Zlyhanie srdca

Sťažnosti na prerušenia práce v srdci sú pre praktického lekára pomerne častým javom, čo je subjektívny pocit pacienta, ktorý je zvyčajne opísaný tak, ako keby sa srdce „zastavilo“, niečo „prevrátilo“ alebo „chuchvalce“ v hrudi. Skutočnou príčinou takýchto sťažností je porušenie rytmu a vedenia (arytmia).

Prerušenia práce srdca v lekárskom jazyku sa nazývajú arytmie. Arytmiou sa myslí zmena frekvencie, sekvencie alebo sily srdcového tepu.

Za normálnych podmienok v srdci sa v sínusovom uzle vytvára nervový impulz, nastavuje srdcovú frekvenciu, je to vodič srdcovej frekvencie. Normálne je táto frekvencia 60-80 impulzov za minútu, potom nervový impulz pozdĺž vodivých ciest dosiahne atrioventrikulárny uzol, rýchlosť šírenia nervového impulzu je 0,8-1,0 m / s, v oblasti atrioventrikulárneho uzla sa rýchlosť znižuje na 0,05 m / s vďaka tomuto mechanizmu sa najprv zníži predsieň. Potom nervový impulz z atrioventrikulárneho uzla pozdĺž atrioventrikulárneho zväzku (Jeho zväzok) rýchlosťou 1,5 m / s dosiahne Purkenyeho vlákna, kde sa šíri rýchlosťou 3-4 m / s a ​​spôsobuje redukciu komôr, čo spôsobuje prúdenie krvi do krvného obehu plavidiel a ide do všetkých orgánov.

Na základe štruktúrnych vlastností systému srdcového vedenia sú poruchy rytmu rozdelené na:

• poruchy rytmu, keď sa zmení automatizmus sínusového uzla, keď sa zmení tempo alebo sekvencia vo vývoji impulzov (sínusová tachykardia, sínusová bradykardia, sínusová arytmia);

• poruchy rytmu, keď sa v srdci objaví nôž so zvýšenou aktivitou, schopný produkovať impulzy popri sínusovom uzle (extrasystole (supraventrikulárna, komorová), paroxysmálna tachykardia (predsieňová, komorová);

• porušenie vedenia pulzu z predsiene do komôr alebo do samotných komôr (sinoatriálny blok, intra-atriálny blok, atrioventrikulárny blok, intraventrikulárny blok).

Fyziologické príčiny arytmií

Možno, že každý zdravý človek čelí pocitu narušenia srdca. Mnohí to jednoducho nevenujú pozornosť. Medzi fyziologické príčiny srdcového zlyhania patria: výrazný fyzický alebo emocionálny stres, stres, prepracovanie, fajčenie, nadmerné pitie, káva, silný čaj, lieky (hormóny glukokortikosteroidov, hormóny štítnej žľazy, aminofylín, atropín, diuretiká, antihypertenzíva) ), rýchle stúpanie do výšky, náhla zmena polohy tela.

Norma a patológia

Za normálnych okolností sa u zdravého človeka môže vyskytnúť pocit narušenia srdca, spravidla ide o jedinú mimoriadnu kontrakciu srdca, fenomén je úplne normálny, najmä ak bol účinok provokujúcich faktorov. Preto zriedkavé epizodické pocity srdcového zlyhania, ktoré nie sú sprevádzané „rušivými“ príznakmi, by vám nemali spôsobiť obavy a nevyžadujú si osobitnú liečbu.

Existujú však situácie, keď sa tieto pocity vyskytujú často, viac ako 2-3 krát týždenne, alebo sú trvalé. Úzkosť je spôsobená nasledujúcimi príznakmi, ktoré môžu sprevádzať pocit srdcového zlyhania: dýchavičnosť, celková slabosť, závraty, bledá koža, nevoľnosť, pulzácia krčných žíl, bolesť alebo pálenie na hrudi, strata vedomia.

Choroby, pri ktorých dochádza k prerušeniam práce srdca

Príčiny arytmií sú rôzne. Je zvyčajné rozdeliť ich na srdcovú chorobu, ktorá je spojená so srdcovými ochoreniami a nekardiálnymi, nesúvisiacimi so srdcovými chorobami.

Kardiálne príčiny porúch rytmu.

Ischemická choroba srdca je veľká skupina, ktorá zahŕňa angínu pectoris, nestabilnú angínu pectoris, akútny infarkt myokardu, poinfarktovú kardiosklerózu a tichú ischémiu myokardu. Okrem porúch rytmu je táto patológia charakterizovaná prítomnosťou diskomfortu, pálenia alebo bolesti v hrudníku, ktorá siaha až do dolnej čeľuste, ľavého ramena, pod ľavým lopatkovým ramenom. Bolesť je vyvolaná fyzickou námahou, príjmom potravy, stresom, ustúpením po ukončení vystavenia provokujúcemu faktoru, užívaním nitroglycerínu.

• Arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyznačuje zvýšeným profilom krvného tlaku nad 140/90 mm Hg, je často sprevádzaná bolesťami hlavy, blikaním „muchy“ pred očami, „tinnitom“, závratmi.

• Srdcové zlyhanie, pri ktorom sa pacienti obávajú o dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje v polohe na bruchu a počas cvičenia, môže mať opuch nôh.

• Vrodené a získané srdcové defekty sa vyznačujú výskytom dýchavičnosti, pulzáciou krčných žíl, niekedy aj samotní pacienti počujú ďalší „hluk“, keď srdce pracuje pri odpočinku, a môže dôjsť k edému nôh.

• Myokarditída okrem porúch rytmu, v akútnom období môže nastať zvýšenie telesnej teploty, dýchavičnosť, výskyt edému, kožná vyrážka, bolesť v kĺboch.

• Kardiomyopatie sú sprevádzané postupným zvyšovaním dýchavičnosti, celkovou slabosťou.

• Infekčná endokarditída, u ktorej je typická predĺžená horúčka, v priebehu niekoľkých týždňov od 37 stupňov C a vyššie, môže sa objaviť vyrážka, bolesť kĺbov a svalov, suchý kašeľ, horší pri ľahu, postupný nárast dýchavičnosti, edém.

• Perikarditída (exsudatívne a adhezívne) je tiež možné zvýšiť telesnú teplotu nad 37 ° C, bolesť v ľavej polovici hrudníka, postupné zvyšovanie dýchavičnosti.

• Pľúcna embólia - náhle záchvaty dyspnoe, bez jasného spojenia s fyzickou aktivitou, závraty, náhla strata vedomia sa môžu vyskytnúť, často zaznamenané u pacientov trpiacich tromboflebitídou dolných končatín.

Extracardiac príčiny poruchy rytmu

• Vegetatívno-cievna dystónia - nerovnováha autonómneho nervového systému, sa častejšie pozoruje v mladom veku, v období puberty. Poruchy rytmu môžu sprevádzať bolesti hlavy, pocit „nedostatku“ vzduchu, zvýšený krvný tlak, pocit strachu a všeobecná úzkosť.

• Tyreotoxikóza - zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy, charakterizované výkyvmi nálady, poruchou spánku, hnačkou, sucho v ústach, všeobecnou vzrušivosťou, svrbením je možné; v nádoroch nadobličkovej kôry (feochromocytóm) sa zvyšuje adrenalínový spech do krvného riečišťa, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, krvnému tlaku, dýchavičnosti.

• Anémia (pokles hladiny hemoglobínu) sa navyše vyznačuje dýchavičnosťou, námahou počas fyzickej námahy, závratmi, bledosťou kože, krehkými nechtami, vlasmi, riedením a „suchosťou“ pokožky, pričom sa príznaky vyvíjajú postupne.

Akútna strata krvi, šok rôznej etiológie, kým sa klinický obraz rýchlo rozvíja, poruchy rytmu sú sprevádzané dýchavičnosťou, celkovou slabosťou, bledosťou kože, stratou vedomia. Akútny záchvat bolesti môže byť sprevádzaný rozvojom porúch rytmu.

• Akákoľvek choroba sprevádzaná horúčkou.

• Poruchy rovnováhy elektrolytov v prítomnosti nedostatku draslíka a horčíka, okrem porúch rytmu, svalových spazmov, gastrointestinálnych porúch, podráždenosti.

• Ochorenia gastrointestinálneho traktu (chronická gastritída, gastroduodenitída, ochorenia žlčníka, črevá).

• Akútne vírusové infekcie.

