Hypoxia myokardu

Termín "hypoxia" označuje akýkoľvek nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch. Rôzne príčiny spôsobujú pokles obsahu kyslíka a bez neho nie sú bunky tela schopné produkovať energiu pre svoju existenciu a zomrieť.

Niektoré životne dôležité orgány majú anaeróbny (bez kyslíka) spôsob "extrakcie" energie, ale neposkytujú úplné potreby spotreby. Ak do tohto procesu nezasiahnete pomocou liečby, príde fáza nezvratných nekrotických zmien.

Hypoxia myokardu je patologický stav "hladu" srdcového svalu. Je to možné v dvoch formách:

• lokálna hypoxia - keď kyslíku chýba len myokard;
• ako osobitný prejav všeobecného zlyhania v tele.

Choroby srdcového svalu znižujú jeho silu, narušujú dodávanie krvi do tkanív a prenášajú patológiu z lokálnej na všeobecnú úroveň.

Prečo dochádza k hypoxii?

Myokard trpí nedostatkom kyslíka z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočná koncentrácia kyslíka v životnom prostredí - vyskytuje sa v dusnej miestnosti, v dymovej atmosfére, v hornatej oblasti, v potápačských fľašiach počas cestovania pod vodou;
• zhoršená adaptívna reakcia - v stresových situáciách, zvýšená fyzická aktivita, srdce potrebuje viac kyslíka;
• narušenie správneho fungovania dýchacieho systému - spazmus priedušiek, nedostatočné pľúcne tkanivo na výmenu oxidu uhličitého za kyslík (pri bronchiálnej astme, emfyzéme, pneumónii, pľúcnej trombóze, respiračnej tuberkulóze);
• porušenie počtu erytrocytov, zníženie hladiny hemoglobínu vedie k zníženiu väzby kyslíkových molekúl a ich dodaniu (anémia, ťažké štádium erytrémie, leukémia);
• účinok jedov, intoxikácie - spôsobujú blokovanie enzýmov zapojených do procesov asimilácie látok tvoriacich energiu;
• obehová hypoxia - pri ochoreniach srdca a ciev, ktoré spôsobujú pokles systolického prietoku krvi v dôsledku slabosti myokardu (akútny srdcový infarkt, kardiopatia, ischémia, zlyhanie srdca v prípade malformácií).

Vo väčšine prípadov majú pacienti zmiešanú formu, do choroby sú zapojené 2 alebo viac faktorov.

Pri výskyte hypoxie myokardu je najčastejším vinníkom najčastejšie rozpad neurohumorálnej regulácie aktivity srdca. Zmeny v mieche alebo hypotalame, kde sa nachádzajú kardiovaskulárne kontrolné centrá, by mali kompenzovať potreby srdcového svalu. Porušenie tejto súvislosti je spojené s prejavmi energetického hladu.

Klinické prejavy

Symptómy počas hypoxie myokardu sa môžu náhle vyvinúť (akútna forma) alebo sa môžu postupne zvyšovať (chronicky). Miera rastu príznakov kyslíka „hladu“ závisí od intenzity faktora poškodenia a individuálnych charakteristík tela, schopnosti akumulovať a skladovať zdroje energie a chrániť sa.

Akútna forma môže byť smrteľná v priebehu niekoľkých minút alebo hodín bez liečby. Chronický proces pokračuje už niekoľko rokov. Zároveň sa objavia príznaky zlyhania mozgu. Niektorí výskumníci vydávajú subakútnu formu, ktorá trvá niekoľko desiatok hodín. Neexistujú presné kritériá separácie.

Pre miernu hypoxiu je typická:

• tachykardia, skupinové extrasystoly, záchvaty paroxyzmálnych porúch rytmu, toto je spôsobené zvýšením srdcovej frekvencie na kompenzáciu krvného zásobovania vnútorných orgánov;
• dýchavičnosť - fyziologický mechanizmus na zvýšenie ventilačnej kapacity pľúc;
• modré pery a prsty;
• bolesť v oblasti srdca, ako sú záchvaty angíny.

Pri meraní krvného tlaku sú možné vyššie čísla.

Fulminantná forma, napríklad spôsobená kardiogénnym šokom, rýchlo vedie k zvýšeniu srdcovej slabosti, poklesu krvného tlaku. Arytmie sú nebezpečné pre život - komorovú fibriláciu, paroxyzmálnu fibriláciu predsiení.

Vlastnosti chronickej hypoxie

Chronická forma nedostatku kyslíka v myokarde sa vyvíja postupne a závisí od:

• prevládajúci mechanizmus vývoja patológie;
• závažnosť a trvanie hypoxie;
• podmienky prostredia, v ktorých pacient žije;
• individuálnej citlivosti osoby na nedostatok energie.

Osoba s dobre vyvinutou imunitou sa vyznačuje vysokou úrovňou metabolických procesov v tkanivách, preto jeho adaptívne mechanizmy pretrvávajú a pracujú dlhý čas.

diagnostika

Detekuje sa hypoxia myokardu v počiatočnom štádiu:

• podľa zloženia krvných elementov dochádza k kompenzačnému zvýšenému uvoľňovaniu červených krviniek do periférnej krvi, respektíve k zvýšeniu hladiny hemoglobínu;
• s poklesom funkcie iných orgánov, predovšetkým pečeňových buniek, čo ovplyvňuje zmenu biochemických testov;
• pri určovaní kyslíka v tkanivách - menej ako 95% normálnej hladiny.

V prípade toxického poškodenia je možné identifikovať škodlivé chemické látky (soli ťažkých kovov, olovo, jedy).

Ďalší priebeh ochorenia vedie k:

• zmena kyslej strany rovnováhy (pH krvi indikuje acidózu) v dôsledku akumulácie toxínov a kyseliny mliečnej;
• zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi;
• znížiť úroveň saturácie kyslíkom na 60 - 80%.

Čo je potrebné na liečbu?

Liečba hypoxie vyžaduje elimináciu hlavných faktorov ochorenia:

• je potrebné nasýtiť zmes vzduchu kyslíkom prostredníctvom inhalácie, vo vážnom stave, prenosu pacienta na umelú ventiláciu pľúc;
• s anémiou - transfúziou zložiek krvi, zavedením prípravkov železa;
• použitie antidot na otravu toxickými látkami;
• eliminácia bronchospazmu a liečba pľúcnych ochorení;
• odstránenie nahromadenej trosky, obnovenie normálnej acidobázickej rovnováhy;
• zlepšenie kontraktility srdcového svalu, eliminácia príznakov srdcového zlyhania;
• normalizácia krvného obehu tepnami a žilami s výnimkou stagnácie a mechanických prekážok;
• zlepšenie reologických vlastností (viskozity) krvi.

Ako saturovať myokard kyslíkom

Pacientom s kronikami sa odporúča, aby trávili viac času vonku. Chôdza v parkoch a námestiach vám umožní dýchať čistejšie vzduch, zvýšiť ventiláciu.

Keď sa odporúča exacerbácia, aby sa obmedzil režim motora.

Lieky, ktoré zvyšujú odolnosť myokardu voči nedostatku kyslíka, sa nazývajú antihypoxanty. Sú rozdelené do 3 skupín:

• majú široké spektrum činností (priame);
• nepriame účinky;
• zmiešané.

Skupina 1

Priamo pôsobiace antihypoxanty stimulujú energetické procesy v tkanivách srdcového svalu:

• obnova aeróbnych a zlepšenie anaeróbnych metód získavania energie prostredníctvom aktivácie respiračných enzýmov cytochrómu C, ubichinónu;
• likvidácia nahromadených trosiek, zvyškov kyselín;
• znížiť účinky voľných oxidačných radikálov;
• ochrana koronárnych ciev;
• odstránenie ischémie myokardu;
• dostupné antiarytmické vlastnosti;
• obnovenie prepojení s centrami mozgu.

Skupina zahŕňa takéto lieky:

• mildronat
• mexidol
• aktovegin,
• Oxybutyrát sodný,
• Betim,
• Neoton,
• piracetam,
• preduktální,
• Tsitomak.

