Kto je v kontakte s vaskulitídou?

Patológie sú stále nedostatočne študované, takže ich diagnostika a liečba spôsobujú určité ťažkosti. Na liečbu vaskulitídy by sa mali vzťahovať výhradne profesionálni lekári. Použitie ľudových prostriedkov len zhorší priebeh ochorenia a urýchli komplikácie.

Všeobecné charakteristiky

Najčastejšie sa ochorenie vyvíja v mladom veku. Najbežnejšia forma patológie je hemoragická. Priama príčina ochorenia je genetická predispozícia a infekčný proces je predispozičným faktorom. Preto, aby sa trvalo liečila vaskulitída u detí, je potrebné súčasne liečiť bakteriálne látky.

ovplyvňuje:

• kĺby (bolesť, krvácanie);
• GI (bolesť, malabsorpcia);
• obličky (Glomerulonefritída);
• koža (objaví sa vyrážka, najprv sa vyskytne vaskulitída dolnej končatiny a potom sa purpura šíri do celého tela).

Liečba vaskulitídy je užívanie liekov, ktoré potláčajú autoimunitný proces. Patria medzi ne hormóny, cytostatiká a ich analógy. Pre vymenovanie týchto prostriedkov je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, pretože neoprávnené používanie je život ohrozujúce. Dávky sa vypočítajú individuálne a odoberanie liekov prebieha postupne.

Na koho mám ísť?

Ak máte podozrenie, že máte vaskulitídu, mali by ste sa poradiť s lekárom terapeutického profilu. Nemá liečiť chorobu, ale môže urobiť predbežnú diagnózu a predpísať potrebné metódy vyšetrenia. Terapeut vypíše odporúčanie špecializovanému špecialistovi, ktorý sa bude v plnej miere zaoberať zápalom.

Zvyčajne ľudia nevedia, ktorý lekár lieči vaskulitídu, takže najprv idú do okresného lekára. Potvrdenie diagnózy a určenie vhodnej liečby vykonáva reumatológ. Tento lekár má špecifické zručnosti v diagnostike a liečbe systémových patológií spojivového tkaniva, ciev, ktoré sú autoimunitné. V závislosti od oblasti poškodenia môže ošetrujúci lekár naplánovať konzultáciu s príslušnými odborníkmi.

Súvisiaci odborníci:

• nefrolog (s poškodením obličiek);
• pulmonológa (ak je postihnutý dýchací systém);
• chirurg (pri napodobňovaní akútneho brucha);
• imunológ (pretože proces je autoimunitný, vždy sa vyžaduje konzultácia s týmto lekárom);
• hematológ (s hemoragickým typom ochorenia);
• infekčné ochorenie (v niektorých prípadoch je ochorenie spojené s bakteriálnou alebo vírusovou povahou);
• otolaryngológ (na rehabilitáciu ohnísk nákazy);
• zubára (na boj proti infekcii v ústach).

Špecialista lieči vaskulitídu v komplexe, ovplyvňuje etiológiu, patogenézu a symptómy ochorenia. Avšak kvôli nedostatočným znalostiam patológie je úspech terapie veľmi nepredvídateľný.

Uložte odkaz alebo zdieľajte užitočné informácie v sociálnej oblasti. networking

Aký lekár sa poradí s vaskulitídou

Koho kontaktovať

Samodiagnostika ochorenia je často zložitá, takže pacient nemusí vždy vedieť, na ktorého lekára sa má obrátiť. Je ťažké rozlíšiť vaskulitídu v skorých štádiách vývoja od iných patológií, pretože všetky symptómy majú všeobecný účinok na telo a špecifické príznaky sa neobjavujú. Najčastejšie v počiatočných štádiách ochorenia sú pozorované nasledujúce prejavy ochorenia:

• všeobecné zvýšenie telesnej teploty;
• alergické kožné vyrážky;
• zvýšená únava a slabosť;
• bolesti hlavy;
• strata chuti do jedla;
• bolesť kĺbov a svalov;
• výtok z nosa a kašeľ;
• porušenie kresla;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• znížená zraková ostrosť;
• zápal oka;
• mdloby a duševnej nerovnováhy (prejavuje sa len v niekoľkých formách vaskulitídy).

Symptómy sa neprejavujú celým číslom, ale iba kombináciou niekoľkých porušení. Z tohto dôvodu pacient zvyčajne obviňuje zhoršenie svojho stavu z únavy, alergií, prechladnutia alebo otravy, a preto sa vykonáva nesprávne zaobchádzanie. V tomto prípade dokonca aj nevhodná terapia môže zastaviť príznaky ochorenia, ale stále zostáva a po chvíli sa opäť prejaví.

Najčastejšie sa prejavuje vaskulitída dolných končatín, zriedka ovplyvňuje ruky a veľmi zriedka aj trup.

Aby sa situácia nezhoršila, pri pozorovaní uvedených príznakov je potrebné obrátiť sa na terapeuta a nie na samoliečbu. Všeobecný lekár sa nešpecializuje na liečbu vaskulitídy, ale dá sa vymeniť na testovanie, urobiť predbežnú diagnózu na základe ich výsledkov a napísať odporúčanie správnemu špecialistovi. Úzko špecializovaní lekári niekedy neakceptujú pacientov bez výsledkov testov, pretože diagnóza sa v tomto prípade nedá uskutočniť, preto je nežiaduce preskočiť konzultáciu s terapeutom.

Reumatológ môže potvrdiť počiatočnú diagnózu a liečiť vaskulitídu, takže je na ňom, aby terapeut určil smer, ak máte podozrenie na zápal cievnych stien. Napriek tomu, že mnohí považujú tohto lekára za špecializovaného len v kĺboch, dnes je jeho sféra vplyvu rozsiahlejšia. Zahŕňa tiež ochorenia spojivového tkaniva a krvných ciev a vaskulitídu a niektoré ďalšie poruchy sa všeobecne rozlišujú ako samostatná skupina reumatických patológií.

Potrebujú iní lekári

Vaskulitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov samostatne len v počiatočných štádiách vývoja a pri postupe ochorenia sú poškodené iné vnútorné systémy a orgány. Spolu s kožnými krvácaniami sa môžu vyskytnúť artikulárne, abdominálne, pľúcne, renálne a niektoré ďalšie syndrómy. Z tohto dôvodu by liečba ochorenia mala byť komplexná a na príprave plánu by sa malo podieľať niekoľko lekárov z rôznych oblastí činnosti.

Ak ochorenie postihuje obličky, pacient pociťuje všeobecné príznaky, ale pridávajú sa k nim bolesti brucha a bolestivé vylučovanie močového mechúra a v moči môžu byť prítomné nečistoty v krvi. Tieto príznaky by sa mali obrátiť na urológa alebo nefrologa, ktorý sa špecializuje na liečbu obličiek.

