Príčiny krvných zrazenín v krvných cievach a z toho, čo príznaky, prevencia a liečba krvných zrazenín

Najnebezpečnejšie ochorenia žíl sú spojené s tvorbou krvných zrazenín - krvných zrazenín, ktoré môžu upchať cievu, narušiť proces krvného obehu. Ohromujúci počet ľudí, ktorí počuli slovo „trombus“, panika, pričom si boli istí, že skôr či neskôr sa dostanú do srdca alebo mozgových ciev, čo bude príčinou srdcového infarktu alebo mŕtvice. V skutočnosti, krvné zrazeniny nie sú vždy oddelené od stien žíl, a včasnou liečbou a zmenami životného štýlu sa úplne rozpúšťajú.

Najzávažnejšou komplikáciou trombózy - tvorba krvných zrazenín z krvi je pľúcna embólia alebo pľúcna embólia. PE je uvoľnený trombus, ktorý sa tvorí v hlbokých žilách nôh, stehien alebo malej panvy. Keď sa vypne, stane sa embóliou, „pláva“ cez spodnú dutú žilu a vstupuje do pľúc, čo spôsobuje nedostatok kyslíka a dýchavičnosť. Úmrtnosť pľúcnej embólie v našej krajine je 70% a počet pacientov s rôznymi zdravotnými problémami spôsobenými tvorbou krvnej zrazeniny v žilách ide na stovky tisíc. Vývoj pľúcnej embólie vedie spravidla k predčasnej liečbe trombózy, tromboflebitídy a kŕčových žíl.

V každodennom živote sú tieto choroby často zmätené, v skutočnosti sa od seba zásadne líšia. Pri kŕčových žilách strácajú cievy svoju pružnosť a pevnosť, s tým výsledkom, že sa rozširujú a ich steny sa stávajú tak tenkými, že akékoľvek zranenie môže viesť k silnému krvácaniu. Ak nie sú kŕčové žily liečené, vedie to najčastejšie k tvorbe trombu. S trombózou sa vytvára v hlbokých žilách, ktoré sú vo svaloch as trombózou, v povrchových žilách umiestnených v tukovej bunke pod kožou. Výskyt krvných zrazenín v povrchových žilách je ľahší ako pri jeho pohybe hlbokými cievami. Tromboflebitída je sprevádzaná začervenaním a bolesťou v oblasti tela, kde sa v žile nachádza trombus. Môže byť mierne horúčka a malátnosť. Trombus tvorený v hlbokých žilách, v dôsledku trombózy, je zákernejší, jeho pohyb sa nepozoruje ľuďmi a samotná choroba je asymptomatická.

Trombóza je často dedičná. Riziko vzniku krvných zrazenín v krvných cievach prudko stúpa u ľudí starších ako 65 rokov au pacientov s nadváhou, fajčením a sedavým životným štýlom. Riziko vzniku krvných zrazenín je najvyššie u žien užívajúcich antikoncepčné tabletky po tehotenstve. Hormonálne lieky zvyšujú zrážanlivosť krvi a riziko vzniku krvných zrazenín a počas tehotenstva plod tlačí na krvné cievy a zabraňuje odtoku krvi. Často sa krvné zrazeniny tvoria po fyzickej námahe, poraneniach končatín a operáciách. Napríklad trombóza najčastejšie postihuje športovcov zapojených do vzpierania. Časté intravenózne zábery, výlety v aute a dlhé lety na lietadlách môžu tiež viesť k trombóze.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, všetci, ktorí sú vystavení riziku tvorby krvných zrazenín, by mali prijať opatrenia na prevenciu trombózy, medzi ktoré patria:

- Obohatenie stravy o alkalické potraviny - to sú zelenina, ovocie, bobule a zelené. Jedzte viac potravín bohatých na draslík a vápnik. Draslík je bohatý na brokolicu, špenát, brusnice a citrusy a mliečne výrobky sú bohaté na vápnik.
- aktívny životný štýl: denná chôdza do 3 km denne a šport. Obzvlášť užitočné pri udržiavaní zdravých žíl sú plávanie, beh, tanec, cyklistika, kolieskové korčuľovanie a lyžovanie.

- denné použitie najmenej jedného a pol litra vody. Dávajte prednosť minerálnej vode nesýtenej oxidom kremičitým a vápnikom.
- odmietnutie zdvihnúť viac ako 3 kg.
- nosenie kompresných pančúch alebo golfu počas letu lietadlom, dlhé cesty autom a ťažká fyzická práca.

