Ako skontrolovať cievy tela, indikácie pre takéto štúdie

Z tohto článku sa naučíte: ako kontrolovať cievy celého tela, aké metódy sa používajú na získanie obrazov artérií a žíl a identifikovať ich choroby. Príprava prieskumu a jeho priebeh.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Zdravé cievy sú zárukou dobrého prekrvenia všetkých ľudských orgánov a nevyhnutnou podmienkou ich normálneho fungovania. Preto bol vyvinutý a uvedený do praxe dostatočne veľký počet vyšetrovacích metód, pomocou ktorých je možné určiť ich priemer, lokalizovať body zúženia a vyhodnotiť prietok krvi do orgánov.

Použité metódy nám umožňujú skúmať všetky cievy tela, ale v klinickej praxi to tak nie je. Treba si uvedomiť, že každá diagnostická metóda, aj tá najefektívnejšia a najbezpečnejšia, má svoje obmedzenia a cenu. Preto lekári predpisujú iba tie cievy, u ktorých existuje podozrenie, že sa u nich vyvinie špecifické ochorenie. Výber použitej diagnostickej metódy závisí od umiestnenia postihnutej cievy a typu ochorenia.

Tieto vyšetrenia sa najčastejšie používajú na diagnostiku ochorení periférnych artérií (ateroskleróza obliterans, endarteritída), cerebrovaskulárnych ochorení (mŕtvice), hlbokej žilovej trombózy, chronickej venóznej nedostatočnosti, ochorení obličiek a koronárnych artérií, aortických aneuryziem.

Aeuryzma aorty je patologická expanzia lúmenu aorty, ktorá môže dosiahnuť veľké veľkosti a nakoniec viesť k prasknutiu cievy.

Všetky inštrumentálne vyšetrenia cievneho systému možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Neinvazívne (bez porušenia integrity kože). Ide o rôzne typy ultrazvukovej diagnostiky.
2. Invazívne (s porušením integrity kože). Ide o rôzne typy angiografie, pri ktorých sa kontrastné činidlo vstrekuje do krvného obehu.

V závislosti od použitej metódy a lokalizácie vykonávajú vyšetrenia lekári funkčnej diagnostiky, kardiochirurgovia a vaskulárni chirurgovia. Pridelenie takejto skúšky môže lekár akejkoľvek špeciality.

Ultrazvukové vyšetrovacie metódy

Podstata štúdie

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je jednou z najčastejších metód vyšetrovania krvných ciev rôznej lokalizácie. Na získanie obrazov tepien a žíl, ako aj na stanovenie prietoku krvi sa používajú ultrazvukové zvukové vlny.

Pomocou ultrazvuku môžete skúmať krvné cievy v takmer všetkých častiach tela, vrátane tepien a žíl krku, brucha, horných a dolných končatín. Na rozdiel od iných zobrazovacích metód sa pri ultrazvuku nepoužíva röntgenová implantácia alebo zavedenie kontrastných látok.

Počas ultrazvuku prenikajú cez tkanivo do vyšetrovanej oblasti zvukové vlny. Odrážajú sa od krvných buniek pohybujúcich sa pozdĺž cievneho kanála a vracajú sa do senzora. Tieto vlny sa zaznamenávajú a zobrazujú na obrazovke ultrazvuku, čím sa vytvára obraz krvnej cievy. Rýchlosť ich návratu vám umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi v tepne alebo žile. Ak krv prúdi príliš rýchlo, indikuje možnú prítomnosť zúženia tejto cievy.

Ultrazvuk je neinvazívny a bezbolestný postup bez vedľajších účinkov alebo komplikácií.

