Princípy diéty pri dyslipidémii

... liečba porúch metabolizmu lipidov začína korekciou rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení.

Je známe, že protidrogová prevencia kardiovaskulárnych ochorení je prvou fázou preventívnych opatrení. V literatúre v anglickom jazyku synonymá pre nefarmakologickú profylaxiu - „meniace sa životné návyky“, „meniaci sa životný štýl“ - zahŕňajú úplné zastavenie fajčenia, zníženie nadváhy, diétu, zvýšenú fyzickú aktivitu v dôsledku dynamického zaťaženia, psycho-relaxáciu a meditáciu. Vzhľadom na dôležitosť nutričných faktorov pri rozvoji dyslipidémie by mala jeho korekcia začať diétou.

Hlavným účelom diéty pri dyslipidémii je zníženie hladiny cholesterolu (cholesterolu) a iných aterogénnych lipidov v krvi pri zachovaní fyziologickej užitočnosti stravy. Dodržiavanie antiaterosklerotickej diéty tiež pomôže udržať normálnu hladinu glukózy v krvi a znížiť telesnú hmotnosť.

V strave sa odporúča obmedziť spotrebu živočíšnych produktov, ktoré sú bohaté na cholesterol a nasýtené tuky: tučné mäso, sadlo, maslo, kyslú smotanu, vaječný žĺtok, mastný syr, klobásu, klobásy, všetky vedľajšie produkty, rybí kaviár, krevety, chobotnice.

Odporúča sa nahradiť živočíšny tuk rastlinou, pretože táto je bohatá na antiaterogénne nenasýtené tuky. Polynenasýtené tuky sú obsiahnuté vo forme kyseliny 6-linolovej v rastlinnom oleji (slnečnica, kukurica, bavlna) a vo forme kyseliny 3-linolénovej v ľanových a sójových olejoch. Rybí olej je bohatý na polynenasýtené 3-mastné kyseliny (3-PUFA) - eikosapentaenové a dokosahexaenoické. Uprednostňujú by sa ryby zo severného mora, ktoré obsahujú množstvo 3-PUFA (makrely, sardinky, tuniak, losos, makrely, sleď, halibut atď.).

Ďalším dôležitým princípom antiaterogénnej výživy je zvýšenie konzumácie potravín rastlinného pôvodu schopných viazať sa a odstraňovať cholesterol z tela. V tejto súvislosti sa odporúča použiť:
• vlákniny (najmenej 30 g / deň); vyskytujú sa vo veľkom množstve v ovocí (hrušky, jablká, pomaranče, broskyne), bobule (maliny, jahody, čučoriedky), zelenina (karfiol, brokolica, zelené fazuľa) a strukoviny (hrášok, šošovica, fazuľa);
• pektíny (najmenej 15 g / deň), ktoré sa nachádzajú v čerstvom ovocí (jablká, slivky, marhule, broskyne), bobule (čierne ríbezle) a zelenina (mrkva, stolová repa);
• rastlinné stanoly (najmenej 3 g / deň); sú obsiahnuté v sójových a repkových olejoch, extraktoch z ihličnatých olejov.

Na prevenciu aterosklerózy sa odporúča konzumovať viac ovocia - najmenej 400 g alebo 5 porcií denne: 1 porcia = 1 jablko / 1 banán / 1 pomaranč / 1 hruška / 2 kivi / 2 slivky / 1 polievková lyžica sušeného ovocia / 1 veľký kúsok melónu alebo ananásu / 1 pohár šťavy.

Množstvo varenej alebo čerstvej zeleniny v strave by malo byť najmenej 400 g (2 šálky).

Ďalej sú uvedené základné princípy diéty odporúčanej na prevenciu aterosklerózy a dyslipidémie:
• pravidelná konzumácia rôznych druhov zeleniny, ovocia (čerstvá zelenina na dezert);
• pomer nasýtených, mono- a polynenasýtených tukov by mal byť 1: 1: 1;
• mierna spotreba mliečnych výrobkov (odstredené mlieko, nízkotučné syry a nízkotučné jogurty);
• uprednostňujú mäso a hydinu (bez kože) pred mäsovými výrobkami;
• vybrať chudé mäso z mäsových výrobkov bez vrstvy tuku;
• konzumovať najviac 2-3 vajcia týždenne (spotreba žĺtka je obmedzená, ale nie proteín, ktorý môže byť neobmedzený);
• používajte alkohol (najlepšie červené suché víno) s jedlom.

Diétna terapia počas primárnej profylaxie sa má odporučiť osobám s nadváhou (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m2), čo sa preukázalo opakovaným meraním hypercholesterolémie, s potvrdenou poruchou tolerancie na glukózu alebo diabetes mellitus, pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku o viac ako 120/80 mm Hg. Art. V priebehu sekundárnej prevencie je diéta nevyhnutnou súčasťou všetkých terapeutických opatrení.

Indikácie na top stravy sú veľmi široké. Ak budete dodržiavať medzinárodné smernice, 60% ruskej populácie v produktívnom veku potrebuje diétnu liečbu pri poruchách metabolizmu lipidov.

(!) Teoreticky môže byť diéta použitá na zníženie hladiny celkového cholesterolu v plazme o 10 - 15%. V reálnych podmienkach je účinok o niečo miernejší - diétna terapia môže znížiť hladinu cholesterolu vo všeobecnej populácii o 3-5% a u jedincov, ktorí mali infarkt myokardu, o 9%.

V randomizovanej štúdii, na ktorej sa zúčastnilo 605 pacientov stredného veku po infarkte myokardu, sa preukázala účinnosť „stredomorskej stravy“ pri prevencii úmrtnosti na koronárnu chorobu srdca počas 27 mesiacov (zníženie relatívneho rizika o 70%). Je dokázané, že prísne dodržiavanie diéty s vysokým obsahom rybích produktov a 3-PUFA (rybí olej) v dávke 1 g / deň počas 2 rokov môže znížiť celkovú úmrtnosť (relatívne riziko sa znížilo o 29%). V inej štúdii bolo 11 324 pacientov, ktorí mali infarkt myokardu, randomizovaných do 2 skupín a podávali 3-PUFA alebo placebo. Po 3,5 roku v skupine s aktívnou liečbou sa pozoroval významný pokles celkovej mortality.

Lekárska výživa pre dyslipidémiu.

Pozornosť venovaná diétnym zásahom je spôsobená získaním nových údajov o vysokej účinnosti niektorých diét na zníženie rizika všeobecnej a koronárnej mortality. Počas päťdesiatych a šesťdesiatych rokov. Pozorovacie epidemiologické štúdie získali nezvratný dôkaz vzťahu medzi stravovacími návykmi a rizikom vzniku ischemickej choroby srdca. Vysoký celkový obsah tuku v potrave, najmä nasýtených mastných kyselín, sa ukázal byť nezávislým rizikovým faktorom úmrtnosti na CHD.

Fyziologické mechanizmy, ktorými cholesterol a nasýtené mastné kyseliny zvyšujú hladinu cholesterolu v plazme, sú dobre študované. Nadmerný príjem cholesterolu v pečeni zvyšuje malý regulačný intracelulárny pool voľného cholesterolu, čo vedie k zníženiu aktivity LDL receptora, poklesu katabolizmu LDL cholesterolu a zvýšeniu plazmatických hladín celkového cholesterolu a LDL cholesterolu. Nasýtené FA s dlhým reťazcom, ktoré ovplyvňujú proces esterifikácie voľného cholesterolu, zvyšujú regulačnú zásobu voľného cholesterolu v pečeni. Rovnako ako v prípade nadmerného cholesterolu v potrave je transkripcia receptorov LDL znížená, čo vedie k zníženiu katabolizmu LDL. Hoci sa zistilo, že kyselina olejová zvyšuje esterifikáciu cholesterolu v hepatocytoch, znižuje množstvo voľného cholesterolu a zvyšuje aktivitu LDL receptorov, epidemiologické štúdie nedokázali stanoviť jasný účinok mononenasýteného FA na riziko ischemickej choroby srdca. Trans-LCD zvyšuje hladinu celkového cholesterolu v plazme a LDL cholesterole, ale ich význam ako nezávislého rizikového faktora pre CHD tiež nebol potvrdený. Moderné dietetické odporúčania však poskytujú tipy na zníženie spotreby trans-FA z potravy v dôsledku vplyvu na hladiny cholesterolu v plazme [6, 25].

