Čo je to ultrazvuk BCA?

Hlavnými cievami, ktoré sú zodpovedné za krvnú saturáciu mozgu a mäkkých tkanív hlavy, sú brachiocefalické cievy. Táto kategória zahŕňa karotídu, vertebrálnu, subklavickú artériu, ako aj ich spojenie, ktoré tvorí brachiocefalický kmeň.

Hlavnou patológiou tohto systému je ateroskleróza, ktorá priamo vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Aby sa zistilo, aká vysoká alebo nízka je vodivosť tepien, ktoré sa živia mozgom a včas, aby sa predišlo komplikáciám, pacientovi sa predpíše ultrazvukové vyšetrenie BCA (ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických tepien).

Čo je to?

Ultrazvuk brachiocefalických tepien je prístupná a informatívna metóda na skúmanie cievneho systému, ktorý dodáva krv do mozgu. Tento postup spočíva v štúdiu cievnej steny tepny a analýze zmien v jej priemere. Hodnotí sa najmä karotická KIM (komplex intima-médium). Intimita plavidla - to je časť z nich, ktorá lemuje steny ciev z vnútra.

Čím silnejšia je táto vrstva, tým užší je lúmen cievy. V dôsledku toho sa znižuje zásobovanie mozgu krvou. Pre podrobnejšiu štúdiu sa používa typ metódy - USDG. Jedná sa o ultrazvukovú techniku ​​využívajúcu tzv. Dopplerov jav. Ultrazvukové zobrazovanie je založené na odraze signálu ozveny zo statického orgánu, to znamená, že vizualizujú sa iba samotné tepny bez schopnosti odhadnúť rýchlosť prietoku krvi do mozgu.

Dopplerografia je založená na stanovení rozdielu ultrazvukového impulzu vchádzajúceho do cievy a signálu odozvy, ktorý sa odráža priamo od prietoku krvi, presnejšie červených krviniek (erytrocytov). To vám umožní určiť rýchlosť krvi v cievach. Skúmajú sa tri veľké artérie (karotická, vertebrálna a subklavická), ako aj menšie cievy. Indikátory sú zoradené na monitore ako graf.

Lekár nakoniec dostane tieto údaje:

• stupeň vaskulárnej priechodnosti;
• stav komplexu karotického intima-média a stav stien priľahlých artérií;
• prítomnosť stenózy (zúženia) artérií a jej stupňa;
• rýchlosť krvného obehu (to zahŕňa intenzitu zásobovania mozgu krvou a odtok krvi žilami do srdcového svalu);
• stupeň aterosklerózy ciev;
• anatomické znaky (vrodené alebo získané).

Účel štúdie

Ultrazvuk brachiocefalických ciev sa vykonáva primárne na identifikáciu možných patológií, ako aj pacientov s predtým diagnostikovanými hormonálnymi a klinickými poruchami, ktoré predstavujú riziko vzniku cievnych a srdcových ochorení (metabolický syndróm). Povinný postup sa odporúča v období po infarkte a po mŕtvici.

Ďalšie indikácie na vedenie sú:

• hypertenzia II (stredná) a III (ťažká) fáza;
• diabetes mellitus II, III, IV stupeň;
• diagnostikovaná ateroskleróza;
• operácie na cievach mozgu v histórii;
• genetická predispozícia.

Vyšetrenie sa musí vykonať, ak sa vyskytnú tieto príznaky: t

• poškodenie pamäte;
• časté bolesti hlavy a závraty;
• opakujúce sa epizódy krátkodobej straty vedomia;
• neschopnosť sústrediť sa;
• pulzácie v oblasti krku a hlavy;
• zlyhanie vo vizuálnom vnímaní obrazu;
• konzistentne zvýšený cholesterol;
• strata citlivosti (citlivosť);
• porucha funkcie náhlej reči;
• prechodná porucha krvného obehu mozgu (prechodný ischemický atak);
• idiopatický tinitus.

Tento príznak indikuje porušenie krvného zásobenia mozgu. Okrem toho, lekári dôrazne odporúčajú ľuďom s nikotínovou závislosťou, aby podstúpili ultrazvukové vyšetrenie BCA, pretože fajčenie vystavuje cievny systém značnému riziku. Postup ultrazvukového vyšetrenia brachiocefalických ciev nemá žiadne kontraindikácie a vekové rozpätie, môže sa vykonávať u perinatálnych žien a detí. Niektoré obmedzenia postupu sú spôsobené individuálnymi vlastnosťami pacienta: prítomnosťou chirurgickej jazvy na krku, objemnými usadeninami vápnika v stenách BCA, špecifickou veľkosťou krku pacienta.

Predbežná príprava

Špeciálny výcvik nie je zabezpečený, ale splnenie určitých podmienok pomôže ľahšie absolvovať zákrok a získať presnejšie výsledky. Po prvé, v deň prieskumu by ste mali prestať fajčiť, piť kávu a silný čaj. Je žiaduce obmedziť diétu solených potravín. Počas troch dní by ste nemali piť alkohol. Pretože takéto stravovacie návyky môžu mať negatívny vplyv na cievny tonus a cievnu výplň krvou.

Po druhé, je potrebné informovať lekára o užívaní akýchkoľvek liekov. Deň pred zákrokom bude lepšie prestať používať lieky, ktoré ovplyvňujú koncentráciu, nootropné a psychoaktívne lieky. Takéto lieky ovplyvňujú stav cievneho systému a môžu skresliť skutočné výsledky. Tiež lekári radia, tesne pred štúdiom, aby sa na prechádzku na čerstvom vzduchu.

holding ultrazvuk

Postup sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta. Pod krkom uzatvárajte špeciálny valec, hlava sa otáča do strany. Oblasť krku je oslobodená od oblečenia a šperkov. Lekársky ultrazvukový gél sa aplikuje na kožu a senzor. Lekár presúva senzor pozdĺž krku podľa umiestnenia ciev. Takéto pohyby sa vykonávajú v pozdĺžnych anterolaterálnych a posterolaterálnych rovinách a priečne.

Počas štúdie je pacientovi zakázané otáčať hlavou, hovoriť. Najprv sa skúmajú spoločné karotídové artérie, pretože je to miesto, kde sa s najväčšou pravdepodobnosťou akumulujú aterosklerotické plaky. Podľa takých indikácií, ako sú genetické alebo anatomické abnormality, môžu byť priradené ďalšie funkčné testy:

• uskutočňovanie prieskumu vo vertikálnej polohe;
• zadržiavanie dychu;
• použitie antianginóznych liekov (Anaprilin, Nitroglycerin).

výsledok

Vysvetlenie ultrazvuku sa vykonáva porovnaním ukazovateľov konkrétneho pacienta s normami podľa pohlavia a veku. Spočiatku sa komplex karotidového intima média hodnotí ako indikátor prítomnosti aterosklerózy a vzniku jej štádia. Tento komplex sa skladá z troch vrstiev: vnútorného obalu, ktorý je v kontakte s krvným obehom, médiom (médiom) - najhrubším, vonkajším (adventitia), obsahujúcim najmenšie krvné cievy.

Na ultrazvuku BTSS je dobre vizualizovaný vnútorný a stredný obal. Nasledujúce charakteristiky indikujú prítomnosť aterosklerózy: existujú oblasti so zvýšenou vodivosťou (echogenicita), vrstvy tepny sa navzájom spájajú, stena tepny má zahusťovacie zóny. Priemerná prípustná hrúbka komplexu karotidového intima-média je 1,1 mm. Zvýšením tohto počtu o viac ako 1,3 mm sa diagnostikuje prítomnosť aterosklerotického rastu (plaku).

Párované stavcové cievy by mali byť v priemere identické. Prípustný priemer tepien je:

• celková ospalosť - 4,2–6,9 mm;
• vnútorná ospalosť - 3,0–6,3 mm;
• vonkajšia karotída - 3,0 - 6,0 mm;
• stavovce - 3-4 mm.

