Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení srdca

Úvod »Arytmia» Nebezpečenstvo srdcovej fibrilácie predsiení

Nebezpečenstvo srdcovej fibrilácie predsiení

Komplikácie fibrilácie predsiení sú oveľa nebezpečnejšie ako samotné ochorenie. Problém spočíva v tom, že atria s MA pracujú náhodne, krv z ich dutiny nemá čas na úplné vylúčenie. To vedie k tvorbe krvných zrazenín, stagnácii krvi. Uskutočnil sa výskum o tom, ako nebezpečná fibrilácia predsiení srdca ukázala vývoj závažných porúch rôznych orgánov v približne 90% prípadov.

Komplikácie fibrilácie predsiení a ich príčiny

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná chaotickými kontrakciami, excitáciami a zášklbmi skupín svalových vlákien. Dôvody pre rozvoj AI sú vrodené vady, poruchy srdcového vedenia, abúzus alkoholu, stres, nadmerné cvičenie, užívanie určitých skupín liekov. To vedie k tomu, že srdce stráca schopnosť normálne poskytovať krv tkanivám, dochádza k stagnácii krvi, tvorbe krvných zrazenín a ich rozširovaniu krvou do iných orgánov.

Najnebezpečnejšie následky zhoršeného prietoku krvi a krvných zrazenín sú:

• mozgová príhoda v dôsledku krvných zrazenín v mozgu;
• kardiogénny šok (porušenie kontraktilných funkcií myokardu);
• ireverzibilné účinky v tkanivách rôznych orgánov v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou;
• kardioembolická mŕtvica, ak fragmenty trombu prenikli do karotickej artérie (vo väčšine prípadov vedie k smrti);
• infarkty srdca, keď krvné zrazeniny a ich fragmenty (embólia) vstupujú do oblasti koronárnych ciev;
• nekróza určitých oblastí čreva, peritonitída, ak sa do mesenterických ciev zaviedli krvné zrazeniny so spoločným prúdom;
• obehových porúch dolných končatín, s rozvojom kritickej ischémie, gangrény.

Nebezpečenstvo MA je, že v mnohých prípadoch sa choroba vyvíja asymptomaticky, pacient necíti bolesť na hrudníku, žiadnu dýchavičnosť, iné charakteristické znaky arytmie. Ale s vekom sa ateroskleróza, diabetes alebo hypertenzia spoja s už existujúcim problémom a komplikácie sa vyvíjajú s nezvratným účinkom. Samotná fibrilácia predsiení nepredstavuje nebezpečenstvo života, na rozdiel od iných foriem ochorenia sa fibrilácia nezmení na ventrikulárnu tachykardiu, to znamená, že nie je ohrozená zástava srdca. Následky a komplikácie ochorenia sú nebezpečné.

Podiel na sociálnych. networking

Čo je nebezpečná arytmia srdca

V súčasnosti sú dospelí a deti často náchylní na ochorenia srdca, ktoré predstavujú zdravotné riziko. Jednou z týchto odchýlok je "jumping" pulz. Arytmia srdca - čo to je: stratený rytmus, nepravidelná systematickosť a frekvencia kontrakcií „motora“ tela. Čo je nebezpečná arytmia srdca, aké sú jej príčiny a symptómy, je možné sa tejto choroby zbaviť? U dospelého muža alebo ženy v pokoji by mal byť pulz 60 až 80 úderov. Miera výskytu mimo normálu indikuje srdcové komplikácie a výskyt abnormalít v tele.

Príčiny srdcovej arytmie

Porucha srdcového rytmu je spôsobená rôznymi dôvodmi. Sú rozdelené na mimokardiálne (mimokardiálne) a srdcové zdroje. Hlavná hrozba spočíva v tom, že podobné odchýlky v práci srdca sa vyvíjajú dlhodobo bez prítomnosti symptómov, čo postupne vedie k prudkému zhoršeniu. Nasledovné nekardiálne faktory môžu spôsobiť útok:

• častý stres;
• veľká fyzická námaha;
• predávkovanie drogami (psychotropné, diuretiká, antiarytmiká);
• funkčné a organické poškodenie centrálneho nervového systému;
• nadmerné pitie, fajčenie, zneužívanie kofeínu;
• zvýšenie teploty;
• dehydratácia, hnačka, zvracanie;
• abnormality endokrinného systému;
• hypotermia alebo prehriatie;
• mechanické a elektrické poškodenie;
• predmenštruačný syndróm;
• genetické ochorenie srdca.

• vrodené alebo získané srdcové ochorenie;
• ischemická choroba srdca;
• arteriálnej hypertenzie;
• infekčná a neinfekčná myokarditída;
• zlyhanie srdca;
• veľké zmeny v systéme vedenia a myokarde spojené s vekom;
• chirurgia, operácia srdca.

Prvé príznaky a symptómy

Je ľahké pochopiť, aký nebezpečný je výskyt srdcovej arytmie. Je dôležité, aby ste počúvali telo na včasné odhalenie choroby, aby sa predišlo zdravotným rizikám. Bežné príznaky zlyhania ľudského "motora":

• potopenie srdca;
• častý pokles krvného tlaku;
• slabý alebo rýchly impulz;
• ospalosť;
• bolesť v srdci;
• všeobecná malátnosť, slabosť.

Typy porúch srdcového rytmu

Niektoré choroby sú rozdelené do niekoľkých typov. Arytmia srdca sa vzťahuje na choroby tohto charakteru a je rozdelená do siedmich typov, ktoré sa nachádzajú v medicíne so závideniahodnou pravidelnosťou. Každá z týchto vetiev sa prejavuje vlastným spôsobom a líši sa špecifikami vývoja, priebehu a liečby. Aby sme pochopili nebezpečenstvo srdcovej arytmie a čo to je, zvážte podrobnejšie typy ochorení.

Predsieňová fibrilácia

Bežnou príčinou hospitalizácie je srdcová arytmia. Zdá sa teda, že stredná vrstva svalov (myokard) srdca, ktorá má organický charakter, bola poškodená. Predsieňová fibrilácia je veľmi nebezpečná pre starších ľudí - vysoké riziko nežiaducich komplikácií.

Lekári klasifikujú atriálnu fibriláciu nasledovne:

• prechodné;
• perzistentné;
• chronické ochorenie srdca.

Medzi najvýraznejšie príznaky srdcovej arytmie patria:

• svalová slabosť;
• zvýšené potenie;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• časté nutkanie na toaletu;
• bolesť v srdci;
• závraty, strata vedomia.

Liečba srdcových arytmií predsieňového typu, ktorá sa vykonáva na maximalizáciu zotavenia a udržanie rytmu, sa uskutočňuje pomocou dvoch techník:

• Drogová rehabilitácia - zavedenie špeciálnych liekov proti arytmiám intravenózne.
• Kardioverziu elektrickú používajú lekári na obnovenie normálneho srdcového rytmu v neskorších štádiách ochorenia.

