Lieky na tlak a hypertenziu

Každý vie, že tlak lieky sú predpísané pre hypertenzných pacientov pre normalizáciu procesov v kardiovaskulárnom systéme. A aké účinné lieky a liečby predpísané lekármi?

Hlavným cieľom liečby hypertenzie je zníženie krvného tlaku na určitú úroveň (menej ako 140/90 mm Hg.). To je možné len vtedy, ak je pacient dobre znášaný predpísanými liekmi.

Lieky na hypertenziu a vysoký krvný tlak (BP) musí lekár zvoliť individuálne pre každého pacienta.

Nemôžete užívať lieky, ktoré znižujú krvný tlak, ak ste práve o tomto nástroji počuli v televízii alebo radili priateľom.

Potreba farmakoterapie je stanovená na základe možného stupňa rizika komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. S malým rizikom lekár predpisuje lieky len po dlhom pozorovaní stavu pacienta. Obdobie pozorovania sa v tomto prípade pohybuje od 3 mesiacov do 1 roka.

Ak je riziko komplikácií vysoké, liečba liekmi na zníženie tlaku je predpísaná okamžite. Váš lekár môže určiť použitie ďalších liekov. Častejšie, ak má pacient chronické ochorenia.

Lieky na predpis na tlak

Predpisovanie liekov na znižovanie tlaku je priamou zodpovednosťou kardiológa! Hypertenzia nie je prípad, keď môžete experimentovať so svojím zdravím.

Lieky sa predpisujú na základe ukazovateľov úrovne krvného tlaku u pacienta a súvisiacich ochorení. Antihypertenzíva, ktoré znižujú tlak rozdelený do rôznych skupín, v závislosti od zloženia a priamej akcie.

Takže v prípade hypertenzie 1 stupňa bez komplikácií stačí užiť maximálne 1 liek. Pri vyššom krvnom tlaku a poškodení cieľových orgánov sa liečba skladá z kombinovaného užívania 2 alebo viacerých liekov.

Bez ohľadu na stupeň hypertenzie by však zníženie krvného tlaku malo byť postupné. Je dôležité stabilizovať ho bez náhlych skokov. Osobitnú pozornosť treba venovať starším pacientom, ako aj pacientom, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo cievnu mozgovú príhodu.

Teraz pre liečbu hypertenzie sú najpoužívanejšie 2 stratégie farmakoterapie:

Monoterapia je hľadanie lieku, ktorý je optimálny v jeho účinku pre pacienta. Pri absencii pozitívneho výsledku z aplikovanej metódy liečby prechádzajú na kombinovanú metódu liečby.

Pre stabilnú kontrolu krvného tlaku u pacienta sa odporúča používať dlhodobo pôsobiace lieky.

Takéto lieky, dokonca aj pri jednej dávke, poskytujú kontrolu nad krvným tlakom počas 24 hodín. Ďalšou výhodou je aj väčší záväzok pacientov k predpísanej liečbe.

Ako si vybrať liek na hypertenziu

Stojí za zmienku, že terapeutický účinok liekov nevedie vždy k prudkému poklesu krvného tlaku. Pacienti, ktorí trpia cerebrálnou aterosklerózou, často pociťujú zhoršenie krvného zásobenia mozgového tkaniva v dôsledku prudkého poklesu krvného tlaku (o viac ako 25% počiatočnej hladiny). To ovplyvňuje celkovú pohodu človeka. Je dôležité neustále monitorovať krvný tlak, najmä ak pacient už trpel infarktom myokardu alebo mŕtvicou.

Keď lekár predpisuje nový liek na tlak, snaží sa odporučiť najnižšiu možnú dávku lieku.

To sa robí tak, že liek nespôsobuje vedľajšie účinky. Ak sa normalizuje krvný tlak pozitívnym spôsobom, lekár zvýši dávku antihypertenzíva.

Pri výbere liečiva na hypertenziu sa berie do úvahy mnoho faktorov:

1. skôr pozorovaná reakcia pacienta na použitie konkrétneho lieku;
2. predpovedanie interakcií s liekmi užívanými na liečbu iných ochorení;
3. poškodenie cieľového orgánu;
4. citlivosť pacienta na komplikácie;
5. prítomnosť chronických ochorení (ochorenia močového systému, diabetes, metabolický syndróm);
6. identifikácia chorôb, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú u pacienta (vylúčenie možnosti vymenovania nekompatibilných liekov);
7. náklady na liek.

Lekárska klasifikácia

V našej medicíne sa na liečbu arteriálnej hypertenzie používajú moderné lieky novej generácie, ktoré možno rozdeliť do 5 tried:

• Antagonisty vápnika (AK).
• Diuretiká.
• β-blokátory (β-ab).
• Blokátory receptora AT1 (ARB).
• Enzým konvertujúci angiotenzín (ACE inhibítor).

Voľba každého lieku na boj proti hypertenzii by mala byť založená na tom, aké vedľajšie účinky to môže vyvolať. Je tiež dôležité posúdiť jeho vplyv na celkový klinický obraz ochorenia. Cena lieku sa počíta ako posledná.

Účinný liek môže predpísať len ošetrujúci lekár, ktorý má k dispozícii výsledky diagnostiky.

Nemôžete predpisovať tento alebo samotný liek sami bez súhlasu lekára.

Účinné lieky na hypertenziu

Hľadanie najlepších piluliek na vlastnú päsť je dlhé - menej sľubné podnikanie Koniec koncov, každý liek pôsobí na určité zdroje ochorenia.

Pozitívny účinok liečby vysokého krvného tlaku sa však dosahuje len pomocou určitých liekov.

Tabuľka: Účinné tlakové lieky

Hypertenzia lieky

Hypertenzia je ochorenie, ktoré sa musí liečiť celý život. Cieľom terapie je udržanie tlaku na rovnakej úrovni. Okamžité zníženie výkonu nedáva požadovaný účinok, bez pravidelnej liečby sa tlak neustále zvyšuje.

Hypertenzia nie je len počet tonometrov, je to komplikácia práce srdca, ciev a orgánov, kde sa tieto cievy nachádzajú (mozog, pečeň atď.). Pri výbere lieku na liečbu ochorenia je potrebné zvážiť dva aspekty:

• ako znížiť tlak a udržať ho konštantný,
• ako sa vyhnúť možným vedľajším účinkom a nezhoršovať stav pacienta.

Varovanie! Ak dúfate, že užívaním injekcie z vysokého krvného tlaku alebo po užití injekcie môžete zabudnúť na dennú liečbu, potom sa mýlite. Tlak môže kedykoľvek skočiť. Hypertenzná kríza má zvyk končiť mŕtvicou. Preto nezabudnite pravidelne užívať drogy!

