Arytmia srdca - čo to je a ako sa liečiť?

Arytmie srdca - porušenie frekvencie, rytmu a sledu kontrakcií srdca. Môžu sa vyskytnúť so štrukturálnymi zmenami v systéme vedenia pri chorobách srdca a (alebo) pod vplyvom vegetatívnych, endokrinných, elektrolytových a iných metabolických porúch, s intoxikáciou a niektorými liečivými účinkami.

Často aj pri výrazných štrukturálnych zmenách v myokarde je arytmia spôsobená čiastočne alebo hlavne metabolickými poruchami.

Arytmia srdca Čo to je a ako sa liečiť? Normálne sa srdce uzatvára v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 - 90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela, môže buď spomaliť svoju prácu, alebo urýchliť počet strihov za minútu. Podľa definície, WHO, arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.

dôvody

Prečo dochádza k srdcovej arytmii a čo je to? Príčiny arytmie môžu byť funkčné poruchy nervovej regulácie alebo anatomické zmeny. Srdcové arytmie sú často symptómom ochorenia.

Medzi patológiami kardiovaskulárneho systému sú nasledujúce stavy sprevádzané arytmiami:

• ischemická choroba srdca v dôsledku zmien štruktúry myokardu a expanzie dutín;
• myokarditída v dôsledku zhoršenej elektrickej stability srdca;
• srdcové chyby spôsobené zvýšeným zaťažením svalových buniek;
• poranenia a chirurgické zákroky na srdci vedú k priamemu poškodeniu ciest.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce rozvoj arytmie patria:

• závislosť od energetických nápojov a kofeínu;
• nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie;
• stres a depresia;
• nadmerné cvičenie;
• metabolické poruchy;
• srdcové patológie, ako sú malformácie, ischemické ochorenie, myokarditída, hypertenzia a ďalšie stavy;
• narušenie práce a ochorenie štítnej žľazy;
• infekčné procesy a plesňové infekcie;
• stavy v období menopauzy;
• ochorenia mozgu.

Idiopatická arytmia označuje stav, keď po komplexnom vyšetrení pacienta nie sú určené príčiny.

klasifikácia

V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

1. Sinusová tachykardia. Vedenie vo vytváraní elektrických impulzov v myokarde je sínusový uzol. Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu. Je to cítiť človek ako tep.
2. Sinusová arytmia. Ide o abnormálnu zmenu tepu srdca. Tento typ arytmie sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Môže to byť funkčné a súvisiace s dýchaním. Pri vdýchnutí sa častejšie sťahujú srdcové sťahy a pri vydychovaní sa stávajú menej častými.
3. Sinusová bradykardia. Vyznačuje sa znížením srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu alebo menej. To môže byť pozorované u zdravých, fyzicky trénovaných jedincov v pokoji, vo sne.
4. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. V tomto prípade sa hovorí o srdcových palpitáciách so správnym rytmom. Frekvencia kontrakcií počas útoku dosahuje 240 úderov za minútu, spôsobuje slabý stav, zvýšené potenie, bledosť a slabosť. Dôvodom tohto stavu je výskyt ďalších impulzov v predsieni, v dôsledku čoho sa výrazne skrátia doby odpočinku srdcového svalu.
5. Paroxyzmálna tachykardia. Toto je správny, ale častý rytmus srdca. Srdcová frekvencia sa pohybuje v rozsahu od 140 do 240 úderov za minútu. Začína a náhle zmizne.
6. Arytmia. Ide o predčasnú (mimoriadnu) kontrakciu srdcového svalu. Pocity s týmto typom arytmií môžu byť buď zosilneným pulzom v oblasti srdca alebo vyblednutím.

V závislosti od závažnosti a závažnosti srdcových arytmií sa stanoví liečebný režim.

Symptómy srdcovej arytmie

V prípade srdcových arytmií môžu byť symptómy veľmi rôznorodé a sú určené frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií, ich účinkom na intrakardiálnu, cerebrálnu, renálnu hemodynamiku, ako aj myokardiálnou funkciou ľavej komory.

Hlavnými príznakmi arytmie sú tlkot srdca alebo pocit prerušenia, ktorý sa stráca počas práce srdca. Priebeh arytmií môže byť sprevádzaný asfyxiou, anginou pectoris, závratmi, slabosťou, mdlobou a rozvojom kardiogénneho šoku.

Symptomatológia v závislosti od formy arytmie:

1. Pociťuje sa častý, nepravidelný tep srdca pri fibrilácii predsiení.
2. Srdcové blednutie a nepríjemné pocity v oblasti srdca - s arytmiou sínusu.
3. V extrasystoloch sa pacienti sťažujú na pocity vyblednutia, chvenia a prerušenia práce srdca.
4. Palpitácie sú zvyčajne spojené so sínusovou tachykardiou.
5. Paroxyzmálna tachykardia je charakterizovaná náhlym vývojom a ukončením záchvatov srdcového rytmu až do 140-220 tepov. v minútach
6. Útoky závratov a mdloby - s sinusovou bradykardiou alebo syndrómom chorého sínusu.

Existujú takzvané "hlúpe" arytmie, ktoré sa neprejavujú klinicky. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Arytmia počas tehotenstva

Prognóza tehotenstva a blížiace sa tehotenstvo závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať, že samotné tehotenstvo, ktoré nie je bežným stavom, môže spôsobiť poruchu rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla neindikuje organickú léziu myokardu a vyskytuje sa približne u 19–20% tehotných žien. A ak sa k tomu pripojí neskorá toxikóza, potom nie je potrebné čakať na druhú zo srdca, arytmie sa zintenzívni.

Tento typ arytmie, ako úplný alebo neúplný atrioventrikulárny blok, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Okrem toho, tehotenstvo prispieva k zvýšeniu komorovej frekvencie, takže opatrenia sa prijímajú len v prípadoch padajúceho pulzu na 35 a nižších tepov za minútu (pôrodnícka pomoc - uloženie pôrodníckych klieští). Ale s organickým srdcovým ochorením sú ženy liečené so zvýšenou pozornosťou, pretože výskyt atriálnej fibrilácie v takejto situácii je kontraindikáciou na zachovanie tehotenstva. Okrem toho, výber spôsobu doručenia pred termínom vyžaduje aj osobitnú starostlivosť. Zdá sa, že je to benígne, v iných prípadoch môže byť cisársky rez u týchto pacientov ohrozený tromboembolizmom v pľúcnom tepnovom systéme (PE).

Samozrejme, nikto nemôže zakázať tehotenstvu komukoľvek, preto ženy so srdcovým ochorením vedome riskujú svoje túžby stať sa matkou. Ale pretože tehotenstvo sa už stalo, musia byť prísne dodržiavané predpisy a odporúčania lekára: dodržiavať pracovný a odpočinkový plán, vziať potrebné lieky a byť v prípade potreby hospitalizovaný pod dohľadom lekárov. Pôrod týchto žien sa spravidla vykonáva na špecializovanej klinike, kde žena môže kedykoľvek v prípade nepredvídaných okolností dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť (berúc do úvahy srdcové ochorenia).

diagnostika

Ak sa objavia príznaky arytmie, lekár vám predpíše úplné vyšetrenie srdca a ciev, aby zistil jeho príčinu. Primárne diagnostické metódy počúvajú srdce a EKG.

Ak patológia nie je trvalého charakteru, používa sa Holterovo monitorovanie - nepretržité zaznamenávanie rytmov srdcového rytmu pomocou špeciálnych senzorov (vykonávaných v oddelení). V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu umelými spôsobmi. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

• fyzická aktivita;
• mapovanie;
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• test so šikmým stolom.

