Prečo sú žily na rukách, diagnóza, čo robiť

Z tohto článku sa naučíte: žily v náručí sú, aké sú dôvody. Je to normálne alebo patologické? Aké sú metódy na riešenie tohto problému?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Žily na ramenách sa stávajú viditeľnými alebo vyčnievajúcimi, keď majú veľký priemer a sú umiestnené priamo pod kožou. Najčastejšie je to prípad dilatácie žilových ciev na zadnej strane rúk a predlaktí.

Výrazné žily na predlaktí

Vo väčšine prípadov sú viditeľné žily na rukách výsledkom fyziologických príčin (to znamená, že nejde o chorobu, nie o patológiu, ale len o znak organizmu alebo o jeho reakciu, napríklad o fyzickú námahu), hoci jednotlivé prípady môžu byť znakom veľmi nebezpečných cievnych ochorení, v ktorých je to nevyhnutné. liečbu. Pri fyziologickej expanzii žilových ciev na rukách a predlaktiach sa liečba vykonáva len z kozmetických dôvodov.

Problém vystupujúcich žíl v rukách zahŕňal vaskulárnych chirurgov.

Fyziologické dôvody, prečo môžu žily vyčnievať

Hovoriace plavidlá možno pozorovať v týchto situáciách:

• Dedičnosť - tento problém je častejšie pozorovaný u ľudí, ktorí majú blízkych príbuzných s vaskulárnymi sekrétmi na rukách alebo predlaktiach.
• Malé množstvo podkožného tuku. Tenká vrstva podkožného tkaniva a chudnutie môže tiež spôsobiť, že krvné cievy vyčnievajú na povrch kože.
• Fyzická aktivita. Vyčnievajúce žily v ramenách nie sú nezvyčajné u ľudí, ktorí často zdvíhajú veľkú váhu (napríklad počas tvrdej fyzickej práce alebo športu). Cvičenie spôsobuje zvýšený prietok krvi, svaly sa stávajú väčšími a pevnejšími, čo vedie k tlačeniu žíl na povrch kože a rozširovaniu ich lúmenu.
• Horúce počasie. Teplo môže spôsobiť rozšírené žily, čo narúša funkciu ich ventilov. Preto môžu žilné cievy v horúcich dňoch vyčnievať na povrch kože.
• Starnutie. Ako veku, plavidlá strácajú svoju elasticitu a ventily sa stávajú slabými. To vedie k stagnácii krvi v nich a ich expanzii. Tiež starnutie je spojené so stenčením kože, vďaka čomu sa krvné cievy stávajú viditeľnejšími.
• Hormonálne zmeny. Niekedy je tento problém spojený s hormonálnou nerovnováhou počas tehotenstva alebo menopauzy.

Dôvody, prečo ženy majú žily v náručí, sú najčastejšie vysvetlené malým množstvom podkožného tuku a hormonálnych porúch a u mužov fyzickou námahou.

Štruktúra kože. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Patologické príčiny

Tieto problémy môžu byť zriedkavo spôsobené vaskulárnymi ochoreniami. Tieto ochorenia zahŕňajú hlbokú žilovú trombózu a periférne vaskulárne ochorenia, ktoré sú charakterizované dysfunkciou krvných ciev a zhoršeným prietokom krvi.

Napríklad zúženie subclavickej žily nesúcej krv z celej hornej končatiny môže viesť k zhoršenému prietoku krvi cez cievy ramena.

Cievne ochorenia, ktoré spôsobujú vyvýšenie žíl na rukách, môžu mať nasledujúce príčiny (sú rovnaké pre mužov aj ženy):

• Poranenie krvných ciev.
• Age.
• Iné ochorenia, ako je diabetes a hypertenzia.
• Dedičnosť.
• Fyzická nečinnosť.
• Fajčenia.

príznaky

Ak má človek z fyziologických dôvodov žily na rukách, nespôsobuje iné príznaky ako ich vzhľad. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch tento problém najčastejšie obáva len žien, ktoré zažívajú neatraktívnosť svojich rúk a predlaktia.

V prítomnosti vaskulárnych ochorení môže byť okrem samotného výčnelku ciev na rukách pacienta narušené:

1. Vnímanie ťažkosti v hornej končatine.
2. Zafarbenie kože ruky a predlaktia.
3. Zlé hojenie rán na ramene.
4. Výskyt vredov na koži.
5. Svalová slabosť.
6. Opuch postihnutej ruky.
7. Zvýšená teplota postihnutej končatiny.
8. Bolesť a obmedzenie pohyblivosti horných končatín.

Ak zistíte tieto príznaky a príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom.

diagnostika

Ďalšie diagnostické metódy sa používajú len vtedy, ak existuje dôvodné podozrenie, že vyčnievajúce cievy na rukách môžu byť spôsobené vaskulárnymi ochoreniami a nie fyziologickými príčinami.

V takýchto prípadoch sa vykonáva ultrazvuk na vizualizáciu hlbokých aj povrchových venóznych ciev, na detekciu prítomnosti krvných zrazenín alebo iných problémov, ktoré prerušujú prietok krvi cez ne. Ďalšou metódou vyšetrenia je venografia, ktorá spočíva v zavedení kontrastu do žíl s následným röntgenovým vyšetrením.

Metódy spracovania

Viditeľné rozšírené žily na rukách a predlaktiach, spôsobené fyziologickými príčinami, nepotrebujú lekárske ošetrenie z lekárskeho hľadiska. Ale niekedy ľudia (najčastejšie ženy) chcú tento problém odstrániť, aby sa zlepšil vzhľad ich rúk.

Pretože vylučované žily v náručí môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi, liečba sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. V každom prípade, všetci ľudia majú prospech zo zdravej výživy, bohatej na esenciálne minerály a vitamíny, ktoré môžu pomôcť pokožke a krvným cievam udržať ich elasticitu.

Úprava vyčnievajúcich plavidiel v závislosti od dôvodu ich výskytu:

Problémy s venóznym prístupom: malé, krehké žily a papierová koža

Dôvody môžu byť mnohé.

Starnutie. Znalosť charakteristík pokožky starších ľudí u týchto pacientov uľahčuje katetrizáciu žíl. V priebehu času, osoba znižuje obsah kolagénu a elastínu v koži, a stáva sa tenký, "papier".

Subkutánna tuková vrstva sa tiež stáva tenšou. Imunitný systém sa s vekom oslabuje, takže kožné lézie po venepunkcii sa liečia horšie. Toto všetko zvyšuje riziko poranenia, krvácania z miesta venepunkcie a tvorby hematómov. Dehydratácia a zlá výživa, ktoré sú u starších ľudí dosť časté, zvyšujú riziko zlomenín kože.

Dlhodobé užívanie kortikosteroidov. Tabletované aj lokálne formy steroidov môžu spôsobiť atrofiu epidermy a jej poranenie. Mnoho pacientov s chronickými pľúcnymi ochoreniami má takúto kožu.

Ultrafialové žiarenie. Ultrafialové lúče slnka môžu zničiť kolagén a elastín v koži, časté vystavenie slnečným lúčom vedie k miernemu poškodeniu kože.

Anticoagulants. Pacienti užívajúci antikoagulanciá majú zvýšené riziko krvácania.

Dedičnosť. Predispozícia k rednutiu kože môže byť dedičná.

Opakované vyšetrenia a hospitalizácie. Časté venepunkcie vykonávané na získanie vzoriek krvi alebo vaskulárneho prístupu môžu poškodiť zdravú kožu a ďalej poškodiť poškodené cievy. Na žilách sa môžu tvoriť jazvy, malé kapiláry, kolaterály a objavujú sa tenké, krehké žily, ktoré nie sú vhodné na prepichnutie.

