Čo je dyslipidémia

Dyslipidémia - stav, pri ktorom je metabolizmus lipidov narušený, čo vedie k vzniku aterosklerózy.

Pri tomto ochorení sa cievne steny zhutňujú, lumen medzi nimi sa zužuje, čo spôsobuje porušenie pohybu krvi vo všetkých orgánoch tela. To je spojené s rozvojom ischemickej choroby srdca alebo ochorenia mozgu, mŕtvice, srdcového infarktu, hypertenzie.

Všeobecné informácie o chorobe

Ak je hladina lipidov nadmerne zvýšená, potom sa patológia nazýva hyperlipidémia. Vývoj ochorenia je ovplyvnený životným štýlom, diétou, užívaním určitých liekov, nedostatkom aktivity a zlými návykmi.

Dyslipidémia indikuje porušenie rovnováhy tukových elementov. Tieto nízkomolekulové zlúčeniny sa syntetizujú v pečeni a potom sa transportujú do všetkých bunkových a tkanivových štruktúr lipoproteínmi - komplexmi komplexov lipid-proteín. Môžu byť klasifikované tri typy, v ktorých je nízka, vysoká alebo veľmi nízka hustota.

LDL a VLDL sú veľké štruktúry, ktoré majú výraznú schopnosť ukladať sa v cholesterolovom sedimente. Spôsobujú choroby cievneho lôžka a srdca a tento cholesterol je „zlý“. LDL vyvoláva tvorbu plakov na endoteli, čo znižuje lúmen ciev.

HDL označuje molekuly, ktoré sa rozpúšťajú vo vode a prispievajú k eliminácii cholesterolu, čo zabraňuje jeho ukladaniu v cievach. V pečeni sa môžu premeniť na žlčové kyseliny opúšťajúce telo črevom.

Aterogénna hodnota (koeficient) je pomer súčtu LDL a VLDL k zložkám s vysokou hustotou. Hypercholesterolémia je prekročenie počtu takýchto prvkov v krvi človeka.

Na pozadí týchto problémov, ako aj dyslipidémie sa môže objaviť ateroskleróza, ktorá spôsobuje tkanivovú hypoxiu. Na identifikáciu takéhoto stavu stačí analyzovať vzorky krvi a vyhodnotiť metabolizmus lipidov.

Hovoria o nerovnováhe, keď:

• Hladina cholesterolu (celkom) presahuje 6,3 mmol / l.
• KA presahuje 3.
• TG viac ako 2,5 mmol / l.
• LDL presahuje 3 mmol / l.
• Menej ako 1 mmol / l pre mužov a menej ako 1,2 mmol / l pre ženy.

Patologické faktory

Príčiny vzniku ochorenia možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• Dedičná predispozícia Primárna dyslipidémia sa prenáša hlavne z rodičov, ktorí majú abnormálny prvok vo svojej DNA zodpovedný za syntézu cholesterolu.
• Faktory spôsobujúce sekundárnu dyslipidémiu sa vyskytujú:
  1. Pri hypotyreóze, keď je znížená funkčnosť štítnej žľazy.
  2. U diabetických pacientov, keď je spracovanie glukózy poškodené.
  3. Ak je ochorenie pečene v stave obštrukcie, keď je tok žlče narušený.
  4. S použitím niektorých liekov.

• Chyby vo výžive. Tu sú dve formy: prechodná a trvalá. Prvý sa vyznačuje výskytom hypercholesterolémie okamžite alebo každý druhý deň po výraznom príjme tukových potravín. Trvalá nutričná patológia je pozorovaná u jedincov, ktorí pravidelne konzumujú potraviny s veľkým množstvom živočíšnych tukov.

Riziková skupina

Je potrebné mať na pamäti, že faktory, ktoré spôsobujú progresiu aterosklerózy, sa podieľajú na tvorbe dyslipidémie. Môžu byť rozdelené na modifikovateľné a nemodifikovateľné. Existuje riziková skupina ľudí, ktorí sú najviac náchylní na vývoj ochorenia.

• Podvýživa, ktorej dominujú potraviny s mastným cholesterolom.
• Sedavý životný štýl.
• Prítomnosť stresu.
• Zlé návyky: alkohol, fajčenie.
• Obezita.
• Vysoký krvný tlak.
• Dekompenzácia diabetu.

Tieto faktory podliehajú korekcii, ak to pacient požaduje.

Nemodifikované príčiny nie je možné zmeniť. Sú typické pre mužov starších ako 45 rokov. Osoby s rodinnou anamnézou, ktoré mali prípady skorého nástupu aterosklerózy, dyslipidémie, srdcového infarktu, mŕtvice, náhlej smrti, sú tiež náchylné na ochorenie.

Príznaky choroby

Vonkajšie príznaky sa môžu prejaviť ako:

• Xantom. Jedná sa o uzliny, husté na dotyk, ktoré obsahujú častice cholesterolu. Sú umiestnené nad vrstvami šľachy. Najčastejšie sa nachádzajú na rukách, menej často sa objavujú na dlaniach a chodidlách, chrbte alebo iných oblastiach kože.
• Xanthelasma. Prejavuje sa akumuláciou cholesterolu pod záhybmi očných viečok. Vzhľad sa podobajú uzlíkom nažltlého odtieňa alebo normálnej farby pleti.
• Lipoidný oblúk rohovky. Vzhľad je to rám, ktorý je uložený na okraji rohovky oka. Je biela alebo sivá. Ak sa vyskytnú problémy u pacientov, ktorí ešte nie sú 50 rokov, to naznačuje, že príčinou ochorenia je dedičná dyslipidémia.

Ochorenie má zvláštnosť, ktorá sa už dlhú dobu neprejavuje, keď je telo už vážne poškodené. V počiatočnom štádiu patológie je možné identifikovať problém pri testovaní lipidovej analýzy.

Základom porúch je metabolický syndróm, vo všeobecnosti ide o komplex zlyhaní medzi metabolizmom tukov a normalizáciou krvného tlaku. Charakteristickými prejavmi môžu byť zmena množstva lipidov v krvnom teste, hypertenzia, hyperglykémia, chyby hemostázy.

Klasifikácia chorôb

Na základe množstva lipidov sa rozlišujú tieto typy patológií:

• Izolovaná hypercholesterolémia, keď je zvýšený cholesterol, ktorý je súčasťou lipoproteínov.
• Zmiešaná hyperlipidémia, keď sa v analýze zistí vysoký cholesterol a triglyceridy.

Dyslipidémia mechanizmu výskytu môže byť primárna (vrátane dedičných ochorení) alebo sekundárna, ktorá sa objavila pod vplyvom nepriaznivých faktorov.

