Normy echokardiografie a interpretácia výsledkov

Ultrazvuk srdca alebo elektrokardiografia (echokardiografia) sú najbežnejšie diagnostické metódy používané v lekárskej praxi. Článok sa bude zaoberať tým, aké údaje možno získať počas relácie, ako aj také črty postupu ako normy echokardiografie a interpretácie výsledkov.

Indikácie pre

Elektrokardiografia sa používa na identifikáciu rôznych patológií, vrodených a získaných srdcových defektov. Medzi indikácie tejto metódy patria:

• únava, závraty, strata vedomia;
• edém, suchý kašeľ, ktorý nie je spojený s prechladnutím, dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi, najmä na ľavej strane;
• zväčšenie pečene, studené končatiny, pocit silného srdcového tepu, alebo naopak jeho vyblednutie;
• srdcový šelest, abnormálny kardiogram.

Je nevyhnutné študovať pomocou ultrazvuku u pacientov s reumatizmom, v prípade podozrenia na vrodené alebo získané defekty myokardu, zistiť príčiny tachykardických záchvatov. EchoCG pomáha monitorovať dynamiku srdcovej aktivity počas liečby ochorenia.

Čo vidí špecialista

Počas echokardiografie môže lekár vyhodnotiť prácu srdca podľa viacerých kritérií. Každý z nich má určité normy a odchýlka na jednu alebo druhú stranu indikuje prítomnosť rôznych patológií.

Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotiť tieto ukazovatele:

• hlavné charakteristiky srdcových komôr;
• komorové a predsieňové charakteristiky;
• fungovanie ventilov a ich stav;
• stav stien krvných ciev;
• smer a intenzita prietoku krvi;
• rysy srdcových svalov v období relaxácie a kontrakcie;
• Je v perikarde nejaký exsudát?

Lekári používajú na stanovenie diagnózy určité normy echokardiografie, ale niekedy sú povolené menšie odchýlky v jednom smere alebo v inom smere. Záleží na veku, hmotnosti pacienta a ďalších individuálnych charakteristikách.

Aké skratky sa používajú v protokole

Po prijatí protokolu EchoCG, ktorý vyplnil odborník, je pacient konfrontovaný s nezrozumiteľnými skratkami. Napríklad SDLA je priemerný tlak v pľúcnej tepne, CO a DO je krátka a dlhá os. Najčastejšie používané skratky je možné vidieť na obrázku.

Vo väčšine prípadov nie je možné stanoviť diagnózu na základe výsledkov protokolu Odborník berie do úvahy také vlastnosti, ako sú ultrazvukové indikátory, anamnéza pacienta, chronológia a intenzita symptómov, iné nuansy. Tieto údaje spoločne pomáhajú presne určiť jednu alebo inú patológiu.

Základné pojmy a normy ultrazvuku pre dospelých

Srdce sa skladá z niekoľkých sekcií, z ktorých každá hrá dôležitú úlohu. Narušenie fungovania ktorejkoľvek z komôr môže vyvolať zlyhanie srdca a ďalšie závažné komplikácie. Orgán sa skladá z ľavej a pravej predsiene, komôr a ventilov.

Echokardiografická diagnostická metóda umožňuje vizualizovať stav tohto orgánu, vidieť prácu chlopní, hrúbku myokardu, rýchlosť a smer prietoku krvi, prítomnosť vazokonstrikcie a krvných zrazenín v nich.

V tejto oblasti nie sú žiadne jasné hranice, pretože každý organizmus je individuálny. Ale určité normy stále existujú. U dospelých by ukazovatele mali byť nasledovné:

• vo fáze systoly a diastoly je hrúbka steny ľavej komory 10–16 a 8–11 mm;
• stena pravej komory by sa nemala predlžovať a presahovať hranice 3 až 5 mm;
• interventrikulárna priehradka vo fáze diastoly a systoly - 6 - 11 a 10 - 15 mm;
• obvod aorty - od 18 do 35 mm;
• u žien a mužov by celková hmotnosť myokardu mala byť medzi 90–140 g a 130–180 g;
• tepová frekvencia srdca - 75–90;
• Ejekčná frakcia by nemala byť nižšia ako 50%.

Okrem toho sú takéto parametre u dospelých pacientov hodnotené ako objem tekutiny v srdcovom vaku (35 m2), priemer aortálnej chlopne by nemal presiahnuť jeden a pol centimetra, otvor mitrálnej chlopne (4 cm2).

Miera výkonnosti u novorodencov

Echokardiografia sa často vykonáva u novorodencov. Táto metóda vám umožňuje identifikovať odchýlky v práci tela a jeho vady. Rozlúštenie detskej echokardiografie je komplexný proces, do ktorého je zapojený sínológ.

Bežné indikátory vyšetrenia ultrazvukom u detí po pôrode sú určené špeciálnou tabuľkou.

Súčasne by mala byť end-diastolická veľkosť ľavej komory u chlapcov v rozsahu od 17 do 22 mm a u dievčat od 16 do 21 mm. Takýto indikátor ako koncový systolický objem ľavej komory u detí oboch pohlaví sa pohybuje od 11 do 15 mm. Priemer pravej komory u chlapcov by nemal porušovať hranice 6 až 14 mm, u dievčat od 5 do 13 mm. Veľkosť ľavej predsiene u chlapcov by mala byť od 12 do 17 mm, u dievčat od 11 do 16 mm.

Ďalším dôležitým indikátorom je ejekčná frakcia srdca. Pod touto koncepciou sa rozumie objem krvi, ktorý tlačí ľavú komoru. Malo by byť od 65 do 75%. Kým rýchlosť pohybu krvi cez ventil pľúcnej artérie je 1,4 - 1,6 mm / s.

S vekom sa tieto čísla menia. Po 14 rokoch veku zodpovedajú normy dieťaťa dospelým.

Je to dôležité! Ultrazvuk srdca dieťaťa sa niekedy vykonáva v maternici. Táto diagnostická metóda vám umožňuje identifikovať rôzne poruchy v ranom štádiu vývoja, vybrať potrebnú liečbu.

V akých prípadoch je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie

Niekedy výsledky získané pomocou ultrazvuku neumožňujú presnú diagnózu. Ďalšie vyšetrenie predpísané pacientom s takýmito poruchami: t

• podozrenie na pľúcnu hypertenziu nastáva vtedy, keď sa zistia príznaky ako pomalé otvorenie aortálnej chlopne, jej uzavretie počas systolickej fázy, patologicky zvýšená ejekcia pravej srdcovej komory, abnormálna hrúbka komorovej steny;
• otvorená arteriálna malformácia môže indikovať zvýšenie steny predsiene a komôr, pohyb krvi z aorty do pľúcnej artérie. Po zistení takýchto príznakov je pacient povinný podrobiť sa ďalším metódam vyšetrenia;
• defekt prepážky, ktorá oddeľuje komory, hovorí zhrubnutie stien tela, oneskorený vývoj u pacienta, krv z ľavej komory vpravo;
• porušenie integrity ventilov a ich rozvetvenie často poukazuje na rozvoj endokarditídy infekčného pôvodu;
• so znížením počtu kontrakcií srdca, znížením ejekčnej frakcie a zvýšením objemu orgánových komôr je podozrenie na zápalový proces myokardu;
• nadmerné množstvo tekutiny v srdcovom vaku indikuje výskyt exsudatívnej perikarditídy.

Infarkt myokardu je často indikovaný pomalou redukciou oblastí myokardu. Zahustenie stien ľavej komory a átria, slabá kompresia listov mitrálnej chlopne hovorí o jej prolapse.