V prítomnosti pľúcneho syndrómu problémy s dýchaním - kašeľ, objaví sa dýchavičnosť. V pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť aj syndróm respiračnej tiesne - závažný prejav pľúcnej nedostatočnosti, ktorý môže spôsobiť edém pľúc. To je sprevádzané tachykardiou, sipotom, ťažkosťami s dýchaním, v zanedbávaných situáciách môže syndróm viesť k kóme. Symptómy pľúcnych porúch by mali byť oznámené pulmonológovi.

Artikulárny syndróm sa vyskytuje u viac ako 70% prípadov vaskulitídy. Je tu zápal kĺbov, sprevádzaný bolesťou, pričom kožné vyrážky sú lokalizované hlavne v tejto oblasti. Najčastejšie postihuje veľké kĺby dolných končatín - členok a koleno. Artikulárny syndróm spravidla nepretrváva dlhší čas a po liečbe nespôsobuje výrazné zmeny. Ak sa chcete zbaviť symptómov, môžete sa obrátiť na artrologa, ale liečebný reumatológ vám môže tiež poradiť, pretože ochorenia kĺbov sú jednou z jeho oblastí záujmu.

Polovica pacientov s vaskulitídou má abdominálny syndróm, to znamená symptómy v bruchu. Medzi nimi možno pozorovať náhlu paroxyzmálnu bolesť, lokalizovanú hlavne v pupku, sú možné aj príznaky charakteristické pre zápal slepého čreva, pankreatitídu alebo cholecystitídu. Často dochádza k napodobňovaniu akútneho brucha, v ktorom sa k bolestivým pocitom pridáva nekontrolované napätie brušných svalov. Takéto sťažnosti musí konzultovať chirurg, pretože krvácanie do črevnej alebo brušnej dutiny môže mať vážne následky.

Keď je vaskulitída porušením imunitného systému, v dôsledku čoho sa nielenže oslabuje, ale aj produkuje protilátky proti úplne neškodným látkam a dokonca aj bunkám samotného organizmu. Aby sa predišlo komplikáciám, mal by sa konzultovať s imunologom, ten istý lekár bude sledovať pacienta vo všetkých štádiách liečby vaskulitídy a určitý čas po uzdravení.

Ak bol pacientovi diagnostikovaná hemoragická vaskulitída (alergická purpura alebo Schönleinova-Genochova vaskulitída), možno bude potrebné poradiť sa s hematológom. Je to lekár špecializujúci sa na ochorenia krvi, vrátane autoimunitných. Jeho pomoc sa zvyčajne vyžaduje v prípade patológie kože a kĺbov.

V niektorých prípadoch je príčinou vaskulitídy patogénne mikroorganizmy - baktérie a vírusy, ktoré spôsobili infekciu, proti ktorej došlo k porušeniu cievneho systému. V tomto prípade musí byť pacient dodatočne monitorovaný špecialistom na infekčné ochorenia, aby sa eliminovala príčina ochorenia.

Hemoragická forma vaskulitídy sa môže vyvinúť v dôsledku dedičnej predispozície so súčasným vplyvom provokatívneho faktora, ktorým môže byť akákoľvek prenesená infekcia. Často, stomatitída alebo chrípka spôsobí problémy s cievami, v takom prípade sa vyžaduje dodatočná konzultácia s lekárom a ORL. Toto sa robí na odstránenie počiatočných ohnísk infekcie.

Ďalšou častou príčinou hemoragickej vaskulitídy je alergia na určité látky, preto jedným z názvov patológie je alergická purpura. Ak chcete odstrániť pôvodnú príčinu zápalu malých ciev, musíte kontaktovať alergológa. Ak pacient nevie, aká konkrétna látka je alergická, lekár vykoná sériu testov a potom vyberie vhodnú liečbu.

Ak sa choroba zistí prvýkrát, pacient je hospitalizovaný na reumatologickom oddelení, aby poskytol včasnú pomoc a nepretržité monitorovanie dynamiky stavu. To sa tiež robí s cieľom chrániť osobu pred komplikáciami. Po prepustení musí byť pacient pravidelne monitorovaný všetkými potrebnými špecialistami na ďalšie 2 roky.

Nie je teda možné jednoznačne odpovedať na otázku, ktorý lekár sa zaoberá liečbou vaskulitídy, pretože prístup k chorobe je takmer vždy zložitý. V každom prípade však musíte najprv kontaktovať terapeuta a popísať mu všetky sťažnosti a na základe počiatočného vyšetrenia lekár rozhodne, s ktorým odborníkom skontaktovať.

Akcie lekárov

Vlastná liečba vaskulitídy je neprijateľná, najmä preto, že nie je možné aplikovať terapiu ľudovými liekmi, čo sľubuje rýchlu liečbu bez použitia "škodlivých" liekov. Toto ochorenie sa lieči len použitím liekov vybraných ošetrujúcim lekárom v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta.

Okrem ústneho prieskumu, anamnézy a primárneho vyšetrenia by mal lekár nariadiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná a biochemická analýza moču;
• EKG;
• imunologická analýza;
• biopsia;
• angiografia;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• kT.

Podľa výsledkov takéhoto vyšetrenia môže reumatológ urobiť presnú diagnózu, identifikovať príčinu ochorenia a rozpoznať komplikácie, ktoré sa rozšírili do iných vnútorných orgánov, aj keď pacient necíti symptómy. Pri detekcii priľahlých lézií sú z príslušnej oblasti priradené ďalšie testy, ale to robí vysoko špecializovaný lekár.

Terapia vaskulitídy sa môže v jednotlivých prípadoch líšiť, pretože ovplyvňuje nielen individuálne charakteristiky pacienta, ale aj formu patológie, príčiny jej výskytu a jej lokalizáciu. Vo všeobecnosti je liečba zameraná na elimináciu počiatočnej lézie, či už ide o infekciu alebo alergiu, normalizáciu imunity, všeobecné očistenie tela od toxínov, ako aj prevenciu relapsov a komplikácií.

Hemoragická vaskulitída: príznaky a liečba

Hemoragická vaskulitída je reumatické systémové ochorenie charakterizované chronickým zápalom kapilár, arteriol a venúl, ktoré živia kožu, kĺby, brušné orgány a obličky. Iným názvom hemoragickej vaskulitídy je Schönlein-Genochova choroba.

Hemoragická vaskulitída je pomerne zriedkavá. Chlapci a muži ochorejú častejšie. Vrchol výskytu sa vyskytuje na jar. Tento článok sa bude zaoberať príznakmi a možnou liečbou tohto ochorenia.

Prečo sa vyvíja hemoragická vaskulitída?

Základná príčina nebola nikdy nájdená. Predpokladá sa, že spúšťacie faktory pre Schönlein-Henochovu chorobu sú:

1. Respiračné ochorenia, najmä streptokoková (angína, šarlach).
2. Alergie na potraviny a / alebo lieky.
3. Očkovanie.
4. Podchladenie.
5. Uhryznutie hmyzom.
6. Imunitné poruchy. Zvýšené hladiny IgA a niektorých zložiek komplementu.

Čo je hemoragická vaskulitída?

