdiť do tejto oblasti a ak je srdcom, nedostatok kyslíka v akejkoľvek oblasti orgánu vedie k nekróze jeho vlákien, ktorá sa nazýva infarkt myokardu.

Stav nedostatku živín v srdci sa často vyskytuje u ľudí v období silného stresu alebo nadmernej fyzickej aktivity, ktorá sa prejavuje intenzívnou bolesťou v hrudníku, čo sa považuje za angínu pectoris. Takéto príznaky indikujú zlyhanie obehu vo svalovom tkanive orgánu v oblasti ischemickej lézie. Ak sa v tomto okamihu piť prostriedok vazodilatačné akcie, potom sa zdravotný stav zlepší, ale normalizovať činnosť srdca úplne nebude fungovať, problém zostane.

Staršie osoby sú častejšie postihnuté touto patológiou, ale dnes sú ohrození aj mladí ľudia. Stentovanie v infarkte myokardu sa vykonáva u mnohých pacientov, pretože operácia pomáha stanoviť priechodnosť postihnutej cievy, ktorá normalizuje prietok krvi do srdca. Existuje niekoľko účinnejších metód na stabilizáciu prietoku krvi, jednou z týchto metód je trombolýza. Takáto terapia je založená na použití špeciálnych liekov, pomocou ktorých je možné dosiahnuť lýzu trombu vo vnútri cievy.

Depozícia aterosklerózy na stene tepny (trombus), ktorá je príčinou ischémie, môže byť poškodená, čo vedie k prekrytiu lúmenu cievneho lôžka. Krvná zásoba určitej oblasti sa zastaví, bunky srdcového svalu zomrú. Trvanie periódy od uzavretia priechodu krvi a úplného vytrhnutia vlákien je asi 7-8 hodín. V tomto štádiu dochádza k infarktu myokardu.

Stonovanie koronárnych tepien je dôležitým medicínskym úspechom pri liečbe srdcových ochorení. Počas operácie vloží lekár do lúmenu cievneho lôžka špeciálny dizajn nazývaný stent. Takéto zariadenie poskytuje stabilný pohyb krvi v dôsledku zadržania normálnej šírky tepny. Na tento účel použite plagátový valec, ktorý nafúkne lúmen.

Existuje veľké množstvo modelov tohto dizajnu a ich odrody rastú a zlepšujú sa každý deň.

Keď sa zobrazí operácia:

1. ťažká trauma;
2. často diagnostikované predinfarktové podmienky;
3. vysoké riziko smrti;
4. ťažké záchvaty angíny;
5. na udržanie skratu, ktorý sa zúžil v koronárnej artérii.

Lekár pomáha vybrať model stentu, ale často sa pacienti riadia cenou takéhoto zariadenia, pričom si vyberajú ten druh, ktorý je lacnejší. Keď má človek akútny alebo rozsiahly infarkt, je málo času na diskusiu a rozhodnutie musí byť urobené rýchlo.

Odrody stentov

Stenty sú vyrobené na valcoch, čo je nevyhnutné na zachovanie malej veľkosti samotnej konštrukcie. V nezverejnenom stave má toto zariadenie malé formy a ľahko zapadá do kanála tepny, po ktorom sa rozširuje. V takej otvorenej polohe zostáva stent navždy. V súčasnej dobe lekári používajú rôzne modely týchto systémov, líšia sa od seba v niektorých funkciách.

Všetky stenty sú kompatibilné s tkanivami ľudského tela, majú veľkú pružnosť a pružnosť, ktorá je nevyhnutná pre dlhodobé udržiavanie stien ciev. Materiál výroby konštrukcie je okrem iného vždy nepriepustný pre žiarenie, je nevyhnutným predpokladom pre všetky takéto zariadenia, dôležité pre vykonávanie pravidelného monitorovania systému. Stenty vyzerajú ako trubicová sieťovina, často sú vyrobené z kobaltovej zliatiny.

Dnes sú stenty potiahnuté liekmi, ktoré nielenže rozširujú lúmen tepny, ale majú aj liečivý účinok, veľmi žiadané, čo zlepšuje prognózu ochorenia a kvalitu ľudského života. Po inštalácii tohto návrhu v pacientovej krvi bude uvoľnená určitá droga na niekoľko mesiacov. Tento liek pomáha predchádzať vzostupu aterosklerózneho povlaku a tiež neumožňuje intenzívny rast intimy (membrány vo vnútri cievy).

Vo fotografii stentov môžete tieto systémy podrobne skúmať, vložené pacientom, vidieť ich malú veľkosť a preskúmať ich inštaláciu na srdce počas infarktu. Pokrytie štruktúry liečivými látkami sa považuje za prielom v medicíne, pretože pomocou tejto metódy môžete znížiť riziko komplikácií, najmä restenózy, predĺžiť životnosť pomôcky a zabrániť ďalším dlhodobým účinkom.