Bežné diagnózy

Interpretácia echokardiografie umožňuje odhaliť rôzne poruchy v práci kardiovaskulárneho systému. Zvážte najčastejšie diagnózy na strane fungovania srdca a ciev.

Zlyhanie srdca

Zlyhanie srdca je ochorenie, pri ktorom životne dôležitý orgán nemôže plne vykonávať svoje funkcie. To znamená, že kontraktilná aktivita srdca je narušená, resp. Nedostatočné množstvo krvi je vtlačené do tepny.

Príčiny tejto patológie zahŕňajú ischemické ochorenie, rôzne vrodené a získané defekty. Pacient v tomto stave trpí chronickou únavou, bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou. Symptómy sa často vyvíjajú vo forme necitlivosti končatín, opuchu, brnenia v rukách a nohách.

Srdcové zlyhanie je považované za jednu z najbežnejších chorôb, ktorá postihuje prevažne starších ľudí.

arytmie

Porušenie frekvencie kontrakcie srdcového svalu na väčšiu alebo menšiu stranu v lekárskej praxi je charakterizované ako arytmia. Existujú patologické a fyziologické arytmie. Fyziologické sú normálne, vyskytujú sa u pacientov so silnou fyzickou námahou, stresom, požívaním alkoholu a inými stavmi. Patologické sú nebezpečné pre život a zdravie, sú výsledkom určitých chorôb.

Hlavnými prejavmi tohto stavu sú dýchavičnosť, rýchly alebo pomalý tep, závraty, strata vedomia. Pomocou echokardiografie je možné identifikovať opísanú chorobu, vybrať potrebnú liečbu.

Predinfarkt a infarkt

Pomocou ultrazvuku srdca môže špecialista dešifrovať stav predinfarktu. Súčasne je silne poškodená kontraktilita myokardu, znižuje sa rýchlosť prietoku krvi v orgánoch.

Samotný infarkt je sprevádzaný rozvojom ischemickej nekrózy, často v neprítomnosti včasnej lekárskej starostlivosti vedie k smrti pacienta.

arteriálnej hypertenzie

Normálne by krvný tlak osoby nemal prekročiť 120/80 mm Hg. Art. S pretrvávajúcim zvýšením týchto hodnôt mimo normu je obvyklé hovoriť o vývoji arteriálnej hypertenzie alebo hypertenzie.

Symptómy patológie zahŕňajú ťažké bolesti hlavy, nevoľnosť, slabosť, dýchavičnosť, tinitus a zrak v očiach.

Pri ultrazvuku môže byť ochorenie sledované prítomnosťou príznakov, ako je napríklad stenóza aorty a bicuspidálna chlopňa, ateroskleróza koreňa aorty.

Pacienti sú liečení antihypertenzívami, vyžaduje sa menej často chirurgický zákrok.

Vegetatívna dystónia

Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii u ľudí je narušená regulácia vaskulárneho tonusu autonómneho nervového systému. Choroba je sprevádzaná častými bolesťami hlavy, potením, bolesťou v oblasti hrudnej kosti, prechladnutím v končatinách, periodickým mdloby alebo stavmi v bezvedomí.

Patológia je diagnostikovaná pomocou echokardiografie, elektrokardiografie a ďalších techník.

Zápalové ochorenia

Zápalové ochorenia myokardu sa vyskytujú na pozadí poškodenia orgánov bakteriálnymi infekciami. Hovoríme tu o endokarditíde, perikarditíde a niektorých ďalších.

Srdcové defekty

Počas echokardiografie môže lekár identifikovať rôzne vrodené alebo získané srdcové vady. Všetky sú rozdelené podľa určitých princípov, sú jednoduché alebo zložité. Súčasne môžu byť ovplyvnené ventily, prepážky a iné časti tela.

Pomocou ultrazvuku odborník vyhodnotí stav a veľkosť komôr, priečok, aktivitu ventilov a ďalšie charakteristiky. Včas na identifikáciu defektov pomocou echokardiografie môže mať dieťa stále v maternici. Táto technika sa úspešne používa počas tehotenstva, je pomerne bezpečná a informatívna.

Je to dôležité! Ak sa zistia akékoľvek rušivé prejavy, odporúča sa podstúpiť vyšetrenie ultrazvukom.

Echokardiografia je jednou z najčastejšie používaných metód diagnostiky kardiovaskulárnych patológií. Špeciálne vybavenie vám umožňuje identifikovať porušenia životne dôležitého orgánu u detí a dospelých v ranom štádiu vývoja. Pomáha zvoliť správnu liečbu, zabrániť komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre zdravie.

Interpretácia ultrazvuku srdca

Moderná metóda hardwarovej diagnostiky - echokardiografie alebo ultrazvuk srdca, založený na použití kmitov vysokofrekvenčných zvukových vĺn. Prostredníctvom ultrazvukového vyšetrenia lekár určí príčinu funkčných porúch v orgáne, identifikuje zmeny v anatomickej štruktúre a histologickej štruktúre tkanív, určuje abnormality v cievach a srdcových chlopniach.

Prioritnými aspektmi diagnózy ultrazvuku sú:

• žiadne poškodenie kože a preniknutie do tela pacienta (neinvazívne);
• nezávadnosť. Ultrazvukové vlny sú bezpečné pre zdravie;
• informačného obsahu. Jasná vizualizácia srdca vám umožňuje presne určiť patológiu;
• žiadne kontraindikácie použitia metódy;
• možnosť pozorovania dynamických procesov;
• relatívne nízke náklady na výskum;
• náklady na postup.

Ultrazvuk srdca vykonáva lekár odboru rádiológie v smere a odporúčaní kardiológa. Ak si želáte, môžete postupovať sami.

Účel štúdie

Indikácie postupu sú pacientove sťažnosti na určitý symptóm:

• systematická bolesť v hrudníku;
• ťažkosti s dýchaním počas fyzickej aktivity;
• zlyhania srdcového rytmu (zvyčajne častejšie);
• opuchy končatín, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek;
• stabilný vysoký krvný tlak.

Indikácie pre echokardiografiu pre deti

Štúdia novorodencov sa vykonáva v prípadoch podozrenia na vývojové abnormality a patológie diagnostikované v perinatálnom období. Nasledujúce prípady môžu byť dôvodom na kontrolu práce srdca u dieťaťa: krátka strata vedomia, neochota nasávať mlieko z prsníka bez zjavného dôvodu (nachladnutie, abdominálne kŕče), dýchavičnosť s dýchavičnosťou bez príznakov ARVI.

Zoznam pokračuje systematickým zmrazovaním rúk a nôh v normálnych teplotných podmienkach, modrastým sfarbením (cyanóza) v ústach, bradou a nasolabiálnou časťou tváre, rýchlou únavou, pulzujúcimi žilami v pravej hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Lekár môže tiež odporučiť testovanie, ak sa pri počúvaní lekárskeho fonendoskopu zistí cudzí zvuk počas kontraktilnej aktivity myokardu.

Deti v puberte by mali podstúpiť zákrok, pretože telo zažíva prudký nárast rastu a srdcový sval môže byť oneskorený. V tomto prípade je ultrazvuk zameraný na posúdenie adekvátneho vývoja vnútorných orgánov na externé údaje adolescenta.

Parametre štúdie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku sú nainštalované:

• veľkosť srdca, komory a predsiene;
• hrúbka srdcovej steny, tkanivová štruktúra;
• rytmus rytmov.

Na obrázku môže lekár zistiť prítomnosť jaziev, nádorov, krvných zrazenín. Echokardiografia informuje o stave srdcového svalu (myokardu) a vonkajšej membráne spojivového tkaniva srdca (perikard), skúma ventil umiestnený medzi ľavou predsieňou a komorou (mitrálnou). Dopplerov ultrazvuk poskytuje lekárovi kompletný obraz o stave ciev, stupni blokovania, intenzite a objeme krvného obehu.