Intravenózne užívanie drog. Žily môžu byť poškodené zavedením žieravých roztokov liekov, čo vedie k jazvovému tkanivu. Príležitostne sa pri injekčnom podávaní liekov do mäkkých tkanív vytvárajú abscesy, ak roztok uniká alebo sa náhodne vstrekuje pod kožu.

Suchá koža. Mydlo odstraňuje prirodzenú mastnú vrstvu pokožky a vysušuje ju, v dôsledku čoho je koža citlivejšia na poranenie.

Správny prístup

Existujú špeciálne techniky, ktoré umožňujú prepichnutie a katetrizáciu tenkých žíl a ochranu ľahko poranenej kože.

1. Najdôležitejšou vecou je zachovať veľké žily kĺbového fossa a začať s distálnymi žilami. Avšak u starých mužov nie sú žily ruky tou najlepšou voľbou pre tenkú, suchú pokožku.
2. Vyberte si katéter s primeraným priemerom: tenké žily sa katetrizujú katétrom s kalibrom 22 a 24 G. V závislosti od cieľov liečby by mal mať katéter najmenší priemer a dĺžku.
3. Ak je to možné, nepoužívajte postroj. Ak je škrtidlo tesné, žila sa môže jednoducho roztrhnúť a keď sa do nej vloží ihla, vytvorí sa hematóm. Ak stále musíte použiť postroj, potom ho neaplikujte a okamžite rozpustite. Môžete tiež dať postroj na rukáve oblečenia.
4. Aby sa znížilo riziko infekcie, správne pripravte kožu, aby ste zabezpečili žilový prístup. Pri trení pokožky antiseptikom, netlačte tvrdo, niekedy musíte opatrne odrezať vlasy na ruke, ale nemali by ste sa oholiť. Malé rezy pri holení - vstupná brána pre baktérie.
5. Keď prepichnete žilu, ihla by mala ísť takmer paralelne s kožou. To znižuje pravdepodobnosť prerazenej žily. Uistite sa, že kožu pritiahnite cez žilu, aby sa nekĺzla. Po objavení sa krvného obehu v ihle opatrne vyberte katéter bez tvorby žily.
6. Ďalšou výzvou je fixácia katétra, ak má pacient tenkú „papeľovú“ kožu. Tenká koža je ľahko poškodená akoukoľvek náplasťou. Môžete použiť netkanú omietku - je menej traumatická. Musíte použiť minimálne množstvo náplasti. Na fixáciu katétra môžete použiť špeciálne fólie.
7. Najnebezpečnejšou udalosťou z hľadiska traumy kože je odstránenie náplasti. Aby sa tomu predišlo, netkaná náplasť môže byť len namočená - potom to ľahko zmizne. Nesnažte sa ťahať náplasť náplasti príliš tvrdo. Ak sa napriek všetkému roztrhne koža alebo oter, potom sa s ňou zaobchádza ako s ranou a nevykonáva sa žiadny pokus o venepunkciu, kým sa všetko nevylieči. Po odstránení katétra je lepšie stlačiť pokožku suchou sterilnou handričkou, potom ju ošetriť antiseptikom a nie obväzovať, pretože to môže tiež viesť k poraneniu.
8. Nezabudnite zavesiť na čelo jasného varovania, že pacient má zlé žily a krehkú kožu.

Čo môže pacientovi poradiť?

Pacientom môžete poskytnúť nasledujúce tipy:

• Jedzte rôzne potraviny s dostatkom bielkovín.
• Pite veľa vody, aby pokožka a cievy boli tonizované.
• Použite hydratačné krémy na ruky, aby ste obnovili prirodzenú mastnú vrstvu pokožky a nepoužívajte tuhé mydlo.
• Obmedzte vystavenie slnku.
• Noste oblečenie s dlhým rukávom, aby ste predišli zraneniam pokožky.

Referencie

1. Spoločnosť Infusion Nurses. Infúzne ošetrovateľské štandardy praxe. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Ošetrovateľstvo infúzie: prístup založený na dôkazoch. 3. vydanie. Svätý Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010.

3. LeBlanc K, Baranoski S. Prevencia a liečba kožných sĺz. Špeciálna starostlivosť o pokožku. 2009, 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Tenká koža? Pridaná ochrana pomáha. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Ako zabezpečiť venózny prístup u starších pacientov: tipy

Poskytovanie a udržiavanie žilného prístupu u starších ľudí je náročná úloha. Starnutie ovplyvňuje pokožku, steny žíl a krvný obeh - takže aj najskúsenejší špecialista sa nemôže vždy dostať do žily staršej osoby. Koža stráca svoj tón a pružnosť a stáva sa krehkejšou a náchylnejšou k poraneniu. Keď sa krvácanie objaví pod kožou, šíri sa po veľkej ploche, čím sa sťažuje žilový prístup. Strata podkožného tuku u starších ľudí spôsobuje, že sa žily pohybujú, keď sa pokúšajú prepichnúť žilu, pod kožou sa valia. Všetky tieto zmeny zvyšujú riziko prasknutia žíl, skutočnosť, že prasknú a koža bude zranená.

Starší ľudia majú často niekoľko chronických ochorení a zníženú imunitu, čo ich robí náchylnými na infekcie. Preto, asepsia pri vykonávaní manipulácie musia byť ošetrené veľmi zodpovedne, nie trením kože príliš veľa, aby sa zabránilo vzniku mikro-škrabance - vstupná brána infekcie. U starších ľudí môžu byť príznaky infekcie mierne alebo atypické. Musíme venovať pozornosť najmenším zmenám vedomia, nízkej horúčke, bradykardii alebo tachykardii, slabosti, ospalosti a zníženej chuti do jedla.

Tu je niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko venepunkcie u starších osôb:

• Nepokúšajte sa natiahnuť alebo poraniť pokožku. Ak je to možné, použite mäkký prámik a príliš ho neťahajte. Ak sú žily dostatočne výrazné, môžu byť prepichnuté bez postroje. Nikdy nepoužívajte tesné zväzky u starých ľudí, môže to viesť k petechiae, hematómu alebo prasknutiu žíl kvôli preplneniu ich krvou.
• Použite katéter s najmenším možným priemerom. Na vymenovanie roztokov a rehydratáciu to zvyčajne postačuje.
• Venujte pozornosť hĺbke žily. Väčšina žíl je takmer rovnobežná s kožou, takže ihla sa tiež vstrekuje takmer rovnobežne s kožou pod uhlom 10-20 stupňov.
• Pred prepichnutím kože ju vytiahnite cez žilu, aby sa nádoba fixovala. Nepitlačte žilu pod miesto vpichu: neuvidíte, kde sa pichnúť.
• Nepoužívajte bočný prístup, prepichnite kožu tesne nad žilu tak, aby ihla nevytiahla žilu.
• Urobte si čas! Haste je potrebný len pri resuscitácii. Pracujte pomaly a opatrne - potom môžete katétre vložiť do žíl prvýkrát.
• Nesnažte sa o ihlu - je už dosť ostrá. Akonáhle máte pocit, že ste prepichli stenu žily, jemne vytiahnite ihlu a skontrolujte katéter.
• Ak je pokus o prepichnutie a katetrizáciu žily neúspešný, alebo je veľké subkutánne krvácanie, potom jemne zatlačte toto miesto o niečo dlhšie ako u mladých pacientov. Staršia zrazenina sa tvorí pomalšie, aj keď neužívajú antikoagulanciá. Ak dôjde k poraneniu kože, aplikuje sa chladný obklad 24 hodín, potom sa zahreje.
• Dávajte pozor na pacienta, aby ste si všimli príznaky infiltrácie, preťaženia objemu a infekcie v čase. Keď infiltrácia nie je vždy okamžitý opuch, zvyčajne sa mení farba a teplota kože. Ak je to možné, použite infúzne pumpy a nastavte nízke hodnoty tlaku. Keď sa v pľúcach objavia mokré výhonky, infúzia sa okamžite zastaví - to je znak preťaženia objemu.

