Hĺbková tromboflebitída dolných končatín - foto, príznaky a liečba

Zápal stien hlbokej, pod svalovou vrstvou, žily v nohách so súčasnou tvorbou krvných zrazenín v nich sa nazýva tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín. Táto patológia je komplikáciou kŕčového ochorenia.

Štatistiky hovoria, že najčastejšie sa vyskytuje tromboflebitída dolných končatín u žien. Lekári spájajú túto skutočnosť s nosením nepríjemnej obuvi a používaním hormonálnej antikoncepcie. Tehotenstvo môže tiež vyvolať výskyt tromboflebitídy.

V závislosti od povahy toku sa rozlišujú akútne, subakútne a chronické formy tromboflebitídy.

dôvody

Prečo sa vyskytuje tromboflebitída a čo je to? Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápalovým procesom, komplikáciou kŕčových ochorení (jeho ďalšie štádium s nedbanlivým postojom voči sebe). Táto oblasť je zapálená v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. Často je táto choroba jednostranná: ovplyvňuje sa iba jedna dolná časť nohy alebo stehno.

Faktory prispievajúce k ochoreniu:

• genetická predispozícia;
• dlhé státie alebo sedenie;
• prísny odpočinok po dlhú dobu;
• anamnéza kŕčových žíl;
• tendencia k zvýšenej zrážanlivosti krvi;
• onkologické ochorenia;
• obdobie tehotenstva;
• nadváhou;
• starších a starších.

Tromboflebitídu možno tiež klasifikovať podľa formy prietoku:

1. Akútna tromboflebitída sa vyvíja veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín;
2. Chronická tromboflebitída sa vyvíja nepozorovane a postupne a obdobia exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo;
3. Migrácia tromboflebitídy postihuje niekoľko ciev naraz. Pravidelne sa objavujú nové ložiská zápalu, ktoré však s časom úplne vymiznú, bez zanechania stopy.

Je potrebné pripomenúť, že toto ochorenie je mimoriadne nebezpečné, pretože pacientovi sa môžu stať dve zlé veci: zablokovanie krvnej cievy a oddelenie krvnej zrazeniny, po ktorom nasleduje prenos do krvného obehu. Dôsledky takýchto javov môžu byť pre človeka fatálne.

príznaky

Pri tromboflebitíde dolných žíl dolných končatín sú príznaky a liečba vzájomne prepojené. Vo väčšine prípadov má pacient tieto príznaky:

1. Bolesť v nohe, kde sa vyvíja tromboflebitída. Teplota chorého končatiny je často nižšia ako zdravá.
2. Teplota tela prudko stúpa, niekedy môže značka teplomera dosiahnuť 40 stupňov.
3. K opuchu dolnej končatiny dochádza.
4. Koža je bledá, koža je napnutá, napätá.

Lokalizácia trombózy môže byť odlišná - holenná, členková, bedrová. Občas sa choroba vyvíja bez viditeľných príznakov - to vedie k prudkej komplikácii av budúcnosti k neočakávanej smrti.

Tromboflebitída: foto

Ako hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín vyzerá, ponúkame pre prezeranie podrobných fotografií klinických prejavov.

diagnostika

Pred liečbou tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu. Lekár vás požiada, aby ste si vyzliekli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nohy po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

• napuchnuté povrchové žily;
• opuch nohy a dolnej časti nohy;
• modravosť kože v určitých oblastiach;
• bolestivé miesto pozdĺž žily;
• hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Niekedy klinický obraz HŽT neumožňuje stanoviť diagnózu jednoduchou identifikáciou príznakov a znakov ochorenia. V takýchto prípadoch sa používajú zložitejšie diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk je metóda na detekciu krvných zrazenín v lúmene hlbokých žíl nôh. Najčastejšie používanou duplexnou dopplerovskou sonografiou, s ktorou môžete identifikovať krvné zrazeniny a určiť rýchlosť a smer prietoku krvi v cievach.
2. D-dimér je látka uvoľnená do krvi počas degradácie (resorpcie) krvnej zrazeniny. Na svojej normálnej úrovni je vysoko pravdepodobné, že v tele pacienta nie je žiadna trombóza a nie je potrebné ďalšie vyšetrenie (ultrazvuk žíl). Treba mať na pamäti, že zvýšený D-dimér v krvi nie vždy spoľahlivo indikuje DVT, pretože jeho hladina sa môže zvýšiť po operácii, poranení alebo počas tehotenstva. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.
3. Počítačová tomografia - metóda používaná na diagnostiku HŽT je pomerne zriedkavá. Na detekciu krvných zrazenín v krvných cievach sa intravenózne injikuje kontrast a potom sa vykoná séria röntgenových snímok, ktoré počítač spracuje na získanie podrobného obrazu.
4. Venografia je spôsob zobrazovania ciev zavedením kontrastnej látky do žíl nohy. Kontrast s prietokom krvi do hlbokých žíl a stúpa do nohy, môže byť detekovaný pomocou röntgenového žiarenia. Táto metóda vám umožňuje identifikovať krvné zrazeniny v krvných cievach, keď krvný test na D-dimér a ultrazvuk nemohli potvrdiť alebo odmietnuť DVT.

Komplikácie DVT

Najnebezpečnejšou komplikáciou DVT je pľúcna embólia. Ak je oddelená embólia malá a blokuje tepnu s malým priemerom, najčastejšie nespôsobuje žiadne príznaky.

Ak trombus uzavrie dostatočne veľké cievy v pľúcach, môže sa vyvinúť:

1. Dýchavičnosť a rýchle dýchanie.
2. Bolesť na hrudníku alebo nepríjemné pocity.
3. Kašeľ s vypustením krvi.
4. Zrýchlený alebo nerytmický tep.
5. Znížený krvný tlak, mdloby, zmätenosť.
6. Zvýšená úzkosť alebo nervozita.

Ak sa zistia tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy

Keď sa objavia príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín, liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, pričom sa zohľadňujú individuálne charakteristiky organizmu a priebeh ochorenia.

Princípy konzervatívnej liečby sú nasledovné:

1. Vytvorenie opornej nohy.
2. Zvýšená poloha končatiny.
3. Povinné predpísané na liečbu tromboflebitických antikoagulancií, ktoré rozpúšťajú zrazeniny a zabraňujú tvorbe nových zrazenín. Patria medzi ne tablety warfarínu a injekcie heparínu alebo fraxiparínu. Pri ich používaní sú sledované indikátory hemostázy.
4. Zlepšená mikrocirkulácia (na tento účel je predpísaný pentoxifylín).
5. Používajte aj lieky proti bolesti, protizápalové, antibakteriálne lieky, roztoky, ktoré zlepšujú reologické (tekuté) vlastnosti krvi (reopolyglukín), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gély môžu znížiť zápal, zmierniť bolesť, znížiť úroveň zrážania krvi. Ale v prípade tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sú neúčinné, preto sú predpísané aj lieky v tabletách a injekciách.
7. Ďalším bodom liečby pacienta s diagnózou tromboflebitídy dolných končatín je použitie kompresného pančuchového tovaru a aktívnych pohybov. S použitím elastického bandážovania sú signifikantne znížené príznaky hlbokej trombózy: opuch a bolesť. Zvyčajne sa používajú pančuchy s kompresiou od 23 do 32 mm Hg a dĺžka sa upravuje v závislosti od témy trombózy. Pacient s tromboflebitídou femorálnych žíl a panvových ciev teda vyžaduje pančuchy až do ingvinálnych záhybov, s konštantným opotrebovaním, bez ohľadu na umiestnenie príčiny ochorenia, odporúčajú sa pančuchy s dĺžkou kolien.