Neléčebná liečba

Ak je pacientovi diagnostikovaná artériová hypertenzia prvého stupňa, potom je pôvodne predpísaná liečba bez liekov. V skutočnosti je to úprava životného štýlu. Pravidlá zlepšia stav človeka, aj keď má pacient množstvo ochorení, ktoré prispievajú k hypertenzii: cukrovke, obezite a podobne.

Medzi hlavné požiadavky na zmenu životného štýlu patria:

• Významná redukcia soli v strave pacienta. Odporúčaná denná dávka by nemala prekročiť štyri a pol gramu (4,5). To zníži tlak o 4 - 6 jednotiek.
• Kontrola hmotnosti - kilá zvyšujú riziko srdcových infarktov a mozgových príhod, pretože obezita zaťažuje srdcový sval.
• Normalizácia pacientovej stravy - menu by malo obsahovať značné množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, rýb, ako aj potravín bohatých na draslík, horčík a vápnik. Je potrebné znížiť spotrebu rýchlych sacharidov a živočíšnych tukov.
• Znížte spotrebu horúcich, povzbudzujúcich nápojov (káva, čaj). Alkohol by sa mal znížiť. Denná dávka pre mužov: 20 - 30 gramov etanolu, pre ženy polovica - 10 gramov.
• Prestaňte fajčiť, pretože tabak prispieva k rozvoju trombózy, čím zhoršuje stav pacienta, zvyšuje riziko vzniku hypertenzie;
• Rozumné striedanie práce a odpočinku, mali by ste vstúpiť do fyzickej aktivity. Najužitočnejšia by bola bežná chôdza: 30 - 40 minút niekoľkokrát týždenne. Izometrické cvičenia naopak môžu dramaticky zvýšiť tlak.
• Minimalizujte stresové situácie.

Ak komplex týchto opatrení nepomôže, potom lekári predpisujú liečbu liečby arteriálnej hypertenzie.

Liečba liekmi

Vymenovanie tradičných tabliet prebieha postupne. Akákoľvek liečba začína malými dávkami jedného typu lieku. V prípadoch, keď terapeutický účinok chýba alebo je mierny, je pacientovi predpísaný iný liek. Časový interval medzi zmenou tabliet nesmie byť kratší ako štyri týždne. Výnimka je možná, ak je potrebné okamžité zníženie tlaku.

Pri predpisovaní niekoľkých liekov lekári dodržiavajú pravidlá optimálnej kombinácie liekov. Terapia sa vykonáva vždy pravidelne a je trvalá. Liečba hypertenzie v malých kurzoch nie je povolená. Tablety musia mať určitý vzor. Skúsený praktický lekár vám povie, ako liečiť hypertenziu a žiť celý život s touto chorobou.

Liečba liekmi je vždy kombinovaná s neliečenou liečbou. Pacienti, ktorí dodržiavajú všetky požiadavky zdravého životného štýlu, pravidelne užívajú tabletky a denne monitorujú svoj tlak, postupne znižujú dávku a počet užívaných liekov.

V terapeutickej praxi existuje šesť kategórií liekov: diuretiká, beta-blokátory, alfa-blokátory, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu 2. Všetky lieky majú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

diuretiká

Diuretiká sú diuretiká, predpisujú sa dlhodobo. Je to najstaršia a najobľúbenejšia kategória antihypertenzív, ktoré začali užívať v polovici päťdesiatych rokov minulého storočia. Diuretikum znižuje tlak v dôsledku toho, že z tela odstraňuje soľ a vodu, znižuje množstvo tekutín v tkanivách tela a všetkých orgánov.

Lieky sú rozdelené do niekoľkých typov: tiazidové diuretiká (Oxodolín, Indapamid, Arifon), slučkové diuretiká (Furasemid, Bumetanid) a draslík šetriace lieky (Amilorid, Triamteren, Spironolactone).

Antihypertenzívum sa predpisuje predovšetkým ženám počas menopauzy. Zastavuje rozvoj osteoporózy počas menopauzy, pretože oneskoruje uvoľňovanie vápnika z tela.

Hlavnou nevýhodou diuretík je pokles draslíka v krvi. U mužov dochádza k poklesu úrovne potencie. Pri používaní týchto liekov, lekári odporúčajú neustále sledovať cukor a draslík v krvi, aby sa kardiogram každý mesiac. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, slabosť a nevoľnosť.

Kontraindikácie: hypokalémia, dna, cirhóza pečeňovej dekompenzovanej povahy. Nie je možné užívať vo veľkých dávkach na diabetes, atď.

Beta blokátory

Jedná sa o veľmi účinné lieky. Ale vydesiť impozantný zoznam vedľajších účinkov. Sú však predvídateľné. Pri správnom výbere piluliek sa môžete vyhnúť negatívnym účinkom beta-blokátorov.

Lieky sú indikované na hypertenziu, ktorá je komplikovaná ischemickou chorobou srdca, arytmiou a zvýšeným tepom srdca. Lieky sa odporúčajú, ak je horný tlak výrazne zvýšený alebo hypertenzia má charakter obličiek.

Beta blokátory znižujú pulz. Ale koniec koncov, s tachykardiou a ischémiou je to cieľ liečby. Prípravy pomôžu "naraz zabiť dve muchy jedným kameňom". V tomto prípade musí lekár zvoliť správnu dávku lieku. Ak pulz zostáva vysoký, liek by sa mal zmeniť, neprinesie požadovaný účinok pri liečbe oboch ochorení.

Niektoré beta-blokátory sú kontraindikované pri bronchiálnej astme a obštrukčnej bronchitíde. Pozorne si prečítajte návod skôr, ako začnete užívať tabletky, ak máte takéto ochorenia. Dnes sa objavili selektívne betablokátory. Sú bez mnohých nedostatkov, varujú angínu pectoris a infarkty srdca (napríklad: Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Blokátory kalciových kanálov

Tieto liečivá na liečenie hypertenzie sú široko používané v terapii. Táto heterogénna trieda liečiv je rozdelená do štyroch kategórií: fenylalkylamíny, difenylpiperazíny, benzodiazepíny, dihydroperidíny. Každá skupina je potom rozdelená do troch generácií tabliet na základe dátumu ich objavenia. Najobľúbenejšie lieky: Nifedipín, Verapamil, Amlodipín a tak ďalej.

Farmakologický účinok spočíva v tom, že lieky zabraňujú prúdeniu iónov vápnika, ktoré sa pohybujú vnútri bunky špeciálnymi kanálmi. To vedie k zníženiu koncentrácie vápnika, zhoršeniu svalovej kontrakcie. Výsledkom je pokles tlaku.

Nedostatok liekov prvej generácie je taký, že sú schopní udržať tlak na obvyklej úrovni 3 až 4 hodiny. V tejto situácii by pacienti museli piť tabletky niekoľkokrát denne. A to ohrozuje otravu tela.

