Príznaky hypertrofie komôr na EKG

Prvým príznakom patologického stavu, ako je hypertrofia myokardu, môžu byť zmeny na elektrokardiograme (EKG). Tieto zmeny môžu dlhodobo predchádzať klinike základného ochorenia.

1 Portrét hypertrofie

Hypertrofia ľavej komory

Predtým, ako pristúpime k popisu elektrokardiografických znakov hypertrofie (zvýšenie) pravej a ľavej komory, zameriame sa na niektoré body patofyziológie a anatómie. Pokúsime sa spoločne prezentovať a popísať, ako vyzerá hypertrofovaný myokard. Možno to pomôže niekomu rýchlo a ľahko spomenúť na príznaky hypertrofie (zvýšenie). Takže, normálne, ľavá komora (LV) svojou hmotnosťou prekračuje pravú komoru takmer trojnásobne. Táto skutočnosť je vysvetlená skutočnosťou, že LV pracuje v podmienkach vysokej odolnosti. Potrebuje prekonať vaskulárny odpor, ktorý vzniká v aorte - odchádzajúcom plavidle.

Pravá komora (RV) je oveľa ľahšia, nespĺňa takú vaskulárnu rezistenciu. Pretože nepotrebuje takú svalovú hmotu, ako sused. Predpokladom tvorby remodelácie pravej a ľavej komory (LV) je dodatočná zvýšená rezistencia, ktorá musí byť prekonaná jednou alebo druhou. Pri zvýšení tlaku v malom kruhu (prietok krvi v pľúcach) je RV pod tlakom. Keď sa tlak v aorte zvýši alebo keď z iných dôvodov vznikne prekážka pre normálnu prevádzku ĽK, táto srdcová komora zažíva zvýšený stres.

Hypertrofia pravej komory

S cieľom vyrovnať sa so vzniknutou situáciou a plniť svoju čerpaciu funkciu, ako predtým, sú svalové vlákna pravej alebo LV zhrubnuté a pretiahnuté. Zdá sa, že to bolo dobré kompenzačné mechanizmy. Táto srdcová komora bude silnejšia a bude pokračovať v práci. Ale všetko má svoju vlastnú mieru bezpečnosti. A komory v tejto situácii nie sú výnimkou. Po určitú dobu tieto srdcové komory pracujú na predchádzajúcej úrovni, ale skôr alebo neskôr dôjde k vyčerpaniu kompenzačných mechanizmov. Srdcový sval začína strácať svoju čerpaciu funkciu. Aké nové vlastnosti má právo alebo LV v prípade vzniku hypertrofie? Svalové vlákna sa predlžujú a zahusťujú.

Kamera je zväčšená veľkosťou a hmotnosťou. Sklerotická (proliferácia spojivového tkaniva) a dystrofické procesy v myokarde v dôsledku vyčerpania energetických rezerv v bunke. Zvýšenie elektromotorickej sily srdca a zvýšenie ventrikulárneho excitačného vektora. Čím silnejšie je myokard, tým viac energie potrebuje srdce, aby elektrický impulz rozrušil celú hrúbku myokardu. Preto zvyšuje čas excitácie komory. Všetky tieto momenty vedú k zmenám v elektrokardiograme, čo indikuje prítomnosť hypertrofie.

2 Príznaky hypertrofie ľavej komory

EKG pre hypertrofiu ľavej komory

Zväčšená ľavá komora (LV) trávi viac času vzrušením a kontrakciou. Preto sa na EKG prejavia určité znaky. Na elektrokardiograme sa zaznamenajú príznaky hypertrofie ľavej komory (LVH) v ľavej časti hrudníka, vrátane V5 a V6. Nielen vľavo, ale aj pravý hrudník (V1 a V2) bude mať znaky naznačujúce zvýšenie v ľavej časti. Dnes existuje mnoho diagnostických kritérií pre LVH, ale ani jeden z nich nemá 100% presnosť a spoľahlivosť. Pre presnosť diagnózy je potrebné brať do úvahy nielen kombináciu symptómov, ale aj pridávanie nefunkčných diagnostických údajov. Tu sú najčastejšie používané kritériá:

1. Odchýlka elektrickej osi vľavo. Elektrokardiografický obraz získava charakteristický tvar v štandardných elektrónoch, keď R je najväčší v prvom štandardnom elektróde. V I, II, III: RI> RII> RIII je pozorovaný nasledujúci pomer amplitúdy.
2. Zmeny výšky (amplitúdy) vlny R. V prvom štandardnom kábli je najväčší a je väčší ako 11 mm.
3. V štandardnom elektróde III je súčet S a R v amplitúde väčší ako 25 mm.
4. V aVL je R-vlna viac ako 11 mm.
5. V aVF R vlne nad 20 mm.
6. Vlna aVR S presahuje 14 mm.

Na ľavej strane hrudníka sú viditeľné aj zmeny, ktoré môžu naznačovať prítomnosť LVH:

1. Maximálna výška R vo V5, V6. Normálne by maximum R malo byť vo V4. Vlna V4, V5 alebo V6 R je viac ako 26 mm.
2. Pre väčšiu presnosť sa používa Sokolov-Lyonov index, podľa ktorého sa vypočíta súčet R V5 alebo V6 a S vo V1. Diagnostický znak LVH je súčtom zubov väčších ako 35 mm.
3. Index Cornell sa tiež používa na diagnostiku LVHL. Amplitúda R sa vypočíta v elektróde aVL s amplitúdou S v elektróde V3. Množstvo u mužov je viac ako 28 mm a u žien nad 20 mm označuje možný LVH.
4. Súčet vln s najvyššou amplitúdou R s najhlbšou vlnou S v hrudníku vedie nad 35 mm označuje hypertrofiu ľavej komory.
5. Depresia ST segmentu a inverzia T vo V5, V6, indikujúca preťaženie LV.
6. Zvýšenie ST segmentu v hrudných vodičoch V1, V2, V3.

3 Príznaky hypertrofie pravej komory

EKG pre hypertrofiu ľavej komory

Hypertrofia pravej komory je menej častá ako hypertrofia ľavej komory. Známky zvýšenia pankreasu na EKG sa zaznamenajú v pravej časti hrudníka. Charakteristické zmeny v pankrease sa zaznamenajú do elektród III, aVF, V1, V2. Príznaky hypertrofie pankreasu:

1. Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo. Dominantné R bude v štandardnom I elektróde. RIII> RII> RI.
2. Výška R vo V1 je väčšia ako 7 mm. R-vlna v tomto vedení bude dominovať v amplitúde nad vlnou S.
3. S bude maximum vo V6 - viac ako 7 mm.
4. Rozšírenie QRS komplexu je viac ako 0,12 s.
5. Depresia ST segmentu a inverzia T v III, aVF, V1, V2.