Liečba srdcových arytmií

V prípade diagnostikovanej srdcovej arytmie sa voľba liečebnej taktiky vykonáva pri zohľadnení príčiny, typu poruchy srdcového rytmu a celkového stavu pacienta. Niekedy, na obnovenie normálnej funkcie srdca, stačí vykonať lekársku korekciu základného ochorenia. V iných prípadoch môže pacient vyžadovať lekársku alebo chirurgickú liečbu, ktorá sa musí nevyhnutne vykonávať pod systematickou kontrolou EKG.

Lieky používané pri liekovej terapii arytmií:

• blokátory kalciových kanálov - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálov - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálov - Novocainid / lidokaín.

Chirurgia sa uchytila ​​v štádiách ťažkej degradácie svalového srdcového tkaniva. Je možné priradiť nasledujúce postupy:

• kardiostimulácia;
• implantáciu kardioverter-defibrilátora;
• rádiofrekvenčná katétrová ablácia.

Liečbu srdcových arytmií, najmä jej komplexných foriem, vykonáva iba kardiológ. Aplikujte vyššie uvedené prípravky len podľa prísnych indikácií v závislosti od typu arytmie. Na začiatku liečby by sa mal výber lieku vykonávať pod dohľadom lekára av ťažkých prípadoch len v nemocnici. Vzhľadom k diagnóze, lekár vyberie liekovú terapiu.

Ľudové prostriedky

Ihneď si všimneme, že v diagnostike srdcovej arytmie by sa ľudové prostriedky mali používať len ako doplnok k tradičným liekom, ale v žiadnom prípade by nemali byť nahradené. V skutočnosti, bylinky len urýchliť proces hojenia, ale nie sú schopní vyliečiť človeka úplne. To je to, čo by malo pokračovať pri výbere vašich obľúbených receptov.

1. Nalejte 30 hlohu bobule s vriacou vodou a dať zmes na malý oheň po dobu 10-15 minút. Odvar sa používa čerstvý v rovnakých porciách po celý deň.
2. Zmiešajte jednu fľašu liehoviny tinktúry z valeriánu, hlohu a maternice. Zmes dobre pretrepte a vložte ju do chladničky na 1-2 dni. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, 1 čajová lyžička.
3. Do smaltovanej panvice uvarte pohár vody a potom pridajte 4 gramy adonisovej byliny. Zmes sa varí po dobu 4-5 minút pri nízkom zahriatí, potom sa ochladí a panvica sa umiestni na teplé, suché miesto 20-30 minút. Napäté vývar je uložený v chladničke, vziať 1 polievková lyžica 3 krát denne.
4. Rez 0,5 kg citrónov a naplniť ich čerstvým medom, pridaním do zmesi 20 jadier, odstránené zo semien marhúľ. Dôkladne premiešajte a užite 1 polievkovú lyžicu ráno a večer.

účinky

Priebeh akejkoľvek arytmie môže byť komplikovaný komorovou fibriláciou a flutterom, čo je ekvivalentné zastaveniu krvného obehu a vedie k smrti pacienta. Už v prvých sekundách sa objavili závraty, slabosť, potom strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz nie sú zistené, dýchanie sa zastaví, žiaci sa rozširujú - nastáva stav klinickej smrti.

U pacientov s chronickým zlyhaním cirkulácie (angina pectoris, mitrálna stenóza) sa počas paroxyziem tachyarytmií vyskytne dyspnoe a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Pri úplnom atrioventrikulárnom bloku alebo asystólii sa môžu vyvinúť synkopálne stavy (Morgagni-Adems-Stokesove útoky charakterizované epizódami straty vedomia), ktoré sú spôsobené prudkým poklesom srdcového výdaja a krvného tlaku a znížením krvného zásobovania mozgu.

Tromboembolické poruchy pri atriálnej fibrilácii v každom šiestom prípade vedú k mozgovej mŕtvici.

prevencia

Aj keď viete, čo je to choroba, akákoľvek rada, ako liečiť arytmiu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie doma:

1. Ranné cvičenie alebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak
3. Vzdať sa všetkých zlých návykov.
4. Udržujte svoju váhu v rámci normálnych limitov.
5. Viesť najviac uvoľnený, dokonca životný štýl, minimálne vystavený nadmerným emóciám, stresu a stresu.
6. Správna strava pozostávajúca výlučne z prírodných produktov.

Ak sa objavia prvé príznaky arytmie, potom by ste nemali čakať na pridanie závažnejších príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára, potom bude riziko komplikácií a váženia celkovej pohody oveľa nižšie.

výhľad

Z hľadiska prognózy sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, zriedkavé extrasystoly komôr), ktoré nesúvisia s organickými ochoreniami srdca, nepredstavujú ohrozenie zdravia a života. Naproti tomu fibrilácia predsiení môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemická cievna mozgová príhoda, závažné zlyhanie srdca.

Najťažšie arytmie sú flutter a ventrikulárna fibrilácia: predstavujú okamžitú hrozbu pre život a vyžadujú resuscitáciu.

Arytmia srdca, jeho typy a liečba

Arytmia srdca, jeho typy a liečba

Srdcová arytmia je všeobecný názov pre skupinu porúch srdcového rytmu. Srdcové arytmie sa môžu líšiť svojím mechanizmom, príčinou, klinickými prejavmi a prognózou.

V normálnom stave je každý pulz sprevádzaný postupným sťahovaním jeho častí - predsiene a komory. Jasný rytmus týchto kontrakcií v pravidelných intervaloch, od 60 do 80 úderov za minútu, je známkou normálneho fungovania zdravého srdca. Pri arytmiách sa mení srdcová frekvencia: môže byť oveľa menej (bradykardia) alebo niekoľkokrát normálnejšia (tachykardia). Nepravidelný rytmus srdcovej frekvencie sa nazýva všeobecný názov „arytmie“, ale možno ho rozdeliť na extrasystoly, atriálnu fibriláciu, rôzne srdcové blokády atď.

Príčiny srdcových arytmií

• Choroby kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, srdcové chyby, zápal srdcového svalu (myokarditída), arteriálna hypertenzia atď.)
• Choroby mozgu
• Choroby štítnej žľazy a nadobličiek
• Rôzne infekčné ochorenia
• Menopauza (u žien)
• Poruchy výmeny vo vnútri myokardu (napríklad metabolizmus draslíka a sodíka a vápnika)
• Stres, nervové a fyzické preťaženie
• Fajčenie, alkohol
• Príjem niektorých liečivých a toxických látok

Výskyt arytmie v náhodnom poradí (ako reakcia na emocionálny zážitok, pri vysokej teplote atď.) Nie je dôvodom na obavy a spravidla nepredstavuje ohrozenie zdravia pacienta. Ak arytmia pretrváva dlhodobo alebo ak sa ataky arytmie vyskytujú častejšie, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Typy srdcových arytmií

Bradykardia je typ arytmie, pri ktorej je srdcová frekvencia nižšia ako normálna (menej ako 60 úderov za minútu). U vyškolených ľudí, atlétov, ktorí sú zvyknutí na pravidelnú fyzickú námahu, sa môže bradykardia objaviť ako variant normy, ale najčastejšie je to znak srdcovej patológie.
Symptómy: slabosť, mdloby, krátkodobá strata vedomia, studený pot, bolesť v srdci, závraty, nestabilný krvný tlak.

Výrazná bradykardia (srdcová frekvencia menej ako 40 úderov za minútu) môže spôsobiť zlyhanie srdca. V takýchto prípadoch sa pacientovi spravidla odporúča implantácia kardiostimulátora.