Okrem toho existuje klasifikácia podľa Fredricksona, v ktorej typy ochorení závisia od typu zvýšeného lipidu. Vo väčšine prípadov môže choroba viesť k ateroskleróze. Rozlišujú sa tieto formy:

• Dedičná hyperchilomykronémia. Líši sa v tom, že v krvnom teste sú zvýšené len chylomikróny. Toto je jediný poddruh, v ktorom je riziko vzniku aterosklerózy minimálne.
• Typ 2a je dedičná hypercholesterolémia alebo je spôsobená nepriaznivými vonkajšími faktormi. Zároveň sa zvýšili ukazovatele LDL.
• 2b tento typ zahŕňa kombinovanú hyperlipidémiu, keď sa zvyšujú lipoproteíny s veľmi nízkou a nízkou hustotou, ako aj triglyceridy.
• Dedičné disbeta-lipoproteinémie sú klasifikované ako tretí druh, keď je LDL zvýšený.
• Typ 4 sa nazýva endogénna hyperlipidémia so zvýšenými hladinami lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
• Posledných 5 typov zahŕňa dedičnú hypertriglyceridémiu, v ktorej sú zväčšené chylomikróny a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou.

diagnostika

Vo väčšine prípadov môže byť dyslipidémia identifikovaná vykonaním série špeciálnych vyšetrení. Konečná diagnóza je nastavená po:

• Podstupuje primárnu kontrolu so zbieraním sťažností a anamnézou. Lekár sa snaží identifikovať charakteristické príznaky ochorenia u pacienta a tiež študuje informácie o dedičných a prenesených patológiách.
• Identifikovať prítomnosť xanthelasm, xantóm, lipoidný oblúk rohovky.
• Darujte krv a moč na analýzu.
• Je lipidogram. Pomáha určiť koeficient aterogenity.
• V krvi sa určujú imunoglobulíny triedy M a G.

Liečba chorôb

Pre normalizáciu metabolizmu tukov môžu lekári predpísať špeciálne lieky, diétu, aktívny životný štýl, metódy tradičnej medicíny.

Metóda liečby drogami je:

• Statíny - lieky, ktoré pomáhajú znižovať biosyntézu cholesterolu v pečeňových bunkách. Tieto prostriedky majú protizápalový účinok. Najbežnejšie sú Atorvastatín, Lovastatín, Fluvastatin.
• Fibráty podávané pri zvýšených triglyceridoch. Liečba pomáha zvýšiť HDL, čo zabraňuje vzniku aterosklerózy. Najúčinnejšia je kombinácia statínov a fibrátov, môžu sa však vyskytnúť závažné nepríjemné následky, ako je napríklad myopatia. Z tejto skupiny sa používa clofibrát, fenofibrát.
• Kyselina nikotínová v zložení niacínu, enduracínu. Tieto liečivá majú vlastnosti znižujúce lipidy.
• Polynenasýtené mastné kyseliny, omega-3. Možno ich nájsť v rybom oleji. Táto liečba pomáha znižovať hladinu cholesterolu, lipidov, LDL a VLDL v krvi. Takéto lieky sú antiaterogénne, môžu zlepšiť reologické funkcie krvi a inhibovať tvorbu krvných zrazenín.
• Inhibítory absorpcie cholesterolu, ktoré pomáhajú zastaviť absorpciu v tenkom čreve. Najznámejšou drogou je Ezetimibe.
• Živice pre zlúčeniny žlčových kyselín: kolestipol, cholestyramín. Tieto prostriedky sú potrebné ako monoterapia hyperlipidémie alebo ako súčasť komplexnej liečby inými hypocholesterolemickými liekmi.

Domáce metódy

Ľudové prostriedky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu a zlepšujú stav ciev. Môžu byť použité ako dodatočná pomoc.

Najbežnejšie metódy sú:

• Príjem zemiakovej šťavy. Musí sa vypiť denne nalačno. Na to, surové zemiaky sú čistené, umyté a trela, stlačiť obsah. Výsledný nápoj je opitý čerstvý.
• Zmes citrónu, medu, rastlinného oleja. Piť tento liek je potrebný dlhý čas, najmenej 2-3 mesiace.
• Citrónový čaj Upokojuje a tonizuje dobre, zlepšuje krvné cievy mozgu a srdca.
• Žriedlové kúpele. Na tento účel sa čerstvá rezaná rastlina umiestni do horúceho kúpeľa. Infúzia pol hodiny, priviesť na požadovanú teplotu a ponoriť nohy do tejto vody. Pomáha zastaviť aterosklerózu v dolných končatinách.

Zásady výživy v prípade choroby

Diéta pre túto patológiu je nevyhnutná na zníženie cholesterolu. Vyvážená strava pomáha znižovať nadváhu a normalizovať hladiny glukózy v krvi.

Pri pozorovaní dyslipidemického syndrómu by sa mal pacient zdržať veľkého množstva konzumovaných živočíšnych tukov.

Zo stravy by mali byť vylúčené sádlo, kyslá smotana, vaječné žĺtky, maslo, tučné mäso, klobásy, klobásy, vedľajšie produkty, krevety, kalamáre, kaviár, syr viac ako 40% tuku.

Aby sa zabezpečila úplná výživa, živočíšne tuky môžu byť nahradené rastlinnými tukmi. Pre pacientov bude užitočné, aby sa kukurica, slnečnica, bavlník, ľanový, sójový olej.

Okrem toho je potrebné zaviesť iné potraviny rastlinného pôvodu, a to: t

• Ovocie, bobule, zelenina, strukoviny. Všetky tieto látky obsahujú vlákninu, ktorá vyžaduje najmenej 30 g denne.
• Repkový olej a sójový olej, ak sú obsiahnuté stanoly. T Ich denné množstvo by malo byť 3 g.
• Čerstvé slivky, marhule, broskyne, čierne ríbezle, repa, mrkva. Tieto produkty sú bohaté na pektíny. Počas dňa musíte jesť asi 15 gramov takýchto potravín.

Hlavnými odporúčaniami diéty pre dyslipidémiu je dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Pravidelný príjem ovocia, zeleniny, bobúľ.
• Použitie polynenasýtených tukov, mono- a nasýtených, by sa malo vyskytovať v pomere 1: 1: 1.
• Obmedzenie mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku.
• Zníženie spotreby vajec na 3 kusy za 7 dní.

Zneužívanie alkoholu je kontraindikované, avšak suché červené víno je dobré pre chorých, užívané v malých množstvách pred jedlom.

Komplikácie patológie

Všetky negatívne účinky ochorenia možno rozdeliť na akútne a chronické. Prvým z nich je mozgová príhoda, infarkt myokardu. Patológia sa rýchlo rozvíja a veľmi často končí smrťou.

Chronické komplikácie zahŕňajú trombus, arytmiu, hypertenziu, aortálnu stenózu, zlyhanie obličiek, angínu pectoris, trofické vredy a prerušovanú klaudikáciu.

Vzhľadom na to, kde je pozorované vaskulárne poškodenie v dôsledku akumulácie aterosklerotických plakov, je izolovaná ateroskleróza:

• Aorta. Spôsobuje hypertenziu, v niektorých prípadoch môže vyvolať srdcové chyby, nedostatočnosť aortálnej chlopne, stenózu.
• Srdcové cievy. Môže viesť k infarktu myokardu, zlyhaniu srdcového rytmu, srdcovým ochoreniam alebo zlyhaniu.
• Mozgové cievy. To zhoršuje činnosť organizmu. Môže sa vyskytnúť prekrytie ciev, ktoré spôsobuje ischémiu a mŕtvicu.
• Renálne artérie. Prejavuje sa pri hypertenzii.
• Črevné tepny. Často vedie k črevnému infarktu.
• Plavidlá dolných končatín. Môže spôsobiť prerušovanú klaudikáciu alebo ulceráciu.

Ako zabrániť chorobe

Prevencia dyslipidémie je:

• Normalizácia hmotnosti.
• Udržať aktívny životný štýl.
• Výnimočné stresové situácie.
• Podstupujú preventívne prehliadky.
• Správna výživa.
• Dosiahnutie kompenzácie za chronické patologické stavy, ako je cukrovka. Musia byť okamžite liečení a vyhnúť sa komplikáciám.

Porucha metabolizmu lipidov môže nastať v akomkoľvek veku, ak nesledujete svoje telo. Nevedieť, čo to je - dyslipidémia, je veľmi dôležité jesť správne a vzdať sa zlých návykov.