Čo plavidlá kontrolujú najčastejšie

Najčastejšie výdavky:

• Ultrazvuk periférnych tepien - na diagnostiku obliterujúcej aterosklerózy a endarteritídy.
• Ultrasonografia karotických tepien - na zistenie zúženia v najväčších cievach krku, ktoré dodávajú krv do mozgu.
• Ultrazvuk obličkových tepien - na stanovenie prietoku krvi v obličkách a na identifikáciu zúženia v ich cievach.
• Abdominálny ultrazvuk brušných ciev je metóda skúmania krvného obehu žilami a tepnami žalúdka, čriev, pečene, pankreasu a sleziny.
• Transcranial ultrazvuk mozgových ciev - pomáha merať prietok krvi v artériách mozgu.
• Ultrazvukové žily - umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v žilách nôh a rúk, zistiť ich trombózu.

Príprava prieskumu

Obvykle vedenie ultrazvuku nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu:

• Nie je možné fajčiť niekoľko hodín pred vyšetrením, pretože fajčenie vedie k zúženiu krvných ciev, čo môže ovplyvniť výsledky ultrazvuku.
• Ak má človek skúmať cievy brucha, nemôže nič zjesť 12 hodín pred zákrokom.
• Okrem fajčenia môžu výsledky ultrazvuku ovplyvniť aj obezita, poruchy srdcového rytmu a kardiovaskulárne ochorenia.

Ako sa postupuje

Pred kontrolou cievneho systému pomocou ultrazvuku, človek musí zložiť svoje oblečenie, aby lekár mohol získať prístup do oblasti vyšetrovaného tela. V závislosti od skúmaných ciev sa vyšetrenie môže uskutočniť v ležiacej, sediacej alebo stojacej polohe pacienta.

Vo vode rozpustný gél sa aplikuje na pokožku v oblasti skenovania, čo zlepšuje vodivosť ultrazvukových vĺn. Lekár zatlačí senzor do skúmanej oblasti, ktorá nasmeruje ultrazvukové vlny do študovaných tepien a žíl. Počas vyšetrenia sa senzor pohybuje po koži, aby sa získal jasnejší obraz. Získané informácie sú spracované počítačom a zobrazené na obrazovke vo forme grafov a obrázkov, ktoré charakterizujú prietok krvi v artériách alebo žilách.

Celé vyšetrenie trvá 10 - 30 minút. Po dokončení sa gél zotrie z kože, potom sa pacient oblieka. Po ultrazvuku sa človek môže okamžite vrátiť do svojej každodennej činnosti.

Výsledky dekódovania

Výsledky normálneho vyšetrenia naznačujú, že pacient nemá zúženie alebo prekrytie v cievach. Patologická povaha prietoku krvi môže naznačovať:

• Prítomnosť zúženia alebo prekrytia v artériách, čo môže byť spôsobené aterosklerotickými plaky.
• Prítomnosť krvných zrazenín v žilách alebo artériách.
• Zlý krvný obeh spôsobený poškodením ciev.
• Oklúzia žíl.
• Spazmus artérií.
• Trombóza alebo prekrytie umelých cievnych protéz.

angiografia

Podstata štúdie

Angiografia je vizualizačná technika, pomocou ktorej môžete získať obraz vnútorného lúmenu krvných ciev rôznych orgánov. Keďže krvné cievy nie je možné pozorovať počas röntgenového vyšetrenia, do ich lúmenu sa vstrekne špeciálne kontrastné činidlo.

Typy angiografie

Existujú 3 typy angiografie:

1. Tradičná angiografia - vizualizácia ciev po ich kontraste sa vykonáva fluoroskopiou.
2. CT angiografia - vizualizácia po kontraste sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie.
3. MRI angiografia - obraz sa získa pomocou magnetickej rezonancie.

Angiografia môže tiež zahŕňať venografiu - rádiopakné vyšetrenie venóznych ciev.

Venografia lebečných žíl u dieťaťa

Aké choroby možno zistiť pomocou angiografie

Angiografia sa používa na identifikáciu rôznych problémov s tepnami alebo žilami, vrátane:

• Ateroskleróza (zúženie artérií), ktorá môže zvýšiť riziko mŕtvice alebo infarktu myokardu.
• Obliterujúce ochorenia periférnych artérií, v ktorých sa zhoršuje krvný obeh v nohách.
• Aneuryzma mozgu - výčnelok v stene krvných ciev mozgu.
• Pľúcna embólia je nebezpečné ochorenie, pri ktorom krvné zrazeniny vstupujú do krvných ciev, ktoré prenášajú krv do pľúc.
• Stenóza (zúženie) renálnych artérií.

