Známky a metódy liečby blokády krvných ciev v nohách

Bolesť v nohách, ku ktorej dochádza počas fyzickej aktivity (beh, dlhá chôdza, jazda na bicykli), nie je vždy výsledkom normálneho preťaženia svalov. Častejšie tento príznak naznačuje, že dochádza k upchatiu ciev v nohách - ciev a dolných končatín.

Táto podmienka je vo svojich prejavoch rôzna. Ak má človek kulhavosť, ktorá pokrýva obe končatiny, môže byť podozrenie na včasný rozvoj oklúzie (prekrytie lúmenu) artérií dolných končatín. Je to dôsledok ochorenia, ako je ateroskleróza. Kvôli prudkému zablokovaniu lúmenu krvnou zrazeninou, ktorá sa rozpadla a začala sa pohybovať, sa tromboembolizmus často vyvíja - najnebezpečnejší stav.

druh

Oklúzia alebo upchatie ciev dolných končatín prebieha inak. Na tomto základe existujú v lekárskej praxi dva typy oklúzií:

V prvom prípade dochádza k úplnému zúženiu vzdialenosti medzi stenami žíl dolných končatín. Akútna vaskulárna insuficiencia môže byť tiež diagnostikovaná.

Čo sa týka chronických oklúzií, sú charakterizované nie úplným, ale len čiastočným zúžením lúmenu. Pozorujú sa aj chronické formy venóznej insuficiencie.

Príčiny upchatia

V ľudskom tele prechádza niekoľkými dôležitými fyziologickými procesmi. Koagulácia krvi je jednou z nich. Zrazenina alebo trombus je výsledkom lepenia niektorých zložiek krvi. Jeho účelom je zastaviť krvácanie, ak je poškodený povrch kože alebo je porušená integrita membrány vnútorných orgánov. Ak z nejakého dôvodu nie je tvorba trombu v tele, krvácanie je často fatálne.

Lekárska prax rozlišuje dva typy krvných zrazenín:

1. Prvý typ je tvorený v artériách dolných končatín a iných orgánov a pozostáva z krvných doštičiek.
2. Druhý typ je výsledkom kombinácie erytrocytov a fibrínu. Miesto pôvodu - žily.

Lekárska prax si je vedomá takéhoto stavu ako patologická trombóza. Znamená to stav, pri ktorom sa zrazenina tvorí hlboko vo vnútri ciev nôh bez kontaktu s vonkajším prostredím.

Medzi ďalšími mechanizmami pre rozvoj vaskulárnej oklúzie, odborníci poznamenať porušenie integrity vnútornej vrstvy stien krvných ciev, rovnako ako porušenie krvných zrazenín ukazovateľov v smere zvýšenia.

U pacientov s takýmito diagnostikovanými ochoreniami, ako sú srdcová arytmia, aneuryzma a aterosklerotické vaskulárne lézie, sa môže vyvinúť tromboembolizmus. V tomto stave blokovanie krvných ciev spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá migrovala z iliakálnej artérie, srdca alebo abdominálnej aorty pomocou prietoku krvi.

Dôvody vzniku blokády kombinujú lekári do tzv. Virchowovej triády:

• zvýšené miery zrážanlivosti;
• porušenie rýchlosti prietoku krvi v smere redukcie;
• poškodenie stien krvných ciev.

Medzi príčiny vývoja patológie in vivo patria:

• diagnostikovaná alebo nedetegovaná ateroskleróza;
• trhanie krvnej zrazeniny vytvorenej v srdci a jej migrácia do spodných tepien.

Vývoj oklúzie ciev nôh môže tiež prispieť k takýmto rizikovým faktorom: t

• pôrod a pôrod;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• onkologické ochorenia;
• všetky druhy zranení;
• prítomnosť zlých návykov;
• nadváhou;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• dlhý pobyt v sede za volantom.

Trombus tvorený v hlbokých žilách dolných končatín vo väčšine prípadov pochádza zo sondových dutín (dutín) umiestnených v hlbších častiach lýtkových svalov. Vzhľadom k tomu, že dutiny nie sú schopné udržať si vlastný tón, svaly nohy sú zodpovedné za ich vyprázdňovanie. Čím viac sa človek pohybuje, tým lepšie bude venózny obeh. Preto ľudia, ktorí sú v pokoji po dlhú dobu, majú riziko patologickej trombózy.

Čím dlhšie je porušovanie integrity stien žíl, tým nižšia je elasticita krvných ciev. Výsledkom toho všetkého je transformácia hlbokých žíl do rúrok, ktoré sa nedajú natiahnuť a tým zabrániť spätnému prúdeniu. Na pozadí zápalu sa vyvíja akútna tromboflebitída.

Ako odlíšiť flebotrombózu od tromboflebitídy

Dva procesy, ktoré prebiehajú v cievach nôh, majú niekoľko dôležitých rozdielov:

1. Flebotrombóza je porušením priechodnosti v hlbokých žilách a tromboflebitíde - na povrchu.
2. Pri flebotrombóze je riziko tromboembolizmu (fatálna komplikácia oklúzie) omnoho vyššie ako u druhej patológie.

Príznaky ochorenia

Živé, jasne vyjadrené príznaky majú úplnú blokádu ciev dolných končatín. Pacienti zaznamenávajú najmä:

• takzvaná „rana biča“ - intenzívna bolesť, ktorá sa objavuje neočakávane;
• pocit chladu v končatinách;
• zníženie jasu farby kože na nohách, v cievach, pri ktorých je pozorovaná obštrukcia;
• pocit slabosti v nohách;
• krívanie;
• v artériách umiestnených pod oklúznym miestom nie je pulzácia detegovateľná.

V prípadoch, kde je len čiastočná obštrukcia žíl dolných končatín, klinický obraz nemá živý prejav. Z tohto dôvodu pacient nemusí mať podozrenie, že má patológiu. Ako sa lumen znižuje, takéto klinické prejavy sa môžu objaviť:

• bolesť v končatine, ktorá trpí patológiou;
• výrazný opuch nôh v jednom bode;
• zafarbenie kože v červenej alebo modrej farbe;
• napínanie svalov;
• postihnutá končatina sa zväčšuje.

Príznaky obštrukcie žíl dolných končatín v blízkosti povrchu majú najvyššiu špecifickosť. Klinický obraz je nasledovný:

• bolesť v oblasti cievy s oklúziou;
• zmena intenzity farby kože mierne nad postihnutými cievami nôh (bledosť);
• dotkli sa hustých útvarov;
• opuch v blízkosti poškodenej nádoby.

Ako liečiť patológiu

Bez ohľadu na závažnosť a povahu ochorenia si vyžaduje náležitú a včasnú liečbu. Všeobecne platí, že taktika zahŕňa dva smery.

Konzervatívna liečba

V prvom prípade sa lieky predpisujú podľa toho, aké sú príznaky. Takéto lieky sa spravidla predpisujú na liečbu:

• analgetiká;
• spazmolytiká;
• Prípravky na zriadenie krvi;
• glykozidy pre srdce;
• znamená elimináciu arytmií.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• bandážovanie, nosenie kompresného prádla;
• zmena stravy - obmedzenie alebo úplné zanechanie korenených, mastných, slaných a vyprážaných jedál, ich obohatenie množstvom ovocia a zeleniny, ktoré nahradia živočíšne tuky rastlinnými;
• použitie masti venotonikov;
• užívanie tabletovaných venotoník a vitamínu P;
• protizápalové lieky nesteroidné rodiny.

