Bolesť srdca po infarkte a počas neho: prečo a čo robiť

Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby srdca. Bolesť počas nej nastáva, keď sa krvná zásoba srdcového svalu zastaví v dôsledku blokovania lúmenu koronárnej artérie prasknutým aterosklerotickým plakom. Krvná kríza môže nastať v dôsledku cievneho spazmu (ťažký stres, užívanie kokaínu), ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé. Moderná medicína je schopná zabrániť smrti a obnoviť priechodnosť koronárnych tepien, ale to nezaručuje, že sa srdcový infarkt nevyskytne znova.

Príčina bolesti

Aj keď sa srdcový infarkt vyvinul na pozadí úplnej pohody, pacient má diagnostikované ochorenie koronárnych artérií, ktoré vyžaduje nepretržité monitorovanie a kontrolu pomocou liekov. Keď po predchádzajúcom srdcovom infarkte srdce znova bolí, je to varovný signál. Infarkt sa vyskytuje v dvoch prípadoch:

• v revaskularizovanej koronárnej artérii sa vytvorí obštrukcia (rekurentná MI);
• centrum nekrózy nastáva v dôsledku blokovania inej tepny (opakovaný infarkt myokardu).

Rekurentný srdcový infarkt sa vyskytuje od 72 hodín do 8 dní po primárnej liečbe. V tomto čase pacient často leží v nemocnici a môže rýchlo získať celú sumu zdravotnej starostlivosti.

Nebezpečenstvo je opakovaný infarkt, ku ktorému dochádza 28 dní po prepustení. Stáva sa to vtedy, keď pacient nedodržiava odporúčania ošetrujúceho lekára a nezávisle prestane užívať predpísané lieky. Ak sa po infarkte myokardu vyskytnú bolesti v srdci, pacient by mal poznať postupnosť opatrení na ochranu zdravia a života.

Vlastnosti a charakteristiky symptómov: ako rozpoznať problém

Typické príznaky infarktu myokardu:

• syndróm intenzívnej bolesti;
• Ožarovanie bolesti v ľavej ruke, lopatke, zuboch;
• pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
• dýchavičnosť;
• studený pot;
• slabosť, zakalenie vedomia.

Existuje však niekoľko možností pre vznik infarktu myokardu so symptómami širšieho rozsahu. Sú ľahko zameniteľné s inými chorobami a stavmi, čo vedie k katastrofálnym následkom.

1. Bolesť (anginálna) možnosť je častejšia. Symptómy, ako pri záchvate anginy pectoris, - závažnosť centrálnej časti hrudníka a epigastria, vyžarujúce do ľavej ruky, lopatky, krku, zubov dolnej čeľuste. Táto bolesť sa často označuje ako „dýka“, „počet hrudníkov“. Pulzuje, intenzita sa znižuje a zvyšuje, ale nezastaví sa. Existuje strach zo smrti, vzrušenia a úzkosti. U mladých ľudí sú pocity bolesti veľmi jasné a u starších pacientov sú otupení, čo je dôvod, prečo často diagnostikujú srdcový infarkt v čase.
2. Abdominálny variant sa vyznačuje bolesťou v epigastrickej oblasti, nauzeou a zvracaním, abdominálnou distenziou a horúčkou. Tam sú prerušenia v práci srdca, zadusenie, modrá koža.
3. Arytmický variant sa prejavuje bezbolestným zlyhaním rytmu a vedenia, hmatnými palpitáciami, stratou vedomia.
4. Cerebrovaskulárny variant sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypotenzie alebo hypertenzie, vyskytuje sa u pacientov s neurologickými patológiami. V sprievode bolesti hlavy, slabosti, zhoršeného vedomia, zraku, nevoľnosti a vracania, straty vedomia až do kómy. Starší pacienti prejavujú psychózu.
5. Astmatický typ sa často vyskytuje pri opakovanom infarkte myokardu u pacientov so srdcovým zlyhaním. Sprevádzaný náhlym náhlym dychom alebo udusením, modrou kožou, pľúcnym edémom (separácia penového ružového spúta).
6. Asymptomatická forma je najťažšie diagnostikovaná. Typické sú sťažnosti na slabosť, poruchy spánku, podráždenosť a nepohodlie v oblasti srdca. Je častejšia u starších pacientov, najmä u diabetikov.

Čo robiť

Bolesť na hrudníku je impozantný symptóm, ktorý vyžaduje okamžitú reakciu. Je veľmi dôležité mať zásobu nitroglycerínu. To môže zachrániť životy, keď bolesť srdca pri infarkte. Algoritmus činností pred liečbou:

1. Zavolajte pohotovostnú lekársku starostlivosť.
2. Vezmite horizontálnu polohu s hlavou hore.
3. Vezmite jednu alebo dve tablety "Nitroglycerínu" pod jazyk (existuje vo forme spreja).
4. Liečbu opakujte po piatich minútach.
5. Ak bolesť nezmizne 20 minút, vypite 160-325 mg (1-2 tablety) kyseliny acetylsalicylovej ("Aspirin").

Pre zanedbané zásobovanie krvou sa počíta každá minúta, preto sú v núdzovom štádiu aktívne: zmierňujú bolesť silnými liekmi proti bolesti, dodávajú kyslík a vykonávajú trombolytickú liečbu.

Špecializovaná starostlivosť pozostáva z lekárskej trombolytickej terapie a chirurgických metód na obnovu priechodnosti koronárnych tepien. Takéto liečebné možnosti sa ukázali ako účinné: protézy koronárnych artérií, stentovanie a posunovanie. Infarkt myokardu je forma ischemickej choroby srdca. Bolesť sa vyskytuje vtedy, keď sa krvná dodávka do srdcového svalu zastaví v dôsledku blokovania lúmenu koronárnej artérie prasknutým aterosklerotickým plakom. Krvná kríza tiež nastáva v dôsledku spazmu ciev (ťažký stres, užívanie kokaínu), ale takéto prípady sú zriedkavé. Moderná medicína je schopná zabrániť smrti a obnoviť priechodnosť koronárnych tepien, ale to nezaručuje, že sa srdcový infarkt nevyskytne znova.

Aby sa zabránilo opakovaniu srdcového infarktu, starostlivo sa prehodnocuje zvyčajný spôsob života a z neho sa odstraňujú nepriaznivé faktory. Fajčenie, pasívny životný štýl, jedlo, vrátane veľkého množstva živočíšnych tukov a soli, vyvolávajú opakovanie srdcového infarktu.

Kroky prevencie schválené Svetovou zdravotníckou organizáciou:

1. "Aspirín". K dispozícii je denný príjem 75 mg lieku (v tablete je veľa liekov obsahujúcich takúto dávku, takže liečba bude jednoduchá a stane sa zvykom). Betablokátory, ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) znižujú riziko ischémie myokardu.
2. Statíny. Znižujú hladinu cholesterolu v krvi, bránia rozvoju alebo zhoršeniu aterosklerózy.
3. Odvykanie od fajčenia. Na zníženie závažnosti abstinenčného syndrómu, nikotínových náplastí a žuvačiek sú účinné techniky self-hypnózy.
4. Fyzická aktivita Postačí chodiť viac a stúpať po schodoch namiesto výťahu. Množstvo možnej fyzickej námahy určuje lekár na základe údajov zo štúdií životaschopnosti srdcového svalu (scintigrafia myokardu s cvičením).
5. Správna výživa. Pridajte k diéte ryby, ovocie a zeleninu, celozrnný chlieb a obilniny, živočíšne tuky nahradiť zeleninu. Znížte príjem soli na minimum, odstráňte solenie hotových jedál.

zistenie

Odložený srdcový infarkt si vyžaduje starostlivú starostlivosť o zdravie s pochopením základnej úlohy, ktorú zohráva srdcový sval v ľudskom tele, a na starostlivosť o jeho stav. Opakované infarkty zhoršujú kontraktilnú funkciu srdca, ovplyvňujú vedenie, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu života. Schopnosť rozpoznať príznaky srdcového infarktu a pomôcť si pred príchodom sanitky výrazne zvyšuje šancu na prežitie a rýchlu rehabilitáciu.

