Príznaky a eliminácia aneuryzmy abdominálnej aorty: ako rozpoznať a zabrániť nebezpečenstvu v čase?

Aneuryzma je atypická expanzia cievy, ktorá sa najčastejšie tvorí v aorte. Miesto, kde sa táto patológia objavuje, je spravidla oblasť oslabenej cievnej steny, ktorá sa okrem toho rozširuje ešte pod vplyvom zvýšeného arteriálneho tlaku.

Ak aneuryzmy nie sú diagnostikované v skorých štádiách a nepodliehajú liečbe, môžu sa roztrhnúť, čo vedie k rozsiahlemu vnútornému krvácaniu a často k smrteľným následkom.

Okrem rizika ruptúry aneuryzmy je patológia nebezpečná, pretože krvný tok je narušený v poškodenej nádobe, čo často vedie k tvorbe krvných zrazenín - krvných zrazenín, čo tiež vedie k vážnym zdravotným problémom.

Aneuryzmy sa môžu tvoriť v akejkoľvek časti aorty, ale najbežnejšia je patologická zmena v abdominálnej oblasti.

dôvody

Najčastejšou príčinou aneuryziem abdominálnej aorty (asi 80% všetkých prípadov) je ateroskleróza.

Príčiny aneuryzmy abdominálnej aorty sú tiež:

• dedičný faktor;
• niektoré genetické ochorenia spojivového tkaniva;
• trauma aorty;
• zápalové ochorenia tepien;
• plesňové infekcie spojené s HIV / AIDS, syfilis, ako aj s operatívnymi metódami liečby srdcových chlopní.

symptomatológie

Stáva sa, že veľkosť aneuryzmy je malá a zostane tak dlho. Aneuryzma abdominálnej aorty zvyčajne rastie pomaly a spravidla je choroba asymptomatická.

Zriedkavo môže byť ochorenie identifikované v ranom štádiu, len na základe symptómov - detekcia patológie sa vyskytuje počas vyšetrení súvisiacich s inými chorobami. Príznaky vzdelávania sú však stále prítomné a je dôležité, aby sme ich dokázali rozpoznať.

primárny

Typickým klinickým príznakom aneuryzmy abdominálnej aorty je bolesť na ľavej strane brucha alebo mesogaster. Bolesť môže byť konštantná alebo sa vyskytuje sporadicky.

Ďalšie príznaky:

• zvlnenie okolo pupka;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• narušenie orgánov tráviaceho systému (zápcha, plynatosť, nevoľnosť, atď.).

progresívne

S rastom aneuryzmy experti zaznamenávajú vznik progresívnych symptómov, medzi ktoré patria:

• Urologický syndróm, ktorý sa prejavuje poruchami močenia, prítomnosťou krvi v moči. Príznaky sa vyvíjajú v dôsledku kompresie močovodu alebo vytesnenia obličiek.
• Isioradikulárny komplex symptómov, ktorý sa vyznačuje bolesťou v bedrovej oblasti, zhoršenými motorickými schopnosťami a citlivosťou v nohách. Tento stav je spojený s tlakom na stavce alebo nervové korene miechového kanála.
• Ischémia dolných končatín, ktorá sa prejavuje ako poranenia, trofické poruchy.

Známky prasknutia

Príznaky ruptúry aneuryzmy abdominálnej aorty, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu, sa prejavujú nasledovne:

• ostré bolesti v brušných a bedrových oblastiach;
• akútna vaskulárna insuficiencia (kolaps);
• ťažké pulzácie v bruchu.

Ruptúra ​​aneuryzmy môže byť nasmerovaná za peritoneum, do voľnej dutiny peritoneu, do močového mechúra, dvanástnika alebo spodnej dutej žily. To všetko sa prejavuje rôznymi spôsobmi:

• Retroperitoneálna ruptúra. Tento typ zlomeniny je charakterizovaný silnou pretrvávajúcou bolesťou, ktorá môže vyžarovať do stehna, slabín a hrádze. Niekedy je v srdci bolesť.
• Preniknúť do pobrušnice. Takáto patológia je charakterizovaná masívnym hromadením krvi v tejto dutine, čo vedie k rýchlemu rozvoju hemoragického šoku - bledosti kože, výkonu studeného potu, ťažkej slabosti, vláknitého rýchleho pulzu, hypotenzie. Prerušenie aneuryzmy smerujúce do tejto oblasti často vedie k smrti pacienta.
• Gap do dvanástnika. Gastrointestinálne krvácanie, krvavé zvracanie a čierna tekutá stolica sú charakteristické pre tento typ ruptúry. Tento variant ruptúry je veľmi ťažké odlíšiť od gastrointestinálneho krvácania spôsobeného množstvom iných dôvodov.
• Ruptúra ​​do dolnej dutej žily. Tento vývoj ochorenia je sprevádzaný tachykardiou, silnou slabosťou, dýchavičnosťou. Tento stav sa tiež vyznačuje opuchom nôh. Bolesť v bruchu a dolnej časti chrbta, pulzujúci novotvar v peritoneu sa vyvíjajú postupne, čo vedie k akútnemu srdcovému zlyhaniu.

Viac informácií o chorobe nájdete vo videu:

Nemenej nebezpečné a aneuryzma vnútornej karotickej artérie. Všetky podrobnosti o ňom nájdete tu. A o potenciálnej diagnóze "mozgovej cievnej aneuryzmy," čítajte v tomto článku.

Kedy kontaktovať špecialistu?

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z primárnych príznakov aneuryzmy abdominálnej aorty, je naliehavo potrebné poradiť sa s odborníkom.

Ľudia staršej vekovej skupiny (60 rokov a starší), a najmä tí, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj patológie, by mali pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenie na zistenie prítomnosti aneuryzmy.

Fajčiari vo veku od 65 do 75 rokov musia každoročne podstúpiť jedno ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov. Tento prieskum sa vykonáva a muži s rodinnou anamnézou patológie.

diagnostika

Je možné potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť aneuryzmy abdominálnej aorty absolvovaním špeciálnych štúdií:

• Röntgenové lúče;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• CT aortu;
• MRI aorty.

Diferenciálna diagnóza je metóda, ktorou sú vylúčené všetky možné ochorenia, ktoré nie sú vhodné na symptómy alebo iné faktory. V dôsledku toho je diagnóza redukovaná na jedinú možnú chorobu. Je pomerne ťažké diagnostikovať ochorenie, najmä ak je jeho priebeh asymptomatický, alebo ak symptómy prevažujú na strane orgánov peritoneálneho a retroperitoneálneho priestoru.

Metódy spracovania

Liečba tejto choroby neexistuje. V podstate sa vykonáva chirurgický zákrok, ale ak aneuryzma dosiahne malé veľkosti (do 6 mm), priebeh je asymptomatický (alebo symptómy neinterferujú s plným životom), potom môže byť pacientovi ponúknutá metóda „aktívneho čakania“. Táto metóda spočíva v pravidelnom správaní sa ultrazvuku a kontrole stavu pacienta.