Symptomatická liečba srdcového zlyhania

V prípade pocitu prerušenia práce srdca, pred začiatkom liečby, je potrebné určiť, čo presne spôsobuje tieto pocity, objasniť charakter porúch rytmu, jeho potenciálne nebezpečenstvo pre osobu, pokúsiť sa odstrániť provokatívne faktory, ak nejaké existujú, a až potom, keď lekár predpíše liečbu., Nezávislé užívanie antiarytmík môže spôsobiť závažné poškodenie zdravia a ohrozuje život.

Ako symptomatické lieky možno použiť

• antiarytmiká - veľká skupina liekov, ktoré sa líšia mechanizmom účinku a sú rozdelené do niekoľkých skupín:

1 skupina blokátorov monambra stabilizujúcich sodíkových kanálov je rozdelená do 3 podskupín: 1A chinidín, prokaínamid; 1B lidokaín; 1C propafenón, etatsizín.
Betablokátory skupiny 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Blokátory draslíkových kanálov skupiny 3: amiodarón (kordarón), sotalol.
Skupina 4 blokátory kalciového kanála (verapamil, diltiazem).
Skupina 5 digoxín, adenozín.

• bylinné sedatíva na báze materského mlieka, valeriánu, pivonky;

• kombinované sedatíva (Corvalol, Valocordin);

• metabolické lieky sú predpísané na zlepšenie metabolických procesov v srdci (mildronát, mexidol, omega-3-polynenasýtené mastné kyseliny, horčíkové prípravky);

Aký druh lekára má kontaktovať, ak pocítite zlyhanie srdca

Ak sa pocit prerušenia práce srdca zriedkavo vyskytne, je epizodický, nie je sprevádzaný inými príznakmi, potom môžete vyhľadať lekársku pomoc plánovaným spôsobom. Prvý lekár, s ktorým sa treba poradiť, by mal byť terapeut.

Terapeut predpíše všetok potrebný výskum a rozhodne o ďalšej taktike.

Ak sa pocit prerušenia práce srdca stáva častým alebo trvalým, sprevádzaný objavením sa alarmujúcich príznakov, je potrebné sa čo najskôr poradiť s lekárom. Keď je pocit prerušenia sprevádzaný závratmi, silnou dýchavičnosťou, stratou vedomia, bolesťou na hrudníku, je potrebné zavolať sanitku.

Aké testy prejsť s prerušeniami v práci srdca

Minimálne množstvo vyšetrení na poruchy rytmu a vedenia zahŕňa

• klinický krvný test (na vylúčenie anémie, infekcie, krvných ochorení, zápalových neinfekčných chorôb);

• celková analýza moču (na posúdenie stavu obličiek);

• biochemický krvný test (transaminázy, bilirubín - stanovenie stavu pečene, kreatinínu, elektrolytov - na posúdenie funkcie obličiek, vylúčenie porúch elektrolytov, hladiny glukózy);

• stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (najprv sa skúma hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu);

• musí sa vykonať elektrokardiogram, aby sa objektívne vyhodnotila srdcová frekvencia, vyhodnotila správnosť rytmu, diagnostikovali sa možné kardiálne príčiny vzniku poruchy rytmu;

• prieskum röntgenového vyšetrenia hrudníka na posúdenie veľkosti srdca, stavu pľúcneho tkaniva;

• denné monitorovanie elektrokardiogramu je nevyhnutné na stanovenie porúch rytmu, objasnenie charakteru porúch rytmu, zmeny srdcovej frekvencie počas dňa, v závislosti od úrovne fyzickej aktivity, zaznamenania možných epizód bezbolestnej ischémie myokardu;

• vykonanie echokardiografie (ECHO-CS), ktorá je potrebná na posúdenie štrukturálnych a funkčných zmien v srdci (stav chlopní, srdcového svalu, perikardu, priemeru pľúcnej artérie, tlaku v pľúcnej artérii, srdcových nádorov atď.).

Po vykonaní štandardného vyšetrovacieho objemu je lekár zvyčajne určený príčinami vzniku arytmie. Môže byť potrebné poradiť sa s odborníkom: kardiológ, endokrinológ, gastroenterológ.

Ak arytmia nemohla byť stanovená uvedenými metódami, uskutočnili sa testy s fyzickou aktivitou. Počas testu sa používa bežecký pás alebo rotoped a počas záťaže sa zaznamenáva elektrokardiogram. Namiesto fyzickej aktivity sa môžu použiť lieky. Test so šikmým stolom sa používa v prípade nevysvetliteľnej straty vedomia. Elektrofyziologický výskum a mapovanie, pomocou špeciálnych elektród, študuje šírenie nervových impulzov pozdĺž systému srdcového vedenia, je možné aj terapeutické účinky počas tejto štúdie, najčastejšie používané pri atriálnej fibrilácii (atriálna fibrilácia).

Porucha srdcového rytmu je veľmi vážny problém, ktorý môže priniesť pacientom nielen nepríjemné pocity, ale tiež viesť k závažným komplikáciám, ako je mŕtvica, zlyhanie srdca, tromboembolizmus rôznej lokalizácie. Preto, keď sa objaví pocit srdcového zlyhania, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc na vyšetrenie. Ak sú poruchy rytmu benígne, budete musieť byť sledovaní. Ak je arytmia nebezpečná, skorá návšteva u lekára vám môže zachrániť život.

Prečo srdce bije prerušeniami a inými arytmiami

Poruchy srdca - zmeny v sile, frekvencii a pravidelnosti kontrakcií. Takéto poruchy v medicíne sa nazývajú arytmia, ktorá je príznakom iných ochorení. Arytmia nie je zvyčajne pripisovaná nezávislému ochoreniu, len niekedy krátko a spontánne prejde arytmiou u úplne zdravého človeka.

Často, keď zlyhania v srdcovej práci, osoba zažíva iné príznaky, ako je dýchavičnosť, bolesť a ďalšie. Veľa záleží na príčinách arytmií, ktoré môžu byť nielen problémy so srdcom samotným, ale aj osteochondróza, IRR, a niekedy aj človek pociťuje problémy po jedle. Je dôležité pochopiť, prečo sa srdcový rytmus stráca, ako sa prejavuje a čo s ním robiť.

dôvody

Najprv musíte pochopiť, aké typy arytmií sú, pretože z niektorých dôvodov je jedna z nich charakteristická.

1. Tachykardia. Takzvaný výprask je príliš rýchly, počet úderov za minútu presahuje 90. Tento stav môže byť prirodzenou reakciou na emocionálnu alebo fyzickú záťaž, preto sa môže prejaviť aj po jedle, čím sa zvyšuje telesná teplota. Tachykardia však môže naznačovať, že srdcový sval je pod neustálym stresom a funguje zle. Ak sa srdcový rytmus neustále zrýchľuje, napríklad každý deň, znamená to, že srdce nemá čas na odpočinok a odpočinok, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu alebo ischemickej choroby srdca.
2. Bradykardia. V tomto prípade, srdce, naopak, bije príliš pomaly, menej ako 60 úderov za minútu. Je to prirodzený stav, ak je srdce a cievny systém dobre trénovaný, napríklad u športovcov, keď sú v pokoji. Príliš pomalý srdcový rytmus však vždy ohrozuje synkopu, hladovanie kyslíka v mozgu a dokonca aj zástavu srdca.

1. Predsieňová fibrilácia. Vykazuje sa v neprítomnosti efektívnej redukcie celého predsieňového myokardu. Predsieňová fibrilácia je známkou ochorení kardiovaskulárneho systému.
2. Arytmia. Ide o mimoriadnu kontrakciu srdcového svalu, ktorá je vo väčšine prípadov reakciou na nadmerné používanie alkoholických nápojov, silného čaju, kávy, nikotínu a môže byť tiež nebezpečným signálom aktívneho poškodenia myokardu.

Pri chorobách chrbtice, napríklad osteochondróze, je poškodená vertebrálna artéria, ktorá prebieha pozdĺž chrbtice. Spazmické svaly alebo kostné osteofyty stláčajú nádobu, čo zvyšuje intravaskulárny tlak. Patologický stav vedie k rozvoju tachykardie. Aby sa krv dobre prečerpala cez stlačenú nádobu, telo a, samozrejme, srdce musí dať viac úsilia, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, takže tam sú prerušenia v srdci.

Tachykardia s osteochondrózou je trvalá, to znamená, že je dokonca v pokoji. Keď človek zmení pózu, stáva sa výraznejšou. Samozrejme, ak sa lieči osteochondróza, tachykardia sa zníži. Účinok však bude zrejmý po účinnej liečbe.