Paroxyzmálna tachykardia

Väčšina ľudí sa zaujíma o nebezpečenstvo srdcovej arytmie vo forme paroxyzmálnej tachykardie? Pokúsme sa odpovedať na otázku v prístupnom jazyku pre priemerného človeka. Paroxyzma je porušením normálneho fungovania ľudského srdca, v ktorom dochádza k neočakávanému začiatku a tiež ukončeniu arytmie. Arytmia trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín (niekedy aj dní). 30% nemocničných pacientov, často podstupujúcich EKG, prejavuje rôzne typy paroxyzmu.

Príznaky paroxyzmálnej arytmie:

• rýchly impulz;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• silná slabosť;
• tlak na hrudník, dýchavičnosť.

Zriedkavé ataky tachykardie sú vylúčené pomocou profylaxie: správna výživa (ak je to potrebné, diéta), dodržiavanie denného režimu, vitamíny a cvičenie. Ako sa zbaviť arytmie, pripomínajúc si pravidelne? V tomto prípade odporúčajú odpočinku na lôžku a liečbu lekárovi, ktorý vykoná presnú diagnózu a predpíše liečbu. Vykonáva sa dlhodobá terapia príčin, ktoré priamo spôsobili závažnú srdcovú arytmiu u človeka.

Sinusová bradykardia

Diagnóza "sinus bradykardia" - rezy sú pozastavené (norma: 60 - 100 úderov za minútu v pokoji). Choroba je rozdelená na relatívnu, absolútnu, toxickú, stredne ťažkú, idiopatickú, medicínsku formu. Rozdeľte fyziologický a patologický typ odchýlky od frekvencie. Zaujímajú vás srdcové arytmie? Bradykardia fyziologickej vzorky neohrozuje telo, môže sa prejaviť v spánku alebo počas odpočinku. U športovcov sa srdcový rytmus často spomaľuje, ich prirodzený „motor“ je dokonale vycvičený.

Sinusová bradykardia je rozpoznaná nasledujúcimi príznakmi:

• únava;
• silná slabosť;
• závraty, nevoľnosť, stmavnutie očí;
• bolesť v oblasti srdca;
• dýchavičnosť;
• problémy s fyzickou aktivitou;
• nedostatok koordinácie vo vesmíre a koncentrácii.

Pri absencii vyššie uvedených príznakov sa bradykardia netýka patológií a nevyžaduje liečbu. V tomto prípade sa odporúča zdravá výživa a ľahké cvičenie. Čo je potrebné vziať na arytmie, ak existujú vážne a časté útoky? Špecialista vykonáva diagnostiku, predpisuje potrebné lieky (intravenózne "Isoproterenol", "Atropine") alebo elektrickú kardiostimuláciu.

Sinusová tachykardia

Sinusová tachykardia je založená na výraznom zvýšení počtu tepov za minútu pri zachovaní normálnych parametrov rytmu. Hlavnou funkciou sínusového uzla je generovanie pulzov na kontrakciu srdcových svalov. Niekedy začne "tlačiť" oveľa rýchlejšie (80-170 snímok). Srdcová tachykardia je rozdelená na fyziologické a patologické formy.

Hlavné symptómy poruchy funkcie sínusového uzla:

• dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
• búšenie srdca;
• závrat, strata vedomia;
• slabosť;
• bolesť v oblasti srdca;
• výrazné zníženie výkonu, únava z fyzickej námahy.

Ak chcete sa zbaviť sínusovej srdcovej arytmie je reálne, liečiť choroby, ktoré viedli k nemu (infekcie, vysoký krvný tlak, ochorenia kardiovaskulárneho systému). Srdcový rytmus je normalizovaný kvôli všeobecnej manipulácii, ktorá posilňuje centrálny nervový systém: dušu, masáž. Ťažké neurogénne epizódy poruchy srdcového rytmu vyžadujú psychologické poradenstvo, auto-tréning a hypnotické účinky.

Sinusová arytmia

Prerušovaná, kŕčovitá distribúcia uzlových pulzov sa nazýva sínusová arytmia. Súčasne sa srdcový rytmus stáva častejším alebo naopak vzácnym. Táto odchýlka od normy je patologická. Sínusová arytmia sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej srdcovej funkcie spôsobenej intoxikáciou, neurózou alebo komplikáciami v kardiovaskulárnom systéme.

Ako úľava pri záchvatoch srdcovej arytmie sa odporúča diéta, obmedzujúca účinky stresových faktorov, užívanie vitamínov, správny odpočinok (najlepšie v prírode). Niekedy sú predpísané nasledujúce aktivity:

• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• psychoterapie;
• liečba ochorenia, ktoré vyvolalo arytmiu.

beats

Pokúsme sa zistiť, čo je nebezpečné ochorenie srdcovej arytmie - extrasystole. Ochorenie je skorý impulz a redukcia. Je to spôsobené dodatočným elektrickým impulzom z rôznych častí systému srdcového vedenia. Dieťa v ktoromkoľvek veku môže určiť nadobudnutý alebo vrodený extrasystol. Klasifikácia ochorenia elektrokardiografického typu v mieste vzdelávania v srdci:

• križovatka;
• komory;
• supraventrikulárna arytmia.

Špeciálna liečba indispozície sa vykonáva, ak existuje potenciálne riziko závažných komplikácií, významných zmien srdcového rytmu. V takejto situácii sa lieči hlavné ochorenie:

• hypertyreóza;
• ateroskleróza;
• obezita;
• črevné ochorenia.

Lekárske odporúčania pre indikácie:

• prísny odpočinok na lôžku;
• terapeutický šport, posilňovacie cvičenia;
• prípravky obsahujúce horčík a draslík;
• sedatíva.

Blok srdca

Závažné zlyhanie činnosti srdca spôsobené zastavením alebo spomalením prechodu pulzu cez vodivý systém sa nazýva blokáda. Ste zvedaví, aký nebezpečný je tento typ arytmie srdca? Pokúsime sa dostatočne odpovedať na otázku. Úroveň rozvoja srdcovej blokády je rozdelená na:

• 1. stupeň (prechod impulzového pohybu s výrazným oneskorením);
• 2. stupeň (čiastočná blokáda, charakterizovaná skutočnosťou, že určitý počet tepov sa vôbec nevyskytuje);
• 3. stupeň (úplná blokáda, neprenášanie všetkých impulzov).

Prvé príznaky blokády srdca:

• ostré omdlenie;
• časté závraty;
• brnenie, nepohodlie v srdci;
• silná dýchavičnosť;
• kŕče.

Zbavenie sa indispozície závisí od jej stupňa a závažnosti. Náhle zistené porušenie srdcového rytmu nebude vyžadovať špeciálny lekársky zásah. Vykonáva sa iba štandardná profylaxia. Ak sa prejaví srdcová blokáda v dôsledku užívania určitých liekov, potom musí lekár vykonať čítanie EKG, vykonať potrebné vyšetrenia a nahradiť lieky. Arytmia spôsobená hlavným ochorením sa lieči bez zlyhania. V ťažkom srdcovom bloku sa vyžaduje kardiostimulátor.