4 Známky hypertrofie dvoch komôr

Ešte zriedkavejšie sa na elektrokardiograme pozoruje simultánne zvýšenie dvoch srdcových komôr. Zvýšenie pankreasu často nie je viditeľné kvôli skutočnosti, že znaky hypertrofie ľavej komory sa prekrývajú. Nasledujúce značky EKG môžu byť:

1. Kombinácia znakov LVH so súčasnou odchýlkou ​​elektrickej osi srdca vpravo.
2. Kombinácia znakov zvýšenej pankreasu a odchýlky elektrickej osi srdca vľavo.
3. Vysoká R-vlna vo V5, V6 a vysoká R-vlna viac ako 7 mm vo V1, V2.
4. Ak sú príznaky zvýšenia pankreasu, vo V5-6 nie je žiadna S vlna.
5. Kombinácia hypertrofie ľavej komory s neúplnou blokádou pravého zväzku His.

Dnes je tu veľká príležitosť urobiť diagnózu pomocou echokardiografickej štúdie, ktorá neporušuje integritu organizmu. Vyžaduje len nainštalovať senzor na povrch hrudníka pacienta, aby ste získali informácie o stave jeho kardiovaskulárneho systému. Preto v nejasných prípadoch je táto metóda nevyhnutná pri formulovaní správnej diagnózy.

EKG príznaky komorovej hypertrofie

Diagnóza komorovej hypertrofie srdca je dôležitou úlohou pri vykonávaní EKG a jedného z troch hlavných cieľov diagnostiky EKG. Hypertrofia komôr sa môže vyvinúť u pacientov so srdcovými defektmi, ako je napríklad pľúcna arteriálna stenóza, aortálna insuficiencia, ale pozoruje sa aj pri absencii defektov, napríklad u pacientov s hypertenziou alebo pľúcnym srdcovým ochorením.

Je obzvlášť dôležité identifikovať príznaky komorovej hypertrofie na EKG, pretože v súčasnosti, s takmer všetkými srdcovými defektmi, môže byť úspešne vykonaná chirurgická korekcia a elektrokardiografia často slúži ako účinná pomoc pri ich diagnostike.

U dospelých je normálna hrúbka steny LV asi 1 cm, hrúbka steny vpravo je iba 0,5 cm Medzi normálnym EKG a EKG pri hypertrofii LV sa najprv objavia kvantitatívne rozdiely, ktoré odrážajú zmenu v normálnom rozšírení vzrušenia (zmena komplexu QRS), najmä vysoká. a hlboké zuby. Boli už prezentované normálne EKG.

Na rozdiel od hypertrofie LV je ťažké identifikovať hypertrofiu RV. Za týmto účelom musí byť pankreas jasne hypertrofovaný, čo sa vyskytuje v priebehu niekoľkých rokov. Preto sa príznaky hypertrofie pankreasu na EKG objavujú veľmi neskoro a dokonca aj v tomto prípade sú zmeny spočiatku diskrétne. Ak EKG vykazuje odlišné zmeny charakteristické pre hypertrofiu pankreasu, možno predpokladať, že dochádza k silnému preťaženiu pravého srdca.

Komorový potenciál odráža vlnu R v príslušných elektrónoch. Preto v elektródach, ktoré sú umiestnené v projekcii hypertrofovanej komory, je zaznamenaná vysoká R vlna a čím je hypertrofia výraznejšia, tým väčšia je amplitúda R vlny.

Napríklad pri hypertrofii ĽK je zaznamenaná vysoká R-vlna v ľavých predokordiálnych elektrónoch V5 a V6, zatiaľ čo pri hypertrofii pankreasu je zaznamenaná vysoká R-vlna v pravých predokordiálnych elektrónoch VI a V2. Toto sú najdôležitejšie príznaky, ktoré sú základom EKG diagnózy srdcovej hypertrofie.

Spolu so zmenami v procese šírenia excitácie v komorách, t.j. Depolarizácia, ktorá ovplyvňuje komplex QRS na EKG, sú možné aj zmeny v repolarizácii, ktoré ovplyvňujú tvar segmentu ST a vlnu T. Takže pri hypertrofii EKG je možné detekovať nielen vysokú vlnu R, ale aj depresiu segmentu ST a negatívnu vlnu T.

Pri závažnej ventrikulárnej hypertrofii je okrem toho často preťažené zodpovedajúce atrium, takže EKG často vykazuje znaky hypertrofie zodpovedajúcej predsiene (pravá alebo ľavá predsieňová P vlna).

Známky LVHD na EKG

LVH alebo hypertrofia ľavej komory je zvýšenie objemu štruktúrnej jednotky srdca (ľavá komora) v dôsledku zvýšených funkčných záťaží, ktoré sú nekompatibilné s možnosťami. Hypertrofia na EKG nie je príčinou ochorenia, ale jeho symptómom. Ak komora presahuje svoju anatomickú veľkosť, potom už existuje problém preťaženia myokardu.

Značené znaky LVH na EKG sú určené kardiológom, v reálnom živote pacient pociťuje príznaky srdcových ochorení, ktoré určujú dilatáciu (patologický nárast v srdcovej komore). Hlavné sú:

• nestabilita srdcovej frekvencie (arytmia);
• príznak krátkodobého úniku srdca (extrasystol);
• trvalo zvýšený tlak;
• extracelulárnu nadmernú hydratáciu končatín (edém v dôsledku retencie tekutín);
• nedostatok kyslíka, narušenie frekvencie a hĺbky dýchania (dýchavičnosť);
• bolesť v oblasti srdca, priestor hrudníka;
• krátka strata vedomia (mdloby).

Ak sa príznaky vyskytujú pravidelne, takýto stav vyžaduje konzultáciu s lekárom a elektrokardiografické vyšetrenie. Hypertrofická komôrka stráca schopnosť plne sa sťahovať. Porušenie funkcie je podrobne zobrazené na kardiograme.

Základné pojmy EKG pre ľavú komoru

Rytmická práca srdcového svalu vytvára elektrické pole s elektrickými potenciálmi, ktoré majú negatívny alebo pozitívny pól. Rozdiel týchto potenciálov je fixovaný v elektródach - elektródy pripojené na končatiny a hrudník pacienta (v grafe sú označené „V“). Elektrokardiograf zaznamenáva zmeny signálov, ktoré prichádzajú v určitom časovom intervale, a zobrazuje ho ako graf na papieri.

Pevný časový interval sa odráža na vodorovnej čiare grafu. Vertikálne uhly (zuby) označujú hĺbku a frekvenciu zmien impulzov. Zuby s kladnou hodnotou sa zobrazujú smerom nahor od časovej čiary so zápornou hodnotou smerom nadol. Každý zub a olovo sú zodpovedné za registráciu funkčnosti oddelenia srdca.

Výkon ľavej komory je: zuby T, S, R, segment S-T, olovo (I), II (druhý), III (tretí), AVL, V5, V6.

• T-vlna je indikátorom štádia obnovy svalového tkaniva srdcových komôr medzi kontrakciami strednej svalovej vrstvy srdca (myokard);
• Q, R, S - tieto zuby ukazujú rozrušenie srdcových komôr (excitovaný stav);
• ST, QRST, TP sú segmenty, čo znamená horizontálnu vzdialenosť medzi susednými zubami. Segment + prong = medzera;
• I a II vedie (štandard) - zobrazujú predné a zadné steny srdca;
• III štandardné usmernenie - stanovuje I a II na súbor ukazovateľov;
• V5 - bočná stena ľavej komory vpredu;
• AVL - bočná stena srdca vľavo;
• V6 - ľavá komora.