Vysvetlite pacientovi, že je potrebné hlásiť bolesť alebo opuch v mieste katetrizácie žily a informovať o príznakoch komplikácií pacienta a jeho príbuzných. Po ukončení infúzie opatrne vyberte katéter, aby nedošlo k poškodeniu kože.

Referencie

Spoločnosť Infusion Nurses. Infúzne štandardy pre ošetrovateľskú prax. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Na ceste k úspešnému I.V. začína. Dojčiace. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Nové trendy v infúznej terapii

Vytvorenie kultúry bezpečnosti

Bezpečnosť má teraz prvé miesto vo všetkých aspektoch organizácie verejného zdravia, je spojená s modernou analýzou lekárskych chýb a nimi spôsobenými úmrtiami. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že je to nevyhnutné zlo, ale ich počet sa dá znížiť. Keď nastane chyba, najdôležitejšie otázky, na ktoré treba odpovedať, sú prečo, ako, kedy, kde sa to stalo a kto to urobil. Musíme sa snažiť, aby sme vinu nepotrestali, ale aby sme zmenili systém - aby sa takéto chyby už nevyskytovali. Analýza chýb by mala byť zameraná na zlepšenie výkonu systému! Táto kultúra bezpečnosti zahŕňa zložky, ako je kontrola infekcií, bezpečné používanie liekov, komunikácia s pacientmi a práca s personálom.

Kontrola infekcie

Výskyt poranení zdravotníckych pracovníkov z ihlových ihličiek neustále rastie. Proti tomu sú však nové technológie a systémy bezpečného katetrizovania žily a prepichovania. To znižuje kontakt personálu s potenciálne infikovanou krvou. Sestry musia prijať zariadenia na bezpečný prístup do ciev, naučiť sa ich správne používať. Závisí to od viacerých faktorov - organizačnej kultúry, vysokej kvality ošetrovateľského vzdelávania a kultúry zamestnanca, ktorý bude tieto zariadenia používať.

Nozokomiálne (alebo nozokomiálne) infekcie - to je jedna z najčastejších komplikácií hospitalizácie, jej prevalencia je od 5 do 10%, čo je približne 2 milióny prípadov ročne. Deväťdesiat tisíc týchto pacientov umiera a náklady na ich liečbu sú takmer 4,5 miliardy dolárov ročne (ide o údaje pre Spojené štáty). Preto je dôležité pochopiť, že bezpečnosť pacienta závisí od prevencie nozokomiálnej infekcie.

Štyri hlavné typy nozokomiálnych infekcií sú pneumónia, infekcie spojené s infúznymi zariadeniami, chirurgické infekcie a infekcie spojené s močovými katétrami. Z nich sú najnebezpečnejšie a najdrahšie z hľadiska liečby hematogénne infekcie spojené s intravenóznymi infúznymi terapeutickými zariadeniami. Teraz je frekvencia takýchto infekcií trikrát vyššia ako pred 30 rokmi.

Malé percento septických hematogénnych infekcií je spojené s periférnymi venóznymi katétrmi, podľa správ z klinických výskumov, ale keďže tieto zariadenia sú veľmi časté, každý rok sa kvôli ich použitiu zaznamenáva veľký počet závažných a dokonca smrteľných infekcií. Boli hlásené závažné infekčné komplikácie, ako sú lokálne infekcie, osteomyelitída, tromboflebitída, endokarditída, abscesy pľúc a abscesy mozgu. V jednej správe sa uvádza, že v prítomnosti katétra sa u pacientov s infekciami HIV s väčšou pravdepodobnosťou vyvinú komplikácie, než v prípade, že ju nemajú. V inej štúdii, v ktorej bolo zahrnutých viac ako 2 000 prípadov katetrizácie periférnych žíl, približne štvrtina všetkých portov bola infikovaná koagulázovo negatívnymi stafylokokami (očkovanie bolo uskutočnené po odstránení katétra). Tieto štúdie naznačujú, že infekcia periférnych venóznych katétrov je častým javom.

Koncepcia uzavretého infúzneho systému sa používa pre nádoby s kvapalinou a pre vymenovanie dlhodobej kombinovanej infúzie, teraz sa táto technika rozšírila do systémov intravenóznych katétrov. Pre tradičný katéter nosený na ihle, v tomto prípade sa vyžaduje súprava s krátkym predĺžením alebo bezihlová spojka, alebo oboje. V uzavretom systéme sú všetky tri zariadenia kombinované, čo umožňuje pripojenie predlžovacieho kábla priamo do portu katétra. Uzavretý systém zabraňuje úniku krvi, znižuje traumu žily a znižuje pravdepodobnosť kontaminácie počas kĺbov.

Opatrenia na kontrolu infekcie počas infúznej terapie v periférnych žilách by sa mali vykonávať v nasledujúcich oblastiach: t

• Prísne hygienické požiadavky pre zdravotníckych pracovníkov;
• Pred inštaláciou katétra a počas výmeny štítkov dezinfikujte pokožku pacienta vhodným antiseptikom. U dospelých a detí starších ako 2 mesiace môžete liek užívať na základe 2% chlórhexidínu;
• Používajte len jednorazové injekčné liekovky pre všetky parenterálne roztoky a lieky, kde je to možné;
• Pri inštalácii a starostlivosti o katéter dodržiavajte prísnu asepsiu.

Hygiena rúk pomocou alkoholových utierok je vysoko účinná proti širokému spektru bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií. V nemocnici by takéto utierky mali byť ľahko a voľne prístupné pre personál, pretože je to účinný prostriedok na kontrolu infekcie a skracuje čas, ktorý sestra strávi pri manipulácii s rukami.

Mnohé lekárske združenia dôrazne odporúčajú použitie jednodávkových nádob na prevenciu septických infekcií. Ohniská malárie, hepatitídy B a C a infekcie HIV sú často spojené s použitím viacdávkových nádob, napríklad fyziologického roztoku alebo heparínu, ktoré sa používajú na umývanie katétrov. Štúdie ukazujú, že viacdávkové injekčné liekovky často nie sú označené dátumom otvorenia, používajú sa po dátume exspirácie a pre viacerých pacientov naraz.

Použitie veľkých nádob so soľným roztokom, ako prostriedku na umývanie katétrov, môže tiež spôsobiť prepuknutie infekcií nemocničných katétrov. Jednodávkové obaly sa môžu vyrábať vo forme liekoviek alebo vo forme naplnených injekčných striekačiek. Tieto nádoby neobsahujú konzervačné látky, takže ich možno použiť len raz, potom sa zlikvidujú. Jednodávkové obaly môžu byť jednodávkové injekčné liekovky alebo naplnené injekčné striekačky. Ihlu takejto injekčnej striekačky nikdy nemôžete uzavrieť alebo ju druhýkrát pripojiť k infúznemu systému.

