Angina - čo to je? Príčiny, príznaky a liečba

Angína pectoris je časté srdcové ochorenie, ktoré po postupe vedie k chronickému srdcovému zlyhaniu a infarktu myokardu. Angína pectoris je často vnímaná ako symptóm koronárnych arteriálnych lézií - náhla stláčajúca bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje na pozadí fyzickej námahy alebo stresovej situácie.

Pravdepodobne mnohí počuli výraz "angína škrtí". Avšak nie každý vie, že príčiny takéhoto nepohodlia v hrudníku sú zakorenené v srdcových ochoreniach. Akékoľvek nepohodlie spojené s bolesťou v oblasti hrudníka je prvým príznakom ochorenia, ako je angína. Všetko kvôli nedostatku krvného zásobenia v srdcovom svale, čo je dôvod, prečo dochádza k bolestivému útoku.

V tomto článku sa budeme zaoberať anginou pectoris, príznakmi toho, čo máme robiť a čo nerobiť. Okrem toho povieme o liečbe a účinných spôsoboch prevencie ochorenia.

dôvody

Prečo sa vyskytuje angína a čo je to? Angina pectoris je forma ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyznačuje ostrou bolesťou v oblasti hrudnej kosti. Je spojený so skutočnosťou, že v určitej časti srdca je narušená normálna dodávka krvi. Prvýkrát takýto stav srdcového svalu opísal V. Geberden v roku 1768.

Všetky príčiny porúch príjmu myokardu sú spojené s poklesom priemeru koronárnych ciev, medzi ktoré patria:

1. Ateroskleróza koronárnych ciev je najčastejšou príčinou ischémie myokardu, pri ktorej sa cholesterol ukladá na steny tepien, čo vedie k zúženiu ich lúmenu. V budúcnosti môže byť ateroskleróza komplikovaná infarktom myokardu (smrť časti srdcového svalu v dôsledku úplného uzavretia tepny trombom).
2. Tachykardia je zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá spôsobuje zvýšenie svalového dopytu po kyslíku a živinách a koronárne cievy nie vždy zvládajú adekvátne zásobovanie.
3. Hypertenzia - zvýšenie systémového arteriálneho tlaku v cievach nad normou spôsobuje spazmus (zúženie) koronárnych ciev.
4. Infekčná patológia koronárnych artérií - endarteritída, pri ktorej sa lumen ciev zužuje v dôsledku ich zápalu.

Medzi predispozičné príčiny angíny pectoris sa nazývajú senilný vek, ktorý je spojený s vaskulárnym opotrebovaním, metabolickými poruchami, citlivosťou tkanív na degeneratívne zmeny. U mladých ľudí sa stenokardia vyvíja v prítomnosti rôznych ochorení, a to priamo kardiovaskulárneho systému a endokrinného, ​​nervového a metabolického systému.

Rizikovými faktormi sú nadváha, fajčenie, nezdravá strava, vrodené srdcové chyby a krvné cievy, hypertenzia, cukrovka.

klasifikácia

V závislosti od reakcie srdca na provokatívne faktory existuje niekoľko typov angíny pectoris:

1. Stabilná angína napätia - príznaky sa prejavujú vo forme lisovania, nudných bolestí alebo pocitu ťažkosti v hrudi. Typické ožarovanie v ľavom ramene alebo v ľavom ramene. Spôsobené bolesťou, fyzickou námahou, stresom. Bolesť spontánne zmizne na konci fyzickej námahy alebo po užití nitroglycerínu.
2. Nestabilná angína (progresívna angína). Človek môže ostro cítiť, že sa zhoršil. A to všetko sa deje bez zjavného dôvodu. Lekári spájajú vývoj tohto typu angíny pectoris s existenciou trhliny v srdcovej cieva nachádzajúcej sa v blízkosti aterosklerotického plaku. To vedie k tvorbe krvných zrazenín vo vnútri koronárnych ciev, čo narúša normálny prietok krvi.
3. Spontánna (variantná) angína je zriedkavá, je spôsobená spazmom koronárnych artérií, čo spôsobuje, že myokard prijíma menej krvi a kyslíka. Prejavuje sa silnou bolesťou za hrudnou kosťou, ruší sa srdcový rytmus. Kŕč nevedie k srdcovému infarktu, rýchlo prechádza a spôsobuje predĺžené hladovanie kyslíka v myokarde.

Príznaky anginy pectoris

Keď dôjde k angíne, je hlavným príznakom bolesť ako pri väčšine srdcových ochorení. Najčastejšie sa objavuje pri ťažkej fyzickej námahe, ale môže sa vyvíjať aj na pozadí emocionálneho vzrušenia, ktoré sa vyskytuje o niečo menej často.

Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, je utláčateľná, preto má angína pectoris druhé meno - „angína pectoris“. Ľudia opisujú pocity rôznymi spôsobmi: niekto sa cíti, ako keby sa v hrudníku objavila tehla, ktorá zabraňuje dýchaniu, niekto sa sťažuje na tlak v oblasti srdca, niekto má tendenciu cítiť pálenie.

Bolesť bolesti útoky, ktoré trvajú v priemere nie viac ako 5 minút. Ak trvanie záchvatu presiahne 20 minút - môže to znamenať prechod angínového ataku na akútny infarkt myokardu, čo sa týka frekvencie útokov, všetko je individuálne - intervaly medzi nimi niekedy trvajú dlhé mesiace a niekedy sa útoky opakujú 60 alebo dokonca 100 krát denne.,

Trvalí spoločníci anginóznych záchvatov sú tiež zmyslom hroziacej katastrofy, paniky a strachu zo smrti. Okrem vyššie uvedených príznakov môže angína pectoris indikovať príznaky, ako je napríklad dýchavičnosť a únava aj pri miernom namáhaní.

Symptómy anginy pectoris sú podobné príznakom infarktu myokardu. Môže byť ťažké rozlíšiť jednu chorobu od druhej. K záchvatu anginy pectoris dochádza v priebehu niekoľkých minút, ak si pacient sadne k odpočinku alebo vezme nitroglycerín. A zo srdcového infarktu také jednoduché prostriedky nepomôžu. Ak bolesti na hrudníku a iné príznaky nezmiznú dlhšie ako obvykle, okamžite zavolajte sanitku.

Čo robiť v prípade záchvatu stenokardie - pohotovostná starostlivosť

Keď sa objavia príznaky angíny, čo by sa malo urobiť, čo by sa nemalo robiť? Pred príchodom sanitky s takýmto záchvatom angíny je potrebná nasledujúca domáca liečba:

1. V žiadnom prípade sa nemôže vzdať emócií a paniky, pretože to môže výrazne zhoršiť kŕč. Preto je potrebné upokojiť chorého všetkými prostriedkami a nepreukázať vlastný strach.
2. Posaďte pacienta s nohami dole, nedovoľte mu vstať. Ak sa v miestnosti objaví záchvat anginy pectoris, musíte zaistiť dobrý prúd čerstvého vzduchu do miestnosti - otvorte okná alebo dvere.
3. Dať nitroglycerínovú tabletu pod jazyk v uvedenej dávke, ktorú kardiológ predtým predpísal, ak je nitroglycerín vo forme aerosólu, potom nevdychovať jednu dávku. Koncentrácia nitroglycerínu v krvi dosahuje maximum po 4-5 minútach a začína klesať po 15 minútach.
4. Prečo práve pod jazykom? Absorbovanie v dutine ústnej, nitroglycerín nevstúpi do celkového krvného obehu, ale priamo do koronárnych ciev. Rozširujú sa, krvný tok do srdcového svalu sa niekoľkokrát zvyšuje, príznaky pauzy angíny.
5. Ak záchvat nezmizne v priebehu 10 - 15 minút, aj po opakovanom podaní nitroglycerínu sa majú použiť analgetiká, pretože dlhodobý záchvat môže byť prvým prejavom akútneho infarktu myokardu. Zvyčajne sa záchvat anginy pectoris zastaví za 5, maximálne 10 minút.
6. Viac ako 3 krát nemôžete použiť nitroglycerín, pretože môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, čo by spôsobilo vážne následky.
7. Ak sa záchvat anginy pectoris objaví po prvýkrát v živote a na pozadí všetkých vyššie uvedených činností, viac ako desať minút, je potrebné zavolať sanitku.

Všeobecne platí, že prvá pomoc v prípade útoku angíny pectoris je znížená na užívanie liekov, ktoré rozširujú koronárne cievy. Patria sem chemické deriváty nitrátov, to znamená nitroglycerín. Účinok nastane v priebehu niekoľkých minút.

Liečba angíny pectoris

Všetky metódy liečby anginy pectoris boli zamerané na dosiahnutie nasledovných cieľov:

1. Prevencia infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti;
2. Prevencia progresie ochorenia;
3. Zníženie počtu, trvania a intenzity útokov.

Najdôležitejšou úlohou pri dosahovaní prvého cieľa je zmena životného štýlu pacienta. Zlepšenie prognózy ochorenia možno dosiahnuť nasledujúcimi aktivitami:

1. Odvykanie od fajčenia.
2. Mierna fyzická aktivita.
3. Diéta a chudnutie: obmedzenie spotreby soli a nasýtených tukov, pravidelná konzumácia ovocia, zeleniny a rýb.

Plánovaná lieková terapia pre angínu pectoris zahŕňa užívanie antianginóznych (antiischemických) liekov, ktoré znižujú potrebu kyslíka v srdcovom svale: dlhodobo pôsobiace nitráty (erinitída, sustaka, nitrosorbid, nitrong, atď.), B-adrenergné blokátory (anaprilina, trazikor, atď.), ), blokátory kalciových kanálov (verapamil, nifedipín), preduktálne atď.