Na elektrokardiograme sa hodnotí frekvencia, výška, stupeň zúbkovania a usporiadanie zubov vo vzťahu k horizontále v elektródach. Indikátory sa porovnávajú s normami srdcovej aktivity, analyzujú sa zmeny a odchýlky.

Hypertrofia ľavej komory na kardiograme

V porovnaní s normami budú mať príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG nasledujúce rozdiely.

Hypertrofia ľavej komory na EKG: kardiologické odporúčania

Ľavá komora je časťou srdca pri redukcii krvi, ktorá sa hodí do aorty. Toto je hlavná komora srdca, ktorá zabezpečuje prietok krvi v celom tele. Hypertrofia ľavej komory je zvýšenie hmotnosti, zhrubnutie jej steny. Súčasne dochádza k expanzii dutiny ľavej komory - jej dilatácii. Hypertrofia je anatomický a elektrokardiografický pojem.
Anatomická hypertrofia ľavej komory sa objavuje na elektrokardiograme (EKG) s množstvom príznakov. Funkčný diagnostický lekár alebo kardiológ zvažuje počet a závažnosť takýchto príznakov. Existuje niekoľko diagnostických kritérií, ktoré viac alebo menej správne určujú hypertrofiu (pravdepodobnosť 60 až 90%). Preto ju nemajú všetci ľudia so známkami hypertrofie ľavej komory na EKG. Nie všetci pacienti s anatomickou hypertrofiou ju ukazujú na EKG. Rovnaké EKG môžu byť rôznymi lekármi popísané inak, ak vo svojej práci používajú rôzne diagnostické kritériá.

Aké choroby sa to stalo

• hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje u mladých ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu. Ich srdcový sval pracuje intenzívne počas tréningu a prirodzene zvyšuje jeho hmotnosť a objem;
• vyskytuje sa pri ochoreniach spojených s ťažkosťami s výstupom krvi z ľavej komory do aorty a so zvýšením vaskulárnej rezistencie v tele;
• Tento znak EKG môže byť prvým príznakom závažných srdcových defektov - aortálnej stenózy a aortálnej insuficiencie. Pri týchto ochoreniach deformácia ventilu oddeľuje ľavú komoru a aortu. Srdce pracuje s veľkou záťažou, ale myokard sa s ním dlhodobo vyrovná. Chorý človek po dlhý čas necíti žiadne nepríjemné pocity;
• Hypertrofia ľavej komory sa vyskytuje pri závažnom ochorení - hypertrofickej kardiomyopatii. Toto ochorenie sa prejavuje výrazným zhrubnutím stien srdca. Zosilnené steny „blokujú“ výstup z ľavej komory a srdce pracuje so záťažou. Ochorenie sa neobjaví okamžite, objaví sa dýchavičnosť a opuch. Toto ochorenie v pokročilých prípadoch môže byť indikáciou pre transplantáciu srdca.
• To je jeden z prejavov srdcového ochorenia pri hypertenzii. Môže sa vyvinúť s miernym, ale stabilným zvýšením tlaku. Je to na zastavenie progresie hypertrofie ľavej komory, že odporúčania pre neustále užívanie liekov na hypertenziu, a to aj pri normálnom tlaku, sú zamerané.
• u starších ľudí s výraznou aterosklerózou srdcových chlopní. Zároveň sa zužuje otvorenie výstupu z ľavej komory v aorte.

Čo to môže viesť k

Ak má osoba príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG, ale nie je potvrdená echokardiografiou (srdcový ultrazvuk), nie je dôvod na obavy. Pravdepodobne je táto EKG-zvláštnosť spôsobená zvýšenou telesnou hmotou alebo hypersthenickou konštitúciou. Samotný ECG jav hypertrofie ľavej komory nie je nebezpečný.

Ak je hypertrofia na EKG sprevádzaná skutočným zvýšením svalovej hmoty, v budúcnosti to môže spôsobiť zlyhanie srdca (dýchavičnosť, edém) a závažné srdcové arytmie (ventrikulárna extrasystola, komorová tachykardia). To by športovci nemali zabúdať pri príprave tréningových režimov.

Čo robiť a ako sa liečiť

Ak má osoba hypertrofiu ľavej komory na EKG, musí podstúpiť ultrazvuk srdca alebo echokardiografiu (EchoCG). Táto metóda pomôže určiť presnú príčinu zvýšenia hmotnosti myokardu, ako aj vyhodnotiť zlyhanie srdca.
Ak nie je možné vykonať echokardiografiu, odporúča sa vykonať rádiografiu srdca v dvoch projekciách, niekedy s kontrastným pažerákom.
Na elimináciu srdcových arytmií sa odporúča denne sledovať EKG. Pre diagnostiku hypertenzie počas dňa musíte prejsť denným monitorovaním krvného tlaku.

Hypertrofia ľavej komory nie je odstrániteľná. Avšak liečba choroby, ktorá ju spôsobila, pomáha zabrániť progresii tohto stavu. Napríklad inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (enalapril, kaptopril a mnohé ďalšie), ktoré sa široko používajú pri liečbe hypertenzných ochorení, nielen zastavujú rozvoj hypertrofie, ale tiež spôsobujú určitú regresiu.

Keď sa teda na EKG zistia príznaky hypertrofie ľavej komory, je potrebné konzultovať s lekárom alebo kardiológom na ďalšie vyhodnotenie.

Môžete použiť našu službu dekódovania EKG →

Diagnóza hypertrofie ľavej komory na EKG

Ľavá srdcová komora je hlavnou komorou srdca, ktorá je zodpovedná za krvný obeh v celom tele.

Preto akékoľvek poruchy práce tohto oddelenia môžu viesť k najnepríjemnejším dôsledkom pre zdravie a dokonca aj pre ľudský život.

Jednou z najčastejších patológií ľavej komory je jej hypertrofia.

Čo to je?

Hypertrofia ľavej komory (LV) znamená zvýšenie jeho dutiny a stien v dôsledku vnútorných alebo vonkajších negatívnych faktorov.

Typicky zahŕňajú hypertenziu, zneužívanie nikotínu a alkoholu, ale stredne závažná patológia sa niekedy nachádza u ľudí, ktorí hrajú šport a sú pravidelne vystavovaní ťažkej fyzickej námahe.

Miera indexov myokardu

Existuje množstvo kritérií na hodnotenie práce ľavej komory, ktorá sa môže výrazne líšiť od pacienta k pacientovi. Prepis EKG pozostáva z analýzy zubov, intervalov a segmentov a ich súladu so stanovenými parametrami.

U zdravých ľudí bez patológií LV dekódovanie EKG vyzerá takto:

• Vo vektore QRS, ktorý ukazuje, ako rytmicky prebieha excitácia v komorách: vzdialenosť od prvej vlny Q intervalu k S by mala byť 60-10 ms;
• Zuby S musia byť rovné R-vlne alebo musia byť nižšie ako jej;
• Zub R je pevne stanovený vo všetkých úlohách;
• Zub P je kladný v priradeniach I a II, vo VR je záporný, šírka - 120 ms;
• Čas vnútornej odchýlky by nemal prekročiť 0,02-0,05 s;
• Poloha elektrickej osi srdca je v rozsahu od 0 do +90 stupňov;
• Normálna vodivosť pozdĺž ľavej nohy jeho zväzku.

