Angína a tachykardia

Veľmi často je bolesť hrdla zmätená chladom a jeho liečba je vyliečená, takže sa dostáva do ťažkého štádia a telo ho zle znáša. Bolesti v krku spôsobujú závažné komplikácie dôležitým ľudským orgánom, najmä srdcu a krvným cievam. Častou a závažnou komplikáciou tonzilitídy je tachykardia.

Čo je angína?

Bolesti hrdla - vírusové ochorenie, zápal mandlí, ktorý je spôsobený baktériami (streptokoky, menej často - stafylokoky). V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú vírusové a plesňové typy angíny. Má iné meno - angína. Môžete sa nakaziť po rozhovore s inou osobou alebo pomocou osobných vecí. Ale infekcia nie je vždy rovnaká ako choroba. Mikróby môžu žiť v hltane tak dlho, ako chcú, ale môžu byť aktivované len pod vplyvom priaznivých faktorov - hypotermia, náhle zmeny teploty a kúpanie v studenej vode. Človek môže len jesť zmrzlinu a ochorieť.

Sprievodné ochorenia hrdla alebo nosa, pri ktorých je narušené dýchanie nosovej dutiny, môžu tiež vyvolať výskyt angíny.

Symptómy angíny

Počiatočné príznaky tonzilitídy sú podobné chrípke alebo ARVI, takže sú často zmätené a odkladajú liečbu, čo sa nedá urobiť. Hlavným príznakom spoločným pre všetky formy ochorenia je ťažké a dlhotrvajúce bolesť hrdla. Stúpa telesná teplota pacienta, pociťujú sa hlavné príznaky intoxikácie: slabosť, všeobecná malátnosť a ďalšie. Tiež zvýšiť lymfatické uzliny, cítiť bolesti v kĺboch, kosti. Na nich sa objavujú mandle, palatínové oblúky a uvula sčervenené, nafukovacie, biele škvrny a niekedy dokonca hnis. Pacienti sa často sťažujú na nepríjemnú bolesť v srdci, rýchly srdcový tep. To všetko je spôsobené otravou tela baktériami.

Komplikácie po bolestiach v krku

Zvážili vážne komplikácie bolesti hrdla a po ňom. Medzi najčastejšie a najzávažnejšie patria:

• Infekcia tela s hromadením hnisu v peri-aldinálnom vlákne - paratonsilitída. Je to podobný paratonsilárny absces. Na jeho odstránenie je pacient operovaný, nasáva hnis z mandlí.
• V zriedkavých prípadoch ochorenie spôsobuje komplikáciu obličiek - glomerulonefritídy.
• U detí bez imunity sa vyskytuje šarlach.
• Ak sa nepodrobíte liečbe až do konca, potom chronickej tonzilitídy dochádza. Keď tonzilitída v mandlích sú neustále nahromadené mikróby, otrava tela.
• Po 2-4 týždňoch ochorenie spôsobuje srdcové komplikácie - reumatické lézie kĺbov, srdca, ciev, reumatickej myokarditídy. Tlak pacienta má tendenciu sa zvyšovať, ale na kardiograme nie sú viditeľné zmeny v srdci. Po bolestivom hrdle na EKG je jasne zjavná tachykardia a počuť systolické šelesty. Niektoré komplikácie sa začínajú prejavovať len počas aktívnej fyzickej námahy: zhoršenie srdcového vedenia, nastáva koronárna insuficiencia - pokles koronárneho prietoku krvi. V posledných štádiách ochorenia kardiogram indikuje prítomnosť kyslíkového hladovania srdca.

Prečo sa tachykardia vyskytuje počas bolesti v krku?

Pacient sa postupne stáva intoxikovaný organizmom - otrava ho látkami vylučovanými streptokokmi v mandlích. A kvôli intoxikácii idú srdcové komplikácie a jedným z nich je tachykardia. Jednoducho povedané, tachykardia je rýchly tep (viac ako 90 úderov za minútu). Príčinou tachykardie je horúčka, ktorá sa vyskytuje v dôsledku infekcie v tele. Teplota pacienta stúpa a zároveň sa zvyšuje srdcová frekvencia (teplota sa zvyšuje o 1 stupeň, srdcová frekvencia - o 8-9 úderov za minútu u dospelých).

Čo robiť

Aby ste urýchlili liečbu tachykardie a zabránili jej prechodu do ťažkého štádia, musíte sa konečne uzdraviť z bolesti v krku.

Okrem eliminácie ochorenia, ktoré vyvoláva výskyt tachykardie, je potrebné upustiť od iných faktorov ovplyvňujúcich srdce: aspoň na chvíľu vylúčiť z vašej diéty kávu a potraviny obsahujúce kofeín; obmedziť spotrebu čokolády a korenených potravín, vzdať sa zlých návykov - fajčenie, alkohol. Typ liečby sa vyberá po monitorovaní pacientovho srdcového stavu, presnej diagnózy. V prípade tachykardie sa používa Holterovo EKG - zaznamenávajú sa srdcové frekvencie a zmeny v srdci za deň. Krvný test na hormóny je tiež potrebný na zistenie porušenia a potvrdenie alebo odstránenie hormonálneho aspektu pri liečbe tachykardie.

Ako základné lieky sa predpisujú sedatíva pre tachykardiu, pri ďalšej liečbe sa predpisujú antiarytmiká: chinidín, novokainomid, lidokaín, difenín. Tachykardia spôsobená hormonálnymi abnormalitami je liečená chirurgicky. Operácia jednoducho odstraňuje oblasti žľazy, ktoré produkujú veľké množstvo hormónov, ktoré ovplyvňujú srdcovú frekvenciu.

Angína a tachykardia

Súvisiace a odporúčané otázky

5 odpovedí

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste požiadať lekára o ďalšiu otázku na tejto stránke, ak ide o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránkach. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnej dobe miesto poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergista, venereologist, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, pediatrický gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, detský chirurg, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infekčný lekár, pediatrický endokrinológ, pedagóg logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, Psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,24% otázok.

Tachykardia po angíne

Mnohé otorinolaryngologické ochorenia spôsobujú srdcové komplikácie. Tachykardia po bolestiach hrdla sa prejavuje ako dôsledok oslabenia tela po závažnom ochorení a ako výsledok priameho účinku patogénu na myokard. Streptokoky, ktoré spôsobujú toto ochorenie mandlí, produkujú rôzne látky, ktoré spôsobujú, že sa srdcový sval zapáli. Preto včasné rozpoznanie etiológie ochorenia, jeho liečby a prevencie komplikácií je najlepší spôsob, ako zabrániť tachykardii.

Príčiny anginy pectoris

Etiologickým faktorom vyvolávajúcim ochorenie je baktéria Streptococcus. Tento patogén je normálne parazitický na koži a slizniciach ľudskej ústnej dutiny, bez toho, aby spôsoboval ochorenie. S poklesom imunity v dôsledku podchladenia, lokálneho vystavenia dráždivým látkam (dym, plyn) alebo dlhodobému stresu sa odpor organizmu znižuje. Baktérie napádajú oslabené orgány a spôsobujú ochorenia. Lézia začína v ústnej dutine a potom sa šíri po celom tele. V 15% prípadov sú lézie v krku vyvolané inými baktériami. Neovplyvňujú však srdce a nespôsobujú tachykardiu, pretože nemajú špeciálne zariadenia na povrchu bakteriálnej steny.

Klinické príznaky

U angíny existuje syndróm všeobecnej intoxikácie. Zahŕňa tachykardiu, bolesti hlavy a bolesť v pohybovom systéme.

Keď bolesti v krku vylučujú takéto príznaky:

S touto patológiou sa u pacientov často vyvinie konjunktivitída.

• Hypertermia. Teplota často stúpa na febrilné čísla (nad 38 ° C). Horúčka trvá týždeň.
• Charakteristická vyrážka na koži. Koža je pokrytá bodnou vyrážkou pripomínajúcou herpes.
• Zápal spojiviek. Zápal a sčervenanie slizníc sa javí ako angína, ktorá komplikuje bolesť hrdla. Naznačuje tiež vstup sprievodných infekcií.
• Porážka horných dýchacích ciest. Keď sa patogén šíri z nosohltanu a hrtanu do priedušnice a priedušiek, dochádza k ich zápalu. Neskôr sa exsudácia spája s výskytom kašľa.
• Opuchnuté lymfatické uzliny. Lymfadenitída sa vyskytuje ako dôsledok zvýšenia počtu imunitných buniek na boj proti patogénu. Submandibulárne a krčné lymfatické uzliny zväčšujú častejšie.
• Hepatosplenomegália. Tento termín sa vzťahuje na zväčšenú pečeň a slezinu. Orgány reagujú na bakteriálne patogény, čím zvyšujú produkciu imunitných krvných buniek.
• Jasné sfarbenie orofaryngu. Červené luky a karmínové jazyky priťahujú pozornosť.
• Hnis v lakunach. Je charakteristická pre launárnu tonzilitídu.
• Fibrinózne nájazdy, ľahko odstrániteľné špachtľou. Táto vlastnosť odlišuje ochorenie od záškrtu, v ktorom sú filmy ťažko oddelené od ústnej sliznice.