Informácie o zdravotnom stave srdca a cievneho systému získané na základe štúdie vám umožňujú presne diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• zhoršené prekrvenie v dôsledku vaskulárnej oklúzie (ischémie);
• nekróza srdcového svalu (infarkt myokardu a štádium pred infarktom);
• štádium hypertenzie, hypotenzia;
• porucha štruktúry srdca (vrodená alebo získaná malformácia);
• klinický syndróm chronickej dysfunkcie orgánov (dekompenzácia srdca);
• dysfunkcia chlopne;
• zlyhanie srdcového rytmu (extrasystol, arytmia, angina pectoris, bradykardia);
• zápalové poškodenie tkaniva v membránach srdca (reumatizmus);
• poškodenie srdcového svalu (myokarditída) zápalovej etiológie;
• zápal srdcovej membrány (perikarditída);
• zúženie lúmenu aorty (stenóza);
• komplex symptómov orgánovej dysfunkcie (vegetovaskulárna dystónia).

Dekódovanie výsledkov výskumu

Prostredníctvom ultrazvukového zákroku srdca je možné podrobne analyzovať celý srdcový cyklus - obdobie, ktoré pozostáva z jednej kontrakcie (systoly) a jednej relaxácie (diastoly). Za predpokladu, že normálny tep je približne 75 úderov za minútu, trvanie srdcového cyklu by malo byť 0,8 sekundy.

Dekódovanie echokardiografie sa vykonáva postupne. Každá jednotka srdcovej štruktúry je opísaná v diagnostickom protokole. Tento protokol nie je dokumentom s konečným záverom. Diagnózu urobil kardiológ po podrobnej analýze a porovnaní údajov protokolu. Preto by ste nemali porovnávať výkon svojho ultrazvuku a štandardov, nemali by ste sa zapojiť do autodiagnostiky.

Normálne výsledky ultrazvuku sa spriemerujú. Výsledky sú ovplyvnené pohlavím a vekovou kategóriou pacienta. U mužov a žien sa indexy hmotnosti myokardu (svalové tkanivo srdca) ľavej komory, index indexu tejto hmotnosti a objem komory líšia.

Pre deti existujú samostatné normy pre veľkosť, hmotnosť, objem a funkčnosť srdca. Zároveň sú odlišné pre chlapcov a dievčatá, pre novorodencov a deti. U adolescentov vo veku od 14 rokov sú ukazovatele porovnané s normami pre dospelých a mužov.

V záverečnom protokole sú parametre hodnotenia podmienečne označené počiatočnými písmenami ich úplných mien.

Parametre a štandardy pediatrickej echokardiografie

Dekódovanie ultrazvuku srdca a funkcie obehového systému novorodenca je nasledovné:

• ľavé átrium (LP) alebo medzipriestory v priemere u dievčat / chlapcov: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v priemere: dievčatá / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná veľkosť ľavej komory počas relaxácie (diastoly): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skratka v protokole LVDR CDR;
• konečná veľkosť ľavej komory počas kontrakcie (systola) je rovnaká pre obe pohlavia - 11-15 mm. V protokole - LV CSR;
• zadná stena ľavej komory v hrúbke: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Skratka - TLSLZH;
• hrúbka medzikomorovej priehradky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• voľná stena pankreasu - 0,2 cm - 0,3 cm (pre chlapcov a dievčatá);
• ejekčná frakcia, to znamená, že časť krvi, ktorá sa uvoľňuje z komory do ciev v čase srdcového tepu, je 65 - 75%. Skratka FB;
• prietok krvi v ventile pľúcnej tepny je v rýchlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Veľkosť a funkcia srdca pre dojčatá spĺňajú nasledujúce normy:

Plánované ultrazvuk srdca pre deti sa vykonáva na dojčatá ako mladý ako jeden mesiac starý a jeden rok staré deti.

Štandardy pre dospelých

Normálny dospelý ultrazvuk by mal zodpovedať nasledujúcim digitálnym rozsahom:

• Hmotnosť myokardu ĽK (ľavá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostný index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samica - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická veľkosť (CDR) / CSR (konečná systolická veľkosť): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Hrúbka steny LV pri relaxácii (diastole) - do 1,1 cm;
• krvný výtok s redukciou (PB) - 55–60%;
• množstvo krvi vtlačené do ciev - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Index veľkosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stena hrúbky pankreasu - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normálne ultrasonografické ukazovatele pre MZhP (interventrikulárne septum) a atria:

• hrúbka steny v diastolickej fáze - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximálna odchýlka v systolickom momente je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravá predsieň) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Veľkosť LP (ľavé predsieň) - 18,5–33 mm;
• Index veľkosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty sa normálne pohybuje od 25 do 35 mm2. Pokles rýchlosti indikuje stenózu. V srdcových chlopní by nemala byť prítomnosť nádorov a usadenín. Oceňovanie výkonu ventilu sa vykonáva porovnaním veľkosti normy a možných odchýlok v štyroch stupňoch: I - 2-3 mm; II - 3 - 6 mm; III - 6 - 9 mm; IV - nad 9 mm. Tieto čísla určujú, koľko milimetrov ventil prechádza pri zatvorených dverách.

Vonkajšia obálka srdca (perikard) v zdravom stave nemá adhézie a neobsahuje tekutinu. Intenzita pohybu prietoku krvi sa stanoví dodatočnou Dopplerovou sonografiou.

EKG číta elektrostatickú aktivitu srdcových rytmov a tkanív srdca. Ultrazvuk skúma rýchlosť krvného obehu, štruktúru a veľkosť orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podľa kardiológov spoľahlivejším postupom na stanovenie správnej diagnózy.

Transtorakálna echokardioskopia: normálne hodnoty a ultrazvukové prepisy srdcových chlopní, príprava na štúdiu

Vedúce miesto medzi modernými metódami diagnostiky kardiologických ochorení je ultrazvuk srdca. Má tiež názov "echokardiografia" alebo "echokardioskopia". Ultrazvuk srdca je absolútne neškodný postup, ktorý sa používa pre všetky kategórie pacientov, vrátane detí a tehotných žien. Ultrazvuk srdca, rovnako ako väčšina ultrazvukových postupov, je bezbolestný postup, neexistujú žiadne kontraindikácie na to.

Čo je to štúdia?

Echokardiografia je neinvazívne vyšetrenie pomocou ultrazvukových vĺn. Echokardiografické vyšetrenie sa vykonáva pomocou senzora, ktorý vytvára zvukové vlny, ktoré prechádzajú do rovnakého senzora. Informácie sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore.

Ultrazvuk srdca - úplne bezbolestný postup

Echokardiografia alebo ultrazvuk srdca vám umožňuje určiť a vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• štruktúra srdca a jeho veľkosť;
• celistvosť stien srdca a ich hrúbka;
• predsieňové a komorové veľkosti;
• kontraktilitu srdcového svalu;
• prevádzka ventilu;
• stav pľúcnej artérie a aorty;
• krvný obeh srdca;
• stav perikardu.

EchoCG sa vykonáva pre všetky kategórie pacientov trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému. Okrem toho sa táto štúdia používa na diagnostické účely pri počiatočnej detekcii srdcových porúch.

V akých prípadoch je ultrazvuková diagnóza srdca?

Potreba ultrazvuku srdca sa vyskytuje v takých prípadoch, ako sú:

• podozrenie na srdcové chyby;
• prítomnosť blízkych príbuzných vrodených srdcových vád;
• hypertenzia;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podozrenie na opuch srdca;
• diagnostika aneuryzmy;
• kardiomyopatia.