Známky odchýlok

Na EKG sa hypertrofia ľavej komory vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• Priemerný interval QRS sa odchyľuje dopredu a právo na situáciu;
• Zvýšenie excitácie prebieha z endokardu do epikardu (inými slovami, zvýšenie času vnútornej odchýlky);
• Amplitúda zubu R sa zvyšuje v ľavých priradeniach (R_V6> R_V5> R_V4je priamym znakom hypertrofie);
• S zuby_V1 a s_V2 ísť hlbšie (čím jasnejšia je patológia, tým vyššie sú zuby R a hlbšie zuby S);
• Prechodová zóna sa posunie na elektródu VI alebo V2;
• S-T segment beží pod izoelektrickou líniou;
• Vodivosť pozdĺž ľavej nohy jeho zväzku je porušená, alebo je pozorovaná úplná alebo neúplná blokáda nohy;
• Zhoršená vodivosť srdcového svalu;
• Existuje ľavostranná odchýlka elektrickej osi srdca;
• Elektrická poloha srdca sa mení na polo horizontálnu alebo horizontálnu.

Viac informácií o tejto podmienke nájdete na videu:

Diagnostické opatrenia

Diagnóza u pacientov s podozrením na hypertrofiu LV by mala byť založená na komplexných štúdiách s anamnézou a inými ťažkosťami a na EKG by malo byť najmenej 10 charakteristických znakov.

Okrem toho lekári používajú na diagnostikovanie patológie na základe výsledkov EKG množstvo špecifických techník, vrátane Rohmilt-Estesovho bodového systému, Cornellovho symptómu, Sokolov-Lyonovho symptómu atď.

Ďalší výskum

Na objasnenie diagnózy hypertrofie ĽK môže lekár predpísať niekoľko ďalších štúdií s najpresnejšou echokardiografiou.

Rovnako ako v prípade EKG, na echokardiograme môžete vidieť množstvo príznakov, ktoré môžu indikovať hypertrofiu ĽK - zvýšenie jej objemu v porovnaní s pravou komorou, zhrubnutie stien, zníženie hodnoty ejekčnej frakcie atď.

Ak nie je možné uskutočniť takúto štúdiu, pacientovi možno priradiť ultrazvuk srdca alebo röntgen v dvoch projekciách. Na objasnenie diagnózy sa niekedy vyžaduje MRI, CT, denné monitorovanie EKG a biopsia srdcového svalu.

Aké choroby sa vyvíjajú

Hypertrofia LV nemusí byť nezávislým ochorením, ale symptómom mnohých porúch, vrátane:

Hypertenzia.

Ľavá komora môže hypertrofovať, a to ako pri miernom, tak s pravidelným zvýšením krvného tlaku, ako v tomto prípade, srdce musí pumpovať krv v zrýchlenom rytme na pumpovanie krvi, pretože myokard sa začína zahusťovať.

Podľa štatistík sa z tohto dôvodu vyvíja približne 90% patológií.

liečba

Nie je možné úplne odstrániť patológiu, preto sú terapeutické metódy zamerané na zmiernenie symptómov, ktoré sú spôsobené porušením kardiovaskulárnej aktivity, ako aj spomalenie progresie patológie. Liečba sa uskutočňuje s beta-blokátormi, inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (kaptopril, enalapril) v kombinácii s verapamilom.

Okrem medikamentóznej liečby musíte dodržiavať svoju vlastnú váhu a tlak, prestať fajčiť, piť alkohol a kávu, dodržiavať diétu (odmietnutie stolovej soli, mastných a vyprážaných potravín). Mliečne výrobky, ryby, čerstvé ovocie a zelenina by mali byť prítomné v strave.

Fyzická aktivita by mala byť mierna a emocionálnemu a psychologickému stresu sa treba vyhnúť, ak je to možné.

Ak je hypertrofia LV spôsobená arteriálnou hypertenziou alebo inými poruchami, hlavná taktika liečby by mala byť zameraná na ich elimináciu. V pokročilých prípadoch pacienti niekedy vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého je časť modifikovaného srdcového svalu chirurgicky odstránená.

Či je tento stav nebezpečný a či sa má liečiť, pozrite sa na video:

Hypertrofia ĽK je pomerne nebezpečný stav, ktorý nemožno nechať bez dozoru, pretože ľavá komora je veľmi dôležitou súčasťou veľkej cirkulácie. Pri prvých príznakoch patológie sa čo najskôr poraďte so svojím lekárom a vykonajte všetky potrebné výskumy.

EKG príznaky hypertrofie ľavej komory

Srdce sa skladá z niekoľkých komôr. Ľavá komora je hlavnou komorou zodpovednou za krvný obeh v celom tele. Zvýšenie jeho veľkosti v dôsledku nadmerného funkčného zaťaženia sa nazýva hypertrofia. Patológia môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Pomáha identifikovať štúdiu EKG (elektrokardiografia).

Príznaky hypertrofie ľavej komory

Zvýšenie veľkosti stien ľavej komory srdca vyvoláva zhrubnutie vnútornej steny komory, ako aj utesnenie medzi komorou komory. Niekedy, bez EKG, nie je možné identifikovať znaky hypertrofie ľavej komory (LVH), ale takýchto pacientov je veľmi málo. Častejšie sa pacienti sťažujú na angínu pectoris (bolesť srdca a hrudníka). Ďalším znakom hypertrofie môže byť fibrilácia predsiení (porucha sínusového rytmu), ktorá je spôsobená hladovaním kyslíka srdcom a fibriláciou predsiení.

Niektorí pacienti pociťujú dočasné vyblednutie srdca, nevoľnosť (slabosť), závraty. Hypertrofia môže byť indikovaná výskytom dýchavičnosti aj pri miernej fyzickej námahe. Ďalšie príznaky patológie zahŕňajú:

• nestálosť tlaku (vysoký krvný tlak, potom prudký pokles alebo naopak);
• časté bolesti hlavy;
• poruchy spánku - nespavosť;
• extracelulárnu hyperhydratáciu mäkkých tkanív (edém);
• mdloby.

Určené hypertrofiou ľavej komory na EKG a na základe sťažností pacienta, ak sú uvedené symptómy prítomné priebežne. Oneskorenie liečby patológie nestojí za to, tento stav je priamou hrozbou pre ľudské zdravie a život. Hypertrofovaná komôrka stráca svoju schopnosť úplne uzavrieť kontrakt, čo je dôvod, prečo je krvný obeh narušený - bunky, mäkké tkanivá, mozog začínajú zažívať kyslík.

Príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG

Elektrokardiografia je metóda štúdia práce rôznych častí srdca. Rytmická práca myokardu tvorí elektrické pole s negatívnymi a pozitívnymi signálmi. Rozdiel medzi týmito indikátormi je fixovaný elektródami pripojenými k telu pacienta. Elektrokardiograf detekuje zmeny v signáloch prijatých z elektród a vytlačí projekciu na papier.