Pri liečbe angíny pectoris sa odporúča použiť antisklerotiká (skupina statínov - lovastatín, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), protidoštičkové látky (aspirín). V pokročilom štádiu nestabilnej angíny pectoris, keď bolesť dlho nezmizne, sa používajú chirurgické metódy liečby angíny: t

1. Operácia bypassu koronárnych tepien: keď je ďalšia srdcová cievka vyrobená z vlastnej žily, priamo z aorty. Absencia hladovania kyslíkom úplne zmierňuje symptómy angíny.
2. Stenizácia srdcových ciev v angíne vám umožňuje vytvoriť určitý priemer tepien, ktoré nie sú predmetom zúženia. Podstata operácie: vložená do srdca tepien trubice, ktorá nie je stlačená.

Priebeh a výsledok angíny

Angína je chronicky. Útoky môžu byť zriedkavé. Maximálne trvanie záchvatu anginy pectoris je 20 minút, čo môže viesť k infarktu myokardu. U pacientov s dlhodobou angínou pectoris sa vyvíja kardioskleróza, je narušený srdcový rytmus a objavujú sa príznaky srdcového zlyhania.

prevencia

Účinná prevencia angíny pectoris vyžaduje elimináciu rizikových faktorov:

1. Sledujte svoju váhu a snažte sa zabrániť obezite.
2. Zabudnite na fajčenie a iné zlé návyky navždy.
3. Včasná liečba sprievodných ochorení, ktoré môžu byť predpokladom pre rozvoj angíny.
4. S genetickou predispozíciou k srdcovým ochoreniam si vyžiadajte viac času na posilnenie srdcového svalu a zvýšenie pružnosti ciev, návštevu miestnosti s fyzioterapiou a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.
5. Vedenie aktívneho životného štýlu, pretože hypodynamia je jedným z rizikových faktorov vo vývoji angíny a iných ochorení srdca a ciev.

Ako sekundárna profylaxia pre už stanovenú diagnózu angíny je potrebné vyhnúť sa úzkosti a fyzickej námahe, prevziať profylakticky nitroglycerín pred námahou, vykonávať prevenciu aterosklerózy a liečiť sprievodné patológie.

Príznaky a príznaky anginy pectoris, jej liečba

V súčasnej dobe je angína je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je nedostatočné zásobovanie myokardu krvou (svalová vrstva srdca). Ak sa skôr táto choroba premohla starších ľudí, teraz sa nachádza aj u mladých ľudí (do 35-40 rokov).

Je potrebné poznamenať, že opakované záchvaty angíny môžu spôsobiť infarkt myokardu alebo úplnú zástavu srdca. Článok popisuje hlavné symptómy, príčiny a spôsoby liečby angíny.

Podstata patológie

Angina pectoris je jedným zo symptómov ischemickej choroby srdca (koronárna choroba srdca), spôsobená blokádou alebo konstrikciou ciev myokardu. Takzvaná „angína pectoris“ sa prejavuje vo forme ostrej, tlakovej bolesti na hrudi, niekedy vyžarujúcej do ramena, lopatky, krku alebo ramena. Symptómy zvyčajne vymiznú niekoľko minút po užití potrebných liekov alebo znížení aktivity.

Kyslíkové hladovanie srdcového svalu

Čo spôsobuje prsnú ropucha? Zvyčajná rýchla chôdza, stúpanie po schodoch a beh môže vyvolať taký nepríjemný problém. Silný emocionálny stres, sezónna depresia, pitie alkoholu a fajčenie tiež zvyšujú stres na srdce, čo spôsobuje akútny nedostatok kyslíka a následne bolesť.

Druhy, ich vlastnosti

V modernej medicíne existuje niekoľko typov angíny. Podrobnejšie zvážte klasifikáciu:

Stabilná (alebo námahová angína) je pozorovaná u pacientov so zúžením cievnych lúmenov o 60-70% v dôsledku vzhľadu aterosklerotických plakov. Nedostatok potrebnej liečby vedie k vzniku krvných zrazenín a významnému upchatiu tepien.

V dôsledku toho sa srdcové infarkty vyskytujú čoraz častejšie. Problém vám nedovolí zabudnúť na seba ani pri malej fyzickej aktivite alebo v stave úplného odpočinku. V závislosti od fyzickej aktivity existujú štyri funkčné triedy:

• FC I. Je charakterizovaná akútnou bolesťou v oblasti srdca s nadmernou záťažou;
• FC II. Nepríjemné príznaky sa zvyčajne prejavia v prvých hodinách po prebudení, ako aj po schodoch a krátkej prechádzke;
• FC III. S takou stenokardiou je pre osobu ťažké prejsť jedným schodom, svižná chôdza je sprevádzaná bolesťou v srdci;
• FC IV. Najzložitejšia angína. Symptómy sa dokonca objavujú v pokoji.

Nestabilný - líši sa od predchádzajúceho typu dlhých a častých útokov, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu a dokonca k smrti. Existujú štyri poddruhy:

• prvý objavil;
• progresívne;
• skoré poinfarkty;

Prinzmetálna angína pectoris. Nestabilná angína je dôvodom pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. O niečo menej ako všetky ostatné typy sa vyskytuje tzv. Variantná angína (alebo Prinzmetalova stenokardia), ku ktorej dochádza v dôsledku ostrých kontrakcií srdcových ciev.

Tento typ ochorenia hlavne trápi pacienta v noci alebo skoro ráno. Prejav variantnej angíny nezávisí od aktivity osoby a jej emocionálneho stavu.

Provokujúce faktory

Zlá cirkulácia v koronárnych artériách je jednou z hlavných príčin anginy pectoris, v dôsledku čoho srdce pociťuje nedostatok kyslíka a živín. Vklady cholesterolu tvoria plaky, ktoré lemujú krvné cievy a interferujú s normálnym krvným obehom. Smrteľná choroba môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• obezita;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• sedavý spôsob života;
• častá konzumácia tukových potravín;
• diabetes;
• konštantný emocionálny stres;
• predĺžená depresia;
• pokročilý vek;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak).

Zhoršuje sa zásobovanie srdca krvou a vrodenými vaskulárnymi patológiami, ochoreniami gastrointestinálneho traktu a respiračným systémom ľudí. Nezanedbávajte genetickú predispozíciu k vyššie uvedenej chorobe.

Všeobecné príznaky a príznaky útoku

Útok anginy pectoris má určité príznaky, ktoré vám umožňujú rýchlo určiť diagnózu a prijať vhodné opatrenia. Ostrá bolesť v hrudnej oblasti sa môže objaviť nielen po ťažkej fyzickej námahe (beh, tréning), ale aj počas svetelnej aktivity (chôdza, lezenie po schodoch). Pokiaľ ide o dlhodobú ischemickú chorobu srdca, symptómy môžu pacienta rušiť aj počas odpočinku alebo spánku.

Hlavné prejavy patológie

Pacienti sa vo všeobecnosti sťažujú na naliehavú, často pálčivú bolesť zúženej povahy. V niektorých prípadoch môže poskytnúť ľavú polovicu tela, a to:

• ruku;
• predlaktia;
• medzipriestorová oblasť;
• krčnej oblasti;
• lopata;
• spodná čeľusť.

Po odpočinku a upokojení nervového systému, bolesť ustupuje sama od seba a niekedy sú potrebné aj tablety Nitroglycerínu.

diagnostika

S cieľom diagnostikovať túto patológiu musí kardiológ vyhodnotiť klinické príznaky a vykonať vhodné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Vyššie uvedené opatrenia sú potrebné pre úplný klinický obraz ochorenia, ako aj pre stanovenie jeho závažnosti.

Pri vyšetrovaní pacienta kardiológ upozorňuje na nasledujúce príznaky:

• stláčanie, boľavá bolesť alebo ťažkosť v srdci;
• vyžarujúca bolesť v ľavom predlaktí, v lopatke, v oblasti krčka maternice, v oblasti medzi kapsulami;
• povahu paroxyzmálnej bolesti, ktorá sa objavuje po rýchlej chôdzi alebo náhlom pohybe;
• trvanie útoku - od 60 sekúnd do 15 minút;
• nepohodlie v hrudníku sa znižuje po ukončení aktivity alebo pri užívaní organických nitrátov (nitroglycerín atď.).

Všetky vyššie uvedené znaky naznačujú, že osoba sa vyvíja typickou angínou. Na objasnenie diagnózy a určenie závažnosti ochorenia však lekár pridelí sériu testov a potrebné inštrumentálne vyšetrenie (EKG, EchoECG, scintigrafia atď.).

liečba

Ako liečiť angínu pectoris? Je možné prekonať problémy a vrátiť sa do plného života? Pokúsme sa zaoberať touto otázkou.

Udalosti počas útoku

Každý z nás by mal vedieť, čo robiť, keď trpí angínou, pretože tieto informácie môžu zachrániť niečí život. Po prvé, mali by ste zastaviť fyzickú aktivitu, zastaviť sa a sadnúť si. Niekedy to stačí na normalizáciu stavu.

Prvá pomoc pri útoku

Ďalej musíte vziať pilulku Nitroglycerin. Stojí za to venovať pozornosť tomu, že niekedy užívanie tohto lieku vedie k poklesu krvného tlaku a následným závratom. Preto dbajte na minimalizáciu pohybu.

Ak tieto opatrenia tento stav nezmiernia, bolesť trvá viac ako pätnásť minút, potom je potrebné zavolať pohotovostnú lekársku starostlivosť. Dlhodobý útok môže spôsobiť smrť.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne možnosti liečby tejto choroby zahŕňajú liekové a neliekové terapie. Správne zvolená liečba pomôže urýchliť proces hojenia a zlepšiť kvalitu života.