Aké sú komplikácie?

Po utrpení bolesti v krku sa vyskytnú nasledujúce stavy:

Ochorenie môže byť komplikované otitis.

• Reumatizmus. Toto je ťažké poškodenie kĺbov a srdca v dôsledku útoku beta-hemolytického streptokoka. Na povrchu kardiomyocytov sú receptory, ktoré patogén vidí a pripája.
• Reumatická horúčka. Neurologické patológie sa spájajú s léziami srdcového svalu. Je chorea - komplex pohybov končatín v ľubovoľnom poradí. Takýto pacient sa podobá na tanečnú bábiku.
• Paratonsilárny absces. Týmto termínom sa rozumie rozvoj centra hnisavého zápalu mandlí mandľového a zadného priestoru.
• Zápal stredného ucha. K zápalu stredného ucha dochádza tiež ako dôsledok kolonizácie zvukovodu so streptokokom.
• Glomerulonefritída. Akútne poškodenie renálnych glomerulov sa vyvíja v dôsledku tvorby cirkulujúcich imunitných komplexov.

Príčiny tachykardie

Srdcové palpitácie pre angínu pectoris sa vyskytujú z dvoch dôvodov:

Častá práca srdca môže byť prejavom reumatického ochorenia.

• Všeobecný syndróm intoxikácie. Keď je životne dôležité, baktérie sa uvoľňujú do krvi, cirkulujú krvným obehom a šíria sa do tkanív. Dochádza k zvýšeniu teploty, zrýchleniu sťahov srdcového svalu a bolesti hlavy.
• Vývoj reumatizmu. Okrem svalovo-kostrového systému táto komplikácia ovplyvňuje myokard srdca. Myokarditída je sprevádzaná zvýšením srdcovej frekvencie a prejavuje sa zmenami na elektrokardiograme. V dôsledku patologických procesov dochádza k ireverzibilnému poškodeniu srdca s rizikom arytmie.

2 týždne po bolestivom hrdle imunita produkuje protilátky, ktoré omylom berú srdcové tkanivo pre bakteriálny proteín. V dôsledku toho sa vyvíja zvýšenie srdcovej frekvencie.

Ako sa zbaviť tachykardie s angínou?

Na liečenie angíny sa používajú antibakteriálne činidlá a komplex symptomatickej terapie. Priraďte diétu bohatú na vitamíny a stopové prvky. Režim je povinný odpočinok na lôžku na uľahčenie zaťaženia srdca. Pomocou antipyretík normalizujte telesnú teplotu pacienta. Z antibiotík sa uprednostňuje penicilín a sulfónamidy. Hrdlo by sa malo opláchnuť antiseptickými roztokmi furacilínu alebo fytoterapiou. Na zníženie zápalu a zníženie teploty "Paracetamol" a "Ibuprofen". Ak tachykardia neprejde, pacientovi sa odporúča použiť „Anaprilin“ alebo „Digoxin“ a nepretržite monitorovať elektrokardiogram.

Ako sa vysporiadať s intoxikáciou angínou

Angína patrí do kategórie infekčných chorôb. Prejavuje sa v rôznych formách a ohrozuje pacienta závažnými komplikáciami. Týka sa to dospelých aj detí rôzneho veku.

Dokonca aj zdravý človek s dobrou imunitou sa môže stať obeťou angíny. Vývoj ochorenia niekedy trvá doslova pol dňa. Hlavným príznakom angíny je zápal mandlí. Nástup ochorenia je sprevádzaný boľavým hrdlom.

Všeobecné informácie o chorobe

Intoxikácia angínou, podobne ako pri SARS a iných chorobách bežnej skupiny nádorov, sa vyskytuje pomerne často. Spočiatku pacient nemôže normálne prehltnúť pevné jedlo, potom tekutý. Z tohto dôvodu sa znižuje chuť pacienta a na pozadí všeobecnej slabosti telo nemá kam brať ďalšie jedlo.

Potom začne prudký nárast telesnej teploty, ako aj letargia a priame otravy tela. Lekári hovoria, že samé hrdlo nie je tak hrozné ochorenie. Ale to je len s ohľadom na to, že obeť začne vyrábať vhodnú liečbu včas.

Je oveľa ťažšie sa zbaviť účinkov anginy pectoris, ktorá z nejakého dôvodu nebola úplne vyliečená. Takýto priebeh ochorenia je obzvlášť nebezpečný medzi malými deťmi, ktorých imunita je stále slabá. Prefíkanosť quinsy prispieva k tomu, že následky sa môžu prejaviť po nástupe uzdravenia.

Je veľmi nebezpečné niesť bolesť v krku "na nohách", keď má pacient mierne štádium ochorenia. Pracujúci pacienti sú zriedkavo ochotní držať sa pokoja na lôžku počas požadovaného obdobia, ktoré končí zhoršením klinického obrazu.

Počas a bezprostredne po bolení hrdla sú obzvlášť postihnuté obličky a pečeň. Pacient môže mať chronickú tonzilitídu, ako aj rôzne ochorenia srdca a dokonca aj reumatizmus (lézie kĺbov). To je dôvod, prečo by ste mali počúvať vymenovanie lekára a neodkladať návštevu až do zhoršenia stavu.

Lekár po vyšetrení najčastejšie predpisuje testovanie a zároveň sa snaží zmierniť ostrú bolesť v hrdle. Opláchnutie a inhalácia sa používajú na zmiernenie zápalového procesu a edému. Bez antibiotík však takéto pomôcky iba dočasne zmiernia stav a odstránia niektoré akútne symptómy.

Charakteristické znaky otravy

Každá osoba individuálne trpí intoxikáciou angínou, ale existuje množstvo klinických príznakov, ktoré sú vhodné pre väčšinu pacientov. Zoznam je nasledovný:

• Horúčka, ktorá môže trvať asi týždeň. V niektorých prípadoch pacient tiež pociťuje zimnicu.
• Pocity bolesti. Okrem štandardnej bolesti hlavy, osoba zažíva bolesť v bedrovej oblasti a rôznych svalových skupín.
• Všeobecná depresia. Osoba je sledovaná letargiou, slabosťou. Rýchlo sa unavuje bez ohľadu na to, čo sa zaväzuje urobiť.
• Znížená chuť do jedla. Ak hrdlo veľmi bolí, potom je možná aj úplná strata chuti do jedla.
• Nespavosť. Vyskytuje sa v dôsledku neustálych svalových bolestí a pretrvávajúceho bolesť hrdla.
• Zvracanie. Často je tento príznak typický pre deti, rovnako ako zápal mozgových blán.
• Zápal lymfatických uzlín. Týka sa to regionálnych uzlov nachádzajúcich sa v oblasti pod čeľusťou.
• Narušenie fungovania kardiovaskulárneho systému.

Tachykardia po dlhom čase bolesť hrdla nie je nezvyčajná. A počas samotného priebehu ochorenia pacient pociťuje bolesť v blízkosti srdca. Pulz pacienta sa neustále zvyšuje. Je to spôsobené jedným z dvoch dôvodov: vysokou teplotou alebo výsledkami toxických účinkov na srdcový sval. EKG v takomto období môže preukázať zmeny vo fungovaní srdca.

Zvýšenie pečene a sleziny, ako aj detekcia červených krviniek v moči je oveľa menej časté.

Prečo dochádza k intoxikácii?

Základom vývoja ochorenia je najčastejšie B-hemolytická streptokoková skupina A. Z tohto dôvodu sa začína infekčný proces, ktorý ovplyvňuje lymfoidné tkanivo hltanu. Potom, čo streptokoky prejdú do štádia aktívnej reprodukcie, človek začne trpieť zápalovými zmenami mandlí.

V procese vitálnej aktivity baktérií sa toxíny vylučujú po ceste. Môžu to byť mukopeptidy, ako aj streptolyzíny.

