Tromboflebitída safenóznych žíl

Pri trombóze sa prekrývajú žily a prekrvujú sa. Trombóza veľkej safenóznej žily je najčastejšie spôsobená poškodením žilovej steny. Najťažšia a najnebezpečnejšia možnosť z hľadiska vývoja komplikácií sa považuje za akútnu vzostupnú tromboflebitídu veľkej safenóznej žily. Existujú tri možnosti pre tok udalostí v krvných zrazeninách:

• možné zablokovanie cievy a zhoršený krvný obeh;
• môže odísť a preniesť krv do iných orgánov;
• sa môže rozpustiť.

Ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu pod pravidelným dohľadom špecialistu.

U Európanov sa trombóza podkožných žíl dolných končatín vyskytuje oveľa častejšie ako medzi obyvateľmi Ázie. Po štyridsiatich rokoch má každá piata žena a každý štvrtý človek túto chorobu. U ľudí s obezitou je riziko tromboflebitídy oveľa vyššie.

Vzostupná tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín

Vzostupná tromboflebitída je diagnostikovaná v tých situáciách, keď sa tromboflebitída z časti veľkej safenóznej žily tibie presunie do oblasti ingvinálnych záhybov.

Vzostupná tromboflebitída veľkej safenóznej žily môže byť komplikovaná akútnou formou ochorenia. Keď dôjde k hlbokému zápalu žíl, existuje veľké riziko, že sa krvná zrazenina odoberie. Najhorším výsledkom je zápal pľúc.

príčiny

Tromboflebitída veľkej safenóznej žily sa vytvára v dôsledku zápalu žily. Rovnaké príčiny:

• Trombóza hlbokej žily;
• dedičnosť;
• Kŕčové žily;
• tuberkulóza;
• Vzdelávanie o rakovine;
• Zmena v stáze krvi;
• Antifosfolipidový syndróm;
• obezita;
• Chirurgické zákroky;
• tehotenstva;
• Intravenózne podávanie liečiv;
• Sediaca práca, pasívny životný štýl.

Známky a liečba

Porážka veľkej saphenóznej žily môže byť:

Akútna tromboflebitída safenóznych žíl sa náhle vyvíja v dôsledku ostrého zrážania krvi. Dôvody môžu byť veľmi odlišné - infekcia, trauma, tehotenstvo a iné. Príznaky akútnej vzostupnej tromboflebitídy:

• Kŕčové žily sa stávajú bolestivými a pevnými;
• Opuch nohy a zväčšuje sa veľkosť;
• Pri chôdzi môže nastať ostrá bolesť;
• Zimnica a horúčka;
• Všeobecná slabosť pretrváva;
• Lymfatické uzliny sú zväčšené.

Pri vzostupnej tromboflebitíde v saphenóznej žile nemusí dôjsť k opuchu. Najčastejšie sa cítila ťažkosť v pocite zapálenej žily, koža má načervenalý odtieň. Pociťuje ťažkosti v nohách. Pri akútnej forme ochorenia a ďalšom šírení choroby sa však vyskytujú tieto poškodenia: t

• Veľká safénová žila;
• Bežná femorálna žila;
• Safen-femorial fistula.

Tromboflebitída podkožných žíl dolných končatín - liečba

Tromboflebitída subkutánnych žíl - liečba je predpísaná iba flebologom na základe individuálnych charakteristík pacienta. Ak sa tromboflebitída objaví na úrovni holennej kosti, liečba sa môže uskutočniť doma pod lekárskym dohľadom. Ak sa objaví vzostupná tromboflebitída, liečba sa vykonáva striktne v nemocnici, trombóza v tomto prípade môže spôsobiť vážne ohrozenie života.

Pri vyšetrení lekár porovnáva obidve končatiny úplne, v prípade potreby meria zapálenú nohu v priemere. Lekár tiež vyhodnocuje pocity v koži, opuchy a bolesti. Musí byť priradený k priechodu ultrazvukových žíl nôh.

• Použitie elastického kompresného prádla;
• Na zníženie bolesti môže lekár predpísať ľadové obklady (aplikovať 20 minút počas dňa);
• Použitie antigulantnej terapie: nadroparín, enoxaparín;
• Nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, ketoprofén;
• Angioprotektory - zlepšujú stav venóznej steny: rutozid, diosmin;
• antibiotiká;
• Protidoštičkové liečivá: dipyridamol, acetylová kyselina;
• Lieky na riedenie krvi: Fragmin, Phlebodia;
• Použitie mastí obsahujúcich heparín, ktoré majú protizápalový účinok a zmierňujú opuchy: heparínová masť, ketonal 5%, lyoton-gél a ďalšie;
• Fyzioterapia: ultrafialové žiarenie, infračervené žiarenie, elektroforéza, magnetoterapia, laserová terapia, d'Arsonval, baroterapia.

Moji pacienti používali osvedčené prostriedky, ktorými sa môžete zbaviť kŕčových žíl za 2 týždne bez veľkého úsilia.
Ak je konzervatívna liečba neúspešná, lekár môže predpísať operáciu. Podstatou takejto operácie je zabrániť tomu, aby sa krv dostala hlboko do povrchných. Ligácia žíl, ktoré sú pod kolenom. Chirurgický zákrok je bezpečný a vykonáva sa najčastejšie v lokálnej anestézii.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Venectomy - odstránenie žily;
• Odstránenie trombóznych venóznych uzlín;
• trombektomie;
• Crosssektómia - podviazanie veľkej safenóznej žily;
• Odstránenie kmeňa veľkej safenóznej žily pomocou sondy Bebkokka.

Prevencia trombózy

Aby ste sa vyhli trombóze, musíte najskôr dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Viesť aktívny životný štýl;
• Pite denne aspoň 2 litre čistej vody;
• Vzdať sa zlých návykov;
• Vytvorte správnu výživu (zjedzte viac cesnaku a cibule);
• Hmotnosť koľaje;
• V noci, držať nohy na pódiu, pre lepší prietok krvi;
• Keď sa objaví kŕčová žila, premažte nohy heparínovou masťou;
• Keď sedavú prácu vykonávať cvičenia, zahriať aspoň 15 minút.

Osvedčený spôsob liečby kŕčových žíl doma 14 dní!

Povrchová tromboflebitída dolných končatín - symptómy a liečba trombózy veľkých a malých safenóznych žíl t

Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín je ochorenie charakterizované tvorbou krvných zrazenín na stene týchto ciev a blokovaním ich lúmenu. Ochorenie vedie k poruchám obehového systému, svalovej slabosti a dysfunkcii dolnej končatiny. Patológia by sa nemala ignorovať, pretože existuje riziko závažných komplikácií. Zvážte, čo je povrchová tromboflebitída - povaha patológie a metódy liečby.

Ako sa vyvíja patológia

Pre rozvoj trombózy povrchových žíl v nohách je potrebné zmeniť viskozitu krvi, narušiť životne dôležité funkcie bielych krviniek, znížiť prietok krvi a poškodiť žilovú stenu. Na určitom mieste sa tvorí zrazenina, ktorá postupne kondenzuje a tvorí zrazeninu, ktorá uzatvára lúmen cievy. Neskôr sa zápal spojí a objavia sa príznaky ochorenia. Niekedy sa odoberie krvná zrazenina a vznikne akútna tromboflebitída safenóznych žíl.

Podľa ICD 10 tejto patológie bol priradený kód „I 80“.

etiológie

Povrchová tromboflebitída je komplexná patológia, ktorá postupuje postupne. Pre jeho rozvoj je potrebný jeden patologický reťazec, ktorý môže viesť k nasledujúcim dôvodom:

• Hlboká žilová trombóza nohy - keď sa v týchto oblastiach objaví krvná zrazenina, je možná ich migrácia krvným obehom do povrchových ciev;
• Poranenia končatín - akékoľvek poškodenie kože, svalov a iných tkanív ničí integritu steny safenóznej žily a môže viesť k trombóze;
• Zaťažená dedičnosť - podľa vedeckých údajov existuje genetická predispozícia k zvýšenému "lepeniu" bielych krviniek a tvorbe krvných zrazenín;
• Varikózna choroba - s touto patológiou dochádza k stagnácii v žilnom lôžku, čo môže vyvolať tromboflebitídu;
• Infekcie - keď je organizmus infikovaný mikrobiálnymi látkami, súbežne sa spúšťajú komplexné ochranné mechanizmy rýchlej tvorby krvných zrazenín v miestach poškodenia buniek;
• Alergia - môže vyvolať autoimunitné napadnutie bielych krviniek;
• Prejedanie a nadváha - v tomto prípade v krvi zvyšuje koncentráciu látok, ktoré zvyšujú jeho viskozitu;
• Operácie - keď zasahovanie do vnútorného prostredia tela zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín a poškodenia krvných ciev;
• Tehotenstvo - zmena hormonálnych hladín môže nepriaznivo ovplyvniť reguláciu cievneho tonusu a kvalitatívne zloženie krvi.

Okrem opísaných dôvodov, vedľajších účinkov niektorých liekov počas liečby, môžu rôzne typy otravy viesť k zhoršeniu lokálneho prietoku krvi v dolných končatinách. Zvýšená viskozita krvi sa môže vyvinúť pri užívaní antikoncepcie, plazmatických transfúzií. Cievna stena je poškodená častou produkciou kvapkadla alebo počas intravenóznej injekcie.

Klasifikácia chorôb

Okrem ICD je tromboflebitída rozdelená do niekoľkých foriem v závislosti od závažnosti symptómov a povahy lokálnych zmien.

Podľa závažnosti klinických príznakov rozlišovať:

• Akútna tromboflebitída - je charakterizovaná rýchlou progresiou a závažnosťou symptómov: bolesť sa prudko prejavuje, rýchlo rastie, edém dolnej končatiny postupuje, jej funkcia je narušená. Tento stav si vyžaduje neodkladnú liečbu;
• Chronická tromboflebitída - pomaly sa vyvíja, sú prítomné mierne príznaky a môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa pacient úplne zhorší.

