Čo je krvná zrazenina, ako sa tvorí a ako ju rozpoznať

Je ťažké preceňovať úlohu obehového systému, ktorý je spojením, ktoré umožňuje normálne fungovanie všetkých častí tela. Kvapalný stav krvi a jej normálny prúd poskytujú tok správneho metabolizmu v tkanivách, a preto podporujú jeho životne dôležitú činnosť a výkon vitálnych funkcií. Akákoľvek zmena, najmä tvorba krvnej zrazeniny, vážne ovplyvňuje prácu tela a môže spôsobiť nezvratné a veľmi nebezpečné následky.

Kvapalný stav krvi sa udržiava vďaka koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov. V prípade nepriaznivých okolností okolností môže byť ich činnosť nekoordinovaná s výskytom krvácania alebo trombózy.

Trombóza je proces in vivo tvorby krvných zrazenín v lúmene krvných ciev alebo srdcových komor. Každý z nás čelil tomuto javu, pretože tvorba krvných zrazenín je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania. S najmenšími zraneniami, škrabancami, rezmi v oblasti poškodenia tkaniva a cievnych stien sa nevyhnutne aktivuje zrážanie krvi na zabránenie krvácania. Toto je druh obranného mechanizmu, ktorý príroda vynájdila na záchranu života, ale často tento proces preberá črty patológie.

Na zachovanie tekutého stavu krvi existuje antikoagulačný systém. Prostredníctvom rôznych enzýmov štiepi fragmenty už vytvorených trombotických hmôt, fibrínových komplexov a bunkových agregátov, ktoré môžu spôsobiť vaskulárnu oklúziu, ale s veľkými alebo niekoľkými rýchlo sa vyskytujúcimi zrazeninami tvorenými v rôznych patológiách, nie je možné ich zvládnuť.

Pri rôznych ochoreniach obehového systému, patológii cievnej steny, hemostáze, metabolických poruchách sú potrebné predpoklady pre tvorbu trombu, potom sa zrazeniny nachádzajú v žilách, artériách rôznych priemerov a dokonca v dutinách srdca.

Krvné zrazeniny, zatiaľ čo v lúmene cievy, bránia rozvoju krvi, čo prispieva k hypoxickým a ischemickým poruchám v tkanivách. Ak zväzok pokrýva viac ako 90% cievneho lúmenu, potom sú možné infarkty srdca s nekrózou buniek orgánu alebo tkaniva. Je ľahké uhádnuť, že srdcový infarkt v srdci, mozgovom tkanive, črevách a iných orgánoch môže nielen spôsobiť porušenie ich funkcií, ale aj spôsobiť smrť.

Aby sme pochopili podstatu trombózy, je potrebné zistiť, aké sú hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín, čo presne je nebezpečenstvo tohto javu a aké dôsledky to môže mať po trombóze.

Príčiny krvných zrazenín

Medzi príčiny trombózy patria:

• Poškodenie cievnej steny;
• Zmeny v práci koagulačných a antikoagulačných systémov;
• Zmena povahy a rýchlosti prietoku krvi.

ateroskleróza - proces, ktorý podporuje trombózu v artériách

Zdravá hladká cievna stena je predpokladom dobrého prietoku krvi, avšak pri rôznych poraneniach dochádza k aktivácii koagulačného systému a tvorbe zrazenín. Na jednej strane je to ochranný mechanizmus pre zranenia, na druhej strane je to patologický stav s rôznymi druhmi zmien vo vnútornej výstelke cievy. Zápalové procesy (vaskulitída) a veľmi častá ateroskleróza sú často príčinou patologickej tvorby trombov mimo traumatických poranení. Chirurgické zákroky, infekčné ochorenia, malígne neoplazmy sú tiež sprevádzané trombózou.

Zmeny v koordinovanej práci koagulačných a antikoagulačných systémov vyvolávajú aktiváciu mnohých enzýmov a proteínových frakcií, spôsobujú agregáciu vytvorených prvkov a výsledkom je trombóza v rôznych tkanivách a orgánoch. Takéto stavy často sprevádzajú autoimunitné poruchy, ťažké infekcie, nádory hematopoetického systému, šok a dokonca aj genetické defekty.

Zmena v charaktere prietoku krvi v nádobe sa odráža v stave vnútornej výstelky (endotelu), ktorá môže byť poškodená, čo spôsobuje trombózu. Tieto javy môžu byť najzreteľnejšie vysledované v oblastiach rozvetvenia veľkých ciev, kde je laminárny prietok krvi nahradený turbulentnou krvou a krv pod vysokým tlakom a vysokou rýchlosťou, ako keby zasiahla cievnu stenu v otvoroch iných ciev, čím sa poškodí endotel (vnútorná vrstva). Ak sa v takýchto oblastiach vyskytnú nejaké zmeny (napríklad ateroskleróza), jav trombózy sa bude vyskytovať intenzívnejšie.

Vzhľad krvných zrazenín v krvných cievach je do značnej miery podporovaný spomaľovaním prietoku krvi a jeho stagnáciou, ktorá môže byť pozorovaná u kŕčových žíl nôh (venózna insuficiencia), chronického srdcového zlyhania, dlhodobej imobilizácie pacienta po chirurgickom zákroku, u pacientov, ktorým bol pripútaný lôžko.

Poruchy srdcového rytmu (atriálna fibrilácia, rôzne druhy blokád atď.) Vedú k trombóze nielen periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Okrem toho je intrakardiálny trombus často spojený s chlopňovými léziami pri reumatických alebo aterosklerotických defektoch, vznikajú po implantácii umelých chlopní alebo iných srdcových intervencií. V takýchto prípadoch často krvná zrazenina vystupuje z miesta jej vzniku a cirkuluje s krvou, dostáva sa do iných orgánov a spôsobuje nebezpečné následky.

Zvýšená tendencia k trombóze sa vyskytuje u tehotných žien, ako aj pri užívaní antikoncepcie. Takáto pravdepodobnosť sa musí vziať do úvahy a vykonanie koagulogramu pomôže včas stanoviť poruchu krvácania.

Fajčenie, sedavý spôsob života, prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení, autoimunitné ochorenia a dedičná predispozícia sú rizikovými faktormi možnej trombózy.

Osobitné miesto je obsadené venóznou trombózou počas cestovania lietadlom a podľa niektorých údajov aspoň jeden cestujúci z každého letu, ktorý počas cesty vytvoria. Uľahčuje to kolísanie tlaku, stagnácia krvi v nohách, dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe, preto v prítomnosti kŕčových ochorení, srdcových problémov, musíte byť veľmi opatrní pri plánovaní dlhých ciest lietadlom.

Typy a mechanizmy krvných zrazenín

Proces tvorby krvných zrazenín je veľmi komplikovaný, pozostáva z mnohých následných reakcií za účasti krvných buniek, veľkého množstva enzýmov, proteínov, biologicky aktívnych látok a mikroelementov. Celú kaskádu týchto reakcií môže hrať len špecializovaný hemostasiológ alebo laboratórny diagnostický lekár, ale to bude pre väčšinu praktických lekárov dosť problematické.