V ideálnom prípade by sa nádoby nemali deformovať. Rýchlosť prietoku krvi sa meria v artériách: systolickom (počas stresu) a diastolickej (počas relaxácie) srdcovej aktivity. Získané údaje sú porovnané s normami. V spoločnej karotickej tepne by sa systolická rýchlosť mala udržiavať v rozmedzí 50 - 104 cm / s, diastolická - 9 - 36 cm / s. Limity rýchlosti systolického prietoku krvi:

• vo vnútornej karotickej artérii - 32–100 cm / s;
• vo vonkajšom prostredí - 37 - 105 cm / s.
• v vertebrálnych artériách - 20 - 61 cm t

Diastolická rýchlosť má nasledujúce limity: vnútornú karotickú artériu - 9 - 35 cm / s, vonkajšie - 6 - 27 cm / s, vertebrálne artérie - 6 - 27 cm / s. Konečný protokol by mal zobrazovať všetky parametre štúdie a indikovať stupeň vazokonstrikcie.

Možné diagnózy

S pomocou výsledkov výskumu môže lekár diagnostikovať s najväčšou presnosťou. Najbežnejšie patológie, ktoré sú diagnostikované na ultrazvukovom vyšetrení BCA sú:

• systémová lézia artérií - ateroskleróza. Primárny prejav sa zaznamenáva v podmienkach KIM;
• zúženie cievy (stenóza) alebo jej zablokovanie (oklúzia);
• patologická deformácia, inak deformácia arteriálneho lôžka;
• vydutie cievnej steny (aneuryzma);
• fistula (fistula) v medzivrstve;
• disekcia alebo pozdĺžna trhlina a oddelenie arteriálnej steny sprevádzané krvácaním a hematómom;
• zápalové autoimunitné ochorenie charakterizované zhrubnutím vaskulárnej steny, nerovnomerne rozložené (nešpecifická aortoarteritída);
• syndróm ocele (anomália, pri ktorej sa krv dodáva do ramena cez vertebrálne artérie);
• funkčné zlyhanie kanálikov vertebrálnych tepien v dôsledku ich kompresie (extravazálna kompresia).

Ak lekár predpísal ultrazvukové vyšetrenie BCA, nie je možné ignorovať odporúčania, pretože ide o test, ktorý možno použiť na predpovedanie cievneho zdravia pacienta. Riziko mŕtvice závisí od stupňa kontrakcie BCA. Pre väčšinu pacientov je dnes dostupná diagnóza pomocou tejto metódy. Pacient sa rozhodne, kde má vykonať ultrazvukové vyšetrenie vo veľkom diagnostickom centre alebo v regionálnej nemocnici. Náklady na diagnostiku nepresiahne 3000 rubľov.

Čo je ultrazvuk brachiocefalickej artérie (BCA)?

Kardiovaskulárne ochorenia sú hlavnou príčinou úmrtnosti. Aby sa predišlo takýmto ochoreniam, je potrebné diagnostikovať a používať včasné opatrenia, najmä jeden z nich je podrobený ultrazvukovému vyšetreniu brachiocefalických tepien (ultrazvuk BCA).

Čo teda znamená ultrazvuk BSA?

• Ide o jednu z najúčinnejších metód neinvazívneho výskumu brachiocefalických ciev a detekciu prítomnosti možnej patológie. Brachiocefalické cievy sú hlavné tepny (BCA) a hlavové žily (CVV), ktorých funkciou je zabezpečiť zásobovanie mozgu a hlavy tkanivami krvou.
• Na zistenie problémov súvisiacich so stavom mozgového cievneho systému je v niektorých prípadoch potrebné vykonať taký typ ultrazvukového vyšetrenia ako ultrazvuk USDG - Dopplerov ultrazvuk.

Budete tiež mať záujem prečítať si náš článok o podobnej téme o dopplerografickej štúdii ciev mozgu a krku.

Čo robí ultrazvuková show BSA?

Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia BCA vám umožňuje prijímať informácie o prítomnosti porúch, diagnostikovať ochorenie s ustanovením vhodnej liečby.

Schopnosti ultrazvukových metód BSA sú nasledovné: t

1. V podrobnej štúdii arteriálnej steny cievy sa hodnotia zmeny priemeru, lúmenu;
2. Možnosť prezerania objektu z rôznych strán;
3. Možnosť včasného zistenia ochorenia prispieva k prevencii vzniku mozgovej mŕtvice, správnemu a včasnému predpisovaniu liečby;
4. Umožňuje presne určiť, kde sa nachádza aterosklerotický plak a posúdiť jeho stav.

Ultrazvukové vyšetrenie BCA teda ukazuje:

• Priechodnosť krvných ciev;
• Možné vrodené a získané patológie;
• Stav cievnych stien, najmä jeho hrúbka, rovnomernosť, lúmen (jeho zúženie alebo expanzia);
• Stupeň intenzity a povaha prietoku krvi vo veľkých artériách krku;
• Prítomnosť cievnych lézií, najmä aterosklerózy a jej závažnosti;
• Prítomnosť anatomických znakov brachiocefalických tepien.

Porušenia, ktoré možno identifikovať pomocou ultrazvuku BSA:

• Stenóza, pri ktorej sa cievy zužujú. Táto patológia spôsobuje hrozbu obehových porúch a nástup hladovania kyslíkom, čo môže nakoniec viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode.
• Prítomnosť intrakraniálnej arteriálnej aneuryzmy, sprevádzaná výskytom nádorov rôznych foriem v určitých oblastiach ciev.
  Ruptúra ​​takejto tvorby v dôsledku jej rastu môže viesť k krvácaniu tkanív susediacich.
• Ateroskleróza je jednou z najbežnejších chorôb, ktoré sa vyznačujú tvorbou ložísk postihujúcich steny mozgu a prispievajú k ich zhutneniu.

Indikácie pre

Ultrazvuk ciev krku sa odporúča na liečbu v prítomnosti chorôb, ako aj na zabránenie ich výskytu.

Existujú určité kategórie ľudí, ktorí sú v ohrození a sú náchylnejší na výskyt porušovania stavu brachiocefalických tepien.

Patrí medzi ne:

1. Starší pacienti, najmä tí, ktorých príbuzní boli náchylní na vaskulárne ochorenie;
2. Ľudia s dlhou históriou fajčenia (od 15 rokov a viac);
3. Podliehajú nasledujúcim ochoreniam: diabetes, osteochondróza krčka maternice, autoimunitné vaskulárne lézie, obezita;
4. Ľudia náchylní k metabolickému syndrómu;
5. Porušenie rytmu a mozgového obehu.

Medzi priamymi indikáciami povinného podstúpenia ultrazvukového vyšetrenia BCA patria:

1. Prítomnosť bolesti hlavy;
2. Výskyt závratov a mdloby;
3. Wobble chôdza;
4. Zhoršenie zraku, pocit závoja pred očami;
5. Výskyt tinitu, pocit konštantnej alebo príležitostnej pulzácie;
6. Zníženie pamäte a strata koncentrácie.

kontraindikácie

Ultrazvuk brachiocefalických tepien nemá žiadne kontraindikácie. Tento postup sa vykonáva bez obmedzenia veku a pohlavia. Je to spôsobené tým, že ultrazvukové vyšetrenie BCA je modernou diagnostickou metódou, ktorá nemá radiačnú záťaž na telo a môže byť použitá opakovane.

Počas tehotenstva, to je USDG, ktorý vám umožní identifikovať možnú patológiu vývoja plodu v ranom štádiu. Okrem toho sa postup pri vykonávaní USDG preukazuje deťom bez obmedzenia veku, výšky a váhy, pretože je informatívny a úplne bezbolestný a neškodný.

metodika

Metodológia umožňuje určiť hlavné fázy a pochopiť, ako ultrazvukové vyšetrenie BCA robí.

Potrebné vybavenie pre tento postup je:

• Ultrazvukový skener s funkciami ako:
  • farebné Dopplerovské mapovanie;
  • pulzné Dopplerovské mapovanie;
  • spektrálna analýza Dopplerových kriviek;
• Špeciálny ultrazvukový senzor.

1. Po umiestnení malého valčeka pod krk by mal pacient ležať na chrbte, mierne otočiť hlavu na stranu opačnú k strane, ktorá sa má vyšetrovať.
2. Je potrebné zabezpečiť, aby poloha pacienta, ktorá poskytne maximálnu plochu na realizáciu postupu. Lekár sa nachádza vedľa pacienta alebo za hlavou.
3. Potom nasleduje krok aplikácie gélu na kožu, aby sa zabezpečil úzky kontakt so senzorom, po ktorom je senzor priamo nainštalovaný na tomto mieste.