V závislosti od patogenézy existujú dve formy venóznej trombózy dolnej končatiny:

• Hnisavá tromboflebitída - je charakterizovaná zapojením mikróbov a rozvojom hnisavého zápalu. Veľmi nebezpečný stav, ktorý vyžaduje ďalšiu liečbu antibiotikami;
• Nehnisavá tromboflebitída je klasickou verziou patológie, ktorá sa vyskytuje so znakmi obehových porúch v dolnej končatine.

Ak má pacient hnisavú verziu patológie a nie je otvorené poranenie - súbežne s liečbou je potrebné vyšetriť prítomnosť chronického ohniska infekcie.

Klinický obraz

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne vyvíjajú postupne, keď sa krvná zrazenina pomaly zväčšuje a upcháva lumen saphenóznej žily, čo spôsobuje poruchy obehu v dolnej končatine. Ak sa zrazenina odtrhne od steny, nastane akútny stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu.

Klasické príznaky povrchovej žilovej tromboflebitídy:

• Bolesť v postihnutej oblasti, zhoršená pohybom alebo dotykom;
• Pod kožou môžete vidieť obrys žily pozdĺž „nafúknutého“ obrysu a charakteristickú modrastú farbu - to znamená jeho zablokovanie, keď sa zvyšuje pod tlakom;
• Vedľa cievy sa objavujú subkutánne červené uzliny;
• Edém dolnej končatiny, zvýšenie lokálnej teploty;
• Pri dlhom priebehu trombózy sa objavujú vredy, ktoré krvácajú a ublížia.

Tieto lézie sa často nazývajú vzostupnou tromboflebitídou, pretože safenózne žily stúpajú do srdca a napučiavajú.

Najbežnejšie sú dva typy tromboflebitídy dolnej končatiny:

• Vzostupná tromboflebitída veľkej safenóznej žily (GSV) je charakterizovaná edémom hlavne na vnútornej strane. Pod kožou, môžete nájsť pečať, ktorá stúpa, okolo ktorého začervenanie formy, vredy objaví neskôr. Trombóza veľkej safenóznej žily bedra sa vyvíja pomerne často, vyžaduje zvláštnu pozornosť ošetrujúceho lekára;
• Tromboflebitída malej žilnej žily - symptómy sú viac rozmazané ako v predchádzajúcom prípade. Vyznačuje sa klasickými prejavmi ochorenia a lézií horných častí dolnej končatiny.

Pri varikóznej dilatácii sa často pozoruje trombóza BPV vpravo.

Diagnóza

Na diagnostiku je potrebné navštíviť ošetrujúceho lekára - lekár vykoná externé vyšetrenie a zistí subkutánne zmeny. Trombus je možné rozpoznať aj samostatne, ak sa pozriete na fotografiu povrchovej tromboflebitídy dolných končatín - obrázok ukáže opuch a sfarbenie kože, pozdĺž žily môžete vidieť opuchnuté modrasté obrysy.

Pre ďalšiu detekciu trombózy sú relevantné nasledujúce výskumné metódy;

• Dopplerov ultrazvuk;
• rheovasography;
• Ultrazvukové duplexné angioscanning;
• venography;
• MRI;
• Kontrastná rádiografia.

liečba

Liečba povrchovej tromboflebitídy dolných končatín znamená prísny odpočinok pri lôžku a obmedzenú pohyblivosť. Toto pravidlo sa má dodržiavať, aby sa znížilo riziko zrážania krvi zo steny subkutánnej cievy. S rovnakým účelom je znázornené použitie elastickej bandáže na zníženie stagnácie.

Liečba tromboflebitídy povrchových žíl dolných končatín by mala byť komplexná a mala by zahŕňať lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu, riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

Najznámejšie lieky

• Heparín - zmierňuje opuchy a zápaly, zabraňuje trombóze. Trením sa trikrát denne, rýchlo sa vstrebáva a pôsobí na podkožné tkanivo;
• Gel Lioton - má podobné vlastnosti, aplikuje sa dvakrát denne;
• Krém Ketonal - liečba sa má vykonávať dvakrát denne, aby sa zmiernili lokálne symptómy a úľava od bolesti v postihnutej oblasti.

Odporúčame prečítať:

Druhou fázou liečby je posilnenie stien podkožných ciev. Na tento účel sa používa venotonika:

• Phlebodia - vypiť 1 tabletu denne počas 2-3 mesiacov;
• Venarus - používaný trikrát denne, dokonale posilňuje žilovú stenu;
• Troxevasin - liečba je povolená ako s tabletkami, tak aj s použitím mastí na posilnenie povrchových žíl dolných končatín;
• Venoruton je účinné liečivo, dostupné vo forme kapsúl alebo gélu.

Na zlepšenie účinnosti liečby trombózy sa povoľuje použitie ľudových receptov na tromboflebitídu, ale len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

fyzioterapia

Tento typ liečby je pravdepodobnejší na prevenciu tvorby krvných zrazenín v podkožných žilách dolnej končatiny a je zameraný na posilnenie ich stien. Na tento účel sa zobrazuje:

• Liečebná elektroforéza s liečivými mastami;
• Zahrievanie;
• Liečba laserom;
• Magnetická terapia;
• Liečba rázovej vlny.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch slabej účinnosti konzervatívnej liečby alebo výskytu závažných komplikácií trombózy povrchových ciev dolnej končatiny. Preukázalo sa, že nasledujúce typy chirurgických zákrokov odstraňujú krvnú zrazeninu:

• Korektómia - ligácia saphenóznych žíl;
• Radikálna intervencia - úplné odstránenie safenóznych žíl;
• Paliatívna chirurgická liečba - odstránenie krvnej zrazeniny z lúmenu cievy.

Odporúčame prečítať:

výhľad

Pri identifikácii prvých príznakov choroby musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc - ak máte vhodnú liečbu, môžete rozpustiť krvnú zrazeninu a vrátiť funkciu dolnej končatiny. Mal by tiež dodržiavať rady lekára na prevenciu tromboflebitídy.

Tvorba krvných zrazenín v povrchových žilách vedie k trombóze a za prítomnosti zápalu k tromboflebitíde subkutánnych ciev dolnej končatiny. Vo väčšine prípadov sa patológia vyvíja postupne a vyžaduje vyšetrenie. Neťahajte s liečbou, v raných štádiách je to veľmi účinné.

Prihlásiť sa na odber aktualizácií

Kontakt s administrátorom

Zaregistrujte sa k špecialistovi priamo na stránke. Zavoláme Vám späť za 2 minúty.

Zavolajte späť do 1 minúty

Moskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5

Najúplnejšia konzultácia je dnes k dispozícii.

len skúsený profesor vaskulárneho chirurga

lekárov lekárskych vied

Koagulácia endovasálnych laserových žíl. 1. kategória obtiažnosti. vrátane anestézie (lokálna anestézia).

Postupy lymfocytoterapie 10. Prijaté Phlebologist Kandidát lekárskych vied

Recepciu vedie chirurg najvyššej kategórie MUDr. Komrakov. VO

Jediná skleroterapia počas celej dolnej končatiny (penová skleroterapia, mikrokleroterapia).

Kŕčové žily, krvné zrazeniny, chlopňová nedostatočnosť, opuchy nôh

- To všetko je dôvodom na vykonanie ultrazvuku žíl dolných končatín

a poraďte sa s flebologom.

Lymfo-pressoterapia je indikovaná

opuch dolných končatín, lymfhostáza.

Vykonáva sa tiež na kozmetické účely.

Trombóza žilnej žily

Ochorenie, ako napríklad kŕčové žily, môže vyvolať tvorbu tromboflebitídy povrchových ciev nôh. Prvým znakom, ktorý indikuje trombózu žilnej žily, je jediná tvorba (pevná na dotyk), ktorá je podobná uzlinám. Prejav tromboflebitídy sa prejavuje niekoľko dní po objavení sa nádorov. Takmer celá nádoba je pokrytá tmavými škvrnami pripomínajúcimi modriny. Podobné škvrny na povrchu žily sú načervenalé av odľahlých oblastiach hnedé alebo modré. Niekde v rovnakom čase, človek začína cítiť silnú bolesť v žilách a po celej nohe.

Ukazovateľom zhoršeného krvného obehu v nohách sa stáva opuch, ktorý sa vytvára v dôsledku hromadenia tekutiny v končatine. Opuch začína stláčať žily, čo vedie k patológii štandardného prietoku krvi. Preto, ak pocítite nepríjemné pocity na nohe, okamžite kontaktujte špecialistov nášho zdravotníckeho centra, aby ste ochorenie zastavili včas. Pracovníci pozornej kliniky budú vždy počúvať vaše sťažnosti, vykonávať všetok potrebný výskum a predpísať kompetentnú, vysoko kvalitnú liečbu.

Vizuálna kontrola

Ak chcete diagnostikovať trombózu zafenóznej žily, špecialista vykonáva niekoľko základných činností:

• Vykonajte vizuálnu kontrolu a prehmatanie dolnej končatiny. Tento postup sa vykonáva v ordinácii lekára. Pri vyšetrení je odborník schopný vidieť zväčšenie veľkosti boľavej nohy a jej červený odtieň pleti. Okrem toho sa po celej dĺžke žily prejavuje výrazný opuch. Palpácia je pomerne bolestivý postup, pretože receptory bolesti neustále dráždia zapálené oblasti cievy.

• Laboratórna diagnostika vzoriek krvi. Kapilárna krv sa odoberá na všeobecnú analýzu, počas ktorej sa pozornosť zameriava na počet krvných doštičiek a leukocytov. Odchýlky od štandardného vzorca leukocytov môžu indikovať prítomnosť zápalu. Nadmerný počet krvných doštičiek poukazuje na vysokú viskozitu krvi, ktorá je hlavnou príčinou tromboflebitídy. Koagulogram umožňuje lekárom identifikovať patológie v systéme zrážania krvi.

• Vyšetrenie pomocou moderného vybavenia pomáha špecialistovi vybrať si účinnú terapiu. Dopplerova sonografia je tiež najbezpečnejšia a najpresnejšia.

Ako liečiť ochorenie?