Najnebezpečnejšou komplikáciou, s ktorou sa môže pacient stretnúť, je rozvoj aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice, zlyhania srdca.

Liečba spočíva hlavne v korekcii metabolizmu tukov, predpisovaní statínov, fibrátov, kyseliny nikotínovej, inhibítorov absorpcie cholesterolu, živíc na viazanie žlčových kyselín, polynenasýtených mastných kyselín.

Klasifikácia, diagnostika a liečba dyslipidémie

Dyslipidémia (podľa ICD kódu E78) je vrodená alebo získaná patológia metabolizmu tukov, ktorá je sprevádzaná porušením syntézy, transportu a odstraňovania tukov z krvi. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšenému obsahu cirkulujúcej krvi.

Existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia:

• podľa Fredricksona;
• v závislosti od mechanizmu vývoja;
• v závislosti od typu lipidov.

Podľa Fredriksona klasifikácia dyslipidémie nebola medzi lekármi široko populárna, ale niekedy sa to spomína, pretože ju prijala WHO. Hlavným faktorom, ktorý sa v tejto klasifikácii berie do úvahy, je typ lipidu, ktorého hladina je zvýšená. Existuje 6 typov dyslipidémie, z ktorých iba 5 je aterogénnych, to znamená, že vedú k rýchlemu rozvoju aterosklerózy.

• Prvý typ je dedičná patológia, pri ktorej sa v krvi pacienta pozoruje vysoký obsah chylomikrónov (ICD E78.3). Je to tiež jediný typ, ktorý nespôsobuje aterosklerózu.
• Druhý typ (a a b) je dedičná patológia, ktorá je charakterizovaná hypercholesterolémiou (a) alebo kombinovanou hyperlipidémiou (b).
• Tretím typom je dysbetalipoproteinémia, ktorá sa vyznačuje zvýšením hladiny triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou.
• Štvrtým typom je hyperlipidémia endogénneho pôvodu, v ktorej je hladina lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou zvýšená.
• Piatym typom je dedičná hypertriglyceridémia, ktorá sa vyznačuje zvýšeným obsahom chylomikrónov v krvi.

Podľa mechanizmu výskytu má klasifikácia dyslipidémie niekoľko foriem:

1. Primárny - je nezávislé ochorenie a stáva sa:
   • monogénna - dedičná patológia spojená s génovými mutáciami;
   • homozygotná - veľmi zriedkavá forma, keď dieťa dostane jeden po druhom defektné gény od oboch rodičov;
   • heterozygotné - získanie defektného génu od jedného z rodičov.
2. Sekundárne - vyvíja sa ako komplikácia iných chorôb.
3. Alimentárne - vývoj tohto typu ochorenia priamo súvisí s nadmernou konzumáciou tukov živočíšneho pôvodu v potravinách.

V závislosti od toho, ktoré tuky sú obsiahnuté v krvi vo väčšom množstve emisií:

• izolovaná (čistá) hypercholesterolémia (podľa ICD kódu E78.0) - krvný cholesterol v komplexe s proteínmi a lipidmi, lipoproteínmi.
• kombinovaná (zmiešaná) hyperlipidémia (ICD E78.2) - zvýšené množstvo cholesterolu a triglyceridov v krvi (chemické zlúčeniny mastných kyselín a triglycerolu).

dôvody

Nie je možné pomenovať jeden dôvod, ktorý spôsobuje túto chorobu. V závislosti od mechanizmu vývoja môžu byť príčinami dyslipidémie nasledujúce faktory:

1. Primárna dyslipidémia sa vyskytuje ako dôsledok patológie génov jedného alebo dvoch rodičov a je prenášaná dedične.
2. Príčiny sekundárnej dyslipidémie môžu byť ochorenia týchto orgánov a systémov:
3. Poruchy vyváženej stravy, to znamená nadmerná konzumácia živočíšnych tukov v potravinách môže viesť k nutričnej dyslipidémii. Okrem toho tento typ ochorenia môže mať niekoľko foriem:
   • endokrinné ochorenia (hypotyreóza, diabetes);
   • obštrukčné ochorenia hepatobiliárneho systému (napríklad JCB);
   • dlhodobé lieky (diuretiká, imunosupresíva, beta-blokátory);
   • prechodné - vyskytuje sa po bohatom a mastnom jedle nasledujúci deň po jeho použití;
   • konštantný - pozorovaný u osôb, ktoré neustále konzumujú tučné potraviny.

Faktory prispievajúce k nástupu a progresii ochorenia môžu byť:

• sedavý spôsob života;
• hrubé porušovanie stravy a výživy;
• fajčenie, zneužívanie alkoholu;
• arteriálnej hypertenzie;
• abdominálna obezita;
• mužské pohlavie;
• vek nad 45 rokov;
• zaťažená rodinná anamnéza (mŕtvica, ateroskleróza, ischemická choroba srdca).

klinika

Nie je možné vybrať jeden klinický syndróm pri dyslipidémii. Veľmi často je toto ochorenie sprevádzané rozvojom symptómov pripomínajúcich aterosklerózu, ICHS a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému. Môže sa tiež vyskytnúť akútny syndróm pankreatitídy, ktorý je charakteristickejší pri vysokých triglyceridoch. S vysokým obsahom lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) pacienti zaznamenali výskyt:

• Xantóm - husté uzliny naplnené cholesterolom, pokrývajúce šľachy;
• Xanthelasm - cholesterol, viečka uložené pod kožou vo forme malých žltkastých uzlín;

Depozícia cholesterolu pod viečkami

Keď už hovoríme o klinickej manifestácii dyslipidémie, nezabudnite na takú vec ako metabolický syndróm. Metabolický syndróm je komplex porúch metabolizmu lipidov a tukov, ako aj dysfunkcia mechanizmov regulácie krvného tlaku. V praxi sa uvádza metabolický syndróm:

• dyslipidémie;
• abdominálna obezita;
• hyperglykémia;
• hypertenzia;
• porušenie hemostázy.

diagnostika

Diagnózu dyslipidémie môže vykonať len vysokokvalifikovaný lekár, ktorý vykoná ďalšiu diagnostiku:

• Zber anamnézy života a choroby (keď sa objavili prvé príznaky choroby, či príbuzní mali aterosklerózu a iné ochorenia srdca a ciev v histórii);
• Objektívne vyšetrenie pacienta (vyšetrenie slizníc a kože, meranie AT, ktoré môže byť zvýšené);
• Všeobecná a podrobná biochemická analýza krvi a moču;
• Lipidogram - krvný test, ktorý určuje prítomnosť a hladinu látok podobných tuku v krvi pacienta, ktoré sú hlavným príznakom dyslipidémie (triglyceridy, lipoproteíny s nízkou, nízkou a vysokou hustotou;
  
• Jednou z najúčinnejších a najinformatívnejších diagnostických metód je výpočet aterogénneho indexu. Aterogénny koeficient sa môže vypočítať pomocou vzorca: IA = (OHS / HDL) -1, kde: IA je aterogénny index, OHS je množstvo celkového cholesterolu, HDL je počet lipoproteínov s vysokou hustotou. Normálne by IA nemalo presiahnuť 3,0. Ak je tento ukazovateľ oveľa vyšší ako norma, znamená to, že v tele progreduje ateroskleróza a vznikajú komplikácie tohto ochorenia.
• Imunologický krvný test - detekcia protilátok proti cytomegalovírusu, chlamýdiám a prítomnosti C-reaktívneho proteínu.
• Genetický krvný test;
• Konzultácie s úzkymi odborníkmi v prípade potreby.

liečba

Liečba dyslipidémie závisí od typu, závažnosti a typu dyslipidémie a je zvolená individuálne pre každého pacienta. Existuje niekoľko typov liečby dyslipidémie:

• liečba drogami;
• nefarmakologická liečba;
• diétna terapia;
• mimotelová terapia;
• metódy genetického inžinierstva.

