Dôsledky mŕtvice na pravej strane mozgu, koľko ľudí žije

Z tohto článku sa naučíte: čo by mohlo byť dôsledkom mozgovej mŕtvice na pravej hemisfére, ako zle je stav pacientov narušený a na čom záleží. Koľko ľudí žije, utrpel mŕtvicu na pravej strane.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Mŕtvica je skupina závažných ochorení. Každý rok umierajú tisíce ľudí a stanú sa invalidnými vo svete. Všeobecne platí, že 50–60% pacientov môže prežiť a maximálne 10% sa môže úplne uzdraviť. To znamená, že následky ochorenia sú naozaj ťažké a nie je vždy možné ich ovplyvniť.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza závisí od viacerých faktorov, ktoré sú opísané v tabuľke:

Pokiaľ ide o priemernú dĺžku života po mŕtvici na pravej hemisfére, je v širokom rozsahu, pretože závisí od faktorov opísaných v tabuľke a pohybuje sa od niekoľkých hodín po desaťročia.

Mŕtvica pravej strany mozgu sa líši od ľavostrannej symptómy a následky. Je to spôsobené tým, že každá z hemisfér je zodpovedná za rôzne mozgové funkcie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Ak je mŕtvica pravej strany ischemická

Väčšina ťahov v pravej hemisfére je v prírode ischemická - kvôli blokovaniu tepien, ktoré prinášajú krv do mozgu. Takýto variant porúch krvného obehu sa objavuje postupne - 75% pacientov uvádza zvýšenie príznakov v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní. To umožňuje okamžite vyhľadať lekársku pomoc a znížiť závažnosť následkov. Preto hlavnou vecou, ​​ktorá ovplyvňuje prognózu tejto formy ochorenia, je veľkosť mŕtvice.

MRI snímky ukazujú vývoj ischemickej mŕtvice v pravej časovej oblasti mozgu.

Malé rozmery mŕtveho mozgu

Ak podľa tomografie odborníci neklasifikujú ischemickú cievnu mozgovú príhodu ako masívnu (veľkú) alebo nehovoria o nej ako o mikrokroku, znamená to, že prognóza pre život pacienta je priaznivá. Takéto zmeny v mozgu nemajú významný vplyv na jeho trvanie - choroba nie je smrteľná. Výnimkou sú prípady, v ktorých je narušený prísun krvi do mozgového kmeňa. Obsahuje vitálne centrá - respiračné a kardiovaskulárne. Preto aj malá mŕtvica ovplyvňujúca mozgový kmeň, v 95-99% končí smrťou pacientov v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Hlavným problémom, ktorému čelia pacienti, ktorí podstúpili malú pravostrannú cievnu mozgovú príhodu, je iný stupeň zdravotného postihnutia (čím menšie je zameranie, tým menší je neurologický defekt). U 60 - 70% týchto pacientov je obmedzená pohyblivosť, ale nie sú pripútaní na lôžko, strácajú schopnosť primerane vnímať svet okolo seba, všetko, čo sa s nimi deje, a schopnosť logicky myslieť.

Táto povaha následkov je spôsobená tým, že na pravej hemisfére ľudí s pravou rukou sú nervové centrá zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej polovice tela, intelektuálne a duševné schopnosti a pamäť. Zodpovedajúce centrá pre ľavákov sú umiestnené na ľavej hemisfére. Preto majú pravostrannú mŕtvicu charakterizovanú inými dôsledkami - podobnými ischemickému procesu na ľavej hemisfére u pravákov.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda

Toto ochorenie v jednom okamihu mení život chorých a ľudí, ktorí sú mu blízki. Stres, panika, neistota medzi príbuznými, bezmocný stav pacienta - to všetko po ataku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Rozsiahle poškodenie mozgového tkaniva vedie k vážnym následkom, vrátane smrti.

Čo je ischemická cievna mozgová príhoda

Infarkt mozgu alebo rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda je ochorenie, pri ktorom je poškodený krvný obeh mozgu. Krv prestáva prúdiť do oddelených oblastí, jedlo sa do nich nedostáva, dochádza k ničeniu a odumieraniu tkanív. Medzi príčiny ischémie mozgu patrí:

• vaskulárne ochorenia, pri ktorých stena zahusťuje, čím sa znižuje lumen;
• oddelený trombus, ktorý spôsobil zablokovanie prietoku krvi;
• veľký plaketu v nádobe, ku ktorej je trombus pripojený.

Diagnóza ischemickej mozgovej príhody vyvoláva nezdravý životný štýl a ochorenia spojené s poruchou činnosti kardiovaskulárneho systému. Ženy ochorejú menej často ako muži. Rizikové faktory sú:

• sedavý spôsob života;
• nadváhou;
• užívanie antikoncepčných liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie;
• inštalovaný kardiostimulátor;
• defibrilácia - vyvoláva oddelenie krvnej zrazeniny.

Ischemické ochorenie mozgu má počiatočný príznak, ktorý signalizuje poruchu mozgu - prechodný ischemický záchvat. Ďalším názvom je mikroproces, ktorý trvá niekoľko hodín. Ak proces trvá jeden deň, potom je diagnostikovaná rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda. Infarkt mozgu sa často vyskytuje u pacientov, ktorí majú:

• diabetes;
• ischemická choroba srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• rôzne typy arytmií;
• patológiu zrážania krvi.
• migréna;
• hypertenzia;
• zápal ciev;
• reumatické ochorenie srdcových chlopní;
• ochorenie pľúc;
• ochorenie obličiek.

Symptómy mozgovej ischémie

V závislosti od miesta poškodenia mozgu sa objavia príznaky symptómov. Časté príznaky:

• nevoľnosť;
• silná bolesť hlavy;
• strata vedomia;
• horúčka;
• potenie;
• nedostatočná koordinácia;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• paralýza končatín;
• rozmazané videnie
• porucha reči;
• strata pamäte;
• Precitlivenosť.

Príčiny infarktu mozgu

Rozsiahla mozgová mŕtvica sa môže vyskytnúť so zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, čo spôsobuje vznik plakov. Blokujú lumen, napríklad karotickú artériu, čo obmedzuje prísun potravy do tkanív. Tvorba krvných zrazenín v srdci je možná, po ktorej sa pohybujú s krvou do mozgu, čo spôsobuje blokovanie krvných ciev. Použitie liekov, AIDS spôsobuje ostré zúženie krvných ciev - to vedie k ischémii.

Typy ťahov

Útok spôsobuje rôzne príčiny. S tým súvisia rozdiely v typoch rozsiahleho mozgového infarktu:

• Aterotrombotickým. Príčinou je ateroskleróza, ochorenie sa vyvíja pomaly, ako chronická mŕtvica.
• Lakunární. Vyskytuje sa v dôsledku lézie periférnych ciev s vysokým krvným tlakom. Vývoj prebieha v priebehu niekoľkých hodín.

Existujú typy rozsiahlej mŕtvice, ktoré sa vyznačujú rýchlym rozvojom:

• Hypodynamická. Vyznačuje sa prudkým poklesom tlaku a zúžením krvných ciev, ktoré nemôžu tlačiť krv na kŕmenie mozgu. Ak sa pretrhne cieva, objaví sa hemoragická mŕtvica.
• Cardioembolic. Vyskytuje sa okamžite kvôli úplnému zablokovaniu tepny. Ak sa objaví v chrbtovej stonke, dochádza k paralýze všetkých končatín.