• Akútna forma. Je charakterizovaná náhlym nástupom, na pozadí zotavenia po infekcii, rôznymi príznakmi, rýchlosťou postihnutia obličiek v procese.
• Chronická forma. Väčšinou sa u pacientov pozorujú len relapsy kožného artikulárneho syndrómu.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

Pre Schönlein-Henochovu chorobu sú charakteristické tieto tri hlavné charakteristiky:

1. Hemoragická kožná vyrážka.
2. Poškodenie kĺbov, zvyčajne veľké, podľa typu artritídy (zápal) alebo artralgie (syndróm bolesti).
3. Bolesť brucha.

Kožné lézie

Hemoragické vyrážky pripomínajú malé červené škvrny (papuly) zvýšené nad povrchom kože. Zvyčajne sú lokalizované na extenzorových plochách rúk a nôh, zvyčajne na dolných končatinách. Vyrážka sa nachádza na zadku a veľmi zriedka na tele. Postupom času sa papuly stávajú typickou červenou farbou a na mieste sa vytvára silne pigmentovaná oblasť. Pri významnej reakcii tela sa na mieste papuly môže tvoriť nekróza.

Poškodenie kĺbov

Najčastejšie sa v prípade Schönlein-Henochovej choroby podieľajú na procese veľké kĺby (napríklad koleno). Pacient sa sťažuje na silnú bolesť, ktorá niekedy vedie k neschopnosti pohybu samostatne. Znakom artritídy a artralgie pri hemoragickej vaskulitíde je ich prchavosť a symetria. To znamená, že bolesť sa vyskytuje v dvoch kolenných kĺboch, potom choďte na členok, atď.

Abdominálny syndróm (bolesť brucha)

Najčastejšie u detí. Dieťa si sťažuje na ostré, ťažké bolesti brucha, zvyčajne okolo pupka.

Je ťažké diagnostikovať, že v prípade Schönlein-Genochovej choroby môže byť bolesť lokalizovaná nielen okolo pupka, ale aj v pravej hypochondriu, pravej oblasti ilia, v epigastriu, simulujúcej cholecystitídu, apendicitídu a pankreatitídu. Pacienti v čase útoku majú typický postoj - na boku, s nohami vytiahnutými až do žalúdka. Bolesť môže byť sprevádzaná zvracaním krvi a uvoľnenými stolicami s pruhmi krvi. Pokusy cítiť žalúdok spôsobujú prudký nárast bolesti, čo naznačuje podráždenie pobrušnice.

Abdominálny syndróm pri hemoragickej vaskulitíde simuluje tri varianty „akútneho brucha“.

1. Črevná kolika.
2. Apendicitída alebo perforácia čreva.
3. Invaginácia čreva (stav, pri ktorom jedna časť čreva vstupuje do druhej, ako teleskopická trubica).

Ďalšie príznaky

1. Poškodenie obličiek. Zápal kapilár v obličkách vedie k tvorbe glomerulonefritídy a hematurického typu. Závažnosť patológie sa líši od izolovaného urinárneho syndrómu (keď sú zmeny zistené len v moči) až po rozvoj nefrotického syndrómu, renálnej hypertenzie. V závažných prípadoch sa vytvára chronické zlyhanie obličiek.
2. Poškodenie centrálneho nervového systému.
3. Hemoragická pneumónia.
4. Myokarditída.

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy

• V krvnom teste sa zistili zvýšené hladiny leukocytov a ESR (odráža prítomnosť zápalu v tele), eozinofily (typické pre alergie). Zvyšuje sa hladina imunoglobulínov v krvi, najmä IgA.
• V analýze moču stopy krvi a bielkovín sa nachádzajú, čo naznačuje, že obličky sú zapojené do procesu.

Ako sa diagnostikuje hemoragická vaskulitída?

Ochorenie Henoch Schönlein je pomerne ľahké odhaliť pacientovi, ktorý má všetky tri hlavné príznaky.

U detí a dospelých sú malé rozdiely v priebehu ochorenia.

U detí:

1. Viac ako 30% detí má horúčku.
2. Charakterizované akútnym nástupom a priebehom ochorenia.
3. Abdominálny syndróm je sprevádzaný tekutou stolicou s pruhmi krvi.
4. Obličky sa často podieľajú na procese od samého začiatku, s detekciou hematurie a proteinúrie v moči.

U dospelých:

1. Nástup ochorenia sa vymaže, príznaky sú miernejšie.
2. Abdominálny syndróm sa vyskytuje len u 50% pacientov a zriedkavo je sprevádzaný nauzeou a vracaním.
3. Poškodenie obličiek vedie k rozvoju chronickej difúznej glomerulonefritídy s tvorbou chronického zlyhania obličiek.

Čo by malo diferencovať hemoragickú vaskulitídu?

Vyrážka, bolesť kĺbov a brucha môže byť nielen v prípade Schönleinovej choroby, preto pacienti často potrebujú radu nielen od reumatológa, ale aj od chirurga, gastroenterológa, dermatológa, kardiológa. Choroba by sa mala odlíšiť od nasledujúcich ochorení a podmienok:

1. Infekčná endokarditída.
2. Systémová vaskulitída (Goodpastureov syndróm, periarteritis nodosa, Behcetova choroba).
3. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus).
4. Meningococcemia.
5. Makroglobulinemická purpura Waldenstrom.
6. Yersinióza.
7. Crohnova choroba.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Počas obdobia exacerbácie je pacient presunutý na lôžko, predpíše sa hypoalergénna diéta (citrusové plody, čokoláda, jahody atď.). Ak je to možné, snažte sa vyhnúť predpisovaniu liekov (najmä antibiotík). Ak je to potrebné, môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

1. Glukokortikosteroidy (metylprednizolón). Prideľte boj proti abdominálnemu syndrómu a glomerulonefritíde.
2. Antikoagulačná liečba (Heparin, Clexane, Fragmin). Lieky tejto skupiny sa podávajú raz denne pod kožu brucha. Zvyčajne sa na pozadí liečby heparínom vyskytujú rozsiahle modriny na žalúdku pacientov. Nemali by ste sa toho báť, takéto prejavy sú typické pre antikoagulanciá.

Je indikovaná klimatoterapia. Pacient uprednostňuje aspoň raz ročne návštevu miest so suchým a horúcim podnebím.

Prevencia hemoragickej vaskulitídy

• Odstránenie chronických infekčných ohnísk (sinusitída, kazy).
• Nízka alergia Diéta.
• Nedostatok hypotermie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Hemoragickú vaskulitídu lieči reumatológ. S porážkou rôznych orgánov je nutná konzultácia s príslušnými špecialistami: dermatológom (koža), gastroenetrologom (črevom), neurológom (mozgom), nefrologom (obličkami), kardiológom (srdcom), pľúcnikom (pľúca). Imunologické vyšetrenie je žiaduce pre včasnú diagnostiku komplikácií po liečbe.