Po generovaní veľkého množstva škodlivých baktérií sa spolu s vyvinutými jedmi začínajú rýchlo šíriť po celom lymfatickom systéme. Tak nebezpečné baktérie vstupujú nielen do lymfatických uzlín, ale aj do okolitých tkanív, čím postupne úplne infikujú celé telo. Na záver, osoba zažíva ťažkú ​​intoxikáciu, ktorá sa prejavuje vyššie opísanými symptómami.

Ide najmä o srdcový sval a cievy. Je to spôsobené negatívnym účinkom streptolyzínu-O, ktorý môže zničiť srdce. Ďalší stres je kladený na nervový systém, orgány tráviaceho traktu.

V obličkách je vplyv toxínov najhoršie tolerovaný glomerulárnou bazálnou membránou. Jed, ktorý produkuje streptokoky, je nebezpečný sám od seba a spôsobuje intoxikáciu. Ale okrem tonzilitídy, toxíny tiež spôsobujú tvorbu imunitných komplexov cirkulujúcich v cievach. Spôsobujú škody na glomeruloch, ničia ich stenu. To prispieva k zhoršenému prietoku krvi.

Časť symptómov otravy sa prejavuje bezprostredne po nástupe ochorenia. Ale väčšina dôsledkov a príznakov intoxikácie sa vyvinie už po tom, čo sa pacient považuje za úplne vyliečený.

Všetci, ktorí nemali viac ako jedenkrát bolesť hrdla a ľahko sa ochorie, každý ďalší čas sú v ohrození. Aj tí, ktorí trpia chronickou tonzilitídou s častými exacerbáciami, sú postihnutí chorobou s následnou intoxikáciou. Dôležitým faktorom je tu genetická predispozícia.

Včasné komplikácie bolesti hrdla

Obdobie skorých komplikácií pripadá na prvý týždeň. V tomto čase môže pacient trpieť otravou nasledujúcich následkov pre telo:

• Paratonzillit. Zápal tkanív okolo mandlí, spôsobuje ďalšiu bolesť.
• Zápal vedľajších nosových dutín. Zápal v dutinách v blízkosti nosa.
• Zápal stredného ucha. Zápalové procesy v uchu.
• Endokarditída. Zápal srdcových chlopní.
• Laryngeálny edém.
• Zagottochny absces. Tavenie lymfatických uzlín sprevádzané hnisom. V obzvlášť pokročilých prípadoch je ovplyvnená vláknina v celej zadnej časti úst.
• Cervikálny flegmon. Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje podkožné tkanivo.
• Sepsa. Všeobecná infekcia.
• Meningitída. Zápalové procesy postihujúce meningy.
• Infekčný toxický šok.

Najčastejšie sa takéto komplikácie dajú zistiť medzi batoľatami alebo dospelými, ktorých imunitný systém zlyhal. Mohlo by to byť spôsobené stresom z inej choroby, ktorá bola nedávno postihnutá, zhoršením chronického ochorenia a podvýživy.

Neskoré komplikácie angíny

Neskoré obdobie komplikácií sa môže prejaviť týždeň po chorobe. Niektorí pacienti sa domnievajú, že pred týmto časom už majú čas na zotavenie, ale to celkom nezodpovedá skutočnosti.

Intoxikácia sa môže prejaviť aj po 10 dňoch alebo dokonca dvoch týždňoch. Najčastejšie sa vyjadruje v:

• reumatická horúčka;
• akútna forma glomerulonefritídy.

V prvom prípade hovoríme o poškodení srdcového svalu, ako aj o kĺboch. Horúčka je často sprevádzaná zmenami v koži na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Ak sú ventily poškodené, potom pacient začína štádium vývoja srdcových defektov rôzneho stupňa zložitosti.

Akútnu glomerulonefritídu možno zistiť pomocou analýzy moču. Výsledok diagnózy indikuje zvýšený obsah bielych krviniek a červených krviniek. Tiež sa objavujú valce a bielkoviny.

Individuálna pozornosť si zaslúži pacientov trpiacich chronickou tonzilitídou. Sú otrávené jedmi streptokokov takmer vždy pravidelne, ako to zostáva v mandlích, ako aj v ústnej dutine. Streptococcus sa môže dokonca stretnúť v zuboch, ktoré sú postihnuté zubným kazom alebo v dutinách v blízkosti nosa.

Komplikácie srdca

Komplikácie srdca sú považované za jeden z najbežnejších scenárov vývoja udalostí po bolení hrdla. To sa deje v dôsledku skutočnosti, že telo počas ochorenia začína produkovať protilátky. Prispievajú k tomu, že telo potláča proteíny, ktoré tvoria spojivové tkanivo.

Reumatizmus srdca sa nazýva dezorganizácia spojivových tkanív. Tento proces vedie k tomu, že na tkanive dochádza k tvorbe reumatických uzlín, ktoré sa časom začínajú zjazvovať. Z rovnakého dôvodu prestanú srdcové chlopne pracovať stabilne, čo zaručuje novú diagnózu obete - ochorenia srdca.

Okrem srdcového reumatizmu je myokarditída ďalšou populárnou komplikáciou v segmente kardiovaskulárnych ochorení. Tento zápal rýchlo postihuje srdcový sval. V bežnom živote sa vyjadruje v:

• búšenie srdca;
• arytmie;
• bolesť v srdci;
• opuch dolných končatín;
• dýchavičnosť;
• opuch žíl v krku;
• cyanóza.

Tieto príznaky sa prejavujú približne 3 až 3 týždne po tom, ako pacient „bolí“ v hrdle, ignorujúc pokoj na lôžku. Je to odmietnutie odporúčaní lekára sa často stáva dôvodom pre nové kolo starej choroby alebo vznik niekoľkých nových.

Reumatické komplikácie po angíne

Okrem srdcového reumatizmu môže angína vyvolať rozvoj reumatizmu iných spojivových tkanív. Najčastejšie pod pojmom reumatizmus sú choroby spojené s kĺbmi.

Ak nie je bolesť hrdla riadne vyliečená, streptokoky prenikajú najprv do krvného obehu a potom do iných systémov tela. Charakteristické rysy tu sa nazývajú:

• putujúca bolesť
• opuch,
• opuch,
• začervenanie,
• zvýšená telesná teplota
• horúčka.

Zvlášť výrazné sú príznaky veľkých kĺbov horných a dolných končatín.

Vyliečenie takejto komplikácie je možné len pri výbere správnej komplexnej terapie, ktorej vymenovanie robí lekára. V opačnom prípade sa u pacienta vyskytnú zvlnené lézie kĺbov. To znamená, že najprv sa niektoré kĺby zapália, po určitom čase zápal ustúpi a iní začínajú bolieť. Následných útokov sa môžete zbaviť pomocou fyzioterapie a liekov.

Účinky anginy pectoris u detí

Riziko ohrozujú deti, najmä tie, ktoré trpia komorbiditami. Najčastejšie sa u detí predškolského veku vyvinie retrofaryngeálny absces. To znamená, že dieťa postupne rastie absces v chrbtici a zadnej časti hrdla. Tam majú deti lymfatické uzliny.

Vzhľadom k tomu, že vo veku šiestich týchto lymfatických uzlín takmer vždy zmizne, to vedie k absencii rizika takejto komplikácie u adolescentov a dospelých. Ale u detí mladšieho predškolského veku môže zle liečená tonzilitída spôsobiť zlyhanie dýchania. V najhoršom prípade bude dieťa mučené zadusením.

Aby nedošlo k tomu, že absces rastie do veľkých objemov, blokuje respiračné funkcie, je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Počas operácie lekár odhalí absces naplnený hnisom.

Štandardná liečba

Prvým bodom plánu by mal byť výlet do okresného lekára. Ak sa terapeut domnieva, že pacient trpí miernou formou angíny, potom nebude hospitalizovaný. Ak má choroba pokročilú fázu, potom sa v nemocnici nedá vynechať. Neodolávajte mu.

Po výbere typu liečby (ambulantne alebo hospitalizovane) lekári predpisujú terapeutický priebeh. To nevyhnutne zabezpečuje dodržiavanie lôžka, ako aj tieto aspekty:

• podávanie liečiv zo skupiny antibakteriálnych činidiel podľa individuálnej tolerancie;
• bohatý nápoj, ktorý zahŕňa aj bylinné čaje a čaje;
• lieky proti bolesti na zníženie bolesti;
• protizápalové lieky na boj proti horúčke;
• antihistaminiká.