V závislosti od cievy, v ktorej sa trombus objavil, je obvyklé izolovať venóznu a arteriálnu trombózu. Charakter zrazenín, rýchlosť ich tvorby a dokonca aj vzhľad sa budú líšiť.

trombóza a embólia (separácia trombov) na príklade žíl nôh

Všeobecne povedané, proces tvorby trombov v patológii pozostáva zo série sekvenčne sa vyskytujúcich štádií, pričom každý z predchádzajúcich stupňov začína nasledujúcim:

1. Aglutinácia krvných doštičiek - v reakcii na zmeny v cievnej stene sa krvné doštičky (krvné doštičky) akumulujú a priľnú na miesto poškodenia, čím sa uvoľňujú biologicky aktívne látky;
2. Tvorba fibrínu za účasti centrálnej časti krvných doštičiek, ktorá sa stáva "matricou" pre zrazeniny, zhutnenie obsahu proteínu;
3. Zachytenie a nalepenie na bielo bielych krviniek, červených krviniek (aglutinácia);
4. Zrážanie (sedimentácia) proteínov plazmy v krvi na výslednej konvolúcii a jej zhutnení.

Výsledná krvná zrazenina sa pevne fixuje na miesto poškodenia endotelu, v niektorých prípadoch sa však celý trombus alebo jeho fragmenty môžu odtrhnúť a dostať sa do iných tkanív a orgánov, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu. Fenomén, pri ktorom sa trombus alebo jeho fragment stratil, sa nazýva tromboembolizmus a krvná zrazenina sa nazýva tromboembolický. Keď blokujú iné plavidlo, hovoria o embolotrombóze. Tento stav je extrémne nebezpečný pri vývoji srdcového infarktu - nekrózy tkaniva v zóne zásobovania krvou blokovanej cievy.

Príčiny krvnej zrazeniny môžu byť veľmi rôznorodé: rýchly prietok krvi cievou, veľké konvolučné veľkosti, progresívne vaskulárne poruchy v mieste pripojenia krvných zrazenín, zápal, nadmerná fyzická aktivita a keď sa zrazeniny nachádzajú na ventiloch srdcových chlopní, sú neustále v pohybe a je prítomný vysoký tlak. každá kontrakcia myokardu.

Trombotické masy sa líšia svojím vzhľadom a zložením a ich veľkosť sa môže meniť od mikroskopickej po pomerne masívnu (v aorte, dutých žilách, srdcových dutinách).

V závislosti od zloženia a vzhľadu rozlišujú tzv. Biele, červené krvné zrazeniny, zmiešané štruktúry a hyalínové konvolúcie.

štruktúra najtypickejšieho arteriálneho - zmiešaného trombu. Pozostáva z bieleho trombu (hlava), zmiešanej zóny (tela) a červeného trombu (chvosta)

Biele krvné zrazeniny sú konštruované z krvných doštičiek, fibrínového proteínu a leukocytov, nachádzajú sa v tepne, kde je prietok krvi pomerne intenzívny. Červené krvné zrazeniny sa skladajú z významného počtu červených krviniek, čo im dáva červenú farbu a môžete ich nájsť v žilnom lôžku. Zmiešané konvolúcie sa skladajú z plôch bieleho aj červeného trombu a hyalin je charakteristický pre malé mikrocirkulačné cievy.

Ak krvná zrazenina úplne uzavrie lúmen cievy, nazýva sa obturácia, a ak sa nachádza v blízkosti steny a neinterferuje s prietokom krvi, je blízko steny.

Príznaky trombózy sú určené jej umiestnením a stupňom obštrukcie krvnej cievy. Hlavným príznakom je vždy bolesť v orgáne so zhoršeným prietokom krvi.

Mozgová trombóza

Najčastejšie sa tromby objavujú v arteriálnych cievach mozgu. Dôvodom môžu byť aterosklerotické plaky, vaskulárny spazmus na pozadí hypertenznej krízy, prítomnosť aneuryzmy alebo vaskulárnej malformácie.

Klinické príznaky trombózy veľkej mozgovej artérie sa znižujú na symptómy mŕtvice: intenzívna bolesť hlavy, strata citlivosti a motorická funkcia v určitých častiach tela, reči, zraku, pamäti atď. Ak je trombóza čiastočná s neúplným prekrytím cievneho lúmenu, zmeny budú chronickej ischémie so známkami dyscirkulačnej encefalopatie, demencie.

trombóza veľkej cerebrálnej artérie - v skutočnosti mŕtvica alebo mikroproces so zodpovedajúcimi symptómami a následkami

Cievna embólia v mozgu je tiež možná, keď sa oddelené krvné zrazeniny inej lokalizácie dostanú do krvného obehu. Symptómy takejto embólie sú tiež najčastejšie spôsobené nekrózou nervového tkaniva (mŕtvica) a medzi príčinami môže byť lézia srdcových chlopní, ktoré sa vyskytujú pri reumatizme, ateroskleróze, syfilise a septickej endokarditíde.

Okrem artérie môže byť v hlave venózny trombus. Najčastejšie sú postihnuté dutiny maternice a žily nesúce krv z mozgu. Príčiny trombózy sú septické stavy s prítomnosťou hnisavých ložísk v lebke alebo vonku. Je tiež možná venózna trombóza u tehotných žien a po pôrode. Symptómy trombózy žilového sínusu zahŕňajú ťažkú ​​bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, dysfunkciu kraniálnych nervov, parézu, parestéziu, paralýzu, horúčku. Opísané zmeny ohrozujú životy pacientov a vyžadujú si nútenú neurochirurgickú starostlivosť a intenzívnu liečbu na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Trombus v srdci a koronárnych artériách

Ischemická choroba srdca je klasickým prejavom koronárnej trombózy proti aterosklerotickým léziám. Ak zrazenina úplne neblokuje lúmen tepny, potom chronické ochorenie koronárnych artérií vo forme anginy pectoris s bolesťou srdca, dýchavičnosťou sa vyvíja. V prípade úplného uzavretia lúmenu cievy sa vyvinie srdcový infarkt: krv sa nebude pohybovať cez postihnutú tepnu a oblasť srdcového svalu sa podrobí nekróze (nekróze).

Symptómy infarktu myokardu sú známe mnohým: intenzívna bolesť v srdci, dýchavičnosť, pocit strachu zo smrti, cyanóza, arytmie a iné.

Krvná zrazenina v srdci sa môže nachádzať na vnútorných stenách komôr a na ventiloch ventilov. Pri rôznych zápalových procesoch (endokarditída), aterosklerotickej lézii dochádza k poškodeniu vnútornej výstelky srdca - endokardu, čo nevyhnutne vedie k aktivácii systému zrážania krvi a tvorbe trombov. Prítomnosť cudzieho telesa vo forme umelého ventilu tiež spúšťa takéto mechanizmy.

Intrakardiálna trombóza je nebezpečná nielen vývojom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ale aj tzv. Tromboembolickým syndrómom, keď sa oddelené zrazeniny dostanú do veľkého obehu, usadzujú sa v cievach mozgu, obličiek, sleziny, čriev a spôsobujú nekrotické zmeny v nich.

Krvné zrazeniny v nohách

blokovanie cievneho lúmenu

Trombóza ciev dolných končatín sa častejšie spája s patológiou žíl, keď kĺbová dilatácia, stáza krvi a zmeny v hemostáze prispievajú k trombóze. V prípade poranenia, aterosklerotických lézií alebo zápalu tepien sa môže vytvoriť arteriálny trombus v nohe alebo ramene.