Tachykardia je typ arytmie, pri ktorej je srdcová frekvencia viac ako 90 úderov za minútu. Existujú fyziologické a patologické tachykardie.
Fyziologická tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie bez akýchkoľvek abnormalít kardiovaskulárneho systému. Napríklad variant normy fyziologickej tachykardie možno zvážiť, ak bol vyvolaný zvýšením fyzického alebo emocionálneho stresu. Hnev, úzkosť, strach, vysoká teplota, nedostatok kyslíka, náhle vertikálne povznášanie, hlboký dych, jedenie nadmerného množstva potravy - tieto faktory môžu spôsobiť krátkodobé zvýšenie srdcovej frekvencie. Fyziologická tachykardia môže byť tiež pripísaná tachykardii, ku ktorej dochádza v dôsledku užívania určitých liekov (napr. Vazodilatátory, kortikosteroidy atď.)
Základ výskytu patologickej tachykardie je vždy založený na porušení kardiovaskulárnych alebo iných systémov.
Príznaky: rýchly tep srdca, pulzácia cervikálnej artérie, úzkosť, závraty, nepokoj, mdloby. Patologická tachykardia môže viesť k rozvoju akútneho srdcového zlyhania, výskytu infarktu myokardu, náhlej zástavy srdca.

Extrasystol - typ arytmie, charakterizovaný mimoriadnymi kontrakciami, ktoré môžu začať od predsiení alebo komôr. Extrasystol je pomerne bežným typom arytmie: podľa lekárskej štatistiky sa individuálne epizódy extrasystoly vyskytli aspoň raz v živote u všetkých ľudí, ktorí sa nikdy nesťažovali na problémy so srdcom. U zdravého človeka sú povolené 4% extrasystoly z celkového počtu kontrakcií za deň. Ako patológia sa vyskytuje extrasystol u 70-80% ľudí vo veku nad 50 rokov.
Príznaky: jednorazové alebo párové predčasné sťahy srdca (extrasystoly) s pocitom silného tlaku, pocit „vyblednutia“ srdca, úzkosti, nedostatku vzduchu.

Časté opakované epizódy extrasystoly sú dôvodom na obavy. S konštantným extrasystolom dochádza k poklesu koronárneho a cerebrálneho prietoku krvi, ktorý je spojený s rozvojom angíny pectoris (forma ischemickej choroby srdca) a porúch cirkulácie mozgu. Pri extrasystoloch sa mnohonásobne zvyšuje riziko fibrilácie predsiení a náhlej srdcovej smrti.

Predsieňová fibrilácia je jedným z najbežnejších typov arytmií vyskytujúcich sa v srdcovej praxi. Predsieňová fibrilácia je pocit nepravidelného srdcového tepu, atriálneho flutteru a nepravidelnej komorovej kontrakcie. Vo veku 60 rokov sa predsieňová fibrilácia vyskytuje v 1% prípadov, po 75 rokoch je jej detekovateľnosť okolo 30%.
Príznaky: zvýšená srdcová frekvencia na 130-150, niekedy až 180 tepov za minútu, pocit srdcového zlyhania, bolesť, ostrý pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť, únava, závraty.

Predsieňová fibrilácia sa môže vyskytnúť na pozadí vrodených srdcových chýb (napr. Mitrálnej chlopne), koronárnych srdcových ochorení, srdcového zlyhania alebo hypertenzie v dôsledku hypokaliémie (nízka hladina draslíka v krvi), zníženej alebo zvýšenej funkcie štítnej žľazy, alkoholizmu, akútnej intoxikácie, otravy, lieky, s únavou alebo stresom.

Srdcový blok je typ arytmie spojený so spomalením alebo zastavením prechodu impulzov cez štruktúry myokardu (srdcový sval). Príčinou srdcovej blokády môže byť akékoľvek poškodenie myokardu (angína, myokarditída, kardioskleróza, infarkt myokardu, hypertrofia srdca), ateroskleróza, vrodené ochorenie srdca, predávkovanie určitými liekmi, dedičné faktory, porucha funkcie štítnej žľazy, rozvoj menopauzy atď.
V závislosti od priebehu srdcového bloku sú rozdelené na prechodné (prechodné), prerušované (opakovane sa vyskytujúce a mizajúce počas EKG záznamu), progresívne a trvalé. Lokalizácia rozlišuje sinoaurikulárnu (sinoatriálnu), intra-atriálnu, interatriálnu, atrioventrikulárnu (predsieňovo-komorovú) a intraventrikulárnu blokádu (blokáda zväzku zväzku His a poruchy vedenia v konečnom rozvetvení Purkyňových a myokardiálnych vlákien) Príznaky: pravidelné vymiznutie pulzu, mdloby, kŕče. V niektorých typoch srdcových blokov môže nastať akútne srdcové zlyhanie a náhla smrť.

Diagnóza srdcových arytmií

• Elektrokardiografia (EKG)
• Denné monitorovanie EKG Holter
• Periférna elektrofyziologická štúdia
• Intracardiac electrophysiological vyšetrenie
• Extraezofageálne ECHO-KG
• Test bežeckého pásu

Liečba srdcových arytmií v GUTA-CLINIC

Z času na čas dokonca aj úplne zdraví ľudia majú ataky arytmie. Zriedkavé epizódy arytmií, ktoré nespôsobujú zhoršenie zdravia, nepotrebujú liečbu. Ak však spozorujete dlhodobú arytmiu a jej vzhľad sa stáva častým, je lepšie sa starať o svoje zdravie a poradiť sa s lekárom. Skúsení kardiológovia GUTA-CLINIC, členovia All-ruskej vedeckej spoločnosti kardiológie, kandidáti lekárskych vied budú diagnostikovať arytmie s moderným európskym expertným vybavením, robiť presnú diagnózu a predpisovať individuálnu terapiu.

Na základe skúseností zahraničných kolegov, ako aj najnovších úspechov v oblasti modernej kardiológie naši špecialisti vykonajú komplexnú liečbu všetkých typov arytmií, stabilizujú činnosť srdca, metabolizmus minerálov a kyslíka, krvný tlak a liečia súvisiace ochorenia.

Vysoko kvalitná diagnostická základňa GUTA-CLINIC vám umožňuje stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu vývoja arytmie pomocou optimálnych diagnostických metód (EKG, Holterov monitoring, test na bežiacom páse atď.). Ďalšie pozorovanie a včasná antiarytmická liečba pod dohľadom skúsených kardiológov GUTA-CLINIC vám umožní vyhnúť sa strašným komplikáciám srdcových arytmií (mozgová príhoda, infarkt myokardu, zlyhanie srdca, tromboembolizmus atď.) A udržanie vysokej kvality života.

Hlavné typy arytmií

Arytmia je ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu frekvencie, rytmu a sily srdcových kontrakcií. Toto je všeobecný názov pre patológiu, ktorý zahŕňa rôzne zmeny srdcového rytmu.

Mechanizmus srdcovej arytmie

Keď je choroba vždy pozorovaná nepravidelná srdcová frekvencia, ktorej normálna hodnota je od 50 do 100 úderov za minútu. Pri pomalšej frekvencii kontrakcií (menej ako 60 úderov) hovoria o bradyarytmii so zrýchlenou frekvenciou (viac ako 100 úderov za minútu) - tachyarytmií.

Arytmia sa často vyvíja v dôsledku organického poškodenia srdca. To môže viesť k srdcovým chybám, srdcovému infarktu a iným ochoreniam. Tieto patológie sú často sprevádzané zmenami v rovnováhe vody a soli, dysfunkciou neuro-vegetatívneho systému a intoxikáciou.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Arytmia sa môže vyvinúť na pozadí studenej alebo prepracovanej práce. Vývoj ochorenia uľahčuje proces spojený s rehabilitáciou po operácii srdca. Ďalším bežným dôvodom je zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Klasifikácia typov arytmie

Niektoré typy arytmií sa neprejavujú a nevedú k vážnym komplikáciám. Takéto poruchy zahŕňajú predčasné predsieňové predsieň a sínusovú tachykardiu. Ich vzhľad môže indikovať prítomnosť inej patológie, ktorá nesúvisí so srdcovou aktivitou (napríklad dysfunkcia štítnej žľazy).