Časové rozpätie je zobrazené vodorovnou čiarou. Vertikálne zuby (uhly) - hĺbka a frekvencia kontrakcií myokardu. Impulzy s kladnou hodnotou sa zobrazujú so špicatým uhlom nahor, s negatívnym - od spodnej časti vodorovnej čiary. Každý hrot označuje prácu konkrétneho oddelenia srdca. Indikátory funkčnosti ľavej komory sú:

• T-vlna - hodnota udávajúca dobu zotavenia komôr medzi kontrakciami srdca.
• Q, R, S - poskytujú odhad motorickej aktivity komôr.
• ST segment - zobrazuje vzdialenosť medzi hlavnými uhlami. Segment + prong = časový interval.
• Vodiče V1, V2, V3 - dávajú predstavu o stave pravej polovice srdcového svalu.
• V4 - hodnotenie vrcholu srdca.
• V5, V6 - ukazujú prácu ľavej polovice myokardu.
• AVL - predná bočná stena srdca.
• AVF - zadná spodná stena.
• 1 a 2 vedie (elektródy z končatín) - predná a zadná stena myokardu.
• 3 vodiče - fixuje sadu 1 a 2 vodičov.

Na EKG budú príznaky hypertrofie ľavej komory popísané zmenami v určitých ukazovateľoch. Patrí medzi ne:

• R zub v priradeniach V5, V6 je viac v porovnaní s V1, V2.
• T vlny dole (negatívny impulz). Jeho rozdelenie na dve polovice, smerujúce nahor (dvojitý impulz). T vlna sa podobá invertovanému písmenu S (dvojfázový impulz) - prvá polovica uhla je nasmerovaná nadol, druhá smerom nahor.
• Odsadenie segmentu ST smerom nadol alebo nahor vzhľadom na aktuálny časový riadok.
• Modifikovaná S-vlna: maximálna konkávna v 3 elektrónoch, vrubová alebo zle vyjadrená v polohách 1, AVL, V5, V6.

Porovnávacie charakteristiky EKG v zdraví a chorobe

Elektrická os srdca je celkový ukazovateľ, ktorý odráža smer rôznych impulzov. Zmena len jednej jazvy nie je spoľahlivým príznakom patológie ľavej komory. EKG pre hypertrofiu ľavej komory musí obsahovať niekoľko zmenených kritérií naraz: zuby R a T, segment ST. Porovnávacia tabuľka odchýlok a noriem:

EKG príznaky komorovej hypertrofie

A. EKG príznaky hypertrofie pravej komory typ Qr

Tento variant hypertrofie pravej komory nastáva, keď je hypertrofia pravej komory (Správne želanie dcér sa stáva viac vľavo).

Odchýlka elektrickej osi srdca vpravo.

Zvýšenie amplitúdy komplexu QRS.

High R sa objavuje v III a VF a VR vodičoch, hlbokých S v I a VL vodičoch.

Najmä je potrebné mať na pamäti diagnostickú hodnotu relatívne vysokej R vlny v elektróde aVR (R_aVR > 5 mm), čo sa nepozoruje pri hypertrofii ľavej komory.

Najvýraznejšie zmeny sa zistia v hrudníku., obzvlášť vpravo.

Sú vysoký hrot R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) s postupným poklesom na ľavej strane hrudníka.

Zub S má návratovú dynamiku, t.j. vo V₁ je veľmi malý a zvyšuje sa na ľavej strane hrudníka.

V súvislosti s rotáciou pravej komory vpred (otáčanie srdca okolo pozdĺžnej osi) v smere hodinových ručičiek) prechodová zóna (R = S) sa posunie doľava - na V₄ -V₅.

Často vo V₁ odhalili zub q.

Je to spôsobené rotáciou vektora oddielu doľava namiesto normálnej odchýlky doprava, preto je názov tohto typu EKG - typ qR.

3. Zvýšte dobu trvania QRS na 0,12 ".

Je spojená so zvýšením doby excitácie hypertrofickej pravej komory.

Jedným z indikátorov hypertrofie pravej komory je predĺžiť čas internej odchýlky v%. t V_1-2 do 0,04-0,05 " (v norme v týchto úlohách 0,03 ").

4. Zmena tvaru a smeru segmentu ST a vlny T.

Pod obrysom je pokles ST a objavuje sa dvojfázová (- +) alebo záporná T vlna v elektrónoch III a VF, V_1-2.

ECG typ Qr hypertrofia pravej komory sa vyskytuje pri srdcových defektoch s významnou hypertenziou v pľúcnom obehu, pri vrodených srdcových vadách.

Pri menej významnej hypertrofii pravej komory alebo pri väčšej dilatácii ako hypertrofia sa môžu vyskytnúť iné typy zmien EKG: typ RSR, a typ S (nemusia byť posunuté napravo).

B. EKG príznaky hypertrofie pravej komory typ RSR' ( "blokáda " hypertrofia pravej komory)

Tento typ EKG sa nazýva rSR 'pre hlavné zmeny EKG v pravej hrudníku.

S malou hypertrofiou pravej komory prevaha V tomto prípade EMF pravej komory sa nevyskytuje vo všetkých obdobiach komplexu QRS (vyskytuje sa prevalencia EMF pravej žltej dcéry) len v poslednom období komplexu QRS).

Spočiatku, ako je normálne, je nadšený ľavú polovicu medzibunkovej prepážky, čo správne ošetrovateľstvo vedie zub r, avľavo - vlna q.

Potom nadšený hmotnosť ľavej komory a pravá polovica interventrikulárnej priehradky (prevažuje emf ľavej komory), ktorá spôsobuje otočte EOS doľava. Odtiaľ nastať S _V1 a R _V6.

Čoskoro však nadšený hypertrofovaný, vzdorný opäť otočiť EOS doprava, a EKG vysoký hrot R'_V1 a s _V5-6

B. EKG príznaky hypertrofie pravej komory typ S

Hypertrofia pravej komory typu EKG vo všetkých šiestich prsiach vedie žiadny výrazný hrot R, a existujú výrazné zuby S (súčasne pozitívny T zub v hrudníku).

Prechodová zóna sa posunie doľava.

Zobrazí sa typ S na dýchavičnosť a je odrazom chronického pľúcneho srdca, pri hypertrofii pravej komory srdce sa pohybuje dole a otočený vrcholový vrchol.

Otočte špičku zadného obusu - zmení smer EOS pred a doprava, súčasne tam S namiesto R.

Hypertrofia pravej zhellu-dcéry sa stretáva na:

poruchy srdcového svalu s prevahou stenózy,

väčšina vrodených srdcových vád

chronické pľúcne ochorenia zahŕňajúce pľúcnu hypertenziu.

103. Všeobecné vzorce zmien EKG pri hypertrofii myokardu. Hypertrofia srdca - zvýšenie hmotnosti myokardu v dôsledku zvýšenia počtu a hmotnosti každého svalového vlákna sa vyvíja s predsieňovou a komorovou hyperfunkciou.

Zmeny vyskytujúce sa pri hypertrofii súvisia s depolarizáciou aj repolarizáciou.