Bohužiaľ, mnohí pacienti s trombózou sa o svojej chorobe dozvedia príliš neskoro a idú k lekárovi len vtedy, keď potrebujú prijať mimoriadne opatrenia na záchranu života. Konzervatívne metódy liečby často nepomáhajú spomaliť zrážanlivosť krvi a napriek užívaniu liekov rastie krvná zrazenina. Potom, bez pomoci chirurgov, nie je možné zachrániť osobu, pretože všetky ostatné spôsoby liečby v tomto prípade sú bezmocné. Aby ste sa vyhli vážnym následkom, mali by ste pravidelne podstúpiť krvné testy na cholesterol a zrážanie krvi. Ak máte sklon k trombóze, pre úplnú diagnózu patológie, musíte navyše podstúpiť ultrazvuk a MRI ciev.

Ako sa tvorí krvná zrazenina a čo robiť, keď sa krvná zrazenina rozpadla - čo by mohlo byť dôsledkom

Mnohí z nich sa pravdepodobne stretnú aspoň raz v živote s pojmami „trombus“, „trombóza“, ale nie každý má správnu predstavu o tomto fenoméne.

Krvná zrazenina je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorý sa nachádza v dutine srdca alebo v lúmene krvnej cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie zrážania krvi. Pre vznik krvnej zrazeniny je nevyhnutné, aby sa cievna stena poškodila zvnútra alebo tam je aterosklerotický povlak.

Primárna krvná zrazenina je fibrínové vlákno, ktoré je uložené na modifikovanej stene cievy. Potom sa na ňu navrstvia trombotické masy, rastie zrazenina. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa zrazenina zastaví a prietok krvi sa zastaví.

Príčiny krvných zrazenín

Existujú tri hlavné príčiny vzniku krvných zrazenín a v mnohých prípadoch sa stráca:

1. Poškodenie cievnej steny (mechanická trauma, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxínmi, vírusmi);
2. Nesprávne fungovanie funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a provokácia agregácie trombocytov - vzájomné pripojenie). V podstate je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, aj keď niekedy dochádza k zmenám na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, pri užívaní určitých liekov);
3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, kŕčových ciev, zvýšenej hustoty krvi).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v akejkoľvek zložke obehového systému - v žilách, artériách a dokonca aj v srdci. Vyššie uvedené dôvody platia pre každý prípad.

Stále však existujú špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú len určitú časť obehového systému.

Príčiny krvných zrazenín v artériách

Hlavným faktorom pri tvorbe krvnej zrazeniny v artériách je ateroskleróza obliterans.

Vo vnútornej výstelke artérie sa ukladá cholesterol a lipidy (tuky).

Okolo týchto akumulácií sa výstelková nádoba začína postupne (postupne) nahrádzať spojivovým tkanivom, ktoré potom tvorí aterosklerotický povlak. Doska je vnímaná telom ako druh defektu, ktorý musí byť „odstránený“.

Fibrínové zrazeniny a krvné doštičky sa ukladajú na jeho povrch, pričom postupne vytvárajú krvnú zrazeninu - najprv krehkú a mäkkú, s časom, keď sa zhustí.

Tento proces sa vyskytuje u väčšiny ľudí, ale za rôzne sadzby.

Krvná zrazenina v žilách

Neexistuje žiadny spôsob, ako odhaliť cholesterol na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do tepnovej krvi. Venózne krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia cievnej steny: tromboflebitídy a flebotrombózy.

Tromboflebitída - výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej oblasti cievy (zápal môže byť spôsobený infekciou, chemickými látkami, poruchami venóznych chlopní, kŕčovými ochoreniami...).

Phlebothrombóza - krvná zrazenina sa tvorí bez príznakov zápalu.

Ak je postihnuté srdce

Hlavným faktorom je spomalenie prietoku krvi. To je možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva zomrie, je nahradená spojivovým tkanivom). Často sa krvné zrazeniny tvoria po operácii srdca (napríklad inštalácia ventilu).