Ako sa diagnostikuje

Diagnostické opatrenia porúch srdcového rytmu sú rozdelené do niekoľkých štádií. Prvým je zhromažďovanie informácií o zdravotnom stave pacienta a jeho úplnej kontrole. Druhý stupeň je inštrumentálne metódy diagnostiky srdcových arytmií, ktoré sú rozdelené na invazívne a neinvazívne. Osoba má predpísané nasledujúce postupy:

• echokardiografia;
• EKG;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• Holter monitoring (typ EKG);
• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• testovanie srdca s fiznagruzkami (kontrola krvného tlaku, EKG, pulz);
• krvné testy: všeobecné, INR, biochemické.

Je arytmia nebezpečná pre život?

Štruktúra, zdroj vývoja akejkoľvek poruchy srdcového rytmu, je rôzna, rovnako ako klinické symptómy. Liečba porúch tejto povahy je žiadúca začať až po úplnom lekárskom vyšetrení. Hlavnou vecou je nájsť skutočnú príčinu, ktorá sa stala generátorom tvorby srdcovej arytmie. Pulzové skoky so všetkými následkami sa pozorujú nielen u dospelých a starších osôb, ale aj u detí.

U dospelých

Zistite nebezpečenstvo arytmie srdcovej slabosti u dospelých a aké sú jej dôsledky. Úroveň rizika závisí od typu ochorenia. Porucha srdcového rytmu je často sprevádzaná silnými otrasmi na hrudi, poruchou, zvýšením alebo spomalením tepu srdca. Podobné príznaky sú pozorované v prípade benígnej arytmie, ktorá nie je život ohrozujúca. Konzultácia s kardiológom nezasiahne, ako aj samotná liečba.

Závažné alebo malígne typy srdcových arytmií sa vyskytujú v organických nedostatkoch. Takéto porušenia vedú k poruchám v obehovom systéme, v dôsledku čoho orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Tento typ srdcovej arytmie spôsobuje bolesť v hrudníku, zníženie krvného tlaku, rozvoj srdcových infarktov. Vyžaduje si to pohotovostnú odbornú pomoc. Hlavnou hrozbou srdcových porúch u dospelých je to, že útok začína prudko, rýchlo postupuje. Ak nevidíte lekára, existuje riziko smrti.

U detí a dospievajúcich

Deti sú náchylné na arytmie, nie menej. Negatívna prognóza pred pubertou u dieťaťa má často atriálnu fibriláciu, paroxyzmálnu tachykardiu a iné poruchy srdcovej práce. Existujú riziká náhlej smrti v prípade závažných variantov sínusovej arytmie, tachyarytmií (najmä v prítomnosti ischémie, arteriálnej hypotenzie, straty vedomia). Najlepšie základné "pilulku" porušenia - čas požiadať o pomoc.

U adolescentov je pozorovaná dočasná sínusová arytmia, ktorá nemá žiadne závažné komplikácie. Príčiny srdcového zlyhania často spočívajú v emocionálnom strese, strese, problémoch pri komunikácii s rovesníkmi alebo členmi rodiny. Pre zaistenie je lepšie kontaktovať rodinného psychológa a identifikovať porušenia vopred. Radšej by to vyžadovalo „mentálnu“ liečbu srdcových ochorení.

Počas tehotenstva

Takmer všetky tehotné ženy majú poruchu rytmu. Ako plod rastie, záťaž na orgány, vrátane srdca, zvyšuje. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia: vrodená choroba srdca, dedičná predispozícia. Ženy v pozícii sú náchylné na extrasystolu, fibriláciu predsiení, tachykardiu. Podľa prvého typu porušenia nie sú predpísané žiadne špeciálne lekárske postupy, novorodenecká arytmia sa neprejaví. Posledné dve ohrozujú plod hypoxiou av zriedkavých prípadoch vedú k potratu. Je čas poradiť sa s kardiológom.

Dôsledky patológie

Hlavnými dôsledkami rôznych typov arytmií sú nasledujúce ochorenia:

• Tromboembolizmus - táto komplikácia vzniká v dôsledku skutočnosti, že v procese zvýšenej srdcovej frekvencie sa krv šľaha ako mixér. Dôsledkom takejto "hrboľatosti" je výskyt krvných zrazenín v špecifických oblastiach. Trombus sa môže kedykoľvek uvoľniť, blokovať srdce a mozog, čo vedie k srdcovému infarktu (alebo mŕtvici) a smrti;
• Zlyhanie srdca - vyskytuje sa vtedy, keď svaly srdca nie sú dostatočne znížené, strácajú schopnosť normálne pumpovať krv. Výsledkom je, že ľudské telo zažíva hladovanie kyslíkom, čo často vedie k mnohým vážnym ochoreniam.

Video: čo je arytmia a ako je to nebezpečné

Máme veľa užitočných informácií týkajúcich sa výskytu srdcovej arytmie, príčin ochorenia, spôsobov jeho liečby a preventívnych opatrení. Pre úplný obraz bežných, nebezpečných v niektorých prípadoch srdcových ochorení odporúčame sledovať videoklip na našich webových stránkach. Povie, čo je arytmia, ako sa s ňou vysporiadať, či existuje ohrozenie života.

Čo je nebezpečná arytmia?

Srdcové palpitácie sa neberú vážne - hovoria, že človek sa musí len upokojiť a vyriešiť problém na vlastnú päsť. Aká nebezpečná arytmia sa učí ľudia len vtedy, keď sú diagnózy spôsobené vážnymi ochoreniami, ako sú srdcové zlyhanie, trombóza, ischémia a zoznam nie je ani zďaleka úplný. Na zabezpečenie budúceho zdravia je potrebné rozlišovať medzi typmi arytmií a ich dôsledkami.

Etiológia ochorenia

V pravej predsieni je sínusový uzol, ktorý je zodpovedný za generovanie nervových impulzov. Prechádzajúc dlhou srdcovou cestou cez zväzok Jeho, na miesto rozvetvenia na pravú a ľavú vetvu, impulzy dosahujú svalové bunky srdca. Existuje zdravé zníženie myokardu. Keď sa do sínusového rytmu vpláva chyba, stratí sa práca orgánu - tento proces sa nazýva arytmia.

Samotný srdcový rytmus nie je narušený, jeho dysfunkcie sú sprevádzané faktormi, vrátane vonkajších a vnútorných:

• stresové situácie, nadmerné cvičenie, nedostatok spánku, zlé návyky, vedľajšie účinky liekov;
• nerovnováha v hladine stopových prvkov (horčík, draslík), poruchy endokrinného systému, narušenie acidobázickej rovnováhy, srdcové ochorenia a zlyhanie, ateroskleróza.

Tieto faktory vedú k porušeniu vodivej funkcie sínusového uzla, v dôsledku čoho sa nervový impulz vytvára nesprávne alebo dochádza k „prerušeniam“ signálu pripravenosti.

Uveďte svoj tlak

• závraty a mdloby;
• krátke záchvaty straty vedomia (najviac 10 minút);
• malátnosť;
• dýchavičnosť;
• rozmazané videnie;
• zvýšená únava.