Pravá strana

Rozsiahla mŕtvica pravého mozgu má menej priaznivú prognózu života. Jeho vlastnosťou nie je strata reči. Ischémia je spôsobená nielen poškodením krvných ciev mozgu, ale aj pravej karotickej artérie, okrem tkaniva zásobujúceho vertebrálnu artériu. Pravá hemisféra je zodpovedná za:

• analýza informácií;
• pocit polohy tela vo vesmíre;
• zmyslové vnímanie sveta;
• reč pre ľavákov.

Tieto znaky sú spojené so symptómami pravostrannej mŕtvice:

• paralýza ľavej strany;
• neschopnosť posúdiť veľkosť predmetu;
• neschopnosť sústrediť sa;
• zapamätá sa strata udalostí vymazaných z pamäte;
• neschopnosť posúdiť polohu tela;
• zmena depresnej zábavy;
• hlúpe správanie;
• porucha reči u ľavákov;
• ťažkosti s dýchaním;
• neschopnosť postaviť sa na nohy;
• strata bolesti, teplotná citlivosť.

Ľavá strana

Oveľa častejšie rozsiahle mŕtvice ľavej hemisféry. Príznaky tohto ochorenia sú spojené s vlastnosťami jeho práce. Ľavá strana mozgu smeruje:

• logikou;
• abstraktné myslenie;
• schopnosť analyzovať a vyvodiť závery;
• vykonávanie matematických operácií;
• vizuálna pamäť;
• sluch a zrak;
• pohyb a citlivosť pravej strany tela;
• vykonávanie sekvenčných činností;
• pochopenie významu slov.

Symptómy ischémie sú spojené s prácou ľavej hemisféry:

• poruchy zraku;
• porucha vedomia;
• paralýza pravej strany;
• strata orientácie;
• porušenie citlivosti;
• necitlivosť vpravo;
• ostré bolesti hlavy;
• porucha reči: pacient nemôže hovoriť, nerozumie tomu, čo mu bolo povedané;
• závraty;
• kŕče;
• nevoľnosť, vracanie.

účinky

Akútna porucha mozgového obehu, adenóm, vedie k rozpadu funkcií, ktoré sú pre človeka životne dôležité. Po rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode spôsobuje úplné uzdravenie veľké problémy. Rehabilitácia si vyžaduje obrovské úsilie lekárov, samotného pacienta a blízkych príbuzných. Iba tretia časť obnovy stratených funkcií. Nie je vždy možné plne sa vrátiť k plnohodnotnému životu, k schopnosti samoobsluhy. Často všetko končí zdravotným postihnutím av závažných prípadoch smrťou.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda môže v závislosti od postihnutej oblasti zanechať následky rôznej závažnosti:

• poruchy pohybu;
• svalová slabosť;
• ukončenie samoobsluhy;
• ťažkosti pri rozprávaní;
• Nezrovnalosti v črevách a močovom mechúre, ktoré si vyžadujú pozornosť;
• spomalenie procesov myslenia;
• nepozornosť;
• strata priestorovej orientácie;
• rozvoj epilepsie;
• zastavenie dýchania, zlyhanie srdca.

Najzávažnejším výsledkom, ktorý spôsobuje masívny mozgový infarkt, je kóma. Tento stav nastáva po závažnom poškodení tkaniva, keď včas neposkytol prvú pomoc. Kóma môže trvať dlho, niekedy aj roky. Pacient je napojený na prístroj, ktorý podporuje dýchanie, výživu tela. Tí, ktorí sa dostanú z tohto stavu, sa zriedka vracajú k normálnemu životu. Nie sú schopní myslieť, ako predtým, pohybujúce sa, konajúce.

V závislosti od veľkosti lézie, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou, sú 3 stupne kómy. V prvých dvoch prípadoch je šanca na zotavenie. Tretia je smrteľná. Odlíšiť stupeň kómy:

• Prvý. Vedomie sa stráca na krátky čas.
• Druhý. Tam bol prehltnutie reflex, svaly zmluvu, ale nie je reakcia na podnety.
• Tretí. Žiaci sú zúžení, neexistuje žiadna reakcia na podnety, spontánne močenie.

Koľko žije po mŕtvici

Na rozdiel od hemoragickej mŕtvice, pri ktorej sa v mozgu vyskytuje krvácanie, má mozgová ischémia priaznivejšiu prognózu prežitia. Prežili - s rôznymi možnosťami komplikácií - asi 75% obetí. V ťažkých prípadoch štvrtina pacientov zomrie v prvom mesiaci choroby. Príčina smrti - opuch mozgu alebo komplikácie:

• ochorenia srdca;
• zlyhanie obličiek;
• zápal pľúc.

Liečba ischemickej mŕtvice

V neurológii sa liečba rozsiahlej mŕtvice začína v prvých hodinách útoku. Čím skôr je diagnóza, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Liečba zahŕňa použitie špeciálnych liekov, tradičnej medicíny. Úlohy sú riešené:

• normalizácia krvného tlaku;
• obnova zásobovania krvou;
• zníženie opuchu mozgu;
• prevencia vzniku otlakov, pneumónie;
• vylúčenie zlomenín končatín;
• udržiavanie normálnej telesnej teploty;
• rehabilitácia a obnova stratených funkcií.

Zdvih pravej strany: následky, liečba a koľko živých

Mozgová katastrofa je vážna rana pre telo akejkoľvek osoby. V prípade ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice mozgu sú dôsledkami tohto javu zhoršenie alebo úplná absencia určitých funkcií štruktúr mozgového tkaniva. Povaha a závažnosť komplikácií po mŕtvici priamo závisí od umiestnenia a veľkosti patologického zamerania.

Preto v prípade katastrofy mozgu zohráva dôležitú úlohu určenie presného umiestnenia patologického zamerania v mozgovom tkanive. Taktika ďalšej liečby a rehabilitácie pacienta priamo závisí od zistení lekárskeho vyšetrenia.

Príznaky mŕtvice na pravej hemisfére

Najcharakteristickejšie prejavy pravostrannej mozgovej katastrofy sú poruchy motorických schopností a ťažkosti s prehĺtaním. Vzhľadom k tomu, nervová regulácia v ľudskom tele nasleduje princíp criss-cross, potom, keď nastane pravostranný mŕtvica, ľavá strana osoby je ochrnutý. V tomto prípade môže byť ľavá ruka v charakteristickej ohnutej polohe.

Títo pacienti majú problémy s chôdzou, paralýzou, necitlivosťou a stratou citlivosti na ľavej strane tela. Pacient sa sťažuje na ťažkosti pri jedle a poruchách prehĺtania reflexu (dysfágia), ako aj opuch ľavej polovice tváre.

Okrem toho existujú také príznaky pravostranných cievnych poranení mozgu:

• Zníženie alebo strata orientácie v priestore, ako aj narušená koordinácia pohybov;
• Ťažká reč, ako aj ťažkosti pri pohybe jazykom;
• vracanie;
• Paralyzuje ľavú polovicu tváre;
• Právo na bolesť hlavy;
• Poškodené prehĺtanie;
• Ľavá ruka a noha sú ochromené ochrnutím;
• Necitlivosť ľavej strany tváre;
• Zníženie alebo strata sluchu;
• hemiparéza;
• Závraty.