Docela často môžete počuť, že ľudia užívajú suprastín s angínou. Lekár však nie vždy predpisuje tento konkrétny antialergický liek so zameraním na aktuálny stav pacienta.

Ďalej sa vykonáva lokálna liečba, ktorá zahŕňa oplach s bylinkami s protizápalovým účinkom. Tiež často predpísané inhalácie, spreje a spreje.

Prevencia po angíne

Aby sa predišlo všetkým vyššie uvedeným, odborníci radia, aby sa starostlivo sledoval zdravotný stav a aby sa nespolupracovali. Bude tiež užitočné zbaviť sa všetkých problematických infekčných ohnísk, medzi ktoré patria:

• zubov poškodených zubným kazom
• zápal prínosových dutín,
• zápal hltana,
• chronickej forme angíny.

Dohľad nad lekárom po rekonvalescencii by mal trvať 3 mesiace. Okrem obvyklých testov krvi a moču je predpísané ďalšie EKG. Nezabudnite na vyváženú stravu. Ako preventívne opatrenie sú vítané lieky zo segmentu imunostimulancií.

Ak pacient trpí bolesťami hrdla veľmi často, potom mu môže byť odporučené úplne odstrániť mandle.

Slabosť a tachykardia po bolestiach hrdla

Paroxyzmálna tachykardia: jej príznaky a liečba, nebezpečenstvo a preventívne opatrenia

Charakteristické vlastnosti

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Paroxyzmálna tachykardia je porucha srdcového rytmu s frekvenciou 150-300 tepov za minútu. Fokus excitácie nastáva v ktorejkoľvek časti systému srdcového vedenia a spôsobuje vysokofrekvenčné elektrické impulzy.

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Príčiny takýchto lézií ešte nie sú úplne objasnené. Táto forma tachykardie je charakterizovaná náhlym nástupom a koncom ataku, ktorý trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Pri paroxyzmálnej tachykardii sa diastolické pauzy čo najviac skracujú, takže čas na regeneráciu sa znižuje na minimum, čo spôsobuje zmeny.

Tam je tiež porušenie funkcie srdca, kvôli Venkebach predsieň blokovanie. Potom sa krv, ktorá sa nahromadila v predsieni, vracia späť do dutých a pľúcnych žíl, v dôsledku čoho sa vytvárajú pulzové vlny v krčných žilách. Zablokovaním je sťažené naplnenie krvi komôrami a vyvoláva stagnáciu vo veľkom kruhu.

Paroxyzmálna tachykardia je zvyčajne sprevádzaná mitrálnou stenózou a koronárnou aterosklerózou.

Ako sa choroba vyvíja

Rytmus je narušený kvôli tomu, že elektrický signál, ktorý nasleduje za srdcom, sa stretáva s prekážkami alebo nájde ďalšie cesty. Výsledkom je, že plochy nad prekážkou sú redukované a potom sa impulz vracia, čím sa vytvára ektopické zameranie excitácie.

Oblasti, ktoré prijímajú hybnosť z ďalších lúčov, sú stimulované s väčšou frekvenciou. Výsledkom je skrátenie doby zotavenia srdcového svalu, narušenie mechanizmu ejekcie krvi do aorty.

Podľa mechanizmu vývoja existujú tri typy paroxyzmálnej tachykardie - recipročné, ako aj fokálne a multifokálne, alebo ektopické a multifokálne.

Vzájomný mechanizmus je najčastejší, keď v sínusovom uzle, pod vplyvom niektorých príčin, sa znovu vytvára impulz alebo sa pozoruje excitačný obeh. Menej často vyvoláva paroxyzm ektopické zameranie anomálneho automatizmu alebo post-depolarizačnej spúšťacej aktivity.

Bez ohľadu na to, ktorý mechanizmus je zapojený, predčasné údery sú vždy pozorované pred útokom. Takzvaný fenomén neskorej depolarizácie a kontrakcie srdca alebo jeho jednotlivých komôr.

Hlavná klasifikácia, druhové rozdiely podľa lokalizácie

V závislosti od priebehu sú akútne, trvalé rekurentné (chronické) a kontinuálne recidivujúce formy. Tento druh prúdenia je zvlášť nebezpečný, pretože spôsobuje cirkulačnú insuficienciu a arytmogénnu dilatovanú kardiomyopatiu.

Existujú také formy paroxyzmálnej tachykardie:

• komorová - perzistentná (30 sekúnd), nestabilná (do 30 sekúnd);
• supraventrikulárne (supraventrikulárne) - predsieňové, atrioventrikulárne.

supraventrikulárna

Najčastejšia je predsieňová forma. Zdrojom zvýšenej produkcie pulzov je atrioventrikulárny uzol. Krátkodobé záchvaty často nie sú diagnostikované na elektrokardiograme.

Antrioventrikulárna forma je charakterizovaná tým, čo sa vyskytuje v atrioventrikulárnom spojení.

ventrikulárna

Ťažisko excitácie s komorovou formou je v komorách - zväzku Jeho, jeho nôh, vo Purkinových vláknach. Komorová forma sa často vyvíja na pozadí otravy srdcovými glykozidmi (približne 2% prípadov). Toto je nebezpečný stav, ktorý sa niekedy vyvíja do komorovej fibrilácie.

HR zvyčajne nezrýchľuje viac ako 180 úderov za minútu. Vzorky s prebudením nervu vagus vykazujú negatívny výsledok.

Príčiny a rizikové faktory

Supraventrikulárna forma spôsobuje vysokú aktivitu sympatického nervového systému.

Dôležitou príčinou atrioventrikulárnej formy je prítomnosť ďalších ciest, ktoré sú vrodenými abnormalitami. Medzi tieto odchýlky patrí zväzok Kent, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami a vláknami Machaima medzi atrioventrikulárnym uzlom a komorami.

Ochorenie žalúdočného srdca je charakterizované léziami srdcového svalu - nekrotickými, dystrofickými, sklerotickými, zápalovými anomáliami. Táto forma často postihuje mužov v starobe. Sú diagnostikované s hypertenziou, ischemickou chorobou srdca, infarktom myokardu, defektmi.

Deti majú idiopatickú paroxyzmálnu tachykardiu alebo sú nevyhnutné. Jej príčiny nie sú spoľahlivo stanovené.

Existujú rizikové faktory extracardiac (extracardiac) a intrakardiálne (srdcové).

mimosrdeční

U ľudí so zdravým srdcom sa teda po strese vyvíja záchvat paroxyzmálnej tachykardie, silná záťaž - fyzická alebo duševná, v dôsledku fajčenia, pitia alkoholu.

Vyvolajte aj napadnutie korenených jedál, kávy a čaju.

Tieto ochorenia zahŕňajú aj:

• štítna žľaza;
• obličky;
• pľúca;
• gastrointestinálneho systému.

vnútrosrdcovú

Intracardiac faktory sú chápané priamo ako srdcové patológie - myokarditída, malformácie, prolaps mitrálnej chlopne.

symptomatológie

Klinický obraz paroxyzmálnej anginy pectoris je tak expresívny, že s lekárom stačí hovoriť s pacientom. Choroba sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• náhly tlak v srdci a následné zvýšenie srdcovej frekvencie;
• pľúcny edém je možný u pacientov so srdcovým zlyhaním;
• slabosť, všeobecná malátnosť, triaška, triaška v tele;
• bolesť hlavy;
• pocit kómy v hrdle;
• zmeny krvného tlaku;
• v závažných prípadoch - strata vedomia.

Ak paroxyzmálna tachykardia nespôsobí srdcové zlyhanie, častým útokom je ostrá polyuria - hojný výtok ľahkého moču s nízkou špecifickou hmotnosťou.

Symptómy dopĺňajú prejavy charakteristické pre ochorenie, ktoré vyvolalo tachykardiu. Napríklad v prípade porušenia štítnej žľazy pacient stráca na váhe, jeho stav sa zhoršuje a pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu jeho žalúdok bolí, trpí nauzeou, pálením záhy atď.

Medzi útokmi sa pacient nesmie sťažovať na svoje zdravie.

Diagnostika a značky na EKG

Pri vykonávaní diagnostických činností lekár vykonáva prieskum pacienta o povahe pocitov a okolnostiach, za ktorých útok začal, objasňuje históriu ochorenia.

Hlavnou metódou výskumu hardvéru je elektrokardiogram. Ale v stave pokoja nie vždy registrujte odchýlky. Ukazuje sa, že štúdie so zaťažením vyvolávajú útok.