Skupina 2

Pri nepriamych účinkoch sa tento efekt dosahuje prenosom srdca na nižšiu úroveň spotreby kyslíka. Lieky súčasne znižujú všetky metabolické procesy. Sú potrebné v prípade núdze na krátky čas, aby sa zvýšilo prežitie tkaniva. Dlhodobé podávanie nie je možné, pretože mentálna práca mozgu sa zníži.

Podobné účinky majú:

• sedatíva a prášky na spanie;
• činidlá používané na celkovú anestéziu;
• niektoré blokátory vápnikového kanála;
• časť α-blokátorov.

Tieto nástroje umožňujú prežiť ťažké obdobie, stimulovať adaptívne procesy v srdci, ale neposkytujú udržateľné prispôsobenie sa stresu.

Skupina 3

Zmiešané liečivá majú vlastnosti oboch predchádzajúcich skupín. Patria medzi ne lieky vyvinuté a získané z rastlín v kombinácii s komplexmi vitamínov (vitamíny E, A, skupiny B, D, C) a mikroprvky potrebné pre myokard (draslík, horčík, železo, selén, chróm a iné).

Vykazuje sa pri chronickej hypoxii, najmä pri liečbe detí a starších ľudí.

Bylinné antihypoxanty

Pri liečbe chronických foriem sa odporúča používať bylinné čaje, odvar byliniek. Môžete si ich sami, ale je lepšie poradiť sa s lekárom.

Prostredníctvom výslovnej akcie patrí:

• hloh,
• bažina
• arnika,
• sladký ďatelina,
• žihľava,
• čierne ríbezle (listy a plody), t
• rowan (ovocie),
• medovka,
• lipa (listy).

Mierna akcia má:

Slabé antihypoxanty sú:

Liečba hypoxie by mala začať čo najskôr. Rozvoju ireverzibilných zmien v myokarde sa dá predísť pomocou bylinných prípravkov, ktoré sa berú do vývaru.

Symptómy hypoxie a následkov myokardu

Každý orgán ľudského tela musí dodávať dostatok kyslíka. Keď je nedostatočná, v systémoch sa vyskytujú poruchy, čo prispieva k rozvoju mnohých problémov, z ktorých niektoré môžu byť nebezpečné a končiť smrťou. Toto riziko sa vzťahuje na srdce. Pri nedostatku kyslíka v srdcovom svale sa tvorí hypoxia myokardu.

Aby sa zabránilo tomuto problému, musíte pochopiť, čo to je, prečo sa to deje a ako zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie.

Opis ochorenia

Hypoxia myokardu je jednou z najnebezpečnejších chorôb a vyznačuje sa nedostatočným prísunom kyslíka do srdcového svalu. Bez tohto prvku nemôže ľudské telo existovať, pretože ovplyvňuje produkciu energie potrebnej pre život bunkovým systémom.

Symptómy a liečba sú priamo závislé od štádia ochorenia. Existujú dve formy:

• Akútna. Náhle sa objaví v takmer 99% prípadov, pacient zomrie rýchlo.
• Chronické. Je schopný existovať mnoho rokov a prejavuje sa len vtedy, keď sa tvorí patologické poškodenie orgánov.

Pokles hladiny kyslíka (menej ako 85%) indikuje hypoxiu, zatiaľ čo norma je 97 - 100%.

V prvom štádiu hypoxie zmäknú svalové tkanivá, na pozadí ktorých bunky umierajú a vyvíja sa nekróza. V prípade nezvratných následkov nie je možné obnoviť plnú činnosť srdca.

Etiológia výskytu

Vývoj ochorenia je ovplyvnený niekoľkými dôvodmi, ktoré sú spojené do skupín:

1. Hypoxická. Vyznačuje sa nízkou koncentráciou kyslíka v miestnosti, kde sa osoba nachádza.
2. Obehový. Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok blokovania krvných ciev alebo porušením práce srdca na pozadí chorôb, ako je srdcový infarkt.
3. Histotoxic. Ide o otravu toxickými chemikáliami, soľami ťažkých kovov a inými chemikáliami. Na pozadí intoxikácie je blokovaná činnosť enzýmov, ktoré sú zodpovedné za distribúciu a absorpciu kyslíka.
4. Mechanical. To zahŕňa poškodenie dýchacieho systému v dôsledku zadusenia alebo zranenia.
5. Hematologické. Vývoj ochorenia je podporovaný anémiou, aterosklerózou, fajčením, otravou oxidom uhličitým. To všetko vedie k smrti červených krvných orgánov.
6. Respiračná - pneumónia, opuch dýchacích ciest.
7. Fyzický. Hypoxia myokardu sa vyskytuje na pozadí prepätia spôsobeného nezvyčajnou záťažou pri ťažkej práci alebo športovaní, keď sa nevyskytuje potrebný príjem kyslíka do srdca.

Medzi nepriame faktory patria:

• diabetes;
• nesprávna strava;
• Patológia CNS;
• zvýšený cholesterol.

Podľa štatistík je najčastejšie u mužov diagnostikovaná hypoxia myokardu. Vo väčšine prípadov je pozorovaný nedostatok kyslíka v tkanivách ľavej komory. Menej často diagnostikovaná hypoxia pravej komory.

Aké príznaky sa prejavujú

Symptómy patológie sa budú líšiť v závislosti od štádia priebehu.

Miernu hypoxiu myokardu sprevádza:

• zníženie pracovnej kapacity;
• všeobecná slabosť;
• podráždenosť;
• ospalosť;
• výkyvy nálady;
• stres;
• nadmerné potenie.

Príznaky akútnej formy ochorenia:

• nedostatok dýchania;
• zastavenie rytmu;
• smrťou.

Pri vážnom pozorovaní:

• tlakové rázy;
• dýchavičnosť;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza;
• stláčajúci charakter bolesti na hrudníku;
• búšenie srdca.

V skorých štádiách chronickej hypoxie sú príznaky mierne, čo komplikuje včasnú diagnostiku problému. Z tohto dôvodu je liečba často oneskorená, čím sa zvyšuje riziko vážnych komplikácií.

Napriek možným ťažkostiam však skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť nedostatku kyslíka v srdcovom svale.

Diagnóza ochorenia

Keďže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách, aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, študovať históriu a aplikovať rad hardvérových a laboratórnych štúdií.

Na úplné vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie sa pacientovi predpíše:

• pulzná oxymetria;
• meranie tlaku v dynamike;
• EKG;
• echokardiografia;
• všeobecný a biochemický krvný test.

Aby sme sa v diagnóze nemýlili, jedna štúdia nebude stačiť. Je potrebný komplex štúdií, ktorý umožní diagnostiku problému.

Ako sa hypoxia prejavuje na EKG

Výsledky získané na EKG sú prezentované vo forme grafu ukazujúceho zmenu celkového vektora elektrického prúdu v srdci, spôsobeného excitáciou kardiostimulátorov a buniek myokardu.

Vykonaním EKG na dvanástich štandardných elektrónoch je možné pochopiť, v ktorom oddelení bolo narušené vedenie nervového impulzu, čo je zvyčajne spojené s ochorením. Prítomnosť patológie bude indikovaná zmenami v niektorých segmentoch EKG:

• nadmorská výška - vzostup nad normálny obrys;
• narušený srdcový rytmus;
• depresia - ST segment sa znižuje;
• zjazvenie ako špicatý T, abnormálny Q a negatívny T.

Dynamické EKG vám umožňuje určiť, aký druh hypoxie (všeobecnej alebo lokálnej), či tkanivá podstúpili ireverzibilné zmeny, či ide o akútny proces alebo vznikol na pozadí odloženej ischémie.

Terapeutické činnosti

Pri diagnostike ochorenia, ako je hypoxia myokardu, je potrebné zvoliť správnu liečbu. Túto úlohu môže zvládnuť len skúsený lekár. Všetky akcie by mali byť zamerané na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala rozvoj patológie.