Terapia tromboflebitídou sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Akútny prejav tromboflebitídy povrchovej žily sa môže liečiť len pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. V tomto štádiu ochorenia má pacient vysokú teplotu, zvýšenú bolesť v žile a okolo neho. Všeobecná slabosť človeka sa prejavuje nedostatkom chuti a apatie voči všetkému. Pri správnom výbere liečebných režimov môže odborník dosiahnuť odstránenie príčiny, ako aj nepríjemné príznaky ochorenia.

Tento typ tromboflebitídy je predmetom terapie podobnej režimu liečby hlbokými žilami, pretože mechanizmus tvorby tromboflebitídy je absolútne rovnaký vo všetkých cievach. Lekári sa zameriavajú na používanie heparínových liekov, ktoré umožňujú znížiť viskozitu krvi a blokovať krvné zrazeniny.

Pri topickom podávaní sa všetky masti odporúčajú s rovnakým heparínom s liekmi proti bolesti. Okrem toho, rastlinné prvky boli široko používané na odstránenie problému žíl. Veľmi dôležitým bodom je sledovanie krvných parametrov v priebehu liečby, pretože stále existuje riziko krvácania alebo zníženie zrážanlivosti krvi na minimum. Najväčšie tromby podliehajú chirurgickému odstráneniu a novo vytvorené zrazeniny môžu byť rozpustené fibrinolytickými látkami. Dnešné metódy vykonávania operácií na plavidlách majú minimálnu úroveň zranenia pacienta. Princípom techniky je zavedenie tenkej sondy s fibrinolytikami do žily. Taktiež sa musí odstrániť postihnutá oblasť žily. Po takomto zásahu sa okamžite obnoví štandardný prietok krvi.

prevencia

Všetky spôsoby prevencie sú zamerané na prevenciu recidívy ochorenia. Hlavnými zásadami sú:

Tromboflebitída hlbokých a povrchových žíl: akútna a chronická. Diagnostika, liečba, prevencia

Medzi vaskulárnymi ochoreniami je ten, ktorý lekári považujú za najzávažnejší, s ťažko predvídateľnými dôsledkami. Ide o tromboflebitídu dolných končatín. Toto je názov zápalového procesu venóznych stien, čo vedie k tvorbe trombu v venóznom lúmene. Najčastejšou formou je ochorenie, ktoré sa vyvíja v cievach nôh. Ale niekedy (aj keď oveľa menej často) sa vyskytujú iné formy - tromboflebitída horných končatín, ako aj oblasti krčka maternice a hrudníka.

Každá osoba má sieť žíl umiestnených na povrchu (pod kožou) a skrytých v hlbších vrstvách. V závislosti od toho existujú dva typy ochorenia:

1. Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín (lekárske označenie je flebotrombóza);
2. Tromboflebitída subkutánnych, povrchových žíl.

Niekedy sa steny venóznych ciev zapália a krvná zrazenina sa netvorí. V tomto prípade sa choroba nazýva flebitída.

Príčiny ochorenia

Príčiny tromboflebitídy - veľa. Nasledujúce sú však považované za základné:

• Genetická (dedičná) predispozícia ku koagulopatii (tvorba trombu) a stav trombofílie.
• Príčinou zápalu je často poranenie žilovej steny.
• Častou príčinou je ochorenie kŕčových žíl, ktoré spôsobuje zníženie rýchlosti prietoku krvi žilami, čo vedie k stagnácii krvi v cievach.

Okrem toho, tromboflebitída môže nastať po infekcii zvonku. Príklad takéhoto prípadu je popísaný vo videu nižšie:

Závažnosť ochorenia

Charakteristickým znakom ochorenia je, že symptómy tromboflebitídy sa najčastejšie prejavujú, keď sa choroba už rozšírila do veľkých oblastí. A v počiatočnej fáze väčšina pacientov ani netuší, že ich telo je v nebezpečenstve, ktoré spočíva v tom, že sa trombus príliš zvýši. To výrazne zvyšuje pravdepodobnosť jeho oddelenia, po ktorom je poslaný do "voľného kúpania" cez cievny systém. Nie je možné predvídať jeho pohyb. Najnebezpečnejší je vstup oddeleného trombu do krvných ciev pľúc, čo vedie k embólii (prekrývaniu) tepny dýchacieho systému. To môže spôsobiť okamžitú (náhlu) smrť.

Expandovanie, trombus ovplyvňuje (a môže viesť k zablokovaniu) hlavných žíl. Čo je príčinou chronickej žilovej nedostatočnosti? V tomto prípade je liečba tromboflebitídy značne komplikovaná.

Symptómy tromboflebitídy

Nástup zápalu v žilových cievach je indikovaný nasledujúcimi príznakmi, že väčšina ľudí nevenuje pozornosť vždy:

1. Mierny opuch nôh;
2. Bolesť v lýtku,
3. Pálenie pocit a ťažkosti v nohách.
4. Začervenanie kože.

Vo väčšine prípadov pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď choroba postupuje. To zvyšuje opuch nôh, v oblasti tvorby krvnej zrazeniny kože sa stáva modrastým odtieňom. Pri zanedbávaní môže končatina zčerna. Krvná zrazenina je zvyčajne lokalizovaná v žilách stehna, dolnej časti nohy alebo členku.

Tromboflebitída povrchových žíl (vľavo) a hlbokých žíl (vpravo)

Rizikové skupiny

Existujú určité kategórie ľudí, ktoré lekári označujú za tzv. Rizikovú skupinu. Majú najvyššiu pravdepodobnosť tromboflebitídy. Patrí medzi ne:

• Ľudia, ktorí trávia veľa času v sediacej (stacionárnej) polohe, cestujú lietadlom alebo riadia auto.
• Ten, ktorý podstúpil operáciu a je nútený dlhodobo pozorovať pevný odpočinok.
• Trpí kŕčovými žilami.
• Pacienti s antifosfolipidovým syndrómom, hyperhomocystoinémia (zrýchlené zrážanie krvi).
• Tehotné ženy. Riziko tromboflebitídy sa zvyšuje počas pôrodu.
• Tromboflebitída je častým spoločníkom obéznych obéznych ľudí.
• Ľudia v pokročilom veku, vedúci sedavý spôsob života.

Video: povrchová a hlboká tromboflebitída

Existuje niekoľko poddruhov tromboflebitídy:

Akútna tromboflebitída

Príznaky tromboflebitídy sa najvýraznejšie prejavujú v akútnom priebehu ochorenia, ktoré začína prejavom ostrej bolesti v smere toku krvi do postihnutej žily. Zároveň je zrejmá zmena farby kože. To sa stane cyanotic s rozšírenou mriežkou krvných ciev na povrchu. Na pozadí zvýšenej telesnej teploty zostáva chorá noha studená. Bolesť, akoby ju praskla. Inštinktívne sa pacient snaží udržať ju vo zvýšenom stave a snaží sa znížiť bolesť.

Pri prvých príznakoch akútnej tromboflebitídy by ste mali okamžite zavolať lekára a dať pacienta do postele. V tomto prípade, pred príchodom lekárov, je prísne zakázané vykonávať akúkoľvek liečbu (trenie mastí, vykonávanie masážnych procedúr, použitie obkladov a pod.). To môže vyvolať oddelenie časti krvnej zrazeniny a jej vstup do pľúc alebo iných vnútorných orgánov.

Oddelenie krvnej zrazeniny počas exacerbácie tromboflebitídy

Okrem toho sa akútna forma tromboflebitídy veľmi rýchlo mení na komplikácie - gangrenóznu alebo ischemickú tromboflebitídu, biele alebo modré flegmy. Sú sprevádzané zvýšenou bolesťou a zvýšením, doslova každú minútu, opuchom. Koža sa najprv zbledne, potom získa fialový odtieň. Čím skôr sa bude poskytovať lekárska pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že sa vyhneme vážnym následkom.

liečba

Liečba akútnej formy ochorenia je vybraná na základe stavu krvných ciev, povahy priebehu ochorenia, umiestnenia trombu. Zvyčajne sa na to používa konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa lokálnu a všeobecnú liečbu. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná akútna tromboflebitída predlaktia a dolnej časti nohy, môžu byť liečení ambulantne. Pre všetky ostatné typy pacientov sú pacienti posielaní do nemocnice. Sú priradené k odpočinku na lôžku, noha pacienta je vo vyvýšenom stave.

Lokálna terapia zahŕňa nasledujúce postupy:

1. Uloženie jednej z mastí: Vishnevsky, butadion alebo heparín.
2. Poloalkoholické obklady alebo ošetrenie za studena, s povinným elastickým bandážovaním.
3. Na perorálne podanie odporúčame lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, ako je flexital, teonic, trental atď.
4. Indometacín, zvonkohry, aspirín atď. Sú predpísané ako inhibítory.
5. Na korekciu porúch krvného obehu v žilách sa môže použiť escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
6. Prípravky na anestéziu, zníženie zápalového procesu a zníženie teploty - analgin, reopirín, butadión, atď.
7. Pre znecitlivenie - Suprastin, Dimedrol, atď.

Po odstránení akútneho zápalového procesu sa odporúča zvýšiť fyzioterapeutickú liečbu lampou Solux, diametrálnymi prúdmi, UHF, aby sa zvýšila účinnosť resorpcie trombu. Ionoforéza s heparínom, proteolytickými enzýmami (chymotrypsín, trypsín, atď.), Ako aj s jodidom draselným poskytuje dobré výsledky. Elastická kompresia by mala pokračovať ďalšie dva mesiace po ukončení primárnej liečby, pričom sa užívajú flebodynamické prípravky.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v núdzových prípadoch s nasledujúcimi indikáciami:

• Vzostupná tromboflebitída veľkých alebo malých subkutánnych, povrchových žíl v akútnej forme s umiestnením na hornej alebo strednej časti stehna.
• Hrozba pľúcnej embólie.
• Tavenie krvnej zrazeniny hnisavý exsudát.

Pri liečbe vzostupnej tromboflebitídy sa používa aj laserová obliterácia, ktorej podstatou je zahrievanie žilovej steny tesne nad trombom. To vám umožní odstrániť abnormálne venózne uzliny z veľkých ciev, zastavenie rastu krvnej zrazeniny zo zápalového procesu. Eliminácia pravdepodobnosti zatlačenia krvnej zrazeniny vo vnútri ciev je uľahčená alternatívnym spôsobom vedenia laserového lúča, ktorý je nasmerovaný proti pohybu krvného obehu. V tomto čase je jedinečný.