Drogy poslednej generácie už boli modernizované, stačí ich vziať raz denne.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, nevoľnosť, znížený tep, srdcový rytmus a atrioventrikulárna priechodnosť sa spomalili. Je možné svrbenie, dermatitída, zápcha, vracanie. Krátkodobo pôsobiace liečivá (napríklad: "Nifedipín") sa nemôžu užívať dlhodobo, pretože spôsobujú účinok závislosti. Ak zabudnete vziať pilulku, potom môže byť spôsobená opakovaná hypertenzná kríza, srdcový infarkt, mŕtvica alebo záchvat anginy pectoris.

Deriváty "Verapamil" a "Diltiazem" sa nemôžu užívať s kardiogénnym šokom, syndrómom chorého sínusu. Sú kontraindikované pri systolickom tlaku pod 90 mm Hg, sínusovej bradykardii a iných ochoreniach. Lieky nemožno kombinovať s beta-blokátormi, čo môže viesť k prudkému poklesu tlaku.

Správny liek a dávkovanie si môže vybrať len lekár, pretože tablety majú mnoho kontraindikácií a obmedzení. Preto sa nepokúšajte so svojím zdravím.

Antagonisty receptora angiotenzínu 2

Tieto lieky sú lepšie známe pod názvom Sartana. Sú veľmi populárne v terapii, majú minimálne vedľajšie účinky. Boli vyrobené ako dôsledok dôkladného skúmania kardiovaskulárneho systému.

Účinok liekov začína dva až štyri týždne po začiatku používania. Sartany neovplyvňujú účinnosť, neovplyvňujú priechodnosť priedušiek. Sú tiež preukázané pri zlyhaní srdca. Zlepšujú funkciu obličiek v prípade nefropatie spôsobenej diabetes mellitus.

Najobľúbenejšie sartans v liečbe hypertenzie: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" a ďalšie.

Sartany sú kontraindikované počas tehotenstva, pretože spôsobujú abnormality vo vývoji plodu a možnú smrť dieťaťa. Nemôžu byť brané a zúženie oboch renálnych tepien, ako aj zhoršenie funkčnosti obličiek.

Lieky sú kombinované so všetkými liekmi proti hypertenzii, najmä s diuretickými tabletkami.

Alfa blokátory

Lieky sú hodnotené v kardiológii, pretože znižujú riziko aterosklerózy. Lieky znižujú tlak, ale zároveň nezvyšujú tepovú frekvenciu. Nemá vplyv na hladinu glukózy v krvi. Nepochybnou výhodou - malý zoznam vedľajších účinkov, z ktorých hlavnou je primárna reakcia na liek.

Stabilný výsledok je viditeľný po šiestich mesiacoch užívania liekov, niekedy za mesiac. Alfa-blokátory zadržiavajú tekutinu v tele, takže sú predpísané spolu s diuretikami. V prípade, že pacient má tiež srdcové zlyhanie, lieky sú predpísané spolu s beta-blokátormi.

Medzi najznámejšie lieky patria: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" a tak ďalej.

Kontraindikácie: výrazná ateroskleróza, aortálna stenóza, s nízkym systolickým tlakom (do 80 mm Hg). Niektoré lieky nemožno brať na bradykardiu, tehotenstvo, závažné ochorenie obličiek a pečeň.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, závrat, opuch, retencia tekutín, pocit konštantného upchatia nosa.

ACE inhibítory

Sú to silné nástroje, ktoré majú vazodilatačný účinok. Lieky dlhodobo blokujú hormón adrenálny angiotenzín 2, ktorý ovplyvňuje zvýšenie tlaku. A majú tiež vplyv na redukciu ľavej komory srdca (začína pracovať dvakrát rýchlejšie).

ACE inhibítory sú účinné pri hypertenzii, chronickom srdcovom zlyhaní, chronickej povahe, ischemickej chorobe srdca. Dobrý liek pre diabetikov. Sú účinne kombinované s diuretikami.

Najznámejšie drogy zo skupiny ACE inhibítorov: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" a tak ďalej.

Vedľajšie účinky: výskyt suchého kašľa (objavuje sa 3. až 5. deň po aplikácii v dôsledku akumulácie bradykinínu v pľúcach), zvýšenie draslíka v krvi, alergické vyrážky na koži, zhoršenie chuti do jedla.

Kontraindikácie: bilaterálne zúženie renálnych artérií. Užívať s opatrnosťou pri ťažkých ochoreniach obličiek a pečene.

Kombinácia liekov

Kombinácia dvoch antihypertenzív môže byť racionálna (tiež dokázaná), iracionálna a možná. Zvyčajne používajte kombináciu diuretík s inými liekmi proti tlaku. Existujú už fixné lieky, to znamená, že dve lieky sú kombinované v jednej pilulke. Je vhodné používať.

Najčastejšie používané kombinácie sú:

• diuretiká a ACE inhibítory,
• diuretiká a sartany,
• diuretiká a betablokátory,
• antagonistov vápnika a ACE inhibítorov,
• antagonistov vápnika a diuretík.

Iba ošetrujúci lekár môže predpísať algoritmus na liečbu hypertenzie a kombinácie liekov. Ak sa v kombinácii pacient cíti horšie, potom sa terapia mení, lieky sú nahradené inými. Nevykonávajte samoliečbu, skúste rôzne lieky. To môže viesť k zdravotným komplikáciám.

Počas gravidity a laktácie

Počas liečby hypertenzie sa môže počas tehotenstva užívať rad liekov. Ale len ošetrujúci lekár by mal predpisovať tabletky na základe všeobecného zdravotného stavu ženy. Prijaté v prípade, keď život a zdravie žien v nebezpečenstve.

V boji proti hypertenzii je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne užívať tabletky. Nemali by ste čakať na ďalšiu hypertenznú krízu, pričom sa odôvodníte, že nemáte čas navštíviť lekára alebo zabudnete užiť liek.

S hypertenziou, môžete plne žiť. Správne zvolená liečba výrazne zlepší kvalitu života, umožní vám zabudnúť na zlú zdravotnú a hypertenznú krízu.

Ako liečiť hypertenziu - lieky, životný štýl a ľudové prostriedky

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je príčinou mnohých ľudí nad 40 rokov, ktorí sa necítia dobre. Hlavným nebezpečenstvom a prefíkanosťou tejto patológie je jej neviditeľnosť. Väčšina ľudí bez merania nemá pocit, že je ich tlak normálny.

Choroba zostáva neodhalená, osoba trpí vysokým krvným tlakom mnoho rokov a nedostáva liečbu. Diagnóza sa zistí, keď sa zistia komplikácie hypertenzie: mŕtvice, srdcové infarkty, srdcové arytmie, strata zraku.

Vplyv hypertenzie na rôzne orgány

Medzi rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hypertenzie, patria:

• fajčenie;
• nadváhou;
• stres;
• dedičnosť;
• age;
• Zvýšený cholesterol v krvi.