Depolarizácia: 1. Zmeny v smere EOS (obrat v smere hypertrofovaného oddelenia) 2. Amplitúda zubov sa zvyšuje 3. Zuby sú rozšírené na EKG (tj čas zvýšenia pokrytia excitáciou)

Repolarizácia: U ne-hypertrofovaného srdca sú depolarizačné a repolarizačné vektory rovnaké, s hypertrofiou, existuje nesúlad medzi vektormi. GLP (hypertrofia ľavej predsiene) 1. Rozšírenie Pt zubu> 0,11 2. P-mitrát P vlny (I, II, aVL) - P-mitrale

GPP (hypertrofia pravej predsiene) 1. Zuby P sa nerozširujú 2. Zuby Z sa stávajú P, čím vyššia je P, tým silnejšia je GPP, najčastejšie sa zvyšuje v II, III a aVR "P-pulmonale"

Hypertrofia obidvoch predsiení 1. P stúpa v III. "P-cardiale»

LVH (hypertrofia ľavej komory) 1. Zmeny v polohe EOS 2. Zvýšená amplitúda QRS v hrudných vodičoch 3. Rozšírenie QRS (0,11-0,12) 4. Zmeny tvaru a smeru ST a T 5. Znak Sokolov-Lyon: hĺbka V2 S + amplitúda R> 35 mm

GPZH (hypertrofia pravej komory) 1. qR typ qR: odchýlka EOS doprava Zvýšenie amplitúdy QRS Amplitúda R + amplitúda S> 10,5 mm

2. Typ LVH SR “: v druhom štandardnom zvode„ na písmene M EKG “

3. LVH typu S (s emfyzémom, mitrálnou stenózou, nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne): Vo všetkých elektródach prevláda S 104. EKG-diagnostika ischémie myokardu.

Signifikantné EKG príznaky ischémie myokardu sú rôzne zmeny tvaru a polarity vlny T. Vysoká vlna T v hrudníku vedie k transmurálnej alebo intramurálnej ischémii zadnej steny ľavej komory. Negatívna koronárna T vlna v hrudníku vedie k prítomnosti transmurálnej alebo intramurálnej ischémie prednej steny ľavej komory. Hlavným príznakom EKG ischemického poškodenia myokardu je vytesnenie segmentu RS-T nad alebo pod izolínom.

105. EKG diagnostika infarktu myokardu: príznaky EKG štádií infarktu myokardu. Klinický význam rozpoznania najakútnejšieho štádia infarktu myokardu.

V prvých 20-30 minútach sa príznaky ischemického poškodenia myokardu objavujú vo forme vysokých T vĺn a posunu segmentu RS-T nad alebo pod izolínom. Toto obdobie sa zriedka zaznamenáva. Ďalší vývoj srdcového infarktu je charakterizovaný výskytom patologickej Q vlny a znížením amplitúdy R

V tomto štádiu infarktu myokardu existujú dve zóny: nekrózna zóna, ktorá sa odráža na EKG vo forme patologickej Q vlny alebo komplexu QS a zóny ischémie, ktorá sa prejavuje negatívnou T vlnou.

Vyznačuje sa tvorbou jazvy na mieste bývalého srdcového infarktu, ktorý nie je vzrušený a nevyvoláva vzrušenie. V tejto fáze je ST na obryse, T vlna sa stáva menej negatívnou, vyhladenou alebo dokonca pozitívnou.

Ak spozorujete srdcový infarkt v akútnom štádiu, je možné predísť ireverzibilnému narušeniu koronárneho prietoku krvi a zabrániť nekróze svalových vlákien.

Príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG

Hypertrofia komôr je patológia srdca, v ktorej sa svalová stena tejto oblasti zahusťuje. Táto porucha môže byť nebezpečná v dôsledku vývoja rôznych foriem arytmie a ischémie, nedostatočnosti funkcie srdca. Hypertrofia môže byť dlhodobo asymptomatická a je detegovaná náhodne počas EKG.

Elektrokardiografia je spoľahlivá a bežná metóda diagnostiky ochorení kardiovaskulárneho systému, vrátane hypertrofie ľavej komory. Pacienti s kardiológom sa často čudujú, čo znamená hypertrofia ľavej komory na EKG? Graficky zobrazuje elektrickú aktivitu srdca a zaznamenáva odchýlky, ktoré mu neumožňujú pravidelne produkovať a vykonávať impulzy.

Na čo sa treba pozerať pri dekódovaní EKG

Na zaznamenávanie EKG elektród sa prekrývajú končatiny a určité body hrudníka pacienta. Každá z nich na elektrokardiogramovej páske je označená špecifickým elektródou, ktorá odráža vedenie elektrického impulzu v rôznych častiach srdca. K dispozícii sú 3 štandardné, 3 vystužené a 6 hrudných vodičov. Nižšie uvedená tabuľka popisuje elektródy a oblasť, ktorú zobrazujú.

únos

Umiestnite prekrytie elektródy

Plocha srdca zodpovedajúca olovu

Jeden tep srdca (úplný srdcový cyklus) na EKG je indikovaný komplexom 5 po sebe idúcich zubov PQRST umiestnených v určitom intervale od seba. Vlna P opisuje atriálnu excitáciu, komplex QRS - komorovú systolu, T vlna registruje výstup komôr z excitovaného stavu. Príležitostne sa zaznamenáva šiesta vlna U, čo indikuje konečný výstup z excitácie systému intraventrikulárneho vedenia. Nachádza sa po všetkých ostatných zuboch a je vždy umiestnená nad izolínom.

Na zistenie patológie srdca je potrebné starostlivo študovať komplexy zubov vo všetkých elektródach. Príznaky hypertrofie ľavej komory sú zobrazené na EKG v zmenách R, S, T zubov (komorový komplex) v elektródach zaznamenávajúcich elektrické impulzy z ľavého srdca.

Príčiny a príznaky hypertrofie ľavej komory

K hypertrofii ľavej komory dochádza v dôsledku intenzívnej práce srdcového svalu. Zahusťovanie myokardu umožňuje silnejšie kontrakciu srdca pri zvýšenom zaťažení. Dôvody pre vývoj LVH môžu byť:

• Nadmerné cvičenie. Srdce je nútené adaptovať sa na extrémne zaťaženie, silnejšie zmluvné. Na riziko vzniku zlozvyku sú profesionálni atléti a ľudia zapojení do ťažkej fyzickej práce.
• Hypertenzia. V podmienkach stále vysokého krvného tlaku sa zvyšuje srdcový výdaj, čo si vyžaduje väčšiu kontrakčnú silu zo srdcového svalu.
• Srdcové defekty. Proliferácia myokardu sa vyskytuje v patológiách stien a chlopní srdca, v ktorých je ľavá komora nútená prijať ďalší stres. Vrodené chyby (defekty priečok, zaostávanie alebo upchávanie srdcových chlopní, nedostatok srdcových častí) sa zistia u dieťaťa prvého roka života. Získané patológie srdca (stenóza alebo insuficiencia aortálnej chlopne) sa vyvíjajú v každom veku na pozadí kardiovaskulárnych ochorení.
• Hypertrofická kardiomyopatia. Zahustenie komorovej steny nastáva bez vonkajších príčin. Považuje sa za chorobu s dedičnou predispozíciou.
• Obezita. Nadváha spôsobuje zvýšené zaťaženie srdca. Okrem toho je obezita často sprevádzaná aortickou aterosklerózou a hypertenziou, čo zhoršuje proliferáciu ventrikulárnej steny.