Liečba liekmi zahŕňa:

• beta-blokátory (atenolol, karvedilol-KV) - regulujú krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
• Omega 3 mastné kyseliny (Vitrum Cardio Omega-3) - boj proti ateroskleróze;
• antiagreganty (Plavix, Atrogrel) - prevencia krvných zrazenín;
• krátkodobé a dlhodobo pôsobiace nitráty (Nitroglycerín, Nitrong) - redukcia prietoku žilovej krvi do srdca.

Nezabudnite na normalizáciu hmotnosti, správnej výživy, úplné odmietnutie nikotínu a alkoholu, ktoré pomôžu na ceste k uzdraveniu.

Radikálne metódy

Bohužiaľ, užívanie špeciálnych liekov a odmietanie zlých návykov nie vždy dáva očakávaný výsledok. V takýchto situáciách sú kardiológovia nútení uchýliť sa k radikálnym metódam a používať chirurgický zákrok.

V tomto prípade sa vykonáva revaskularizácia myokardu - eliminácia nedostatku krvného zásobenia chirurgickou metódou. Na tento účel sa používa aortálna koronárna bypassová operácia, aterotómia, koronárna angioplastika atď.

diéta

Odmietnutie vyprážaných a tukových potravín, rýchle občerstvenie, prechod na zdravú výživu je pre angínu pectoris mimoriadne dôležitý. Ľudia s nadváhou často trpia chorobami kardiovaskulárneho systému. Zdravé jedlo pomôže schudnúť a zlepšiť celkový stav tela.

Pri konzumácii angíny:

• veľa užitočných vitamínov a stopových prvkov v pohánke, proso. Obsahujú vápnik, horčík, železo, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie srdca;
• ryžová kaša s prídavkom hrozienok a sušených marhúľ doplní zásoby draslíka a horčíka a tiež odstráni škodlivé látky z tela;
• Pšeničná krupica je bohatá na vitamíny B a E, ktoré regulujú metabolizmus sacharidov.

Lekári odporúčajú udržiavať vodnú bilanciu tela a piť dostatok vody každý deň (asi 1,5-2 litrov), vrátane rôznych sušených plodov, vlašských orechov, fazule, hrachu vo vašej strave.

Vlákna a komplexné sacharidy, ktoré sú obsiahnuté vo vyššie uvedených produktoch, pomôžu naplniť.

Prognózy a dôsledky

Nestabilná forma patológie je najnebezpečnejšia, najčastejšie vedie k infarktu myokardu a / alebo smrti. Stabilná angína pectoris spôsobená aterosklerózou koronárnych tepien sa však dlhodobo nepovažuje za menej závažné ochorenie, ktoré môže významne zhoršiť kvalitu života pacienta.

Včasné postúpenie špecialistom pomôže vyhnúť sa ďalšiemu postupu a zhoršeniu celkového klinického obrazu. Správna terapia vo väčšine prípadov vám umožňuje kontrolovať situáciu a výrazne zlepšiť prognózu. Moderné výskumné metódy umožňujú v čo najkratšom čase urobiť presnú diagnózu a začať liečbu.

Prevencia anginy pectoris je zameraná na elimináciu rizikových faktorov: kontrolu nadváhy, kontrolu krvného tlaku, prechod na zdravú výživu, úplné odmietnutie nikotínu a alkoholu. Ak bola diagnóza už vykonaná, potom v tomto prípade je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, emocionálnemu stresu, nadmernému vzrušeniu.

Pred dlhou prechádzkou je najlepšie užívať profylakticky lieky, ktoré znižujú zaťaženie srdca (nitroglycerín, nitromax) a liečia sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes, ateroskleróza, obezita).

Plnenie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára, prijímanie predpísaných liekov, neustále monitorovanie špecialistov umožňuje zastaviť ďalší vývoj ochorenia a vrátiť sa do normálneho života.

Angina pectoris: napätie a odpočinok, stabilné a nestabilné príznaky, liečba

Jedným z najbežnejších klinických prejavov ischemickej choroby srdca je koronárna choroba srdca. Nazýva sa aj „angína pectoris“, hoci táto definícia ochorenia sa v poslednom čase používa veľmi zriedka.

príznaky

Názov je spojený so symptómami ochorenia, ktoré sa prejavuje v pocite tlaku alebo kontrakcie (úzke stenové z gréčtiny), pocit pálenia v oblasti srdca (kardia), za hrudnou kosťou, ktorá sa mení na bolesť.

Vo väčšine prípadov sa náhle objaví bolesť. U niektorých ľudí sa príznaky anginy pectoris prejavujú v stresových situáciách, v iných - počas preťaženia pri vykonávaní ťažkej fyzickej práce alebo športových cvičení. Pri treťom útoku sa zobudíte uprostred noci. Najčastejšie je to spôsobené nevoľnosťou v miestnosti alebo príliš nízkou teplotou okolia, vysokým krvným tlakom. V niektorých prípadoch k útoku dochádza s prejedaním (najmä v noci).

oblasti typickej úľavy od bolesti pri angíne

Trvanie bolesti - maximálne 15 minút. Ale môžu dať v predlaktí, pod lopatky, krk a dokonca aj čeľusť. Často sa záchvat anginy pectoris prejavuje nepríjemnými pocitmi v epigastrickej oblasti, napríklad ťažkosťami v žalúdku, kŕčmi žalúdka, nevoľnosťou a pálením záhy. Vo väčšine prípadov, bolesť zmizne, akonáhle osoba uvoľní jeho emocionálne vzrušenie, ak sa zastaví pri chôdzi, bude si oddýchnuť od práce. Niekedy však zastavenie útoku vyžaduje užívanie drog zo skupiny nitrátov s krátkym účinkom (nitroglycerínová tableta pod jazykom).

Existuje mnoho prípadov, keď sa príznaky záchvatu anginy pectoris prejavujú len vo forme nepohodlia v žalúdku alebo bolesti hlavy. V tomto prípade diagnostika ochorenia spôsobuje určité ťažkosti. Je tiež potrebné rozlišovať bolestivé ataky anginy pectoris od symptómov infarktu myokardu. Sú krátkodobé a ľahko sa odstránia odobratím nitroglycerínu alebo nidefilínu. Kým bolesť pri infarkte myokardu s týmto liekom nie je zatknutá. Okrem toho, s angínou pectoris nedochádza k preťaženiu pľúc a dýchavičnosti, telesná teplota zostáva normálna, pacient počas prežívania nevyvoláva vzrušenie.

Toto ochorenie je často sprevádzané srdcovou arytmiou. Vonkajšie príznaky anginy pectoris a srdcovej arytmie sa prejavujú nasledovne:

• Bledosť kože tváre (v atypických prípadoch je sčervenanie);
• Studený pot na čele;
• Na tvári je výraz utrpenia;
• Ruky sú studené, so stratou citlivosti v prstoch;
• Dýchanie je povrchné, zriedkavé;
• Pulz na začiatku útoku - častý, na konci jeho frekvencie klesá.

Etiológia (príčiny)

Najčastejšie príčiny tohto ochorenia sú ateroskleróza koronárnych ciev a hypertenzia. Predpokladá sa, že výskyt anginy pectoris je spôsobený poklesom prívodu kyslíka do koronárnych ciev a srdcového svalu, ku ktorému dochádza, keď prietok krvi do srdca nezodpovedá jeho potrebám. To spôsobuje ischémiu myokardu, ktorá zasa prispieva k narušeniu oxidačných procesov, ktoré sa v nej vyskytujú, a vzniku nadbytku metabolických produktov. Srdcový sval často vyžaduje zvýšené množstvo kyslíka s ťažkou hypertrofiou ľavej komory. Dôvodom sú choroby ako je dilatovaná alebo hypertrofická kardiomyopatia, aortálna regurgitácia, aortálna stenóza.

Veľmi zriedkavo (ale boli zaznamenané takéto prípady) sa angína srdca vyskytuje na pozadí infekčných a alergických ochorení.

Priebeh ochorenia a prognóza

Toto ochorenie sa vyznačuje chronickým priebehom. Útoky sa môžu opakovať pri tvrdej práci. Často sa vyskytujú, keď sa človek práve začína pohybovať (chodiť), najmä v chladnom a mokrom počasí, na horúcich letných dňoch. Emocionálni, mentálne nevyvážení ľudia, vystavení častým stresom, sú vystavení mŕtvici. Existujú prípady, keď prvý záchvat anginy pectoris je smrteľný. Všeobecne platí, že pri správne zvolenom spôsobe liečby podľa odporúčaní lekárov je prognóza priaznivá.

liečba

Na elimináciu záchvatov angíny sa používajú:

1. Konzervatívne liečebné metódy, vrátane liekovej (liekovej) a neliekovej terapie;
2. Ordinácie.

Liečbu angínových liekov vykonáva kardiológ. Zahŕňa nasledovné:

Neléčebné liečby zahŕňajú:

• Použitie diét zameraných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti podľa indexu rastu;
• Vývoj jednotlivých záťaží;
• Liečba alternatívnou liečbou;
• Odstránenie zlých návykov: fajčenie, pitie alkoholu atď.

Aterotómia, rotoblácia, koronárna angioplastika, najmä pri stentovaní, ako aj ťažký chirurgický zákrok - chirurgia bypassu koronárnych artérií sú zahrnuté v chirurgickej liečbe. Spôsob liečby sa volí v závislosti od typu angíny a závažnosti ochorenia.