Povaha bolesti pri infarkte myokardu

Ťažká a náhla bolesť vždy spôsobuje búrku emócií, strachu a skúseností, najmä keď je spojená s prudkým zhoršením pohody. Bolesť pri infarkte myokardu je signálom katastrofy so srdcom, ktoré si vyžaduje urgentné opatrenia na záchranu života pacienta pri zachovaní jeho fyzického a duševného pokoja.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny infarktu myokardu

Priama príčina bolesti je hypoxia myokardu spôsobená akútnym porušením dodávky krvi do srdca. Dlhodobé chronické srdcové zlyhanie spravidla predchádza srdcovému infarktu. Fyzická práca, stres, emocionálny stres, prejedanie a alkohol môžu vyvolať útok.

Hlavné patologické procesy, ktoré spôsobujú kritický pokles prietoku krvi, ktorý nespĺňa potreby myokardu, sú:

1. Ateroskleróza. Rast na vnútornej stene nádoby špecifické plaky, znižuje jeho klírens a pružnosť.

2. Trombóza. Výskyt krvnej zrazeniny v dôsledku lokálnych koagulačných porúch v dôsledku kolapsu aterosklerotického plaku.

3. Tromboembolizmus. Embólia vyplývajúca z endokarditídy alebo chlopňovej patológie vstupuje do systému koronárnych tepien.

4. Koronárny spazmus. Spazmus ciev srdca, ktorý trvá 15 alebo viac minút, spôsobuje smrť myokardiocytov.

Lokalizácia ložísk nekrózy, ich rozľahlosť a druh bolesti počas infarktu myokardu, ktorý bude obťažovať pacienta, sú priamo spojené so skutočnosťou, že z dvoch tepien, ktoré kŕmia srdce alebo ich vetvy, je prekážka. Z tohto dôvodu existujú dve možnosti:

• ľavokomorová (predná, zadná, bočná stena a medzikomorová priehradka) v dôsledku zhoršeného krvného obehu v cirkuflexe a zostupných vetvách ľavej koronárnej artérie;
• pravej komory (steny pravej komory a zadnej medzikomorovej priehradky) sa vyskytuje s léziami vetiev pravej koronárnej artérie.

Typy bolesti

Pocity bolesti zvyčajne priamo indikujú ich zdroj. Niekedy však dochádza k takzvanému ožiareniu bolesti s infarktom myokardu, ktorý je zaznamenaný pomerne často. Potom bolesť nie je cítiť tam, kde vznikla. Pri akútnej ischemickej chorobe srdca sú pozorované dva hlavné typy kardialgie:

Typický syndróm bolesti

Srdcové bolesti s infarktom myokardu začínajú náhle s rýchlym zvýšením intenzity. Utrpenie sa zvyčajne nezníži do 30 minút a môže sa dokonca zintenzívniť bez pomoci. Za hrudnou kosťou je cítiť bolesť typu horenia alebo stláčania, zachytáva krk a ramenný opasok. Užívanie nitroglycerínu nezbavuje pacienta utrpenia. Indikuje situáciu, keď sa človek drží na hrudi.

Syndróm atypickej bolesti (periférny)

Počiatočné príznaky srdcovej katastrofy sa môžu prejaviť inak. Lokalizácia bolesti pri infarkte myokardu niekedy simuluje otitis, problémy so zubami, akútne neurologické prejavy cervikálnej alebo hrudnej osteochondrózy, myozitídy a iných ochorení.

Diagnostické chyby sú zvyčajne spôsobené bolesťou dolnej čeľuste, krčnej a hrudnej chrbtice, hrdla a ucha, lopatky, ľavého ramena.

Klinické formy

Kombinácia rôznych možností umiestnenia nekrózy, ich hĺbky, prevalencie, zapojenia ciest, nestability v čase tvorí nepredvídateľný negatívny vplyv na hemodynamiku a stav iných orgánov a systémov. To spôsobuje rôzne klinické prejavy:

Brušné (gastralgicheskaya)

Infarkt myokardu, ovplyvňujúci zadnú stenu ľavej komory, sa často prejavuje bolesťou brucha, stagnáciou, nadúvaním, nevoľnosťou, čkaním a zvracaním. Počas vyšetrenia epigastria určeného intenzívnou brušnou stenou a silnou bolestivou reakciou na palpáciu. Klinické symptómy sú podobné príznakom zisteným pri peptickom vrede, gastritíde, pankreatitíde, cholecystitíde.

astmatik

Niekedy je klinický obraz nástupu ochorenia typický pre srdcovú astmu alebo pľúcny edém. Pacienti sa obávajú pocitu udusenia, dýchavičnosti, kašľa s penivým spútom. Pozorované s rýchlym zvýšením zlyhania ľavej komory a pravej komory. Môže sa podobať bronchiálnej astme.

intelektuálne

Katastrofická situácia sa často podobá dynamickej cirkulačnej poruche mozgu. Bolesť hlavy s týmto zvláštnym prejavom infarktu myokardu sprevádza tinitus, mdloby, závraty, motorické a senzorické poruchy. Je typický pre starších pacientov s aterosklerózou mozgových ciev. Môže byť ťažké rozlíšiť od mŕtvice.

arytmické

Rozsiahle zóny smrti myokardu, ktoré ovplyvňujú najmä interatriálne a interventrikulárne septum, poškodzujú dráhy srdca. Arytmický infarkt sa zvyčajne označuje pri rozvoji komorovej fibrilácie, paroxyzmálnych tachykardií a atrioventrikulárnych blokád so stratou vedomia, keď syndróm bolesti nie je výrazný alebo chýba.

Rozmazané (bezbolestné)

Nepravidelné a rýchlo prechádzajúce príznaky slabosti, dýchavičnosti, potenia, porúch spánku, pocitu nepohodlia v hrudníku môžu byť jedinými svedkami infarktu myokardu bez bolesti. Zistená elektrokardiografiou. Vyskytuje sa najmä u pacientov s dlhodobým diabetom.

Ako rozlíšiť bolesť pri angíne a srdcovom infarkte

Je životne dôležité, aby sme dokázali odlíšiť kardialgiu od anginy pectoris a infarktu myokardu, pretože liečba, ktorá sa začala neskoro s oneskorením, môže viesť k tragickým následkom. Je potrebné porovnať niekoľko kritérií, ktoré vám umožnia vidieť rozdiely a urobiť správnu diagnózu.

Trvanie bolesti v akútnom období infarktu myokardu je oveľa dlhšie, najmä ak je liečba oneskorená, potom nemusí skončiť za niekoľko hodín.