Elektrokardiogram umožňuje rozlíšiť formy paroxyzmálnej tachykardie. Takže pri predsieňovom usporiadaní stredu je zub P pred komplexom QRS. V atrioventrikulárnej križovatke má P vlna zápornú hodnotu a zlučuje sa alebo sa nachádza za QRS.

Komorová forma je určená deformovaným a dilatovaným QRS, zatiaľ čo P vlna sa nemení.

Ak paroxyzma nie je fixná, predpisuje sa denné monitorovanie EKG, ktoré ukazuje krátke epizódy paroxyzmu, ktoré si pacient nevšimol.

V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy zaznamenáva EKG endokardu pomocou intrakardiálnych elektród.

Vykonajte tiež ultrazvukové vyšetrenie, MRI alebo MSCT tela.

Núdzová starostlivosť v taktike útoku a liečby

Prvá pomoc pri paroxyzmálnej tachykardii je nasledovná:

1. Upokojujú pacienta, majú závraty a silnú slabosť - rastú alebo ležia.
2. Zabezpečte prúdenie vzduchu, bez tesných odevov, odopnite obojky.
3. Vykonajte vagálne testy.
4. S prudkým zhoršením stavu zavolajte sanitku.

Pri komorovej paroxyzmálnej tachykardii sa vo väčšine prípadov vykonáva hospitalizácia s výnimkou idiopatií s benígnym priebehom. Pacientovi sa okamžite podá univerzálna antiarytmická látka - novokinamid, izoptín, chinidín atď. Ak liek nefunguje, použite metódu elektrického impulzu.

Ak sú ataky komorovej tachykardie častejšie 2-krát mesačne, zobrazí sa plánovaná hospitalizácia. Pacienti s diagnózou "paroxyzmálnej tachykardie" sú na ambulantnom základe pozorovaní kardiológom.

Lieky na liečbu žobrania pod kontrolou EKG. Aby sa zabránilo prechodu ventrikulárnej formy na ventrikulárnu fibriláciu, sú predpísané β-adrenergné blokátory, ktoré sú najúčinnejšie v kombinácii s antiarytmikami.

Ako liečiť paroxyzmálnu tachykardiu v závažných prípadoch? Lekári sa uchyľujú k chirurgickej liečbe. Spočíva v deštrukcii ďalších dráh pre impulz alebo ložiská automatizmu, rádiofrekvenčnej ablácie, implantácie stimulantov alebo defibrilátorov.

Predikcia, komplikácie, možné následky

Možné komplikácie predĺženého paroxyzmu s frekvenciou nad 180 úderov za minútu zahŕňajú:

Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• fibrilácia komôr je jednou z príčin náhlej srdcovej smrti;
• akútne srdcové zlyhanie s kardiogénnym šokom a pľúcnym edémom;
• angínu, infarktu myokardu;
• progresie chronického srdcového zlyhania.

Či paroxyzmálna tachykardia vedie k srdcovému zlyhaniu, závisí do veľkej miery od stavu srdcového svalu a prítomnosti ďalších zmien v obehovom systéme.

Prvým príznakom rozvoja srdcového zlyhania je napätie v krku, ku ktorému dochádza v dôsledku prepadu žíl krvou, dýchavičnosťou, únavou, ťažkosťami a bolesťou v pečeni.

Preventívne a preventívne opatrenia

Hlavným preventívnym opatrením je zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:

• zdravá výživa, s dostatočným množstvom vitamínov, minerálov, redukciou v strave mastných, sladkých, korenených jedál;
• vylúčenie alkoholických nápojov, nápojov obsahujúcich kofeín, najmä instantnej kávy;
• odvykanie od fajčenia.

Keď emocionálna vzrušivosť predpisovala sedatíva.

Aby sa zabránilo útokom, pacientovi môžu byť predpísané lieky:

• s komorovými paroxyzmami - anaprilín, difenín, prokaínamid, profylaktické cykly izoptínu;
• so supraventrikulárnymi paroxyzmami - digoxínom, chinidínom, merkazolom.

Lieky sú predpísané, ak sú útoky pozorované viac ako dvakrát mesačne a vyžadujú pomoc lekára.

Paroxyzmálna tachykardia

Paroxyzmálna tachykardia (PT) je zrýchlený rytmus, ktorého zdrojom nie je sínusový uzol (normálny kardiostimulátor), ale zameranie excitácie, ktoré sa objavilo v dolnej časti systému srdcového vedenia. V závislosti od umiestnenia takejto lézie sa predsieňové, komorové PT a komorové kĺby izolujú z atrioventrikulárneho spojenia. Prvé dva typy sú spojené koncepciou "supraventrikulárna alebo supraventrikulárna tachykardia".

Ako sa prejavuje paroxyzmálna tachykardia

Útok PT zvyčajne začína náhle a končí rovnako náhle. Frekvencia kontrakcií srdca je zároveň od 140 do 220 - 250 za minútu. Útok (paroxysm) tachykardia trvá niekoľko sekúnd až mnoho hodín, v zriedkavých prípadoch trvá záchvat niekoľko dní alebo viac. Útoky PT majú tendenciu opakovať sa.

Srdcový rytmus vpravo PT. Pacient zvyčajne pociťuje začiatok a koniec paroxyzmu, najmä ak je záchvat dlhý. Paroxyzma PT je radom extrasystolov, ktoré nasledujú po sebe s veľkou frekvenciou (postupne 5 alebo viac).

Vysoká srdcová frekvencia spôsobuje hemodynamické poruchy:

• zníženie komorovej výplne krvou,
• zníženie mŕtvice a minútového objemu srdca.

V dôsledku toho dochádza k hladovaniu kyslíka v mozgu a ďalších orgánoch. Pri dlhodobej paroxyzme sa objavuje periférny vazospazmus, stúpa krvný tlak. Môže sa vyvinúť arytmická forma kardiogénneho šoku. Koronárny prietok krvi sa zhoršuje, čo môže spôsobiť záchvat angíny alebo dokonca rozvoj infarktu myokardu. Znížený prietok krvi v obličkách vedie k zníženiu tvorby moču. Hladina kyslíka v črevách môže prejaviť bolesť brucha a nadúvanie.

Ak PT existuje dlhú dobu, môže spôsobiť rozvoj zlyhania obehu. Toto je najtypickejšie pre nodálne a ventrikulárne PT.

Na začiatku paroxyzmu sa pacient cíti ako trhnutie za hrudnou kosťou. Počas útoku sa pacient sťažuje na palpitácie srdca, dýchavičnosť, slabosť, závraty, stmavnutie očí. Pacient je často vystrašený, motorový nepokoj je zaznamenaný. Ventrikulárna PT môže byť sprevádzaná epizódami bezvedomia (Morgagni-Adams-Stokesove ataky), ako aj transformáciou na fibriláciu a ventrikulárny flutter, čo môže byť v prípade absencie pomoci fatálne.

Existujú dva mechanizmy rozvoja PT. Podľa jednej teórie je vývoj útoku spojený so zvýšeným automatizmom buniek ektopického zamerania. Náhle začnú generovať elektrické impulzy s veľkou frekvenciou, ktorá potláča aktivitu sínusového uzla.

Druhý mechanizmus pre rozvoj PT - tzv. Opätovný vstup, alebo opätovný vstup excitačnej vlny. V tomto prípade sa v systéme srdcového vedenia vytvorí zdanie bludného kruhu, ktorým pulz cirkuluje, čo spôsobuje rýchle rytmické kontrakcie myokardu.

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia

Táto arytmia sa môže najprv objaviť v akomkoľvek veku, častejšie u ľudí od 20 do 40 rokov. Asi polovica týchto pacientov nemá organické ochorenie srdca. Toto ochorenie môže spôsobiť zvýšenie tónu sympatického nervového systému, ktorý sa vyskytuje počas stresu, zneužívania kofeínu a iných stimulantov, ako je nikotín a alkohol. Idiopatická predsieňová PT môže vyvolať ochorenia zažívacích orgánov (žalúdočný vred, cholelitiáza a iné), ako aj traumatické poranenia mozgu.

V inej časti pacientov je PT spôsobená myokarditídou, srdcovými defektmi, koronárnou chorobou srdca. Dopĺňa priebeh feochromocytómu (hormonálne aktívny adrenálny nádor), hypertenzie, infarktu myokardu a pľúcnych ochorení. Wolff-Parkinsonov-biely syndróm komplikuje vývoj supraventrikulárneho PT u približne dvoch tretín pacientov.

Predsieňová tachykardia

Impulzy pre tento typ PT pochádzajú z predsiení. Tepová frekvencia sa pohybuje od 140 do 240 za minútu, najčastejšie 160 až 190 za minútu.