Klasifikácia angíny pectoris

Prijala sa táto klasifikácia choroby: t

• Z dôvodu:
  1. Napätia angíny pectoris v dôsledku fyzickej námahy;
  2. Angina odpočinku, útoky, ktoré predbiehajú pacienta počas nočného spánku, a počas dňa, keď je ľahu, bez zjavných predpokladov.
• Z povahy perkolácie: Prinzmetal angína je zvýraznená ako samostatný typ.
  1. Stabilný. Útoky ochorenia sa objavujú s určitou, predvídateľnou frekvenciou (napríklad za deň alebo dva, niekoľkokrát za mesiac atď.). Je rozdelená na funkčné triedy (FC) od I do IV.
  2. Nestabilná. Po prvýkrát sa objavujú (letectvo), progresívne (PS), pooperačné (skoré predinfarkty), spontánne (variantné, vazospastické).

Každý druh a poddruh má svoje charakteristické vlastnosti a vlastnosti priebehu ochorenia. Zvážte každú z nich.

Stabilná angína

Akadémia lekárskych vied uskutočnila výskum o tom, aké typy fyzickej práce ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami môžu robiť bez toho, aby mali nepríjemné pocity a záchvaty vo forme ťažkosti a bolesti na hrudníku. Súčasne bola stabilná excerzívna angína rozdelená na funkčné triedy, z ktorých štyri boli rozlíšené.

I funkčná trieda

Nazýva sa latentná (sekretálna) angína. Vyznačuje sa tým, že pacient môže vykonávať takmer všetky druhy práce. Ľahko prekonáva dlhé vzdialenosti pešo, ľahko stúpa po schodoch. Ale len vtedy, ak sa to všetko robí merane a na určitý čas. S akceleráciou pohybu alebo zvýšením trvania a tempa práce dochádza k záchvatu angíny. Takéto útoky sa najčastejšie vyskytujú pri extrémnom zaťažení zdravého človeka, napríklad pri obnovení športových aktivít, po dlhej prestávke, pri nadmernej fyzickej námahe atď.

II funkčná trieda

Ľudia vystavení angine pectoris tejto funkčnej triedy často pociťujú útoky v určitých hodinách, napríklad ráno po prebudení a náhle vystúpení z postele. V niektorých sa prejavujú po prekonaní schodov určitého poschodia, v iných - počas pohybu za zlého počasia. Zníženie počtu útokov prispieva k správnej organizácii práce a distribúcii fyzickej aktivity. Vykonávanie v optimálnom čase.

III funkčná trieda

Angina pectoris tohto typu je charakteristická pre ľudí so silným psycho-emocionálnym vzrušením, pri ktorých sa záchvaty vyskytujú pri pohybe normálnym tempom. A prekonanie schodov na podlahu sa pre nich zmení na skutočný test. Títo ľudia sú často vystavení odpočinkovej angíne. Sú najčastejšími pacientmi nemocníc, diagnostikovaní s ochorením koronárnych artérií.

IV funkčná trieda

U pacientov s angínou pectoris tejto funkčnej triedy spôsobuje akýkoľvek druh fyzickej námahy, dokonca bezvýznamný, atak. Niektorí nie sú schopní ani pohyb v byte, bez bolesti v hrudi. Medzi nimi najväčšie percento pacientov, ktorých bolesť sa vyskytuje v pokoji.

Nestabilná angína

Angina pectoris, počet záchvatov, ktoré sa potom môžu zvýšiť a potom znížiť; ich intenzita a trvanie sa tiež líšia, nazývajú sa nestabilné alebo progresívne. Nestabilná angína (NS) sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Povaha a závažnosť výskytu:
  1. Trieda I. Počiatočná fáza chronickej angíny. Prvé príznaky nástupu ochorenia boli zaznamenané krátko pred príchodom k lekárovi. V tomto prípade je exacerbácia CHD menej ako dva mesiace.
  2. Trieda II. Subakútny prúd Počas celého mesiaca pred dátumom návštevy u lekára sa pozorovali syndrómy bolesti. Ale za posledné dva dni neprítomnosť.
  3. Trieda III. Pre akútne. Útoky angíny boli zaznamenané v kľude v posledných dvoch dňoch.
• Podmienky výskytu:
  1. Skupina A. Nestabilná sekundárna angína. Príčiny jej vzniku sú faktory, ktoré vyvolávajú IHD (hypotenzia, tachyarytmia, nekontrolovaná hypertenzia, infekčné ochorenia sprevádzané horúčkou, anémiou atď.)
  2. Skupina B. Nestabilná, primárna angína. Vyvíja sa v neprítomnosti faktorov, ktoré zvyšujú priebeh ischemickej choroby srdca.
  3. Skupina C. Včasná poinfarktová stenokardia. Vyskytuje sa v nasledujúcich týždňoch po akútnom infarkte myokardu.
• Na pozadí prebiehajúcej terapeutickej liečby:
  1. Vyvíja sa s minimálnymi lekárskymi postupmi (alebo ich nevedie).
  2. Pri vykonávaní drogového kurzu.
  3. Vývoj pokračuje intenzívnou liečbou.

Zvyšok angina pectoris

Pacienti s diagnózou angíny sú stabilní IV funkčnej triedy, takmer vždy si sťažujú na bolesť v noci, rovnako ako v skorých ranných hodinách, keď sú len hore a v posteli. Prieskum srdcových a hemodynamických procesov týchto pacientov prostredníctvom nepretržitého denného monitorovania dokazuje, že predchodcom každého záchvatu je zvýšenie krvného tlaku (diastolický a systolický) a zvýšenie srdcovej frekvencie. U niektorých jedincov bol tlak vysoký av pľúcnej artérii.

Odpočívajúca angína je závažnejšou formou námahovej angíny. Najčastejšie nástupu útoku predchádza psycho-emocionálny stres, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Je oveľa ťažšie ich zatknúť, pretože odstránenie príčiny ich vzniku predstavuje určité ťažkosti. Koniec koncov, akýkoľvek dôvod môže byť použitý ako psycho-emocionálne zaťaženie - rozhovor s lekárom, rodinné konflikty, problémy v práci atď.

Keď sa záchvat tohto typu angíny objaví po prvýkrát, mnohí ľudia zažívajú pocit paniky. Bojí sa hýbať. Potom, čo bolesť prechádza, osoba zažije pocit nadmernej únavy. Na čele sa objavujú kvapky studeného potu. Frekvencia výskytu útokov - rôzne. V niektorých sa môžu prejaviť len v kritických situáciách. Ďalšie útoky sú navštevované viac ako 50-krát denne.

Jedným z typov odpočinkovej angíny je vazospastická angína. Hlavným dôvodom vzniku záchvatov je spazmus koronárnych ciev, ku ktorým dochádza náhle. Niekedy sa to deje aj v neprítomnosti aterosklerotických plakov.

U mnohých starších ľudí, ktorí sa vyznačujú spontánnou angínou, ktorá sa vyskytuje v skorých ranných hodinách, v pokoji alebo pri zmene polohy tela. Neexistujú však žiadne viditeľné predpoklady pre záchvaty. Vo väčšine prípadov je ich výskyt spojený s nočnými morami, podvedomým strachom zo smrti. Takýto útok môže trvať o niečo dlhšie ako iné typy. Často nie je zastavený nitroglycerínom. To všetko je angína, ktorej príznaky sú veľmi podobné príznakom infarktu myokardu. Ak urobíte kardiogram, bude vidieť, že myokard je v štádiu dystrofie, ale nie sú žiadne jasné známky srdcového infarktu a aktivity enzýmov, ktoré na ňu poukazujú.

Angina Prinzmetala

Angel angiografia je špeciálny atypický a veľmi zriedkavý typ ischemickej choroby srdca. Toto meno dostala na počesť amerického kardiológa, ktorý ho prvýkrát objavil. Zvláštnosťou tohto typu ochorenia je cyklický výskyt záchvatov, ktoré nasledujú za sebou, s určitým časovým intervalom. Obvykle tvoria sériu útokov (od dvoch do piatich), ktoré sa vždy objavujú v rovnakom čase - v skorých ranných hodinách. Ich trvanie môže byť od 15 do 45 minút. Tento typ angíny je často sprevádzaný ťažkou arytmiou.

Predpokladá sa, že tento typ stenokardie je ochorenie mladých ľudí (do 40 rokov). Zriedkavo spôsobuje srdcový infarkt, ale môže prispieť k rozvoju porúch srdcového rytmu, ktoré sú nebezpečné pre život človeka, ako je napríklad komorová tachykardia.

Povaha bolesti pri angíne

Väčšina ľudí s angínou trpí bolesťou na hrudníku. Niektorí ho charakterizujú ako lisovanie alebo rezanie, v iných sa cíti ako stlačenie hrdla alebo horiace srdce. Ale mnoho pacientov, ktorí nedokážu presne vyjadriť charakter bolesti, pretože vyžaruje do rôznych častí tela. Skutočnosť, že táto stenokardia sa často prejavuje charakteristickým gestom - zaťatou päsťou (jednou alebo oboma rukami), pripojenou k hrudníku.

Bolesť pri stenokardii zvyčajne nasleduje za sebou, postupne sa zvyšuje a zvyšuje. Dosiahnutím určitej intenzity takmer okamžite zmiznú. Pre angínu pectoris je charakteristický výskyt bolesti v čase zaťaženia. Syndróm bolesti prsníka, ktorý sa objavuje na konci pracovného dňa, po ukončení fyzickej práce, nemá nič spoločné s ischemickou chorobou srdca. Nemali by ste sa báť, ak bolesť trvá len niekoľko sekúnd a zmizne s hlbokým nadýchnutím alebo zmenou polohy.