Čo robiť v prípade podozrenia zo začiatku srdcového infarktu

Ďalší osud pacienta závisí od toho, ako rýchlo a správne bude starostlivosť poskytnutá v prvých minútach ochorenia. Predtým, ako je pacient v rukách lekárov, je potrebné vykonať jednoduché opatrenia, ktoré znížia potrebu myokardu v kyslíku a môžu znížiť oblasť ischemickej nekrózy:

1. Ihneď zavolajte záchrannú službu.

2. Zastavenie motorickej aktivity. Sedieť alebo spať pacienta, niekedy silne.

3. Zabezpečte čerstvý vzduch. V prípade potreby rozopnite golier, otvorte okno, zapnite ventilátor.

4. Pomôcť vziať antianginózne lieky. Nitroglycerín 1 - 2 tablety (2 - 3 kvapky) pod jazykom dvakrát alebo trikrát pred príchodom sanitky v intervale 15 - 20 minút.

5. Znížte úzkosť pacienta. Dajte nápoj kvapky valocordin, Corvalol, motherwort alebo valerian prípravkov.

6. Stojí za to pokúsiť sa znížiť bolesť. Pacientovi môžete dať analgín alebo nesteroidné protizápalové činidlo.

7. Poskytnite všetko, čo potrebujete, a pomôžte sa pripraviť na nemocnicu.

Úlohu bolesti pri infarkte myokardu je ťažké preceňovať. Dáva vedieť o katastrofe, podporuje okamžité kroky zamerané na minimalizáciu účinkov tejto choroby. Je dôležité správne interpretovať jeho prejavy včas, aby sa rozpoznali bolestivé symptómy. Rýchla implementácia niekoľkých jednoduchých odporúčaní pomôže zachrániť životy blízkych, vyhnúť sa nepríjemným komplikáciám.

Užitočné video

Príznaky infarktu myokardu nájdete v tomto videu:

Pod vplyvom vonkajších faktorov sa môže vyskytnúť stav predinfarktu. Príznaky sú podobné u žien a mužov a môže byť ťažké rozpoznať ich v dôsledku lokalizácie bolesti. Ako odstrániť útok, ako dlho trvá? Lekár na recepcii preskúma indikácie na EKG, predpíše liečbu a tiež bude hovoriť o dôsledkoch.

Typická forma infarktu myokardu má svoje vlastné charakteristiky a symptómy. Ak sú včas rozpoznané, môžete zachrániť život pacienta.

Aby bolo možné pochopiť, čo je potrebné vziať na bolesti srdca, je potrebné určiť ich vzhľad. S náhlymi, silnými, boľavými, nudnými, ostrými, bodnutými, naliehavými bolesťami sú potrebné rôzne lieky. Aké lieky a tabletky pomôžu s bolesťou zo stresu, ischémiou, arytmiou, tachykardiou?

Intestinálny infarkt sa môže vyskytnúť u ľudí mladších ako 30 rokov av starobe. Príznaky a symptómy sú nešpecifické, príčiny nie sú úplne pochopené. Existuje infarkt tenkého čreva?

Povaha a charakteristika bolesti pri zlyhaní srdca, ich intenzita bude iná. Napríklad bolesti hlavy sú charakteristické pre infarkt myokardu, keď dochádza k všeobecnému porušeniu krvného obehu. Bolesti srdca a cítil kŕče v nohách s krvnými zrazeninami.

Dôsledky infarktu myokardu, rozsiahleho alebo neseného na nohách, budú depresívne. Je potrebné včas rozpoznať príznaky, aby ste získali pomoc.

Príčiny malého fokálneho infarktu myokardu sú podobné všetkým ostatným typom. Je dosť ťažké diagnostikovať ju, akútne na EKG má atypický obraz. Dôsledky včasnej liečby a rehabilitácie sú oveľa jednoduchšie ako pri normálnom srdcovom infarkte.

Analgetiká sa predpisujú na infarkt na zmiernenie akútnej bolesti a celkové zlepšenie stavu pacienta. Pri infarkte myokardu, omamných látkach proti bolesti, trankvilizéroch, opiátoch pomôže, v niektorých prípadoch je potrebný oxid dusný.

Diagnostikovanie zadnebasálneho srdcového infarktu nie je ľahké kvôli špecifickosti. Jedno EKG nemusí stačiť, aj keď sú príznaky vyslovené pri správnom výklade. Ako liečiť myokard?

Ako odlíšiť bolesť srdca od bolesti mimo srdca?

Kardiovaskulárne ochorenia sú jednou z hlavných príčin smrti: obeťami sa stávajú viac ako polovica tých, ktorí zomreli na prirodzené príčiny.

K ich rozvoju vedie mnoho faktorov, od vrodených patológií až po stres a abnormálny životný štýl. Jedným z prvých príznakov je bolesť srdca.

Bolesti na hrudníku však neznamenajú vždy problémy so srdcom: podobné problémy s chrbticou, dýchacími orgánmi, gastrointestinálnym traktom, neurologickými poruchami.

Ako sa bolelo srdce pri rôznych chorobách, z akých dôvodov je možné odlíšiť srdcovú bolesť od bolesti mimo srdca a čo robiť v prípade náhlej srdcovej bolesti?

Príznaky bolesti srdca

Nie vždy sa objavia prvé príznaky závažného ochorenia. V mnohých prípadoch sa srdce prakticky nezaujíma už roky, príležitostne si každý deň pripomína aj iné nepríjemné pocity, ako je chlad, ťažkosť, pocit stlačenia v hrudi.

Návšteva kardiológa, aby sa zistilo, či sa vyskytli nejaké závažné nezrovnalosti v práci kardiovaskulárneho systému, je nevyhnutné, ak v sebe pozorujete nasledujúce príznaky:

• Po fyzickej námahe alebo v prípade nervového preťaženia v hrudi sa ťahá, rozdrví alebo popáleniny a kolitída je nevoľná;
• Počas jedenia, chôdze, smiechu, dychu na prvý pohľad začína;
• Zvýšila sa únava;
• Erektilná dysfunkcia u mužov;
• Necitlivosť končatín, modrá v spodnej časti nechtov;
• Chrápanie a spánková apnoe, najmä v polohe na chrbte;
• Edém, najmä opuch nôh a rúk. V počiatočných fázach sú viditeľné len nepriamymi znameniami - topánky začnú tlačiť, krúžky narezané na prsty. Ale aj menší edém je veľmi vážny symptóm, ktorý hovorí o poruchách obehového systému.

Návšteva kardiológa, správna diagnóza a včasná liečba môže zachrániť život pacienta.

Príčiny bolesti na hrudníku spojené so srdcom

Nie všetky bolesti na ľavej strane hrudníka - srdce.

Najčastejšie srdcové príčiny možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Ako odlíšiť ochorenia srdca od ostatných

Mnoho ľudí pociťuje bolesť na hrudníku, nie nevyhnutne kvôli akejkoľvek chorobe srdca. Často je to kvôli inej chorobe. Ak bolí srdce, môže to byť spôsobené ochoreniami pohybového aparátu, dýchacích ciest, zažívacieho a iných ochorení. Presnú diagnózu však môže urobiť len lekár po vyšetrení pacienta.

