Ako skontrolovať cievy tela, indikácie pre takéto štúdie

Z tohto článku sa naučíte: ako kontrolovať cievy celého tela, aké metódy sa používajú na získanie obrazov artérií a žíl a identifikovať ich choroby. Príprava prieskumu a jeho priebeh.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Zdravé cievy sú zárukou dobrého prekrvenia všetkých ľudských orgánov a nevyhnutnou podmienkou ich normálneho fungovania. Preto bol vyvinutý a uvedený do praxe dostatočne veľký počet vyšetrovacích metód, pomocou ktorých je možné určiť ich priemer, lokalizovať body zúženia a vyhodnotiť prietok krvi do orgánov.

Použité metódy nám umožňujú skúmať všetky cievy tela, ale v klinickej praxi to tak nie je. Treba si uvedomiť, že každá diagnostická metóda, aj tá najefektívnejšia a najbezpečnejšia, má svoje obmedzenia a cenu. Preto lekári predpisujú iba tie cievy, u ktorých existuje podozrenie, že sa u nich vyvinie špecifické ochorenie. Výber použitej diagnostickej metódy závisí od umiestnenia postihnutej cievy a typu ochorenia.

Tieto vyšetrenia sa najčastejšie používajú na diagnostiku ochorení periférnych artérií (ateroskleróza obliterans, endarteritída), cerebrovaskulárnych ochorení (mŕtvice), hlbokej žilovej trombózy, chronickej venóznej nedostatočnosti, ochorení obličiek a koronárnych artérií, aortických aneuryziem.

Aeuryzma aorty je patologická expanzia lúmenu aorty, ktorá môže dosiahnuť veľké veľkosti a nakoniec viesť k prasknutiu cievy.

Všetky inštrumentálne vyšetrenia cievneho systému možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Neinvazívne (bez porušenia integrity kože). Ide o rôzne typy ultrazvukovej diagnostiky.
2. Invazívne (s porušením integrity kože). Ide o rôzne typy angiografie, pri ktorých sa kontrastné činidlo vstrekuje do krvného obehu.

V závislosti od použitej metódy a lokalizácie vykonávajú vyšetrenia lekári funkčnej diagnostiky, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia. Pridelenie takejto skúšky môže lekár akejkoľvek špeciality.

Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

Podstata štúdie

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je jednou z najčastejších metód vyšetrovania krvných ciev rôznej lokalizácie. Na získanie obrazov tepien a žíl, ako aj na stanovenie prietoku krvi sa používajú ultrazvukové zvukové vlny.

Pomocou ultrazvuku môžete skúmať krvné cievy v takmer všetkých častiach tela, vrátane tepien a žíl krku, brucha, horných a dolných končatín. Na rozdiel od iných zobrazovacích metód sa pri ultrazvuku nepoužíva röntgenová implantácia alebo zavedenie kontrastných látok.

Počas ultrazvuku prenikajú cez tkanivo do vyšetrovanej oblasti zvukové vlny. Odrážajú sa od krvných buniek pohybujúcich sa pozdĺž cievneho kanála a vracajú sa do senzora. Tieto vlny sa zaznamenávajú a zobrazujú na obrazovke ultrazvuku, čím sa vytvára obraz krvnej cievy. Rýchlosť ich návratu vám umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v tepne alebo žile. Ak krv prúdi príliš rýchlo, indikuje možnú prítomnosť zúženia tejto cievy.

Ultrazvuk je neinvazívny a bezbolestný postup bez vedľajších účinkov alebo komplikácií.

Čo plavidlá kontrolujú najčastejšie

Najčastejšie výdavky:

• Ultrazvuk periférnych tepien - na diagnostiku obliterujúcej aterosklerózy a endarteritídy.
• Ultrasonografia karotických tepien - na zistenie zúženia v najväčších cievach krku, ktoré dodávajú krv do mozgu.
• Ultrazvuk obličkových tepien - na stanovenie prietoku krvi v obličkách a na identifikáciu zúženia v ich cievach.
• Abdominálny ultrazvuk brušných ciev je metóda skúmania krvného obehu žilami a tepnami žalúdka, čriev, pečene, pankreasu a sleziny.
• Transcranial ultrazvuk mozgových ciev - pomáha merať prietok krvi v artériách mozgu.
• Ultrazvukové žily - umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v žilách nôh a rúk, zistiť ich trombózu.

Príprava prieskumu

Obvykle vedenie ultrazvuku nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu:

• Nie je možné fajčiť niekoľko hodín pred vyšetrením, pretože fajčenie vedie k zúženiu krvných ciev, čo môže ovplyvniť výsledky ultrazvuku.
• Ak má človek skúmať cievy brucha, nemôže nič zjesť 12 hodín pred zákrokom.
• Okrem fajčenia môžu výsledky ultrazvuku ovplyvniť aj obezita, poruchy srdcového rytmu a kardiovaskulárne ochorenia.

Ako sa postupuje

Pred kontrolou cievneho systému pomocou ultrazvuku, človek musí zložiť svoje oblečenie, aby lekár mohol získať prístup do oblasti vyšetrovaného tela. V závislosti od skúmaných ciev sa vyšetrenie môže uskutočniť v ležiacej, sediacej alebo stojacej polohe pacienta.

Vo vode rozpustný gél sa aplikuje na pokožku v oblasti skenovania, čo zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár zatlačí senzor do skúmanej oblasti, ktorá nasmeruje ultrazvukové vlny do študovaných tepien a žíl. Počas vyšetrenia sa senzor pohybuje po koži, aby sa získal jasnejší obraz. Získané informácie sú spracované počítačom a zobrazené na obrazovke vo forme grafov a obrázkov, ktoré charakterizujú prietok krvi v artériách alebo žilách.

Celé vyšetrenie trvá 10 - 30 minút. Po dokončení sa gél zotrie z kože, potom sa pacient oblieka. Po ultrazvuku sa človek môže okamžite vrátiť do svojej každodennej činnosti.

Výsledky dekódovania

Výsledky normálneho vyšetrenia naznačujú, že pacient nemá zúženie alebo prekrytie v cievach. Patologická povaha prietoku krvi môže naznačovať:

• Prítomnosť zúženia alebo prekrytia v artériách, čo môže byť spôsobené aterosklerotickými plaky.
• Prítomnosť krvných zrazenín v žilách alebo artériách.
• Zlý krvný obeh spôsobený poškodením ciev.
• Oklúzia žíl.
• Spazmus artérií.
• Trombóza alebo prekrytie umelých cievnych protéz.

angiografia

Podstata štúdie

Angiografia je vizualizačná technika, pomocou ktorej môžete získať obraz vnútorného lúmenu krvných ciev rôznych orgánov. Keďže krvné cievy nie je možné pozorovať počas röntgenového vyšetrenia, do ich lúmenu sa vstrekne špeciálne kontrastné činidlo.

Typy angiografie

Existujú 3 typy angiografie:

1. Tradičná angiografia - vizualizácia ciev po ich kontraste sa vykonáva fluoroskopiou.
2. CT angiografia - vizualizácia po kontraste sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie.
3. MRI angiografia - obraz sa získa pomocou magnetickej rezonancie.

Angiografia môže tiež zahŕňať venografiu - rádiopakné vyšetrenie venóznych ciev.

Venografia lebečných žíl u dieťaťa

Aké choroby možno zistiť pomocou angiografie

Angiografia sa používa na identifikáciu rôznych problémov s tepnami alebo žilami, vrátane:

• Ateroskleróza (zúženie artérií), ktorá môže zvýšiť riziko mŕtvice alebo infarktu myokardu.
• Obliterujúce ochorenia periférnych artérií, v ktorých sa zhoršuje krvný obeh v nohách.
• Aneuryzma mozgu - výčnelok v stene krvných ciev mozgu.
• Pľúcna embólia je nebezpečné ochorenie, pri ktorom krvné zrazeniny vstupujú do krvných ciev, ktoré prenášajú krv do pľúc.
• Stenóza (zúženie) renálnych artérií.