Kombinovaná terapia týchto metód v kombinácii s aktívnymi pohybmi prináša skvelé výsledky. Výrazne znižuje intenzitu bolesti a opuchu. Progresia procesu trombózy prispieva k hypo- a adynamii. Preto sa pacientovi odporúča chodiť pred objavením sa bolesti v nohách, ak nie sú kontraindikácie.

fyzioterapia

Existuje niekoľko metód fyzioterapeutickej liečby používanej v DVT nôh.

1. UHF - pod vplyvom vysokofrekvenčných elektrických polí v postihnutých oblastiach stimulovaný tok lymfy, krvný obeh, regeneračné procesy všeobecne.
2. Elektroforéza - lieky sa vstrekujú cez kožu pomocou elektrického prúdu.
3. Magnetoterapia - pod vplyvom magnetického poľa sa zlepšujú vlastnosti krvi.
4. Parafínové aplikácie sú užitočné v prípade hrozby tvorby trofických vredov. Táto technika sa nepoužíva pri akútnej tromboflebitíde.

Hirudoterapia (liečba pijavíc) sa môže použiť aj na akútnu tromboflebitídu hlbokých žíl dolných končatín.

operácie

Chirurgická liečba tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva neúčinnosťou medikamentóznej terapie, vysokým rizikom embolických komplikácií a vzostupnej trombózy. K tomu môžete použiť otvorenú operáciu a endovaskulárne.

1. Cava filtre sú umiestnené v žile počas plávajúcich krvných zrazenín. Implantácia cava filtra je indikovaná pre pacientov s kontraindikáciou na použitie antikoagulancií. Spodná vena cava je hlavnou hlavnou cievou, cez ktorú sa pohybuje krv z dolných končatín, vnútorných orgánov panvovej dutiny a brušnej dutiny do srdca a pľúc. Preto v prípade neúčinnej lekárskej liečby trombózy môžete byť odporúčaný implantovať filter do spodnej dutej žily, aby sa zabránilo rozvoju tromboembolizmu (migrácia kúskov trombov cez inferior vena cava systém). Filter do spodnej dutej žily sa zvyčajne vkladá cez femorálnu žilu, ale môže sa tiež vložiť cez hornú vena cava (systém krku a hornej končatiny).
2. Strihanie spodnej dutej žily sa vykonáva, ak nie je možné implantovať filter. Rovnako ako pri viacerých krvných zrazeninách alebo relapsu ochorenia. V tomto prípade sa na postihnutú oblasť nádoby aplikuje „svorka“ (špeciálna svorka) a zošíva sa. To vám umožňuje čiastočne blokovať kanál a ponechať určitý prietok krvi. Nevýhodou je zhoršenie odtoku krvi zo žíl dolných končatín.

Po chirurgickom zákroku (ktorýkoľvek z nich) by ste mali nosiť kompresný obväz alebo pančuchy. Prvé tri dni nie sú v tomto prípade vo všeobecnosti povolené na ich odstránenie, pretože je vysoká pravdepodobnosť vzniku nových flebolitov.

Výživa a strava

Potraviny pre tromboflebitídu neukladajú prísne zákazy. Ale musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Menu by malo obsahovať produkty, ktoré posilňujú steny ciev a zabraňujú zrážaniu krvi:

• cibuľu a cesnak;
• rôzne druhy zeleniny: paradajky, mrkva, repa;
• orechy a sušené ovocie: figy, sušené marhule, hrozienka;
• ryby a morské plody;
• morský kale;
• mliečne výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• obilniny: obilniny a naklíčené zrná;
• bobule: brusnice, brusnice, hrozno, rakytník;
• melóny: melóny, melóny;
• rastlinné oleje: ľanové semeno, olivový;
• korenie: zázvor, škorica, chilli.

Obmedziť spotrebu potravín, ktoré poškodzujú krvné cievy alebo zvýšiť zrážanlivosť krvi:

• živočíšne tuky: sadlo, maslo;
• silná káva;
• mäso, najmä vo vyprážanej a údenej forme (mäsové jedlá sa môžu konzumovať 2-3 krát týždenne);
• silné mäsové vývary;
• nakladané jedlá;
• strukoviny: fazuľa, hrach;
• banány, divoká ruža a čierne ríbezle;
• pečenie, muffin, pečivo;
• alkoholické nápoje.

Vyhnite sa prípravkom obsahujúcim vitamín K, ktorý sa podieľa na zrážaní krvi:

• špenát;
• brokolica;
• bravčová a hovädzia pečeň;
• zelená kapusta;
• žerucha.

Ako liečiť tromboflebitídu doma?

Domáca liečba je možná, ak choroba neprekročila holennú kosť a nehrozí nebezpečenstvo, že sa krvná zrazenina dostane do hlbokého žilového systému. O tom môže rozhodnúť len lekár, preto sa pred začatím samoliečby poraďte so špecialistom.

Ak ochorenie začalo akútne, potom pozorujte pokoj na lôžku, uistite sa, že noha bola zdvihnutá. Na zvýšenie účinku kombinujte tradičné metódy liečby s lokálnou liekovou terapiou.

Lokálna liečba:

1. Heparínové masti: Lioton-gél, hepatrombín. Zlepšujú krvný obeh, vylučujú tekutiny, ktoré stagnujú v tkanivách, a zabraňujú rastu krvnej zrazeniny. Aplikujte na postihnuté miesto 2-3 krát denne.
2. Masť s nesteroidnými protizápalovými liekmi: Indometacínová masť, Deep-relif, Indovazin. Zmierniť bolesť, účinne zmierniť zápal. Použite malé množstvo lieku 3-4 krát denne. Priebeh liečby nesmie prekročiť 10 dní.
3. Masť s rutozidom: Venoruton, Rutozid. Zlepšujú stav venóznej steny, znižujú opuchy a znižujú bolesť. Aplikujte 2 krát denne, malé množstvo gélu sa trie, až kým sa úplne neabsorbuje. Po zlepšení sa raz denne použije masť alebo gél.

prevencia

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• nosenie pohodlnej obuvi a oblečenia, ktoré nestláčajú oblasť končatín;
• odmietnutie zlých návykov;
• Športovanie;
• úbytok hmotnosti;
• odpočinku, najmä pre nohy, sa odporúča niekedy spať so zdvihnutými nohami a urobiť masáž.