Ak sa srdcový sval nedokáže vyrovnať so zvýšeným zaťažením, extrasystol sa začína rozvíjať. Pri osteochondróze sa prejavuje v neskorších štádiách. Po prvé, častý tep je krátky. Ak je osteochondróza lokalizovaná v bedrovej oblasti, silný vplyv sa prejavuje na orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine, napríklad v kôre nadobličiek. Začala zvýšená produkcia katecholamínov a v skutočnosti spôsobujú vaskulárny spazmus, ktorý vedie k narušeniu srdcového rytmu, tlaku.

IRR je ďalší dôvod, prečo človek môže pociťovať nezrovnalosti v práci srdca. IRR má rôzne príznaky, ktoré môžu komplikovať život človeka, ale nie je fatálne. Mnohým pacientom s IRR sa to zdá, akoby sa ich motor zastavil a opäť sa rozbehol. Často sa to naozaj zdá. Boli pacienti, ktorí tvrdili, že ich srdce sa zastaví na 10 minút alebo dokonca pol hodiny, ale to nie je možné.

Existujú prípady, keď osoba, po meraní pulzu, prišla k záveru, že má asi 200 úderov za minútu, hoci v skutočnosti sú 70-80, to znamená v normálnom rozsahu. Uskutočnila sa dokonca štúdia pacientov s VSD, ktorá ukázala, že takmer polovica pacientov mala normálny srdcový rytmus a dokonca každý deň dobrý, to znamená žiadne poruchy rytmu. V skutočnosti mnohé z javov, o ktorých si pacient s IRR sťažuje, ako je napríklad dýchavičnosť, bolesť a podobne, sú funkčné. Sú spojené s narušením vegetatívneho systému, po liečbe, ktorá všetko opravuje.

Samozrejme, prerušenia v srdci, dýchavičnosť, slabosť, abnormálne hodnoty pulzov u pacientov s IRR môžu byť reálnymi príznakmi vážneho ochorenia, ktoré nemá nič spoločné s vegetatívnym systémom, najmä ak sa tieto príznaky prejavujú každý deň. Preto je včasná diagnóza veľmi dôležitá nielen pre tých, ktorí majú IRR, ale aj pre každého, kto má podobné príznaky.

Je zaujímavé, že arytmia sa môže vyskytnúť u ľudí po jedle. Okrem toho rastie počet ľudí, ktorí tomu čelia. Aby sme pochopili, prečo sa po jedení rytmus srdca u niektorých ľudí stratí, je dôležité si uvedomiť, že intenzita rytmu vitálneho motora závisí od stavu tela a vodivého systému. Ak dochádza k normálnemu prenosu impulzov a telo prijíma požadované množstvo kyslíka, niet pochýb, že počet vplyvov bude normálny.

Proces trávenia vedie k tomu, že aktivita nervu vagus sa zvyšuje, takže funkcia sínusového uzla je inhibovaná, a to produkuje impulzy, ktoré tvoria srdcové kontrakcie.

Ako na to reaguje srdce? Jeho odpoveďou sú časté údery, ale kusy sú nerovnomerné kvôli zaťaženiu.

Pri zvažovaní arytmií zaznamenaných po jedle je dôležité si uvedomiť, že záchvaty môžu byť vyvolané použitím alkoholických nápojov. Štúdie ukázali, že alkohol vedie k paroxyzmám atriálnej fibrilácie, ktorá v závažných prípadoch môže spôsobiť smrť.

Toto sú bežné príčiny, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu. Prerušenia v srdci sú tiež spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• stres;
• ochorenia štítnej žľazy, nervového systému, pľúc, gastrointestinálneho traktu, srdca;
• anémia;
• onkológia;
• ateroskleróza;
• zápal srdcového svalu;
• vírusové infekcie;
• srdcové chyby.

príznaky

V závislosti od príčiny arytmie sa okrem srdcového zlyhania pozorujú aj iné príznaky. Najčastejšie je dýchavičnosť, bolesť v srdci.

Dýchavičnosť - je rýchla, dýchavičnosť. V pokojnom stave človek vykonáva približne 16-18 dýchacích pohybov. Ak sa dýchanie zrýchli, človek začne cítiť nedostatok vzduchu, nemôže dýchať v plnej hrudi. V tomto stave môže človek dýchať ťažko.

Dyspnea je často známkou vážneho ochorenia, najmä v kombinácii s arytmiou. Preto, ak pocítite dýchavičnosť, musíte okamžite ísť do nemocnice.

Niekedy môže dýchavičnosť spôsobiť aj ďalší symptóm, bolesť v srdci, ktorá sa môže prejaviť aj sama. Bolesť môže mať inú povahu a dať iným častiam tela. Arytmia, dýchavičnosť a bolesť - tieto príznaky sa často vyskytujú spoločne. Po jedle s VSD a inými stavmi, slabosťou, závratmi a inými príznakmi, ktoré si vyžadujú pozornosť, sa môže objaviť spolu s arytmiou.

liečba

Čo robiť, ak sa človek ocitne v takých nepríjemných príznakoch, či už po jedle, počas cvičenia alebo v iných situáciách? Ihneď choďte k lekárovi. Liečbu nie je možné opísať, pretože závisí úplne od výsledkov vyšetrenia.

Ak srdce bije prerušovane, cíti sa slabosť, dýchanie je ťažké, musíte sa upokojiť. Môžete si ľahnúť, dať si čerstvý vzduch. V ťažkých prípadoch by ste mali zavolať lekára. Účinná liečba sa zbaví nepríjemných príznakov, ktoré zlepšia kvalitu života.

Palpitácie, prerušenia srdca a iné často zaznamenané arytmie. Čo sa deje v norme? Čo hovorí o srdcových ochoreniach? Denné monitorovanie EKG.

(najčastejšie otázky)