Druhy liekov pokrývajúcich stent:

• Prostriedky imunosupresívneho účinku ("Zotharolimus" alebo "Dexamethasone").
• Prípravky na urýchlenie procesu opravy („17-beta-estradiol“, ako aj inhibítory CoA reduktázy).
• Lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi ("Hirudin", "Heparin").
• Lieky, ktoré majú protinádorový účinok ("paclitaxel" alebo "aktinomycín D").

Ako ukazuje prax, najlepšími stentmi, ktoré môžu zabrániť niektorým komplikáciám, boli konštrukcie pokryté imunosupresívami, ako aj protinádorové lieky. Vedci naďalej zlepšujú a študujú tieto konkrétne modely zariadení.

Ako je operácia?

Aby sa uskutočnil stenting, kardiochirurg začne vkladať do tepny umiestnenej na stehne pacienta špeciálny katéter, ktorého predná strana sa podobá oválnemu balóniku. Na tento katéter sa umiestni stent, aby sa počas pôsobenia lekára mohol umiestniť na správne miesto bez toho, aby sa stratil počas postupu. Katéter vstupuje do oblasti koronárnej artérie a pomaly vedie k zúženiu cievy. Až potom, čo je systém v problémovom oddelení, balónik expanduje do požadovanej veľkosti, ktorá tlačí aterosklerózny povlak do stien tepny. Po týchto manipuláciách chirurg odstráni katéter s balónovou časťou.

Je dôležité si uvedomiť, že stenting nebráni ďalšej tvorbe plakov aterosklerózy a neznižuje pravdepodobnosť smrti z takejto vaskulárnej lézie.

Pacienti potrebujú do konca svojho života piť drogy, ktoré predpisuje ich ošetrujúci lekár.

Lieky na inhibíciu vstrebávania zlého cholesterolu:

1. "Kolestir";
2. "Miskleron";
3. "Atromidin";
4. "Metionín cholín";
5. "Holistiramin";
6. "Cetamiphen" a ďalšie.

Trvanie prevádzkovej doby je v priemere maximálne tri hodiny. Všetky operácie lekára sa vykonávajú v lokálnej anestézii a sú riadené vysoko presným vybavením. Okrem anestézie, chirurgovia používajú niektoré ďalšie lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Po operácii by mal byť pacient v nemocnici ďalších 7 dní.

Obdobie rehabilitácie

Po prepustení osoby domov, lekár mu dáva odporúčania týkajúce sa liekov a životného štýlu. Nesmieme zabúdať na tabu o alkoholických nápojoch, ktoré sú pre takýchto pacientov prísne zakázané. Keďže ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu, majú zdravotné postihnutie, mali by sa uľahčiť ich pracovné podmienky, ak skupina povolí prácu. Fáza rehabilitácie je nebezpečná z dôvodu výskytu komplikácií, preto by mal pacient starostlivo sledovať svoj stav, a ak má akékoľvek odchýlky v jeho zdravotnom stave, poraďte sa s lekárom.

Čo si dávať pozor:

• zvýšenie teploty;
• vypúšťanie z priestoru stentu;
• strata alebo oslabenie citlivosti v oblasti manipulácie lekára počas operácie;
• nadmerné potenie;
• prítomnosť krvi v moči;
• dlhodobé prejavy nauzey a vracania;
• kašeľ, dýchavičnosť;
• bolesť v srdci;
• opuch tkanív obklopujúcich miesto zavedenia katétra, hyperémia miesta.

Takéto príznaky hovoria o vývoji komplikácií po operácii, a preto vyžadujú pozornosť lekárov. Napriek tomu, že stentovanie srdcových ciev v prípade srdcového infarktu je pomerne účinný spôsob, existujú kontraindikácie tejto techniky.

Ak nie je možné vykonať tento zásah:

1. difúzna stenóza koronárnej artérie;
2. porucha obličiek alebo pečene;
3. respiračné zlyhanie;
4. lumen tepny príliš malý;
5. znížená zrážanlivosť krvi;
6. žalúdočného vredu.

Keďže existuje mnoho komplikácií stentovania, lekár by mal preskúmať históriu pacienta, jeho zlé návyky, nadváhu a ďalšie faktory, čo umožní predpovedať vývoj situácie.

• krvácanie vyskytujúce sa v oblasti katerizácie;
• alergické prejavy kontrastnej látky;
• poruchy rytmu orgánov;
• mŕtvice;
• opätovného zúženia cievneho lôžka (restenózy).

Za rizikové faktory sa považujú aj pokročilý vek pacienta, udržanie patológie diabetu, alergické reakcie na lieky a poruchy krvácania.

Čo je restenóza?