• Určite závažnosť a presnú lokalizáciu zúženia alebo blokovania krvných ciev.
• Určite lokalizáciu zdroja krvácania a v kombinácii s embolizáciou ho zastavte.
• Identifikujte a odstráňte krvnú zrazeninu v blokovanej nádobe a obnovte prietok krvi.
• V kombinácii s embolizáciou - na liečbu určitých typov nádorov zastavením ich prekrvenia.
• Pred operáciou vytvorte mapu ciev.

Podľa presnosti získaných výsledkov je angiografia zlatým štandardom všetkých diagnostických metód na skúmanie obehového systému. S jeho pomocou môžete identifikovať najmenšie zmeny v štruktúre tepien a žíl, odhaliť problém v počiatočných fázach vývoja.

Príprava postupu

Základné odporúčania pre prípravu na angiografiu:

1. Pred niektorými typmi angiografie, nemôžete jesť nič za 4-6 hodín pred vyšetrením.
2. Prineste všetky výsledky predchádzajúcich vyšetrení krvných ciev, aby ich lekári mohli porovnať s novými údajmi.
3. Pred vyšetrením sa opýtajte všetky vaše otázky na zdravotnícky personál.
4. Ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku, boli alergické reakcie na kontrastné látky alebo iné lieky, určite o tom informujte svojho lekára.
5. Ak užívate metformín, aspirín, klopidogrel, warfarín alebo iné lieky na riedenie krvi, informujte svojho lekára.
6. Ak sa angiografia vykonáva ambulantne, dohodnite sa s príbuzným alebo priateľom, aby vás po vyšetrení odviezli domov. Niekedy s angiografiou sa podávajú sedatíva, ktoré vám môžu spôsobiť ospalosť.

Pred vyšetrením je pacient požiadaný, aby prešiel na chirurgickú spodnú bielizeň, dostane mierne sedatívny prostriedok, ktorý pomáha relaxovať. Niekedy sa angiografia vykonáva v celkovej anestézii.

Srdcová angiografia alebo koronárna angiografia. Okrem femorálnej artérie môže byť katéter tiež vložený do radiálnej tepny na ramene.

Ako sa postupuje

Počas vyšetrenia leží pacient na špeciálnom stole v operačnej sále, ktorý je vybavený špeciálnymi röntgenovými prístrojmi. Zdravotnícky personál monitoruje srdcovú aktivitu, dýchanie, krvný tlak a hladiny kyslíka v krvi.

Cievne prístupové miesto (zvyčajne pravá inguinálna oblasť), cez ktoré je vložený špeciálny katéter, je ošetrené antiseptickým roztokom a pokryté sterilnou bielizňou, aby sa minimalizovalo riziko infekčných komplikácií. Táto oblasť sa anestetizuje lokálnym anestetikom, po ktorom sa tenký katéter vloží do lúmenu cievy. Potom lekár pod kontrolou fluoroskopie premení tento katéter na skúmané cievy a injektuje kontrastnú látku simultánnou fluoroskopiou. Výsledný obraz vnútornej štruktúry ciev sa zobrazí na monitore. V čase zavedenia kontrastu môže pacient pociťovať prudký nárast tepla v celom tele.

Kontrola ciev pomocou angiografie môže trvať od 30 minút do 2 hodín. Po ukončení vyšetrenia lekár odstráni katéter z cievy a stlačí miesto vpichu injekcie na 10 minút, aby sa zastavilo možné krvácanie a potom sa aplikuje sterilný obväz. Ak by bol cievny prístup cez femorálnu artériu v slabinách, pacient by mal po vyšetrení ležať približne 4 hodiny. Po zákroku môžete jesť a piť.