Ultrazvuk brachiocefalických artérií sa zvyčajne vykonáva v troch rovinách (v pozdĺžnom anterolaterále, pozdĺžnom zadnom laterálnom a v priečnom smere), aby sa minimalizovala možnosť vzniku chyby.

Pohyb senzora by mal byť hladký a smerovaný pozdĺž hrdla v projekcii nádob. V tomto okamihu na monitore môžete pozorovať vzhľad snímok naskenovaných senzorom.

Je možné určiť priemer cievy, hrúbku steny a stav, v ktorom sa nachádza, ako aj zistiť prítomnosť krvných zrazenín, aterosklerotických plakov, aneuryziem.

Dopplerova sonografia tiež umožňuje určiť rýchlosť a smer pohybu krvi a tiež pomáha odhaliť prekážky, ktoré brzdia proces normálneho krvného obehu. Na obrazovke je graf vo forme vĺn.

Pacient musí počas vyšetrenia prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, pretože je často nutné vykonať niekoľko funkčných testov.

Je zakázané aktívne zatáčanie hlavy, nemôžete hovoriť, pretože to môže viesť k skresleniu signálu. Dodržiavanie odporúčaní poskytne rýchle a presné posúdenie stavu plavidiel.

Procedúra je bezbolestná, avšak v zriedkavých prípadoch má pacient pocit nepríjemných pocitov pri stlačení senzora v skúmanej oblasti.

Postup ultrazvukového vyšetrenia BCA trvá v priemere maximálne 30 minút a pacient dostane výsledok bezprostredne po ukončení štúdie.

PRESKÚMANIE NAŠICH ČITATEĽOV!

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o FitofLife na liečbu srdcových ochorení. S týmto čajom môžete FOREVER vyliečiť arytmiu, zlyhanie srdca, aterosklerózu, ischemickú chorobu srdca, infarkt myokardu a mnoho ďalších ochorení srdca a krvných ciev doma. Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať si tašku.
Všimol som si zmeny o týždeň neskôr: neustála bolesť a brnenie v mojom srdci, ktoré ma trápilo predtým, než ustúpilo, a po 2 týždňoch úplne zmizli. Skúste a vy, a ak má niekto záujem, potom odkaz na článok nižšie. Prečítajte si viac »

Príprava na ultrazvuk

Postup ultrazvukového vyšetrenia BCA nevyžaduje od pacienta špeciálnu prípravu, má však svoje špecifiká, potrebu dodržiavať určité pravidlá, ktoré zabezpečia ľahšie vyšetrenie a získanie informatívnych výsledkov:

• V deň, keď je postup naplánovaný, vylúčiť použitie čaju, kávy, energie a alkoholických nápojov, potravín s vysokým obsahom soli, to znamená výrobkov, ktoré môžu ovplyvniť stav ciev.
• Odporúča sa, aby ste pred vyšetrením zostali na čerstvom vzduchu, vyhnite sa pobytu v zle vetraných alebo dymových priestoroch.
• Lieky musia byť koordinované s lekárom.
• Dve hodiny pred prieskumom sa musíte zdržať horúcich kúpeľov a fajčenia.

Dodržiavanie týchto odporúčaní umožní získať spoľahlivejšie výsledky a identifikovať skutočný stav plavidiel.

Interpretácia výsledkov, normálne ukazovatele

Ihneď po ukončení vyšetrenia sa pacientovi vydá ultrazvukové vyšetrenie BCA a lekárske hlásenie, ktoré zaznamenáva údaje získané v dôsledku postupu.

Interpretácia výsledkov prieskumu zahŕňa opis brachiocefalických tepien, najmä takých charakteristík, ako sú: prietok krvi, stav stien, prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien, indikujúca rýchlosť indikátora. Mal by ho vykonávať kvalifikovaný technik.

V normálnom obraze stavu ciev je rovný priebeh, jednotný priemer, ako aj rovnobežnosť stien lúmenu brachiocefalických tepien.

Ak je v lúmene aterosklerotický plak, sú opísané nasledujúce charakteristiky:

• konštrukcie;
• veľkosť;
• stupeň zúženia plavidla, v ktorom sa nachádza;
• účinok na prietok krvi.

Ak sa v priebehu prieskumu zistili deformácie plavidiel, potom je pri dekódovaní potrebný opis ich typu, umiestnenia a významu.

Prekročenie hodnôt CIM (komplex intima-media) (viac ako 1,0 mm) ukazuje, že v cievach sú aterosklerotické zmeny.

Ak je priemer vertebrálnych artérií menší ako 2 mm, je možné hovoriť o nedostatočnom vývoji týchto ciev, ak je priemer väčší ako 5 mm, znamená to akumuláciu krvi v tejto oblasti, pretože veľkosť 3-4 mm je normou tohto indikátora.

Okrem toho pri rozlúštení výsledkov lekár analyzuje parametre prietoku krvi, ako napríklad:

1. systolická a diastolická rýchlosť;
2. pulzačný index;
3. index odporu.

Potom sa urobí záver o odolnosti a ovládateľnosti plavidiel.

Podľa informácií získaných ako výsledok ultrazvukového vyšetrenia BCA lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenie s cieľom objasniť diagnózu alebo predpísať vhodnú liečbu.

Náklady na výskum

V porovnaní s inými ultrazvukovými technikami majú brachiocefalické tepny optimálny pomer „výsledok - cena“.

Náklady na štúdiu závisia od regiónu Ruskej federácie, od kliniky a značne sa líšia, ale v priemere náklady na ultrazvuk ciev z krku predstavujú 2 000 až 2 600 rubľov. Modernejšie metódy duplexného a triplexného skenovania brachiocefalických artérií stoja viac ako 3000 rubľov.

USDG BSA - čo to je, hodnota vyšetrenia v diagnostike patológií

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických tepien a ciev alebo USDG BTsA a BTBs - čo to je? Ide o metódu ultrazvukovej diagnostiky, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav ciev krku a charakter krvného obehu v nich.

S ním môžete posúdiť existujúce obehové poruchy mozgu a určiť pravdepodobnosť takýchto porúch v budúcnosti.

Dopplerov ultrazvuk sa používa dodnes, ale v porovnaní s inými výskumnými metódami - duplexným a triplexným skenovaním brachiocefalických artérií - sa dá nazvať zastaraný.

Podstata štúdie

Brachiocefalické artérie sú cievy, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie mozgu, tkaniva hlavy, ramenného pletiva a ramien. Sú oddelené od aorty na úrovni ramena. Výskumná metóda je založená na použití Dopplerovho efektu, ktorý je pomenovaný podľa rakúskeho vedca Christiana Dopplera, ktorý ho objavil.

Hlavné výhody dopplerovských ciev v krku:

• Dopplerova sonografia je neinvazívna a preto bezbolestná metóda;
• nevyžaduje veľa času - vyšetrenie trvá len niekoľko minút;
• toto je lacná štúdia;
• Dopplerov ultrazvuk je však informatívny a pomôže lekárovi urobiť správnu diagnózu.

USDG BSA umožňuje určiť:

• stav cievnych stien;
• lézie krvných ciev, dokonca aj v skorých štádiách;
• prítomnosť a závažnosť aterosklerózy;
• prítomnosť a závažnosť stenózy;
• rýchlosť a povaha prietoku krvi.

Dopplerografia tiež ukazuje anatomické vlastnosti ciev krku - napríklad koľko sa krúti okolo chrbtice.

So všetkými týmito výhodami majte na pamäti, že Dopplerova sonografia je primitívnejšia metóda v porovnaní s duplexným a triplexným skenovaním krvných ciev. Sú informatívnejšie, ale vyžadujú sofistikovanejšie vybavenie a náklady.

Duplexné alebo triplexné skenovanie poskytne viac informácií, ktoré pomôžu vášmu lekárovi nájsť správnu liečbu. Informatívnosť ďalej zvyšuje využitie mapovania farieb počas ultrazvukovej diagnostiky.