• nasýtiť vzduch kyslíkom; ak je stav pacienta závažný, sú pripojené k ventilátoru;
• v prípade anémie sa pacientovi podáva železo a transfúzia krvi;
• podanie antidot, ak sa zistí toxická otrava;
• eliminácia trosky a normalizácia acidobázického prostredia;
• pľúcna patologická terapia;
• obnovenie krvného obehu a viskozity krvi.

Liečba liekmi

Aby sa zvýšila odolnosť myokardu voči hladovaniu kyslíkom, predpísané lieky antihypoxantovej skupiny. Obvykle sú rozdelené do troch typov:

Prostriedky prvého typu prispievajú k stimulácii energetických procesov v tkanivách srdca. Je to spôsobené tým, že ich činnosť:

• recykluje akumulácie kyselín a trosky;
• zmierňuje ischémiu;
• chráni koronárne cievy;
• obnovuje komunikáciu s centrálnou oblasťou mozgu.

Z týchto liekov vyžarujú:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Môžu byť použité v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach. Injekcie sa zvyčajne predpisujú s prechodom do formy tablety.

Nepriama expozícia umožňuje srdcu znížiť spotrebu kyslíka. Zároveň dochádza k poklesu všetkých metabolických procesov. Podobné vlastnosti sú uvedené v:

• hypnotické a sedatívne lieky;
• činidlá, ktoré sa používajú na anestéziu;
• niektoré blokátory vápnikových kanálov.

Vďaka týmto liekom môže pacient prežiť ťažké obdobie choroby.

Tretiu skupinu tvoria vitamíny (E, A, B, C) a stopové prvky (horčík, selén a iné). Sú predpísané pre chronickú hypoxiu.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými liekmi dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu prejavu ochorenia.

• Na normalizáciu aktivity kardiovaskulárneho systému sa odporúča hlohová tinktúra. Môžete si ho zakúpiť v lekárni alebo si uvariť.
• Na odstránenie hypoxie tkaniva aplikujte odvar z divokej ruže alebo brusnice. Prispieva k rýchlemu obnoveniu tkanív vďaka svojim silným antihypoxantným vlastnostiam.
• Brezová miazga má rovnako účinný účinok. Denná dávka má byť 500 ml.

jedlo

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať strave v prítomnosti kyslíkového vyhladovania. Uistite sa, že nasledovať diétu, ktorá zahŕňa potraviny, ako sú granátové jablko, bravčová pečeň, zelená jablká, rôzne obilniny. Pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie myokardu?

Po prvé, hypoxia myokardu je nebezpečná v tom, že vyvoláva také stavy, pri ktorých sa vyvíja srdcové zlyhanie a zástava srdca. Pri absencii resuscitácie bude pacient odsúdený na smrť.

Najčastejšie ochorenie vedie ku komplikáciám, ako je srdcový infarkt alebo predĺžený záchvat anginy pectoris.

Počas hypoxie, ktorá je dlhodobo pozorovaná, je možný vývoj kardiosklerózy, keď dochádza k nahradeniu svalového tkaniva spojivovým tkanivom.

Prevencia chorôb

Každá choroba sa spravidla dá ľahšie predchádzať. To platí aj pre hypoxiu myokardu. Aby sa predišlo, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Pravidelne prechádzajte na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, raz ročne ísť do mora alebo v hornatých miestach.
2. Úprava životného štýlu. Robiť šport a vzdať sa zlých návykov.
3. Potraviny by mali byť správne. Tým sa zabráni tvorbe cholesterolových plakov.
4. Vezmite ľudové prostriedky - bylinné infúzie, odvar.

Stav osoby je hlavnou vecou, ​​ktorej treba venovať osobitnú pozornosť. Nedostatok emocionálneho preťaženia, meraná činnosť, včasná liečba chorôb - to všetko pomáha chrániť zdravie a významne predlžuje život.

Rodičia dospievajúcich chlapcov sa často zaujímajú o otázku, či ich berú do armády s takou diagnózou. Odpoveď je určite ťažká. Ak priebeh ochorenia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život, potom môže byť mladík povolaný. Bude však potrebné zhodnotiť jeho všeobecný stav.

V prípade ťažkých foriem, samozrejme, ten chlap neslúži, pretože zvýšená fyzická námaha môže situáciu len zhoršiť.

Hypoxia myokardu: príčiny, symptómy, formy, diagnostika, liečba

Každá bunka v ľudskom tele vykonáva obrovskú prácu pri generovaní energie potrebnej na jej životne dôležitú činnosť. Môžeme povedať, že bunky sú mikroskopické elektrárne. Pre každý z nich však vyžaduje určitý druh energetického substrátu. Bunkové substráty sú glukóza a proteínové molekuly a mastné kyseliny, ale najdôležitejšie sú molekuly kyslíka, ktoré v procese mnohých chemických reakcií uvoľňujú energiu. Ak v bunkách nie je dostatok kyslíka, nazýva sa hypoxia.

Akútny alebo dlhodobý (chronický) nedostatok kyslíka sa nazýva hypoxia. Každý ľudský orgán môže byť vystavený hypoxickým zmenám, ale najzraniteľnejšie sú životne dôležité orgány - mozog, srdce, pečeň a obličky. Ide o hypoxiu srdcového svalu - myokardu a bude diskutovaná nižšie.

Hypoxické procesy v srdcovom svale sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, hodín alebo dokonca minút a potom sa nazývajú akútna hypoxia, alebo pomaly rastú, čo umožňuje telu prispôsobiť sa podmienkam nedostatku kyslíka a potom sa nazýva chronická hypoxia.

Akútna hypoxia myokardu

Možné príčiny

Akútna hypoxia v srdcovom svale je často nebezpečná, život ohrozujúci stav a bez liečby môže spôsobiť smrť pacienta. Všetky príčiny akútnej hypoxie myokardu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Exogénne faktory - vyvolávajú hypoxiu s nedostatkom kyslíka vo vzduchu. S vysokým obsahom oxidu uhoľnatého v okolitom ovzduší, napríklad pri požiari, trpí srdcový sval akútnym nedostatkom kyslíka.
• Porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest. Pri nasávaní cudzieho telesa, utopenia, škrtenia, človek zažíva akútnu hypoxiu, ktorá postihuje všetky vnútorné orgány, ale hypoxia mozgu a srdcového svalu vedie k smrti. Okrem toho ťažká (subtotálna alebo celková) pneumónia vedie k zvýšeniu respiračného zlyhania, ktoré spôsobuje, že srdce zažíva akútnu hypoxiu.
• Neschopnosť hemoglobínu (hlavného nosiča kyslíka obsiahnutého v červených krvinkách) viazať molekuly kyslíka a / alebo jeho extrémne nízky obsah v krvi. Vyskytuje sa pri otrave oxidom uhoľnatým, otrave ťažkými kovmi, s masívnou stratou krvi alebo extrémne ťažkou anémiou (keď je obsah hemoglobínu v krvi nižší ako 50-60 g / l).
• Poruchy koronárneho obehu. Koronárne artérie sú cievy, ktoré kŕmia srdcový sval arteriálnou krvou, takže myokard dostáva dostatok kyslíka a iných živín. U osôb starších ako 40 rokov sa v stene artérie vyvíjajú nielen zmeny súvisiace s vekom, ale pod vnútornou výstelkou artérie (pod intimou) dochádza aj k ukladaniu aterosklerotických plakov. Ako plaky rastú, môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prekrytiu cievneho lúmenu, ktorý je plný poškodeného prietoku krvi v tej časti srdcového svalu, ktorá dostáva krv z danej tepny. Pri úplnom prekrytí lúmenu tepny sa vyskytuje akútna hypoxia myokardu, najčastejšie v ľavej komore. Ak sa krvný obeh v čase neobnoví, vyvinú sa v myokarde ireverzibilné procesy - prvá ischémia a potom nekróza. V tejto súvislosti treba chápať, že hypoxia a ischémia myokardu sa navzájom líšia - obrazne sa hypoxia môže nazvať prekurzorom ischémie a potom nekróza. Nekróza je zase charakterizovaná smrťou buniek srdcového svalu s nemožnosťou ich obnovy. Vyvíja sa akútny infarkt myokardu.

rozvojom typickej hypoxie a ischémie myokardu z kardiálnych dôvodov je hlavným faktorom ateroskleróza koronárnych artérií srdca

Účinky hypoxických procesov v srdcovom svale

Takže hypoxia vedie k ischémii, ktorá zase spôsobuje:

1. Zhoršený metabolizmus, štruktúra a funkcia kardiomyocytov,
2. Porucha excitability myokardu (tachykardia, fibrilácia predsiení, asystólia),
3. Je znížená kontraktilita myokardu (zníženie sily kontrakcií srdca, dyskinéza alebo akinezia myokardu),
4. Prechodná ischémia myokardu spôsobuje atak anginy pectoris,
5. Pretrvávajúca ischémia spôsobuje nekrózu kardiomyocytov (infarkt myokardu).