• Statíny - liečivá, ktorých účinok je zameraný na zníženie syntézy cholesterolu hepatocytmi a ich intracelulárneho obsahu;
• Inhibítory adsorpcie cholesterolu - skupina liekov, ktoré interferujú s črevnou absorpciou cholesterolu;
• Iónomeničové živice (sekvestranty žlčových kyselín) - skupina farmaceutických prípravkov, ktoré majú schopnosť viazať žlčové kyseliny a cholesterol v nich obsiahnutý a odstrániť ich z črevného lúmenu;
• Fibráty - lieky, ktoré znižujú hladinu triglyceridov v krvi a zvyšujú množstvo ochranných látok HDL;
• Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny - lieky syntetizované zo svalov rýb, ktoré chránia srdce pred srdcovým infarktom, znižujú riziko arytmií.

Neléčebná liečba

Neodporúča sa na liečbu dyslipidémie s liekmi bez použitia iných ako liekových metód. Prispôsobením stravy, práce a odpočinku, ako aj fyzickej aktivity môžete dosiahnuť veľmi dobrý terapeutický účinok. Na to potrebujete:

• znížiť množstvo živočíšnych tukov v dennej strave a niekedy ich úplne opustiť;
• normalizovať telesnú hmotnosť;
• zvýšiť fyzickú aktivitu, zodpovedajúcu silným stránkam a schopnostiam pacienta;
• prejsť na vyvážené, obohatené a frakčné jedlá;
• ostro obmedziť alebo úplne opustiť konzumáciu alkoholu, čo zvyšuje množstvo triglyceridov v krvi pacienta, zahusťuje steny ciev a urýchľuje rozvoj aterosklerózy.
• Fajčenie tiež hrá dôležitú úlohu vo vývoji tohto ochorenia.

Diétna terapia

Ako je uvedené vyššie, diéta s dyslipidémiou je jedným z hlavných faktorov účinnej liečby. Diéta nie je dočasným javom, ale spôsobom života a výživy, na ktorom je založená prevencia aterosklerózy. Diéta pre toto ochorenie je zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pacienta a má niekoľko princípov:

• obmedziť spotrebu tukových mäsa, rýb, bravčovej masti, kreviet, masla, mastných mliečnych výrobkov, priemyselných syrov, údenín a údenín;
• Obohaťte svoju stravu o tuky, rastlinný pôvod, zeleninu, ovocie, nízkotučné odrody hydinového mäsa a rýb;
• mliečne výrobky zbavené tuku sú tiež indikované pre tento typ ochorenia;
• V pravidelných intervaloch sa odporúča frakčný, v malých porciách.

Mimotelová liečba

Takáto liečba sa používa na zmenu vlastností a zloženia krvi mimo ľudského tela. Ťažké formy aterogénnej dyslipidémie sú indikáciou pre použitie tejto metódy. Aterogénna dyslipidémia je faktorom, ktorý prispieva k rozvoju komplikácií vo forme kardiovaskulárnych ochorení.

Metódy genetického inžinierstva

Tento typ liečby v budúcnosti sa môže stať jednou z hlavných v liečbe dedičnej dyslipidémie. Úspechy genetického inžinierstva sa používajú na zmenu genetického materiálu a dávajú mu požadované vlastnosti. Tento typ liečby je vyvinutý pre perspektívu.

Možné komplikácie a následky

Choroba je liečiteľná, ale tento proces je dosť zdĺhavý a vyžaduje si od pacienta disciplínu a vôľu. Tieto snahy však stoja za to, aby sa predišlo komplikovaným a nebezpečným zdravotným komplikáciám vo forme:

• ateroskleróza;
• koronárna choroba srdca;
• srdcový infarkt;
• mŕtvice;
• poruchy srdcového rytmu;
• hypertenzia a cievne lézie obličiek;
• intestinálna ateroskleróza;
• ateroskleróza dolných končatín.

Podľa mechanizmu vývoja možno všetky komplikácie rozdeliť do dvoch skupín:

• ostré;
• chronické.

Akútnymi komplikáciami sú výskyt stenózy (kontrakcie) cievy a oddelenie krvnej zrazeniny od jej miesta pripojenia. Jednoducho povedané, trombus sa úplne alebo čiastočne uzavrie lumen cievy a dôjde k embólii. Táto patológia je často fatálna. Chronické komplikácie sú postupné zužovanie lúmenu cievy a tvorba trombu v ňom, čo vedie k chronickej ischémii oblasti, ktorá je zásobovaná touto cievou. Prognóza dyslipidémie závisí od:

• závažnosť a typ ochorenia;
• lokalizácia aterosklerózy;
• rýchlosť vývoja patologického procesu;
• včasnej diagnostiky a liečby.

prevencia

Toto ochorenie, rovnako ako všetky ostatné, je ľahšie predchádzať, než je dlhé a ťažko liečiteľné. Preto môže byť prevencia aterosklerózy a dyslipidémie niekoľkých typov:

1. Primárna prevencia je súborom opatrení zameraných na prevenciu vzniku a vývoja ochorenia. Na tento účel sa odporúča:
2. Sekundárna prevencia - opatrenia zamerané na prevenciu vzniku komplikácií a progresie ochorenia. Tento typ profylaxie sa používa na diagnostikovanú dyslipidémiu. Na tento účel môžete použiť:
   • normalizácia telesnej hmotnosti;
   • aktívny životný štýl;
   • vyhýbanie sa stresu;
   • racionálne prideľovanie času na prácu a odpočinok;
   • pravidelné lekárske vyšetrenie s povinnými krvnými a močovými testami, ako aj meranie krvného tlaku;
   • diétna terapia;
   • drogová prevencia;
   • nežiaduce účinky na príčinu ochorenia.

Keď sa objavia prvé alarmujúce príznaky, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Prevencia, diagnostika a liečba, vykonávaná včas, môže predĺžiť a zachovať život a kvalitu pacienta. Len hlavnou podmienkou takejto prognózy je disciplína a rešpektovanie vášho zdravia.

Aké je nebezpečenstvo dyslipidémie a ako sa s ňou vyrovnať

Dyslipidémia nie je diagnóza alebo ochorenie, ale tento stav vyžaduje zvýšenú pozornosť. Nanešťastie sa vyskytuje pomerne často. Dyslipidémia sa chápe ako porušenie metabolizmu tukov, pri ktorom sa v krvi hromadia nebezpečné frakcie, čo vedie k ateroskleróze (aterogénnej).

Lipidové frakcie a dyslipidémia

Osoba sa dozvie o dyslipidémii tým, že dostane výsledok krvného testu. Vo väčšine prípadov pacient nemá ani podozrenie, čo to je, pretože patologický stav sa neprejavuje.

Ľudské telo potrebuje na normálne fungovanie tuky a látky podobné tuku. Jedným z nich je cholesterol. Hlavný podiel tejto zlúčeniny sa tvorí v pečeni a iba jedna pätina pochádza z potravy. Cholesterol je nevyhnutný pre všetky bunky. Je zapojený do konštrukcie membrán, ale s prietokom krvi sa dostať do tkaniva nemôže, pretože nerozpustné v plazme. Na dodanie cholesterolu do buniek sú potrebné nosné proteíny. V kombinácii s lipidmi tvoria lipoproteínové komplexy týchto typov:

• VLDL (veľmi nízka hustota);
• LDL (nízka hustota);
• LPPP (stredná hustota);
• HDL (vysoká hustota).