• Určite závažnosť a presnú lokalizáciu zúženia alebo blokovania krvných ciev.
• Určite lokalizáciu zdroja krvácania a v kombinácii s embolizáciou ho zastavte.
• Identifikujte a odstráňte krvnú zrazeninu v blokovanej nádobe a obnovte prietok krvi.
• V kombinácii s embolizáciou - na liečbu určitých typov nádorov zastavením ich prekrvenia.
• Pred operáciou vytvorte mapu ciev.

Podľa presnosti získaných výsledkov je angiografia zlatým štandardom všetkých diagnostických metód na skúmanie obehového systému. S jeho pomocou môžete identifikovať najmenšie zmeny v štruktúre tepien a žíl, odhaliť problém v počiatočných fázach vývoja.

Príprava postupu

Základné odporúčania pre prípravu na angiografiu:

1. Pred niektorými typmi angiografie, nemôžete jesť nič za 4-6 hodín pred vyšetrením.
2. Prineste všetky výsledky predchádzajúcich vyšetrení krvných ciev, aby ich lekári mohli porovnať s novými údajmi.
3. Pred vyšetrením sa opýtajte všetky vaše otázky na zdravotnícky personál.
4. Ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku, boli alergické reakcie na kontrastné látky alebo iné lieky, určite o tom informujte svojho lekára.
5. Ak užívate metformín, aspirín, klopidogrel, warfarín alebo iné lieky na riedenie krvi, informujte svojho lekára.
6. Ak sa angiografia vykonáva ambulantne, dohodnite sa s príbuzným alebo priateľom, aby vás po vyšetrení odviezli domov. Niekedy s angiografiou sa podávajú sedatíva, ktoré vám môžu spôsobiť ospalosť.

Pred vyšetrením je pacient požiadaný, aby prešiel na chirurgickú spodnú bielizeň, dostane mierne sedatívny prostriedok, ktorý pomáha relaxovať. Niekedy sa angiografia vykonáva v celkovej anestézii.

Srdcová angiografia alebo koronárna angiografia. Okrem femorálnej artérie môže byť katéter tiež vložený do radiálnej tepny na ramene.

Ako sa postupuje

Počas vyšetrenia leží pacient na špeciálnom stole v operačnej sále, ktorý je vybavený špeciálnymi röntgenovými prístrojmi. Zdravotnícky personál monitoruje srdcovú aktivitu, dýchanie, krvný tlak a hladiny kyslíka v krvi.

Cievne prístupové miesto (zvyčajne pravá inguinálna oblasť), cez ktoré je vložený špeciálny katéter, je ošetrené antiseptickým roztokom a pokryté sterilnou bielizňou, aby sa minimalizovalo riziko infekčných komplikácií. Táto oblasť sa anestetizuje lokálnym anestetikom, po ktorom sa tenký katéter vloží do lúmenu cievy. Potom lekár pod kontrolou fluoroskopie premení tento katéter na skúmané cievy a injektuje kontrastnú látku simultánnou fluoroskopiou. Výsledný obraz vnútornej štruktúry ciev sa zobrazí na monitore. V čase zavedenia kontrastu môže pacient pociťovať prudký nárast tepla v celom tele.

Kontrola ciev pomocou angiografie môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni katéter z cievy a stlačí miesto vpichu injekcie na 10 minút, aby sa zastavilo možné krvácanie a potom sa aplikuje sterilný obväz. Ak by bol cievny prístup cez femorálnu artériu v slabinách, pacient by mal po vyšetrení ležať približne 4 hodiny. Po zákroku môžete jesť a piť.

Možné komplikácie po angiografii

Väčšina pacientov po angiografii má modrinu na mieste cievneho prístupu a po dotyku alebo pohybe cíti bolesť na tomto mieste. Tieto problémy zmiznú po niekoľkých dňoch.

Možné komplikácie angiografie:

• Infekcia prebieha v mieste cievneho prístupu, čo sa prejavuje začervenaním, bolestivosťou a opuchom tejto oblasti.
• Mierna reakcia na kontrast - napríklad kožná vyrážka.
• Poškodenie obličiek kontrastnou látkou.
• Poškodenie krvných ciev, čo vedie k vnútornému krvácaniu.
• Závažné alergické reakcie na kontrast, spôsobujúce pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním alebo stratu vedomia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako sa diagnostikuje kardiovaskulárne ochorenie?

Kardiovaskulárne ochorenia sú v našej krajine najdôležitejšou príčinou smrti. A to znamená, že diagnóza týchto chorôb je na prvom mieste. Ako sú diagnostikované? Všetko sa deje vo fázach.

Návšteva u lekára

Už v tejto fáze - jednoduché vyšetrenie a rozhovor s pacientom - lekár môže mať podozrenie na prítomnosť problémov so srdcom a cievami. Čo robí lekár na začiatku recepcie? Správne sa pýta: „Na čo sa sťažujete?“ A prvé odpovede môžu naznačovať smer ďalšieho skúmania.

Sťažnosti, ako sú búšenie srdca, dýchavičnosť, potenie, bolesť na hrudníku, opuch nôh a nôh, únava môže už naznačovať problémy so srdcom (pripomeňme, že každý príznak sám o sebe nehovorí nič, ale je tu diferenciálna diagnóza - schopnosť rozlíšiť jednu chorobu od druhej mnohými príznakmi).

Okrem prieskumu sťažností sa lekár tiež spýta na dedičnosť: vyskytli sa problémy so srdcom medzi príbuznými, najmä rodičmi a babičkami.

Potom bude vyšetrenie, počas ktorého lekár zhodnotí stav Vašej pokožky (cyanóza - modrá) - môže hovoriť o nedostatku kyslíka), skontrolovať pulz, preskúmať krk (krčné žily môžu povedať veľa), počúvať stetoskopom na prácu s vaším srdcom (toto sa nazýva auskultácia) ), bude merať tlak. Môže tiež ťuknúť na hruď prstami, aby zistil, či je v perikarde tekutina. Dokonca aj lekár bude dávať pozor na vašu náladu a spôsob, akým odpovedáte na otázky: depresívny stav vedomia môže byť tiež príznakom srdcových ochorení, ako je depresívna nálada.

výskum

Po vyšetrení si samozrejme skúsený lekár už myslel. Presná diagnóza však môže poskytnúť len komplexné vyšetrenie. Aké štúdie môže vymenovať lekára?

EKG. Elektrokardiografia je najlacnejší a najbežnejší spôsob, ako sa naučiť, ako funguje vaše srdce. EKG je zahrnuté v lekárskom vyšetrení. Existujú však zložitejšie možnosti EKG. Medzi nimi - záťažový test a Holterov monitoring.

Záťažový test je meranie elektrokardiogramu počas cvičenia. Zvyčajne je človek postavený na bežiacom páse a neustále zvyšuje rýchlosť: najprv - rýchla chôdza, potom - beh. Ďalším názvom tejto metódy je bežecký pás.

Holter Monitor je malý batériový elektrokardiografický prístroj. To vám umožní nepretržite zaznamenávať EKG 24 hodín. Nosia sa pod odevom a nezasahujú do každodenného života.

Ak tieto údaje nestačia, lekári sa môžu uchyľovať k serióznejšiemu výskumu: röntgenové vyšetrenie hrudníka v dvoch projekciách, počítačová tomografia krvných ciev, zobrazenie magnetickej rezonancie srdca a dokonca aj koronárna angiografia, počas ktorej je katéter vložený do koronárnych artérií srdca, Takéto štúdie sú potrebné na presnú diagnostiku ischemickej choroby srdca alebo príznakov asymptomatického srdcového infarktu.

Diagnóza kardiovaskulárnych ochorení môže byť dlhá a ťažká, ale je to veľmi nevyhnutné opatrenie, pretože váš život môže byť v stávke.

Diagnóza srdcových ochorení: metódy na určenie, skúmanie a zber anamnézy

Diagnóza srdcových ochorení je veľmi dôležitá, pretože viac ako 40% úmrtí na celom svete je provokovaných patológiami kardiovaskulárneho systému.