Je tiež veľmi dôležité kontrolovať chyby, teda povinnú správu o nich. Teraz sa chyby riešia len v rámci oddelenia na dobrovoľnom základe. V tomto prípade môže veľký počet dokumentov, ako aj strach z trestu, tlačiť personál, aby zakryl chyby. Niektorí odborníci tvrdia, že podávanie správ externým službám môže viesť k zvýšeniu počtu súdnych sporov proti zdravotníckym zariadeniam. V tomto prípade je optimálne, aby profesijné združenia boli zodpovedné za analýzu chýb, pretože pochopenie príčin takýchto situácií pomôže len zlepšiť kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Bezpečné používanie liekov

Počet nežiaducich reakcií na drogy v Spojených štátoch ročne dosahuje 1,9 milióna prípadov, približne 180 000 je buď život ohrozujúcich alebo smrteľných. Najčastejšie sa to deje pri použití kardiovaskulárnych látok, antibiotík, diuretík, analgetík a antikoagulancií.

Využívanie počítačovej technológie na predpisovanie liekov môže tieto štatistiky zlepšiť - hoci samotná technológia nie je nikdy poistená proti chybám. Moderné infúzne pumpy vám umožňujú naprogramovať koncentráciu lieku, dávku a rýchlosť infúzie. Povinné čiarové kódovanie liekov bolo zavedené v Spojených štátoch, aby pomohlo predísť približne 200 000 prípadom nežiaducich reakcií a chýb pri transfúzii počas nasledujúcich 20 rokov. Balenie liekov a infúznych roztokov s jednou dávkou, vrátane liekov na umývanie katétrov, tiež znižuje percento chýb.

Komunikácia s pacientmi a práca s personálom

Efektívna práca so zamestnancami, pacientmi a komunikácia medzi oddeleniami si vyžaduje neustálu pozornosť a zlepšenia. Ak zdravotná sestra dostane od lekára ústne pokyny o predpisovaní liekov, potom je potrebné jasne zopakovať prijaté inštrukcie nahlas, uistite sa, že ste si objasnili dávku. Treba sa vyhnúť používaniu skratiek, pretože to môže viesť k chybnému predpisovaniu liekov. Napríklad latinské písmeno U, ktoré sa používa ako skratka pre slovo „jednotka“, sa dá ľahko vziať ako 4 alebo 0, čo môže viesť k zvýšeniu dávky.

Komplikácie infúznej terapie, ako je infiltrácia, extravazácia, trombóza a infekcia, môžu viesť k strate končatín, takže sú klasifikované ako závažné. Takáto komplikácia si vyžaduje dôkladnú analýzu príčiny a pochopenie toho, ako k chybe došlo, a čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo jej výskytu v budúcnosti.

Infúzna terapia je invazívna procedúra, ktorá môže spôsobiť závažné život ohrozujúce alebo invalidizujúce komplikácie. Bezpečnosť pacientov si vyžaduje veľkú pozornosť všetkých zdravotníckych pracovníkov. Zdravotné sestry, lekári, pacienti, zdravotnícki pracovníci a administrátori sú do bezpečnostného procesu nejakým spôsobom zapojení. Kultúra bezpečnej práce je dôležitá pre každého človeka.

Referencie

Ballard KA. Bezpečnosť pacienta: Spoločná zodpovednosť. Online žurnál otázok v ošetrovateľstve. 8 (3): 4, 30. septembra 2003.
Burke JP. Problém kontroly infekcie pre bezpečnosť pacienta. New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13. februára 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Zodpovednosť zdravotníckych systémov za bezpečnosť pacientov. Online žurnál otázok v ošetrovateľstve. 8 (3): 2, 30. septembra 2003.
Koppel R a kol. Úloha počítačových systémov objednávania lekárov pri uľahčovaní chýb pri liečení. JAMA. 293 (10): 1197-1203, 9. marca 2005.
Rivers a kol. Predpovede akceptácie intravenózneho katétrového bezpečnostného zariadenia sestrami. Ošetrovateľský výskum. 52 (4): 249-255, júl-august 2003.

LEKARNA.ru Blog o zdraví a medicíne. Tipy pre zdravý životný štýl.

Zlé žily na pažiach: čo robiť

Niektorí ľudia majú zlé žily v náručí. Čo znamená „zlý“? To znamená, že sú veľmi tenké alebo nenápadné. Injekcia je nepríjemná. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko komplikácií: hematómy sa objavujú na rukách po injekciách, alebo sestra uvoľní medikáciu okolo žily, kde sa potom vymieňa veľmi dlho. Hovorte o tom, prečo človek môže mať zlé žily a čo s tým možno urobiť.

Prečo sú zlé žily na rukách

Hlavné dôvody, prečo má osoba zlé žily, sú:

• Časté injekcie liekov.
• Injekčné užívanie drog.
• Dedičnosť (vrodené črty štruktúry žilových ciev).
• Nadváha (žila je zle viditeľná pod vrstvou tuku).
• Nízka úroveň telesnej zdatnosti (najčastejšie chudobné žily u žien, ktoré nevykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu).

Dočasne zle viditeľné žily môžu:

• Podchladenie.
• Strach.
• Prijatie niektorých liekov, ktoré zvyšujú tón venóznej steny.

Ak žily nie sú jasne viditeľné, stáva sa to problémom pre osobu aj pre zdravotnícky personál. Riziko komplikácií sa zvyšuje. Takéto žily sú často prerazené, čo je spojené s tvorbou hematómov (modriny). Môžu byť dosť bolestivé. Riziko sa zvyšuje, keď sa kvapkadlo nainštaluje, liek sa nedostane do žily, ale do okolitého vlákna.

Čo robiť, ak žily nie sú viditeľné?

Tu je to, čo možno urobiť, ak žily na pažiach nie sú jasne viditeľné:

Niekoľkokrát stlačiť ruku do päste, narovnanie. Žiadame všetkých pacientov, ktorí darujú krv na analýzu alebo dostávajú intravenózne injekcie liekov. Typicky, toto malé cvičenie vám umožní zvýšiť prietok krvi do ramena a rozšíriť ulnárnu žilu.

Udržujte v teple Keď ste horúci, žily expandujú. Keď je zima, zužujú sa. Ak ste zima, musíte sa pred podaním injekcie zahriať. To nie je ťažké robiť. Dosť piť 1-2 šálky horúceho čaju alebo vykonávať fyzické cvičenia (napríklad, objavil).

Dajte ruky dole. Ak to situácia dovolí, vyliezť na kopec a zavesiť ruky. Krv sa riadi zákonmi gravitácie. Vrhá sa na svoje ruky pod gravitačnou silou. Steny žíl sú veľmi elastické. Byť naplnený krvou, budú sa natiahnuť a byť viditeľnejší na nejakú dobu.

Stavať svaly. Fyzické cvičenie, ktoré buduje svalovú hmotu, súčasne rozširuje cievne cievy. Pozrite sa, ako vyzerajú kulturisti na fotografii. Je ťažké si predstaviť, že jedna z nich, sestra nebude schopná nájsť žilu na realizáciu injekcie. Je pravda, že cesta je dosť dlhá. Žily sa výrazne zlepšujú len niekoľko mesiacov po začiatku tréningu.

Schudnúť. Akonáhle je pod kožou menej tuku, žily sa stanú viditeľnejšími pre oko. Zdravotná sestra sa do nich ľahšie dostane.

Ako strkať zlé žily?