Hypertrofia ľavej komory môže byť dlhodobo asymptomatická. Jeho klinické príznaky sa zisťujú len v ťažkom štádiu, keď sa vyvíja srdcové zlyhanie. Jeho hlavnými príznakmi sú:

• závraty a slabosť;
• dýchavičnosť s malou námahou (v ťažkých prípadoch - v pokoji);
• namodralý opuch končatín, chladný na dotyk a zhoršený do konca dňa;
• pocit srdcového tepu, zvýšená srdcová frekvencia (príznaky arytmie);
• bolesť za hrudnou kosťou, vyžarujúca do ľavej paže a epigastria.

Prejavy komorovej hypertrofie sa môžu zvýšiť pri fyzickej námahe, intenzívnom rozrušení a únave, ako aj počas tehotenstva.

Hypertrofia ľavej komory na EKG

Zosilnenie myokardu je vyjadrené v charakteristických zmenách zubov komorového komplexu (R, S, T) v elektródach, ktoré zaznamenávajú aktivitu ľavej srdcovej oblasti (piaty až šiesty prsný, prvý štandard, posilnený z ľavej ruky).

Hlavné príznaky LVH na EKG:

• Vysoká R vlna vo V₅, V₆, hlboký hrot S vo V₁, V₂. Normálne, najvyššia amplitúdová R-vlna a najhlbšia S-vlna sú pozorované v druhom a treťom štvrtinovom hrudníku.
• V vedie I, AVL, V₅, V₆ segment ST je zaregistrovaný pod obrysovou čiarou a vytvára sa záporná alebo dvojfázová vlna T. Normálne je T vždy umiestnené nad vrstevnicou (kladná), segment ST je umiestnený vodorovne.
• Posun elektrickej osi srdca doľava: vysoká amplitúda R v prvom štandarde a elektródy AVL, vyjadrené v S v treťom štandardnom elektróde. V druhom štandardnom elektróde je hlboký S, mierny R (r) alebo jeho úplná neprítomnosť QS komplex.

Dekódovanie EKG pre príznaky hypertrofie ľavej komory u detí a dospelých vyžaduje ďalšie vyšetrenie: určenie ultrazvuku srdca pomocou Dopplerovho vaskulárneho vyšetrenia, meranie krvného tlaku (ak je to potrebné, jeho denné monitorovanie), stanovenie biochemických markerov srdcovej a cievnej patológie. Po objasnení príčiny LVH je predpísaná vhodná lekárska alebo chirurgická liečba.

komplikácie

Hypertrofické zmeny ľavej komory sa môžu vyvíjať dlho bez charakteristických klinických prejavov. Pri postupe porucha narúša prácu všetkých častí srdca a koronárnych ciev. To môže ohroziť rozvoj ischemickej choroby a jej najnebezpečnejších foriem - infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti.

Zmeny v štruktúre myokardu, pozorované pri hypertrofii, vedú k zhoršeniu excitability a vodivosti. V takýchto prípadoch sa vyskytujú arytmie. Najčastejšie prípady LVH sú supraventrikulárne a ventrikulárne formy arytmií.

S progresiou hypertrofických procesov v ľavej komore sa zvyšujú príznaky srdcového zlyhania. To znamená, že srdce prestáva odolávať zvýšenému stresu a neposkytuje adekvátne prekrvenie tela. Pri absencii potrebnej liečby ochorenie rýchlo vedie k smrti.

prevencia

Aby ste nevytvárali tvrdú prácu pre vaše srdce, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Kontrolná hmotnosť. Obézni ľudia s väčšou pravdepodobnosťou trpia vysokým krvným tlakom a vaskulárnou aterosklerózou, čo vedie k stresu srdcového svalu.
• Udržujte aktívny životný štýl. Pravidelné mierne fyzické cvičenie trénuje myokard a celý kardiovaskulárny systém.
• Vzdať sa zlých návykov. Etanol a nikotín poškodzujú štruktúru srdcového svalu a krvných ciev, čo môže vyvolať vzostup v ľavej komore.
• Vyhnite sa stresu. Chronický stres a preťaženie vyvolávajú tvorbu hormónov nadobličiek, ktoré zvyšujú kontrakciu srdca a zvyšujú odolnosť ciev.

V počiatočnom štádiu umožňuje identifikácia hypertrofie ĽK ročný prechod elektrokardiografie. Aj minimálne zmeny v práci srdca sú zaznamenané na EKG, čo umožňuje ich včasné odstránenie bez život ohrozujúcich komplikácií.

Hypertrofia srdcových komôr na EKG

Hypertrofia je patologický proces založený na zvýšení objemu a počtu buniek. V dôsledku toho sa zvyšuje hmotnosť tkaniva, čo vedie k porušeniu ich funkčnej aktivity. Ak sa takéto zmeny vyskytnú v srdcovom svale, v myokarde sa vyskytnú hypertrofické zmeny. Hypertrofia rôznych častí srdca nie je choroba, ale znak nejakého druhu nezrovnalostí.

Vo všeobecnosti je téma zahusťovania stien srdcového svalu dosť protichodná. Jeden z týchto lekárov nazýva tieto zmeny adaptívnym mechanizmom, zatiaľ čo iní tvrdia, že ide o nebezpečný stav s ďalekosiahlymi následkami. Je známe, že takáto patologická zmena komôr je spojená s výskytom chorôb, ale spolu s tým existujú príklady ľudí s touto diagnózou, ktorí môžu dokonca hrať šport, žiť v starobe a nesťažovať sa na akékoľvek problémy so srdcom. Ako to súvisí so zmenami na kardiograme?

Prítomnosť porušovania môže naznačovať sťažnosti pacientov: kardiálna represívna povaha, opuch dolných končatín, dýchavičnosť pri chôdzi, slabosť a závraty. Rizikové sú tieto kategórie ľudí: vyčerpávajú sa radikálnymi diétami, vyčerpávajúcimi telesnými tréningmi, majú zlé návyky, najmä fajčenie a zneužívanie alkoholu. Okrem toho sú ohrození ľudia, ktorí majú blízkych príbuzných.

Hypertrofia ľavej komory na EKG

LVH môže nastať z rôznych dôvodov, jedným zo zrážacích faktorov je zvýšený krvný tlak, ľavá komora pracuje v zrýchlenom rytme. Po prvé, steny komory zhustnú, čo následne vedie k strate elasticity a zhoršeniu funkčnej aktivity. U detí je GLV zvyčajne spojené s vrodenými srdcovými vadami.

Vymenujme hlavné dôvody, prečo sa hypertrofia ľavej komory objavuje na EKG:

• zúženie aortálnej chlopne;
• arteriálnej hypertenzie;
• abnormálny nárast srdcového svalu;
• vyčerpanie dlhodobej fyzickej námahy;
• nadváhou.