Prof. Ann Morgan predstavuje prezentáciu na tému „Purple Schönlein-Genoch“ (angličtina):

Ktorý lekár lieči vaskulitídu a kedy sa má liečiť?

Je ťažké diagnostikovať ochorenie v jeho raných štádiách, pretože prakticky neexistujú žiadne špecifické príznaky. Vaskulitída sa vzťahuje na ochorenia, pri ktorých sú postihnuté úplne iné vnútorné orgány, takže keď sa objaví patológia, vzniká otázka: ktorý lekár lieči vaskulitídu?

Ktorí lekári kontaktujú?

Prvý lekár, na ktorého sa obráti, je terapeut. Je to on, kto usmerňuje pacienta na vysoko špecializovaných lekárov, ktorí bez výsledkov primárnej analýzy terapeuta neberú pacienta. Potom je pacient odoslaný jednému alebo viacerým špecialistom:

• Reumatológ. Je to druhý lekár po terapeutovi, pretože vaskulitída je zaradená do skupiny reumatických ochorení, pri ktorých sú postihnuté kĺby a obehový systém.
  
• Na zápalové procesy v obličkách je potrebný nefrolog a urológ, čo sa často stáva pri vaskulitíde. Najmä ak sa krvné zrazeniny nachádzajú v moči a je tu bolesť brucha.
  
• Na poškodenie pľúc bude potrebný pľúcny lekár - ak je kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť.
  
• Konzultácia s artrologom je neoddeliteľnou súčasťou diagnostických opatrení pre prakticky všetky typy vaskulitídy. Hlavným dôvodom je zápal kĺbov a kožných vyrážok v týchto oblastiach.
  
• Ak je postihnuté brucho, je potrebný chirurg. Pomerne často, ako postupuje vaskulitída, dochádza k abdominálnemu syndrómu - syndrómu akútnej bolesti v bruchu, ktorý je doplnený príznakmi pankreatitídy, apendicitídy alebo cholecystitídy.
  
• Imunológ. Vaskulitída vedie k porušeniu funkčnosti imunitného systému, na pozadí ktorého sa vytvárajú protilátky proti ktorýmkoľvek látkam a bunkám v tele. Preto je ochorenie zahrnuté do triedy autoimunitných abnormalít.
  
• Hematológ. Používa sa na hemoragickú vaskulitídu (Shenlein-Genochov syndróm, alergická purpura). Špecialista sa zaoberá patologickými poruchami krvi.
  
• Pri detekcii patogénnych mikroorganizmov bude potrebný špecialista na infekčné ochorenia.
  
• Otolaryngológ a zubár - ak sa vyskytla vaskulitída na pozadí stomatitídy, zubného kazu, chrípky a iných infekčných patológií ústnej dutiny, hrdlo.
  
• Alergológovi sa posiela, keď sa choroba vyskytne na pozadí alergií a zistenia alergických reakcií. Častejšie s hemoragickým typom.
  

Akú diagnostiku vykonáva každý odborník?

Terapeut. Tento špecialista vykonáva primárnu diagnózu - zhromažďuje anamnézu. To znamená, že vyšetruje pacienta na príznaky symptómov, predchádzajúce patológie, prítomnosť chronických ochorení a dedičnú predispozíciu. Uistite sa, že ste vykonali vyšetrenie zraku a palpácie a potom odošlete pacienta na ďalšie vyšetrenie:

• Všeobecná analýza krvi a moču určuje stupeň ESR, leukocytov, proteínov a ďalších látok.
  
• Biochemická analýza krvi skúma dve hlavné kritériá charakteristické pre vaskulitídu: množstvo imunoglobulínov a fibrinogénu (proteíny). Určiť prevalenciu študovaného množstva močoviny, kreatinínu atď.
  
• Imunologické vyšetrenie krvnej tekutiny môže detegovať protilátky a imunitné komplexy. Osobitná pozornosť sa venuje imunoglobulínu A, titru antistreptolyzínu-O, T-lymfocytom.
  
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov umožňuje presne určiť polohu zápalového procesu.
  
• Biopsia zo stien krvných ciev alebo vnútorných orgánov (postihnutých).
  
• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie. Metódy skúmajú vnútorné orgány, krvné cievy.
  
• X-ray hrudníka odhaľuje abnormality v pľúcach a srdci. V súlade s tým, aorty, iné žily.
  
• Angiogram skúma obehový systém, stupeň zúženia lúmenu, blokovanie a ďalšie ukazovatele.
  

Reumatológ a artrolog. Okrem štandardných štúdií sú predpísané nasledujúce metódy: t

• Dopplerova sonografia určuje charakteristiky prietoku krvi.
  
• Scintigrafia myokardu, obličiek a iných postihnutých orgánov.
  
• Schirmerov test skúma zmeny vo vizuálnych orgánoch.
  
• Testy Revm umožňujú identifikovať imunitné alebo autoimunitné komponenty.
  

Nefrológom. Nefrológ sa podrobnejšie zaoberá krvou pre cholesterol, kyselinu močovú, močovinu, kreatinín, triglyceridy. Priradí nasledujúce položky:

• Nechiporenko test;
  
• vzorky Reberg a Zimnitsky;
  
• kultúra moču;
  
• skenovanie a biopsia obličiek;
  
• retrográdna pyelografia;
  
• všeobecný röntgen obličiek;
  
• intravenózna urografia.
  

Ostatní špecialisti:

1. Pulmonológ hodnotí stupeň poškodenia pľúc prostredníctvom týchto opatrení: t

• röntgen pľúc;
  
• angiografia ciev;
  
• CT, MRI, ultrazvukový doppler;
  
• bronchoskopia;
  
• BAL;
  
• test na štúdium difúznej kapacity pľúc;
  
• spirometria.
  

2. Chirurg:

• všeobecná abdominálna rádiografia;
  
• endoskopia;
  
• elektrokardiogram;
  
• počítačová tomografia;
  
• laparoskopia;
  
• peritoneálny výplach.
  

3. Imunolog hodnotí imunitný stav pacienta. Priraďuje takéto udalosti:

• skúšky 1. a 2. stupňa;
  
• Kožné testy na identifikáciu alergénov;
  
• počítačová spirometria;
  
• odber krvi;
  
• cytologické vyšetrenie.
  

4. Hematológ skúma štruktúru krvi, identifikuje protilátky a antigény. Vykonáva sa všeobecné a klinické odoberanie krvi, myelogram, vykonáva sa Coombsov test.

5. Infekčné agens odhaľuje povahu infekcie pri vaskulitíde:

• PCR;
  
• enzýmový imunotest;
  
• šmuhy a očkovanie;
  
• sérologické vyšetrenie;
  
• stanovenie markerov v krvi.
  

6. Otorinolaryngológ:

• laryngeálna endoskopia;
  
• laryngoskopie;
  
• rhinoskopie;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Alergológ vykonáva alergologické testy na stanovenie alergénu.

Ako môže každý lekár pomôcť s vaskulitídou?

• Terapeut vykonáva zber testov, posiela na iných špecialistov.
  