Zúženie arteriálneho lúmenu je stenóza a termín „restenóza“ je zúženie cievy, pozorované v mieste, kde sa uskutočňoval stenting. Tento stav je považovaný za jeden z najčastejších typov komplikácií. Takéto porušenie je nebezpečné, pretože sa môže vyskytnúť kedykoľvek: niekoľko dní po operácii a mnoho rokov po tomto zákroku.

Funkcia stentov je niekedy schopná úplne sa rozrušiť alebo úplne zmiznúť pod vplyvom trombózy. Tvorba krvnej zrazeniny sa môže pozorovať aj v oblastiach, kde sa predtým vyskytol stent, čo vedie k takýmto odchýlkam. Je ťažké predpovedať možnosť opätovného vylučovania, ale lekári hovoria, že existuje zvýšené riziko tohto procesu, keď je štruktúra inštalovaná v tepne s malým priemerom. Takáto komplikácia sa okrem iného často objavuje pri aterosklerotických zmenách, ktoré majú väčšiu dĺžku.

Pacienti s ďalšími patológiami, ako je diabetes, sú tiež vystavení riziku restenózy. Na mierne zníženie pravdepodobnosti takéhoto vývoja je lepšie nainštalovať stent na elúciu liekov.

História vzniku takýchto štruktúr, zavedených do krvného obehu pacienta, je veľmi dlhá. Táto technika je považovaná za prielom v medicíne, pretože umožňuje vyhnúť sa vážnym chorobám a stavom. Liečba patológií srdca je komplexný proces, ktorý vyžaduje všetky znalosti lekárov. Tradičné metódy terapie sú bezmocné a lieky nemajú vždy požadovaný účinok. Preto, čo to je - stent nainštalovaný počas infarktu myokardu, musíte poznať každého, kto je dedičné alebo získané riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií, ktoré blokujú lumen ciev.

Stentovanie infarktu myokardu

Stentu. Je stentovanie nevyhnutné pre infarkt myokardu alebo bezprostredne po ňom?

(najčastejšie otázky)

Ako dlho trvá stentovanie?

Záleží na komplexnosti stentu na správnom mieste, ktoré je veľmi individuálne. V priemere je 30 minút hodinu.

Môžem urobiť stenting pre infarkt myokardu?

Stentovanie v akútnom období infarktu myokardu je účinné, ak sa vykonáva čo najskôr, najneskôr do prvých 6 hodín od okamihu vývoja infarktu, optimálne až 2-3 hodiny. Obnovenie prietoku krvi v blokovanej artérii v tomto časovom období - pred vývojom ireverzibilných zmien v myokarde, drasticky redukuje oblasť srdcového svalu, ktorá sa podieľa na srdcovom infarkte, a niekedy vám umožňuje „odrezať“ jeho priebeh a zabrániť mu. Stentovanie v akútnom období často šetrí život pacienta so srdcovým infarktom.

Ak počas prvých hodín nie je stentovanie možné, potom zvyčajne nie je potrebná žiadna ďalšia naliehavosť. Avšak návrat anginy pectoris kedykoľvek po srdcovom infarkte je indikáciou pre normalizáciu koronárneho prietoku krvi, takže je potrebné bezodkladne vykonať koronarografiu.

Čo je to rehabilitácia. kde a ako dlho je potrebný stent?

Veľkou výhodou intravaskulárnych metód na obnovu koronárneho prietoku krvi je, že nielenže nevyžadujú žiadnu rehabilitáciu, ale aj oni sú najlepšou rehabilitáciou (doslova - návratom príležitostí, tj adaptáciou na život) pacienta s ICHS.

Obmedzenia spôsobu pracovnej kapacity po ukončení stentu nasledujúci deň - po hojení miesta vpichu (vpich) femorálnej artérie.

Počas prvých 3 týždňov po implantácii stentu je nežiaduce vyvolať prudké kolísanie cievneho tonusu, takže by ste sa mali zdržať užívania alkoholu, stresu a kontrastných účinkov, ako sú sauny a studené kúpele. Okrem toho je potrebné užívať Plavix počas roka po stentovaní, aby sa zabránilo trombóze stentu, pretože existuje počiatočná predispozícia na koronárnu trombózu s ochorením koronárnych artérií.

Na koronárnej angiografii som našiel dve stenózy. Ale lekár hovorí, že stenting by sa nemal robiť, pretože stále mám žalúdočný vred. Je to naozaj pravda?

Problém je v tom, že po inštalácii stentov s elúciou liečivom je potrebné užívať lieky na prevenciu trombózy stentu najmenej 6 mesiacov v priebehu roka.

Prítomnosť žalúdočného vredu je len prípad, keď užívanie týchto liekov, predovšetkým plavix, môže vyvolať krvácanie z ulcerovanej cievy v žalúdočnej sliznici. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných doštičiek pod vplyvom týchto liekov vytvárať krvnú zrazeninu v mieste ulcerácie a tým zastaviť krvácanie. V takejto situácii nie je ľahké zastaviť krvácanie do žalúdka.