Video: Prednáška o angíne a ischemickej chorobe srdca na SPbU

Rizikové skupiny

Existujú funkcie, ktoré môžu vyvolať vznik rôznych typov angíny. Nazývajú sa rizikovými skupinami (faktormi). Rozlišujú sa tieto rizikové skupiny: t

• Nezmenené - faktory, ktoré človek nemôže ovplyvniť (eliminovať). Patrí medzi ne:
  1. Dedičnosť (genetická predispozícia). Ak niekto v mužskej rodine zomrel vo veku 55 rokov od srdcových ochorení, potom je syn vystavený riziku vzniku angíny. Na ženskej línii sa riziko ochorenia vyskytne, ak smrť klesla zo srdcového ochorenia na 65 rokov.
  2. Race. Treba poznamenať, že angína pectoris sa pozoruje častejšie u Európanov, najmä v severných krajinách, ako v krajinách južných krajín. A najnižšie percento choroby - medzi zástupcami negroidnej rasy.
  3. Pohlavie a vek. Vo veku 55 rokov sa angína častejšie vyvíja u mužov ako u žien. Je to spôsobené vysokou produkciou estrogénu (ženských pohlavných hormónov) počas tohto obdobia. Sú spoľahlivou ochranou srdca pred rôznymi chorobami. Avšak v období menopauzy sa zmeny obrazu a riziko anginy pectoris medzi predstaviteľmi oboch pohlaví stávajú rovnými.
• Modifikovaná - riziková skupina, v ktorej osoba môže ovplyvniť príčiny ochorenia. Zahŕňa tieto faktory:
  1. Nadváha (obezita). S úbytkom hmotnosti sa hladina cholesterolu v krvi znižuje, krvný tlak sa znižuje, čo vždy znižuje riziko anginy pectoris.
  2. Diabetes mellitus. Udržiavaním hladín cukru v krvi v blízkosti normálnych hodnôt je možné kontrolovať frekvenciu útokov na ICHS.
  3. Emocionálny stres. Môžete sa snažiť vyhnúť mnohým stresovým situáciám, a tak znížiť počet ťahov.
  4. Zvýšený krvný tlak (hypertenzia).
  5. Nízka fyzická aktivita (hypodynamia).
  6. Zlé návyky, najmä fajčenie.

Núdzová starostlivosť o angínu pectoris

Ľudia s diagnostikovanou progresívnou angínou (a inými typmi) sú vystavení riziku náhleho úmrtia a výskytu infarktu myokardu. Preto je dôležité vedieť, ako rýchlo sa vysporiadať s hlavnými príznakmi ochorenia na vlastnú päsť a keď je potrebný zásah zdravotníckych pracovníkov.

Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie prejavuje výskytom ostrej bolesti v oblasti hrudníka. Toto sa deje v dôsledku skutočnosti, že myokard zažíva hladovanie kyslíkom v dôsledku zníženej dodávky krvi počas cvičenia. Prvá pomoc pri útoku by mala byť zameraná na obnovenie prietoku krvi.

Preto by mal mať každý pacient s angínou pectoris rýchlo pôsobiaci liek na vaskulárnu dilatáciu, napríklad nitroglycerín. V tomto prípade lekári odporúčajú užívať ju krátko pred údajným nástupom útoku. Platí to najmä vtedy, ak sa predpokladá emocionálny výbuch alebo sa má vykonať ťažká práca.

Ak spozorujete osobu, ktorá kráčala po ulici, ktorá sa náhle zastavila, otočila sa veľmi bledo a nedobrovoľne sa dotkla hrudníka dlaňou alebo zaťatou päsťou, znamená to, že má záchvat ischemickej choroby srdca a pre angínu pectoris je potrebná pohotovostná starostlivosť.

Ak ju chcete vykresliť, musíte vykonať nasledujúce:

1. Ak je to možné, sadnite si osobu (ak nie je v blízkosti lavička, potom priamo na zemi).
2. Otvorte hrudník a uvoľnite tlačidlo.
3. Pozrite sa na úspornú pilulku nitroglycerínu (Valocordin alebo Validol) a položte ho pod jazyk.
4. Sledujte čas, ak sa do jednej alebo dvoch minút necíti lepšie, potom musíte zavolať sanitku. V tomto prípade, pred príchodom lekárov, je vhodné zostať blízko k nemu, snažiť sa zapojiť do rozhovoru o abstraktných témach.
5. Po príchode lekárov sa snažte lekárom jasne vysvetliť, čo sa deje od začiatku útoku.

V súčasnosti sú rýchlo pôsobiace nitráty dostupné v rôznych formách, ktoré pôsobia okamžite a oveľa efektívnejšie ako tablety. Jedná sa o aerosóly nazývané Nitro mak, Isotket, Nitrospray.

Spôsob ich použitia je takýto: t

• Pretrepať plechovku,
• Striekajte zariadenie tak, aby smerovalo k pacientovým ústam,
• Nútiť ho zadržať dych, vstreknúť jednu dávku aerosólu a snažiť sa dostať pod jazyk.

V niektorých prípadoch budete možno musieť liek znovu podať.

Podobná pomoc by sa mala poskytovať pacientovi a doma. Uvoľní akútny záchvat a môže sa ukázať spasiteľným, bez toho, aby sa umožnil rozvoj infarktu myokardu.

diagnostika

Po prvej potrebnej pomoci sa pacient musí nevyhnutne objaviť u lekára, ktorý objasní diagnózu a zvolí optimálnu liečbu. Pre toto diagnostické vyšetrenie sa vykonáva nasledovné:

1. Zdravotná anamnéza je zostavená zo slov pacienta. Na základe sťažností pacienta lekár určí predbežné príčiny ochorenia. Po kontrole krvného tlaku a pulzu, meraní srdcovej frekvencie, je pacient odoslaný do laboratórnej diagnostiky.
2. Laboratórium analyzuje krvné testy. Je dôležité analyzovať prítomnosť cholesterolových plakov, ktoré sú predpokladom pre výskyt aterosklerózy.
3. Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva:
   • Holter monitoring, počas ktorého pacient počas dňa nesie prenosný záznamník, ktorý zaznamenáva EKG a prenáša všetky prijaté informácie do počítača. Vďaka tomu sú odhalené všetky porušenia v práci srdca.
   • Záťažové testy na štúdium reakcie srdca na rôzne druhy stresu. Triedy stabilnej angíny sú určené nimi. Testovanie sa vykonáva na bežeckom páse (bežeckom páse) alebo na bicyklovom ergometri.
   • Na objasnenie diagnózy bolesti, ktorá nie je základným faktorom pre angínu pectoris a je inherentná pri iných ochoreniach, sa vykonáva vypočítaná multispirálna tomografia.
   • Výberom optimálnej metódy liečby (medzi konzervatívnou a operatívnou) môže lekár odkázať pacienta na koronárnu angiografiu.
   • V prípade potreby sa na stanovenie závažnosti poškodenia ciev srdca vykoná echokardiografia (endovaskulárna echokardiografia).

Video: Diagnóza nepolapiteľnej angíny

Prípravky na liečenie stenokardie

Lieky sú potrebné na zníženie frekvencie záchvatov, skrátenie ich trvania a zabránenie vzniku infarktu myokardu. Odporúča sa pre každého, kto trpí akýmkoľvek typom angíny. Výnimkou je prítomnosť kontraindikácií pri užívaní lieku. Kardiológ vyberie liek pre každého konkrétneho pacienta.

• Klopidogrel, Aspirín (kyselina acetylsalicylová) sú lieky, ktoré znižujú trombózu. ** Mimochodom, pri dlhodobom a konštantnom používaní aspirínu sa riziko srdcového infarktu znižuje o 30%.
• Znížiť hladovanie kyslíka v srdcovom svale prispievajú lieky Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Toto sa deje v dôsledku blokovania stresových hormónov, ktoré ovplyvňujú myokard a vyrovnávajú nerovnováhu medzi potrebou a poskytovaním kyslíka svalom srdca.
• Významné zníženie úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia prispieva k užívaniu statínov - Atorvastin, Simvastin, atď.
• Angínu môžete liečiť liekom Lisinopril, Enalapril, Perindopril a inými, ktoré sú v skupine ACE inhibítorov. Tieto lieky znižujú riziko srdcového zlyhania.
• Skupina liekov obsahujúcich antagonistu vápnika zahŕňa Diltiazem a Verapamil. Musia sa však používať opatrne. Sú kontraindikované pri syndróme slabého sínusového uzla.
• Úľava spazmu koronárnych ciev sa uskutočňuje liekmi, ktoré sú v skupine nitrátov. Ide o izosorbitol mononitrát a dinitrát, ako aj nitroglycerín.

Video: Odborný názor na liečbu anginy pectoris s prípadovou štúdiou

Alternatívna medicína pri liečbe angíny pectoris

Dnes sa mnohí snažia liečiť rôzne ochorenia pomocou alternatívnej medicíny. Niektorí sú na nich závislí, niekedy dosahujú fanatizmus. Musíme však vzdať hold skutočnosti, že mnohé tradičné lieky pomáhajú vyrovnať sa s mŕtvicami, bez vedľajších účinkov spojených s určitými liekmi. Ak sa liečba ľudovými liekmi vykonáva v kombinácii s liekovou terapiou, potom sa môže počet vyskytujúcich sa útokov výrazne znížiť. Mnohé liečivé rastliny majú upokojujúci a vazodilatačný účinok. A môžete ich použiť namiesto zvyčajného čaju.

Jedným z najúčinnejších prostriedkov na posilnenie srdcového svalu a zníženie rizika srdcových ochorení a krvných ciev je zmes, ktorá sa skladá z citrónov (6 ks), cesnaku (hlava) a medu (1 kg). Citróny a cesnak sú mleté ​​a kúpané v mede. Zmes sa aplikuje počas dvoch týždňov na tmavom mieste. Vezmite čajovú lyžičku ráno (nalačno) a večer (pred spaním).

Viac informácií o tejto a ďalších metódach čistenia a posilňovania krvných ciev si môžete prečítať tu.