Zrýchlená srdcová frekvencia (viac ako 100 úderov za minútu)

• dýchavičnosť;
• pocit zrýchleného tepu;
• zvýšená únava a slabosť;
• strata vedomia sa nepozoruje, ale niektoré typy tachykardie môžu viesť k klinickej smrti.

Čo je nebezpečné: možné komplikácie srdcovej arytmie

Arytmia je najčastejšie výsledkom iných ochorení.

K tromboembólii dochádza v dôsledku stagnácie krvi v žilách, spôsobenej slabou prácou predsiení a aktívnymi kontrakciami komôr. Tvorba krvných zrazenín. Keď sa srdcový tep vráti do normálneho stavu, blokované cievy nevydržia tlak a sú roztrhané, čo môže mať vážne následky pre telo, dokonca aj pre gangrénu alebo smrť.

Srdcová arytmia môže viesť k srdcovému zlyhaniu, ktoré sa vyvíja v dôsledku stagnácie telesnej tekutiny. Jeho oneskorenie v pľúcach v kombinácii so zlou kontrakciou srdcového svalu spôsobuje opuch pľúc a končatín. Človek má ťažkosti s dýchaním, je narušená výmena plynu, vyvíja sa hypoxia. Pľúcny edém si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Okrem toho, arytmia nie je jediná choroba, je rozdelená na typy, z ktorých každá je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život.

Aké sú typy arytmií?

Arytmie srdca - skupina srdcových patológií, ktoré sa líšia etiológiou, klinickými prejavmi a priebehom. Ale jedna vec ich spája - prítomnosť následkov rôzneho stupňa závažnosti. Medicína pozná niekoľko stoviek prejavov arytmie, čo signalizuje hroznú patológiu kardiovaskulárneho systému. Tieto prejavy zahŕňajú:

• tachykardia (sínus, paroxyzmálna, ventrikulárna a fibrilácia);
• bradykardia (vrátane sínusovej bradykardie);
• predsieňová a sínusová arytmia;
• arytmie;
• srdcový blok.

Späť na obsah

Predsieňová fibrilácia

Predsieňová fibrilácia srdca je jedným z najnebezpečnejších typov patológie, keď sú prudké skoky zo šialeného na upokojenie svalového rytmu myokardu. Často sa vyžaduje hospitalizácia. Klinický obraz riasovitých druhov zahŕňa kŕče v srdci, ischémiu, nevoľnosť. Človek sa bojí o svoj život. Ischémia môže vyvolať srdcový infarkt.

Sinusová arytmia

Sinusová arytmia srdca je najčastejšou patológiou u adolescentov a mladých ľudí. Je zaujímavé, že táto odroda je sama o sebe dôsledkom zložitejších alebo naopak neškodných dysfunkcií, preto je potrebné patológiu starostlivo preskúmať:

beats

Extrasystol - variant poruchy srdcového rytmu.

Extrasystolická arytmia srdca sa pozoruje u ľudí starších ako 50 rokov. Tento druh spôsobuje tvorbu nervových impulzov nielen v átriu, ale aj v iných oblastiach srdcového svalu. Výsledkom je neplánovaná kontrakcia myokardu, ktorá je pre človeka dosť bolestivá. Okrem toho, príznaky sú doplnené obsedantné myšlienky o smrti, ťažkosti s dýchaním, potenie a ostré nárazy v hrudi.

Kompletný a neúplný srdcový blok

Blokáda srdca je vážny stav srdca, počas ktorého sa pulz spomaľuje, zastavuje sa „dodávanie“ srdcových impulzov. Kompletná blokáda spomaľuje a úplne zastavuje tento proces av prípade neúplného útoku je pulz a tón srdca narušený. Najväčšie zdravotné riziká nesú práve útoky blokády.

Predsieňová fibrilácia srdca: príčiny, symptómy, klasifikácia, liečba, prognóza života

Ochorenie nazývané atriálna fibrilácia sa prejavuje vo forme chaotického narušenia srdcového rytmu. Ale nie samotná choroba je hrozná, ale jej komplikácie, preto je dôležité diagnostikovať ju včas.

Podľa štatistík je ochorenie predsieňovej fibrilácie najčastejšou príčinou hospitalizácie so srdcovými arytmiami, čo predstavuje 30% takýchto prípadov. Existuje obraz o zvýšení podielu takejto patológie s vekom: ľudia do 60 rokov trpia v 1% prípadov a staršie ako tento míľnik - už v 6%.

Čo je atriálna fibrilácia?

Predsieňová fibrilácia je charakterizovaná charakteristickými poruchami srdcového rytmu, ktoré sú charakterizované náhodnosťou vo frekvencii kontrakcií a excitácií, ktoré zažívajú atria, alebo zášklby a fibrilácie určitých skupín svalov myokardu. Srdcová frekvencia v tomto stave môže dosiahnuť 600 úderov za minútu.

Dlhé, trvajúce až 2 dni paroxyzmy fibrilácie predsiení ohrozujú tvorbu krvnej zrazeniny a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Trvalá fibrilácia predsiení vedie k rýchlemu zvýšeniu chronickej formy zlyhania obehu.

Video o tom, čo je atriálna fibrilácia:

Príčiny predsieňovej fibrilácie

Najčastejšie príčiny srdcovej fibrilácie sú v skupine kardiovaskulárnych ochorení:

• chronické ochorenie koronárnych artérií (ischemická choroba srdca);
• hypertenzia;
• kardiomyopatia;
• srdcové defekty spôsobené reumatickým ochorením.

V čase vykonávania operácií na srdci alebo bezprostredne po operácii sa často pozoruje paroxyzmálna fibrilácia predsiení. Keď sa vyskytne podobná fibrilácia predsiení, jej príčiny zvyčajne nesúvisia s lekárskym zásahom.

Iné príčiny fibrilácie predsiení sú:

• Časté užívanie nielen liekov, ale aj nápojov obsahujúcich kofeín, pretože aktivuje kontraktilitu myokardu.
• Systematické užívanie alkoholu, ktoré spôsobuje intoxikáciu a alkoholickú kardiomyopatiu.
• U pacientov s ochorením štítnej žľazy, komplikovaným príznakmi hypertyreózy, sa fibrilácia predsiení vyskytuje v štvrtine prípadov. Táto frekvencia sa vysvetľuje skutočnosťou, že katecholamíny pôsobia potencované na excitabilitu predsieňového myokardu.
• Prijatie niektorých skupín liekov (atropín, adrenalín, diuretiká) zvyšuje riziko arytmií, pretože tieto lieky priamo ovplyvňujú fungovanie myokardu a menia rovnováhu stopových prvkov podieľajúcich sa na tvorbe elektrických impulzov.

Predsieňová fibrilácia u mladých ľudí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vrodeného prolapsu mitrálnej chlopne. Choroby s vysokou teplotou zvyšujú tep srdca a spôsobujú poruchu autonómneho nervového systému, čo spôsobuje narušenie práce primárneho kardiostimulátora - sínusového uzla. S akútnym nedostatkom elektrolytov v tele je narušený automatizmus, vodivý systém myokardu zlyhá.