S tromboflebitídou, vzostupne účinná metóda, ktorá neumožňuje trombus vyvinúť a preniknúť hlboko umiestnenými cievami, je operácia spojená s ligáciou miesta, kde sa povrchová žila stáva hlbokou. Nazýva sa crosssektómia. Manipulácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie ambulantne.

Tromboflebitída po injekcii

Počas sklerotizácie krvných ciev postihnutých kŕčovými žilami niekedy dochádza k porušeniu techniky vykonávania skleroterapie. Súčasne znížená kompresia žily v mieste injekcie (injekcie) sklerotizujúcej látky často vedie k zápalu. V lúmene žíl sa začína tvoriť trombus s hrozbou prechodu na následnú pľúcnu embóliu. Táto komplikácia sa nazýva postinjektívna tromboflebitída. Aby sa tomu predišlo, odporúča sa posilniť kompresiu pomocou penových a latexových vankúšov, ako aj lepiacich obväzov na špeciálne účely.

Forma po injekcii na príklade ramena v dôsledku zavedenia katétra

Nedostatočná kompresia vedie najmä k nástupu intravenóznych hematómov, ktoré vyzerajú ako žilové rezy s krvnými zrazeninami. V ich lúmene je viditeľná hmota, dechtová forma, ktorá obsahuje sklerotizujúce látky a krvné zrazeniny. Je to intravenózne hematómy, ktoré vedú k akútnej tromboflebitíde.

Liečba tromboflebitídy po injekcii je aplikácia obväzov s lekárskymi mastami, použitie elastickej kompresie a vhodných liekov (ako v akútnej forme). Niekedy sa v žile urobí špeciálny vpich, aby sa odstránila sklerotizujúca hmota.

Chronická tromboflebitída

Chronická tromboflebitída, na rozdiel od akútnej formy, nemá žiadne výrazné znaky a príznaky. V tejto forme ochorenia sú bolesti periodické, väčšinou narušené po namáhaní nôh (dlhá chôdza atď.). V pokoji, prakticky chýba. Opuch je tiež zanedbateľný. Preto človek nie je v zhone hľadať lekársku pomoc.

Pri liečbe chronickej formy sa používa masť na tromboflebitídu, konštantná elastická kompresia s použitím špeciálnych obväzov alebo pančúch, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry a liečba v balneologických zariadeniach a bahenných kúpeľoch.

Tromboflebitída povrchových žíl postihnutých kŕčovými žilami

Jednou z najbežnejších akútnych foriem ochorenia je varikozitídny typ tromboflebitídy, ktorý je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, začervenaním v smere žily, dosahujúcou oblasť slabín. V tejto forme ochorenia obklopuje žila s krvnými zrazeninami výrazný edém a samotný sa stáva napätým. Ako sa vyvíja krvná zrazenina, edém sa presúva do hlbších žíl, čo je veľmi nebezpečný symptóm. Hlavným príznakom tejto formy tromboflebitídy je silná bolesť pri chôdzi, ako aj akýkoľvek dotyk kŕčovej žily. Choroba je sprevádzaná horúčkou a slabosťou, pripomínajúc príznaky bežného prechladnutia.

Kŕčové žily a tromboflebitída sú vzájomne prepojené ochorenia. Kŕčové žily často vyvolávajú vývoj krvných zrazenín v povrchových a hlbších žilách, pretože sa vyznačujú pomalým prietokom krvi v hlavných uzloch. V tomto prípade je tromboflebitída najzávažnejšou komplikáciou kŕčových žíl. Je oveľa častejšia v tromboembólii pľúcnej artérie a stáva sa príčinou posttrombotického syndrómu.

Pri liečbe tromboflebitídy spôsobenej kŕčovými žilami sa protizápalová liečba používa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu. Zahŕňa hormonálne masti, obklady na 50% alkoholu, ako aj sviečky s diklofenakom alebo butidiónom.

Prekážkou prechodu tromboflebitídy v žilách, nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách, je elastická kompresia so špeciálnym pleteným spodným prádlom (pančuchy, pančuchové hadice) alebo obväzmi. Na zníženie opuchu a zápalu sú predpísané lieky na zlepšenie krvného obehu - anistax, detralex atď.

Tromboflebitída počas tehotenstva

Tehotenstvo je obdobie, v ktorom je žena najčastejšie vystavená takým ochoreniam, ako sú kŕčové žily dolných končatín a tromboflebitída. Je to spôsobené zvýšením vnútromaternicového tlaku a fyziologickými zmenami v zložení krvi. Tromboflebitída je najnebezpečnejšia v prvých dňoch po pôrode. Pretože väčšina komplikácií vo forme tromboembolizmu nastáva práve po pôrode. Porod je obrovské preťaženie práce cievneho systému.

• Po prvé, tlak vo vnútri brušnej dutiny stúpa dvakrát až trikrát.
• Po druhé, dieťa, ktoré prechádza cez pôrodný kanál, zviera hlavou niekoľko sekúnd žily panvy.
• V tomto prípade sa tón stien žíl umiestnených na nohách prudko znižuje a dochádza k ich expanzii.

To všetko vedie k narušeniu prirodzeného prietoku krvi v dolných končatinách a tvorbe krvných zrazenín.

Prvé príznaky kŕčových žíl sa zvyčajne zaznamenávajú v druhom trimestri tehotenstva, keď nastávajúca matka začne výrazne zvyšovať váhu. Spočiatku sa jedná o vzhľad žiliek na koži dolnej časti nohy, stehien alebo členkov, potom dochádza k zvýšeniu žíl a bolesti. Nohy vo večerných hodinách začnú zväčšovať častejšie, niekedy sú kŕče.

Akonáhle sa tieto príznaky objavia, okamžite sa poraďte s flebologom. Bude vykonávať duplexný farebný sken, aby preskúmal stav obehového systému a poskytol odporúčania, ako zabrániť rozvoju závažnejšej formy ochorenia a vyhnúť sa komplikovanej liečbe.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležitá prevencia tromboflebitídy, ktorá zahŕňa: t

1. Od okamihu prvých príznakov a až do narodenia je potrebné nosiť elastické kompresné odevy (pančuchy, pančuchy). Flebolog by si to mal vyzdvihnúť. Pretože nesprávny tlak (kompresia) môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta, spôsobiť nepohodlie pri nosení atď.
2. Je užitočné robiť terapeutické cvičenia pre tehotné ženy, vrátane cvičení na zlepšenie prietoku krvi v žilách dolných končatín. Motorická aktivita nielen chráni pred stagnáciou krvi v nohách, ale prispieva aj k dodatočnej dodávke kyslíka do plodu.
3. Každý deň, za každého počasia, pred spaním musíte ísť na krátku prechádzku (30 minút).
4. Je potrebné zabezpečiť, aby potraviny obsahovali viac produktov rastlinného pôvodu. Musia byť surové. Zvlášť užitočné sú melóny, melóny, ananásy. Prispievajú k riedeniu krvi a sú biostimulantmi aktívnej hemodilúcie.
5. Obmedzte príjem tekutín, pretože v období pôrodov dochádza k oneskoreniu v tele. A toto je riziko trvalého, ťažko odstrániteľného edému.

Tromboflebitída povrchových žíl počas tehotenstva je často sprevádzaná silnou bolesťou. Treba mať na pamäti, že počas tohto obdobia sa neodporúča medikácia. Rýchlo uľaví pacienta od nepohodlia a zabráni infiltrácii zrazeniny v žilách nachádzajúcich sa v hlbších vrstvách pomôže venocentéze. Ide o prepichnutie postihnutého uzla, aby sa odstránil trombus. Táto metóda je pre plod bezpečná, pretože manipulácia sa uskutočňuje pod lokálnou tumescenčnou anestéziou (pod kožu sa vstrekuje anestetikum, ktoré vytvára ochranný vankúšik okolo operovanej cievy).

Detralex s tromboflebitídou: pomáha to?

V niektorých prípadoch, na liečbu kŕčových žíl, môže flebolog rozhodnúť o vymenovaní lieku Detralex. Existuje však obmedzenie: budúce mamičky ho môžu používať len v druhej polovici tehotenstva. Je účinným liekom na liečbu kŕčových žíl akéhokoľvek štádia a iných ochorení obehového systému, ktoré sa považujú za úplne bezpečné. Vo svojom zložení - zložky rastlinného pôvodu. Nemení zloženie krvi, ale len zvyšuje tón stien ciev. Nemá žiadne vedľajšie účinky, ale je tu možnosť alergickej reakcie.

Ale pri liečbe tromboflebitídy poskytuje pozitívne výsledky v kombinácii s protidoštičkovými látkami a trombolytickými liečivami. Ako nezávislé terapeutické činidlo pre trombózu sa používa zriedkavo, hlavne na zmiernenie chronických záchvatov žilovej insuficiencie. Často sa však predpisuje po chirurgickej liečbe tromboflebitídy ako podpornej dlhodobej liečby.

Tradičná medicína pri liečbe trombózy

Liečba tromboflebitídy pomocou ľudových prostriedkov pomôže zmierniť priebeh ochorenia, zmierniť bolesť a opuch nôh a zmierniť iné príznaky. Nie sú to metódy testované jednou generáciou. Niektoré z nich sú oveľa účinnejšie ako lieky syntetického pôvodu. Najúčinnejšie v tejto chorobe sú včelie produkty: med, propolis a včelí submoris. Ponúkame niekoľko receptov z týchto produktov.

Včelí výrobky

• Tinktúra včely Podmor. Život včiel je krátky. A na jar starých ľudí, ktorí pracovali v lete zomrieť. Mladé včely ich položili na palubu lietadla. Toto sa nazýva vznešené. Mali by sa zbierať a naliať s vodkou (hrsť porem na 0,5 l vodky) Trvajte na dvoch týždňoch. Použitie ako obklad, ktorý je položený na boľavé miesto po dobu 1,5-2 hodiny.
• Medový obklad. Na tento účel sa med vo svojej čistej forme aplikuje na plátno a aplikuje sa na oblasť postihnutou žilou. Pre obklad môže byť med zmiešaný s rozdrveným listom kalanchoe alebo aplikovaný na list kapusty. Tieto dve rastliny len zvyšujú silu medu.