Zvážte klinické príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG:

• bolesti na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• tachykardia;
• závraty až po mdloby;
• zvýšená únava.

Ľavá komora je najdôležitejším spojením v obehovom systéme. Je zodpovedný za prekrvenie tkanív a orgánov, čo je dôvod, prečo hypertrofické zmeny určite ovplyvnia prácu najdôležitejších telesných systémov.

LVH môže spôsobiť takéto komplikácie, a to: t

• zlyhanie srdca;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• arytmie;
• infarkt myokardu;
• zástava srdca a smrť.

Ak hovoríme o hypertrofii ľavej predsiene, vyskytuje sa z nasledujúcich dôvodov: obezita, kardiomyopatia rôzneho pôvodu, pľúcne ochorenia, aortálna stenóza, hypertenzia, stresové situácie atď.

Hypertrofia pravej komory na EKG

V porovnaní s vyššie uvedenou patológiou, GPZH - to je pomerne zriedkavé. Existujú štyri hlavné príčiny porušenia:

• zvýšený tlak v pľúcnej artérii;
• vrodené srdcové chyby;
• stenózu pľúcnej chlopne;
• defekty v medzikomorovej priehradke.

Zvážte príznaky hypertrofie pravej komory na EKG:

• respiračné poruchy;
• bolesť na hrudníku a pocit tlaku;
• pocit tepu;
• pocit chvějúceho sa srdca a pocit, že to bolo, ako keby vynechal niekoľko úderov;
• opuch;
• ťažké závraty;
• strata vedomia

Môžu sa vyskytnúť aj zmeny v pravej predsieni. Dôvodom môžu byť také faktory: ochorenia pľúc, srdcové chyby, pľúcna embólia atď. Pacienti majú problémy s dýchaním, únavou, stratou sily a bolesťou na hrudníku.

Aká je liečba?

Počiatočná fáza procesu liečby je elektrokardiografická diagnóza a pomáha identifikovať problém. Môžete tiež potrebovať ultrazvuk.

Vzhľadom k tomu, že hypertrofické zmeny v komore nie sú samostatným ochorením, ale iba prejavom nejakého druhu poruchy, maximálny terapeutický účinok sa dá dosiahnuť len s elimináciou základného ochorenia.

Liečba liekmi

V mnohých ohľadoch závisí liečebný režim od štádia patologického procesu. Ak bol problém identifikovaný v kompenzovanom štádiu, potom zvyčajne porucha nevyžaduje špeciálnu liečbu. V tomto prípade je realizácia určitých odporúčaní dostatočná na udržanie fungovania srdca, a to: t

• správny spôsob práce a odpočinku;
• mierne cvičenie bez preťaženia;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• vyvážená výživa, ktorá obsahuje veľké množstvo vitamínov a nenasýtených tukov;
• vzdanie sa zlých návykov, najmä fajčenia a zneužívania alkoholu.

Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju preťaženia srdcového svalu, sú predpísané nasledujúce lieky:

• Atenolol alebo metoprolol. Tieto lieky obnovujú srdcový rytmus, ako aj znižujú potrebu kyslíka v bunke;
• Diltiazem alebo Verapamil. Určený na udržanie normálneho krvného tlaku v krvných cievach;
• Diroton alebo enalapril. Účinne bojujú s vysokým krvným tlakom a srdcovým zlyhaním;
• Losartan, Candesartan - znižuje množstvo hypertrofických svalov.

Keďže je často porušovanie sprevádzané respiračnými poruchami, bude potrebné použiť prostriedky na zlepšenie respiračných funkcií:

• bronchodilatátory sú prostriedky, ktoré zlepšujú priechodnosť priedušiek a zvyšujú ich lumen;
• protizápalové lieky normalizujú prácu priedušiek;
• lieky, ktoré znižujú vysoký tlak v pľúcnej artérii.

Pokiaľ ide o účinnosť procesu liečby, povedzte:

• veľkosť komory v kontrolnej štúdii je oveľa menšia;
• príznaky srdcového zlyhania zmiznú;
• je potrebné odstrániť zdravotné postihnutie a obnoviť pracovnú kapacitu;
• podstúpi hypertenznú krízu, ako aj záchvaty angíny a arytmie;
• zlepšovanie kvality života.

Chirurgická liečba

Chirurgia - to je extrémne opatrenie, ktoré sa uchýli až po neúčinnosti konzervatívnych metód alebo pri pripojení ťažkých srdcových defektov. Operácia sa zvyčajne vykonáva v ranom veku. S pomocou chirurgie, špecialista pôsobí na príčinu porušenia.

Zvážte dva hlavné typy chirurgických výkonov:

• náhrada aortálnej chlopne. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi: buď sa otvorí hrudník - to je tradičná technika, alebo sa prepichne femorálna artéria - ide o minimálne invazívny zákrok;
• protézy nielen chlopne, ale aj aortálnej časti. V porovnaní s prvým typom je tento postup traumatickejší a vyžaduje vážne zručnosti operátora. V tomto prípade sa používajú buď umelé protézy alebo biologické protézy vyrobené z tkaniva ošípaných.

Niekedy je liečba možná až po transplantácii srdca. Ide o dosť závažný postup, ktorý si vyžaduje poskytnutie veľkého počtu štúdií o kompatibilite. Okrem toho, aj po samotnej operácii sa vyžaduje použitie liekov, ktoré zabraňujú odmietnutiu darcovského orgánu.

Ľudová liečba

Nemali by ste byť povzbudzovaní myšlienkou, že nekonvenčné recepty vám ušetria problém, zázraky sa nestanú. Nebude možné vrátiť komory do ich pôvodnej veľkosti a obnoviť ich pôvodnú funkciu, ale stále populárne recepty pomáhajú znižovať krvný tlak, posilňujú cievnu stenu a zlepšujú kontraktilitu srdcového svalu.

Najlepšie je kúpiť liečivé rastliny v lekárenskom reťazci, kde ste presvedčení o kvalite, správnom zbere a sušení produktu. Zvážte tri obľúbené recepty:

• tinktúra konvalinky. Kvety rastliny by mali byť umiestnené v nádobe z tmavého skla a nalejte vodku. Nápravný prostriedok by sa mal podávať dva týždne. Akonáhle je tinktúra filtrovaná, je pripravená na použitie. Trikrát denne sa odoberie dvadsať kvapiek;
• cesnaková tinktúra s prídavkom medu a citrónu pomáha zastaviť aterosklerotické zmeny v cievach;
• odvar z Hypericum. Sto gramov suchého Hypericum ide dva litre vriacej vody. Po namáhaní môžete pridať malé množstvo medu. Uchovávajte v chladničke. Tento odvar by ste nemali brať ľuďom s vážnym porušením pečene.

Takže aj napriek tomu, že komorová hypertrofia nie je samostatnou chorobou, jej manifestácia sa musí brať do úvahy pri diagnóze srdcového ochorenia a následnej liečbe. Patologický proces môže viesť k závažným komplikáciám až po zástavu srdca. To je dôvod, prečo by ste mali pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenie a so znepokojujúcimi príznakmi zo srdca, neodkladať odchod do kardiológa.