Dôležitým faktorom pri prejavoch fibrilácie predsiení je stav ľudského nervového systému. S aktivitou určitých jej väzieb vznikajú rôzne typy arytmií, medzi ktorými sú hyperadrenergné a vagálne typy atriálnej fibrilácie. Vagus odroda je častejšia u mužov, vyvoláva prejedanie, vodorovnú polohu pri odpočinku a nosenie pevného oblečenia. Iný typ je bežnejší u žien a tu existuje jasný vzťah medzi výskytom útoku a emocionálnym stavom.

Pri idiopatickom variante atriálnej fibrilácie nie je možné spoľahlivo určiť príčinu ataku. Táto forma arytmie sa vyskytuje v 30% prípadov.

Formy fibrilácie predsiení

Formy fibrilácie predsiení sa môžu líšiť podľa charakteristík klinického prejavu ochorenia, etiologických faktorov alebo mechanizmov elektrofyziológie.

Trvalá fibrilácia predsiení sa delí na:

• Paroxyzmálna - trvá až 1 týždeň, rozdelená do denných období.
• Vytrvalý.
• Chronické.

Posledné dva typy predsieňovej fibrilácie srdca trvajú viac ako 1 týždeň.

Takéto typy srdcových arytmií ako perzistentné a paroxyzmálne môžu byť opakujúce sa. V tejto forme sa môže záchvat prejaviť po prvý raz alebo sa môže vrátiť do relapsu, v druhom prípade sa vyskytne druhý a nasledujúci prípad fibrilácie.

Klasifikácia atriálnej fibrilácie podľa typu poruchy rytmu:

• Predsieňová fibrilácia alebo atriálna fibrilácia je spôsobená kontrakciou skupín rozptýlených svalových vlákien, čo bráni tomu, aby sa atrium koordinovalo. Elektrické impulzy sú koncentrované v objeme v atrioventrikulárnom uzle, pretože niektoré z nich pretrvávajú a zvyšok je poslaný do myokardu, čo spôsobuje, že sa komôrky sťahujú v určitom rytme.
• Predsieňový flutter. V tomto prípade sa srdcová frekvencia zvýši na 200-400 za minútu, zatiaľ čo predsieňový rytmus sa udržiava prehľadný a koordinovaný. V tomto prípade existuje takýto obraz: kontrakcia myokardu nasleduje jeden po druhom, takmer bez akýchkoľvek pauz, neprítomnosť diastolickej pauzy. Avšak predsieňová relaxácia tiež nenastáva, je to preto, že väčšinu času sú v systolickom stave. Keďže predsiene v tomto režime sú sotva naplnené krvou, potom vstupujú do komôr v oveľa menšom počte. V tejto forme predsieňovej fibrilácie sa impulzy šíriace sa po atrioventrikulárnych spojeniach dostávajú do komôr len v každom druhom, treťom a štvrtom prípade, v dôsledku čoho sa pozoruje správnosť komorového rytmu, ktorý je charakterizovaný termínom „správny flutter“. Ak je z jedného dôvodu alebo iná blokáda pozorovaná a vodivosť je narušená, potom sa komory začnú náhodne sťahovať. Výsledkom toho je, že atriálny flutter získava skreslenú formu, ktorá sa nazýva „nesprávny flutter“.

Klasifikácia arytmie frekvenciou kontrakcií:

• Bradysystolická arytmia - keď komory neporazia viac ako 60-krát za minútu. Počas paroxyzmu nie je krv v komorách čerpaná, pretože predsiene sú neefektívne, diastoly komôr sú naplnené prirodzene a len čiastočne. V dôsledku toho sa uvoľňovanie krvi do aortického systému prakticky zastaví.
• Tachysystolická arytmia - kontrakcie sa vyskytujú s frekvenciou 90 úderov.
• Normosystolická arytmia - komorové kontrakcie sa môžu udržiavať v rozmedzí 60-90 ťahov.

Príznaky fibrilácie predsiení

Symptómy fibrilácie predsiení srdca závisia od jej tvaru (bradystolický, tachysystolický, trvalý alebo paroxyzmálny). Okrem toho, obraz ochorenia mení stav myokardu, systém jeho chlopní a psychický stav pacienta.

Najnebezpečnejší je stav, ktorý charakterizuje tachysystolické príznaky srdcovej predsieňovej fibrilácie, v ktorej je:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• bolesti a prerušenia srdca v práci srdca;
• akékoľvek fyzické napätie zvyšuje tieto príznaky.

Predsieňová fibrilácia je paroxyzmálna s progresiou paroxyzmov. V tomto prípade sú ich trvanie a frekvencia vždy individuálne. U niektorých pacientov sa po niekoľkých záchvatoch môže vyvinúť chronická (perzistentná) forma ochorenia, zatiaľ čo v iných sa počas života objavia len zriedkavé a krátkodobé paroxyzmy bez tendencie k ich progresii - prognóza takejto atriálnej fibrilácie je priaznivá.

Pocit paroxyzmálnej atriálnej fibrilácie je tiež individuálny. Niektorí pacienti si ich nemusia vôbec všimnúť a náhodne ich zistiť pomocou EKG.

Čo sa týka typických príznakov srdcovej fibrilácie, môže to byť:

• chaotický tep;
• strachu;
• polyuria (vzniká viac moču ako obvykle);
• slabosť a chvenie.

Pri nadmernej srdcovej frekvencii sa u pacienta môžu vyskytnúť mdloby a závraty av závažnejších prípadoch príznaky Morgagniho-Adams-Stokesovho syndrómu (strata vedomia, kŕče, zlyhanie dýchania, bledosť, pokles krvného tlaku a dokonca aj dočasná zástava srdca).

Keď sa obnoví sínusový rytmus, fibrilácia predsiení okamžite stráca svoje príznaky a nevyžaduje liečbu. Pacienti často nezaznamenali pretrvávajúcu fibriláciu predsiení. Auskultácia (počúvanie) srdca môže určiť prítomnosť tónov, ktoré majú rôzne stupne hlasitosti. Amplitúda pulzových vĺn je odlišná a pulz je arytmický. Pri fibrilácii predsiení dochádza k deficitu pulzu, ktorý je spôsobený zvláštnosťami srdca: nie každá redukcia vedie k uvoľneniu krvi do aorty.

V prípade príznakov predsieňového flutteru budú:

• dýchavičnosť;
• zvýšený hmatný tep;
• pulzácia žíl v krku;
• niekedy aj nepríjemné pocity v oblasti srdca.

Jasné a dostupné video o fibrilácii predsiení (prečo a ako sa prejavuje, čo s ním robiť):

Diagnostika predsieňovej fibrilácie

Pred určením, akú liečbu si vyžaduje predsieňová fibrilácia srdca, bude potrebná jej diagnóza, na ktorú sa vzťahuje nasledovné:

• EKG;
• Holter monitoring - nepretržité nahrávanie EKG pacienta s normálnym životným rytmom;
• zaznamenávanie paroxyziem v reálnom čase (keď je monitor Holter schopný v prípade útoku prenášať signály telefonicky).