Ale každý, kto zažil tieto príznaky, by mal pochopiť, či srdce bolí, čo má robiť a ako si uvedomiť, že toto je naozaj srdcové ochorenie. Je potrebné vedieť, že v prípade niektorých závažných patológií je potrebné včas konzultovať s odborníkom. Symptómy ochorenia sa môžu líšiť, musíte sa naučiť rozpoznať ich. Najdôležitejšie je rozlišovať medzi srdcovou a nekardiálnou bolesťou. Na tento účel musíte vedieť, aké je trvanie, intenzita útoku. Okrem toho je žiaduce mať informácie o iných chorobách, ktorých symptómy sú podobné srdcu.

Prvé príznaky srdcového infarktu

Nepríjem na hrudníku sa môže objaviť z rôznych dôvodov. Aby sme pochopili, čo bolí srdce, odporúča sa zistiť niekoľko charakteristických príznakov. Nie vždy sú útoky sprevádzané nepríjemnými pocitmi. Ľudia s inými chorobami si zároveň sťažujú, že je pre nich ťažké dýchať, bolí to na ľavej strane hrudníka. To všetko však nie je dôsledkom srdcových ochorení.

Najskoršie príznaky, ktoré naznačujú, že práca motora ľudského tela je rozbitá, sa najčastejšie objavujú niekoľko mesiacov a dokonca rokov pred prvým útokom. Preto by mal každý vedieť, kde a kde bolí srdce. Prvými príznakmi ochorenia, ktoré by mali byť pozorné, sú:

1. Bolestivý pocit za rebrami. Dávajú na chrbát, ruku, krk, zuby. Najčastejšie je ovplyvnená ľavá strana. Súčasne je dýchavičnosť, nevoľnosť, nadmerné potenie.
2. Nepohodlie po fyzickej aktivite, stres, ktorý zmizne po odpočinku alebo tabletách nitroglycerínu.
3. Dyspnea sa objavuje aj pri miernej námahe, jednoduchej práci, pri jedle a dokonca v ležiacej polohe. Pred začatím záchvatu môže pacient spať alebo trpieť nespavosťou.
4. Ťažká únava z obvyklých vecí môže začať dlho pred prvým útokom.
5. U mužov sa erektilná dysfunkcia niekedy vyvíja niekoľko rokov pred diagnostikovaním ochorenia koronárnych artérií.
6. Opuchy. Tento symptóm sa považuje za najzákladnejší dôkaz zhoršeného srdcového výkonu. Po prvé, edémy sú takmer nepostrehnuteľné, s časom sa stávajú viac. To je zrejmé, keď človek odstráni topánky alebo prstene z prstov. Ak sa objaví opuch, mali by ste sa poradiť s odborníkom a vyšetriť.
7. Zastavenie dýchania počas nočného spánku, ako aj chrápanie. Tieto príznaky poukazujú na predispozíciu k záchvatu srdcových ochorení.

Príznaky koronárneho ochorenia

1. Infarkt myokardu

Srdcové infarkty sa môžu vyskytnúť odlišne a spôsob, akým srdce bolí, môžu byť príznaky u žien a mužov v rôznych situáciách odlišné. V prípade infarktu myokardu ide všetko takto:

• Tam je pocit ťažkosti, bolesti v centrálnej časti hrudníka, paže.
• Nepohodlie sa rozširuje na ľavú ruku, krk, hrdlo, dolnú čeľusť.
• Závratné, potenie, pokožka bledšia, nevoľnosť.
• V žalúdku je pocit ťažkosti, v hrudníku horí.
• Úzkosť, slabosť.
• Rýchly pulz.

Priebeh srdcového infarktu sa môže líšiť. Príznaky sú niekedy úplne neprítomné. Niekedy pacient hovorí, že zažíva nepohodlie v hrudi, niekedy nie sú žiadne takéto príznaky a proces môže byť bezbolestný. Príznaky rozsiahleho srdcového infarktu: dýchavičnosť, modrá pera atď. veľmi podobné príznakom akútneho srdcového zlyhania.

Trvanie takéhoto útoku je približne tridsať minút. Nitroglycerín vôbec nepomôže.

Hlavným prejavom ischemickej choroby srdca - angina útoky. Keď k tomu dôjde, bolesť v srdci, príznaky u žien a mužov sú rovnaké. Medzi nimi sú:

• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• poruchy srdca;
• nepravidelný pulz;
• závraty, nevoľnosť;
• slabosť, potenie.

U pacientov s koronárnym ochorením hovoria, že majú pichavý tlak v hrudníku. Je tu pocit pretečenia. Často sa nepohodlie prenáša na rameno, krk, hrdlo. Najčastejšie pozorované pri fyzickej aktivite, strese a zastavení, keď je človek v pokoji.

Pri angíne pectoris sa bolesť v srdci, ktorej príčiny sú odlišné, objaví kedykoľvek, dokonca aj v noci. Tento formulár sa považuje za nepriaznivý.

Zápalové ochorenie srdca

Perikarditída je zápal vonkajšej srdcovej membrány, ktorej hlavným príznakom je tupá bolesť v oblasti srdca. To zvyčajne bolí v strede hrudníka, v niektorých prípadoch dáva na ruku, chrbát, krk. Pri prehĺtaní, kašľaní atď. zvyšuje nepohodlie. Ležať sa stáva horšie, sedieť lepšie. Hoci povaha bolesti je zvyčajne nudná a boľavá, v niektorých prípadoch je akútna. Perikarditída je tiež charakterizovaná palpitáciami.

Zápal myokardu je jedným z dôvodov, prečo srdce bolí, asi 90 percent ľudí sa na to sťažuje. Jeho tvar môže byť odlišný, objavuje sa bez ohľadu na fyzickú námahu, ale po chvíli sa môže stať silnejšou. Nitroglycerín nepomôže.

Valvulárna choroba

Ak je prítomná choroba chlopne, jej závažnosť nemôže byť posudzovaná podľa symptómov. Pacient sa nemôže sťažovať na nič a zároveň byť vo vážnom stave. Hlavné príznaky:

• Dýchavičnosť, ktorá sa pozoruje nielen pri vysokom zaťažení, ale aj počas najčastejších prípadov av polohe na chrbte;
• Nepohodlie v hrudníku počas cvičenia, dýchanie studeným vzduchom;
• Slabosť, závraty;
• Porucha srdcového rytmu. To je najmä nerovnomerný pulz, rýchly tep srdca, nepravidelná funkcia srdca.

Táto patológia často vedie k srdcovému zlyhaniu. Potom sa objavia nasledujúce príznaky: nohy opuchnuté, zhiaot sa zväčšuje, telesná hmotnosť sa zvyšuje.

Takmer všetci ľudia, ktorí majú takúto patológiu, sa sťažujú na bolesť. S rozvojom ochorenia spôsob, akým srdce bolí, sa príznaky menia. Spočiatku je bolesť dlhá, nezávisí od fyzickej aktivity, nitroglycerín nepomôže. Cíti sa na rôznych miestach. Ďalej je spontánna alebo paroxyzmálna po cvičení a najčastejšie prechádza po užití tablety nitroglycerínu. Jej charakter je iný, jej lokalizácia je presná, ale niekedy sa šíri na veľkej ploche. Nitroglycerín nie vždy pomáha.

Existuje niekoľko typov arytmií. Sú charakterizované zmenami srdcovej frekvencie. Existuje niekoľko typov ochorení, pri ktorých sa vyskytujú výrazné bolesti srdca, ktoré dávajú na ľavú ruku.