Symptómy trombózy ciev dolných končatín sú redukované na výskyt intenzívnej bolesti, opuchu, modrej kože, zmien teploty kože s masívnym poškodením. Uzavretie jednej zo žíl je sprevádzané opuchom a menšou bolesťou v lýtkových svaloch, pričom celkový stav pacientov je uspokojivý. S lokalizáciou konvolúcie v povrchových žilách je možné určiť palpačne hustý obsah v určitej časti cievy.

Hlboká venózna trombóza dolných končatín je veľmi citlivá na starších pacientov, s diabetom s nadváhou. Riziková skupina zahŕňa osoby, ktoré podstúpili predĺženú operáciu, ako aj tehotné ženy.

Nebezpečenstvo venóznej trombózy nôh spočíva nielen v lokálnych obehových poruchách, ale aj v možnosti oddelenia krvnej zrazeniny s poškodeným prietokom krvi v pľúcach. Migrácia zo žíl dolných končatín do dolnej dutiny, potom cez pravú polovicu srdca, krvné zrazeniny sa vrhajú do pľúcneho kmeňa a jeho vetiev, čím blokujú prietok krvi v pľúcnom obehu. Tento stav sa nazýva pľúcna embólia.

Krvné zrazeniny v pľúcach

Ako bolo uvedené vyššie, príčinou trombózy pľúcnych ciev sa najčastejšie stáva embólia z hlbokých žíl dolných končatín. Prekrývanie prietoku krvi na úrovni pľúcneho kmeňa nevyhnutne vedie k smrti pacienta, ak sa krvná zrazenina neodstráni naliehavo. Najčastejšie pacienti nemajú čas na včasnú pomoc, pretože tromboembolizmus sa vyskytuje náhle mimo nemocnice. Trombóza lobarových vetiev pľúcnej artérie vedie k vypnutiu celého laloku z dýchacieho procesu. Mechanizmus patologického vplyvu masívnej trombózy je redukovaný na reflexný spazmus koronárnych artérií, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

mechanizmus pľúcnej embólie a riziko trombózy s následnou embólií

Symptómy tromboembolizmu konárov pľúcnej tepny spočívajú v náhlych akútnych bolestiach na hrudníku, ťažkej dýchavičnosti až do zastavenia dýchania, cyanózy a srdcových abnormalít. Trombóza malých ciev pľúc môže mať chronický opakujúci sa charakter, najmä u pacientov s fibriláciou predsiení a ich príznakmi bude dýchavičnosť, suchý kašeľ a bolesť na hrudníku.

Krvné zrazeniny a črevá

Arteriálna trombóza mezenterických ciev nie je zriedkavá u pacientov s aterosklerózou. Súčasne sa na pozadí charakteristických zmien v cievnej stene vo forme vláknitých plakov s ruptúrou, ateromatózou vyskytuje lokálna hyperkoagulácia a lumen cievy alebo úst sa prekrýva s trombom. Prvými príznakmi budú bolesť brucha, zvracanie, hnačka, potom, ako sa vyvíja nekróza črevnej steny, začnú sa zvyšovať príznaky intoxikácie, peritonitída je možná. Bez včasnej operácie, s takými zmenami, smrť nevyhnutne nastane.

Samostatne treba povedať o takomto nebezpečnom stave ako je tromboembolický syndróm. Zdrojom trombózy môžu byť žily nôh, malá panva, postihnuté srdcové chlopne alebo parietálny endokard.

Symptómy separácie trombu sa znížia na príznaky poškodenia orgánu v cievach, ktorých tromboembólia sa zastavila. Môže to byť akútne pľúcne ochorenie srdca s dyspnoe, kašeľ, arytmie až do ukončenia dýchania a krvného obehu, príznaky mŕtvice, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek alebo nekróza čriev.

Diagnóza a liečba trombózy

Aby sa zistila prítomnosť krvnej zrazeniny, lekár podrobne objasní charakter sťažností, čas ich výskytu, spojenie s rôznymi vonkajšími faktormi, ako aj prítomnosť patológie kardiovaskulárnych a iných systémov. Po podrobnom vyšetrení sa pacient vyšetrí a prehmatá, ak je to možné a účelné s touto lokalizáciou trombózy.

Klinický obraz je spravidla dosť dostatočný na podozrenie na trombózu jednej alebo inej lokalizácie.

Na potvrdenie diagnózy je zvyčajne priradený koagulogram s definíciou APTT, INR, protrombínového indexu, D-dimérov atď.

Skontrolujte cievy na krvné zrazeniny a pomocou inštrumentálnych metód, napríklad ultrazvuku. Ultrasonografia s Dopplerom umožňuje nastaviť polohu, veľkosť krvných zrazenín v žilách končatín, stav prietoku krvi v cievach.

Phlebografia spočíva v podávaní rádioaktívnej látky, po ktorej nasleduje RTG vyšetrenie. Táto metóda je použiteľná na trombózu ciev nôh.

krvných zrazenín v nohách na MRI sken

Ak existuje podozrenie na rôzne orgány, vykonajú sa CT, MRI, rádiografia pľúc, ultrazvuk brušných orgánov, srdce atď.

liečba

Trombóza sa môže liečiť v nemocnici aj doma. Taktika je určená umiestnením a rozsahom vaskulárnych lézií.

Techniky riadenia trombov zahŕňajú:

• Konzervatívna liečba drogami;
• Rýchle odstránenie krvnej zrazeniny;
• Expozícia bez liekov.

Pacienti s prítomnosťou trombózy akejkoľvek lokalizácie vykazujú lôžko a najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici.

Drogová terapia zahŕňa vymenovanie antikoagulancií. Jedným z najznámejších a najdlhšie používaných priamych antikoagulancií je heparín, avšak jeho použitie je spojené s veľkým množstvom vedľajších účinkov (alergické reakcie, krvácanie) a vyžaduje starostlivé neustále monitorovanie hemostázy, preto sú v súčasnosti výhodné nízkomolekulové heparíny, fraxiparín, clexán, fragminu. Tieto lieky dávajú omnoho menej nežiaducich reakcií, sú veľmi vhodné na použitie a pacient ich môže podávať nezávisle.

Nepriame antikoagulanciá, ako sú napríklad krvné zrazeniny, ako je warfarín, interferujú s krvnými zrazeninami a zvyčajne sa predpisujú pacientom so zvýšenou umelou chlopňou, chronickým srdcovým zlyhaním s chlopňami, ako aj po akútnej trombóze od tretieho dňa. Použitie takýchto liekov by malo byť sprevádzané povinnou kontrolou takéhoto indikátora zrážania ako INR, ktorý by nemal prekročiť tri jednotky.

Ako preventívne opatrenie, pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami, so zvýšeným rizikom krvných zrazenín z iných príčin, sú často predpisovaní aspirínom v malej dávke.

Trombolytické liečivá (streptokináza, urokináza) sú určené na rozpustenie vytvorených krvných zrazenín v cievach. Ich vymenovanie a podávanie sa vykonáva intravenózne a len v nemocnici pod dohľadom lekára. Malé zvraty počas trombolýzy sa rozpúšťajú, preto ich zavedenie je účinné v skorých štádiách ochorenia, pretože ich neskoršie použitie je spojené s fragmentáciou veľkých zrazenín s rizikom tromboembolizmu pľúcnej artérie.