Tromboflebitída sa teda nedá liečiť zľahka, pretože komplikácie tohto ochorenia môžu byť veľmi závažné. Je dôležité upustiť od samoliečby a začať sa riadiť odporúčaniami lekárov. To pomôže aj naďalej byť fyzicky aktívnou osobou.

výhľad

U mnohých pacientov po prvej epizóde DVT sa vyvinie relaps ochorenia. Frekvencia opätovného vývoja ochorenia závisí od liečby:

• Bez použitia antikoagulačnej terapie počas 3 mesiacov sa u 50% pacientov vyvinie venózny tromboembolizmus.
• Pri vykonávaní antikoagulačnej liečby je riziko relapsu počas roka približne 8%.
• Riziko opätovného výskytu krvných zrazenín znižuje použitie kompresného pančuchového tovaru.

Pravdepodobnosť pľúcnej embólie závisí od lokalizácie krvných zrazenín - čím vyššie stúpajú cez žily nôh, tým väčšie je nebezpečenstvo. Bez liečby pľúcnej embólie uhynulo približne 3% pacientov s DVT.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín

Hlboká tromboflebitída je zápal vnútornej steny žily so súčasnou tvorbou krvnej zrazeniny.

Táto patológia sa často vyvíja na pozadí kŕčových ciev nôh. Na rozdiel od trombózy, v tomto stave nemusí byť prietok krvi narušený. V prípade neskorej diagnózy alebo samoliečby je možný vývoj komplikácií až do smrti chorého.

Najčastejšie sa chirurgicky lieči akútna hlboká žilová tromboflebitída. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne medzi mladou, aktívnou populáciou. Počiatočné príznaky tromboflebitídy sa často vyskytujú u adolescentov. Každý desiaty pacient so superficiálnou formou zápalu žíl vyvíja hlbokú tromboflebitídu. Postupuje v akútnej a chronickej forme. Akútna tromboflebitída sa takmer vždy stáva chronickou.

Hlavné etiologické faktory

Existujú určité podmienky, proti ktorým sa často tvoria krvné zrazeniny a steny žíl sa zapália. Vývoj tejto patológie je založený na nasledujúcich procesoch:

• spomalenie prietoku krvi žilami;
• poškodenie vnútornej steny;
• tendencia agregácie krvných doštičiek.

K rozvoju tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín dochádza často v rozpore s elasticitou krvných ciev. Príčinou môžu byť kŕčové žily. Rozlišujú sa tieto príčiny zápalu žíl nôh a tvorba krvných zrazenín v nich: t

• kŕčové žily;
• slabý výkon ventilového zariadenia;
• dehydratácia;
• nesprávny pitný režim;
• vaskulárna lézia na pozadí hnisavých chorôb (abscesy, vary);
• podliatiny a iné poranenia nôh;
• infekčné ochorenia;
• vystavenie alergénom;
• stláčanie nádob zvonku;
• poruchy krvi charakterizované zhoršenou zrážanlivosťou krvi;
• autoimunitné poruchy;
• použitie hormonálnej antikoncepcie;
• nosenie nepohodlnej obuvi;
• sedavý spôsob života;
• iracionálna organizácia režimu práce a odpočinku;
• tvrdá fyzická práca;
• chronické ochorenia srdca a ciev;
• posttrombotické ochorenie;
• nesprávne organizovaná katetrizácia žily;
• rakovinovú patológiu;
• potrat;
• obdobie tehotenstva;
• nedodržiavanie bezpečnostných opatrení počas a po operáciách.

Rozvoj tromboflebitídy dolných končatín je častým prejavom antifosfolipidového syndrómu. Zápal žíl s tvorbou krvných zrazenín môže byť komplikáciou akejkoľvek operácie. Po chirurgických zákrokoch na vnútorných orgánoch je potrebné pevne obviazať nohy alebo nosiť kompresný úplet.

Ak sa toto pravidlo zanedbáva, existuje riziko tromboflebitídy, trombózy a pľúcnej embólie.

Porážka ciev je častejšie pozorovaná v spravodlivom sexe.

Dôvodom je veľké zaťaženie nôh v dôsledku nosenia topánok s vysokými podpätkami. Rozlišujú sa nasledujúce rizikové faktory pre rozvoj hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín: t

• pokročilý vek;
• fajčenie;
• nedostatok vitamínov a mikroprvkov;
• sedavý, monotónny životný štýl;
• zostať dlhý čas v nepohodlnej polohe;
• obezita;
• dlhé lety alebo transfery;
• prísny odpočinok.

Nemôžete zostať dlhú dobu v jednej polohe, čo vedie k pomalšiemu prietoku krvi.

Aké príznaky by mali pacienta upozorniť

Veľmi často je táto patológia v chronickej forme asymptomatická a nepozorovane môže spôsobiť hrozné komplikácie. Vzhľadom na to je hlboká tromboflebitída nebezpečnejšia ako povrchová. Najčastejšie sú postihnuté žily umiestnené v oblasti dolnej časti nohy. Rozšírenie zápalu zhorší prognózu pre pacienta. Najčastejšie príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy sú:

• bolesť v postihnutej končatine;
• opuch;
• bolestivosť kože pri prehmataní;
• modrastý tón pleti v postihnutej oblasti;
• zvýšenie lokálnej teploty;
• horúčka;
• vypuklé žily, ktoré sú umiestnené povrchovo.

V prípade jednostranného zápalu existuje riziko lézie druhej končatiny. S tromboflebitídou, kŕčové žily často trpia obe nohy. Jasnejšie symptómy sú vyjadrené v akútnom zápalovom procese. U takýchto pacientov stúpa telesná teplota, objavuje sa zimnica a zhoršuje sa celkový stav. U viac ako polovice jedincov sa akútny zápal stáva chronickou tromboflebitídou.

Spoločným znakom zápalu žíl a krvných zrazenín je bolesť v nohe. Často sa cíti v lýtkovom svalstve a zvyšuje sa pohybom. Bolesť je konštantná, boľavá, klenutá. Zasahuje do bežných denných činností a práce. Jeho vzhľad je spôsobený podráždením nervových vlákien.

U väčšiny pacientov s hlbokou tromboflebitídou sa pri vyšetrení zistili edémy. Nachádzajú sa hlavne na zadnej strane chodidla av oblasti členka. Pri stlačení na kožu v oblasti edému sa vytvorí malá diera. Dôvodom vzniku edémového syndrómu je narušenie odtoku krvi a prepad krvných ciev, na pozadí ktorého tekutá časť vstupuje do mimobunkového priestoru.

Pri zapájaní povrchových žíl do procesu je možný pocit bolesti pri dotyku nohy. V pokročilých prípadoch stmavne koža dolnej končatiny. Získava modrý odtieň v dôsledku stagnácie krvi v kapilárach. Niekedy sa na koži tvoria trofické vredy. Nemajú sa dobre liečiť. Na vredy sa často používa liečivá masť.

Zapálená oblasť je vždy teplejšia na dotyk ako okolité tkanivo. Stagnácia krvi v hlbokých žilách vedie k prepadu povrchových ciev. To sa prejavuje ich vydutím cez kožu, ako pri kŕčových žilách. Keď je tromboflebitída často odhalená pozitívnym príznakom Mojžiša.