Nie vo všetkých prípadoch konzervatívna liečba liekom dáva pozitívny výsledok. Ak Váš lekár zistí, že existuje vysoká pravdepodobnosť život ohrozujúcich komplikácií, odporúča sa chirurgická liečba.

operácie

Pred časom sa ako metóda chirurgickej liečby odporúča odstránenie krvnej zrazeniny. Dnes sa však čoraz viac upúšťa v prospech efektívnejších spôsobov:

1. Ak pacient nie je náchylný na krvácanie, lekár môže odporučiť trombolýzu. Pri tomto spôsobe sa trombus rozpustí priamo v poškodených cievach dolných končatín. Existujú však riziká: použitý liek môže spôsobiť rozsiahle krvácanie.
2. Ak existujú kontraindikácie pre trombolýzu, do žily sa vloží cava filter. Toto zariadenie neumožní, aby sa oddelený trombus migroval do hlbokých žíl.
3. Revolučnou metódou liečby oklúzie sú dnes sondy Aspirex Straub a Rotarex. Umožňujú skartovať a odstraňovať krvné zrazeniny bez poškodenia a rizika.

Dedičnosť a zranenia len občas vedú k upchatiu plavidiel. Oveľa častejšie je oklúzia dôsledkom správania pacienta. Dnes je čoraz viac ľudí sedavých a podvýživených. Preto je najlepšou liečbou prevencia.

Ako liečiť oklúziu artérií dolných končatín

Dnes, choroby kardiovaskulárneho systému nie sú tak zriedkavé. Často dochádza k oklúzii artérií dolných končatín, čo je zúženie lúmenu medzi stenami krvných ciev. Niekedy tento proces prispieva k úplnej obštrukcii žíl, a potom je choroba veľmi ťažko liečiteľná. Keďže choroba sa ťažko lieči, odborníci odporúčajú pravidelné preventívne opatrenia a keď sa objavia prvé príznaky tohto ochorenia, okamžite začnite liečbu.

Príčiny patológie

Skúsení lekári tvrdia, že oklúzia ciev dolných končatín sa môže objaviť v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Najčastejšie je obštrukcia krvi fixovaná vo femorálnej artérii. Choroba sa dlhodobo vyvíja.

Odborníci ho spravidla spájajú s niektorými špeciálnymi komplikáciami. Príkladom môže byť tromboembolizmus. Navyše, takmer 90% všetkých prípadov je spojených s problémami krvných zrazenín. Základom oklúzie môže byť ateroskleróza a blokovanie cholesterolových plakov krvných ciev.

Obštrukcia ciev sa často pozoruje pri embólii. Ide o takzvanú oklúziu ciev s plynmi a inými nádobami. Podobné problémy sa môžu vyskytnúť v dôsledku nesprávneho nastavenia kvapkadla alebo krvného testu zo žily.

Mechanické poškodenie žíl môže byť často podmienkou vzniku tohto ochorenia. V tomto prípade sú lúmeny uzavreté tukovým tkanivom, ktoré nakoniec uzavrie celú nádobu. Tento stav je zvlášť nebezpečný, keď je blokovaná popliteálna tepna.

Zápalový proces v tele môže tiež prispieť k vzniku oklúzie.

V dôsledku toho sa infekcia dostane do tela, čo spôsobuje vznik tohto problému v tele.

Oklúzia dolných končatín sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkého omrznutia dolných končatín, abnormálneho krvného tlaku a dokonca aj komplikácií po operácii.

Aké sú príznaky ochorenia v rôznych štádiách?

Oklúzia symptómov závisí predovšetkým od štádia ochorenia, ktoré je pozorované u pacienta. Špecialisti v oblasti medicíny rozlišujú 4 hlavné štádiá oklúzie dolných končatín.

1. V prvej fáze môže človek pociťovať miernu únavu, ktorá je spôsobená dlhodobou chôdzou. Po vážnej fyzickej námahe u takýchto pacientov sa koža zvyčajne stáva ľahšou a niekedy dokonca príliš biela. Je to tento symptóm, ktorý by mal tlačiť osobu, aby videla špecialistu, najmä ak sa tento jav javí s určitou pravidelnosťou.
2. V druhej etape už nohy začínajú zle ublížiť, aj keď osoba nezaťažuje končatiny. Niekedy príde na to, že sa rozvíja malé krívanie. To je tiež znamenie, že je na čase vyhľadať radu špecialistu.
3. V ďalšom štádiu sa pozoruje bolesť, aj keď je osoba v pokoji. Stávajú sa tak neznesiteľné, že niektorí pacienti sa uchýlia k samoliečbe.
4. V poslednom štádiu je vaskulárne ochorenie viditeľné voľným okom. Na koži nôh sa objavujú vredy, ktoré neustále rastú a neznesiteľne sa zrania. Vo zvlášť pokročilých podmienkach niekedy dosahuje vzhľad gangrény.

Vo všetkých štádiách ochorenia má svoje vlastné vizuálne prejavy. Napríklad modrá koža alebo stmavnutie ciev.

Ako zistiť prítomnosť oklúzie

Ak pacient pociťuje silnú bolesť pri chôdzi a nie len, upozorňuje na zmeny v tóne pleti po cvičení, okamžite vyhľadá pomoc špecialistu, ktorý sa zaoberá liečbou kardiovaskulárnych ochorení. Iba skutočný odborník môže potvrdiť alebo poprieť, že ide o oklúziu dolných končatín a osoba potrebuje okamžitú liečbu. Lekár po vyšetrení rozhodne predpíše vhodný liečebný program, ktorý pomôže zbaviť sa choroby.

Diagnóza zahŕňa niekoľko štúdií špecialistom. Hneď ako sa osoba obráti na príslušného lekára, okamžite vykoná vizuálnu prehliadku. Zahŕňa zhodnotenie tieňa dolných končatín, ich palpáciu atď.

Ak lekár zistí, že to môže byť v skutočnosti oklúzia, pacient má naplánovať vyšetrenie artérií dolných končatín, ktoré budú ešte liečené bez ohľadu na ochorenie. Počas tohto postupu musí špecialista určiť konkrétne miesto blokovania.

Potom musí lekár vypočítať tzv. Ankle-brachial index. Umožnia presnejšie vyvodiť závery o rýchlosti prietoku krvi, a teda predpísať správnu liečbu.

Najjednoduchší spôsob identifikácie problému je angiografia MSCT. Tento postup vám umožní posúdiť stav ciev, odchýlku od normy.

Súbor postupov pre diagnózu závisí od štádia ochorenia, jeho miery a profesionality vášho lekára.

Aká by mala byť liečba

Liečba oklúzie dolných končatín je možná len na základe odporúčaní svojho lekára. To zvyčajne vykonáva vaskulárny chirurg. Charakteristiky postupov, ich frekvencia a počet je určený štádiom zápalu v čase návštevy pacienta u lekára.

V prvej fáze, keď sa choroba len začína rozvíjať, sú predpísané najkonzervatívnejšie liečebné metódy.

V tomto prípade je pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktoré eliminujú zablokovanie krvných ciev. Po určitom čase sa zásobovanie krvou zlepšuje. Pre rýchlejší účinok sa často predpisujú ďalšie fyzioterapeutické postupy, ktoré prispievajú k obnoveniu cievnych stien a tiež urýchľujú výskyt pozitívnych účinkov.