Preto až do vyliečenia a zahojenia vredu je stentovanie mimoriadne nežiaduce. Mala by byť odložená na dobu potrebnú na liečbu vredovej choroby a až potom, keď sa pomocou FGS uistí, že bol odstránený vred, aby sa stentoval. V arzenáli gastroenterológov dnes existujú pomerne silné a účinné látky proti vredom.

Stinging pre infarkt myokardu

AKO SA STANÍ ČAS?

Záleží na komplexnosti stentu na správnom mieste, ktoré je veľmi individuálne. V priemere je 30 minút hodinu.

JE MOŽNÉ VYKONAŤ STENTOVANIE V INFEKCII MYOCARDIUM?

Správna výživa po infarkte

Výrobky draslíka a horčíka

Po infarkte je dôležité starostlivo sledovať vaše zdravie. Jednou z týchto metód je diéta s infarktom myokardu. Samozrejme, že správna výživa je zahrnutá v rade preventívnych opatrení, ktoré môžu pomôcť vyhnúť sa takémuto útoku, avšak po tom, čo sa držia diéty, nie je o nič menej a možno dôležitejšie.

Hlavné pravidlá

Po útoku musíte dodržiavať niekoľko veľmi dôležitých pravidiel.

1. Jedlo by sa malo užívať šesť alebo sedemkrát denne.
2. Veľkosti porcií by nemali byť veľké.
3. Nemali by brať veľmi chladné a nie veľmi horúce jedlo.
4. Keďže soľ zadržiava tekutinu v tele, čo vedie k opuchu, ktorý komplikuje prácu srdca, je dôležité ju vylúčiť zo stravy, najmä na prvom mieste.
5. Je dôležité jesť potraviny, ktoré obsahujú horčík a draslík, pretože tieto prvky bezpečne ovplyvňujú prácu srdca. Takýmito výrobkami môžu byť: slivky, orechy, pohánka, kapusta, morský kel, repa, zemiaky, melóny a citrusové plody.
6. Cukor nepriaznivo ovplyvňuje zrážanie krvi, takže musíte obmedziť jeho používanie.
7. Príjem kalórií by sa mal znížiť, pretože pri odpočinku z lôžka sa spotrebuje menej energie a príliš veľa kalórií môže prispieť k nespavosti.
8. Tekutiny by sa nemali konzumovať viac ako jeden a pol litra. Ak chcete uhasiť smäd, je užitočné použiť slabé ovocie alebo čierny čaj.
9. Škodlivé potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie a nadúvanie, ako je chlieb, hroznová šťava, nápoje s plynom a tak ďalej. Užitočné ľahké jedlo, ktoré nemôže spôsobiť poruchy trávenia.
10. Minimálne by malo byť použitie živočíšneho tuku. To pomôže zlepšiť metabolizmus lipidov, ktorých porušenie môže viesť k ateroskleróze.

Prečo diéta číslo 10?

Diéta číslo 10 - diéta lekárov

Strava po infarkte myokardu je znázornená na čísle 10. Vďaka svojej činnosti sa obnovujú procesy v srdcovom svale, normalizuje sa črevná aktivita čreva, zlepšuje sa metabolizmus a krvný obeh a znižuje sa zaťaženie srdca a ciev. Vyhovuje vyššie uvedeným pravidlám, preto má priaznivý vplyv na ľudské zdravie, podráždený srdcovým infarktom.

Táto diéta obsahuje tri diéty, ktoré závisia od obdobia po srdcovom infarkte a sú predpísané lekárom.

1. Prvá diéta sa zvyčajne používa v prvom týždni po útoku, to znamená v najakútnejšom období. Jedlá majú opotrebovaný vzhľad a sú brané šesťkrát denne.
2. Druhá dávka je predpísaná v subakútnom období, to znamená v druhom a treťom týždni. Stravovanie sa tiež uskutočňuje šesťkrát denne a je rozdrvené.
3. Tretia diéta sa aplikuje v štádiu zjazvenia, štvrtý týždeň. Jedlo sa užíva päťkrát, nasekané a kúsok.

Ďalej zvažujeme všetky tri diéty, študujeme použitie nasledujúcich produktov: chlieb, polievky, ryby, hydina, mäso, vajcia, obilniny, mliečne výrobky, zelenina, korenie, omáčky, občerstvenie, sladkosti, ovocie, tučné nápoje.

Prvá diéta

Odporúča sa používať 0,7 až 0,8 kvapalín, 50 gramov proteínov, 150 až 200 gramov sacharidov a až štyridsať gramov tuku. Celkový kalorický obsah je približne 1300 kalórií a hmotnosť je približne 1,7 kg. Soľ je zakázané používať.