Dôvodom operácie je aneuryzma väčšia ako 6 cm alebo rýchlosť rastu viac ako 5 mm za šesť mesiacov. Operácia sa vykonáva v prípadoch, keď aneuryzma začala krvácať, ako aj pri výrazných bolestivých syndrómoch a progresívnych symptómoch.

Existujú 2 spôsoby prevádzky.

Tradičná prevádzka

Pri takejto operácii je pacient v celkovej anestézii. Chirurg urobí rez z močového procesu hrudnej kosti do pupka.

Poškodená oblasť cievy sa vyreže a na jej miesto sa implantuje umelá protéza (Graft).

Procedúra trvá 3-5 hodín. Termín pooperačného pobytu v nemocnici je asi týždeň.

Endovaskulárna metóda

Počas endovaskulárneho zákroku sa do miesta poranenia implantuje špeciálne zariadenie (Stent-Graft), ktoré pomáha obnoviť štruktúru aorty a prietok krvi v nej.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva s použitím epidorálnej anestézie. Chirurg urobí malú punkciu v oblasti slabín, cez ktorú sa pomocou špeciálneho katétra zavedie štep stentu do aneuryzmy. Po uvedení zariadenia na určené miesto ho chirurg otvorí a umiestni do aneuryzmatickej oblasti. Po otvorení štepu stentu sa vytvorí kanál, cez ktorý dochádza k normálnemu prietoku krvi.

Pri zrejmých výhodách spôsobu nie je vhodný pre každého pacienta. Zavedenie štepu stentu sa napríklad nemôže uskutočniť u pacientov s patologickými ochoreniami artérií a niektorých orgánov. Treba poznamenať, že účinok postupu môže byť krátkodobý, čo vedie k potrebe opätovného fungovania.

predpovede

Bohužiaľ, prognóza je nepriaznivá. Do 36 mesiacov od momentu prasknutia aneuryzmy takmer všetci pacienti umierajú. S malými aneuryzmami brušnej aorty je miera prežitia v prvom roku 75% a už v priebehu 5 rokov - 50%. Ak je aneuryzma viac ako 6 cm, potom sa hodnoty znížia na 50% a 6%.

Aneuryzma abdominálnej aorty je zákerné a nepredvídateľné ochorenie. Nie je možné predpovedať rast aneuryzmy, preto je dôležité, aby ste sa pri prvých príznakoch poradili so špecialistom a aby ste podstúpili pravidelné lekárske vyšetrenie.

Aneuryzma abdominálnej aorty - čo to je a ako sa liečiť?

Aneuryzma abdominálnej aorty je čiastočná lokálna expanzia lúmenu aorty v peritoneálnej oblasti, ktorej príčinou môže byť vrodená anomália štruktúry stien krvných ciev alebo ich patologické zmeny.

Táto patológia vedie medzi všetkými prípadmi aneuryzmatických ochorení krvných ciev. Jeho frekvencia je takmer 95%. V tomto prípade trpia chorobou hlavne muži vo veku nad 60 rokov. Zástupkyne sú vystavené tomuto ochoreniu oveľa menej často.

Nebezpečenstvo ochorenia je, že je často asymptomatické. Postupne sa však zväčšuje veľkosť aneuryzmy (ročne - približne 10-12%). Výsledkom je, že steny aorty sú natiahnuté tak, že môžu v každom okamihu prasknúť. Dôsledkom porušenia aneuryzmy je intenzívne vnútorné krvácanie a potom smrť pacienta.

Príčiny aneuryzmy a škodlivých faktorov

Je veľmi dôležité určiť príčiny vzniku aneuryzmálneho vaku, pretože 50-60% všetkých pacientov zomiera na túto chorobu. Súčasne medzi identifikáciou patológie a nástupom smrti dochádza pomerne krátko - iba 1-2 roky. Príčiny deformácie cievnej steny môžu byť zápalové a nezápalové.

1. S nezápalovým pôvodom patológie sa aterosklerotická choroba stáva príčinou jej vývoja vo veľkom počte prípadov. Vyznačuje sa tvorbou cholesterolových plakov na stenách ciev, pod vplyvom ktorých dochádza k zmene štruktúry podšívkovej vrstvy. Postupne sú tkanivá cievnej steny nahradené štruktúrami spojivového tkaniva, čo ho robí menej elastickým a náchylnejším na deformáciu vplyvom krvného tlaku. Arteriálna hypertenzia, ktorá má úzky vzťah s aterosklerotickými procesmi, môže tiež viesť k expanzii aorty.
2. Zriedkavo, ale stále existuje traumatická forma aneuryzmy. Vyskytuje sa v dôsledku uzavretých poranení hrudníka, brucha alebo chrbtice. Môže to byť dôsledok nehody, keď sa obeť silne dotkne volantu so žalúdkom alebo hrudníkom. Zvyšuje riziko vzniku ochorenia a pád z výšky, ako aj fragmentáciu, nôž alebo iné poranenie brucha. Za takýchto okolností sú poškodené všetky vrstvy aortálnych tkanív, v dôsledku čoho sa v nich začína tvoriť hematóm. Potom nastane proces zjazvenia steny a až potom sa v mieste tvorby jazvy môže vyskytnúť aneuryzmálna ruptúra.
3. Poburujúce. V prvom rade táto skupina zahŕňa aneuryzmy syfilitnej etiológie. Za takýchto podmienok sa zápalový proces najprv vyvinie v cievach kŕmiacich aortu. Potom je ovplyvnená samotná stena aorty, v dôsledku čoho je narušená jej normálna štruktúra. Je to v mieste lézie, ktoré tvorí aneuryzmálne vrecko.
4. V dôsledku tuberkulózy alebo reumatizmu sa môže vyvinúť špecifická zápalová aneuryzma. V tomto prípade patologický proces z chrbtice alebo iných ohnísk zápalu prechádza do aorty, čo vedie k vyvýšeniu arteriálnej steny.
5. Nešpecifické zápalové aneuryzmy sa vyvíjajú na pozadí rôznych infekčných procesov, ktoré ovplyvňujú ľudské telo. Patogén vstupuje do aorty spolu s krvným obehom a môže spôsobiť zápal nielen v ňom, ale aj v priľahlých krvných cievach. Táto aneuryzma sa nazýva infekčná embólia. Patogény môžu vstúpiť do abdominálnej aorty z pľúc, čriev, pankreasu (pre pankreatitídu) a ďalších orgánov.

klasifikácia

Mimoriadne dôležitá je anatomická gradácia aneuryziem abdominálnej aorty. Týmto kritériom môže byť ochorenie infrarenálne (keď sa aneuryzma nachádza pod vetvou renálnych artérií) a suprarenálne (keď je zameranie patologického procesu nad renálnymi artériami).

Podľa klasifikácie aneuryziem vo forme vyvýšenia steny aorty sú to: t

• saccular;
• difúzne vretená;
• Olúpať.