Veľmi ma znepokojuje práca môjho srdca. Niekoľkokrát špeciálne meraný pulz. Keď som v pohybe, pulz sa mierne zvýši, akonáhle si sadnete, hneď po zvýšenom pulze, okamžite nasleduje 5 pomalých ťahov a potom sa opäť zrýchli a vráti sa do normálu. Povedz mi, je taká zmena pulzu normálnym javom alebo nie? A napriek tomu, keď som robil EKG, pulz bol tiež častý. Mám 21 rokov, nefajčím. Zriedka pijem alkohol.
Frekvencia normálneho (sínusového) rytmu sa líši u ľudí v širokom rozsahu v závislosti od stavu fyzickej aktivity a nervovej regulácie. Dolná hranica normálnej (minimálnej) frekvencie je približne 40 úderov za minútu, vzácny pulz je normálny v stave relaxácie, fyzického odpočinku a spánku v noci, toto sa nazýva sinusová bradykardia. Pri intenzívnom fyzickom namáhaní by sa mal pulz zvýšiť o viac ako 100 za minútu a pri nepokojoch, pocitoch, úzkosti a úzkosti (!) A ďalších emóciách sa tiež prirodzene zvyšuje (sínusová tachykardia).
Horná hranica maximálnej frekvencie impulzov osoby v zodpovedajúcej fyziologickej situácii sa vypočíta približne pomocou vzorca 220 mínus vek. Často to nie je podozrenie, ale rozsah normálnej frekvencie rytmu živého, aktívneho alebo aktívneho človeka je veľmi veľký.
Prirodzene, opakované rezy a rytmus sa zvyšujú počas dňa (a noci), od minimálnej frekvencie až po maximum, dokonca nie v takom výraznom rozsahu, sú charakterizované prechodmi - spomalením alebo zrýchlením srdcového rytmu - to znamená sínusovej tepny, ok. Je to normálne aj počas jedného dýchacieho cyklu, ktorý sa stáva častejším a spomaľujúcim v závislosti od fázy dýchania - inhalácie alebo výdychu, ktorý sa často zaznamenáva pri EKG. Toto sa nazýva respiračná sínusová arytmia.
Na základe vyššie uvedeného je jasné, že posudzovanie, či frekvencia sínusového rytmu je normálna alebo nie normálna pri použití normálneho EKG, ktorý odráža len krátky moment, epizóda je jednou z mnohých, ktoré tvoria celý frekvenčný rozsah počas dňa, spravidla nie je možné. Vyhlásenie sínusovej tachykardie alebo bradykardie v čase natáčania nič neznamená.
Najviac objektívne sú frekvenčné indexy vypočítané pre denné monitorovanie EKG: minimum, priemer, maximum. Priemerná denná tepová frekvencia počas monitorovania EKG Holter by mala byť viac ako 50 za minútu a menej ako 100 za minútu. Ak priemerná frekvencia za deň zapadá do tohto rámca, znamená to, že rozsudok „Mám stále časté (alebo zriedkavé) pulzy“ je chybne a subjektívne: nie neustále, ale v rámci limitov prípustných výkyvov, inak by priemer nezostal v normálnom rozsahu. Iba vtedy, ak priemerná frekvencia rytmu za deň u dospelých podľa údajov z monitorovania (a nie periodických výpočtov počas dňa) presiahne 110-115 za minútu, hrozí nebezpečenstvo tzv. arytmogénna kardiomyopatia, t.j. zhoršená funkcia srdca v dôsledku preťaženia v dôsledku konštantného nárastu rytmu. Pri sínusovej tachykardii je to zriedkavé, a to len zo závažných dôvodov: so zrejmými závažnými ochoreniami, ktoré sa prejavujú a nachádzajú sa u mnohých iných porúch, okrem tachykardie.
A ak výkyvy vášho pulzu zapadajú do vyššie uvedených limitov v rámci zodpovedajúcich fyziologických situácií, ako na zozname, tak aj v mnohých iných, ktoré tvoria život človeka, nemusíte sa báť, a nie sú žiadne dôvody na užívanie liekov na ovplyvnenie frekvencie rytmu. Mnohí sa obávajú fyziologickej tachykardie, ale márne. Problém tu nie je v tachykardii, ale v objavujúcom sa návyku strachu, v úzkosti samotnej. Napríklad počas telesnej výchovy, keď ste boli v škole, bola vaša srdcová frekvencia oveľa vyššia. Áno, a keď práve bežíš na výklenku. Alebo si pozrite na tabuli pre neučenú lekciu. Ale potom vás nenapadlo, aby ste ho brali do úvahy a báli sa ho.
Zvýšená úzkosť a zvyk držať sa pulzu sa rýchlo stáva nezávislým problémom, ktorý nemá nič spoločné so srdcom. Ale rovnako ako každý nevyvážený psychologický stav, prirodzene ovplyvňuje reguláciu normálneho rytmu srdca, ktorý ho iba učí. V strachu sú nielen oči veľké, ale pulz je vždy častý. Úzkosť často vedie k tomu, že pocit srdcového tepu sa začne obťažovať, aj keď nie je kvantitatívne zvýšenie pulzu.
Ak existuje podozrenie, že tepová frekvencia nezodpovedá fyziologickým podmienkam, alebo ak je pravidelnosť rytmu vo väčšom rozsahu narušená, ako je vysvetlené sínusovou arytmiou, má sa vykonať ambulantné denné monitorovanie EKG.

Mám 34 rokov, predtým než som vážne ochorel. V poslednej dobe mám pocit zlyhania srdca, "omrvávanie", a potom, zastavenie, vyblednutie. V takom momente sa stáva desivé. Čo to mohlo byť? Ako a čo má liečiť?
Najčastejšie ide o extrasystoly, mimoriadne kontrakcie srdca, po ktorých sa prirodzene vyskytuje kompenzačná pauza. Po mimosystolách je táto kompenzačná pauza zvyčajne vnímaná ako vyblednutie, prerušenie, nepravidelnosť a „zástava srdca“. Ale pauza po predčasne sa vyskytujúcich extrasystoloch nie je vôbec nebezpečná, nemá žiadnu súvislosť so srdcovou zástavou a znamená len to, že po nej nastane pravidelná kontrakcia srdca a nie predčasne a celková frekvencia rytmu zostane normálna a rovnaká.
Vykonávajte denné monitorovanie EKG, aby sa zabezpečilo, že okrem extrasystolov neexistujú žiadne iné významné poruchy rytmu, alebo neexistujú žiadne závažné elektrofyziologické abnormality. Aby sa ukázalo, že každodenné monitorovanie bolo vykonávané márne, pretože neprinieslo žiadnu zrozumiteľnosť, je mimoriadne dôležité, aby ste počas monitorovania dodržiavali veľmi starostlivý denník svojich pocitov, pričom presne označovali čas prerušenia, vyblednutia, srdcového tepu atď., Ako aj všetky druhy činností a okolností výskyt nepohodlia. Pomocou tlačidla pre označenie na rekordéri môžete „označiť“ správne časové body priamo na zázname. Potom, keď sa budú tieto časové body porovnávať s EKG, budú sa robiť výtlačky týchto epizód a bude jasné, čo cítite a do akej miery súvisia pocity prerušenia so zmenami srdcového rytmu.
Ak predtým neboli zistené žiadne závažné srdcové ochorenia a echokardiografia (ultrazvuk srdca), ich štrukturálne (organické) príznaky neodhalia, extrasystoly nie sú výsledkom srdcových ochorení, ale rôznych mimokardiálnych, reflexných, neregulovaných nervových vplyvov na srdcový rytmus. V takýchto prípadoch sú extrasystoly klasifikované ako nebezpečné poruchy rytmu a ich prognóza sa považuje za priaznivú, to znamená, že neovplyvňuje zdravie a dlhovekosť. Aj keď sú často subjektívne nepríjemné, najmä u citlivých ľudí so zvýšeným vnímaním, zvýšenou mierou úzkosti a tendenciou k prehlbovaniu. Začnú sa báť prekvapenia, nevedia a nechápu, čo to je.
Súčasne, napríklad kýchanie, ktoré neporušuje rytmus ľudského dýchania, spôsobuje, že je oneskorený, a potom vynútený hlučný „volejový“ výdych nikoho nezľaká. Aj keď niekedy kýchanie je tiež pomerne často, nie raz, alebo dokonca v celej "fronty". Ale známy fenomén nespôsobuje len strach, ale aj záujem. Samozrejme, neexistuje žiadny paralelizmus pri kýchaní s extrasystolmi, ale príkladom je, že obidva môžu byť úplne ľahostajné k všeobecnému zdravotnému stavu reflexného pôvodu tohto fenoménu.
V skutočnosti je tento druh extrasystolov zaznamenávaný počas dlhodobého monitorovania EKG u 50-70% zdravých ľudí (!). Najmä prevalencia jediných monomorfných komorových extrasystol u zdravých jedincov je 1-4%, polymorfná - 10-30%, párová - 4-60%, epizódy komorovej tachykardie - až 4%. Extrasystoly sú veľmi časté pri neurotických poruchách a nevyžadujú liečbu. Ak niečo vyžaduje lekársku korekciu, potom je to ich subjektívne neuro-emocionálne vnímanie. Žiaľ, často vzniká bludný kruh - čím viac sa obávajú a venujú im pozornosť, čím vytvárajú znepokojujúci podmienený reflex, tým viac sa obávajú. Takto funguje náš mozog.
Niekedy sú pocity prerušenia a vyblednutia nadmerné a klamlivé, v tejto situácii je typická disonancia medzi veľmi skromným výsledkom monitorovania EKG (často opakovaným) a závažnosťou pocitov. Primeraným záverom z takéhoto výsledku je prestať sa obávať ničoho, zabudnúť, rozptýliť, to znamená "zmeniť svoj postoj k problému a prestane vás trápiť." Úzkostné a panické vnímanie ich hypertrofovaných a často ďalekosiahlych, pociťovaných pocitov, naopak zhoršuje podozrenie a rušivé alarmujúce špekulácie o možných neregistrovaných život ohrozujúcich arytmiách.
V takýchto prípadoch, najmä pre opatrných a podozrivých ľudí, je možné okrem denného monitorovania EKG presne zaznamenať všetky odchýlky rytmu v čase výskytu pocitov prerušení alebo tachykardie. Môžete si prenajať (častejšie v platenom kardiocentre) - na nosenie niekoľko týždňov (mesiacov) - kardiopaséra alebo prenosného EKG rekordéra na vlastné monitorovanie. Tieto zariadenia sa zapínajú nezávisle na čase. K dispozícii je 24-hodinové diaľkové vyhodnotenie EKG, ktoré sa uskutočnilo v takýchto časoch telefonicky alebo e-mailom - stačí stlačiť tlačidlo a zaznamenať svoje pocity presne v momente ich výskytu. Je dôležité mať na pamäti, že musíte využívať služby kvalifikovanej kardiologickej inštitúcie a vysoko kvalitného prenosného zariadenia.
Hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť: v modernej kardiológii je dokázané, že nie je dôležitá skutočnosť extrasystoly ako taká a jej frekvencia (denné množstvo), ktorá je dôležitá, ale stav ľudského srdca, o ktorom sa v izolovanom stave bije (vrátane jeho gradácie podľa monitorovania). formulár neuvádza.
Pomáhajú s extrasystolmi, ako aj so sklonom k ​​situačným tachykardiám, sedatívam a anti-úzkostným látkam, antidepresívam, psycho-tréningu, odmietaniu zlých návykov, vodným procedúram, pravidelnej fyzickej aktivite je veľmi užitočná - amatérsky šport a fitness. Je užitočné zanechať silný čaj a kávu v prospech mineralizovaných vôd, ako je Essentuki č. 4 alebo 17, ktoré obsahujú prospešné mikro- a makroelementy, teplú vodu, infúzie upokojujúcich byliniek.
Antiarytmiká v takýchto prípadoch nie sú potrebné - nie sú opodstatnené a akékoľvek lieky by sa mali užívať len podľa indikácií, to je hlavná záruka účinnosti a bezpečnosti. Akékoľvek často predpísané lieky "metabolické" akcie nie sú účinné, príčina extrasystolov neovplyvňuje a s najväčšou pravdepodobnosťou - bez ohľadu na to, čo je to, je to strata peňazí.
Čo sa týka liekov obsahujúcich minerály, treba povedať, že železo, draslík, horčík a ďalšie makro a mikroprvky sú pre človeka skutočne dôležité, ich nedostatok s nedostatočným príjmom alebo zvýšenou spotrebou ovplyvňuje metabolizmus, môže ovplyvniť srdcový rytmus, a pohody. Najpravdepodobnejšie je najskôr určiť indikátory nedostatku železa (feritín, transferín, železo v sére) a hladinu elektrolytov (draslík, horčík) v krvi, aby sa vylúčili zjavné odchýlky v akomkoľvek smere.
Avšak, aj keď je normálny obsah železa alebo draslíka v krvnom sére, ich tkanivový deficit sa už môže vyskytnúť: tieto látky sú makroelementy, ich výmena je pomerne intenzívna, potreba nie je vypočítaná pomocou stopových množstiev.
Ukazovateľom deficitu latentného železa je nízka hodnota sérového feritínu (pod 40 µg / l) a suplementácia železa je indikovaná v tejto situácii napriek normálnym hladinám hemoglobínu. Nedostatok železa je veľmi častý u žien, najmä u ťažkých období. Diétne triky, neúplná strava s neusporiadaným alebo monotónnym jedlom, úzkostná anorexia a iné poruchy príjmu potravy, iné životné štýlové cikcaky, vrátane alkoholických excesov, môžu tiež viesť k nedostatku draslíka v tkanive, čo ovplyvňuje srdcovú frekvenciu, vrátane podpory extrasystolov.
Pri použití prípravkov draslíka (a horčíka), ktoré sú často predpisované pre extrasystoly, by sa malo vziať do úvahy, že prípravky s nízkymi dávkami tabliet, ako je starý panangín, asparkam, magnet B6 a magnerot, obsahujú zanedbateľné množstvá týchto minerálov, oveľa menej ako v konvenčných potravinách, čo ich predstavuje. zbytočným cumlíkom s čisto špekulatívnym "metabolickým" účinkom. Pre extrasystoly je vhodné a účinné, ak je spojené s nedostatkom draslíka v krvi alebo tkanivách, môžu sa použiť len vysokodávkové draslíkové prípravky. V súčasnosti dostupné predformované prípravky obsahujúce účinnú dávku draslíka zahŕňajú napríklad panangín forte alebo doppelgerz aktívny horčík + draslík (300 mg 2-krát denne).