Metaanalýza 19 randomizovaných štúdií účinnosti diétnych zásahov u zástupcov neorganizovaných skupín populácie ukázala, že diétne intervencie, ktoré trvali najmenej 6 mesiacov, môžu znížiť hladinu cholesterolu v priemere len o 5,3% (tabuľka 10). Diéta americkej asociácie typu II (alebo jej ekvivalent), diéty s nízkym obsahom tuku a diéty s vysokým pomerom polynenasýtených a nasýtených mastných kyselín boli rovnako účinné. Všetky štúdie ukázali nízku úroveň implementácie dietetických odporúčaní. Takže aj napriek dokázanej možnosti zníženia celkového cholesterolu v plazme zmenou stravy o 10% alebo viac, systematický prehľad diétnych zásahov ukázal, že skutočný stupeň zníženia celkového cholesterolu v plazme v dôsledku diétnych opatrení nepresahuje 3 - 6% [6].

Princípy nutričných prístupov pre dyslipidémiu.

1. Stanovenie optimálnej telesnej hmotnosti: zavádza sa index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa rovná pomeru hmotnosti v kilogramoch k výške v metroch štvorcových [hmotnosť (kg) / výška (m2)]. BMI by mala byť v rozsahu 20-25, nad 25 - nadváha, nad 30 - obezita.

2. Výpočet optimálnej výživy pacienta kalorazh.

Výpočet denných kalórií (odporúčania WHO).

1. Výpočet rýchlosti bazálneho metabolizmu:

2. Vypočítajte celkovú spotrebu energie: korekciu na fyzickú aktivitu

Bazálna rýchlosť metabolizmu (kcal) x 1,3 (stredná)

3. Výpočet individuálnych denných kalórií:

Celková spotreba energie plus alebo mínus 500-600 kcal =......., berúc do úvahy nosologické pozadie.

3. Voľba diéty znižujúcej lipidy v závislosti od závažnosti a taktiky dyslipidémie [4].

Diétne prístupy, ktoré boli analyzované v 19 randomizovaných štúdiách.

Charakteristické diéty American Heart Association.

Poznámka: v prvom štádiu liečby je predpísaná diéta v prvom štádiu počas 3 mesiacov, v prípade absencie účinku sa prenesie do druhého stupňa.

Vlastnosti výberu produktov pri budovaní stravy American Heart Association.

Odporúčania pre diétu Európskej aterosklerotickej spoločnosti.

Odporúčania Ruskej kliniky výživy týkajúcej sa diéty znižujúcej lipidy.

Dietetické aktivity sú založené na tabuľke 10 (tabuľka 10c) [5].

Účel: prispieť k zlepšeniu metabolických procesov, stavu krvného obehu. Obnovenie metabolizmu cievnej steny a myokardu, zníženie zrážania krvi, normalizácia nervových procesov.

Všeobecná charakteristika: diéta s obmedzenou soľou a živočíšnym tukom, s nahradením významného množstva poslednej zeleniny a zahrnutím produktov bohatých na bunkové membrány, lipotropné látky, kyselinu askorbovú.

Vitamíny P, skupina B (najmä B6), soli draslíka a horčíka. Diéta obsahuje morské produkty (morské bezstavovce, kale), ktoré majú vysokú biologickú hodnotu, a to vďaka bohatému obsahu organických zlúčenín jódu, mangánu, zinku, metionínu.

Kulinárske spracovanie: všetky jedlá sú pripravené bez soli, mäsa a rýb - varené alebo pečené.

Celková hmotnosť stravy je asi 2 kg, voľná tekutina je 1,5 litra, počet jedál je 6 krát denne.

Odporúčané výrobky a riady.

Chlieb a pekárenské výrobky: chlieb bez soli, včerajšie pečenie celozrnného raže a pšenice, sušienky, suché chudé pečivo, chrumkavý chlieb, otrubový chlieb s fosfatidmi.

Polievky: vegetariánske, ovocné, mliečne, cereálne.

Jedlá z mäsa a hydiny: nízkotučné odrody mäsa, hydina (okrem vnútorných orgánov zvierat) vo varenej alebo pečenej forme.

Rybie pokrmy: nízkotučné odrody varené alebo pečené.

Jedlá a prílohy zo zeleniny: akékoľvek, okrem zeleniny s hrubým vláknom (reďkovka, reďkovka), špenát, šťovík.

Ovocie, bobule, sladké jedlá, sladkosti. Akékoľvek zrelé ovocie, bobule. Akákoľvek šťava (okrem hrozna). Sladkosti (cukor, džem) sú obmedzené na 50 g. Surové ovocie s hrubým vláknom v drvenej forme.

Jedlá a vedľajšie jedlá z obilnín, múky, cestovín. Múka a cestoviny v obmedzenom množstve. Rôzne chrumkavé cereálie, pudingy, kastroly.

Vajcia a jedlá z nich. Mäkké varené vajcia (2-3 kusy týždenne), proteínová para omeleta.

Mlieko, mliečne výrobky. Mlieko vo svojej prirodzenej forme v pokrmoch, kefír, jogurt, bifidobaktérie a mliečne nápoje.

Tuky. Rastlinné oleje na varenie v hotových jedlách (vinaigrety, šaláty). Maslo na varenie.

Nápoje. Vývar boky, čaj, čaj s mliekom, slabá káva, ovocie. Berry. Zeleninové šťavy, kvas.

Občerstvenia. Nízkotučné šunky, salámy lekárov, syry nesolené a syrové, vinaigrety, šaláty s pridaním morských rias. Solený sleď.

Omáčky. Mliečne výrobky, na zeleninový vývar. ovocie, bobuľová omáčka.

Zakázané: tučné mäso a ryby, silné mäsové bujóny, hovädzie mäso, baranie mäso, sadlo, vnútorné orgány zvierat, mozgy, kaviár, sadlo, smotana, muffiny, smotanové koláče, korenisté, slané, mastné občerstvenie, kakao, čokoláda, smotanová zmrzlina alkoholické nápoje.

Cholesterol v základných potravinách

Iné faktory výživy, výhody alebo škody, o ktorých je dôležité vedieť:

1. Antioxidanty sú látky, ktoré zabraňujú oxidácii tukov, zachytávajú a neutralizujú voľné radikály, ktoré sa podieľajú na rozvoji kardiovaskulárnych ochorení, rakoviny, starnutia. Antioxidanty zahŕňajú enzýmy s mikroelementmi (selén, meď, mangán, zinok), vitamíny E, C, b-karotén.

? Vo vode rozpustná frakcia (pektíny, jačmeň, strukoviny, ovos) má vo veľkom množstve účinok znižujúci cholesterol. Ovos obsahuje b-glykán, ktorý tvorí viskózny glutén v čreve, spomaľuje vstrebávanie mastných kyselín, znižuje sekréciu inzulínu a vytvára náhradný účinok ovsa (nie je priestor pre iné potraviny).

? Frakcia nerozpustná vo vode (chlieb, cestoviny, obilná kaša, ryža, otruby) zabraňuje zápche, črevnému ochoreniu.

3. Draslík a sodík. Zvýšený príjem sodíka a zníženie draslíka sú spojené so zvýšením krvného tlaku. Zníženie príjmu sodíka a zvýšenie príjmu draslíka o 40 mmol / l vedie k poklesu krvného tlaku o 2-6 mm Hg. Zníženie krvného tlaku o 2 mm Hg. vedie k zníženiu rizika vzniku ischemickej choroby srdca o 5% a cerebrovaskulárnych komplikácií o 11%.

4. Káva. Jeho spotreba sa musí znížiť. Medzi americkými lekármi sa ukázalo, že spotreba viac ako 5 šálok kávy denne je spojená so zvýšením rizika ICHS o 2–3 ras. Vriaca káva vedie k tvorbe látok (kaviareň, cafestol), ktoré stimulujú syntézu aterogénnych lipoproteínov.

Antioxidanty a ich zdroje v potravinách.

Keďže ovocie a zelenina sú bohaté na antioxidanty, teraz sa odporúča zvýšiť ich spotrebu na „päť porcií denne“ (tabuľka 16).