Tieto momenty samostatne alebo v súhrne sa vyskytujú u mnohých ľudí. Je dôležité, aby ste podstúpili pravidelné lekárske vyšetrenia u miestneho lekára, aj keď vás nič neobťažuje. Včasná detekcia hypertenzie umožňuje začať liečbu včas. A ak si vyberiete správne lieky, bude chrániť pred budúcimi komplikáciami.

Spôsoby liečby hypertenzie

Medzi dnešnými možnosťami ako na liečbu hypertenzie sú:

• Zmena životného štýlu;
• Liečba liekmi;
• Liečba ľudových prostriedkov;
• Kúpeľná liečba a fyzioterapia.

Zmena životného štýlu

Odporúča sa vo všetkých štádiách arteriálnej hypertenzie. Vedci ukázali, že odvykanie od fajčenia a denná konzumácia alkoholu normalizuje krvný tlak. Ak máte nadváhu, odporúča sa chudnutie. Zníženie telesnej hmotnosti na každých 5 kg znižuje horný krvný tlak o 4 jednotky.

Pravidelná fyzická aktivita trénuje kardiovaskulárny systém. Aeróbne cvičenia sú užitočné: chôdza, lyžovanie, plávanie, cyklistika. Mierny výkon po dobu 30 minút denne vám umožňuje znížiť krvný tlak v pokoji.

Poradenstvo v oblasti životného štýlu zahŕňa výživu:

• Obmedzenie použitia soli na 5 gramov denne.
• Diéta sa odporúča nízkokalorická, s poklesom množstva živočíšneho tuku.
• Denný príjem 400 gramov čerstvej zeleniny a ovocia, ako odporúča Svetová zdravotnícka organizácia, znižuje riziko mŕtvice a srdcových infarktov.

V počiatočných štádiách, keď tlak stúpa zriedkavo a neprekračuje 160/90 mm Hg, môžete používať len zmenu životného štýlu bez medikácie niekoľko mesiacov. Pri pravidelnom výskyte príznakov hypertenzie je nevyhnutné používať lieky.

Liečba liekmi

Prípravky na liečenie hypertenzie sa nazývajú antihypertenzíva. Na začiatku používajte jeden nástroj. Tento prístup sa nazýva monoterapia.

Významné zvýšenie tlaku bude vyžadovať kombináciu prostriedkov: použiť dve, tri alebo štyri lieky z rôznych skupín.

Terapeut alebo kardiológ si vyberá prostriedky pre hypertoniku. Schémy arteriálnej hypertenzie sú vybrané na základe sprievodných stavov: diabetes, tehotenstvo, zlyhanie obličiek. Moderné lieky zvyšujú vzájomné pôsobenie, znižujúc aj veľmi vysoký tlak. Všetky lieky, ktoré sa dnes používajú na zníženie tlaku, sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

ACE - látka, ktorá prispieva k zúženiu krvných ciev v obličkách. Ako odpoveď, obličky produkujú hormón, ktorý zvyšuje tlak. ACE inhibítory prerušujú tento proces a nevyvolávajú tlak na zvýšenie.

Táto skupina je najčastejšia pri liečbe hypertenzie. Účinné lieky, ktoré majú minimálne množstvo vedľajších účinkov. Jedným z častých vedľajších účinkov je suchý kašeľ. Niekedy požaduje, aby bol liek stiahnutý. ACE inhibítory môžu spôsobiť malformácie plodu, takže ich nemôžete užívať mladým ženám, ktoré plánujú dieťa, ako aj tehotným ženám.

sartany

Tieto lieky fungujú veľmi podobne s ACE inhibítormi. Nedávajú látku, ktorá zužuje cievy, aby pôsobili na bunky. Sartany, podobne ako ACE inhibítory, by sa nemali používať u žien, ktoré plánujú tehotenstvo. Ale tieto lieky nespôsobujú vedľajší účinok vo forme suchého kašľa. Preto sa sartáni predpisujú, ak sa z prípravkov z predchádzajúcej skupiny objavil kašeľ.

Beta blokátory

„Upokojujú“ srdce, čím sa jeho srdcový rytmus stáva vzácnejším. Počas prijímania beta-blokátorov by ste mali sledovať srdcovú frekvenciu. Ak sa stane menej ako 60 za minútu, dávkovanie lieku je lepšie znížiť.

Beta blokátory by sa nemali používať s:

• Bronchiálna astma;
• diabetes;
• Niektoré poruchy srdcového rytmu.

diuretiká

Lieky, ktoré znižujú množstvo tekutín v tele zvyšovaním vylučovania moču. Množstvo krvi v cievach sa znižuje - tlak klesá. Diuretiká sa nepoužívajú ako monoterapia. Používajú sa vždy v kombinácii s inými skupinami.

Silné diuretiká - furosemid, Torasemide - predpísané len na závažný edém. Toto sú nebezpečné lieky, ktoré by sa nemali užívať bez lekárskeho dohľadu.

Blokátory kalciových kanálov

Rozšíriť krvné cievy celého organizmu. Čím širší je lumen krvných ciev - tým nižší krvný tlak. Blokátory kalciových kanálov fungujú dobre u starších ľudí, ako aj u ľudí s diabetom.

Medzi blokátormi kalciových kanálov existujú lieky, ktoré urýchľujú srdcový rytmus - amlodipín alebo spomaľujú - Diltiazem:

• Amlodipín - Norvask, Normodipin;
• Nifedipin - Corinfar, kordipín;
• Lerkanidipín - Lerkamen;
• Diltiazem - Cardil;
• Verapamil - Isoptin.

Iné lieky

Ide o látky, ktoré pôsobia na mozgové receptory alebo na alfa vaskulárne receptory.

Používajú sa oveľa menej často, hlavne ak sú nasledujúce skupiny neúčinné alebo kontraindikované:

• Doxazosín je liek, ktorý pôsobí na vaskulárne alfa receptory. Znižuje tlak, môže byť použitý v kombinácii s inými antihypertenzívami.
• Clophelin - starý liek, ktorý dramaticky znižuje tlak v dôsledku vplyvu na receptory mozgu.
• Moxonidín je účinným prostriedkom na zníženie tlaku, najmä v krízových situáciách.

Hypertenzný liečebný režim

Väčšina pacientov s hypertenziou potrebuje niekoľko liekov. Existujú štandardné kombinácie, ktoré sa nazývajú pevné. Tieto tablety sú vhodné na užívanie - 1-2 krát denne. Účinne znižujú vysoký krvný tlak, dokonca aj u skúsených pacientov s hypertenziou.

Tieto lieky sú zahrnuté do schémy lekárov na liečbu hypertenzie:

• ACE inhibítor a diuretikum: Enap N, Enap HL, Noliprel, Co-perineva.
• Sartan a diuretikum: Lorista H, Coaprovel, Edarbi Clo, Cardosal Plus.
• Beta-blokátor a diuretikum: Tenoric, Tenonorm, Lodoz.
• Beta-blokátor a blokátor vápnika: Tenochek, Konkor AM.
• ACE inhibítor a blokátor vápnika: Coriprene, Tenlyza, Prestanz.