Najzávažnejšími ochoreniami sú tachykardia, ktorá často spôsobuje náhlu zástavu srdca a bradykardiu (najmä ak je atrioventrikulárny blok s krátkodobou stratou vedomia).

Rozlišujú sa tieto typy arytmií:

• komorové predčasné údery;
• fibrilácia predsiení;
• SVT (supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia);
• tachykardia spojená s ďalšími lúčmi alebo atrioventrikulárnym uzlom;
• ventrikulárna tachykardia;
• ventrikulárna fibrilácia;
• predĺžený QT interval (parameter elektrickej systoly);
• bradyarytmie;
• porucha funkcie sínusového uzla;
• srdcový blok.

Anatomicky založené

Anatomické dôvody rozlišujú tieto typy arytmií:

• siení;
• komory;
• sinus;
• atrioventrikulárna.

fibrilácia

Vo viac ako 50% prípadov dochádza k poruchám v predsieni alebo ich ovplyvneniu. Tieto poruchy zahŕňajú ako jednotlivé predsieňové extrasystoly, ktoré samy o sebe nie sú nebezpečné, tak ireverzibilnú atriálnu fibriláciu.

Medzi týmito stavmi existuje niekoľko typov ochorenia, ktoré sa navzájom líšia frekvenciou a pravidelnosťou rytmu. Vyskytujú sa aj intriériové a interatriálne poruchy. Všetky tieto typy majú veľa spoločného, ​​najmä čo sa týka mechanizmov vývoja a terapie.

Typy porušení:

• extrasystoly, odrazené excitácie, parasystoly;
• paroxyzmálna predsieňová alebo sínusová tachykardia;
• čistá predsieňová tachykardia;
• chaotická predsieňová tachykardia;
• flutter a fibrilácia predsiení;
• predsieňový blok 1, 2, 3 stupne.

ventrikulárna

Komorové predčasné údery - to je jedna z foriem porúch rytmu, ktorá je charakterizovaná skorou kontrakciou komôr. Prevalencia ochorenia sa zvyšuje s vekom. Choroba sa prejavuje vo forme pocitov prerušenia práce srdca, závratov, slabosti, bolestivých pocitov v oblasti srdca, nedostatku vzduchu.

Patológia môže byť dôsledkom organického poškodenia srdca alebo môže byť idiopatická. V prvom prípade vedie k ochoreniu ischemická choroba alebo srdcový infarkt. Poinfarktová kardioskleróza, myokarditída, hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie a iné ochorenia môžu sprevádzať ventrikulárna arytmia.

K rozvoju idiopatických komorových arytmií vedie fajčenie, stres, zneužívanie kofeínu a alkoholu. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí trpiacich osteochondrózou krčka maternice.

Medzi možné príčiny ochorenia patria:

• intoxikácia glykozidom;
• liečba betablokátormi a antiarytmikami;
• užívanie antidepresív atď.

Podľa výsledkov Holterovej štúdie sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

Podľa prognostickej klasifikácie môže mať choroba:

Spôsoby liečby atriálnej fibrilácie srdca ľudovými prostriedkami sú opísané v inom článku.

Na liečbu sa predpisujú sedatíva, beta-blokátory, antiarytmiká.

dutina

Sinusová arytmia je charakterizovaná poruchou rytmu, pri ktorej dochádza k kontrakciám v nerovnakých intervaloch, ale zachováva konzistenciu a správnu konzistenciu. V niektorých prípadoch je sínusová arytmia fyziologickým stavom (napríklad počas cvičenia, stresu, jedenia atď.).

Hlavným dôvodom pre rozvoj sínusovej arytmie - porušenie srdca. Prvé miesto medzi možnými faktormi vývoja je koronárne ochorenie, pri ktorom je myokard zásobovaný kyslíkom v nedostatočných množstvách. Ťažká sínusová arytmia sprevádza aj srdcový záchvat. Keď niektoré časti myokardu uhynú v dôsledku hypoxie.

Srdcový rytmus sa stráca pri srdcovom zlyhaní, keď dochádza k narušenému čerpaniu krvi v srdci. Kardiomyopatia sprevádza sinusová arytmia, ktorá sa prejavuje vo forme štrukturálnych zmien v myokarde.

Medzi príčiny sínusovej arytmie, ktorá nie je spojená so srdcovými ochoreniami, patria:

• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• bronchitída, astma;
• diabetes;
• dysfunkcia štítnej žľazy, nadobličky.

Reverzibilná sínusová arytmia sa vyskytuje pri užívaní určitých liekov (diuretiká, glykozidy atď.). K rozvoju arytmií vedie fajčenie a pitie alkoholu.

Sínusová arytmia sa vyskytuje u adolescentov počas puberty u tehotných žien. Porušenie self-passov na konci puberty a po pôrode.

atrioventrikulárnej

Pri atrioventrikulárnom blokovaní sa ruší prenos impulzov z predsiení do komôr. Existujú funkčné (neurogénne) a organické atrioventrikulárne blokády. Prvý typ je spôsobený vysokým tonusom nervu vagus, druhým reumatickými léziami srdcového svalu, aterosklerózou koronárnych ciev a inými stavmi.

Existujú tri stupne blokovania AV:

• Keď sa pozoruje pomalý prúd impulzov z predsiene do komôr.
• Tento stav nespôsobuje žiadne zvláštne pocity.
• Pri počúvaní sa zaznamená oslabenie prvého tónu.
• Špeciálna liečba v tomto prípade nie je potrebná.

• Jednorazové pulzy z predsiene do komôr pravidelne neprídu.
• Pacienti zvyčajne nič necítia, niekedy je tu pocit klesajúceho srdca, ktorý je sprevádzaný závratmi.
• Symptómy sa zvyšujú so stratou niekoľkých komorov komôr v rade.

• Pulzy z predsiení do komôr neprichádzajú, čoho výsledkom je spustenie sekundárneho centra automatizmu.
• Pacienti sa sťažujú na únavu, slabosť, závraty, dýchavičnosť.
• Tam je útok Morgagni-Adams-Stokes.
• Pri počúvaní je zaznamenaná slabá práca srdca, intenzita prvého tónu sa mení.
• Zvýšil sa krvný tlak.

Keď je čiastočná blokáda v plnom prietoku, môže sa vyskytnúť komorová fibrilácia a náhla zástava srdca. Aby sa zastavila fibrilácia, uskutoční sa elektrická defibrilácia, v dôsledku čoho sa kruhová excitačná dávka odreže. Prijatie núdzových opatrení robí proces fibrilácie reverzibilným.

Berúc do úvahy srdcovú frekvenciu a ich rytmus

Frekvencia a rytmus kontrakcií sú nasledovné typy srdcových arytmií:

bradykardia

Pri bradyarytmii je frekvencia kontrakcie menej ako 60 úderov. U športovcov môže byť takéto porušenie normou, ale vo väčšine prípadov sprevádza srdcové ochorenia.

Bradyarytmia sa prejavuje vo forme slabosti, bezvedomia, krátkej straty vedomia, výčnelku studeného potu, bolesti na hrudi, závratov.

Ťažká bradyarytmia, pri ktorej je rýchlosť kontrakcie nižšia ako 40 úderov, vedie k zlyhaniu srdca a vyžaduje inštaláciu kardiostimulátora.

Ochorenie je založené na zhoršenej schopnosti sínusového uzla produkovať impulzy s frekvenciou vyššou ako 60 úderov alebo porušením ich dodávania vodivými cestami. Pri miernom stupni ochorenia môžu chýbať hemodynamické poruchy.

Lokalizácia bradyarytmie je rozdelená do nasledujúcich typov:

Bradykardia sa môže vyskytnúť v akútnej forme (s myokarditídou, srdcovým infarktom, intoxikáciou atď.) A vymiznúť po eliminácii základného ochorenia.

tachykardia

Tachykardia je charakterizovaná porušením srdcovej frekvencie, ktorá je viac ako 90 úderov za minútu. So zvýšeným fyzickým alebo emocionálnym stresom sa tachykardia považuje za normálnu. Kardiovaskulárne ochorenia môžu viesť k rozvoju patologickej tachykardie.

