Stenting srdca - ako dlho žijú po operácii?

Stenting je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na inštaláciu stentu - špeciálnej kostry umiestnenej v medzere ľudských dutých orgánov, napríklad ciev koronárnych srdcových ciev a umožňujúcich rozšírenie oblasti zúženej patologickými procesmi.

Plavidlá sa môžu zúžiť v dôsledku aterosklerózy, čo predstavuje obrovskú hrozbu pre ľudské zdravie a život. V závislosti od toho, ktoré cievy sú poškodené, vedie zníženie lúmenu k ischémii, zlyhaniu mozgového obehu, ateroskleróze nôh a iným nebezpečným ochoreniam.

Na obnovenie priechodnosti tepien sú známe niektoré techniky, z ktorých hlavné sú:

• konzervatívna terapia
• angioplastika,
• stentovanie ciev v cievach a iných postihnutých artérií,
• bypassu koronárnej artérie. Posúvanie srdcových ciev - čo to je?

Koronárny stenting srdcových ciev sa považuje za jednu z najúčinnejších metód intravaskulárnej protetiky srdcových tepien počas rôznych patológií.

Indikácie stentingu

Srdcom je silné čerpadlo, ktoré zabezpečuje krvný obeh. Spolu s cirkuláciou krvi sa do orgánov a tkanív dostávajú živiny a kyslík, pričom ich fungovanie nebude možné.

Ateroskleróza sa považuje za najčastejšie chronické ochorenie postihujúce artérie. Postupom času sa aterosklerotické plaky, ktoré rastú vnútri škrupiny cievnej steny, jediného alebo viacnásobného, ​​považujú za vklady cholesterolu.

V prípade proliferácie v artériách spojivového tkaniva a kalcifikácii cievnych stien dochádza k postupnému rozvoju deformity, lumen sa niekedy zužuje na úplnú obliteráciu artérie, čo bude mať za následok konštantný rastúci krvný obeh orgánu, ktorý sa živí poškodenou artériou.

Pri nedostatočnom krvnom obehu v srdcovom svale človek pociťuje výskyt takýchto príznakov:

1. bolesti na hrudníku, ktoré sú sprevádzané strachom zo smrti;
2. nevoľnosť;
3. dýchavičnosť;
4. búšenie srdca;
5. nadmerné potenie.

• Výber pacientov s ischémiou pre operáciu vykonáva kardiochirurg. Pacient musí podstúpiť potrebné vyšetrenie, ktoré zahŕňa všetky potrebné testy krvi a moču na určenie práce vnútorných orgánov, lipogramu, zrážania krvi.
• Elektrokardiogram poskytne príležitosť na objasnenie poškodenia srdcového svalu po srdcovom infarkte, distribúcii a koncentrácii procesu. Ultrazvuk srdca bude demonštrovať prácu každého oddelenia predsiení a komôr.
• Mala by to byť angiografia. Tento spôsob spočíva v tom, že sa do nádob zavedie kontrastná látka a niekoľko rôntgenových lúčov, ktoré sa uskutočňujú pri plnení kanála nádob. Zistené sú najviac poškodené vetvy, ich koncentrácia a stupeň zúženia.
• Intravaskulárny ultrazvuk pomáha vyhodnotiť schopnosti arteriálnej steny vo vnútri.

Indikácie pre operáciu:

• ťažké pravidelné mozgové príhody angíny, ktoré kardiológ definuje ako predinfarkt;
• podpora bypassu koronárnych tepien, ktorá má tendenciu zužovať sa po dobu 10 rokov;
• podľa závažných znakov počas závažného transmurálneho infarktu.

kontraindikácie

Neschopnosť zaviesť stent je nainštalovaná v čase diagnostiky:

• Rozsiahle poškodenie všetkých koronárnych tepien, v súvislosti s ktorými nebudú miesta na stentovanie.
• Priemer zúženej artérie je menší ako 3 mm.
• Nízka zrážanlivosť krvi.
• Renálna dysfunkcia, pečeň, respiračné zlyhanie.
• Alergia na lieky obsahujúce jód.

Účinnosť operácie, dôsledky

Tento spôsob liečby je charakterizovaný niekoľkými výhodami, nútiac expertov zvoliť si chirurgický zákrok.

Medzi tieto výhody patrí:

• krátke trvanie kontroly špecialistom na vymáhanie;
• nie je potrebné strihať prsník;
• krátke obdobie rehabilitácie;
• relatívne lacná cena.

Mnohí pacienti, ktorým je táto operácia predpísaná, majú záujem o to, ako je to bezpečné a koľko ľudí ju prežilo po operácii.

Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo u približne 10% pacientov. Toto riziko by sa však nemalo úplne zlikvidovať.

Kardiovaskulárny stenting je považovaný za najbezpečnejší spôsob liečby. Pacient by mal byť oveľa pozornejší, aby sledoval svoje zdravie, dodržiaval odporúčania špecialistu, používal potrebné lieky a podstúpil vyšetrenia podľa plánu.

Stáva sa, že po operačnom zákroku zostáva pravdepodobnosť zúženia tepny, ale je malá a vedci pokračujú vo výskume v tejto oblasti a počet zlepšení sa zvyšuje.

Stentovanie srdca po srdcovom infarkte môže byť charakterizované nebezpečnými komplikáciami, ktoré sa vyskytujú počas chirurgického zákroku, po krátkom čase po ňom alebo po dlhom čase.

rehabilitácia

Po tejto operácii sa človek cíti omnoho lepšie, bolesť v srdci po stentovaní nie je taká silná, ale proces aterosklerózy sa nezastaví, neprispieva k zmene dysfunkcie metabolizmu tukov. Preto by mal pacient dodržiavať odporúčania špecialistu, monitorovať obsah cholesterolu a cukru v krvnom obehu.

Ciele rehabilitácie po operácii:

1. Obnovte maximálnu možnú funkčnosť srdca;
2. Prevencia pooperačných komplikácií, najmä opätovného výskytu stentovanej vazokonstrikcie;
3. Spomalenie progresie ischémie, zlepšenie prognózy ochorenia;
4. Zvýšiť fyzické schopnosti pacienta, minimalizovať obmedzenia životného štýlu;
5. Znížiť a optimalizovať lieky prijaté pacientom;
6. Normalizovať laboratórne hodnoty;
7. Poskytnúť psychologicky pohodlný stav pacienta;
8. Upravte životný štýl a správanie pacienta, čo pomôže zachrániť výsledky získané počas rehabilitácie.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Pravidlá, odporúčania po operácii, diéta

Po operácii je potrebné určitý čas držať na lôžku. Lekár monitoruje výskyt komplikácií, odporúča diétu, lieky, obmedzenia.

Život po stentovaní znamená splnenie určitých požiadaviek. Po nainštalovaní stentu pacient podstúpi rehabilitáciu srdca.