Tvorba týchto príznakov môže naznačovať nielen rozvoj pravostrannej mozgovej katastrofy, ale tiež varovať osobu pred jej bezprostredným nástupom. V priemere sa to stane niekoľko dní pred samotným srdcovým infarktom mozgu. Ak by takáto osoba dostala včasnú lekársku pomoc, bude mať možnosť vyhnúť sa vzniku závažných a nezvratných komplikácií.

Spôsoby rozpoznania pravostranného zdvihu

Diagnóza pravostrannej mozgovej katastrofy nespôsobuje žiadne osobitné ťažkosti. Na podozrenie z pravostranného zdvihu je potrebné kontaktovať zranenú osobu so žiadosťou o súčasné zdvihnutie oboch rúk. Môžete tiež požiadať obeť, aby ukázala svoj jazyk alebo úsmev.

Ak takéto činnosti spôsobia, že osoba má ťažkosti, potom pravdepodobnosť infarktu mozgu na pravej strane je najmenej 80%.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

dôvody

Slúžia rozhodujúcim faktorom pri výskyte mozgových príhod mozgovej hemisféry, môžu byť rovnaké ako tie, ktoré sú charakteristické pre mŕtvicu ľavej hemisféry.

Môžu takéto faktory vyvolať mozgovú príhodu:

• Užívanie alkoholu a fajčenie;
• nadváhou;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Sedavý spôsob života (hypodynamia);
• Príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív;
• Nadmerné fyzické a emocionálne preťaženie;
• Chronické obličkové a kardiovaskulárne ochorenia.

Okrem toho, vrodené alebo získané aneuryzmy mozgových ciev, ako aj poranenia hlavy, nie sú menej významné faktory vo vývoji pravostrannej mozgovej katastrofy.

Naši čitatelia píšu

Od veku 45 rokov začali tlakové skoky, stali sa ostro zlými, neustálymi apatiami a slabosťou. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že život nebol dlhý, všetko bolo veľmi zlé. Zavolali sanitku takmer každý týždeň, vždy som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala článok na internete. Neviem, ako som jej vďačný. Tento článok ma doslova vytiahol z mŕtvych. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mŕtvice, infarktov a tlakových rázov, trvá 5 minút a prečíta si tento článok.

Nebezpečenstvo patológie

Ak porovnáme ľavostrannú a pravostrannú rozsiahlu ischemickú cievnu mozgovú príhodu u žien a mužov, nie je možné vybrať tie najnebezpečnejšie z týchto stavov. S rozvojom ireverzibilných procesov v oblasti pravej hemisféry mozgu (ischémia) pacienti často strácajú predchádzajúcu funkčnosť svojho tela, čo významne ovplyvňuje sociálnu adaptáciu a kvalitu života. Títo ľudia sa znovu učia zručnosti písania, chôdze, rozprávania.

Musia obnoviť hmatovú citlivosť prstov a tiež sa naučiť ovládať svoje telo. Na rozdiel od lézie ľavej hemisféry nie sú pacienti s pravostranným mozgovým infarktom náchylní na depresívne stavy, čo značne uľahčuje zotavenie tela.

účinky

S mozgovou mŕtvicou na pravej strane, dôsledky, ktoré sa vyvíjajú u pacientov, úzko súvisia s typom katastrofy mozgu.

Hemoragická forma

Najnebezpečnejšou formou mozgovej katastrofy je pravostranná hemoragická mozgová mŕtvica. Pre pravostranné hemoragické poškodenie mozgového tkaniva je charakterizované vážnymi a agresívnymi symptómami. V predvečer samotnej katastrofy môže byť človek narušený takýmito príznakmi, ako sú závraty, hypertenzia, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca. Po nástupe akútnej fázy ochorenia symptómy pravostrannej mŕtvice zahŕňajú paralýzu ľavej strany tela, stratu vnímania, stratu vedomia a znecitlivenie horných a dolných končatín na ľavej strane.

S hemoragickou mŕtvicou na pravej strane sú následky závažné. Sú vyjadrené čiastočným alebo úplným postihnutím, opuchom mozgu, až do mozgovej kómy.

Ak má osoba mozgovú príhodu na pravej strane mozgu, potom riziko recidívy ochorenia je najmenej 70%.

Ischemická forma

Ak dôjde k ischemickej mŕtvici pravej hemisféry mozgu, osoba stráca orientáciu v čase a priestore, má problémy so zrakom s rečou a tiež stráca citlivosť na hmat a bolesť. Malé krvácania v mozgovej kôre, abnormálny vývoj mozgových ciev a karotída (aneuryzma) môžu vyvolať ischemickú cievnu mozgovú príhodu v baze pravej strednej mozgovej artérie. Provokujúcim faktorom je nadmerný emocionálny a fyzický stres, traumatické poranenie mozgu, pôrod.

Spolu s hemoragickou cievnou mozgovou príhodou má pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda podobné následky, ktoré sa prejavujú problémami s citlivosťou, poruchou reči a písania, úplnou alebo čiastočnou paralýzou.

diagnostika

Potvrdenie diagnózy hemoragickej alebo ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu je založené na dátach zobrazovania magnetickej rezonancie mozgu.

Táto diagnostická technika umožňuje identifikovať ischemickú cievnu mozgovú príhodu na pravej strane, spoľahlivé miesto pre lokalizáciu patologického zamerania, jeho veľkosť a stupeň prevalencie.

rehabilitácia

Na základe skutočnosti, že pri hemoragickej mozgovej mŕtvici na pravej strane dochádza k poklesu alebo úplnej absencii motorických funkcií, útlaku reči, vizuálneho a hmatového aparátu, doba zotavenia zahŕňa opatrenia zamerané na obnovu týchto mozgových funkcií.

Základný zoznam rehabilitačných opatrení na regeneráciu po mŕtvici na pravej strane obsahuje nasledovné položky:

1. Zabezpečenie trvalého emocionálneho a fyzického pokoja pre postihnutú osobu;
2. Dodržiavanie dietetických odporúčaní, ktoré zahŕňajú vylúčenie potravín bohatých na lipoproteíny s nízkou hustotou;
3. Terapeutická a regeneračná masáž;
4. Cvičenie na boj proti paralýze (cvičenie);
5. Dôležitým krokom je dodržiavanie reštriktívneho režimu, ktorý umožňuje vzdať sa používania alkoholu a tabaku;
6. Minimalizácia psychického a fyzického stresu;
7. Liečba chronických ochorení;
8. Rehabilitačné stretnutia s fyzioterapeutom, psychológom a neurológom.

Trvanie zotavenia pri mŕtvici je individuálne pre každý jednotlivý klinický prípad. Tieto obdobia a ich trvanie závisia od závažnosti poškodenia mozgových štruktúr pravej hemisféry, ako aj od individuálnych vlastností ľudského tela. U niektorých pacientov zotavenie pravej strany po mozgovom infarkte trvá približne 14 dní, zatiaľ čo v iných táto hodnota presahuje 6 mesiacov.

prevencia

Všeobecný plán preventívnych opatrení zameraných na predchádzanie pravostrannej mozgovej katastrofe je zameraný na zavedenie zdravého životného štýlu, predchádzanie užívaniu alkoholu a tabaku, revíziu stravy a vylúčenie potenciálne nebezpečných zložiek z nej. To platí najmä vtedy, ak je u mužov stredného veku mŕtvica.

Okrem toho každý človek potrebuje sledovať indikátory krvného tlaku. V prípade ich trvalého zvýšenia sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc, aby ste sa podrobili komplexnému lekárskemu vyšetreniu a menovaniu vhodnej liečby.