Sušienky by mali byť domáce

Chlieb sa používa vo forme sušienok (50 gramov) alebo dobre sušeného chleba, ktorý sa vyrába z prvej a najvyššej kvality múky. Polievky sa konzumujú v množstve od 150 do 200 gramov, zvyčajne pripravované so zeleninovým vývarom, ktorý pridáva povolenú zeleninu a obilniny, ako aj vaječné vločky. Mäso by malo byť chudé, očistené od šliach, fascie a tuku a vták sa konzumuje bez kože. Môžete si vziať placky, suflé, karbonátky a tak ďalej. Mlieko môže byť pridané do čaju a riadu, tiež nie je zakázané používať mliečne výrobky, napríklad nízkotučné kefír. Tvaroh by mal byť strúhaný v zložení suflé alebo cestovín.

Užitočné proteínové omelety. Vaječné vločky sa môžu pridať do zeleninových jedál. Z nasledujúcich zŕn sú povolené: drvená pohánková kaša varená v ovsených vločkách a krupici. Zelenina sa užíva vo forme zemiakovej kaše, červenej repy, mrkvy alebo zemiakov, je to možné mrkva-tvarohový puding.

Občerstvenie je zakázané. Jablká, zemiaky, peny a želé, sušené marhule, sušené slivky a zemiaková kaša z týchto produktov sú povolené. Cukor nemôže jesť viac ako tridsať gramov, ako je med, a musíte si vybrať niečo jedno. Čaj by mal byť slabý, môžete pridať mlieko, citrón. Môžete tiež piť infúziu sušených sliviek, bujónu z bujónu a ovocnej šťavy 100 alebo 150 gramov denne.

Možnosť menu pre prvú diétu:

• odvar zo sliviek alebo jogurtu, pol šálky;
• čaj s mliekom - pol šálky, kaša na mlieku s jablkom a strúhaným jablkom;
• varené kurča a dogrose vývar;
• varené ryby, želé a zeleninový vývar;
• jablkové pyré a dogrose vývar;
• tvaroh a dogrose odvar;
• šťouchané slivky.

Druhá a tretia dávka

Druhá diéta pozostáva z 250 gramov sacharidov, 70 gramov proteínov, 60 gramov tuku a litra kvapaliny. Hmotnosť tejto stravy je 2 kilogramy, celkový kalorický obsah je 1800 kalórií. Soľ je však povolená najviac tri gramy. Zloženie tretej diéty: 1,1 litra kvapaliny, 70 gramov tuku, až 90 gramov proteínu, 320 gramov sacharidov a približne šesť gramov soli. Kalórie - 2300, hmotnosť - 2,3 kg.

Môžete použiť 150 gramov včerajšieho chleba pečeného z pšeničnej múky. Počas obdobia zjazvenia je možné povoliť 250 gramov toho istého chleba, ak sa však ražný chlieb používa s vysiatou múkou, môže sa použiť iba namiesto predchádzajúcej verzie a v množstve 50 gramov.

Zeleninová a cereálna polievka

V oboch dávkach by mala byť polievka z dobre uvarenej zeleniny a obilnín. Hmotnosť je 250 gramov. Môžete variť polievku z červenej repy, mrkvu, ale trieť polievku, rovnako ako boršč a nízkotučné, slabý mäsový vývar. Povolené je použitie vareného kusa mäsa a hmotnosti mäsa. Môžete jesť kyslú smotanu, nesolený a nízkotučný syr, pudingy s ovocím, mrkvu a obilniny. Môžete jesť mäkké surové bobule a ovocie, džemy, želé, mliečne želé, pečené jablká, pusinky. Cukor sa užíva v množstve maximálne 50 gramov. Vzhľadom k tomu, že nemôžete použiť veľa soli, na zlepšenie chuti je povolené paradajkovej šťavy, citrónovej šťavy, vanilky, varené v mlieku alebo zeleninové vývar omáčky. Cibuľa môže mierne variť a smažiť. Nápoje sa používajú rovnako ako v prvej diéte, ale ich počet sa môže zvýšiť na 200 gramov. Maslo sa podáva v množstve 10 gramov.

Druhá dávka obsahuje tekutú, viskóznu, nie strúhanú porcelánu (200 gramov), pohánkovú kašu (100 gramov) a krupicu; strúhaná surová mrkva, karfiol; Občerstvenie je zakázané. Tretia dávka: 200 g kaše, varené rezance s tvarohom, puding z pohánky-tvarohu a kastról krupice a jabĺk; 150 gramov dusenej repy a mrkvy; ako predjedlo môžu byť použité nízkotučné šunky, nasiaknuté sleďy, zrelé paradajky.