Predsieňová fibrilácia na EKG sa odráža nasledovne:

• Vo všetkých vedeniach nie je žiadna R vlna.
• Objavujú sa nepravidelné časté f-vlny fibrilácie predsiení, ktoré odrážajú ich nepravidelnú kontrakciu a vzrušenie. Amplitúda veľkej vlnovej formy f-vlny presahuje 1 mm a má frekvenciu 350 až 450 vln za minútu. Táto forma atriálnej fibrilácie je charakteristická pre atriálnu hypertrofiu, vyskytuje sa u pacientov s chronickou pľúcnou srdcovou a mitrálnou stenózou.
• Amplitúda f-vlny vo forme malých vlákien je taká malá, že je niekedy neviditeľná na EKG a jej frekvencia dosahuje 600-700. Táto forma sa nachádza u starších ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, trpia aterosklerotickou kardiosklerózou, myokarditídou, tyreotoxikózou a intoxikáciou srdcovými glykozidmi.
• Arytmicita komorových komplexov QRS je vyjadrená rôznym trvaním R-R intervalov. Veľkosti a forma komplexov QRS sú zvyčajne normálne.

Liečba fibrilácie predsiení

Pri diagnóze srdcovej fibrilácie predsiení kardiológ určuje liečbu, pričom berie do úvahy klinický obraz ochorenia. Spočiatku predpisovala farmakologickú liečbu fibrilácie predsiení, liekov, ktoré majú antiarytmický účinok.

V súčasnosti existuje množstvo spôsobov, ako túto patológiu liečiť.

Konzervatívna liečba (s účinnosťou 10-15%)

V skorých štádiách predsieňovej fibrilácie môže liečba tabletkami s pulzovou frekvenciou eliminovať symptómy a progresiu ochorenia.

Na fibriláciu predsiení sa používajú tieto lieky:

• Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápnika (verapamil, diltiazem) - spomaľujú srdcovú frekvenciu. Tieto liečivá pri atriálnej fibrilácii srdca zabraňujú nadmerne rýchlej kontrakcii komôr, ale neriadia srdcový rytmus.
• V diagnostike predsieňovej fibrilácie sa používajú aj lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a výskytu mŕtvice (warfarín, pradaksa).
• Pri protidoštičkovej terapii sa predpisujú antikoagulanciá, pričom sa nevylučuje tvorba krvných zrazenín, ale znižuje sa riziko vzniku týchto krvných zrazenín a následne aj výskyt mozgových príhod (heparín, fondaparín, enoxaparín).
• Zabrániť vzniku krvných zrazenín v krvi znamená - dezagreganty.
• Antiarytmiká (amiodarón, dronedarón, ibutilid, prokaínamid, propafenón, sotalol, flekainid).

Na sledovanie účinkov liekov sú potrebné pravidelné krvné testy. Iba lekár bude môcť vybrať správnu pilulku pre atriálnu fibriláciu, pretože mnohé z nich majú vážne kontraindikácie, ako aj proarytmickú aktivitu, keď podanie samotného lieku môže neočakávane vyvolať atriálnu fibriláciu.

Pred liečbou srdcovej fibrilácie predsiení je potrebné vziať do úvahy sprievodné ochorenia, ktoré sa vyskytujú u pacienta. Niekedy sa lieky začínajú v nemocnici, kde je pre lekárov jednoduchšie kontrolovať odpoveď tela a srdcovú frekvenciu. Pri tejto terapii sa v 30-60% prípadov stav pacienta zlepšuje, ale časom sa môže účinnosť liekov znížiť. V tomto ohľade lekári často predpisujú niekoľko antiarytmických liekov.

Chirurgický zákrok (do 85%)

Operácie s fibriláciou predsiení sa vykonávajú len s neúčinnosťou farmakoterapie:

Katéterová ablácia

Počas ablácie katétra sa neutralizujú bunky myokardu, ktoré vyvolávajú fibriláciu predsiení. Počas procedúry chirurg odpojí kondenzované vlákna, ktoré porušujú vodivú schopnosť a srdcovú frekvenciu. Nie je potrebné tu otvárať celý hrudný kôš: v ňom sa vytvárajú malé rezy, cez ktoré katéter preniká do myokardu.

Existuje niekoľko možností expozície:

• laser;
• studený;
• chemická látka;
• elektrický impulz.

Implantácia kardiostimulátora

Implantácia umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora) je špeciálne zariadenie, ktoré udržuje správnu srdcovú frekvenciu u ľudí trpiacich fibriláciou predsiení. Toto kompaktné zariadenie sa šije pod kožu v oblasti kliešťovej kosti. Do neho sa vkladá elektróda, ktorá preniká subkutánnou žilou do dutiny srdca. Kardiostimulátor periodicky vytvára impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu srdcového svalu s požadovanou frekvenciou. Keď sú implantované, rebrá nie sú ovplyvnené a len koža je odrezaná, preto je táto operácia minimálne traumatická.

Metódy tradičnej medicíny (s účinnosťou do 50%) t

Lekár môže popri farmakologických liekoch niekedy odporučiť populárnu liečbu fibrilácie predsiení:

• Bobuľovité bobule. Sú predsušené, po ktorom sa pohár sušených bobúľ naleje pohárom vriacej vody a nádoba sa položí na nízky oheň, privedie sa do varu, po ktorom sa odstráni z ohňa, prikryje sa vekom a ochladí sa. Takýto odvar pri vibrácii pri prevencii predsieňovej fibrilácie sa má užívať ráno a pred spaním približne 150 g
• Tinktúra rebríka. Čerstvá tráva z riasy sa zhromaždí a rozdrví, potom sa naleje do litrovej fľaše (až do polovice objemu) a naplní sa etylalkoholom. Fľaša je tesne uzavretá a umiestnená na tmavom mieste na 10 dní. Ako preventívne opatrenie by ste mali užiť 1 čajovú lyžičku infúzie ráno a pred obedom.
• Infúzia kôpkových semien. Tretina skla týchto semien sa naleje pohárom vriacej vody (najlepšie sa to robí v termoske). Infúzia sa nechala stáť 20 minút a potom sa prefiltrovala. Prevencia predsieňovej fibrilácie je podanie infúzie 3-krát denne pred jedlom na tretí pohár.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení? Možné komplikácie

Najčastejšie, keď odpovedáte na otázku rizika predsieňovej fibrilácie, budete počuť jednu vec - vedie k komplikáciám, ako je zlyhanie srdca alebo tromboembolizmus.

Komplikovaná atriálna fibrilácia, mitrálna stenóza môže spôsobiť upchatie atrioventrikulárneho otvoru intra-atriálnym trombom, zástavou srdca a náhlou smrťou.

Ak intrakardiálny trombus vstupuje do tepien pľúcneho obehu, môže viesť k orgánovému tromboembolizmu a 2/3 z nich sa dodáva krvným riečiskom do mozgových ciev. Preto pacienti s fibriláciou predsiení tvoria 15% ischemických cievnych mozgových príhod.