• Reumatológ a artrolog predpisujú medikamentóznu terapiu: kortikosteroidy, NSAID, prostriedky na posilnenie stien ciev, urýchlenie krvného obehu.
  
• Nefrológ pomáha predchádzať poškodeniu obličiek.
  
• Pulmonologist predpisuje lieky pre pľúca.
  
• Chirurg v prítomnosti komplikácií píše finančné prostriedky na základe diagnózy.
  
• Imunolog kontroluje stav imunitného systému počas všeobecných terapeutických opatrení a po určitom čase po úplnom uzdravení predpisuje imunomodulačné a posilňujúce lieky.
  
• Hematológ odporúča užívať protidoštičkové lieky a cytostatiká.
  
• Infekčné agens predpisuje antibakteriálnu terapiu v závislosti od typu patogénu.
  
• Alergológ predpisuje antihistaminiká, ktoré potláčajú alergén.
  
• Otorinolaryngológ, zubár. Vykonajte rehabilitáciu úst, hrdla.
  

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Vaskulitída je charakterizovaná zápalovými procesmi v artériách, žilách a kapilárach, počas ktorých sú postihnuté steny krvných ciev - dochádza k strate elasticity, dochádza ku konstrikcii a ich blokovaniu sa ďalej rozvíja. Hlavným dôvodom je infekcia, genetická predispozícia, komplikácie po iných ochoreniach. Koža, oblasť orgánov gastrointestinálneho traktu, obličiek a kĺbov sú vystavené zápalu. Toto ochorenie je primárne (objavuje sa nezávisle) a sekundárne (vyvíja sa kvôli existujúcim alebo preneseným patológiám).

Existujú bežné príznaky všetkých typov vaskulitídy, v ktorých by ste mali okamžite kontaktovať kliniku:

Príznaky rôznych typov ochorení, ktoré stoja za to venovať osobitnú pozornosť:

• Kawasakiho choroba je častejšia v predškolských rokoch. Zraková aparatúra je ovplyvnená - zraková ostrosť sa znižuje, rohovka a sietnica sa zapália. Na koži sa nachádza vyrážka ako lupus.
  
• Buergerov syndróm (trombangiitída) - krvný systém končatín je zapojený do zápalového procesu. Hlavným príznakom je tvorba nekrotických procesov na rukách alebo nohách.
  
• Leukocytolastický typ sa prejavuje alergickou reakciou na rôzne produkty a látky.
  
• Nodulárna polyarteritída postihuje obehový systém obličiek, srdca, čriev, epidermis. Svalový systém trpí. Prvým znakom je jasne fialová kožná vyrážka, bledosť.
  
• Patológia Takayasu. Častejšie sú ženy choré do veku 40 rokov. Veľké cievy a aorty podliehajú zápalu. Príznaky: veľmi slabý pulz (často na jednom z končatín) alebo nemožnosť jeho snímania. Doplnená bolesťou hlavy, silnou slabosťou a zmenou zrakovej ostrosti.
  
• Obrovú bunkovú arteritídu (Hortonova choroba) charakterizuje poškodenie artérií hlavy. Bolestivý syndróm je lokalizovaný v mozgu, čeľustnej dutine a svaloch tváre. Zrakový orgán je ovplyvnený, koža tváre a hlavy sa stáva príliš citlivou.
  
• Mikroskopická polyangiitída sa ľahko zamieňa s pľúcnou vaskulitídou alebo glomerulonefritídou, pretože symptómy sú identické. Ale hlavným príznakom je hemoptýza. Zápalové procesy sa vyskytujú v malých žilách kože, obličiek a pľúc.
  
• Cievna vaskulitída postihuje obehový systém mozgu, líši sa v hemoragických hemorágiách.
  
• Schönlein-Henochova choroba sa vyskytuje prevažne u detí, ale vyskytujú sa aj v dospelosti. Rozvíja sa na pozadí katarálnych patológií, šarlatovej horúčky, atď. Hlavnými príznakmi sú silná bolesť v kĺboch, brušná oblasť, tvorba fialových škvŕn na nohách a zadku. Ak sa pozriete na moč, ukazuje krv nečistoty.
  
• Základný vzhľad kryoglobulinémie sa vyskytuje na pozadí hepatitídy C. Je možné rozpoznať ochorenie veľkými červenými škvrnami na dolných končatinách a príznakmi artritídy (postihnuté kĺby).
  
• Eozinofilná forma (Churg-Straussov syndróm) je menej častá. Obličky, oblasť srdca, kĺby a pľúca podliehajú zápalu.
  
• Granulomatózne ochorenie (Wegenerova granulomatóza) je charakterizované tvorbou granulómov alebo rastov v pľúcach, obličkách, dutinách a pasážach. Funkcia - konštantné upchatie nosa, dýchavičnosť, hemoptýza.
  

Ktorý lekár mám kontaktovať pri liečbe vaskulitídy?

Hemoragická vaskulitída je systémový zápal veľkých a malých ciev v tele, vyplývajúci z rôznych faktorov prostredníctvom autoimunitných mechanizmov. Pretože jeho prvé prejavy sú bodová vyrážka na rôznych miestach kože, najčastejšie sa pacient najprv obráti na dermatológa. Ale miestne opravné prostriedky neodstraňujú základnú príčinu patológie, preto sa najprv musíme poradiť s okresným terapeutom. A už sa odvoláva na úzkych špecialistov - reumatológa a kardiológa.

Príčiny vaskulitídy

Medzi provokatívne faktory patria akékoľvek patológie a ochorenia sprevádzané porušením metabolizmu:

• Tehotenstvo. Ide o fyziologický proces, pri ktorom dochádza k hormonálnej zmene, narušeniu metabolizmu ženy a vyvolaniu autoimunitnej reakcie vo forme vaskulitídy.
• Infekčný faktor. Infekcia bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami spôsobenými zlyhaním imunitného systému vyvoláva tvorbu protilátok proti vlastným bunkám tela.
• Lieky. Antibiotiká, sulfónamidy, dna a iné farmaceutické činidlá narúšajú biochemické procesy v tkanivách a bunkách. Stáva sa provokačnou vaskulitídou.
• Intoxikácie. Ťažké kovy, prírodné a chemické toxíny, vstupujúce do tela a prenášané krvným obehom do orgánov, narúšajú ich prácu.
• Rádioaktívne žiarenie. Priamy vplyv röntgenového žiarenia na bunky mení ich genetickú štruktúru. Imunita je proti svojim vlastným tkanivám.
• Fyzický a psychický stres. Narušenie centrálneho nervového systému prispieva k autoimunitnému poškodeniu vnútornej výstelky krvných ciev.