Druhá možnosť ponuky možností:

• Odvar zo sliviek;
• mliečna kaša, omeleta pozostávajúca z dvoch proteínov, tvaroh so zakysanou smotanou; čaj s mliekom;
• pyré z jablkovej mrkvy, palacinky z jabĺk, šípkový vývar alebo ovocná šťava;
• zeleninový vývar so sušienkami, varenými rybami alebo kuracím mäsom;
• jogurt, čaj alebo džús;
• varené ryby alebo kuracie, mrkvové alebo repné pyré, varený karfiol;
• jogurt alebo prerezané pyré.

Ponuka možností tretej dávky:

• Odvar z dogrose;
• kaša, zeleninový šalát;
• ovocie, tvaroh a odvar z bokov;
• mäso so zeleninovým pyré alebo polievkou, jablkom alebo želé;
• jablko, dogrose decoction;
• tvaroh, kuracie mäso alebo ryby, mrkvové pyré;
• jogurt a sušené slivky.

Ak ste urobili stenting

Jedzte viac ovocia a zeleniny.

Diéta po infarkte myokardu je rovnako dôležitá ako po takejto operácii ako stentovanie, v dôsledku čoho sú podporované steny ciev, ktoré sú zúžené patologickým procesom. Táto diéta pomáha predchádzať rozvoju aterosklerózy. S cieľom správne urobiť diétu, mali by ste tiež konzultovať s lekárom. Je však tiež potrebné obmedziť spotrebu tukov a soli a jesť viac ovocia a zeleniny. Ak je v dôsledku potravy v krvi veľké množstvo cholesterolu, fyzikálna terapia bude mať malý účinok, takže budete musieť jesť menej masla, kyslej smotany, tuku a mastného mäsa.

Nezáleží na tom, kto ochorel a trpel srdcovým infarktom alebo operáciou, muž alebo žena, pretože každé telo zažilo obrovský stres a stres, ktorý slúžil ako hrozba pre život pacienta. Ak chcete napraviť túto situáciu, musíte vynaložiť maximálne úsilie, napríklad, aby ste dôsledne dodržiavali diétu. Pri príprave jedálneho lístka a pri výbere ďalších preventívnych opatrení Vám pomôže len kvalifikovaný lekár. Jeho rada môže nielen zlepšiť zdravie, ale aj zachrániť životy.

Ako účinné je stentovanie pri infarkte myokardu

Choroby kardiovaskulárneho systému často vedú k smrteľným následkom. Včasná adekvátna liečba je podmienkou zachovania života. Stentovanie infarktu myokardu je postup, ktorý môže zastaviť patologické procesy a zabrániť komplikáciám.

Všeobecné informácie o srdcovom infarkte

Koľko ľudí bude žiť po srdcovom infarkte závisí na tom, ako zle je poškodené tkanivo srdca a koľko plochy pokrýva. Myokard je hlavný srdcový sval zodpovedný za čerpanie krvi z komôr do predsiení. S infarktom, časť tohto svalu je mŕtvy. To vedie k nepravidelnostiam v srdci, kým sa nezastaví.

K srdcovému infarktu dochádza v dôsledku nedostatku myokardu výživy. Často je to spôsobené cholesterolovými plaky, ktoré blokujú prietok krvi koronárnou artériou a inými cievami. Faktom je, že poskytnutie myokardu kyslíkom závisí od tenkých nádob, do ktorých sa vetvy koronárnych tepien. Nedostatok nutričných zložiek vedie k nekróze tkaniva alebo srdcovému infarktu.

Ak sa dá zachrániť život, spojivové tkanivo sa vytvára v mieste srdcového infarktu. V dôsledku toho srdce nespĺňa svoje funkcie v plnom rozsahu, a na orgáne sa vytvára jazva, ktorá zaberá bývalé miesto svalov.

Čo je to stentovanie?

Stentovanie srdca je zložitý postup. Je obzvlášť účinný v prvých hodinách po infarkte. Ak sa vyskytne infarkt myokardu, skúsený lekár má vykonať stenting. Táto operácia blokuje ďalšiu nekrózu tkaniva a znižuje komplikácie.

Stent je najtenšia kovová konštrukcia, druh pružiny. Takéto zariadenie je umiestnené v lúmene koronárnej artérie vo vnútri cievy. Rozširuje, poskytuje normálny lúmen cievy a pomáha obnoviť plný krvný obeh.

Ak chcete nainštalovať stent, nie je potrebný žiadny hrudný rez. Zavádza sa cez malý otvor v femorálnej artérii. Operácia zvyčajne nie je sprevádzaná stratou krvi alebo komplikáciami. Trvanie procedúry je od 15 minút do jednej a pol hodiny.

Stojan inštalovaný v lúmene nádoby

Keď je zariadenie nainštalované vo vnútri nádoby, stav pacienta sa postupne stabilizuje. Doslova po 2-3 dňoch je pacient prepustený a pozorovaný ako súčasť ambulantnej liečby.

