Čo je nebezpečná kóma po mŕtvici

Kóma po mŕtvici je stav medzi životom a smrťou, spojený s úplnou porážkou a narušením mozgu a všetkých fyziologických systémov. Ide o ochrannú reakciu organizmu, ktorá má neuspokojivú prognózu. Pravdepodobnosť zotavenia po kóme sa zaznamenáva zriedkavo a vyžaduje dlhodobú rehabilitáciu.

Prečo pacient spadne do kómy

Kóma v mŕtvici je dôsledkom apoplexie, sprevádzanej mozgovým krvácaním a vedúcim do stavu bezvedomia, s čiastočnou stratou reflexov.

Existujú hemoragické a ischemické mozgové príhody, charakterizované poškodením krvných ciev mozgu.

Osoba môže do tohto stavu prísť kvôli viacerým faktorom:

• vnútorné mozgové krvácanie, ku ktorému dochádza, keď sa tlak zvyšuje v jednom zo segmentov;
• ischémia - nedostatočný prísun krvi do akéhokoľvek orgánu;
• edém mozgu v dôsledku zhoršenej hormonálnej funkcie a hypoxie mozgových buniek;
• ateróm (degenerácia) cievnych stien;
• intoxikácie tela;
• kolagenózy charakterizované zmenami v spojivovom tkanive (kapiláry);
• depozícia (angiopatia) v mozgových cievach beta-amyloidového proteínu;
• akútny nedostatok vitamínov;
• ochorenia krvi.

Kóma s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je menej často diagnostikovaná, hlavne sprevádzaná nezávislým spôsobom. V hemoragickom krvácaní je stav komatózy nebezpečný, pretože vedie k nekróze veľkých oblastí mozgu.

Ako určiť, kto

Doslovný význam slova „kóma“ je hlboký spánok. Naozaj, pacient v kóme po mŕtvici vyzerá ako niekto, kto spí. Človek žije, len on nemôže byť prebudený, pretože reakcia úplne chýba.

Existuje množstvo príznakov, ktoré odlišujú komatózu od klinickej smrti, mdloby alebo hlbokého spánku. Patrí medzi ne:

• dlhý stav v bezvedomí;
• slabá mozgová aktivita;
• sotva výrazné dýchanie;
• sotva hmatný pulz;
• nedostatočná reakcia žiakov na svetlo;
• sotva detekovateľný tep;
• porušenie prenosu tepla;
• spontánny pohyb čriev a močenie;
• neodpovedanie na podnety.

Vyššie uvedené príznaky pre každú osobu sa prejavujú individuálne. V niektorých prípadoch pretrváva prejav základných reflexov. Čiastočné uchovanie spontánneho dýchania niekedy nevyžaduje pripojenie k prístroju a prítomnosť funkcií prehĺtania vám umožňuje odmietnuť napájanie cez sondu. Často je kóma sprevádzaná reakciou na svetelné podnety so spontánnymi pohybmi.

Coma sa vyvíja rýchlo. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je však možné včasné odhalenie kómy.

Dôsledky mŕtvice možno predpovedať, ak má osoba tieto príznaky:

• závraty;
• znížené videnie;
• ospalosť sa prejavuje;
• zmätené mysle;
• zívanie sa nezastaví;
• silná bolesť hlavy;
• končatiny sú necitlivé;
• narušený pohyb.

Včasná reakcia na varovné signály poskytuje ľuďom ďalšiu šancu na život a následne priaznivú prognózu priebehu ochorenia.

Stupeň kómy s mŕtvicou

Kópia po mŕtvici je skôr zriedkavý (fixovaný v 8% prípadov) jav. Je to veľmi vážny stav. Správne predpovedať dôsledky môže určiť stupeň kómy.

V medicíne existujú 4 stupne rozvoja kómy pri mŕtvici:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný inhibíciou, ktorá sa prejavuje nedostatkom reakcie na bolesť a dráždivosť. Pacient je schopný kontaktovať, prehltnúť, mierne prevrátiť, vykonať jednoduché úkony. Má pozitívny výhľad.
2. Druhý stupeň sa prejavuje potlačením vedomia, hlbokým spánkom, nedostatkom reakcií, zúžením žiakov, nerovnomerným dýchaním. Sú možné spontánne svalové kontrakcie, fibrilácia predsiení. Šance na prežitie sú sporné.
3. Tretí, atonický stupeň je sprevádzaný nevedomým stavom, úplnou absenciou reflexov. Žiaci sa dohodnú a nereagujú na svetlo. Nedostatok svalového tonusu a reflexov šliach vyvoláva záchvaty. Fixovaná arytmia, zníženie tlaku a teploty, nedobrovoľný pohyb čriev. Predikcia prežitia je znížená na nulu.
4. Štvrtým stupňom je iná isflexia, svalová atónia. Pevné dilatované žiakov, kritické zníženie telesnej teploty. Všetky funkcie mozgu sú poškodené, dýchanie je nepravidelné, spontánne, s dlhým oneskorením. Obnovenie nie je možné.

V stave kómy po mŕtvici, osoba nepočuje, nereaguje na podnety.

Je takmer nemožné určiť, ako dlho bude kóma trvať. Závisí to od závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu, na mieste patológie a príčiny cievnej mozgovej príhody, jej typu, ako aj od rýchlosti liečby. Najčastejšie sú prognózy nepriaznivé.

Priemerná dĺžka osoby v kóme je 10-14 dní, ale v lekárskej praxi existujú prípady mnohých rokov vo vegetatívnom stave.

Je dokázané, že v neprítomnosti kyslíka v mozgových bunkách viac ako mesiac sa životaschopnosť osoby neobnoví.

Najčastejšie smrť nastáva 1-3 dni po vstupe do kómy. Letálny výsledok je určený nasledujúcimi faktormi:

• opakujúce sa mŕtvice viedli k ponoreniu do „hlbokého spánku“;
• nedostatok reakcií na zvuky, svetlo, bolesť;
• vek pacientov nad 70 rokov;
• zníženie kreatinínu v sére na kritickú úroveň - 1,5 mg / dl;
• rozsiahle poškodenie mozgu;
• nekróza mozgových buniek.

Presnejší klinický obraz je možné získať laboratórnymi krvnými testami, výpočtovou diagnostikou alebo zobrazením magnetickou rezonanciou.

Úvod do umelej kómy po mŕtvici

Niekedy sa vyžaduje lekárske vypnutie vedomia osoby, aby sa vylúčili život ohrozujúce zmeny v mozgu.

V prípade kompresného tlaku na mozgové tkanivo, ich opuch alebo krvácanie a krvácanie vyplývajúce z poranení hlavy, krvácania a krvácanie pacienta sú ponorené do umelej kómy schopnej nahradiť anestéziu v krízových dňoch.

Dlhodobá analgézia umožňuje zúžiť cievy, znížiť intenzitu mozgového toku, aby sa zabránilo nekróze mozgového tkaniva.

Sedácia je spôsobená zavedením kontrolovanej vysokej dávky špeciálnych liekov, ktoré znižujú centrálny nervový systém, v podmienkach resuscitácie.