Možné komplikácie po angiografii

Väčšina pacientov po angiografii má modrinu na mieste cievneho prístupu a po dotyku alebo pohybe cíti bolesť na tomto mieste. Tieto problémy zmiznú po niekoľkých dňoch.

Možné komplikácie angiografie:

• Infekcia prebieha v mieste cievneho prístupu, čo sa prejavuje začervenaním, bolestivosťou a opuchom tejto oblasti.
• Mierna reakcia na kontrast - napríklad kožná vyrážka.
• Poškodenie obličiek kontrastnou látkou.
• Poškodenie krvných ciev, čo vedie k vnútornému krvácaniu.
• Závažné alergické reakcie na kontrast, spôsobujúce pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním alebo stratu vedomia.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Ako určiť stav ciev celého organizmu

Odhaduje sa, že celková dĺžka všetkých plavidiel ľudského tela je viac ako sto tisíc kilometrov! Arteriálne cievy sú nasmerované zo srdca na perifériu a žilové cievy, naopak, z orgánov späť do srdca. Veľké tepny rozvetvujú stredné a malé arterioly, ktoré potom idú do siete kapilár. Kapiláry sa zase zostavujú do venúl, ktoré sa spoja do veľkých žíl.

Arteriálna krv je nasýtená kyslíkom a ďalšími nevyhnutnými prvkami, zatiaľ čo žilová krv absorbuje nežiaduce bunky vylučované bunkami. Existencia každej bunky a orgánu závisí od toho, či sú adekvátne zásobované krvou cirkulujúcou cez cievnu mriežku. Zároveň vylučovanie oxidu uhličitého a odpadových produktov začína ich prenikaním do kapilár a vstrebávaním do krvi. Je teda jasné, aké dôležité je zachovanie cievneho zdravia.

Ľudia veľmi dlho vedeli o nebezpečenstve cievnych patológií, o tom, k čomu vedú smrtiace choroby. Desaťročia uplynuli, ale situácia sa nezmenila: ak sa ateroskleróza nazvala morom 20. storočia pred tridsiatimi rokmi, teraz je to pohroma 21. storočia. Aby sa zabránilo progresii ochorenia a výskytu závažných komplikácií, je potrebná včasná presná diagnóza, správny predpis liečebného režimu a starostlivá liečba.

Len odborník môže zistiť dôvod zhoršenia zdravia a zvoliť si účinné lieky a liečebné postupy, ale bohužiaľ, len niekoľko z nich navštívi lekára, ktorý si všimol prvé príznaky poruchy. Zvyčajne sa ľudia snažia nevenovať pozornosť bolestiam hlavy, závratom, opuchom rúk a nôh a iným „nezmyslom“, veriac, že ​​je to len hlúpe plytvanie časom, ktorý už nie je dosť na nič. Ako výsledok, stále musíte ísť k lekárovi, ale v tejto dobe choroba má čas vyvinúť do neskorších fáz so všetkými následnými následkami.

Príznaky typické pre vaskulárne ochorenia sú spravidla adresované neuropatológovi alebo lokálnemu terapeutovi. V skutočnosti môže lekár akéhokoľvek profilu vykonať inšpekciu a ak má podozrenie, že došlo k určitému porušeniu, odporučiť ho špecialistovi na konzultáciu s týmto profilom. Takže, ak výsledky počiatočného vyšetrenia, počúvania pacientových sťažností a štúdie jeho histórie ukazujú, že existuje patológia mozgových ciev, pacient je neuropatológ. Problémy ciev dolných končatín sú záležitosťou vaskulárneho chirurga a keď sa zistí tromboflebitída pacienta, flebolog by mal pacienta preskúmať. No, ak existuje podozrenie z porušenia srdcových ciev, vyžaduje sa konzultácia s kardiológom.

Spravidla sú postihnuté cievy, ktoré vstupujú do krvného zásobovania mozgu, srdca a končatín. Pozrime sa podrobne na metódy, ktoré sa používajú na posúdenie ich stavu.