Diagnóza predsieňového PT je založená na špecifických elektrokardiografických znakoch. Je to náhly začiatok a koniec útoku rytmického tepu s veľkou frekvenciou. Pred každým komorovým komplexom sa zaznamená zmenená P vlna, ktorá odráža aktivitu ektopického predsieňového fokusu. Komorové komplexy sa nesmú meniť alebo deformovať v dôsledku abnormálneho ventrikulárneho vedenia. Niekedy je predsieňový PT sprevádzaný rozvojom funkčného atrioventrikulárneho bloku I alebo II. S rozvojom permanentného stupňa atrioventrikulárneho bloku II s rytmom komorových kontrakcií 2: 1 sa stáva normálny, pretože na komorách sa vykonáva len každý druhý impulz z predsiení.

Predstupu predsieňovej PT často predchádza časté predčasné predsieňové údery. Srdcová frekvencia počas záchvatu sa nemení, nezávisí od fyzického alebo emocionálneho stresu, dýchania, užívania atropínu. V prípade synocarotického testu (tlak na oblasť karotickej artérie) alebo Valsalva testu (namáhanie a zadržiavanie dychu) sa niekedy vyskytne záchvat srdcového tepu.

Vratná forma PT je neustále sa opakujúce krátke paroxyzmy tepu, trvajúce dlhú dobu, niekedy mnoho rokov. Zvyčajne nespôsobujú žiadne závažné komplikácie a môžu byť pozorované u mladých, inak zdravých ľudí.

Na diagnostiku PT použite elektrokardiogram pri odpočinku a denné monitorovanie elektrokardiogramu podľa Holtera. Úplnejšie informácie sa získajú počas elektrofyziologického vyšetrenia srdca (transesofageálne alebo intrakardiálne).

Paroxyzmálna tachykardia z atrioventrikulárneho kĺbu ("AB uzol")

Zdrojom tachykardie je lézia nachádzajúca sa v atrioventrikulárnom uzle, ktorý sa nachádza medzi predsieňami a komorami. Hlavným mechanizmom pre rozvoj arytmií je kruhový pohyb excitačnej vlny ako výsledok pozdĺžnej disociácie atrioventrikulárneho uzla (jeho „separácia“ na dve cesty) alebo prítomnosť ďalších spôsobov vedenia pulzu obchádzajúceho tento uzol.

Príčiny a metódy diagnostiky AB nodulárnej tachykardie sú rovnaké ako predsieňové.

Na elektrokardiograme sa vyznačuje náhlym začiatkom a koncom útoku rytmického tepu s frekvenciou 140 až 220 za minútu. P zuby sú neprítomné alebo sú zaznamenané za komorovým komplexom, zatiaľ čo sú negatívne u elektród II, III, aVF-komorové komplexy sa najčastejšie nemenia.

Sinokartidnaya test a Valsalva manéver môžu zastaviť útok srdca.

Paroxyzmálna komorová tachykardia

Paroxyzmálna komorová tachykardia (VT) - náhly záchvat častých pravidelných komorových kontrakcií s frekvenciou 140 až 220 za minútu. Predsiene sú sťahované nezávisle od komôr impulzmi zo sínusového uzla. VT významne zvyšuje riziko závažných arytmií a zástavy srdca.

VT je častejšia u ľudí nad 50 rokov, väčšinou u mužov. Vo väčšine prípadov sa vyvíja na pozadí závažného ochorenia srdca: pri akútnom infarkte myokardu, aneuryzme srdca. Šírenie spojivového tkaniva (kardioskleróza) po srdcovom infarkte alebo v dôsledku aterosklerózy pri ischemickej chorobe srdca je ďalšou častou príčinou VT. Táto arytmia sa vyskytuje pri hypertenzii, srdcových defektoch a ťažkej myokarditíde. To môže spôsobiť tyreotoxikózu, porušenie obsahu draslíka v krvi, zranenia hrudníka.

Niektoré lieky môžu vyvolať útok VT. Patrí medzi ne:

• srdcové glykozidy;
• adrenalín;
• prokainamid;
• Quinidín a niektoré ďalšie.

V mnohých ohľadoch sa kvôli arytmogénnemu účinku postupne snažia tieto drogy odmietnuť a nahradiť ich bezpečnejšími.

KT môže viesť k závažným komplikáciám:

• pľúcny edém;
• kolaps;
• koronárne a renálne zlyhanie;
• porušením mozgového obehu.

Pacienti tieto pocity často necítia, hoci sú veľmi nebezpečné a môžu byť smrteľné.

Diagnóza VT je založená na špecifických elektrokardiografických znakoch. Dochádza k náhlemu a končiacemu útoku častého rytmického tepu s frekvenciou 140 až 220 za minútu. Komorové komplexy expandovali a deformovali. Na tomto pozadí je pre Atriu normálny, omnoho vzácnejší sínusový rytmus. Niekedy sa tvoria "zachytenia", v ktorých je impulz zo sínusového uzla stále prenášaný do komôr a spôsobuje ich normálnu kontrakciu. Ventrikulárne "zachytáva" - punc VT.

Na diagnostiku tejto poruchy rytmu sa používa elektrokardiografia pri odpočinku a denné monitorovanie elektrokardiogramu, ktoré poskytuje najcennejšie informácie.

Liečba paroxyzmálnej tachykardie

Ak má pacient prvý záchvat srdcového tepu prvýkrát, musí sa upokojiť a nie panikovať, užívať 45 kvapiek valocordínu alebo Corvalolu, vykonávať reflexné testy (zadržanie dychu pri namáhaní, balóniky, umývanie studenou vodou). Ak po 10 minútach pretrváva tep, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba supraventrikulárnej paroxyzmálnej tachykardie

Na zmiernenie (zastavenie) ataku supraventrikulárneho PT musíte najskôr použiť reflexné metódy:

• držať dych pri vdychovaní a zároveň namáhať (Valsalva manéver);
• ponorte svoju tvár do studenej vody a zadržte dych po dobu 15 sekúnd;
• reprodukovať reflex reflexu;
• nafúknite balónik.

Tieto a niektoré ďalšie reflexné metódy pomáhajú zastaviť atak u 70% pacientov.
Z liekov na zmiernenie paroxyzmu sa najčastejšie používajú adenosintrifosfát sodný (ATP) a verapamil (izoptin, finoptin).

S ich neúčinnosťou je možné použiť prokaínamid, disopyramid, giluritmal (najmä pre PT s Wolff-Parkinsonovým-bielym syndrómom) a ďalšie antiarytmiká triedy IA alebo IC.

Pomerne často sa amiodarón, anaprilín a srdcové glykozidy používajú na zastavenie paroxyzmu supraventrikulárneho PT.

Zavedenie ktoréhokoľvek z týchto liekov sa odporúča kombinovať s predpisovaním draslíkových liekov.

Pri absencii účinku medikamentóznej obnovy normálneho rytmu sa aplikuje elektrická defibrilácia. Vykonáva sa s rozvojom akútneho zlyhania ľavej komory, kolapsu, akútnej koronárnej insuficiencie a spočíva v aplikácii elektrických výbojov, ktoré pomáhajú obnoviť funkciu sínusového uzla. Súčasne je potrebná adekvátna analgézia a spánok liekov.

Tumorscopy sa môže tiež použiť na zmiernenie paroxyzmu. Pri tomto postupe sa impulzy privádzajú cez elektródu vloženú do pažeráka čo najbližšie k srdcu. Je to bezpečná a účinná liečba supraventrikulárnych arytmií.

Pri častých atakoch, zlyhaní liečby sa vykonáva chirurgický zákrok - rádiofrekvenčná ablácia. Znamená to zničenie zamerania, v ktorom sa vytvárajú patologické impulzy. V iných prípadoch sa čiastočne odstránia srdcové dráhy a implantuje sa kardiostimulátor.

Na prevenciu paroxyzmálneho supraventrikulárneho PT, sú predpísané verapamil, beta-blokátory, chinidín alebo amiodarón.

Liečba komorovej paroxyzmálnej tachykardie

Reflexné metódy pre paroxyzmálne VT sú neúčinné. Takéto paroxyzmy je potrebné zastaviť pomocou liekov. Prostriedky na medicínske prerušenie ataku komorového PT zahŕňajú lidokaín, prokaínamid, kordarón, mexiletín a niektoré ďalšie liečivá.