Riziková skupina zahŕňa nielen starších ľudí, ale aj deti, tínedžerov, mladých ľudí do 30 rokov.

Aby sa zabránilo vzniku srdcových ochorení, vykonáva sa každoročné kardiologické vyšetrenie, ktorého moderné metódy umožňujú zistiť choroby v počiatočnom štádiu a vybrať potrebnú liečbu.

Je pomerne ťažké samostatne určiť ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Z času na čas ukazujú svoje charakteristiky, striedajú sa so zlepšovaním všeobecného stavu.

Symptómy môžu byť indikované srdcovými problémami:

• dýchavičnosť;
• závraty;
• bolesť na hrudníku;
• opuch;
• vysoká teplota;
• skoky krvného tlaku;
• nevoľnosť, zvracanie;
• rýchly rytmus;
• nadmerné potenie.

Prevažujúce prejavy srdcových ochorení sú ťažké cvičenie, stres, emocionálne napätie, únava, klimatické zmeny alebo lieky.

Diagnóza srdcových ochorení je potrebná na získanie údajov a potvrdenie diagnózy, ktorá vyžaduje, aby pacient mal patologické stavy kardiovaskulárneho systému.

Na tento účel lekár vyberá a predpisuje vhodné metódy na štúdium stavu srdca:

• EKG. Použitie špeciálnych elektród na prenos frekvencie a pravidelnosti srdca. Pomáha identifikovať patologické stavy a poškodenie myokardu, metabolické poruchy, draslík, horčík, elektrolyty.
• Echokardiografia. Snímanie obrazu kardiovaskulárneho systému v dôsledku zaznamenaného akustického signálu, ktorý sa prenáša na obrazovku pri vykonávaní ultrazvuku.
• Imaging. Metóda je založená na lumene ciev na následné stanovenie ich biochemického zloženia a štruktúry.
• Scintigrafia myokardu. Zavedenie intravenózneho rádioaktívneho enzýmu na vizualizáciu orgánu.
• Angiografia. Rádiografia so zavedením intravenóznej injekcie alebo predinštalovaného katétra s kontrastnou látkou na štúdium krvných ciev.
• Denné monitorovanie krvného tlaku. Získanie výsledkov zmien krvného tlaku za 24 hodín.
• Stresová echokardiografia. Posúdenie stavu srdcovej práce v kritických podmienkach umelo vytvorených pomocou farmakologických a fyzikálnych vplyvov.

Získané výsledky sú spracované v laboratóriu alebo oznámené kardiológom pri následnom prijatí. Ďalšia liečba je predpísaná v závislosti od veku, pohlavia pacienta, štádia ochorenia a jeho formy.

Obráťte sa na špecialistu, ktorý núti bolesť a mravenčenie v hrudi, zvyšuje alebo znižuje krvný tlak.

Čo potrebujete vedieť pred prvou návštevou kardiológa:

• história prípadov;
• prítomnosť patológií kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných;
• prvé prejavy;
• podmienky pre vznik príznakov.

Pri počiatočnom vyšetrení bude kardiológ počúvať všetky sťažnosti a merať krvný tlak a pulz a počúvať srdcový tep so stetoskopom. Na základe získaných výsledkov Vám lekár predpíše kompletné vyšetrenie srdca.

V počiatočnom štádiu skúmania chorôb a patologických procesov v srdci sa široko používa odpich alebo perkusie. Podstata perkusie je celkom jednoduchá.

Prostredníctvom fyzického pôsobenia na vonkajší povrch hrudníka lekár vyvoláva výskyt rôznych zvukov, ktorými určuje prirodzené umiestnenie svalového orgánu. Zvuk srdca bije tupým zvukom.

Postup perkusie definuje hranice jeho otupenosti:

• Príbuzný. Zvuk je tlmený, matný. Okraje tela, pokryté pľúcami.
• Absolútna. Stredná otvorená plocha predného povrchu srdca. Hlúpy jasný tón.

Umožňuje určiť postup pri poklepaní hrudníka a kvantitatívne hodnoty zodpovedajúce norme okraja srdca:

• Správne. Rozmery sú výsledkom postupovania na ľavú stranu pozdĺž 4. medzirebrového priestoru vpravo. Zodpovedá pravej komore.
• Doľava. Načrtáva ľavú komoru, keď je vystavená ľavému 5 medzirebrovému priestoru v smere hrudníka. Okrem toho sa tlak aplikuje pri 1,5-2 cm.
• Upper. Pohyby sa vykonávajú zhora nadol striktne pozdĺž medzirebrových priestorov na ľavej strane. Koncový bod je tretí segment medzi rebrami, ktorý definuje ľavú predsieň.

Vytesnenie srdca na pravú stranu indikuje zvýšenie myokardu, hypertrofiu a patológiu pravej komory. Odstránenie na ľavej strane indikuje hypertenziu a zmeny funkcie ľavej komory. Ak dôjde k rovnomernému zvýšeniu hraníc, pacient je poslaný na ďalšie vyšetrenie. Možné príčiny: perikarditída, cirhóza pečene, pneumónia.

Auskultácia srdca je tradičnou diagnózou srdcových ochorení, nepriamym počúvaním srdca so špeciálnym zariadením - stetoskopom. Používa sa pri počiatočnej skúške pred vykonaním hardwarovej diagnostiky a laboratórneho výskumu.

Procedúra auskultácie srdca zahŕňa počúvanie tónu počas kontrakcie myokardu, s použitím zodpovedajúcich bodov na tele:

• vrchol srdca;
• medzi druhým a tretím okrajom vpravo a vľavo;
• piata hrana doprava;
• medzi tretím a štvrtým okrajom doľava.

U zdravého človeka lekár určí iba dva tóny, ktoré sa navzájom rýchlo nahrádzajú, striedanie pauzy a vzhľad zvuku zaberajú rovnaké časové úseky. Slabý prvý tón indikuje poškodenie myokardu, zlyhanie srdca, zvýšenie hmotnosti orgánov alebo poruchu jeho chlopní.

Zvýšenie počiatočného zvuku môže byť spôsobené stenózou pravej komory, tachykardiou. Príliš tichý druhý tón vyvolaný nedostatkom aorty a nízkym krvným tlakom. Hlasný a jasný zvuk - zrýchlenie chlopní, hypertenzia.

Poruchy kardiovaskulárneho systému sa pozorujú nielen u dospelých. Patologické zmeny postihujú čoraz viac mladých pacientov.

Aké srdcové ochorenia sú pozorované u detí:

• vrodená malformácia;
• reumatizmus;
• arytmie;
• poruchy srdcového svalu;
• zlyhanie srdca;
• myokarditída.

Vyžadovať vyšetrenie a konzultáciu kardiológa s následným vymenovaním diagnózy a liečby, ak je to potrebné, dieťa je umiestnené v nemocnici.

Diagnostika ochorení srdca a ciev: moderné metódy a autodiagnostika

Diagnóza chorôb srdca a krvných ciev je veľmi dôležitá, pretože srdcové ochorenia a krvné cievy zaujímajú popredné miesto v zozname najbežnejších chorôb v populácii.

Okrem toho, podľa štatistík, kardiovaskulárne ochorenia na prvom mieste, pokiaľ ide o úmrtnosť. Úroveň modernej medicíny našťastie umožňuje rýchlo a presne odovzdať diagnózu a tým zabrániť včasnému rozvoju ochorenia.

Inštrumentálne metódy na vyšetrenie pacienta sú:

1. elektrofyziologické, elektrokardiografické a tiež röntgenové vyšetrenia;
2. zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
3. echokardiografia;
4. pozitrónovú emisnú tomografiu;
5. srdcovej katetrizácie.

Elektrokardiografia je metóda stanovenia elektrických impulzov srdca pomocou elektrokardiografu. Impulzy sú vyznačené na špeciálnej pohyblivej páske.