Indikácie a kontraindikácie

Riziková skupina pre rozvoj porúch krvného obehu mozgu zahŕňa ľudí s chorobami, ako sú:

• diabetes;
• hypertenzia;
• osteochondróza krčka maternice;
• autoimunitné vaskulárne lézie (vaskulitída);
• obezita;
• angina pectoris;
• ischemická choroba srdca;
• história mŕtvice a mŕtvice;
• srdcové infarkty, mŕtvica, hypertenzia a ateroskleróza v anamnéze príbuzných;
• veku nad 40 rokov.

V prítomnosti týchto ochorení je indikovaný pravidelný (raz ročne alebo raz za dva roky) plánovaný prechod ultrazvukom ciev krku. Odporúča sa tiež pravidelne vykonávať tento test pre ľudí s fajčením 15 rokov a viac.

Priame indikácie pre prechod USDG brachiocefalického kmeňa sú tiež:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• mdloby;
• poruchy spánku;
• pretrvávajúce alebo prechodné poruchy videnia;
• blikanie múch, závoj pred očami;
• tinitus, zvonenie v hlave;
• poruchy koordinácie;
• porušenie hmatových pocitov, slabosť v rukách a nohách;
• porucha koncentrácie;
• poškodenie pamäte.

Viac informácií o svedectve a testovaní nájdete vo videu:

Pravidlá prípravy postupu a postupu

Ak chcete pripraviť na štúdium, musíte upraviť diétu. Deň pred štúdiou je potrebné vylúčiť lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus:

• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva, energetické nápoje);
• alkohol;
• slané potraviny.

Dve hodiny pred zákrokom sa vyhýbajte vaneniu a fajčeniu, ako aj pobytu v dymových miestnostiach: v prvom prípade sa tepny a žily rozširujú, v druhom prípade sa uzatvárajú.

Okrem toho výsledky USDA BSA narúšajú lieky, ktoré menia cievny tonus a ovplyvňujú povahu krvného toku. Čo presne by sa liek mal pred diagnózou zrušiť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ako bolo uvedené vyššie, Dopplerov ultrazvuk trvá veľmi málo času. Skúsený ultrazvukový špecialista bude potrebovať len niekoľko minút na vykonanie všetkých potrebných manipulácií.

Pre tento postup musíte vyzliecť do pása. Počas štúdie pacient leží na gauči, pravidelne mení svoju polohu - na chrbte, na boku, na bruchu - aby mohol diagnostik skúmať všetky cievy, ktoré je potrebné skontrolovať.

Pri ultrazvukovej diagnostike ciev krku sa môžu vykonať aj ďalšie funkčné testy: t

• zadržiavanie dychu;
• zmena horizontálnej polohy karosérie na vertikálnu;
• užívanie určitých liekov (najčastejšie je to nitroglycerín).

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Diagnostik môže pripraviť správu ihneď po zákroku. Pri dešifrovaní výsledkov získaných počas štúdie sa údaje porovnajú s normálnymi indikátormi stavu stien tepny a povahy krvného obehu v každej z nich.

Záver uvádza:

• stav stien krvných ciev;
• opis patologických zmien, ak existujú;
• charakter krvného toku.

Normálne v cievach nie sú žiadne obmedzenia a aterosklerotické plaky, ktoré by bránili pohybu krvi, prietok krvi nemá turbulenciu. V tomto prípade sa krv voľne pohybuje cez tepny a žily, čím poskytuje mozgu, tkanivám hlavy a rúk dostatok kyslíka a živín.

Záver špecialistu na ultrazvuk by mal byť preukázaný Vášmu lekárovi, ktorý porovná údaje s klinickým obrazom, poradí vám vo všetkých otázkach av prípade potreby predpíše liečbu.

Abnormality a možné diagnózy

So zmenami v krvných cievach a povahou prietoku krvi v závere môžu zahŕňať také pojmy ako:

• stenóza je patologické zúženie lúmenu cievy, v dôsledku čoho nemôže krv cez ne voľne prechádzať;
• aneuryzma - vydutie steny cievy v dôsledku jej riedenia, pri ktorom sa stena tepny alebo žily rozširuje viac ako dvakrát (dozvedieť sa o aneuryzme karotídy);
• Ateroskleróza - tvorba cholesterolových plakov na stenách ciev, ktoré bránia prietoku krvi, čo vedie k zvýšenému riziku;
• oklúzia - porušenie priechodnosti cievy v dôsledku porážky jej steny;
• turbulentné prúdenie - keď sa krv pohybuje cez nádobu, vytvára sa turbulencia.

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Cena ultrazvuku Doppler v Rusku sa pohybuje od 500 do 5000 rubľov. Špecifické náklady závisia od regiónu a líšia sa od jednej nemocnice alebo kliniky k druhej, ale priemerná cena je 1000-1500 rubľov. V susedných krajinách je cena nižšia - napríklad na Ukrajine je to asi 300 hrivien.

Ako už bolo uvedené, UZDG BCA sa používa zriedka. Používame ho hlavne na verejných klinikách na liečbu politiky OMS. V platených klinikách v Rusku aj v iných krajinách sa dnes používajú pokročilejšie metódy - duplexné a triplexné skenovanie brachiocefalických artérií s farebným mapovaním.

Nevyžaduje špeciálnu prípravu, s výnimkou miernej korekcie diéty a zrušenia niektorých liekov deň pred zákrokom a zároveň nám umožňuje presne posúdiť nielen stav tepien, ale aj povahu krvného obehu v nich. Tento postup umožní lekárovi vybrať si správnu liečbu na obnovenie normálneho prekrvenia hlavy a rúk v prípade jeho porušenia a na zabránenie vzniku vážnych zdravotných problémov - napríklad na zabránenie mŕtvice.

Túto výskumnú metódu však možno považovať za zastaranú, a ak je to možné, stojí za to venovať pozornosť modernejšiemu obojstrannému skenovaniu brachiocefalických tepien.

V ktorých prípadoch sú predpísané ultrazvuk brachiocefalických tepien?

Ultrasonografia BCA, alebo brachiocefalických ciev, je vyšetrenie pomocou ultrazvukovej technológie, prostredníctvom ktorej môžete vidieť stav dôležitých žíl a tepien. Brachiocefalické cievy sú tie, ktoré sú zodpovedné za prekrvenie mozgu, takže tento typ vyšetrenia hrá obrovskú úlohu v diagnostike určitých chorôb. Ultrasonografia BCA vám umožňuje vidieť vaskulárnu permeabilitu, zhodnotiť ich stav a anatomické vlastnosti.

Ak je pacientovi predpísaný podobný postup, potom by ste sa nemali báť, pretože vyšetrenie brachiocefalických ciev sa veľmi nelíši od toho istého procesu s inými orgánmi. To znamená, že je bezpečný a bezbolestný. Napriek tomu, že ultrazvukové vyšetrenie BCA nie je veľmi odlišné od štandardného postupu tohto typu, musí byť starostlivo pripravené. Ak je diagnóza úspešná, po pol hodine bude pacient presne vedieť, čo sa deje s krvným obehom v jeho mozgu.

Na identifikáciu problémov s cievami mozgu sa vykonáva nielen ultrazvukové vyšetrenie, ale aj jeho typ, to znamená USDG. Pod touto koncepciou leží Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda poskytuje oveľa viac príležitostí dozvedieť sa o prietoku krvi v mozgu a posúdiť stav dôležitých tepien a žíl. V dôsledku toho môže lekár urobiť správnu diagnózu a predpísať správnu liečbu. USDA BSA umožňuje analyzovať priechodnosť tepny a zistiť dôvod jej možného blokovania. To znamená, že špecialista bude mať možnosť jasne zhodnotiť situáciu a určiť najlepšiu možnosť na vyriešenie problému.

Dopplerov ultrazvuk sám o sebe je veľmi účinnou metódou, pokiaľ ide o diagnostiku cievnych ochorení. Faktom je, že USDG vám umožňuje vidieť krivosť žíl a tepien, získať informácie o ventiloch, pružnosti stien, ako aj akékoľvek prekážky, ktoré sa môžu tvoriť v ceste prietoku krvi.