Späť na obsah

Symptómy vaskulitídy

Po prvé, vaskulitída sa vyskytuje na nohách. To sa prejavuje bodnutím erupcie na prednom povrchu nôh. S progresiou patologického procesu je vaskulitída dolných končatín sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Poruchy dýchania. Ovplyvnené sú artérie a žily pľúc, ako aj arterioly, venule a alveolárne kapiláry. V závažných prípadoch je symptóm komplikovaný rôznymi stupňami respiračného zlyhania. Takáto podmienka potrebuje neodkladnú pomoc od resuscitátora.
• Gastrointestinálna dysfunkcia. Vznikajú v dôsledku infiltrácie (očkovania) slizníc eozinofilmi - zástupcami jednej z frakcií leukocytov, imunitných buniek tela.
• Poruchy obličiek. Zdá sa, že sú v dôsledku veľkého počtu imunitných komplexov a degradačných produktov vstupujúcich do vylučovacieho systému. Tieto štruktúry upchávajú renálne tubuly, čo nakoniec vedie k zlyhaniu obličiek. S rozvojom takejto patológie je potrebná konzultácia s nefrologom.
• Autoimunitná hepatitída. Pečeňové bunky sú ovplyvnené vstupom imunitných komplexov do neho.
• Porušenie zmyslov. Najčastejšie je postihnuté videnie. To sa prejavuje formou skleritídy (zápal skléry očí). Menej často je postihnutý sluchový orgán.
• Kĺbové syndrómy. Pri systémovej vaskulitíde je postihnutý pohybový systém.

Späť na obsah

Kedy potrebujem navštíviť lekára na liečbu vaskulitídy?

Ak sa objavia prvé príznaky u dospelých alebo detí, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môžu to byť škvrny, papuly, pustuly, uzliny, uzly, bubliny a bubliny pozdĺž ciev umiestnených v blízkosti povrchu kože. Aj keď sa vyrážka na koži neobťažuje a nie je spojená s alergickou reakciou, stojí za to sa ukázať terapeutovi. Lekár zozbiera anamnézu a koordinuje pacienta v súvislosti s ďalšími opatreniami.

Ďalej budete musieť konzultovať s dermatológom, alergikom, imunológom a reumatológom. Lekári predpíšu testy na určenie presnej diagnózy. Ak sa potvrdia charakteristické ukazovatele, pacient pôjde do reumatológa, aby vyvinul liečebný režim. V prípadoch, keď je neliečená vaskulitída komplikovaná aneuryzmami (stenčenie cievnej steny s jej prekrížením), poškodenie centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému s nástupom mŕtvice a neuritídy, trombózy alebo nekrózy (smrť buniek), je nutná neodkladná starostlivosť v nemocnici.

Koho kontaktovať?

Pretože príčinou ochorenia je autoimunitné, vyžaduje sa komplexná liečba. Podporujú ho aj lekári viacerých špecialít: terapeut, alergik, imunológ, dermatológ a reumatológ.

Ak pacient dodržiava odporúčania terapeuta, vykonáva diagnostické postupy a diagnostikuje vaskulitídu, ďalším krokom je prijatie na liečbu reumatológom. Rýchlo tečúca vaskulitída ireverzibilne postihuje orgány. Ak sa objavia príznaky dýchania, pacient by sa mal poradiť s lekárom. Keď je práca gastrointestinálneho traktu narušená, je poslaný do gastroenterológa.

Ak sa komplikácia rozšírila do obličiek, pacient potrebuje vidieť nefrologa. Pre diferenciálnu diagnostiku vaskulitídy, komplikovanej krvácaním, sa pacient vzťahuje na hematológa. Ak komplikácie ovplyvnili ústnu dutinu a ORL orgány, pošle sa zubárovi a otorinolaryngológovi. V ťažkých prípadoch potrebujete pomoc vaskulárneho chirurga. Ak sa vyskytnú život ohrozujúce stavy, pacienti sú hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa s nimi zaoberajú resuscitátori a anestéziológovia.

Vaskulitída alebo zápal ciev dolných končatín - ktorý lekár konzultuje a čo sa stane, ak nebudete liečiť vaskulitídu?

Vaskulitída je skupina patológií charakterizovaných zápalom krvných ciev. Toto ochorenie vedie k holistickému porušeniu kapilár, žíl a tepien, čo predstavuje riziko pre ľudské zdravie.

Vaskulitída v nohách alebo angiitída - komplexná patológia, ktorá ovplyvňuje tkanivá, vnútorné orgány a kožu.

Postupné prerušenie zásobovania krvou vedie k nekróze tkaniva, preto by sa malo ochorenie liečiť čo najskôr.

Klasifikácia patológie

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, existujú 2 formy vaskulitídy v nohách:

• Primárna vaskulitída (leukocytoclastická), ktorá pôsobí ako nezávislé ochorenie a nie je sprevádzaná inými patológiami;
• Sekundárna vaskulitída (reumatoidná choroba), ktorá je sprievodným ochorením systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy, dermatomyozitídy.

Rozlišuje sa vaskulitída malých, veľkých a stredných ciev, podľa ktorých boli cievy vystavené zápalu.

Angiitída sa tiež delí na hemoragickú a uzlovitú erytematózu, ktorá sa líši v patogenéze, priebehu, symptómoch a následkoch.

Kožná vaskulitída, ktorá sa môže objaviť na dolných končatinách, je tiež rozdelená podľa klinických prejavov na:

• žihľavka;
• hemoragické;
• Pustulózne a ulcerózne;
• Papulonekroticheskuyu;
• Vred nekrotický;
• Polymorfné.

Príčiny stojatej vaskulitídy

Doteraz nie sú úplne objasnené príčiny ochorenia. Existuje niekoľko teórií, ktoré môžu vysvetliť vývoj ochorenia.

Podľa jedného z predpokladov je rozvoj vaskulitídy spojený s predtým prenesenými vírusovými / infekčnými patológiami.

Súčasne sa pozoruje abnormálna imunitná reakcia organizmu na chorých, čo môže vyvolať zápal krvných ciev.

Okrem imunitnej reakcie môžu autoimunitné procesy ovplyvniť rozvoj vaskulitídy. Existuje verzia, že patológia nastáva, keď imunitné bunky ľudského tela „nerozpoznávajú“ bunky ciev, berú ich ako cudzí prvok a vytvárajú špeciálnu odozvu.

Iné príčiny, ktoré môžu viesť k vaskulitíde na nohách zahŕňajú:

• Lieky, ako sú antibiotiká (najmä penicilínová skupina), analgetiká a sulfónamidy;
• Predtým prenášaný stresový stav;
• Hypotermia tela;
• Genetická predispozícia;
• Rôzne poranenia ciev;
• Chronické ochorenia ORL orgánov;
• Funkčné poruchy obehového systému;
• Prerušované a chronické ochorenia vnútorných orgánov a orgánových systémov;
• imunodeficiencie;
• Reumatizmus, artritída, tyreotoxikóza;
• Hormonálne poruchy.

príznaky

Každá forma patológie má svoje vlastné charakteristické črty.