Podľa štruktúry aneuryzmálnej steny sú takéto formácie rozdelené na pravdivé a nepravdivé.

Existuje klasifikácia aneuryziem a etiológie (pôvodu). Takáto gradácia rozdeľuje patologický proces na vrodený a získaný. Druhá skupina môže byť nezápalová a môže byť spôsobená zraneniami, aterosklerózou, syfilisom, infekčnými chorobami atď.

Podľa klinického priebehu aneuryzmy je abdominálna aorta rozdelená na nekomplikovanú a komplikovanú. Podľa veľkosti aneurysmatických vriec sú:

• malé (od 3 do 5 cm);
• médium (od 5 do 7 cm);
• veľké (viac ako 7 cm);
• gigant, ktorého priemer je 8 až 10-násobok priemeru infračervenej aortálnej oblasti.

Existuje klasifikácia aneuryziem a prevalencia, podľa ktorej existujú 4 typy patologického procesu:

1. Prvý typ sa nazýva infrarenálna aneuryzma s distálnym a proximálnym isthmom dostatočne dlhým.
2. V druhom type infrarenálnej aneuryzmy má proximálny isthmus dostatočnú dĺžku a patologický proces sa rozširuje na aortálnu bifurkaciu.
3. V treťom type infrarenálnej aneuryzmy je do patologického procesu zapojená bifurkácia aorty a ilia.
4. V poslednom, štvrtom type, hovoríme o infračervenej a suprarenálnej aneuryzme abdominálnej aorty.

Príznaky aneuryzmy abdominálnej aorty

Často sa patológia neprejavuje a je detegovaná len pri röntgenovom vyšetrení, ultrazvuku, palpácii alebo laparoskopickom vyšetrení brušnej dutiny.

Niekedy sa však choroba môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť brucha;
• pocit plnosti a ťažkosti v bruchu;
• pocit pulzácie v mieste lokalizácie ohniska patologického procesu

Často je zdroj bolesti na ľavej strane brucha. To môže byť mierne, ale niekedy to môže byť neznesiteľné, čo je dôvod, prečo pacient musí dať lieky proti bolesti.

Bolesť môže vyžarovať do rôznych častí brucha, do dolnej časti chrbta a tiež do oblasti slabín. V tejto súvislosti pacienti dostávajú často falošné diagnózy - radiculitídu, pankreatitídu, renálnu koliku atď.

Ako rastie, aneuryzma začína vyvíjať tlak na steny žalúdka a dvanástnika. To vedie k nepríjemným symptómom, ktoré sa prejavujú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• ovzdušia;
• nadúvanie a plynatosť;
• častá zápcha.

V niektorých prípadoch aneuryzma vedie k vytesneniu obličiek a stláčaniu močovodu. To spôsobuje vznik diuretických príznakov a rozvoj hematurie. Pri stláčaní aneuryzmy žíl a tepien u mužov sú v semenníkoch bolestivé pocity, paralelne s tým, ako sa vyvíjajú varikokély.

Pri stláčaní koreňov chrbtice so vzrastajúcou aneuryzmou sa vyvíja komplex izo-radiálnych symptómov, sprevádzaný pretrvávajúcou bolesťou chrbtice a motorickými a zmyslovými poruchami v nohách.

S týmto ochorením môže dôjsť k rozvoju chronických porúch krvného obehu v cievach nôh, čo zase spôsobuje trofické poruchy a prerušovanú klaudikáciu.

Ak sa aneuryzma praskne v oblasti aorty, pacient má intenzívne krvácanie, ktoré môže viesť k smrti v priebehu niekoľkých sekúnd. Tento patologický stav sprevádza:

• náhly záchvat akútnej, pálčivej bolesti v bruchu a / alebo dolnom segmente chrbtice;
• prudký záchvat hypotenzie, ktorý vedie k rozvoju kolapsu;
• pulzujúce pocity v pobrušnici.

Klinické prejavy ruptúry aneuryzmy aorty brušnej dutiny závisia od smeru krvácania. Takže pri retroperitoneálnom krvácaní bol výskyt silnej bolesti charakterizovaný značným trvaním. Ak sa hematóm začne šíriť do panvových orgánov, pacient sa sťažuje na bolesť v slabinách, perineu, genitáliách a bokoch. Rozsiahle hematómové lézie vnútorných orgánov sú často maskované ako klinické prejavy srdcového infarktu.

Pri intraperitoneálnej ruptúre aneuryzmy dochádza k rozvoju mohutného homeoperitoneum, ktoré sa vyznačuje výskytom intenzívnej bolesti a abdominálnej distenzie. Vo všetkých segmentoch je zaznamenaný výskyt symptómov Shchetkin-Blumberg. Metóda perkusie v brušnej dutine odhaľuje prítomnosť voľnej tekutiny.

Popri príznakoch akútneho brucha sú príznaky nasledujúcich foriem charakteristické pre prasknutie aneuryzmálneho vaku:

• náhle blanšírovanie epidermy a slizníc;
• silný rozpad;
• vzhľad studeného potu;
• fyzická a mentálna retardácia;
• častý pulz;
• ťažká hypotenzia;
• znížiť počet pridelených denných močov.

Pri prasknutí aneuryzmy v oblasti dolnej dutej žily sa vyvíja arterio-venózna fistula. Tento proces sprevádza:

• bolesť brucha a dolnej časti chrbta;
• tvorba nádoru v peritoneálnej dutine, nad ktorou sú jasne viditeľné systolicko-diastolické šelesty;
• opuch nôh;
• zvýšená srdcová frekvencia a pulz;
• zhoršenie dušnosti;
• výrazná strata sily.

Srdcové zlyhanie sa postupne vyvíja. S nárastom jeho príznaky môžu byť fatálne.

Ruptúra ​​aneuryzmatického vaku do dvanástnika vedie k objaveniu intenzívneho gastrointestinálneho krvácania. V tomto prípade sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce klinické prejavy:

• prudký pokles krvného tlaku;
• objav krvavého zvracania;
• silný rozpad;
• apatia.

Je veľmi ťažké rozlíšiť krvácanie od ruptúry aneuryzmy od krvácania z rôznych gastrointestinálnych ochorení (napríklad GAL a dvanástnika).

diagnostika

Ak sa neprejaví výrazný klinický obraz, potom je možné ochorenie detegovať celkom náhodne, napríklad pomocou abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia z iného dôvodu.

Ak sa objavia príznaky charakteristické pre aneuryzmu brušnej aorty, najprv sa vykoná dôkladné vyšetrenie a vyšetrenie pacienta, po ktorom ho lekár nariadi na laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Počas kontroly sa stanoví pulzácia brušnej steny. Pacient je v ležiacej polohe.

Povinná udalosť - počúvanie brušnej dutiny so stetoskopom na detekciu systolického hluku v projekcii aneuryzmy. Počas palpácie sa môže objaviť nádorová hmota. V oblasti jeho lokalizácie sa často určuje pulzácia.