Ochorenie sa prejavuje častým srdcovým rytmom, pulzáciou krvných ciev v krku, závratmi, stavmi v predchodcoch, stratou vedomia. Tachykardia môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, náhlu smrť.

Základom ochorenia je vysoký automatizmus sínusového uzla. Pocit palpitácií srdca neznamená vždy prítomnosť ochorenia.

U zdravého človeka sa tachykardia vyskytuje počas cvičenia, stresu, nervového preťaženia, vysokej teploty vzduchu, pod vplyvom určitých liekov a príjmu alkoholu. U detí mladších ako sedem rokov sa tachykardia považuje za normálnu.

Arytmia: Symptómy a liečba

Arytmia - hlavné príznaky:

• závrat
• Bolesť na hrudníku
• Poruchy obehového systému
• mdloby
• Tekutina v pľúcach
• potenie
• Porucha srdcového rytmu
• Rýchly pulz
• únava
• Slabý pulz
• Vnímanie tepu
• Povrch dychu

Arytmia znamená všetky tie stavy, pri ktorých sa mení poradie tepov, ich frekvencia a sila, ako aj rytmus. Arytmia, ktorej symptómy sa prejavujú v dôsledku porušenia základných funkcií charakteristických pre srdce (vedenie, excitabilita, automatizmus), je v jednom názve zovšeobecnená verzia patológie, ktorou sa rozumejú akékoľvek zmeny srdcového rytmu odlišné od štandardného sínusového rytmu.

Všeobecný popis

Arytmia vo všeobecnosti znamená akýkoľvek nepravidelný tep (ktorý je tiež definovaný ako arytmia), avšak v tomto stave nie je vylúčená aj nepravidelnosť (a teda nepravidelnosť) srdcovej frekvencie.

Normálne miery redukcie sú rádovo 50-100 tepov / min. Medzitým nie je vôbec nutné, aby sa obidva tieto stavy a arytmia a abnormálne kontrakcie vyskytovali súčasne. Arytmie sa teda vyskytujú v rôznych variantoch stavu srdcových kontrakcií - ako pri normálnych frekvenciách ich frekvencie, tak aj pri pomalších (odporúča sa hovoriť o druhej možnosti pri rýchlostiach nižších ako 60 bpm / min, čo je definované ako bradyarytmia). Arytmia sa môže vyvinúť aj v zrýchlenom stave srdcového rytmu, ktorý je definovaný ako tachyarytmia a je viac ako 100 úderov / min. Je pozoruhodné, že v samotnom USA je na základe vývoja arytmie v nich každoročne hospitalizovaných asi 850 000 ľudí.

Arytmie sa vyvíjajú v dôsledku organickej povahy poškodenia srdca, ku ktorému dochádza v dôsledku srdcových defektov, infarktu myokardu a ďalších podobných stavov. Ich výskyt je tiež sprevádzaný zmenami, ktoré sú relevantné pre rovnováhu vody a soli, poruchy, ktoré priamo súvisia s dysfunkciou autonómneho nervového systému, intoxikáciou. Ako sme pôvodne uviedli, vývoj arytmií tiež prispieva k podmienkam, ktoré vznikajú na pozadí prechladnutia alebo prepracovania.

Procesy spojené s regeneráciou po operácii srdca môžu tiež pôsobiť ako faktory prispievajúce k arytmii. Samostatná položka v príčinách tiež poukázala na používanie alkoholických nápojov na pozadí účinkov na telo, pri ktorých sa tiež môžu vyvinúť arytmie.

Je pozoruhodné, že niektoré typy porúch spojených s rytmom srdca, pacient sa nemusí cítiť vôbec a vo všeobecnosti neprispievajú k vážnym následkom. S týmto typom poruchy súvisia najmä predsieňové rytmy a sínusová tachykardia. Ich vzhľad často poukazuje na význam patológie jedného typu alebo iného, ​​ktorý nesúvisí so srdcovou aktivitou pre pacienta (napríklad môžeme hovoriť o zmenách súvisiacich s funkciou štítnej žľazy).

Medzi najnebezpečnejšími patologickými stavmi sa rozlišujú tachykardie, ktoré sa vyskytujú v približne 85% prípadov ako hlavná príčina náhleho nástupu smrti, ako aj bradykardie (najmä pokiaľ ide o komplexný stav s AV blokádou, ktorý je zase sprevádzaný krátkodobými a krátkodobými ochoreniami). náhla strata vedomia). Na základe štatistických údajov sa tvrdí, že tieto podmienky predstavujú približne 15% prípadov náhleho nástupu smrti.

Vlastnosti normálneho rytmu srdca

Ak vezmeme do úvahy arytmie ako podmienky, ktoré sú nebezpečné pre srdce, nebolo by zbytočné prebrať otázku normálneho rytmu srdca, alebo skôr toho, čo presne tento rytmus poskytuje. A je vybavený vodivým systémom, ktorý funguje ako sekvenčná sieť uzlov (ako elektrárne) na báze vysoko špecializovaného typu článkov, pomocou ktorých je možné vytvárať elektrické impulzy pozdĺž jednotlivých vlákien a lúčov so súčasným vedením týchto impulzov cez ne. Už vďaka týmto impulzom je zase zabezpečená excitácia srdcového svalu a jeho kontrakcie.

Napriek tomu, že každý z prvkov vo vodivom systéme má schopnosť generovať impulzy, sínusový uzol zostáva v tomto prípade ako hlavná elektráreň, nachádza sa v oblasti pravej predsiene (jej hornej časti). Je to spôsobené jeho účinkom, ktorý určuje frekvenciu, ktorá určuje prácu srdca, to znamená rádovo 60 až 80 úderov / min. v pokoji, posilňovanie - v čase významnosti fyzickej aktivity, oslabenie - počas spánku.

Impulzy vytvorené v sínusovom uzle sa šíria podobne ako slnečné lúče, pričom jedna časť z nich prispieva k excitácii predsiení a ich kontrakcii, zatiaľ čo druhá časť je smerovaná pozdĺž špeciálnych dráh, ktoré má vodivý systém k AV uzlu (alebo atrioventrikulárnemu uzlu). Tento uzol už funguje ako ďalšia „elektráreň“ a práve tu sa impulzný pohyb spomaľuje, čo je potrebné najmä na to, aby sa predsiene mohli sťahovať a potom predávať krv do komôr.

Neskôr je jeho zväzok rozdelený do dvoch „nôh“, pričom pravá noha poskytuje pulzy cez Purkyňove vlákna do pravej komory a ľavé pulzy do ľavej komory, čo má za následok opätovné excitovanie komôr a ich následnú kontrakciu. V skutočnosti sme uvažovali o takomto systéme, v súlade s ktorým je zabezpečený rytmus ľudského srdca.

Na základe vlastností týchto mechanizmov sú identifikované skutočné problémy, ktorých možný vzhľad povedie k narušeniu práce vodivého systému. Zaobchádzať s nimi:

• porušenie spojené s tvorbou v jednom z týchto "výkonových" impulzov;
• porušením spojeným s vedením impulzu v jednej z častí uvažovaného systému.

Funkciu, ktorú vykonáva hlavný kardiostimulátor, poskytuje v oboch verziách ďalšia „elektráreň“ v reťazi, ktorá je však sprevádzaná poklesom srdcovej frekvencie.

V dôsledku zváženia tohto systému je potrebné poznamenať, že vodivý systém má viacúrovňový typ ochrany, ktorý zaisťuje náhle zastavenie činnosti srdca. Porušenia, ako také, vo všetkých týchto procesoch nie sú vylúčené, a preto sa takéto porušovanie stáva príčinou arytmie.