Tento stav môže trvať dlho a vyžaduje neustále monitorovanie stavu pacienta. Akékoľvek reakcie na vonkajšie podnety, pohyby naznačujú možnosť návratu vedomia.

Úlohou zdravotníckeho personálu je pomáhať pri odchode z kómy.

Úvod do sedácie má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú komplikáciami dýchacieho systému (tracheobronchitída, pneumónia, pneumotorex), zhoršenou hemodynamikou, zlyhaním obličiek, ako aj neurologickými patológiami.

Starostlivosť a liečba pacientov v kóme

Po poškodení vedomia je pooperačná kóma sprevádzaná nezávislým dýchaním a búšením srdca. Trvanie kómy počas cievnej mozgovej príhody sa nedá predpovedať, preto je potrebná špeciálna starostlivosť o pacienta.

Tu je niekoľko odporúčaní:

1. Power. Keďže pacienti s komatózou jedia cez špeciálnu sondu nainštalovanú v žalúdku, jedlo by malo mať tekutú konzistenciu. Ideálne pre túto detskú výživu: mliečny prípravok alebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
2. Hygiena. Aby sa predišlo vzniku vredov a preležanín, aby sa zachovala čistota tela, je potrebné denne liečiť pokožku pacienta mydlovou vodou alebo špeciálnymi prostriedkami, ako aj čistiť ústa pacienta vlhkými gázovými utierkami. Hrebeň denne (obzvlášť dlhé vlasy) a aspoň raz týždenne umyte chlpaté časti tela.
3. Zmena polohy. Aby sa zabránilo preležaninám, pacient by sa mal systematicky otáčať rôznymi smermi.

V prípade rozsiahlej hemoragickej mŕtvice je indikované chirurgické odstránenie hematómu vo vnútri mozgu, čo zvyšuje šance na zotavenie.

Kóma vyplývajúca z ischemickej cievnej mozgovej príhody sa lieči v špecializovanej reanimácii neurologického oddelenia. Ak sú poškodené funkcie podporujúce život, pacient je pripojený k prístroju na umelé dýchanie (ALV) a monitoru, ktorý zaznamenáva indikátory tela. Eutanázia je v Rusku zakázaná, takže život človeka bude zachovaný tak dlho, ako to bude trvať dni.

Keď je predpísaná ischemická cievna mozgová príhoda: t

• antikoagulanciá (aspirín, heparín, warfarín, trental);
• nootropné liečivá (Cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončite kómu

Funkcie stratené v dôsledku kómy po návrate mŕtvice pomaly. Vychádzanie z kómy po mŕtvici zahŕňa nasledujúce kroky:

Starostlivosť o pacienta

1. Funkcia prehĺtania (mierna) sa vracia, koža a svaly reagujú na vonkajšie prejavy. Muž reflexívne pohybuje svojimi končatinami, hlavou. Lekár predpovedá pozitívny vývoj.
2. Pacient sa začína búriť, sú možné halucinácie, vracia sa vedomie, obnovuje pamäť, videnie a čiastočne rečové funkcie.
3. Obnovuje sa pohybová aktivita: pacient najprv sedí, potom pomaly stúpa a následne chodí s podporou.

Po návrate vedomia k pacientovi sa preukáže tomografická štúdia na určenie rozsahu poškodenia mozgu a výberu metódy na následné zotavenie.

Proces rehabilitácie trvá dlho a vyžaduje si morálnu a fyzickú silu tak od pacienta, ako aj od príbuzných.

Mŕtvica a kóma sú sprevádzané zničením mozgových buniek a stratou životne dôležitých telesných funkcií. Úlohou rehabilitácie je zabezpečiť, aby sa tieto procesy nerozširovali do iných častí mozgu. Na to, aby každý deň po dlhú dobu, ľudia by mali vykonávať špeciálne gymnastické cvičenia, ktoré sa postupne stávajú zložitejšie.

Úlohou príbuzných obete kómy je pomôcť dostať sa z tohto stavu, vytvoriť čo najpriaznivejšie morálne a psychologické podmienky pre obdobie rehabilitácie.

Odporúčania pre príbuzných pacientov

Vychádzanie z kómy si vyžaduje zvýšenú pozornosť.

Aby sa zabránilo opakovaniu apoplexie, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• vzbudiť nádej na obnovu;
• vytvoriť priaznivé psychologické prostredie a príjemné prostredie;
• motivovať každodenné aktivity a chváliť úspech;
• ovládať zručnosti manuálnej masáže.

Len láska, starostlivosť a pozornosť môže zázraky pracovať. Láska a starať sa o seba a svojich blízkych, a priaznivý výhľad nebude trvať dlho.

Coma po mŕtvici - ako zvýšiť šance na prežitie!

Mŕtvica je nebezpečná choroba, ktorá často vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

S rozsiahlym poškodením mozgových buniek v dôsledku hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody dochádza k kóme.

V akejkoľvek forme ochorenia, prognóza je taká, že zotavenie pacienta po kóme bude trvať veľa času na rehabilitáciu.

Ako určiť nástup kómy?

Väčšina ľudí sa zaujíma o to, koľko dní pokračuje kóma počas mŕtvice, zvyčajne kóma môže trvať od 2 hodín do 6 - 10 dní, ale niekedy to trvá mesiace a roky.

Nástup kómy možno rozpoznať nasledujúcimi znakmi:

• objavenie tichého a prudkého prejavu;
• charakteristické bludy a zmätok;
• niekoľko minút po hlavných príznakoch nedostatku reakcie na vonkajšie podnety;
• vzhľad zvracania, letargia tela;
• slabé prehmatanie pulzu, niekedy dochádza k rýchlemu dýchaniu.

Stupeň kómy

Na zjednodušenie diferenciácie lekári rozlišujú nasledujúce stupne stavu kómy v mŕtvici:

1. 1 stupeň. Určený inhibíciou alebo stratou vedomia pri zachovaní reflexov. Ide o mierne poškodenie mozgových buniek počas mŕtvice a miernu inhibíciu funkcií nervového systému. Súčasne sa oslabujú reflexy kože a zvyšuje sa svalový tonus;
2. 2 stupne. Diagnostikovaný pacientom spadajúcim do hlbokého spánku, nedostatočnou reakciou na vonkajšie podnety, kožnými reflexmi a bolesťou;
3. 3 stupne. Je spôsobená rozsiahlym krvácaním a je určená absenciou mnohých reflexov, vedomia, reakcie žiakov na svetlo;
4. 4 stupne. Nie je porovnateľný so životom, pretože sa vyznačuje nedostatkom spontánneho dýchania, prudkým poklesom tlaku a hypotermiou. Chýbajú všetky reflexy. Pacient v tomto štádiu kómy prakticky stratil svoje šance na návrat do normálneho života.

Čo sa stane s mužom v kóme?

V hlbokom štádiu kómy nie je možné prebudiť sa alebo reagovať na rôzne podnety.

Nemá žiadne reflexy, žiaci sú zovretí, nereagujú na svetlo, nie je reakcia na stimuláciu bolesti.

Niekedy dochádza k nedobrovoľnému močeniu a defekácii.