Tieto ochorenia môžu byť získané alebo zdedené. Dlho sa o nich nemusia rozprávať. Niekedy bolí srdce, čo má robiť, by mal lekára upozorniť. Táto bolesť je zvyčajne boľavá, rezná alebo bodná. Doprevádzaný pretlakom.

Prolaps mitrálnej chlopne

Bolestivá alebo utláčajúca bolesť, ktorá sa objavuje na ľavej strane, nie je spôsobená fyzickou aktivitou. Nezastavujú sa po užití nitroglycerínu. Okrem toho sa môžu ráno a večer objaviť závraty, rýchly srdcový tep, bolesť hlavy. Možné dýchanie, slabý stav.

Pri podobnej chorobe je v hrudi naliehavý pocit. Je tu silný tep, slabosť, únava, dýchavičnosť s fyzickou aktivitou. V priebehu času, dýchavičnosť počas nočného spánku, závraty. Ak náhle zmeníte polohu tela, môže dôjsť k mdloby. Možné sú astmatické a angínové ataky.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Ide o veľmi vážny stav, pri ktorom je potrebná pohotovostná starostlivosť. Prvým znakom ochorenia je bodná bolesť v srdci srdca, ktorá sa stáva inšpiratívnejšou a nie je daná iným miestam. Pacient zmení modrú kožu, zníži krvný tlak, dýchavičnosť, búšenie srdca. Nitroglycerín nefunguje.

Náhle, veľmi silné bolestivé vyklenutie v hrudníku je výsledkom pitvy aorty. Niekedy sú také bolestivé, že človek môže stratiť vedomie. Pacient potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Ak je aneuryzma aorty, pozoruje sa bolesť alebo pulzujúca bolesť v srdci, čo má urobiť špecialista. Ak sa aneuryzma roztrhne, bolesť sa stane neznesiteľnou. Ak nebudete konať, môže to byť smrteľné.

1). Interkonstálna neuralgia. Mnohí ľudia, ktorí cítia podobnú bolesť v oblasti srdca, berú ju na srdce. V skutočnosti sú však iné. Keď bolesť neuralgie je akútna, bodavá povaha. Zhoršujú sa kašľom, hlbokým dýchaním, ostrými rohmi tela atď. To môže prejsť docela skoro, niekedy bolesť trvá niekoľko hodín. Pacient môže určiť polohu nepohodlia, nachádza sa medzi pravými rebrami. V prípade anginy pectoris prežíva osoba pocit pálenia, popraskania, ktorý nezmizne so zmenou polohy tela. Presné umiestnenie nie je možné určiť.

2). Osteochondróza. Toto ochorenie je celkom jednoduché vziať na angínu pectoris. Človek si je istý, že jeho srdce bolí, príznaky sú nasledovné: ľavá ruka je znecitlivená, pri pohybe sa stáva bolestivejšou. Najmä to všetko vyzerá ako angína pectoris, keď dôjde k útoku počas nočného spánku. Hlavný rozdiel - nitroglycerín nefunguje.

3). Choroby centrálneho nervového systému. V takejto situácii sa pacienti často sťažujú. Symptómy sú však odlišné. Môže to byť pravidelná, krátkodobá, akútna alebo boľavá bolesť v oblasti srdca. Neurózy sú spravidla charakterizované rôznymi autonómnymi poruchami. Osoba môže pociťovať úzkostný pocit, vyvíja nespavosť alebo naopak zvyšuje ospalosť. Moje ruky sú chladné alebo studené, hlava mi začína bolieť, oveľa viac. Často sa pacienti, ktorí trpia neurózou, sťažujú na mnohé príznaky, ktoré nie sú skutočne skúsení. A "jadrá" veľmi diskrétne zdieľajú svoje pocity. Niekedy je ťažké pochopiť, že pacient má CHD alebo srdcovú neurózu, pretože kardiogram nevykazuje žiadne zmeny.

4). Porušenie gastrointestinálneho traktu. Avšak v tomto prípade je bolesť v srdcových symptómoch trochu iná. Trvá dlhšie, zatiaľ čo človek je chorý, trhá, má pálenie záhy. Intenzita je spôsobená príjmom potravy. Často sú príznaky akútnej pankreatitídy podobné infarktu myokardu. Niekedy exacerbácie ochorenia žlčníka sú uvedené na ľavej strane hrudníka a zdá sa, že bolesť v srdci. Ak chcete pochopiť, čo je problém, mali by ste mať antispasmodiká. Ak príde úľava, znamená to, že pacient má gastrointestinálne ochorenia.

5). Pľúcne ochorenie. Bolesť, podobná srdcu, sa niekedy objavuje pri pneumónii. To môže byť s pohrudnice. Ale v tomto prípade je bolesť akútna, zhoršená inhaláciou a kašľom.

Každý, kto cíti bolesť v hrudi si myslí, čo robiť ďalej. Ak existuje predpoklad, že srdce bolí, je potrebné prijať naliehavé opatrenia. Dôvod môže byť vážny, najmä infarkt myokardu alebo záchvat anginy pectoris. Preto musíte urobiť nasledovné:

• Upokoj sa a sadni si. Stresujúci stav situáciu len zhorší.
• Musíme sa pokúsiť zaujať inú pozíciu. Ak po tom nastane úľava, existuje možnosť, že dôvod je iný. Ak sa bolesť zvyšuje, v srdci sa objavuje naliehavá bolesť, existuje riziko, že ide o angínu pectoris.
• Odporúča sa otvoriť prístup na čerstvý vzduch a otvoriť okno.
• Ak chcete dýchať nebol obmedzený, je potrebné, aby oblečenie voľnejšie, rozopnúť golier
• Ak máte podozrenie na angínu pectoris, musíte užiť tabletu s nitroglycerínom a položiť ju pod jazyk. Ak sa úľava nedostane do štvrtiny hodiny, musíte si vziať ďalšiu pilulku. Mali by ste volať a zavolať pohotovostnú starostlivosť. Pri srdcovom infarkte liek nefunguje.

Ak aj bolesť v srdci srdca, dôvody, pre ktoré musí špecialista zistiť, čoskoro prešli, mali by ste čoskoro ísť do nemocnice a vyšetriť. Samoliečba je neprijateľná.

V Nižnom Novgorode môžete podstúpiť preventívnu prehliadku v "Road Clinical Hospital", kde pracujú odborníci.

Bolesť pri infarkte myokardu

Bolesť na hrudníku pri infarkte myokardu. Charakteristika bolesti pri infarkte myokardu.

Nasledujúce príznaky vám umožnia túto diagnózu urobiť.

- Trvanie bolesti (od niekoľkých minút do niekoľkých dní), nie nižšie ako nitroglycerín. Bolesť je cítiť v celej hrudi, hlavne vľavo, ale niekedy aj vpravo. Je však charakteristické, že bolesť nie je striktne lokalizovaná. Bolesť bolestivá, cítila sa ako napätie v hrudníku. Niekedy bolesť vyžaruje prevažne v ramene a na vnútornej strane ľavej ruky. Niekedy je cítiť v celej ľavej ruke, niekedy len v ramene a predlaktí, alebo prísne obmedzené v lakte. Poskytnutie bolesti chrbta v oboch rukách je menej časté. Ešte menej sa cíti bolesť len v pravej ruke. V niektorých prípadoch je návratnosť typická v oboch poloviciach dolnej čeľuste, aj v chrbte a žalúdku. Bolesť brucha často vedie k takým chybným diagnózam, ako sú perforované vredy, cholecystitída, pankreatitída atď. Pri pohyboch tela sa môžu zvýšiť bolesti, ale závislosť tu však nie je taká jasná ako pri bežnej stenokardii. Túto závislosť možno pozorovať najmä v štádiu ohrozenia srdcového infarktu, keď sa už pravdepodobne vyvinuli menšie nekrózy myokardu. Tam sú tiež bezbolestné infarkty, ale na rozdiel od predchádzajúcich myšlienok, bezbolestné infarkty sú veľmi zriedkavé. V 220 prípadoch infarktu myokardu Roseman poznamenal, že takéto infarkty len 4,5%. V neprítomnosti bolesti je hlavným príznakom dýchavičnosť; existuje aj kolaps.