Telo včelky obsahuje látky, ktoré sú súčasťou rôznych liekov. Jedná sa o jed, nektár a peľ rastlín, propolis a voskové mikročastice. Je vo svojej podstate hotový liek, len v mikroskopických dávkach.

• Z propolisu si môžete pripraviť liečivú masť na tromboflebitídu. Ak to chcete urobiť, rozomelieť, premiešať s ohriatym maslom v pomere 3:10 a zahriať ho trochu (nie viac ako 15 minút). Aplikujte ako obklad, alebo jednoducho trením do postihnutých oblastí.

Jablkový ocot

• Jedným z najúčinnejších prostriedkov pre toto vážne ochorenie žíl je jablčný ocot. Používa sa vo forme trenia, predtým zriedenej vodou (polievková lyžica octu v pohári vody).

Husí tuk

• Väčšina mestských ľudí nevie, že v dedine mnoho chorôb nôh a rúk (popáleniny, omrzliny), ako aj vredy rôzneho pôvodu a tromboflebitídy, boli ošetrené husím tukom. Dnes je považovaný za jeden z najúčinnejších prostriedkov, ktorý sa používa, a to ako v čistej forme, tak aj pri príprave mastí s prídavkom rôznych bylín, ako je nechtík alebo ľubovník bodkovaný. Úplné znovuzískanie sa môže dosiahnuť použitím 30% masť s pridaním kukurice kostnatej (chowberry) rozdrvenej na kašu. K tomu sto gramov husieho tuku pridajte 30 gramov koreňov kostivalu. Zahrejte 15 minút, prefiltrujte. Masť je pripravená na použitie.

Bylinné infúzie na perorálne podávanie

Samotné vonkajšie prostriedky niekedy nestačia na to, aby sa zbavili choroby. Tradičná medicína tiež odporúča, aby vo vnútri odvar byliniek, ktoré zlepšujú krvný obeh, zvyšuje elasticitu stien venóznych ciev.

1. Najúčinnejšia je infúzia žihľavy. Má nielen blahodarný vplyv na obehový systém, ale tiež lieči a posilňuje celé telo. To je užitočné najmä na jar, keď nie je dostatok vitamínov.
   ** Z mladej žihľavy si môžete variť kvas, ktorý má liečivé vlastnosti, a poplatky s veselosťou. Pre jeho prípravu na vyzdvihnutie čerstvej žihľavy. Dobre opláchnite, môžete spariť vriacou vodou. Vložte ju do trojlitrovej nádoby, pridajte tri polievkové lyžice cukru a zalejeme vriacou vodou. Kravatu krku s gázou a dať na teplé miesto pre tri až štyri dni kvasiť. Po kvas ferment, kmeň a môžete začať liečbu jesť pol šálky trikrát denne 20 minút pred jedlom.
2. Je tiež užitočné, aby escuzane - konský gaštan kvetenstvo infúziou alkoholu.
3. Pomáha pri liečbe tromboflebitis čaj zo sušených ďateliny hlavy (1 polievková lyžica na šálku).

Všetky navrhované spôsoby liečby ľudových prostriedkov pred použitím musia byť nevyhnutne koordinované so svojím lekárom. Je lepšie používať ich v komplexe s medikamentóznou liečbou.

Gymnastika s tromboflebitídou

Po mnoho rokov sa lekárske svietidlá dohadujú o potrebe cvičenia pri chorobách dolných končatín. Niektorí argumentujú, že potrebujete úplný odpočinok, iní sú horlivými priaznivcami fyzickej aktivity. Obaja majú pravdu.

V období exacerbácie, keď je riziko vzniku krvných zrazenín a výskytu závažných komplikácií dostatočne vysoké, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku bez toho, aby ste vystavili boľavé nohy stresu. Počas tohto obdobia sú prísne zakázané termálne kúpele a všetky druhy masáží.

Ale po ukončení liečby, počas obdobia rehabilitácie a tiež ako prevencia chorôb, sú veľmi užitočné cvičenia, ktoré zvyšujú elasticitu venóznych stien a zlepšujú krvný obeh. Jedinou podmienkou nie je to preháňať. Komplex terapeutickej gymnastiky zahŕňa nasledujúce cvičenia:

V pozícii s predvoľbou:

• Cvičenie "ryby". S uvoľneným telom, vibrovať, napodobňovať pohyb rýb vo vode. Pokračujte jednu až dve minúty.
• Nohy sa pomaly zdvíhajú a spúšťajú do východiskovej polohy. Opakujte nie viac ako 8-10 krát.
• "Nožnice". Zdvihnuté nohy nahor, aby sa odtlačili a potom sa pohli. Počet opakovaní - 10 krát.

V pozícii „státie“ alebo „sedenie“:

• Kruhový pohyb s nohami na pravej alebo ľavej strane (päť až desaťkrát).

V stoji:

• 1. Zdvíhanie na ponožkách a mäkké spúšťanie na pätách (až 15-krát).
• 2. Ohnite pravú nohu a zdvihnite. Potom narovnajte a spustite na podlahu. Vykonajte tento pohyb ľavou nohou. Môžete to urobiť striedavo, meniť nohu zakaždým. Druhá možnosť zahŕňa prvé vykonanie jednej nohy (12 krát), potom tú istú - druhú nohu.

Všetky tieto cvičenia účinne masírujú žily a zabraňujú stagnácii krvi v žilách. Pozorovanie všetkých misií lekára a vykonávanie preventívnych opatrení, môžete sa zbaviť nepríjemných príznakov, ktoré sprevádzajú ochorenie a vyhnúť sa komplikáciám, ktoré vyžadujú dlhodobú liečbu.

Video: súbor cvičení pre nohy s kŕčovými žilami a neakútnou tromboflebitídou

Ako jesť s tromboflebitídou?

Jednou z príčin opísanej choroby je obezita. Preto každý, kto je náchylný na akékoľvek ochorenie venózneho systému, sa musí obmedziť na používanie určitých produktov.

Napríklad diéta pre tromboflebitídu (počas trvania liečby) odporúča odhodiť vyprážané, korenené, príliš slané a korenisté jedlá. Odporúča sa upustiť od mastných rýb a mäsa, zahrnúť do vašej stravy diétne odrody: kuracie prsia, králik, moriak. Na stole by mala byť vždy čerstvá zelenina a ovocie, okrem banánov, hrachu a fazule.

V zime si vezmite multivitamín. Nech je to pravidlo jesť cesnak klinček denne, uistite sa, že jesť cibuľu.

Všeobecné odporúčania

Ľudia, ktorí sú v riziku tromboflebitídy, by mali byť veľmi pozorní voči stavu svojich rúk a nôh. Postupujte podľa odporúčaní flebologa. Mala by viesť k aktívnemu životnému štýlu. Snažte sa chodiť viac, naučiť sa špeciálne cvičenia, ktoré bránia rozvoju ochorenia. Pekné ísť plávať, jazdiť na bicykli. Doma si môžete udržať tón krvných ciev s vitamínovými čajmi, častejšie piť brusnicový ovocný nápoj, tinktúru Hypericum.

Zároveň sa vyvarujte statickému namáhaniu, ktoré nastane, keď je osoba v dlhej dobe v sede alebo stojí na nohách (napríklad pri práci na stroji). Kontraindikovaný tromboflebitídovým parným kúpeľom, dehydratáciou. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, s optimálnou výškou päty a ortopedickými vložkami. Odporúča sa položiť si ležiacu, mierne zdvihnúť nohy a položiť im malý vankúš. Na vyvýšených nohách musí ležať aj spodná bielizeň.

Trombóza žíl. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba trombózy

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Žilová trombóza je tvorba krvnej zrazeniny (trombus) v lúmene cievy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v tejto oblasti. Ochorenie sa prejavuje vyklenutím, začervenaním a opuchom. Všeobecný stav osoby nie je oveľa horší. V 80% prípadov je choroba asymptomatická, ale trombus môže spôsobiť smrtiacu komplikáciu - pľúcnu embóliu.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je každá štvrtá osoba na planéte vystavená riziku krvnej zrazeniny. Trombóza je diagnostikovaná ročne na 160 ľudí na každých 100 tisíc ľudí. Len v Rusku ročne ochorie 240 000 ľudí.

Trombóza žíl je považovaná za "ženskú" chorobu. Krásna polovica ľudstva trpí touto patológiou 5-6 krát častejšie ako muži. Dôvodom je vysoká hladina ženských hormónov, hormonálna antikoncepcia a tehotenstvo.

Ľudia s nadváhou sú tiež veľmi ohrození. Lekári hovoria, že po 40 rokoch, s 3-4 stupňami obezity, pravdepodobnosť krvnej zrazeniny sa zvyšuje 5 krát.

Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v artériách, žilách a kapilárach akýchkoľvek orgánov. Ale najčastejšie postihuje žily dolných končatín, najmä nohy. Vo väčšine prípadov sa krvné zrazeniny nachádzajú v blízkosti steny (blízko steny), ale môžu úplne blokovať lumen (okluzívne krvné zrazeniny).

Je potrebné pripomenúť, že proces tvorby krvnej zrazeniny je ochranným mechanizmom. Bez neho by sme zomreli na stratu krvi, dokonca aj po malom zranení. Krvné zrazeniny, tvoriace zrazeniny krvných doštičiek a kolagénu. Upchávajú poškodené cievy a zastavujú krvácanie. Keď sa rana hojí, takéto zrazeniny sa rozpúšťajú samostatne. Problémy vznikajú, keď je narušená rovnováha krvného zrážania a antikoagulačného systému.

Žilová anatómia

Viedeň je loď, cez ktorú prúdi krv z orgánov do srdca. Krv vstupuje do žily z kapilár, ktoré zbierajú krv z orgánov a tkanív. Žily tvoria rozvetvenú žilovú sieť. Plavidlá sú často prepojené (anastomizované). To umožňuje prietok krvi okolo oblasti upchaté krvnou zrazeninou. Ale pre takúto anastomózu môže krvná zrazenina preniknúť z povrchových žíl do hlbokých žíl a odtiaľ do srdca a do mozgu.