Aby sme to zhrnuli, arytmie sú také poruchy srdcového rytmu, v ktorých buď dochádza k poklesu mŕtvice (nie viac ako 60 za minútu), alebo k zvýšeniu frekvencie (nad 100), alebo k nepravidelnej srdcovej frekvencii. Taktiež našim čitateľom pripomíname, že keď je srdcová frekvencia znížená, je dôležité používať termín bradykardia, a keď je častejšia - tachykardia.

Typy arytmií

• bije;
• komorové predčasné údery;
• fibrilácia predsiení;
• atriálny flutter;
• supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia (abbr. SVT);
• tachykardie, pri ktorých existuje spojenie s ďalšími zväzkami;
• tachykardia v súlade s mechanizmom atrioventrikulárneho re-entry uzla;
• ventrikulárna tachykardia;
• ventrikulárna fibrilácia;
• Syndróm predĺženia QT;
• bradyarytmiami;
• dysfunkcia relevantná pre sínusový uzol;
• srdcový blok.

Zvážte oddelene vlastnosti a príznaky niektorých z nich.

Extrasystoly: príznaky

Ako extrasystoly sa určujú skratky predčasne vytvorené srdcom, pre ktoré elektrický impulz nie je zo sínusového uzla. Tento typ arytmie môže sprevádzať akékoľvek ochorenie srdca, avšak vo viac ako polovici prípadov nie je spojenie s týmito chorobami, pretože extrasystoly v tomto prípade pôsobia ako podmienka vyplývajúca z vystavenia iným faktorom. Medzi takéto stavy patria najmä psycho-emocionálne a vegetatívne poruchy, úroveň rovnováhy elektrolytov v tele, liečba drogami, fajčenie atď.

Napriek tomu, že tento stav vyžaduje zváženie symptómov, nie je nič, čo by sa dalo považovať za veľké, pretože extrasystoly sa spravidla necítia ako choré. V niektorých prípadoch sú prejavy redukované na vznik zosilneného impulzu, ktorý vychádza zo srdca alebo na jeho vyblednutie.

Hodnota, ktorá môže byť určená pre extrasystoly, je v každom prípade odlišná. Preto ich vzhľad v zriedkavých prípadoch s normálnym srdcovým zdravím ich zvyčajne robí irelevantnými, avšak ak je zaznamenaný ich nárast, potom už môže určiť exacerbáciu ochorenia súvisiaceho s pacientom (myokarditída, ischemická choroba atď.) Alebo predávkovania glykozidmi. S častými predsieňovými extrasystolmi (pre ktoré impulz nasleduje, opäť nie od sínusového uzla, ale od átria) sa často považujú za prekurzory predsieňovej fibrilácie. Za nepriaznivé sa považujú najmä časté komorové extrasystoly, ktorých impulz nasleduje buď z pravej alebo ľavej komory. Komorové extrasystoly môžu pôsobiť ako prekurzory komorovej fibrilácie.

Predčasné predsieňové kontrakcie, ktoré sú extrasystoly, nespôsobujú poškodenie a nevyžadujú žiadnu špecifickú liečbu. Viac podrobností o vlastnostiach tohto stavu nájdete tu.

Predsieňová fibrilácia srdca: symptómy

Predsieňová fibrilácia, ako inak je tento typ arytmie definovaný, sama o sebe slúži ako jedna z možností komplikácií spojených s ischemickou chorobou srdca spolu s ďalšími typmi porúch, ktoré sú relevantné pre srdcový rytmus. Predsieňová fibrilácia je navyše jedným z najbežnejších typov abnormalít srdcového rytmu. Ako príčiny súbežnej fibrilácie predsiení je izolovaná nielen koronárna choroba srdca, ale aj rôzne typy ochorení spojených s funkciou štítnej žľazy.

Medzi hlavné prejavy charakteristické pre tento stav patria tie isté prejavy, ktoré sa zvyčajne pozorujú pri arytmiách: „bublajúce“ v hrudi; prerušenia charakterizované osobitnou špecifickosťou a intenzitou spojenou s prácou srdca; stmavnutie očí; mdloby. Môže sa vyskytnúť aj celková slabosť, dýchavičnosť, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a pocit strachu.

Často je nástup predsieňovej fibrilácie ukončený pomerne rýchlo (rádovo až niekoľko minút) a v tomto prípade nie je potrebné používať žiadne lieky ani vykonávať špecifické lekárske opatrenia. Medzičasom samotná fibrilácia predsiení nezmizne, prejavuje sa dlhý čas, a to nielen v hodinách, ale aj v dňoch. V tomto variante kurzu sa človek nemôže dostať bez lekárskej pomoci. Viac o tomto stave si môžete prečítať tu.

Sinusová arytmia: symptómy

Sinusová arytmia je charakterizovaná rozvojom abnormálneho sínusového rytmu, v ktorom dochádza k striedaniu období jeho spomalenia so zvýšením frekvencie. Respiračná forma takejto arytmie sa prevažne uvoľňuje, pri čom sa srdcové tepy zdvojnásobujú v čase exspirácie, pričom sa počas výdychu znižuje.

Respiračná sínusová arytmia je spôsobená nepravidelnosťou a nepravidelnosťou tvorby impulzov v jednom z nervových uzlín, čo je často spojené s výkyvmi v tóne nervu vagus, ako aj zmenami v procese dýchania, ktoré zapĺňajú srdce krvou.

Symptómy sínusovej arytmie sú redukované na závažnú únavu, závraty, stavy v bezvedomí a mdloby. Uvedené symptómy sa vyskytujú hlavne počas dlhých a náhlych pauz, ku ktorým dochádza medzi kontrakciami. Tieto pauzy sa vyskytujú v dôsledku tvorby sínusových impulzov alebo blokády ich vedenia cez tkanivá.

K závažnejším prejavom, ktoré si vyžadujú primeranú pozornosť pacienta, patrí náhla dýchavičnosť, náhle mdloby, stmavnutie očí, príliš pomalé prehlbovanie, alebo naopak rýchly tep srdca, bolesť na hrudníku.

Predsieňový flutter: príznaky

Atriálny flutter je charakterizovaný zvýšením srdcovej frekvencie na pôsobivé ukazovatele, ktoré môžu dosiahnuť 200-400 kontrakcií za minútu, čo je medzičasom sprevádzané pravidelným a správnym predsieňovým rytmom.

Predsieňový flutter sa vyskytuje prevažne na pozadí skutočného organického ochorenia srdca a obzvlášť často sa tento stav objavuje v priebehu prvého týždňa od času operácie v srdci konkrétnej škály, sú menej často označované na pozadí predchádzajúceho bypassu koronárnej artérie. Okrem toho sa vyskytujú aj poruchy spojené so stavom mitrálnej chlopne, ischemickou chorobou srdca v rôznych formách prúdenia, srdcovým zlyhaním, kardiomyopatiou, pľúcnymi obštrukčnými ochoreniami chronickej formy prúdenia. Je pozoruhodné, že zdraví ľudia sa s touto patológiou prakticky nestretávajú.

Čo sa týka klinických prejavov relevantných pre atriálny flutter, sú primárne spôsobené srdcovou frekvenciou a charakteristikami srdcového ochorenia organickej povahy. V čase výskytu porúch priamo súvisiacich s poruchami rytmu sa srdcový tep stáva častejším, nevylučuje výskyt závažnej slabosti, závratov, mdloby a prudkého poklesu tlaku, ktorý v komplexe môže dokonca slúžiť ako vzhľad synkopy.

V rozvinutej verzii je atriálny flutter charakterizovaný pulzáciou krčných žíl, ktorá môže byť až 4-krát vyššia ako frekvencia aktuálnych tepov srdca. Mimochodom, atriálny flutter sa často premieňa na predchádzajúcu formu arytmie s charakteristickým priebehom (tj formou fibrilácie predsiení).