Ak lekár potrebuje získať informácie o prekrvení mozgu, potom jednou z najúčinnejších diagnostických metód bude USDA BCA alebo BTsV. V prvom prípade sa vyšetrujú tepny av druhej žily. V dôsledku toho je možné posúdiť, ako dobre je prietok krvi a výživa mozgového tkaniva, ako aj horných končatín. Brachiocefalické cievy sa nazývajú hlavné lieky. To znamená, že sú veľké, veľké a veľmi dôležité. Ak tieto žily a tepny nefungujú správne, môže to viesť k vážnym ochoreniam.

Pri dešifrovaní pojmu ultrazvuk BCA sa často používa termín dopplerovskej sonografie hlavných tepien. To je tiež správne meno, to znamená, že tento postup je analogický s vyšetrením brachiocefalických tepien pomocou ultrazvuku. V každom prípade sa ultrazvuk vykonáva na cievach krčka a hlavy.

Aby ste pochopili, aký dôležitý je tento diagnostický postup, musíte najprv pochopiť úlohu, ktorú hrajú brachiocefalické artérie pre ľudské telo.

Najväčšia nádoba v našom tele je aorta. Niekoľko ďalších veľkých tepien odtečie od neho. Na pravej strane je brachiocefalický alebo brachiocefalický kmeň, ktorý je rozdelený do subklavických a karotických hlavných tepien. Sú zase rozdelení na menšie plavidlá. Niektoré z nich zohrávajú v systéme zásobovania krvou veľmi dôležitú úlohu, preto sa pripisujú aj kategórii trupu.

Subklavia a karotída sa nachádzajú v ľavej časti tela od aorty, ale tu netvoria brachiocefalický trup. Z aorty a subklavických tepien vystupujú arteriálne subklavické cievy, ktoré sú tiež veľmi dôležité. Následne sú pripojené k jednej bazilárnej tepne. Jeho vetvy, podobne ako vetvy karotickej artérie, sú hlavnými zdrojmi krvi pre mozog.

Umiestnenie ciev zodpovedných za kŕmenie mozgu sa vyskytuje v kruhu. Je to potrebné, aby v prípade, keď jedna z dôležitých tepien nemôže plniť svoje funkcie, bola energia dodávaná na úkor iných nádob.

Na diagnostiku stavu mozgových ciev možno použiť niekoľko typov vyšetrení. Jednou z najbežnejších metód kontroly stavu hlavných brachiocefalických ciev je USDG BCA. V tomto prípade môžete získať všeobecné hodnotenie stavu tepien a žíl a predhodnotiť ich priepustnosť. Ak sa na ceste prietoku krvi objaví vážna prekážka, dopplerografia brachiocefalických ciev ju umožní vidieť. V tomto prípade budú všetky informácie predložené do harmonogramu.

Odborníci často predpisujú tento typ diagnózy, hoci sa považuje za ďaleko od najinformatívnejších. To znamená, že UZDG BTSA umožňuje pochopiť, že existujú problémy s tepnami a žilami, ale už nie je možné určiť ich príčinu, pretože tu budú potrebné ďalšie metódy. Napríklad, ak dôjde k zablokovaniu krvných ciev v dôsledku výskytu aterosklerotického plaku alebo krvnej zrazeniny, potom obvyklá dopplerovská sonografia BCA to neukáže.

Oveľa viac informácií môže získať špecialista, ak pacient podstúpi duplexné skenovanie. Tu môžete získať normálny obraz ako pri konvenčnom ultrazvuku. To znamená, že sa objaví sivý obrázok, proti ktorému bude viditeľné umiestnenie nádob. Pri dôkladnej kontrole obrazu môžete identifikovať problémy s tepnami a žilami a dokonca nájsť príčinu patológie.

Duplexné skenovanie sa považuje za oveľa informatívnejšiu metódu, než je obvyklé USDA BSA. Používa sa, ak má pacient určité sťažnosti, čo dáva možnosť naznačiť, že príčina ochorenia spočíva v porušení dodávky krvi do mozgu a horných končatín.

Existujú 2 typy pacientov, ktorí potrebujú podstúpiť podobné diagnostické postupy. Do prvej skupiny patria plánovaní pacienti, ktorí trpia hypertenziou, cukrovkou, systémovou vaskulitídou a prežili mŕtvicu a srdcový infarkt. Pre ľudí s takou diagnózou je naplánovaný ultrazvuk brachiocefalických tepien. Okrem toho, tento typ diagnózy, je žiaduce, aby pravidelne prechádzať ťažké fajčiarov, ktorí často majú problémy s ciev v mozgu. Rizikom sú ľudia, ktorí majú sedavé zamestnanie, najmä v počítači.

Ultrazvukové vyšetrenie BCA môže byť pridelené pacientovi, ktorý má špecifickú sťažnosť na lekára. Napríklad tí, ktorí upustili zrak alebo občas aj nedostatok koordinácie, sú prijímaní na takéto konanie. Ultrazvukové vyšetrenia BCA sa majú podávať pacientom so silnou bolesťou hlavy, častými závratmi, stratou pamäti, zhoršenou koncentráciou, stavmi v bezvedomí a inými prejavmi slabej mozgovej aktivity. Všetky tieto príznaky môžu byť spôsobené nedostatočným zásobovaním mozgovou krvou. Správny diagnostický prístup umožní včasnú identifikáciu problému, jeho príčinu a liečbu. To naznačuje, že pacient bude mať možnosť úplne sa zbaviť choroby bez následkov a komplikácií.

Ultrasonografia BCA umožňuje vidieť vaskulárne anomálie, čo umožňuje identifikovať množstvo vážnych ochorení.

Napríklad pri vegetatívno-cievnej dystónii bude narušená regulácia tonusu cievnej steny. Rovnakú metódu možno použiť na stanovenie aneuryziem, aterosklerózy, fistúl medzi cievami, trombózy, cievnych poranení a omnoho viac.

Na získanie presných informácií je potrebné správne sa pripraviť na diagnostický postup. Na tento účel je v prvom rade potrebné vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré môžu ovplyvniť plnenie tepien a žíl, pretože to môže významne narušiť výsledky prieskumu. V deň ultrazvuku na plavidlách by sa mali zdržať kofeínových nápojov: čaj, káva, energetické nápoje a vylúčiť veľmi slané potraviny a alkohol.

Stav hlavných tepien je tiež ovplyvnený množstvom kyslíka. Ak osoba pred diagnostickým postupom strávi veľa času v dusných miestnostiach, môže skresliť výsledky cievneho ultrazvuku. Je potrebné vylúčiť lieky, okrem tých, ktoré predpisoval lekár.

Proces ultrazvuku prebieha v krku, ktorý je rozmazaný špeciálnym gélom. Potom špecialista vedie senzor do požadovanej oblasti av tomto okamihu sa objaví obraz. V niektorých prípadoch môže lekár stlačiť na krk a požiadať pacienta, aby zadržal dych.

Ako výsledok, lekár bude mať dešifrovanie s dátami, ako je PI - pulzátor index, RI - odporový index, údaje o stave OCA, HCA a ICA - spoločné, vonkajšie a vnútorné karotických tepien, rovnako ako NBA - nad-blok plavidla. Hlavná tepna je označená ako OA a PA je indikátorom stavcovej cievy. Okrem toho sa počas ultrazvuku hodnotí stav MCA, PMA a ZMA, to znamená subklavických tepien, PSA a ESA - spojivových ciev.

Počas diagnostického postupu lekár vyhodnotí stav všetkých oblastí a na základe získaných údajov vykoná diagnózu s prihliadnutím na sťažnosti pacienta a už existujúce ochorenia.

Ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalickej (BCA) a karotickej artérie: čo je dekódovanie USDG brachiocefalického trupu (BSC)?

Taký jednoduchý postup, ako ultrazvukové vyšetrenie ciev krku, pomáha zistiť, ako dobre je mozog zásobovaný krvou. Pre normálnu prevádzku potrebujete plné zásobovanie krvou. Týmto spôsobom sa živiny a kyslík dodávajú do mozgu a je dôležitý spätný tok krvi cez žily.

Ako sa krv zásobuje mozgom?

Brachiocefalické cievy (alebo BCS) sa nazývajú žily a tepny, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh v rukách a hlave. Ich názov pochádza z dvoch starovekých gréckych slov „brachion“, čo znamená „rameno“ a „kephale“, čo znamená „hlava“.