Stena žily má niekoľko vrstiev:

1. Vnútorná membrána žíl (intima):
   • vrstvu endotelových buniek, ktoré prichádzajú do styku s krvou. Ich funkciou je zabrániť vzniku krvných zrazenín a zabrániť tomu, aby sa krvné zrazeniny pripájali k žilovej stene. Na to bunky produkujú špeciálnu látku - prostacyklín.
     
   • vrstva tenkej elastickej membrány vlákien spojivového tkaniva.
     
2. Stredný obal žíl pozostáva z hladkých svalov. V žile je málo svalových vlákien a nachádzajú sa skôr vo zväzkoch ako v spojitej vrstve. Z tohto dôvodu sa žily zrútia, ak je v nich málo krvi a je ľahko pretiahnuteľný a expanduje, keď preteká krvou. V žilách kostí, pečene, sleziny, mozgu a sietnice chýba svalová vrstva.
   
3. Vonkajší obal (adventitial) je najhrubší. Jeho funkciou je chrániť žilu pred poškodením. Skladá sa z hustej vrstvy elastických a kolagénových vlákien spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú nervy a cievy. Vonku je žila pokrytá vrstvou uvoľneného spojivového tkaniva, s ktorým je upevnená na svaloch a orgánoch.

Ventily sú výrastky vnútornej výstelky žily. Hrajú dôležitú úlohu v pohybe krvi smerom k srdcu, ale často sa nachádzajú v ich blízkosti, kde sa objavujú krvné zrazeniny. Podľa konštrukcie ventilov pripomínajú párové krídlo alebo vrecká.

Faktory, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín

Za zrážanie krvi je zodpovedných 13 faktorov (látky alebo enzýmy). Pre každý z nich existuje protizávažie (inhibítor), látka, ktorá zastavuje pôsobenie koagulačného faktora. Práve tieto inhibítory tvoria krvný antikoagulačný systém. Jeho funkciou je udržiavať krv v tekutej forme a chrániť cievy pred tvorbou krvných zrazenín.

Zložky antikoagulačného systému:

1. Antikoagulanciá - látky inhibujúce tvorbu fibrínu v tele
   • Primárne antikoagulanciá, ktoré sú neustále obsiahnuté v krvi a nedovoľujú, aby sa krvné doštičky zlepili. Toto je antitrombín III, heparín, a₁-antitrypsín, a₂-makroglobulín, proteín C, proteín S, trombomodulín atď.
   • Sekundárne antikoagulanciá. Tieto látky vznikajú, keď krv už začala zrážať. Zastavia tento proces. Medzi ne patria: antitrombín I (fibrín), antitrombín IX, auto-II-antikoagulant atď.
     
2. Systém fibrinolýzy. Jeho hlavnou zložkou je plazmín. Je zodpovedný za štiepenie vlákien fibrínu, ktoré sú základom trombu.

Hlavným bojovníkom antikoagulačného systému je antitrombín III. Táto látka neustále cirkuluje v krvi. To nájde trombín (hlavný enzým, ktorý spúšťa tvorbu krvnej zrazeniny) a neutralizuje ho. Heparín produkovaný pečeňou tiež hrá veľkú úlohu. Znižuje tiež aktivitu trombínu.

Fibrin S lemuje žily zvnútra. Jeho úlohou je predchádzať nalepeniu krvných buniek na žilovú stenu, zabrániť jej poškodeniu a zlepšiť prietok krvi.

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín je ochorenie, pri ktorom sa krvné zrazeniny vyskytujú v hlbokých žilách umiestnených pod svalmi. Oklúzia hlbokých ciev sa vyskytuje v 10-15% prípadov trombózy.

Trombus sa najčastejšie tvorí v hlbokých žilách nohy. Počas prvých 3 až 4 dní je zrazenina voľne pripojená k cievnej stene. Počas tohto obdobia môže ľahko odísť.

O týždeň neskôr, zápal stien zápal začína okolo krvnej zrazeniny - tromboflebitídy. Počas tohto obdobia krvná zrazenina stvrdne a pripojí sa k cievnej stene. Zápal spôsobuje, že nové krvné zrazeniny sa objavujú vyššie pozdĺž žily. Napriek léziám vo veľkých oblastiach žily je choroba často asymptomatická.

Príčiny hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

1. Vrodené vaskulárne anomálie:
   • vrodenej alebo získanej nedostatočnosti žilovej chlopne,
   • nedostatočná tvorba svalovej alebo elastickej membrány žilovej steny;
   • vrodené kŕčové žily;
   • vrodená fistula medzi hlbokými žilami a tepnami.
     
   Tieto znaky vývoja žíl vedú k pomalšiemu prietoku krvi a stagnácii v žilách. V tomto prípade sa doštičky ľahko zlepia a vytvoria trombus.
   
2. Onkologické ochorenia
   • rakovinu žalúdka;
   • rakovina pankreasu;
   • rakovina pľúc;
   • malígne nádory panvy.
     
   U ľudí s rakovinou je metabolizmus narušený a zrážanie krvi sa zvyšuje. Chemoterapia spôsobuje poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev, pričom aktivuje látky, ktoré zahusťujú krv. A zhoršuje situáciu, skutočnosť, že pacienti s rakovinou sa pohybujú trochu, a často úplne na lôžku.
   
3. Hormonálne poruchy
   • narušenie pohlavných žliaz;
   • použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív (OCC);
   • hormonálneho zlyhania počas tehotenstva.
     
   Zvýšené hladiny ženských pohlavných hormónov spôsobujú krvné zrazeniny. Progesterón, ktorý zastavuje krvácanie počas menštruácie, môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín. A estrogén je schopný aktivovať fibrinogén a protrombín, ktorých úloha pri tvorbe krvných zrazenín je veľmi veľká.
   
4. Obezita. Tukové bunky produkujú hormón leptín, ktorý je podobný ženským pohlavným hormónom. Leptín pôsobí na citlivé receptory na povrchu krvných doštičiek, čo spôsobuje, že sa zlepia.
   
5. Dôsledky operácie. Po chirurgickom zákroku sa hlboká žilová trombóza nachádza u 30% ľudí starších ako 40 rokov. Veľa tkanivových tromboplastínov vstupuje do krvi. Táto látka spôsobuje zrážanie krvi.
   
6. Zlomeniny. Tkanivový tromboplastín (jeden z faktorov zrážania krvi) vstupuje do krvného obehu a spúšťa kaskádu reakcií vedúcich k tvorbe krvných zrazenín.
   
7. Paralýza dolných končatín. Porušenie pohybu dolných končatín môže byť dôsledkom poranenia alebo mŕtvice. V dôsledku toho sa zhoršuje inervácia a výživa stien žily, čo narúša jej prácu. Okrem toho, pohyb krvi cez žily závisí do značnej miery na prácu svalov. Preto, ak svaly netlačia krv a stagnuje, natiahne žily.
   
8. infekcie
   • sepsa;
   • zápal pľúc;
   • hnisavé rany, abscesy.
     
   Baktérie robia krv viskóznejšou a poškodzujú vnútornú výstelku žíl. Spôsobujú uvoľňovanie látok vedúcich k tvorbe krvnej zrazeniny.

Rizikové faktory pre hlbokú žilovú trombózu dolných končatín zahŕňajú:

• vek nad 40 rokov;
• časté lety alebo cesty, ktoré trvajú viac ako 4 hodiny;
• "Stála" alebo "sedavá" práca;
• ťažké cvičenie, šport;
• fajčenia.

Mechanizmus zrážania krvi

Symptómy hlbokej žilovej trombózy

diagnostika

Funkčné skúšky

Vzorky - tieto štúdie pomáhajú lekárovi zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny počas objektívneho vyšetrenia aj bez vybavenia.

Symptóm Lovenberga

Lekár urobí zo zariadenia zariadenie na meranie krvného tlaku. Manžeta je umiestnená nad kolenom. Známky obštrukcie žily: s hodnotou 80-100 mm Hg bolesť pod kolenom. Na zdravú nohu, dokonca kompresia až 150-180 mm Hg. nespôsobuje bolesť.

Pochodový test

Na nohu sa umiestni elastická bandáž od prstov po slabiny. Budete vyzvaní, aby ste prešli niekoľko minút, potom je obväz odstránený.

Symptómy trombózy:

• klenutie v nohách;
• nie sú zrútené dilatované žily žily.

Vzorka Pratt-1

Budete požiadaný, aby ste si ľahli, zmerali ste obvod dolnej časti nohy a pomocou masáže vyprázdnili povrchové žily. Potom lekár vloží elastickú bandáž, ktorá vychádza z prstov. Týmto spôsobom stlačí hypodermické cievy a nasmeruje krv do hlbokých žíl. Budete požiadaný, aby ste chodili 10 minút a potom obväz odstránili.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy

• sú nepríjemné pocity, bolesť v nohách - známky narušenia odtoku hlbokými žilami;
• objem nohy sa zvyšuje v dôsledku stagnácie krvi.

Ukážka Homans.

Ležíte na chrbte, ohnuté kolená. Lekár vás požiada o ohyb nohy. Príznaky hlbokej žilovej trombózy:

• vzhľad ostrého blednutia na lýtku;
• silná bolesť svalu gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Ležíte na gauči pod nemocným nožným valčekom. Masážne pohyby, lekár vyprázdni povrchové žily a položí škrtidlo na hornej tretine stehna. Budete vyzvaní k prechádzke s postrojom 30-40 minút.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy:

• zvýšený pocit bolestivosti nôh;
• objaví sa bolesť v holennej kosti.
  

Doppler

Metóda výskumu založená na vlastnosti ultrazvuku odráža od pohybujúcich sa krvných buniek so zmenenou frekvenciou. Výsledkom je, že lekár dostane obraz, ktorý opisuje vlastnosti pohybu krvi cievami.

Dopplerografia je 90% spoľahlivá pri vyšetrení femorálnej žily, ale štúdium hlbokých žíl dolných končatín je menej informatívne.