Kombinácia troch antihypertenzív by sa mala pripísať novej liečbe vysokého tlaku.

Môžu sa používať u pacientov s hypertenziou, ktorým nepomáhajú dve lieky z rôznych skupín:

• Spolu: Perindopril + Amlodipín + Indapamid;
• Twinsta: Valsartan + Amlodipín + Hypotiazid.

V budúcnosti budú takéto kombinácie viac. Je to účinný spôsob, ako kontrolovať tlak užívaním iba 1-2 tabliet denne. Takéto lieky sú vhodné na užívanie pracujúcich ľudí, starších ľudí, ktorí môžu zabudnúť užiť liek niekoľkokrát.

Ľudové prostriedky

Metódy tradičnej medicíny sa najlepšie používajú v kombinácii s liekmi. Rastlinné prípravky nie sú schopné významne znížiť krvný tlak. Ak pravidelne dosahuje vysoké počty, alebo ak sú komplikácie, potom je ťažké vyrovnať sa s chorobou len ľudovými prostriedkami.

V rámci komplexnej terapie sú však bylinné prípravky účinné:

• Infúzie založené na šiškách. Na prípravu tohto litrového pohára naplneného šiškami a nalejte vodku. Po 2-3 týždňoch sa tinktúra považuje za pripravenú. Užívá sa v lyžičke trikrát denne. Extrakt z borovicových šišiek obsahuje veľké množstvo fyto-flavonoidov a iných biologicky aktívnych látok. Podporujú cievy v tóne, zabraňujú tvorbe zrazenín, zlepšujú výživu srdca a mozgu.
• Ľanové semená. Sú bohaté na omega-nenasýtené mastné kyseliny. Tieto látky zabraňujú vzniku aterosklerózy. Vďaka tomu sa cievy nezužujú, prietok krvi sa udržiava v normálnom stave, tlak sa nezvyšuje. Ľanové semená sa konzumujú surové, používajú sa ako doplnok k šalátom alebo občerstveniu.
• Cesnaková infúzia. Dva strúčiky cesnaku sú narezané a naplnené vodou. Po 12 hodinách môžete vypiť vývar. Užívanie pohára tejto tekutiny dvakrát denne môže u niektorých ľudí znížiť tlak. Cesnak zlepšuje stav cievnej steny, zabraňuje ukladaniu cholesterolu.

Liečba sanatória

Kúpeľná liečba sa odporúča pri stabilnej arteriálnej hypertenzii, ak nie sú známe žiadne príznaky srdcového zlyhania. Je lepšie zvoliť sanatóriá v rovnakej klimatickej zóne. S hypertenziou 1-2 stupňov, bez krízy, je povolené navštíviť sanatóriá viac južných klimatických zón.

Video - je potrebné piť tabletky s vysokým krvným tlakom

Poukážku do strediska vydáva miestny lekár. Na mape bude odrážať presnú diagnózu, na základe ktorej lekár v sanatóriu vyberie fyzioterapeutické metódy liečby hypertenzie. Terrenkur je vhodný pre pacientov s hypertenziou - chôdza, pozostávajúca z miernych výstupov a zostupov, s miestami na rekreáciu. Takéto cvičenia posilňujú kardiovaskulárny systém.

Väčšina stredísk má masážne kurzy, ktoré majú priaznivý vplyv na stav ciev krku a celkovú pohodu. Mnoho ľudí odporúča teplé kúpele s krátkymi kurzami, statickou sprchou.

Lieky používané na liečbu hypertenzie

Na liečbu hypertenzie sú predpísané lieky, hypotenzný účinok. Prakticky všetky antihypertenzíva a a β-blokátory a inhibítory exopeptidázy a účinné blokátory kanálov priepustných pre ióny vápnika a centrálne a-sympatolytiká a vazodilatátory a diuretiká) sú podávané v lekárňach podľa predpisu ošetrujúceho lekára.

Lieky na artériovú hypertenziu sú skupinou liekov s rôznymi mechanizmami účinku, ktoré však vedú k rovnakému konečnému výsledku - poklesu vysokého krvného tlaku. Tieto lieky sa používajú na hypertenziu a rôzne symptomatické (sekundárne) hypertenzie.

Skupiny liekov na liečbu hypertenzie (s tabuľkou)

Lieky, ktoré sa odporúčajú na arteriálnu hypertenziu, zahŕňajú a-blokátory (hydralazín, prazozín), β-blokátory (propranolol, atenolol a ďalšie), blokátory kalciových kanálov (nifedipín, verapamil), vazodilatátory (hydralazín, prozozín, chytocline, blokátory kalciových kanálov (nifedipín, verapamil), vazodilatátory (hydrazlazín, verozamil), vazodilatátory (hydralazín, prozozín), vazodilatátory (hydralazín, prozozín), vazodilatátory (hydralazín, prozozín), vazodilatátory (hydralazín, prozozín, atď.); enzým (captopril, enalapril), centrálny a-sympatolytický (klofilín).

• α-Adrenergné blokátory blokujú hlavne stimulačné účinky spojené s excitáciou a-adrenergných receptorov (vazokonstrikcia, atď.).
• β-blokátory, znižujúce vylučovanie renínu, oslabujú aktiváciu renín-angiotenzínového systému spôsobeného tiazidovými diuretikami.

Blokátory kalciových kanálov inhibujú prenikanie vápnika do myofibríl, znižujú aktivitu myofibrilárnej adenozín trifosfatázy, čo vedie k zníženiu nielen pri mechanickej práci srdca, ale aj pri periférnej vaskulárnej rezistencii a tiež pri znížení absorpcie kyslíka. Majú antiarytmický účinok.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu zabraňujú prechodu angiotenzínu I na angiotenzín II.

Tabuľka "Hlavné skupiny liekov na liečbu hypertenzie, určených na perorálne podávanie":

Denná dávka, mg / kg

Blokátory kalciových kanálov:
nifedipín
verapamil

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu: t
kaptopril
enalapril

vazodilatanciá:
hydralazín
minoxidil

0,5-2 (deti do 12 rokov)
0,25-1 (deti do 12 rokov), 0,25-0,5

(deti od 12 rokov) 0,05-0,1

Centrálne α-sympatolytiká:
Kdonidín (klonidín)

diuretiká:
hydrochlorotiazid
furosemid

Lieky na intrakraniálnu hypertenziu: atenol, verapamil a hydralazín

Atenolol (ormidol, predtým, atenol) má hypotenzný, antianginózny, antiarytmický účinok, je selektívny (kardio-selektívny) beta-blokátor. Tento liek, používaný na liečbu hypertenzie, sa vyznačuje dlhým trvaním účinku.