S neúčinnosťou liekov sa vykonáva elektrická defibrilácia. Táto metóda sa môže použiť ihneď po nástupe záchvatu, bez použitia liekov, ak je paroxyzmus sprevádzaný akútnym zlyhaním ľavej komory, kolapsom, akútnou koronárnou insuficienciou. Používajú sa výboje elektrického prúdu, ktoré potláčajú činnosť centra tachykardie a obnovujú normálny rytmus.

S neefektívnosťou elektrickej defibrilácie sa vykonáva stimulácia, to znamená, že sa na srdce ukladá vzácnejší rytmus.

Pri častej paroxyzmálnej komorovej PT inštalácii kardioverter-defibrilátora sa zobrazí. Ide o miniatúrne zariadenie, ktoré je implantované do hrudníka pacienta. S rozvojom tachykardického záchvatu produkuje elektrickú defibriláciu a obnovuje sínusový rytmus.
Na prevenciu recidivujúcich paroxyziem VT sú predpísané antiarytmiká: prokaínamid, kordarón, rytmylen a ďalšie.

V neprítomnosti účinku liečenia liečivom sa môže vykonať chirurgický zákrok, aby sa mechanicky odstránila oblasť zvýšenej elektrickej aktivity.

Paroxysmálna tachykardia u detí

Supraventrikulárne PT sa vyskytuje častejšie u chlapcov, pričom chýbajú vrodené srdcové chyby a organické srdcové ochorenia. Hlavným dôvodom tejto arytmie u detí je prítomnosť ďalších ciest (Wolffov-Parkinsonov-biely syndróm). Prevalencia takýchto arytmií je 1 až 4 prípady na 1000 detí.

U malých detí sa supraventrikulárne PT prejavuje náhlou slabosťou, úzkosťou a neschopnosťou kŕmiť sa. Znaky srdcového zlyhania sa môžu postupne pridávať: dýchavičnosť, modrý nasolabiálny trojuholník. Staršie deti majú sťažnosti na srdcové infarkty, ktoré sú často sprevádzané závratmi a dokonca mdloby. Pri chronickej supraventrikulárnej PT môžu byť vonkajšie príznaky dlhodobo neprítomné, kým sa nevyvinie arytmogénna dysfunkcia myokardu (zlyhanie srdca).

Vyšetrenie zahŕňa elektrokardiogram na 12 elektródach, 24-hodinové monitorovanie elektrokardiogramu, elektrofyziologickú štúdiu. Okrem toho predpíšte ultrazvuk srdca, klinické testy krvi a moču, elektrolyty, ak je to potrebné, vyšetrte štítnu žľazu.

Liečba je založená na rovnakých princípoch ako dospelí. Na zmiernenie útoku sa používajú jednoduché reflexné testy, primárne studené (ponorenie tváre do studenej vody). Treba poznamenať, že Ashnerov test (tlak na očné bulvy) u detí sa nevykonáva. V prípade potreby sa podáva sodno-trifosfát sodný (ATP), verapamil, prokaínamid, kordarón. Na prevenciu rekurentných paroxyzmov sú predpísané propafenón, verapamil, amiodarón, sotalol.

Pri výrazných symptómoch, poklese ejekčnej frakcie, neúčinnosti liekov u detí mladších ako 10 rokov sa rádiofrekvenčná ablácia vykonáva zo zdravotných dôvodov. Ak je pomocou liekov možné kontrolovať arytmiu, potom sa otázka vykonania tejto operácie zvažuje po dosiahnutí veku 10 rokov. Účinnosť chirurgickej liečby je 85 - 98%.

Ventrikulárne PT u detí je 70-krát menej bežné ako supraventrikulárne. V 70% prípadov sa príčina nedá nájsť. V 30% prípadov je ventrikulárna PT spojená so závažným ochorením srdca: defektmi, myokarditídou, kardiomyopatiou a ďalšími.

U dojčiat sa paroxyzmálna VT prejavuje náhlou dýchavičnosťou, častým tepom srdca, letargiou, opuchom a zväčšením pečene. Vo vyššom veku sa deti sťažujú na častý tep, sprevádzaný závratmi a mdloby. V mnohých prípadoch nie sú žiadne sťažnosti na komorovú PT.

Uvoľnenie záchvatu VT u detí sa vykonáva s použitím lidokaínu alebo amiodarónu. Keď sú neúčinné, je indikovaná elektrická defibrilácia (kardioverzia). Ďalej sa zvažuje otázka chirurgickej liečby, najmä je možná implantácia kardioverter-defibrilátora.
Ak sa paroxyzmálny VT vyvíja v neprítomnosti organického ochorenia srdca, jeho prognóza je relatívne priaznivá. Prognóza ochorenia srdca závisí od liečby základného ochorenia. Zavedením metód chirurgickej liečby do praxe sa významne zvýšila miera prežitia takýchto pacientov.

Blokáda zväzku Jeho zväzku na EKG Často sa v elektrokardiografickom hlásení často vyskytuje pojem „blokáda zväzku zväzku Jeho“. Blokáda môže byť úplná a neúplná, aby sa...

Extrasystoly: príčiny, symptómy, liečba Extrasystoly sú predčasné zmenšenie celého srdca alebo jeho častí pod vplyvom mimoriadneho impulzu. Takýto mimoriadny impulz sa objaví...

Arytmia srdca: čo je nebezpečné, hlavné typy arytmií Arytmia je porucha srdcového rytmu, ktorá je sprevádzaná nesprávnym fungovaním elektrických impulzov, ktoré robia srdcový tep...

Lieky na tachykardiu pri zníženom tlaku

Epizodické zvýšenie srdcovej frekvencie v reakcii na záťaž alebo stresovú situáciu je absolútne normálnou reakciou tela. Rovnako ako zníženie krvného tlaku počas spánku alebo prítomnosť chronickej (fyziologickej) hypotenzie, ako prejav cvičenia u športovcov. Avšak tachykardia s nízkym tlakom spojená s radom nepríjemných symptómov - nebezpečným signálom, ktorý indikuje závažnú patológiu a vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Tachykardia a nízky krvný tlak: klinické prejavy

Podľa lekárskej klasifikácie je priemerná srdcová frekvencia 60 - 80 úderov za minútu a hladina krvného tlaku je 120/80 milimetrov ortuti. Kým tachykardia je považovaná za srdcovú frekvenciu 90 a viac a indikátory hypotenzie - od 100/60 milimetrov ortuti pre ženy a až 110/70 milimetrov ortuti pre mužov. Okrem takýchto zrejmých príznakov ako indikátorov pulzu a krvného tlaku skupina symptómov indikuje vývoj tachykardie s nízkym tlakom:

• pocit strachu a úzkosti;
• potriasanie rúk a / alebo celého tela;
• blikajúce muchy pred jeho očami;
• výrazné zníženie pracovnej kapacity;
• celková slabosť, ospalosť;
• nepohodlie v žalúdku;
• kardialgia inej povahy;
• pulzujúca bolesť hlavy, závraty;
• strata vedomia;
• zreteľný tep;
• nevoľnosť;
• dýchavičnosť;
• depresívna nálada.

Čo môže spôsobiť výskyt tachykardie s hypotenziou? Predispozičné faktory zahŕňajú:

1. Nedostatočná fyzická aktivita, zhoršená práca a odpočinok, častá fyzická a duševná únava.
2. Nadmerné používanie nápojov obsahujúcich kofeín a sladké nápoje.
3. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, užívanie omamných látok.
4. Neustála prítomnosť v strese (neriešiteľné ťažkosti pri práci, problémy osobnej povahy), psycho-emocionálny stres.

Vykonávanie najjednoduchších preventívnych opatrení (primeranosť fyzického a psychického stresu, zastavenie fajčenia a alkoholických nápojov, predchádzanie stresovým situáciám) významne zníži riziko vzniku tachykardie počas hypotenzie.

Lieky, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie s nízkym krvným tlakom

Lieky, ktoré môžu spustiť tachykardický záchvat za zníženého tlaku, zahŕňajú nasledujúce skupiny:

1. Diuretiká, ktoré prispievajú k hojnému močeniu, čo následne vedie k zníženiu objemu krvi.
2. Lieky súvisiace s antidepresívami.
3. Blokátory kalciových kanálov môžu tiež vyvolať záchvaty.
4. Liečivé tinktúry, ktoré obsahujú alkohol.
5. Užívanie omamných látok.
6. V skutočnosti, lieky zamerané na zníženie krvného tlaku.