Už v druhej fáze pacient potrebuje okamžitý chirurgický zákrok. Chirurg v tomto prípade odstráni najväčšie krvné zrazeniny, ktoré nie sú prístupné na lekárske ošetrenie.

V poslednej fáze sa operácia predpisuje nielen na odstránenie krvných zrazenín, ale aj na odstránenie odumretého tkaniva. Súbežne s tým sa pacient podrobuje špeciálnej terapii, ktorá slúži ako dobrá terapeutická profylaxia.

Oklúzia je nebezpečná choroba, ktorá sa vyvíja veľmi rýchlo, ale vyžaduje dlhodobú liečbu. Preto je lepšie liečiť ochorenie v počiatočných štádiách a včas poradiť s odborníkmi na pomoc.

Čo je oklúzia ciev dolných končatín

Patologické stavy obehového systému vedú v celej štruktúre chorôb medzi hlavné príčiny invalidity a úmrtnosti. Uľahčuje to prevalencia a pretrvávanie rizikových faktorov. Choroby nie vždy postihujú srdce a krvné cievy, niektoré sa vyvíjajú v žilách a artériách. Je ich veľa, ale oklúzia tepien dolných končatín je najnebezpečnejšia.

Pojem oklúzia (oklúzia) ciev nôh

Blokovanie tepien dolných končatín zastaví prívod kyslíka a živín do orgánov a tkanív, ktoré zásobujú. Častejšie postihnuté popliteálne a femorálne artérie. Choroba sa prudko a neočakávane vyvíja.

Lúmen cievy môže byť blokovaný krvnými zrazeninami alebo embóliami rôzneho pôvodu. Priemer tepny závisí od ich veľkosti a stáva sa nepriechodným.

Súčasne sa rýchlo rozvinie tkanivová nekróza v oblasti pod oklúziou artérie.

Závažnosť príznakov patológie závisí od umiestnenia oklúzie a fungovania laterálneho kolaterálneho prekrvenia zdravých ciev, ktoré prechádzajú paralelne s postihnutými. Dodávajú živiny a kyslík do ischemických tkanív.

Oklúzia artérie je často komplikovaná gangrénou, mozgovou príhodou, srdcovým infarktom, ktorý vedie pacienta k postihnutiu alebo smrti.

Nie je možné pochopiť, čo je oklúzia ciev nôh, uvedomiť si závažnosť tohto ochorenia, nepoznať jeho etiológiu, klinické prejavy, metódy liečby. Je tiež potrebné vziať do úvahy dôležitosť prevencie tejto patológie.

Viac ako 90% prípadov blokád v artériách nôh má dva hlavné dôvody:

1. Tromboembolizmus - v hlavných cievach sa tvoria krvné zrazeniny, prietok krvi do tepien dolných končatín a prekrývajú ich.
2. Trombóza - trombus ako výsledok aterosklerózy sa objavuje v artérii, rozširuje a zatvára svoj lúmen.

etiológie

Etiológia zostávajúcich prípadov je nasledovná:

• hromadenie cholesterolových plakov na stenách krvných ciev pri ateroskleróze predtým, ako je blokovaná;
• embólia s časticami tuku alebo cudzieho telesa, vzduchové bubliny, injekčná tekutina;
• aneuryzma tepien - ich natiahnutie a výčnelok, pri ktorom sa rýchlo hromadia krvné zrazeniny a embólia;
• mechanické poškodenie krvných ciev, tlak, blokovanie prietoku krvi;
• zápalové ochorenia tepien, ktoré sú sprevádzané opuchom a akumuláciou exsudátu;
• srdcová ischémia, hypertenzia, srdcové ochorenia, infarkt myokardu, diabetes mellitus prispievajú k rozvoju oklúzie;
• leukémia - lumen tepny upcháva expandujúce malígne bunky.

Rizikové faktory

Vaskulárna oklúzia je ochorenie, pri ktorom je obzvlášť dôležitá prítomnosť rizikových faktorov. Minimalizácia znižuje možnosť prekážok. Sú to:

• alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie;
• dedičnosť;
• chirurgia na nohách;
• nevyvážená strava;
• tehotenstvo, pôrod;
• obezita;
• sedavý spôsob života;
• pohlavie - častejšie muži sú chorí, vek - viac ako 50 rokov.

Vplyv základných príčin a rizikových faktorov sa najčastejšie akumuluje dlhodobo.

Je to dôležité! Odborníci si všimli rozšírenie oklúzie ciev nôh medzi mladými ľuďmi, z ktorých mnohí sedia pred počítačmi a monitormi prístrojov. Preto, ak sa objavia prvé príznaky oklúzie, bez ohľadu na vekovú skupinu, okamžite vyhľadajte lekára.

Druhy a príznaky ochorenia

Oklúzia artérie sa môže vyskytnúť kdekoľvek na dolnej končatine a prekrývať rôzne priemery ciev. V súlade s tým existujú typy oklúzií:

1. Obštrukcia veľkých a stredných tepien. Narušené prekrvenie femorálnej a priľahlej oblasti.
2. Blokovanie malých ciev, ktoré dodávajú krv do nôh a chodidiel.
3. Zmiešaná obštrukcia - veľké a malé tepny súčasne.

Podľa etiologických faktorov, ktoré vyvolali vznik a vývoj ochorenia, sú oklúzie rozdelené do nasledujúcich typov:

• blokovanie vzduchu vzduchovými bublinkami;
• arteriálna - obštrukcia vytvára krvné zrazeniny;
• tukové blokády tepny tukovými časticami.

Obštrukcia ciev nôh prebieha v dvoch formách:

Akútna oklúzia nastáva, keď je artéria blokovaná trombom. Rozvíja sa náhle a rýchlo. Chronické ochorenie je pomalé, prejavy závisia od akumulácie cholesterolových plakov na cievnej stene a od redukcie ich lúmenu.

symptomatológie

Prvým príznakom obštrukcie tepien dolných končatín je príznak prerušovanej klaudikácie. Intenzívna chôdza začína spôsobovať bolesť v končatinách, osobu, šetriacu nohu, kulhání. Po krátkom odpočinku zmiznú bolestivé pocity. Ale s vývojom patológie sa bolesť prejavuje z nevýznamných záťaží na končatinách, zvyšuje sa krívavosť, je potrebný dlhší odpočinok.

Postupom času existuje 5 hlavných príznakov:

1. Neustála bolesť, zhoršená aj miernym zvýšením zaťaženia na nohe.
2. Bledá a studená na kožu na lézii, ktorá nakoniec vyvíja modrastý odtieň.
3. Pulzácia krvných ciev v oblasti blokovania nie je zistiteľná.
4. Znížená citlivosť dolných končatín, pocit chôdze z husí kože, ktorý postupne mizne, strata citlivosti.
5. Nástup paralýzy končatín.

Je dôležité vedieť, že v priebehu niekoľkých hodín po objavení sa charakteristických znakov blokovania začína nekróza tkaniva v mieste oklúzie cievy, môže sa vyvinúť gangréna.

Tieto procesy sú ireverzibilné, takže neskorá liečba povedie k amputácii končatiny a invalidite pacienta.

Ak sú príznaky prerušovanej klaudikácie, alebo aspoň jeden hlavný okluzívny symptóm, je to dôvod na núdzovú návštevu u lekára.