Zachovávajú sa len základné reflexy (prehĺtanie, dýchanie).

Riziko úmrtia je určené nasledujúcimi ukazovateľmi:

• kóma sa vyskytla po druhej mŕtvici;
• trvanie kŕčov končatín 2-3 dni;
• pacient má približne 70 rokov;
• nedostatočná odpoveď na zvuky, bolesť a krvný obeh;
• smrti mozgových buniek.

Obraz je možné objasniť pomocou krvných testov, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Pri ischemickom krvácaní existuje mnoho možností na zotavenie pacienta.

Starostlivosť o pacienta

Akonáhle v kóme po mozgovej mŕtvici, človek vyžaduje neustálu starostlivosť. V prvom rade potrebuje vyškoleného zdravotníckeho personálu.

Pacient musí byť pravidelne kŕmený, aby sa zabezpečili opatrenia na zabránenie vzniku otlakov. Pri kóme pacient nič necíti, nie je schopný pohybu, preto sa bez preventívnych opatrení objavia otlaky.

Pacient musí byť chránený pred výskytom infekcie, udržiavať fyzický stav. Lekárska starostlivosť zahŕňa poskytovanie základných vitamínov a mikroprvkov pacientovi.

Aké sú riziká perinatálnej encefalopatie? Podrobnosti o liečbe a prevencii ochorení u detí.

Ako dostať osobu z kómy

Vychádzanie z kómy po mŕtvici môže trvať dlho. Úplné obnovenie všetkých funkcií po prebudení osoby je nemožné a závisí od stupňa ochorenia.

Pacient a jeho príbuzní by sa mali naladiť na dlhoročnú prácu na jeho rehabilitácii.

S mŕtvicou a ďalším stavom komatózy sa časť mozgových buniek zničí. Dokonca aj s nevýznamným podielom ich odumierania, dôjde k strate dôležitých telesných funkcií.

Medzi úlohy rehabilitácie patrí prenos týchto funkcií do iných častí mozgu. To je možné prostredníctvom denných cvičení a cvičení, ktoré sa postupne stanú zložitejšími.

Môže dôjsť k strate pamäte alebo zmätku. Obeť sa stretáva so všetkými príbuznými, postupne obnovuje svoje návyky a zručnosti (učí sa jesť a chodiť, čistiť zuby).

Príbuzní by mali uľahčiť proces rehabilitácie, starostlivosti o chorých.

Pacient musí viesť zdravý životný štýl, aby sa ochránil pred mŕtvicou.

Po prvé, u pacienta sa objavia reflexy rohovky a hltana, reflexy kože, svalové reakcie. Po tomto, reči a vedomie sú obnovené, ale bludy, halucinácie a zakalenie rozumu sú možné.

Predpovede a šance na prežitie

Často je kóma s mŕtvicou diagnostikovaná, keď príde sanitka a potrebuje urgentnú resuscitáciu.

Treba tiež pamätať na to, že existuje riziko opätovného krvácania u 5% pacientov do 3 - 5 dní po cievnej mozgovej príhode, u 3% pacientov po 4 mesiacoch, takže relapsu možno vyhnúť len počas operácie.

Resuscitačné opatrenia sa používajú na zmiernenie symptómov kómy, ktoré zahŕňajú aj chirurgický zákrok, ktorý umožňuje pacientovi, aby bol rýchlo a účinne odstránený z tohto stavu.

Počas operácie je krvácanie eliminované a aneuryzma je orezaná, čo spôsobuje symptómy mŕtvice.

Pri prudkom nástupe kómy pacient stráca vedomie, nezobudí sa viac ako 6 hodín a príznaky sa zvýšia. To môže viesť k smrti mozgu.

Na objasnenie diagnózy ochorenia sa dodatočne vykoná encefalogram.

Ale v niektorých prípadoch sa pacienti môžu prebudiť niekoľko mesiacov alebo rokov po páde do kómy. E

To sa deje len v 9% prípadov a je spojené s realizáciou nepreskúmaných rezerv mozgu. Čím mladší je pacient, ktorý upadol do kómy, tým väčšie sú šance na jeho uzdravenie.

Ako rozpoznať prístup kómy

Po mozgovej mŕtvici sa často vyskytuje kóma, najmä u starších ľudí, ale pacienti ju ignorujú.

Po opustení bezvedomia si človek môže zapamätať nasledujúce príznaky:

• poruchy reči;
• zívanie;
• ťažké závraty;
• rýchle dýchanie;
• bledosť;
• parestézia s necitlivosťou alebo prejavujúca sa v niektorých častiach tela.

Aby sa predišlo objaveniu sa patologických procesov v mozgových bunkách, musíte byť vážny voči svojmu zdraviu a viesť zdravý životný štýl.

Mali by ste tiež pamätať na príznaky vzhľadu ochorenia a keď sa objavia naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

V podstate je kóma dôsledkom vegetatívneho stavu. Zotavenie pacienta závisí od príčin, umiestnenia, závažnosti a rozsahu poškodenia mozgu.

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyvíja kóma

Mŕtvica je uznaná lekármi ako stav charakterizovaný akútnym nástupom deficitu v cerebrálnom prietoku krvi. Je logické predpokladať, že počas hromadného odumierania neurónov (buniek) mozgu hmotnosť ľudských orgánov a systémov, ktoré boli kontrolované postihnutými mozgovými bunkami, už nie je plne funkčná.

Dnes, milióny ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sú samozrejme postihnutí, ak im choroba umožní prežiť.

Ak hľadáte rehabilitačné centrum na regeneráciu, odporúčame rehabilitačné centrum Evexia, kde sa rehabilitácia vykonáva po mŕtvici, poranení miechy a chronickej bolesti.

Bohužiaľ, úmrtnosť na akútny brainstroke je tretia, druhá na úmrtiach z iných kardiovaskulárnych, ako aj onkologických ochorení. Treba povedať, že časom sa pravdepodobnosť vzniku akútnej apoplexie zvyšuje.

Takéto globálne katastrofické škody na tele, ku ktorým dochádza počas ischemickej cievnej mozgovej príhody, majú často zlé následky. A to nie je vždy len strata pracovnej schopnosti, dočasná strata alebo obmedzenie telesných funkcií, niekedy tento stav môže viesť k predĺženiu kómy.

Zvyčajne sa kóma v prípade primárnej ischemickej cievnej mozgovej príhody vyvíja v dôsledku najrozsiahlejšej lézie postihujúcej pomerne veľké oblasti mozgu. Keď je zbavený vitálneho kyslíka, zostáva dostatočne veľký počet ľudských mozgových buniek.

Predpokladá sa, že v miernejších situáciách (s menej rozsiahlou nekrózou mozgového tkaniva) sa môže pokúsiť vyhnúť sa stavu, ako je kóma, za predpokladu, že sa včas vykonajú špecializované lekárske opatrenia pre ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

Čo je stav komatózy pri mozgovej mŕtvici ischemického typu?