Jej hlavnými požiadavkami sú diéta, fyzikálna terapia a pozitívna nálada:

• Počas 1 týždňa je rehabilitačný proces spojený s obmedzeniami fyzického cvičenia, kúpele sú zakázané. 2 mesiace, odborníci neodporúčajú viesť vozidlo. Následné odporúčania pozostávajú z diéty bez cholesterolu, stresu pri cvičení, pravidelného užívania liekov.
• Je potrebné odstrániť tuky živočíšneho pôvodu zo stravy a obmedziť sacharidy. Nemali by ste brať mastné bravčové mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso, maslo, masť, majonézu a teplé korenie, klobásy, syr, kaviár, cestoviny z mäkkej pšenice, čokoládové výrobky, sladké a múky, biely chlieb, kávu, silný čaj, alkoholické nápoje, sóda.
• V potrave je potrebné do jedálneho lístka zaradiť zeleninové a ovocné šaláty alebo čerstvé džúsy, varené hydinové mäso, ryby, cereálie, cestoviny, tvaroh, kyslé mlieko, zelený čaj.
• Musíte jesť trochu, ale často, 5-6 krát, sledovať hmotnosť. Ak je to možné, robte pôstne dni.
• Každý deň gymnastika v dopoludňajších hodinách pomáha zvyšovať metabolizmus, vytvára pozitívny spôsob. Nepriamo robte ťažké cvičenia. Chôdza sa odporúča, najprv na krátku vzdialenosť, po - zväčšenie vzdialenosti. Užitočné nezabudnuteľné chôdza po schodoch, tréning na simulátoroch. Nie je možné spôsobiť silné preťaženie tachykardiou.
• Liečba drogami je prijímanie finančných prostriedkov, ktoré znižujú krvný tlak, statíny, normalizujú cholesterol a lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny. Tí, ktorí trpia cukrovkou, pokračujú v špeciálnej liečbe na základe odporúčania endokrinológa.
• Je optimálne, ak sa rehabilitačný proces po operácii uskutoční v sanatóriách alebo strediskách pod dohľadom lekárov.

Pooperačná terapia je dôležitá, pretože po 6 až 12 mesiacoch musí pacient užívať liek každý deň. Angina pectoris a iné prejavy ischémie a aterosklerózy sú eliminované, ale príčinou aterosklerózy zostáva, rovnako ako rizikové faktory.

Mnohí pacienti kladú otázku: je možné po operácii získať zdravotné postihnutie? Stenting pomáha zlepšiť stav pacienta a vracia ho k správnemu výkonu, a preto tento postup nie je potrebný.

Predikcia po operácii

• Kardiovaskulárne stentovanie je bezpečná operácia, ktorá má požadovaný účinok. Pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov je malá. Aj po stentovaní sa človek vráti k svojmu zvyčajnému spôsobu života a obnoví svoju pracovnú kapacitu.
• Nemali by sme zabúdať, že nevhodný životný štýl, ktorý spôsobil ischémiu, môže opäť spôsobiť upchaté tepny, ak sa nezmenia. Operácia je charakterizovaná malým pooperačným zotavovacím obdobím.
• Čo sa týka následnej prognózy, stenting je účinný v približne 80% situácií. Stáva sa, že proces sa napriek vynaloženým snahám zvráti. Vedci však naďalej vykonávajú výskum a zlepšujú technológiu operácie. Počet pozitívnych výsledkov rastie.
• Srdcoví chirurgovia teraz používajú úplne nové stenty, ktoré minimalizujú pravdepodobnosť reverzného zúženia koronárnych artérií.

Možné komplikácie po operácii

V procese stentovania sa vyskytujú rôzne nepriaznivé účinky, z ktorých najznámejšie sú:

1. blokovanie operovanej artérie,
2. poškodenie cievnej steny,
3. výskyt krvácania alebo tvorba hematómov v mieste vpichu, t
4. alergické na kontrastnú látku rôznej závažnosti, vrátane renálnej dysfunkcie.

• Berúc do úvahy skutočnosť, že krvný obeh prebieha v ľudskom tele, v niektorých prípadoch pri stentovaní, následky sa vyskytujú aj v iných artériách, ktoré nie sú ovplyvnené operáciou.
• Zvýšené riziko komplikácií po operácii u ľudí trpiacich ťažkými ochoreniami obličiek, diabetes mellitus a zlyhaním systému zrážania krvi. Títo pacienti sú preto starostlivo vyšetrení pred stentovaním, sú ďalej pripravení predpísaním špeciálnych liekov a potom po operácii sú pozorovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo reanimácii.
• Stenting nezaručuje úplnú ischémiu. Môže sa vyvinúť choroba, v artériách sa môžu vytvoriť iné aterosklerotické plaky alebo sa môžu zvýšiť staré. Samotný stent môže časom prerásť alebo vytvoriť trombus. Preto všetci pacienti, ktorí podstúpia stentovanie koronárnych artérií, sú pod pravidelným dohľadom lekára, takže v prípade potreby môžu okamžite identifikovať opakovaný výskyt ochorenia a znovu ho odkázať na špecialistu.
• Trombóza stentu je jedným z najnebezpečnejších následkov po operácii. Je nebezpečné, že sa vyvíja kedykoľvek: v skorom a neskorom pooperačnom období. Tento dôsledok často vedie k prudkej bolesti a ak sa nelieči, vedie tiež k infarktu myokardu.
• Menej nebezpečný dôsledok, ale stenová restenóza, ktorá sa vyvíja v dôsledku vrastania stentu do cievnej steny, sa považuje za bežnejšiu. Je to prirodzený proces, ale u niektorých pacientov sa vyvíja príliš aktívne. Lúmen operovanej artérie sa začína výrazne zužovať, čo spôsobuje recidívu angíny.
• Ak sa nebudete riadiť liekmi, diétou a režimom predpísaným lekárom, vznik aterosklerotických plakov v tele sa bude vyvíjať, čo povedie k vzniku nových oblastí poškodenia v zdravých artériách predtým.

Príznaky komplikácií

V približne 90% situácií, keď je stent nainštalovaný, sa obnoví správny prietok krvi v artériách a nevznikajú problémy.

Existujú však prípady, keď sú nepriaznivé dôsledky pravdepodobné:

• Zlyhanie celistvosti arteriálnych stien;
• krvácanie;
• Problémy s obličkami;
• Vzhľad hematómu v mieste vpichu;
• Obnovenie alebo trombóza v miestach stentovania.

Jednou z pravdepodobných komplikácií je upchatie tepny. Stáva sa to dosť zriedka, v prípade patológie je pacient okamžite poslaný do bypassu koronárnej artérie.

Prevádzkové náklady

• Náklady na zavedenie stentu sa líšia od tepien, ktoré treba prevádzkovať, ako aj od štátu, zdravotníckeho zariadenia, prístrojového vybavenia, vybavenia, typu, celkového počtu stentov a iných okolností.
• Ide o high-tech prevádzku, ktorá vyžaduje použitie špeciálnej operačnej sály, ktorá je vybavená sofistikovaným nákladným vybavením. Stentovanie sa vykonáva podľa nových metód kvalifikovanými kardiochirurgmi. V tomto ohľade nebude prevádzka lacná.
• Náklady na stenting sa v jednotlivých krajinách líšia. Napríklad v Izraeli od asi 6000 eur, v Nemecku - od 8000, v Turecku - od 3500 eur.
• Stenting je považovaný za jednu z najbežnejších operácií v cievnej chirurgii. Vyznačuje sa nízkou traumou, dáva správny účinok a nepotrebuje dlhodobé zotavenie.

recenzia

Väčšina preskúmaní výsledkov stentingu je pozitívna, pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov po zákroku je minimálna a samotný chirurgický zákrok sa považuje za bezpečný. V určitých situáciách existuje pravdepodobnosť alergie na látku, ktorá sa podáva počas röntgenovej chirurgie.