Čím nižšia je hustota lipoproteínu, tým ľahšie sa rozkladá, uvoľňuje cholesterol. VLDL a LDL dodávajú lipidy z pečene do buniek a čím vyššia je koncentrácia týchto frakcií, tým vyššia je pravdepodobnosť straty cholesterolu „na ceste“. Na oplátku sa usadí na stenách krvných ciev, obmedzuje prietok krvi a tvorí aterosklerotický plak.

Stabilnejšie HDL. Poskytujú reverzný transport cholesterolu do pečene, kde sa z neho tvorí žlč. Všetok prebytok tohto lipidu by sa mal normálne odstrániť, ale nie vždy je to tak. Keď sa zvýši hladina lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a zníži sa koncentrácia HDL, je to jeden zo znakov dyslipidémie.

Lekári pracujú s takým indikátorom ako aterogénny koeficient. To je pomer celkového obsahu cholesterolu k HDL, znížený o jeden. Ak je hodnota aterogénneho indexu väčšia ako 3, potom sa hovorí o dyslipidémii.

Okrem toho je tento patologický stav sprevádzaný nadbytkom plazmatickej koncentrácie triglyceridov a chylomikrónov. Prvé sú estery glycerolu a mastných kyselín. Rozdeľujú, dávajú bunkám energiu - to je jedna z ich najdôležitejších funkcií. Zvýšené koncentrácie triglyceridov v plazme (TG) sú ďalším znakom dyslipidémie. Podobne ako cholesterol tieto zlúčeniny „cestujú“ po tele v kombinácii s proteínmi. Prebytok voľného TG je však spojený s vysokým rizikom aterosklerózy.

V niektorých formách dyslipidémie sa však pozorujú aj zvýšené koncentrácie inej transportnej formy - chylomikrónov.

príznaky

Zvýšenie koncentrácie "škodlivého" cholesterolu (LDL a VLDL) je ohrozené aterosklerózou. Toto ochorenie sa však neprejavuje alebo spôsobuje vymiznuté symptómy až do úplného zablokovania akejkoľvek veľkej cievy a súvisiaceho ischemického poškodenia tkaniva (nekróza, srdcový infarkt, mŕtvica).

Dyslipidémiu však možno v niektorých prípadoch pozorovať. Jeho jasné znaky sú charakteristické ukladanie cholesterolu: xanthomy a xanthellazma, lipoidný oblúk rohovky.

Nad šľachy sa zvyčajne tvoria Xanthomas. Jedná sa o husté uzliny a ich obľúbené oblasti rastu: oblasti chodidiel, dlaní, rúk, menej často chrbát.

Xanthellazma je ľahko vidieť na tvári. Sú to žltkasté útvary naplnené cholesterolom. Sú umiestnené na viečkach a sú kozmetickými defektmi. Nemá zmysel ich liečiť, kým sa normalizuje rovnováha lipidov v krvi.

U pacientov, ktorých vek je viac ako 50 rokov, je niekedy možné pozorovať lipoidný oblúk okolo rohovky. Má sivastú alebo bielu farbu. Lipoidový oblúk nie je nič viac ako prebytok cholesterolu.

Príčiny a formy

Dôvody porušovania lipidového profilu sú mnohé a podľa nich existuje taká klasifikácia dyslipidémie:

Primárna forma je nezávislá patológia. Nie je spojená s akýmikoľvek chorobami alebo inými faktormi. Primárna dyslipidémia je určená mutáciami v jednom alebo viacerých génoch zodpovedných za tvorbu cholesterolu:

• heterozygotná forma (iba 1 rodič prešiel defektným génom);
• homozygotná forma (obaja rodičia prešli jedným génom s mutáciou na potomstvo).

Homozygotná familiárna dyslipidémia sa vyskytuje 2-krát menej často ako heterozygotná: priemerne 1 z milióna ľudí. Tento stav je však ťažší.

Často sa však chyby genetického materiálu prekrývajú s environmentálnymi faktormi, ktoré vyvolávajú metabolické poruchy. V tomto prípade sa hovorí o polygénnej dyslipidémii. Toto je najbežnejšia forma patologického stavu. Ak poruchy metabolizmu lipidov spôsobili iba génové mutácie, dyslipidémia sa považuje za monogénnu.

Na rozdiel od primárnej sa sekundárna forma vyvíja na pozadí ochorenia:

• diabetes;
• hypotyreóza;
• ochorenie pečene;
• nedostatok estrogénu (ženy);
• dna;
• obezita;
• žlčové kamene.

Niektoré lieky môžu tiež vyvolať sekundárnu dyslipidémiu:

• hormonálne (antikoncepčné) činidlá;
• lieky na tlak.

Fyziologická sekundárna forma dyslipidémie je prípustná počas tehotenstva. Po pôrode sa metabolizmus tuku vracia do normálu.

Nie je možné úplne poraziť primárnu formu patológie, pretože moderný liek nemôže zmeniť chybný genetický materiál. Sekundárnu dyslipidémiu je možné zbaviť len tým, že prevezme kontrolu nad základným ochorením. Alimentárna forma je však najjednoduchšie liečiteľná. Takéto porušenia sú spôsobené nadmerným cholesterolom v tele s jedlom. Ak upravíte diétu, lipidový profil sa normalizuje a liečba liekmi sa nevyžaduje.

Fredricksonova klasifikácia

V lekárskej praxi sa rozlišujú typy dyslipidémie v závislosti od toho, ktoré lipidové frakcie prevládajú v krvi. Podľa tohto princípu sa robí klasifikácia podľa Fredriksona. V súlade s tým existuje 5 hlavných skupín.

Dyslipidémia typu 1 má dedičnú povahu. Sú spojené s nadmernou akumuláciou chylomikrónov v krvi, ale nepovažujú sa za aterogénne.

Dyslipidémia 2a je na rozdiel od prvej nebezpečnejšia a polygénnejšia. Súčasne je LDL obsiahnutý v krvnej plazme. Ak je okrem toho obsah VLDL a / alebo triglyceridov zvýšený, hovoria typ 2b.

Riziko aterosklerózy je ešte vyššie pri dyslipidémii 3. V tomto prípade sa zvyšuje koncentrácia VLDL. Tieto rovnaké frakcie sa akumulujú pri dyslipidémii 4. typu, ale na rozdiel od tretej, nie je dedičná, ale je vyvolaná vnútornými príčinami. Piaty typ porúch je určený geneticky a prejavuje sa nadmernou akumuláciou VLDL, triglyceridov a chylomikrónov.

Dyslipidémia typu 2a a všetky nasledujúce vedú k ateroskleróze. Tieto stavy nemožno ignorovať!

Vývoj aterogénnej dyslipidémie

Aterogénna dyslipidémia sa registruje, ak je narušená rovnováha medzi LDL a HDL, to znamená, že koncentrácia "zlého" cholesterolu sa zvyšuje a "dobrý" klesá. Kvantitatívne je to vyjadrené zvýšením aterogénneho indexu až do 3 jednotiek alebo viac.

Ďalšie rizikové faktory sú vlastnosti životného štýlu:

• nedostatok pohybu;
• pravidelný príjem alkoholu;
• fajčenie;
• stres;
• láska k rýchlemu jedlu.