Prognózy a život

Po absolvovaní úplnej rehabilitácie po poruche pravostrannej mozgovej príhody bude každý človek musieť čeliť novým životným podmienkam. Aby sa zabránilo rozsiahlej mŕtvici pravej hemisféry, každej zranenej osobe sa odporúča dodržiavať ochranný režim, ktorý zabezpečuje absenciu stresového faktora, nadmerné emocionálne a fyzické preťaženie.

Takýmto pacientom sa odporúča konzultovať špecialistov neurológov, kardiológov a všeobecných lekárov najmenej 1 krát za 6 mesiacov.

Pri vykonávaní všetkých reštaurátorských činností môžu ukazovatele funkčného stavu tela dosiahnuť úroveň, keď je človek schopný samostatne slúžiť doma a prispôsobiť sa čo najviac prostrediu. Prognóza života v ischemickom mozgovom infarkte je oveľa priaznivejšia.

Keď hovoríme o závažnosti mŕtvice na pravej strane, o dôsledkoch a o tom, ako dlho títo ľudia žijú, človek nemôže dať jednoznačnú odpoveď. Potom, čo človek utrpel pravostrannú mozgovú príhodu, priemerná dĺžka života sa zníži v priemere o 6 rokov. To platí najmä pre ženy staršie ako 55 rokov.

Najťažšie je predpovedať charakter následkov u pacientov po 80 rokoch. V starobe je zotavenie sa z mŕtvice veľmi ťažké.

S prísnym dodržiavaním lekárskych odporúčaní a náležitej starostlivosti o zraneného v domácom prostredí sa jeho priemerná dĺžka života v období po mŕtvici nebude znižovať na významné ukazovatele.

Každý, kto utrpel podobný stav, musí byť pripravený na výskyt funkčných porúch močového a obehového systému.

Včasná návšteva u odborného lekára pomôže predísť tomuto stavu a zistiť, ako liečiť účinky mozgového infarktu, ku ktorému už došlo.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Mŕtvica ischemická pravá strana: následky

✓ Článok overený lekárom

Ischemická cievna mozgová príhoda je lézia mozgových lalokov spôsobená zovretím alebo zablokovaním krvných ciev. Podľa WHO trpí každý rok asi 6 miliónov ľudí mozgovou príhodou, pričom väčšina z nich potom stratí svoju schopnosť pracovať. Zvyčajne choroba postihuje jednu z hemisfér mozgu a je menej často diagnostikovaná na pravej strane. Dôsledky pravostrannej mŕtvice môžu byť veľmi závažné.

Hlavné rozdiely pravostranného zdvihu

Ako viete, funkcie oboch hemisfér mozgu sú odlišné. Pre ľavicu je to pamäť, logika, reč, schopnosť čítať a písať, ale pravá hemisféra je zodpovedná za emócie a pocity. Je na pravej strane, že informácie sú spracovávané v obrazoch, je zabezpečený rozvoj ľudských tvorivých schopností.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Hlavné funkcie pravého mozgového laloku:

• motorická aktivita na ľavej strane tela a výrazy tváre na ľavej strane tváre;
• zápach, sluch, zrak, hmatové pocity;
• priestorová orientácia;
• intuitívne pocity;
• spracovanie neverbálnych informácií;
• rozpoznávanie emócií ľudí v okolí;
• vnímanie hudby a farieb;
• vnímanie komplexných objektov ako celku, a nie ako súbor samostatných prvkov;
• rozpoznávanie tváre;
• schopnosť identifikovať rozdiely.

Pri mŕtvici pravej hemisféry môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej paralýze ľavej strany tela, paralýze svalov tváre, prerušenej krátkodobej pamäti. Okrem toho, ľaváci môžu pociťovať poruchu reči, pretože ich centrum reči sa nachádza v pravom laloku mozgu. Väčšina pacientov s takouto diagnózou vôbec necíti svoje končatiny, alebo pociťuje pocit, že majú viac rúk a nôh, než majú.

Dôsledky pravostranného zdvihu

Ak je pacientovi poskytnutá prvá lekárska pomoc v priebehu prvých troch hodín po cievnej mozgovej príhode, je možné vyhnúť sa smrti väčšiny buniek. Neprítomnosť najcharakteristickejších prejavov vo forme porúch reči bohužiaľ robí diagnózu veľmi ťažkou a často nie je možné úplne obnoviť funkciu mozgu. Obdobie rehabilitácie týchto pacientov trvá dlhšie.

Prvé príznaky mŕtvice

Typy ischemickej cievnej mozgovej príhody

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody priamo závisia od intenzity lézie, príčiny, jej príčiny, umiestnenia blokády, rýchlosti, ktorou sa symptómy objavujú. Na tomto základe odborníci klasifikujú chorobu podľa typu.

Prognóza ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu, odporúčania

Každodenný život ľudí v modernom svete je neustálym spechom, nedostatkom času, chronickou únavou a nedostatkom spánku, nezdravým jedlom nezdravého jedla na cestách, stavom silného stresu a hlbokej depresie. Samozrejme, to všetko sa nemôže prejaviť na zdravotnom stave v podobe tzv. Civilizačných chorôb: aterosklerózy, angíny pectoris, mŕtvice, arteriálnej hypertenzie, diabetu a obezity. Tieto ochorenia sú sprevádzané metabolickými poruchami, zahusťovaním krvi, zmenami v štruktúre cievnej steny vo forme zápalu a ukladania tukových plakov v cievach. Existuje teda zníženie rýchlosti prúdenia krvi a zníženie prísunu kyslíka a rôznych živín do orgánov a tkanív.

Neopatrný postoj k pravidlám zdravého životného štýlu vedie k rozvoju závažných patológií, vrátane mŕtvice.

Príčiny ischemickej mŕtvice pravej hemisféry

Ľudský mozog je jedným z orgánov, v ktorých sa metabolické procesy vyskytujú najintenzívnejšie, ale v ňom nie je dostatok konštantných zásob energie, za normálnych podmienok ich má dospelý človek dosť na päť minút. Preto je dôležité, aby sa kardiopulmonálna resuscitácia v prípade klinickej smrti začala v tomto veľmi krátkom čase, aby sa v tele neobjavili iné poruchy.

Mozog potrebuje pravidelný prísun kyslíka, ale ak je v prípade vyššie uvedených dôvodov zásobovanie krvou ťažké, môže sa vyskytnúť zóna ischémie. Ak vaskulárna príčina, či už zúženie alebo blokovanie krvnou zrazeninou, nie je v nasledujúcich troch hodinách eliminovaná, potom je táto oblasť nekrotická, sekundárne poškodenie a funkcie, pri ktorých táto oblasť mozgu narastá, pacient navždy stratí. Ďalej podrobnejšie o rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhode (pravá strana): následky a liečba.

Príznaky a príčiny mŕtvice

Je úplne zrejmé, že pri rozsiahlej cievnej mozgovej príhode sa prognóza stáva priaznivejšou, ak sa lekárska pomoc poskytuje čo najskôr po nástupe cievnej katastrofy, keď sa vážne porušovanie času nevyvinulo. Na to musíte rýchlo rozpoznať príznaky ischémie. Existujú určité mozgové symptómy, ktorými sa môžu orientovať nielen lekári, ale aj ľudia bez lekárskeho vzdelania. Patrí medzi ne:

• porušenie hovorového prejavu. Obeť vyslovuje slová nezrozumiteľné a trochu pomalé;
• lámavý úsmev Potom je asymetrický, jeden z rohov úst je vynechaný;
• porušenie motorickej aktivity, ťažká slabosť v končatinách, až do nedostatku možnosti pohybu nimi Ak tento príznak nie je veľmi výrazný, potom ho musíte skontrolovať porovnaním s inou zdravou rukou alebo nohou, končatina na opačnej strane lézie sa zníži.