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu, charakterizujú jej podobnosť s pomerne jednoduchým lekárskym zákrokom, nie operáciou. Keďže nie je potrebná dlhá doba zotavenia, pacienti sa domnievajú, že sa úplne zotavili.

Nemalo by sa zabúdať, že ideálna metóda srdcovej chirurgie neodstraňuje potrebu správne sa starať o svoje zdravie.

Rehabilitácia po stentingu: komplikácie, diéta a psychologické zotavenie

Ateroskleróza je hromadenie tukových látok vo forme plakov a plakov na stenách tepien, zužovanie ciev, ktoré zásobujú srdce krvou. Ak je tepna úplne zablokovaná, môže viesť k srdcovému infarktu.

Aby sa tomu zabránilo, lekári vykonávajú perkutánny koronárny zákrok (je to aj stentovanie koronárnych artérií). Toto je lekársky postup, ktorý sa používa na umiestnenie stentu, ktorý drží tepny otvorené.

Chirurgovia často umiestňujú stenty v kombinácii s koronárnou angioplastikou, čo je postup, ktorý otvára tepny a zlepšuje prietok krvi.

Umiestnenie stentu je jedným z najbežnejších spôsobov liečby kardiovaskulárnych ochorení spôsobených blokádou tepien.

Stenting predstavuje malé riziko závažných komplikácií, ako sú:

• Krvácanie, kde bol katéter vložený do kože. Ak dôjde k významnému krvácaniu, zvyčajne sa zaznamenáva počas prvých 12 - 15 hodín po zavedení stentu.
• Poškodenie cievy katétrom.
• Arytmia (nepravidelný tep). To môže byť spôsobené zlepšeným prietokom krvi, obnovením práce zranených oblastí srdca.
• Poškodenie obličiek spôsobené farbivom použitým počas zákroku.
• Alergická reakcia na farbivo použité počas zákroku.
• Infekčné ochorenie.
• Nadmerný rast tkaniva v liečenej časti tepny. To môže spôsobiť zúženie tepny alebo opätovné zablokovanie tepny. Tento stav sa nazýva restenóza. Použitie stentov so špeciálnym povlakom môže zabrániť tomuto problému. Tieto stenty sú potiahnuté anti-rastovými činidlami.

Mnohí sa zaujímajú o otázku, ako sa rehabilitácia uskutočňuje po stentovaní.

Po akomkoľvek postupe stentovania (pre artérie zúžené kvôli plaku cholesterolu alebo aneuryzme aorty) lekár odstráni katéter z artérie. Miesto, kde bol katéter vložený, bude obviazané. Po prvé, všetky pohyby pacienta budú obmedzené.

Na mieste inštalácie sa objaví malý hematóm a niekedy malý, tvrdý „uzol“. Toto miesto bude na týždeň choré.

Ak je v mieste stentu trvalé alebo prerušované krvácanie, musíte to oznámiť svojmu lekárovi a nie je možné ho zastaviť malým obväzom. Mal by tiež upozorniť na výskyt akéhokoľvek nezvyčajného opuchu, začervenania alebo iných príznakov infekcie na mieste alebo v blízkosti miesta zavedenia stentu.

Po stentovaní by mal byť pacient pod dohľadom ošetrujúceho kardiológa jeden týždeň po zákroku a potom každé tri až šesť mesiacov počas prvého roka.

Diéta po stentovaní ciev srdca

Prítomnosť stentovacieho postupu neznamená, že pacient sa zotavil z ischemickej choroby srdca. Okrem umiestnenia stentu sú zmeny životného štýlu neoddeliteľnou súčasťou celkového programu na minimalizáciu ďalších problémov s koronárnymi artériami. Preto rehabilitácia po stentovaní nevyhnutne zahŕňa správnu diétu.

Pre pacienta je dôležité jesť potraviny bez čiastočne hydrogenovaných olejov. Užitočné potraviny s nízkym obsahom sodíka a cholesterolu.

V ideálnom prípade by mali týždenné jedlá po stentovaní ciev srdca zahŕňať:

• mäsové a / alebo mäsové náhradky, ako sú vajcia, strukoviny a orechy;
• najmenej 200 gramov. mastné ryby s vysokým obsahom omega-3 za týždeň (losos, makrela, sardinka);
• celozrnný chlieb alebo sušienky a iné potraviny s hnedou ryžou, jačmeňom, ovosom;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• voda, s výnimkou sladených nápojov s obsahom cukru;
• zdravé tuky z orechov, semien, avokáda, mastných rýb.

Mal by znížiť príjem soli na polovicu čajovej lyžičky. To pomôže znížiť krvný tlak a zabrániť zadržiavaniu tekutín.

Treba sa vyhnúť sladkým potravinám, pretože prispievajú k vzniku nadbytočnej hmotnosti, čo zvyšuje zaťaženie ciev a srdca.

Pokiaľ ide o psychologickú rehabilitáciu po stentovaní, príbuzným pacienta sa odporúča, aby mu poskytli komplexnú emocionálnu podporu.

Život po stentovaní koronárnych ciev srdca pre mnohých pacientov je plný úzkosti. Často sa pýtajú lekárov na otázky: „Môžem riadiť auto?“ „Ak pracujem príliš veľa okolo domu, vráti sa moja bolesť na hrudníku?“, „Budem invalidný?“.

Viac ako polovica bývalých pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti trpí klinickými hladinami posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD), depresie alebo symptómov úzkosti.

Ak pacient, ktorý prešiel stentujúcou odpoveďou kladne na jednu alebo niekoľko z nižšie uvedených otázok, musí navštíviť psychológa, aby získal kvalifikovanú pomoc:

• Bojíte sa často o pocit smútku, depresie alebo beznádeje?
• Bojíte sa často o nezáujem alebo potešenie z toho, že robíte známe veci?
• Máte často pocit, že nie ste schopní prestať sa starať o operáciu?
• Si často nervózny, chceš, ale nemôžeš sa úplne uvoľniť?

Na zlepšenie psychickej pohody počas rehabilitačného obdobia po stentovaní sa odporúča viesť si denník, zaznamenávajúci fyzický pokrok po operácii.

Rehabilitácia po stentovaní ciev srdca: gymnastika, šport a život po operácii

Lekári nielenže nezakazujú, ale aj dôrazne odporúčajú fyzioterapiu počas rehabilitácie po stentovaní srdcových ciev.

Hlavné prínosy cvičenia po koronárnej angioplastike:

• Pomáhajú celému kardiovaskulárnemu systému a nie iba stentovanej oblasti. Zlepšujú krvný obeh v cievach, ktoré prešli stentovaním.
• Podporovať zvýšenie absorpcie oxidu dusnatého, čo je nevyhnutné pre rozšírenie krvných ciev a zvýšenie prietoku krvi.
• Mobilizujte bunky v tele, ktoré pomáhajú „opraviť“ poškodené tepny.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev zvyčajne zahŕňa nasledujúce pravidelné cvičenia: chôdza na bežeckom páse, behanie, jazda na bicykli a plávanie. Tieto typy aeróbneho cvičenia sú zamerané na tréning a zlepšenie práce kardiovaskulárneho systému.