Medzi patologické stavy, ktorých výskyt prispieva k zvýšenému pulzu na pozadí nízkeho krvného tlaku, sa rozlišujú:

1. Poruchy kontraktility srdcového svalu v dôsledku chorôb alebo poškodenia srdca.
2. Vegetatívna dystónia.
3. Stav šoku vyplývajúci z rôznych faktorov (trauma, negatívne účinky toxických látok alebo infekcií na ľudské telo, alergická reakcia).
4. Akútny priebeh zápalovej povahy ochorenia vedie k redistribúcii krvi, čo nepriaznivo ovplyvňuje pomer ukazovateľov tepovej frekvencie a krvného tlaku.
5. Nadmerná dehydratácia môže tiež spôsobiť atak. Preťaženie, otrava, horúčka môže viesť k dehydratácii.
6. Významná strata krvi v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku.

Okrem patologických stavov je u tehotných žien pozorované aj porušenie pomeru srdcovej frekvencie a krvného tlaku v dôsledku zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi.

Nekontrolovaný príjem liekov môže viesť k zvýšeniu srdcovej frekvencie v dôsledku vysokého krvného tlaku.

Diagnostické opatrenia na zvýšenie srdcovej frekvencie s nízkym krvným tlakom

V prípade príznakov charakteristických pre hypotenziu a vysokú srdcovú frekvenciu sa odporúča vykonať potrebné merania na objasnenie indikátorov. V závislosti od všeobecného stavu a závažnosti príznakov, musíte buď zavolať sanitku alebo prísť k lekárovi sami.

Po primárnom vyšetrení lekárom, objasnení symptómov a anamnéze bude pacientovi pridelených niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, a to: t

1. Jednou z hlavných a najviac informatívnych štúdií je úplný krvný obraz. Výsledky ukazujú príčinu nekontrolovaného znižovania tlaku, ako aj príznaky anémie.
2. K povinným vyšetreniam patrí röntgen. Štúdia nám umožňuje identifikovať príčinu srdcových palpitácií, a to prítomnosť poškodenia ciev.
3. Echokardiogram je najúčinnejšou metódou vyšetrenia, ktorá umožňuje určiť príčinu tachykardie čo najpresnejšie, ako aj študovať myokard pre prítomnosť mikrodamage.
4. Ultrazvukové vyšetrenie, predpísané na komplexné vyšetrenie srdca a ciev, pomáha odhaliť poškodenie vedúce k hypotenzii a zvýšenej srdcovej frekvencii.

Ďalšie laboratórne alebo inštrumentálne vyšetrenia predpisuje ošetrujúci lekár individuálne. Lieky na predpisovanie tachykardie s nízkym tlakom sa vyskytujú až po všetkých potrebných vyšetreniach a identifikácii koreňových príčin.

Prvá pomoc

Náhle sa môže vyskytnúť záchvat nízkeho tlaku a tachykardie. U mladého človeka sa môžu vyskytnúť nebezpečné príznaky. Preto je dôležité nielen poznať základné princípy poskytovania prvej pomoci, ale aj byť pripravený poskytnúť ju kedykoľvek a kdekoľvek.

Algoritmus pre poskytovanie prvej pomoci je nasledovný:

1. Zavolajte sanitku. Zvlášť ak nie je možné merať krvný tlak sami, alebo sa zhoršuje stav osoby.
2. Osoba musí byť položená na chrbát, na rovný povrch, so zdvihnutým koncom nohy. Na tento účel sa odporúča položiť si vankúš, valček z oblečenia pod nohy alebo držať nohy rukami (ak sa prvá pomoc vykonáva vonku). Ak nie je možnosť položiť osobu, je potrebné mu pomôcť zaujať sediacu polohu, v ktorej by mala byť hlava znížená medzi nohami, o jednu úroveň pod kolenami.
3. Voľný od utláčajúcich, obmedzujúcich odevov (rozopínanie horných gombíkov, zipsov), poskytuje čerstvý vzduch.
4. Ak je človek chladený, odporúča sa ho zahriať, zakryť ho teplou prikrývkou alebo sakom (keď sa prvá pomoc koná vonku). Môžete ponúknuť piť teplý sladký čaj.
5. Je dôležité neustále hovoriť s osobou, upokojiť, fandiť.

Správnosť a včasnosť poskytovania prvej pomoci výrazne zmierni stav pacienta pred príchodom sanitky, čím sa zníži riziko vážnych komplikácií v budúcnosti, ako je napríklad srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Princípy protidrogovej liečby tachykardie s nízkym krvným tlakom

Po vykonaní komplexného vyšetrenia a štúdiu všetkých výsledkov lekár vypracuje plán liečby pacienta. Terapiu tachykardie v spojení s nízkym tlakom bráni skutočnosť, že väčšina liekov, ktoré spomaľujú pulz, má rovnaký vplyv na tlak. Mal by vyzdvihnúť takéto prostriedky z tachykardie, čo by neznižovalo krvný tlak.

Nasledujúce terapie sú zamerané na liečbu tohto ochorenia:

1. Lieky na sedatíva (sedatíva). Prostriedky založené na bylinných zložkách účinne upokojujú centrálny nervový systém, čím normalizujú srdcovú frekvenciu: Persen, Motherwort, Valerian.
2. Antiarytmiká užívané výlučne menovaním špecialistu: "Adenozín", "Verapamil", "Allapinin" a ďalšie lieky v tejto skupine. Efektívne normalizujte rytmus srdca bez ovplyvnenia tlaku.
3. Beta blokátory. Lieky v tejto skupine ovplyvňujú hormóny, ktoré spôsobujú stres, znižujú ich aktivitu, čím znižujú srdcovú frekvenciu. Najčastejšie predpísané "Coronal", "Concor", "Binelol."
4. Srdcové glykozidy. Skupina liekov, ktoré prispievajú k výraznému zvýšeniu tonusu srdcového svalu a cievnych stien. "Celanid", "Cardiovalen", "Adonizid" a iné prostriedky tejto skupiny môžu spomaliť pulz bez zníženia indikátorov krvného tlaku.

Vlastná liečba je prísne zakázaná, pretože nesprávne dávkovanie a predpisovanie liekov môže mať nielen pozitívny účinok, ale aj vážne následky.

Ľudové prostriedky

Keď sú arytmie proti hypotenzii účinné a recepty na tradičnú medicínu.

Harmanček, medovka, mäta a maternica patria medzi najúspešnejšie a cenovo dostupné liečivé rastliny. Na terapeutické účely je účinné nielen použitie odvarov a nálevov, ale aj kúpanie.

Preventívna tachykardia

Výskyt tachykardie pri zníženom tlaku je nielen možný, ale aj nevyhnutný na prevenciu. Nepodceňujte udržiavanie zdravého životného štýlu, pretože elementárne preventívne opatrenia sú nielen schopné predísť mnohým chorobám, ale aj zachrániť životy. Aby sa zabránilo záchvatom zvýšenej srdcovej frekvencie na pozadí hypotenzie, odporúča sa vykonať jednoduché preventívne opatrenia, a to: t

1. Pravidelné merania srdca. Na vykonanie podrobného monitorovania indikátorov krvného tlaku a srdcovej frekvencie sa odporúča mať k dispozícii špeciálny časopis (zápisník) meraní. To pomôže študovať faktory, ktoré prispievajú k odchýlke krvného tlaku a pulzu od normy.
2. Primeraná fyzická záťaž. Ak prepracovanie vedie k dysfunkcii srdca a ciev, potom stredná fyzická aktivita môže posilniť a tónovať cievne steny a srdcový sval.
3. Absolútne odmietnutie používania alkoholických nápojov, fajčenie. Každý vie o škodlivých účinkoch alkoholu a nikotínu na ľudské telo, avšak len veľmi málo ľudí nájde silu, aby sa vzdali zlých návykov. Počas mnohých rokov výskumu popredných svetových expertov sa však zistilo, že ľudia, ktorí nie sú závislí od fajčenia tabaku a alkoholu, žijú nielen dlhšie, ale aj oveľa lepšie.
4. Plná a vyvážená výživa. Diéta musí byť bohatá na sezónnu zeleninu, bylinky, ovocie, obilniny, chudé mäso a ryby. Podľa odporúčania ošetrujúceho lekára je možné použitie doplnkov stravy a vitamínov.
5. Normalizácia práce a odpočinku. Správne zostavený denný režim zabráni preťaženiu, fyzickému aj mentálnemu. Dôležitú úlohu by mal mať plný spánok.

Dodržiavanie základných profylaktických odporúčaní významne zníži riziko rýchleho pulzu s nízkym krvným tlakom.