Ahoj doktor! Mám 25 rokov, posledné roky sa obávajú prerušenia v mojom srdci. Pocit vlny v srdci, prevrat alebo silný náraz. Ako keby sa niečo stlačilo a potom sa tlačilo. Tieto prerušenia môžu byť každý deň a raz za mesiac. Akonáhle som začal mať tieto prerušenia, išiel som k lekárovi, urobil EKG, pil pilulky a zdalo sa, že má menej prerušení. Hovorilo sa, že štítna žľaza bola rozšírená, teraz je to normálne. Čo by to mohlo byť a či užívať lieky?
Po prvé, musíte pochopiť, že to, čo vás trápi, nie je srdcový fenomén, ale nervózny. Vykonávajte denné monitorovanie EKG, aby ste sa uistili, že okrem možných extrasystolov, ktoré vysvetľujú prerušenia, už nič nie je detekované. Často sa obávajú prerušenia (hoci sa často vôbec nevšimnú), ale úzkosť z toho je problém, samy o sebe neprinášajú žiadne škody zdravému srdcu. Ultrazvuk srdca je možné urobiť, viac pre poriadok a pokoj, aby sa ubezpečil, že je zdravé. A analýza na úrovni TSH a hormónov štítnej žľazy, ak nie je stanovená, ultrazvuk na posúdenie funkcie štítnej žľazy dáva nič.
Najlepší spôsob, ako vám pomôcť normalizovať spôsob života, odmietnutie zlých návykov, pravidelnú fyzickú aktivitu, vodné procedúry a, samozrejme, psycho-tréning - nútiť seba, aby ste zbytočne nepreháňali a nebrzdili alarm. Zbavte sa úzkosti a strachu z toho - všetko prejde. A nie je nič, čo by sa malo báť a hľadať srdcové choroby, kde tiež nie je.
V tomto ohľade nie sú potrebné lieky na arytmiu: ďalšia otázka po ich predpisovaní bude - koľko by som ich mal vziať, keď môžem zastaviť? A vážne srdcové lieky pre vážne indikácie pre ich účel nie sú zrušené, ale trvalo. Ale toto nie je váš prípad. Vedľajšie účinky antiarytmických liekov môžu byť oveľa nebezpečnejšie ako neškodné extrasystoly.