- Teplota stúpa na 38 °, menej často na 39 °, nastáva po odchode počiatočného šoku, teda na druhý deň a trvá v závislosti od rozsahu infarktu od niekoľkých dní do 1-2 týždňov.

- Leukocytóza. sa objavujú v prvých hodinách, za deň - dva opäť normalizuje.

Prognostický význam má aj pokles krvného tlaku, ktorého miera dáva dôležité indikácie závažnosti srdcového infarktu. Čím väčšia je srdcová príhoda, tým výraznejšia je hypotenzia. Tento príznak je obzvlášť cenný, ak je známe množstvo krvného tlaku pred srdcovým infarktom.

- Hluk perikardiálneho trenia má veľmi veľkú diagnostickú hodnotu.

- Porucha metabolizmu cukru: hyperglykémia a menej často glykozúria nikdy nedosiahnu významný stupeň a zmiznú v priebehu niekoľkých dní. Ak porucha zostane dlhšia, hovoríme o diabete, ktorý predisponuje k infarktu myokardu.

- Zvýšená ESR sa pozoruje len v druhej fáze infarktu myokardu, t. J. Počas 1-2 dní. Pri úplne novom infarkte je ROE normálne. C-reaktívny proteín (tento proteín, reagujúci in vitro s C-polysacharidom pneumokokov, produkuje sediment) sa nachádza ako pri infarkte myokardu, tak pri akútnom artikulárnom reumatizme. Takmer žiadna diagnostická hodnota.

- Aktivita sérovej transaminázy (zvyčajne 4 - 40 jednotiek) sa zvyšuje s infarktom myokardu 6 - 12 hodín po nástupe oklúzie koronárnej artérie (2 - 15-násobne vyššej ako norma; maximum dosiahne po 24 - 48 hodinách, po 4 - 7 hodinách klesá na normálnu hodnotu). dní). Zvýšená aktivita je tiež pozorovaná u pečeňových lézií, gangrény svalov, po operácii a pri dermatomyozitíde (Mason a Wroblewski).

- Zmeny EKG. Pri srdcovom infarkte je potrebné rozlišovať medzi skorými a neskorými zmenami; prvá sa objaví len niekoľko hodín po infarkte, takže úplne nový infarkt (až 24 hodín) niekedy neovplyvňuje EKG, a preto negatívne EKG nevylučuje veľmi nový infarkt myokardu. Ale aj staršie malé infarkty v tzv. Dynamika elektrokardiografického vzoru, to znamená štúdium sériových EKG záznamov, je teda dôležitejšia pri diagnostike infarktu myokardu ako jednorazový obraz.

Existuje niekoľko foriem srdcového infarktu. Obidve klasické formy - rozsiahle infarkty predných a zadných stien - dávajú opačný obraz v ranných štádiách vývodov z končatín.

V prípade infarktu prednej steny srdca v prvom štádiu je S-T segment zvýšený v prvom vedení a v menšom rozsahu aj v druhom elektróde, v treťom elektróde je výrazne znížený. V hrudných zvodoch (V1 - V6) zub R zmizne a zároveň sa zvýši S segment - T.

V neskorších štádiách (po niekoľkých hodinách alebo dňoch) v tých elektródach, v ktorých bol S-T segment zvýšený v akútnom štádiu, je vytvorená Q vlna, zvýšený S-T segment pomaly klesá, ale T vlna sa predlžuje s predĺženým Q intervalom. negatívnejšie.

Negatívna T vlna môže pretrvávať mesiace alebo trvalo. Zmena komplexu QRS v zadaní hrudníka (absentuje R) späť, je možné povedať, že sa už viac nevyvíja.

Vedenie hrudníka má osobitný význam, pretože elektródy z končatín môžu niekedy zostať "hlúpe" a diagnóza by sa potom mala vykonať na zmeny v hrudníku.

Obsah témy "Diagnostika bolesti na hrudníku":

Bolesť pri infarkte myokardu

Akútny infarkt myokardu je ischemická nekróza (to znamená nekróza) malej časti ľavej komory (a niekedy aj iných častí srdca). Tento proces je spôsobený blokádou koronárnej artérie, cez ktorú sa dodáva krv do tejto oblasti. To je bežný jav, ktorý sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia chronickou ischemickou chorobou srdca. Intrakoronárny trombus sa zvyčajne vyskytuje počas aterosklerotického procesu. Sklerotický tromb a plaky sa po dlhú dobu vôbec neukázali. Ale s častými kŕčmi srdcových ciev sa tento jav začína prejavovať ako angína. To všetko spôsobuje zhoršenie stavu ischemického ochorenia, teda infarktu myokardu. Angína sa často vyskytuje pred infarktom myokardu. Hoci sa vyskytlo niekoľko prípadov, keď sa choroba prejavila bez úplného blokovania koronárnej artérie.

Nedávno sa toto ochorenie začalo prejavovať v mladšom veku. Zvlášť často sa mu stali ľudia vo veku od 30 do 40 rokov. Medzi hlavné príčiny srdcového infarktu patrí neustály stres, nedodržiavanie denného režimu, nezdravá strava, spotreba tukov, sladkostí, nezdravé jedlo, negatívne emócie a depresia.

Ischemická choroba srdca, čo znamená infarkt myokardu, je najcitlivejšia na ľudí s vysokými hladinami cholesterolu, pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom a obéznymi ľuďmi, ktorí majú množstvo trvalých zlých návykov (nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie atď.), vedúci sedavý spôsob života, zažíva neustály stres a emocionálne kvapky. To všetko zohráva kľúčovú úlohu pri manifestácii ochorenia.

Zoznam najčastejších ochorení, pri ktorých dochádza k bolesti pri srdcovom infarkte

Bolesť pri infarkte myokardu môže byť charakterizovaná nasledujúcimi kritériami:

• Bolesť je výrazná. Jeho intenzita závisí od objemu a hĺbky poškodenia srdcového svalu. Táto bolesť má dlhšie trvanie ako bolesť s angínou. Intenzita bolesti sa tiež považuje za intenzívnejšiu. Nitroglycerín nemá v tomto prípade žiadny účinok.
• Pri infarkte myokardu je trvanie bolesti úplne odlišné. Trvanie trvá od pätnásť do dvadsať minút, inak môže bolesť trvať niekoľko hodín;
• By mala vziať do úvahy povahu bolesti. Sú to intenzívne, rastúce a ustupujúce bolesti, podobné vlne po zavedení liekov proti bolesti do zranenej osoby a opätovného objavenia sa. Najčastejšie pacienti opisujú bolesti podobné pichnutiu nožom v retrosternálnej oblasti, niekedy v oblasti srdca alebo v ľavej polovici hrudníka. Bolesť "sa vlieva" na vnútorný povrch ľavej ruky, ktorá sa cíti ako brnenie v ľavej ruke, v zápästiach a prstoch. "Recoil" sa môže rozšíriť aj do iných oblastí tela - to sú ramená, krk, dolná čeľusť, priestor medzi lopatkami a všetko väčšinou na ľavej strane.