Diéta „päť porcií denne“: koľko na porciu?

Štandardná diéta znižujúca lipidy na chudnutie

Štandardná diéta znižujúca lipidy je typ potravy, ktorá pomáha zlepšovať telo a schudnúť. Zoznam výrobkov schválených a odporúčaných na použitie je ideálny pre osoby s patologickým stavom gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym a nervovým systémom. Okrem toho, zdravá výživa so zdravými produktmi vám umožní vyrovnať sa s extra kilá a priblížiť sa k dokonalej postave. Nižšie si môžete prečítať viac o diéte znižujúcej lipidy, princípoch a pravidlách pre jej dodržiavanie, príkladnom menu pre tento týždeň a kontraindikáciách.

Čo je diéta znižujúca lipidy?

Diéta znižujúca lipidy je terapeutická potrava, ktorá sa predpisuje pacientom trpiacim na pečeňové a kardiovaskulárne ochorenia, zlyhanie obehového systému, pyelonefritídu, chronickú nefritídu a obezitu. Ďalším názvom je diéta tabuľky číslo 10. Cieľom terapeutickej diéty znižujúcej lipidy je zníženie hladiny cukru a cholesterolu v krvi, čo sa dosiahne elimináciou potravy živočíšnym tukom, jedlom obsahujúcim jednoduché sacharidy a veľkým množstvom soli.

Vďaka zníženiu hladiny cholesterolu v krvi, o mesiac neskôr, si človek všimne zlepšenie svojho stavu - telo je očistené od toxínov, chudnutie, nálada sa zvyšuje a zvyšuje sa telesný tón. Diéta znižujúca lipidy sa používa nielen na terapiu, ale aj ako preventívne opatrenie pre také ochorenia, ako je ateroskleróza, srdcové ochorenia a gastrointestinálny trakt. Výrobky odporúčané pre tento typ výživy sa používajú aj po operácii bypassu koronárnych artérií.

Zásady a pravidlá dodržiavania

Hlavným pravidlom dodržiavania diéty znižujúcej lipidy je jesť potraviny s nízkym obsahom cholesterolu, jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov. Strava sa skladá z nízkokalorických a nízkotukových potravín, ktoré spĺňajú zásady zdravej správnej výživy. Pravidlá diéty znižujúcej lipidy:

1. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť 3-4 hodiny pred spaním. Potom sa neodporúča občerstvenie s hocijakými, dokonca povolenými produktmi.
2. Každý deň musíte piť čistenú vodu - nie menej ako 1,4 litra.
3. Technológia varenia povolených produktov: varenie, varenie v pare. Potraviny na vyprážanie alebo pečenie sa neodporúčajú. Vyprážané jedlá sa môžu konzumovať v minimálnom množstve 1 krát alebo 2 týždenne.
4. Výživa - frakčná. Denný príjem kalórií (1200-1400) sa má rozdeliť do piatich dávok.
5. Koreniny a soľ by sa mali konzumovať v obmedzenom množstve.
6. Lekári odporúčajú kombinovať lipidy znižujúce diétu s cvičením. Fyzioterapiu pre ľudí s kardiovaskulárnymi patológiami predpisuje špecialista.
7. Aby ste udržali rovnováhu stopových prvkov v tele, mali by ste užívať komplex vitamínov alebo kalciových tabliet, pretože produkty, ktoré ho obsahujú, sú takmer úplne vylúčené.

Diéta znižujúca lipidy: zoznam produktov

Použitie správnych produktov na varenie každodenných jedál je kľúčom k úspešnému výsledku po dokončení diéty znižujúcej lipidy. Nižšie sú uvedené tri zoznamy, ktoré vám pomôžu orientovať sa vo vlastnej ponuke terapeutickej výživy. Zvážte zoznam povolených a zakázaných produktov diéty znižujúcej lipidy.

Zakázané výrobky

Odmietnutie niektorých druhov potravín pomôže výrazne znížiť hladinu cholesterolu v krvi, zlepšiť zdravie a očistiť telo toxínov. Nasleduje zoznam potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšneho tuku, cholesterolu a jednoduchých sacharidov. V tomto zozname je potrebné urobiť menu znižujúce lipidy.

• mliečne a sladké mliečne výrobky;
• margarín, dlaň, kokosový olej, olej na varenie;
• mäsové bujóny, údené mäso, mäso s vysokým obsahom tuku, droby (pečeň, mozog, pľúca);
• koža z hydiny (kurča, kačica);
• červené mäso;
• cestoviny;
• Rýchle občerstvenie a Pochutiny;
• rybie ikry a pečeň;
• morské plody: jeseter, mušle, krevety, kraby, raky;
• majonéza, ostatné tučné omáčky;
• vajec;
• biely chlieb, pečivo, cukor, čokoláda;
• káva;
• sóda;
• alkoholické nápoje.

Odporúčané produkty

Nahradenie mastných a nezdravých potravín zdravými potravinami z odporúčaných produktov, človek bude cítiť rozdiel v zdraví po niekoľkých týždňoch po začiatku diéty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať potravinám, ktoré obsahujú užitočné stopové prvky, vitamíny, vlákninu, komplexné sacharidy. Čerstvé rastlinné potraviny sú základom diéty znižujúcej lipidy. Zoznam odporúčaných potravín pre diétu:

• čerstvá zelenina s nízkym obsahom škrobu (kapusta, reďkovky, uhorky, cuketa, paradajky);
• bobule, ovocie (jablká, grapefruity, hrušky);
• zelené - petržlen, zeler, špenát, šalát;
• cibuľu a cesnak;
• morské ryby;
• morský kale;
• čerstvé šťavy, nesladené ovocné nápoje, čistá voda;
• ovsené vločky alebo proso;
• Výrobky z fazule - na doplnenie zásob proteínov;
• olivový, slnečnicový, repkový olej.

Výrobky, ktoré môžu byť spotrebované s obmedzením

V miernom množstve, s diétou znižujúcou lipidy, je dovolené, aby osoba používala nielen prísne odporúčané potraviny, ktoré sú základom stravy. Pre ľudí, ktorí sa uchyľujú k takejto výžive nie pre účely chudnutia, ale pre liečenie, nie je potrebné odmietnuť ražný chlieb a cestoviny s ryžou možno konzumovať dvakrát týždenne. Zoznam prijateľných produktov pre diétu znižujúcu lipidy:

• zemiaky;
• vápenný med;
• hovädzie mäso, varené hydinové mäso alebo dusené mäso;
• zelený a čierny čaj bez cukru, instantná káva;
• Niektoré odrody orechov: mandle, lieskový orech, orech;
• nízkotučný kefír a tvaroh;
• riečne ryby;
• sekundárny vývar po varení chudého mäsa;
• huby;
• malé množstvo korenia;
• pohánka;
• Ražný chlieb, toasty z neho;
• kuracie vajcia.

Ukážkové menu na týždeň

Diétne menu sa skladá z jednoduchých receptov, ktorých príprava nezaberie veľa času. Malé porcie zdravých produktov umožnia osobe cítiť svetlo. Dodržiavanie diéty znižujúcej lipidy by ste nemali dovoliť pocity hladu. Ak sa objaví, jedno z povolených potravín odporúča ľahké občerstvenie. Ďalej si prečítajte týždenné približné menu diéty znižujúcej lipidy, čo pomôže dosiahnuť dobrý výsledok pri chudnutí a hojení.

pondelok

• Raňajky - 200 g varených ovsených vločiek, šálka teplého zeleného čaju.
• Obed - ovocný a bobuľový tanier (250 g).
• Obed - pohár jablkovej šťavy, plnené papriky - kúsok, varená ryža (do 200 gramov).
• Snack - toast z ražného chleba, jablko.
• Večera - tanier zeleniny boršč.

utorok

• Raňajky - tanier zeleninového šalátu s olivovým olejom, čajom alebo vodou.
• Obed - grapefruit, 3 slivky.
• Obed - zeleninová polievka, obilný chlieb.
• Bezpečné, sušené ovocie (do 250 g).
• Večera - dusené rybie filé so zeleninovým šalátom, pohárom vody.

streda

• Raňajky - tvaroh (do 260 gramov), šálka kávy nie je prirodzená.
• Obed - ovocný a bobuľový tanier (250 g).
• Obed - pomarančová šťava, pohánka, kúsok kuracích pŕs (100 gramov).
• Snack - časť gréckeho šalátu.
• Večera - varené hovädzie mäso (do 200 gramov) s dusenou zeleninou, obloha.