Jedným z najlepších prostriedkov rehabilitácie po angioplastike a umiestnení stentu je terrenkur. Je to časovo ohraničený, vzdialenosť a uhol sklonu pešej turistiky po špeciálne navrhnutej trase. Začnite s prechádzkou v rovinatom teréne a postupne zvyšujte uhol sklonu pri šplhaní z maxima 5 ° na 30 °.

Tipy na cvičenie:

• Aeróbne cvičenia by sa mali vykonávať najmenej štyri dni v týždni.
• Trvanie tréningu je od 30 do 45 minút.
• Pred tréningom musíte počkať aspoň 90 minút.
• Pred aeróbnou aktivitou by sa mala "zahriať" 5 minút.
• Úroveň aktivity sa postupne zvyšuje.
• Nemusíte si sadnúť hneď po tréningu, musíte chodiť 5 minút, inak sa môže vyskytnúť búšenie srdca.
• Ak je počas cvičenia únava alebo dýchavičnosť, cvičenie by sa malo zastaviť. Ak máte bolesť na hrudníku, mali by ste okamžite zastaviť cvičenia a zavolať sanitku.

Intenzívna fyzická námaha a vzpieranie počas krátkej doby po zákroku stentu sú vylúčené. Lekár umožní pacientovi vedieť, kedy sa môže vrátiť k obvyklým aktivitám.

Život po stentovaní ciev srdca nie je veľmi odlišný od predoperačného.

Detektory kovov používané na letiskách av iných oblastiach neovplyvňujú stenty.

Väčšina pacientov je prepustená domov po operácii.

Môžu sa vrátiť k normálnej prevádzke a sexuálnej aktivite dva alebo tri dni po stentovaní.

Pacienti po stentovaní majú predpísaný aspirín na dobu neurčitú, aby sa zabránilo budúcemu zrážaniu.

Lekár môže tiež predpísať špeciálne protidoštičkové činidlo (vo väčšine prípadov je to liek Clopidogrel, "Plavix") v kombinácii s aspirínom počas jedného roka.

Zmeny životného štýlu po stentovaní srdcových ciev môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť ďalších problémov s koronárnymi artériami. Patrí medzi ne odvykanie od fajčenia, kontrola hmotnosti a správna výživa, kontrola krvného tlaku a cukru v krvi a užívanie liekov na zníženie cholesterolu.

Rehabilitácia po stentovaní srdcových ciev

Pridal: admin v chorobách a liečbe 01.06.2018 0 242 pozretí

Čo sa odporúča urobiť po stentovaní tepny srdca?

Stenting je jeden typ operácie srdca. Tiež sa nazýva koronárny stenting ciev srdca. Pozostáva z umiestnenia špeciálneho stentu (bunkovej kovovej trubice) do pacientovho aterosklerotického zúženého miesta. Zatlačuje plaketu do steny cievy a tým rozširuje svoj lúmen, čím poskytuje voľný prietok krvi.

Stentovanie srdcovej cievy

To poskytuje zlepšený prívod kyslíka do srdca a zabraňuje ischémii myokardu počas vysokej fyzickej námahy. Na druhej strane eliminuje záchvaty angíny a zlepšuje všeobecnú pohodu osoby. Pacienti s angínou pectoris sú najčastejšie vystavení tomuto chirurgickému zákroku v oblasti srdca. O niečo menej sa používa pri liečbe infarktu myokardu.

Odporúčanie: pre každého jednotlivého pacienta určujú indikácie stentovania srdcový chirurg. Pred stentovaním je potrebná koronárna angiografia, ktorá ukazuje stupeň vaskulárnej lézie a počet stentov potrebných na umiestnenie v postihnutých oblastiach.

Ako každý iný chirurgický zákrok, aj stenting môže byť sprevádzaný množstvom komplikácií, to sú tie hlavné:

• Porucha funkcie obličiek v dôsledku alergie na kontrastnú látku;
• Iné alergické reakcie rôznej závažnosti;
• Oklúzia operovanej artérie;
• Veľký hematóm v mieste vpichu;
• Krvácanie spôsobené poškodením steny tepny.

Pretože krv v ľudskom tele je v neustálom pohybe, komplikácie po stentovaní sa môžu objaviť na iných artériách. V prvom rade sú ohrození diabetici, ľudia so závažným ochorením obličiek a problémy s zrážaním krvi.

Tip: títo pacienti by mali byť pred operáciou starostlivo vyšetrení. Ďalej sú špeciálne pripravené na stentovanie s použitím liekov. Po operácii je táto kategória pacientov v intenzívnej starostlivosti pod 24-hodinovým lekárskym dohľadom.

Kvalita vášho budúceho života závisí od dodržiavania diéty po operácii.

Správna výživa je jednou z dôležitých zložiek rehabilitácie po infarkte myokardu a stentovaní koronárnych tepien. Pacient by mal pri príprave diétneho menu dodržiavať nasledujúce odporúčania a zásady:

• Zo stravy bude musieť úplne odstrániť sladké, múky, sýtené nápoje a iné produkty, ktoré obsahujú rafinované sacharidy. Takéto zlúčeniny v procese trávenia sa konvertujú na tuky, ktoré sú uložené na stenách krvných ciev, pričom tvoria takzvané cholesterolové plaky. Namiesto týchto produktov je lepšie jesť sušené ovocie.
• Obmedzenie používania živočíšnych tukov. Takéto zlúčeniny sa primárne nachádzajú v sádle, bravčovom mäse, jahňacine, margaríne, polotovaroch. Tiež by ste sa mali opäť vzdať nadmerného príjmu masla, kyslej smotany, syra, smotany, vajec.
• Ľudia, ktorí majú problémy so srdcom a krvnými cievami, sa odporúča používať čerstvé ovocie a zeleninu bohatú na mikroelementy a vitamíny, ako aj rastlinné oleje. Celulóza obsiahnutá v rastlinných potravinách prispieva k odstráneniu cholesterolu z čriev a zabraňuje rozvoju aterosklerózy (arteriálna patológia, ktorá je svojou povahou chronická a je spojená s poruchou metabolizmu lipidov a proteínov).
• Aspoň dvakrát týždenne musíte jesť ryby. Obsahuje omega-polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Správna výživa, a to nielen pre choroby srdca a tepien, ale aj pre akékoľvek iné ochorenia tráviaceho traktu znamená odmietnutie prebytku soli. Prispieva k retencii tekutín v tele a zvyšuje krvný tlak.
• Mal by úplne odmietnuť prijať výrobky obsahujúce kofeín. To je káva, silný čaj, kakao a čokoláda. Táto látka môže vyvolať kŕče krvných ciev, čo povedie k narušeniu celého obehového systému u ľudí s ischemickým ochorením a stentovaním koronárnych artérií.

Motorická aktivita po operácii bude kľúčom k úspešnej rehabilitácii. To neznamená, že pacient musí nosiť veľa hodín tréningu. Moderovanie musí byť prítomné vo všetkom. Už dlho sa dokázalo, že pravidelné cvičenie je dobré pre zdravie, a to:

• Spomaliť rozvoj aterosklerózy;
• Posilniť imunitný systém;
• Trénujú srdcový sval;
• Stabilizovať krvný tlak;
• Podporovať chudnutie;
• Pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cholesterolu v krvi.