Kto je najviac predmetom vzdelávania

Riziková skupina zahŕňa:

1. Muži vo veku 40 a viac rokov (u žien pred nástupom menopauzy, zloženie krvi sa aktualizuje mesačne menštruáciou, preto u mužov po 40 rokoch veku, systémy zodpovedné za zrážanie krvi fungujú horšie).
2. Ženy 50+ (avšak veková skupina rizika pre ženy je individuálnejšia, bude závisieť od veku menopauzy).
3. Ľudia majú nadváhu. Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje 10-krát s obezitou, pretože akumulácia cholesterolu na stenách krvných ciev vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov. Cholesterol stúpa po pravidelnej konzumácii mastných a vyprážaných potravín.
4. Ľudia s narušenou diétou (napríklad po mesiaci extrémne rigidných diét, ľudia prejedajú všetky druhy "dobroty").
5. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu. Existuje presvedčenie, že alkohol riedi krv. Áno, ale nie 2 litre piva večer. 20-30 gramov vodky alebo 100 gramov. vina za deň je skutočne priaznivý vplyv na stav krvi. Veľké množstvo alkoholických nápojov dehydratuje telo, prispieva k priľnavosti krvných zrazenín.
6. So zníženou fyzickou aktivitou.
7. Tehotné ženy (v stave tehotenstva, krv koaguluje silnejšie, pretože neustále rastúce maternice bráni normálnemu prietoku krvi), len matky, ktoré porodili (v procese pôrodu môžu spôsobiť poškodenie ciev).
8. Po operácii v brušnej dutine, na veľkých kĺboch.
9. Ľudia, ktorí zneužívajú kávové nápoje (kofeín obmedzuje krvné cievy, preto poškodzujú prietok krvi).
10. Fajčiari (nikotín tiež zužuje cievy).
11. Pacienti s rakovinou, zápal.
12. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (lieky zvyšujú hladiny hormónov, telo ich vníma ako signál tehotenstva, a aktivuje sa systém zrážania krvi).
13. Holandskí vedci zistili súvislosť medzi trombózou a fyziologickými parametrami: častejšie sa ľudia angažujú v tejto chorobe, nad 190 cm a pod 160.

Rizikom sú aj ľudia s určitými chorobami:

• ateroskleróza;
• kŕčové ochorenia srdca;
• diabetes;
• trombofília („zrážanie krvi“);
• obliterujúca endarteritída (chronický zápal steny tepny);
• akútna reumatická horúčka (ktorá ovplyvňuje srdcovú chlopňu);
• fibrilácie predsiení.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od miesta v plavidle:

• parietálny (s jedným koncom pripevneným na stenu, prietok krvi sa udržuje);
• pokračoval (pohľad na stenu, ale skôr dlhý);
• podšívka (obloženie takmer celej steny nádoby, malý lúmen pre prietok krvi);
• centrálna (umiestnená, v strede, pripojená k stenám kordmi, prietok krvi je obmedzený);
• upchatie (úplne upchanie lúmenu v cievach).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

• aglutinácia, biela: vytvorená z leukocytov, aglutinovaných doštičiek, fibrínových vlákien. Vytvára sa pomaly v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
• koagulačná, červená: vytvorená počas hyperkolovania krvi (fibrínové retikulum zachytáva červené krvinky), lokalizované v žilách;
• zmiešaný typ (slizničná štruktúra, tvorená striedavými adhéznymi procesmi (adhézia) a aglutináciou (prietok do sedimentu) doštičiek);
  hyalín (pozostáva z plazmatických proteínov, krvných doštičiek, hemolyzovaných erytrocytov).

Tiež krvné zrazeniny možno rozdeliť do skupín v závislosti od ich polohy:

• žilový (v hlbokých a povrchových žilách);
• arteriálny (v hlbokých a povrchových artériách);
• putovanie (zrazenina, ktorá prišla z cievnej steny a prechádza krvným obehom).
• krvných zrazenín v cievach mikrocirkulačného systému.

Ak sa včas zistí a správne zorganizuje liečba trombózy žíl dolných končatín, je možné vyhnúť sa oddeleniu krvnej zrazeniny. Ako to urobiť, objasňuje náš článok.

Čo je užitočný liek Troxerutin a návod na použitie lieku bol podrobne študovaný u nás a stanovený vo verejnom prístupe.

Príznaky, ktoré by mali upozorniť

Viditeľné symptómy budú závisieť od umiestnenia trombu.

50% ľudí, ktorí mali hlbokú žilovú trombózu, nezaznamenali žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí však zažila určité pocity:

1. Ak sa krvná zrazenina nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrina, horúčka v oblasti trombu.
2. Ak sa v povrchovej žile vytvorí krvná zrazenina: môže sa cítiť, žila sa zhutní dotykom, bolestivý dotyk postihnutej oblasti. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
3. Trombus v nohe: kŕče v svaloch gastrocnemius, bolesť, opuch členka, opuch, ktorý zmizne ráno. Jedným z neskorších príznakov je hnedá koža.
4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysoká horúčka, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - koža je pokrytá modrastými škvrnami, vločkami.
5. Trombus v hlave: porucha reči, koordinácia, paralýza končatín, asymetria tváre, ťažkosti s prehĺtaním potravy. Ak krvná zrazenina v hlave vyšla - mŕtvica.
6. Krvná zrazenina v črevných cievach: prejavuje sa po určitom čase ochorením „peritonitída“ (bolesť brucha, vyžarovanie do ramena alebo kľúčnej kosti, vracanie, oneskorená stolica).
7. Ak sa krvná zrazenina dostane do srdca, objaví sa infarkt myokardu.
8. Viedeň, ktorá prenáša krv z mozgu: krčka maternice, bolesti hlavy, problémy s videním.
9. Trombus v pľúcach: mimoriadne nebezpečná choroba. Ak sa krvná zrazenina v pľúcach uvoľní, osoba sa zadusí, zmodrá. Potom prestane dýchať. A zvyčajne sa neobjavia žiadne príznaky, až do stavu smrti.

Prečo nastáva medzera?

Fotografia ukazuje proces, ak krvná zrazenina v srdci

Ak chcete dať jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo krvná zrazenina odchádza, je potrebné preskúmať značné množstvo nie vždy jednoznačnej lekárskej literatúry.

Ale vo všeobecnosti môžete tento proces jednoducho opísať.

V tele sa tvorí krvná zrazenina, ktorá čaká na „svoju hodinu“.

Prečo krvná zrazenina odchádza z osoby:

• nepokrýva úplne lúmen cievy;
• prietok krvi je dostatočne rýchly (na odtrhnutie krvnej zrazeniny zo steny).

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov krvná zrazenina oddelí od steny tepny.

Potom sa krvná zrazenina pohne - možno dosť veľká vzdialenosť. Iný trombus sa môže rozdeliť na niekoľko častíc, čo vedie k zablokovaniu niekoľkých ciev naraz.

Príznaky, ktoré sa objavia pri odbúravaní krvnej zrazeniny, sú určené postihnutou oblasťou.

Ak je tepna poškodená, je nedostatok kyslíka a živín (orgán, ktorý je dodávaný z tejto tepny). Najprv prichádza ischémia, po nekróze zodpovedajúceho orgánu.

Menej často sa krvná zrazenina dostane do žily. Symptómy sú tiež determinované miestom lézie (v tejto oblasti stagnácia, reprodukcia mikroorganizmov, zápal tkaniva, výskyt sepsy).

Pľúcny tromboembolizmus - fatálny vagálny trombus

Jeden z najviac "neúspešných" miest pre krvnú zrazeninu je pravdepodobne najľahší.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je okamžité zastavenie prietoku krvi v pľúcnych artériách v dôsledku upchatej krvi.

Pľúcna embólia je často výsledkom popôrodných a pooperačných komplikácií.

Ak sa krvná zrazenina dostane do pľúc - v tretine prípadov, určitá smrť v prvých niekoľkých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomrie 2 hodiny po objavení sa krvnej zrazeniny v artériách pľúc.

Najčastejšie pľúcna embólia vyvoláva krvné zrazeniny, ktoré padali z hlbokých žíl dolných končatín.

Pľúcna embólia sa prejavuje rýchlym dýchaním, dýchavičnosťou, zlepšením polohy na bruchu, bolesťou na hrudníku, rýchlym srdcovým tepom, studeným potom, kašľom, závratmi, kŕčmi v končatinách, bledosťou, „cyanózou“.

diagnostika

Včasné odhalenie krvnej zrazeniny je príležitosťou, ako sa vyhnúť operácii a dokonca zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav funkcie zrážania krvi:

• Tromboelastografie;
• test tvorby trombínu;
• aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
• trombodinamika;
• test protrombínového času.

Liečba rôznych foriem trombózy

Prvým krokom k vyliečeniu je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výhradne pod dohľadom lekára v stacionárnom režime.

Na diagnostiku sa musíte poradiť s flebologom alebo kardiológom.

Vyhodnotí trombus, možnosť jeho separácie, formuluje diagnózu, vyberie spôsob liečby.

Existujú také spôsoby liečby:

• lieky (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselinu nikotínovú, statíny);
• zavedenie látky, ktorá rozpúšťa trombus, do nádoby;
• chirurgicky (pri ťažkej trombóze);
• inštalácia cava filtrov do žily (použiteľná na jednostranné krvné zrazeniny, ktoré často odchádzajú);
• súvisiace procedúry (cvičebná terapia, masáž);
• nízka hladina cholesterolu.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Taktiež sa zvolí spôsob liečby v závislosti od postihnutej oblasti.