Ak ulnárna žila nie je viditeľná, alebo je zapálená, alebo ak existujú iné dôvody, ktoré neumožňujú časté injekcie, z tejto situácie existuje niekoľko spôsobov:

1. Znížte počet injekcií. Čím menej je žila prerazená, tým menšie je riziko, že sa skryje. Na zníženie počtu injekcií nie je vôbec potrebné zrušiť časť prípravkov. Na dosiahnutie tohto efektu dvoma spôsobmi:

• Zvýšte dávku a znížte frekvenciu injekcií.
• Vstupovať na niekoľko liekov naraz v jednej injekčnej striekačke alebo intravenózne.

2. Injikujte do žily ruky. Menej často sa injekcie robia v žilách nôh. Prvá aj druhá bolestivejšia. Ale ak nie je iná cesta von a ak nie je možné nahradiť intravenózne injekcie intramuskulárne, musíte to urobiť.

3. Nainštalujte periférny venózny katéter. To vám umožní vyhnúť sa ďalším punkciám žily. Katéter sa ponechá v žile počas trvania liečby. Je fixovaný náplasťou alebo hydrogélom. V budúcnosti sú všetky lieky vstrekované cez katéter a žila nie je poškodená zakaždým.

Samozrejme, ak potrebujete urobiť jednu injekciu, katéter je nepraktický. V tomto prípade, ak sú žily zle viditeľné, mali by ste sa uchýliť k službám dobrej sestry. Osoba s veľkými skúsenosťami vždy nájde žilu, dokonca aj tú nenápadnú.

Zlá krv zo žily

Ak si vezmete krv zo žily a to zle, a rana sa rýchlo uzavrie krvnou zrazeninou, s najväčšou pravdepodobnosťou je problém nadmerne rýchle zrážanie krvi. Dôvody môžu byť mnohé. Nie je dôležité, hlavná vec, ktorú treba pochopiť, je, že je nebezpečná pre zdravie.

Čím horšia je krv zo žily, tým vyššie je riziko vzniku krvných zrazenín. A intravaskulárna tvorba krvných zrazenín je najčastejšou príčinou smrti moderného človeka. Ak sa v srdci vytvorí krvná zrazenina, dochádza k srdcovému infarktu. Ak je v mozgu - dochádza k mŕtvici. Ak sa v nohe vytvorí krvná zrazenina, môže vstúpiť do pľúcnej tepny. Všetky tieto podmienky sú smrtiace. Šanca na prežitie nezávisí ani tak na zdravotnej starostlivosti, ako je priemer cievy a veľkosť krvnej zrazeniny.

Našťastie existuje dobrý spôsob, ako „rozriediť“ krv a zabrániť kardiovaskulárnym ochoreniam. Je to jednoduché a lacné. Choďte do lekárne a kúpte tablety kyseliny acetylsalicylovej 500 mg. Rozdeľte jednu tabletu na 5-6 dielov. Každý deň si vezmite jednu časť. Tak, jeden plast lieku za 10 rubľov je dosť na 2 mesiace. Takáto prevencia srdcových ochorení by mala byť celoživotná.

Existuje iný spôsob. Ak ste nepohodlní rozdrtiť lacné pilulky pre vás, môžete si kúpiť lieky drahšie. Už obsahujú nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej - 75 alebo 100 mg. Názvy: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, atď. Ich vstupné stojí 100-150 rubľov mesačne. Je 10 až 20 krát drahšia ako náklady na kyselinu acetylsalicylovú. Tablety však nemusíte rozdeľovať na kúsky.

Prečo žily zmizli v náručí?

Situácia, keď má osoba zlé žily na rukách, môže byť spojená s tenkými stenami krvných ciev a kapilár, zhoršeným krvným obehom alebo inými fyziologickými faktormi. Toto je v podstate nebezpečný jav a spôsobuje nepríjemné pocity iba počas lekárskych zákrokov (výstrely, vzorky krvi). Nedostatok kvalifikácie sestry často komplikuje postup, keď sa skrývajú a treba ich hľadať. Na stanovenie presnej príčiny a diagnózy by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý v prípade potreby poradí vhodnú liečbu.

Dôvody zamietnutia

Veľmi tenké krvné cievy v ramenách a dolných končatinách, ktoré v skutočnosti nie sú viditeľné, zmiznú v dôsledku týchto faktorov:

• sedavý spôsob života;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• zmrazenie tela a ostré zúženie krvných ciev;
• zlý obeh;
• individuálne vlastnosti organizmu;
• zmeny veku;
• nízka svalová hmota;
• nervové napätie.

Modré žily v nohách a ramenách často označujú vazodilatáciu a aktiváciu prietoku krvi. Stanovenie presných príčin vymiznutia žíl pomôže iba vhodnej diagnóze špecialistom.

Ak sa takéto plavidlá uvoľnia po cvičení, potom musíte urobiť ich posilnenie.

Žily často vymiznú pred injekciami, čo je spojené so stresom pre telo. Po chvíli sa opäť stanú viditeľnými. Tenké žily v dolných končatinách a ramenách môžu byť spôsobené fyziologickými vlastnosťami organizmu. Liečbu súvisiacu so skrývajúcimi sa krvnými cievami predpisuje lekár podľa potreby. Ak sa objavia ako výsledok fyzickej aktivity, je to signál, ktorý musíte viesť k aktívnejšiemu životnému štýlu, posilniť cievy a zlepšiť krvný obeh. Možno keď zmiznú žily, potom nie je potrebné nič. Tam sú nekvalifikovaní pracovníci, ktorí nemôžu nájsť, ale osoba je v poriadku.

Liečba: čo robiť, keď žily v náručí sú preč

Na zlepšenie stavu obehového systému môžu byť preventívne metódy. Je dôležité pravidelne cvičiť, udržiavať mobilný životný štýl a jesť správne. Je lepšie vylúčiť alkohol a nikotín. Syntetické lieky sa predpisujú len po primeranej diagnóze a stanovení ochorenia. V prípade potreby sú predpísané lieky na báze vazodilatátora. V prípade, keď žily zmizli, keď je nainštalovaný katéter, odoberie sa krv alebo je ihla zviazaná gumovým pásikom, končatina je vyššia ako vstupný bod ihly. Ak lekár zistí, že dôvodom takejto funkcie je porucha kardiovaskulárneho systému, je dôležité začať liečbu faktorov, ktoré túto odchýlku vyvolávajú. Samoliečba ľudových prostriedkov môže priniesť nenapraviteľné škody na ľudské zdravie.

Tenké žily na rukách, čo robiť

Žily na rukách

Teraz nemám žiadny prúd na rukách takej ocele, ale aj na hrudi = (

Žily umierajú na kvapkadlá, čo robiť?

Nechajte antibiotiká na konci kvapkadla vstreknúť, a katéter, pravdepodobne nebudú dať, prvý, musíte byť schopní, a za druhé, musíte ho umyť a sledovať to

Z modrín, masť heparínu, ale najprv sa opýtajte svojho lekára.
A na úkor žíl, potom požiadajte o intravenózny katéter, aby nebol neustále bodnutý

Bolo to to isté. Trpel som bolesť. Prichytený len v pravej časti. Akonáhle sa pokúsili doľava a zanechali obrovskú modrinu, nedostali sa do žily.

Soda: Čo o nej vieme

Táto oxidácia = starnutie je známa skutočnosť. V metalurgii je dokonca takýto koncept ako „starnutie kovov“.

Mimochodom, z priebehu školskej chémie: oxidácia je interakcia s kyslíkom :)

Soda nie je jedinou zlúčeninou, ktorá sa dá použiť na zníženie okyslenia tela, ale je jednou z najdostupnejších.