Pri sťažnostiach na časté závraty a mdloby, prerušenia srdcovej činnosti, bolesti v oblasti hrudníka by mal byť pacient nasmerovaný na ultrazvuk srdca. Tento diagnostický postup sa odporúča aj pre osoby s nestabilným psycho-emocionálnym stavom a neustálou fyzickou námahou. Na základe týchto údajov budú výsledky dešifrované a diagnostika bude vykonaná.

Smer k diagnostike pomocou ultrazvuku pre dospelého pacienta podáva terapeut alebo kardiológ. Patológie môžu byť tiež detegované röntgenovým vyšetrením hrudníka - zväčšením veľkosti srdca, zmenou tvaru, abnormálnym umiestnením a modifikáciou aorty a pľúcnej artérie. V týchto prípadoch musíte podstúpiť aj echokardiografiu.

Žena počas tehotenstva je často predpísaná echokardiografia v prípadoch, keď má zvýšenú hladinu cukru v krvi, alebo najbližší príbuzní majú srdcové chyby. Keď sa počas tehotenstva zistilo, že žena má zvýšené titre protilátok proti rubeole, alebo že bola chorá s týmto ochorením, alebo v prvom trimestri užívala špeciálne lieky, je to tiež základ echoCG.

V niektorých prípadoch môže byť echokardiografia vykonaná na plod v maternici na zistenie defektov. Typicky sa takýto EchoCG vykonáva od 18 do 22 týždňov tehotenstva. Kontraindikácie srdcového ultrazvuku nie sú zaznamenané.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia srdca

Najčastejšie sa ultrazvuk srdca vykonáva cez hrudník, táto metóda sa nazýva "transtorakálna echokardiografia". V závislosti od spôsobu získavania informácií je transtorakálna echokardiografia rozdelená na jednorozmernú a dvojrozmernú.

V jednorozmernej štúdii sa prijaté dáta zobrazia na monitore zariadenia ako graf. Takáto štúdia poskytuje presné informácie o veľkosti komôr a predsiení, navyše sa hodnotí fungovanie komôr a ventilov. V dvojrozmernej štúdii sú transformované informácie prezentované vo forme sivobieleho obrazu srdca. Tento typ štúdia poskytuje jasnú vizualizáciu práce tela a umožňuje jasne definovať jeho veľkosť, objem komôr a hrúbku stien tela.

Existuje tiež štúdia aktivity srdcového systému ako Dopplerovej echokardiografie. Pomocou tejto štúdie sa určia charakteristiky krvného zásobenia vitálneho orgánu. Počas zákroku môže lekár pozorovať pohyb krvi vo svojich oddeleniach a cievach. Normálne by sa krv mala pohybovať jedným smerom, ale ak dôjde k poruche chlopní, môže sa pozorovať spätný tok krvi. Okrem identifikácie tejto skutočnosti je určená jej závažnosťou a rýchlosťou. Dopplerova štúdia je priradená v kombinácii s jednorozmernou alebo dvojrozmernou echokardiografiou.

Okrem toho existujú aj iné metódy skúmania srdca:

• Ak je potrebná jasná vizualizácia vnútornej štruktúry srdca, potom sa vykoná štúdia s kontrastnou látkou - to je kontrastná echokardiografia.
• Ak je účelom echokardiografie identifikovať skryté patologické stavy srdca, vyšetrenie by sa malo vykonať počas fyzickej námahy, pretože v stave pokoja sa príznaky porúch nemusia objaviť. Takáto štúdia má názov "stresová echokardiografia" alebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdca môže byť vykonaný cez pažerák a hrdlo - transesofageálna echokardiografia alebo PE-EchoCG.

Ako sa vykonáva srdcová procedúra?

Echokardioskopia ako postup nespôsobuje odborníkom žiadne ťažkosti. Pacient musí uvoľniť celú hrudník z oblečenia, aby mal lekár voľný prístup na vyšetrovacie miesto. Pre presnú vizualizáciu srdca by mal pacient sedieť na pohovke ležiacej na ľavej strane. V tejto polohe je možné súčasne zobraziť všetky 4 kamery.

Gél sa aplikuje na oblasť srdca, čím sa zlepšuje priechodnosť ultrazvukových vĺn v tkanive orgánu. Lekár ultrazvukovej diagnostiky pomocou snímača prijíma na monitore zariadenia obraz testovaného orgánu. Snímač je striedavo inštalovaný v rôznych polohách hrudníka a zachytáva rôzne údaje.

Niekedy sú tieto štúdie skreslené, je to spôsobené činnosťou nasledujúcich faktorov:

• nadmerná obezita;
• deformita hrudníka;
• odbornosť lekára;
• splnenie kvalitatívnych požiadaviek.

EchoCG sa môže vykonávať vo verejných zdravotníckych zariadeniach av súkromí na komerčnom základe. Špecifické druhy výskumu možno vykonávať len v špecializovaných zariadeniach vybavených špeciálnym vybavením.

Výsledky výskumu a interpretácia výsledkov

Po ukončení procedúry EchoCG lekár vypracuje protokol ultrazvuku srdca, na ktorom je uvedený prepis indikátorov a urobí sa záver. Dešifrovanie sa vykonáva porovnaním normy s vyšetrovacími údajmi konkrétneho pacienta. Prezentujeme tabuľku s priemernými hodnotami normálnych ukazovateľov:

Kardiológia ultrazvuku srdca

Interpretácia normálnych indikátorov ultrazvuku srdca

Štúdium vnútorných orgánov pomocou ultrazvuku sa považuje za jednu z hlavných diagnostických metód v rôznych oblastiach medicíny. V kardiológii, ultrazvuk srdca, viac známy ako echokardiografia, ktorá vám umožní identifikovať morfologické a funkčné zmeny v práci srdca, abnormality a poruchy v chlopňovom aparáte.

Echokardiografia (Echo CG) je neinvazívna diagnostická metóda, ktorá je vysoko informatívna a bezpečná a vykonáva sa u ľudí rôznych vekových skupín, vrátane novorodencov a tehotných žien. Táto metóda prieskumu nevyžaduje špeciálny výcvik a môže byť vykonaná v akomkoľvek vhodnom čase.

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia (Echo CG) je možné vykonať niekoľkokrát. Je úplne bezpečný a umožňuje ošetrujúcemu lekárovi monitorovať zdravie pacienta a dynamiku srdcových patológií. Počas vyšetrenia sa používa špeciálny gél, ktorý umožňuje lepšie preniknúť ultrazvuk do svalov srdca a ďalších štruktúr.

Čo umožňuje vyšetrenie (echokardiografia)

Ultrazvuk srdca umožňuje lekárovi určiť mnohé parametre, normy a odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému, odhadnúť veľkosť srdca, objem srdcových dutín, hrúbku steny, frekvenciu mŕtvice, prítomnosť alebo neprítomnosť krvných zrazenín a jaziev.

Toto vyšetrenie tiež ukazuje stav myokardu, perikardu, veľkých ciev, mitrálnej chlopne, veľkosti a hrúbky stien komôr, určuje stav ventilových štruktúr a ďalších parametrov srdcového svalu.

Po vyšetrení (Echo CG) zaznamenáva lekár výsledky vyšetrenia v špeciálnom protokole, ktorého dekódovanie umožňuje zistiť srdcové ochorenia, abnormality, abnormality, patológie, ako aj stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Kedy sa má vykonať (Echo KG)

Čím skôr boli diagnostikované patologické stavy alebo ochorenia srdcového svalu, tým väčšia je šanca na pozitívnu prognózu po liečbe. Ultrazvuk sa má vykonať s nasledujúcimi príznakmi:

• opakovaná alebo častá bolesť v srdci;
• poruchy rytmu: arytmia, tachykardia;
• dýchavičnosť;
• vysoký krvný tlak;
• príznaky srdcového zlyhania;
• infarkt myokardu;
• ak je v anamnéze ochorenie srdca;

Toto vyšetrenie je možné absolvovať nielen v smere kardiológa, ale aj ďalších lekárov: endokrinológa, gynekológa, neurológa, pulmonológa.