Vo viac neprístupných oblastiach (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekuje liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade mimoriadne závažného stavu pacienta.

Prevencia tvorby zrazenín

1. Dodržiavanie správnej stravy - minimum cholesterolu (margarín, mastné, "bohaté" polievky), viac produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, čerešňa, tuniak, brokolica, špenát, citrusy, brusnice).
2. Užívanie aspirínu znižuje zrážanlivosť krvi (zvyčajne to kardiológovia predpisujú po 40 rokoch). Neprepisujte to však sami!
3. Minimálne 30 minút denne telesnej aktivity (kardio tréning). Preto urýchľujete krvný obeh, posilňujete srdcový sval, znižujete zrážanlivosť krvi.
4. Počas ciest a letov aplikujte špeciálny úplet (kompresiu).

Ak sa krvná zrazenina v srdci, pľúcach alebo nohách stratí, následky môžu byť najviac žalostné a po jednoduchých odporúčaniach a pravidelných návštevách lekára môže zachrániť životy!

Odkiaľ pochádzajú krvné zrazeniny?

Ľudská krv obsahuje bunky, ktoré možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

• Erytrocyty - prenášajú krv cez krv;
• Leukocyty - chránia telo pred patogénnymi mikroorganizmami;
• Krvné doštičky - sú zodpovedné za schopnosť zrážania krvi.

Teda krvné doštičky prispievajú k tvorbe krvných zrazenín a vďaka tomuto procesu je ľudské telo chránené pred stratou krvi. Ak by tento mechanizmus neexistoval, ľudia by mohli zomrieť aj pri menšom poškodení kože. Krvné zrazeniny prispievajú k tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá zastaví krvácanie, upchá poškodenie ciev. Po zahojení rany zmiznú bez akéhokoľvek úsilia. Tento proces tvorby krvných zrazenín sa tiež nazýva zrážanie krvi, zatiaľ čo systém na udržiavanie krvi človeka v tekutom stave, ktorý je zodpovedný za zastavenie krvácania a resorpciu krvných zrazenín, sa nazýva hemostáza.

Problém nastáva, keď je rovnováha medzi týmito dvoma systémami narušená: koagulácia a antikoagulácia. Existuje zvláštna predispozícia k trombóze v prítomnosti problémov s krvným obehom, cievnymi patológiami a zhoršenou hemostázou.

Ako sa tvoria krvné zrazeniny?

Podľa štatistík je štvrtina svetovej populácie vystavená výskytu krvných zrazenín. Trombóza je stav, keď trombus úplne alebo čiastočne blokuje prietok krvi v cievach. Toto ochorenie môže nastať v dôsledku poškodenia cievnej steny, čo spôsobuje aktiváciu krvných doštičiek, ktorá začína tvoriť rast na cievnych stenách. Ako môže byť poškodená cievna stena? Najčastejšie sa to deje so zápalom žily - flebitídou alebo arteriálnym zápalom - arteritídou. Preto, ako neškodný, na prvý pohľad, choroby ako kŕčové žily sú dosť nebezpečné. Ďalšou príčinou trombózy je zmena povahy krvného prietoku, to znamená objavenie sa nežiaducich útvarov v miestach, kde sa cieva rozširuje alebo sťahuje. Môže to byť vrodený problém alebo dôsledok kŕčových žíl. Genetika môže tiež ovplyvniť proces tvorby krvných zrazenín, ktorý priamo súvisí s viskozitou krvi. K dnešnému dňu existujú genetické testy, ktoré určujú predispozíciu k trombóze a pomáhajú vybrať si liek na riedenie krvi. Okrem dedičných faktorov to môže ovplyvniť aj niektoré lieky alebo fajčenie. Veľmi často sa počas tehotenstva vyskytujú problémy s krvnými zrazeninami.

Doteraz sa v medicíne objavil nový smer - farmakogenetika. Vďaka tomu predpovedajú účinnosť konkrétneho lieku v každom konkrétnom prípade, berúc do úvahy vlastnosti genetického materiálu. Aktívne sa táto technika používa pri menovaní liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Takéto liečivá zahŕňajú napríklad hormonálnu antikoncepciu.

Ako určiť riziko vzniku krvných zrazenín?

Tvorba trombu môže viesť k rôznym nežiaducim účinkom. Jedným z nich je srdcový infarkt a v dôsledku toho nekróza tkaniva v dôsledku zastavenia prietoku krvi. Srdcový infarkt je zvyčajne spojený so srdcovými ochoreniami. Ale v tomto prípade môžeme hovoriť o vízii, slezine a obličkách. Ak sa v žilách vytvorili krvné zrazeniny, potom sa môžu zväčšiť alebo dokonca prerušiť, spadnúť do tepien, čo môže spôsobiť nebezpečné ochorenie - pľúcny tromboembolizmus.