Kava-filter zabraňuje embólii krvných zrazenín v vitálnych cievach

Chirurgická liečba pozostáva z trombovej chirurgie (trombektómia) alebo z cava filtra. Pri trombektómii sa zrazenina odstráni vložením katétra do cievy. Cava filter je špeciálne zariadenie, ktoré je inštalované v spodnej dutej žile a zabraňuje prenikaniu a ďalšiemu šíreniu krvných zrazenín v krvných cievach pľúc, srdca atď. Takáto operácia je obzvlášť účinná v plávajúcom trombe, ktorý je upevnený na stene cievy jedným koncom. nachádza sa v lúmene a vytvára hrozbu embólie.

Medzi protidrogové spôsoby boja proti trombóze je rozšírené elastické bandážovanie. V súčasnosti môže byť nahradený nosením kompresného úpletu, ktorý sa predáva v špecializovaných predajniach a lekárňach, alebo sa vyrába individuálne. Stupeň kompresie je určený lekárom-flebologistom a takéto spodné prádlo by malo byť nasadené ráno pred tým, ako sa dostane z postele.

Je potrebné poznamenať, že je možné odstrániť krvné cievy z krvných zrazenín len s riadnou liečbou pomocou antikoagulancií, trombolytík a tiež prostredníctvom chirurgického zákroku. Samoliečba v prípade trombózy akejkoľvek lokalizácie môže byť veľmi nebezpečná.

Počas trombózy v cievach srdca, pľúc, mozgu sa okrem trombolytickej liečby prijímajú aj iné opatrenia na udržanie a korekciu funkcie týchto orgánov.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Následky trombózy sú často nepriaznivé a sú dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v orgánoch a tkanivách. Keď sa u arteriálnej trombózy môže vyvinúť gangréna alebo srdcový infarkt (srdce, mozog, črevá, končatiny), venózna, najmä v cievach nôh a panvy, vysoká pravdepodobnosť pľúcnej embólie. Na strane trombu je možný jeho zápal so zapojením žilovej steny (tromboflebitída), fragmentáciou, pridaním sekundárnej infekcie.

Aby ste sa vyhli trombóze a jej komplikáciám, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto nebezpečného stavu:

1. Odvykanie od fajčenia;
2. Je potrebné vyhnúť sa dlhému pobytu v jednej polohe, prestávkam, zdvíhaniu nôh a hneteniu jednoduchými cvičeniami;
3. Dobrá chôdza po schodoch;
4. V prípade kŕčových žíl je potrebné nosiť kompresné prádlo;
5. Účinná masáž chodidiel a chodidiel;
6. Po operácii je nevyhnutné skoré zvýšenie a revitalizácia pacientov;
7. Ak existuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, je potrebné vykonať účinnú prevenciu liekov.

Trombóza je pomerne nebezpečný jav, ale dodržanie jednoduchých pravidiel práce a odpočinku, zdravého životného štýlu, včasných preventívnych opatrení pomôže predísť.

Je to dôležité! Čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach: 3 hlavné dôvody

Ekológia života. Zdravie: Pravdepodobne každý počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takýchto smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická cievna mozgová príhoda. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť aj gangréna, a keď je odrezaná - pľúcna embólia.

Pravdepodobne každý človek počul o trombóze a trombóze, ale nie každý vie, aké nebezpečné to môže byť. Je to trombus, ktorý je zodpovedný za vývoj takýchto smrteľných ochorení, ako je infarkt myokardu a ischemická cievna mozgová príhoda. V dôsledku tvorby krvných zrazenín sa môže vyvinúť aj gangréna, a keď je odrezaná - pľúcna embólia.

Trombus, čo je trombus

Veľmi často v médiách môžete počuť, že to bola krvná zrazenina, ktorá spôsobila smrť jedného alebo iného populárneho umelca alebo režiséra. Na prvý pohľad nie je nič zlé na tomto slove, ale mnohí sa pýtajú, prečo to môže byť nebezpečné. Čo je teda krvná zrazenina. Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v cievach alebo srdcovej dutine. Pozostáva z proteínov, najmä fibrínu, a môže byť parietálny alebo okluzívny, t.j. úplné uzavretie lúmenu cievy. Zanášanie krvných zrazenín sa častejšie vytvára v malých cievach, zatiaľ čo parietálne zrazeniny - vo veľkých žilách dolných končatín a srdcovej dutine.

Čo robí krvné zrazeniny

Tvorba krvných zrazenín - ochranná reakcia tela, zameraná na zastavenie krvácania. Každý vie, že s malými rezmi sa krv zastaví pomerne rýchlo, a to sa stáva kvôli uzavretiu poškodených kapilár s malými krvnými zrazeninami. V prípade porušenia procesu trombózy môže byť život ohrozujúci. Napríklad smrť cáreviča Alexeja, ktorý mal hemofíliu.

V jeho tele neboli žiadne krvné zrazeniny, takže pre neho bola malá smrť smrteľná. Ale opačná situácia, v ktorej sa zvyšuje tvorba krvných zrazenín, môže byť smrteľná.

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín v cievach:

Zmeny v cievnej stene;

Zvýšená viskozita krvi;

Narušený prietok krvi.

Ateroskleróza najčastejšie vedie k zmenám cievnej steny. Pri nesprávnej strave tvorí nadbytok cholesterolu plaky v artériách. Pod vplyvom rôznych faktorov sa v týchto tukových rastoch ukladá vápnik. To znamená, že mäkké a elastické cievy sú krehké a ulcerované. Keďže hlavnou funkciou krvných zrazenín je uzavretie rán, milujú sa tvoriť v týchto poškodených oblastiach.

Pri niektorých ochoreniach (rakovina, autoimunitné), genetických defektoch koagulačného systému, ako aj dehydratácii sa pozoruje zvýšenie viskozity krvi. Intravaskulárna tekutina sa stáva tvárnejšou, čo vedie k krvným zrazeninám.

Pomalý prietok krvi cez žily v dôsledku sedavého životného štýlu, ako aj turbulentný prietok krvi (na cievnych vetvách so zvýšeným krvným tlakom) môže prispieť k trombóze.

Treba mať na pamäti, že trombofilia môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, ako sú perorálne kontraceptíva. Preto lieky na predpis môžu byť presne to, čo robí krvné zrazeniny.

Symptómy trombu

Symptómy trombu budú odlišné v závislosti od typu cievy, v ktorej sa vytvorili.

Arteriálna trombóza vedie k rozvoju:

Charakteristické prejavy arteriálnej trombózy v závislosti od postihnutého orgánu sú:

bolesť srdca pri srdcovom infarkte,

neurologické poruchy v mŕtvici,

bolesť, znecitlivenie, chlad a odfarbenie končatín, ako aj

črevnej obštrukcie a bolesti brucha.

Choroby žilovej trombózy sa tiež líšia v závislosti od miesta:

tromboflebitída dolných končatín,

trombóza portálnej žily pečene,

trombóza žilovej žily a venózny sínus mozgu.

Symptómy venóznej trombózy sú:

Opuch, bolesť, začervenanie postihnutej oblasti nohy;

Bolesť brucha, prejavy pankreatitídy, cirhóza pečene;

Bolesti krku, rozmazané videnie.

Žilová trombóza je tiež nebezpečná vzhľadom na to, že sa v nich rýchlo množia mikroorganizmy, čo vedie k zápalu okolitých tkanív a potom celého organizmu (sepsa).

Symptómy trombu môžu byť rôzne, ale vždy veľmi závažné.