Periférny a cerebrálny tromboembolizmus je najcitlivejší na starších pacientov (po 65 rokoch) a okrem toho trpia kongestívnym srdcovým zlyhaním, cukrovkou, systémovou artériovou hypertenziou a predtým sa vyskytli akékoľvek typy tromboembolizmu. Keď fibrilácia predsiení vyvinie srdcové zlyhanie u pacientov, ktorí trpia porušením komorovej kontraktility a srdcového ochorenia. Pri hypertrofickej kardiomyopatii a mitrálnej stenóze sa môže zlyhanie srdca prejaviť ako pľúcny edém a srdcová astma.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyskytuje na pozadí slabého vyprázdňovania ľavého srdca, čo vedie k prudkému zvýšeniu tlaku v pľúcnych žilách a kapilárach.

Pri fibrilácii predsiení je najzávažnejším prejavom srdcového zlyhania rozvoj arytmogénneho šoku v dôsledku príliš nízkeho srdcového výdaja. Niekedy končí predsieňová fibrilácia ventrikulárnou fibriláciou a úplnou zástavou srdca.

Častejšie sa na jeho pozadí vyvíja chronické srdcové zlyhanie, ktoré môže viesť k dilatovanej arytmickej kardiomyopatii.

Life Forecast pre predsieňovú fibriláciu

Veľa ľudí sa pýta, ako dlho žijú s atriálnou fibriláciou? Prognóza života pri fibrilácii predsiení totiž závisí od príčin porúch rytmu a komplikácií z neho.

Predsieňová fibrilácia spôsobená závažnými léziami myokardu (veľký fokálny infarkt, dilatovaná kardiomyopatia, difúzna alebo rozsiahla kardioskleróza) vedie k rýchlemu rozvoju srdcového zlyhania. Keď už hovoríme o tom, koľko ľudí žije s fibriláciou predsiení, tromboembolické komplikácie, ktoré spôsobujú, spôsobujú nepriaznivú prognózu.

Úmrtnosť na srdcové ochorenia komplikovaná fibriláciou predsiení sa zvyšuje 1,7-krát.

Ale s uspokojivým stavom komôr a absenciou závažných patológií sa prognóza stáva priaznivejšou, ale zároveň častý výskyt paroxyziem významne znižuje kvalitu života pacienta.

Idiopatická fibrilácia predsiení zvyčajne nenarušuje pohodu pacientov, ktorí môžu vykonávať akúkoľvek prácu, cítiť sa zdravo.

Stretli ste sa alebo vaša rodina s atriálnou fibriláciou? Má táto choroba nejaké komplikácie a ako ste s ňou bojovali? Podeľte sa o svoje skúsenosti v komentároch - pomáhajte ostatným.

Hlavné faktory ako fibrilácia predsiení sú nebezpečné

Za normálnych okolností sa elektrický impulz šíri z horných komôr srdca (átrium) do dolných komôr, ktoré držia viac krvi (komory). Táto sekvencia šírenia pulzu synchronizuje prácu komôr zapojených do tvorby krvného tlaku, ktorá je nevyhnutná pre normálny tok krvi do ktorejkoľvek časti tela.

Keď sa predsieňová fibrilácia (AI), objavia abnormálne impulzy, čo vedie k nerovnováhe synchrónnej práce predsiení a komôr. Pre osobu s danou poruchou srdcového rytmu má táto nekonzistentnosť v práci krátkodobé a dlhodobé následky. Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení? Ako sa vyhnúť problémom spojeným s touto patológiou?

Prečítajte si tento článok.

Krátkodobé účinky

Krvný tlak je generovaný hlavne v dôsledku komorovej kontrakčnej energie, čo má za následok, že krv je vytlačená do krvných ciev. Pravá komora ju tlačí do pľúcnej tepny a ľavú do aorty, po ktorej sa šíri po celom tele. Na tvorbe krvného tlaku sa podieľajú aj predsiene, ktoré dopĺňajú tzv. Atriálny zdvih.

Pri fibrilácii predsiení (alebo, ako sa to nazýva aj atriálna fibrilácia), sa tento príspevok k tvorbe arteriálneho tlaku vyrovná. Strata vedie k poklesu srdcového výdaja v rozsahu 20 - 30%. U ľudí, ktorí trpia chronickým srdcovým zlyhaním, je toto percento ešte vyššie.

Preto počas útoku MA dochádza k poklesu krvného tlaku (t.j. hypotenzia). Osoba má závrat, ťažkú ​​slabosť a môže stratiť vedomie (slabé), ktoré je spojené so znížením prietoku krvi do mozgu a obličiek. Predpokladá sa, že hemodynamická nestabilita, ktorá zvyčajne trvá počas ataku, je jednou zo závažných komplikácií fibrilácie predsiení.

Medziprodukty a dlhodobé účinky

Počas fibrilácie predsiení sa nielenže znižuje srdcový výdaj a krvný tlak, ale v srdcových komorách dochádza k preťaženiu. Stagnácia a "turbulencia" v predsieni prispievajú k tvorbe krvných zrazenín (krvných zrazenín). To je jeden z hlavných problémov, ktoré môžu ohroziť život pacienta. Arteriálny tromboembolizmus je najčastejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje pri MA.

To znamená, že vytvorená zrazenina v srdcových komorách s prietokom krvi sa môže pohybovať do ktorejkoľvek časti arteriálneho lôžka. Najčastejšie vstupuje do pľúc alebo do mozgu, čo spôsobuje srdcový infarkt (smrť) tkanív týchto orgánov.

Jednou z najčastejších a najnebezpečnejších komplikácií MA je mozgová príhoda.

Keď krvná zrazenina blokuje krvnú cievu, ktorá sa živí mozgom, nastane vhodná podmienka - ischemická cievna mozgová príhoda. Patológia, ktorá môže viesť k dlhodobej invalidite pacienta alebo dokonca smrti. Štatistiky ukazujú, že mŕtvica u ľudí trpiacich atriálnou fibriláciou sa zistila 5-krát častejšie v porovnaní so všeobecnou populáciou.

Ako rozpoznať mŕtvicu? Akútna mozgová ischémia sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• necitlivosť a slabosť v jednej z polovíc tela;
• jednostranné vychýlenie tváre;
• strata rovnováhy alebo koordinácie, alebo náhla neschopnosť pohybu;
• problémy s očami, najmä ak sa týka len jedného oka;
• zmätenosť alebo dezorientácia;
• náhla bolesť hlavy.

Antikoagulanciá znižujú riziko cievnej mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení

Antitrombotická liečba s použitím liekov, ako je warfarín, významne znižuje riziko tvorby trombov počas fibrilácie predsiení. To však zvyšuje šance na gastrointestinálne krvácanie, hemoragickú mŕtvicu mozgu. Výskyt antikoagulancií novej generácie do určitej miery umožnil tento problém vyriešiť. Riziko závažného krvácania sa výrazne znižuje.