Aké choroby sú diagnostikované ultrazvukom srdca

Existuje veľké množstvo ochorení a patológií, ktoré sú diagnostikované echokardiografiou:

1. ischemické ochorenie;
2. infarkt myokardu alebo stav pred infarktom;
3. arteriálnej hypertenzie a hypotenzie;
4. vrodené a získané srdcové vady;
5. zlyhanie srdca;
6. poruchy rytmu;
7. reumatizmus;
8. myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia;
9. vegetatívna - vaskulárna dystónia.

Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje identifikovať iné poruchy alebo ochorenia srdcového svalu. V protokole diagnostických výsledkov lekár urobí záver, ktorý zobrazuje informácie získané z ultrazvukového prístroja.

Tieto výsledky prieskumu preveruje ošetrujúci kardiológ a v prípade abnormalít predpisuje terapeutické opatrenia.

Vysvetlenie ultrazvuku srdca sa skladá z viacerých položiek a skratiek, ktoré sú pre osobu bez špeciálneho lekárskeho vzdelania ťažké pochopiť, takže sa pokúsime stručne opísať normálne indikátory získané osobou, ktorá nemá žiadne odchýlky alebo ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Echokardiografický transkript

Nižšie je uvedený zoznam skratiek, ktoré sú zaznamenané v protokole po preskúmaní. Tieto údaje sa považujú za normálne.

1. Hmotnosť myokardu ľavej komory (MLM):
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Koncový diastolický objem ľavej komory (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Samozrejme, diastolická veľkosť (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konečná systolická veľkosť (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Hrúbka steny diastoly: 1,1 cm
7. Dlhá os (DO);
8. Krátka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortálna chlopňa (AK): 1,5 - 2,6;
11. Left peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravý peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Hrúbka myokardu diastologickej interventrikulárnej septum (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Hrúbka myokardu interventrikulárneho septa systologického (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisná frakcia (EF): 55-60%;
16. Ventil Miltralny (MK);
17. Pohyb myokardu (DM);
18. Pľúcna artéria (LA): 0,75;
19. Objem cievnej mozgovej príhody (PP) je množstvo krvi uvoľnené ľavou komorou v jednej kontrakcii: 60–100 ml.
20. Diastolická veľkosť (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Hrúbka steny (diastolická): 0,75-1,1 cm;

Po výsledku vyšetrenia na konci protokolu lekár dospeje k záveru, v ktorom uvádza abnormality alebo normy vyšetrenia, tiež berie na vedomie údajnú alebo presnú diagnózu pacienta. V závislosti od účelu vyšetrenia, zdravotného stavu osoby, veku a pohlavia pacienta môže vyšetrenie vykazovať mierne odlišné výsledky.

Plné echokardiografické transkripty hodnotí kardiológ. Nezávislá štúdia parametrov srdcových parametrov neposkytne osobe úplné informácie o hodnotení zdravotného stavu kardiovaskulárneho systému, ak nemá špeciálne vzdelanie. Len skúsený lekár v odbore kardiológia bude schopný rozlúštiť echokardiografiu a odpovedať na otázky zaujímavé pre pacienta.

Niektoré ukazovatele sa môžu trochu líšiť od normy alebo byť zaznamenané v správe z prieskumu v iných bodoch. Záleží na kvalite zariadenia. Ak klinika používa moderné vybavenie v 3D, 4D obraze, potom môžete získať presnejšie výsledky, na ktorých bude pacient diagnostikovaný a liečený.

Ultrazvuk srdca sa považuje za nevyhnutný postup, ktorý by sa mal vykonávať raz alebo dvakrát ročne na prevenciu alebo po prvých nepohodliach kardiovaskulárneho systému. Výsledky tohto vyšetrenia umožňujú špecialistovi odhaliť kardiologické ochorenia, poruchy a patológie v ranom štádiu, ako aj poskytnúť liečbu, poskytnúť užitočné odporúčania a vrátiť človeka do plného života.

Ultrazvuk srdca

Moderný svet diagnostiky v kardiológii ponúka rôzne metódy, ktoré umožňujú včasnú identifikáciu patológií a abnormalít. Jednou z týchto metód je ultrazvuk srdca. Takýto prieskum má mnoho výhod. To je vysoko informatívne a presné, vhodné pre správanie, minimálne možné kontraindikácie, nedostatok komplexného vzdelávania. Ultrazvukové vyšetrenia sa môžu vykonávať nielen v špecializovaných oddeleniach a skrinkách, ale aj na jednotke intenzívnej starostlivosti, v bežných oddeleniach oddelenia alebo v ambulancii pre naliehavú hospitalizáciu pacienta. V takom ultrazvuku srdca pomáha rôznym prenosným zariadeniam, ako aj najnovšiemu vybaveniu.

Čo je ultrazvuk srdca

Pomocou tohto vyšetrenia môže ultrazvuková diagnostika získať obraz, z ktorého určuje patológiu. Na tieto účely sa používa špeciálne zariadenie, ktoré má ultrazvukový senzor. Tento senzor je pevne pripojený k hrudníku pacienta a výsledný obraz sa zobrazuje na monitore. Existuje koncept „štandardnej pozície“. Toto možno nazvať štandardným „súborom“ obrazov potrebných na vyšetrenie, aby lekár mohol formulovať svoj záver. Každá pozícia znamená vlastnú polohu senzora alebo prístup. Každá poloha senzora dáva lekárovi možnosť vidieť rôzne štruktúry srdca, skúmať cievy. Mnohí pacienti si všimnú, že počas ultrazvuku srdca, senzor nie je len umiestnený na hrudi, ale aj naklonený alebo otočený, čo vám umožní vidieť rôzne roviny. Okrem štandardných prístupov existujú aj ďalšie. Používajú sa len v prípade potreby.

Aké choroby možno zistiť

Zoznam možných patológií, ktoré možno vidieť na ultrazvuku srdca, je veľmi veľký. V diagnóze uvádzame hlavné črty tohto vyšetrenia:

• ischemická choroba srdca;
• skríning hypertenzie;
• aortálne ochorenie;
• perikardiálne ochorenia;
• intrakardiálna výchova;
• kardiomyopatia;
• myokarditída;
• endokardiálne lézie;
• získané ochorenie srdcových chlopní;
• vyšetrovanie mechanických ventilov a diagnostika dysfunkcie protézy ventilu;
• diagnóza srdcového zlyhania.

Ak máte akékoľvek sťažnosti na pocit nevoľnosti, ak pociťujete bolesť a nepríjemné pocity v oblasti srdca, ako aj iné príznaky, ktoré vás rušia, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa. O prieskume rozhoduje práve on.

Ultrazvuk srdcovej frekvencie

Je ťažké vymenovať všetky normy ultrazvuku srdca, ale niektoré sa dotýkame.

Určite určte predné a zadné čeľuste, dve šľachy, akordy a papilárne svaly, mitrálny prsteň. Niektoré normálne indikátory:

• hrúbka mitrálnych ventilov do 2 mm;
• priemer vláknitého krúžku - 2,0-2,6 cm;
• priemer mitrálneho otvoru 2–3 cm.
• plocha otvora mitra 4–6 cm2.
• obvod ľavej komory predsieňovej komory v 25-40 rokoch 6-9 cm;
• obvod ventrikulárneho otvoru ľavej predsiene v 41-55 rokoch - 9,1-12 cm;
• aktívny, ale hladký pohyb ventilov;
• plochý povrch ventilov;
• vychýlenie ventilov v dutine ľavej predsiene počas systoly najviac 2 mm;
• akordy sú viditeľné ako tenké, lineárne štruktúry.