Diagnostické metódy

Pri hlbokej žilovej tromboflebitíde môžu byť príznaky mierne. Diagnóza bude vyžadovať laboratórne a inštrumentálne štúdie. Vyžaduje sa vyšetrenie a fyzikálne vyšetrenie za účasti flebologa. Možno bude potrebné konzultovať s vaskulárnym chirurgom. V procese fyzického vyšetrenia a kontroly sa zistia nasledujúce zmeny: t

• vypuklé žily;
• zvýšenie lokálnej teploty;
• opuch;
• zmena farby kože.

Tromboflebitída dolných končatín môže byť podozrivá v procese vykonávania funkčných testov Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Symptóm Homanov je pozitívny, ak sa v polohe pacienta na chrbte s polovicami ohnutými dolnými končatinami v kolenách objaví bolesť pri otáčaní nohy. Identifikácia tromboflebitídy bude testovať Loveberg.

Vykonáva sa nasledovne: na strednú časť nohy sa aplikuje manžeta na meranie tlaku. Po prečerpaní sa v dolnej tretine nohy objaví bolesť. Najinformatívnejšou metódou výskumu je Dopplerov ultrazvuk. Používa sa na vyhodnotenie venózneho prietoku krvi a stavu samotných ciev.

Lieky na liečbu tromboflebitídy

Ak sa zistí hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín, liečba sa má uskutočniť po konzultácii s vaskulárnym chirurgom alebo flebologom. Pri absencii komplikácií sa pacienti liečia ambulantne. Predpisujú sa tieto skupiny liekov:

Liečba tromboflebitídy v akútnej forme sa často vykonáva v stenách nemocnice. Najčastejšie používanými antikoagulanciami sú priame pôsobenie (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparínová masť je široko používaná. Aplikuje sa na postihnuté miesta. Predpisuje sa nielen masť, ale aj Troxevasinov gél alebo Troxerutínový gél, kapsuly Doxy Hem. Tieto lieky patria do flebotoniky.

Zlepšujú stav steny ciev. Ak sa tromboflebitída vyvinula na pozadí kŕčového ochorenia, potom je účelné podávať tonické prípravky (Detralex, Venarus). Mast a gél na zápal hlbokých žíl sú menej účinné. Ako liečiť tromboflebitídu, len lekár vie. Podľa indikácií sa používajú trombolytiká. Tieto lieky vám umožňujú rozpustiť vzniknuté krvné zrazeniny.

V akútnom období je nevyhnutné stabilizovať stav pacienta. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť pevnú krvnú zrazeninu na stene žily. To si vyžaduje, aby zostali v posteli na týždeň. Odporúča sa ľahnúť si a spať na posteli so zdvihnutým koncom nohy. Zlepšuje prietok krvi z dolných končatín a znižuje ich opuch.

Je potrebné liečiť tromboflebitídu syndrómom bolesti pomocou NSAID. Sú to protizápalové lieky. Takéto lieky ako Nise, Nurofen gél, Diclofenac dávajú dobrý účinok. V prípade vstupu bakteriálnej infekcie a prítomnosti baktérií v krvi sú predpísané antibiotiká. Tieto lieky sa nemusia používať bez osobitnej potreby, pretože môžu spôsobiť zahusťovanie krvi, čo môže zhoršiť proces hojenia.

Iné terapeutické opatrenia

Masť a antikoagulanciá nie sú jediným prostriedkom liečby. Veľmi dôležitá je diéta pre tromboflebitídu. Strava musí obsahovať produkty, ktoré riedia krv a posilňujú žilovú stenu. Patria sem morské plody, orechy, cereálie, melóny, nerafinovaný rastlinný olej, cibuľa, cesnak, výrobky z kyseliny mliečnej, bobule, čerstvé ovocie a zelenina.

Diéta pre tromboflebitídu zahŕňa úplné odmietnutie alkoholických nápojov, dostatočný príjem tekutín (najmenej 2 litre denne), obmedzenie vyprážaných, údených a nakladaných potravín. Je potrebné vyhnúť sa prítomnosti vitamínu K v jedlách, čím sa zvyšuje zrážanlivosť krvi. Tento vitamín sa nachádza vo veľkom množstve v pečeni, špenáte, brokolici a žerucha.

Liečba tromboflebitídy zahŕňa organizáciu racionálneho spôsobu práce a odpočinku. Je potrebné vylúčiť dlhodobý pobyt v statickej (nepohyblivej) póze. Zahrejte sa počas práce. Trvá viac pohybu, ale tvrdá fyzická práca je kontraindikovaná. Odporúča sa gymnastika (ohyb a predĺženie prstov na nohách).

Pacienti môžu plávať, lyžovať, behať. Keď je tromboflebitída príznakov dolných končatín, liečba je hodnotená lekárom. Ak sa v anamnéze kŕčových žíl, je uvedené na sebe kompresiu spodnej bielizne. Fyzikálna terapia je často zahrnutá v liečebnom režime.

Masti a iné lieky nie vždy liečia chorých. Často sa vyžaduje chirurgický zákrok. Uskutočňuje sa v prípade rýchleho pohybu alebo oddelenia krvnej zrazeniny a zablokovania pľúcnej tepny. Operácia je kontraindikovaná v neskorom štádiu kŕčových žíl, vo vyššom veku, v patológii srdca, ekzémoch, eryzipeloch a počas tehotenstva. Ak sa vyvinú komplikácie, žiadna masť nepomôže.

Zápal žíl a tvorba krvných zrazenín je častou komplikáciou kŕčových žíl. Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, je potrebné posilniť cievy, viesť mobilný a zdravý život. Je to potrebné robiť od mladého veku.

Čo je chronická tromboflebitída

Tromboflebitída je patologický proces v cievach, charakterizovaný zápalom ich stien a tvorbou blokád v lúmenoch.

Choroba je často sprevádzaná venóznou insuficienciou, dilatáciou varixov a ďalšími závažnejšími poruchami.

Chronická forma tromboflebitídy sa vyvíja v dôsledku neskorej liečby v nemocnici. Pri tomto type prietoku ochorenia často dochádza k blokáde, čo vedie k rozvoju trvalého edému, obmedzenému prietoku krvi a kŕčovým žilám.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

príčiny

Zápal stien krvných ciev sa môže vyskytnúť v dolných aj horných končatinách, lokalizovaných na akomkoľvek mieste. Najčastejšie však tromboflebitída postihuje nohy, najmä v oblasti nôh a chodidiel.

Vzhľad tohto ochorenia je ovplyvnený špecifickými faktormi, medzi ktorými sú aj:

• patologické zvýšenie zrážanlivosti krvi;
• zmena zloženia krvi;
• zhoršený prietok krvi;
• poškodenie cievnej steny alebo žily;
• hrýzavý krvavý hmyz.

Okrem toho chronické ochorenia cievnych a srdcových systémov ovplyvňujú rozvoj tromboflebitídy. Napríklad u pacientov s anamnézou srdcového zlyhania sa často diagnostikuje arteriálny zápal a tvorba trombu.