Prečo sa krvná zrazenina uvoľní a ako je to nebezpečné

Pohyb krvnej zrazeniny vo vnútri kardiovaskulárneho systému je možný s prietokom krvi.

Na to sú potrebné dve základné podmienky.

1. Krvná zrazenina by mala byť neokluzívna, t. voľne umiestnené vo vnútri plavidla. Zvyčajne sa takéto zrazeniny tvoria v žilách nôh a v dutine srdca.

2. Rýchlosť krvi by mala byť dostatočná na oddelenie krvnej zrazeniny.

Nebezpečenstvo migrácie krvných zrazenín spočíva v tom, že sa môžu pohybovať na dlhé vzdialenosti, roztrieštiť sa a viesť k zablokovaniu veľkého počtu ciev.

Najčastejším príkladom separácie krvnej zrazeniny je pľúcna embólia zo žíl dolných končatín. Zdá sa, že nie najzávažnejšie ochorenie (dilatácia varixov a tromboflebitída) môže viesť k náhlej smrti.

Nikto nemôže povedať, prečo krvná zrazenina odchádza v presný okamih, keď to najmenej očakávate. Napríklad pacient sa po operácii už zotavuje a pripravuje sa na prepustenie. Vstáva a začne zbierať veci, ale náhle začne dusiť a stráca vedomie. Zvyčajne sa vyvíja tromboembolizmus pľúcnej artérie. V tomto ohľade je naliehavo potrebná včasná prevencia a účinná liečba krvných zrazenín.

Prevencia krvných zrazenín

Základom prevencie krvných zrazenín sú zásady:

Pohyblivý životný štýl;

Udržujte normálnu viskozitu krvi.

Princíp zdravého stravovania je zameraný hlavne na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Na tento účel obmedzte príjem živočíšnych tukov a zvýšite množstvo ovocia a zeleniny v potrave, ako aj ryby a zelené. Tieto jednoduché pravidlá pre prevenciu krvných zrazenín budú udržiavať cievy elastické po mnoho rokov. Okrem toho existujú potraviny, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi. Patrí medzi ne čerešňa, zelený čaj, repa.

Nielen preto, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín, ale aj aby sa telo udržalo v dobrom stave, musíte každý deň venovať najmenej 30 minút telesnému cvičeniu. Aký druh zaťaženia to bude, každý si vyberie. Ale ďaleko lepšie prechádzky na čerstvom vzduchu, ako tréning v dusnej telocvični.

Treba tiež pamätať na to, že riziko vzniku krvných zrazenín v žilách nôh sa dramaticky zvyšuje pri dlhodobom pobyte v nútenej polohe (napríklad v lietadle) av pokoji na lôžku (napríklad po operácii). Ak chcete zabrániť krvným zrazeninám v týchto prípadoch, mali by ste vstať a chodiť tak často, ako je to možné. U pacientov v pooperačnom období je použitie elastického bandážovania nôh oprávnené.

Lekár môže odporučiť aspirín alebo warfarín na udržanie normálnej viskozity krvi. Ovplyvňujú rôzne časti tvorby krvnej zrazeniny a majú svoje vlastné prísne indikácie a kontraindikácie. Užívanie týchto liekov bez predpisovania lekára môže byť nebezpečné.

Liečba krvných zrazenín

Liečba krvných zrazenín na prvom mieste závisí od toho, kde sa nachádza.

Pri arteriálnej trombóze je potrebné čo najskôr obnoviť prietok krvi v postihnutej nádobe. Ak sa v mozgu vyskytla katastrofa, lekár nemá viac ako 2-3 hodiny na liečbu krvnej zrazeniny, ak srdce nemá viac ako 6 hodín. Tkanivá končatín a čriev boli najodolnejšie voči podvýžive. Existujú dva hlavné spôsoby, ako eliminovať krvnú zrazeninu.

1. Chirurgická metóda, ktorá zahŕňa

mechanické odstránenie trombov.

Pri posunovaní chirurg vykonáva uloženie ďalšej cesty k prívodu krvi, aby obišiel postihnutú cievu. Táto otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Modernejší spôsob riešenia problémov je etosteping. Tento spôsob spočíva v nastavení stentu (dutého valca pripomínajúceho pružinu) v oblasti zúženia nádoby. Je vyrobený prepichnutím v tepne a nevyžaduje anestéziu. Pred zavedením stentu sa trombus niekedy odstráni saním pomocou špeciálnej striekačky.

2. Terapeutická metóda

Spočíva v rozpustení trombu pomocou špeciálnych liekov (trombolytík) podávaných intravenózne.

Niekoľko rôznych taktík liečby pre venóznu trombózu. Tu je všetko určené tým, aké vysoké je nebezpečenstvo jeho oddelenia od steny nádoby.

Keď plávajúce krvné zrazeniny (voľne sa pohybujúce v lúmene cievy) vykonajte podviazanie žily alebo nastavte špeciálny lapač krvnej zrazeniny - cava filter. Na stabilizáciu trombu sa môže použiť heparín alebo jeho analógy (fraxiparín, clexán).

S úplným uzavretím lúmenu žily môžete aplikovať lieky, ktoré zničia krvnú zrazeninu av niektorých prípadoch vedú k obnoveniu prietoku krvi cez poškodenú cievu. Patrí medzi ne heparín a warfarín. V zriedkavých prípadoch sa chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny používa na liečbu krvnej zrazeniny.

Bude to pre vás zaujímavé:

Tvorba krvných zrazenín - ako medaila, ktorá má dve strany. Na jednej strane chráni telo pred krvácaním, na druhej strane môže viesť k náhlej smrti. Preto je veľmi dôležité poznať hlavné príznaky trombózy, aby ste mali čas na lekársku pomoc.

Dozvieme sa, čo je krvná zrazenina a prečo sa rozpadá

Krvná zrazenina je výsledkom zhrubnutia krvi a jej naplnenia zložkami artérií a žíl. Tento stav vedie k závažným patológiám a dokonca k smrti. Normálna zrážanlivosť krvi prispieva k normálnemu fungovaniu koagulačných a antikoagulačných systémov. Porušenie ich práce vedie k tvorbe zrazenín a krvných zrazenín.

Zdá sa, že trombóza je ochorenie starších ľudí, ale každý rok sa stále častejšie objavuje u mladých ľudí. Krvné zrazeniny sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sotva dosiahli vek 25-30 rokov.

Čo je krvná zrazenina? Čo cíti človek, keď krvná zrazenina odchádza? Čo robiť, keď sa krvná zrazenina rozpadla, ako pomôcť pred príchodom lekárov? Prečo je dôležité pochopiť, prečo došlo k zablokovaniu?

Viac o patológii

V artériách sa spravidla vytvárajú zrazeniny v dôsledku zúženia lúmenu cievy. Prečo sa to deje?

Tento stav vzniká v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, tuku a cholesterolu.

Často tvorba takýchto zrazenín vedie k zníženiu objemu tekutiny, ku ktorej dochádza v dôsledku nedostatku vody v tele. Takýto stav sa vyvíja v dôsledku malígnych, benígnych nádorov, po užití antikoncepcie alebo hormónov, po operácii.

Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok a ľudí, ktorí vedú neaktívny životný štýl.