Všetky tieto body môžu spúšťať patologické zmeny kódované geneticky alebo zhoršiť priebeh už rozvinutého stavu. Na pozadí týchto faktorov vzniká astenicko-vegetatívny syndróm. Prejavuje sa pri poruchách autonómneho nervového systému, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť akýkoľvek orgán.

Často sa astenovegetatívne poruchy vyvíjajú s hypertenziou, diabetes mellitus a aterosklerózou. V takýchto prípadoch je veľmi ťažké zistiť, čo presne bolo spúšťačom.

Dyslipidémia u detí

Poruchy metabolizmu lipidov sa zaznamenávajú nielen u dospelých. Podliehajú deťom a adolescentom. Najčastejšie sú dyslipidémia primárne, to znamená dedičné. V 42% prípadov je forma 2b diagnostikovaná. V tomto prípade sa dieťa už vo veku piatich rokov javí ako xantómy, známky poškodenia srdca a autonómne asténne poruchy.

Sekundárna dyslipidémia u detí sa najčastejšie pozoruje v patológiách gastrointestinálneho traktu. Choroby dvanástnika a žalúdka, ochorenia pečene a pankreasu môžu narušiť rovnováhu lipidov v tele dieťaťa. Zníženie tvorby žlčových kyselín je prirodzene sprevádzané zvýšením koncentrácie LDL.

Okrem toho je dyslipidémia vždy označená obezitou, diabetom. Existujú formy spojené so sacharidmi. Nesprávna strava s prevahou v detskej strave rýchleho občerstvenia, sladkostí, pečenia, mastných a vyprážaných jedál, najmä ak dieťa nie je zapojené do športu, rád sedí pred televízorom alebo trávi veľa času pri počítači - priamou cestou k nadmernej váhe.

liečba

Ak je u dospelých alebo detí diagnostikovaná dyslipidémia, liečba nemusí byť nevyhnutne lekárska. Terapia terapie je určená zanedbávaním procesu, prítomnosťou a stupňom aterosklerotických zmien a sprievodnými patológiami. Prístupy k zníženiu "škodlivého" cholesterolu v krvi môžu byť nasledovné:

• zmena životného štýlu;
• strava;
• liečba drogami;
• mimotelovou terapiou.

Bezdrogový prístup

Menšie zmeny v lipidovom profile spravidla nevyžadujú liečbu liekmi. Úprava stravy a životného štýlu im pomáha vyrovnať sa s nimi. So zvýšeným cholesterolom bude musieť tieto produkty opustiť:

• rýchle občerstvenie;
• salámy, paštéty, polotovary;
• tučné mäso;
• maslo a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• rýchle sacharidy (skladovacie pečivo);
• alkohol.

Všetky potraviny obsahujúce živočíšne tuky sú zakázané, ale rastlinný olej a morské plody sú povolené, s výnimkou kreviet. Morské plody sú bohaté na nenasýtené omega-mastné kyseliny, ktoré môžu znížiť hladinu "škodlivého" cholesterolu. Rovnaká vlastnosť má rastlinné tuky obsiahnuté v orechoch, ľanovom semene. Tieto potraviny môžu byť konzumované bez strachu - nezvyšujú cholesterol.

Okrem toho, keď je dyslipidémia dôležitá, aby sa do diéty zahrnula čerstvá alebo dusená, pečená, varená zelenina. Účinne viaže cholesterolové vlákno obsiahnuté v otrubách. Dobrým zdrojom bielkovín budú ryby a chudé mäso:

Len diéta by však nemala byť obmedzená. Je dôležité prehodnotiť životný štýl, vzdať sa nikotínu (fajčenie), alkoholu, občerstvenia. Ak máte nadváhu, musíte s ňou bojovať. Pri dedičnej a sekundárnej dyslipidémii je potrebné mierne zaťaženie, je dôležité pravidelne cvičiť, ale nie vyčerpávať telo. Zlyhanie pracovného a odpočinkového režimu, zvýšené nervové napätie, pravidelné napätie môže spustiť deštruktívny genetický program. Je dôležité venovať tomu osobitnú pozornosť.

Metódy tradičnej medicíny

Keď nie je narkotický prístup dostačujúci, pacient má významne zvýšený „škodlivý“ cholesterol, vyvíja sa ateroskleróza a existujú viditeľné príznaky hypercholesterolémie - nie sú potrebné lieky. Za týmto účelom sa pre takéto skupiny zvyčajne predpisujú lieky:

• statíny;
• fibráty;
• Sekvestranty žlčových kyselín;
• inhibítory absorpcie cholesterolu;
• omega-3 PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny);
• kyselina nikotínová.

Najčastejšie predpisované sú statíny a sekvestranty žlčových kyselín. Prvé zintenzívňujú deštrukciu lipidov, inhibujú ich syntézu v pečeni a navyše zlepšujú stav vnútornej výstelky (intima) krvných ciev a poskytujú protizápalový účinok. Najúčinnejšie sú Atorvastatín, Rosuvastatín, Simvastatín, Lovastatín.

Ak liečivá prvej skupiny nespôsobujú redukciu „škodlivého“ cholesterolu, pridávajú sa k nim sekvestranty žlčových kyselín. Táto terapia je veľmi účinná, ale má vážne vedľajšie účinky. Sekvestranty žlčových kyselín nemajú priamy vplyv na metabolizmus tukov a tvorbu cholesterolu. Viažu žlčové kyseliny v črevnom lúmene a násilne ich odstraňujú. Pečeň v reakcii na to začína aktívnejšie syntetizovať novú žlč, ktorá spotrebuje cholesterol. Takže hladina tohto lipidu klesá. Aplikujte takéto sekvestranty žlčových kyselín:

Ak sú hladiny v krvi vysoké triglyceridy, fibráty sú predpísané. Tieto lieky zvyšujú hladinu HDL, ktoré majú antiaterogénne účinky. Skupina zahŕňa Clofibrát, Cyklofibrát, Fenofibrát.

Účinne znižujú "zlý" cholesterol a omega-3 PUFA, ako aj kyselinu nikotínovú (niacín) a ďalšie vitamíny skupiny B. Rybí olej je bohatý na nenasýtené omega-kyseliny. Môžete ich získať vo veľkých množstvách konzumáciou morských rýb.

Iné liečivá voľby pre dyslipidémiu sú inhibítory absorpcie cholesterolu. Majú obmedzenú účinnosť, pretože neovplyvňujú syntézu cholesterolu v tele, ale viažu a odstraňujú tuky z potravy. Jediným oprávneným zástupcom skupiny je Ezithimbib.

Avšak nie všetky pomáhajú drogám uvedeným skupinám a niektorí pacienti (deti, tehotné), sú úplne kontraindikovaní. Na potlačenie dyslipidémie je potom potrebná mimotelová terapia. Vykonáva sa nasledujúcimi metódami:

• Krv UBI;
• hemosorbtion;
• uskutočnená kryoprecipitácia;
• výmena plazmy;
• Ultrafiltrácie.

Všetky tieto metódy sú hardvér. Zahŕňajú "spracovanie" krvi mimo tela pacienta, zamerané na filtrovanie, ničenie alebo väzbu a odstraňovanie cholesterolu a ďalších lipidových frakcií.

Bez ohľadu na povahu dyslipidémie je vždy dôležité pamätať na prevenciu. Pomôže zabrániť alebo oddialiť a zmierniť priebeh tohto patologického stavu. Je dôležité, aby sa správna strava, vyhnúť sa zlé návyky a stres, nezabudnite na telesnú výchovu.