Klinické prejavy

Príznaky akútnej hypoxie myokardu sa líšia v závislosti od príčiny stavu. Takže v prípade otravy, udusenia, utopenia, prvé príznaky sú strata vedomia a pri neprítomnosti alebo predčasnej prvej pomoci sa klinická smrť vyskytne so zatknutím srdca a dýchaním. Inými slovami, v podmienkach akútnej hypoxie v takýchto situáciách nie je možná ďalšia kardiálna aktivita.

V opačnom prípade sa prejavuje akútna hypoxia myokardu spôsobená blokovaním lúmenu koronárnej tepny v dôsledku ukladania plakov alebo tvorby krvnej zrazeniny na povrchu tohto plaku. Aj keď nie je lúmen cievy úplne blokovaný, akýkoľvek spazmus koronárnych artérií spôsobený fajčením, zvýšením krvného tlaku, zvýšením hladiny adrenalínu v krvi v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy môže viesť k spazmu cievy v mieste ukladania plaku, čo vedie k ataku silnej bolesti. v oblasti srdca. Samozrejme, bezbolestné formy infarktu myokardu nie sú nezvyčajné, ale častejšie sa akútny srdcový infarkt prejavuje intenzívnou pálivou alebo tlakovou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa nachádza v hrudníku, pod lopatkou a vyžaruje do ľavej ruky. Táto bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu pod jazykom a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ako identifikovať akútnu hypoxiu srdcového svalu?

V prípade, že hypoxia je spôsobená prvými troma skupinami príčin, nie je potrebné uvažovať o hypoxii myokardu, pretože ide o záchranu života pacienta - vytiahnite ho z budovy, pálite ho, zachráňte ho, zastavte krvácanie a transfúzne roztoky alebo transfúzne roztoky. začať resuscitáciu. To znamená, že účinky spôsobené hypoxiou všetkých orgánov a tkanív a predovšetkým mozgu a srdca sa už dostávajú do popredia.

Ale v prípade takzvanej „koronarogénnej“ hypoxie myokardu ľavej komory, ktorá je vyvolaná stenózou koronárnych artérií, závisí správna pomoc od včasnej diagnózy. Hlavnými výskumnými metódami v tomto prípade sú EKG a ultrazvuk srdca (echokardioskopia). Kritériom akútnej hypoxie na kardiograme je prítomnosť ischemických zmien v stene ľavej komory, menovite negatívnych alebo bifázických T vĺn, ako aj zvýšenie alebo depresia segmentu ST. Najnebezpečnejším príznakom akútnej hypoxie je prítomnosť patologickej (hlbokej a širokej) vlny Q. Vzhľad takéhoto zuba naznačuje, že hypoxia myokardu ľavej komory viedla k rozvoju akútneho transmurálneho (extenzívneho) infarktu myokardu.

rôznych foriem a stupňov ischemických zmien EKG

Ultrazvuk srdca môže tiež odhaliť príznaky hypoxie, ktoré môžu vyvolať ischémiu myokardu. Podľa výsledkov ultrazvuku v tomto prípade budú identifikované zóny lokálneho porušenia kontraktility (hypokinéza alebo akinéza).

Ako liečiť akútnu hypoxiu myokardu?

Správna liečba hypoxických zmien v myokarde je určená stavom, ktorý spôsobil nedostatok kyslíka v srdcovom svale.

Pri hypoxii spôsobenej zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest alebo patologickými zmenami v krvi sa liečebná taktika určí odstránením príčiny, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu ireverzibilných zmien v myokarde. Po vytiahnutí pacienta z ohňa, mimo vody alebo po uvoľnení dýchacích ciest a po zastavení krvácania, sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva núdzová hospitalizácia. Pacient je tam sledovaný, vykonáva sa umelá ventilácia pľúc s prívodom kyslíka, aby sa zabránilo post-hypoxickým zmenám v mozgu a iných životne dôležitých orgánoch. Podľa indikácií (pre stratu krvi alebo otravu) sa detoxikačná liečba vykonáva intravenóznym podávaním roztokov nahrádzajúcich plazmu, ako aj transfúziou krvi.

Pri akútnej hypoxii, ktorá viedla k rozvoju infarktu myokardu, sa liečba vykonáva v podmienkach kardio-resuscitačného oddelenia. Uskutoční sa trombolýza (rozpustenie trombu v koronárnej artérii pomocou streptokinázy alebo iných podobných enzýmov), podanie heparínu, aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe trombu. V prípade, že to personálne a inštrumentálne vybavenie nemocnice dovoľuje, pacient podstúpi koronárnu angiografiu (CAG), po ktorej nasleduje stentovanie koronárnej artérie alebo CABG (aorto-koronárny bypass).

Chronická hypoxia myokardu

Chronické hypoxické zmeny v srdcovom svale môžu trvať dlhú dobu, počas mnohých mesiacov a rokov, čo spôsobuje len menšie príznaky a často je ťažké diagnostikovať ich pomocou štandardných výskumných metód.

Čo môže spôsobiť hypoxické zmeny v srdci?

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k chronickému nedostatku kyslíka v srdcovom svale a miernej hypoxii myokardu, možno rozdeliť do rovnakých skupín ako pri akútnej hypoxii:

• Exogénne faktory začínajú fungovať, keď je človek dlhodobo v nepriaznivých podmienkach - fajčenie, práca v dielňach a baniach, časté potápanie potápačmi do veľkých hĺbok, časté a dlhodobé výstupy do veľkých výšok (podmienky vysokých hôr). Vzhľadom k tomu, že vzduch v prostredí obsahuje menej kyslíka, človek postupne vyvíja hladovanie kyslíka v srdcovom svale.
• Ochorenia broncho-pľúcneho systému - bronchiálna astma s častými záchvatmi bronchospazmu, bronchiektáziou, cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou, ktorá je spôsobená najmä vystavením sa pracovným rizikám (prašná bronchitída). Tieto ochorenia vedú k zhoršenej respiračnej funkcii, ktorá z dlhodobého hľadiska spôsobuje zmiešanú kardiopulmonálnu insuficienciu ("pľúcne" srdce).
• Chronická anémia s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, pri ktorej hypoxia pociťuje nielen srdcový sval, ale aj iné orgány a tkanivá.
• Choroba koronárnych artérií spôsobená aterosklerotickými léziami koronárnych artérií.
• Zmiešané faktory.

Existujú špecifické príznaky chronickej hypoxie?

Klinické príznaky chronického hladovania kyslíkom nie sú striktne špecifické. Ale lekár, ktorý venoval pozornosť nasledujúcim symptómom, môže predpokladať, že biochemické procesy sú v srdcovom svale narušené. Patrí medzi ne:

1. Ťažká únava, neschopnosť dlhodobej fyzickej aktivity,
2. Nútené ukončenie duševnej alebo fyzickej práce v dôsledku rýchleho vyčerpania,
3. Výskyt záchvatov dýchavičnosti, vyvolaných cvičením,
4. Pocit narušenia srdca, ktorý môže byť spôsobený predsieňovou alebo komorovou extrasystolou, tachykardiou, fibriláciou predsiení,
5. Závraty, mdloby v dôsledku zníženej kontraktility a srdcového výdaja, čo má za následok zníženie prietoku krvi do mozgu,
6. Nepretržitá ospalosť.