Po ukončení elektrokardiografie, lekár dostane po štúdiu elektrokardiogram (EKG), ktorý môže určiť kardiostimulátor srdca (sínusový uzol alebo zväzok His), zhodnotiť celkový stav systému vedenia, srdcovú frekvenciu a tiež identifikovať niektoré ochorenia srdca (napríklad infarkt myokardu).

Diagnóza ochorení srdca a krvných ciev elektrokardiografiou je pre pacienta úplne bezpečná a postupuje nasledovne. Malé elektródy sú umiestnené na hrudi a končatinách pacienta, ktoré určujú intenzitu a smer srdcových prúdov. Výsledkom je, že EKG zobrazuje krivky so zubami, segmentmi a intervalmi, ktoré môžu byť použité na posúdenie práce srdca.

Cvičenie môže byť nepriamym indikátorom ischemickej choroby srdca alebo poškodením koronárneho obehu (napríklad ľudia s angínou nemôžu tolerovať cvičenie). Podľa výsledkov záťažových testov môžete hovoriť o chorobách, ktoré sa v stave odpočinku neprejavujú.

Počas fyzickej námahy, srdce môže chýbať kyslík v dôsledku zúžených koronárnych artérií, ktoré normálne dodávajú krv bohatú na kyslík do orgánu. Ak včas skúmame pľúca, potom môžeme povedať, či je nedostatok kyslíka súčasťou choroby na strane dýchacieho systému, alebo na strane kardiovaskulárneho systému alebo zmiešaného ochorenia.

Počas záťažového testu sa predmet zaoberá určitými fyzickými cvičeniami, pričom lekár nepretržite monitoruje pacienta a zaznamenáva potrebné indikátory. Pacient sa pohybuje na špeciálnej dráhe, ktorej tempo sa postupne zvyšuje, alebo otáča pedále bicykla.

Spravidla sa rýchlosť zvyšuje, až kým srdcová frekvencia nedosiahne 70-90% maximálnej prípustnej hodnoty charakteristickej pre osobu určitého veku a pohlavia.

Ak má však subjekt ťažkú ​​dyspnoe alebo ostrú bolesť v hrudníku a dochádza k náhlemu zvýšeniu tlaku, záťažový test sa zastaví pred predpísaným časom.

Pri vykonávaní počítačovej tomografie (CT) môžete identifikovať anatomické zmeny v hrudnej dutine. Pomocou počítača sa vytvoria tzv. Röntgenové „rezy“ hrudníka, ktoré umožňujú odhaliť patológiu akejkoľvek povahy.

V súčasnosti sa vyvinula vylepšená metóda nazývaná kinematografická tomografia. S jeho pomocou môžete vidieť obraz srdca v trojrozmernom priestore a hodnotiť nielen anatomické zmeny, ale aj porušovanie kontraktilnej funkcie srdca.

Diagnostika ischemickej choroby srdca: funkcie a výsledky

Diagnostika ischemickej choroby srdca je často spojená s rizikom pre pacienta, čím zložitejší je postup vyšetrenia srdca, tým väčšie je riziko. Zavedením katétra do srdca na koronárne vaskulárne vyšetrenie je vysoká pravdepodobnosť nežiaducich účinkov vo forme srdcového infarktu, srdcového infarktu, mŕtvice. Frekvencia úmrtí počas angiografie je 1: 1000.

V testoch s použitím záťaže je pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo úmrtia 1: 5000.

Pri rádionuklidovom vyšetrení môže pacient dostávať malú dávku žiarenia, ale nie viac ako pri rôntgenovej expozícii.

Elektrofyziologické vyšetrenie hodnotí poruchy rytmu, tok nervových impulzov v srdci. Vyšetrenie sa uskutočňuje zavedením mikroelektród do srdcových komôr, tepien a žíl. Elektrické signály z elektród sa môžu použiť na určenie umiestnenia nervových vlákien, ktorými prechádzajú impulzy.

Niekedy počas štúdie môže lekár úmyselne spôsobiť arytmiu u pacienta - je to nevyhnutné na určenie schopnosti lieku zastaviť záchvaty a uistiť sa, že operácia je vhodná. Frekvencia impulzov je normalizovaná výbojom. Napriek zavedeniu rôznych nástrojov je táto výskumná metóda bezpečná, úmrtia sú 1: 5000.

Pri srdcových ochoreniach sa röntgenové zobrazovanie hrudnej dutiny vykonáva bez zlyhania zo strany, spredu.

Obrázok vám umožňuje študovať cievny systém v pľúcach, odhadnúť veľkosť srdca, jeho komôr a celkovú štruktúru orgánu. Pomocou snímky je možné detegovať patologické stavy srdca - zmenu tvaru, zvýšený obsah vápnika v cievach. Röntgenové štúdie môžu tiež odhaliť abnormality v štruktúre pľúc a krvných ciev, ako aj detegovať tekutiny v tkanivách pľúc.

Veľkosť srdca v rozpore so srdcovou funkciou alebo zmeny v chlopniach sa môžu líšiť. Existujú však choroby, pri ktorých veľkosť srdca zostáva rovnaká, môže to byť napríklad konštruktívna perikarditída. Srdce je obalené ďalšou vrstvou, ale rozmery zostávajú normálne.

Röntgenové vyšetrenie je charakterizované vytvorením malého röntgenového "filmu" niekoľkých obrazov, kde sa orgány hrudnej dutiny a cievy natáčajú dynamicky.

Táto metóda výskumu sa používa pri určovaní diagnóz, pri zisťovaní srdcových defektov, pôsobí ako pomocná metóda pre elektrofyziologický výskum a katetrizáciu krvných ciev. Keďže dávka žiarenia je počas vyšetrenia vysoká, je nahradená inými bezpečnejšími metódami vyšetrovania (ECHO a ďalšie).

Elektrokardiografia je najbežnejšou metódou vyšetrenia srdcových ochorení. Hlavnou výhodou metódy je neprítomnosť žiarenia, ako aj schopnosť poskytnúť jasný obraz o stave srdca a krvných ciev.

V diagnostike sa používajú ultrazvukové vysokofrekvenčné vlny, ktoré prenášajú obraz na obrazovku zariadenia cez špeciálny senzor. Na obrazovke vidíte tep a cievny obeh. Lekár počas vyšetrenia môže pohybovať senzorom cez hrudník pacienta, meniť uhol sklonu, čo vám umožní vidieť úplný obraz srdcovej aktivity pacienta.

Obraz je zaznamenaný na kazetu, aby sa získal jasnejší a kvalitnejší obraz, ako aj na zobrazenie malých konštrukčných komponentov, ktoré vložia špeciálny senzor do pažeráka pacienta a prostredníctvom neho prenesú obraz na obrazovku.

Vyšetrenie nie je pre pacienta škodlivé, je dostupné pre všetky vekové kategórie.

Magnetická tomografia (MRI) je metóda, pri ktorej sa energia magnetického poľa používa na štúdium orgánov hrudníka.

Za týmto účelom je pacient umiestnený do veľkej elektromagnetickej skrinky, kde dochádza k oscilácii atómov v celom organizme.

Atómy zase vysielajú signály do záznamového zariadenia, v ktorom sa vytvára obraz všetkých srdcových štruktúr.

Pri tomto spôsobe zvyčajne nie je potrebné zavádzať ďalšie kontrastné látky, ale ak je srdcové ochorenie spojené s porušením aktivity ciev, potom sa podáva substancia s paramagnetickou vlastnosťou, aby sa určilo, kde je vaskulárna cirkulácia slabá.

MRI je najťažšia zo všetkých diagnostických metód, ktorá je v procese vývoja, jej nevýhodou sú vysoké náklady na vyšetrenie a ťažkosti pri správnej diagnostike.

Počas vyšetrenia rádionuklidov sa do tepien vstrekujú rádioaktívne látky, ktoré sú kontrastnými látkami na určenie bolestivých zón v srdci. Rádioaktívne indikátory s vysokou rýchlosťou sú distribuované po celom tele, špecializovaná gama kamera zachytáva emisie látok.