Metódy spracovania

Phlebologist vykonáva potrebné štúdie potvrdzujúce diagnózu. Potom predpíšte liečbu. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je konzervatívny a vykonáva sa doma. Aplikovať farmakoterapiu:

• antikoagulanciá, ktoré riedia krv a znižujú jej viskozitu (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
• antispasmodiká, ktoré zmierňujú vaskulárne kŕče (No-Spa, Spasmol, Papaverine);
• trombolytické činidlá (fibrinolitika), ktoré ničia krvné zrazeniny (Prourokináza, Actilase);
• lieky proti bolesti, zmierňujúce záchvaty bolesti (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
• srdcové glykozidy, ktoré zlepšujú fungovanie srdca (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
• antiarytmiká, normalizujúce srdcové rytmy (Novocainamid, Procainamid).

Antikoagulačný účinok masti Heparin sa používa na lokálnu liečbu oklúzie. Priraďte vitamínové komplexy. Použite fyzioterapiu.

Elektroforéza urýchľuje a zaisťuje maximálny prienik liečiv do miesta lézií artérie.

Magnetoterapia zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh, zvyšuje saturáciu kyslíka v krvi.

V prípade závažného rozvoja oklúzie a neúčinnej terapie sa aplikuje chirurgická liečba:

1. Trombektómia - odstránenie krvných zrazenín z lúmenu cievy.
2. Stenting - zavedenie špeciálneho balóna otvára arteriálny lúmen a je nainštalovaný stent, aby sa zabránilo jeho zúženiu.
3. Posun je vytvorenie bypass tepny nahradiť postihnutú oblasť. Na to sa môže použiť implantát alebo zdravá nádoba na končatiny.

S rozvojom gangrény vykonajte čiastočnú alebo úplnú amputáciu končatiny.

prevencia

Implementácia jednoduchých pravidiel prevencie významne znižuje riziko vzniku ochorenia:

1. Viesť aktívny životný štýl, aplikovať mierne cvičenie.
2. Zúčastnite sa klzísk, bazénov, telocviční.
3. Prestaňte fajčiť a piť alkohol, alebo znížiť používanie liehovín na minimum.
4. Jedzte správne jedlo, ktoré obsahuje dostatok vitamínov a stopových prvkov. Vylúčte produkty, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi, jeho viskozitu, krvný tlak a obsahujú veľké množstvo tuku.
5. Nedovoľte významné zvýšenie telesnej hmotnosti, udržanie v normálnom stave.
6. Vyhnite sa stresu, naučiť sa ich zbaviť.
7. Ovládať priebeh a liečbu chronických ochorení, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu ciev nôh.

záver

Oklúzia tepien dolných končatín sa vo väčšine prípadov vyvíja dlhodobo, preto sa včasné príznaky objavujú v počiatočných štádiách ochorenia. Signalizujú problémy s cievami. Nesmieme nechať ujsť tento okamih a navštíviť špecialistu. To je jediný spôsob, ako správne určiť príčinu oklúzie ciev, odstrániť ju, zastaviť vývoj patológie a mať priaznivú prognózu na zotavenie.

Oklúzia artérií dolných končatín

Obštrukcia artérií sa nazýva oklúzia. Choroby spojené so zhoršeným prietokom krvi sú časté, majú následky.

Choroba postihuje horné a dolné končatiny, mozog a sietnicu. Oklúzia dolných končatín sa objavuje v oblasti porúch prietoku krvi.

Príčiny ochorenia

Po obštrukcii krvných ciev je potrebné určiť príčinu prekážky. Cievna oklúzia ovplyvňuje celý rad faktorov:

• Embólia. Termín znamená prekrytie lúmenu ciev s cudzími časticami, ktoré sa dostali na miesto blokovania krvným riečiskom. Embólia sa prejavuje v oblastiach cievneho vetvenia alebo na artériách s malým priemerom. Vzhľadom k tvorbe embólie sú rozdelené do niekoľkých skupín. Arteriálna - vo väčších cievach alebo na srdcových chlopniach sa tvorí krvná zrazenina a pohybuje sa krvným riečiskom do dolných častí tela. Vzduch - vzduch blokuje priechod krvi. Je to spôsobené poškodením pľúc. Mastná alebo traumatická sa vyskytuje po zlomeninách kostí, vzniká tuková častica. Dostať sa do krvného obehu, spôsobuje vaskulárnu obštrukciu.
• Trombózy. Postupne sa objavuje oklúzia ciev dolných končatín, spôsobená trombózou, na rozdiel od embólie. Zvýšenie objemu cievnej steny, trombus znižuje lumen cievy.
• Aneuryzma. Nádoby sa deformujú v dôsledku ich expanzie alebo predĺženia. Ochorenie je vrodené, prietok krvi sa zhoršuje, čo vedie k oklúzii.
• Poranenie. Výsledné poškodenie vedie k deformácii ciev, čo vedie k zníženiu lúmenu alebo ich kompresii. To spôsobuje embóliu alebo trombózu.

Podobné faktory korelujú s častými príčinami obštrukcie artérií dolných končatín.

Hlavné typy oklúzií

Podľa miesta prejavu choroby sa klasifikuje do niekoľkých typov:

• Patológia sa stáva príčinou blokovania krvných ciev. Obštrukcia malého prietoku krvi spôsobuje oklúziu nohy a chodidla. Ide o bežný typ ochorenia.
• Redukcia lúmenu veľkých a stredných ciev vedie k patológii femorálnej a iliakálnej časti nôh.
• Zmiešaná patológia uvádza vaskulárne lézie. Oklúzia ovplyvňuje dolnú časť nohy a popliteálnu tepnu.

Redakčná rada

Ak chcete zlepšiť stav vašich vlasov, je potrebné venovať osobitnú pozornosť šampónom, ktorý používate.

Děsivá postava - v 97% šampónov známych značiek sú látky, ktoré otrávia naše telo. Hlavné zložky, vďaka ktorým sú všetky problémy na štítkoch označené ako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tieto chemikálie ničia štruktúru vlasov, vlasy sú krehké, strácajú pružnosť a pevnosť, farba vybledne. Ale najhoršie je, že sa táto látka dostane do pečene, srdca, pľúc, hromadí sa v orgánoch a môže spôsobiť rakovinu.

Odporúčame vám, aby ste sa vzdali využívania finančných prostriedkov, v ktorých sa tieto látky nachádzajú. V poslednej dobe odborníci nášho redakčného tímu vykonali analýzu šampónov bez obsahu síranov, kde prvé miesto získali fondy spoločnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobca prírodnej kozmetiky. Všetky výrobky sú vyrábané pod prísnymi systémami kontroly kvality a certifikácie.

Odporúčame navštíviť oficiálny online obchod mulsan.ru. Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum exspirácie, nemal by presiahnuť jeden rok skladovania.

Klinický obraz

Obštrukcia tepien dolných končatín sa vyvíja postupne, čím sa symptómy zvyšujú a stávajú sa citlivejšími. Redukcia lúmenu môže nastať dramaticky, oklúzia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín.

Chronická a akútna forma ochorenia má množstvo rozdielov v prejavoch symptómov, má podobnosti vo významných prejavoch.

Prejavy blokády dolnej končatiny:

• klaudika po krátkej prechádzke alebo behu;
• zvýšenie bolesti v nohách;
• zmeny farby v postihnutej oblasti: koža sa stáva bledou, modrou v tvári;
• končatina sa ochladí;
• necitlivosť, úplný nedostatok citlivosti;
• pulz nie je zistiteľný v postihnutej oblasti alebo v jej blízkosti.