Diagnóza hypoxie myokardu

• Pulzná oxymetria Toto je štúdia percenta kyslíka v krvi pomocou špeciálneho prenosného zariadenia, ktoré sa nosí na pacientovom indexe alebo prstenci. Normálne nie je obsah kyslíka v krvi (saturácia) nižší ako 95%. V prípade poklesu saturácie je potrebné pacienta ďalej skúmať a identifikovať príčinu.
• EKG je rutinná metóda vyšetrovania pacientov so sťažnosťami alebo bez nich. U kardiogramu môžu mať pacienti s uvedenými sťažnosťami epizódy tachykardie alebo sínusovej tachyarytmie, zmeny tvaru vlny P (v patológii broncho-pľúcneho systému), príznaky ischémie myokardu. Tieto elektrokardiografické zmeny môžu nepriamo indikovať hypoxiu myokardu, pretože neexistujú žiadne jasné kritériá.

Zmeny EKG počas hypoxie na pozadí CHD

Lekár môže len dôkladným preskúmaním sťažností a výsledkov vyšetrenia pacienta, ako aj analýzou možných kauzálnych faktorov získať predstavu o tom, čo spôsobilo hypoxiu myokardu u konkrétneho pacienta a aké kroky v liečbe sa majú vykonať.

Liečba hypoxie myokardu

Hlavným zameraním pri liečbe hypoxických zmien v srdci je okrem odstránenia základnej príčiny použitie liekov s antioxidačnými a antihypoxantnými vlastnosťami. Mechanizmom účinku tejto skupiny liečiv je ovplyvňovanie biochemických oxidačných procesov na úrovni intracelulárnych štruktúr, ako aj potláčanie alebo zvyšovanie aktivity určitých enzýmov (napríklad superoxid dismutázy) zapojených do oxidačných reakcií. Okrem toho majú antihypoxanty pozitívny účinok na bunkové membrány, čím sa zvyšuje ich tekutosť, čo vedie k zlepšeným procesom vstupu kyslíkových molekúl do bunky.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

1. Meksidol. Mechanizmus účinku je inhibícia peroxidácie lipidov (LPO), čo znižuje množstvo škodlivých produktov týchto reakcií. Liek sa predpisuje nielen pri chronických, ale aj akútnych formách hypoxie myokardu, vrátane začiatku od prvého dňa akútneho srdcového infarktu alebo mŕtvice. Mexidol sa podáva počas prvých dvoch týždňov intravenózne alebo intramuskulárne v dávke nepresahujúcej 1200 mg denne.
2. Aktovegin. Liečivo je suché deproteinizované hemoderivátové teľatá. Mechanizmom účinku je účasť na intracelulárnych reakciách, v dôsledku čoho sa zlepšuje spotreba a využitie kyslíka bunkami, čo je obzvlášť dôležité v ischemických podmienkach. Je predpísaný na 5-10-dňový cyklus vo forme intravenóznych injekcií alebo infúzií (jedna ampulka obsahuje 40 mg / ml), po ktorej nasleduje prechod na tabletové prípravky počas 2-4 týždňov (jedna tableta obsahuje 200 mg účinnej látky).
3. Mildronát, ktorého mechanizmus účinku je podobný predchádzajúcim prípravkom, obsahuje štruktúrny analóg látky, ktorá je normálne prítomná vo vnútri buniek - dihydrát meldónia. Je indikovaný na akútne infarkty srdca a na chronickú hypoxiu intravenózne počas 5-10 dní (500 mg / 5 ml v ampulke) a potom v kapsulách počas 4-6 týždňov (500 mg v kapsule).
4. Preduktálne ovplyvňuje transport hlavného energetického substrátu v bunkách srdcového svalu - ATP. Liek sa predpisuje len vo forme tabliet po dlhú dobu (najmenej 1-2 mesiace) na liečbu chronickej hypoxie myokardu. K dispozícii vo forme tabliet 35 mg a kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním 80 mg na kapsulu.

O otázke vymenovania lieku rozhoduje len ošetrujúci lekár po vyšetrení a starostlivom vyšetrení pacienta.

Hypoxia myokardu: symptómy, príčiny a liečba

Akútna hypoxia myokardu

Tento stav nastáva, keď dochádza k náhlemu poklesu prívodu kyslíka do srdcového svalu. Bunky nemajú čas prispôsobiť sa zmeneným podmienkam. Metabolizmus v nich pokračuje, ale stáva sa neúplným, oxidované metabolity sa akumulujú. Pri zachovaní hypoxie zomierajú tkanivá srdcového svalu.

Klinicky sa tento stav prejavuje záchvatmi bolesti na hrudníku, zvýšením ich trvania a intenzity. Ďalší infarkt myokardu sa vyvíja - nekróza srdcového svalu so stratou kontraktilnej funkcie.

Možné príčiny

Hypoxia myokardu môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• nízky obsah kyslíka v atmosférickom vzduchu;
• ochorenia pľúc s porušením výmeny plynov v nich;
• pokles množstva krvi prúdiacej cez oblasť myokardu v dôsledku patológie koronárnych artérií;
• zhoršenie schopnosti krvi prenášať kyslík, napríklad v prípade otravy oxidom uhoľnatým;
• porušenie kyslíka samotnými bunkami, napríklad v prípade otravy kyanidmi, ťažkých kovov.

Pod vplyvom týchto procesov sa znižuje množstvo kyslíka vo všetkých tkanivách tela. Reaguje s adaptívnou odpoveďou, v dôsledku čoho je krvný obeh prerozdelený na zásobovanie životne dôležitých orgánov, mozgu a srdca. Akútna hypoxia myokardu sa preto môže vyskytnúť len pri významných, život ohrozujúcich účinkoch.

Výnimkou je akútna hypoxia spôsobená lokálnym zlyhaním krvného zásobovania v patológii srdcových tepien. Hlavným dôvodom je ateroskleróza koronárnych ciev, komplikovaná tvorbou krvnej zrazeniny v mieste zúženia tepny plakom. Klinicky je tento stav sprevádzaný rozvojom nestabilnej angíny alebo infarktu myokardu.

Video: Hypoxia - deprivácia kyslíka

Okrem toho príčinou akútnej hypoxie myokardu môže byť náhly spazmus tepien srdca pôsobením nadbytku vazokonstrikčných látok (napr. Uvoľňovanie adrenalínu počas emocionálneho alebo fyzického cvičenia) alebo porušením funkcie vnútorného povrchu ciev (endotelová dysfunkcia), ktorá vedie k rozvoju variantnej (vazospastickej) angíny.,

Účinky hypoxických procesov v srdcovom svale

Pre normálne fungovanie srdca, zabezpečujúce krvný obeh v celom tele, je nevyhnutný neustály prísun kyslíka do myokardu. Pri akútnej hypoxii je narušená a pri zachovaní nerovnováhy medzi potrebami srdca a jej zásobovaním dochádza k kaskáde bunkových, biochemických a zápalových reakcií, ktoré nakoniec spôsobujú smrť buniek srdcového svalu.

Nekróza myokardu a komorová remodelácia

Stupeň poškodenia buniek závisí nielen od závažnosti krvného zásobenia, ale aj od jeho trvania, ako aj od potrieb myokardu v danom okamihu. Významná strata schopnosti myokardiálnych buniek znížiť sa môže objaviť v priebehu jednej minúty po zastavení prietoku krvi. Pokračujúca hypoxia vedie k ireverzibilnému poškodeniu srdcového svalu po 20-40 minútach, menej často toto obdobie narastá na niekoľko hodín. Doba vývoja nekrózy závisí od množstva stavov, vrátane počiatočnej úrovne telesnej aktivity a prítomnosti kolaterálneho (bypassového, dodatočného) koronárneho prietoku krvi.