Fotoaparát zaznamená obrázok a uloží ho na disk na ďalšie štúdium. Napriek tomu, že počas vyšetrenia telo dostáva malú dávku žiarenia, je to na rozdiel od röntgenového žiarenia bezpečné.

Pozitronová emisná tomografia. Táto metóda má spoločné vlastnosti s prieskumom rádionuklidov, rozdiel je v tom, že keď sa vstrekuje PET, jedna látka je označená rádioaktívnym činidlom, ktoré sa pohybuje len v oblasti srdca a jeho štruktúr. Senzory na zariadení zaregistrujú oblasti so zvýšenou aktivitou agenta a na obrazovke počítača sa zobrazí 3D obraz vo vysokej kvalite. Vybraná oblasť zobrazuje aktívne zóny srdca, ktoré absorbujú rádioaktívnu látku.

PET je drahá výskumná metóda, preto sa používa na objasnenie diagnózy, alebo ak nie sú v iných diagnostických metódach získané žiadne spoľahlivé údaje.

Katetrizácia. Táto diagnóza ischemickej choroby srdca sa uskutočňuje nasledovne. Katéter sa vkladá do žíl alebo tepien a postupne sa spolu s krvným riečiskom presúva do hlavných oblastí srdca. Ak je potrebné skúmať pravú oblasť predsiene a jej komôr, do žily sa vloží katéter. Na preskúmanie ľavej predsiene a komôr sa umiestni katéter do tepny.

Katetrizácia je univerzálny nástroj na diagnostiku a liečbu srdca, niekedy sú do katétrov inštalované mikroskopické prístroje na meranie tlaku.

Katétre sú rozdelené do typov podľa ich účelu:

• meranie tlaku;
• vaskulárne vyšetrenie;
• expanzia ventilu;
• eliminácia vaskulárnej blokády.

Výhodou použitia katétrov je, že sa vyhnú chirurgickému zákroku počas liečby. Katetrizácia prebieha v nemocnici s použitím liekov proti bolesti.

Angiografické vyšetrenie zahŕňa štúdium aktivity a štruktúry koronárnych ciev katetrizáciou a röntgenovým zobrazovaním. Katéter sa vloží do žily na ramene alebo v oblasti svalu a postúpi do oblasti srdca, pohyb katétra je monitorovaný lekárom pomocou röntgenového zobrazovania.

Na získanie obrazu ciev sa do katétra vloží kontrastná látka, a tak na obrazovke môžete vidieť všetky nedostatky aktivity alebo štruktúry koronárnych artérií.

Tento spôsob umožňuje detegovať ochorenie koronárnych ciev a začať liečbu včas.

Cievne ochorenia - diagnostika a vyšetrenie

Cievne ochorenia sú formou ochorení kardiovaskulárneho systému, ktoré postihujú predovšetkým cievy.

Niektoré stavy, ako je angína pectoris a ischémia myokardu, môžu byť tiež spojené s vaskulárnymi a srdcovými ochoreniami.

Hlavným rizikovým faktorom je fajčenie.

Základy

Cievne ochorenie je patologický stav svalových tepien veľkej a strednej veľkosti spôsobených dysfunkciou endotelových buniek. Kvôli faktorom, ako sú patogény, oxidované LDL častice a iné zápalové stimuly, sú endotelové bunky aktivované. Výsledkom je zmena ich charakteristík: začína sa uvoľňovanie cytokínov a chemokínov endotelovými bunkami a expresia adhezívnych molekúl na ich povrchu. To vedie k akumulácii bielych krviniek (monocytov a lymfocytov), ​​ktoré môžu preniknúť do stien krvných ciev. Stimulácia vrstvy buniek hladkého svalstva cytokínmi produkovanými bunkami endotelu a nahromadenými bielymi krvinkami spôsobuje proliferáciu a migráciu buniek hladkého svalstva smerom k lúmenu krvných ciev. Spôsob spôsobuje zhrubnutie cievnych stien, po čom nasleduje tvorba plakov pozostávajúcich z proliferujúcich buniek hladkého svalstva, makrofágov a lymfocytov rôznych typov. Kvôli tomuto plaku je prietok krvi blokovaný, čo má za následok zníženie množstva kyslíka a živín vstupujúcich do cieľového orgánu. V konečnom štádiu môže plak prasknúť, čo spôsobuje tvorbu zrazenín a v dôsledku toho dochádza k mŕtvici.

Video o cievnych ochoreniach

Diagnostika cievnych ochorení

Diagnostikovanie cievnych ochorení môže byť veľmi ťažké, pretože symptómy môžu byť veľmi rôznorodé. Vaskulárna diagnóza závisí predovšetkým od symptómov, rodinnej anamnézy a fyzického vyšetrenia, ktoré vykonávajú odborníci.

Fyzické vyšetrenie sa môže mierne líšiť v závislosti od typu očakávaného vaskulárneho ochorenia. V prípade problémov s periférnymi cievami, vyšetrenie zahŕňa kontrolu prietoku krvi v nohách alebo prietoku alebo krvný tlak. Počas vyšetrenia cerebrovaskulárneho ochorenia lekár načúva stetoskopom na detekciu abnormálnych zvukov prietoku krvi (tzv. Šumu) v krku.

Testy a skúšky

Na potvrdenie cerebrovaskulárneho ochorenia môže existovať potreba ďalších testov, ak existujú pochybnosti o diagnóze. Môžu zahŕňať testy, ako je cerebrálna angiografia (karotická angiografia). Táto analýza sa vykonáva vložením katétra do pacientovej tepny v nohe ihlou cez cievy v brušnej dutine a hrudníku, až kým nedosiahne tepnu v krku. Koronárna angiografia ako celok je rovnaký postup, používa sa však na detekciu ochorení kardiovaskulárneho systému.

Ultrazvuk karotídy je iný typ neinvazívnej analýzy, ktorá využíva ultrazvukové vlny na detekciu krvných zrazenín, plakov alebo iného typu abnormality prietoku krvi v karotíde. Hemoragické mozgové príhody môžu byť detekované špecialistami pomocou röntgenovej počítačovej tomografie. Vizualizácia nie je zložitá kvôli rozdielom v hustote krvi, kostnej drene a tkaniva. CT je tiež užitočná pri detekcii abnormalít v srdci a pri diagnostikovaní ochorení kardiovaskulárneho systému.

Dopplerov ultrazvuk je test na diagnostiku ochorení mozgových ciev a periférnych ciev. Využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny nasmerované do žíl alebo tepien, ktoré majú anomálie, ktoré sú potom detegované počas Dopplerovho ultrazvuku.

Môže byť potrebný elektroencefalogram, ktorý detekuje elektrické impulzy mozgu umiestnením malých kovových diskov, nazývaných elektródy, na pokožku hlavy pacienta.

Vďaka zobrazovacej technológii magnetickej rezonancie je možné získať 3D obrazy štruktúry tela. Obrázky sú veľmi jasné a dostanú ich pomocou magnetických polí a modernej počítačovej technológie. Vďaka jasnosti obrazu môže MRI detekovať akékoľvek znaky predchádzajúcich ťahov. MRI sa môže vykonať na srdci, ak sa predpokladá kardiovaskulárne ochorenie. Môže sa uskutočniť punkcia chrbtice, ale ide o invazívny test, ktorým je príprava vzorky miechy z priestoru obklopujúceho miechu. Táto analýza je zameraná na zistenie stôp krvi, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku krvácania v mozgu.

Ak existuje podozrenie na periférne vaskulárne ochorenia, vyšetrenie prvej línie má určiť index tlaku v členku a ramene (ABPI / ABI), čo je miera na zníženie krvného tlaku v artériách, ktoré kŕmia nohy. Hodnota ABPI nad 0,9 potvrdzuje neprítomnosť periférneho vaskulárneho ochorenia. Ak je hodnota ABPI nižšia ako 0,8, je prítomné vaskulárne ochorenie, ale spravidla je mierne. Na druhej strane, hodnota pod 0,5 je dôkazom závažného vaskulárneho ochorenia.