V medicíne existuje množstvo testov, ktoré pomáhajú určiť schopnosť osoby zrážať krv:

1. Homocysteín - zvýšená hladina tejto aminokyseliny vedie k tvorbe trombózy;

2. APS (Antifosolipidový syndróm) - stav, pri ktorom existuje riziko vzniku krvných zrazenín.

3. Koagulogram - určuje, aký druh krvi má človek - hrubý alebo tekutý.

Tieto laboratórne testy pomáhajú pochopiť, či je potrebné užívať špeciálne lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi a či je potrebná prevencia krvných zrazenín.

Musíte byť veľmi pozorný k vášmu zdraviu a najmä k zdraviu vašich žíl. Aby sa zabránilo nežiaducim dôsledkom, je potrebné cvičiť každý deň, ranné cvičenie je minimálne.

Príčiny krvných zrazenín v cievach a znaky diagnózy

Na proces tvorby krvných zrazenín v tele počuli, možno každý z nás. Avšak len málo ľudí vie, čo spôsobuje krvné zrazeniny, a prečo tento jav prináša nebezpečenstvo pre ľudský život. Práve tieto štruktúry sú hlavnou príčinou vzniku akútneho infarktu myokardu a mozgovej mŕtvice, ako aj nekrotickej ischémie čreva, pľúcneho tromboembolizmu, tromboflebitídy dolných končatín, kŕčových žíl a oveľa viac.

Krvné zrazeniny sú veľmi častou príčinou náhlej smrti ľudí rôzneho veku. Preto je dôležité vedieť, čo sú a odkiaľ pochádzajú, aby sa včas predišlo ich vzdelávaniu. Normálny trombus nie je nič viac ako krvná zrazenina pozostávajúca z krvných buniek, fibrínu, cholesterolu. Najčastejšie sa formácie tvoria v žilách dolných končatín, menej často v dutinách srdca a malých cievach brušnej dutiny. Čo spôsobuje krvné zrazeniny a aké sú? Čo pomôže určiť prítomnosť zrazenín v cievach a ako sa zbaviť krvných zrazenín? Odpovede na tieto a ďalšie otázky pomôžu nájsť článok uvedený nižšie.

Ako sa tvoria krvné zrazeniny?

Vedci ukázali, že každý druhý obyvateľ našej planéty má niekedy krvné zrazeniny. Ale vďaka koordinovanej práci koagulačného a antikoagulačného systému sa tieto formácie spontánne rozpúšťajú bez poškodenia ľudského zdravia.

Iba pri začatí patologických mechanizmov v tele alebo pod vplyvom určitých faktorov sa krvné zrazeniny prilepia na cievnu stenu, zväčšujú veľkosť a stávajú sa prekážkou normálneho prietoku krvi.

Čo robí krvné zrazeniny v cievach naozaj?

Stav, keď sa reologické vlastnosti zmeny krvi vyskytujú z rôznych dôvodov, medzi ktorými by sa malo rozlišovať niekoľko hlavných skupín:

• infekčné zápalové procesy v tele, ktoré ovplyvňujú syntézu fibrínu a aktivujú obrovské množstvo enzýmov, ktoré môžu spôsobiť lýzu krvných orgánov a ich zahusťovanie;
• poranenia, vrátane zlomenín, slzných väzov, rozsiahlych hematómov a podobne;
• chirurgia, ako aj prirodzený pôrod;
• extravaskulárne patológie, vrátane srdcových ochorení, obezity, hyperglykémie, onkologickej patológie;
• opakované intravenózne tekutiny;
• dlhodobé užívanie liekov, ktoré zahusťujú krv;
• alergické reakcie, autoimunitné procesy.