Bunky umierajúce v dôsledku akútnej hypoxie sa zničia a na ich mieste sa vytvorí spojivové (jazvové) tkanivo. V tomto prípade sa môže výrazne zmeniť anatomická štruktúra srdcových komôr. Ľavá komora, ktorá vykonáva hlavnú čerpaciu funkciu, expanduje a stáva sa sférickou, jej kontraktilita klesá. Tento proces sa nazýva komorová remodelácia a môže sa spomaliť pri správnej liečbe.

Reperfúzne poškodenie

Obnovenie prietoku krvi po epizóde akútnej hypoxie myokardu môže spôsobiť ďalšie poškodenie ischemických buniek, ktoré sa nazýva reperfúzia. Tento proces zahŕňa interakciu medzi voľnými kyslíkovými radikálmi, konzervovanými v tkanivách po epizóde hypoxie a iónov vápnika vznikajúcich z poškodených myokardiocytov. V dôsledku toho sú poranené mikrocievy kŕmené myokardom, zvyšuje sa poškodenie buniek, dochádza k život ohrozujúcemu srdcovému rytmu. Opatrenia na zabránenie reperfúzneho poškodenia nie sú známe.

"Ohromený" a "spiaci" myokard

Po akútnej hypoxii myokardu dochádza k jej dočasnej dysfunkcii. Vyvíja sa, ak bol koronárny prietok krvi krátkodobo narušený (5 až 15 minút) a pretrváva niekoľko hodín alebo dní po odstránení nedostatku kyslíka. Tento stav sa nazýva omráčený myokard.

Dlhšia akútna hypoxia spôsobuje čiastočné alebo úplné porušenie kontraktility srdca - „spiaci“ myokard. Takýto proces môže byť eliminovaný po úplnom obnovení krvného prietoku v koronárnych artériách.

Tieto poruchy sú dôsledkom rozpadu dôležitých energetických metabolitov, ako je adenozín, pri hladovaní kyslíkom. Je potrebné zabezpečiť kontraktilitu svalových vlákien srdca.

Klinické prejavy

Symptómy hypoxie myokardu závisia od jej závažnosti a trvania. To určuje stupeň poškodenia buniek, možnosť ich zničenia a reverzibilitu porušení. Akútna hypoxia sa môže prejaviť týmito zmenami:

• ischémia je dočasný, reverzibilný stav, ktorý je klinicky exprimovaný záchvatom angíny pectoris;
• nekróza je ireverzibilný proces, ktorý je základom infarktu myokardu.

Hlavným príznakom angíny je bolesť na hrudníku.

Liečba príznakov hypoxie myokardu

Hypoxia myokardu je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku poklesu prívodu kyslíka do srdcového svalu. Ochorenie môže viesť k nekróze - odumretiu tkanív. Smrť buniek myokardu môže viesť k celkovej zástave srdca. Zvyčajne začína, keď človek dostane iba 80% alebo menej požadovaného množstva kyslíka.

príznaky

Takže uvádzame hlavné príznaky, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia.

• V počiatočných štádiách bušení srdca (tachykardia). Je to preto, že srdce sa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka a vedie k oslabeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Vyššie uvedené spôsoby môžu naopak spôsobiť arytmie celého srdca a ventrikulárnej fibrilácie, t.j. neefektívne a rýchle rezy.
• Častý tlak a zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá je rýchlo nahradená letargiou. To je vysvetlené tým, že telo sa snaží poskytnúť čo najviac kyslíka do myokardu, ale rýchlo vyčerpá svoje energetické zdroje.
• Ďalšie uvoľňovanie krvi - na zvýšenie počtu červených krviniek - hlavných nosičov kyslíka.
• Znížená aktivita iných orgánových systémov. Telo sa preto snaží šetriť vzduch potrebný pre myokard.
• Ťažké dýchanie. Postupne dochádza k zníženiu schopnosti tela absorbovať kyslík z okolitého prostredia, ktorý neskôr končí úplným kolapsom dýchacieho systému.
• Posun acidobázickej rovnováhy. Aby sa získal nový zdroj kyslíka, telo začne rozrušovať sacharidy anaeróbne, t.j. bez vzduchu. To vedie k akumulácii škodlivých kyslých látok (napríklad kyseliny mliečnej) v tkanivách myokardu, čo môže urýchliť paralýzu srdcového systému.

Ak sa však hypoxia myokardu vyvíja zrýchleným tempom, potom sa vyššie uvedené symptómy môžu objaviť len v malom rozsahu. Zrýchlená forma je nebezpečná v tom, že dochádza k okamžitému prerušeniu dýchania a úderu srdca, a len bezprostredne po liečbe môže zabrániť smrti.

Vývoj hypoxie môže ovplyvniť nasledujúce faktory: t

• Hypoxické - spôsobené znížením množstva vzduchu v životnom prostredí (napríklad pobyt v horách, v uzavretej uzavretej miestnosti)
• Respiračná - s poruchami dýchacích orgánov (edém, bronchospazmus, udusenie, pneumónia)
• Krv - s kardiovaskulárnym zlyhaním spôsobeným poklesom vodivosti krvi v myokarde. Môže to byť spôsobené aterosklerotickými procesmi, anémiou, otravou oxidom uhličitým alebo pretrvávajúcim fajčením, ktoré vedie k smrti červených krviniek.
• Obehový systém - ako výsledok ťažkostí v práci samotného srdca, v dôsledku čoho začína prístup srdcového svalu k kyslíku. Dôvodom môže byť predtým prenesený infarkt myokardu, srdcové ochorenie alebo zhoršenie celkového stavu ciev. Blokovanie cudzím telesom môže viesť k akútnej forme hypoxie.
• Histotoxicita - je spôsobená absorpciou ťažkých kovov alebo toxických organických látok počas dýchania, čo vedie k blokovaniu enzýmov zodpovedných za procesy absorpcie kyslíka.
• Preťaženie - srdce nemá čas na relaxáciu a zhromažďovanie potrebného množstva kyslíka so zvýšenou fyzickou námahou.

Hypoxia myokardu sa môže vyskytovať v dvoch formách: akútnej a chronickej. Akútne vyjadrené prejavy ochorenia sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín a môžu spôsobiť smrteľné následky v dôsledku ireverzibilných procesov. Chronická hypoxia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých rokov.

Okrem toho nedostatok vzduchu pre myokard vedie k tomu, že telo začína prijímať kyslík z iných orgánov: začína sa cyanóza (niektoré časti tela sa stávajú modrými) a nedostatok dostatočného vzduchu pre mozog spôsobuje, že telo stráca svoju orientáciu v priestore, bolesť, letargia a zvýšená ospalosť. Prsty sú rafinované.

Diagnóza hypoxie

Identifikovať príznaky ochorenia môže byť pri počiatočnom vyšetrení pacienta. Pred predpísaním liečby by mal lekár okrem dodržiavania vyššie uvedených faktorov vykonať nasledujúce laboratórne testy:

• Pulzná oxymetria - určuje stupeň saturácie tela kyslíkom. Tento ukazovateľ by nemal byť nižší ako 95%.
• Chemická analýza krvi. Umožňuje určiť zloženie plynu a acidobázickú rovnováhu. Posuny homeostázy (dynamická rovnováha) môžu potvrdiť prítomnosť ochorenia
• Chemická analýza vdychovaného vzduchu (kontrola prítomnosti ťažkých kovov, voľných radikálov, škodlivých organických látok).

Liečba hypoxie

Po prvé, pacient by sa mal postarať o dobré vetranie svojho obytného priestoru. Veľká hodnota môže priniesť prechádzky na čerstvom vzduchu v prírode. Ak je choroba zapríčinená niektorými vnútornými faktormi, je potrebné prijať ešte závažnejšie opatrenia.

Najčastejšie dochádza k hypoxii myokardu v dôsledku kombinácie niekoľkých vyššie uvedených faktorov. Preto by mala byť jeho liečba zameraná na odstránenie príčin ochorenia. Inými slovami, v každom prípade je po dôkladnej diagnostike potrebný samostatný prístup.