Aké metódy sa používajú na diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení

Účinná diagnóza kardiovaskulárnych ochorení má v modernej spoločnosti osobitný význam z dôvodu ich rastúceho rozsahu a nebezpečenstva. Vďaka moderným špeciálnym metódam diagnostiky týchto zákerných chorôb, ktoré úspešne používajú zahraničné i domáce lekárstvo, lekári šetria a predlžujú životy desiatok miliónov pacientov.

Instrumentálne diagnostické metódy

Presná moderná diagnostika ochorení srdca a ciev je pomerne flexibilne vyvinutá lekárskou vedou a lekárskou praxou. Ide o hĺbkové vyšetrenie pacienta so symptómami týchto ochorení pomocou overených inštrumentálnych metód. Takéto metódy opakovane preukázali svoju objektivitu, potrebu ich použitia pri štúdiu mechanickej, elektrickej aktivity srdca a jeho funkcií, cievneho systému a ďalších dôležitých ľudských orgánov.

Pozitívnym trendom nedávnej doby je pridanie tradičných výskumných metód (EKG a iné typy kardiografie) s novými. Medzi nimi stojí za zmienku ortogonálna elektrokardiografia, reografia, atď., Ktoré pomáhajú významne rozšíriť normálny rozsah výskumu tela pacienta, čím poskytujú lekárom najdôležitejšie informácie o jeho stave, rizikách a perspektíve. Diagnóza sa teda významne uľahčila, čo zjednodušuje proces liečby. To vyžaduje od lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov ďalšie znalosti nielen profesionálneho charakteru, ale aj v čisto aplikovaných oblastiach - meracej techniky, fyziológie, matematiky, fyziky, elektroniky a ďalších.

elektrokardiogram

Bez EKG je presná lekárska diagnóza srdcového stavu nemožná, takže ju možno považovať za kľúčovú diagnostickú metódu v karyológii. Len málo z nich zažilo túto metódu na sebe. Jej podstata spočíva v tom, že na tele pacienta na hrudníku a na končatinách je pripevnených niekoľko špeciálnych snímačov. S ich pomocou kardiografický mechanizmus zachytáva a zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Výsledkom je grafické zobrazenie na špeciálnej páske vo forme zakrivených čiar. Skúsený kardiológ si tieto záznamy prečíta bez akýchkoľvek problémov a okamžite zistí, že je v práci srdca, že sa odchýlil od normy, to znamená, že v tomto štádiu môže urobiť predbežnú diagnózu.

Pomocou EKG, ischémie myokardu, prítomnosti nekrózy (srdcového infarktu), jej hĺbky, prevalencie a ďalších parametrov sú veľmi presne stanovené. Okrem toho je ľahké určiť prítomnosť porúch elektrolytov, arytmií všetkých druhov. Predpovedá sa aj perikarditída, srdcová tamponáda a iné poruchy. Niekedy sa EKG vykonáva so záťažou: senzory sú pripojené k pacientovi a prenášajú údaje počas jeho behu, chôdze alebo tried na ergometri bicykla.

Elektrofyziologická štúdia

Efektívnym diagnostickým nástrojom je aj elektrofyziologická štúdia (EFI) srdca, ktorá sa začala praktizovať v 60. rokoch minulého storočia. Odvtedy sa jeho formy, metódy a metódy všade výrazne zlepšili a aplikovali. Postup sa vykonáva pomocou špeciálnych elektród - katétrov a registračných senzorov, pričom sa skúma stav vnútorného srdcového povrchu. Získané výsledky umožňujú lekárovi diagnostikovať ochorenie s dostatočne vysokou presnosťou, účinne ho liečiť terapeutickými alebo chirurgickými prostriedkami a tiež predpovedať rôzne arytmie a typy porúch srdcového vedenia. Okrem toho sa už viac ako 30 rokov efektívne využíva neinvazívny EFI typu CPPS, ktorý využíva ezofageálne elektródy.

echocardiogram

Aby bola diagnóza srdcových ochorení presná, používa sa aj špeciálny ultrazvukové vyšetrenie vo formáte elektrokardiogramu. Na tento účel sa na hrudi pacienta pohybuje špeciálny senzor. Na monitore prístroja lekár pozoruje odlišné obrazy ciev a srdca, pomocou ktorých môže určiť ich stav, vlastnosti a kvalitu srdcového svalu. Vyšetrenie pomocou ultrazvuku (echokardiografia) je vyleštené na maximum, pričom sa zohľadňujú najnovšie úspechy zahraničnej, domácej lekárskej vedy a klinické pozorovania pacientov so srdcovými patológiami. Preto sa dnes ultrazvuková diagnostika praktizuje v rôznych kardiologických a špecializovaných centrách. V tomto prípade je ultrazvuková procedúra (diagnostika srdca) pre pacienta úplne bezbolestná a trvá približne 20 minút.

Holter Daily Monitoring

Ako ukazuje prax, pacient môže mať srdcový infarkt kedykoľvek počas dňa, vrátane prípadov, keď nie je možné vizuálne monitorovať jeho stav (napríklad v noci). Na zaznamenanie takýchto nebezpečných srdcových porúch sa vykonáva tzv. Denné monitorovanie Holtera. Je to permanentná fixácia EKG po celý deň. Počas aplikácie metódy je na tele pacienta pripojený prenosný kardiograf. Umožňuje zaznamenať všetky potrebné údaje. Zároveň pacient počas celého vyšetrenia zaznamenáva každý z jeho úkonov, uchováva si poznámky vo svojom denníku. Následne lekár analyzuje údaje EKG, navrhne ich na záznamoch pacienta. Takéto porovnanie vám umožňuje presne určiť, kedy, prečo a ako mal pacient patologické deformity. 24-hodinová analýza kardiovaskulárneho systému podľa Holtera je tiež široko a efektívne využívaná v praxi. Považuje sa za povinné pre všetkých pacientov so srdcovými arytmiami a sklon k mdloby.

Test bežeckého pásu

Takéto elektrokardiografické vyšetrenie pacienta sa vykonáva, keď prežíva fyzickú aktivitu, čo vedie k behu na mieste, čo umožňuje špeciálny bežecký pás, ktorý sa nazýva bežecký pás. Ďalším bežným typom testovania bežeckého pásu bola štúdia stavu srdca a ďalších orgánov pacienta, keď bol fyzicky zaneprázdnený počas vyučovania na špeciálnom bicykli - bicyklovom ergometri.

Denné monitorovanie krvného tlaku

Pacient musí byť často diagnostikovaný pomocou Smadovej metódy - denného monitorovania krvného tlaku. Podstata tejto techniky spočíva v jej automatickom meraní v priebehu dňa. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré je pripevnené k telu dospelého pacienta alebo dieťaťa. Takto získané výsledky poskytujú príležitosť na vyhodnotenie dynamiky tlaku počas 24 hodín pre osoby s hypertenziou alebo autonómnou dysfunkciou.

Koronárna angiografia

Táto metóda je často charakterizovaná v diagnostike ako „zlatý štandard“, pretože nám umožňuje s vysokou presnosťou zistiť, čo sú koronárne artérie, či majú aterosklerotické zúženia, aká je ich dĺžka a ďalšie vlastnosti. Vzhľadom na komplex všetkých týchto dôležitých faktorov, lekár dostane príležitosť objasniť stav srdca a ciev pacienta, potom upraviť proces liečby a optimalizovať taktiku. Koronarografia nie je predpísaná pre všetkých pacientov a hlavne pre tých, u ktorých sa rieši otázka potreby chirurgickej liečby ischemickej choroby srdca, to znamená jej bypassovej operácie alebo stentovania.

Metóda sa používa rutinne aj urgentne (napríklad v prípadoch podozrenia na infarkt myokardu). Vzhľadom na to, že predstavuje závažný typ minimálne invazívnej chirurgickej intervencie, jej široké použitie sa nevykonáva. Podstatou metódy je, že pacient je prepichnutý do femorálnej cievy alebo do radiálnej tepny. Prostredníctvom tohto vpichu lekár vloží katéter do krvného obehu. Podľa získaných obrázkov je možné jasne analyzovať reálny stav, v ktorom sa nachádzajú cievy.