štvrtok

• Raňajky - 200 g varených ovsených vločiek, šálka teplého zeleného čaju.
• Obed - ovocie, pár sušienok.
• Obed - tanier zeleniny boršč.
• Bezpečné, - morská kapusta (200 gramov).
• Večera - dusená rybacia fileta, nesýtená minerálna voda.

piatok

• Raňajky - malá porcia kaše, proso.
• Obed - 2 mandarínky, prírodná šťava.
• Obed - polievka v sekundárnom vývare, čaji alebo vode.
• Bezpečné, - sušené ovocie (250 gramov).
• Večera - tanier zeleninový šalát.

sobota

• Raňajky - pomarančový džús, 200 g hnedej ryžovej kaše, oblečený s medom.
• Obed - ovocie a čaj.
• Obed - obilný chlieb, chudá polievka.
• Trezor, - ovocný šalát s ovocím.
• Večera - malá časť zeleninového šalátu, 2 stredne veľké varené zemiaky, džús.

nedeľa

• Raňajky - tvaroh (do 260 gramov), šálka čaju.
• Obed - ovocie a bobuľový tanier.
• Obed - polievka s kuracími prsiami, vodou alebo čajovým nápojom.
• Snack - hrsť orechov, pohár jogurtu.
• Večera - tanier z dusenej zeleniny, prírodná šťava.

Trvanie diéty znižujúcej lipidy sa líši od 1 do 3 mesiacov v závislosti od účelu. Počas tejto doby stojí za to jesť odporúčané potraviny a brať vitamíny. Ľudia, s ktorými je diétna terapia znižujúca lipidy indikovaná zo zdravotných dôvodov, je lepšie dodržiavať terapeutickú výživu čo najdlhšie a chudnutie môže bežať na normálnu zdravú stravu za mesiac.

kontraindikácie

Napriek tomu, že diéta znižujúca lipidy je v súlade s pravidlami zdravého stravovania, je u niektorých ľudí kontraindikovaná. Ak máte pochybnosti o tom, či vylúčiť z potravy toľko potravín, poraďte sa s odborníkom. V ktorých prípadoch je kontraindikovaná diéta znižujúca lipidy s nízkym obsahom živočíšnych tukov, cholesterolu a jednoduchých sacharidov:

1. Nedostatok vápnika v tele;
2. Chronické ochorenia v akútnom období;
3. Diabetes mellitus závislý od inzulínu;
4. Detský vek;
5. dojčenia;
6. Tehotenstvo.

Diéta s vysokým cholesterolom (hypocholesterol): princípy, ktoré môžu a nemôžu byť príkladom diéty

Strava so zvýšeným cholesterolom (hypocholesterol, diéta znižujúca lipidy) má za cieľ normalizovať lipidové spektrum a zabrániť výskytu aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení. S existujúcimi štrukturálnymi zmenami v cievach prispieva výživa k pozastaveniu patológie, znižuje riziko nebezpečných komplikácií a predlžuje životnosť. Ak sú zmeny obmedzené na krvné testy a vnútorné orgány a cievne steny nie sú ovplyvnené, diéta bude mať profylaktickú hodnotu.

Väčšina z nás počula o cholesterole a jeho nebezpečenstvo pre telo. V médiách, tlačených publikáciách, internete, téme diéta v ateroskleróze a patológii metabolizmu lipidov je takmer najviac diskutovaná. Existujú známe zoznamy potravín, ktoré nemožno jesť, ako aj to, čo znižuje hladinu cholesterolu, ale otázka vyváženej stravy pre poruchy metabolizmu tukov je stále diskutovaná.

Diéta so zdanlivou jednoduchosťou dokáže zázraky. V počiatočných štádiách hyperlipidémie, keď sa okrem odchýlok v analýzach nezistia žiadne iné zmeny, stačí uviesť potraviny, aby sa normalizovalo zdravie, a je dobré, ak sa to deje za účasti kompetentného špecialistu. Správna výživa môže znížiť váhu a oddialiť rozvoj aterosklerózy.

Stalo sa takmer tradíciou považovať cholesterol za niečo nebezpečné, čo by ste sa určite mali zbaviť, pretože podľa mnohých je riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice priamo spojené s jeho množstvom. V snahe znížiť hladinu cholesterolu človek odmietne aj minimum tých výrobkov, ktoré obsahujú túto látku, čo nie je celkom pravda.

Cholesterol je dôležitou zložkou bunkových membrán a steroidných hormónov, ale telo syntetizuje iba asi 75-80% požadovaného objemu, zvyšok by mal pochádzať z potravy. V tomto ohľade je neprijateľné a zbytočné úplne opustiť všetky produkty obsahujúce cholesterol a hlavnou úlohou diétnych potravín je zmierniť ich používanie na bezpečné množstvo a vrátiť krv do normálu.

S vývojom myšlienok o ochoreniach srdca a ciev, zmenených prístupoch k výžive. Mnohé mýty, napríklad týkajúce sa vajec alebo masla, stále existujú, ale moderná veda ich ľahko rozptýli a cenovo dostupná strava s hypercholesterolémiou sa stáva širšou, pestrejšou a chutnejšou.

Výživové pravidlá pre vysoký cholesterol

Základným pravidlom každej "správnej" stravy je rovnováha. Diéta by mala obsahovať všetky skupiny produktov, ktoré sú potrebné pre správny metabolizmus - obilniny, mäso, zeleninu a ovocie, mlieko a jeho deriváty. Akákoľvek "jednostranná" strava nemôže byť považovaná za prospešnú a robí viac škody ako úžitku.

Keď človek úplne odmieta z mäsa, mliečnych jedál alebo, podľa novovytvorených odporúčaní, používa iba kapustu a jablká, zbavuje sa obilnín, obilnín, živočíšnych bielkovín a akéhokoľvek druhu masla, nielenže nedosiahne požadovaný výsledok v znižovaní cholesterolu, ale tiež prispieva zhoršenie metabolických porúch.

Diéta znižujúca lipidy nie je výnimkou. Zahŕňa tiež prítomnosť všetkých potrebných zložiek v potrave, ale ich počet, kombinácia a spôsob prípravy majú množstvo vlastností.

Hlavné prístupy diéty znižujúcej lipidy:

• So zvýšeným cholesterolom je zmysluplné, aby obsah kalórií v potravinách zodpovedal nákladom na energiu, čo je dôležité najmä pre ľudí s nadváhou. (Energetická hodnota potravín by nemala presiahnuť "spotrebu" kalórií. A ak je to potrebné, chudnúť - vytvára sa mierny deficit kalórií);
• Podiel živočíšneho tuku sa znižuje v prospech rastlinných olejov;
• Objem spotrebovaného ovocia a zeleniny sa zvyšuje.

Diéta na zníženie cholesterolu v krvi je indikovaná u jedincov s poškodeným spektrom lipidov bez klinicky výraznej vaskulárnej patológie ako miery prevencie vaskulárnych lézií. Musí byť pozorovaný tými, ktorí boli diagnostikovaní s aterosklerózou aorty a iných veľkých ciev, ischémiou srdca, encefalopatiou ako súčasť liečby týchto ochorení.

Nadmerná hmotnosť, arteriálna hypertenzia a diabetes mellitus sú veľmi často sprevádzané zvýšením cholesterolu a jeho aterogénnych frakcií, takže pacienti s takýmito ochoreniami by mali starostlivo sledovať zmeny v biochemických parametroch a dodržiavať diétu ako preventívne alebo liečebné opatrenie.

Niekoľko slov treba povedať o samotnom cholesterole. Je známe, že v tele je prítomný vo forme rôznych frakcií, z ktorých niektoré majú aterogénny účinok (LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou), to znamená, že takýto cholesterol je považovaný za „zlý“, na druhej strane „dobrý“ (HDL), zabraňuje ukladaniu tuku. konglomerátov na stenách ciev.