Často sa krvné zrazeniny vyvíjajú u žien počas tehotenstva alebo pri porušovaní krvného zásobovania, s mechanickými poraneniami nôh s stláčaním krvných ciev.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Trombóza sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú infikovaní alebo majú patologické stavy srdca a krvných ciev.

Lekári veria, že krvné zrazeniny, ktoré blokujú veľké tepny a žily, sú pre ľudský život najnebezpečnejšie. Takéto porušenia zvyšujú riziko mŕtvice a môžu spôsobiť smrť.

Ako vyzerá krvná zrazenina?

Krvná zrazenina je hrudka, ktorá vzniká pri rozpade koagulačných a antikoagulačných systémov tela. Zahŕňa fibrín, vyzrážané zložky krvi alebo plazmy.

Vyzerá to, že zrazenina môže byť iná.

Záleží na veľkosti paušálu, stupni vývoja a jeho lokalizácii.

Lekári rozlišujú niekoľko odrôd, ktoré sa líšia v morfologických vlastnostiach a závisia od umiestnenia.

Existujú dva hlavné typy trombózy: patológie s upchatými žilami a ochorenia s upchatými tepnami. Okrem toho sú rozdelené do niekoľkých poddruhov. Napríklad arteriálny typ sa vyvíja v dôsledku blokovania arteriálneho lúmenu. Čo keď sa v tomto prípade odlomí zrazenina? Je plne schopný vyvolať srdcový infarkt alebo mŕtvicu vnútorných orgánov, mozgovú mŕtvicu.

Lekári navyše rozlišujú dve hlavné kategórie v závislosti od priebehu ochorenia:

• Chronické štádium
• Akútna forma (pomalá patológia s periodickými exacerbáciami a remisiami).

odrody trombózy

Intestinálna trombóza

Vyvinutý v dôsledku blokády mezenterickej artérie. Starší pacienti sú na to najcitlivejší. Ochorenie vyvoláva vývoj krvných zrazenín v mesenterických cievach, rozvoj aterosklerózy a srdcového infarktu. Choroba často vedie k tomu, že človek zomrie. Začína silným abdominálnym kŕčom (apendicitída sa podobá symptómom). Pacient sa zlomí a cíti sa zle, často bije srdce, môže sa vyvinúť hnačka s krvou. Teplota sa často zvyšuje.

V tomto štádiu sa choroba podobá črevnej obštrukcii.

phlebemphraxis

Patológia je charakterizovaná blokovaním hlbokých žíl, čiastočne alebo úplne. Tento stav je často sprevádzaný otravou toxínmi a produktmi rozkladu, v dôsledku ktorých dochádza k intoxikácii. Najčastejšie sa vyskytuje trombóza v nohách, ale najnebezpečnejším prejavom je blokovanie panvových žíl, ktoré vyvoláva tromboembóliu. Pacient cíti bolesť v mieste zrazeniny. Pokožka sa zmení na červenú, opuchnutú.

Hlboká žilová trombóza nôh

Ide o závažnú patológiu, ktorá sa často vyvíja asymptomaticky a je nebezpečná pre jej komplikácie. Po prvé, pacient začína mať bolesť v nohe, zvyšuje sa bolesť pri chôdzi po schodoch alebo pri chôdzi. Nepríjemné pocity sa stávajú klenutými, tkanivá sa zväčšujú a stávajú sa namodralé.

Blokovanie hemoroidnej žily. Táto patológia sa vyvíja po tvrdom pôrode, s konštantnou hypotermiou, s chronickou zápchou, intenzívnym cvičením. Človek cíti bolesť a pocit pálenia v konečníku, ktorý sa zvyšuje pohybom čriev.

Tkanivá napučiavajú, začínajú sphincter spazmy.

Ileofemorálna trombóza

Toto ochorenie je charakterizované léziami ciev femorálnej alebo iliakálnej žily. Často vedie k smrti pacienta. Noha sa zväčšuje od slabiny k nohe, získava modrý odtieň. Človek má horúčku. Toto ochorenie môže viesť ku gangréne. Jeho príčiny sú mechanické poškodenie končatín a panvy, onkológia. Liečba sa vykonáva len v nemocnici.

Trombóza kavernozálneho sínusu

Toto ochorenie je nebezpečné pre život človeka, pretože v žilách vedúcich do mozgu sa tvorí zrazenina. Najčastejšou príčinou jej vzniku je zápal dýchacích orgánov oka, bakteriálna infekcia. Pacient začína migrény, kŕče, sú pozorované neurologické poruchy, teplota stúpa.

Pri oneskorenej liečbe vedie takéto blokovanie ku kóme.

Dôležité video na túto tému

Príčiny vývoja

Aké sú dôvody separácie výslednej krvnej zrazeniny? Čo robiť, aby zrazenina nevypadla?

Typy trombotických zrazenín sa odlišujú typom patológií diagnostikovaných u pacientov.

• Metastatický trombus. Tento typ zrazeniny je spojený s šírením metastáz v onkológii. Vyvíjajú sa len u pacientov so zhubnými nádormi. Zrazenina rastie smerom k srdcu.
• Aseptický typ krvnej zrazeniny. Tento typ hrudiek vzniká pri zápalových procesoch zahŕňajúcich cievy, žily a srdce.
• Marantínový trombus sa objavuje v povrchových žilách rúk a nôh a upcháva ich. Riziková skupina zahŕňa osoby staršie ako 50 rokov s nedostatkom vody a vyčerpaním tela. Choroba sa vyvíja v dôsledku zvýšenej viskozity krvi a zhoršeného prietoku krvi v tele.

Všetky krvné zrazeniny sú rozdelené podľa morfologických znakov podľa nasledujúcich typov:

• Bielu. Pozostávajú z doštičiek a fibrínu, majú reliéfny povrch, rýchlo sa rozpadajú. Miesta ich lokalizácie: steny ciev. V zriedkavých prípadoch sa skladajú z leukocytov. Vytvorené vo veľkých artériách sa môžu tvoriť konglomeráty, ktoré sa rýchlo rozpadajú pôsobením krvného toku. Biely trombus, ktorý sa nezhromažďuje v konglomeráte, sa môže ľahko uvoľniť, ale nespôsobí telu veľa škody.
• Červené krvné zrazeniny. Ich zloženie: červené krvinky, ktoré majú železo v ich zložení, ktoré im dáva červený odtieň. Lokalizácia: cievy so zlým krvným obehom. Povrch trombu je hladký, samotná zrazenina je voľná. Väčšinou sa nachádzajú v periférnych žilách. Tento typ krvných zrazenín sa ľahko oddelí od cievnej steny a často vedie k mŕtvici alebo srdcovému infarktu.
• Zmiešaný trombus sa môže skladať z oboch zložiek červenej a bielej zrazeniny. Najčastejšie sa nachádzajú vo veľkých žilách, ale môžu sa nachádzať v akejkoľvek časti ľudského tela. Zrazenina sa skladá z hlavy, tela a chvosta. Hlava je pripevnená na steny nádoby a chvost prechádza krvným riečiskom. Takéto zrazeniny sa ľahko zničia a môžu upchať malé žily alebo cievy.
• Hyalínová zrazenina. Prečo sa objavuje v ľudskom tele, vedci nemôžu prísť až doteraz. Vyvíjajú sa po šoku, mechanickom poškodení, ťažkých popáleniach, úrazu elektrickým prúdom. Ich vývoju predchádza úplné zastavenie prietoku krvi. Takáto zrazenina obsahuje krvné doštičky, leukocyty, plazmu a proteínové zložky. Najčastejšie oblasti umiestnenia: malé kapiláry. Takáto zlúčenina je často fatálna.