Pre pacientov po stentingu neexistuje žiadny špecifický súbor cvičení. Vyvíja sa na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára na individuálnom základe, pričom sa berie do úvahy stav pacienta, prítomnosť chronických ochorení, vek a tak ďalej.

Tip: Musíte hrať šport aspoň štyrikrát týždenne. Najlepšie vhodné plávanie, jazda na bicykli, behanie, chôdza. Robiť box a vzpieranie je kontraindikované. Pokiaľ ide o sex, neexistujú žiadne obmedzenia. Môžete mať sex obvyklým spôsobom podľa potreby.

V prípade odmietnutia prijatia liekov na riedenie krvi sa v predpísanom stente nevylučujú krvné zrazeniny.

Úplne odmietnuť užívať lieky po operácii nebude úspešný, ale ich objem je oveľa menší. Liečebný režim počas rehabilitačného obdobia je určený lekárom a pacient striktne dodržiava všetky body a na tom bude závisieť čoskoro zotavenie pohody. Potrebné sú lieky na riedenie krvi, ako napríklad klopidogrel.

Stenting nezaručuje úplnú úľavu od ischemickej choroby srdca. V budúcnosti je možný výskyt relapsov, takže všetci pacienti, ktorí podstúpili túto operáciu, by mali byť pod dohľadom kardiológa. To pomôže včas identifikovať tvorbu aterosklerotických plakov v artériách alebo objavenie sa krvných zrazenín v stene, a preto sa opatrenia na ich odstránenie prijmú čo najskôr.

Rehabilitácia po stentovaní koronárnych tepien

Stonovanie koronárnych tepien: aká je táto operácia?

Chirurgická technika sa nezastaví. Moderné chirurgovia sa naučili, ako dať rozhodnú rebuff tým chorobám, ktoré boli pre pacienta trestom smrti. Hovoríme o endovaskulárnych cievnych intervenciách, z ktorých jedným je stentovanie koronárnych artérií. S jeho výskytom sa úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca významne znížila. Pacienti a špecialisti majú reálne možnosti, aby sa bránili akútnym aj chronickým formám.

Čo je táto operácia

Ľudské srdce je vybavené krvou dvoma veľkými cievami - pravou a ľavou koronárnou artériou. Ide skôr o veľké cievy, ktoré sa tiahnu priamo z aorty. Ak sú postihnuté aterosklerotickými plakmi, spazmom alebo krvnými zrazeninami, zníži sa lumen artérie a zníži sa intenzita krvného toku v srdcovom svale. Výsledkom je hladovanie kyslíkom a ischemické poškodenie. Jednou z metód na nápravu tohto problému je endovaskulárna chirurgia koronárneho stentingu.

Podstatou zásahu je vykonanie intravaskulárnych manipulácií, ktoré povedú k rozšíreniu lúmenu ich zúžených oblastí. Nevyžaduje žiadne incízie a priamy kontakt operačného chirurga s postihnutými koronárnymi artériami.

Doteraz sa to dalo urobiť iba pomocou aortoronárnej bypassovej operácie, ktorá bola vykonaná plánovaným spôsobom, bola veľmi pracná a navrhla vytvorenie nových ciev srdca. Dnes je všetko zjednodušené do tej miery, že pomocou stentingu koronárnych tepien je možné rozšíriť postihnutú cievu aj v takých kritických situáciách, ako je infarkt myokardu.

Prevádzkové možnosti a indikácie

Terapeutické účinky koronárneho stentingu sú vysoko citlivé. Hlavnou vecou je správne posúdiť riziko a realizovateľnosť takéhoto zásahu. Môže to naozaj pomôcť s:

1. Fokálna ateroskleróza koronárnych artérií malého rozsahu;
2. Chronické formy koronárnych srdcových ochorení vo forme stabilnej námahovej angíny alebo jej nestabilných foriem, spôsobených progresiou aterosklerotického procesu;
3. Akútny infarkt myokardu za 6 hodín po jeho vzniku.

Koronárny stenting sa neodporúča pre:

1. Viacnásobné monotypové aterosklerotické zúženie koronárnych artérií;
2. Dĺžka zúženej plochy je väčšia ako 1-2 cm;
3. Priemer koronárnych ciev menej ako 2,5 mm;
4. Dekompenzované srdcové zlyhanie akéhokoľvek pôvodu, dokonca aj na pozadí lokálneho malého zúženia tepny;
5. Nestabilná angína pectoris, najmä v dôsledku spazmu koronárnych ciev;
6. Prípady 6-hodinového míľnika po výskyte infarktu myokardu.

Intervenčná technika

Právo vykonávať koronárny stenting majú len tie zdravotné strediská a inštitúcie, ktoré majú vhodné vybavenie a licenciu na vykonávanie endovaskulárnych zákrokov. Technika priamej prevádzky pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Úľava od bolesti Používa sa lokálna anestézia alebo povrchová intravenózna anestézia. Ide o veľký plus zásah, pretože eliminuje toxický účinok škodlivých liekov na anestéziu na zlé srdce;
2. Ošetrenie operačného poľa alkoholovými roztokmi antiseptík a jeho obmedzenie sterilnou bielizňou. Zvyčajne je to jedna z oblastí slabín v mieste projekcie femorálnej artérie;
3. Katetrizácia femorálnej artérie podľa Seldingerovej metódy. Toto štádium predstavuje zavedenie katétra do femorálnej artérie po krúžení operačnej oblasti lokálnym anestetikom (novokaín, lidokaín). Súčasne sa artéria prepichne katétrom s vodidlom dovnútra smerom nahor. Vodidlo sa odstráni a do lúmenu katétra sa vloží tenké rameno katétra. S jeho pomocou sa vykoná hlavná fáza intervencie;
4. Štúdium štruktúry postihnutých ciev (koronárna angiografia). Po vložení tenkého katétra sa presunie do aorty smerom k srdcu. Tento proces sa pozoruje na röntgenovom monitore, pričom sa periodicky zavádza rádioaktívna látka. Keď sa priblížia k miestu rozvetvenia z aorty ľavej a pravej koronárnej artérie, sú naplnené kontrastom, zúžené oblasti sú určené a určené možnosťou a vhodnosťou uskutočnenia stentovania;
5. Priamy postup stentu. Jedná sa o kruhové pletivo s bunkovou štruktúrou, vyrobené z vysoko kvalitných trvanlivých zliatin rôznych kovov. Je v zrútenom stave na špičke samostatného katétra. Po privedení stentu do zúženého priestoru sa postupne narovnáva špeciálnym balónom. Nachádza sa tiež na konci katétra pod stentom. K tomu dochádza po pripojení striekačky heparínu k hornej časti lode. Stlačením na piest chirurg riadi intenzitu a rýchlosť expanzie, ktorá je okamžite viditeľná na obrazovke monitora;
6. Monitorovanie správnosti stentu. Expandovaný balónik, stent pôsobí ako kostra pre zúženú nádobu, ktorá ju drží v správnej polohe. Koronárna artéria sa prepláchne heparínom;
7. Odstránenie všetkých katétrov. Miesto vpichu femorálnej artérie sa niekoľko minút pritláča, aby sa zabránilo krvácaniu a tvorbe hematómov. Aplikuje sa sterilný obväz.