Po operácii musíte užívať lieky predpísané lekárom. Sú to zvyčajne tabletky na riedenie krvi. Musia piť toľko, koľko je odporúčané.

Príležitostné stentovanie ciev

Najčastejšie je stent nainštalovaný počas infarktu, aby sa znížili riziká a komplikácie po infarkte. Prečo sú však také extrémne opatrenia potrebné?

Ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako riešiť vážne následky. Mnohí ľudia nevedia, že nedostatočné zásobovanie myokardu krvou vedie k ischémii. Zhoršenie krvného obehu nastáva z rôznych dôvodov. Najčastejšie, porušenie v cievy spôsobené aterosklerotickými zmenami.

Cholesterolové plaky redukujú lumen krvných ciev. Táto zmena je pozorovaná na rôznych miestach v tele. Zúženie koronárnej artérie je však najnebezpečnejšie.

Keď sa zaťaženie orgánov a ciev zvýši, napríklad počas intenzívnej chôdze alebo fyzického cvičenia, telo potrebuje viac kyslíka. Stimuluje srdce k rýchlejšiemu zmršťovaniu. Z dôvodu ukladania cholesterolu je zhoršená výživa myokardu a sťažuje sa zrýchľovanie kontrakcií. Riziko srdcového infarktu sa zvyšuje.

Je to dôležité! Ak človek zažije bolesť v hrudníku alebo v oblasti srdca a nezmiznú do 20 minút, stav môže skončiť srdcovým infarktom!

Cievne stentovanie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• opakované stavy predinfarktom;
• opakujúce sa ataky angíny;
• ťažký infarkt myokardu.

Vo vyššie uvedených prípadoch je inštalácia stentu vo vnútri nádoby veľmi žiadúca.

Použitie angioplastiky

Niektorí sa domnievajú, že umiestnenie stentu by sa malo vykonávať so zjavnými príznakmi zhoršeného krvného obehu. Existuje však postup, ktorý poskytuje dočasný účinok, obnovuje krvný obeh v cievach.

Zvýšenie lúmenu artérií naplnených cholesterolovými plaky sa uskutočňuje pomocou balónikovej angioplastiky. Chirurg vloží špeciálny balónik do dutiny okludovanej cievy, ktorá nafúkne a stlačí ukladanie cholesterolu do steny cievy. V dôsledku toho sa obnovuje krvný obeh v artériách.

Nevýhodou tohto postupu je, že výsledok nie je dosť dlhý. Viac ako polovica operovaných jedincov mala reoklúziu ciev. Najčastejšie sa normálna cirkulácia v koronárnej artérii udržiavala nie viac ako pol roka.

Druhy stojanov

Zo správne dodaného stentu je účinok väčší ako z angioplastiky. Operácia umožňuje trvalé udržiavanie normálneho krvného obehu v cievach.

Stenty sa rozlišujú podľa veľkosti a štruktúry. Sú to:

Bolo vyvinutých viac ako 400 druhov stentov. Na ich výrobu sa používajú vysoko kvalitné kovy, ktoré neoxidujú a nereagujú s krvou. Je možné nainštalovať stent so špeciálnym polymérovým povlakom, ktorý niekoľko mesiacov uvoľňuje liečivé látky, ktoré zabraňujú znečisteniu štruktúry tkanivom hladkého svalstva vo vnútri nádoby.

Varovanie! Hoci náklady na stenty pokryté drogami sú niekoľkonásobne drahšie ako bežné, pacienti s takýmto vybavením musia užívať menej liekov. Stenty potiahnuté polymérom vydržia oveľa dlhšie, čím sa zabezpečí kvalitný krvný obeh.

Priebeh prevádzky

Stentovanie srdca vykonáva skúsený chirurg. V závislosti od zložitosti stavu pacienta trvá operácia až tri hodiny. Všeobecná anestézia nie je potrebná, čo umožňuje postup pre tých, ktorí sú týmto typom anestézie kontraindikovaný.

Príprava na operáciu

Hoci sa operácia vykonáva pomocou vysoko presného moderného vybavenia, telo pacienta by malo byť riadne pripravené.

1. Vykonáva sa anestézia.
2. Zaviedli lieky na riedenie krvi.

Po prípravnej fáze lekár postupuje k samotnému zákroku.

Inštalácia stentu

Miesto katétra je liečené antiseptikom. Malé zariadenie je vložené do otvoru. Všetky manipulácie vo vnútri obehového systému sa odrážajú na monitore.

Vedenie katétra sa privedie na miesto zúženej nádoby. Vypustí sa nafukovací balónik, ktorý rozširuje steny cievy a vracia ich normálnu vôľu.