Pre mňa osobne je to prekvapujúce, ale svätá, namolennaya voda má tiež také vlastnosti. Už dlho je známe, že voda nie je len H2O, pretože H2O môže byť aj iná, ale už to nie je školský program.

Vďaka za video, zaujímavé pre mňa z pohľadu "božského ohňa"; Milujem takýto výskum.

Veľmi zaujímavé! Na okraji ucha som počul niečo podobné, ale nevenoval som mu veľkú pozornosť. A tu je zaujímavé, že starý Arab radil, stojí za zváženie. V záložkách, môj manžel ukáže, ďakujem!

HLAVNÉ PRÁVO TÝKAJÚCE SA ENERGETICKEJ VÝMENY **** 3 ** Najdokonalejší tréning

Tam, kde je pozornosť - je tu energia - hovoria. Odsúdenie niekoho znamená kŕmenie. Čo hovoríte, rastie.

Ale ako, ako mi povedz, neodsudzovať vrahov, násilníkov?

Ako sa môžete postaviť a úsmev v reakcii na to, čo sa deje s vami, ale oni sa posmievajú na osobu vedľa neho, trpí. A ani slovo o ich odsúdení?

Dievča vzalo mačku, vytiahlo pazúry a potom aj druhú. Vstúpil som do ich domova. Jej manžel tieto mačky urobil, nemiluje ich. Mačky, keď prišiel, zabil pod pohovkou, kopol ich kopy. Kúpili si špeciálny stroj na vydávanie jedla a vody, aby tam mohli každých niekoľko dní zaspávať a zaspávať. A mačky nezaznamenali, ako z nej čerpať vodu. A sú to suché potraviny. Takže 3 dni chudobní zvieratá sedeli bez vody. Keď som prišiel do ich domu, boli tiež vydaní - tak hovoria, ako hlúpy! To znamená nič, nechcú piť. Vypil som ich s vodou. A teraz sa obrátili na 3 - 4 roky, rozhodli sa, že budú odovzdaní inej rodine. A dokonca aj s dokumentmi mačky nebrali, takže žili v chudobnom sklade.

A keď sa dozvedeli tento príbeh v našej spoločnosti, mimochodom, títo ľudia nie sú veľmi chudobní, nikto ani nepovedal slová odsúdenia. Rovnako ako je potrebné zachovať len dobré.

Môj bývalý manžel, ktorý bol abuzer, stál na svadbe, pred mojimi očami, pobozkal vášnivý „ako vtip“ s jazykom, jedným dievčaťom z nášho kruhu. Zahákla som ho facku. Tak kto si myslíte, že bol odsúdený? Samozrejme, že som. A on sa tešil z toho, ako ma nadávajú. Nemala by som vytvárať hnev a nenávisť. Je potrebné vytvoriť lásku a radosť... A nie slovo.

To je len jedna zo situácií, ktoré, ako viete, boli veľmi početné.

Bolo to pred 3 rokmi, ale stále ma to z tejto logiky otrasie. Neprijímajte to, nikdy. Je to neľudské a sebecké. Toto nie je o láske. Toto je tiché schválenie zlých vecí a skutkov.

Ako keby mi niekto nič nepovedal, vytvoril som vojnu a navždy vyhnal rodinu zo svojho života. Neznášam to. A ja ho vždy budem nenávidieť, keď si ho spomeniem.

Ďakujem, prečítajte si všetky tri články! V skutočnosti je. Všetci sme vzájomne prepojení a čím viac si to uvedomujeme, tým viac lásky a je krásna, pretože svet je na tieto zmeny veľmi citlivý. Niekedy je dosť ťažké zmeniť čas, aby sa odstránilo negatívne vnímanie situácie, dobre, alebo strnulosti, do ktorej padáte, pretože nie je pochopenie, ako konať, je to potom, že svet a Vesmír prichádzajú k pomoci a poskytujú užitočné informácie. Len v dopoludňajších hodinách sa pýtala otázky, na ktoré sa vzťahuje tento článok. Ešte raz vám ďakujeme za informácie))

Obrátim sa s ospravedlnením. V reakcii, anjelské oči a úsmev! Ako to môže byť? V reakcii na hrubosť a bolesť - žiarivosť? Vstúpili nebesia práve do tohto autobusu a zjavili sa cez toto dievča? Úroveň lásky v úsmevu, ktorý ma dievča zasiahlo! Tu je ďalší, nedosiahnuteľný pre mňa (dúfam, že tak ďaleko) úroveň lásky.

možno chceli stretnúť?)))

Ďakujeme za texty.

ZÁKLADNÉ PRÁVO NA VÝMENU ENERGIE ** 3 ** Najdokonalejší tréning

"Ak nenávidíš, potom si vyhral,"

Pre novo narodené mamičky!

Fráza si bude pamätať celý život:

nepotlačte si uši na lícach a niekomu niečo dokazujte)))))))))))))))

Pravidlá starostlivosti o ruky

Chodím na manikúru a často v salóne robím procedúru parafínovej terapie. Po nich sú ruky ako dieťa, veľmi mäkké a dobre upravené. Vo všeobecnosti milujem všetky druhy krémov, krovín, gélov na ruky. V aute mám vždy krémy a antiseptiká.

V rukaviciach vždy umývam riady a rukavice tak, aby chémia neprehriala ruky alebo ich nepokazila. Raz týždenne zariadim kúpele na ruky, urobím peeling, potom si trošku šľahnem a aplikujem krém)

Má svokra právo na radu? (veľa písmen)

Celulitída: čo je to a ako sa jej zbaviť?

Zdravím! Celkovo som veril, že celulitída je problém, ktorý sa skladá, ak to neviete, potom to nemáte! Dokonca som sa smial, pre seba, pre mojich známych a priateľov, ktorí zaplatili 3000-1500 rubľov každý. pre zasadnutie, z ktorého sa plazili, ako keby tam boli porazení. Moje plavky neboli nikdy zatvorené, čím viac moja matka ubezpečila, že toto všetko je fikcia, vyčerpať peniaze! Predtým neexistovala žiadna taká vec, o čom nikto nehovoril... Samozrejme, je to krajšie a ľahšie veriť v takéto veci! Áno. Spím ticho, pretože neviem - o mne. Minulý rok porodila dcéru - slnko! Šťastie, všetko v dúhe svetla. Nepamätáte sa vôbec o sebe! Po celú dobu premýšľate o tom, ako starostlivo bude, ako sa to stane... Všetko je nové, všetko je prvýkrát. Kým som nevidel negatívne komentáre pod mojou fotografiou v sociálnej. siete: pozrite sa na toto kradnutie, tieto boky sú hrozné... všetko v tomto duchu... s prechodom k jednotlivcovi! Samozrejme, prepadol som. Teraz len aby si z niekoho urobil srandu! - kričali vôbec bez rozdielu. Už som nemal pokoj, tieto komentáre mi snívali. Samozrejme, že som šiel do zrkadla s brožúrou... Stručne povedané, na druhý deň som sedel pri tom istom masážnom salóne s mojimi priateľmi... Herectvo, nie dohadovanie. Ale keď bolo ťažké obdobie, dieťa bolo choré... Spit na nohy! Po dobu 1,5 mesiaca všetko prešlo na nič. Veľa peňazí. Zasiahla som! Viem, že sa nedá dôkladne vyliečiť, ale dávať takéto sumy mesačne... Začal som hľadať, alebojácne vyskúšať: hlinu, banky, zábaly, kúpele! V dôsledku toho som sa zastavil na masážnom valci s predmetmi a krémom s jednoduchým názvom „Zdravý“, robia to v našom meste. Lacná, pekná a zamatová koža. Antonina sa to páči. Opaľujem sa trochu viac - všetko sa stáva neviditeľným. Telo je strmšie ako tvár! )) Nádoba je vždy so mnou - a som rád, som rád, že som sám, som spokojný s dieťaťom.)) A ja nebudem schudnúť. Koža umožňuje. Samozrejme, toto sa nestalo rýchlo! Takmer tri mesiace sa pripravuje na plážovú sezónu. Ale stojí za to, najmä ak je tolerancia medu normálna. Vo všeobecnosti ho zbožňujem od detstva. Palacinky s medom... mmmm... budem piecť)