Bolesť v jej vlastnostiach sa teda podobá angíne. Často vyjadrené a bolestivé emócie. To zahŕňa pocit strachu zo smrti, úzkosti, strachu, vzrušenia, výkriky a stonania. Tvár obete je skreslená bolesťou. Podobne ako u angíny pectoris, pacienti opisujú nasledujúce bolestivé pocity: stlačenie, tlak, pálenie a bolesť pri rezaní. Ale keď sa objaví srdcový infarkt, intenzita bolesti je oveľa vyššia, a ako už bolo uvedené vyššie, cíti sa ako bodnutie.

• Niekedy sa počas infarktu objavia príznaky astmy, ktoré sa podobajú akútnemu zlyhaniu ľavej komory.

Ako zistiť angínu alebo infarkt myokardu?

Miesto bolesti pri angíne a infarkte myokardu je úplne rovnaké. Pri srdcovom infarkte však existujú charakteristické znaky:

• Bolesť má najsilnejšiu intenzitu.
• Trvanie bolesti je viac ako pätnásť minút.
• Po zavedení nitroglycerínovej bolesti sa nezastaví.

Typy bolesti pri infarkte myokardu

Okrem typickej, vyššie popísanej bolesti pri srdcovom infarkte sa tiež často vyskytujú ostré trhavé bolesti v oblasti hrudníka. Existuje tu niekoľko foriem infarktu myokardu, z ktorých každý môže byť totožný s inými ochoreniami vnútorných orgánov tela alebo sa vôbec neprejavuje. Ide o atypické formy.

1. Gastritická forma. Príznačné ako bolesť brucha, príznaky sú v prírode rovnaké ako pri gastritíde. V tomto prípade palpácia (to znamená, keď sa cíti) vykazuje bolesť a silné napätie svalov predného brušného povrchu. Tento typ lézie sa rozširuje do dolných častí myokardu ľavej komory. Zvyčajne sa táto časť týka membrány.
2. Astmatická forma infarktu myokardu. Ide o absolútne atypickú formu srdcového infarktu a vo svojom prejave jasne pripomína atak bronchiálnej astmy. Väčšinou sa prejavuje ako suchý kašeľ a pocit nevoľnosti a ťažkosti v hrudi.
3. Bezbolestná forma. Zjavné ako strata spánku, prejav zlej nálady, sú nepríjemné pocity na hrudi, hojné potenie. V podstate je táto forma charakteristická pre seniorov a senilný vek, najmä pri diabete. Takýto variant srdcového infarktu sa považuje za najťažší, pretože ochorenie sa vyskytuje v pokročilejšej a závažnejšej forme.
4. Arytmická forma. Forma sa tu prejavuje zmenou srdcovej frekvencie. Tam je zvýšenie tepu, je nerovnomerné a môže prudko znížiť, dochádza k strate vedomia.
5. Mozgová forma. Hlavným príznakom je prudká silná bolesť hlavy, ktorá je sprevádzaná stratou zraku a vedomia. Vyskytli sa prípady paralýzy.
6. Atypická forma. Tento handicap je charakterizovaný výskytom bolesti v rôznych častiach tela.

V tomto prípade pomoc: pohotovostný lekár, kardiológ, resuscitátor.

Bolesť pri infarkte myokardu

Pacienti s infarktom myokardu popisujú bolesť ako akútnu a dokonca aj dýkovú, páliacu. Takáto bolesť je pozorovaná u ľudí s ischemickou nekrózou, to znamená nekrózou svalového tkaniva ľavej srdcovej komory. Táto nekróza je najčastejšie spôsobená trombom v koronárnej artérii, ktorá poskytuje krv do miesta.

Príčiny infarktu myokardu

Jednou z príčin srdcového infarktu môže byť krvná zrazenina v koronárnych artériách, ktoré trpia ischémiou srdca v dôsledku aterosklerotických plakov v artériách. Aterosklerotické plaky môžu zostať v latentnom stave po dlhú dobu a neodhalia sa so žiadnymi príznakmi. Keď sa však zhoršuje priebeh ischémie, okrem krvných zrazenín sa môžu srdcové cievy kŕčeť, čo sa prejavuje ako angína pectoris. Mimochodom, stojí za to vedieť, že angína sa často stáva prekurzorom infarktu myokardu.

V niektorých prípadoch sa môže infarkt myokardu vyskytnúť aj v prípade, že koronárna artéria nie je úplne blokovaná.

V rizikových skupinách, ktoré môžu trpieť infarktom myokardu - ľudia starší ako 30 rokov, ktorí často pociťujú stres, podvýživu, zneužívanie alkoholu a tabaku, a tučné jedlá.

Najnebezpečnejšími prekurzormi infarktu myokardu sú zvýšené hladiny cholesterolu v tele, zvýšený tlak, nárast tlaku, obezita, neaktívny životný štýl, neustály stres.

Aký charakter má bolesť pri infarkte myokardu?

Bolesť je výrazná, silná, jej intenzita priamo závisí od toho, ako je srdcový sval ovplyvnený. Bolesť pri srdcovom infarkte je oveľa výraznejšia ako u angíny a trvá dlhšie. Ak s angínou trvá bolesť 15 minút, potom sa srdcový infarkt po tomto období zvyšuje a môže trvať niekoľko hodín. Okrem toho sa srdcový infarkt nemôže pomôcť sami nitroglycerín, as angínou - môže byť.

Povaha bolesti pri infarkte - neprebieha vo forme vĺn, tieto bolesti môžu ustúpiť po tom, ako lekár vstrekne anestetikum. Ale potom sa môže znova obnoviť bolesť.

Lokalizáciou môže byť bolesť pri srdcovom infarkte narušená v oblasti za hrudnou kosťou, ako aj na ľavej strane hrudníka. Bolesť môže dávať (ožarovať) do ľavej ruky - jej vnútorný povrch svalov. V prstoch a zápästiach, ako aj v rukách môže byť pocit brnenia. Bolesť pri srdcovom infarkte môže byť tiež aplikovaná na plecia, krk, priestor medzi lopatkami, čeľusťou.

Pocity bolesti môžu byť tiež sprevádzané negatívnymi emóciami: strach zo zadusenia, úzkosť, stonanie, pocit intimity hroziacej smrti. Tvár je zdeformovaná bolesťou - stláčaním, stláčaním, rezaním, pálením, dýkou.

Aká je bolesť pri infarkte myokardu?

Existuje niekoľko typov bolesti pri infarkte myokardu, ktoré je veľmi ťažké odlíšiť od bolesti pri iných ochoreniach. Nazývajú sa atypické.

Gastritický srdcový infarkt

Tento typ srdcového infarktu sa môže prejaviť ako bolesť v supracínovej oblasti, podobne ako bolesť žalúdka. Keď lekár cíti brucho, osoba môže byť zranená, svaly prednej brušnej steny sú napäté. Pri tomto type ochorenia môžu byť ovplyvnené dolné časti myokardu ľavej komory, ktoré sú v blízkosti myokardu.