Rovnakým otvorom sa na konci vloží ďalší katéter s pripraveným stentom. Je umiestnený na správnom mieste, napučiava na požadovaný priemer a je pritlačený na steny nádoby.

Katéter sa odstráni. Miesto rezu je fixované pevným obväzom, aby sa zabránilo strate krvi. Počas nasledujúcich niekoľkých hodín po operácii by mal byť pacient v imobilizovanom stave. Vyžaduje sa lekársky dohľad.

Zdravotný stav počas operácie

Vzhľadom k tomu, že postup sa vykonáva len v lokálnej anestézii, osoba je počas operácie neustále pri vedomí. Na žiadosť lekára môže pacient vykonávať rôzne respiračné operácie.

Neexistuje žiadna bolesť. Miesto zavedenia katétra je anestetizované. Pohyb zariadenia vo vnútri cievneho systému nie je pociťovaný, pretože steny ciev nemajú nervové zakončenia.

Počas expanzie cievy nie je žiadna bolesť. Tento postup sa takmer necíti. Doslova za pár dní môže človek pokračovať v plnom živote.

Podrobnosti o postupe opísanom vo videu:

Možné komplikácie

Z uvedených stentových komplikácií prakticky nevznikajú. Ľudia sa rýchlo zotavujú, pretože operácia je veľmi jemná.

Je dôležité, aby ste pravidelne navštevovali lekára.

Medzi najpravdepodobnejšie komplikácie patria:

Restenóza - reoklúzia cievy. Po vzniku stentov je tento stav našťastie veľmi zriedkavý. Použitie stentov s povlakom polymérneho liečiva významne znižuje riziko tejto komplikácie.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v mieste stentu, je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky lieky predpísané chirurgom. Predovšetkým je predpísaný aspirín.

Príslušná rehabilitácia

Mnohí, ktorí podstúpili takúto operáciu, hovoria: „Dostal som stent: ako žiť ďalej?“. V skutočnosti sa správne vykonaná fáza rehabilitácie stáva kľúčom k dlhému a šťastnému životu bez potreby opätovného stentovania.

Na úplné obnovenie potrebných činností:

• terapeutické cvičenia;
• strava;
• správny postoj.

Dobré zdravie závisí od fyzickej aktivity. Nemali by ste sa venovať ťažkým športom a preťažiť srdce. Je kontraindikovaný. Je potrebné zvoliť súbor cvičení, ktoré účinne podporia telo. Tento problém sa odporúča prediskutovať so svojím lekárom.

Lekár vám môže odporučiť súbor cvičení doma.

Cvičenie je lepšie každý deň. Ak je to ťažké, jednodňové prestávky sú povolené 1-2 krát týždenne. Každá trieda trvá asi pol hodiny. Po odstránení nadbytočnej hmotnosti a tukových usadenín sa bude ľahšie udržiavať stav ciev.

Správne zvolený súbor cvičení stabilizuje krvný tlak. To znižuje riziko cievnej mozgovej príhody a srdcového infarktu a zvyšuje dĺžku života.

Cholesterol je nevyhnutný pre naše telo každý deň. Častejšie však človek spotrebuje oveľa viac, než je potrebné. To vedie k zvýšeniu indexu lipoproteínov s nízkou hustotou. Ak monitorujete hladinu škodlivého cholesterolu, je ľahšie zabrániť rastu plakov na cievach.

Udržiavanie cholesterolu v normálnej strave pomôže. Strava by mala obsahovať tuk. Je však lepšie zvýšiť množstvo rastlinných tukov a znížiť počet zvierat. Je dôležité zahrnúť tieto produkty do ponuky:

• fazuľa;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• chudé ryby

Po stentovaní sú zakázané alkoholické nápoje, uhorky, mastné a vyprážané jedlá. To pomôže udržať normálne zdravie.

Hoci po stentovaní ľudia zažívajú určité skúsenosti, je lepšie zamerať sa na pozitívne, dodržiavať všetky odporúčania lekára a užívať predpísané lieky. Život na ňom závisí, pretože uvedenie stentu je len začiatok. Je životne dôležité žiť správnym spôsobom života.

Je to dôležité! Ak chcete zachrániť život po vykonaní vážnych zásahov do srdca, je dôležité aj naďalej pozorne sledovať stav tela. Pravidelne merajte krvný tlak, pulz, ak je to potrebné, upravte tieto indikátory.

Je dôležité monitorovať krvný tlak a tepovú frekvenciu každý deň.

Včasné vykonanie kompetentného chirurgického zákroku pomôže zachovať život a zdravie osoby a vyhnúť sa zdravotnému postihnutiu. Úplné odmietnutie zlých návykov a zdravého stravovania nie je náročný proces, ale životný štýl, ktorý prináša skutočnú spokojnosť a vynikajúcu pohodu každý deň!