Ischemická mozgová mŕtvica (pravá strana): následky

V závislosti od toho, aká tepna v bazéne bola obštrukcia a ako veľká je oblasť nekrózy, môžu byť rôzne komplikácie a súčasne niekoľko ohnísk. Tak to dopadá, pretože tá istá sekcia je zodpovedná za určitý počet funkcií. Budú napríklad rušivé v motorickej sfére, z hľadiska citlivosti, ale aj psycho-emocionálnej sféry.

Porucha mozgovej príhody

• hypertonus alebo spasticity. Sprevádzaný nadmerným napätím vo svaloch a silnou bolesťou. Je to nepriaznivé znamenie z hľadiska úspešnej rehabilitácie.
• zdvih je charakteristický pre parézu. Tento stav je opačný k predchádzajúcemu, vo svaloch dochádza k poklesu sily v dôsledku toho, že je narušený normálny prenos nervových impulzov. Ak je postihnutá jedna končatina, potom sa nazýva monoparéza, a ak rameno a noha trpia na tej istej strane, je to hemiparéza.
• niekedy mŕtvica je sprevádzaná paralýzou. Tento stav je charakterizovaný úplnou absenciou akýchkoľvek pohybov.
• nedostatočná koordinácia pohybov. To sa deje, ak sa počas mozgovej príhody vyskytla nekróza mozočka.

Závažnosť motorických porúch po diagnóze mozgovej príhody môže byť iná. V každom prípade si všetci vyžadujú dlhodobú úplnú rehabilitáciu.

Následky ochorenia pri poruchách v pravej a ľavej hemisfére po potvrdení mŕtvice

Porušenia zo strany pohľadu sa prejavujú formou straty polovice zorného poľa. Pri pravostrannej mŕtvici pacient nevidí ľavé zorné pole s dvoma očami. To vedie k tomu, že osoba nerozlišuje ľavú stranu zprava, nemôže prejsť cez cestu, nevidí polovicu objektu a nemôže ju plne využívať.

Psychoneurologická nestabilita s mŕtvicou

• Apatia. Pacient je pre neho ľahostajný, nie je pripravený na pozitívny výsledok ochorenia a na aktívnu prácu na tele.
• Zvýšená citlivosť na seba a jeho pozíciu, požiadavka od ostatných venovať všetku pozornosť jeho osobe.
• Nedostatočné vnímanie životného prostredia. Emocionálna nerovnováha, smiech alebo plač bez zjavného dôvodu. Nekonzistentnosť emócií so životnými situáciami.
• Porušenie vnímania jeho postavenia. Muž je presvedčený, že jeho choroba je ľahkovážna a prchavá. Napriek vážnym fyzickým nedostatkom ľudia odmietajú vonkajšiu pomoc a presvedčia ostatných, aby boli v plnej právnej spôsobilosti. Niekedy pacienti úplne popierajú prítomnosť ochorenia a nedostatok schopnosti samoobsluhy.

Príbuzní ľudí s mozgovou príhodou by mali pochopiť, že človek nemôže robiť bez ich pomoci a mal by ho obkľúčiť opatrnosťou a pozornosťou a poskytovať úplnú starostlivosť.

Poškodené kognitívne funkcie sú veľmi výrazné v mŕtvici pravej hemisféry ako v ľavostrannej, pretože sú zodpovedné za myslenie a komunikáciu.

• Porušenie orientácie na mieste av čase. Ľudia po mŕtvici nemôžu pomenovať aktuálny dátum a čas, ročné obdobie. Identifikujte aj porušenie osobnej orientácie vo forme neschopnosti pomenovať svoj dátum narodenia, vek, krstné meno a priezvisko.
• Schopnosť vytvárať vzťahy príčiny a následku zmizne, človek nemôže plánovať svoje činnosti, aby dosiahol požadovaný výsledok.
• Porušenie samoorganizácie a budovanie udalostí v správnom poradí je tiež charakteristické pre mŕtvicu, počas konverzácie sa človek nemôže riadiť rovnakou témou.
• Porušenie komunikácie s inými ľuďmi, pacient porušil vnímanie komických výpovedí, metafor, vníma všetko doslovne, v doslovnom zmysle a na tomto základe robí zlé závery o tom, čo počul. Okrem toho sa človek nemôže dlhodobo držať svojej pozornosti a dlhodobo sa sústrediť na akékoľvek povolanie.
• Amnézia. Ľudia s mozgovou príhodou majú ťažkosti s zapamätaním si nových informácií, je tiež ťažké si spomenúť na akékoľvek nedávne udalosti, údaje a fakty.

liečba

Liečba mŕtvice by mala začať okamžite. Schéma obsahuje rozsiahly zoznam liekov, ktoré sú dlhodobo predpisované bez ohľadu na lokalizáciu lézie, aby sa čo najskôr odstránili poruchy fungovania organizmu.

1. Trombolytická liečba mŕtvice, ktorá sa vykonáva len na špecializovanej jednotke intenzívnej starostlivosti pod kontrolou zrážania krvi a po počítačovej tomografii. Pre tento postup existujú špeciálne protokoly, ktoré regulujú načasovanie a indikácie pre zavedenie špeciálneho lieku - Alteplaza.
2. Chirurgická liečba mŕtvice.

• Intravaskulárna trombolýza, keď sa heparínové preparáty injikujú priamo do trombocytovanej cievy cez dlhý katéter cez femorálnu žilu.
• Stentovanie ciev pri zužovaní. Tiež sa zavedie katéter cez žilu na stehne, na ktorej voľnom konci je špeciálny sieťový dáždnik, ktorý sa otvára, obnovuje permeabilitu cievy a zachytáva krvné zrazeniny - kúsky aterosklerotických plakov.

1. Antikoagulačná a protidoštičková liečba pri potvrdení diagnózy mŕtvice. Pokračuje po trombolýze s rovnakými heparínovými prípravkami, len pri nižších dávkach. Nízke dávky aspirínu zabraňujú lepeniu krvných buniek, tvorbe kalu a inhibujú aktivitu krvných doštičiek.
2. Komplexná liečba arteriálnej hypertenzie, ktorá je charakteristická najmä u starších ľudí.
3. Antiarytmiká na prevenciu tvorby krvných zrazenín v ušiach pravej predsiene.
4. Statíny - lieky zamerané na zníženie cholesterolu v krvi pri ischemickej chorobe srdca.
5. Neuroprotektory a nootropiká. Lieky, ktoré sú predpísané po akútnom období mŕtvice, prešli. Zlepšujú metabolizmus v neurónoch mozgu, zlepšujú mikrocirkuláciu a saturujú tkanivá kyslíkom a živinami.
6. Kontrola hladiny cukru v krvi. Odporúčanie platí najmä pre skúsených diabetikov, ktorí mali mŕtvicu.

Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

Obnovenie stratených funkcií a porúch v tele po mŕtvici sa začína od prvého dňa po diagnostike. Ošetrujúci lekár spolu s anesteziológom, resuscitátorom, psychoterapeutom, fyzioterapeutom, fyzioterapeutom, logopédom, kinezioterapiou a masážnym lekárom tvoria komplexný plán rehabilitácie pacienta. Súbežne s tým sú príbuzní pacienta spojení s liečebným procesom.

S cieľom obnoviť poruchy pohyblivosti sa v posteli vykonáva lekárska gymnastika, počnúc pasívnymi pohybmi, otáčaním zo strany na stranu, masážou, fyzioterapeutickými postupmi vo forme elektromyostimulácie, elektroforézou s elektrolytmi do oblasti paretických končatín. Ako sa zotavujú, pacientovi po cievnej mozgovej príhode sa ponúka možnosť vykonávať rôzne cvičenia na simulátoroch, chôdzi s chodcami, barlami a podobne.

Súčasne sa logopéd spája a pracuje na obnovení reči narušenej po mŕtvici.

Snáď najdôležitejším bodom v rehabilitácii po mŕtvici je práca s psychoterapeutom. Tento špecialista pomáha obnoviť procesy myslenia a kognitívne funkcie, pomáha podporovať pacientovu zhoršenú motiváciu a nastaviť ho na zotavenie.

Preventívne opatrenia po cievnej mozgovej príhode zabránia opätovnému úderu

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda: prognóza pre život

S mozgovou príhodou ischemickej pravej hemisféry, najmä pri včasnej pomoci, sú predpovede prežitia relatívne vysoké. A predpovede na obnovenie výkonu a samoobsluhy na nízkej úrovni. Len s trpezlivým a dlhodobým vykonávaním všetkých liečebných a rehabilitačných opatrení existujú šance na úspešný výsledok a návrat do plného života po mŕtvici. Je potrebné pripomenúť, že je takmer nemožné, aby pacient prešiel týmito ťažkými skúškami sám, preto je potrebná podpora príbuzných v tomto starostlivom procese, pokiaľ je to potrebné.

Príčiny ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu

Ischemická cievna mozgová príhoda pravej strany mozgu sa vyvíja v dôsledku uzavretia tepien zásobujúcich pravú hemisféru mozgu krvnými zrazeninami alebo embóliami, ako aj závažným spazmom ciev v tejto oblasti. Akútne poruchy krvného obehu na pravej hemisfére môžu spôsobiť hypertenziu pri hypertenzných krízach a ateroskleróze mozgových ciev. Pravostranná mŕtvica môže byť dôsledkom patologických zmien v pravej karotickej a vertebrálnej artérii, cez ktoré kyslík vstupuje do krvi na pravej hemisfére mozgu. S porážkou malých tepien sa vyvíja lačná mŕtvica.

Lekári Yusupovskogo nemocnice diagnostikovať ochorenie pomocou výpočtovej a magnetickej rezonancie zobrazovania. Neurológovia uplatňujú individuálne režimy liečby v závislosti od poddruhu ischemickej cievnej mozgovej príhody, prejavov ochorenia a priebehu ochorenia. Špecialisti rehabilitačnej kliniky obnovujú poruchové funkcie pomocou inovatívnych techník.

Ischemická mŕtvica pravej strany mozgu. Vlastnosti klinického obrazu

V pravej hemisfére mozgu sú zhluky nervových buniek, ktoré poskytujú zmysel pre telo v priestore, citlivé vnímanie okolitého sveta, analýzu prichádzajúcich informácií. Ľaví praváci na pravej hemisfére mozgu sú centrom reči. V akútnom období ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane sú pozorované nasledujúce príznaky: t

• úplné alebo čiastočné ochrnutie ľavej polovice tela;
• zmeny tváre (hladkosť nasolabiálnej záhyby na pravej strane, „prehnutý“ pohyb pier pri dýchaní, zníženie rohu úst;
• neschopnosť posúdiť pozíciu vášho tela; určiť veľkosť objektov;
• strata pamäti pri nedávnych udalostiach pri zachovaní schopnosti pripomenúť si minulosť;
• nedostatok schopnosti sústrediť sa.

Dôsledkom ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane ľavákov je porucha reči.

Oklúzia pravej karotickej artérie (stenóza, trombóza, embólia) je častejšie asymptomatická. Neurologické poruchy sú spojené najmä s nedostatočným zásobovaním krvi v kotline strednej mozgovej a niekedy prednej a zadnej mozgovej artérie vpravo. Lekári v nemocnici Yusupov zvyčajne pozorujú tzv. „Blikanie“ symptómov. Vývoj čiastočnej alebo úplnej ľavostrannej paralýzy so zhoršenou funkciou reči a striedaním slepoty v kombinácii s nimi zmizne v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Zvýšená pulzácia v artériách tváre, nízky tlak v artériách sietnice pravého oka indikujú zúženie alebo blokovanie vnútornej karotickej artérie vpravo. Trombus v hlavnej nádobe na krku môže byť prehmataný neurológom, identifikovaný angiografickou metódou, a urgentne odstránený chirurgom v partnerských nemocniciach nemocnice Yusupov.

V období zotavenia po ischemickej cievnej mozgovej príhode na pravej strane neurológovia Yusupovovej nemocnice poznamenávajú, okrem zhoršenia motorických funkcií, emocionálne prejavy ochorenia u pacientov: depresívny stav je nahradený veselosťou, „hlúpym“ správaním, nedostatkom taktu a zmyslom pre proporcie. Pri blokovaní veľkej mozgovej artérie a rozsiahlej lézie pravej hemisféry mozgu sa rýchlo objavujú fokálne klinické prejavy na pozadí silnej bolesti hlavy. Objaví sa charakteristická zmena tváre a nehybnosť ľavej polovice tela sa zvyšuje. Môže dôjsť k zhoršeniu prehĺtania a zvýšeniu ťažkostí s rečou.

U pacientov s diabetom a hypertenziou sa postupne vyvíja pravá laktárna ischemická cievna mozgová príhoda. Mozgové prejavy sú slabo vyjadrené. Polovica pacientov trpí slabosťou v ľavej ruke a nohe, v ľavej polovici tváre je strata citlivosti. U 1/3 pacientov dochádza k strate citlivosti na bolesť, schopnosti rozlíšiť tvar a teplotu objektu dotykom. Každý desiaty pacient má mozgovú mŕtvicu, ktorá sa prejavuje ostrým závratom a neschopnosťou pohybovať sa samostatne.

Diagnóza pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody

Aby bolo možné včas odhaliť ischemickú cievnu mozgovú príhodu pravej polovice tela, lekári Yusupov nemocnice používajú high-tech zariadenia, ktoré umožňujú získať presné informácie o stave prietoku krvi v cievach pravej hemisféry a rozsahu poškodenia mozgového tkaniva. Neuroimagingové metódy (počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou) umožňujú nielen určiť typ a lokalizáciu mŕtvice, ale aj stanoviť patogenetický podtyp mozgového infarktu, identifikovať patológiu cievy, ktorá viedla k akútnej mozgovej cirkulácii, určiť taktiku liečby.

Keď perfúzne počítačová tomografia neurológovia Yusupovskogo nemocnice majú možnosť identifikovať tzv. Fenomén "nesúlad" - rozdiel v objeme látky v mozgu, kde rýchlosť prúdenia krvi a krvný objem sú znížené. Táto oblasť je oblasťou ischemického polomeru, to znamená oblasti mozgu, ktorá môže byť s včasným zásahom potenciálne zachránená pred smrťou.