Z diagnostických metód pacientov sa často prideľujú:

1. Rádiografia dutiny brušnej, ktorá je informatívna pri tvorbe dehydratovaných vápenatých solí na aneuryzmatických stenách. V tomto prípade môžete na obrázku vidieť výstupok kontúr aorty, ktorý sa normálne nesleduje.
2. Angiografia je typ röntgenového vyšetrenia na základe použitia špeciálnej kontrastnej látky, ktorá sa podáva intravenózne.
3. MRI a CT sú potrebné na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy a určenie rozsahu poškodenia aorty.
4. Ultrazvuk a aortálna DS. Toto je najbežnejšia diagnostická metóda na detekciu krvných zrazenín a aterosklerotických lézií v aorte. Pomocou týchto postupov sa vyhodnotí prietok krvi v postihnutej časti cievy a stanoví sa rozsah jej poškodenia patologickým procesom.

Veľký význam majú klinické testy: revméza, krvný test na cukor a cholesterol, všeobecné a biochemické krvné testy.

liečba

Ak bola diagnóza potvrdená, musí byť pacient registrovaný pre život s flebologom alebo kardiochirurgom. Jedinou radikálnou liečbou ochorenia je chirurgický zákrok. Nie je to však vždy možné, pretože:

• postup je veľmi zložitý a vysoko traumatický;
• existuje veľké riziko pooperačných komplikácií a dokonca aj smrti;
• operáciu silne znášajú starší pacienti a tí, ktorí majú sprievodné ochorenia srdca, mozgu alebo krvných ciev, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme;
• v takmer 95 - 99% prípadov sa pri prasknutí aneuryzmy vyskytne letálny výsledok;
• chirurgia je drahá.

Hlavnou úlohou lekárov pri liečbe takejto závažnej choroby je zvoliť správnu taktiku liečby, ktorá nepoškodí pacienta. Tipy na tento postup sú nasledovné:

1. Nie sú prevádzkované auryzmy malých rozmerov (do 5 cm), ktoré nemajú tendenciu zvyšovať sa, alebo ktoré zväčšujú veľkosť o 0,3 cm za šesť mesiacov. V tomto prípade existuje dynamika progresie patológie.
2. Veľké aneuryzmálne formácie (od 6 do 10 cm a viac), ktoré sa rýchlo zvyšujú v priebehu 6 mesiacov, sa majú okamžite odstrániť. Takéto formácie hrozia prelomiť všetky následné následky.
3. Aneurysmálna expanzia, lokalizovaná nad renálnymi artériami, musí byť operovaná bez prítomnosti prísnych indikácií (to znamená, napriek tendencii zvyšovať, alebo bez jednej).
4. Starší pacienti starší ako 70 rokov sú nebezpeční na prevádzku v akejkoľvek polohe a veľkosti aneuryzmy. Týka sa to najmä pacientov s komorbiditami, ktoré sa vyznačujú závažným priebehom. V tomto prípade sa uprednostňuje konzervatívna a pozorovacia terapeutická taktika.

Radikálna operatívna metóda liečby aneuryzmy je jej odstránenie s následným nahradením vyrezanej oblasti špeciálnym homografom. Intervencia sa vykonáva cez laparotomickú incíziu. V prípade potreby môžu byť postihnuté aj ilické artérie. Za takýchto podmienok sa uskutočňuje bifurkačná aortio-protická protéza. S otvoreným chirurgickým zákrokom je úmrtnosť od 3,8 do 8,2%.

Excízia aneuryzmy je prísne kontraindikovaná pre:

• nedávny srdcový infarkt (menej ako 30 dní);
• nedávna mŕtvica (menej ako 1,5 mesiaca);
• závažné kardiopulmonálne zlyhanie;
• rozsiahla okluzívna lézia ileálnych a femorálnych artérií.

Ak sa vyskytne trhlina alebo prasknutie aneuryzmy, operácia sa vykonáva podľa životne dôležitých indikácií.

Najmenej traumatickou metódou radikálneho liečenia ochorenia je endoprotetika aorty s použitím štepu stentu. Operácia sa vykonáva v röntgenovej prevádzkovej miestnosti.

V femorálnej artérii sa urobí menší rez, cez ktorý sa vloží implantát. Monitorovanie postupu sa vykonáva pomocou špeciálnej röntgenovej televízie. Inštalácia štepu stentu zaisťuje izoláciu aneuryzmy, ktorá pomáha výrazne znížiť riziko jej ruptúry. Súčasne sa vytvára nový kanál pre prietok krvi.

Napriek všetkým výhodám takejto operácie sú niekedy možné niektoré komplikácie. Ide najmä o možnosť distálnej migrácie endovaskulárnych stentov.

Prognóza a prevencia

Ak sa nelieči, predpovede patológie sú veľmi nepriaznivé. Je to spôsobené vysokým rizikom komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti.

1. Pri malej veľkosti aneuryzmálneho vaku je ročná úmrtnosť nižšia ako 5%. S veľkosťou väčšou ako 9 cm - 75%.
2. Fatálny výsledok po zistení patológie so strednou a veľkou aneuryzmou počas prvých 2 rokov - 50-60%.
3. Pri prasknutí aneuryzmatického vaku je mortalita 100%. Po poskytnutí lekárskej starostlivosti po 2 mesiacoch po operácii - 90%.
4. S včasnou prevádzkou sú prognózy priaznivé. Prežitie v nasledujúcich 5 rokoch po intervencii je takmer 65-70%.

Aby sa predišlo ochoreniu alebo aby sa včas odhalili, pacienti v ohrození musia mať ultrazvukovú diagnózu každých 6-12 mesiacov a mali by byť vyšetrení lekármi. Veľmi dôležité je odmietnutie fajčenia a alkoholu, udržiavanie zdravého životného štýlu a úplná liečba systémových, zápalových alebo infekčných patológií.

Aneuryzma abdominálnej aorty

Aneuryzma abdominálnej aorty je lokálna expanzia lúmenu abdominálnej aorty, ktorá sa vyvíja v dôsledku patologických zmien v jej stenách alebo abnormalít ich vývoja. Zo všetkých aneuryzmatických lézií krvných ciev je aneuryzma abdominálnej aorty 95%. Choroba je diagnostikovaná u každého dvadsiateho muža nad 60 rokov, ženy trpia menej často.

Aneuryzma abdominálnej aorty je vo väčšine prípadov asymptomatická, ale zároveň sa postupne zvyšuje (približne 10-12% ročne). Postupom času sa steny ciev natiahnu tak ďaleko, že sú pripravené kedykoľvek prasknúť. Ruptúra ​​aneuryzmy je sprevádzaná masívnym vnútorným krvácaním a smrťou pacienta.

Aneuryzma abdominálnej aorty zaujíma 15. miesto v zozname chorôb vedúcich k smrti.

Formy ochorenia

Klinickí lekári najčastejšie používajú klasifikáciu aneuryziem abdominálnej aorty na základe vlastností anatomického umiestnenia patologických expanzií:

• infrarenálna aneuryzma, t.j. lokalizovaná pod vetvou renálnych artérií (pozorovaná v 95% prípadov);
• suprarenálne aneuryzmy, t.j. umiestnené nad miestom vyprázdňovania renálnych artérií.