Kóma, ktorá sa vyskytuje pri mŕtvici ischemického typu, je stav, ktorý je podobný hlbokému spánku alebo ospalosti. Je to nepochybne život ohrozujúci stav, v ktorom sa môže vyskytnúť:

• Krátkodobá alebo dlhodobá strata vedomia.
• Prudké oslabenie alebo úplný nedostatok telesných reakcií na určité vonkajšie podnety.
• Pomerne rýchly zánik reflexov a niekedy aj úplné zmiznutie tých.
• Porušenie hĺbky a frekvencie dýchania.
• Patologické zmeny vo vaskulárnom tonuse.
• Výrazné zvýšenie alebo len pomalý pulz.
• A dokonca aj porušenie regulácie teploty tela.

Všimnite si, že kóma, ktorá sa vyvíja počas mozgovej príhody (mozgový infarkt) je výsledkom hlbokej inhibície, ktorá sa vyskytuje v mozgovej kôre, s častým rozšírením problému do mozgových subkortikálnych a iných základných delení, ktoré sa pripisujú centrálnemu nervovému systému.

Kôra vyplývajúca z mŕtvice

Pri mŕtvici ischemického typu predchádza vývoj takéhoto stavu ako kóma často takzvanému stavu pred komatózou, počas ktorého sa v skutočnosti objavuje vývoj predtým opísaných symptómov.

Súčasne často dochádza k nedostatku vedomia, stavu stuporu alebo pre-kómy, čo môže byť sprevádzané častými krátkodobými zlepšeniami celkového stavu pacienta s ďalším zhoršením stavu.

Mnohí lekári tvrdia, že s mozgovou príhodou (takmer akéhokoľvek typu), ktorý je často schopný určiť v počiatočných fázach. Súčasne sa zhoršuje zrak pacienta, môžu sa vyskytnúť závažné závraty, ktoré môžu viesť k nevoľnosti, strate vedomia alebo nezvyčajne silnej ospalosti.

Okrem toho sú skúsení lekári schopní určiť ďalší vývoj základného ochorenia s určitým stupňom presnosti podľa povahy toku kómy.

Klasifikácia kómy s rozvojom ischemickej cievnej mozgovej príhody

Obvykle sa hovorí, že z hľadiska symptómov (klinické prejavy) sa stav komatózy, ktorý sa vyvíja pri mozgovej príhode ischemického typu, môže rozdeliť do 4 oddelených úrovní závažnosti. Táto klasifikácia je jasnejšie uvedená v nasledujúcej tabuľke.

Ukončite kómu

S mŕtvicou a rozvojom kómy nemôže byť výstup z tohto stavu príliš ostrý.

Obnovenie funkcií sa vždy deje veľmi pomaly, postupne sa k osobe vracajú predtým stratené funkcie v opačnom poradí.

Najčastejšie sa vracajú dýchacie a prehĺtacie reflexy (ktoré boli stratené ako posledné), vracajú sa po nich reflexy kože a svalov a môže dôjsť k úplne nedobrovoľnému pohybu končatín.

O niečo viac času je potrebné pre reč a úplné vedomie pre návrat k pacientovi. Bohužiaľ, v tomto štádiu môžu pacienti pociťovať bludy alebo halucinácie.

Je potrebné pochopiť, že pacient, ktorý opustí kómu, zvyčajne nedokáže úplne obnoviť predtým stratené funkcie, preto potrebuje ďalšiu (často dlhodobú) rehabilitáciu.

História rehabilitácie po mŕtvici

Volám sa Natalia Efratová. V lete 2017 mal môj manžel ľavostrannú mŕtvicu. Takmer úplne ochrnutý. Strávil mesiac v mestskej nemocnici. Potom sme ho s veľkými ťažkosťami preniesli do rehabilitačného centra, v ktorom sa jednoducho na mesiac zdržiaval, a ani jeden z nich nebol plnohodnotným rehabilitačným prejavom. O mesiac neskôr sme boli prepustení v rovnakom stave, v akom boli prijaté. Sergej sa ani nenaučil normálne sedieť.

Po takejto liečbe sme sa rozhodli vyhodiť všetky sily na zotavenie a rozhodli sme sa ísť do súkromného centra. Skontroloval som veľa informácií na internete a bol som chytený centrom Evexia. Od prvého odvolania som cítil túžbu pomôcť nám vyrovnať sa s naším problémom.

Spočiatku sme sem prišli dva týždne, ale zostali mesiac a pol. Môj manžel začal chodiť. Aj keď sme si neboli istí a my sme ešte nedosiahli požadovaný výsledok v ruke, bolo nám povedané, že je potrebný čas. Ale Sergej už chodí a to je pre nás veľké víťazstvo. Prejdite na oficiálnu stránku >>>

Coma v mozgovej mŕtvici: príčiny a šance

Tento patologický stav je charakterizovaný úplnou depresiou centrálnej nervovej aktivity a je sprevádzaný stratou vedomia bez príznakov smrti mozgu. Pre takýto stav, ako je mozgová kóma, je charakteristický pokles životných funkcií a nedostatok reflexov. Najčastejšou príčinou vzniku tohto stavu je sekundárne poškodenie mozgu, ku ktorému došlo na pozadí narušeného krvného zásobenia mozgového tkaniva.

dôvody

Mozgová kóma po mŕtvici je častou komplikáciou hemoragickej a ischemickej mozgovej mŕtvice. Tento stav sa vyskytuje v prípadoch, keď veľká mozgová katastrofa narúša normálne fungovanie centrálnej nervovej činnosti.

Takéto stavy môžu vyvolať výskyt ischemickej cievnej mozgovej príhody:

• Ateroskleróza mozgových ciev. Keď sa aterosklerotický plak vyvíja intravaskulárne, pozoruje sa obštrukcia lúmenu tejto cievy, čo vedie k podvýžive oddelenej časti mozgu;
• Hemodynamické poruchy. S konštantnou labilitou krvného tlaku a organickými poruchami v cievach mozgu dochádza k podvýžive mäkkých tkanív;
• Kardioembolické poruchy. V tomto prípade sa oklúzia mozgových ciev uskutočňuje pomocou krvných zrazenín, ktoré sa privádzajú zo srdcových chlopní alebo srdcových komôr. Takéto stavy ako infarkt myokardu a arytmia môžu vyvolať separáciu krvnej zrazeniny.

Vývoj tzv. Kómy a hemoragickej mŕtvice je podporovaný nasledujúcimi faktormi:

• Prítomnosť cievnych aneuryziem;
• Vonkajšie škody veľkých plavidiel;
• Porucha vývoja steny ciev.

Hemoragická mŕtvica je závažnejší a život ohrozujúci stav. Tento stav je spojený s krvácaním do mozgu. Boj proti mozgovému krvácaniu je ťažké. Coma po hemoragickej mŕtvici je ťažšie.

príznaky

Uznávajúc vznik kómy pri mozgovej mŕtvici, môžete na nasledujúcich charakteristických znakoch:

• Zamlžovanie vedomia a charakteristické nezmysly;
• Nekoherentný a tichý prejav
• Všeobecná slabosť;
• Rýchle dýchanie a slabý pulz.