Pre správnu diagnózu sa v skorých štádiách ochorenia zavedie chronológia vývoja ochorenia, ktorá sa rozdelí do štádií. Symptómy sa objavujú dôsledne.

Postupnosť symptómov:

1. Etapa 1: Chôdza spôsobuje únavu a pocit nepohodlia v oblasti členka. Koža dostane výrazný svetlý odtieň.

1. 2. etapa:

• Krátka chôdza spôsobuje bolesť, ktorá sa zvyčajne zvyšuje. Pacient začína kulhat.
• Bolesť pri dlhodobej chôdzi sa zvyšuje tak, že pacient sa nemôže ďalej pohybovať na nohách. Limping sa prejavuje.

1. Fáza 3: akútna bolesť je vždy prítomná. Bolesť v dolných končatinách sa nezastaví ani pri absencii stresu.

1. Fáza 4: koža na postihnutých oblastiach nôh stráca integritu, objavujú sa vredy. Pacient sa nemôže pohnúť, potrebuje operáciu.

Prevencia oklúzie v skorých štádiách môže byť spôsobená vonkajšími príznakmi, je potrebné pripomenúť, že riziko jeho vývoja sa zvyšuje v dôsledku ochorenia. Prekážka prietoku krvi do artérií končatín vyvoláva takéto ochorenia:

• ateroskleróza;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• leukémie;
• vaskulárna kríza;
• hypertenzia.

Pooperačné komplikácie a poranenia môžu spustiť proces zhoršenia prietoku krvi. Je potrebné sledovať symptómy, najmä rizikových pacientov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza v skorých štádiách bude hrať pozitívnu úlohu, liečba bude pre pacienta jednoduchá a bezbolestná. Prejav únavy pri chôdzi, transformácia na koži, prítomnosť chorôb s rizikom ľudí - hovorí, že je potrebné ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Po vypočutí pacientových sťažností lekár preskúma prítomnosť zhoršenia krvného zásobenia nôh. Tieto prieskumy budú nasledovné:

• Vizuálna kontrola zmien.
• Hľadať arteriálnu pulzáciu. Patológia artérií spôsobuje slabý pulz alebo jeho nedostatok.
• Priebeh vodivosti. Tento postup presne zistí prítomnosť oklúzie artérií dolných končatín. Nedostatočný pulz sa vyskytuje u zdravých ľudí alebo v kombinácii s inými patológiami.
• Arteriografická metóda. Použitím tejto techniky sa získa úplný obraz ochorenia, charakter a presné umiestnenie okluzívnej lézie. Arteriogie sa vykonáva pomocou rádioaktívnej látky, ktorá sa vypúšťa do tepien.

Včasná diagnóza umožňuje vyhnúť sa ďalšiemu rozvoju patológie, čo zabraňuje rozvoju mnohých komplikácií.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia na prevenciu oklúzie dolných končatín sú klasické a majú zovšeobecňujúci charakter. Zabraňujú nielen problémom s blokovaním krvných ciev, ale majú aj pozitívny vplyv na celé telo.
Prevencia oklúzie:

• úplné zastavenie fajčenia a alkoholu;
• kontrola hmotnosti;
• zdravé stravovanie;
• chôdza, behanie spolu s cvičením;
• monitorovať krvný tlak, neumožňuje rozvoj hypertenzie;
• osoby staršie ako 40 rokov sa odporúča navštíviť rekreačné strediská sanatória.

Hlavnou vecou je postoj pacienta k sebe a jeho chápanie potreby zdravého životného štýlu.

Metódy spracovania

U pacientov s problémami artérií dolných končatín bude liečba vo všetkých štádiách ochorenia medikamentózna. Len v prvej fáze je však možné liečiť liekmi samotnými. Pacienti, počnúc druhým štádiom, dostanú „tvrdšiu“ terapiu.

Terapia v prvej fáze s použitím iba liekov:

• spazmalitiki;
• trombolytické činidlá;
• fibrinolytické liečivá.

Fyzioterapeutické terapeutické opatrenia:

Počnúc druhou etapou je nutná operácia. Chirurgický zákrok je potrebný na obnovenie normálneho prietoku krvi a pozostáva z nasledujúcich metód:

Pri prvých príznakoch zhoršenia zásobovania dolných končatín krvou sa poraďte s lekárom. Nanešťastie zanedbaná oklúzia artérií dolných končatín so sebou nesie obrovské následky vrátane smrti.

Obštrukcia ciev dolných končatín: príčiny, príznaky a liečba

Cievne ochorenia v nohách sú častou patológiou. Narušuje funkcie tepien, kapilár a ciev nôh. Prevalencia ochorenia je spôsobená dedičnosťou, ale častejším spôsobom života v modernom svete. Druhý faktor je najvýznamnejší, pretože väčšina ľudí sa nepohybuje veľmi veľa, využívajú moderné technológie, nepracujú s nohami, trávia veľa času pri počítači. Ďalším faktorom sú potraviny, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú telo.

V takých podmienkach sa liečba obštrukcie ciev dolných končatín vykonáva v komplexe opatrení, pokiaľ sa osoba sama chce zotaviť.

Typy oklúzie

Dnes v medicíne sa zvýrazňujú mnohé choroby, ktoré sa špecificky týkajú ciev nôh. Určujú sa u pacientov na určité príznaky.

Dikul: „Nuž, povedal stokrát! Ak sú vaše nohy a chrbát SICK, nalejte ho do hĺbky. »Prečítajte si viac»

Táto skupina patológií zahŕňa predovšetkým aterosklerózu, ochorenie tepien nôh v chronickej forme. Vyvinutý kvôli konzumácii tukových potravín obsahujúcich cholesterol. Nerozpadá, drží sa spolu s hrčkami na stenách žíl a tepien. Z tohto dôvodu vzniká obliterácia - oklúzia žíl dolných končatín, čo ich núti prispôsobiť sa novovytvoreným podmienkam a začínajú hľadať riešenia okolo cievy blokovanej trombom. Nové cesty tvoria malé kmene tepien, ktoré telo používa ako špeciálny prírodný skrat.

Vaskulárna oklúzia je rozdelená na venózne a arteriálne.

Umiestnenie patológie rozdeľuje patológiu na:

• oklúzia mezenterických ciev, ktorá porušuje cirkuláciu krvi v mesenterických cievach, vedie k ischémii čriev. V dôsledku trombózy dochádza k zmenám v črevných stenách, je narušená jej výživa, dochádza k zápalu, čo vedie k obštrukcii a peritonitíde;
• oklúzia ciev hlavy, vyvíjajúca sa v dôsledku blokovania priebehu cievy cholesterolovými plaky. Postupne sa zvyšujú, nedovoľujú voľne prúdiť krv, v cievach sa stráca elasticita. Porušenie krvného obehu spôsobuje obštrukciu, čo vedie k dysfunkciám v práci vnútorných orgánov;
• oklúzia ciev nôh náhle zatvára tepny na periférii, vyvíja syndróm ischémie. To ohrozuje úplnú stratu funkcie nôh, narúša tok krvi. Bez prijatia užitočných látok dochádza k paralýze, tkanivo zomrie. Toto sú príznaky gangrény chodidla.

Vyšetrenie osoby, u ktorej je lekár podozrivý z obliterácie aterosklerózy, oklúzie nôh, ukazuje, že lekár atrofoval svaly na nohe. Pacient a najzreteľnejšie, že noha sa stáva tenšou, objem svalového tkaniva sa stráca. To je jasne vidieť na fotografii chorých nôh. Liečba obštrukcie ciev dolných končatín začína rozsiahlym vyšetrením.