Vyzerá to ako koronárny stent v balónovom balóne.

Možné komplikácie

Operácia koronárneho stentingu je tak nízka a ľahko tolerovaná, že pacient môže byť prepustený domov večer. Ale neponáhľajte s vyhlásením. Tento zásah je dôležitý pre štruktúry tela. Nikto nie je imunitný voči rozvoju skorých pooperačných komplikácií:

1. Náhly koronárny spazmus a infarkt myokardu;
2. Nesolventnosť stentu a tvorba krvnej zrazeniny v mieste jej produkcie;
3. Krvácanie do femorálnej artérie;
4. Komplikácie tromboembolickej povahy;
5. Tvorba rozsiahlych hematómov na stehne.

Aby ste sa im vyhli, dodržiavajte prísny odpočinok počas niekoľkých hodín. Toto je nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby bol stent pevne fixovaný v artérii a miesto vpichu do femorálnej artérie bolo pokryté malou krvnou zrazeninou. Dodržiavanie odporúčaní o správnom správaní v pooperačnom období minimalizuje riziko ich výskytu a závažných následkov.

Čas operácie koronárneho stentingu (katetrizácia femorálnej artérie)

Obnova a život po operácii

Rehabilitácia sa začína prvým dňom po zákroku. Je zastúpená úsporným režimom počas aspoň jedného mesiaca a fyzikálnou terapiou. Môže to byť najzákladnejšie pohyby končatín a chôdze. Ich objem sa postupne rozširuje formou cvičení. Ak nie je stav pacienta narušený, môžete večer chodiť. Je lepšie, keď je rehabilitačný proces monitorovaný špecialistom s využitím diagnostických metód: elektrokardiografie (EKG) a bicyklovej ergometrie, ktorá pomôže určiť hranicu povoleného zaťaženia pre konkrétneho pacienta.

Nemôže existovať plnohodnotná rehabilitácia bez dodržiavania diétnych a terapeutických odporúčaní. Zahŕňajú:

1. Obmedzenie príjmu tekutín;
2. Porucha alebo maximálne zníženie množstva soli v potravinách;
3. Potraviny by nemali obsahovať živočíšne tuky ako hlavný zdroj cholesterolu. Uprednostňuje sa čerstvá zelenina a ovocie, morské plody, chudé a gurmánske ryby, rastlinné oleje;
4. Psycho-emocionálna relaxácia, vylúčenie akýchkoľvek pocitov a stresu;
5. Prijatie antiaterosklerotických liečiv: atorvastatín, atherocardis, atoris;
6. Anticoagulants. Ich prijatie by malo byť pre život. Jediná vec, ktorú možno opraviť, je ich vzhľad a dávkovanie. V skorom pooperačnom období by to mali byť nepriame antikoagulanciá (warfarín). Ich prijatie prebieha prísne pod kontrolou zrážania krvi pomocou laboratórneho indikátora INR (medzinárodný normalizačný pomer). V budúcnosti môže byť pacient prenesený do známejších foriem: klopidogrel, aspirín-kardio, kardiomagnyl. Súlad s pravidlami antikoagulancií je kľúčom k dlhodobej bezpečnosti stentu, čo dokazujú početné hodnotenia lekárov a ich pacientov;
7. Metabolická kardioprotektívna terapia. Pacienti musia pokračovať v užívaní liekov na udržanie srdcového svalu: metamax, preduktálny, ATP, mildronát;
8. Antihypertenzíva. Udržiavanie krvného tlaku na normálnej úrovni umožňuje predĺžiť životnosť stentu. Za týmto účelom užívajte enalapril a jeho analógy, liprazid, losartan, bisoprolol a iné beta-blokátory;
9. Pracovná a odborná rehabilitácia. Pacienti po koronárnom stentingu kategoricky kontraindikovali tvrdú fyzickú prácu. Samotný zásah nie je základom pre registráciu skupiny zdravotne postihnutých. Ak sú súčasne príznaky srdcového zlyhania alebo významné obmedzenie fyzických schopností, ktoré narúšajú normálny pracovný pomer, problém možno vyriešiť v prospech pacienta.

Čo určuje náklady na operáciu

Cena stentingu koronárnych tepien je určená krajinou a klinikou, v ktorej sa bude vykonávať zákrok, počtom použitých stentov, technickými vlastnosťami zákroku u konkrétneho pacienta, potrebou ďalších liekov. Náklady na samotný stent sú veľmi dôležité pri stanovovaní cien. Toto je pravdepodobne hlavný prvok ceny. Voľba nie je dať najlacnejšie, pretože nebudú slúžiť na dlhú dobu, ale nesnažte sa dostať najdrahšie. Záruky na načasovanie ich servisných a výrobných technológií sú približne rovnaké. Celkové náklady na prevádzku stoja 2-3 tisíc eur pri vykonávaní zásahov na domácich klinikách a 3 až 8 tisíc eur pri realizácii v zahraničí.

Pozitívne hodnotenia väčšiny pacientov, ktorí podstúpili koronárny stenting, v prípade vykonania operácie podľa indikácií a pozorovania pooperačného režimu indikujú jeho vysokú účinnosť. Jedinou nevýhodou a obmedzením, ktoré sa má vykonať, je rozšírená a dekompenzovaná stenóza koronárnych artérií.

Preto je nesmierne dôležité nájsť nie drahú kliniku, ale odborníka na porozumenie, ktorému dôverujete. Je to jediný spôsob, ako maximalizovať účinnosť liečby.

Čo sa odporúča urobiť po stentovaní tepny srdca?

Stenting je jeden typ operácie srdca. Tiež sa nazýva koronárny stenting ciev srdca. Pozostáva z umiestnenia špeciálneho stentu (bunkovej kovovej trubice) do pacientovho aterosklerotického zúženého miesta. Zatlačuje plaketu do steny cievy a tým rozširuje svoj lúmen, čím poskytuje voľný prietok krvi.

Stentovanie srdcovej cievy

To poskytuje zlepšený prívod kyslíka do srdca a zabraňuje ischémii myokardu počas vysokej fyzickej námahy. Na druhej strane eliminuje záchvaty angíny a zlepšuje všeobecnú pohodu osoby. Pacienti s angínou pectoris sú najčastejšie vystavení tomuto chirurgickému zákroku v oblasti srdca. O niečo menej sa používa pri liečbe infarktu myokardu.

Odporúčanie: pre každého jednotlivého pacienta určujú indikácie stentovania srdcový chirurg. Pred stentovaním je potrebná koronárna angiografia, ktorá ukazuje stupeň vaskulárnej lézie a počet stentov potrebných na umiestnenie v postihnutých oblastiach.

Komplikácie po stentovaní

Ako každý iný chirurgický zákrok, aj stenting môže byť sprevádzaný množstvom komplikácií, to sú tie hlavné:

• Porucha funkcie obličiek v dôsledku alergie na kontrastnú látku;
• Iné alergické reakcie rôznej závažnosti;
• Oklúzia operovanej artérie;
• Veľký hematóm v mieste vpichu;
• Krvácanie spôsobené poškodením steny tepny.