Hlavnou príčinou tromboflebitídy je pomalý prietok krvi. Chronické infekčné ochorenia, srdcové chyby a prítomnosť hnisavých procesov v tele sú schopné vyvolať takúto patológiu. Tiež zmena prietoku krvi bude ovplyvnená prítomnosťou nádorov, zatlačením na steny ciev a tehotenstvom.

Chronická tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín sa často vyskytuje v dôsledku príjmu určitých liekov. Najnebezpečnejšie sú v tomto ohľade perorálne kontraceptíva, ktoré sa užívajú pomerne dlho.

Tromboflebitída sa často vyvíja pri dlhodobej katetrizácii a pravidelných intravenóznych injekciách.

Poškodenie žilových stien môže nastať aj z nasledujúcich dôvodov:

• chirurgický zákrok;
• pôrod a potrat;
• kŕčové žily;
• poruchy krvi;
• rádioterapia a chemoterapia;
• rakovinové metastázy;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• liečivá;
• chrípka, tuberkulóza alebo týfus.

Riziko vzniku tromboflebitídy sa zvyšuje v prítomnosti dedičnej predispozície.

Zrýchlenie, ako aj nezdravá strava a sedavý spôsob života môžu urýchliť výskyt ochorenia.

príznaky

Chronická tromboflebitída má schopnosť periodicky sa zhoršovať, pričom sa mení na akútnu formu. Prítomnosť symptómov v tejto chorobe teda závisí od stupňa výskytu a prítomnosti trombotických obštrukcií.

Krvné zrazeniny pri chronickej tromboflebitíde sú schopné rozlíšiť alebo zvýšiť, súčasne, úplne alebo čiastočne, blokovaním lúmenu cievy.

Niekedy je choroba sprevádzaná oddelením krvnej zrazeniny od žilovej steny a jej presunutím do iných ciev alebo orgánov. Všetky tieto procesy majú určité znaky a klinický obraz.

Časté príznaky tromboflebitídy:

• bolesť v oblasti zablokovanej žily;
• zvýšenie teploty na 38 stupňov;
• opuch končatín;
• zmena farby kože v postihnutej oblasti (sčervenanie alebo cyanóza);
• žilovej siete;
• rozširovanie ciev.

Keď pomalý chronický syndróm tromboflebitídy sa najčastejšie prejavuje len s tlakom. Ťažká bolesť nastáva, keď sa zhorší ochorenie alebo sa zvýši blokáda.

Telesná teplota sa pohybuje od 37 do 37,2 ° C. S porážkou povrchovej cievy sa pozorujú žilné pavučiny, ružová alebo fialová, sčervenanie kože a cyanóza.

Ak tromboflebitída ovplyvnila hlboké žily, klinický obraz je sprevádzaný opuchom končatiny, ťahaním bolesti v svaloch gastrocnemius, zhoršeným chôdzou a distinálnymi žilami. Niekedy, okrem iných príznakov, má pacient sťažnosti na pocit opuchu lýtka a teplotu nad 38 ° C.

V prítomnosti venóznych blokád sa objavia nasledujúce príznaky:

• znecitlivenie končatiny;
• strata citlivosti kože;
• opakujúce sa brnenie;
• bolesť v oblasti trombózy;
• triaška;
• pocit horúčavy v postihnutej oblasti;
• nekrotický proces;
• epidermis blueness;
• spevnenie lymfatických uzlín a rozšírenie.

Prvé príznaky chronickej tromboflebitídy sa môžu objaviť len niekoľko mesiacov po akútnej forme tohto ochorenia. V niektorých prípadoch sa príznaky vyskytujú po roku alebo aj viac.

Ak sa objavia akékoľvek podozrivé príznaky, mali by ste sa poradiť s flebologom alebo s vaskulárnym chirurgom.

Popis tromboflebitických hemoroidných žíl anu, čítajte tu.

tvar

Okrem chronickej tromboflebitídy hlbokých a povrchových žíl, ďalšie dve formy tohto ochorenia:

• Akútna venózna insuficiencia sa prejavuje náhle, sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou, edémom končatín, hyperémiou a telesnou teplotou nad 38 ° C. Pri povrchovej tromboflebitíde sa pri palpácii pozorujú červené pruhy a zhutnenie žily.
• Akútny zápal hlbokých žíl, sprevádzaný blokádou, je charakterizovaný silným opuchom celej končatiny a jej modrou farbou. Bolesť sa zvyšuje pri fyzickej námahe a pri vzpriamenej polohe postihnutej nohy alebo ramena.
• Ak nezačnete liečbu včas, môže sa vyvinúť hnisanie s tvorbou celulitídy a vredov. V niektorých prípadoch sa ochorenie stáva chronickým a spôsobuje, že sa periodicky zhoršuje a nevyvoláva symptómy.

• Migrácia tromboflebitídy tiež začína náhle a vyznačuje sa rýchlym vývojom. Tento typ zápalu ovplyvňuje povrchové žily, ktoré sa prejavujú tvorbou hustých uzlín, sprevádzaných bolestivosťou a začervenaním povrchu kože.
• Spočiatku sa uzliny objavujú na jednej končatine, potom sa rýchlo presúvajú do druhej, prejavujú sa v rôznych oblastiach. Vývoj tuleňov je sprevádzaný vysokou telesnou teplotou a edémom.
• Najčastejšie sa migračná tromboflebitída vyskytuje v horných končatinách a príčinou jej vzniku môže byť jednoduchý kmeň ramena. Ak sa ochorenie nelieči, môžu sa objaviť komplikácie. V niektorých prípadoch je schopný ísť do chronickej formy.

diagnostika

Diagnostika chronickej tromboflebitídy je pomerne jednoduchá. Je zaradený do zoznamu medzinárodných klasifikácií chorôb a skúma sa rôznymi metódami. Tento druh venóznej nedostatočnosti podľa ICD-10 je kódovaný i80 - flebitídou a tromboflebitídou.

Diagnóza začína primárnym vyšetrením, ktoré pozostáva z hmatového vyšetrenia, vizuálneho určenia lézie a prieskumu, aby sa zozbierala anamnéza. Ak, podľa výsledkov, lekár podozrenie na tromboflebitídu, potom je pacient odkázaný na rad ďalších laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Predbežná diagnóza počas počiatočného vyšetrenia sa stanovuje na základe nasledujúcich príznakov:

• cyanóza alebo začervenanie kože nad postihnutou žilou;
• vysoká horúčka;
• prítomnosť venóznych pavučín;
• bolesť pri prehmataní;
• sťažnosti na znecitlivenie končatín alebo občasné brnenie;
• zvýšená bolesť počas cvičenia.

Diagnóza tromboflebitídy spočíva v zistení prítomnosti zápalu v tele, zmien v zrážanlivosti krvi a nájdení miesta patologického procesu.

Po prvé, pacient berie krv na laboratórne testy. Podľa ich výsledkov je zrejmé, že v tele je zápal a v zložení krvi sa vyskytli zmeny.

Je to určené nasledujúcimi ukazovateľmi:

• zvýšený počet bielych krviniek;
• pozitívna reakcia na proteín;
• zvýšenie ESR;
• zvýšená zrážanlivosť (podľa výsledkov koagulogramu).