Astmatický infarkt

Tento typ ochorenia je atypický. Je veľmi podobný útokom, ktoré sa vyskytujú pri bronchiálnej astme. Ďalším príznakom môže byť astma, suchý kašeľ, pocit, že hrudník je plnený.

Bezbolestný infarkt

Existuje taký typ srdcového infarktu. Môže sa prejaviť ako nespavosť, zlý spánok, nočné mory v spánku, podivná depresia, pocit pálenia na hrudi a zvýšené potenie. Tento typ srdcového infarktu postihuje najmä ľudí vo vyššom veku a starších, najmä ak ich sprevádza diabetes. Takýto infarkt myokardu IVD je lepšie, aby sa nemusel báť, pretože je to najviac nekompromisný.

Arytmický srdcový infarkt

Tento typ srdcového infarktu sa prejavuje silnou a rýchlou zmenou srdcového rytmu, tachykardiou. Tento typ srdcového infarktu sa môže prejaviť aj ako strata vedomia alebo blokáda atrioventriku.

Infarkt mozgu

Tento typ srdcového infarktu sa vyznačuje veľmi silnými a ostrými bolesťami hlavy. Ďalšími príznakmi môžu byť poruchy zraku, strata vedomia, dokonca paralýza.

Atypický infarkt myokardu

Tento stav je veľmi nebezpečný pre život a môže byť charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v rôznych častiach tela - tzv. Vyžarujúcou bolesťou.

Koho kontaktovať, ak máte bolesť pri infarkte myokardu?

Bolesť pri infarkte myokardu môže často skončiť veľmi zle, takže pri prvých príznakoch by ste mali zavolať lekára. Liečbu infarktu myokardu vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti kardiológ a resuscitátor.

Prebudenie hovoru. Šesť nuansy zármutku

Bolesť v srdci - možno jeden z najčastejších dôvodov pre kontaktovanie služby "03". Je však v tomto prípade ospravedlnenie ambulancie vždy odôvodnené?

Slovo pre resuscitujúceho lekára špecializovanej brigády, hlavného špecialistu v kardiológii na ambulancii A. Puchkov v Moskve a záchrannej zdravotnej stanici Alexej Sokolov.

V prípade bolesti v srdci je dôležité konať zozbieraným a jasným spôsobom. Koniec koncov, tento príznak môže byť signálom závažných problémov, až po akútny koronárny syndróm, ktorý je kombináciou patologických reakcií tela, ktoré sa vyskytujú počas vývoja infarktu myokardu. Aby sa zabránilo srdcovej katastrofe a správne nasmerovala dispečera ambulancie, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim nuansám:

Kde to bolí?

Pre problémy so srdcom je najtypickejšia bolesť za hrudnou kosťou (to znamená v strede hrudníka). Prepojenia nervových zakončení nachádzajúcich sa v tejto zóne vytvárajú najcitlivejšie oblasti, ktoré sú citlivé na srdcové problémy.

Ako to bolí? Srdcový infarkt je charakterizovaný kompresívnym, utláčajúcim, pálivým, niekedy bolesťami. „Bolesť sa objavila v pravom ramene... Potom sa plazila k hrudi a uviazla niekde pod ľavou bradavkou. Potom, ako by niekto prenikol do hrudníka a začal mačať srdce, ako hrozno. Pomaly, pilne - raz alebo dvakrát, dva alebo tri, tri alebo štyri... Nakoniec, keď v mačkanom srdci nezostala žiadna krv, tá istá ruka ju bezvýhradne odhodila... "- tak napísal spisovateľ Nodar Dumbadze útok na infarkt.

Ako dlho to bolí? S rozvojom srdcového infarktu trvá záchvat bolesti srdca oveľa dlhšie (od 15 minút alebo viac) ako pri angíne pectoris, často vyvolanej fyzickou námahou alebo stresom, ale môže sa vyskytnúť samostatne, bez zjavného dôvodu.

Kde dať? Väčšina kardiológov je znepokojená sťažnosťami na bolesť v hrudníku, ktorá dáva v jednom alebo dvoch ramenách, a to najmä v... čeľuste. Niektorí ľudia mylne berú takú bolesť na bolesť zubov a na konci útoku sa dokonca obrátia k zubárovi, pričom si neuvedomujú, že boli v polovici srdcového infarktu. Faktom je, že v projekcii krčnej a hrudnej chrbtice prechádzajú nervy, ktorými prechádza inervácia srdca, bradovej oblasti a ramenných kĺbov. Preto sa impulz bolesti zo srdcového svalu často prenáša do ďalšieho uzla. Ak má osoba tiež necitlivú ľavú ruku (od ramena k lakťu alebo k malému prstu) a telo je pokryté studeným potom, nemôžu byť žiadne dva názory: musíte naliehavo vytočiť číslo "03".

Bolí bolesť bolesti pohyby? Pri odpovedi na túto otázku môžeme predpokladať, že vzniknutý syndróm bolesti je spojený s - kardiovaskulárnym problémom alebo interkustálnou neuralgiou, chorobami chrbtice (osteochondróza). Ak sa človek zmení alebo zvýši, keď nadýchnete, vydýchnete, keď pohnete rukou, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou nie je srdečné. Ak sa bolesť objavila počas bežnej prechádzky okolo bytu alebo v pokoji, je to istý znak akútneho koronárneho syndrómu a dôvod na volanie sanitky.

Je nejaká dýchavičnosť? Pre dýchavičnosť, vyžadujúce vážnu pozornosť, charakterizovanú náhlym, akútnym nástupom. Zvlášť, ak po prvý raz vznikol pocit nedostatku vzduchu, v pokoji alebo pri bežnej fyzickej námahe pre osobu (čistenie bytu, chôdza, cesta do práce) a klesá, keď sa osoba krčí alebo leží. Podľa tohto typu sa niekedy môže vyskytnúť ischemická choroba srdca (CHD), pľúcna hypertenzia, akútna koronárna insuficiencia, bezbolestná forma infarktu myokardu, pľúcny tromboembolizmus.

Dýchavičnosť však môže byť aj neurotického pôvodu, po emocionálnom strese, keď sa stresové hormóny uvoľňujú do krvného obehu, čím sa zvyšuje počet dýchacích pohybov. Takže tento symptóm je najlepšie vidieť v spojení s ostatnými.

Je dôležité

Ak si všimnete väčšinu vyššie opísaných problémov, zavolajte sanitku. Pred príchodom lekárov musíte sadnúť alebo si ľahnúť na posteľ s vysokým čelom postele, poskytnúť si alebo obete čerstvý vzduch, zastaviť akúkoľvek fyzickú námahu, pokúsiť sa vypočítať pulz a zmerať krvný tlak.

V prípade bolesti v srdci, jeden, dvojitý príjem nitrospray (najlepšie v sede alebo v ležiacej polohe, to zabraňuje prudkému poklesu krvného tlaku a vzhľadu synkopy). Mimochodom, použitie nitrospray možno považovať za druh testu. Ak nitropreparácia neuvoľní bolesť alebo ju mierne uľaví, môže to byť prvý dôkaz, že ste v polovici srdcového infarktu, alebo naopak, tento syndróm bolesti nie je spojený so srdcom. Je však dôležité si uvedomiť, že nitroglycerín zvyšuje prácu srdca a na pozadí tachykardie v kombinácii so zvýšením krvného tlaku, jeho príjem je nežiaduci.