Doppler

Dopplerova sonografia sa stala účinnou metódou pre štúdium kardiálnych pacientov. Tento pojem definuje typ ultrazvukového vyšetrenia organizmu, pomocou ktorého je možné odhaliť fakty o poruchách prietoku krvi v cievach. Názov metódy vychádza zo známeho fyzikálneho efektu. Pozostáva z vlastností ultrazvukových vĺn, keď sa odrážajú od objektov, ktoré sa pohybujú, mení ich frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov. V tomto prípade erytrocyty slúžia ako reflexný štít pre zvukové vlny. V závislosti od toho, ako sa pohybujú a aká je rýchlosť prietoku krvi, sa na monitore zobrazí príslušný obrázok. Charakterizuje stav plavidiel. Okrem toho je možné pomocou Dopplera diagnostikovať stav ciev takých dôležitých ľudských orgánov, ako je hlava, krk, chrbtica, končatiny atď.

Vykonajte postup pomocou ultrazvukového prístroja vybaveného špeciálnym senzorom. Takýto senzor vysiela vlny cez kožu osoby do tkaniva jeho tela. Údaje zhromaždené a zhrnuté prístrojom výrečne charakterizujú pohyb krvi. Kombinácia s informáciami z konvenčného ultrazvuku, zariadenie vytvorí obraz, ktorý dáva lekárom dôvod argumentovať o tom, či dochádza k porušeniu prietoku krvi alebo nie. Ak je prekážka, diagnóza vám umožní presne určiť jeho veľkosť a ďalšie nuansy. Všimnite si, že postup pre pacienta je absolútne bezbolestný, nenesie mu žiadne nebezpečenstvo a spravidla trvá viac ako pol hodiny.

aortography

Ďalšou účinnou modernou metódou diagnostiky sa spoľahlivo etablovala aortografia. Tu sa aorta vyšetrí rádiograficky, pričom sa získa komplexný obraz aorty po jej naplnení špeciálnym kontrastným činidlom. Hlavnú úlohu tu zohráva vyžarovanie rádioaktívnych vĺn: vďaka nim prijímajú obrazy jasne ukazujúce stav nádob naplnených touto kontrastnou látkou. Aortografia srdca umožňuje diagnostiku, keď má srdce pacienta nádorové ochorenia a iné odchýlky od normálnych parametrov.

Treba poznamenať, že v praxi sa okrem vyššie uvedeného úspešne používajú aj iné osvedčené a osvedčené metódy diagnostikovania kardiovaskulárnych ochorení. Hovoríme o röntgenovom vyšetrení, ktoré umožňuje nájsť stmavnutie pacienta v pľúcach - dôkaz, že pľúcny obeh je poznačený stagnáciou, zobrazovaním magnetickou rezonanciou, počítačovou tomografiou a ďalšími. Preto, v prípade akýchkoľvek abnormalít v práci srdca a krvných ciev, dôrazne odporúčame, aby ste okamžite navštívili lekárov, aby ste sa s ich pomocou mohli podrobne vyšetriť: takáto prevencia vášho zdravia nikdy neublíži!

Diagnostika ochorení kardiovaskulárneho systému: analýzy a inštrumentálne metódy

Moderná diagnostika kardiovaskulárneho systému je založená na inštrumentálnych a laboratórnych metódach.

Vďaka objektívnym údajom lekár presne stanoví diagnózu. Určuje, či je operácia potrebná. Predpisuje liečbu s dlhodobým výsledkom.

Instrumentálne diagnostické metódy

Kardiovaskulárny systém je zodpovedný za prekrvenie všetkých ľudských orgánov. Srdcom je čerpadlo, ktoré prepravuje jedlo do tela. V prípade porušenia práce tohto orgánu sa vyvíja akútna a chronická vaskulárna patológia.

Je to dôležité! Pacienti, ktorí sa včas obrátili na lekára, prejdú kontrolou, ktorá umožňuje vyhnúť sa - srdcovému infarktu, mŕtvici.

Po odobratí histórie a vyšetrení pacienta je odoslaný na krvné testy. Zároveň sa vykonávajú potrebné funkčné výskumné metódy. Objem podujatí závisí od klinického obrazu a navrhovanej diagnózy.

elektrokardiogram

Ak má pacient chorobu srdca, vyžaduje sa kardiogram. Technika odhalí porušovanie rytmu a srdcovej frekvencie. Lekár určuje typ arytmie, bez ktorej nie je možné predpísať správne lieky. Páska tiež vykazuje porušenie výživy srdcového svalu - hypoxia sekcií myokardu.

Podľa EKG (elektrokardiogram), lekár diagnostikuje srdcový infarkt, ktorý vám umožní okamžite priradiť liečbu, zachrániť život človeka. EKG indikuje pokles draslíka v tele. Táto hypokalémia je bežnou príčinou arytmií. Hypertenzia je rozpoznávaná abnormalitami EKG.

echocardiogram

Štúdia využívajúca ultrazvuk odhaľuje patológiu čerpacej funkcie srdca. Echokardiografia alebo ultrazvuk vám umožní vidieť štruktúru svalového tkaniva - hrúbku steny, veľkosť dutiny, zmeny chlopní. Inými slovami, určuje kontraktilitu myokardu.

Vďaka štúdii lekár odhalí aneuryzmu aorty, nádor, hypertenziu, srdcové chyby. Metóda umožňuje určiť zónu infarktu, trombózu.

Holter Daily Monitoring

Vyšetrenie umožňuje pozorovať funkciu srdca niekoľko dní - až 3 dni. Táto metóda sa používa na detekciu paroxyzmov tachykardie, arytmie. EKG zaznamenáva ischemické epizódy počas spánku a bdelosti.

Podstatou Holterovho monitorovania je permanentný záznam srdcových impulzov počas dňa a noci. Počas štúdie boli senzory pripevnené k hrudníku. Prístroj sa nosí na remienku pripevnenom k ​​pásu alebo ramenu. Počas štúdie si pacient uchováva denník činností, zaznamenáva čas bolesti. Lekár porovná zmeny na EKG so stavom osoby - odpočinok alebo cvičenie. Varovanie! S pomocou Holterovho monitorovania môže lekár zachytiť zmeny, ktoré nie je možné zistiť na kardiograme v pokoji, keď pacient nemal žiadnu bolesť.

Test bežeckého pásu

Technika „bicykel“ dáva predstavu o práci srdca počas fyzickej námahy. Keď pacient chodí alebo chodí po bežeckom páse, zariadenie odstráni kardiogram, zaznamená krvný tlak. Výsledkom je, že metóda určuje výkon srdca. Hlavným cieľom bežeckého testu je rozlišovať medzi angínou pectoris a bolesťou srdca iného pôvodu.

Denné monitorovanie krvného tlaku

Stav kardiovaskulárneho systému je určený úrovňou krvného tlaku počas dňa. Objektívne údaje nie je možné získať pre jedno meranie u lekára a doma. U niektorých ľudí sa hypertenzia objaví v pokoji, v iných - po cvičení alebo vzrušení. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné poznať úroveň tlaku v rôznych časoch dňa v záťaži av pokoji.

Pred vyšetrením sa na predlaktie umiestni manžeta spojená s manometrom. Zariadenie zaznamenáva indikátory tlaku a impulzu počas celého dňa každú pol hodinu, pričom uchováva informácie vo vnútornej pamäti. Analýza výsledkov pomáha lekárovi určiť príčinu hypertenzie.

Koronárna angiografia

Zaujímavé! Rádiokontrastná metóda - najpresnejšie štúdium koronárnych artérií. V diagnóze ischemickej choroby srdca zaujíma angiografia popredné miesto. Metóda určuje lokalizáciu trombu, aterosklerotického plaku. Umožňuje vidieť lokalizáciu a stupeň zúženia vetiev ciev.