Príčiny krvných zrazenín

V priebehu mnohých štúdií vedci dokázali potvrdiť vplyv troch hlavných faktorov, ktoré sú schopné spúšťať mechanizmy patologickej tvorby krvných zrazenín, na reologické vlastnosti krvi. V medicíne je tento jav známy ako Virchowova triáda. Existujú preto dôvody, prečo sa krvné zrazeniny tvoria:

1. Poškodenie steny nádoby. Mechanizmy tohto procesu môžu byť veľmi rôznorodé, ale najčastejšie je to spôsobené prasknutím cievy, koróziou jej stien aterosklerotickými depozitmi, stenčením intimy v dôsledku zápalových ochorení membrán tepien a žíl, stratou pružnosti, zvýšeným krvným tlakom vo vnútri cievy a podobne.
2. Porušenie reologických vlastností krvi so sklonom k ​​jej zvýšenej zrážanlivosti. Zvýšená zrážanlivosť je spôsobená vo väčšine klinických prípadov zvýšením počtu krvných doštičiek a červených krviniek v krvnom riečišti, ktoré ovplyvňujú rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny a schopnosť tvoriť parietálne zrazeniny. Okrem toho, zvýšený počet krvných buniek umožňuje, aby už vytvorený trombus rástol a zvyšoval sa jeho priemer. Menej často je koagulačná porucha spôsobená zmenami v hormonálnom pozadí človeka. Tento problém je obzvlášť dôležitý pre ženy, ktoré zabraňujú nechcenému tehotenstvu užívaním perorálnych kontraceptív. Tieto pilulky významne ovplyvňujú rovnováhu ženských pohlavných hormónov, rovnako ako úplne menia metabolizmus tela.
3. Stagnácie. Stáza krvi v dolných končatinách u ľudí, ktorí sú nútení zostať v sede alebo ležať celé hodiny, zvyčajne vedie k tvorbe trombotických zrazenín, ktoré blokujú lúmen ciev.

Kto je v ohrození?

Príčiny krvných zrazenín určujú niekoľko kategórií potenciálnych pacientov, ktorí majú predpoklady pre patologickú koaguláciu krvi.

Lekári varujú, že hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj patológií systému zrážania krvi je nesprávny životný štýl, chyby v strave, zlé návyky a podobne.

Okrem toho by mali tieto kategórie obyvateľstva uvažovať o zdravotnom stave svojich ciev a prijať opatrenia zamerané na prevenciu trombózy: t

• starších ľudí, ktorí majú v minulosti ischémiu srdcového svalu, prechodné ischemické ataky mozgu, chronickú venóznu insuficienciu, tromboembóliu, infarkt myokardu;
• pacientov s rakovinou;
• tehotné ženy, ktoré porušili syntézu prírodných antikoagulancií a spomalili prietok krvi cievami, často trpia tromboflebitídou žíl dolných končatín;
• pacienti chirurgickej nemocnice, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na žilách a orgánoch malej panvy, čo môže viesť k vzniku stagnácie v dutine brušnej a poškodeniu prietoku krvi z dolných končatín do srdca;
• osoby užívajúce drogy, ktoré majú schopnosť zvyšovať viskozitu krvi a tvoriť krvné zrazeniny;
• pacientov po zraneniach, ktoré boli sprevádzané krvácaním a stratou krvi, alebo ľudia, ktorí prežili mnoho poranení mäkkých tkanív s hematómami;
• ženy a muži vedúce k sedavému životnému štýlu, ktorého metabolizmus sa spomaľuje a vyvíja sa jeden alebo iný stupeň obezity;
• zástupcovia rodín, kde už boli takéto choroby;
• milovníci tukových potravín, alkoholu, múky s vysokým obsahom látok, ktoré prispievajú k zvýšeniu množstva škodlivého cholesterolu v krvi.

Vzhľadom na všetky príčiny krvných zrazenín v cievach je ľahké urobiť logický záver. Je možné predísť chorobám spojeným s poruchou koagulácie pomocou jednoduchých opatrení zameraných na normalizáciu režimu a kvality výživy, zvýšenie fyzickej aktivity a jedenie prirodzene, ako aj umelo produkovaných antikoagulancií v profylaktických dávkach.

Typy krvných zrazenín, v závislosti na mechanizmoch ich vývoja

V procese tvorby všetky krvné zrazeniny prechádzajú určitými štádiami vývoja, v závislosti od smeru a smeru, v ktorom, z celkového počtu krvných zrazenín, existujú:

• biele krvné zrazeniny alebo zrazeniny krvných doštičiek (tvorené pomaly, hlavne v kapilárach);
• červené krvné zrazeniny, erytrocyty (tvoria sa veľmi rýchlo s pomalým prietokom krvi v žilách);
• bielo-červené zmiešané krvné zrazeniny (lokalizované hlavne v srdcových dutinách av oblasti aneuryzmy aorty);
• hyalínové zrazeniny (tromby sa objavujú v malých cievach hrudníka a brušnej dutine, v ktorých množstvo plazmy presahuje počet krvných buniek).