Po nástupe týchto príznakov, človek, ktorý utrpel masívnu mŕtvicu, dochádza k strate reakcií na vonkajšie podnety. Pri hemoragickej mŕtvici sa môžu pridať ďalšie symptómy.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Stupne závažnosti

V neurologickej a neurochirurgickej praxi sa počas cerebrálnej kómy, ktorá vzniká na pozadí hemoragickej alebo ischemickej cievnej mozgovej príhody, rozlišuje niekoľko stupňov závažnosti stavu komatózy.

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky:

• 1 stupeň. Tento stupeň je charakterizovaný hlbokou stratou vedomia, sprevádzanou zachovaním reflexov. V prvom stupni kómy dochádza k výraznému poškodeniu mozgových buniek. Okrem toho môže dôjsť k zvýšeniu svalového tonusu;
• 2 stupne. V tejto situácii, osoba, ktorá trpí mŕtvica mozgového kmeňa je v somnolentnom stave. Nemá žiadne reakcie na bolesť, reflexy kože a reakcie na vonkajšie podnety;
• 3 stupne. Tento stupeň je pozorovaný u ľudí, ktorí utrpeli rozsiahle krvácanie. Klinický obraz 3 stupňov je charakterizovaný areflexiou a absenciou svetelnej reakcie žiakov. Pravdepodobnosť vymanenia sa z kómy po mŕtvici a šance na prežitie sú veľmi nízke;
• 4 stupne. Tento stupeň je sprevádzaný poklesom telesnej teploty, poklesom krvného tlaku a nedostatočným dýchaním. Osoba nemá všetky reflexy. V tomto scenári sa šance na prežitie výrazne znižujú a prognózy sú sklamaním.

Naši čitatelia píšu

Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

Ako rozpoznať mozog

Ak má pacient hemoragickú mŕtvicu a je v charakteristickom stave hlbokej kómy, nereaguje na vonkajšie podnety.

Pri mozgovej kóme sa pozoruje zúženie zrenice, areflexia a absencia bolestivej reakcie. Pre mnohých ľudí je mozgová kóma sprevádzaná spontánnym výtokom výkalov.

Zvýšenie rizika smrti na pozadí mozgovej kómy sa vyskytuje pod vplyvom týchto faktorov:

• Pokročilý vek nad 70 rokov;
• Predtým utrpel mŕtvicu;
• Trvanie spazmu horných a dolných končatín presahuje 3 dni.

Takzvaná cerebrálna kóma po mŕtvici vzniká v dôsledku rozsiahlej oblasti ischémie. K tomu dochádza, keď má pacient blokádu vo veľkej krvnej cieve. Keď je ischemická cievna mozgová príhoda charakterizovaná hladkým vývojom kómy. Niekoľko dní pred tvorbou kómy, človek cíti tzv precomb a ohromujúci. Okrem toho sa títo pacienti sťažujú na závraty, zníženú zrakovú ostrosť a konštantnú ospalosť. Zvonku tento jav vyzerá ako hlboký hlboký spánok.

Pretože mŕtvica a kóma často idú bok po boku, je charakteristický náhly nástup mozgovej kómy na pozadí hemoragickej mŕtvice. Títo ľudia rýchlo strácajú vedomie, po ktorom sa nemôžu zotaviť.

V lekárskej praxi existuje aj umelá kóma pre mŕtvicu, ktorú lekári intenzívnej starostlivosti provokujú špeciálnymi prípravkami. Toto opatrenie je nevyhnutné na prevenciu smrteľných následkov v mozgu. Takzvaná umelá drogová kóma a účinky tohto stavu sú nepredvídateľné.

Liečba a starostlivosť

Bez ohľadu na príčinu mozgovej kómy, osoba, ktorá je v kóme po mŕtvici, je transportovaná na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože na udržanie života je potrebné špeciálne vybavenie.

Vo väčšine prípadov tento stav nesprevádza strata srdcovej frekvencie a schopnosť samostatne dýchať. V závažných prípadoch je osoba prenesená do prístroja umelej činnosti. Nevyhnutným opatrením je nepretržitá mechanická ventilácia pre zdvih. Títo ľudia nie sú schopní hovoriť, presťahovať sa, vidieť a samoobslužne sami, takže potrebujú špecializovanú starostlivosť.

Otázka, koľko dní vylučovanie osoby z kómy pokračuje počas mozgovej mŕtvice, nemá žiadny časový limit. Dĺžka pobytu v tomto stave sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých desaťročí. V závislosti od závažnosti brainstormingu a trvania bytia v komatóznom stave závisí úplnosť obnovy životne dôležitých funkcií.

Príbuzní a blízki ľudia z takéhoto pacienta, ktorí utrpeli mŕtvicu kmeňových buniek, by mali byť trpezliví. Rehabilitačná fáza zahŕňa vykonávanie denného súboru cvičení, ktoré sú zamerané na prenos stratených funkcií do iných mozgových štruktúr.

jedlo

Byť v kóme, osoba dostane parenterálne alebo sondy výživy. Na tento účel boli vyvinuté špecializované zmesi, vrátane sady aminokyselín, emulgovaných tukov a iných zložiek potravín. Diéta takýchto pacientov často zahŕňa detské zeleninové a ovocné pyré.

hygiena

Základom hygienických opatrení je prevencia otlakov a trofických vredov, ktoré sú spojené s dlhodobým pobytom v pasívnej polohe. Každý deň sa koža chorej osoby lieči mydlovou vodou a ústa sa utierajú špeciálnymi vlhkými obrúskami.

Najmenej 1 krát za 7 dní je potrebné umyť tie časti tela, ktoré obsahujú vlasy. Ako jedna z možností prevencie vzniku preležanín vydáva zmena polohy tela. Za týmto účelom je pacient v tomto stave niekoľkokrát denne otočený zo strany na stranu.

liečba

V prípade masívneho krvácania je pacient po cievnej mozgovej príhode vo vážnom stave s kómou, chirurgický zákrok sa odporúča na odstránenie vzniknutého hematómu. Táto udalosť zvýši šance na zotavenie.

Mozgová mŕtvica a kóma spôsobené ischemickými zmenami v mozgu sa liečia v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice. Pri absencii životne dôležitých funkcií je osoba spojená so zariadeniami na podporu života. Takíto ľudia vykazujú terapiu nootropnými liekmi, ako aj antikoagulanciami.

Ukončite kómu

Postupne dochádza k návratu stratených funkcií vyššej nervovej aktivity. Tento zdĺhavý a zložitý proces zahŕňa tieto fázy:

1. Normalizácia funkcie prehĺtania. Okrem toho osoba obnovuje reakciu pokožky a svalov na vonkajšie podnety. Títo ľudia začnú reflexívne pohybovať hlavou, hornou a dolnou končatinou;
2. Čiastočná obnova reči a vizuálnej funkcie. U takýchto pacientov sa vedomie postupne vracia, čo sa prejavuje v okamihoch spontánnej ilúzie;
3. Obnova motorickej aktivity. Človek, ktorý utrpel mozgovú vlnu, ku ktorej sa znovu učí sedieť, potom sa postupne dostáva na nohy a začne chodiť s pomocou príbuzných alebo zdravotníckeho personálu.