LDL - tvorí plaky na stenách ciev, HDL - "odoberá" prebytočné tukové frakcie

Keď už hovoríme o vysokom cholesterole, často znamenajú jeho celkový počet, bolo by však nesprávne posudzovať patológiu len týmto indikátorom. Ak je hladina celkového cholesterolu zvýšená v dôsledku „dobrých“ frakcií, zatiaľ čo lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou sú v rámci normálnych limitov, nie je potrebné hovoriť o patológii.

Opačná situácia, keď sa zvýšia aterogénne frakcie a následne hladina celkového cholesterolu je alarmujúcim znakom. Ide o tento nárast cholesterolu a bude sa o ňom diskutovať nižšie. Zvýšenie celkového množstva cholesterolu v dôsledku lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou vyžaduje nielen diétu znižujúcu lipidy, ale tiež možno aj korekciu liekov.

U mužov sa pozorujú zmeny v lipidovom spektre skôr ako u žien, čo súvisí s hormonálnymi vlastnosťami. Ženy neskôr ochorejú aterosklerózou v dôsledku pohlavných hormónov estrogénu, a preto je potrebné zmeniť stravu, ktorú majú v staršom veku.

Čo sa má zlikvidovať pri hypercholesterolémii?

S nadmerným "zlým" cholesterolom sa neodporúča používať:

• Mastné mäso, droby, najmä vo vyprážanom, grilovanom stave;
• Strmé mäsové vývary;
• Muffiny a pečivo, sladkosti, pečivo;
• Kaviár, krevety;
• Sýtené nápoje, silný alkohol;
• Klobásy, údeniny, údeniny, mäsové konzervy a rybie výrobky;
• Mastné mliečne výrobky, tvrdé mastné syry, zmrzlina;
• Margarín, sadlo, nátierky;
• Rýchle občerstvenie - hamburgery, hranolky, rýchle občerstvenie, sušienky a hranolky atď.

Tento zoznam výrobkov je impozantný, môže sa zdať, že nie je nič zvláštne s takýmito obmedzeniami. Toto je však zásadne nesprávne: jedlo s vysokým cholesterolom je nielen užitočné, ale aj výživné, chutné, pestré.

Okrem vylúčenia „nebezpečných“ výrobkov potrebujú ľudia s nadváhou zmierniť chuť do jedla a znížiť počet spotrebovaných kalórií. Ak sa túžba po sústo bude posadnutým sledovaním počas dňa, a najmä v noci, potom je lepšie nahradiť obvyklý klobása sendvič alebo buchta s kapustový šalát s octom, olivovým olejom alebo nízkotučné kyslej smotany, nízkotučné tvaroh, ovocie. Postupné znižovanie objemu a kalorického obsahu jedla nielen znižuje hladinu cholesterolu, ale aj normalizuje váhu.

Mnohí stále považujú vajcia za „nebezpečné“ vo vzťahu k ateroskleróze v dôsledku ich vysokého obsahu cholesterolu. V 70-tych rokoch minulého storočia dosiahla miera opustenia vajec svoje maximum, ale následné štúdie ukázali, že cholesterol, ktorý je v nich obsiahnutý, nemožno považovať za dobrý ani zlý, a jeho negatívny vplyv je pochybný ako výmena.

Okrem cholesterolu obsahujú vajcia prospešnú látku lecitín, ktorá naopak znižuje koncentráciu "škodlivého" cholesterolu v tele. Aterogénny účinok vajec závisí od spôsobu varenia: vyprážané vajcia, najmä sádlo, klobása, na sadlo, môžu poškodiť metabolizmus tukov, ale môžu sa konzumovať varené vajcia.

Stále sa odporúča opustiť veľký počet žĺtkov tým ľuďom, ktorí majú jasnú dedičnú predispozíciu k patológii metabolizmu lipidov, nepriaznivú rodinnú anamnézu aterosklerózy a patológie srdca. Všetky ostatné obmedzenia sa neuplatňujú.

Alkohol je jednou z kontroverzných zložiek potravinovej závislosti väčšiny ľudí. Je dokázané, že silné alkoholické nápoje, pivo môžu zhoršiť výkon metabolizmu tukov a zvýšiť hladinu cholesterolu v krvi, zatiaľ čo malé množstvá brandy alebo vína naopak normalizujú výmenu kvôli veľkému množstvu antioxidantov.

Pri konzumácii alkoholu na zníženie cholesterolu by sme nemali zabúdať, že množstvá by mali byť pomerne mierne (až 200 g vína týždenne a až 40 g brandy), kvalita nápoja by nemala byť na pochybách a súčasné použitie s liekmi znižujúcimi lipidy je kontraindikované.

Čo môžete jesť?

Ak sa odporúča nadmerný cholesterol: t

1. Nízkotučné mäsové odrody - moriak, králik, kurčatá, teľacie mäso;
2. Ryby - merlúza, pollock, ružový losos, sleď, tuniak;
3. Rastlinný olej - olivový, ľanový, slnečnicový;
4. Obilniny, kaše, otruby;
5. Žitný chlieb;
6. Zelenina a ovocie;
7. Mlieko, tvaroh, nízkotučný kefír alebo nízkotučné.

Tí, ktorí dodržiavajú diétu znižujúcu lipidy, varia mäso a ryby, alebo dusenú, dusenú zeleninu, kašu varenú vo vode, s malým množstvom oleja. Celozrnné mlieko sa nedá konzumovať, rovnako ako tuk kyslá smotana. Tvaroh s obsahom tuku 1-3%, kefír 1,5% alebo bez tuku je možné a prospešné.

Zoznam potravinárskych výrobkov je teda viac-menej jasný. Je veľmi žiaduce vylúčiť vyprážanie a grilovanie ako spôsob varenia. Je oveľa užitočnejšie jesť potraviny vo varenej, dusenej forme, dusenej. Maximálna energetická hodnota dennej stravy - asi 2500 kalórií.

Zásady stravovania:

• Fragmentácia - až päťkrát denne, takže intervaly medzi jedlami sú malé, čo eliminuje výskyt silného pocitu hladu;
• Obmedzenie soli: najviac 5 g za deň;
• Objem tekutiny - až jeden a pol litra (pri absencii kontraindikácií z obličiek);
• Večerné jedlo - asi 6-7 hodín, nie neskôr;
• Prijateľné spôsoby varenia sú dusenie, varenie, varenie v pare, pečenie.

Vzorové menu podľa diéty znižujúcej lipidy

Je jasné, že neexistuje žiadna univerzálna a ideálna strava. Každý z nás je iný, takže výživa ľudí rôzneho pohlavia, hmotnosti, s rôznymi patológiami bude mať svoje vlastné charakteristiky. Pre vysokú účinnosť by mal dietológ alebo endokrinológ vymenovať diétu, berúc do úvahy individuálne charakteristiky výmeny a prítomnosť špecifickej patológie.

Je dôležité nielen prítomnosť určitých výrobkov v menu, ale aj ich kombinácia. Takže je lepšie variť kašu na raňajky, a kombinovať mäso so zeleninou, a nie s obilninami, v popoludňajších hodinách - je tradičné jesť prvé jedlo. Nižšie uvádzame vzorové menu na týždeň, po ktorom môže nasledovať väčšina ľudí s poruchami lipidového spektra.

Prvý deň:

• raňajky - pohánková kaša (asi dvesto gramov), čaj alebo káva, prípadne s mliekom;
• II raňajky - pohár džúsu, šalát (uhorky, paradajky, kapusta);
• obed - polievka s ľahkou zeleninou alebo mäsový vývar, parné kuracie kotletky s dusenou zeleninou, šťava z bobúľ, plátok chleba s otrubami;
• Večera - dusené rybie filé, ryža, čaj bez cukru, ovocie.
• Pred spaním si môžete vypiť nízkotučné kefír, ryazhenka, jogurt.

druhá:

• raňajky - omeleta z 2 vajec, šalát z čerstvej kapusty s maslom (vhodné sú aj morské plody);
• II raňajky - džús alebo jablko, hruška;
• večera - zeleninová polievka s kúskom ražného chleba, varené hovädzie mäso s parnou zeleninou, bobuľová šťava;
• večera - rybacia polievka so zemiakovou kašou, strúhanou repou s maslom, čajom.

tretí:

• na raňajky - ovsené vločky alebo cereálne vločky, varené v nízkotučném mlieku, čaj, môžete - s medom;
• Raňajky II - tvaroh s nízkym obsahom tuku s džemom alebo džemom, ovocná šťava;
• večera - kapustová polievka, otrubový chlieb, dusené zemiaky s teľacím mäsom, sušený ovocný kompót;
• večera - drvená mrkva so slnečnicovým olejom, tvarohový kastról so slivkami, čaj bez cukru.