Tu sú základné opatrenia, ktoré budú potrebné na liečbu ochorenia:

• Použitie koncentrátorov kyslíka a mechanickej ventilácie.
• Krvná transfúzia a spotreba produktov obsahujúcich produkty železa na stimuláciu tvorby krvi;
• Operácie na srdci a cievach, na zlepšenie práce srdcového svalu a chlopne
• Antidotiká na odstraňovanie toxínov a obnovu rovnováhy látok v krvi.

Liečba najčastejšie predpisovala opatrenia zamerané na umelé nasýtenie pľúc. Možno budete potrebovať aj lieky na obnovenie chemickej rovnováhy krvi.

ODPORÚČAME READ:

Čo je hypoxia myokardu?

Po prvé, pacient začína trpieť srdcovými palpitáciami, stavom nazývaným tachykardia. Prečo sa to deje? Veľmi jednoduché, pretože srdce, ktoré nemá kyslík, sa snaží kompenzovať tento nedostatok urýchlením svojej práce. Srdcový sval zažíva neprimeranú záťaž a začína oslabovať. Z tohto dôvodu sú zlyhania v práci samotného orgánu a arytmie. Výsledok tohto stavu nemusí byť vôbec upokojujúci, až po ventrikulárnu fibriláciu.

Tlak počas nedostatku kyslíka sa môže zvýšiť, ale potom prudko klesá. S bleskovou formou tejto patológie, vyššie uvedené príznaky nemusia byť. V zástave je okamžitá smrť.

Príznaky hypoxie myokardu

Symptómy hypoxie srdca sú odlišné a takmer vždy závisia od štádia ochorenia, trvania expozície a príčin vývoja.

Akútna hypoxia má jasnejší obraz a prudko sa vyvíjajúce následky pre organizmus, ktoré sú často nevratné. Príznaky miernej hypoxie myokardu alebo chronického rozprávania o pomalom rozvoji choroby umožňujú pacientovi prispôsobiť sa mu, takže títo pacienti, ktorí trpia chronickými pľúcnymi ochoreniami, žijú dlhú dobu bez vážnych záchvatov. Aj keď táto fáza ochorenia vedie aj k nezvratným následkom.

Príčiny hypoxie myokardu

Príčiny srdcovej hypoxie vyžadujú starostlivé zváženie a sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá zahŕňa množstvo súvisiacich ochorení:

• angina pectoris;
• ateroskleróza;
• ischemická choroba atď.

Druhou skupinou nie sú špecifické faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie. Napríklad, nadmerné cvičenie, rovnako ako fajčenie, low-aktívny životný štýl.

Hypoxia má niekoľko klasifikácií, napríklad hypoxický stav je stav charakterizovaný poklesom tlaku počas inhalácie, s ťažkosťami pri zavádzaní kyslíka do krvi cez dýchací trakt a pri poruche dýchacieho procesu.

Liečba hypoxie myokardu

Čo robiť, ak sa takýto nedostatok kyslíka prejavil? Liečba srdcovej hypoxie by mala byť zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov, boj proti nedostatku kyslíka, korekciu zmien v systéme homeostázy. Niekedy stačí obyčajné vetranie miestnosti alebo chôdza na čerstvom vzduchu. V prípadoch nedostatku kyslíka, ktoré bolo výsledkom srdcových ochorení, pľúc, krvi alebo otravy, sú potrebné účinnejšie opatrenia.

• Pri hypoxickej (exogénnej) hypoxii sa používa kyslíkové zariadenie (kyslíkové masky, plechovky, vankúše atď.).
• Ak je pozorovaný respiračný (respiračný) nedostatok kyslíka, špecialisti používajú bronchodilatačné lieky, antihypoxanty, respiračné analeptiká, ako aj koncentrátory kyslíka alebo centrálny prívod kyslíka až do umelej pľúcnej ventilácie. V chronickej forme tohto ochorenia sa liečba kyslíkom stáva jedným z hlavných bodov lekárskeho zásahu.
• Keď hemic krvnej transfúzie, stimulovať krv, ošetrené kyslíkom.
• Korektívne operácie na srdci a cievach sa vykonávajú s obehovou hypoxiou, pridaním srdcových glykozidov a iných prostriedkov s kardiotropným účinkom. Protidoštičkové činidlá, antikoagulanty na zlepšenie mikrocirkulácie. Často sa používa kyslíková terapia.
• Pre histoxické (tkanivové) predpísať antidotá pre otravu, umelé pľúcne vetranie, lieky, ktoré zlepšujú využitie kyslíka tkanivami, hyperbarické okysličovanie.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​v takmer všetkých typoch hypoxie sa liečba kyslíkom používa od koncentrátora látky k umelej ventilácii pľúc. Okrem toho, na boj proti patológii uchýliť sa k pomoci liekov, ktoré vám umožnia obnoviť acidobázickú rovnováhu v krvi, neuro a kardioprotektoch.

Príčiny hladovania kyslíkom

Vzhľadom na závažnosť takého stavu, ako je hypoxia myokardu, príčiny jeho vzniku vyžadujú podrobné zváženie a, ak je to možné, elimináciu na prevenciu patológie. Všetky dôvody možno rozdeliť do dvoch skupín. Prvým z nich sú súvisiace ochorenia:

1. ateroskleróza;
2. angina pectoris;
3. ischemická choroba atď.

Jednoducho povedané, každá choroba, ktorá spôsobuje zvýšenie spotreby kyslíka v srdci, intenzívna práca orgánu a funkcia cievneho transportu, je narušená ako faktory, ktoré vyvolávajú hypoxiu srdcového svalu.

Príčiny hypoxie myokardu nemusia byť špecifické. Napríklad nadmerné cvičenie. S nimi sa zvyšuje potreba srdca na kyslík a jeho objem, ktorý ide do orgánu, zostáva rovnaký. Tento zoznam naďalej fajčí, sedavý spôsob života.

príznaky

Vzhľadom na vysoké riziko tohto stavu pre ľudské zdravie a život je potrebné podrobnejšie zvážiť tému - hypoxia myokardu, symptómy a liečebné metódy. Pozrime sa na rysy prejavu hladovania kyslíkom:

• tachykardia, prerušenia práce srdca;
• slabosť, neustály pocit únavy;
• znížený výkon, dýchavičnosť;
• strata chuti do jedla;
• nervozita, podráždenosť;
• nadmerné potenie;
• bolesť v hrudi.

Aj keď sa pozoruje mierna hypoxia myokardu, stav pacienta sa časom zhoršuje. Utrpenie srdca, ciev, dýchacích ciest. Aby ste sa vyhli takýmto následkom, ak sa ocitnete v uvedených príznakoch, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

diagnostika

Je ťažké odhaliť hypoxiu v ranom štádiu, ale komplexné vyšetrenie pomôže urobiť presnú diagnózu, najmä ak ju vykonáva kvalifikovaný lekár. Po prvé, lekár zozbiera anamnézu, dostane príležitosť urobiť predbežnú diagnózu, aby získal všeobecné informácie o zdravotnom stave pacienta. Ďalšia podrobnejšia inšpekcia bude vykonaná. Bude zahŕňať elektrokardiografiu a echokardiografiu, laboratórne testy. To pomôže vylúčiť iné srdcové ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, získať dôveru v správnosť predbežnej diagnózy. A ak sa potvrdí hypoxia myokardu ľavej komory, môžeme hovoriť o jej účinnej liečbe.

Ako liečiť ochorenie

Hovoríme o dosť komplikovanom stave - hypoxii myokardu, liečba v tomto prípade bude prebiehať v niekoľkých smeroch. Prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť príčinu takejto podmienky. Ak hovoríme o srdcových ochoreniach, potom to lekári najprv liečia. Až potom, čo pacient podstúpi liečebný cyklus, bude znovu preskúmaný, dospelo sa k záveru, že potreba ďalšej liečby.