Podľa štruktúry steny vaku sú aneuryzmy v oblasti brušnej aorty rozdelené na nepravdivé a pravdivé.

Vo forme vyčnievania:

• exfoliačný;
• fusiforme;
• difúzna;
• saccular.

V závislosti od príčiny aneuryzmy môže byť abdominálna aorta vrodená (spojená s abnormalitami štruktúry cievnej steny) alebo získaná. Tieto sú potom rozdelené do dvoch skupín:

1. Zápalové (infekčné, infekčné alergické, syfilitické).
2. Nezápalové (traumatické, aterosklerotické).

Prítomnosťou komplikácií:

• nekomplikované;
• komplikované (trombózované, explodované, exfoliačné).

V závislosti od priemeru oblasti expanzie sú aneuryzmy abdominálnej aorty malé, stredné, veľké a gigantické.

Pri absencii včasnej chirurgickej liečby aneuryzmy abdominálnej aorty zomrie približne 90% pacientov v prvom roku diagnózy.

A. A. Pokrovsky navrhol klasifikáciu aneuryziem abdominálnej aorty na základe prevalencie patologického procesu:

1. Infrarenálna aneuryzma s dlhými proximálnymi a distálnymi islammi.
2. Infrarenálna aneuryzma, umiestnená nad úrovňou bifurkácie (split) abdominálnej aorty, ktorá má dlhý proximálny isthmus.
3. Infrarenálna aneuryzma, rozširujúca sa do oblasti bifurkácie abdominálnej aorty, ako aj iliakálnych artérií.
4. Celkové (infrarenálne a suprarenálne) aneuryzmy abdominálnej aorty.

Príčiny a rizikové faktory

Výsledky mnohých štúdií ukázali, že hlavným etiologickým faktorom aneuryzmy abdominálnej aorty, ako aj iných lokalizácií tohto patologického procesu (aorty hrudníka, aortálny oblúk) je ateroskleróza. V 80-90% prípadov je ich rozvoj spôsobený. Menej často je rozvoj získaných aneuryziem abdominálnej aorty spojený so zápalovými procesmi (reumatizmus, mykoplazmóza, salmonelóza, tuberkulóza, syfilis, nešpecifická aortoarteritída).

U pacientov s vrodenou inferioritou štruktúry cievnej steny (fibromuskulárna dysplázia) sa často tvorí aneuryzma abdominálnej aorty.

Príčiny traumatickej aneuryzmy abdominálnej aorty:

• poranenia chrbtice a brucha;
• technické chyby pri vykonávaní rekonštrukčných operácií (protetika, tromboemboleaktómia, stentovanie alebo dilatácia aorty) alebo angiografia.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko tvorby aneuryzmy v abdominálnej aorty sú:

• fajčenie - fajčiari tvoria 75% všetkých pacientov s touto patológiou, čím viac skúseností s fajčením a počtom cigariet denne fajčia, tým vyššie je riziko vzniku aneuryzmy;
• vek nad 60 rokov;
• mužské pohlavie;
• prítomnosť tejto choroby u blízkych príbuzných (dedičná predispozícia).

Ruptúra ​​aneuryzmy abdominálnej aorty sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami a / alebo arteriálnou hypertenziou. Okrem toho veľkosť a tvar aneuryzmy ovplyvňujú riziko prasknutia. Symetrické aneuryzmálne vrecká sa lámu menej často ako asymetrické. Obrovská expanzia dosahuje priemer 9 cm alebo viac, v 75% prípadov praskne s masívnym krvácaním a rýchlou smrťou pacientov.

Príznaky aneuryzmy abdominálnej aorty

Vo väčšine prípadov sa aneuryzma abdominálnej aorty vyskytuje bez akýchkoľvek klinických príznakov a je diagnostikovaná náhodne pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia brucha, ultrazvuku, diagnostickej laparoskopie alebo konvenčnej brušnej palpácie vykonávanej v súvislosti s inou patológiou brucha.

Aneuryzma abdominálnej aorty je vo väčšine prípadov asymptomatická, ale zároveň sa postupne zvyšuje (približne 10-12% ročne).

V iných prípadoch môžu byť klinickými príznakmi aneuryzmy abdominálnej aorty:

• bolesť brucha;
• pocit plnosti alebo ťažkosti v žalúdku;
• pocit pulzácie v bruchu.

Bolesť je cítiť v ľavej polovici brucha. Jeho intenzita môže byť od miernej až neznesiteľnej, čo si vyžaduje vymenovanie injekcií liekov proti bolesti. Bolesť často spôsobuje slabinovú, sakrálnu alebo bedrovú oblasť, a preto je chybne urobená diagnóza ischias, akútnej pankreatitídy alebo renálnej koliky.

Keď rastúca aneuryzma abdominálnej aorty začne vyvíjať mechanický tlak na žalúdok a dvanástnik, vedie to k rozvoju dyspeptického syndrómu, ktorý je charakterizovaný:

V niektorých prípadoch aneuryzmatický vak vytesňuje obličky a stláča ureter, čo vedie k tvorbe urologického syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje dysurickými poruchami (časté, bolestivé, ťažké močenie) a hematuriou (krv v moči).

Ak aneuryzma abdominálnej aorty stláča testikulárne cievy (tepny a žily), pacient má bolesť v semenníkoch a tiež vyvíja varikokélu.

Kompresia miechových koreňov so zvyšujúcim sa výbežkom abdominálnej aorty je sprevádzaná tvorbou komplexu izio-radikulárnych symptómov, ktorý je charakterizovaný pretrvávajúcou bolesťou v bedrovej oblasti, ako aj motorickými a senzorickými poruchami dolných končatín.

Aneuryzma abdominálnej aorty môže spôsobiť chronické poruchy prekrvenia dolných končatín, čo vedie k trofickým poruchám a prerušovanej klaudikácii.

Keď sa aneuryzma brušnej aorty roztrhne, pacient má masívne krvácanie, ktoré môže byť fatálne v priebehu niekoľkých sekúnd. Klinické príznaky tohto stavu sú:

• náhla intenzívna bolesť (nazývaná bolesť dýky) v bruchu a / alebo v dolnej časti chrbta;
• prudký pokles krvného tlaku až po rozvoj kolapsu;
• pocit silnej pulzácie v brušnej dutine.

Vlastnosti klinického obrazu ruptúry aneuryzmy abdominálnej aorty sú určené smerom krvácania (močový mechúr, dvanástnik, dolná dutá dutina, voľná brušná dutina, retroperitoneálny priestor). Pre retroperitoneálne krvácanie sa vyznačuje výskytom pretrvávajúcej bolesti. Ak sa hematóm zvyšuje v smere malej panvy, bolesť vyžaruje do hrádze, slabín, genitálií, stehien. Vysoká lokalizácia hematómu sa často prejavuje pod rúškom srdcového infarktu.