Štvrtý deň:

• raňajky - jáhlová kaša s tekvicou, slabá káva;
• Raňajky II - nízkotučný ovocný jogurt, ovocná šťava;
• večera - polievka z cvikly s lyžičkou kyslej smotany s nízkym obsahom tuku, otrubového chleba, rybacieho mäsa s ryžou, kompótu zo sušených jabĺk;
• večera - cestoviny z tvrdej pšenice, šalát z čerstvej kapusty, nízkotučný kefír.

Piaty deň:

• raňajky - müsli, ochutené prírodným jogurtom;
• druhé raňajky - ovocné šťavy, suché sušienky (sušienky);
• obed - polievka s teľacími karbonátky, chlieb, dusená kapusta s gulášom z malej myšlienky, kompot zo sušeného ovocia;
• večera - tekvicová kaša, kefír.

Pri absencii závažných lézií na časti obličiek, pečene, čriev, je možné dohodnúť si pravidelné dni pôstu. Napríklad deň jabĺk (až jeden kilogram jabĺk za deň, tvaroh, na obed - trochu vareného mäsa), tvarohový deň (až 500 g čerstvého tvarohu, kastról alebo tvarohový koláč, kefír, ovocie).

Uvedené menu je indikatívne. U žien je táto diéta menej náchylná na psychické nepohodlie, pretože ženy sú náchylnejšie na všetky druhy stravy a obmedzení. Muži sú znepokojení celkovým obsahom kalórií a nevyhnutným pocitom hladu kvôli nedostatku energeticky náročných potravín. Nemali by ste zúfalstvo: denná dodávka energie je celkom možné poskytnúť chudé mäso, obilniny, rastlinné oleje.

Druhy mäsa, ktoré môžu konzumovať pacienti s hypercholesterolémiou - hovädzie mäso, králik, teľacie mäso, moriak, kuracie mäso, varené vo forme parných kotletiek, guláš, suflé, varené alebo dusené.

Výber zeleniny je prakticky neobmedzený. Môže to byť kapusta, cuketa, repa, mrkva, reďkovky, repa, tekvice, brokolica, paradajky, uhorky atď. Zelenina môže byť dusená, dusená a čerstvá ako šaláty. Paradajky sú užitočné v patológii srdca, majú protirakovinový účinok vďaka veľkému množstvu antioxidantov a lykopénu.

Ovocie a bobule - len vítané. Jablká, hrušky, citrusové plody, čerešne, čučoriedky, brusnice budú užitočné pre každého. Banány sú dobré, ale neodporúčajú sa pacientom s diabetom kvôli ich vysokému obsahu cukru, ale u pacientov s ischemickou chorobou srdca a metabolickými zmenami v myokarde budú banány veľmi užitočné, pretože obsahujú mnoho stopových prvkov (horčík a draslík).

Obilniny môžu byť veľmi rozmanité: pohánka, proso, ovsené vločky, kukurica a pšeničná krupica, ryža, šošovica. Pacienti s poruchou metabolizmu sacharidov by sa nemali zapájať do ryže, krupica je kontraindikovaná. Kazety sú dobré na raňajky, môžete ich variť vo vode alebo odstredenom mlieku s malým množstvom masla, poskytujú primeranú zásobu energie na prvú polovicu dňa, normalizujú metabolizmus tukov a uľahčujú trávenie.

V mäsových pokrmoch, zelenine a šalátoch je vhodné pridať bylinky, cesnak, cibuľu, ktoré obsahujú antioxidanty a vitamíny, zabraňujú ukladaniu tuku na povrchu cievnych stien, zlepšujú chuť k jedlu.

Sladkosti - samostatný spôsob, ako získať radosť, najmä pre sladké zuby, ale musíte mať na pamäti, že ľahko dostupné sacharidy, pečivo, čerstvé pečivo má veľký vplyv na metabolizmus sacharidov a tukov. Nadbytok sacharidov tiež vedie k ateroskleróze!

Pri zmenách v lipidovom spektre sa odporúča vylúčiť pečenie a pečenie, ale niekedy je možné nechať sa rozmaznávať marshmallowom, marshmallowom, marmeládou, medom. Samozrejme, vo všetkom je potrebné pozorovať opatrenie a nezneužívať ho, potom je nepravdepodobné, že kus marshmallow poškodí telo. Na druhej strane, sladkosti môžu byť nahradené ovocím - je to chutné a zdravé.

Tekutiny s hyperlipidémiou by sa mali konzumovať veľa - až jeden a pol litra denne. Ak existuje sprievodná patológia obličiek, potom by ste sa nemali zapojiť do pitia. Použitie čaju a dokonca slabej kávy nie je zakázané, compotes, ovocné nápoje, džúsy sú užitočné. Ak metabolizmus sacharidov nie je narušený, potom je celkom možné pridať cukor v nápojoch v primeranom množstve, diabetici by mali odmietnuť cukor v prospech fruktózy alebo sladidiel.

Ako vidíte, výživa so zvýšeným cholesterolom, hoci má nejaké nuansy, výrazne neobmedzuje diétu. Môžete jesť, ak nie všetky, potom takmer všetko, čo vám poskytne kompletnú sadu živín, ktoré nie sú na úkor chuti a rozmanitosti pripravených jedál. Hlavná vec je túžba bojovať za svoje zdravie a chuťové preferencie môžu byť potlačené tým, čo je užitočné a bezpečné.

Diéta Tipy pre hypercholesterinémiu a dyslipidémiu

Typ produktu

Produkty odporúčané na použitie

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

Obilniny, pečivo, sladkosti

Celozrnný chlieb, obilniny (najmä Hercules, vyrobené z celého ovsa), varené vo vode, cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice, ryža (najmä hnedá), strukoviny.

Prémiový chlieb, pečivo s vysokým obsahom tuku (sušienky, croissanty, koláče), vyprážané koláče, palacinky, šišky, zmrzlina.

Mlieko, mliečne výrobky, vajcia

Beztukové 0,5 - 1% mlieko, nízkotučné fermentované mliečne výrobky, vaječný bielok.

Plnotučné mlieko, smotana, spracované a tvrdé syry s obsahom tuku 30% a viac, smotana, vaječný žĺtok.

Ryby a morské plody

Ryby, vrátane mastných rýb (obsahuje omega3 mastné kyseliny), najmä morské, grilované, dusené alebo varené. Makrela, sardinky, sleď, tuniak, halibut, losos. Sea Kale

Kaviár, krevety, kraby, chobotnice, chobotnice. Ryby varené s množstvom tuku.

Lúpané hovädzie polievky, kurča bez kože. Zeleninové, rybie polievky.

Silné a tučné polievky, šťouchané polievky, bujóny.

Mäso a mäsové výrobky

Kuracie mäso bez kože, morka, králik

Akékoľvek mastné mäso, jazyk, pečeň, klobásy, klobásy (obsahujú veľa skrytého tuku), kačacie mäso, husa, koláče, mäsové pochúťky

Ľanový olej, tekvica, orech, olivový olej, kukuričný olej

Maslo, sadlo, sadlo, margarín

Všetky druhy zeleniny a ovocia (čerstvé, mrazené) bez cukru. Akékoľvek bobule, orechy

Akákoľvek vyprážaná zelenina. Hranolky, hranolky

Všetky šťavy bez cukru, zelený čaj (bez cukru), káva (ak nedochádza k zvýšeniu krvného tlaku), minerálna voda bez plynu, pramenitá voda.

Šťavy s cukrom, sýtené nápoje. Nápoje s čokoládou. Alkoholické nápoje.

Zadajte telefónne číslo.
Ak chcete získať prístupový kód

Zadajte kód.

PODMIENKY PRE SPRACOVANIE OSOBNÝCH ÚDAJOV

Pri používaní online služby PREAMBULAONLINE poskytuje návštevník osobné údaje o sebe: priezvisko, meno, telefónne číslo, e-mail.