Patologická diagnostika

Choroby periférnych ciev sa dnes dajú ľahko zistiť. Najmodernejšia technológia pomáha diagnostikom vidieť začiatok patológie.

Na stanovenie presnej diagnózy sa vyšetrujú rôzni lekári:

• terapeut prehmatne boľavú časť, vyhodnotí, koľko sa zmenilo spojivové tkanivo;
• laboratórni technici vykonávajú krvné testy na biochémiu, kontrolujú počet a kvalitatívne zloženie krvných doštičiek a leukocytov;
• laboratórni asistenti kontrolujú krv na lipidy a ich frakcie;
• diagnostik vykonáva dopplerovskú sonografiu, ktorá ukazuje, ako sa krv pohybuje žilami, jej prietok;
• diagnostik vykonáva USDG krvných ciev, určuje štádium ochorenia;
• MRI sa vykonáva na objasnenie všetkých vyšetrení, poskytuje podrobný obraz ochorenia v niekoľkých projekciách.

Pacienti počas vyšetrenia nemusia pociťovať bolesť, nepohodlie a lekári dostávajú úplné informácie o vývoji patológie, môžu predpisovať liečbu obštrukcie ciev dolných končatín.

Flebolog predpisuje priebeh liečby kŕčových žíl až po vyšetrení pacienta v súkromnom alebo...

Príčiny vaskulárnej oklúzie

Slabá priepustnosť krvi v cievach sa objavuje u ľudí rôzneho veku, na povrchu pokožky nôh je viditeľná zmena smeru tepien, ich trápenie, expanzia. Vyvolaná blokáda embólie, trombóza. Obštrukcia sa vyvíja v dôsledku poranenia alebo mechanického stláčania krvných ciev. Za ním sú zablokované hlboké žily, keď sa v žilnom lúmene prilepia krvné zrazeniny - krvné zrazeniny.

Provokatívne faktory vaskulárnej oklúzie sú:

• dedičnosť;
• vývojové poruchy v spojivových tkanivách;
• zmenené hormóny; u žien, ktoré sú tehotné alebo sa blížia k začiatku menopauzy;
• nízka motorická aktivita;
• veľká váha;
• užívanie určitých liekov;
• strata plasticity cievnych stien súvisiaca s vekom.

To sú hlavné faktory - provokatéri nástupu chorôb ciev v nohách.

Aby ste sa vyhli rozvoju mnohých chorôb, môžete, ak žijete naplno, myslieť na zdravie, nevyhýbajte sa odborným skúškam.

Flebolog predpíše Dopplerovu štúdiu ciev dolných končatín a povie vám, čo to je a čo to je...

príznaky

Ochorenia s obštrukciou artérií sa prejavujú bežnými príznakmi, ktoré sa môžu zamieňať s príznakmi iných ochorení. Preto je nevyhnutné, aby lekár odlíšil symptómy, identifikoval hlavné príznaky potvrdzujúce prítomnosť žilovej blokády.

Pacienti sa zvyčajne sťažujú:

• na kŕče krvných ciev v oboch končatinách;
• neprimeraná bolesť v končatinách;
• výskyt edému v mieste kŕčov;
• lokálny nárast teploty v oblastiach končatín;
• bolesť teliat počas normálnej chôdze;
• zvýšená bolesť s dodatočným zaťažením;
• osoba pravidelne začína krívať;
• nohy rýchlo unavené;
• nočné kŕče sa dejú;
• nohy studené a zamrznú aj v horúcich dňoch;
• zanedbávaná forma ochorenia spôsobuje suché gangrenózne formácie v postihnutých oblastiach.

Oklúzia sa najčastejšie objavuje ako dôsledok kŕčových žíl, keď je pripojená infekcia.

Niekedy sa prvýkrát objaví ochorenie lekárom pri plánovanom lekárskom vyšetrení, keď človek ešte neuvažuje o tom, že by sa v ňom objavila vážna choroba. Symptómy a liečba sú neoddeliteľne spojené s komplexnými opatreniami liečby.

Ako liečiť cievnu obštrukciu

Keď je človek diagnostikovaný s vaskulárnym ochorením v nohách, začína komplexná terapia. Fyzioterapeutické opatrenia - laserové ošetrenie. Zahrnutý je terapeutický telesný tréning zameraný na stabilizáciu prietoku krvi s cieľom obnoviť jeho tok v chorých častiach nôh. Odporúča sa nosiť elastické obväzy, používať tonizujúce krémy a gély.

Súčasne s liekmi sa predpisuje liečba ľudovými liekmi, odoberanie infúzií a odvarov liečivých rastlín. Komplex opatrení na liečbu vaskulárnej obštrukcie dolných končatín zvyčajne prináša pozitívne výsledky.

Konzervatívna liečba

Liečba oklúzie je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. Lekár predpisuje lieky na základe stavu a vzhľadu postihnutej časti nôh.

Konzervatívna liečba arteriálnej oklúzie zahŕňa:

• injekcie na zmiernenie bolesti - Promedol, difenhydramín, morfín;
• antispazmodiká - No-shpa, Papaverin, Halidor;
• lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - heparín;
• glykozidy - Korglikon, Strofantin;
• lieky, ktoré regulujú rytmus srdcových kontrakcií - Novokinamid.

Konzervatívna liečba zahŕňa:

• na sebe elastický obväz;
• špeciálna diéta bez mastných, vyprážaných, korenených, slaných potravín;
• použitie mastí, venotonika - Venitana, masť heparínu, Lioton, Troxevasin;
• príjem venotoník - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
• užívanie vitamínu P v prípravkoch - Ascorutin, Rutoside, Troxerutin;
• vymenovanie nesteroidných protizápalových liekov - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
• vymenovanie trombolytík - Fragmin, Kleksana, Warfarin, Singular;
• užívanie disagregantov - Aspirín;
• príjem systémových enzýmov - Wobenzym, Flogenzyma.

Vzhľadom na to, že cholesterolové plaky spôsobujú zablokovanie krvných ciev, lieky sa používajú na zníženie cholesterolu:

• statíny, ktoré blokujú syntézu cholesterolu v pečeni - Simvastatín, Lovastatín, Pravastatín;
• fibráty, ktoré zvyšujú počet lipoproteínov, ktoré znižujú cholesterol. Sú menovaní až po konzultácii s kardiológom - Bezafibratom, Clofibratom, Gemfibrozilom, Fenofibrátom, Cilostazolom - Pletalom;
• kyselina nikotínová, dilatujúce krvné cievy - liek Enduracin;
• činidlá, ktoré blokujú lepenie aterosklerotických plakov - Kolestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
• lieky, ktoré zlepšujú jeho krvné vlastnosti v krvi - heparín, warfarín, aspirín v malej dávke, klopidogrel;
• lieky na zlepšenie mikrocirkulácie krvi - Pentoxifylline, Trental, Curantil.

Liečba pacienta zahŕňa:

• infúzia intravenózneho podávania Reopoliglyukínu s Novocainom striedavo s Trentalom alebo Pentoxifylínom vo Phys. roztok;
• striedať s chloridom draselným, Analgin, Dimedrol, riboxín, kyselina askorbová, síran horečnatý. Priebeh infúznej liečby - 20 dní.

Zároveň sú predpísané lieky na intramuskulárne injekcie:

• Papaverín + kyselina nikotínová - 10 dní;
• Actovegin - 10 dní.