Po testovaní je pacient poslaný do inštrumentálnych štúdií, ktoré pozostávajú z týchto metód:

• dopplerovskú sonografiu;
• Ultrazvuk krvných ciev;
• rôntgenové žiarenie s použitím kontrastného činidla;
• rheovasography;
• angiografia ciev;
• MRI;
• CT.

Ktorý spôsob použitia závisí od zanedbávania ochorenia a závažnosti diagnózy. S povrchovou léziou žíl sú často postačujúce ultrazvuk ciev a laboratórne testy.

Pri chronickej hlbokej žilovej tromboflebitíde, ktorá sa vyskytuje v latentnej forme, najčastejšie vykonávajú počítačovú tomografiu alebo MRI. Tieto diagnostické metódy umožňujú určiť rozsah lézie čo najpresnejšie a detegovať miesto luminálnej trombózy.

Ak ochorenie postihlo hlboké žily, potom, aby bolo možné presne vyhodnotiť stupeň zmien v žilových stenách a kontrolovať lumen, je potrebné použiť angioscanning

Liečba chronickej tromboflebitídy

Terapeutická liečba tromboflebitídy je zameraná na odstránenie bolesti, zmiernenie opuchu, obnovenie zrážania krvi a uvoľnenie žily z krvnej zrazeniny.

Existuje niekoľko typov liečby, a to:

• Liečba sa vykonáva prísne v nemocnici pod dohľadom špecialistov. Zahŕňa povinný režim lôžka a pitia, lieky, dodržiavanie špeciálnej diéty a odmietnutie zlých návykov.
• Pre lekárske ošetrenie s povrchovou léziou žily, mierna forma úniku. Pacientovi je predpísané množstvo liekov, ktoré sa skladajú z liekov proti bolesti, anti-edematóznych a protizápalových liekov.
• Ak je to potrebné, ak sa vyskytnú problémy so zrážaním krvi alebo zvýšenou citlivosťou na trombózu, pacientovi sa podajú ďalšie lieky, ako napríklad heparín alebo Fraxiparin.

• Chirurgický zákrok je indikovaný pre hlbokú žilovú tromboflebitídu, pretože konzervatívna liečba je v tomto prípade bezmocná.
• Operácia je tiež predpísaná pre zvýšenú pravdepodobnosť krvnej zrazeniny a pľúcnej embólie.
• Podstatou operácie je úplné alebo čiastočné odstránenie postihnutej časti žily a eliminácia krvnej zrazeniny.
• Ak nebolo možné úplne odstrániť blokádu, potom po operácii liečba pokračuje konzervatívnym spôsobom.

• Účinný v boji proti chronickej tromboflebitíde je bylinná terapia a homeopatia.
• Ľudové prostriedky proti žilovej nedostatočnosti zahŕňajú použitie obkladov, rastlinných mastí, tinktúr a rubov.
• Na zlepšenie zdravia žíl a krvných ciev pomôžu také bylinky ako palina, gaštan konský, jitrocel, chmeľ ľubovník bodkovaný, atď.
• Ale pamätajte, že liečba s bylinami a homeopatickými liekmi sa najlepšie vykonáva len so súhlasom ošetrujúceho lekára, dodržiavajúc všetky odporúčania. Vskutku, napriek ich neškodnosti, v niektorých prípadoch sú stále schopní zhoršiť stav pacienta.

Keď sú antibiotiká predpísané pre tromboflebitídu a či majú byť prijaté, odpovede sú uvedené v odkaze.

Diéta pre tromboflebitída obsahuje veľké množstvo ovocia a zeleniny - viac tu.

Hĺbková tromboflebitída dolných končatín

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tromboflebitída hlbokých žíl dolných končatín je zápal stien žíl, ktoré ležia pod svalmi, čo je sprevádzané výskytom krvnej zrazeniny. Ochorenie sa prejavuje bolesťou, opuchom končatiny, cyanózou kože a zvýšením teploty v postihnutej oblasti žily.

Existujú 4 hlavné dôvody pre jeho vzhľad:

1. Poškodenie vnútornej výstelky žily (infekčné, alergické, mechanické)
2. Zameranie zápalu v blízkosti žily (hnisavá rana, absces, furuncle, kontúzia);
3. Porucha krvácania (krvné zrazeniny v dôsledku dehydratácie, hormonálne narušenie alebo zvýšenie počtu krvných doštičiek - bunky, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi);
4. Porušenie pohybu krvi cez žily (kŕčové žily, zlý výkon venóznych chlopní, stláčanie žíl).

Podľa štatistík je tromboflebitída častejšie ovplyvnená zástupcami krásnej polovice ľudstva. Táto skutočnosť je spojená s nosením topánok s podpätkami, tehotenstva a používania hormonálnej antikoncepcie.

Zápal v žilách sa môže vyskytnúť u mladých ľudí, ale najnebezpečnejší je vek 40-50 rokov. Počas tohto obdobia sa stav plavidiel zhoršuje a častejšie sa zapaľujú.

Choroba vo väčšine prípadov postihuje dolné končatiny. Rozlišuje sa tromboflebitída povrchových a hlbokých žíl, ktorá sa považuje za nebezpečnejšiu. Často vedie k oddeleniu krvnej zrazeniny v dôsledku skutočnosti, že žila je stlačená okolitými svalmi. Krvná zrazenina upcháva životne dôležité tepny, a len núdzová operácia môže zachrániť osobu. "Hlboká" tromboflebitída má niektoré nepríjemnejšie vlastnosti: tečie viac skryté, môže sa rýchlo šíriť do žily a často sa stáva chronickým.

Príznaky a znaky

Vo väčšine prípadov sa ochorenie začína akútne, príznaky sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých hodín. Čím vyššia je zapálená oblasť žily a čím je rozsiahlejšia, tým závažnejšie je ochorenie: výraznejší opuch, väčšia bolesť a väčšie riziko komplikácií.

Diagnóza tromboflebitídy

Fyzikálne vyšetrenie

Skúsený lekár môže podať predbežnú diagnózu „tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín“ aj bez ďalších vyšetrení. Objasní vaše sťažnosti a vykoná inšpekciu.

Lekár vás požiada, aby ste si vyzliekli a preskúmali vnútornú a vonkajšiu stranu každej nohy od nohy po slabiny. Zároveň je možné identifikovať takéto príznaky ochorenia:

• napuchnuté povrchové žily;
• opuch nohy a dolnej časti nohy;
• modravosť kože v určitých oblastiach;
• bolestivé miesto pozdĺž žily;
• hypertermia (horúčka) jednotlivých oblastí kože.

Funkčné skúšky

Hluboká žilová tromboflebitída môže prebiehať skryto, ale takéto testy umožňujú lekárovi odhaliť abnormálne žily bez inštrumentálneho vyšetrenia.

Homans príznak
Ležíš na gauči na chrbte. Nohy napoly ohnuté v kolennom kĺbe. Ak pohyb v členkovom kĺbe (rotácia nohy) spôsobuje bolesť a nepohodlie, potom je to znak choroby.