Indikácie pre použitie a hlavné kontraindikácie sú rovnaké ako pre iné β-blokátory. Predpísané v dávke 1-4 mg / (kg • deň).

Uvoľňovanie formy: tablety s hmotnosťou 0,1 g, potiahnuté.

Verapamil má vazodilatačný účinok.

Aplikuje sa intravenózne alebo perorálne (1 až 3 mg / kg denne).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie použitia tohto lieku na intrakraniálnu hypertenziu sú rovnaké ako účinky nifedipínu.

Spôsob výroby: 0,25% roztok v 2 ml ampulkách (5 mg); tablety 0,04 g, 0,08 g

Hydralazín (apressin) má hypotenzívny vazodilatačný účinok, inhibuje transport vápnika v bunkách myofibrilu a / alebo uvoľňuje intracelulárne ióny. Tento liek na liečenie arteriálnej hypertenzie pôsobí priamo na hladké svaly tepien a arteriol.

Najúčinnejšie v kombinácii s diuretikami alebo inými intravenóznymi látkami (labetalol, diazoxid, antagonisty vápnika). Aplikujte s GK, AG, CHF s vysokým dodatočným zaťažením.

Priraďte intramuskulárne a intravenózne v dávke 0,15 až 0,2 mg / kg. Pri intramuskulárnom podaní sa účinok začína po 15-30 minútach s intravenóznym podaním. Dávku možno zvýšiť každé 2-6 hodín na maximum 1,5 mg / kg. Je možné vymenovať po jedle v dávke od 0,5 do 2 mg / (kg • deň).

Kontraindikácie: precitlivenosť, systémový lupus erythematosus (SLE), arytmie.

Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závrat, hypotenzia, tachykardia, kardialgia, nauzea, vracanie.

Hypertenzia lieky: captopril a clophelin

Kaptopril má hypotenzívny, vazodilatačný, kardioprotektívny, natriuretický účinok. Rýchlo a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu. Používa sa pri hypertenzii, CHF, kardiomyopatii. Tento liek na liečbu hypertenzie sa podáva perorálne v dávke 0,5-2 mg / kg každých 6 hodín, účinok sa začne po 30 minútach a trvá až 6 hodín.

Vedľajšie účinky: únava, závraty, bolesti hlavy, depresia centrálneho nervového systému, kŕče, zhoršené videnie a zápach, bronchospazmus, dýchavičnosť, zhoršená funkcia obličiek, alergická vyrážka, urtikária, angioedém.

Kontraindikácia: precitlivenosť.

Forma produktu: tablety 12,5; 25 a 50 mg.

Clophelin (gemiton) má periférny sympatomimetický účinok, ovplyvňuje periférne a1-adrenergné receptory; preniká cez BBB, stimuluje centrálne a2-adrenoreceptory. Hlavnou vlastnosťou lieku je pretrvávajúci hypotenzívny účinok. Tento liek na liečenie hypertenzie má sedatívny účinok. Používa sa na zmiernenie hypertenzných kríz.

Dávka: 2-6 mcg / kg (u dospelých - 0,5-1 ml 0,01% roztoku), polovica dávky sa podáva intravenózne, druhá intramuskulárne. Nástup účinku - po 6-10 minútach maximálny účinok nastane po 20 - 40 minútach, trvanie - 2-8 hodín. Intravenózna dávka sa najlepšie zriedi v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Vedľajšie účinky: sucho v ústach, zápcha, únava, ospalosť.

Užívanie tohto lieku na hypertenziu nie je možné náhle zastaviť, pretože to môže viesť k rozvoju hypertenznej krízy. Zrušenie klonidínu sa má vykonávať postupne počas 7-10 dní.

Kontraindikované pri depresii.

Spôsob výroby: 0,01% roztok v 1 ml ampulkách; tablety 0,000075 g (0,075 mg) a 0,00015 g (0,15 mg).

Lieky na liečbu hypertenzie: nifedipín a arfonad

Nifedipín (adalat, corinfar) je blokátor kalciových kanálov, má antianginóznu a hypotenznú aktivitu. Tento liek, používaný v arteriálnej hypertenzii, je silný vazodilatátor - má priamy účinok na steny arteriol, vďaka selektívnej blokáde pomalých kalciových kanálov hladkých svalov. Podporuje rozvoj natriurézy.

Priraďte sublingválne, vo vnútri a intravenózne. Dávky: 0,25 - 0,5 mg / kg orálne alebo pod jazyk, 0,2 - 0,5 (do 1) mcg / (kg • min) intravenózne ako permanentná infúzia. Nástup účinku na sublingválne použitie je 10 - 20 minút, vrchol je za 30 minút, trvanie je 4 - 5 hodín.

Vedľajšie účinky: návaly na tvári, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie, rýchly tep srdca, ortostatická hypotenzia.

Uvoľňovanie formy: tablety 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy, súčasne blokuje sympatiku aj parasympatiku. Potláča vplyv nervového systému na periférne cievy a srdce. Periférna vazodilatácia sa vyvíja v dôsledku priameho pôsobenia na hladký sval ciev, ako aj v dôsledku blokády N-cholinergných receptorov autonómnych ganglií.

K zníženiu krvného tlaku dochádza v dôsledku expanzie periférnych ciev a zníženia minútového objemu srdca. Tento liek je indikovaný na hypertenziu na núdzové zníženie krvného tlaku pri akútnej hypertenznej encefalopatii, edéme mozgu, disekcii aneuryzmy aorty u dospelých. Používa sa ako konštantná intravenózna infúzia rýchlosťou 10-15 μg / (kg • min) (u dospelých ako 0,1% roztok v množstve 30-50 kvapiek za minútu).

Dávka sa zvolí v závislosti od úrovne krvného tlaku. Pôsobenie arfonády sa prejavuje v 1-2 minútach, dosahuje maximum za 5 minút a končí 10 minút po ukončení infúzie. Z vedľajších účinkov sa môže vyvinúť tachykardia, retencia moču, paralytická intestinálna obštrukcia. Tento liek na hypertenziu sa niekedy predpisuje deťom na pozadí zvýšeného ICP.

Varovanie! Ganglioblockery sú kontraindikované pri hypertenzii spôsobenej feochromocytómom.

Iné lieky na liečenie intrakraniálnej hypertenzie

Nitroprusid sodný (nanipruce, niprid) je priamo pôsobiaci arteriálny a venózny vazodilatátor, ktorý je prostriedkom voľby takmer vo všetkých formách HA. Podáva sa intravenózne (najlepšie infúznou pumpou) rýchlosťou 0,5–8 µg / (kg-min) (v médiu 1–3 µg / (kg • min)). Účinok tohto lieku, predpísaný na lekársku liečbu arteriálnej hypertenzie, začína okamžite, jeho trvanie je obmedzené časom infúzie, po jej ukončení sa zastaví. Nastavením rýchlosti infúzie môžete dosiahnuť požadovaný krvný tlak.