Brachiocefalické artérie (alebo BCA) sú oddelené od aorty, aby sa rozdelili na menšie cievy. Niektorí poskytujú krv do rúk, až po špičku prstov, zatiaľ čo iní živia mozog.

Prívod krvi do hlavy a krku je zodpovedný najmä za karotídu. Na krku sú vpredu. Vedľa štítnej žľazy sú karotidy rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Najprv sú dve spoločné krčné tepny oddelené len priedušnicou a vyššie medzi nimi a pred nimi sú hrtan, hltan a štítna žľaza. Vnútorné karotické artérie dodávajú krv priamo do mozgu. Vonkajšie krčné tepny dodávajú krv všetkému, čo je na hlave, ale mimo lebečnej dutiny.

Brachiocefalické cievy sú žily a tepny, ktoré sú zodpovedné za prekrvenie hlavy a rúk až po špičku prstov.

Mozog slúži nielen karotickým artériám. Existuje mnoho ďalších, ako napríklad vertebrálne artérie. Sú umiestnené vo vnútri väzieb hornej časti chrbtice, stúpajú, kŕmia rôzne časti mozgu. Prúdenie krvi späť produkuje krčné žily. Oni, rovnako ako tepny, sú vyšetrené počas ultrazvukového vyšetrenia. Cez žily prúdi krv z mozgu do srdca.

Indikácie na vyšetrenie

Dopplerov ultrazvuk brachiocefalických tepien by sa mal vykonať pre tých, ktorí:

• pokles sluchu a zraku;
• často bolesť a / alebo závraty;
• tinitus sa periodicky pozoruje v hlave, ako keby zvonil;
• pamäť sa zhoršuje, ťažšie sa koncentruje;
• sú poruchy spánku;
• abnormálne pulzujúce formácie sa objavujú na krku;
• periodicky necitlivé alebo oslabené končatiny, reč je narušená.

Ak chýbajú uvedené sťažnosti, odporúča sa napriek tomu vykonať BSA UZGD, aby sa zabránilo riziku cievnej mozgovej príhody u tých, ktorí:

1. má aterosklerotické príznaky v cievach dolných končatín;
2. konštantný krvný tlak s frekvenciou nižšou ako 120 až 80;
3. má problémy so srdcovým rytmom, ischemickú chorobu srdca;
4. osteochondróza krčnej chrbtice;
5. chorý s diabetom;
6. utrpel srdcový infarkt alebo mŕtvicu;
7. prekročila 40-ročný míľnik.

Aké sú metódy výskumu?

Metóda ultrazvukovej dopplerovskej sonografie (USDG) je založená na meraní zmeny frekvencie zvukových vĺn, ktoré sa odrážajú od pohybujúcich sa objektov. V našom prípade ide o krvinky. Ultrazvukové vlny, ktoré sa od nich odrážajú, sú prístrojom premenené na elektrické impulzy, ktoré sú potom vizualizované. Štúdia pomáha určiť rýchlosť, s akou sa krv pohybuje v cievach, ako blízko je prietok krvi normálny.

USDG brachiocephalic plavidlá umožňuje dozvedieť sa o ich priechodnosti. Závery sú uvedené na základe získaných údajov o povahe a smere pohybu krvi v cievach, ich rýchlosti. Výsledkom štúdie je graf.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Pre tento typ ultrazvuku sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Jediné, čo stojí za zváženie, je, že v deň vyšetrenia lekár neodporúča pitie kávy, silného čaju alebo alkoholu. Do dvoch hodín pred zákrokom je zakázané fajčiť. Všetky tieto obmedzenia sú zavedené tak, že anatomický obraz vo výskumnom procese nie je skreslený.

Ako sa postupuje sám?

Pred vyšetrením, pacient bude musieť uvoľniť krk a kľúčnej kosti z oblečenia, odstrániť reťaze, korálky, šatky a ďalšie veci z oblasti prieskumu. Potom mu lekár ponúkne, aby si ľahol na gauč, pretože vyšetrenie prebieha v polohe na bruchu. Lekár bude viesť špeciálny senzor hore a dole v oblasti od začiatku hrudníka po dolnú čeľusť. Pre lepšie posúvanie sa na senzor aplikuje špeciálny gél, ktorý tiež zlepšuje ultrazvukovú vodivosť.

Trvá trochu času na vyšetrenie - len asi 20 minút. Potom bude pacient schopný utrieť gél vložkou z kože. A to bude trvať lekára trochu viac času na zaznamenanie výsledkov a napísať správu.

Hlavnou výhodou vyšetrenia BCC ultrazvukom je, že na to nie sú žiadne kontraindikácie. Postup USDA BSA sa vykonáva bezbolestne. Pre telo je to úplne neškodné.

Postup USDA BSA sa vykonáva v stave ležania a trvá približne 20 minút.

Aké výsledky možno získať z prieskumu?

Údaje tohto typu ultrazvuku spolu s duplexným vyšetrením sú pomerne úplné a spoľahlivé informácie o stave ciev hlavy a krku. V dôsledku diagnózy môže lekár zistiť u pacienta:

1. problémové oblasti v krvných cievach, ako sú krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky a iné zmeny v BCA;
2. abnormálna lokalizácia a štruktúra krvných ciev (tieto problémy sú vrodené alebo získané napríklad nerovnomerným priebehom vertebrálnych artérií spôsobeným osteochondrózou);
3. problémy s prietokom krvi cez žily z mozgu do srdcového svalu (niektorí odborníci sa domnievajú, že vedie k roztrúsenej skleróze a iným závažným ochoreniam nervového systému).

Pri dešifrovaní údajov USDA BSA lekár vyhodnotí prietok krvi:

• karotídy (bežné, vonkajšie a vnútorné);
• vertebrálna artéria;
• nadblokovoy a hlavné tepny;
• zadnej, strednej a prednej artérie mozgu;
• subclavia artéria;
• zadných a predných spojivových tepien.

V tabuľke sú uvedené priemerné hodnoty priemeru, indexu rezistencie a normálnej rýchlosti prietoku krvi (cm / s) v cievach brachycefalickej panvy:

Brachiocefalické tepny (BCA): úloha, anatómia, patológia a metódy jej diagnostiky

Brachiocefalické tepny (BCA) sú veľké cievne kmene, ktoré poskytujú krv jednému z najdôležitejších orgánov človeka - mozgu. Vzhľadom k tomu, že hlavný objem krvi prúdi do mozgu a tkanív hlavy presne cez tieto cievy, ich porážka spôsobuje nielen nepríjemné príznaky, ale je veľmi nebezpečná v dôsledku závažných komplikácií.

Hlavným patologickým procesom, ktorý sa rozvíja na stenách brachiocefalických tepien, je ateroskleróza, taká bežná u moderných ľudí. Zúženie tepnového plaku nevyhnutne vedie k obštrukcii prietoku krvi av tomto prípade bude trpieť mozog.

Na štúdium brachiocefalických artérií sa používajú rôzne diagnostické metódy a prítomnosť patológie sa dá určiť nielen drahými postupmi, ale aj bežným ultrazvukom - lacným, cenovo dostupným a bezpečným spôsobom.

Anatómia brachiocefalických tepien

Prezentované sú brachiocefalické cievy:

• Rameno a jeho vetvy;
• Ľavá subclavia tepna;
• Ľavá spoločná karotída (OCA).

Všetky tieto cievy pochádzajú z aortálneho oblúka. Brachiocefalický kmeň je krátka loď s dĺžkou do 5 centimetrov, ktorá na križovatke kľúčovej kosti s hrudnou kosťou na pravej strane dáva dve veľké vetvy - pravý subklavia a pravý OCA. Ľavá OCA je nasmerovaná z aorty do ľavého sternoklavikulárneho kĺbu.

Spoločné karotídové artérie majú klírens približne 6-8 mm, ale nie menej ako 4 mm. Dosiahnutím horného okraja štítnej žľazy sa rozvetvujú do pravej a ľavej vnútornej a vonkajšej karotickej artérie. Bifurkácia môže byť tiež umiestnená na úrovni hyoidnej kosti alebo uhle mandibuly. Na toto miesto OCA ide s jedným kmeňom, „neodosielaním“ do tkanív akejkoľvek arteriálnej vetvy.