Mojžišova vzorka

• lekár stlačí dolnú časť nohy rukami vpredu a vzadu;
• lekár stlačí spodnú časť nohy zo strán.

S porážkou hlbokých žíl sa objaví len v prvom prípade.

Skúste Lovenberg
Na strednú časť nohy sa aplikuje manžeta s tlakomerom, to je prístroj, ktorý meria tlak. Manžeta bola čerpaná do 150 mm Hg. Art. S hlbokou žilovou tromboflebitídou budete cítiť bolesť pod manžetou.

Opitz-Raminesov test
Tento test sa líši od predchádzajúceho v tom, že manžeta je umiestnená nad kolenom. Pri stláčaní bolesti sa cíti pod kolennými a lýtkovými svalmi.

Znamenie Louvel
Ak pri kašľaní alebo kýchaní cítite bolesť v dolnej končatine, znamená to zápal hlbokých žíl.

Ultrasonografia / Doppler ciev (Dopplerova ultrasonografia)

Tento postup je potrebný na objasnenie diagnózy. Kombinuje vaskulárnu ultrazvuk a analýzu krvného toku. S ním môžete vizualizovať stenu žily. Keď Dopplerova ultrasonografia odhalila takéto príznaky tromboflebitídy:

• zúžené oblasti pozdĺž žily spôsobené zápalom jeho stien;
• dilatované kŕčové žily;
• trombus v lúmene žily;
• reverzný prietok krvi venóznymi chlopňami.
  

Ultrazvuk / vaskulárny doppler nie je invazívny postup. To znamená, že nie je potrebné vykonať rez a narušiť celistvosť žíl. Stačí ležať na gauči, lekár aplikuje špeciálny gél na pokožku pre lepší kontakt senzora s pokožkou. Potom sa vykoná štúdia: senzor sa pomaly pohybuje pozdĺž kože z rôznych strán nohy.

V štúdii femorálnych a popliteálnych žíl je citlivosť ultrazvukových / dopplerovských ciev vyššia ako 90%, ale v štúdii žil nôh je tento indikátor mierne nižší.

liečba

Vo väčšine prípadov sa liečba akútnej tromboflebitídy hlbokých žíl vykonáva v nemocnici. To je spojené s vysokým rizikom krvnej zrazeniny.

Masť na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitídy

Heparínové masti: heparín a hepanol
Zložky masti majú analgetický, protizápalový účinok, zabraňujú zrážaniu krvi a tvorbe krvných zrazenín. A ester kyseliny nikotínovej rozširuje povrchové kapiláry, čo pomáha masti preniknúť hlbšie do tkaniva.

Masť sa aplikuje tenkou vrstvou do oblasti nad zapálenou žilou a ľahko sa treje. Postup sa opakuje 2-3 krát denne. Pre zvýšenie efektu aplikujte obväzy s heparínovou masťou alebo s troxevasínovým želé. Aplikujte produkt na obväz, aplikujte na nohu. Na vrchole prikryte voskovým papierom a zaistite elastickým obväzom. Urobte tento postup v noci. Položte nohu na vankúš na zlepšenie prietoku krvi. Priebeh liečby je 14 dní.

Nesteroidné protizápalové masti: Diclofenacol, Nurofen gél, Indovazin, Nise.
Účinná látka týchto liečiv inhibuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré spôsobujú zápal a väzbu krvných doštičiek. Masti majú tiež silný analgetický účinok.

Masti a gély sa aplikujú len na neporušenú kožu. Nemôžu byť použité pre obklady. Malé množstvo lieku musí byť distribuované v tenkej vrstve cez postihnutú žilu. Opakujte 2-3 krát denne. Trvanie liečby je 7-14 dní.

Treba poznamenať, že aj keď masť pomáha zmierniť, znížiť zápal a znížiť zrážanie krvi, sú menej účinné pri hlbokej žilovej tromboflebitíde ako pri zápale povrchových ciev. Preto sa lokálna liečba musí doplniť užívaním liekov v tabletkách.

Všeobecná liečba tromboflebitídy
Nedávno sa snažíme nepoužívať antibiotiká na liečbu hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín. Tieto lieky spôsobujú zhrubnutie krvi a vznik nových krvných zrazenín. Okrem toho sa zistilo, že väčšina prípadov zápalu žíl nie je spôsobená mikroorganizmami, ale inými príčinami. Ak sa však počas kultivácie krvi zistili baktérie, potom sú nevyhnutné antibiotiká.

Antikoagulanciá: Heparín, Streptokináza
Tieto lieky znižujú zrážanlivosť krvi, rozpúšťajú krvné zrazeniny a pomáhajú odstraňovať lumen žíl.
Heparín sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. V prvých dňoch je dávka 20 000 - 50 000 IU denne. Toto množstvo je rozdelené do 3 až 4 častí a vstrekované v pravidelných intervaloch. Heparín sa zriedi v 10 ml fyziologického roztoku. Po niekoľkých dňoch znížte dávku.

Streptokináza (250 000 ME) sa injektuje spolu s 50 ml izotonického roztoku intravenózne, 30 kvapiek za minútu.

Táto liečba sa vykonáva len v nemocnici. Lekár si individuálne zvolí dávkovanie a raz za 2-3 dni kontroluje hladinu zrážania krvi.

Nesteroidné protizápalové lieky: Butadion, Ortofen, Indometacín
Lieky sú distribuované krvou v celom tele a pomáhajú zmierniť zápal a bolesť aj v hĺbkach tkanív, kde nepreniknú masti. Lieky sú kontraindikované u ľudí so žalúdočným vredom a ochorením pečene.
Užívajte 1 tabletu 2-3 krát denne po jedle. Trvanie liečby do 2 týždňov.

Angioprotektory: Troxerutín, Doxy Hem
Prijatie angioprotectora zvyšuje tón žíl, posilňuje ich stenu, znižuje priepustnosť kapilár. Vďaka tomu je možné znížiť zápal a znížiť opuchy.
Užívajte 1 kapsulu 2-3 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 týždňov.

fyzioterapia

UHF - ultrafrekvenčná terapia
Tie sú umiestnené v pohodlnej polohe na gauči alebo na stoličke. Dosky kondenzora sú inštalované na oboch stranách postihnutej žily alebo pozdĺž nej. Počas sedenia zažijete príjemné teplo. Procedúra trvá približne 10 minút, kurz pozostáva zo 6 - 12 sedení.

Terapeutický účinok UHF je založený na pôsobení elektrického poľa ultra vysokej frekvencie. Látky premieňajú elektrickú energiu na teplo. Táto liečba vedie k resorpcii zápalového ohniska a redukuje edém. Zlepšuje imunitu, krvný obeh a odtok lymfy v postihnutej oblasti, regenerácia je rýchlejšia.