Skupiny a rizikové faktory

Vnútorné príčiny

Podľa lekárov sú muži náchylnejší na výskyt a zrazeniny. Okrem toho často recidivujú. Málokedy počúvajú názor lekárov a liečia choroby menej disciplinované.

Dôležitý je aj vekový faktor. Čo to znamená? Najčastejšie sa choroba vyvíja u žien vo veku od 40 rokov au mužov vo veku 45 až 60 rokov.

V tomto čase sa elasticita krvných ciev zhoršuje a prietok krvi sa spomaľuje. Rôzne stresy tiež ovplyvňujú metabolizmus, ktorý sa v dospelosti už spomaľuje. Stimulácia endokrinného systému vedie k zvýšenému vylučovaniu krvných doštičiek, čo zvyšuje riziko blokovania žíl.

Jednou z príčin ochorenia je hyperkoagulácia, ktorá môže byť prejavom dedičných patológií.

Chemoterapia alebo hormonálna liečba má negatívny vplyv na zrážanie krvi.

Často sa začnú vyvíjať zrazeniny po operácii, infekcii a alergiách.

Cievne steny sú často deformované pri nosení dieťaťa v procese pôrodu.

Poruchy obehového systému sa vyskytujú v srdcových patológiách, sedavom životnom štýle.

Ľudia s rizikom zranenia končatín, nadváhy, obličkových problémov alebo nerovnováhy hormónov sú často ohrození.

Okrem toho ateroskleróza a rakovina zvyšujú riziko trombózy.

Vonkajšie faktory

Prečo sa odoberá krvná zrazenina osoby, čo ju môže ovplyvniť?

Dôležitý vplyv vonkajších faktorov, ktoré vedú k zahusťovaniu krvi. Najčastejšie sa zrazeniny v krvi tvoria pri zníženom atmosférickom tlaku, s náhlymi kvapkami studenej a teplej fronty, na jar av jeseni.

Dôležitá je aj výživa pacienta.

Ak osoba úplne odmieta živočíšne bielkoviny alebo používa len mäso, potom nedostatok určitých stopových prvkov prispieva k rozvoju trombózy.

príznaky

Klinický obraz

S upchatými žilami

Keď je počas trombózy postihnutá stehenná žila, bolesť končatín, opuchy a kŕče a necitlivosť sú možné. Keď sa človek pohybuje, bolesť sa zintenzívňuje. Pri komplikáciách a neskorej terapii sa môže noha zmeniť na modrú.

Ak sa vyvinie ileofemorálna trombóza, potom sa končatina zväčší, stane sa karmínovým alebo modrastým. V mieste zrazeniny sa môžu objaviť hnedé škvrny. Pacient sa navíja, bolesť v slabinách. Ako choroba postupuje, syndróm bolesti sa zvyšuje.

Po pôrode alebo narodení dieťaťa sa často u ženy vyvinie hemoroidný typ tohto ochorenia. Vyvoláva tiež častý príjem alkoholu, zápchu. Pacient je v horúčke, bolesť a pálenie sa vyskytujú v oblasti konečníka, hemoroidy vypadávajú.

Pravdepodobnosť ich infekcie je vysoká, ochorenie môže byť komplikované krvácaním a horúčkou.

Cavernous sinus trombóza je nebezpečná, pretože upcháva žilu vedúcu do mozgu. Pacient má neurologické príznaky, osoba stráca citlivosť. Charakteristickým príznakom je bolesť v krku, opuchnutie očí a očných viečok. Ak sa patológia nelieči, pacient často padá do kómy, stav môže vyvolať mŕtvicu alebo stratu zraku.

Ak je choroba lokalizovaná v subklavickej žile, potom sú spravidla postihnuté pacientove ruky. Oni sú vztýčení, tam je pálenie, bolesť pulzuje, šíri sa. K tomuto stavu sa často pridáva opuch tkaniva.

Retinálna trombóza sa najčastejšie vyvíja u diabetikov, pacientov s aterosklerózou alebo u ľudí s vysokým krvným tlakom. Zrak osoby prudko klesá, môžu existovať prípady slepoty, vzhľad tmavých škvŕn pred jeho očami.

S upchatými tepnami

Čo je nebezpečné, je oddelená krvná zrazenina? Ako rozpoznať príznaky oddelenia krvnej zrazeniny? Aké príznaky by mali byť venované pozornosť a čo si môžete ušetriť, byť zapojený do prevencie v čase?

Ak dôjde k upchatiu v artériách vedúcich k mozgu, po pacientovi nasleduje ráno necitlivosť v rukách alebo nohách.

Môžete pociťovať neurologické príznaky, stratu vedomia, zhoršenú reč a citlivosť tváre. Tento nebezpečný stav narúša činnosť mozgu a môže viesť k mŕtvici.

S trombózou srdcovej tepny je narušený krvný obeh v cievach, ktoré kŕmia srdcový sval. Často tento stav vyvoláva srdcový infarkt, ktorý môže viesť k smrti pacienta. Ak je trombóza chronická, potom sa angína často vyvíja. Toto ochorenie sa vyznačuje bledosťou kože, ostrými záchvatmi bolesti na hrudi. Pacient nemá dostatok vzduchu.

Ak je arteria pečene blokovaná, pacient môže zomrieť počas jedného dňa. Ochorenie je spravidla dôsledkom alebo komplikáciou patológií srdca a krvných ciev. Pacient cíti ostrú bolesť v oblasti pečene, vyvíja žltačku, horúčku osoby. S oneskorenou liečbou je možná peritonitída a smrť.

Keď sú črevné tepny u ľudí blokované, nekróza črevných stien sa začína rýchlo vyvíjať. Ako môžete pochopiť, že sa zrazila krvná zrazenina?

Stav je sprevádzaný kŕčovými bolesťami, stolica sa nepohybuje a palpácia spôsobuje napätie v brušnej stene. Tento stav môže byť sprevádzaný vracaním krvou, koža sa zbledne, človek sa potápa.

S rozvojom trombu a blokovaním tepien stehna človek začína v postihnutej oblasti bolesť, ktorá sa stáva silnejšou pri chôdzi, dáva chodidlám a lýtkam.

Separácia trombu

Klinický obraz pre oddelenú krvnú zrazeninu závisí od jej lokalizácie. Napríklad, keď má človek mŕtvicu, objaví sa ostrá migréna, paralyzuje jednu stranu tela a reč je narušená.

Ak sa trombus v koronárnej artérii stratí a čiastočne sa prekryje, potom sa u pacienta vyvinie ischémia. Je ťažké pre osobu dýchať, objaví sa bolesť v hrudníku, zvýši sa tep, osoba sa rýchlo unaví.

S úplným uzavretím tepny zrazeninou, tento stav vedie k srdcovému infarktu. Pacient cíti záchvat bolesti v oblasti srdca. Takýto útok sa nedá odstrániť liekmi, poškodenie dýchacích ciest. Koža sa stáva bledou.

Ak sa krvná zrazenina v pľúcnej tepne vypne, krvný prietok do pľúc je úplne narušený, pacient omdlí a len niekoľko sanitiek ho môže zachrániť v priebehu niekoľkých minút.