Po návrate do vedomia mu bolo odporučené, aby podstúpil MRI sken, aby zistil závažnosť poškodenia mozgových štruktúr.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Koľko dní trvá kóma posledný pre mŕtvicu?

Mozgové krvácanie spôsobené ruptúrou intracerebrálnych ciev v dôsledku ochorení mozgových ciev (hemoragickej mŕtvice) alebo mozgového obehu s poškodením mozgového tkaniva, zmien v jeho funkciách v dôsledku ťažkostí alebo zastavenia prietoku krvi do konkrétneho oddelenia (ischemická cievna mozgová príhoda) môže skončiť s kómou,

Takáto ľudská podmienka má často pesimistickú prognózu. Kóma s mozgovou mŕtvicou môže byť smrteľná niekoľko dní alebo hodín, alebo dlhé obdobie rehabilitácie po jej opustení. Koľko dní pokračuje kóma mŕtvicou?

Čo je to kóma a známky jej možného výskytu

Kóma v preklade zo starovekého gréckeho jazyka znamená "hlboký spánok". Muž, ktorý do neho spadne, a naozaj vyzerá ako ten, kto spí. V dôsledku hlbokej inhibície mozgovej kôry v dôsledku akútnych obehových porúch v mozgu sa vyvíja kóma. Kóma po mŕtvici je život ohrozujúci stav, v ktorom človek nereaguje na vonkajšie podnety, jeho žiaci sú zovretí a v žiadnom prípade nereagujú na svetlo. Reflexy prehĺtania a dýchania sa často nerušia, najmä počas cerebrálnej kómy, a preto človek, ktorý spadol do kómy, môže robiť bez kŕmenia sondou. Zároveň sa objavujú spontánne výkaly.

Okrem toho, na rozdiel od mdloby, klinickej smrti a hlbokého spánku, kóma s mŕtvicou sa vyznačuje dlhým nevedomým stavom, keď dochádza k porušeniu regulácie teploty, poklesu alebo zvýšeniu tepovej frekvencie, sotva znateľnému tepu srdca.

Niekedy existuje možnosť predpovedať nástup kómy z nasledujúcich dôvodov:

1. Muž neustále zíva, má zvýšenú ospalosť.
2. Začnite silné záchvaty závratov.
3. Človek, ktorý upadne do kómy po mŕtvici, stráca koordináciu pohybov, jeho myseľ je zmätená, jeho reč je narušená.
4. V niektorých častiach tela sa vyskytuje necitlivosť končatín a brnenie.
5. Dýchanie sa stáva častým.
6. Tam je slabosť.

V čase, keď venujete pozornosť hlavným príznakom blížiacej sa kómy, môžete zvýšiť svoje šance na prežitie, ako aj získať optimistickú predpoveď priebehu ochorenia.

Fázy vývoja kómy pri mŕtvici

Pred vykonaním ďalších predpovedí o zdravotnom stave pacienta je potrebné zistiť závažnosť kómy. V dôsledku cievnej mozgovej príhody sa môže kóma rýchlo vyvinúť rýchlo (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) a pomaly (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní). Existujú také fázy bytia v kóme po mŕtvici:

1. Prvý stupeň je charakterizovaný relatívne malým poškodením mozgových buniek, inhibíciou reakcií pri zachovaní reflexov alebo úplnou stratou vedomia. Človek môže prehltnúť, prevrátiť sa, vykonať jednoduché akcie. Tam je potlačenie nervového systému, môže byť rozdielne strabizmus. S týmto stupňom lekári dávajú pozitívnu prognózu na zotavenie.
2. V druhej fáze je pacient ponorený do hlbokého spánku s úplným nedostatkom reakcií na bolesť, sú možné nedobrovoľné pohyby čriev, chýbajú reflexy kože. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, pozorovať hlučné nerovnomerné dýchanie. Šanca na prežitie je veľmi malá.
3. Hlavnými znakmi tretej etapy sú: nedostatočná reakcia žiakov na svetlo, zníženie telesnej teploty a krvného tlaku, arytmia. Tento stav je spôsobený rozsiahlym krvácaním do mozgu a spravidla končí smrteľným následkom.
4. Vo štvrtej fáze dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, poklesu teploty na kritickú úroveň, dýchanie sa stáva nepravidelným. Takýto stav človeka je neporovnateľný so životom, pretože nezvratné procesy sa začali a veľká časť mozgu sa nedá obnoviť. Dostať sa z kómy po mŕtvici v tejto fáze je jednoducho nereálne. Spravidla je štvrtá etapa smrteľná.

Šanca, že pacient vyjde z kómy

Veľmi často sa ľudia pýtajú také horiace otázky: koľko dní môže kóma trvať? Je možné priviesť osobu z kómy? Spravidla nie je možné určiť, ako dlho bude trvať stav komatózy pacienta. Vo väčšine prípadov je možná smrť alebo prechod ľudského tela do vegetatívneho stavu. Existujú však situácie, keď človek nielenže vyšiel z kómy, ale bol tiež schopný sa čiastočne zotaviť. Možnosť rehabilitácie mozgových funkcií závisí vo veľkej miere od takých faktorov, ako sú:

• rozsah porážky;
• stupeň závažnosti kómy a jej trvanie;
• obdobie od vývoja kómy až po čas lekárskej starostlivosti;
• postihnutej oblasti mozgu.

Minimálna doba pre pacienta v kóme je 2 hodiny až 6 - 10 dní. V priemere môže kóma trvať od 10 dní do dvoch týždňov, ale existuje mnoho prípadov, keď sa pacient môže dostať do hlbokej kómy, niekedy až do niekoľkých rokov. Je takmer nemožné obnoviť a obnoviť, ak existujú takéto faktory:

1. Smrť mozgových buniek.
2. Hlboký spánkový stav po druhom zdvihu.
3. Staroba pacienta je 70 rokov.
4. Úplná absencia akejkoľvek reakcie na vonkajšie podnety.
5. Kŕče končatín, ktoré trvajú 2 až 3 dni.

V kóme po hemoragickej cievnej mozgovej príhode dochádza k opuchu mozgu, čo má za následok smrť za niekoľko dní. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode je oveľa pravdepodobnejšie, že pacient prežije a dostane sa z kómy. Podrobné informácie o stave pacienta je možné získať vykonaním potrebného krvného testu, počítačovej diagnostiky a MRI. Čím dlhšie človek zostáva v stave komatózy, tým menej šancí na rýchle zotavenie a rehabilitáciu. Veľmi často sú zmeny v tele nezvratné.

Starostlivosť o pacienta

Nikdy nie je vopred známe, ako dlho bude trvať starostlivosť o pacienta, ktorý spadol do kómy. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť starostlivosť o neho. Osobitná úloha je venovaná výžive, ktoré pacient dostáva prostredníctvom sondy. Vynikajúcou možnosťou je detská výživa v tekutej forme alebo spracovaná pomocou mixérov. Okrem toho, aby sa zabránilo vzniku rán, otlakov, musí byť pacient liečený špeciálnym roztokom alebo mydlom každý deň, česaním vlasov, čistením úst vlhkými obrúskami, je tiež dôležité zmeniť polohu pacienta, otočiť ho. Všetky tieto funkcie vykonáva špeciálne vyškolený zdravotnícky personál. Ak je to potrebné, pacient môže byť pripojený k umelej ventilácii pľúc, špeciálnemu monitoru, ktorý zobrazí hlavné vitálne znaky tela - pulz, tlak. Pacientovi v stave komatózy sa zvyčajne predpisujú antibiotiká, aby ho chránili pred infekciami. Je tiež veľmi dôležité, aby všetky vitamíny a mikroelementy potrebné pre životne dôležité funkcie tela vstúpili do tela pacienta.