Pretože krv v ľudskom tele je v neustálom pohybe, komplikácie po stentovaní sa môžu objaviť na iných artériách. V prvom rade sú ohrození diabetici, ľudia so závažným ochorením obličiek a problémy s zrážaním krvi.

Tip: títo pacienti by mali byť pred operáciou starostlivo vyšetrení. Ďalej sú špeciálne pripravené na stentovanie s použitím liekov. Po operácii je táto kategória pacientov v intenzívnej starostlivosti pod 24-hodinovým lekárskym dohľadom.

Strava po stentovaní

Kvalita vášho budúceho života závisí od dodržiavania diéty po operácii.

Správna výživa je jednou z dôležitých zložiek rehabilitácie po infarkte myokardu a stentovaní koronárnych tepien. Pacient by mal pri príprave diétneho menu dodržiavať nasledujúce odporúčania a zásady:

• Zo stravy bude musieť úplne odstrániť sladké, múky, sýtené nápoje a iné produkty, ktoré obsahujú rafinované sacharidy. Takéto zlúčeniny v procese trávenia sa konvertujú na tuky, ktoré sú uložené na stenách krvných ciev, pričom tvoria takzvané cholesterolové plaky. Namiesto týchto produktov je lepšie jesť sušené ovocie.
• Obmedzenie používania živočíšnych tukov. Takéto zlúčeniny sa primárne nachádzajú v sádle, bravčovom mäse, jahňacine, margaríne, polotovaroch. Tiež by ste sa mali opäť vzdať nadmerného príjmu masla, kyslej smotany, syra, smotany, vajec.
• Ľudia, ktorí majú problémy so srdcom a krvnými cievami, sa odporúča používať čerstvé ovocie a zeleninu bohatú na mikroelementy a vitamíny, ako aj rastlinné oleje. Celulóza obsiahnutá v rastlinných potravinách prispieva k odstráneniu cholesterolu z čriev a zabraňuje rozvoju aterosklerózy (arteriálna patológia, ktorá je svojou povahou chronická a je spojená s poruchou metabolizmu lipidov a proteínov).
• Aspoň dvakrát týždenne musíte jesť ryby. Obsahuje omega-polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré zvyšujú obsah lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Správna výživa, a to nielen pre choroby srdca a tepien, ale aj pre akékoľvek iné ochorenia tráviaceho traktu znamená odmietnutie prebytku soli. Prispieva k retencii tekutín v tele a zvyšuje krvný tlak.
• Mal by úplne odmietnuť prijať výrobky obsahujúce kofeín. To je káva, silný čaj, kakao a čokoláda. Táto látka môže vyvolať kŕče krvných ciev, čo povedie k narušeniu celého obehového systému u ľudí s ischemickým ochorením a stentovaním koronárnych artérií.

Rehabilitácia a šport

Motorická aktivita po operácii bude kľúčom k úspešnej rehabilitácii. To neznamená, že pacient musí nosiť veľa hodín tréningu. Moderovanie musí byť prítomné vo všetkom. Už dlho sa dokázalo, že pravidelné cvičenie je dobré pre zdravie, a to:

• Spomaliť rozvoj aterosklerózy;
• Posilniť imunitný systém;
• Trénujú srdcový sval;
• Stabilizovať krvný tlak;
• Podporovať chudnutie;
• Pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cholesterolu v krvi.

Pre pacientov po stentingu neexistuje žiadny špecifický súbor cvičení. Vyvíja sa na základe odporúčaní ošetrujúceho lekára na individuálnom základe, pričom sa berie do úvahy stav pacienta, prítomnosť chronických ochorení, vek a tak ďalej.

Tip: Musíte hrať šport aspoň štyrikrát týždenne. Najlepšie vhodné plávanie, jazda na bicykli, behanie, chôdza. Robiť box a vzpieranie je kontraindikované. Pokiaľ ide o sex, neexistujú žiadne obmedzenia. Môžete mať sex obvyklým spôsobom podľa potreby.

Konzervatívna liečba v období rehabilitácie

V prípade odmietnutia prijatia liekov na riedenie krvi sa v predpísanom stente nevylučujú krvné zrazeniny.

Úplne odmietnuť užívať lieky po operácii nebude úspešný, ale ich objem je oveľa menší. Liečebný režim počas rehabilitačného obdobia je určený lekárom a pacient striktne dodržiava všetky body a na tom bude závisieť čoskoro zotavenie pohody. Potrebné sú lieky na riedenie krvi, ako napríklad klopidogrel.

Stenting nezaručuje úplnú úľavu od ischemickej choroby srdca. V budúcnosti je možný výskyt relapsov, takže všetci pacienti, ktorí podstúpili túto operáciu, by mali byť pod dohľadom kardiológa. To pomôže včas identifikovať tvorbu aterosklerotických plakov v artériách alebo objavenie sa krvných zrazenín v stene, a preto sa opatrenia na ich odstránenie prijmú čo najskôr.

Varovanie! Informácie na stránke poskytujú odborníci, ale slúžia len na informačné účely a nemôžu sa použiť na samoobslužné účely. Uistite sa, že ste sa poradili s lekárom!

Stenting srdca - ako vrátiť druhý myokard?

Pri takejto operácii ako stentovanie srdcových ciev sa v kardiológii bežne chápe ako protetické srdcové tepny. Potreba tohto chirurgického zákroku vzniká z rôznych dôvodov. Uvažujme podrobnejšie o procese, o samotnej manipulácii, nazývajme preň indikácie, zoznam porušení, v ktorých sa operácia nevykonáva.

Indikácie stentovania srdcových ciev

Samotný stent je druh jatočného tela vytvoreného z kovu. Zadajte ho do nádob, ktorých priemer nezodpovedá potrebnej norme. Dôvodom ich zúženia sú plaky (akumulácia buniek tukového tkaniva pripojených k vnútornej stene tepny). Ako sa zvyšuje, dochádza k zhoršeniu krvného obehu srdcovými tepnami. Ako výsledok - zníženie koncentrácie kyslíka a živín, ktoré dodávajú orgánu, čo vedie k angine pectoris. Okamžitými indikáciami pre menovanie chirurgického zákroku sú:

1. Smrť srdcového svalu je infarkt myokardu, stenting srdcových ciev, v ktorom sa znižujú účinky poruchy, obnovuje sa prívod krvi do poškodenej časti orgánu.
2. Nestabilná angína. Pri takýchto porušeniach sú operácie predmetom tých prípadov, keď dochádza k hemodynamike (porušeniu prietoku krvi) a elektrickej nestabilite (porušenie kontraktility svalových vlákien).
3. Ischemická choroba srdca. S týmto ochorením koriguje a obnovuje správny prietok krvi stentovanie srdcových ciev.

Stentovanie srdca - kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre stenting srdca. Ale pred rozhodnutím o operácii, lekár vykonáva komplexné vyšetrenie, zistí prítomnosť chronických procesov v tele. V tomto prípade sa pokus o chirurgický zákrok neuskutoční:

• akútne a chronické zlyhanie obličiek;
• gastrointestinálne krvácanie;
• horúčkovitý stav;
• chronický infekčný proces;
• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia;
• anafylaktickú reakciu na zavedenie kontrastného činidla;
• porušenie zrážania krvi.

Ako sa stentuje ciev srdca?