Nemenej zdravý účinok dáva dychové cvičenia podľa metódy Buteyko. Učí, ako správne dýchať. Mnohí pacienti, ktorí zvládli techniku ​​dychových cvičení, sa zbavili prepätia krvného tlaku a naučili sa skrotiť angínové útoky, vracajúc sa k sebe možnosť žiť normálny život, hrať šport a fyzickú prácu.

Prevencia angíny pectoris

Každý vie, že najlepšia liečba ochorenia je jeho prevencia. Byť vždy v dobrom stave, a nie chytiť srdce s najmenším nárastom zaťaženia, je potrebné:

1. Sledujte svoju váhu a snažte sa vyhnúť obezite;
2. Zabudnite na fajčenie a iné zlé návyky navždy;
3. Včasná liečba sprievodných ochorení, ktoré môžu byť predpokladom pre rozvoj anginy pectoris;
4. S genetickou predispozíciou k srdcovým ochoreniam si vyžiadajte viac času na posilnenie srdcového svalu a zvýšenie pružnosti krvných ciev, návštevu fyzioterapeutickej miestnosti a prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára;
5. Vedenie aktívneho životného štýlu, pretože hypodynamia je jedným z rizikových faktorov vo vývoji angíny a iných ochorení srdca a ciev.

Dnes majú takmer všetky kliniky miestnosti s fyzikálnou terapiou, ktorých účelom je prevencia rôznych ochorení a rehabilitácia po komplexnej liečbe. Sú vybavené špeciálnymi simulátormi a zariadeniami, ktoré riadia prácu srdca a ďalších systémov. Lekár, ktorý sa zaoberá vedením kurzov v tejto miestnosti, vyberie súbor cvičení a záťaž, ktorá je vhodná pre konkrétneho pacienta, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia a ďalšie znaky. Návšteva ho môže výrazne zlepšiť ich zdravie.

Angina Pectoris - symptómy, príčiny, typy a liečba angíny pectoris

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme s vami diskutovať o takých ochoreniach srdca, ako je angína pectoris, o jej symptómoch, príčinách, typoch, diagnóze, liečbe, liekoch, ľudových prostriedkoch a prevencii angíny pectoris. Takže...

Čo je angína?

Angina pectoris je klinický syndróm charakterizovaný nevoľnosťou alebo silnou bolesťou na hrudníku, ktorého hlavnou príčinou je narušenie koronárneho prekrvenia srdcového svalu.

Ďalšie názvy angíny pectoris sú „angina pectoris“ (zastaraný názov).

Angina pectoris je zaradená do klasifikácie koronárnych srdcových ochorení (CHD), ktorá je klinickým prejavom (symptómom) tohto ochorenia. Často je sprevádzaná srdcovými arytmiami, napríklad tachykardiou, pri ktorej srdcová frekvencia stúpa na 90 alebo viac úderov za minútu, dýchavičnosť a závraty.

Bolesť s angínou sa vyskytuje náhle, častejšie s fyzickou námahou alebo stresovými situáciami, menej často v pokoji u človeka. V čase, keď záchvat netrvá dlhšie ako 10-15 minút, zmizne po odstránení provokatívneho faktora, ako aj pri užívaní nitroglycerínu (pod jazykom).

Hlavnou príčinou anginy pectoris je vo väčšine prípadov výskyt a vývoj aterosklerotických plakov v koronárnych artériách. Prítomnosť plakov, ktoré sú založené na usadeninách cholesterolu, zužuje lumen krvných ciev a niekedy ich dokonca blokuje, čím narúša prietok krvi, a tým aj silu orgánu odrezaného od krvného zásobenia. V našom prípade je výživa obmedzená na „ľudský motor“ - srdce, ktoré s nedostatkom kyslíka a iných látok pochádzajúcich z krvi začína bolieť. Srdcová bolesť za takýchto okolností je angína pectoris.

Je tiež dôležité pochopiť, že časť srdca odrezaná z krvného obehu začína hladovať po niekoľkých minútach, po odumretí sa vyvíja infarkt myokardu, čo môže byť komplikácia zástavy srdca a dokonca smrti. Preto by sa mal nepríjemný pocit a bolesť v srdci brať veľmi vážne, najmä ak sa angínové záchvaty pravidelne hlásia.

Vývoj angíny pectoris

Ako sme už uviedli, hlavnou príčinou anginy pectoris je zhoršené prekrvenie srdcového svalu (myokard) v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plakov v koronárnych cievach srdca.

Pred zvážením tvorby plakov si v krátkosti prečítajte, z čoho sa skladajú.

Faktom je, že pre normálne fungovanie tela, pre jeho bunky, najmä pre ich ochranu, je potrebný cholesterol. Samotný cholesterol sa nemôže šíriť po celom tele, takže túto úlohu zohrávajú proteínové transportéry - apolipoproteíny, ktoré ich krvou cez krvné cievy dodávajú do všetkých orgánov.

V závislosti od „cieľa“, na ktorý sa má cholesterol podávať, sa používajú rôzne typy apolipoproteínov - vysoká hustota (HDL), nízka hustota (LDL), veľmi nízka hustota (VLDL) a chylomikróny.

Príčinou tvorby aterosklerotických plakov sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), pretože majú zlú vlastnosť - zraziť, držať v ceste pohybu na steny ciev. V priebehu času sa v stenách krvných ciev hromadia cholesterolové usadeniny, čím sa znižuje lumen krvného riečišťa v mieste akumulácie a niekedy dokonca blokuje. Nasledujúce obrázky dokonale ilustrujú tento patologický proces:

Oblasť alebo orgán odrezaný z krvi hladuje, pretože spolu s krvou prijíma kyslík a živiny potrebné pre ich normálne fungovanie.

Navyše, v tomto prípade je tu ďalší nebezpečný stav - tvorba krvnej zrazeniny. Koniec koncov, v čase, keď sa akumulujú cholesterolové usadeniny, sa môže prelomiť stena krvnej cievy, do kanála sa vhadzuje hustá zrazenina vo forme plaku s inými látkami. Krvná zrazenina pohybujúca sa cez cievy, dosahujúca bod zúženia, upcháva krvný obeh, čím spôsobuje ostré zastavenie prívodu krvi do ďalších častí orgánov.

Najnebezpečnejšia je tvorba krvných zrazenín v cievach mozgu, čo spôsobuje rozvoj mozgovej mŕtvice, ako aj krvných zrazenín v oblasti srdcového svalu, čo spôsobuje infarkt myokardu a niekedy aj zástavu srdca.

Útoky anginy pectoris sú v skutočnosti „prvým krúžkom“, ktorý nám hovorí o vývojových procesoch aterosklerózy u človeka, najmä ak bolesť v oblasti srdca nastáva počas fyzickej námahy a emocionálnych skúseností. Koniec koncov, keď beží alebo stres, ľudské srdce začne pracovať rýchlejšie, a preto potrebujú väčšiu časť krvi, kyslíka. Ak nedostane potrebnú výživu, určite to zistíme.

Vyššie uvedený model angíny je samozrejme veľmi povrchný. Koniec koncov, existujú aj iné príčiny anginy pectoris, napríklad spazmus koronárnych ciev myokardu, ale to je zriedkavejšie a myslím, že sa mi podarilo opísať hlavnú vec jednoduchou formou, ktorá je prístupná každému človeku.

Štatistika Angina Pectoris

Rozširovanie anginy pectoris z roka na rok sa zvyšuje, predovšetkým v dôsledku zhoršenia kvality moderných potravín, ako aj zhoršovania psycho-emocionálneho stavu mnohých ľudí.

Prudký nárast mozgovej príhody je pozorovaný u dospelých, 45 rokov a viac, najmä u mužov, približne 1 až 2, niekedy až 3. Toto je kvôli zvláštnostiam ženského tela, ktoré produkuje hormóny, ktoré inhibujú rozvoj aterosklerózy a jej následkov.

Ak hovoríme o percentách, potom medzi 45 a 54 rokmi angína atakuje úzkosť u 2-5% ľudí, zatiaľ čo u 65-74 ročných sa zvyšuje na 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Príznaky anginy pectoris

Hlavným príznakom anginy pectoris je ostrý, stláčajúci, lisujúci, niekedy bolesť s bolesťou v hrudi. Jeho umiestnenie je znázornené na obrázku vpravo. Bolesť s angínou pectoris má krátke trvanie - od 3 do 15 minút. Veľmi často, bolestivý účinok vyžaruje (dáva) na ľavú ruku, rameno, lopatku, polovicu krku, zriedka na čeľusť.

Iné príznaky anginy pectoris

• Nedostatok vzduchu, ťažkosti s dýchaním;
• Úzkosť, strach, podobný záchvat paniky;
• Závraty, zmätenosť;
• Vysoký krvný tlak;
• Tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie na 90 úderov za minútu alebo viac;
• Zriedkavo - nevoľnosť a vracanie.
• Charakteristickým znakom je tiež účinok nitroglycerínu, ktorý pri aplikácii prispieva k náhlemu prerušeniu angínového ataku.

Je to dôležité! Ak bolesť v hrudníku nezmizne dlhšie ako 15 minút, aj keď používate nitroglycerín, okamžite zavolajte sanitku, pretože možno vážnejšie poškodenie srdca, napríklad infarkt myokardu.

Komplikácie angíny pectoris

• Infarkt myokardu;
• Zlyhanie srdca;
• Death.