Čo lekár lieči vaskulitídu

Hemoragická vaskulitída

POPIS

Hemoragická vaskulitída - (Schönleinova-Genohova choroba, hemoragická purpura, alergická purpura, kapilárna toxikóza) - zápal cievnych stien mikrovaskulatúry (kapilár, venúl, arteriol) autoimunitnej genézy s poškodením kože, kĺbov, gastrointestinálneho traktu, gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu. Deti mladšieho veku sú choré hlavne, ale aj dospelí môžu byť chorí, v tomto prípade choroba prebieha častejšie.

PRÍČINY

Chorobe často predchádza infekcia horných dýchacích ciest. Určitá úloha vo vývoji ochorenia mnohých mikroorganizmov bola preukázaná, medzi nimi sú streptokoky, Yersinia, legionella, niektoré vírusy (napríklad mononukleóza, hepatitída B, cytomegalovírus, adenovírus).

Provokujúce faktory sú:

• niektoré lieky
• potravinové alergie
• bodnutie hmyzom,
• helmintické invázie,
• podchladenie.

príznaky

Charakteristickým prejavom ochorenia je bodová vyrážka vo forme symetricky umiestnených petechií na citlivých oblastiach kože, u detí, najčastejšie na zadku a nohách. Vyrážka pretrváva asi 4-5 dní, potom postupne zmizne. Vo viac ako polovici prípadov u detí je gastrointestinálny trakt sprevádzaný kŕčovými bolesťami brucha, zvyčajne na pozadí nevoľnosti, vracania, hnačky zmiešanej s krvou a hlienom, niekedy sa vyvíja akútna intestinálna obštrukcia typu intestinálnej invaginácie.

Mnohí pacienti si všimnú bolesť v niekoľkých kĺboch ​​bez viditeľných zmien v nich. Často je horúčka, všeobecná slabosť. Poškodenie obličiek môže byť zistené v štúdii moču - stanovenej červenými krvinkami a zvýšeným množstvom bielkovín, ako prejav glomerulonefritídy. V polovici prípadov ochorení v krvi sa zvyšuje obsah imunoglobulínu A. Priebeh ochorenia môže byť akútny a chronický.

LIEČBA

Liečba ochorenia je medicínska, pacienti sa neodporúčajú dlhodobo stáť alebo veľa chodiť. Imunosupresívne lieky môžu pomôcť. V niektorých prípadoch bola priradená plazmaferéza. Heparín môže byť predpísaný.

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Fatálna komplikácia môže byť zlyhanie obličiek.

Príčiny vaskulitídy a ako sa s ňou vysporiadať

Vaskulitída je všeobecný názov používaný pre skupinu ochorení charakterizovaných zápalom a deštrukciou stien krvných ciev. Toto ochorenie spravidla postihuje niekoľko tkanív alebo orgánov. Zúženie postihnutých ciev vedie k zhoršeniu krvného obehu v orgánoch, čo spôsobuje smrť tkanív, ktoré dodávajú. Vaskulitída sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne.

V závislosti od vzniku patológie je izolovaná primárna a sekundárna vaskulitída. Pre primárny typ ochorenia je charakteristický nezávislý výskyt, zatiaľ čo sekundárne sa vyskytuje na pozadí inej patológie.

Táto skupina chorôb má veľký počet klasifikácií a poddruhov, líšia sa však len závažnosťou stavu pacienta, umiestnenia a etiológie. Niektoré typy patológie postihujú len kožu bez toho, aby spôsobili vážne poškodenie iných orgánov. Iné typy vaskulitídy naopak môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie životne dôležitých systémov a orgánov a pri absencii adekvátnej liečby viesť k úmrtiu pacienta.

Klasifikácia chorôb

Lekári rozlišujú nasledujúce typy vaskulitídy:

• systémová nekrotika, medzi ktorými sú patológie ako mikropolyanginitída, zmiešaná vaskulitída, polyarteritis nodosa, Churg-Straussov syndróm;
• obrie bunková arteritída;
• hemoragické;
• gemmoroidalny;
• Wegenerova granulomatóza;
• nešpecifická aortoarteritída;
• Takayasova choroba;
• alergická koža;
• Kawasakiho choroba;
• Behcetova choroba a ďalšie.

Príčiny vaskulitídy

V súčasnosti moderná veda úplne neštudovala etiológiu ochorenia. Často sa spája s rôznymi vírusovými infekciami a imunitnými ochoreniami. Často sa vaskulitída vyskytuje ako alergická reakcia na určité lieky.

Ochorenie sa môže vyvinúť aj ako komplikácia, ku ktorej dochádza po predchádzajúcich infekciách. V tomto prípade dochádza k abnormálnej reakcii v tele pacienta: imunitný systém nedostatočne reaguje na infekciu, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu zdravých buniek v tele a tým k zničeniu krvných ciev.

Takýmto chronickým alebo autoimunitným ochoreniam, ako je glomerulonefritída, artritída, zápal štítnej žľazy, Schwartz-Jumpelov syndróm, systémový lupus erythematosus a mnohé ďalšie, môže predchádzať vývoj tohto ochorenia.

Klinické príznaky vaskulitídy

V závislosti od umiestnenia lézie a prítomnosti / neprítomnosti sprievodného ochorenia sa symptomatický obraz ochorenia tiež líši. V prípade, že je koža ovplyvnená vaskulitídou, objaví sa normálna vyrážka.

Keď je poškodené nervové ochorenie, je narušená normálna citlivosť osoby - je možná hypersenzitivita aj jej úplná strata. Poruchy zásobovania mozgovou krvou vedú k cievnej mozgovej príhode a poruchám srdca - srdcovému infarktu. Zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť v dôsledku renálnej vaskulitídy.

Medzi bežnými príznakmi, ktoré sú prítomné vo všetkých typoch vaskulitídy, sa dá identifikovať, ako je nedostatok apetítu, únava, slabosť, bledosť a neprimeraná horúčka.

Vaskulitída: liečba ochorenia

V závislosti od sprievodného ochorenia a postihnutých oblastí by sa mala vykonať primeraná liečba tejto patológie. Napríklad choroba, ako je hemoragická vaskulitída, sa lieči použitím

rôzne techniky v závislosti od stupňa poškodenia. Treba poznamenať, že liečba vaskulitídy, ktorá bola vykonaná primerane a včas, často prechádza bez závažných následkov pre pacienta.

Primárna alergická forma ochorenia často vymizne sama, bez potreby ďalšej liečby. V niektorých prípadoch, aby sa uľahčil jeho tok pre pacienta, môže lekár predpísať vaskulitídu masť, ktorá urýchľuje zotavenie - to je najčastejšia liečba vaskulitídy kože. V prípade, že choroba postihuje životne dôležité orgány, potrebuje pacient agresívnu a intenzívnu liekovú terapiu.

Liečba systémovej vaskulitídy sa uskutočňuje s použitím kortikosteroidov a chemoterapeutík v minimálnej dávke. Cieľom takejto liečby nie je len maximálne obnovenie funkcií orgánov poškodených chorobou, ale predovšetkým potlačenie abnormálnych reakcií imunitného systému, ktoré ničí krvné cievy tela, čím dochádza k narušeniu normálneho fungovania tkanív. V závislosti od stupňa poškodenia lekár rozhodne, ako liečiť vaskulitídu v každom prípade.