Použitie nitroprusidu vyžaduje neustále monitorovanie, pretože je možný prudký pokles krvného tlaku. Používa sa len na jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti.

Labetalol (trandat, albetol) je selektívny α- a neselektívny β-blokátor blokujúci α- a β-adrenergné receptory v pomere 1: 3. Krvný tlak klesá hlavne v dôsledku poklesu periférnej rezistencie pri zachovaní alebo miernom poklese srdcového výdaja. Tento liek na liečbu intrakraniálnej hypertenzie znižuje aktivitu renínu v plazme, avšak v kombinácii s diuretikami sa zvyšuje aktivita renínu a zvyšuje sa hypotenzný účinok.

To poukazuje na nezávislosť hypotenzného účinku plazmatickej aktivity renínu. Zvyšuje hladinu plazmy draslíka.

Počiatočná dávka: 0,25 mg / kg intravenózne pomaly, potom každých 15 minút sa zvyšuje o 0,5 mg / kg na celkovú dávku 1,25 mg / kg; akčný čas - do 30 minút.

Môžete zadávať ako konštantnú infúziu rýchlosťou 1-3 mg / (kg • h). Pri bolusovom podaní sa maximálna koncentrácia zaznamená po 2 minútach, ale po 8-9 minútach sa znižuje. Toto je jedno z liekov voľby GK.

Na rozdiel od iných vazodilatátorov nespôsobuje reflexnú tachykardiu. Pri používaní lieku je spravidla možné nielen reverzibilné poškodenie pečene, ale aj rozvoj nekrózy, preto je potrebné monitorovanie biochemických parametrov pečene.

Diazoxid (hyperstat) je liek druhej línie na rýchly pokles krvného tlaku. Patrí k benzotiazidom, nemá žiadny diuretický účinok. Arteriálny vazodilatátor pôsobí priamo na hladké svaly ciev, čím znižuje svalový tonus. Neznižuje prietok krvi obličkami. Tento liek na liečbu hypertenzie sa podáva len intravenózne (v priebehu 1 minúty) v dávke 1 mg / kg, účinok sa prejavuje po 1-2 minútach (až 5) a trvá 3-12 hodín (až 15).

Ak je počiatočná dávka nedostatočná na dosiahnutie klinického účinku, opakované podávanie s intervalom 15-20 minút, maximálna dávka je 5 mg / kg. Nevýhody tohto lieku pre hypertenziu zahŕňajú neschopnosť regulovať rýchlosť poklesu krvného tlaku.

Vedľajšie účinky, hyperglykémia, retencia sodíka a vody, prechodná tachykardia, nauzea. Furosemid sa môže pridať na zabránenie retencie sodíka a vody.

Prazosín má hypotenzívny účinok spojený najmä s periférnou vazodilatáciou. Účinok tohto lieku na hypertenziu sa zvyšuje v kombinácii s tiazidovými diuretikami, β-blokátormi a inými antihypertenzívami. Priraďte dávku v dávke 0,05-0,1 mg / (kg • deň); začínajúc minimálnou dávkou, postupne si vyberajú najlepšie.

Vedľajšie účinky: závrat, bolesť hlavy, nespavosť, nevoľnosť, slabosť. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.

Forma produktu: tablety 0,001, 0,002 a 0,005 g.

Propranolol (anaprilín, obzidan, inderal) je β-adrenol blokátor pôsobiaci na β1 a β2-adrenergné receptory. Tento liek na intrakraniálnu hypertenziu znižuje kontraktilitu myokardu a množstvo srdcového výdaja, znižuje krvný tlak, zvyšuje bronchiálny tón. Hypotenzný účinok propranololu sa zvyšuje, keď sa kombinuje s hypothiazidom. Priraďte vnútornú dávku, počiatočnú dávku 0,5-1 mg / (kg • deň), podporujúcu - 2 - 4 mg / (kg • deň) v 2 rozdelených dávkach.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bradykardia, závraty, alergické reakcie.

Kontraindikované pri sínusovej bradykardii, atrioventrikulárnom bloku, ťažkom srdcovom zlyhaní (HF), BA, diabetes mellitus.

Enalapril má hypotenzívny, vazodilatačný, kardioprotektívny, natriuretický účinok. Po perorálnom podaní sa absorbuje približne 60% liečiva. Zníženie krvného tlaku sa prejavuje 1 hodinu po podaní, maximálny účinok sa pozoruje po 6 hodinách a trvá 1 deň. Tento liek na arteriálnu hypertenziu sa predpisuje v dávke 0,1-0,5 mg / (kg • deň).

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné účinkom kaptoprilu.

Forma produktu: 2,5, 5, 10 a 20 mg tablety.

Účinná liečba hypertenzie pomocou moderných tabliet

Arteriálna hypertenzia, liečba, tabletky na prevenciu hypertenzných kríz - to je dôležitý problém, ktorý musí mnoho ľudí riešiť denne. V tejto patológii sa pozoruje chronický zvýšený krvný tlak. Avšak asi 40% ľudí nevie nič o svojom stave, pretože choroba je asymptomatická. Hrozné komplikácie arteriálnej hypertenzie však stále viac ovplyvňujú ľudí nielen starších, ale aj mladších. Každý človek po 35 rokoch by mal tomuto problému venovať veľkú pozornosť.

Čo by malo byť ukazovateľom aktivity kardiovaskulárneho systému v normálnom stave:

1. Ideálny tlak je 120/80 mm. Hg. Art.
2. Normálny tlak by nemal presiahnuť 140/90 mm. Hg. Art.

Tonometre pomáhajú merať prietok arteriálnej krvi:

1. V pokojnej atmosfére po 30 minútach je dôležité vykonať aspoň tri merania.
2. Lieky, ktoré menia krvný tlak, by sa nemali užívať.

Liečba hypertenzie

Patologická diagnostika

Je potrebné podstúpiť diagnostické postupy:

1. Ultrazvuk, počítačová tomografia nadobličiek.
2. Pre laboratórny výskum je potrebné zbierať denné množstvo moču. Pomáha určiť množstvo stresových hormónov v dennom moči.

Moderné lieky prvej línie na liečbu pacientov s hypertenziou

Lekár si individuálne vyberá lieky, tabletky na zníženie tlaku.

Blokátory kalciových kanálov:

1. Sú to antagonisti vápnika, ktoré telo potrebuje na zníženie svalových buniek.
2. Prípravky tejto skupiny uvoľňujú hladké svaly tkanív, ciev.
3. Nepodávajú vápnik do buniek, znižujú obsah tejto látky v tele, takže krvný tlak je znížený.