Po prepichnutí femorálnej artérie sa cez katéter vloží dlhá sonda. Cez ňu vstupuje do nádoby kontrastná látka. S prúdom krvi sa šíri vo všetkých pobočkách. Absorbujúce röntgenové lúče, kontrast vytvára na monitore obraz ciev, ktoré vidí lekár. Koronárna angiografia určuje potrebu chirurgického zákroku. Umožňuje plánovať taktiku pre ďalšiu liečbu.

Doppler

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia (ultrazvuku) skúmajte nielen myokard a chlopne, ale aj cievy srdca. Jeden z režimov, farebný Doppler, vám umožňuje vidieť pohyb krvi v koronárnych artériách a vnútri srdca.

Spôsob duplexného skenovania lekára určuje rýchlosť prietoku krvi v dutine komôr. S patológiou chlopní na obrazovke viditeľná regurgitácia - reverzný prietok krvi. Dopplerografia detekuje ochorenia veľkých a úzkych ciev, detekuje najmenšie zmeny srdcových chlopní.

Dávajte pozor! Na vykonanie takejto štúdie sa používa multifunkčný prístroj vysokej triedy, zosilnený dopplerovským efektom. Výhodou dopplerografie je absencia škodlivých účinkov röntgenového žiarenia.

aortography

Moderná metóda štúdia ľudského cievneho systému - aorty. Komplexná štúdia aorty na röntgenovom prístroji sa vykonáva po naplnení kontrastnou látkou. Metódy sa líšia v závislosti od typu procedúry:

• Aortografia srdca sa používa na poruchy obehového systému, abnormality a nádory.
• Hrudná aortografia. Táto metóda diagnostikuje jeho vetvy, pľúcne ochorenia, mediastinum.
• Abdominálna aortografia sa používa na štúdium pečene, močového mechúra, čriev, maternice, sleziny.
• Renálna aortografia sa používa na diagnostiku cyst, pyelonefritídy a rakoviny.

Indikácie pre štúdium:

• stenóza aorty;
• aneuryzma;
• mediastinálny nádor;
• klinických príznakov vazokonstrikcie rôznych orgánov.

Procedúra sa vykonáva nalačno. Noc predtým pacient očistí črevá klystír. Pred zasadnutím lekári skontrolujú, či existuje alergia na kontrastnú látku. Potom urobte lokálnu anestéziu.

Metodológia výskumu

Počas zákroku sa vykoná prepichnutie na priechodnej femorálnej, radiálnej alebo axilárnej artérii. Do neho je vložené vedenie, cez ktoré je zavedený katéter. Po extrakcii vodiča sa katéter posunie do aorty pod kontrolou röntgenovej televízie. Po dosiahnutí cievy sa vstrekne kontrastná látka - dióda, kardiostrass, hypak. Ihneď potom urobte sériu obrázkov, ktoré sú uložené vo vnútornej pamäti počítača. Informácie je možné preniesť na disky flash.

Počas relácie sa človek cíti v teple. Niektorí pacienti pociťujú nepohodlie alebo nevoľnosť. Po zákroku sa na miesto vpichu aplikuje sterilný obväz.

Aké testy sa vykonávajú v patológii srdca a krvných ciev

Vo fáze diagnózy chorôb nevyhnutne vykonajte štúdiu krvi a moču. Pokiaľ ide o informatívnosť, laboratórne testy sú lepšie ako echokardiografia a sú na druhom mieste magnetickým rezonančným zobrazovaním.

V kardiologickom oddelení dostávajú všetci prichádzajúci pacienti všeobecný test moču a krvný test s leukocytárnym vzorcom. Sú to štúdie na predbežné posúdenie stavu pacienta. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykonávajú špeciálne laboratórne testy:

• stanovenie sérových enzýmov;
• biochemická analýza moču;
• acidobázický stav;
• koagulogram - systém zrážania krvi;
• výskum cholesterolu.

Enzýmy sa nachádzajú v mnohých tkanivách tela - pečeni, svaloch. Sú aktívne v akútnych stavoch. Zároveň stúpa ich úroveň.

Sérové ​​enzýmy

Analýza enzýmov pozostáva z niekoľkých ukazovateľov:

• Kreatín fosfokináza (CPK) je látka, ktorá urýchľuje konverziu ATP. U zdravých žien je jeho hladina nižšia ako 145 U / l, u mužov najviac 171 U / l. Pri infarkte srdca sa CPK zvyšuje po 4 hodinách.
• AST (aspartátaminotransferáza) sa podieľa na metabolizme myokardiálnych aminokyselín. Pri infarkte myokardu AST stúpa skôr ako charakteristická krivka kardiogramu. Normálne nie je ukazovateľ u mužov vyšší ako 37 mmol / l, u žien 31 mmol / l.
• LDH (laktátdehydrogenáza) sa podieľa na konverzii glukózy. Normálne hladina enzýmu nepresahuje 247 U / l. Trvalý nárast LDH znamená rozvoj infarktu myokardu. Index začína rásť 8 hodín po trombóze koronárnych artérií.

Je to dôležité! Enzýmový krvný test je ukazovateľom kardiovaskulárneho ochorenia. Testy sú citlivé na srdcový infarkt alebo predĺženú ischémiu myokardu. Preto ak je podozrenie na akútnu koronárnu patológiu, vždy sa stanoví analýza sérových enzýmov.

Krv sa odoberá zo žily počas prvých hodín po začiatku bolesti v oblasti srdca. Pri angíne alebo srdcovom infarkte je hladina enzýmov základom pre núdzové opatrenia.

Koagulologramma

Analýza sa vykonáva na stanovenie viskozity krvi. S nárastom rýchlosti zvyšuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice. Komplikované počas hypertenzie. Štandardná analýza pozostáva z niekoľkých ukazovateľov. Dekódovanie vykonáva odborník, ktorý analyzuje všetky informácie v komplexe.

Výmena lipidov

Diagnóza aterosklerózy zahŕňa štúdium metabolizmu lipidov. Krv pre cholesterol, triglyceridy kontrolujú koronárne srdcové ochorenia, obezitu, infarkt myokardu. U ľudí s nadváhou zvyšuje menopauza riziko vzniku skorej vaskulárnej sklerózy. Vysoký cholesterol je tiež zistený u pacientov s hypertenziou a ľudí trpiacich arytmiou. Títo jedinci preto musia stanoviť metabolizmus lipidov.

Cholesterol sa konzumuje s jedlom, ale časť sa tvorí v pečeni. Zvýšenie úrovne varuje pred rizikom vzniku aterosklerózy. Normálne sa priemerná hladina celkového cholesterolu pohybuje medzi 3,2 a 5,6 mmol / l. V starobe stúpa na 7.1.

Zaujímavé! V USA, kde sú ľudia závislí na diéte cholesterolu, sa Alzheimerova choroba zvýšila. Štúdie ukázali, že zníženie hladiny cholesterolu bolo príčinou tohto ochorenia u starších ľudí.

Hladina HDL - "dobrého" a LDL - "zlého" cholesterolu sa skúma v štádiu diagnózy kardiovaskulárneho systému. Súčasťou metabolizmu lipidov sú aj tri glyceridy. Normálny obsah v krvnej plazme je od 0,41 do 1,8 mmol / l.

Analýza moču

Pri ischemickej chorobe srdca a chronickom srdcovom zlyhaní sa v moči zistí proteín. Okrem toho analýza detekuje hyalínové valce. Pri súbežnom diabete mellitus dochádza k zápachu acetónu vylučovaného tekutinou.

Pri chorobách srdca a ciev v prvom štádiu sa používajú dostupné vyšetrovacie metódy - elektrokardiogram a ultrazvuk. Laboratórne testy sú potrebné vo fáze stanovenia diagnózy a monitorovania liečby. Kontrastná angiografia je rozhodujúca pre prognózu ochorenia. Táto metóda indikuje, či je operácia potrebná, určuje množstvo liečby.