Dopplerografia odhalila takéto príznaky hlbokej žilovej trombózy:

• počas inhalácie nie sú žiadne zmeny v pohybe krvi vo femorálnej artérii. To hovorí, že krvná zrazenina sa nachádza medzi stehennou žilou a srdcom;
• prietok krvi v žilnej žile sa nezvyšuje po tom, čo lekár vyhnal krv zo žíl nôh. To je dôkaz, že v oblasti medzi dolnou časťou nohy a stehnom je krvná zrazenina;
• rýchlosť prietoku krvi je pomalá v popliteálnych, femorálnych a predných tibiálnych žilách. To znamená, že krv sa na svojej ceste stretne s prekážkou vo forme krvnej zrazeniny;
• existujú rozdiely v pohybe krvi cez žily pravej a ľavej nohy.

angiografia

Test žily nazývaný flebografia. Tento spôsob je založený na zavedení kontrastnej látky na báze jódu do žily. Táto zlúčenina je pre zdravie neškodná. Vďaka tomu je žila dobre viditeľná na röntgenových alebo CT snímkach. Na výskum používajte špeciálne prístroje - angiograf.

Symptómy trombózy:

• kontrastná látka neprenikne žilu, upchá trombusom - účinok "sekanej žily";
• ostré zúženie lúmenu cievy;
• nerovnomerné kontúry krvných ciev hovoria o kŕčových žilách a ukladaní aterosklerotických plakov na vnútornej stene krvných ciev;
• parietálne tromby vyzerajú ako zaoblené útvary pripojené k stene žily, nezafarbené kontrastnou látkou.

Trombóza povrchových žíl dolných končatín

Príčiny povrchovej žilovej trombózy

1. Kŕčové žily dolných končatín.

Veľké množstvo krvi stagnuje v žilách, zatiaľ čo cievy sa natiahnu a otočia sa do zásobníkov naplnených krvou. Bez pohybu sa krvinky zlepia a vyklíčia fibrínovými vláknami.

Choroby krvi

• Erytémia je ochorenie, pri ktorom sa počet krvných buniek zvyšuje a stáva sa silnejším.
• Trombofília je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje počet krvných doštičiek a zvyšuje sa sklon k tvorbe krvných zrazenín.
  Tieto patológie môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvinúť ako výsledok hypertenzie a autoimunitných ochorení.
  

Infekčné ochorenia.

• šarlach;
• bolesť hrdla;
• zápal pľúc;
• sepsa;
• mumps.
  

Baktérie a vírusy môžu poškodiť vnútornú výstelku žíl, čím aktivujú látky, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny.

zranenia

• modriny;
• zlomenín;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ordinácie.
  

V tomto prípade pôsobia tri faktory naraz: počas poranenia môže dôjsť k poškodeniu cievnej steny, zvýšeniu zrážanlivosti krvi a odlievaniu sadry alebo lôžka k pomalšiemu prietoku krvi.

Systémové autoimunitné ochorenia

• antifosfolipidový syndróm (APS);
• reumatoidnú artritídu;
• systémová vaskulitída;
• systémový lupus erythematosus.
  

Pri systémových ochoreniach v tele sa uvoľňujú protilátky, ktoré napádajú krvné doštičky a bunkové membrány endotelu obloženia žíl, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.

Alergické reakcie. Počas alergie prebiehajú v tele komplexné procesy, v dôsledku čoho sa uvoľňujú látky, ktoré aktivujú krvné doštičky. A s poškodením vnútornej výstelky krvných ciev existujú ďalšie zložky, ktoré urýchľujú tvorbu fibrínu.

Metabolické ochorenia

• obezita;
• diabetes mellitus.
  

Fibrín a fibrinogén sú proteíny, ktoré viažu krvné bunky do krvnej zrazeniny. Metabolická porucha vedie k zvýšeniu ich hladiny. Okrem toho bunky tukového tkaniva produkujú hormón leptín, ktorý spôsobuje adhéziu doštičiek.

Kardiovaskulárne ochorenia

• ischemická choroba srdca;
• kŕčové žily;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• poruchy srdcového rytmu.
  

Tieto ochorenia vedú k pomalšiemu prietoku krvi v žilách a venóznej stáze. To vytvára podmienky pre vznik krvných zrazenín. Aterosklerotické plaky priľnú na steny ciev a zužujú svoj lúmen. Výsledkom je, že v krvnom riečisku dochádza k turbulenciám, ktoré zadržiavajú krvinky a usadzujú sa na vrchu plakov.

Pľúcne ochorenia

• bronchiálna astma;
• chronickej obštrukčnej bronchitídy.
  

Nedostatočné množstvo kyslíka spôsobuje poruchy vo fungovaní srdca, zhoršuje krvný obeh. To vedie k stagnácii krvi v žilách a zvýšeniu počtu krvných buniek.

Onkologické ochorenia. Rakovinové nádory spôsobujú zvýšenú produkciu buniek zodpovedných za zrážanie krvi. A chemoterapia aktivuje prácu systému zrážania krvi.

Faktory urýchľujúce vývoj povrchovej žilovej trombózy

• stláčanie žily;
• dehydratácia tela, ak pijete menej ako 1,5-2 litrov tekutiny denne;
• nekontrolované diuretiká;
• dlhý odpočinok;
• vek nad 50 rokov;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• antikoncepčné tabletky: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• fajčenia.

Mechanizmus zrážania krvi

1. Poškodenie steny nádoby. Na tomto mieste vznikajú turbulencie, ktoré spôsobujú oneskorenie krvných buniek v blízkosti žilovej steny.
2. Kvapalné kvapky sa objavujú na poškodenej oblasti žily. K nim sa pridávajú krvné doštičky a iné zložky krvi.
3. Nepoškodená stena žily a krvné bunky majú rovnaký náboj a preto sa navzájom odpudzujú. Ak je však žila poškodená, potom stráca náboj a krvné doštičky sa môžu v tejto oblasti konsolidovať.
4. Tromboplastín sa vylučuje z poranenej žily. Začína proces tvorby ďalších faktorov zrážania krvi. Tromboplastín spôsobuje tvorbu trombov.
5. Krv prúdi okolo trombu a jeho povrch postupne získava vrstvy nových krvných doštičiek.

príznaky

Povrchové žily ležia v podkožnom tukovom tkanive v hĺbke 0,5-2 cm pod povrchom kože. V dôsledku tohto usporiadania ciev sa okamžite prejavia príznaky povrchovej žilovej trombózy. Choroba zvyčajne začína akútne. To znamená, že ráno bolo všetko v poriadku a večer sa objavili príznaky trombózy.

Subjektívne symptómy, ktoré sa cítia zle

1. Bolesť v žilách, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou.
2. Pocit ťažkosti v nohe.
3. Opuchy nôh a nôh.
4. Začervenanie kože nad krvnou zrazeninou.
5. Zvýšená citlivosť pokožky, pocit „behania husí“.
6. Cramps gastrocnemius svaly.

Cieľové symptómy, ktoré lekár počas vyšetrenia vidí

1. Kŕčové žily (ale niekedy sa môže objaviť krvná zrazenina v nezmenenej žile).
2. Žilová sieť je jasne viditeľná kvôli preplneniu krvou.
3. Pri stlačení sa žila nezrúti, nezmení sa, ale zostáva naplnená krvou.
4. Konsolidácia pozdĺž žily. Môže byť v tvare gule alebo sa môže pretiahnuť pozdĺž žily.

Diagnóza trombózy žilnej žily

Funkčné testy sa používajú na stanovenie stavu žiliek saphenous. Umožňujú vyhodnotiť činnosť chlopní, ale neuvádzajú polohu trombu.

Ukážka Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležíš na chrbte, tvoja boľavá noha je zdvihnutá. Z jej žíl masírujte krv z prstov do slabín masážnymi pohybmi. Uprostred stehna uložte gumičku. Potom budete požiadaný, aby ste vstali.

Rýchle plnenie žíl pod postrojom hovorí o narušení práce žíl.

Gakkenbruchov test

Lekár stlačí miesto, kde veľká safénová žila padá do femorálnej žily a požiada vás o kašeľ. O porušení práce hovorí, že push, ktorý vytvára reverznú vlnu krvi, ktorá sa odráža od krvnej zrazeniny. Lekár cíti toto stlačenie pod prstami.

Dopplerov ultrazvuk alebo Dopplerov ultrazvuk

Bezbolestná štúdia, ktorá môže byť vykonaná mnohokrát. Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva raz týždenne. Skúsený lekár môže určiť charakteristiky prietoku krvi, stav stien žíl a ich chlopní, ako aj prítomnosť krvnej zrazeniny s presnosťou až 90%.

Štúdia umožňuje identifikovať takéto príznaky trombózy žil:

• žila, v ktorej sa nachádza trombus, sa nezatrhne pod tlakom ultrazvukovej sondy;
• hustá vytvorená krvná zrazenina sa môže sledovať na monitore vo forme zaobleného útvaru alebo kordu;
• krvný tok je narušený v trombózovanej žile, je zrejmé zúženie cievnych stien;
• venózne chlopne v postihnutej oblasti sa nepohybujú;
• oblasť pred rozšírením trombu a naplnená krvou;
• prietok krvi je pomalý v porovnaní so zdravou nohou.

Angiografia alebo flebografia

V žile sa vytvorí malá punkcia a cez katéter sa vstrekne kontrastné činidlo, ktoré dobre zachytí röntgenové žiarenie. Potom urobia röntgenové vyšetrenie alebo CT. V dôsledku toho je možné získať veľmi jasný obraz trombovanej žily a odhaliť príznaky prítomnosti trombu. Hlavnou výhodou tohto postupu je, že dokonca odhaľuje čerstvé krvné zrazeniny, ktoré nie sú viditeľné počas ultrazvukového vyšetrenia.

Pri trombóze angiografia odhalí tieto zmeny:

• steny žíl sú nerovnomerné, hrubé;
• lumen žily sa výrazne zužuje. Môže byť videný ako kontrastná látka prúdi cez úzky otvor a prúdi okolo krvnej zrazeniny;
• v blízkosti steny žily je „nezafarbená“ zaoblená forma - parietálny trombus;
• "Odrezaná" žila, keď kontrastná látka neprejde cez postihnutú oblasť. To naznačuje, že trombus úplne blokuje žilu.