V závislosti od veľkosti a umiestnenia trombu vo vzťahu k lúmenu cievy sa rozlišujú: t

• parietálny trombus alebo zrazenina pripojená k stene, pokrývajúca nie viac ako polovicu lúmenu krvnej cievy;
• uzavretie trombu cievneho lúmenu, ktorý zaberá viac ako polovicu vnútorného priemeru žily alebo malej tepny;
• trombus, ktorý je progresívny a rýchlo rastie pozdĺž prietoku krvi, môže dosiahnuť zásobu žíl;
• globulárna zrazenina - parietálny trombus ľavej predsiene, ktorý sa často odoberá a blokuje lumen krvných ciev v priebehu prietoku krvi;
• Dilatovaný trombus sa zvyčajne vyskytuje v aneuryzme aorty a keď sa vypne, úplne zastaví tok krvi.

Diagnostické funkcie

Bez ohľadu na príčinu krvných zrazenín, všetci pacienti v rizikovej skupine majú diagnostikovanú trombózu, ktorá určí ochorenie v počiatočných štádiách vývoja a podnikne kroky na jeho odstránenie.

Moderná diagnostika trombózy zahŕňa niekoľko štádií:

• laboratórna diagnostika s koagulogramom, klinická analýza krvi, stanovenie prítomnosti D-diméru (schopný objektívne vyhodnotiť kvantitatívne zloženie krvi, stanovenie prítomnosti fragmentov krvných zrazenín v ňom a podobne);
• inštrumentálne stanovenie prítomnosti zmien v cievnej stene a aktuálnej krvnej zrazeniny, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvuku, röntgenového žiarenia, magnetickej rezonancie, počítačovej tomografie.

Metódy diagnózy trombózy môžu nielen uviesť prítomnosť krvných zrazenín na stenách ciev alebo v krvnom riečišti, ale tiež naznačujú možné dôvody, prečo sa krvné zrazeniny tvoria v tele konkrétnej osoby.

To nám umožňuje zvážiť patologický proces z hľadiska jeho etiológie a vykonávať liečbu zameranú na elimináciu faktorov, ktoré vyvolávajú tvorbu krvných zrazenín.

Hlavné metódy liečby patológie

V závislosti od toho, ako sa objavia krvné zrazeniny pacienta, lekár rozhodne o výbere konkrétnej taktiky liečby. V súčasnosti je trombóza povrchových žíl eliminovaná ambulantne pomocou terapeutických metód. Zatiaľ čo pacienti s poškodením hlbokých žíl potrebujú podrobnú diagnózu, prijatie do nemocnice a intenzívnu liečbu, ktorá je často chirurgická.

Drogová terapia je realizovaná pacientom pomocou liekov, ktoré riedia krv, posilňujú steny ciev, eliminujú prejavy lokálneho zápalu. Chirurgická liečba sa predpisuje len osobám podľa prísnych indikácií, ktoré trpia dekompenzovanými patologickými procesmi spojenými so zvýšenou zrážanlivosťou krvi. Pacientom môže byť ponúknutá bypassová operácia (náhrada miesta) ciev, trombektómia (odstránenie krvnej zrazeniny), implantácia cava filtra (špeciálny filter, ktorý zabraňuje pohybu krvných zrazenín do srdca a pľúc), venózna angioplastika (okamžité odstránenie defektu v strojoch ciev) a podobne.

Aké je hlavné nebezpečenstvo?

Tvorba krvných zrazenín v cievach je veľmi nebezpečným procesom pre normálne fungovanie ľudského tela, čo môže viesť k rozvoju núdzových stavov, ktoré sú často fatálne. Okrem toho, že krvné zrazeniny spomaľujú hlavný prietok krvi, spôsobujú tiež:

• latentná trombóza, keď zrazeniny migrujú cez telo a najčastejšie sa usadzujú v srdci, čo spôsobuje jeho dysfunkciu alebo náhle zastavenie;
• pľúcna embólia, ku ktorej dochádza v dôsledku prekrytia jedného alebo viacerých pľúcnych ciev s trombom, ktorý sa prejavuje v klinickej praxi ako pľúcny infarkt alebo asystólia.

Trombóza žíl dolných končatín je nebezpečná v dôsledku výskytu posttrombotického syndrómu. Ako viete, v priebehu času majú zrazeniny schopnosť rozpúšťať sa, počas ktorej sa uvoľňuje veľký počet ich produktov rozpadu, čo má škodlivý vplyv na žilné chlopne a ničí ich štruktúru. Valvulárna dysfunkcia dolných končatín vedie k nedostatočnosti prietoku krvi, najmä v dolných končatinách, s rozvojom opuchov, dilatáciou varixov, lymfhostázou a podobne.