Vonkajšia karotída (NSA), takmer okamžite po jej zdroji, v spoločnej, poskytuje deväť arteriálnych ciev zásobujúcich mäkké tkanivá a štruktúry hlavy.

Vnútorná karotická tepna (ICA) je poslaná do lebečnej dutiny, a tam, v supra-klinovitej časti, sa podieľa na vzniku kruhu Willis a daruje veľké mozgové tepny - predné a stredné mozgové tepny.

Prvá vetva ICA je orbitálna dodávka krvi do očí a anastomotizácia s cievami - vetvami ICA. Pozdĺž týchto ciest komunikácie dochádza k prekrveniu krvi s porážkou ICA.

Ľavá subclavia tepna pochádza z aortálneho oblúka a opúšťa hrudníkovú dutinu na úrovni strednej tretiny kľúčovej kosti, potom obe subclavické tepny prebiehajú paralelne s touto kosťou a sú poslané do axilárnej oblasti, kde začínajú cievy zásobujúce horné končatiny. Priemer subklavických tepien dosahuje 9 mm.

Dôležitými arteriálnymi vetvami, počínajúc od subklavia, sú stavovce, ktoré idú do lebečnej dutiny a spájajú sa, pričom tvoria hlavnú (bazilárnu) tepnu, rozširujúcu zadné mozgové artérie, ktoré tvoria kruh Willis.

Teda, hore a vstupujú do lebky, krv tečie z ICA, HCA a subklavických tepien sú spojené vo veľkej anastomóze - kruh Willis, presmerovanie krvi v podmienkach porušenia priechodnosti určitého arteriálneho systému.

Na rozdiel od variantnej anatómie kruhu Willis, ktorý je dôležitý pre výživu mozgu, má BCA pomerne trvalú štruktúru. Preto sa zriedkavo diagnostikujú anomálie vetví brachiocefalických artérií. Medzi nimi sú:

1. Úplná absencia brachiálnej hlavy, keď CCA a subklavické tepny začínajú priamo z aorty, podobne ako analogické cievy na ľavej strane;
2. Začiatok ľavej vertebrálnej artérie od aorty, vpravo - nie od subklavia, ale od OCA;
3. Asymetria lumenov vertebrálnych artérií je často viac ľavá, ich minimálny priemer je 2 mm a maximálny priemer je 5,5 mm.

Video: Anatómia brachiocefalickej artérie

Ateroskleróza brachiocefalických tepien (BCA) - ich hlavná patológia

Ateroskleróza sa považuje za jeden z najčastejších patologických procesov vyskytujúcich sa v artériách zásobujúcich mozog a končatiny. Vazokonstrikcia nevyhnutne ovplyvňuje prácu mozgu, ktorá trpí nedostatkom arteriálneho zásobovania krvou a hypoxiou.

Ateroskleróza brachiocefalických tepien sa vyvíja z rovnakých dôvodov ako podobná lézia aorty, tepien srdca, obličiek, končatín. Starnutie a staroba, nadváha, nedostatok fyzickej aktivity, nezdravá strava, zlé návyky, poruchy metabolizmu tukov predurčujú k tomu.

Predpokladom vzniku plaku je poškodenie vnútornej vrstvy arteriálnych stien, ktoré je spôsobené aktívnym prietokom krvi, vysokým intravaskulárnym tlakom, turbulentným prietokom krvi v miestach rozvetvenia ciev. Rastúci plak môže zostať bez povšimnutia po dlhú dobu, pretože lumen tepien je pomerne široký, ale progresia aterosklerózy skôr alebo neskôr vedie k narušeniu dodávania krvi do mozgu.

Ateroskleróza BCA môže byť:

O non-nosocidnej ateroskleróze brachiocefalických tepien sa hovorí, keď plaky rastú hlavne pozdĺž pozdĺžnej tepny bez toho, aby to spôsobilo jej výrazné zúženie. Je jasné, že prietok krvi bude stále zlomený, ale úplné blokovanie sa zvyčajne nevyskytuje. Ako sa taký plochý povlak zväčšuje, obehový systém mozgu sa prestavuje za nových podmienok - zapnú sa kolaterály, krv sa presmeruje na zložky Willisovho kruhu a mozog dostane množstvo výživy, ktorú potrebuje.

Ateroskleróza sa tiež považuje za non-nosing, keď plaket neprekrýva polovicu lúmenu tepny. Ako choroba postupuje, ne-stenotická lézia sa môže stať stenotickou - rastúci plak sa uzavrie na polovicu a dokonca je väčší ako priemer cievy.

Oveľa závažnejšia je situácia aterosklerózy stenóz brachiocefalických artérií. Súčasne vyčnieva aterosklerotický plak do lúmenu cievy a vedie k ťažkej stenóze a jeho ruptúra ​​alebo poškodenie vonkajšieho obalu ohrozuje lokálnu trombózu a úplnú obštrukciu artérie.

štádií vývoja úplnej arteriálnej stenózy

Na pozadí stenóznej aterosklerózy BCA je tiež obnovený prietok krvi a jeho funkčnosť závisí od štruktúry kruhu Willis. Vzhľadom na to, že klasické vetvenie tepien mozgovej bázy je oveľa menej bežné pri rôznych druhoch variácií, väčšina pacientov s aterosklerózou nemá kolaterálnu cirkuláciu, a preto sa riziko nežiaducich účinkov (napríklad mŕtvica) výrazne zvyšuje.

Obľúbené oblasti tvorby aterosklerotických plakov sú oblasti ciev, kde sa delia alebo menia smer, čo vedie k turbulenciám prietoku krvi a poškodeniu intima a najčastejšou lokalizáciou aterosklerózy BCA je oblasť spoločnej karotickej artérie, ktorá delí vonkajšie a vnútorné vetvy.

Kvôli porážke brachiocefalických tepien trpí krvný prietok v mozgu, ktorý prechádza ischémiou (dyscirkulačná encefalopatia) alebo nekrózou (mŕtvica). Mechanizmus vzniku týchto komplikácií je spojený s hemodynamickými príčinami, keď sa vyskytne čiastočná alebo úplná oklúzia artérie, ako aj embóliami, keď sa emboly stanú časticami plaku karotickej artérie, mikrotrombmi z aterosklerotických lézií.

Riziko cievnej mozgovej príhody na pozadí aterosklerózy BCA významne narastá s trombózou, prítomnosťou voľného plaku s krvácaním v jeho hrúbke alebo ulceráciou povrchu, ako aj silnou stenózou tepny (70-80% alebo viac).

Okrem aterosklerózy sú v systéme brachiocefalickej artérie možné aj ďalšie patologické procesy, ktoré vedú k ich zužovaniu a zhoršeniu prietoku krvi. Časté zmeny krvných ciev teda zahŕňajú ohyby, slučky, ktoré sa zvyčajne eliminujú chirurgicky. Vyskytujú sa aj aneuryzmy týchto artérií, ale relatívne zriedkavo.

Video: o stenóze karotických tepien - program "Žiť zdravo"

Niektoré slová o symptómoch a liečbe.

Symptómy lézií brachiocefalických artérií sú primárne spojené so zhoršenou priechodnosťou artériových ciev. Mozog trpí nedostatkami výživy, čo má za následok početné sťažnosti pacientov:

1. závraty;
2. bolesti hlavy;
3. Slabosť, únava, mentálna retardácia;
4. Blikanie "lietať" pred očami, pocit plášťa;
5. Podmienky v bezvedomí.

Ak dôjde k narušeniu prekrvenia horných končatín, potom budú sťažnosti zahŕňať necitlivosť, stratu citlivosti, slabosť v rukách. Porušenie krvného prietoku v karotických artériách je často sprevádzané emocionálnymi poruchami, neurózou, záchvatmi paniky, depresiou, nespavosťou.

Odborníci so zavedenou diagnózou stenózy v dôsledku aterosklerózy alebo vrodených anomálií najprv predpisujú konzervatívnu terapiu - diétu, správny režim, dostatočnú fyzickú aktivitu, kontrolu krvného tlaku, cievne lieky, vitamíny, neuroprotektory.