Príčiny anginy pectoris

Hlavnou príčinou cievnych mozgových príhod je ateroskleróza, o mechanizme vývoja, ktorý sme čiastočne preskúmali na začiatku článku. Stručne povedané, príčinou angíny je porážka koronárnych ciev s aterosklerotickými plakmi, ktoré redukujú alebo úplne blokujú lumen krvného riečišťa. Srdcom (myokardu) zároveň chýba potrebné množstvo krvi, a tým aj kyslík a živiny, čo sa prejavuje najmä pri zaťažení srdcového svalu, keď potrebuje najmä ďalšiu dávku krvi.

Medzi ďalšie príčiny angíny možno identifikovať:

• Kŕče koronárnych alebo koronárnych ciev;
• Abnormality vo vývoji koronárnych ciev srdcového svalu;
• Trombóza a tromboembolizmus koronárnych artérií;
• Koronárna choroba srdca (CHD).

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu angínových záchvatov sú:

• Zvýšená fyzická námaha;
• Silný emocionálny zážitok, stres;
• tachykardia;
• Výstup z teplej miestnosti do chladného, ​​chladného a veterného počasia.

Príčiny aterosklerotických plakov sú:

• Využívanie nezdravých a škodlivých potravín - limonády, rýchleho občerstvenia, neprirodzených potravín s veľkým množstvom náhrad (potravinárske prídavné látky - E ***);
• Zlé návyky - fajčenie, alkohol;
• Hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov a lipoproteínov v krvi);
• Endotelová dysfunkcia (vnútorná stena krvných ciev);
• Hormonálna nerovnováha (menopauza, hypotyreóza atď.);
• Porušenie metabolických procesov v tele;
• Zvýšená zrážanlivosť krvi;
• Poškodenie krvných ciev infekciou - herpes vírus, cytomegalovírus, chlamýdie;
• Zneužívanie drog.

Najviac náchylné na ťahy sú:

• muži;
• Osoby s nadváhou, obezitou;
• vysoký krvný tlak;
• Závisí od fajčenia, alkoholu, drog;
• Milovníci rýchleho občerstvenia;
• Ľudia so sedavým životným štýlom;
• Ľudia, ktorí sú často pod tlakom;
• Osoby s chorobami ako je diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia (hypertenzia).

Klasifikácia angíny pectoris

Angína je rozdelená do dvoch hlavných skupín - stabilná a nestabilná angína.

1. Stabilná angína pectoris (angina pectoris)

Angína námahy sa zvyčajne vyvíja počas fyzickej námahy osoby, silných skúseností, stresu, t. keď sa srdcový tep zrýchli a srdcový sval potrebuje zvýšené množstvo krvi, kyslíka.

V závislosti od úrovne fyzickej aktivity, pri ktorej má človek bolesť za hrudnou kosťou, sa angína pectoris delí na 4 funkčné triedy (FC):

Angina FC 1 (FC I) - je charakterizovaná zriedkavými záchvatmi bolesti, hlavne s výraznou alebo nadmernou fyzickou námahou na tele;

Angina FC 2 (FC II) - charakterizovaná častými záchvatmi bolesti s miernou fyzickou námahou - lezenie po schodoch do 1. poschodia, rýchla chôdza asi 300 metrov alebo viac. Útok môže tiež začať v ranných hodinách bdelosti osoby, keď sa zapne zo stavu pokoja do normálneho režimu, zvýši sa srdcový rytmus, zvýši sa krvný obeh a zníži sa antifibrinolytická schopnosť (cirkadiánny rytmus angíny).

Angina FC 3 (FC III) - charakterizovaná častými záchvatmi bolesti s miernou fyzickou námahou - lezenie po schodoch v 1. poschodí obvyklým pomalým tempom, rýchla chôdza okolo 150 metrov alebo viac.

Angina FC 4 (FC IV) - charakterizovaná častými útokmi s minimálnou fyzickou aktivitou osoby alebo stavom odpočinku (odpočinok).

2. Nestabilná angína

Nestabilná angína sa vyznačuje bolestivými záchvatmi rôznej intenzity, trvania, nepredvídateľného vzhľadu, napríklad v pokoji. Pri užívaní dusičnanov (nitroglycerínu) je ťažké zmierniť bolesťový syndróm. Riziko infarktu myokardu je vyššie, na rozdiel od stabilnej formy tejto patológie. Vzhľadom na svoje vlastnosti bola nestabilná angína rozdelená do niekoľkých rôznych typov:

2.1. Po prvýkrát sa vyskytujúca angína (VVS) - vznik recidivujúceho záchvatu nastáva 30-60 dní po prvom prejave bolesti.

2.2 Progresívna angína (PS) - vývoj sa vyskytuje častejšie na pozadí stabilnej formy anginy pectoris, so zvýšením funkčnej triedy (FC).

2.3. Včasný poinfarkt, pooperačná angína - vývoj bolesti nastáva v období od 3 do 28 dní po infarkte myokardu (podľa klasifikácie domácich lekárov) alebo od 1 do 14 dní (klasifikácia NYHA).

2.4. Spontánna angína (vazospastická, variantná, Prinzmetala) - je charakterizovaná náhlymi záchvatmi bolesti za hrudnou kosťou bez zjavného dôvodu, najčastejšie v pokoji. Zvyčajne nie je vazospastická angína spojená s aterosklerotickými léziami koronárnych ciev. Je spôsobená hlavne kŕčmi koronárnych ciev.

Diagnóza angíny pectoris

Diagnóza anginy pectoris zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

• anamnéza;
• Kompletný krvný obraz;
• Biochemický krvný test;
• Meranie glukózy v krvi (stanovenie glykémie);
• Elektrokardiografia (EKG) v pokoji a počas cvičenia;
• Denné monitorovanie srdca EKG;
• Echokardiografia (EchoECG) v pokoji a počas cvičenia;
• Scintigrafia počas fyzického alebo farmakologického stresu.
• Koronárna angiografia (v niektorých prípadoch podľa uváženia lekára).

Liečba angíny pectoris

Ako liečiť angínu pectoris? Liečba angíny pectoris je zameraná na zmiernenie bolesti, prevenciu rozvoja infarktu myokardu, ako aj zastavenie rozvoja aterosklerózy a čistenie krvných ciev z aterosklerotických plakov.

Liečba anginy pectoris zahŕňa nasledujúce metódy terapie:

1. Obmedzenie fyzickej aktivity osoby;
2. Liečba liekmi (lieky na angínu pectoris):
2.1. Úľava od bolesti;
2.2. Udržiavacia liečba;
2.3. Antiaterosklerotická terapia;
3. Diéta;
4. Chirurgické ošetrenie;
5. Dodržiavanie preventívnych opatrení.

1. Obmedzte fyzickú aktivitu

Ako sme opakovane spomínali v tomto článku, akákoľvek fyzická aktivita človeka, vrátane silných emocionálnych skúseností, robí srdce rýchlejšie, pulz sa zvyšuje a srdce začína pumpovať krv rýchlejšie pre normálne fungovanie, a preto je potrebných viac krvi. Ak sú v krvných cievach prekážky pre normálny prietok krvi, v našom prípade - prítomnosť aterosklerotických plakov v koronárnych cievach, srdce začína strácať kyslík a živiny. Osoba v tomto prípade cíti bolestivý útok.

Aby sa zabránilo takýmto situáciám, pacient potrebuje odpočinok, a čím vyššia je funkčná trieda (FC) angíny, tým viac sa musíte chrániť pred fyzickou aktivitou a stresovými situáciami.

Cvičenie je potrebné a vymenované ošetrujúcim lekárom vo fáze rehabilitácie po dodatočnom vyšetrení pacienta.

2. Liečba drogami (lieky na angínu pectoris)

Je to dôležité! Pred použitím akýchkoľvek prostriedkov a liekov na liečbu angíny sa určite poraďte so svojím lekárom!

2.1. Syndróm úľavy od bolesti

Odstránenie (zmiernenie) bolesti spôsobenej angínou vykonávajú tieto skupiny liekov:

Dusičnany - lieky s antianginóznymi a vazodilatačnými účinkami. Sú krátke, stredné a dlhodobo pôsobiace. Sú priradené v závislosti od funkčnej triedy.

Pre rýchlu úľavu angíny pectoris sa pod jazykom používa nitroglycerín. Ak náprava nepomohla, je potrebné preskúmať osobu, ak nie je subjekt infarktu myokardu alebo bolesť, ktorá nie je výdatná.

Počas obdobia liečby, ak má osoba cvičiť, v závislosti od funkčnej triedy (FC), predtým, 5-10 minút, dostáva nitráty.

Angíne 1 FC sa zabráni použitím krátkodobo pôsobiacich nitrátov (menej ako 1 hodina) - „Nitroglycerín“.

Angíne 2 FC je zabránené nitrátmi s krátkymi (menej ako 1 hodinou) alebo stredným účinkom (2 až 6 hodín) - „Nitroglycerín“, „izosorbid dinitrát“.

Angíne 3 FC sa predchádza dlhodobo pôsobiacimi nitrátmi (viac ako 6 hodín) - "izosorbidmononitrát".

Angíne 4 FC je zabránené kombinovaným užívaním dlhodobo pôsobiacich nitrátov ("izosorbidmononitrát") a iných antianginóznych liekov (beta-blokátorov atď.). Táto kombinácia platí aj večer, pred spaním.

β-blokátory (beta-blokátory) - pomáhajú znižovať srdcovú frekvenciu (HR), a tým aj potrebu srdca zvýšiť krv a kyslík. Preto beta-blokátory potláčajú angínu pectoris.

Medzi β-adrenergnými blokátormi možno rozlišovať: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blokátory kalciových kanálov - majú antianginózny účinok, vďaka čomu sa často predpisujú pri liečbe angíny pectoris. Rozdelené na 2 skupiny - deriváty dihydropyridínu a deriváty radu dihydropyridínu.