Liečba trombózy žily

Liečba hlbokej žilovej trombózy vyžaduje odpočinok pri lôžku. Ak sa v dolnej časti nohy vytvorí krvná zrazenina, potom je potrebné zostať v posteli 3 - 4 dni, a ak je v femorálnej žile, potom je to 10-12 dní.

Pri prvej návšteve lekár určí taktiku liečby a rozhodne, či sa má liečiť v nemocnici alebo či ju môžete urobiť doma. Ak existuje nebezpečenstvo, že sa trombus môže odlomiť a zablokovať pľúcnu artériu, potom je nutná operácia.

Liečba liekmi

Priame antikoagulanciá: Heparín

Liek je určený na zníženie aktivity trombínu v krvi a urýchlenie tvorby antitrombínu III, ktorý pomáha udržiavať krv v tekutom stave.

Na začiatku liečby sa heparín podáva intravenózne v dávkach 5000 IU. Po 3 dňoch sa dávka zníži na 30000-40000 U / deň. Toto množstvo liečiva sa rozdelí na 3 až 6 krát a injikuje sa subkutánne.

Každé 4 hodiny kontrolujú hladinu zrážania krvi, aby sa zabránilo krvácaniu alebo krvácaniu vo vnútorných orgánoch.

Moderné nízkomolekulové heparíny sú vhodnejšie na použitie, podávajú sa subkutánne do žalúdka. Sú dobre vstrebávané a menej pravdepodobne spôsobujú krvácanie. Pri akútnej trombóze sa používa Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dosť 1 injekcia 1 krát denne.

Nepriame antikoagulanciá: Warfarin, Coumadin

Tieto liečivá inhibujú tvorbu protrombínu, z ktorého sa tvorí ďalší trombín. Znižujú tiež účinky iných faktorov zrážania krvi, ktoré sú závislé od vitamínu K. Tieto lieky môžu predpísať len lekári a nastaviť dávkovanie. Aby sa predišlo komplikáciám, bude potrebné pravidelne monitorovať parametre zrážania krvi.

V závislosti od úrovne zrážania krvi užívajte 2 - 10 mg denne (1 - 3 tablety). Liek sa užíva 1 krát denne v rovnakom čase. Pamätajte, že ak súčasne užívate heparín, aspirín alebo iné riedidlá krvi, riziko krvácania sa výrazne zvyšuje.

Trombolytiká alebo enzýmové prípravky súvisiace s antikoagulanciami: Streptokináza, Urokináza

Tieto lieky sú určené na rozpúšťanie krvných zrazenín. Enzýmy rozpúšťajú fibrínové vlákna v krvných zrazeninách a pomáhajú redukovať zrazeniny. Inhibujú tiež pôsobenie látok, ktoré spôsobujú zrážanie krvi.
Dávka lieku je určená lekárom v závislosti od situácie. Trombolytiká sa zmiešajú so soľným roztokom alebo roztokom glukózy a podávajú sa intravenózne. Počiatočná dávka 500 000 KIE, potom - 50000-100000 KIE / hod.

Hemorheologicky aktívne liečivá: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Zlepšujú krvný obeh cez kapiláry, znižujú viskozitu krvi a zabraňujú zberu krvných doštičiek v zrazeninách. Tieto lieky robia z krvi tenšie, "zriedené" to.

Rheopoliglyukín sa podáva intravenózne pri 400-1000 ml / deň. Trvanie liečby je 5-10 dní.

Nešpecifické protizápalové lieky (NSAID) Diklofenak a ketoprofén

Prostriedky zmierňujú zápal v žilovej stene a pomáhajú zbaviť sa bolesti v postihnutej končatine. Okrem toho mierne znižujú riziko lepenia doštičiek.

Liek sa užíva 1 kapsula (tableta) 2-3 krát denne, výhodne po jedle, aby nedošlo k podráždeniu sliznice zažívacieho traktu. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 10-14 dní.

Neléčebná liečba

Aby ste sa zbavili opuchu, bolesti a zlepšili prácu žíl, obväte chorú nohu elastickým obväzom. Toto by sa malo urobiť ráno pred tým, ako sa dostane z postele. Použite obväz 3 m dlhý a šírku až 10 cm.

Začnite bandážovanie prstami, stredné natiahnutie obväzu. Každé ďalšie kolo by malo prejsť na predchádzajúce kolo o niekoľko centimetrov. V noci môže byť obväz odstránený.

Namiesto obväzu je vhodné použiť špeciálne kompresné ponožky alebo pančuchy. Musia byť vybrané presne podľa veľkosti a oblečené skôr, ako sa dostanete z postele.

Chirurgická liečba

Druhy operácií

Operácia Troyanova - Trendellenburg

Chirurg prepláchne kmeň veľkej safenóznej žily kovovými spinkami alebo na ňu nastaví špeciálny klip, aby krv mohla prejsť cez zvyšné otvory. To je nevyhnutné, aby sa zrazenina nerozširovala ďalej do femorálnej žily.

Nainštalujte filter kava

V dolnej vene cava nastaviť filter pasce, pripomínajúce rám z dáždnika. Chýba mu krv, ale oneskoruje krvné zrazeniny, čo im bráni dostať sa do srdca, mozgu a pľúc. Nevýhoda metódy: ak sa do filtra dostane veľký trombus, prietok krvi žily sa zablokuje a filter sa musí okamžite odstrániť.

Trombektómia - chirurgia na odstránenie krvnej zrazeniny zo žíl

Vedie sa počas prvých 7 dní po vytvorení krvnej zrazeniny, pričom nie je zakorenená na stenách cievy. V slabinách sa vytvorí malá diera, cez ktorú chirurg vloží katéter (tenká dutá trubica). S jeho pomocou je možné extrahovať krvnú zrazeninu. Nedostatočná operácia: krvná zrazenina sa môže znovu vytvoriť na rovnakom mieste kvôli poškodeniu vnútornej výstelky žily.

Diéta pre žilovú trombózu

Tradičné metódy liečby trombózy žily

Liek Verbena obsahuje glykozidy verbenalín a verbenín, ako aj esenciálny olej a soli kyseliny kremičitej. Tieto látky zabraňujú vzniku krvných zrazenín a prispievajú k resorpcii krvných zrazenín.

Infúzia kvetov vervaínu. 1 polievková lyžica sušených kvetov naliať 2 šálky vriacej vody a priveďte do varu. Po tom, vyberte z tepla a nechajte vylúhovať hodinu. Vezmite 2 polievkové lyžice infúzie 3 krát denne pred jedlom. Nápoj infúzie je potrebný 2-3 mesiace.

Akácia obsahuje mnoho esterov kyseliny salicylovej, čo znižuje zrážanlivosť krvi. Esenciálne oleje a triesloviny pomáhajú zlepšovať tón žíl.

Na prípravu tinktúry si vezmite čerstvé alebo sušené agátové kvety a nakrájajte ich. Naplňte nádobu na 1/5 a naplňte vodkou alebo 60% alkoholom. Nechajte pôsobiť 7 dní na tmavom mieste. Tinktúra otrite kožu pozdĺž žily dvakrát denne. Vnútri si vezmite 5 kvapiek 3-4 krát denne. Trvanie liečby je 2-4 týždne.

Chmeľové šištičky obsahujú fytoncidy, polyfenoly, organické kyseliny, gumu a éterické oleje. Táto rastlina dokonale upokojuje a zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Ak chcete pripraviť vývar, vziať 2 lyžice. kvetenstvo chmeľu, zalejeme 0,5 litra vody, priveďte do varu a varte 5 minút. Nechajte 2 hodiny na teplom mieste. Vezmite 1/2 šálky 4 krát denne nalačno. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Cibulová šťava a med. Cibuľa obsahuje prírodné antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Vedci dokázali, že sú účinnejšie ako aspirín.

Rozdrviť cibuľu a stlačiť pohár šťavy. Zmiešajte s pohárom medu a nechajte ho vylúhovať 3 dni pri izbovej teplote a potom 10 dní v chladničke. Vezmite 1 polievková lyžica. 3 krát denne. Po ukončení liečby si urobte 5-dňovú prestávku a opakujte postup.

Čo je akútna venózna trombóza?

Akútna trombóza žily je ochorenie spôsobené výskytom krvnej zrazeniny v lumene žily. Trombóza môže byť sprevádzaná zápalom žily - tromboflebitídy.

Najčastejšie sa akútna trombóza vyskytuje v žilách dolných končatín. Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v safenóznych alebo hlbokých žilách. Súčasne je čiastočne alebo úplne zablokovaný prietok krvi cievou.

Akútna venózna trombóza nastáva vtedy, keď na telo pôsobia naraz tri faktory: poškodenie steny žily, zhoršenie prietoku krvi a zvýšenie jeho zrážanlivosti.

Príznaky akútnej venóznej trombózy:

• bolesť klenby;
• ťažkosť v nohe;
• rýchlo rastúci edém končatiny;
• ak sa krvná zrazenina nachádza v povrchových žilách, potom sa koža nad ňou zmení na červenú, a ak je hlboká, potom sa noha zmení na bledú a získa namodralý nádych.

Na liečbu akútnej venóznej trombózy sa heparín používa 7 - 10 dní, disagreganty (kyselina acetylsalicylová, Curantil) a nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak a ketoprofén). Ak liečba liekom zlyhala, trombus sa chirurgicky odstráni alebo sa do žily vloží kavalový filter, ktorý je určený na udržanie toku zrazeniny v cievach pľúc a mozgu.

Ako vyzerá noha počas trombózy žily?

Pri trombóze subkutánnych žíl sú príznaky ochorenia jasne viditeľné:

• pod kožou sa pozoruje opuchnuté uzlové žily;
• krvná zrazenina má vzhľad okrúhleho alebo zvlneného tesnenia modrej farby;
• koža okolo trombu je sčervenaná a edematózna;
• malé okolité žily pretečú krvou a sú ľahko viditeľné pod kožou vo forme modrých, zakrivených línií.