S neúčinnosťou protidrogovej liečby je možná operácia. V prípade lokálnej zmeny v stene cievy môže chirurg odstrániť túto oblasť tepny, aterosklerotický povlak sám alebo s fragmentom cievnej steny, vyrobiť plast, nainštalovať stent.

Duplexné skenovanie, ultrazvuk brachiocefalických tepien a iné vyšetrovacie metódy

Ateroskleróza krčných ciev, abnormálne rozvetvenie brachiocefalických tepien môže byť dlhodobo asymptomatická, takže sa nevykonávajú žiadne vyšetrenia alebo sa zistia zmeny ako náhodné zistenia v súvislosti s hľadaním inej patológie. Pacienti, ktorí majú sťažnosti súvisiace so zhoršeným prietokom krvi v mozgu, sú zvyčajne predpísaní a štúdia BCA, ktorých poškodenie môže spôsobiť ischemické zmeny v nervovom tkanive.

Hlavnými metódami diagnostiky cievnych lézií sú:

• Ultrazvuk (farebné duplexné skenovanie);
• MR angiografia;
• MDCT s kontrastom;
• Rádiokontrastná angiografia.

Ultrazvukové duplexné skenovanie pomocou dopplerov (UZDG)

Jednu z najprístupnejších štúdií možno považovať za USDG - Dopplerov ultrazvuk, ktorý nevyžaduje veľké materiálové náklady, je bezpečný a zároveň dosť informatívny. Prostredníctvom ultrazvuku môže špecialista určiť nielen vlastnosti anatómie, štrukturálne zmeny v stenách brachiocefalických tepien, ale aj určiť parametre prietoku krvi pomocou duplexného mapovania farieb.

Ultrazvukové vyšetrenie ciev na krku je indikované pre pacientov, ktorí majú niektoré príznaky krvného zásobenia mozgu:

1. Bolesti hlavy, závraty;
2. Vnímanie hluku v ušiach alebo hlave;
3. Zhoršené videnie alebo sluch;
4. Znížená pamäť, pozornosť, intelektuálna výkonnosť;
5. nespavosť;
6. Symptómy rečových porúch;
7. Necitlivosť končatín, slabosť v nich;
8. Pulzácia krčných artérií.

Pacienti s rizikom vaskulárnych lézií mozgu sa tiež odporúča vykonať v USDG na včasnú detekciu zmien a prevenciu závažných komplikácií (mŕtvica). Riziková skupina zahŕňa:

• S diagnostikovanou aterosklerózou iného miesta (cievy nôh, aorty, koronárnych artérií, atď.);
• Trpia cukrovkou a inými metabolickými poruchami;
• Ľudia nad 40 rokov;
• Pacienti s osteochondrózou krčka maternice;
• Pacienti, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo infarkt myokardu.

Ultrazvuk ciev v hlave a krku nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu, ale špecialista vám odporučí, aby ste v deň štúdie odmietli silný čaj, kávu a samozrejme alkohol. Najmenej dve hodiny pred zákrokom, nemôžete fajčiť - to môže spôsobiť kŕč ciev a viesť k nesprávnemu záveru o stave tepien.

S USDG brachiocefalických tepien, pacient leží na chrbte, krk je oslobodený od oblečenia a šperkov, hlava je otočená v opačnom smere ako skúmané cievy. Senzor je spracovaný špeciálnym gélom a pohybuje sa po prednej ploche krku od okraja spodnej čeľuste až po klavikuly. Štúdia trvá približne 15-20 minút. Hlavnou výhodou UZDG je jeho neškodnosť, a preto je možné skúmať absenciu kontraindikácií, tj detí, tehotných žien, starších ľudí s mnohými závažnými sprievodnými ochoreniami.

Prostredníctvom štandardného ultrazvukového režimu lekár hodnotí šírku lúmenu ciev, prítomnosť stenózy v nich, povahu vetvenia. Pridanie metódy do farebného Dopplerovho mapovania poskytuje informácie o vlastnostiach a smere toku krvi.

Ak je podozrenie na patológiu brachiocefalických artérií a ich vetiev, odporúča sa začať diagnózu vyšetrením periférnych častí karotických artérií, ich bifurkačných zón, pretože v tomto mieste aterosklerotické plaky najčastejšie spôsobujú chronickú ischémiu mozgu. Ak sa v ultrazvukovom zobrazovaní s Dopplerom nenachádza nič v základnom oddelení a vyskytujú sa príznaky zhoršeného prietoku mozgovej krvi, môže sa vykonať transkraniálny ultrazvuk - určenie stavu ciev v lebečnej dutine.

Video: Ultrazvuková anatómia ciev krku

MR angiografia

Magnetická rezonančná angiografia brachiocefalických artérií sa uskutočňuje s alebo bez zavedenia kontrastu. Toto je jedna z najviac informatívnych metód na určenie štrukturálnych zmien v cievnych stenách, ich hrúbke, šírke artérií a znakoch ich vetvenia. Po určení umiestnenia, stupňa aterosklerózy, závažnosti arteriálnej stenózy na základe údajov MR-angiografie sa chirurg určí podľa typu a objemu chirurgickej liečby (stenting, endarterektómia, atď.).

Výhody MR angiografie možno považovať za vysoko informatívne, možnosť viacerých štúdií počas celého obdobia liečby, bezpečnosť. V štúdii odborník hodnotí anatómiu krvných ciev a charakter krvného obehu v reálnom čase. Zariadenie umožňuje získať trojrozmerný obraz rôznych častí krvného riečišťa, samostatne študovať charakter arteriálneho a venózneho obehu v mozgu. Hlavnými nevýhodami sú vysoké náklady a skutočnosť, že potrebné vybavenie nie je dostupné na všetkých klinikách.

Indikácie pre MR-angiografiu sú podobné indikáciám pre USDG (závraty, patológia zraku a sluchu, podozrenie z prechodných ischemických záchvatov alebo mikro-mŕtvice, osteochondróza atď.). Prostredníctvom špecialistu MR-angiografie určuje prítomnosť aneuryziem, plakov, disekciu stien tepien, oblasti stenózy.

MR angiografia môže byť vykonaná pre dospelých aj deti. Trvá asi pol hodiny, počas ktorej musí pacient ležať nehybne na chrbte. Ak subjekt nemôže zostať nehybný v dôsledku veku alebo sprievodných ochorení, potom sa postup vykonáva za podmienok spánku pod dohľadom anestéziológa.

Na rozdiel od duplexného skenovania brachiocefalických artérií má MR-angiografia niekoľko kontraindikácií, vrátane:

• Implantovaný kardiostimulátor;
• Kovové konštrukcie, protézy, vodivé magnetické pole;
• Extrémna obezita;
• Strach z uzavretých priestorov;
• Duševné ochorenie.

Multislice počítačová tomografia (MSCT) t

Multispirálna počítačová tomografia, röntgenová metóda na skúmanie artérií s kontrastom, sa považuje za pomerne bežnú metódu na diagnostiku ciev v krku. Na rozdiel od štandardnej angiografie, MSCT umožňuje získať viac rezov krvných ciev a stavať na ich základe trojrozmerné obrazy študovanej oblasti.

Intravenózny katéter sa vloží na podávanie kontrastného materiálu. Získané informácie indikujú stav cievnych stien, prítomnosť alebo neprítomnosť defektov, kontrakcií, anomálneho priebehu. Charakter krvného prietoku v MSCT nie je možné určiť.

Kontraindikácie postupu sú ťažké alergické reakcie na kontrast, chronické zlyhanie obličiek, bronchiálna astma a niektoré ďalšie stavy. Medzi indikácie - podozrenie na aterosklerózu BCA, tortuozita, aneuryzma, vrodené vaskulárne malformácie krku.

Rádiografická angiografia

Ako diagnostická metóda sa môže použiť aj rádiopakná angiografia, ale snaží sa ju používať stále menej a menej. Je to kvôli potrebe zaviesť kontrastnú látku, ktorá je plná alergických reakcií a zhoršenia cievnych porúch, trombózy a embólie a samotná metóda vyžaduje ožiarenie. Ak existuje možnosť vykonávať USDG a MR-angiografiu, X-ray kontrastná štúdia trochu stráca svoju relevanciu, ale stále sa vykonáva pri plánovaní možnosti chirurgickej liečby pre patológiu BCA.