Niektoré normálne indikátory:

• systolický otvor ventilov viac ako 15-16 mm;
• aortálny otvor 2-4 cm2.
• krídlo je úmerné tomu istému;
• úplné otvorenie v systole, dobre uzavreté v diastole;
• aortálny kruh so stredne jednotnou echogenitou;

Tricuspidálna trikuspidálna chlopňa

• plocha otvoru ventilu je 6-7 cm2;
• krídlo je možné rozdeliť na hrúbku 2 mm.

• hrúbka zadnej steny v diastole je 8-11 mm a medzikomorová priehradka je 7-10 cm.
• hmotnosť myokardu u mužov je 135 g, hmotnosť myokardu u žien je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcia bez aktívneho odkazu je zakázaná!

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie v kardiológii je najsilnejšou a najrozšírenejšou metódou výskumu, ktorá zaujíma vedúce postavenie medzi neinvazívnymi postupmi.

Ultrazvuková diagnostika má veľké výhody: lekár dostáva objektívne spoľahlivé informácie o stave orgánu, jeho funkčnej aktivite, anatomickej štruktúre v reálnom čase, metóda umožňuje meranie takmer akejkoľvek anatomickej štruktúry, pričom zostáva úplne neškodná.

Výsledky štúdie a ich interpretácia však priamo závisia od rozlíšenia ultrazvukového prístroja, od zručností, skúseností a získaných znalostí špecialistu.

Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje vizualizovať orgány, veľké cievy na obrazovke, vyhodnotiť prietok krvi v nich pomocou ultrazvukových vĺn.

Kardiológovia používajú pre štúdiu rôzne spôsoby zariadenia: jednorozmerný alebo M-režim, D-režim alebo dvojrozmerný Dopplerov-echokardiografický obraz.

V súčasnosti boli vyvinuté moderné a sľubné spôsoby skúmania pacientov využívajúcich ultrazvukové vlny:

1. Echo-KG s trojrozmerným obrazom. Výsledkom počítačového súčtu veľkého počtu dvojrozmerných obrazov získaných v niekoľkých rovinách je trojrozmerný obraz orgánu.
2. Echo-KG pomocou transesofageálneho senzora. V pažeráku subjektu je umiestnený jedno- alebo dvojrozmerný senzor, s ktorým dostávajú základné informácie o orgáne.
3. Echo-KG s použitím intrakoronárneho transduktora. Vysokofrekvenčný ultrazvukový senzor sa umiestni do dutiny vyšetrovanej cievy. Poskytuje informácie o lúmene cievy a stave jej stien.
4. Použitie kontrastu s ultrazvukom. Vylepšené obrazové štruktúry, ktoré majú byť opísané.
5. Ultrazvuk srdca s vysokým rozlíšením. Zvýšené rozlíšenie zariadenia umožňuje získať vysokokvalitný obraz.
6. M-režim anatomický. Jednorozmerný obraz s priestorovou rotáciou roviny.

Spôsoby vykonávania výskumu

Diagnóza srdcových štruktúr a veľkých ciev sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Najčastejšie je transtorakálna, cez predný povrch hrudníka. Transesofageálna metóda sa označuje ako informatívnejšia, pretože sa môže použiť na posúdenie stavu srdca a veľkých ciev zo všetkých možných uhlov.

Ultrazvuk srdca môže byť doplnený funkčnými testami. Pacient vykonáva navrhované fyzické cvičenia, po ktorom alebo počas ktorého je výsledok dešifrovaný: lekár vyhodnotí zmeny v štruktúre srdca a jeho funkčnú aktivitu.

Štúdia srdca a veľkých ciev dopĺňa Doppler. Môže sa použiť na stanovenie rýchlosti prietoku krvi v cievach (koronárne, portálne žily, pľúcny trup, aorta).

Doppler navyše ukazuje prietok krvi v dutinách, čo je dôležité v prítomnosti defektov a na potvrdenie diagnózy.

Existujú určité príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť kardiológa a ultrazvukové vyšetrenie:

1. Ospalosť, vzhľad alebo zhoršenie dýchavičnosti, únava.
2. Palpitácie, ktoré môžu byť znakom poruchy srdcového rytmu.
3. Končatiny sa ochladzujú.
4. Koža je často bledá.
5. Prítomnosť vrodenej srdcovej choroby.
6. Slabo alebo pomaly, dieťa získava váhu.
7. Koža je modrastá (pery, konečky prstov, ušnice a nasolabiálny trojuholník).
8. Prítomnosť hluku v srdci počas predchádzajúceho prieskumu.
9. Získané alebo vrodené chyby, prítomnosť protézy ventilu.
10. Nad hornou časťou srdca je jasne cítiť tras.
11. Akékoľvek príznaky srdcového zlyhania (dýchavičnosť, edém, distálna cyanóza).
12. Zlyhanie srdca.
13. Palpácia-definované "srdce hrb".
14. Ultrazvuk srdca je široko používaný na štúdium štruktúry tkanív orgánu, jeho ventilového aparátu, detekcie tekutiny v perikardiálnej dutine (exsudatívna perikarditída) a krvných zrazenín, ako aj na štúdium funkčnej aktivity myokardu.

Diagnostika nasledujúcich ochorení nie je možná bez ultrazvuku:

1. Rôzne stupne manifestácie ischemického ochorenia (infarkt myokardu a angína).
2. Zápal srdcových membrán (endokarditída, myokarditída, perikarditída, kardiomyopatia).
3. Diagnóza po infarkte myokardu je ukázaná všetkým pacientom.
4. Pri ochoreniach iných orgánov a systémov, ktoré majú priamy alebo nepriamy škodlivý účinok na srdce (patológia periférneho krvného obehu obličiek, orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine, mozog, pri ochoreniach dolných končatín).

Moderné ultrazvukové diagnostické zariadenia poskytujú možnosť získať množstvo kvantitatívnych ukazovateľov, pomocou ktorých môžete charakterizovať hlavné zníženie srdcovej funkcie. Dokonca aj skoré štádiá poklesu kontraktility myokardu môže odhaliť dobrý špecialista a začať liečbu včas. Na posúdenie dynamiky ochorenia sa opakuje ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je tiež dôležité na overenie správnosti liečby.

Čo zahŕňa prípravu pred štúdiou

Najčastejšie je pacientovi priradená štandardná metóda - transtorakálna, ktorá nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacientovi sa odporúča len udržiavať emocionálny pokoj, pretože úzkosť alebo predchádzajúce stresy môžu ovplyvniť diagnostické výsledky. Napríklad rýchly tep. Taktiež sa neodporúča príjem potravy pred ultrazvukom srdca.

Trochu prísnejšia príprava pred vykonaním transesofageálneho ultrazvuku srdca. Pacient by nemal jesť 3 hodiny pred zákrokom a deti by mali byť vyšetrené v intervaloch medzi kŕmením.

Nesúci Echo-kardiografie

Počas štúdie leží pacient na ľavej strane na gauči. Táto poloha umožní spojiť srdcový vrchol a prednú stenu hrudníka tak, aby bol štvordimenzionálny obraz orgánu podrobnejší.

Takýto prieskum si vyžaduje technicky prepracované a vysoko kvalitné vybavenie. Pred nasadením senzorov lekár aplikuje gél na pokožku. Špeciálne snímače sú umiestnené v rôznych polohách, čo umožní vizualizáciu všetkých častí srdca, vyhodnotenie jeho práce, výmenu konštrukcií a ventilových prístrojov, meranie parametrov.