Mám 25 rokov, už 2 roky trpím predčasnými komorami, je to časté, zriedkavé. Vyšetrenie ukázalo, že neboli žiadne problémy so srdcom: kardiopulmonálna VVD diagnóza, kardiológ ani nepredpisoval žiadne lieky, povedal, že táto arytmia nepredstavuje hrozbu pre život a liečba môže poškodiť len.
Nedávno však náš neurológ povedal, že arytmia je nebezpečná a vyžaduje liečbu av mojom prípade sa môže vyvinúť ešte nebezpečnejšia arytmia - ventrikulárna tachykardia a ventrikulárna fibrilácia, ak neléčim extrasystolu. Čo mám robiť? Žil som 2 roky a nevenoval som pozornosť týmto vyblednutým srdciam a teraz sa bojím. Povedz mi, prosím, môže sa arytmia v mojom prípade vyvinúť do nebezpečnej formy arytmie? Prečo všetci hovoria inak? A mal by som s ňou zaobchádzať?
Musíte počúvať špecialistu. Neurológ nie je odborníkom na arytmiu. Je sporné, či je dokonca špecialistom na nervový systém, ak robí takýchto úprimne neurotických pacientov a hrôzostrašné prejavy.
Kardiológ vám povedal, že všetko je úplne správne. Nie je potrebné trpieť týmto extrasystolom a byť presný, z úzkosti, strachu a skúseností o tom, pretože samotné extrasystoly nespôsobujú žiadne rušenie v práci srdca a „trápení“. Nie, ani časté extrasystoly, v žiadnom striedaní s postupnými sťahmi srdca (bigeminy, trigeminia), žiadne „gradácie“ samy o sebe nemajú žiadny vplyv na prácu srdca a zdravia a nemajú za následok zástavu srdca. Takéto údery, bez toho, aby trpeli vážnou chorobou srdca (čo dokazuje prieskum), nemajú žiadny vplyv na zdravie. Čím viac trpí a získava strach z toho, tým viac sa obáva - v plnom súlade so zákonmi vyššej nervovej aktivity, ktorú naša veľká krajanka I.P. Pavlov, ktorý získal Nobelovu cenu za svoje objavy. To všetko je veľmi dobre opísané a vysvetlené v knihách A. Kurpatova ("Prostriedky z vegetovaskulárnej dystónie", "Prostriedky zo strachu" a iné), je veľmi užitočné čítať.
A ak sa počas vyšetrenia ukáže, že existujú choroby, ktoré predstavujú reálnu hrozbu náhleho vzniku ventrikulárnej tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie, lekári sú povinní predísť tejto hrozbe a nielen o nej hovoriť. Na tento účel nie sú liečené extrasystoly - to je málo využívané, ale implantuje sa špeciálne prenosné zariadenie, nazývané kardioverter-defibrilátor. V prípade možnej náhlej život ohrozujúcej arytmie sa toto zariadenie zapne a vydá elektrický výboj, ktorý obnoví správny rytmus. Indikácie pre implantáciu tohto zariadenia sú dobre známe a dobre definované. Samotný extrasystol nie je taký, práve preto, že nepredstavuje nebezpečenstvo, napriek akémukoľvek nepohodliu a strachu.
V zriedkavých prípadoch to môže byť potrebné u ľudí bez závažného štrukturálneho ochorenia srdca, napríklad pri kombinácii nasledujúcich kritérií:
- časté parné kúpele, polytopické komorové extrasystoly a cykly komorovej tachykardie (najmä tzv. komorová tachykardia v tvare vretienka)
- s výrazným predĺžením QT intervalu na EKG na viac ako 500 ms (ak nie je predĺženie QT a arytmia vyvolané liečbou)
- s nevysvetliteľnou synkopou a náhlou smrťou v mladom veku v rodine.
Takéto situácie sú však neporovnateľne menej časté ako banálne ventrikulárne predčasné údery, ktoré sú úplne neškodné a nemajú vplyv na prognózu života.
Urobte jednoduchú komparatívnu analýzu: pozrite sa na konzultačné stránky, pozrite sa, ako často sa mladí a stredne starí ľudia obávajú o extrasystoly, ako je tá vaša, a úzkosť z ich nebezpečenstva. Existuje veľa takýchto ľudí. A teraz si pamätajte sami seba a spýtajte sa všetkých svojich známych - pozná niekto osobu s implantovaným defibrilátorom (nemýľte sa s kardiostimulátorom, je to niečo úplne iné).
Okrem toho, ak prehodnocujete svoj životný štýl a výživu, používajte rušivé a antistresové účinky (napríklad pravidelné cvičenie, jóga, cestovanie, zaujímavé aktivity) a ľahké sedatíva (lepšie ako infúzie upokojujúcich bylinných zhromaždení na rastlinnej báze a pri ťažkých úzkostných a panických poruchách) - lieky proti úzkosti predpísané psychoterapeutom), bije, postupne a nepostrehnuteľne pre vás, prestanú vás obťažovať. Bolo by oveľa logickejšie počuť od kompetentného neuropatológa oboznámeného s princípmi štruktúry vyššej nervovej aktivity a ľudského autonómneho nervového systému.

Vitajte! Chcem poďakovať vám a vašej stránke. Vaša rada mi veľmi pomohla. Kedysi existoval neustály extrasystol, ale vďaka vašej rade, teraz to tam nie je, hoci som si užil veľa liekov, tabliet, ktoré pomáhali len počas liečby, alebo vôbec nepomohli. Iba fyzická námaha a matka pomáhali, pili 3 mesiace a extrasystoly zmizli. Ďakujem!
Radi vám pomôžeme a radi. Hlavná vec - správny postoj k problému. Vďaka tomu ste sa vyrovnali s vegetatívnou dysfunkciou a boli presvedčení, že by ste sa toho nemali báť.

Vitajte! Moja matka má 55 rokov. Sťažnosti na prerušenia práce srdca, dýchavičnosť. Po poukázaní na kardiológa bol urobený záver: ischemická choroba srdca, komorové predčasné údery. Na ergometrii na bicykli: počiatočná častá ZhE, zmiznutie pri nakládke a objavenie sa v období zotavenia. Výsledky monitorovania EKG: sínusový rytmus 57-141 úderov. za 1 min 30452 komorových extrasystolov. Vzhľadom na vysokú frekvenciu úderov je zobrazené riešenie problému rádiofrekvenčnej ablácie (RFA). Povedz mi, prosím, ako nebezpečný je stav? Je možná alternatívna liečba?
Ak nebol získaný žiadny pozitívny ischemický test s VEM, CHD s tým nemá nič spoločné. Samotný extrasystol, ktorý je jediným znakom, nemá častejšie nič spoločné s ochorením koronárnych tepien a všeobecne so srdcovými chorobami ako takými. Ak je CHD „a“ (čo je nepravdepodobné), potom „nič“ RFA. RFA nie je liečba CHD.
Príčinou extrasystolov môžu byť neuro-vegetatívne, psychogénne, elektrolytové, hormonálne (napríklad menopauzálne) príčiny, dráždivý účinok akýchkoľvek vnútorných orgánov a nervových plexusov. Vyskytujú sa extrasystoly s reflexom. Samo o sebe, bije v izolácii, na akejkoľvek frekvencii, nie je nebezpečné, nemá vplyv na prácu srdca, nespôsobuje dýchavičnosť a nič neohrozí. Dnes, počas monitorovania, môže byť 30 tisíc, zajtra 10 alebo 3 000. Po týždni znova 30. V jednom alebo inom množstve, to je zaznamenané u mnohých zdravých ľudí. Približne 1000 extrasystolov za deň sa všeobecne považuje za úplnú normu. Nie je to kvantita, ktorá určuje význam extrasystoly, a nie gradáciu podľa triedy v súlade s tradičnými formálne používanými klasifikáciami.
Koncom osemdesiatych rokov sa ukázalo, že potlačenie extrasystoly, „uzdravenie“ z nej, neposkytuje pozitívne výsledky, či už vo vzťahu k očakávanej dĺžke života ľudí alebo vo vzťahu k ich zdraviu. Práve preto, že to neovplyvňuje samotný extrasystol. Preto výpočet jeho denného množstva, ktoré sa tradične vyrába a ktorý sa zapracoval do počítačových programov na rozlúštenie výsledkov monitorovania, stratil, striktne, svoj klinický význam.
Potreba liečiť extrasystoly (vrátane antiarytmických liekov) sa môže objaviť, ak je to jeden zo symptómov závažného ochorenia srdca alebo iné, závažnejšie arytmie, ako aj známe rizikové faktory pre ich výskyt, ktoré sa zistia počas monitorovania. V tejto situácii nie je menej dôležitá liečba základného ochorenia, vrátane včasného včasného obnovenia koronárneho prietoku krvi pri ťažkej chorobe koronárnych artérií, korekcii srdcových ochorení a ďalších.
A v situácii, keď sa objavia alebo ohrozia život ohrozujúce komorové tachykardie, ako už bolo uvedené vyššie, je potrebná implantácia kardioverter-defibrilátora a nie len úľava od extrasystoly.
Čo sa týka použitia RFA v benígnom extrasystole, ktorý nie je dôsledkom srdcových ochorení, je ťažko odôvodniteľný. Teraz je to veľmi populárna metóda intervencie v extrasystoloch, hlavne z dvoch dôvodov: je ľahko realizovateľná pre arytmológov a na to sú pridelené finančné kvóty. Tieto dve okolnosti výrazne stimulujú činnosť chirurgov-arytmológov. Metóda RFA je skutočne progresívna, ale nie s extrasystolmi, ale s niektorými ťažkými arytmiami, ktoré vyžadujú neustálu medikáciu. To je, keď RFA je skutočná cesta von. Na tento účel bol vynájdený bodový kauter (ablácia) ohniska arytmie.
Často sa hovorí, že dôvodom na postúpenie RFA je subjektívne nepohodlie z prerušenia, blednutia a šokov, ktorým sa chcú svojou pomocou zbaviť. Treba si uvedomiť, že skutočným dôvodom pre tieto pocity a ich význam pre človeka (alebo skôr strach a panika, vyplývajúci z pocitu prerušenia a opakovaného zosilňovania) nie je extrasystol ako taký, ale znaky psychologického stavu a typu ľudskej reakcie. Použitie RFA ako psychoterapie nie je príliš racionálne, existujú omnoho cielenejšie, radikálnejšie a bezkrvavé metódy psychoterapeutického vplyvu.
Keď extrasystoles RFA pomáha len ak všetky extrasystoly pochádzajú z rovnakého zamerania. Extrasystola po RFA sa môže stať menej častou (ale môže byť bez nej), ale nikto nezaručuje, že sa neskôr neobjaví. Opýtajte sa lekárov, ktorí poslali matku do RFA o tom, aké sú tieto záruky. A sú si istí, že po odstránení jedného zamerania extrasystoly, matka nebude mať inú - a to znova, kauterizovať? Samotný reflex, ktorý spôsobuje extrasystoly, nie je v žiadnom prípade ovplyvnený RFA. A jeho zdroj, s najväčšou pravdepodobnosťou, ako je uvedené vyššie, je extracardiac (extracardiac). Preto je lepšie ho ovplyvniť.
Navyše, ak nie je strach, extrasystol veľmi často mizne, alebo je znížený sám od seba, a od sedatív a anti-úzkosti agenti, z uskutočniteľné - ale pravidelné (!) Fitness a zvýšenie úrovne dennej fyzickej aktivity, od užívania drog s vysokou obsah draslíka, príprava železa - v prípade nedostatočnej dávky potravy pre tých, ktorí majú radi chudnutie a nedostatok železa, a nahradenie čaju a kávy mineralizovanými vodami. Opäť potvrdzuje pozitívny účinok fyzickej námahy na vymiznutie extrasystoly počas HEM testu, ktorý je spravidla charakteristický pre benígny extrasystol, ktorý nie je spojený s ochoreniami srdcového svalu.
Je teda oveľa dôležitejšie stanoviť, či sú extrasystoly spojené s akýmkoľvek významným srdcovým ochorením. Ak je - musíte na ňom pracovať. Ak nesúvisia, musíte s ním zaobchádzať správne.