Ak je diagnostikovaná myokardiálna ipoxia, príznaky a liečba sú vždy vzájomne prepojené. Napríklad pri absencii závažných ochorení, ktoré môžu spôsobiť hladovanie kyslíkom, bude pacientovi okamžite predpísané antihypoxanty. Ide o lieky, ktoré obnovujú energetické procesy v tkanivách a obnovujú fungovanie poškodených buniek. Lieky z tejto skupiny majú tiež antiarytmický účinok, takže nielen obnovujú normálnu funkciu srdca, ale tiež pomáhajú vyrovnať sa s tachykardiou. Živé príklady liekov v tejto kategórii: preduktálne, inozínové, aktovegin.

Pomáha zbaviť sa takého ochorenia, ako je liečba myokardiálnej hypoxie pri liečbe ľudových prostriedkov. Po prvé, je to hlohová tinktúra. Pomôže a infúzie drevených vši. Môžete variť odvar z brusníc. Vyznačujú sa vynikajúcimi antihypoxantnými vlastnosťami, ktoré môžu v relatívne krátkom čase obnoviť pohodlie pacienta.

Infúziu dreva možno pripraviť nezávisle. To bude vyžadovať lyžicu byliniek alebo čerstvej šťavy. Nalejte ju pohárom vriacej vody a potom trvajte v termoske asi 9 hodín. Potom sa živná pôda naniesla na 50 ml. To by sa malo vykonať pred jedlom, ale nie viac ako 4 krát denne. Na jar môžete dokonca robiť šaláty z čerstvých listov drevených vši, v tomto prípade budú ešte užitočnejšie.

Odporúča sa piť bradavičnatú brezovú šťavu. Potrebuje vypiť asi liter denne. Ak to nie je možné, môžete použiť iný recept. Varte dve polievkové lyžice listov brezy v pohári vody asi 15 minút. Potom, čo je vývar napustený a ochladený, môžete ho vypiť. Tradičnú medicínu musíte užívať trikrát denne, predtým ako začnete jesť jedlo.

Samozrejme, že všetky tieto recepty sú dobré, ale nie je nič lepšie ako pokojná prechádzka na čerstvom vzduchu. Ak pravidelne chodíte po ulici, samozrejme, bez prepracovania, potom nielen zmizne komorová hypoxia, ale aj celkový stav tela sa výrazne zlepší. Pre efektívnejšiu liečbu je nevyhnutné dodržiavať diétu, okrem tukových potravín, údeného mäsa, vyprážaných jedál zo stravy. Viac je potrebné jesť ovocie a zeleninu, najmä zelené. Tiež stojí za to zabezpečiť si zdravý plnohodnotný spánok pred ním, nezabudnite vetrať miestnosť. Emocionálna rovnováha bude harmonickým ukončením liečebného programu.

Príčiny vývoja

Samo o sebe je hypoxia stavom tela, v ktorom dochádza k prudkému poklesu hladiny kyslíka v jednotlivých tkanivách, orgánoch alebo v celom tele.

Výsledok nedostatku kyslíka môže byť nasledovný, ale len v počiatočnom štádiu:

1. Nekróza.
2. Zmeny tkanív a orgánov.
3. Zmäkčenie niektorých tkanív.

Citlivejšie orgány, ktoré sú náchylné na takéto ochorenie, ako je hypoxia myokardu, sú tkanivá myokardu, mozgu a CNS.

Stav, keď je nedostatok kyslíka, sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• pobyt v horských oblastiach alebo na miestach, kde vzduch necirkuluje;
• prítomnosť anémie;
• ochorenia, ktoré vedú k zlému krvnému obehu;
• diabetes;
• intoxikácia jedmi a kovmi;
• trvalá ťažká fyzická námaha;
• nesprávny životný štýl, ktorý zahŕňa zlé návyky a nízku aktivitu.

Okrem toho sa hypoxia myokardu vyskytuje v dvoch formách:

1. Chronický, ktorý sa vyvíja dlhú dobu.
2. Akútne, pri ktorom príznaky vyzerajú dostatočne rýchlo a môžu spôsobiť smrť.

symptomatológie

Hladovanie kyslíkom má nasledujúce príznaky:

1. Svetlo, ktoré spôsobuje tachykardiu a arytmiu. Toto je normálna reakcia tela, s ktorou sa snaží vyplniť kyslíkovú bilanciu.
2. Mierne, čo je sprevádzané zníženým výkonom, nervovým stavom a vysokým potením.
3. Ťažké, pri ktorom dochádza k skokom v krvnom tlaku, dýchavičnosti a modrej koži. Dýchanie v tomto stave je veľmi slabé a môže sa niekedy zastaviť.
4. Kritické, s jej príznakmi sa nemusia objaviť, ale môže dôjsť k útoku, počas ktorého sa zastaví dýchanie a v dôsledku toho srdce prestane biť.

Všeobecne povedané, pacientove symptómy priamo závisia nielen od závažnosti, ale aj od formy ochorenia, najčastejšie sú tieto situácie:

• tachykardia, to znamená, keď je srdcový tep pacienta príliš častý;
• arytmie;
• posun acidobázickej rovnováhy;
• fibrilácia predsiení;
• neustály pocit únavy;
• slabosť;

Tachykardia sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že hladina kyslíka nastáva, keď sa srdce samo pokúša vyplniť chýbajúci kyslík a zmenšuje sa kontrakčná schopnosť.

Arytmia sa vyskytuje z toho istého dôvodu, ale sily tela rýchlo končia, čo vedie k letargii a chronickému pocitu únavy.

Problémy s dýchaním sú spôsobené tým, že telo sa nakoniec zastaví účinne absorbovať kyslík zo vzduchu.

Liečebné a preventívne metódy

Externé vyšetrenie pacienta umožňuje lekárovi určiť prítomnosť tohto ochorenia, ale aby bol spoľahlivý, predpisuje:

• meranie krvného tlaku v pokoji a pohybe;
• pulzná oxymetria;
• EKG, ktoré by sa malo merať v dynamike;
• echokardiografia v rovnakom režime;
• darcovstvo krvi na biochemickú analýzu.

Keď sa potvrdí diagnóza hypoxie myokardu, liečba vyžaduje integrovaný prístup, to znamená:

1. Boj proti príčinám vzniku.
2. Oprava situácie s nedostatkom kyslíka.
3. Po ukončení všetkých procedúr musí byť pacient znovu vyšetrený, sú priradené všetky rovnaké testy, ako je uvedené vyššie.

Hladina kyslíka v krvi sa vylieči nasledujúcimi opatreniami:

• umelé vetranie pľúc;
• kyslíkové koncentráty;
• sérová transfúzia;
• strava;
• špeciálna skupina liekov, ktorej cieľom je obnovenie reologických vlastností séra;
• chirurgický zákrok.

Liečbu drogami možno pripísať užívaniu viacerých liekov z nasledujúcich smerov:

1. Antihypoxanty, ktoré sú potrebné na obnovenie energetického procesu v tele. Okrem toho normalizujú srdcový rytmus a nespôsobujú ataky angíny.
2. Antioxidanty - sú nevyhnutné na stabilizáciu využitia a spotreby kyslíka.

Keďže hlavné príčiny vzniku hypoxie myokardu sú exogénne, respiračné, hemické a histotoxické, existujú niektoré preventívne tipy pre ľudí:

1. Vedie zdravý životný štýl
2. Nemajú zlé návyky.
3. Obohať miestnosť kyslíkom môže byť bežné vetranie, ktoré musí byť vykonané trikrát denne, najmä v vykurovacej sezóne.
4. Aby sme sa chránili pred psychickými stresmi a otrasmi, je to celkom možné urobiť pomocou sedatív.
5. Nepracujte v obzvlášť nebezpečnom priemysle bez riadnych uniforiem.

Zaujímavosťou je, že hladina kyslíka v ľavej srdcovej komore, v mužskej polovici ľudstva, je oveľa bežnejšia.

Liečba hypoxie myokardu srdca zahŕňa aj použitie ľudových techník, ktorých príkladom je vývar šípky a brusnice. Má antihypoxantnú vlastnosť, ktorá je veľmi účinná v prípade chronickej formy ochorenia.

Ďalším chutným a užitočným nástrojom na boj proti chorobe a na podporu srdca je brezová miazga, ktorá by mala byť pol litra denne.