Supraventrikulárna tachykardia: symptómy

Tento typ patológie je tiež definovaný ako predsieňová tachykardia. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že sa vytvára v rámci malej oblasti tkaniva akejkoľvek oblasti predsiení. Táto oblasť postupne zapaľuje srdce a ovláda ho, má väčší vplyv ako ten, ktorý má prirodzený kardiostimulátor na srdci. Spravidla sa fokus zapáli len prerušovane, ale v niektorých prípadoch existuje možné trvanie takéhoto zápalu po mnoho dní alebo dokonca mesiacov. Je pozoruhodné, že niektorí pacienti (najmä pre starších pacientov) čelia priebehu tejto patológie počas tvorby viac ako jednej zapálenej oblasti.

CBT ako celok znamená, že čas od času sa srdce začína urýchľovať pod vplyvom jednej alebo druhej príčiny, ktorá nesúvisí so stresom, horúčkou alebo cvičením.

Pokiaľ ide o príznaky, v tomto prípade je výrazne odlišná. Tak, väčšina ľudí nemusí čeliť žiadne príznaky tohto stavu vôbec, alebo sú konfrontované s skôr zaznamenané rýchle pulzácie, ktorá sa vyskytuje v hrudi. V niektorých prípadoch je predsieňová tachykardia sprevádzaná dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku a závratmi. Medzi hlavné príznaky súvisiace s SVT patria:

• búšenie srdca;
• stmavnutie očí;
• závraty;
• plytkosť dýchania;
• mdloby;
• nepohodlie v hrudi, prejavujúce sa vo forme obmedzenia, bolesti, tlaku;
• potenie;
• pocit vlastného srdcového tepu alebo pomalosť pulzácie ciev, najmä na krku (tu, ako viete, veľké typy krvných ciev sa koncentrujú blízko kože);
• tesnosť a napätie v hrdle;
• zvýšené močenie;
• silná únava.

Ventrikulárna tachykardia: príznaky

Ventrikulárna tachykardia je zrýchlenie srdcovej frekvencie vychádzajúce z komôr. Konkrétne hovoríme o niekoľkých po sebe nasledujúcich komorových pulzoch s frekvenciou 100 / min. Takáto tachykardia začína a končí náhle. Väčšinou je frekvencia rytmu asi 150-200 / min. Kvôli takémuto porušeniu už srdce nie je dostatočne naplnené krvou, čo vedie k vyhodeniu menšieho množstva krvi do tela. Tento typ arytmie môže byť dosť zložitý, najmä pre tých pacientov, ktorí už majú srdcové ochorenie, a tento stav symptómov je doplnený symptómami takéhoto sprievodného ochorenia.

Ventrikulárna tachykardia môže byť perzistentná alebo nestabilná. Nestabilná tachykardia je väčšinou rýchla a bez sprievodných príznakov, čo umožňuje jej stanovenie len na základe dlhodobého monitorovania EKG. Niektorí pacienti medzitým čelia prejavom charakteristickým pre arytmie vo forme palpitácií, bolesti na hrudi, závratov, mdloby.

Pretrvávajúca komorová tachykardia má okrem tradičných prejavov, ktoré sú pre ňu charakteristické, najmä kolísanie systolického arteriálneho tlaku v čase každej kontrakcie srdca a zníženú frekvenciu pulzácií zaznamenanú krčnými žilami (v porovnaní s pulzom). Frekvencia rytmu v tomto variante komorovej tachykardie je rádovo 100-220 / min. Pri prekročení extrémne stanoveného limitu je to už otázka chvenia komôr. Ako významné porušenie hemodynamiky je možné pozorovať samotnú tachykardiu. Medzitým nie sú vylúčené potenie, hypotenzia (zníženie tlaku) v rôznych stupňoch závažnosti jeho prejavov, zhoršené vedomie (stupor, agitácia, strata vedomia). Možný je vstup na kliniku, sprevádzaný kardiogénnym šokom, ako aj spontánne zastavenie krvného obehu.

Existujú aj niektoré ďalšie funkcie, ktoré sú nevyhnutné pri diagnostikovaní stavu pacienta výlučne pre lekára, takže ich nebudeme prezentovať ako doplnok klinického obrazu na hlbšej úrovni.

Komorová fibrilácia: symptómy

V tomto prípade implikuje tok impulzov, ktorý nasleduje v neusporiadanom a kontinuálnom poradí od komôr, čo vyvoláva ich flutter, ktorý následne odstraňuje možnosť ich redukcie, po ktorej nasleduje čerpanie krvi cez telo. Tento stav je naliehavý a vyžaduje okamžitú liečbu v podmienkach kardiopulmonálneho resuscitačného oddelenia v spojení s potrebou defibrilácie pacienta.

Samotná podmienka je mimoriadne nebezpečná, pretože ak sa požadované resuscitačné opatrenia nebudú realizovať v priebehu nasledujúcich 10 minút od nástupu tohto stavu, následná pomoc bude jednoducho zbytočná.

Frekvencia kontrakcií počas atriálnej fibrilácie dosahuje 300 / min, srdce navyše nevykonáva počas tohto obdobia svoje funkcie čerpania, v dôsledku čoho nedochádza k prekrveniu tela.

Ako už bolo uvedené, symptomatológia fibrilácie spočíva v zastavení krvného obehu, preto sa v tomto momente vyvíja obraz s charakteristickými znakmi klinickej smrti. To je sprevádzané stratou vedomia pacienta, objavením sa kŕčov a tiež mimovoľnými pohybmi čriev a močením. Reakcia žiakov na svetlo chýba, samotní žiaci sú rozšírení. Pulz, ako dýchanie, je neprítomný a v oblasti umiestnenia veľkých tepien (femorálnej a karotickej) nie sú žiadne. Okrem toho dochádza k postupnému rozvoju difúznej cyanózy, teda stavu, pri ktorom koža získava charakteristickú cyanózu.

Syndróm sinusovej dysfunkcie: symptómy

Tento syndróm je tiež často skrátený ako SSSU (to znamená, vo svojej plnej forme, syndróm slabosti sínusového uzla), znamená to typ poruchy rytmu, ktorý sa vyskytuje na pozadí oslabenia automatizačnej funkcie alebo jej ukončenia v sínusovom uzle. SSSU je sprevádzaná zhoršenou tvorbou impulzov a jej následným vedením cez sínusový uzol do predsiení, čo vedie k zníženiu rytmu (bradykardia) v kombinácii so sprievodnými možnosťami ektopických arytmií. SSSU často vedie k náhlej zástave srdca.

Sínusový uzol funguje ako generátor impulzov a zároveň ako kardiostimulátor ako prvá objednávka. Vývoj SSSU vedie k tomu, že po určitú dobu alebo trvalo stráca vedúcu pozíciu v procese tvorby srdcového rytmu.

Čo sa týka symptómov, je to tu spoločné s predtým uvažovanými variantmi arytmií. Niektorí pacienti napríklad nemusia po dlhý čas vykazovať žiadne symptómy tohto stavu, zatiaľ čo iní naopak vykazujú výrazné prejavy, ktoré naznačujú poruchu rytmu. Najmä, bolesti hlavy a závraty môžu byť vybrané ako také, porucha v hemodynamike nie je vylúčená, čo sa vyskytuje v dôsledku zmien smerom nadol minútových a nárazových objemov uvoľňovania. To je tiež sprevádzané rozvojom pľúcneho edému, srdcovej astmy a koronárnej insuficiencie (najmä vo forme anginy pectoris, menej často vo forme infarktu myokardu).

SSS je charakterizovaná dvoma skupinami symptómov, menovite srdcovými symptómami a cerebrálnymi symptómami.