Ak je v anamnéze diabetická angiopatia, Sulodexide sa predpisuje 2-krát denne, 30-40 dní, aby sa užíval medzi jedlami.

Ambulantná liečba zahŕňa:

1. Trentala alebo Pentoxifylline, 2x denne, kurz - mesiac.
2. Cardiomagnyl, raz denne, pravidelným príjmom.
3. Wessel Douai, 1 t 2 krát denne.
4. Actovegin, výhodne v injekciách.
5. Nikošpan, 1t 2 krát denne.
6. Vitamín E, 2 kapsuly 2-krát denne.

Pri liečbe kožných lézií sú predpísané prášky Curiosin. Po očistení otvorených rán okraja sa odporúča ošetrovať masti Actovegin, Solcoseryl. Kurzy konzervatívnej liečby sa odporúčajú opakovať 2-krát ročne, v jarných a jesenných mesiacoch.

Ak konzervatívna terapia neprináša požadovaný výsledok, alebo existuje pravdepodobnosť komplikácií, lekári prichádzajú na potrebu chirurgického zákroku.

operácie

Liečba operácie - otázka nie je jednoduchá, pretože ovplyvňuje obehový systém. Konzultácia lekárov si však vyberá operáciu, ak konzervatívna terapia neposkytuje pozitívne výsledky a neohrozuje výskyt nežiaducich komplikácií.

Pri arteriálnej oklúzii sa vykonáva priama alebo nepriama embolikómia:

• priama embolektómia. Týmto spôsobom je nádoba vystavená v mieste embólie, konce nádoby sú upnuté. Potom sa rozreže nad embóliou v mieste, kde nádoba zmenila vôľu alebo smer. Táto metóda nie je vždy použiteľná, pretože miesto embólie je niekedy neprístupné;
• nepriama emboloktómia. Je rozdelený na ortograde, v ktorom je katéter injikovaný pozdĺž krvného riečišťa a retrográdne, keď je katéter injikovaný do krvného obehu. Katéter sa vloží do miesta embólie na odsávanie hmoty trombu. V súčasnosti bol vyvinutý špeciálny embolektomický katéter, ktorý je tenkou trubicou s jedným špicatým koncom a druhý koniec je vybavený nafukovacím balónikom. Katéter sa vloží do lúmenu cievy, prechádza cez embol, potom sa nafúkne balónik a katéter sa opatrne vyberie z cievy spolu s embóliom.

Pri oklúzii venóznych ciev sa vykonávajú iné operačné činnosti: t

• sklerosanty sa zavádzajú do lúmenu žily;
• endoskop sa vykonáva trombektómiou;
• pri indikáciách sa vykonáva venektómia;
• moderné techniky využívajú rádiofrekvenčnú obliteráciu žíl;
• ďalšia nová technika - laserová endagénna koagulácia;
• ligácia povrchových žíl;
• inštalácia kava filtrov.

Úlohou chirurgov pri chirurgickej liečbe oklúzií akoukoľvek metódou je obnoviť prietok krvi artériami a žilovými oklúziami, aby sa zabránilo tromboembólii ako komplikácii ochorenia postihujúceho pľúcnu artériu.

Ľudová medicína

Liečitelia odporúčajú zaviesť večerné prechádzky do vzduchu do pravidla, pričom kúpele s výťažkami borovice večer.

Z receptov fytoterapeutov sú najbežnejšie a najúčinnejšie:

1. Infúzia mäty piepornej. Výrobná technológia: 1 lyžička. bylinky zalejeme pohárom vriacej vody, prikryjeme, necháme ohriať 20 minút, potom odtok. Aplikácia: piť infúziu ráno, ½ hodiny pred jedlom. Kurz - niekoľko mesiacov, bez prerušenia.
2. Zmes brusníc s medom. Zložky sú brané na chuť, je zmes 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne.
3. Mors z čučoriedok. Upozornenie: cukor sa nepridáva. Pite džús 1 pohár denne.
4. Infúzia osiky kôry. Príprava: v termoskope rozdrvené 3-4 lyžice. l. kôra, zalejeme vriacou vodou, trváme na noci. Aplikácia: pite 30 g 3-4 krát denne, bez ohľadu na jedlo.

Ľudové prostriedky neumožňujú, aby sa tromby držali pohromade, vracali pevnosť a plasticitu cievnych stien. Pri komplexnej terapii by sa používanie akéhokoľvek lieku podľa národných receptov malo koordinovať so svojím lekárom.

Čo je oklúzia ciev dolných končatín

Oklúzia artérií dolných končatín je blokáda krvných ciev, ktorá sa vyskytuje na pozadí aterosklerózy alebo trombózy. Dôsledkom blokovania je zhoršenie prekrvenia svalov nôh. Symptómy ochorenia závisia od stupňa oklúzie a topografie postihnutej artérie.

Čo je arteriálna oklúzia a aké sú jej príčiny?

Vaskulárna oklúzia je akútna blokáda a zastavenie prietoku krvi spojené s prekrytím lúmenu cievy.

Dôvody priameho blokovania prietoku krvi sú:

• Oddelenie plakového cholesterolu;
• pohybujúci sa trombus;
• embólia na úrovni srdca, hrudnej alebo abdominálnej aorty.

Najčastejšou príčinou embólie je tvorba trombov. Riziko tvorby zrazenín sa zvyšuje s arytmiou a tachykardiou, aneuryzmou ľavej komory, po chirurgických zákrokoch a endoprotetike srdcových chlopní na pozadí endokarditídy.

Krvná zrazenina, ktorá opustí srdcovú dutinu cez aortu, putuje do femorálnej artérie a blokuje ju v mieste rozvetvenia (rozvetvenia).

Tendencia upchávať tepny sa zvyšuje s vekom kvôli plaku cholesterolu. Existuje jedna verzia, kde sa tukové usadeniny objavujú na stenách ciev.

Tepny majú svalovú vrstvu, rovnako ako elastín, aby regulovali krvný tlak kompresiou a relaxáciou. Endotelové bunky majú záporný náboj, rovnako ako krv, pretože prietok krvi sa uskutočňuje bez obštrukcie. Počas stresu sa arteriálne steny sťahujú, reagujú na adrenalín rovnako ako iné svalové bunky.

Pri dlhodobom strese sa náboj cievnych stien stáva pozitívnym, čo vedie k „lepeniu“ krvných buniek. Podobne predĺžená kontrakcia spôsobuje poškodenie endotelu a zmenu polarity steny.

Cholesterol, ktorý je súčasťou myelínového puzdra nervov, je dielektrikum. Pracuje ako izolačný materiál. V poškodenej artérii sa cholesterol akumuluje v miestach poškodenia, aby „stienil“ stenu a poskytol prietok krvi. Ak chcete zastaviť ukladanie cholesterolu, musíte relaxovať cievy.

Príčiny poškodenia stien artérií sú zvyčajne zápalové:

• fajčenie;
• diabetes;
• obezita;
• sedavý spôsob života.

Ľudia, ktorých príbuzní trpia aterosklerózou, hypertenziou, sú náchylnejší k oklúzii ciev dolných končatín.

Okluzívna choroba sa najčastejšie vyvíja v artériách nôh:

• dve vetvy aorty (iliakálne artérie);
• stehná;
• popliteal;
• tibiálne a peroneálne.