Dyslipidémia: podstata, príčiny, prejavy, diagnóza, spôsob liečby, prevencia

Dyslipidémia - patologický stav spôsobený porušením metabolizmu tukov v tele a vedúcim k rozvoju aterosklerózy. Cievne steny sú zhutnené, lumen ciev sa zužuje, krvný obeh vo vnútorných orgánoch je narušený, čo má za následok ischémiu srdcového svalu alebo mozgu, hypertenziu, mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

Abnormálne zvýšená hladina lipidov v krvi sa nazýva hyperlipidémia alebo hyperlipoproteinémia. Tento stav je priamym dôsledkom životného štýlu osoby. Výskyt hyperlipidémie závisí od povahy jedla pacienta, od liekov, ktoré užíva, fyzickej aktivity a zlých návykov.

Dyslipidémia je laboratórny indikátor indikujúci nerovnováhu tukových látok v ľudskom tele, čo sú nízkomolekulové zlúčeniny syntetizované v pečeni a transportované do buniek a tkanív pomocou lipoproteínov - komplexov komplexov lipid-proteín.

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota (HDL, LDL, VLDL).

LDL a VLDL - nespoľahlivá preprava. Ich molekuly sú pomerne veľké a náchylné na zrážanie cholesterolu. Spôsobujú srdcové ochorenia a krvné cievy a ich cholesterol sa považuje za „zlý“. LDL často stráca cholesterol počas transportu alebo prenikne do stien krvných ciev s ním, čím vytvára cholesterolové plaky na endoteli, čím sa znižuje lumen krvných ciev. Mastné vrstvy v dôsledku dyslipidemických porúch bránia systémovému prietoku krvi a vyvolávajú hemodynamické poškodenie orgánov a tkanív.

HDL nie sú aterogénne, dobre sa rozpúšťajú vo vode a odstraňujú cholesterol z krvných ciev. V pečeni sa premieňa na žlčové kyseliny, ktoré opúšťajú ľudské telo črevami.

Postihnuté cievy sú zúžené, do tkanív sa dodáva málo kyslíka, vzniká hypoxia a ischémia. Tieto procesy sú základom vývoja život ohrozujúcich patológií - anginy pectoris, infarktu myokardu, hypertenzie a mŕtvice.

Aktívna biosyntéza tukov v tele, zhoršená exkrécia a ich vysoký príjem potravou vedie k hyperlipidémii, ktorá nevykazuje špecifické symptómy, ale vyvoláva tvorbu rôznych ochorení.

klasifikácia

Dyslipidémia je metabolická patológia spôsobená nerovnováhou lipidových frakcií v krvi a postupným hromadením tukov v tele.

• Základom klasifikácie podľa Fredricksona je typ lipidu, ktorého úroveň sa zvyšuje - chylomikróny, cholesterol, triglyceridy, LDL, VLDL. Podľa tejto klasifikácie existuje 6 typov hyperlipidémie, z ktorých 5 je aterogénnych - čo rýchlo vedie k ateroskleróze.

• Mechanizmus dyslipidémie je primárny a sekundárny. Primárna forma je dedičné ochorenie a sekundárne - dôsledok určitých patológií.
• Alimentárna dyslipidémia, spôsobená nadmerným zahrnutím produktov obsahujúcich živočíšne tuky do stravy, sa odlišuje na samostatnú skupinu. Je dvojakého typu: prechodný - vyvíjajúci sa po jednorazovej konzumácii tukových potravín a konštantný - spôsobený pravidelným príjmom.

etiológie

Vymedzenie jednej konkrétnej príčiny dyslipidémie je prakticky nemožné. Pri vývoji patológie zohráva dôležitú úlohu celý komplex etiologických faktorov. Patrí medzi ne:

1. dedičnosť,
2. Vlastnosti napájania
3. nedostatok pohybu,
4. alkoholizmus,
5. Fajčenie tabaku
6. stres,
7. Endokrinopatia - obezita, hypotyreóza, diabetes,
8. Vypočítaná cholecystitída,
9. hypertenzia,
10. Lieky - hormonálna antikoncepcia, antihypertenzíva,
11. Hormonálne zmeny - tehotenstvo, menopauza,
12. dna,
13. urémia,
14. Mužské pohlavie
15. Staroba

Dyslipidémia - výsledok aktívnej tvorby tukov, nadmerného príjmu potravy, zhoršenia ich štiepenia a eliminácie z tela.

Najviac náchylný na vývoj patológie tváre, v rodinnej anamnéze, kde sú prípady skorej aterosklerózy. Rizikom sú aj jedinci, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

symptomatológie

Základom klinických príznakov dyslipidémie je metabolický syndróm, ktorý je komplexným porušením metabolizmu tukov a mechanizmami regulácie krvného tlaku. Prejavuje sa nielen zmenou normálneho pomeru lipidov v krvi, ale aj hyperglykémiou, pretrvávajúcou hypertenziou a zhoršenou hemostázou.

Symptómy hyperlipoproteinémie po dlhú dobu môžu chýbať. V tomto prípade môže byť ochorenie identifikované iba na základe výsledkov laboratórnych krvných testov. Ale o niekoľko mesiacov a dokonca roky neskôr, patológia prejaví charakteristické príznaky a skončí vývojom vážnych ochorení.

• Cholesterol, uložený pod kožou očných viečok, tvorí xanthelasmu - tvorbu žltej žltej farby.
• Xanthomy sú uzliny umiestnené nad ľudskými šľachami na rukách, nohách, chrbte a bruchu.
• Lipoidný oblúk rohovky - belavý prúžok, rámujúci vonkajší obrys rohovky. Ide o vklady cholesterolu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí nad 50 rokov;

xantómy a xanthelézy - prejavy dyslipidémie

Hyperlipoproteinémia je klinická a laboratórna diagnóza: len údaje o lipidovom profile naznačujú prítomnosť patológie. Klinické príznaky nie sú významné a nie sú diagnosticky významné. Napriek tomu môžu skúsení špecialisti po prvej komunikácii s pacientom mať podozrenie na dyslipidémiu.

diagnostika

Dyslipidémiu je možné detegovať u pacienta len pomocou laboratórnej diagnostiky.

Úplné diagnostické vyšetrenie pacienta zahŕňa:

1. Zbieranie sťažností a zdravotná anamnéza. Lekár hovorí s pacientom a zistí, kedy sa objavili hlavné klinické príznaky - xantómy, xantázy a lipoidný oblúk rohovky.
2. Štúdium dejín života. Špecialista zhromažďuje informácie o pacientovej dedičnosti a familiárnej dyslipidémii, zisťuje jeho profesiu, prenesené patológie a zlé návyky.
3. Počas vyšetrenia kože a slizníc nie sú pacientom pozorované xantómy, xantázy a lipoidný oblúk rohovky.
4. Kompletný test krvi a moču poskytuje ďalšie informácie o sprievodných ochoreniach.
5. Určite parametre profilu lipidov a vypočítajte koeficient aterogenicity, čo je pomer súčtu VLDL a LDL k HDL.
6. Imunologická štúdia - stanovenie imunoglobulínov triedy M a G. v krvi.

liečba

Dyslipidémia je zvyčajne sekundárna patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí ochorenia alebo sa vyvíja v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov. Aby sme sa zbavili patológie, je potrebné včas identifikovať a liečiť základné ochorenie.

Liečba dyslipidémie je individuálna, komplexná, vrátane liečiv, neliečivej, mimotelovej terapie, diétnej terapie. Normalizujú metabolizmus lipidov v tele a znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Pacienti sú liečení korekciou dyslipidémie, dodržiavaním odporúčaní odborníka na výživu, modifikáciou životného štýlu.