Senzory emitujú ultrazvukové vibrácie prenášané do ľudského tela. Tento postup nespôsobuje ani najmenší nepohodlie. Modifikované akustické vlny sa vrátia do zariadenia cez rovnaké senzory. Na tejto úrovni sa konvertujú na elektrické signály spracované echokardiografom.

Zmena typu vlny z ultrazvukového senzora je spojená so zmenami v tkanivách, zmenami v ich štruktúre. Odborník dostane jasný obraz orgánu na obrazovke monitora, na konci štúdie dostane pacient transkript.

Inak sa uskutočňuje transesofageálna manipulácia. Potreba tejto situácie vzniká vtedy, keď určité „prekážky“ narúšajú priechod akustických vĺn. Môže to byť podkožný tuk, kosti hrudníka, svalov alebo pľúcneho tkaniva.

Transesofageálna echokardiografia existuje v trojrozmernej verzii so senzorom vloženým cez pažerák. Anatómia tejto oblasti (spojenie pažeráka s ľavým átriom) umožňuje získať jasný obraz malých anatomických štruktúr.

Metóda je kontraindikovaná pri ochoreniach pažeráka (striktúry, kŕčové dilatácie žilového lôžka, zápal, krvácanie alebo riziko ich vývoja počas manipulácie).

Povinná pred transesofageálnym Echo-KG je nalačno 6 hodín. V študijnej oblasti odborník neodkladá senzor na viac ako 12 minút.

Ukazovatele a ich parametre

Po ukončení štúdie sa pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi poskytne prepis výsledkov.

Hodnoty môžu mať vekové charakteristiky, ako aj rôzne ukazovatele u mužov a žien.

Uvažujú sa povinné ukazovatele: parametre medzikomorovej priehradky, ľavého a pravého srdca, stav perikardu a ventilového aparátu.

Norma pre ľavú komoru:

1. Hmotnosť myokardu sa líši u mužov od 135 do 182 gramov, u žien od 95 do 141 gramov.
2. Hmotnostný index myokardu ľavej komory: u mužov od 71 do 94 gramov na m², u žien od 71 do 80 rokov.
3. Objem dutiny ľavej komory v pokoji: u mužov od 65 do 193 ml, u žien od 59 do 136 ml, veľkosť ľavej komory v pokoji od 4,6 do 5,7 cm, zatiaľ čo rýchlosť sa znižuje z 3,1 na 4, 3 cm
4. Hrúbka stien ľavej komory nepresahuje normálne 1,1 cm zvýšenie zaťaženia vedie k hypertrofii svalových vlákien, keď hrúbka môže dosiahnuť 1,4 cm alebo viac.
5. Ejekčná frakcia. Jeho miera nie je nižšia ako 55–60%. Toto je objem krvi, ktorý sa srdce vyvíja pri každej kontrakcii. Pokles tohto ukazovateľa indikuje zlyhanie srdca, príznaky stagnácie krvi.
6. Objem nárazu Rýchlosť od 60 do 100 ml tiež ukazuje, koľko krvi sa uvoľňuje pri jednej redukcii.

1. Hrúbka medzikomorovej priehradky je od 10 do 15 mm v systole a 6 až 11 mm v diastole.
2. Priemer lúmenu aorty od 18 do 35 mm je normálny.
3. Hrúbka steny pravej komory je od 3 do 5 mm.

Procedúra trvá nie viac ako 20 minút, všetky údaje o pacientovi a parametre jeho srdca sú uložené v elektronickej forme, dekódovanie je dané do rúk, čo je pre kardiológa pochopiteľné. Spoľahlivosť techniky dosahuje 90%, to znamená, že v skorých štádiách je možné zistiť ochorenie a začať primeranú liečbu.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

Ako rozlúštiť výsledky ultrazvuku srdca?

Dnes je takáto štúdia jednou z najbezpečnejších pre diagnostiku rôznych dystrofických zmien srdca a krvných ciev. Dnes je táto diagnóza známa skôr ako echokardiografia (echo). Lekár môže na obrazovke vidieť detailný a kvalitný obraz srdca a vidí všetky zmeny v reálnom čase. S ultrazvukom srdca by výsledky mali interpretovať kardiológ.

Čo je toto vyšetrenie?

Ultrazvuk srdca je vynikajúce vyšetrenie, ktoré pomáha diagnostikovať počiatočné štádiá ochorenia, keď pacient nemá žiadne príznaky. Ultrasonografia srdca pomáha odhaliť mnohé srdcové problémy osoby v ranom štádiu. Výsledky ultrazvuku poskytujú príležitosť na rýchlu diagnostiku pomocou analýzy obrazu získaného pomocou ultrazvuku.

V lekárskej praxi neboli pozorované žiadne škodlivé účinky ultrazvuku na ľudské telo a to znamená, že echokardiografia môže byť predpísaná všetkým pacientom s podozrením na patológiu srdca.

Normálne ukazovatele a interpretácia odchýlok

Sadzby indikácií pre dospelých môžu byť prezentované ako tabuľka.

Treba pripomenúť, že ukazovatele pre mužov, ženy a deti sa môžu veľmi líšiť od ukazovateľov uvedených v tabuľke. Preto je potrebné zveriť lekára počas dekódovania ultrazvuku srdca a nikdy sa nesnažiť robiť diagnózu len na základe výsledkov štúdie srdca pomocou ultrazvuku a navyše na liečbu srdcových ochorení nezávisle, bez vedomia lekára. Je to veľmi nebezpečné pre zdravie a život.

Na záver, lekár napíše konečnú, a teda najpresnejšiu diagnózu pacienta. A liečba mu bude pridelená primerane.

Ako sú viditeľné vady viditeľné na ultrazvuku?

Získané srdcové vady sú tiež vynikajúco vizualizované na monitore. Často sa napríklad vyskytuje zúženie mitrálnej chlopne (a nachádza sa medzi ľavou komorou a ľavou predsieňou a neumožňuje prenos krvi z komory do predsiene). Ultrazvuk ukazuje zúženie chlopne ventilu a jeho anomálnu štruktúru. Steny pravej komory a ľavej predsiene sú hypertrofované. Ventily sa nezatvárajú úplne.

Aortálna chlopňa umožňuje normálny prietok krvi z LV v smere aorty. Keď je viditeľná stenóza takého ventilu na ultrazvuku, pretože otvor počas systoly je mierne zúžený. Hrúbka stien predsiene a komory sa mierne zvýšila.

Ďalšie kardiovaskulárne patológie sú viditeľné na ultrazvukovom vyšetrení srdca.

1. Pri infarkte myokardu môžete vidieť, ako je oblasť srdca nekrotizovaná (tzn. Mŕtvy). Rezy v týchto oblastiach nie sú viditeľné.
2. Ak je pacientovi diagnostikovaná perikarditída, potom je v perikarde voľná tekutina. Možno ho pozorovať v oblastiach so zmenenou echogenitou.
3. Keď je myokarditída pozorovaná choroba svalovej vrstvy. Ultrazvuková snímka srdcovej komory sa zväčšuje, zatiaľ čo objem krvi, ktorá sa vyhodí z ľavej komory, sa znižuje, čo naznačuje vážne problémy so srdcom.
4. Pri endokarditíde sú viditeľné poruchy chlopní, ako aj patologické oblasti rastu.
5. Aneuryzma je vizualizovaná ako výbežok srdcovej steny, ktorá má tenké steny.

Indikácie pre diagnózu srdca pomocou ultrazvuku

Eko kg srdca by sa malo vykonať bez zlyhania, ak má človek takéto patologické stavy.