Iliacia tepna klesá z miesta bifurkácie aorty na úrovni 4. bedrového stavca a je rozdelená na vnútornú a vonkajšiu vetvu. Ide o vonkajšiu iliacu artériu, ktorá ide do dolných končatín, zostupujúcich pozdĺž vnútorného okraja svalu psoas až po trieslový väz.

Pod väzivom prechádza do femorálnej artérie, ktorá prechádza kanálom medzi hrebeňom a šikovnými svalmi. Ďalej klesá medzi stredným širokým svalom stehna a aduktorovými svalmi v kanáli aduktora, ktorý je pokrytý krajčírskym svalstvom. Na zadnej strane kolena prechádza poplitálna tepna medzi lýtkovým a popliteálnym svalstvom.

Hlboká tepna stehna cez perforujúce vetvy nesie krv do bicepsového svalu stehna. Vnútorná ileálna artéria je rozdelená na horné a dolné sedacie svaly, ktoré prechádzajú v hornej a dolnej časti brušnej dutiny a zásobujú svaly panvy. Nádoby vytvárajú anastamózy, vrátane popliteálnych tepien.

Zásobovanie dolných končatín krvou závisí od abdominálnej aorty, ktorá začína na výstupe z membrány. Spazmus dýchacích svalov je jednou z príčin napätia v cievach.

Provokujúce faktory

Napätie arteriálnych stien môže byť posilnené a vytvorené pod vplyvom faktorov:

• dlhodobé sedenie a upínanie trieslového väziva;
• napätie vedúce svalov v dôsledku slabého panvového dna (vynechanie vnútorných orgánov);
• napätie svalov piriformis v dôsledku sedenia a ischémie svalov gluteus maximus - tepny sú stlačené v podloží;
• kŕč lýtkových a poplitálnych svalov, preťažený nesprávnym krokom, keď svaly nôh nefungujú.

Tieto faktory spojené so životným štýlom vyvolávajú kontrakcie arteriálnych stien. Existuje zápal, tvoria sa krvné zrazeniny, čo vedie k rozvoju aterosklerózy a postupnému zužovaniu lúmenu cievy. Oddelenie mastného plaku rovnakým spôsobom vyvoláva oklúziu.

Ako oklúzia dolných končatín

Vaskulárna oklúzia nastáva, keď sa zastaví prietok krvi v femorálnych, poplitálnych, tibiálnych a peroneálnych artériách. Najčastejšou príčinou blokády sú aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny, ktoré zastavujú prívod krvi do dolnej končatiny.

Svaly, nervy, koža zažívajú hladovanie kyslíkom. Pri dlhodobom blokovaní sa vyvíja gangréna.

Typy oklúzie

V závislosti od stupňa prekrytia lúmenu artérie existujú dva typy oklúzie:

• postupné znižovanie;
• náhle zablokovanie.

Keď je artéria zúžená, svaly dostávajú menej krvi, vyvíja sa ischémia, ktorá je čiastočná alebo úplná. Keď je cieva zablokovaná, dochádza k nekróze tkaniva.

Ateroskleróza vedie k pomalému zužovaniu, pri ktorom sa cholesterol a ateróm ukladajú na steny tepien. Aterosklerotické plaky postupne zužujú lumen cievy. Kalcifikácia, ku ktorej dochádza v dôsledku metabolických porúch súvisiacich s vekom, urýchľuje zúženie lúmenu.

Menej časté abnormálne zvýšenie svalovej vrstvy - fibromuskulárna dysplázia, vaskulitída (zápalové procesy), stláčanie nádorov alebo cyst - spôsobuje zúženie.

Náhle zablokovanie tepien dolných končatín nastáva vtedy, keď je kombináciou dvoch faktorov:

• počiatočné zúženie tepny;
• tvorba krvných zrazenín.

Blokovanie nastáva, ak sa embolus pohybuje zo srdca alebo aorty do femorálnej artérie. Predsieňová fibrilácia, zhoršená koagulácia krvi, autoimunitné ochorenia zvyšujú riziko trombózy. Náhle blokovanie môže nastať aj v dôsledku pitvy aorty, pri ktorej sa vnútorná vrstva oddelí od strednej vrstvy a môže upchať pridružené cievy.

Príznaky oklúzie

Zhoršenie prietoku krvi spôsobuje choroby, ktoré sa vyskytujú počas fyzickej aktivity. Je charakteristický znak oklúzie dolných končatín: bolesť sa objavuje v tých istých svalových skupinách, zastaví sa po piatich minútach odpočinku.

Najčastejšie je postihnutá distálna povrchová femorálna artéria, ktorá spôsobuje poškodenie svalstva gastrocnemius.

Najčastejšie pacienti s oklúziou alebo zhoršením hodnoty prietoku krvi:

• bolesť v nohách;
• pocit chladu v dolných končatinách;
• pomalé hojenie rán;
• vredy na koži nôh;
• sčernanie alebo zmena farby kože na prstoch alebo dolnej časti nohy.

Pacienti, ktorí nevedia, čo je vaskulárna oklúzia, sa sťažujú na necitlivosť, slabosť alebo chlad v nohách v dôsledku vaskulárnej dystónie. Pretože progresia bolesti v prstoch nezmizne v pokoji, vyvíja sa gangréna.

Liečba a prevencia oklúzie

Vyšetrenie pacienta so sťažnosťami na bolesť lýtka by malo byť úplné. Po prvé, chirurg palpuje pulzáciu z abdominálnej aorty na nohu s auskultáciou brušných a panvových oblastí. V neprítomnosti hmatateľných pacientov sa pulzy posielajú do Dopplerovho ultrazvuku.

S miernymi až strednými príznakmi pomáhajú zmeny životného štýlu:

• odvykanie od fajčenia;
• pravidelné cvičenie;
• kontrola užívania liekov proti hypertenzii, diabetes mellitus;
• diéty.

Podpora liekov je predpísaná iba na odporúčanie lekára:

• protidoštičkové látky (aspirín, heparín sodný, klopidogrel, streptokináza a pentoxifylín)
• antilipemické činidlá (napríklad simvastatín).

Na zlepšenie stavu tepien a na prevenciu embólie môžete vyhľadať pomoc od osteopata na zmiernenie aortálneho spazmu.

V závažných prípadoch sa vykonáva embolektómia (katéter alebo chirurgický zákrok), trombolýza alebo chirurgia bypassu tepny. Rozhodnutie o vykonaní postupu je založené na závažnosti ischémie, umiestnení trombu a celkovom stave pacienta.

Trombolytické liečivá podávané regionálnou infúziou katétra sú najúčinnejšie na akútnu arteriálnu oklúziu trvajúcu až dva týždne. Najčastejšie používaný aktivátor tkanivového plazminogénu a urokináza.

Do blokovanej oblasti sa vloží katéter a liek sa podáva rýchlosťou zodpovedajúcou telesnej hmotnosti pacienta a štádiu trombózy. Liečba trvá 4-24 hodín v závislosti od závažnosti ischémie. Zlepšený prietok krvi je monitorovaný ultrazvukom.

Približne 20 - 30% pacientov s akútnou arteriálnou oklúziou vyžaduje amputáciu počas prvých 30 dní.

záver

Symptómy oklúzie ciev dolných končatín začínajú pocitom chladu, prechádzajúcimi bolesťami, slabosťou. Ochorenie vyžaduje vyšetrenie a liečbu, pretože takmer 30% pacientov vyžaduje neodkladný zákrok. Riziko oklúzie sa zvyšuje pri arytmiách, srdcových ochoreniach, hypertenzii.