1. Dočasne blokujú beta-adrenoreceptory, znižujú srdcový tep, tachykardiu a srdcovú potrebu kyslíka.
2. Beta-blokátory, kombinované lieky na hypertenziu by sa mali užívať nepretržite, bez toho, aby sa samy rušili, pretože pri zrušení týchto liekov nastáva syndróm spätného rázu, v ktorom tlak môže prudko stúpnuť na veľmi vysoké hodnoty.
3. Beta blokátory sa majú používať súčasne s diuretikami, srdcovými glykozidmi, ACE inhibítormi.
4. Tieto lieky sa úspešne používajú na liečbu arytmií, angíny pectoris a tyreotoxikózy u pacientov s hypertenziou.
5. Príjem beta-blokátorov je kontraindikovaný v situácii, keď myokard - srdcový sval nedokáže zvládnuť svoju prácu.

Diuretiká - diuretiká:

1. Príjem diuretík pri hypertenzii pomáha predchádzať a zastaviť hypertenznú krízu.
2. V dôsledku diuretického pôsobenia týchto liekov sa znižuje množstvo tekutiny v tele.
3. Ak jeden liek nie je vhodný pre pacienta alebo je neúčinný, lekár ho nahradí iným diuretikom.

1. Tieto lieky inhibujú proces syntézy v obličkách angiotenzínu, ktorý zužuje cievy.
2. Pod vplyvom ACE inhibítorov znižuje prietok krvi do srdca.
3. Zaťaženie srdca sa znižuje, obličky sú chránené pred škodlivými účinkami hypertenzie.
4. Kaptopril (kaptoprín) účinne pomáha hypertenzným pacientom s ochorením koronárnych tepien - ischemickou chorobou srdca.
5. Po užití tohto lieku dochádza k postupnému poklesu tlaku.
6. Obvykle sa jej stabilizácia dosahuje do konca prvého mesiaca pravidelného príjmu.
7. Na zmiernenie hypertenznej krízy je potrebné absorbovať kaptopril. Výsledkom je pokles krvného tlaku po 10-15 minútach.
8. Enalapril znižuje krvný tlak, zlepšuje stav myokardu.
9. ACE inhibítory účinne pomáhajú liečiť zlyhanie srdca.

Blokátory receptora angiotenzínu II (ARB):

1. Blokátory receptorov - ARB sú moderné lieky.
2. Ich zoznam obsahuje viac ako 30 položiek.
3. Pod ich vplyvom znižuje srdcovú frekvenciu.
4. V dôsledku blokády adrenoreceptorov sa znižuje obsah vápnika v tkanivách, znižuje sa krvný tlak.
5. Pozitívny výsledok liečby možno očakávať niekoľko týždňov po začiatku užívania lieku.

1. Tieto lieky dočasne prerušujú prenos nervových impulzov.
2. Uvoľňujú spoľahlivo cievne kŕče.

1. Spôsobuje svalovú relaxáciu, dilatáciu lúmenu žíl, tepien.
2. Nitroglycerín je široko používaný pri hypertenzii, sprievodných ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

Základné princípy výberu liečebného režimu

Odporúčania pre pacientov s miernym ochorením:

1. Pri miernej hypertenzii sa predpisuje neliečivá liečba.
2. Dôležitú úlohu zohráva vyvážená strava, liečba súvisiacich chorôb.
3. Korekciu zvýšeného krvného tlaku možno dosiahnuť ukončením fajčenia, normalizáciou hladín cholesterolu a dostatočnou fyzickou aktivitou.

Schéma kombinovanej antihypertenznej terapie u pacientov so stredným a nízkym rizikom so strednou artériovou hypertenziou:

1. Ako východisková stratégia liečby sa predpisuje len jeden liek na zmiernenie vysokého krvného tlaku.
2. Captopril umožňuje starším pacientom s vysokým krvným tlakom udržiavať vysokú kvalitu života. Ak títo pacienti nedosiahnu cieľovú hladinu krvného tlaku a zostanú indikátory nad 140/90 mm Hg. dávkovanie sa má zvýšiť alebo je potrebné stanoviť optimálne antihypertenzívum v nízkej dávke z inej skupiny.
3. Pri absencii požadovaného účinku sa odporúča kombinovať tieto dva lieky v malých dávkach od rôznych skupín. ACE inhibítory s diuretikami sú predpísané.
4. Pri nekomplikovanej arteriálnej hypertenzii diuretiká a beta-blokátory účinne znižujú krvný tlak, znižujú riziko porúch cirkulácie mozgu, infarktu myokardu (MI) a náhlej kardiogénnej smrti.

Terapeutická schéma pre závažnú artériovú hypertenziu:

1. Na zníženie rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému a zlepšenie prognózy pacientov s vysokým krvným tlakom sa v malých dávkach predpisujú dve lieky naraz.
2. Ak nie sú dosiahnuté cieľové hladiny krvného tlaku, odporúča sa zvýšiť dávku liekov, ktoré pacient dostáva. Ak sa nedosiahne požadovaný výsledok, do liečebného režimu sa môže zahrnúť tretí liek z inej skupiny.
3. Keď sa krvný tlak znížil na 140/90 a menej, ale stav pacienta sa zhoršil, liek v predpísanej dennej dávke by sa nemal meniť.
4. Pokles krvného tlaku môže pokračovať až do 120/80 mm Hg. keď sa telo zvykne na nové ukazovatele krvného tlaku.

Základné pravidlá liečby pacientov s hypertenziou

Je dôležité prísne dodržiavať tieto požiadavky:

1. Je potrebné systematicky liečiť ochorenia, ktoré vedú k hypertenznej kríze.
2. Výber liekov na liečbu hypertenzie by mal vykonávať iba lekár.
3. Prášky, ktoré znižujú krvný tlak, musíte brať neustále, bez prerušenia priebehu liečby.
4. Použitie moderných liekov na liečbu arteriálnej hypertenzie, ktoré lekár predpísal, je dôležité usilovať sa normalizovať tlak tak, aby jeho ukazovatele neboli vyššie ako 135/80 mm Hg.

Takže človek má normálny tlak

Ako má pacient udržiavať normálny krvný tlak:

1. Je vhodné mať dobré elastické nádoby.
2. Pravidelne merajte krvný tlak dvakrát denne.
3. Uchovávajte si denník kontroly krvného tlaku.
4. Užívajte lieky predpísané lekárom systematicky.
5. Miera poklesu krvného tlaku by mala byť postupná.
6. Po normalizácii krvného tlaku musí pacient pravidelne navštíviť lekára 1-2 krát za šesť mesiacov.
7. Hypertenzívna choroba významne znižuje kvalitu života, ak pacient nevenuje dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu.

Arteriálna hypertenzia je úspešne liečená. Hlavnými podmienkami sú včasné výzvy pre profesionálov a presné plnenie termínov. Všetky lieky má predpisovať iba špecialista. Samoliečba je neprijateľná. V priebehu liečby je potrebné usilovať sa o cieľovú hladinu krvného tlaku nižšiu ako 140/90 mm Hg.

Každý by mal poznať svoj tlak, udržať ho pod kontrolou.