Intraperitoneálna ruptúra ​​aneuryzmy abdominálnej aorty vedie k rýchlemu rozvoju masívneho hemoperitoneum, dochádza k prudkej bolesti a nadúvaniu. Symptóm Shchetkina - Blumberg pozitívne vo všetkých oddeleniach. Perkusie určujú prítomnosť vo voľnej tekutine v brušnej dutine.

Súčasne so symptómami akútneho brucha, keď sa roztrhne aneuryzma aorty, objavia sa príznaky hemoragického šoku a rýchlo sa zvýšia:

• ostré blednutie slizníc a kože;
• silná slabosť;
• studený lepkavý pot;
• letargia;
• filiformný pulz (časté, nízke plnenie);
• výrazné zníženie krvného tlaku;
• redukcia diurézy (množstvo moču).

Keď je intraperitoneálna ruptúra ​​aneuryzmy abdominálnej aorty veľmi fatálna.

Ak sa aneuryzmatický vak prerazí do lúmenu hornej dutej žily, je sprevádzaný tvorbou artériovo-venóznej fistuly, ktorej príznakmi sú:

• bolesť lokalizovaná v bruchu av dolnej časti chrbta;
• tvorba v brušnej dutine pulzujúceho tumoru, nad ktorým sú dobre známe systolicko-diastolické šelesty;
• opuch dolných končatín;
• tachykardia;
• zvýšenie dýchavičnosti;
• významnú všeobecnú slabosť.

Postupne sa zvyšuje srdcové zlyhanie, čo spôsobuje fatálny výsledok.

Ruptúra ​​aneuryzmy abdominálnej aorty do duodenálneho lúmenu vedie k náhlemu masívnemu gastrointestinálnemu krvácaniu. Krvný tlak u pacienta prudko klesá, dochádza k krvavému zvracaniu, zvyšuje sa slabosť a zvyšuje sa ľahostajnosť voči okoliu. Krvácanie s týmto typom ruptúry je ťažké diagnostikovať z gastrointestinálneho krvácania v dôsledku iných príčin, ako je peptický vred a dvanástnikový vred.

diagnostika

V 40% prípadov sú aneuryzmy abdominálnej aorty náhodným diagnostickým nálezom počas klinického alebo rádiologického vyšetrenia z iného dôvodu.

Prítomnosť ochorenia je možné predpokladať na základe údajov získaných zo zberu anamnézy (indikácie rodinných prípadov ochorenia), celkového vyšetrenia pacienta, auskultácie a hmatového vyšetrenia brucha. U tenkých pacientov je niekedy možné v brušnej dutine prehmatať pulzujúcu, bezbolestnú formu, ktorá má husto elastickú konzistenciu. Počas auskultácie v oblasti tejto formácie môžete počuť systolický šelest.

Najdostupnejšia a lacná metóda diagnózy aneuryzmy abdominálnej aorty je jasná rádiografia brušnej dutiny. Na roentgenograme je zobrazený tieň aneuryzmy av 60% prípadov je zaznamenaná kalcifikácia jeho stien.

Ultrazvuk a počítačová tomografia môžu presne určiť veľkosť a lokalizáciu patologickej expanzie. Okrem toho, podľa výpočtovej tomografie, lekár môže vyhodnotiť relatívnu polohu aneuryzmy abdominálnej aorty a iných viscerálnych krvných ciev, identifikovať možné anomálie cievneho lôžka.

Angiografia je indikovaná u pacientov s arteriálnou hypertenziou s ťažkou alebo nestabilnou angínou, významnou stenózou renálnych artérií, pacientov s podozrením na mesenterickú ischémiu, ako aj pacientov so symptómami oklúzie (blokády) distálnych artérií.

Ak existujú indikácie, môžu sa použiť iné metódy inštrumentálnej diagnostiky, napríklad laparoskopia, intravenózna urografia.

Liečba aneuryzmy abdominálnej aorty

Pacient má aneuryzmu abdominálnej aorty indikáciu chirurgickej liečby, najmä ak sa veľkosť výčnelku zvyšuje o viac ako 0,4 cm za rok.

Hlavnou operáciou aneuryzmy abdominálnej aorty je aneuryzmektómia (excízia aneuryzmatického vaku), po ktorej nasleduje plastika vzdialenej oblasti krvnej cievy s protézou z dakrónu alebo iného syntetického materiálu. Chirurgický zákrok sa vykonáva prostredníctvom laparotómie (abdominálna incízia). Ak sa ilické artérie vtiahnu do patologického procesu, potom sa uskutočnia bifurkačné aortto-iliakálne protézy. Pred, počas a prvý deň po operácii sa monitoruje tlak v srdcových dutinách a hodnota srdcového výdaja pomocou Swan-Ganzovho katétra.

Kontraindikácie na vykonanie plánovanej operácie na aneuryzmu abdominálnej aorty sú:

• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie;
• čerstvý infarkt myokardu;
• chronické zlyhanie obličiek v konečnom štádiu;
• závažný stupeň zlyhania srdca a dýchania;
• spoločná oklúzia ileálnych a femorálnych artérií (čiastočné alebo úplné blokovanie prietoku krvi cez ne).

V prípade prasknutia aneuryzmy abdominálnej aorty sa operácia vykonáva podľa vitálnych funkcií na núdzovom základe.

Aneuryzma abdominálnej aorty zaujíma 15. miesto v zozname chorôb vedúcich k smrti.

V súčasnosti preferujú vaskulárni chirurgovia minimálne invazívne metódy liečby aneuryzmy abdominálnej aorty. Jedným z nich je endovaskulárna protetika miesta patologickej expanzie pomocou implantovaného stentového štepu (špeciálna kovová konštrukcia). Stent je nainštalovaný tak, že úplne pokrýva celú dĺžku aneuryzmálneho vaku. To vedie k tomu, že krv prestáva vyvíjať tlak na steny aneuryzmy, čím zabraňuje riziku jej ďalšieho nárastu, ako aj prasknutiu. Táto operácia aneuryzmy abdominálnej aorty je charakterizovaná minimálnou traumou, nízkym rizikom vzniku komplikácií v pooperačnom období, krátkou dobou rehabilitácie.

Možné následky a komplikácie

Hlavnými komplikáciami aneuryzmy abdominálnej aorty sú:

• prasknutie aneuryzmálneho vaku;
• trofické poruchy v dolných končatinách;
• prerušovaná klaudikácia.

výhľad

Pri absencii včasnej chirurgickej liečby aneuryzmy abdominálnej aorty zomrie približne 90% pacientov v prvom roku diagnózy. Prevádzková letalita pri realizácii plánovanej prevádzky je 6-10%. Núdzové chirurgické výkony vykonávané na pozadí prasknutia steny aneuryzmy sú fatálne v 50-60% prípadov.

prevencia

Na včasnú detekciu aneuryzmy abdominálnej aorty u pacientov trpiacich aterosklerózou alebo s anamnézou tejto vaskulárnej patológie sa odporúča systematické lekárske pozorovanie s periodickým inštrumentálnym vyšetrením (abdominálna rádiografia, ultrazvuk).