Ak je zrazenina lokalizovaná v nohách, s tromboflebitídou, potom s oddelením je ostrá bolesť, končatina sa zmodrá, bobtná. V prípadoch, keď je lokalizovaný v črevných cievach. Pacient začne zvracať a prudko zvracať, stav je komplikovaný intoxikáciou, ktorá môže viesť k peritonitíde.

dôvody

Prečo sa odoberá trombus a ako to ohrozuje zdravie pacienta?

Zrážka sa môže uvoľniť v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy, pri zrýchľovaní pohybu prietoku krvi, alebo ak má pacient dramaticky zvýšený tlak.

Takýto výsledok často nastáva, keď dôjde k mechanickému poškodeniu oblasti, v ktorej je zrazenina lokalizovaná, alebo keď vonkajšia teplota prudko klesá, keď sa cievy zužujú a potom expandujú alebo naopak.

Často sa krvná zrazenina stráca, keď sa zmení atmosférický tlak alebo človek stojí dlhú dobu, a potom dramaticky zaťažuje telo športom alebo tvrdou prácou.

Takýto stav sa môže vyskytnúť po lietaní na letúne, keď sa človek nepohybuje dlhú dobu, krv sa kvôli nedostatku vody zhustí a dôjde k poklesu tlaku.

Mechanizmus tvorby zrazenín

Krvná zrazenina v procese vývoja prechádza niekoľkými fázami:

1. Tvorba zrazeniny v dôsledku poškodenia endotelu cievnych stien alebo zápalového procesu. Koagulačný systém tela prijíma signál o poškodenej oblasti, začína sa tvoriť v tejto oblasti proteínové vlákna.
2. Zložky krvi sa začnú zmiasť vo vytvorených filamentoch.
3. Nové krvinky a ďalšie krvinky sa dostanú do krvného obehu. To všetko vedie k ich zapleteniu do fibrínových vlákien.
4. Krvná zrazenina začína rásť, stáva sa hustou, existuje riziko jej separácie.

prevencia

Lekári identifikujú niekoľko účinných metód prevencie chorôb. napríklad správna výživa.

Diéta by mala byť zameraná na normalizáciu rovnováhy spotreby sacharidov, tukov a bielkovín. Pacient by nemal konzumovať veľa soli, aby sa nevyskytol vaskulárny spazmus. Pacient by mal obohatiť menu o vitamíny C, A a E. Použitie produktov obsahujúcich vitamín C pomáha urýchliť metabolické procesy, robí cievy pružnejšie, zlepšuje imunitu. Vitamín E zlepšuje opravu bunkovej membrány, riedi krv, zlepšuje metabolické procesy v bunkách.

Vitamín A zlepšuje epitel stien krvných ciev, robí krv tekutejšou.

A tiež pacient náchylný k tvorbe krvných zrazenín, by mal jesť potraviny s bioflavonoidy (quercetin, hesperidin).

Je dôležité a dodržiavanie pitného režimu. Pri nedostatku vody sa krv stáva viskóznou, čo vyvoláva adhéziu červených krviniek, spomaľuje tok krvi a vyvoláva výskyt zrazenín.

Vzhľadom k tomu, riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú extra libier, takže by ste mali zabezpečiť, že osoba nezíska extra váhu. Pre tých, ktorí sú obézni, je pravdepodobnosť poškodenia ciev zvýšená 10-krát.

Negatívny vplyv na zahusťovanie krvi fajčením a pitím alkoholu. Aby sa znížila pravdepodobnosť trombózy, pacient by mal zanechať závislosť.

Ďalším preventívnym opatrením bude aktívny životný štýl, pretože hypodynamia zhoršuje metabolické procesy, pretože dochádza k stagnácii. Ľudia v ohrození sa odporúča ísť plávať, robiť gymnastiku, vodný aerobik, jazda na bicykli, chodiť viac.

Pri sedení by sa mal čas od času zahriať.

Predikcia liečby a prežitia

S trombózou

Najpriaznivejší výsledok pre trombózu povrchových žíl. V tomto prípade sa choroba rýchlo lieči a má priaznivý výsledok.

Ak sú postihnuté hlboké žily, liečba je komplikovaná chronickou vaskulárnou insuficienciou (u 80% pacientov), ​​čo vedie k kŕčovým žilám a edému.

Najnepriaznivejšou prognózou ochorenia je upchatie tepien mozgu alebo akútna fáza venóznej trombózy sprevádzaná gangrénou. Takéto typy trombózy vedú k mŕtviciam, šokovým stavom, kóme, ťažkej intoxikácii. Pri gangréne uhynie 60% pacientov, ak sa amputácia neuskutoční včas.

Vysoká pravdepodobnosť smrteľného výsledku sa pozoruje pri trombóze čreva, artériách v oblasti srdca, mozgu.

Trombóza pľúcnej artérie má tiež vysokú mortalitu.

Toto ochorenie vyvoláva srdcové zlyhanie, zhoršenie respiračnej aktivity. Ak je poškodenie zanedbateľné, zrazeniny sa môžu rozpustiť samy o sebe a so silným blokovaním sa srdcový infarkt pľúc stáva častým, čo často vedie k smrti. Títo pacienti sú napojení na umelé respirátory. Podľa štatistík do 4. roku choroby prežije každý piaty pacient a každý štvrtý človek zomrie do 12 mesiacov od vývoja patológie.

S oddelením krvnej zrazeniny

Je možné v takýchto prípadoch zachrániť osobu?

Prognóza závisí od veľkosti trombu, jeho lokalizácie, stupňa blokády tepny alebo žily. Oddelením krvnej zrazeniny, ktorá blokuje prístup krvi do srdca, čriev, mozgu, sa stav osoby dramaticky zhoršuje, čo často vedie k peritonitíde, mŕtvici a srdcovému infarktu. S predčasnou pomocou lekárov pacient často zomiera. A keď sa krvná zrazenina v pľúcach stratí, život sa rozpadne len za pár minút, ak lekári nemali čas mu pomôcť.

Najmenší účinok na telo bude oddelenie krvnej zrazeniny a blokovanie malej žily alebo tepny končatiny.

Takéto odlúčenia spravidla neohrozujú život pacienta.

záver

Krvné zrazeniny sú zrazeniny zložiek krvi a fibrínových vlákien, ktoré sa vyvíjajú v oblastiach so zlým krvným obehom. Riziko trombózy pre organizmus závisí od typu zrazeniny, jej umiestnenia, rizika separácie, veku pacienta a prítomnosti priťažujúcich faktorov (cestovanie lietadlom, intenzívne zaťaženie, hypodynamia, pokles tlaku, nadváha).

Oddelenie krvnej zrazeniny vedie k negatívnym dôsledkom a môže spôsobiť zástavu srdca, mozgovú príhodu, infarkt myokardu, rozvoj anginy pectoris, gangrénu. Smrteľné prípady nie sú nezvyčajné, ak sa operácia neuskutočňuje včas alebo ak sa osobe neposkytuje pohotovostná lekárska pomoc.

Najlepším spôsobom, ako zabrániť takýmto situáciám, bude prevencia trombózy pomocou správnej výživy, dodržiavanie pitného režimu a odmietnutie sedavého životného štýlu.

Je tiež dôležité užívať lieky na riedenie krvi, osoby staršie ako 55 rokov potrebujú takúto liečbu. A mali by ste sa tiež vzdať zlých návykov a navštíviť lekárov včas.