V súlade s požiadavkami článku 9.10 Spolkového zákona č. 152-ФЗ „O osobných údajoch“ zo dňa 27.7.2006 potvrdzujem svoj súhlas so spracovaním autorizovanými zamestnancami spoločnosti PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, umiestnenie: Rusko, 109153, Moskva, Moskva, str. Lietadlo Mile 26 (ďalej len „prevádzkovateľ“) mojich osobných údajov vrátane: priezviska, krstného mena, mena, e-mailovej adresy, telefónneho čísla kontaktu, informácií o mojom zdravotnom stave (vrátane, ale nie výlučne, anamnézy, diagnostiky) o prípadoch poskytovania lekárskej pomoci, zoznam, termín a objem poskytnutých poradenských služieb, mojich fotografií a videozáznamov, iných osobných údajov spracúvaných za účelom poskytovania poradenských služieb (ďalej len „osobné údaje“).

Poskytujem Prevádzkovateľovi právo vykonávať všetky úkony (operácie) s mojimi Osobnými údajmi vrátane zhromažďovania, systematizácie, zhromažďovania, ukladania, aktualizácie, zmeny, používania, depersonalizácie, blokovania, likvidácie.

Návštevník odovzdaním svojich osobných údajov na internetovej stránke vyjadruje svoj súhlas so spracovaním zo strany správcu webovej stránky a / alebo iných osôb, ktorých informácie sú uvedené na tejto webovej stránke, jeho osobných údajov, a to: zberu, systematizácie, akumulácie, ukladania v informačnom systéme, extrakcia, použitie, prenos, depersonalizácia, vymazanie administrátora webovej stránky z informačných systémov. Taktiež dávam súhlas prevádzkovateľovi s fotografiou a videom, zvukom a videom (vrátane mojej fotografie a / alebo videa) zo stretnutí pri poskytovaní poradenských služieb.

Prevádzkovateľ má právo spracovať moje Osobné údaje tak, že ich vloží do elektronickej databázy.

Pri poskytovaní konzultačných služieb pre Prevádzkovateľa dávam zamestnancom Prevádzkovateľa právo preniesť svoje Osobné údaje na iných úradníkov Prevádzkovateľa, ktorí vykonávajú hospodársku činnosť Prevádzkovateľa, a na tretie osoby oprávnené Prevádzkovateľom na spracúvanie osobných údajov z dôvodu technickej potreby spracovania v databázach Prevádzkovateľa s výhradou dôvernosti spracovávaných údajov, poskytnú poradenské služby poskytnuté zákazníkovi a jeho zástupcovi jedľa.

Tento súhlas je platný na dobu neurčitú.

Doba uchovávania mojich osobných údajov zodpovedá dobe platnosti tohto súhlasu.

Prevádzkovateľ ma informoval a súhlasím s tým, že mám právo odvolať svoj súhlas so spracovaním Osobných údajov predložením písomného vyhlásenia Prevádzkovateľovi po doručení Prevádzkovateľovi proti prijatiu. Ak je žiadosť zaslaná poštou alebo odovzdaná Prevádzkovateľovi prostredníctvom inej osoby, musí byť autenticita podpisu na nej notársky overená.

Dyslipidémia Diéta

Opis k 01/08/2018

• Účinnosť: terapeutický účinok za 1,5 - 3 mesiace
• Trvanie: 3-6 mesiacov
• Náklady na výrobky: 1700-1900 rubľov. týždenne

Všeobecné pravidlá

Dyslipidémia je široká škála porúch metabolizmu lipidov, vyjadrená nerovnováhou v pomere rôznych typov lipidov v ľudskej krvnej plazme, sprevádzaná porušením procesov syntézy / transportu / odstraňovania tukov z krvi.

Hlavnými zložkami lipidov v krvnej plazme sú mastné kyseliny (nasýtené, mononenasýtené, polynenasýtené), voľný cholesterol (CH), triglyceridy, estery cholesterolu (EC), fosfolipidy (PL). Pre transport sú lipidy „zabalené“ do proteínového obalu a tento komplex (proteíny + lipidy) sa nazýva lipoproteín, ktorý je reprezentovaný štyrmi typmi, ktoré majú rozdielnu hustotu, cholesterol, triglyceridy a proteínovú frakciu:

• Chylomikróny (CM) pozostávajúce z 90% triglyceridov, 5%, cholesterolu a 2%, apoproteínov - 3%, iných lipidov. Syntetizované z potravinových tukov v stene tenkého čreva. Hlavnou funkciou je transport z čriev do tukového tkaniva a do svalov triglyceridov v strave, kde sú uložené a slúžia ako zdroj energie.
• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Zahŕňa 60% triglyceridov, 15% cholesterolu, 10% apoproteínu a 15% iných lipidov. Syntetizované v pečeni. Hlavnou funkciou je transport triglyceridov z pečene do tukových / svalových buniek a zabezpečenie energie. Zvýšené hladiny VLDL zvyšujú riziko aterosklerózy, pretože sa transformujú na lipoproteíny s nízkou hustotou.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). Pozostáva z 55% cholesterolu, 25% apoproteínu, 10% triglyceridov a 10% iných lipidov. Tento typ lipoproteínu obsahuje maximálne množstvo cholesterolu, z ktorého je 70% obsahu plazmy. Hlavnou funkciou je prenos cholesterolu syntetizovaného v tele do tkanív. Vytvára sa v pečeni VLDL. Je to hlavná aterogénna lipidová frakcia (prispieva k rozvoju aterosklerózy).
• Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL). Pozostáva z - 20% cholesterolu, 50% apoproteínu, 25% iných lipidov, 3% - triglyceridov. Sú syntetizované v pečeni a v črevách z potravinových tukov. Keď HDL vstupuje do krvného obehu, apoproteíny podporujú odstraňovanie cholesterolu zo stien krvných ciev, a keď cirkuluje, sú obohatené cholesterolom a transportujú ho z tkanivových buniek do pečene na odstránenie z tela. HDL sú antiaterogénne (zabraňujú tvorbe aterogénnych plakov) a ich prítomnosť v krvi s vysokou koncentráciou znižuje riziko aterosklerózy.

Normálne sú cholesterol, HDL, triglyceridy, LDL v určitom pomere a vykonávajú svoje špecifické funkcie, avšak keď je zostatok nevyvážený, ich vplyv sa stáva negatívnym. Dyslipidémia predstavuje prevažne hypercholesterolémiu a hypertriglyceridémiu.

Dyslipidémia v skutočnosti nie je samostatným ochorením a špecifické klinické symptómy sú mierne (tvorba xantamových tesnení na povrchu kože, xanthelasma neoplazmy na viečkach), ale je to provokujúci faktor / spúšťač pre rozvoj mnohých ochorení, najmä najnebezpečnejšej komplikácie dyslipidémie - ateroskleróza, ktorá je zase príčinou chorôb kardiovaskulárneho systému - hypertenzie, infarktu myokardu, mŕtvice. Dyspidemia sa môže tiež považovať za laboratórny ukazovateľ na posúdenie rizika vzniku závažných ochorení KVO.

• Vrodená dyslipidémia v dôsledku prítomnosti abnormálneho génu, ktorý riadi syntézu cholesterolu.
• Sekundárny, spôsobený poruchou metabolizmu tukov pri rôznych ochoreniach (hypotyreóza, mentálna anorexia, diabetes mellitus, nefrotický syndróm), nezdravý životný štýl (nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie, sedavý spôsob života), užívanie určitých liekov (imunosupresív, betablokátorov, diuretík).
• Alimentárna dyslipidémia, s dlhodobou nadmernou konzumáciou živočíšnych tukov.