Podrobnejšie sa dozviete, ako liečiť vaskulitídu, môžete zistiť, po konzultácii s odborníkom. Je potrebné poznamenať, že v procese liečby tejto patológie sa ako dodatočná miera často používa aj liečba vaskulitídy ľudovými prostriedkami. Pred použitím netradičných liekov a metód sa však odporúča konzultovať so svojím lekárom o ich realizovateľnosti. Výživa s vaskulitídou je tiež veľmi dôležitá - pacientom sa odporúča dodržiavať zásady zdravého stravovania a opustiť alergické potraviny.

Vaskulitída - ktorý kontaktuje lekár

Hemoragická vaskulitída je ochorenie spojené s integritou a stavom krvných ciev ľudského tela. Pri vaskulitíde je blokovanie krvných ciev, zničenie ich stien a mikrobublín pod kožou alebo intraperitoneálne.

Prejav systémovej viacnásobnej hemoragickej vyrážky sa vyskytuje v rôznych častiach tela, hlavne v kĺboch, celkovej malátnosti, horúčke a bledosti.

Kardiológ sa zaoberá liečbou. alebo reumatológ. Častejšie sa vaskulitída lieči na kardiologických oddeleniach.

Budete mať tiež záujem o:

Vaskulitída - čo to je, príčiny, príznaky a liečba

Vaskulitída je zápal ciev rôzneho priemeru, ktorý je najčastejšie založený na autoimunitnom procese. V dôsledku toho cievy prestanú normálne fungovať a dodávajú živiny a kyslík do tkanív a orgánov v požadovanom množstve, preto sú časom horšie a horšie s ich funkciami. Postupne sa cieva nepodarí, objavia sa krvácanie, stratifikuje sa na postihnutých stenách ciev a vyvíja sa nekróza. Nebezpečná vaskulitída je skutočnosť, že v dôsledku jej pôsobenia sa krvné cievy zúžia, a tým je narušená dodávka krvi v orgánoch, ktorým dodávajú krv, čo vedie k ich ďalšej smrti.

klasifikácia

Symptómy systémovej vaskulitídy závisia od umiestnenia postihnutých ciev, ich priemeru a aktivity zápalového procesu.

Vasculity zahŕňajú:

• periarteritis nodosa;
• Hortonova choroba;
• Churgov-Straussov syndróm;
• Kawasakiho choroba;
• hemoragická vaskulitída;
• Takayasov syndróm;
• mikroskopická polyangiitída;
• kryoglobulinemická vaskulitída;
• Wegenerova granulomatóza.

Existuje špeciálna klasifikácia systémovej vaskulitídy, pretože všetky typy ochorenia sa líšia v špecifickosti priebehu a prítomnosti zápalového procesu.

Niektoré formy ochorenia postihujú len kožu a chorému človeku prinášajú malé nepohodlie. Iné druhy sú veľmi ťažké a vedú k úmrtiu pacienta v neprítomnosti včasnej diagnózy a terapie.

Tabuľka odráža hlavný systém separácie rôznych typov ochorenia.

dôvody

Príčiny ochorenia ešte neboli dostatočne preskúmané, ale existuje niekoľko hlavných teórií v patanatómii, v ktorých je odpoveď na otázku: aký druh choroby je to, vaskulitída a z čoho sa vyvíja. Podľa jedného z nich sa táto choroba prejavuje v dôsledku predtým závažných vírusových ochorení. V dôsledku toho imunitný systém začne nesprávne reagovať na infekčný patogén a vyvoláva vznik ochorenia.

Podľa druhej teórie sa predpokladá, že obranný systém tela berie bunky krvných ciev ako cudzie, a preto ich napadá, aby ich zničil.

Existuje hypotéza, že vaskulitídu možno dediť. Nepriaznivá ekologická situácia a genetická predispozícia viackrát zvyšujú pravdepodobnosť takéhoto ochorenia.

Doteraz sa hlavná teória považuje za infekčný pôvod vaskulitídy. V niektorých prácach lekárov boli popísané prípady, v ktorých sa ochorenie vyvinulo po prenesenom vírusu hepatitídy B.

Niektoré príčiny vaskulitídy sú už dlho známe. To je vplyv rôznych terapeutických sér a liekov. Je to úloha liekov pri výskyte ochorenia nespôsobuje žiadne otázky. Najčastejšie sa choroba prejavuje ako výsledok užívania antibiotík, sulfónamidov, vitamínov B, analgetík.

symptomatológie

Sťažnosti pacientov sú veľmi rôznorodé a závisia predovšetkým od umiestnenia postihnutej cievy vo fáze vývoja ochorenia.

1. Zvýšená telesná teplota. Osoba, ktorá má systémovú vaskulitídu, je charakterizovaná konštantnou subfebrilnou teplotou (37,2-37,5 stupňa), ktorá po užívaní antibiotík neodznieva. Ak človek začne užívať glukokortikoidy, môže náhle klesnúť.
2. Úbytok hmotnosti. Závažný úbytok hmotnosti v krátkom časovom období naznačuje rýchly vývoj ochorenia.
3. Kožné vyrážky. Najvýznamnejším príznakom vaskulitídy sú kožné lézie, ktoré sa vyskytujú v polovici prípadov. Môžu sa vyskytnúť vredy, uzliny, škvrny. Niekedy sa na koži objaví vzorka oka (ok leavedo). V tomto prípade sa intenzita farby exponovaných ciev mení od bledomodrej po intenzívne modrastú. Takéto sieťové vzory sa zvyčajne objavujú u Wegenerovej granulomatózy, antifosfolipidového syndrómu, periarteritis nodosa. Tam je purpura, to znamená, malé škvrny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku početného krvácania v kapilárach. Všetky kožné lézie majú degeneráciu na vredy a nekrózu kože. Trofické vredy, ktoré sa objavia, sú zvyčajne veľmi bolestivé.
4. Svalové bolesti. Tento príznak vaskulitídy je pozorovaný v takmer polovici prípadov. Je spôsobená poruchou krvného obehu svalových skupín. Ak sa syndróm bolesti pozoruje kontinuálne, indikuje léziu periférneho nervového systému. V budúcnosti sa prejaví stratou citlivosti prstov horných a dolných končatín.
5. Poškodenie obličiek. Najnepriaznivejšie, ale zároveň časté príznaky. Vyskytuje sa u 20-40% pacientov trpiacich vaskulitídou. Symptómy sa začínajú prejavovať v aktívnej fáze ochorenia.
6. Iné príznaky. Zároveň príznaky lézií dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu. V závislosti od umiestnenia postihnutých ciev sa u pacienta môžu vyskytnúť poruchy videnia, krv v moči a bolesti hlavy.

Prejav ochorenia závisí od postihnutých ciev. V tabuľke sú uvedené príznaky vaskulitídy charakteristické pre špecifické typy ochorenia.