1. Častá strata vedomia, slabosť a závraty, pozorované bez zjavného dôvodu.
2. Častý výskyt bolesti hlavy.
3. Nevoľnosť sprevádzaná neustálym poklesom krvného tlaku.
4. Kašeľ a dýchavičnosť.
5. Výskyt opuchov na nohách a trupe.
6. Častý výskyt bolesti na hrudi, ako aj v oblasti pod lopatkou, v hrudi.
7. Ak iné testy ukazujú, že je narušená srdcová frekvencia osoby.
8. Ak je bolesť v hypochondrium vpravo, a ešte viac, keď sa zvyšuje veľkosť pečene.
9. Pocit búšenie srdca a "vyblednutie" srdca.
10. Studené končatiny, bledosť a modrá koža.
11. Ak bolesť v srdci, studené končatiny sú na pozadí použitia v predvečer veľkého množstva alkoholu.
12. Ak sa počas auskultácie (tj počúvania) v srdci objavujú zvuky.
13. Keď sa zistí porušenie elektrokardiogramu.

Je nevyhnutné, aby sa echokardia vykonala po predtým prenesených patológiách:

• reumatizmus;
• srdcové chyby - získané a vrodené;
• sklerodermia;
• systémový lupus erythematosus;
• infarkt myokardu;
• poruchy srdcového rytmu;
• opuch;
• hypertenzia (najmä ak pacient trpel hypertenznou krízou).

Ako sa robí vyšetrenie?

Ehokg sa môže vykonávať transtorakálne a transesofageálne.

Pri prvom vyšetrení lekár aplikuje senzor na hrudník. V druhom prípade sa zavedenie ultrazvukového senzora uskutočňuje cez pažerák. Ďalšia metóda je informatívnejšia, pretože prispieva k štúdiu všetkých štruktúr srdca a nielen z jednej perspektívy, čo zvyšuje diagnostickú hodnotu vyšetrenia. Pri skúmaní transtorakálnej aplikácie lekár aplikuje gél na aplikáciu na kožu tak, aby sa senzor dobre posúval pozdĺž neho a zároveň nevytváral vzduchové bubliny.

Príležitostne sa môže počas takéhoto vyšetrenia použiť funkčný test. To znamená, že pacient dostane najprv určitú intenzitu fyzickej aktivity a potom sleduje aktivitu srdca, ako aj rozsah, v akom sa normy srdcovej frekvencie odlišujú od tých parametrov, ktoré sú priamo viditeľné v štúdii.

V niektorých prípadoch je echo kg doplnené ultrazvukovým vyšetrením stavu ciev. To znamená, že lekár má možnosť posúdiť rýchlosť prietoku krvi v cievach, porovnať výsledky získané s normálnymi. Na takomto ozvene môže lekár ľahko vidieť, ako sa krv pohybuje v dutinách srdca.

Zavedenie kontrastného činidla počas ultrazvukového postupu sa používa na diagnostiku nádorových procesov, ako aj na určenie spôsobu, akým prebiehajú procesy krvného obehu tkaniva a metabolizmu. Pomocou štandardných postupov echo kc nie je možné takéto parametre detekovať.

Počas diagnostického postupu je veľmi dôležité relaxovať a upokojiť sa. Nadmerná nervozita neprispieva k správnej diagnóze a môže dokonca viesť k diagnostickej chybe.

Ako sa pripraviť na ultrazvukové vyšetrenie srdca?

Ak pôjdete na schôdzku s odborníkom na echokardiografiu, mali by ste s vami vziať výsledky predchádzajúcich vyšetrení. To umožní sledovanie dynamiky zmien, ku ktorým dochádza u pacientovho srdca a krvných ciev.

Ak sa vykonáva transtorakálna echokardiografia srdca, pred takýmto vyšetrením sa nemajú vykonať žiadne ďalšie prípravné opatrenia. Je dôležité, aby koža na hrudi bola čistá. Nie je potrebné dodržiavať diétu a pitný režim. Pokiaľ ide o potraviny, je možné odporučiť pacientom pozorovať umiernenosť a nie prejedať: v niektorých prípadoch to môže vyvolať nepresnosti výsledkov a ich dekódovanie.

Pred zákrokom echokardiografie je mimoriadne dôležité nepiť alkohol a nefajčiť: to mení ukazovatele a prispieva k zmene diagnostických výsledkov.

Tiež pred zákrokom echokardiografie, emocionálneho preťaženia, je potrebné vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe. To všetko negatívne ovplyvňuje aj výsledky diagnostiky srdca pomocou ultrazvukového žiarenia.

Ak je potrebné transesofageálne echokardiografické vyšetrenie, pacient by mal dodržiavať rovnaké odporúčania. K nim sa pridáva ešte jedna - je to zabránenie príjmu potravy približne tri hodiny pred vyšetrením. Ak takéto vyšetrenie vykonáva dieťa, potom sa vykonáva v intervaloch medzi dojčením.

Čo možno vidieť na takomto prieskume?

Pri vyšetrení môže lekár vyhodnotiť:

• stav srdcových komôr, ako aj stupeň ich integrity;
• hrúbku stien komory (t.j. predsiene, komory);
• stav ciev v srdci, ako aj ich hrúbka;
• aké objemy krvi prechádzajú srdcom za jednotku času a tiež v akom smere sa krv pohybuje;
• stav a funkcia srdcového svalu počas systoly a počas diastoly;
• Aký je stav perikardiálneho vaku a či je v ňom tekutina alebo nie.

Hodnota ultrazvuku srdca, dekódovanie výsledkov je tiež v tom, že pomáha odhaliť prítomnosť vrodených srdcových vád u detí. Ide najmä o otvorenie (neotvorenie) oválneho otvoru medzi dvomi predsieniami (a normálne by mal byť takýto otvor upchatý). Tiež na kg srdca, dekódovanie obrazov po tom môže byť videný diera, ktorá môže byť v prepážke medzi predsieňami.

Všetky tieto zlozvyky a dysfunkcie srdcového stavu sú pozorované veľmi dobre. Hrúbka stien srdca je spravidla oveľa vyššia ako normálne. Dopplerova sonografia môže ukázať uvoľnenie časti krvi do pľúcnej artérie (z aorty). Odborník tiež dekóduje obraz, zväčšuje veľkosť srdcových komôr, hypertrofiu stien komory, ako aj uvoľňovanie krvi v pankrease z ľavej komory (patologický znak).

Takéto indikátory sú jasne viditeľné, keď sa dekódovanie ozveny vykonáva u malých detí.

Čo je zaznamenané v protokole?

Po každom vyšetrení sa vypracuje protokol, v ktorom sa uvádza prepis výsledkov ultrazvuku srdca. Označuje normálne ukazovatele srdca, ako aj vhodné pre diagnostiku.

Ak sú v srdci zaznamenané patologické zmeny, ktoré sú zaznamenané v protokole, lekár vydá zodpovedajúci záver ultrazvuku srdca, ktorý vysvetľuje príčiny ochorenia, ako aj jeho nebezpečenstvo. A až potom môžete predpísať liečbu (v prípade potreby môže byť potrebná operácia).

záver

Táto metóda skúmania srdca má väčšiu presnosť a ukazuje stav orgánu oveľa lepšie ako jednoduchá elektrokardiografia. To je dôvod, prečo čoraz viac lekárov dôveruje v dešifrovaní ultrazvuku srdca.

V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísané iné vyšetrenie, ak sa ukáže, že ultrazvuk neposkytol dostatočne informatívne výsledky.

A ak váš lekár trvá na rýchlom priebehu takéhoto vyšetrenia, potom ho nemusíte vzdať, pretože na ňom bude závisieť zdravie.