V porovnaní s pacientmi, ktorí neužívajú antikoagulanciá, však zostáva vysoká. Z tohto dôvodu vzniká pred lekárom a pacientom dilema - vziať liek alebo nie. To znamená, že je potrebné zvážiť v rovnováhe prínosy a poškodenia, ktoré môžu vzniknúť pri predpisovaní týchto liekov, je zhodnotiť riziká vyplývajúce z tromboembolizmu a možnosť krvácania.

Rating scale CHA2DS2-Vasc: vyrovnávanie rizík

Na určenie, či predpísať antikoagulanciá, lekári používajú tzv. Stupnicu CHA2DS2-Vasc. V skutočnosti ide o skratku, ktorá sa skladá z počiatočných písmen rizikových faktorov pre možné komplikácie fibrilácie predsiení (napríklad kongestívne zlyhanie srdca - chronické srdcové zlyhanie). Pacientovi je pridelený jeden bod za každý faktor, ktorý má. Výnimkami sú vek starší ako 75 rokov, mŕtvica alebo tromboembolizmus - v tomto prípade sú priradené dva body. Maximálny počet bodov by nemal presiahnuť 9.

CHA2DS2-Vasca:

• mŕtvica / prechodná cerebrovaskulárna príhoda / tromboembolizmus (2 body);
• chronické srdcové zlyhanie;
• hypertenzia (t.j. vysoký krvný tlak);
• vek ≥75 rokov (2 body);
• diabetes;
• vaskulárne ochorenia (anamnéza infarktu myokardu, ochorenia periférnych artérií atď.);
• vek od 65 do 74 rokov (1 bod);
• pohlavia (ženy).

Ak pacient s MA získa dva alebo viac bodov na stupnici CHA2DS2-Vasc, potom vstúpi do kategórie pacientov s vysokým rizikom mozgovej príhody, čo si vyžaduje použitie perorálnych antikoagulancií. Ak je indikátor nula, nie je potrebné tieto lieky používať. Ťažkosti vznikajú v prípade, keď sa rovná jednej. O tom, či aplikovať antikoagulanciá v takejto situácii alebo nie, sa rozhodne individuálne, lekár o tejto dileme diskutuje s pacientom.

Výber antikoagulantu

Po celé roky bol warfarín jediným spoľahlivým spôsobom, ako zabrániť mozgovým príhodám u pacientov s atriálnou fibriláciou. Ale použitie tohto lieku bolo spojené s mnohými problémami: častými krvnými testami, ako aj s ťažkosťami pri výbere individuálnej dávky. Nedávno sa objavili orálne antikoagulanciá, ktorých použitie neposkytuje takéto ťažkosti (napríklad apixaban, dabigatran, edoxaban, rivaroxaban).

Okrem toho sa pri používaní týchto liekov frekvencia krvácania významne znížila (v porovnaní s warfarínom). Bohužiaľ, pre niektorých pacientov s atriálnou fibriláciou je dnes táto skupina liekov kvôli vysokej cene neprístupná.

Užitočné video

Informácie o tom, aké metódy liečby sa v súčasnosti používajú, nájdete v tomto videu:

Iné spôsoby, ako zabrániť komplikáciám

Okrem rozhodovania o vhodnosti použitia antikoagulancií môže lekár odporúčať úpravu životného štýlu. To znamená vzdať sa zlých návykov a iných rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia. Napríklad:

• zbaviť sa kíl navyše;
• pravidelne cvičiť, napríklad aerobik;
• zachovať vyváženú stravu s nízkym obsahom soli, nasýtených tukov, trans-tukov a cholesterolu;
• obmedziť príjem alkoholu a kofeínu;
• nepoužívajte tabakové výrobky, vyhýbajte sa vystaveniu sekundárnemu tabakovému dymu;
• udržiavať krvný tlak, hladiny cholesterolu a glukózy v normálnom rozsahu (nezabudnite si vziať potrebné tabletky);
• Nevynechávajte bežné vyšetrenia a informujte svojho lekára o akýchkoľvek zmenách vo Vašom zdravotnom stave.

A mali by ste byť vo vyrovnanom emocionálnom stave, starať sa o svoje duševné zdravie. Napríklad:

• pokúsiť sa vyhnúť konfliktným situáciám;
• nezabudnite na priateľov, neustále udržiavajte priateľské vzťahy;
• nájsť si čas na svoje hobby;
• vypracovať stratégiu na zmiernenie stresu (meditácia, dychové cvičenia atď.);
• ak dôjde k depresii, vyhľadajte odbornú pomoc.

Hlavným nebezpečenstvom fibrilácie predsiení sú komplikácie. Bez správnej korekcie patológie je možný rozvoj mozgovej mŕtvice, pľúcneho tromboembolizmu, zástavy srdca. Preto je veľmi dôležité byť v úzkom kontakte so svojím lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania. Pri správnej liečbe fibrilácie predsiení môžete žiť dlho a dobre.

So srdcom nie je vtip. Ak dôjde k záchvatu atriálnej fibrilácie, potom je potrebné ju nielen zastaviť, odstrániť ju doma, ale aj včas rozpoznať. Za to, že stojí za to poznať príznaky a príznaky. Čo je liečba a prevencia?

Pre tých, ktorí majú podozrenie na problémy so srdcovým rytmom, je užitočné poznať príčiny a príznaky fibrilácie predsiení. Prečo sa vyskytuje a vyvíja u mužov a žien? Aký je rozdiel medzi paroxyzmálnou a idiopatickou atriálnou fibriláciou?

Poruchy rytmu alebo arytmie a alkohol sú výbušnou zmesou. Je však úplne opustiť používanie alkoholu je ťažké. Je možné piť alkohol v prípade arytmie (atriálnej), ktorá a koľko?

Digoxín nie je v žiadnom prípade predpísaný pre arytmie. Napríklad, jeho použitie v predsieňových kontroverzných. Ako sa liek? Aká je jeho účinnosť?

Po cievnej mozgovej príhode je prítomná arytmia v prítomnosti srdcových problémov, aterosklerotických plakov a ďalších faktorov. Predsieňová fibrilácia sa tiež objavuje v dôsledku návratu k nezdravému životnému štýlu.

Niekedy sa arytmia a bradykardia vyskytujú súčasne. Alebo arytmia (vrátane predsieňových) na pozadí bradykardie s tendenciou k nej. Aké lieky a antiarytmiká na pitie? Ako je liečba?

Aj pri takej nepríjemnej patológii, ako je atriálna fibrilácia, sa operácia stáva výstupom pre pacienta. Niekoľko typov chirurgickej liečby - bludisko, kauterizácia, MAZE. Čo sa stane pred, počas a po?

Diagnóza fibrilácie predsiení, ktorej ľudová liečba sa stáva asistentom tradičnej medicíny, nebude fungovať samostatne. Pacientom pomôžu bylinky, výrobky na báze ovocia a zeleniny a dokonca hloh.

Často sú arytmia a srdcový infarkt neoddeliteľne sprevádzané. Príčiny tachykardie, fibrilácie predsiení, bradykardie sú zakorenené v porušovaní kontraktility myokardu. Pri posilňovaní arytmie sa vykonáva stentovanie a tiež zastavenie komorových arytmií.