Neléčebná liečba

Odborníci uvádzajú nasledujúce odporúčania pacientom s dyslipidémiou:

• Normalizovať telesnú hmotnosť prechodom na zlomkovú, vyváženú a obohatenú diétu,
• Dávkovanie fyzickej aktivity
• Upraviť režim práce a odpočinku,
• Obmedzte príjem alkoholu alebo ho úplne zastavte,
• Boj proti fajčeniu
• Vyhnite sa stresu a konfliktným situáciám.

Diétna terapia

Diéta hypocholesterolu je indikovaná na prejavy dyslipidémie a spočíva v obmedzení príjmu živočíšnych tukov na zvieratá. Pacienti by mali jesť produkty bohaté na vitamíny a vlákninu. V tomto prípade by mal kalorický obsah dennej stravy zodpovedať fyzickej záťaži pacienta. Tuky a vyprážané mäso by mali byť nahradené varenými morskými rybami, kuracím mäsom, morkou a maslom - so zeleninou. Veľa tuku, najmä skryté, je obsiahnuté v klobásech, priemyselných syroch. Väčšina stravy by mala byť zelenina, ovocie, bobule, obilniny, nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa, zelenina.

Osoby s dyslipidémiou nesmú piť alkohol. Alkohol prispieva k akumulácii triglyceridov v krvi, čím vyvoláva výskyt cholesterolových plakov na stenách ciev.

Diéta je hlavným faktorom účinnej liečby dyslipidémie. Pre pacientov, ktorí sú náchylní na rozvoj aterosklerózy, by mala byť správna výživa spôsobom života.

Video: základné nutričné ​​smernice pre pacientov s dyslipidémiou

Liečba liekmi

Aby sme sa zbavili dyslipidémie, je potrebné pomocou liekov napraviť poruchy metabolizmu tukov. Na tento účel pacienti predpisovali statíny, fibráty, vitamíny a iné lieky.

1. Statíny sú skupinou liekov, ktoré znižujú biosyntézu cholesterolu v pečeni a ničia ju vnútri bunky. Majú výrazný protizápalový účinok a zlepšujú funkcie cievneho endotelu. „Lovastatín“, „Atorvastatín“, „Simvastatín“, „Fluvastatín“ predlžujú život pacientov s aterosklerózou a bránia vzniku závažných komplikácií. Nemajú žiadny vplyv na metabolizmus sacharidov a inhibujú agregáciu krvných doštičiek.
2. Fibráty sú lieky používané s vysokými hladinami triglyceridov v krvi. „Tsiprofibrat“, „Clofibrat“, „Fenofibrat“ zvyšujú hladinu HDL, ktorá inhibuje rozvoj aterosklerózy. Zvyčajne sú predpísané spolu so statínmi. Ich kombinované použitie je vysoko účinné, ale má závažné vedľajšie účinky, ako je napríklad rozvoj myopatie.
3. Inhibítory absorpcie cholesterolu blokujú jeho absorpciu v tenkom čreve. Jediným oficiálne schváleným liekom v tejto skupine je "Ezythimb".
4. Živice viažuce žlčové kyseliny - "Kolestipol" a "cholestyramín". Nerozpúšťajú sa vo vode a viažu žlčové kyseliny v lúmene tenkého čreva, čo zabraňuje ich reabsorpcii. Prípravky v tejto skupine sa predpisujú pacientom s familiárnou hyperlipidémiou ako monoterapiou alebo v kombinácii s inými liekmi znižujúcimi cholesterol.
5. Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny sa nachádzajú vo veľkých množstvách v rybom oleji. Znižujú hladiny lipidov, cholesterolu, LDL, VLDL v krvi a majú antiaterogénne účinky. Omega-3 je účinná látka na prevenciu a liečbu aterosklerózy, ktorá zlepšuje reologické vlastnosti krvi a inhibuje tvorbu trombov.
6. Kyselina nikotínová - "Niacín", "Enduracin". Tieto lieky patria k vitamínom B a majú výrazný účinok na znižovanie lipidov.

Extracorporálna terapia sa používa v závažných prípadoch, keď sa iné metódy liečby stanú neúčinné. Hlavné metódy extrakorporálnej detoxikácie: hemosorpcia, výmena plazmy, ožarovanie ultrafialovým žiarením krvi, ultrafiltrácia, kryoprecipitácia.

Ľudová medicína

Na liečbu a prevenciu dyslipidémie pomocou tradičnej medicíny a bylinných prípravkov: odvarov a infúzií bylín, zeleniny, semien, medu, vodky alebo alkoholu.

• Zemiaková šťava znižuje hladinu cholesterolu a zlepšuje stav ciev. Užívá sa každé ráno nalačno. Ak chcete pripraviť šťavu, vezmú stredne veľké zemiaky, umyjú, vyčistia, rozotrú na rošt a vytlačia výslednú hmotu cez tenké plátno.
• Terapeutická zmes rovnakých častí medu, citrónu a rastlinného oleja sa odoberie do troch mesiacov. Osoby trpiace alergiou by nemali tento liek používať.
• Čaj z medovky má tonizujúci a upokojujúci účinok. Má priaznivý účinok na cievy mozgu a srdca.
• Aby ste sa vyrovnali s aterosklerózou dolných končatín, mali by ste pravidelne robiť kúpeľ nôh so žihľavami. Čerstvá tráva sa umiestni do kúpeľa s horúcou vodou, nechá sa pol hodiny a potom sa ponorí do nohy.
• Pohárik bieleho alebo červeného suchého vína pomáha relaxovať, zbaviť sa bolesti hlavy, závratov a iných nepríjemných príznakov patológie.

komplikácie

upchávanie ciev lipidovým plakom, tvorba trombu

Akútne komplikácie sa rýchlo vyvíjajú a končia smrťou. Krvné cievy sa zužujú, krvná zrazenina odchádza a uzatvára lúmen cievy. Akútne komplikácie zahŕňajú infarkt myokardu, mŕtvicu.

Chronické komplikácie sa vyvíjajú postupne a sú liečiteľné. Trombus v lúmene postihnutej cievy spôsobuje chronickú ischémiu tejto oblasti. Chronické účinky hyperlipidémie zahŕňajú: aortálnu stenózu, námahovú angínu, arytmiu, hypertenziu, zlyhanie obličiek, aterosklerotickú vaskulatúru nôh, prerušovanú klaudikáciu a trofické vredy.

Liečba dyslipidémie je dlhý a komplikovaný proces, ktorý vyžaduje disciplínu, trpezlivosť a silu pacienta. Včasná a úplná liečba, ako aj eliminácia rizikových faktorov významne predlžujú a zlepšujú život pacientov.

prevencia

Aby ste sa vyhli rozvoju dyslipidémie, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Normalizovať hmotnosť
2. Vedie aktívny životný štýl
3. Vyhnite sa stresu
4. Pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia,
5. Jedzte správne,
6. Boj proti fajčeniu a alkoholizmu
7. Včasné a správne liečenie chorôb, ktoré vedú k dyslipidémii.

Dyslipidémia a aterosklerotické zmeny v tele sa vyvíjajú v priebehu rokov a vyžadujú rovnakú zdĺhavú a perzistentnú liečbu. Aby sa zabránilo rozvoju patológie, môže na základe odporúčaní expertov: sledovať hmotnosť, pohybovať sa viac a ukončiť zlé návyky. To pomôže plavidlám zostať elastické a zdravé po mnoho rokov. Ak je dyslipidémia včas zabránená, diagnostikovaná a liečená, pacient môže byť predĺžený a zachránený.