Samotná operácia "stenting" označuje minimálne invazívne. Chirurgovia nevykonávajú rozsiahle rezy. Prístup je cez jednu z veľkých tepien. Lekári často na to používajú femorálnu tepnu v oblasti slabín. V určenom mieste sa vykoná prepichnutie, cez ktoré sa vloží špeciálna trubica, čo je druh potrubia na vloženie zostávajúcich nástrojov. Názov je zavádzač. Pozdĺž neho je vložený špeciálny dlhý katéter, ktorý je privádzaný priamo do poškodenej oblasti.

Už okolo katétra sa privádza stent do požadovanej oblasti, ktorá obklopuje hustý balónik, keď je zložený. Po tom, ako sa lekár uistil, že balónik je v pravom segmente, je do neho vstreknutý kontrast, ktorý je jasne viditeľný na röntgenovom prístroji. V dôsledku toho sa stent dodáva priamo do oblasti zúženia nádoby. Pod tlakom sa zatlačí do stien tepny, kde zostane po celý život. Dochádza k zmene v lúmene, ktorý plne obnovuje hemodynamiku a postupne znižuje záťaž na srdcový sval. Tak je aj stentovanie ciev srdca. Pacienti pociťujú zlepšenie zdravia, zníženie frekvencie útokov.

Bolesť po stentovaní

Po koronárnom stentovaní srdcových ciev sa pacient určitý čas zdržiava v nemocnici. Prvé 3 až 5 dní možno zaznamenať mierne, nepohodlie v oblasti vpichu. Lekári obmedzujú pohyb pacienta, priraďujú lôžko, stoby, aby sa vylúčil vývoj krvácania z prepichnutej tepny. Asi týždeň po stentovaní ciev v srdci počas infarktu, môžu opustiť kliniku.

Komplikácie po stentovaní srdcových ciev

Vďaka vysokej kvalifikácii chirurga, prítomnosti dlhoročných skúseností, sú minimalizované negatívne vplyvy operácie. V niektorých prípadoch však po stentovaní možno stanoviť:

• obštrukcia tepny, ktorá sa podrobuje chirurgickému zákroku;
• porušenie integrity plavidla počas postupu;
• tvorba hematómu v mieste vpichu;
• vývoj krvácania;
• alergická reakcia na kontrast.

Stojí za zmienku, že existujú priťažujúce podmienky, porušenia, za ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Toto je:

• ochorenie obličiek;
• diabetes;
• porušením systému zrážania krvi.

Lieky po stentovaní srdcových ciev

Ak chcete začať s, je potrebné povedať, že všetky predpisy sú vyrobené výlučne lekár, ktorý uvádza liek, frekvenciu, dávkovanie a trvanie jeho použitia. V tomto prípade musí žena prísne dodržiavať ich. Lieky po stentovaní ciev srdca predpisujú:

1. Pri použití jednoduchého kovového stentu je predpísaný aspoň jeden mesiac na užitie lieku Aspirin Cardio a Plavix. Lieky prispievajú k riedeniu krvi, čím eliminujú tvorbu krvných zrazenín. Dávkovanie vyberajú lekári. Často predpisuje 300 mg aspirínu denne a 75 mg Plavixu.
2. Ak sa použil liečivý stent, namiesto Plavixu sa môže predpísať Ticagrelor, 90 mg dvakrát denne.

Stenting srdca - ako dlho žijú po operácii?

Hlavná otázka záujmu u pacientov, ktorí sa podrobujú takejto operácii, sa týka toho, koľko žijú po stentovaní. Lekári si všimnú, že samotný postup je účinný v 80% prípadov. V niektorých situáciách sa pozoruje opačný proces, keď sa po určitom čase zúžená nádoba zužuje. S vývojom nových stentov je tento jav menej bežný. Vo všeobecnosti si pacienti sami všimnú, že život po stentovaní koronárnych ciev v srdci sa zlepší: bolesť zmizne, záchvaty zmiznú. Pokiaľ ide o jeho trvanie, lekári si všimnú, že takáto operácia pridáva v priemere 10 rokov.

Život po stentovaní ciev srdca

Mnohí pacienti si všimli, že život po stentovaní sa postupne zlepšuje. Únava sa znižuje - telo, kardiovaskulárny systém, lepšie zvláda zaťaženie, kyslík s krvou sa dodáva v potrebnom množstve do orgánov a tkanív. Treba však pamätať na to, že tí, ktorí podstúpili stenting srdcových ciev, sú nútení dodržiavať určitý režim, diétu, najmä na prvom mieste. Rehabilitačná liečba zohráva dôležitú úlohu v zložení rehabilitačného procesu, ktorý je jej neoddeliteľnou súčasťou.

Rehabilitácia po stentovaní

Do týždňa po stentovaní koronárnych artérií sa pacient obmedzuje na fyzickú námahu. Okrem toho sú kúpele kontraindikované - má sa užívať len sprcha. Asi 2 mesiace, lekári neodporúčajú riadiť auto. Zostávajúce momenty sa priamo týkajú dodržiavania správnej výživy, vylúčenia zo stravy mastných, vyprážaných potravín, potravín bohatých na cholesterol.

Strava po stentovaní

Lekári, ktorí podstúpia koronárny stenting, dôrazne odporúčajú monitorovanie dennej dávky. Pre začiatok úplne vylúčiť mastné mäso, polotovary, klobásy. V tomto prípade lekári odporúčajú obmedziť maslo, mliečne výrobky. Obsah v strave sacharidov by mal byť tiež minimalizovaný. Zakazuje sa:

• cukrovinky;
• biely chlieb;
• sýtené sladké nápoje.

Základom by mali byť čerstvé ovocie, výrobky obsahujúce rastlinné oleje, morské plody. Lekári tiež odporúčajú zvýšiť obsah produktov, ktoré zabraňujú ateroskleróze:

• morský kale;
• celozrnných výrobkov;
• čierny chlieb s otrubami;
• orechy;
• hydinového mäsa.

Cvičenie po stentovaní srdcových ciev

Objem zaťaženia po stentovaní koronárnych ciev bol vypočítaný individuálne. Pacient plne dodržiava prijaté odporúčania a pokyny lekára. Súčasne sa vykonávajú kontrolované a nekontrolované cvičenia (vykonávané doma). Pri praktizovaní v zdravotníckom zariadení lekári nepretržite monitorujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pacienti, ktorí podstúpili kardiovaskulárny stenting, majú predpísané minimálne 4-5 sedenie dynamickej fyzickej námahy týždenne.

Pri absencii komplikácií, sťažnosti môžu byť predpísané cvičenie terapia, chôdze s zrýchlením (6-8 km denne). Ak máte podmienky a možnosť navštevovať športové komplexy, lekári na rýchle zotavenie sa odporúčajú:

Pokiaľ ide o pooperačné obdobie pri stentovaní srdcových ciev, ktoré trvá 1-1,5 mesiaca, lekári odporúčajú odstránenie nadmernej fyzickej námahy. Nie je im dovolené zdvíhať ťažké predmety s hmotnosťou 15 kg alebo viac, aby sa zapojili do bojového boja. Postupne sa zvyšuje intenzita fyzickej námahy, pacienti sa budú môcť vrátiť k predchádzajúcim aktivitám, budú schopní lepšie znášať ťažké fyzické cvičenie.