Rehabilitácia pacienta po výskyte z kómy

Rovnako ako v štádiu komatózy, len 10% pacientov môže úplne pokračovať. Obrovskú úlohu pri odchode pacienta z kómy zohrávajú pomoc príbuzných a priateľov, ktorí mu musia vštepiť dôveru v rýchle uzdravenie, motivovať, pomáhať vo všetkom, robiť masáže, vytvárať priateľské mikroklímy, ktoré prispievajú k uzdraveniu. Starostlivosť a pozornosť najbližších ľudí môže zázraky pracovať. Okamžik výstupu z kómy je možné určiť nasledujúcimi znakmi:

• oči sa začínajú otvárať. Pacient ich môže na chvíľu otvoriť a znova ich zatvoriť. V tejto fáze ešte nemôže kontrolovať svoj pohľad. Vo svojom jadre je to stále vegetatívny stav pacienta;
• pacient leží s otvorenými očami a môže upútať pohľad na niektoré predmety;
• pacient začína rozlišovať medzi ľuďmi, čo sa prejavuje v emocionálnom vnímaní príbuzných, príbuzných, zvýšenej srdcovej frekvencie, výrazov tváre. Ak je ovplyvnená pravá hemisféra, identifikácia bude oveľa horšia;
• človek rozumie reči, ktorá mu je adresovaná, môže vykonať určité príkazy;
• obnovenie reči. Ak je na ľavej strane mozgu prítomný deštruktívny proces, potom sa táto funkcia vráti oveľa dlhšie;
• funkcia prehĺtania, reakcia na vonkajšie podnety sa objavuje, pacient reflexívne pohybuje svojimi končatinami a hlavou;
• môžu sa vyskytnúť halucinácie, pacient sa začne blúdiť.

Je potrebné pacienta pomaly a pomaly odstrániť z kómy. Proces obnovy trvá dlho a vyžaduje si to čas a veľa úsilia, morálneho aj fyzického. Najdôležitejšie je zastaviť možné opakovanie mŕtvice a vyhnúť sa nezvratným následkom.

Aby ste neboli v hlbokom spánku, musíte byť veľmi opatrní na svoje telo, viesť zdravý životný štýl, jesť racionálne, mať veľa čerstvého vzduchu, cvičiť, každoročne absolvovať preventívne prehliadky, pamätať si na hlavné príznaky mŕtvice a včas konzultovať špecialistov.

Šanca človeka prežiť kómu po mŕtvici

Čo je to kóma pre mŕtvicu? Je to nebezpečný stav, v ktorom je človek doslova na pokraji života a smrti. Táto komplikácia je charakterizovaná poškodením a v dôsledku toho poruchou mozgu, čo vedie k úplnému odstaveniu fyziologických systémov. Kóma je považovaná za obrannú reakciu nášho tela, aby sa zachovali zvyšky pracovného systému, preto je možný odchod z kómy po mŕtvici. Pozrime sa bližšie na tento stav.

Príčiny kómy

Stav kómy spôsobuje mŕtvicu mŕtvicu, v dôsledku ktorého krvácanie do mozgu sa vyvíja, a to spôsobuje známy stav v bezvedomí. Coma po mŕtvici je veľmi časté.

K tomuto javu môžu viesť tieto faktory:

• Ťažké krvácanie v mozgu je považované za najčastejší faktor vo vývoji kómy.
• Ischémia. Tento faktor je charakterizovaný nedostatočným alebo dokonca chýbajúcim prietokom krvi do mozgu.
• Edém mozgu. Tento faktor môže viesť k vyššie uvedeným faktorom.
• Ateróm. Tento faktor je charakterizovaný výraznou degeneráciou cievnych stien.
• Intoxikácie. Stav kómy môže spôsobiť vážnu intoxikáciu v dôsledku chemikálií alebo iných látok v závislosti od množstva spotrebovanej látky.
• Kallagenoz. Tento stav je charakterizovaný významnými zmenami v spojivovom tkanive.
• Angiopatia. Stav, pri ktorom sa špecifický proteín začína hromadiť v cievach mozgu.
• Extrémne zriedkavý faktor je akútny nedostatok vitamínov.
• Infekčné, autoimunitné ochorenia krvi.

Okrem toho je ischemická cievna mozgová príhoda tiež rozdelená na typy, ktoré závisia od príčiny samotnej ischémie. Pozrime sa na ne:

• Mŕtvica spôsobená aterosklerózou v mozgových žilách. V procese šírenia plakov, roztrhávanie alebo pri tvorbe krvnej zrazeniny na plaku samotnom. To vedie k uzavretiu lúmenu tepny a následne k závažnému porušeniu krvného obehu.
• Mŕtvica spôsobená kardioembolizmom. To sa vyvíja v dôsledku vniknutia krvnej zrazeniny v srdci, v mozgu. Tromby môžu dobre rásť v srdcových komorách alebo komorách, ale oddelenie krvnej zrazeniny sa vyskytuje najčastejšie z dôvodu porušenia frekvencie a rytmu srdca.
• Lacunar mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku deformácie malých ciev mozgu, najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia iných ochorení, ako je diabetes mellitus (hlavne druhého typu) alebo hypertenzia.
• Mŕtvica spôsobená zhoršenou hemodynamikou. Najčastejšie je to spôsobené akoukoľvek organickou léziou mozgových ciev v kombinácii s labilným krvným tlakom (krvný tlak), ktoré spôsobujú poruchy perfúzie.

Ischemické mozgové príhody tak často nespôsobujú stav kómy, ale často je to tak, že pacienti z nej vychádzajú. Ale stav kómy s hemoragickým krvácaním sa vyskytuje častejšie, tento typ je tiež veľmi nebezpečný, pretože spôsobuje závažnú nekrózu tkanív v mozgu. Hovorme o tejto forme podrobnejšie.

Mozgová hemoragická mŕtvica

Tento typ mŕtvice sa vyznačuje rozsiahlym krvácaním v mozgu. Krvácanie môže začať po poškodení cievy (v dôsledku vonkajšieho mechanického poranenia) v dôsledku prasknutia aneuryzmy, poškodenia krvných zrazenín. Okrem toho existujú prípady, keď existuje vrodená abnormalita, v ktorej je zvýšená priepustnosť cievy. Prirodzene, s týmto typom mozgovej príhody sa prognóza výrazne zhoršuje, pretože následky sú veľmi závažné a doba rehabilitácie sa zvyšuje. Je tiež potrebné poznamenať, že s hemoragickou mŕtvicou, kóma je veľmi ťažké.