Tiež som použil izraelský olej Roga z Baby teva. Nachádza sa na pultoch supermarketov v mojom meste. Zo všetkých olejov, ktoré som kúpil, prišlo najviac. Povrch pokožky sa výrazne zlepšil, olej nie je lepkavý, je vhodné ho používať a aplikovať masáž na nohy. Páči sa mi chuť veľmi, pridám lyžicu do kúpeľne, vonia skvele. Často sa sťažovali na bolesť hlavy, snažili sa trieť v chrámoch, bolesti hlavy rýchlo prechádzali. Dievčatá, kúpiť, výsledok je zaručený

Tenké žily na rukách, čo robiť

xy, nemám len žiadne žily, ale aj hyperkoaguláciu - až po dlhom trápení padnú do žily - opppp, ihla je trombovaná.

apoteóza bola darovaná krvou pred cisárskym rezom. Analýzy sa po prvý raz neprejavili - nepriniesli krv do laboratória, stočili sa. prišiel druhýkrát, udrel do žily od 4. času, do kefy. Prešiel som z 2. poschodia, pozrel sa na svoju ruku a dupal som späť. na paži bola pred očami dvojitá päsť. potom sa ruka zmenila na čiernu, potom sa stala fialovou. je potrebné povedať, že rameno ešte nebolo ohnuté?

Nič tu si neviete predstaviť. Existujú buď žily alebo nie. Anatómia je taká.

Nie, samozrejme, môžete sa pokúsiť cvičiť s činka. Bude to mať zmysel? Nové žily už nebudú rásť :) Mozhe, len "staré" sa trochu posilní.

Sestry musia mať skúsenosti, aby požiadali o odber krvi.

Ak, Bože, zakážete, musíte urobiť kvapkadlá v nemocnici, potom musí byť katéter umiestnený tak, aby sa žily opäť nepichali. S dobrou starostlivosťou trvá katéter dlho.

Na nohách sú na nohách stále žily.

Viete si predstaviť mandarínky s činkami? Áno, presnejšie s cieľom vybudovať žily.

Predpokladám, že je viac ako mláďa ako výkonný tréner: choďte a zdvihnite ho nejaký čas denne :) Pozrite sa - a krv sa zvýši a žily porastú :)

Po cisárskych žilách som sa stal strašným, ale sestra v zdravotníckom centre počas druhého tehotenstva vôbec nevidela žiadne problémy, vždy s úsmevom prvýkrát. A napriek tomu sa pokúste opýtať, ktorá žila je lepšia a nútene ju "poskytovať službám". Mám na ramene „hadicu“, nie na lakte, vedľa mňa - kvôli tuku sú ľudia v rozpakoch, ale dôrazne vám to odporúčam. Ukazuje sa to.

Ludmila, Tanyushka (29.9.1997) a Yurochka (5. 10. 2003)

Je ľahké sa dostať dovnútra, len veľmi bolestivé.

Vo všeobecnosti mi šport pomohol „zlepšiť“ žily v náručí. Typ cvičenia ako s činkami, rýchle pohyby, teraz každá sestra raz padá. A ruky sa stali krajšie.

Prečo žily vyčnievajú a nadúvajú - príčiny a liečba

Žily v ramenách majú množstvo spoločných a odlišných vlastností v porovnaní s cievami v nohách. Sú tiež povrchové a hlboké, majú ventily a spoje (anastomózy). Ale žilné steny tu sú tenšie, pretože obsahujú menej kolagénu a svalového tkaniva, preto strácajú pružnosť rýchlejšie.

Ak sú ruky dole, žily často začínajú silne vystupovať pod kožu. Čo je to - norma alebo patológia? Keď žily na ramenách vyčnievajú, predpokladom môžu byť fyziologické aj rôzne vaskulárne ochorenia.

Príčiny tohto javu

Prečo niektorí ľudia vo veku 35-40 rokov alebo dokonca v mladom veku na horných končatinách majú venózne šišky alebo veľmi spletité cievy, zatiaľ čo iní nemajú takýto problém? Príčiny krvavých žíl na rukách môžu byť samozrejmosťou:

1. Vysoká fyzická námaha. Zvyčajne u mužov, ktorí sa zaoberajú tvrdou prácou alebo profesionálnym športom, sa zvyšuje prietok krvi do rúk. Postupom času sa mení tvar ciev, začínajú sa nafúknuť, dokonca aj v blízkosti rúk. Ako komplikácia sa u mnohých ľudí vyvinú kŕčové žily alebo sa vyvinie zápal - tromboflebitída.
2. Prítomnosť tenkej kože. Spravidla sa to deje v tenkých dievčatách, pretože obsah podkožného tuku je minimálny. V tomto prípade, opuchnuté žily nie sú choroba, a keď zdvihnete ruky hore, cievy sú sotva znateľné.
3. Starnutie tela. U žien, v menšej miere u mužov, zmeny kože súvisiace s vekom vedú k zníženiu množstva kolagénu a elastínu. Pri starnutí, suchej pokožke žily vždy vystupujú výraznejšie. Zvlášť často sa to pozoruje u žien v menopauze.
4. Dedičnosť. Ak majú blízki príbuzní rovnaký problém, pravdepodobnosť výskytu kŕčových žíl v ramenách, v oblasti predlaktia je tiež vysoká.
5. Horúce počasie. Zvyčajne u ľudí náchylných k zmenám krvných ciev, počas horúčky, žily začnú napučiavať a stať sa veľmi viditeľné.

Ak existujú ďalšie príznaky av počiatočných štádiách - bez príznakov, výrazné žily môžu signalizovať kŕčové žily. Kŕčové žily sa zvyčajne vyvíjajú na nohách, ale ramená sú tiež citlivé na ňu. Príčiny kŕčových žíl - v slabosti chlopní a žilovej steny, v rozpore s nervovou reguláciou.

Ďalšie možné dôvody, prečo žila na ramene opuchla, sú nasledovné:

• trauma - poškodené cievy, lokálny edém;
• ateroskleróza artérií - narušený pohyb arteriálnej krvi nevyhnutne poškodzuje prietok krvi žíl;
• tromboflebitída - so zápalom steny žily, bolí, napučiava;
• tlak skok - u hypertenzných pacientov so silným zvýšením tlaku, krv pulzuje, čo vedie k opuchu žíl.

Športovci môžu pociťovať špecifické ochorenie - Paget-Schretterov syndróm alebo silovú trombózu. Vyvíja sa v subklavickej alebo axilárnej žile, prejavuje sa ťažkým edémom, modrou kožou ramena, hrudníka, ramena a bez liečby, môže spôsobiť poškodenie pľúcnych tepien.