Rovnako dôležité pri prevencii vzniku aneuryzmy je zastavenie fajčenia, aktívna liečba infekčných a systémových zápalových ochorení.

Vlastnosti abdominálnej aorty a jej chorôb

Najprv musíte pochopiť, čo je abdominálna aorta a kde sa nachádza. Toto je pokračovanie hrudnej aorty. Spolu vytvárajú najväčší uzol na veľkom kruhu obehového systému. Slúži na poskytnutie všetkých orgánov brušnej dutiny a siete ciev, ktoré sú s ňou spojené živinami a potrebným množstvom kyslíka.

Vlastnosti a normy

Ľudská anatómia je považovaná za komplexnú, ale veľmi zaujímavú vedu. Vedieť, čo je za každé oddelenie a orgán zodpovedné, ako funguje naše telo, je ľahšie monitorovať naše zdravie a včas reagovať na akékoľvek zmeny. Môžeme byť ovplyvnení mnohými chorobami, ktoré môžu riadiť len kvalifikovaní odborníci. Často čelíme chorobe orgánov a plavidiel, ktoré sú s nimi priamo spojené. Jedným z nich je abdominálna aorta (BA). Prierez tepny je zvyčajne 2-3 cm v priemere. Dĺžka nepresahuje 13 cm, BA sa nachádza v oblasti 7. chrbtice hrudnej oblasti. Odtiaľ pochádza a živí brušné orgány nachádzajúce sa v blízkosti. Končí v zóne 4. bedrového stavca, po ktorom sa vetvenie koná v 2 smeroch.

Každý človek môže mať svoje vlastné charakteristiky a štruktúru, čo vedie k BA niekedy v oblasti 3. alebo 5. bedrového stavca. Štruktúra umožňuje aortu chrániť pred všetkými druhmi poškodenia, pretože sa nachádza na vnútornej strane ľudskej chrbtice. Nájdete ju trochu vľavo od mediálnej čiary. Vrch pokrytý vláknami a nádobami lymfatického typu, ktorý zaručuje ochranu pred poškodením. Aorta umiestnená v priamej línii v ranom veku sa postupne mení a získava zakrivený tvar.

Vedľa osoby BA má:

• žily ľavej obličky;
• inferior vena cava;
• pankreasu;
• žľaza sleziny;
• mezenterický plexus;
• bedrový ľavý sympatický kmeň;
• horné korene mesentery čreva (tenké).

Táto aorta sa priamo podieľa na tráviacom procese, pretože poskytuje živiny väčšine orgánov, ktoré sú zodpovedné za trávenie. V normálnom stave sa vyznačuje pravidelným valcovým tvarom a pri rezaní je priemer 2 až 3 cm. Akékoľvek rozšírenie, zmena a odchýlka od normy je impulzom na vyšetrenie a komplexnú diagnózu. Porušenie správnej formy vedie k rozvoju patológií. Detekcia modifikovanej abdominálnej aorty indikuje vývoj potenciálne nebezpečných ochorení vnútorných orgánov a systémov. Je potrebné zvážiť najčastejšie ochorenia vyvolané porušením štruktúry abdominálnej aorty.

Bežné ochorenia

Zmenený priemer abdominálnej aorty, jej zväčšená alebo zmenšená veľkosť, môže vyvolať vývoj mnohých patologických procesov. Každý blízky orgán je potenciálne ohrozený. Je dôležité hľadať pomoc v čase ochorenia, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, to znamená abdominálne ultrazvukové vyšetrenie a striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Choroby sú rôzne, pretože príznaky každého z nich sú vlastné. Pre ľudí je dôležité sledovať ich zdravie a rýchlo reagovať na nezvyčajné a nepríjemné zdravie. Nie vždy je útok bolesti brucha (bolesť žalúdka) známkou banálneho trávenia alebo otravy jedlom.

Medzi najčastejšie patológie abdominálnej aorty patria:

• aneuryzma;
• aterosklerózy alebo trombotických procesov;
• nešpecifický typ aortitídy.

Pri vykonávaní ultrazvuku abdominálnej aorty musíte venovať pozornosť jej stavu. Môžu existovať niektoré atypické zmeny, ktoré naznačujú vývoj potenciálne nebezpečných chorôb.

1. Offset. Ofset v porovnaní s normálnym stavom BA je možný so skoliózou, tvorbou retroperitoneálneho nádoru alebo s lymfatickými uzlinami para-aortálneho typu. Niekedy sa tento stav podobá prejavu aneuryzmy, ktorá je pre pacientov a lekárov zavádzajúca. Vyžaduje sa dôkladná kontrola. Na to sa skúma pulzácia abdominálnej aorty. Lymfatické uzliny alebo iné štruktúry budú vizuálne zobrazené okolo alebo za BA. Ak sa počas ultrazvukového vyšetrenia abdominálnej aorty zistilo, že sa prierez zvýšil na 5 centimetrov alebo viac, vyžadoval by sa neodkladný zásah. Existuje veľká pravdepodobnosť medzery.
2. Zúženie. Všetky miestne obmedzenia vyžadujú zvýšenú pozornosť. Je potrebné ich vizualizovať pomocou ultrazvuku brušnej dutiny v 2 rôznych rovinách. Pomáha určiť úroveň prevalencie patologického procesu. Zúženie je možné pozorovať po celej dĺžke BA. To potenciálne vedie k trombóze.

Pred vykonaním konečnej diagnózy pacienta sa vykoná komplexné vyšetrenie a identifikuje sa rozsah a povaha zmien BA po celej dĺžke. Až potom môže byť liečba zahájená. Teraz prejdeme chorobami charakteristickými pre zmeny v abdominálnej aorte.

aneuryzma

Ľudia majú často BA aneuryzmu. Toto je expanzia aorty v oblasti, ktorá sa nachádza medzi dolnými vetvami a aortou hrudného typu. Rozšírená oblasť sa vyznačuje tenkými stenami v porovnaní s inými oblasťami, pretože sa stáva najzraniteľnejším miestom. Spočiatku sa aneuryzma neprejavuje, čo núti ľudí hľadať pomoc. Ak sa však situácia zhorší vonkajšími a vnútornými faktormi, začnú sa objavovať negatívne dôsledky. Sú vyjadrené ako symptómy. Keď aneuryzma osoba čelí:

• nevoľnosť bez objektívnych dôvodov;
• dávenie:
• zmena obvyklej farby moču;
• nedostatok krvného zásobenia rúk a nôh;
• prejav nádorov v dutine brušnej, ktorá je intenzívne pulzujúca;
• bolesť v bedrovej oblasti.

Každé označenie sa objavuje v rôznych stupňoch intenzity. To často naznačuje vývoj aneuryziem BA. Preto je potrebné rýchlo sa pripraviť na návštevu kliniky a ultrazvuku abdominálnej aorty. Príprava a samotná štúdia pomocou ultrazvuku zabezpečujú niekoľko odtieňov.