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody sa môže vyvinúť kóma, ale s hemoragickou mozgovou príhodou sa objavuje najčastejšie, vyvíja sa rýchlejšie a má množstvo komplikácií a priťažujúcich faktorov.

Stanovenie stavu kómy

Jednou z častých otázok je trvanie osoby v kóme po mŕtvici. Priemerná doba trvania kómy je od niekoľkých dní do dvoch týždňov, ak bola poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť a opuch mozgu bol odstránený.

Ak by boli nejaké ďalšie faktory, stav kómy môže trvať až niekoľko rokov.

Komu je možné predpovedať, teraz vám povieme hlavné príznaky nástupu kómy:

• Veľmi tichá reč, najčastejšie človek nemôže pripojiť pár slov.
• Špecifické delírium a zmätenosť.
• Pacient nereaguje na vonkajšie podnety, tento symptóm sa vyvíja pomerne rýchlo.
• Samotná nevoľnosť alebo zvracanie.
• Je ťažké cítiť pulz.
• NPV (respiračná frekvencia) klesá na kritické úrovne.
• Teplota tela sa znižuje a akútne poruchy prenosu tepla vedú k tomu.
• Zriedkavé prípady, keď má pacient nekontrolované močenie a defekáciu.
• Výrazná dilatácia žiakov, ktorí nereagujú na zmeny vo svetle v životnom prostredí.

Všetky vyššie opísané symptómy sa vyvíjajú individuálne, niekedy s ich vzhladom, človek pokračuje v činení na úrovni inštinktov alebo základných reflexov. Existujú reflexy, ako je dýchanie (najčastejšie je to zriedkavé, plytké dýchanie, ktoré nemusí stačiť, a pacient je pripojený na špecializované zariadenie) a prehĺtanie reflexov (vďaka ktorým môžete vylúčiť jedlo sondami).

Existujú prípady, keď počas kómy sú kŕče, navijaky, malé pohyby.

Kóma sa vyvíja okamžite, je takmer nemožné ju predvídať, okrem kómy, ktorá je spôsobená ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Takéto závažné následky cievnej mozgovej príhody možno pozorovať, ak má pacient tieto príznaky:

• Závažné závraty, ktoré neprejdú dlho.
• Prudký pokles zrakovej ostrosti, možná úplná strata zraku.
• Ťažká a nezdravá ospalosť, pacient môže zaspať takmer na cestách.
• Vedomie u takýchto pacientov je veľmi zmätené.
• Silná necitlivosť končatín, mierna strata citlivosti kože.
• Koordinácia pohybov je značne narušená, niekedy sa pacient nemôže postaviť na nohy.

Takéto príznaky trvajú dosť dlho, aj keď im ľudia niekedy nevenujú pozornosť.

Ak poznáte tieto príznaky, môžete sa obrátiť na špecialistu na pomoc včas, čím sa zlepší prognóza alebo úplne zabráni rozvoju ochorenia.

výhľad

Nie je možné povedať s úplnou istotou, aký druh predpovede čaká na konkrétneho človeka, to všetko závisí od ďalších faktorov, ktoré boli pred alebo po kóme. Zvážte faktory, ktoré môžu viesť k úmrtiu pacienta:

• Kreatín. Pri zvýšených koncentráciách kreatínu v krvi (do 1,5 mg / dl) sa zvyšuje šanca na nepriaznivý výsledok.
• Ťažké kŕče, ktoré môžu udržať intenzitu a silu až tri alebo viac dní.
• Úplná strata všetkých reflexov, najmä dýchania a prehĺtania.
• Age. Čím staršia osoba je, tým ťažšie je dostať sa z kómy. Ľudia vo veku nad 70 rokov nemajú takmer žiadnu šancu na rehabilitáciu.
• Negatívne indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Pomerne častý jav, v ktorom je kóma nahradená vegetatívnou existenciou.

Pozitívne predpovede závisia len od stupňa poškodenia mozgu a centrálneho nervového systému (CNS), ako aj od ďalších faktorov.

• Informácie o príčinách ochorenia budú mať pozitívny vplyv na kvalitu liečby a tým aj na trvanie rehabilitácie.
• Poskytnite prvú pomoc.
• Kompenzačná schopnosť centrálneho nervového systému.

S postupným odchodom z kómy môžete určiť stupeň poškodenia mozgu. Môžu sa prejaviť ako porucha reči, výrazná strata citlivosti, strata zraku a iné komplikácie spôsobené kómou.

liečba

Liečba začína stabilizáciou NPV (respiračná frekvencia) a tiež je veľmi dôležité obnovenie všetkých funkcií kardiovaskulárneho systému. Vypracovanie plánu liečby by sa malo začať až po ukončení všetkých potrebných výskumov. Je veľmi dôležité rýchlo nahradiť všetky životne dôležité funkcie umelými funkciami. Napríklad, dodávka kyslíka do tela, stabilizovaná telesná teplota, to je docela dôležité, aby jedlo.

Hemoragickú mŕtvicu možno liečiť len chirurgicky. Pri takejto operácii sa vylučuje krvácanie, ktoré prechádza v mozgu, aneuryzma je blokovaná, čo bolo pôvodcom krvácania. Po všetkých týchto manipuláciách začne edém rýchlo ustupovať. Keď taká operácia vyžaduje vysoko kvalifikovaného neurochirurga.

Starostlivosť o pacienta pre kómu

Pacient, ktorý je v kóme po mŕtvici potrebuje dobrú starostlivosť. Je potrebné denné pozorovanie, ako aj náležitá odborná starostlivosť. Po vstupe osoby do reanimácie bude prvým krokom pripojenie všetkých potrebných zariadení, ktoré podporia život človeka.

Výživa by mala pozostávať zo živín, ale aby sa predišlo problémom so žalúdkom, je niekedy nevyhnutné dávať pravidelné jedlo varené doma, samozrejme, v rámci zdravej výživy.

Je potrebná prevencia otlakov, pretože pacient leží niekoľko dní. Mala by sa udržiavať hygiena pacienta a výmena posteľnej bielizne, pretože je znečistená alebo raz týždenne.

prevencia

Najdôležitejšou prevenciou kómy je prevencia mozgovej príhody. Prevencia spočíva v základných princípoch, pozrime sa na ne podrobne:

Vždy sa obáva o svoj zdravotný stav, mal by pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, dodržiavať aj správny životný štýl, aby sa predišlo komplikáciám alebo patológiám.

Je potrebné doslova zapamätať hlavné príznaky mŕtvice, stojí za zmienku, že pri najmenšom podozrení je potrebné okamžite vyhľadať špecialistu na radu.

V dôsledku toho sme si uvedomili, že mŕtvica a kóma sú navzájom veľmi prepojené. Kóma je len rozvinutým vegetatívnym stavom. Preto rehabilitácia závisí od všetkých cudzích faktorov, ktoré doslova spadajú na osobu. Je možné sa dostať z kómy, ale na to je potrebné veľa úsilia. Dúfame, že sme boli schopní odpovedať na vašu otázku, koľko dní trvá kóma a čo s ňou robiť.