Mozog a krk

Patológia mozgových ciev pozorovaná pri takýchto ochoreniach: t

• Ischemické a hemoragické mŕtvice.
• Hypertenzná choroba srdca.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Vegetatívna dystónia.
• Encefalopatia rôznej povahy.
• Akútne a chronické poruchy mozgového obehového systému.

Cievne poruchy sú rozdelené do dvoch skupín: arteriálne ochorenia venóznej patológie. S porážkou arteriálnych ciev sú vnútorné tkanivá a orgány nedostatočné na kyslík a zlúčeniny potrebné na životne dôležitú aktivitu. Porušenie funkcie žíl spôsobuje neadekvátny odtok žilovej krvi z orgánov a oneskorené vylučovanie oxidu uhličitého, delených produktov, toxínov z tela.

Na štúdium mozgových ciev pomocou nasledujúcich metód: t

• Rheoencefalografia (REG) - táto metóda umožňuje vyhodnotiť intenzitu prietoku krvi, stupeň naplnenia krvných ciev, dáva predstavu o krvnom obehu cez hlavné a vedľajšie cievy, elasticitu a tón ich stien. Diagnostický postup je bezbolestný a nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - určite drahšie, ale aj informatívnejšie v porovnaní s REG, metóda založená na vplyve na telo magnetického poľa. Lekár dostane obraz nielen ciev, ale aj tkanív, ktoré k nim priliehajú. Pomocou MRI je možné presne určiť prítomnosť aterosklerotických plakov, krvných zrazenín, rôznych poranení a určiť ich polohu.
• Ultrazvuk - najjednoduchšia ultrazvuková metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi, ale neposkytuje vizuálny obraz ciev, je Dopplerov ultrazvuk, ktorý je založený na Dopplerovom účinku. Dvojrozmerný alebo trojrozmerný obraz cievy možno získať ako výsledok duplexného alebo trojitého skenovania.
• Ultrasonografia - určená na vyšetrenie ciev cervikálnych ciev, odhaľuje prítomnosť krvných zrazenín, akumuláciu vláknitého tkaniva, ktoré je prekurzorom cholesterolových plakov.

Plavidlá a srdce

V prípade potreby vyšetrte systém srdcového krvného obehu:

• Sonografia.
• Reovasography.
• Ultrazvukové metódy.
• Počítačová tomografia - umožňuje, bez ťažkých manipulácií, určiť stupeň poškodenia a patologického zúženia srdcových ciev. Pri použití kontrastnej látky dostane lekár trojrozmerný obraz srdca s farebnými krvnými cievami a susednými tkanivami.
• Koronagrafiya - metóda sa vykonáva len v nemocnici, vyžaduje špeciálne vybavenie a odkazuje na chirurgické metódy. Kontrastné spojenie sa vloží do tepnového systému s katétrom a inštalácia, nazývaná angiograf, zobrazuje to, čo sa deje na monitore. Týmto postupom sa vykonáva nielen diagnostika, ale aj expanzia zúženej časti nádoby sa uskutočňuje zavedením balónika naplneného vzduchom do tejto zóny.

Každá, dokonca aj ultramoderná a bezpečná diagnostická metóda má svoje vlastné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Preto môže po prvom vyšetrení a objasnení oblasti, kde sú nádoby s najväčšou pravdepodobnosťou poškodené a ktoré je potrebné preskúmať, predpísať len lekár.

Dolné končatiny

Varikózne lézie venóznych ciev dolných končatín môžu byť určené duplexným skenovaním, ale existujú metódy, ktoré sa používajú špeciálne na štúdium ciev dolných končatín:

• Phlebography je zavedenie kontrastnej látky do venózneho systému a röntgenové vyšetrenie.
• Flebomanometria - informačný obsah tejto metódy je vysvetlený skutočnosťou, že tlak v žilových cievach je určený počas fyzickej aktivity rôznej intenzity.