Liečba dyspidemia komplexu. Základnou medicínskou taktikou je diétna terapia a korekcia modifikovateľných faktorov:

• Normalizácia telesnej hmotnosti.
• Zvýšená fyzická aktivita. Cvičenie by sa malo individuálne dávkovať pomocou aeróbnych cvikov (v podmienkach dostatočného prietoku kyslíka), napr. Rýchla chôdza / beh pri priemernom tempe najmenej 40 minút / deň, pulz počas cvičenia - až 120 úderov / minútu, keď sa vyskytne dýchavičnosť - tempo cvičenie spomaľuje.
• Obmedzenie používania alkoholu, ktorý zvyšuje hladinu triglyceridov v krvi, čo prispieva k rozvoju aterosklerózy, zvýšenie telesnej hmotnosti, vyvoláva svalové poškodenie u jedincov užívajúcich liek zo skupiny "statínov", ktoré ovplyvňujú syntézu lipidov v pečeni.
• Odmietnutie fajčenia, ktoré zvyšuje riziko vzniku ochorení kardiovaskulárneho systému a lézií tepien dolných končatín.

Cieľom liečby dyslipidémie je dosiahnuť takzvané „cieľové“ hladiny - hladinu lipidov v krvi, ktoré prispievajú k prevencii / zvráteniu aterosklerózy: hladina celkového cholesterolu je nižšia ako 5 mmol / l. HCPL hladina je nižšia ako 3 mmol / l. Práve tieto lipidy sú najviac aterogénne (prispievajú k rozvoju aterosklerózy).

Diéta s dyslipidémiou je zameraná na normalizáciu lipidového profilu, elimináciu „rizikových“ zložiek v potrave a vrátane nutričných výživných látok, ktoré sú alternatívou liekov znižujúcich lipidy. Bolo spoľahlivo dokázané, že hladina cholesterolu má priamu silnú koreláciu s charakterom výživy a jej korekcia umožňuje znížiť hladinu cholesterolu v krvnej plazme o 10-15%.

Po prvé, diéta závisí od prítomnosti / neprítomnosti zvýšenej telesnej hmotnosti. Korekcia výživy so zvýšenou telesnou hmotnosťou je založená na nízkokalorickej diéte a kalorická úroveň dennej stravy je určená špecifickými ukazovateľmi "nadmernej" hmotnosti vo vzťahu k fyziologickej norme. Pre ťažkú ​​obezitu (3, 4 stupne) je predpísaná tabuľka liečby №8.

Na korekciu dyslipidémie je predpísaná diéta s vylúčením / obmedzením živočíšnych produktov a živočíšnych / kuchynských olejov (bravčové mäso, hovädzie mäso, skopový tuk, tučné mäso, maslo, majonéza, mastné ryby, vaječný žĺtok, syr, vnútornosti, pečeň, obličky, jazyk)., Podiel tuku na celkovom kalorickom príjme dennej stravy by nemal byť vyšší ako 30%.

Príjem mäsových výrobkov by mal byť obmedzený na 1-2 krát týždenne a zdrojom živočíšnych bielkovín by mali byť hlavne ryby, tvaroh, nízkotučné mliečne výrobky.

Súčasne sa v potrave živočíšne tuky nahrádzajú rastlinnými tukmi (olivový, ľanový, slnečnicový, kukuričný nerafinovaný olej, rybí olej) s vysokým obsahom PUFA ω-3. Zvýšenie diéty PUFA normalizuje metabolizmus lipidov po 2-3 týždňoch (znižuje obsah LDL a triglyceridov / zvyšuje hladinu HDL cholesterolu). Spotreba soli do 5 g / deň tiež podlieha obmedzeniam - obmedzenie soli pri varení a slaných potravinách (uhorky, uhorky, údené mäso) by mali byť uprednostňované čerstvé / mrazené nesolené potraviny.

V potrave by mali byť prítomné dostatočné množstvá zeleniny / ovocia, ktoré obsahuje veľké množstvo vlákniny, pektínu a polyfenolov (repa, baklažán, kapusta, mrkva, záhradné byliny, korenie, šalát, cibuľa, cesnak, zelené listové šaláty, jablká, citrusové plody, brusnice, slivky)., melóny, čučoriedky, čierne čučoriedky, maliny, jahody, červené hrozno, prírodná zelenina / ovocné šťavy, strukoviny), ktoré urýchľujú výrobu HDL.

Niektoré úpravy vyžadujú diétu pre ženy počas menopauzy, vzhľadom na pokles syntézy estrogénov počas tohto obdobia, čo negatívne ovplyvňuje metabolizmus cholesterolu. Diéta by mala obsahovať potraviny obsahujúce PUFA ω-3 a fytosteroly, ktoré znižujú hladinu LDL cholesterolu - sójové výrobky, zrná klíčiace pšenicu, olej z hroznových jadier, ľanové semeno, slnečnicu, sezam, rybí olej, avokádo, olivy / olivový olej.

V prípade výrazného metabolického syndrómu, najmä metabolizmu sacharidov / obezity v strave, jednoduchých sacharidov (sladkosti, cukor, čokoláda, džem, smotanové výrobky, vafle, sušienky, med) a zahrnutie potravín bohatých vlákno nie menej ako 30 g / deň - (otruby, obilie, zelenina / ovocie), účinne odstraňujúce prebytočný cholesterol z čreva.

Je potrebné zahrnúť do stravy a potravín obsahujúcich vitamín P skupinu B (najmä B6), horčík / draslík, mangán, soli zinku, organické zlúčeniny jódu (morské plody, morské riasy, klíčiace zrná pšenice), ktoré majú vysokú biologickú hodnotu.

Diéta pre dyslipidémiu umožňuje ďalšie zahrnutie výživových doplnkov do stravy: antioxidantov (vitamín C, E, beta-karotén), prípravkov PUFA z rýb (Eikonol, Probucol, Maxepa, rybí olej), prípravkov z rozpustnej vlákniny (pektín, Guarem), ktoré sú rastlinné sorbenty cholesterolu, cesnakové prípravky (Alikor, Alisat), fosfolipidové prípravky (Lipostabil, Essentiale Forte). Pri výrobkoch na varenie by sa malo uprednostniť praženie / varenie v pare a používanie tuku by sa malo obmedziť na minimum.

V prípade nedostatočnej účinnosti metód na korekciu neliečených lipidov sa predpisujú lieky znižujúce množstvo liečiv: statíny (Cerivastatin, Lescol, Simvastatin, Mevacor, Zokor, Lipobay), fibráty (Bezafibrat, Fenofibrát, Gemfibrozil), ionomeničové živice - cholecrascras a anti-inhibítory; ). Ich príjem bez lekárskeho predpisu nie je povolený, pretože každý z nich má svoje výhody / nevýhody a indikácie.

Povolené výrobky

Základom diéty s dyslipidémiou je:

• Morské / riečne ryby druhov s nízkym obsahom tuku (treska, merlúza, šťuka, tuniak, pstruh, losos, makrela, platesa bradavičnatá, losos) a morské plody (okrem kalamárov), morské riasy vo forme šalátov.
• Zeleninové polievky bez grilovania s malým prídavkom obilnín, zeleniny a záhradnej zelene.
• Červené mäso nízkotučné odrody (1-2 krát týždenne) vo varené / pečené forme, a hydinové mäso (morčacie, kuracie), králik.
• Sušený chlieb, pekárenské výrobky zo semien ľanu / sezamu, otruby, celozrnné cereálie, suché chudé pečivo.
• Hnedá ryža, kaša z ovsených vločiek / pohánkových krmovín dobre uvarená, cestoviny z celozrnnej múky.
• Nízkotučné mlieko / mliečne výrobky - tvaroh, syr s obsahom tuku 20-30%. Kuracie vajcia (1-2 celé týždne, vaječné bielok - neobmedzene).
• Čerstvé a pestované ovocie / zelenina (400-500 g / deň) a strukoviny vo forme príloh, šalátov, ochutené rastlinným olejom. Ovocie / bobule (okrem banánov / hrozna) surové, odvarky, kompóty, želé. Okrem zeleniny / ovocia, vziať semená ľanu, pískavice, otruby, mleté ​​na mlynček na kávu.
• Rastlinné oleje lisované za studena (ľanové, olivové, sezamové kukurice), hlavne na šaláty.
• Čerstvo vylisované šťavy zo zeleniny / ovocia / bobúľ (grapefruit, jablko, pomaranč, repné šťavy / mrkva, šťavy z bobúľ), ovsené vločky / odvar, účinne odstraňujúce cholesterol.
• Dýňové / slnečnicové semená, vlašské orechy (najmenej 30 g / deň).
• Šípkový odvar, zelený / bylinkový čaj s citrónom, nesýtenou minerálnou vodou.