Príznaky patológie

Vypuklé žily sú zreteľné po celej dĺžke ramien, zväčšujú sa, zväčšujú sa. V iných prípadoch sa objavujú spletité oblasti, ktoré sú vyvýšené a vyčnievajú lokálne. Zvyčajne hrboly prinášajú len estetické nepohodlie, ale ak je príčinou tohto stavu kŕčové žily, ďalšie príznaky sa postupne spájajú bez terapie:

• večerný opuch;
• znecitlivenie prstov;
• bolestivosť pozdĺž žíl;
• ťažkosť, tlak;
• túžba vznášať ruky častejšie.

Ak sa vyvinie komplikácia kŕčových žíl - trombóza, tromboflebitída, objaví sa na koži opuch vo forme guľôčky (malý trombus). V oblasti postihnutej cievy stúpa telesná teplota, koža sa zmení na červenú a vyvinie sa ťažký edém. Koža pod miestom zápalu sa ochladí, pretože krvný obeh je narušený.

diagnostika

Zvyčajne je možné zistiť príčinu patológie už pri primárnej konzultácii s flebologom - skúmaním, palpáciou žíl, tvorbou anamnézy. Na vylúčenie porážky hlbokých žíl by sa malo vykonať ultrazvuk s Dopplerom - táto metóda poskytuje úplné informácie o stave žilových stien, ventilov.

V prítomnosti kŕčových žíl a tromboflebitídy sú potrebné krvné testy na predbežné zmeny v koagulačnom systéme. Pri zrážaní krvi bude liečba zahŕňať užívanie ďalších činidiel na riedenie krvi.

Metódy spracovania

Ako odstrániť vyčnievajúce žily, aká liečba bude potrebná? V mnohých prípadoch zmeny životného štýlu pomôžu eliminovať nepriaznivé faktory. Mal by znížiť fyzickú aktivitu, normalizovať pitný režim. V potrave musia byť prítomné produkty s vitamínmi - kyselinou askorbovou, rutínom, vitamínom E. Diéta by mala byť vylúčená z nezdravého jedla - pikantné, rýchle občerstvenie, potraviny s chemickými zložkami. Expanzia žíl spôsobená fyziologickými príčinami nevyžaduje špeciálnu liečbu.

lieky

Liečba liekmi je predpísaná pre všetky formy kŕčových žíl - ako hlavná alebo dodatočná metóda liečby. Tu sú hlavné druhy liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky na bolesť, zápal, na zmiernenie opuchu (Ketoprofen, Ibuprofen);
• antikoagulanciá na riedenie krvi, znižujúce riziko vzniku krvných zrazenín (Aspirin, Cardiomagnyl);
• vaskulárne prostriedky na zlepšenie krvného obehu (Actovegin, Trental);
• venotonika na zlepšenie tónu žíl (Detraleks, Phlebodia, Doppelgerts-Venotonic).

Na tento účel môžete použiť aj lokálne masti, gély s veno-tonickými zložkami, aplikovať troxevasín, venobén, eskulius.

chirurgia

Chirurgická liečba sa zvyčajne vyžaduje, ak choroba postupuje neustále a lieky nemajú požadovaný účinok. Typicky sa to deje s kŕčovými žilami, založenými na dedičnej predispozícii. Vo väčšine prípadov sú predpísané minimálne invazívne liečby:

• laserová terapia - liečba ciev laserom, ktorý spôsobuje ich väzbu a obnovu normálneho krvného obehu;
• skleroterapia - zavedenie sklerotizujúcej látky do cievy, čo vedie k zatknutiu krvného obehu a vzniku kolaterálnych spôsobov komunikácie;
• radikálna operácia - excízia postihnutého plavidla, menovaná v závažných prípadoch, takmer nikdy nevykonávaná;
• trombectomy - sa vykonáva, ak sa v zapálenej žile objaví krvná zrazenina.

Ľudová medicína

Netradičné metódy medicíny sa používajú na prevenciu vývoja kŕčových žíl, ak je k nemu tendencia alebo sa objavujú počiatočné príznaky patológie. V budúcnosti budú ľudové prostriedky vynikajúcim doplnkovým spôsobom na odstránenie porušení. Tu sú niektoré dobré recepty:

1. Brúsiť trávu paliny, nalejte jogurt alebo kefír, pričom rovnaké časti. Naneste na pokožku, prikryte handričkou, nechajte pôsobiť 20 minút. Po vymytí kompozície. Opakujte denne.
2. Nakrájajte paradajky (pokiaľ možno ešte zelené), na miesto napučanej žily pripojte plátok. Kravatu obväz, nechajte cez noc.
3. Zrieďte prírodný jablkový ocot s vodou 1: 1, pridajte trochu rastlinného oleja. To znamená, že pokožka v postihnutej oblasti sa môže rozmazať dvakrát denne.
4. Make bylinné zbierky rovnakých častí bobúľ popola, divokej ruže, ľubovníka bodkovaného, ​​čučoriedkové listy. Varíme polievkovú lyžicu z pohára vriacej vody, trvajte hodinu. Pite mesiac po dobu 100 ml dvakrát denne.

cvičenie

Existujú špeciálne fyzické cvičenia, ktoré pomôžu vytvoriť normálny krvný obeh, odstrániť opuchy. Ak ich robíte pravidelne, kŕčové žily nebudú postupovať. Tu sú základné odporúčania:

• ohnúť v rôznych smeroch ruky, prsty, robiť "zalomy";
• roztiahnutie a stlačenie prstov;
• bubnovanie prstov po povrchu stola;
• nakloňte palec dopredu a potom ho ohnite;
• Urobte si ruky, ako keby ste sa modlili, pritlačte prsty silou;
• zdvihnite lakte po stranách a otáčajte ich.

Rovnaké triedy pomôžu odstrániť usadeniny solí v malých kĺboch, aby sa strečing, ktorý je veľmi užitočný pre väzy a šľachy. Navyše môžete denne masírovať ruky a ruky po celej dĺžke.

postupy

Na liečbu kŕčových žíl a iných problémov, ktoré spôsobujú opuchy, vydutie žíl, sa široko používa hirudoterapia. Pijavice nielen pumpujú stagnujúcu krv, ale tiež vylučujú hirudín, ktorý je silným venotonickým. Enzýmy pijavice eliminujú zápal stien ciev, optimalizujú krvný obeh v rukách. Hirudoterapia sa vykonáva v priebehu 10-15 procedúr za 1-2 dni, pijavice sú umiestnené pozdĺž žíl s intervalom 5-10 cm.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá, pretože žily pôsobia na ruky z fyziologických dôvodov. Nie je to nebezpečné pre zdravie a život, prináša len estetické nepohodlie. Ak má osoba kŕčové žily, existuje riziko tromboflebitídy a hlbokej žilovej trombózy. Aj pri liečbe hrozí opakovaný výskyt tvorby krvných zrazenín v priebehu roka v 4% prípadov. U 2-9% ľudí končí trombóza žíl rúk pulmonálnou embólií (pľúcna embólia), v 30-47% prípadov je patológia komplikovaná posttromboflebitickým syndrómom.

Aby sa predišlo problémom so žilami rúk, je potrebné obmedziť zaťaženie horného ramenného pletiva a rúk a odmietnuť nosiť závažia. Pravidelne musíte robiť cvičenia na ruky, aby ste eliminovali stagnáciu. Je dôležité dodržiavať diétu, čo je najužitočnejšie a najrôznejšie. Kontrastné vodné postupy, profylaktická aplikácia lokálnej venotoniky pomôže znížiť riziko kŕčových žíl, aj keď sa na nej nachádzajú.