V nemocnici Yusupov lekári používajú aj nasledujúce inovatívne metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej hemisfére:

• transkraniálna dopplerovská sonografia, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav cerebrálneho prietoku krvi;
• cerebrálna angiografia, ktorá je nevyhnutná pri plánovaní operácie;
• elektroencefalografia, pomocou ktorej odhaľujú zóny kortikálnych a subkortikálnych lézií;
• scintigrafia a pozitrónová emisná tomografia - výskumné metódy, ktoré umožňujú hodnotiť metabolizmus mozgu (metabolizmus) a sú dôležité v štádiu prechodných porúch mozgovej cirkulácie, ako aj na samom začiatku ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Liečba ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu

V nemocnici Yusupov lekári individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta s akútnym porušením mozgového obehu. Základná liečba začína organizáciou náležitej starostlivosti o pacienta. Pacient s pravostrannou ischemickou cievnou mozgovou príhodou by mal byť niekoľko dní v horizontálnej polohe so zdvihnutými nohami.

Od samého začiatku vykonávajú prevenciu preležanín, hnisavých vredov rohovky, hypostatickej pneumónie a skorých kontraktúr. V priebehu 24-48 hodín po vstupe pacienta na kliniku neurológie sa začnú pasívne pohyby v kĺboch, pacient sa otočí do postele, dýchacie cesty sa odstránia. Pri pretrvávajúcom zvracaní sa do žalúdka zavádza nazogastrická trubica av prípade porušenia prehĺtania sa poskytuje parenterálna výživa, v ktorej sa živiny podávajú intravenózne. Lekári kontrolujú funkciu vylučovacích orgánov, v prípade potreby vykonávajú katetrizáciu močového mechúra a predpisujú očistné klystýry.

Neurológovia Yusupovskej nemocnice na liečbu mŕtvice pravej polovice mozgu používajú účinné lieky a nefarmakologické činidlá. Sú vymenovaní striktne podľa indikácií za účasti kardiológov av prípade potreby resuscitátorov a neurochirurgov, berúc do úvahy výsledky laboratórnych štúdií. Lekári vykonávajú monitorovanie krvného tlaku av prípade zvýšenia sú predpísané antihypertenzíva.

Regulácia metabolizmu vody a soli sa uskutočňuje infúznou terapiou pod kontrolou pH-metra, hladiny elektrolytu, osmolarity moču a krvi a biochemickej analýzy krvi. V boji proti cerebrálnemu edému a za účelom prevencie zvýšenia intrakraniálneho tlaku sa používajú dexazón alebo osmotické diuretiká. Kardiológovia a resuscitátori Yusupovskej nemocnice sú zapojení do základnej terapie.

Antikoagulanciá sú predpísané, kontrolujú zrážanlivosť krvi av neprítomnosti akútnej peptickej vredovej choroby, hemoragickej diatéze, závažného poškodenia pečene a obličiek. Pacienti sa najprv podávajú intravenózne a potom sa podáva subkutánne heparín. 1-2 dni po vysadení heparínu prejsť na nepriame antikoagulanciá. V tomto čase sa denne monitoruje protrombínový čas.

Antiagregátori lekárov Yusupovskej nemocnice predpisujú pravostrannú ischemickú urážku od 3 - 5 dní. Individuálna terapia sa vykonáva pomocou vaskulárnych prípravkov s protidoštičkovou aktivitou: trentálne, beta-blokátory, antagonisty vápnika, stugerón, cavinton, aminofylín.

V akútnom období dostávajú pacienti s pravostrannou ischemickou cievnou mozgovou príhodou Gordox a kontracal. Aj pri počiatočných prejavoch nedostatočnosti zásobovania mozgovou krvou sa predpisujú protidoštičkové činidlá, ktoré obsahujú kyselinu nikotínovú, polynenasýtené mastné kyseliny alebo jód. Na obnovenie nervových buniek mozgu predpíšte lieky, ktoré majú neuroprotektívny účinok. Trombolytické činidlá sa predpisujú na rozpustenie krvných zrazenín a na obnovenie prietoku krvi artériami pravej hemisféry mozgu. Trombolýza neurológmi v Yusupovskej nemocnici sa vykonáva najúčinnejším dostupným liekom - rekombinantným tkanivovým plazminogénnym aktivátorom.

Keď sa stav pacienta zlepší, logopéti Yusupovskej nemocnice s ním pracujú. Rehabilitační terapeuti vykonávajú klasickú a relaxačnú masáž, uvoľňujú procedúry fyzioterapie. Kinezioterapia a moderné fyzioterapeutické techniky sa používajú na obnovenie motorickej funkcie.

Vďaka použitiu inovatívnych metód liečby potrebujú starostlivosť iba 5-6% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, ktorí sú po rehabilitácii prepustení z neurologickej kliniky. V prítomnosti prvých príznakov ischemickej mŕtvice pravej hemisféry mozgu zavolajte. V nemocnici v Yusupove sa úspešne obnovia neurologické funkcie aj u tých pacientov, ktorí boli opustení v iných rehabilitačných centrách.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Akútne ischemické poruchy mozgovej cirkulácie sa vyznačujú etiologickou heterogenitou: hlavnými príčinami ischemickej cievnej mozgovej príhody sú aterosklerotická lézia hlavných tepien hlavy (30-40%), hypertenzné zmeny v cievach s mozgovou príhodou (25-30%) alebo kardiogénna embólia v kardiovaskulárnej patológii (20 -25%). Ďalšími príčinami mozgového infarktu sú hemorheologické poruchy, vaskulitída a koagulopatia - 10% prípadov, ako aj nevysvetliteľné príčiny cievnej mozgovej príhody.

Príznaky mozgového infarktu na pravej hemisfére

Ischemická cievna mozgová príhoda s lokalizáciou lézie na pravej hemisfére mozgu sa prejavuje:

• ochrnutie ľavej strany tela;
• rôzne porušenia vnímania a pocitu (strata schopnosti hodnotiť veľkosť a tvar objektov s porušením vnímania systému vlastného tela);
• strata pamäte hlavne na aktuálnych udalostiach a akciách (s plnou pamäťovou pamäťou na minulých udalostiach);
• ignorovanie ľavej polovice priestoru (ľavé zorné pole);
• anoagnoziey;
• motorická alebo úplná afázia (u ľavákov);
• kognitívna porucha (patológia pozornosti);
• emocionálne poruchy a neuropsychiatrické syndrómy, ktoré prejavujú depresívne stavy, často sa striedajú s neopatrnosťou a poruchami správania s neadekvátnymi emocionálnymi reakciami - disinhibícia, bláznovstvo, švihnutie, strata taktu a meranie s tendenciou k plochým vtipom.

Charakteristiky ischemickej mŕtvice na pravej strane

Toto ochorenie je charakterizované polymorfizmom symptómov s dlhšou dobou obnovy stratených funkcií. Pravá hemisféra je zodpovedná za orientáciu v priestore, spracovanie známych informácií, citlivosť a vnímanie okolitého sveta. Pri trombóze, embólii alebo významnom spazme mozgových ciev pravej hemisféry dochádza k úplnej alebo čiastočnej paralýze ľavej strany tela. Tam je tiež porušenie krátkodobé pamäte - pacient si pamätá minulé udalosti dobre, ale vôbec nie opraviť svoje nedávne akcie a životné udalosti.