Je migrácia kardiostimulátora, predsieňového rytmu u detí nebezpečná? Je to kontraindikácia telesnej výchovy?
Ako nález na EKG u zdravého dieťaťa a u dospelých, spravidla to nemá samostatný význam. Telesná výchova môže byť vykonaná.

Moja matka má 42 rokov, v 14 rokoch bola diagnostikovaná av-nodulárna tachykardia. Útoky asi raz mesačne, odporúčame operáciu. Povedzte mi, či existujú alternatívne spôsoby liečby bez chirurgického zákroku, ak nie, koľko stojí chirurgia a aké je percento dobrého výsledku?
Existujú alternatívne metódy, len sú oveľa horšie. Pri častých záchvatoch preukázanej av-tachykardie je lepšie vykonať intravaskulárnu operáciu RFA (rádiofrekvenčná ablácia) bez incízie a anestézie a zbaviť sa tohto problému, ako brať lieky po celú dobu, ktoré nie sú bez vedľajších účinkov a nie úplne radikálne. To je len prípad, keď je preferovaná a zobrazená RFA.
Koľko je - treba zistiť v konkrétnej nemocnici. Podľa štátnej kvóty alebo poistenia, občan Ruskej federácie nebude stáť za nič.
Čo sa týka efektívnosti, je jednoznačne vyššia ako u liekov, ale presne - povie arytmológ, závisí od konkrétneho prípadu.

Srdce funguje prerušovane, než aby sa liečilo

Mrazené srdce. Je to nebezpečné?

Ak sa človek začal báť o stav svojho srdca, je celkom možné, že jeho strach nie je neopodstatnený. On čoskoro cíti, že jeho srdcový sval pracuje cez čas. Ale v kompenzácii za to, potom bude skóre veľmi intenzívne, robiť dva hity naraz.

Prečo sa srdce zastaví

Veľmi často tí, ktorých blízki trpia jedným alebo iným srdcovým ochorením, počúvajú svoje telo. Tu je najdôležitejšie odhaliť, čo presne sa takto chová srdce. Nadmerná úzkosť v tomto prípade len komplikuje situáciu. Často sa stáva, že prerušenia motora reagujú na stres. Je potrebné vás ubezpečiť, že vyblednutie srdca je fenomén, ktorý možno vidieť vo veľmi mnohých prípadoch. Len tí, ktorí sa nikdy nepokúšali počúvať, čo ich telo hovorí, nevedia.

Ak sa takto chová srdce, nie je nič zvláštne na strach. To je s najväčšou pravdepodobnosťou len signál, že existuje slabá porucha endokrinného systému. Vo veľmi zriedkavých prípadoch to môže znamenať, že osoba má poruchu rytmu. Takýto stav sa napríklad vyskytuje, keď prolaps mitrálnej chlopne.

Čaj, káva

Zrýchľuje srdcový rytmus nadmerným pitím ako je káva. Toto nie je veľmi dobrý zvyk pre ľudí, ktorí majú ťažkosti s prácou srdca. Kofeín by sa mal udržiavať na minime. Stačí len jeden šálka denne. Pite tento nápoj len ráno. Nezáleží na tom s kávovým mliekom alebo bez neho.

Príjem čaju by sa mal tiež znížiť, pretože obsahuje kofeín, aj keď v menšej dávke, ale obsahuje aj kofeín. Čokoláda, energetické nápoje a iné stimulanty by mali byť prísne zakázané. Ak ste konzumovali príliš veľa kofeínu, potom musíte piť čo najviac vody, len to môže odstrániť prebytok tejto látky z tela.

glukóza

Ďalším dôležitým bodom je nedostatok glukózy, ktorý je potrebný pre srdcový sval. Ak je to dôsledok nesprávneho životného štýlu, potom ísť do nemocnice nedáva zmysel. Je potrebné rozvíjať zvyk jesť každý deň v rovnakom čase. Ráno by jedlo malo byť nasýtené komplexnými sacharidmi a mastnými kyselinami užitočnými pre telo. Príkladom komplexných sacharidov budú také obilniny ako pohánka, ovos a šošovica. Musíte jesť aspoň 100 gramov obilnín každý deň. Ak sa hladina cukru v krvi znížila, potom čoskoro zmizne pocit klesajúceho srdca.

draslík

Ďalším dôvodom takýchto útokov môže byť jednoduchý nedostatok draslíka v tele. Samozrejme, že v našej strave je často menej draslíka, ako je nevyhnutné pre normálnu funkciu srdca. Na pomoc budú prichádzať prípravky obsahujúce túto látku. Je pravda, že mnohé z nich sú drahé, čo výrazne ovplyvňuje rozpočet. Prírodnými pomocníkmi pri liečbe srdcových problémov sú nepochybne potraviny s vysokým obsahom draslíka: hrozno, hrozienka, sušené marhule a iné sušené ovocie.

Možno je to choroba?

Ak všetky rady neprinášajú výhody, mali by ste sa poradiť s kardiológom, ktorý si zvolí primeranú a účinnú liečbu. V prípade potreby môže predpísať denné monitorovanie srdca. Ak sú vedomosti a skúsenosti kardiológa rozsiahle, môže z výsledkov analýz zistiť, či osoba má tendenciu spomaliť alebo nie.

Príčinou potopenia srdca môže byť takýto jav ako extrasystola. Toto ochorenie sa vyznačuje ostrými nárazmi v srdci a nedostatkom kyslíka. Človek môže zle spať, pretože ak zaspíte a uspíte, spánok bude krátky a vôbec nie pokojný. Bohužiaľ, extrasystol je veľmi častým javom, ktorý sa vyskytuje v 70-80% svetovej populácie. Najčastejšie je vek ľudí trpiacich extrasystolickými poruchami približne 60 - 70 rokov. Toto ochorenie sa však vyskytuje nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí. Dokonca aj športovci, ktorí si zvykli na svoje srdce na obrovský stres, sú vystavení riziku vzniku extrasystoly.

Mnohí veria, že toto je maličkosť. Ten, kto si to myslí, je však zásadne nesprávny, pretože malý útok sa vždy môže stať vážnym problémom. Pokiaľ ide o otázku, či túto chorobu liečiť alebo nie, závisí to od frekvencie a počtu recidív. Ak sa choroba prejavuje veľmi zriedka, potom to nemá zmysel sa obávať. Ak prejavy ochorenia zasahujú do života, potom, ako už bolo povedané, má zmysel konzultovať s odborníkom.

Príčina ochorenia môže byť psychosomatická. Bez poradenstva skúseného terapeuta neexistuje žiadny spôsob. Niekedy sa človek jednoducho vyhýba útokom na jeho adresu, skrýva sa za útokom na zármutok. Niektorí sa obávajú, že si to úprimne priznajú. Nie je potrebné panike a okamžite si myslieť, že všetko je stratené.

Ak sa srdce zastaví, neznamená to, že by ste mali dať kríž na seba a vzdať sa všetkých potešení. Práve naopak, musíte žiť aktívne as radosťou. Pozitívne emócie sú zárukou zdravia!

Pridajte komentár

Prečo dochádza k srdcovému zlyhaniu?