1. Príprava na štúdium musí byť vopred. Procedúra sa vykonáva na prázdny prázdny žalúdok, takže medzi posledným jedlom a ultrazvukom by mala byť najmenej 6 - 7 hodín.
2. Pár dní pred zákrokom prestať jesť potraviny a nápoje, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie tvorby plynu v črevách. Okrem toho vylúčiť všetky tuky, škodlivé a dlho stráviteľné.
3. 24 - 48 hodín pred ultrazvukovým vyšetrením abdominálnej aorty užívajte podľa pokynov lekára lieky, ktoré stimulujú redukciu procesov tvorby plynu. To platí najmä pre ľudí, ktorí majú nadúvanie.
4. Preprocedurálne vzdelávanie. Pred zákrokom je lepšie nepiť alebo nejesť nič, nežehliť žuvačku a nefajčiť. To umožní najúčinnejšie vyšetrenie a presnú diagnózu.

Brušná dutina musí byť riadne pripravená na vyšetrenie. Ak nebudete dodržiavať odporúčania, potom lekár nebude schopný získať jasný obraz. To nepriaznivo ovplyvní možnú diagnózu a určenie adekvátnej liečby. Rozšírená oblasť BA nesmie odolať nadmernému krvnému tlaku, stráca svoju elasticitu a prasknutie. Riziko ruptúry sa zvyšuje s fyzickou, dokonca aj menšou fyzickou námahou. Keď dôjde k prasknutiu, do brušnej dutiny sa dostane veľké množstvo krvi. Nie je vždy možné zachrániť osobu aj v prípade chirurgického zákroku. Možnou komplikáciou aneuryzmy je tiež tvorba krvných zrazenín v oblasti opuchu aorty. Ak sa krvná zrazenina odlomí a začne sa pohybovať cez obehový systém, môže mať za následok srdcový infarkt a smrť pre osobu.

Nie každý má predispozíciu na aneuryzmy. Rizikové skupiny sú:

• trpiaci hypertenziou;
• osoby s patológiou spojivového tkaniva;
• alkoholici a fajčiari;
• trpiace infekčnými chorobami, ktoré spôsobili zápal stien aorty.

Ďalším rizikovým faktorom pre aneuryzmu BA je vek. Čím je táto osoba staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť takejto patológie. Ale s tým nemôžeme robiť nič. Musíme sa snažiť zachovať zdravý životný štýl, opustiť škodlivé návyky a zapojiť sa do prevencie chorôb.

ateroskleróza

Tento proces je spôsobený tvorbou lipidových plakov na povrchoch vnútorných stien BA. Vyskytuje sa vnútorné zúženie lúmenu, prietok krvi touto oblasťou je narušený. Nezabudnite, aká dôležitá je táto aorta pri poskytovaní krvi:

• pečeň;
• žlč;
• pankreasu;
• žalúdok.

Rozvoj trombózy abdominálnej aorty, to znamená jej postupné blokovanie, sa prejavuje vo forme zhoršeného tráviaceho procesu. Medzi hlavné príznaky patrí:

• zápcha (aj pri správnej a vyváženej výžive sa nemožno vyhnúť);
• ťažká abdominálna distenzia s následným prejavom nadúvania;
• bolesť brucha v bruchu;
• hnačka;
• pravidelné búchanie;
• dostať sa do výkalov nie úplne strávenej potravy;
• záchvatov bolesti brucha.

Ak ochorenie prešlo do ťažkých štádií, potom bolesť v bruchu bude trvať niekoľko hodín. To je jasný dôvod na okamžité kontaktovanie odborníkov. Tým, že odložíte vyšetrenie na klinike, obmedzíte bolesť a pokúsite sa ju zastaviť anestetikami, môžete vyvolať nevratné procesy. Ignorovanie symptómov BA aterosklerózy chronickými črevnými patológiami, ktoré nemajú takmer žiadnu šancu zbaviť sa, končí. Ateroskleróza postihujúca abdominálnu aortu je prístupná účinnej a úspešnej liečbe. Veľa záleží na tom, ako rýchlo sa rozhodnete ísť k lekárovi, vykonať prieskum a začať komplexnú liečbu tohto problému. Čím dlhšie sa pokúšate o samoliečbu alebo jednoducho ignorujete zjavné príznaky, tým vyššia je pravdepodobnosť zhoršenia vášho stavu a vyvolania smrteľných procesov v tele.

aortitis

Nešpecifická forma aortitídy je porušením funkcií BA ako rozšírenia zóny medzi dolnými vetvami a hrudnou aortou. Na ktorejkoľvek časti BA sa môže potenciálne vyvinúť tubulárna expanzia, asymetrická expanzia a stenóza. Stenóza vedie k expanzii a transformácii na BA aneuryzmy. Pre včasné odhalenie porušenia je potrebné vykonať dva typy vyšetrení:

1. Ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku alebo ultrazvuku môžete sledovať pravdepodobné odchýlky od normálnych indikátorov aorty. Pre ľudí s tendenciou k takýmto ochoreniam sa odporúča navštíviť ultrazvukové miestnosti dvakrát ročne. To vám umožní pozorovať dynamiku zmien a okamžite na ne reagovať.
2. Aortography. Toto je alternatíva k echografii v neprítomnosti jasného obrazu toho, čo sa deje v tele pacienta.

Štúdie a súčasné štatistiky poukazujú na vysoký sklon žien vo veku do 35 rokov k rozvoju nešpecifickej aortitídy. Zriedkavejšie sa choroba týka pediatrických pacientov. Ale u mužov nebola odhalená ani jedna skutočnosť ochorenia aortitídy. Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré potenciálne indikujú niektorý z uvedených ochorení BA, poraďte sa s odborníkom. Najlepší nástroj na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy bude ultrazvuk. Ultrazvuk poskytuje odpovede na otázky týkajúce sa konkrétneho postihnutého plavidla, charakteru zmien a úrovne odchýlok od normy.

Okrem ultrazvuku sú zvyčajne predpísané štúdie na štúdium vlastností cievnych plakov. Tento postup nie je najpríjemnejší a môže vyvolať bolestivé pocity, ale má vysoký stupeň účinnosti. Trvá asi 30 minút, ale po vyšetrení dostanete presnú diagnózu a budete môcť spolu so svojím lekárom zvoliť optimálnu stratégiu liečby. Porážka abdominálnej aorty spôsobuje nebezpečné patológie, ktoré nemožno ignorovať. Akékoľvek prejavy nepohodlia, ktoré nemajú logické vysvetlenie vo forme otravy alebo poruchy trávenia, sú závažným dôvodom na konzultáciu s lekárom a na vyšetrenie. Čím skôr sa podarí odhaliť zmeny, tým menej negatívne dôsledky prinesú.

Zostaňte zdravý! Prihláste sa na naše stránky, povedzte to svojim priateľom, zanechajte komentáre a položte otázky!