Ľaví praváci na pravej hemisfére sú centrom reči, takže títo pacienti majú často motorickú alebo úplnú afáziu a často strácajú schopnosť komunikovať. Ischemická cievna mozgová príhoda pravej hemisféry mozgu spôsobuje u pacientov nedostatok pocitu končatín, ako časti vlastného tela alebo prítomnosť väčšieho počtu rúk alebo nôh.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Rozsiahla mŕtvica pravej hemisféry

V prípade výraznej lézie pravej hemisféry mozgu spočiatku prevažujú cerebrálne symptómy nad fokálnymi symptómami a pozorujú sa fulminantné a náhle (apopleciformné) symptómy a ich progresia. Tento typ prúdenia charakterizuje akútne blokovanie veľkej tepny. V krátkom čase sa fokálne príznaky javia ako najvýraznejšie a sú kombinované s mozgovými neurologickými symptómami - stratou vedomia, vracaním, silnou bolesťou hlavy a závratmi, zhoršenou koordináciou pohybov. Pacienti náhle strácajú schopnosť vnímať tvar a priestor, ako aj rýchlosť pohybu a veľkosť objektov, vnímanie ich tela, zhoršené prehĺtanie, reč a výrazné poruchy pohybu (hemiparéza a paralýza ľavej strany tela). Pacienti, ktorí trpia ischemickou cievnou mozgovou príhodou, trpia často ťažkou depresiou a duševnou nečinnosťou.

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane mozgu spôsobuje ťažké poranenia, ktoré bránia pacientovi v jeho živote a prognóze, narúšajú normálny liečebný a rehabilitačný proces a častejšie spôsobujú invaliditu a smrť pacienta.

Vlastnosti pravostranných ťahov lakuna

Ischemická cievna mozgová príhoda s lokalizáciou na pravej hemisfére mozgu sa vyvíja na pozadí progresívnej hypertenzie v kombinácii s diabetes mellitus, vaskulitídou, toxickými a infekčnými léziami mozgových ciev, ako aj v mladom veku v prítomnosti vrodených porúch cievnych stien. Prejavuje sa v počiatočných štádiách ako prechodné ischemické ataky alebo menšie mozgové príhody, niekedy asymptomatické. Cerebrálne a meningeálne symptómy pre tento typ mŕtvice nie sú charakteristické a fokálne symptómy závisia od umiestnenia lézie.

Charakteristické rysy, ktoré má lakunárna ischemická mozgová mŕtvica, sú priaznivým výsledkom s čiastočným neurologickým deficitom alebo úplným obnovením stratených funkcií, ale s opakovanými mozgovými mŕtvicami, sa zväčšuje veľkosť ischemického zaostrenia a vytvára sa klinický obraz vaskulárnej encefalopatie. Existuje niekoľko typov mozgových príhod - izolovaná motorická mŕtvica, ataxická hemiparéza, izolovaná senzorická mŕtvica a hlavné klinické syndrómy: dysartria, hyperkinetika, pseudobulbar, mutizmus, parkinsonizmus, demencia a ďalšie.

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Prejavy ischemických mozgových príhod

Pravostranná izolovaná motorická hemiparéza sa vyvíja najčastejšie, keď je zameranie nekrózy lokalizované v zadnej tretine zadného femuru vnútornej kapsuly, v bazálnych častiach nôh mozgu a v častiach pons. Prejavuje sa slabosťou svalov ľavej ruky a nohy, ako aj paréza tvárových svalov tváre na ľavej strane. Tento typ lakunovej mŕtvice sa vyskytuje v 50-55% prípadov. V 35% prípadov pravostrannej lakunovej mŕtvice sa hemiparéza vyvíja v kombinácii s hemianestéziou - ľavostrannou paralýzou svalov tváre, parézou svalov rúk a nôh vľavo s porušením všetkých typov citlivosti (bolesť, hmatový, svalový kĺb a teplota).

Ataktická hemiparéza sa vyskytuje v 10% laceňových mozgových príhod a vyvíja sa, keď sú postihnuté bazálne časti poníka alebo bedrového kĺbu pravej vnútornej kapsuly. Vykazuje sa ako kombinácia parézy končatín vľavo s cerebelárnou ataxiou. Menej časté sú „dysartria a nepríjemný syndróm“, čo je variant ataktickej hemiparézy, „izolovanej centrálnej paralýzy svalov tváre“ a syndrómu „hemichori-hemibalizmu“. Najzávažnejším prejavom infarktov mozgových príhod je lacunárny stav - tvorba veľkého počtu mozgových príhod v hemisférach mozgu so závažnou patológiou mozgových ciev a so značným zvýšením krvného tlaku. Táto ischemická cievna mozgová príhoda je prejavom hypertenznej angioencefalopatie.

Ischemická cievna mozgová príhoda u detí a dospievajúcich

V pediatrickej praxi dochádza v súčasnosti k nárastu komplexného cerebrovaskulárneho ochorenia a zvýšeniu počtu mozgových príhod v detstve a adolescencii a následky mozgových príhod sú mimoriadne ťažké pre pacientov aj ich rodičov. Vo vývoji ischemických cievnych mozgových príhod u detí existuje pomerne vysoká mortalita - od 5 do 16%. Dôvody rastu porúch cerebrálneho obehu u detí sú progresívne závažné kardiovaskulárne ochorenia (vrodené srdcové vady, arytmie, reumatické vaskulárne ochorenia, atriálny myxóm), dedičné a získané angiopatie mozgových ciev (artérioskleróza, vírusová angiitída), výrazné spastické procesy (stav migrény). a endokrinné ochorenia.

Samostatným typom ischemickej mozgovej mŕtvice je perinatálna mŕtvica, ktorá sa vyvíja v prenatálnom období v dôsledku progresívnej placentárnej insuficiencie, závažných intrauterinálnych infekcií ovplyvňujúcich mozgové cievy plodu a vrodených abnormalít srdca a ciev s intravaskulárnou tvorbou trombov.

Vlastnosti klinickej pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody u detí

S rozvojom ischemickej mŕtvice pravej hemisféry u detí prevládajú lokálne (fokálne) neurologické symptómy nad bežnými symptómami mozgu. Existuje vysoká frekvencia menších mozgových príhod - lacunar s vývojom klinického obrazu izolovaného motorického variantu (ľavostranná hemiparéza s paralýzou svalov tváre tváre vľavo), ataxická ischemická cievna mozgová príhoda (s prevahou príznakov lézie mozočku a miernej parézy končatín vľavo), ako aj hyperkinetika a hyperkinetika. afázické varianty lacunárnych mozgových infarktov.

Hyperkinetický typ mŕtvice sa prejavuje kombináciou hemibalizmu a hemichorií s následným rozvojom dystonických porúch niekoľko mesiacov po ischemickej cievnej mozgovej príhode (oneskorená dystónia). Afázický variant sa vyvíja v lakunovom mŕtvici v oblasti rečového centra a prejavuje sa poruchou reči v ľavici (ktorej rečové centrum sa nachádza na pravej hemisfére mozgu). Ďalšie príznaky pravostranných ischemických cievnych mozgových príhod v detstve sú subfebrilná nejasná etiológia alebo zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty s rozsiahlymi mŕtvicami. Po prvýkrát sa často vyskytuje akútne porušenie mozgového obehu so symptómami subklinickej encefalomyopatie, ale regresia neurologického deficitu po ischemickej cievnej mozgovej príhode u detí sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, čo je spojené s dobrou neuroplasticitou mozgových buniek.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>