Ako cerebrálne symptómy v kombinácii s menej výraznými poruchami rytmu, podráždenosťou a únavou, sa rozlišujú emocionálna nestabilita a zábudlivosť. Starší pacienti majú zníženú pamäť a celkovú inteligenciu. Progresia tohto stavu, ako aj nedostatočná cirkulácia mozgu vedie k tomu, že symptómy tohto typu sa postupne zvyšujú. To je sprevádzané predvedomými stavmi a v skutočnosti mdloby, ako aj symptómami, ktoré im predchádzali vo forme ťažkej a náhlej slabosti, tinitu, pocitu potopenia srdca (alebo zastavenia srdca).

Keď mdloby v tomto stave, koža zmení bledý a studený, studený pot sa objaví, tlak klesá. Je pozoruhodné, že množstvo úplne neškodných faktorov môže vyvolať mdloby: tesný golier, zlý obrat hlavy, kašeľ. K mdloby dochádza spravidla nezávisle, ale ich zdĺhavý stav si vyžaduje poskytnutie primeranej pohotovostnej starostlivosti.

Čo sa týka srdcových príznakov, prejavuje sa vo forme pocitov nepravidelnosti alebo pomalosti pulzu, zaznamenaných samotným pacientom, ako aj bolesti v oblasti za hrudnou kosťou, čo je vysvetlené nedostatočnosťou koronárneho prietoku krvi. Arytmie, spájajúce sa v tomto stave, sú sprevádzané zvýšeným tepom srdca, prerušeniami rôznych veľkostí v srdci, slabosťou a dýchavičnosťou, rozvojom srdcového zlyhania chronického typu prietoku.

Fibrilácia alebo ventrikulárna tachykardia, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť náhleho fatálneho výsledku, často pôsobí ako priľnavosť k SSSU. Ako ďalšie prejavy sprevádzajúce syndróm slabého sínusového uzla sa určujú oliguria (zníženie denného vylučovania moču) vznikajúce na pozadí hypoperfúzie, ako aj gastrointestinálne poruchy, svalová slabosť.

Srdcový blok: príznaky

Táto možnosť arytmie je spojená so spomalením procesu impulzu alebo jeho ukončenia v systéme srdcového vedenia. Blokácie sa môžu prejaviť v sinoatriálnej forme (na úrovni predsiení a ich svalového tkaniva), ako aj vo forme atrioventrikulárneho (atrioventrikulárneho spojenia) a vo forme intraventrikulárneho.

V súlade s charakteristikou závažnosti blokády sú určené I, II a III. Stupeň I je sprevádzaný pomalosťou vo vedení impulzov k základným útvarom v systéme vedenia, II je definovaný ako neúplný, pretože len určitá časť impulzov je relevantná a nakoniec stupeň III, ktorý vylučuje možnosť impulzov.

Blokády môžu mať charakter perzistencie a prechodnosti; vyskytujú sa na pozadí infarktu myokardu, kardiosklerózy, myokarditídy, ako aj používania určitých liekov. Existuje aj taká možnosť ako vrodená blokáda (úplná priečna), ale v praxi sa vyskytuje veľmi zriedka.

Čo sa týka symptómov relevantných pre blokády, je (pri nekompletných transverzálnych variantoch) charakterizovaná stratou srdcových tónov a pulzom. Kompletná priečna blokáda je sprevádzaná pretrvávajúcim prejavom bradykardie (s redukciou pulzu na 40 / min.). V dôsledku poklesu krvného zásobenia, relevantného pre orgány, sú kŕče a synkopa. Nie sú vylúčené možnosti rozvoja angíny a srdcového zlyhania, ako aj náhlej smrti.

diagnostikovanie

Pri diagnostike arytmie sa používajú tieto hlavné metódy:

• elektrokardiogram;
• echocardiogram;
• monitorovanie (holter, epizodické);
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• záťažová skúška;
• ortostatický test.

Liečba arytmie

Základ liečby určuje typ a závažnosť pacienta. Ako už bolo uvedené v našom článku, mnohé štáty nevykazujú žiadne príznaky a nevyžadujú liečbu. V ďalších uskutočneniach jednotlivá definícia liekovej terapie, niektoré chirurgické postupy. Okrem toho sa určujú hlavné pozície týkajúce sa zmien životného štýlu.

Pri liekovej terapii sa používajú najmä antiarytmiká, s ktorých pomocou sa reguluje srdcová frekvencia a antitrombocytárna alebo antikoagulačná terapia, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín a následnej mŕtvice.

S neschopnosťou liekov kontrolovať nepravidelný rytmus pacienta v nepretržitom režime (čo je dôležité pre fibriláciu predsiení) sa vykonáva kardioverzia. To znamená zavedenie dočasne pôsobiaceho anestetika do hrudníka s následným vplyvom elektrického prúdu na túto oblasť. Táto metóda umožňuje synchronizovať prácu srdca, čím prispieva k obnoveniu adekvátneho srdcového rytmu.

Pri liečbe komorovej fibrilácie a ventrikulárnej tachykardie sa často používa kardioverter-defibrilátor, implantovaný do vhodnej oblasti na nepretržité monitorovanie a kŕmenie srdcového svalu na jeho zníženie v primeranom rytme.

Potreba operácie srdca môže vzniknúť ako liečba srdcových ochorení, ktoré vyvolávajú arytmiu. Najmä v tomto prípade sa používa operácia na labyrintu, pri ktorej sa uskutočňujú rezy pozdĺž pravej a ľavej predsiene, ktoré pôsobia ako obmedzenie pri prechode impulzov v určitých oblastiach. V niektorých prípadoch sa po takejto operácii vyžaduje implantácia kardiostimulátora.

V prípade výskytu príznakov relevantných pre arytmiu je nutná konzultácia s kardiológom.

Ak si myslíte, že máte arytmiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť Váš kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Ovariálna apoplexia je náhla ruptúra ​​(tj porucha integrity), ktorá sa tvorí v ovariálnom tkanive. Ovariálna apoplexia, ktorej príznaky spočívajú v krvácaní, ktoré prechádza do brušnej dutiny, je navyše sprevádzané intenzívnym syndrómom bolesti.

Extrasystol je jedným z najbežnejších typov arytmií (t.j. poruchy srdcového rytmu), charakterizovaný výskytom mimoriadnej kontrakcie na časti srdcového svalu, alebo niekoľkými mimoriadnymi kontrakciami. Extrasystoly, ktorých príznaky sa vyskytujú nielen u pacientov, ale aj u zdravých ľudí, môžu byť vyvolané prepracovaním, psychickým stresom, ako aj niektorými inými vonkajšími stimulmi.

Bradykardia je typ patológie, pri ktorom je sínusový rytmus riadený sínusovým uzlom, tj samotným rytmickým ovládačom. Bradykardia, ktorej symptómy spočívajú v poklese srdcovej frekvencie (v rozsahu 30-50 úderov / min), je definovaná ako sínusová bradykardia so zníženým automatizmom v sínusovom uzle.

Chronické ochorenie srdca, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby spojivového tkaniva v hrúbke srdcového svalu, sa nazýva kardioskleróza. Táto choroba nie je prevažne nezávislá a často sa prejavuje na pozadí iných ochorení tela. Kardioskleróza je závažné ochorenie, ktoré narúša fungovanie srdca a vyskytuje sa na pozadí rôznych príčin a patogénov.

Predsieňová fibrilácia, ktorá je tiež definovaná ako atriálna fibrilácia, je jedným z typov komplikácií vznikajúcich na pozadí koronárnych srdcových ochorení paralelne s inými typmi srdcových arytmií. Predsieňová fibrilácia, ktorej príznaky sa môžu objaviť aj v dôsledku závažnosti ochorenia štítnej žľazy a mnohých príbuzných faktorov, sa prejavuje vo forme srdcových tepov a dosahuje hranice 600 úderov za minútu.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.