Zlyhanie srdca u pacienta sa vyvíja na pozadí chronickej formy vegetatívne-cievnej dystónie. Kardiológovia zdôrazňujú skutočnosť, že tento príznak je jednou z mnohých foriem narušenia prirodzeného rytmu. Dlhodobá absencia kvalifikovanej lekárskej starostlivosti vedie k bradykardii, tachykardii, arytmii. V počiatočnom štádiu dochádza k vyblednutiu na niekoľko sekúnd, čo nepredstavuje ohrozenie života a zdravia.

Klinický obraz

Bez ohľadu na to, koľkokrát sa srdce zastavilo v hrudníku, je potrebné zúčastniť sa stretnutia s kardiológom. Nemali by ste pobaviť ilúzie, že problém prejde sám. Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu, takže pacient musí podstúpiť diagnostický kurz. V počiatočnom štádiu nie sú príznaky ochorenia vždy pozorovateľné. Iba na základe získaných výsledkov EKG má lekár možnosť urobiť záver o stave pacienta.

Zoznam príčin sa otvára závislostiam na potravinách obsahujúcich kofeín. Je nesprávne myslieť si, že 1-2 šálky kávy denne nespôsobia poškodenie ľudského zdravia. V závislosti od dedičných predispozícií a zdravotného stavu si každý človek vyžaduje vlastné množstvo kávy. Aj keď na šálku kávy pridáte mlieko alebo smotanu, nezníži sa tým potenciálne poškodenie zdravia. Ak nemôžete odmietnuť kávu, potom posledný šálka by mal byť opitý pred 16 hodín.

Medzi ďalšie nápoje a výrobky s kofeínom patria Coca-Cola, zelený čaj, horká čokoláda a rôzne energetické nápoje. Je obzvlášť ťažké odmietnuť takéto tekutiny mladistvým, preto je dôležité urýchliť proces odstraňovania kofeínu z tela. To pomôže veľké množstvo prevarenej vody, opitý po tekutinách obsahujúcich kofeín. Ďalšie príčiny srdcového zlyhania sú nasledovné:

1. Prudký pokles hladín cukru v krvi v dôsledku porúch metabolizmu sacharidov. Okrem toho, tento problém je spôsobený zneužívaním škodlivých produktov alebo nepravidelných jedál. Odborníci na výživu odporúčajú jesť 5 až 6 krát počas dňa v určitom čase. Optimalizuje prácu tela.
2. Vystavenie stresu # 8212; Nervové prepätia sú vždy škodlivé pre zdravie, najmä pokiaľ ide o srdce.
3. Akútny nedostatok draslíka # 8212; vyskytuje na pozadí nepravidelnej alebo nepravidelnej výživy.

Ako možno vidieť z uvedených dôvodov, problém vzniká skôr kvôli psychologickým faktorom než fyziologickým. To je dôvod, prečo môže kardiológ odkázať pacienta na ďalšie rady pre výživu alebo psychoterapeuta.

formy vyjadrenia

Ak sa nedá vyhnúť zlému, je potrebné, aby ste sa v krátkom čase dohodli s lekárom. S pomocou špecialistu na lekárske vybavenie preskúma príznaky ochorenia. Určitou zložitosťou je fuzzy závažnosť klinického obrazu v raných štádiách. To sťažuje predbežnú diagnostiku. Ako choroba postupuje, pacient sa sťažuje na triašky vyžarujúce do oblasti hrudníka.

Na druhom mieste sú útoky úzkosti a tepla. Takéto príznaky doslova "roll" na pacienta bez zjavných vonkajších dôvodov. To sa mýli za formu prejavu únavy, ktorá iba odkladá potrebnú návštevu u lekára. V akútnej forme ochorenia pacient zaznamenáva záchvaty astmy. Kardiológovia dôrazne odporúčajú absolvovať potrebné vyšetrenie. EKG okamžite ukáže, prečo sa „motor“ v hrudníku zastaví.

Na základe získaných informácií lekár vytvorí terapeutický kurz. Vo väčšine prípadov je konzervatívny. Je rozdelená do niekoľkých etáp. Najkratší čas si vyžadoval úpravu diéty pacienta, u ktorého dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov alebo nedostatku draslíka. Ak „motor“ z uvedených dôvodov nepracuje správne, lekár Vám predpíše multivitamínový priebeh. Menej často je kurz doplnený o kvapkanie.

Terapeutické metódy

Liečba trvá dlhšie, ak je príčina skrytá v psychologickej alebo anatomickej rovine. Je potrebné pochopiť základné faktory, ktoré viedli k narušeniu prirodzeného rytmu. Dôraz nie je až tak na drogy, ale na psychologickú úľavu. V niektorých prípadoch je potrebné naučiť pacienta, ako reagovať na vonkajšie podnety.

Ak hovoríme o dedičnej predispozícii alebo fyziologických zmenách, v tomto prípade nie je chirurgický zákrok vylúčený.

Ako už bolo spomenuté, hlavnou príčinou arytmie je IRR. Ako sa vyvíja, „motor“ pracuje prerušovane, ktorého trvanie a frekvencia sú odlišné. Preto sa predpisujú lieky, ktoré situáciu normalizujú. To znamená, že nie je potrebné pristupovať k prerušeniam v práci srdca, ale k situácii, ktorá ich spôsobuje.

Keď sa IRR stane menej výraznou, srdcová frekvencia sa vráti do normálu. Prísne plnenie odporúčaní lekára a príbuzných odborníkov # 8212; záruku zdravia. Za žiadnych okolností by ste nemali prestať užívať lieky predpísané lekárom. Nie je možné vyliečiť IRR, ale existujú účinné metódy na zníženie intenzity klinického obrazu.

Príčiny prerušenia a vyblednutia srdca

Prerušenia v srdci sú pocitom pre pacientov s nepravidelnou (nepravidelnou) prácou srdca. Nepravidelnosť srdcovej činnosti sa nemôže cítiť subjektívne. Potom sa vynorí na objektívny výskum (pulz, pri auskultácii a EKG). Vedúca úloha v diagnostike typu srdcovej abnormality patrí do EKG (najmä denné monitorovanie EKG).

Srdcové arytmie sú nešpecifický syndróm a môžu sa vyskytnúť ako výsledok srdcového (súvisiaceho s poškodením svalov srdca) a mimokardiálnych príčin. Preto sa tu uvádzajú najčastejšie pozorované poruchy rytmu bez indikácie nosologickej formy, v ktorej sa vyskytuje určitá porucha rytmu. Prerušenia srdca sa vyskytujú pri nasledujúcich chorobách a patologických stavoch. Porucha srdca v dôsledku vrodených chýb. Srdcové malformácie: defekt komorového septa, vrodená mitrálna stenóza.

Anomálie srdcového vodivého systému: ďalší zväzok Kentu, vlákna Maheim, Jamesov trakt, Brechenmasheho trakt. Narušenie srdca spojené so získanými chorobami kardiovaskulárneho systému. Akútne prejavy ischemickej choroby srdca: akútny infarkt myokardu. Chronické prejavy ischemickej choroby srdca: aterosklerotická kardioskleróza. Myokarditída: vírusová, záškrtová, šarlátová. Kardiomyopatia: alkoholická, popôrodná.

Dystrofia myokardu: intoxikácia. Arteriálna hypertenzia: nevyhnutná a symptomatická. Hlavné nekardiálne príčiny vedúce k rozvoju srdcového zlyhania. Poruchy rovnováhy elektrolytov akéhokoľvek genézu (najmä hypokalémia, hypomagnezémia). Porušenie acidobázického stavu akéhokoľvek pôvodu: pri chronickom zlyhaní obličiek, chronickom zlyhaní dýchania. Vývoj hypoxie a hypoxémie akéhokoľvek genézu, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc. Poruchy endokrinnej homeostázy, napríklad tyreotoxikóza, menopauza.

Porušenie neurovegetatívnej regulácie v prítomnosti funkčných porúch - neurózy alebo organických lézií - arachnoiditídy, mozgových nádorov. Účinky liekov: intoxikácia srdcovými glykozidmi, beta-blokátormi, beta-adrenergnými mimetikami. Reflexné účinky v patológii gastrointestinálneho traktu: cholelitiáza, bránová hernia. Hypo- a hypertermia: hypotermia, prehriatie, úpal. Mechanické účinky: poranenie, vibrácie, srdcová katetrizácia. Výsledok vystavenia ionizujúcemu žiareniu, mikrovlnné polia. Idiopatické arytmie (asi 10% prípadov), keď nie je možné určiť príčinu.