Elektroforéza s liekmi
Pomocou elektrického prúdu sa drogy vstrekujú cez kožu, čo znižuje zápal a pomáha rozpúšťať krvné zrazeniny. Na tieto účely sa používa heparín, 5% roztok kyseliny acetylsalicylovej, fibrinolyzín, 2% roztok trentalu, 5% roztok teonikolu, 1% roztok kyseliny nikotínovej.
Nachádzate sa na gauči. Lieky sa aplikujú na elektródovú podložku a umiestnia sa na kožu pozdĺž žily. Počas procedúry budete cítiť mierny pocit pálenia. Ak sa brnenie stane ťažkým, oznámte to sestre, inak môže dôjsť k popáleniu. Procedúra trvá asi 15 minút denne, počas 10-15 sedení.

Magnetická terapia
Musíte ležať na gauči, magnetické induktory budú umiestnené v blízkosti nohy. Postihnutá končatina je ovplyvnená striedavým magnetickým poľom po dobu 20 minút. To sa prejaví slabým pocitom tepla. Musíte ísť 10-15 sedení.

Magnetické polia prenikajú hlboko do tkanív a majú protizápalové, analgetické a anti-edémové účinky. Zlepšuje sa stav a vlastnosti krvi.

Parafínové aplikácie
Liečba parafínom sa nevykonáva s akútnou tromboflebitídou. Parafínové kúpele pomáhajú zlepšovať stav ciev, krvný obeh v postihnutej končatine a metabolizmus kože. Tento postup je veľmi užitočný pre ľudí náchylných na výskyt trofických vredov.

Ak sa srsť hojne rozrastie na nohe, budete ju musieť oholiť a natrieť pokožkou vazelínou. Vyhrievaný parafín sa naleje do panvíc s vrstvou 1 cm, ktorá stuhne a zmení sa na hrubú mäkkú hmotu, ktorá je vhodná pre aplikácie. Parafínová vrstva je pokrytá olejovou handričkou a na vrchole je prikrývka. To vám umožní udržať teplo po dlhú dobu. Procedúra trvá asi pol hodiny, priebeh liečby je 15-20 sedení.

Hirudoterapia alebo liečba pijavice
Pijavica môže pomôcť s akútnou tromboflebitídou. Zvlášť v prípade takejto liečby sú ľudia, ktorí netolerujú lieky na riedenie krvi.

Pred zákrokom sa pokožka umyje bez mydla. Miesta, kde budú pijavice pripevnené, sa rozmazajú roztokom glukózy. Sú umiestnené, ustupujú 1 cm v stronciu zo žily v šachovnicovom vzore, vo vzdialenosti 5 cm od seba. Pijavice sa držia a začnú rásť vo veľkosti a potom zmiznú. Používajú sa len raz, takže nemôžete dostať žiadne choroby z predchádzajúceho pacienta. Hoci postup nie je z estetického hľadiska veľmi príjemný, ale prakticky bezbolestný.

Keď pijavica zahryzne do krvi, látky, ktoré zabraňujú jej kolapsu a tvorbe zrazenín, eliminujú cievne kŕče a zlepšujú prietok krvi. Použitie pijavíc zmierňuje bolesť a zápal, zlepšuje metabolické procesy.

Chirurgia pre hlbokú žilovú tromboflebitídu dolných končatín

Chirurgický zákrok pre hlbokú žilovú tromboflebitídu sa vykonáva pomocou malého rezu až do centimetra, takže sa považujú za nízko-nárazové. Aby mohol chirurg sledovať, čo sa deje, používa sa špeciálne röntgenové zariadenie - röntgenová televízia.

Indikácie pre chirurgickú liečbu tromboflebitídy

1. Vzostupná tromboflebitída - zápal sa šíri po žile.
2. Existuje hrozba pľúcneho tromboembolizmu.
3. Mali ste záchvaty akútnej tromboflebitídy.
4. Krvná zrazenina sa oddelila od steny žily a priblížila sa k sapheno-femorálnej križovatke - na mieste, kde sa spájajú povrchové a hlboké žily. V tomto prípade je potrebná urgentná operácia.

kontraindikácie

1. Neskoré štádium kŕčových žíl.
2. Eryzpelas, ekzém alebo iný zápal nôh.
3. Ťažká choroba srdca.
4. Staroba.
5. Tehotenstvo.

Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii, keď sa liek vstrekuje do bedrovej chrbtice. Tento postup je ľahšie tolerovaný ako celková anestézia. Samotná operácia trvá až 3 hodiny. Nemocnica bude musieť stráviť 2-5 dní.

Druhy operácií

Inštalácia kovového cava filtra do dutej žily

Aby nedošlo k vynechaniu veľkej krvnej zrazeniny v krvnom riečišti, kovový filter je inštalovaný v spodnej dutej žile vo forme dáždnika, vtáčieho hniezda alebo presýpacie hodiny. Voľne prechádza krvou, ale zadržiava veľké krvné zrazeniny.

Počas operácie na koži a v stene žily sa vytvorí malý rez, cez ktorý sa filter vloží do vnútra nádoby a tam sa otvorí. Ak nebezpečenstvo zmizne v priebehu niekoľkých týždňov, filter sa dá odstrániť.

indikácie:

• prítomnosť veľkého trombu v lúmene spodnej dutej žily;
• riziko pľúcnej tromboelmózy;
• netoleruje antikoagulačnú liečbu (lieky na riedenie krvi)
• prevencia tromboembolizmu u ľudí so srdcovými ochoreniami.

Nevýhodou je, že ak sa krvná zrazenina odlomí a uviazne vo filtri, krvný obeh v nohe sa prudko zhorší a operácia môže byť potrebná.

Blikajúce horné vena cava

Ak nie je možné nainštalovať filter do žily, chirurg ho šije alebo ukladá špeciálnu svorku von - klip. Žila teda nie je úplne zablokovaná, ale zostávajú úzke kanály, cez ktoré môže prúdiť krv.

svedectvo

• viacnásobné krvné zrazeniny v hlbokých žilách;
• opätovný výskyt krvných zrazenín;
• neschopnosť odstrániť krvné zrazeniny katétrom.

Nevýhoda - blikanie ovplyvňuje odtok krvi z dolných končatín.

Endovaskulárna trombektómia dolného a dutého žilného žilného katétra

Trombectomy je čistenie žily z krvnej zrazeniny a obnovenie normálneho prietoku krvi v ňom. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia - katétre. Prostredníctvom 3 - 4 mm incízie sa do žily vloží úzka ohybná trubica a vytiahne sa trombus alebo sa rozdrví.

svedectvo

• vysoké riziko pľúcnej embólie;
• neefektívnosť liečby drogami;
• zrazenina je vysoká a nie je možné inštalovať filter;
• onkologické ochorenia, ktoré viedli k tromboflebitíde.

Nevýhodou tejto metódy je možnosť opätovného objavenia sa krvnej zrazeniny v tejto oblasti.
V niektorých prípadoch sa vykonávajú kombinované operácie a občas sa odstráni postihnutá oblasť žily. Taktika chirurga závisí od výsledkov ultrazvuku, stavu žíl a umiestnenia trombu.

Po akejkoľvek operácii na žilách sa musia nosiť kompresné pančuchy. Prvé 3 dni nemôžu byť odstránené, inak je pravdepodobnosť vzniku nových krvných zrazenín vysoká.