Deriváty dihydropyridínu ("Amlodipín", "Nifedipín") majú progresívny účinok na antianginózne účinky, často na zlepšenie účinnosti liečby používanej v kombinácii s β-adrenergnými blokátormi.

Deriváty nedihydropyridínovej série (Verapamil, Diltiazem) sa používajú v prípade kontraindikácií betablokátorov v prítomnosti astmy, výraznej aterosklerózy dolných končatín a chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

V kombinácii s beta-blokátormi sa neodporúča, pretože Existuje riziko nadmernej bradykardie.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) - blokujú konverziu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čím zabraňujú spazmom krvných ciev. Inhibítory ACE navyše normalizujú krvný tlak a chránia srdcový sval pred patologickými procesmi.

Medzi inhibítormi ACE možno rozlišovať: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Udržiavacia liečba

Udržiavacia terapia je zameraná na zlepšenie priebehu a prevenciu následných mozgových príhod, ako aj na rozvoj infarktu myokardu.

Antikoagulanciá - chránia krvné cievy pred krvnými zrazeninami, spomaľujú vývoj existujúcich krvných zrazenín a tvorbu fibrínových vlákien.

Medzi antikoagulanciami možno identifikovať: "Heparín."

Antiarytmiká - prispievajú k normalizácii srdcovej frekvencie, zlepšeniu respiračných funkcií, úľave od anginy pectoris, ischemickej choroby srdca a mnohých ďalších ochorení kardiovaskulárneho systému.

Medzi antiarytmikami možno rozlišovať: "Aymalin", "Lidokaín", "Novokainamid".

Sedatíva - upokojujú nervový systém, ktorý je obzvlášť dôležitý pri silných emocionálnych skúsenostiach vedúcich k záchvatom anginy pectoris a syndrómu bolesti, keď človek začne útočiť na strach.

Medzi sedatívne lieky možno rozlíšiť: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Antiaterosklerotická terapia

Antiaterosklerotická terapia má za cieľ zastaviť a zabrániť rozvoju aterosklerotických plakov v krvných cievach.

Statíny a fibráty - majú hypocholesterolemický účinok (znižovanie cholesterolu). Tieto skupiny liekov znižujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi, čím sa znižuje množstvo cholesterolových usadenín, a teda "stavebný materiál" na tvorbu aterosklerotických plakov. Pre maximálny účinok sa statíny a fibráty odoberajú súčasne.

Fibráty zvyšujú množstvo lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL) v krvi, čo v skutočnosti pôsobí proti lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL), z ktorého sa cholesterol skutočne zráža. Fibráty sa tiež používajú na liečbu ischemickej choroby srdca (CHD) a dyslipidémie. Tieto lieky minimalizujú počet úmrtí na ochorenie koronárnych artérií.

Medzi fibráty možno identifikovať - ​​"Fenofibrát".

Statíny na rozdiel od fibrátov priamo znižujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi.

Zo statínov možno identifikovať - ​​"Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Hladina celkového cholesterolu v krvi musí byť znížená na 4,5 mmol / l (175 mg / dl) alebo nižšia, hladina LDL cholesterolu na 2,5 mmol / l (100 mg / dl) alebo nižšia.

Protidoštičkové činidlá - zabraňujú lepeniu erytrocytov a krvných doštičiek, ako aj ich usadzovaniu na vnútorných stenách ciev (endotel), čím sa zlepšuje prietok krvi (krvný obeh) v tele.

Medzi protidoštičkové činidlá možno rozlíšiť: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Diéta pre angínu pectoris

Strava na angínu pectoris je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou priebehu liečby. Koniec koncov, hladina cholesterolu v krvi, prítomnosť aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení z nej odvodených v mnohých ohľadoch závisí od kvality jedla.

Zdôrazňuje stravu pre angínu:

• Obsah kalórií v potravinách je o 10-15% nižší ako denná strava a pre obezitu o 20%;
• Množstvo tuku nie je vyššie ako 60-80 g za deň;
• Množstvo proteínov nie je vyššie ako 1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti na deň;
• Množstvo sacharidov - najviac 350-400 g denne;
• Množstvo soli nie je väčšie ako 8 g za deň.

Čo nemôže jesť s angínou

• Korenené, mastné, vyprážané, slané a údené potraviny - šunka, klobásy, klobásy, tučné mliečne výrobky, majonéza, kečup a iné potraviny s nízkym obsahom potravín;
• Živočíšne tuky, ktorých veľké množstvo je obsiahnuté v tukovom mäse (bravčové mäso, kačica domáca, husa, kapor a iné), tuk, maslo, margarín;
• Vysokokalorické potraviny, ako aj potraviny bohaté na ľahko stráviteľné sacharidy - koláče, pečivo, čokoládu, cukríky, marmeládu, marshmallows, džemy.

Čo môžete jesť s angínou

Potraviny živočíšneho pôvodu - chudé mäso (nízkotučné ryby, kurča), nízkotučné mliečne výrobky, vaječný bielok;

• Krupica - ovsené vločky, pohánka;
• Zelenina a ovocie sú prevažne zelené a plody sú pomarančové;
• Pekárske výrobky - žitný alebo otrubový chlieb;
• Nápoj - minerálna voda, nesladený čaj, breza miazga.

Môžete tiež použiť odporúčania diéty M. Pevzner - diéta číslo 9 (tabuľka 9).

vitamíny

Vitamíny, ako aj diétne potraviny, sú veľmi dôležitým bodom v boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam, najmä aterosklerotickej povahe.

Venujte pozornosť dodatočnému príjmu vitamínov - C, E, B3 (PP), B6, B11 a R. Najmä na C (kyselina askorbová) a P (Rutín s inými bioflavonoidmi), ktoré posilňujú vnútorné steny krvných ciev (endotel), zabraňujú samotná depozícia "zlého" cholesterolu v nich. Kyselina askorbová tiež prispieva k rýchlej eliminácii takéhoto cholesterolu z ľudského tela.

Nie všetky vitamíny sú však v našom prípade užitočné, takže v prípade stenokardie je potrebné obmedziť používanie vitamínu D (kalciferol).

4. Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba (chirurgia) angíny pectoris sa predpisuje len v prípadoch, keď neinvazívna terapia neviedla k požadovanému výsledku, ako aj v prípadoch, keď má koronárna cieva príliš malý lúmen alebo sa v ňom vytvorila krvná zrazenina.

Medzi operačnými metódami liečby angíny možno rozlíšiť: t

Koronárne bypassové štepenie (CS) - „opätovné pripojenie“ koronárnej cievy s inou oblasťou krvnej cievy pod jej blokádou;

Balonková angioplastika je operácia založená na zavedení špeciálneho balónika, ktorý je ďalej nafúknutý, do miesta krvnej cievy, v mieste jeho zúženého lúmenu, čím sa rozširuje lumen krvného riečišťa. Potom sa balón vyfúkne a vyberie z nádoby. Pre trvalejší a spoľahlivejší účinok sa umiestni stent namiesto lúmenu cievy expandovaného balónikom. Táto metóda sa nazýva stentovanie ciev.

5. Dodržiavanie preventívnych opatrení

Prevencia stenokardie nie je zameraná len na prevenciu bolesti, ale aj na zastavenie možných komplikácií tohto patologického procesu, preto sú také veci, ako je odvykanie od fajčenia, alkoholu a iných aktivít, povinné pre pacienta. O prevencii budeme hovoriť podrobnejšie neskôr, teraz sa však pozrieme na tradičné metódy a prostriedky na angínu pectoris.

Liečba ľudových prostriedkov angíny

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov pre angínu určite sa poraďte so svojím lekárom!

Lemon. Pozorovanie diéty, o ktorej sme hovorili o niečo vyššie v článku, pred každým jedlom, jesť starostlivo umytú citrónovú kôru.

Cesnak, citrón a med. Do nádoby s objemom 3 litre vložte 1 liter medu, šťavu z 10 citrónov a 5 hláv cesnaku (nie klinčekov) vylisovaných cez cesnakovú omáčku. Vezmite potrebu 2 polievkové lyžice. lyžicu ráno, 1 krát denne, na lačný žalúdok, pomaly absorbovať produkt na pár minút. Priebeh liečby - až do konca pripraveného lieku.

Hawthorn. Nalejte do termosky 4 lyžice. lyžicu hloh a naplňte ho 1 litrom vriacej vody, dať nástroj v noci trvať. Nápoj infúzie po celý deň, ako čaj.

Mint a Valerian. 4 polievkové lyžice. lyžice mäty piepornej a 1 polievková lyžica. Pridajte lyžicu valeriánu do termosky, nalejte 1 liter vriacej vody na rastliny a odložte na pár hodín. Infúzia musí piť počas dňa.

Ak chcete zvýšiť účinnosť produktu, tu môžete pridať pár lyžičiek ovocia šípky, ktoré pridajú časť vitamínu C do nápoja, ktorý bude priamo pôsobiť proti tvorbe aterosklerotických plakov.

Jedlý olej. Ak chcete zmierniť bolesť v srdci, je potrebné trieť 6-7 kvapiek jedľového oleja na tomto mieste.

Prevencia angíny pectoris

Prevencia anginy pectoris zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel a odporúčaní:

• Úplné ukončenie fajčenia a alkoholu;
• Minimalizácia používania nízkohodnotných a škodlivých potravín, vrátane - mastných, vyprážaných, korenistých, slaných, údených;
• Konzumácia potravín obohatených vitamínmi a mikroelementmi;
• Presunúť viac;
• Sledujte svoju váhu, nedovoľte obezitu;
• Vyhnite sa stresovým situáciám, v prípade potreby zmeňte miesto výkonu práce;
• Nedovoľte, aby sa rôzne choroby, najmä kardiovaskulárneho systému, unášali, aby sa nestali chronickými.