Aké testy musíte absolvovať na kontrolu plavidiel. Ako skontrolovať stav ľudských ciev

Aby ste predišli chorobám a predčasnej smrti, musíte vedieť, ako kontrolovať aterosklerózu krvných ciev. Degeneratívne ochorenie sa vyskytuje pod vplyvom škodlivých faktorov a návykov. Zmeny súvisiace s vekom, nezdravý životný štýl prispievajú k ukladaniu cholesterolu. Sklerotická vaskulárna choroba vedie zoznam príčin smrti medzi obyvateľmi planéty.

Porucha metabolických procesov spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi. Bunky na vnútorných stenách vytvárajú plaky, ktoré zasahujú do normálneho prechodu krvi cez kanál. Jedlo tepien je rozbité, ich steny strácajú elasticitu. Patológia vedie k závažným patológiám srdca, mozgu, vnútorných orgánov a končatín. Choroba sa môže vyvíjať pomaly od detstva alebo dospievania.

Stanovenie rizika a pravdepodobnej oblasti zranenia

Prvé príznaky sa objavia po lúmene tepny 80% naplnenom usadeninami cholesterolu.

Poruchy obehového ústrojenstva vyvolávajú ochorenia, ktorých symptómy môžu byť pociťované pacientom. Lekárska diagnostika spoľahlivo stanovuje, či sú v ľudských cievach cholesterolové plaky. Na recepcii lekár vypočúva pacienta a vyhodnocuje riziko vzniku ochorenia:

Celková vaskulárna lézia je vzácny obraz. Podľa štatistík najčastejšie trpia tepnami mozgu, srdca, obličiek alebo nôh. Na základe klinických charakteristík pacienta a výsledkov prieskumu môže lekár určiť rozsah lézie s vysokým stupňom presnosti.

Lokalizácia plakov v srdcových cievach vedie k ťažkej koronárnej insuficiencii. Osoba sa sťažuje na bolesť v hrudi, siahajúca až po krk, oblasť lopatky, ľavú ruku. Výsledkom je kardioskleróza, koronárna choroba srdca, angína, infarkt myokardu.

Plaky v cievach dolných končatín spôsobujú slabosť nôh, poruchy chôdze, nepríjemné bolesti, studené nohy. Znepokojené kŕče v lýtkových svaloch, často v noci. Výsledok ochorenia - porušenie trofizmu (vredy), gangrény.

Tento proces, lokalizovaný v renálnych artériách, spôsobuje trvalý nárast krvného tlaku, výskyt bielkovín v moči. V dôsledku zlej výživy obličkových buniek dochádza k ich smrti. Toto ochorenie vedie k závažnej hypertenzii na pozadí zlyhania obličiek.

Ateroskleróza mozgových ciev spôsobuje depresiu mentálnej aktivity, poškodenie pamäte. Pacient sa sťažuje na zlý spánok, podráždenosť, hluk v hlave, závraty, bolesti hlavy. Výsledkom ochorenia môže byť mŕtvica.

Metódy presnej diagnostiky aterosklerózy

V závislosti na symptómoch je diagnóza stanovená terapeutom, neuropatológom, špecialistom na cievnu chirurgiu (angiológ), kardiológom. Komplex štúdií dáva dôvod posúdiť, či sú v artériách pacienta cholesterolové plaky. Dlhodobý aterosklerotický proces zanecháva stopy v krvi a moči, mení ich zloženie, pacientovi je pridelená séria testov.

• všeobecná a biochemická analýza krvi;
• identifikácia pečeňových enzýmov;
• analýza krvných proteínov;
• koagulácia;
• rozbor moču.

Krvný test na kyslé homocysteíny obsahujúce síru umožňuje vyhodnotiť riziko predčasnej smrti. Indikátor celkového cholesterolu, hladiny cholesterolu s nízkou hustotou, obsahu triglyceridov, apoliproteínov, voľných mastných kyselín má diagnostickú hodnotu. Na základe laboratórnych testov sa vypočíta koeficient aterogenity, ktorý umožňuje dospieť k záveru, že choroba sa globalizovala.

Ako zistiť vonkajšími príznakmi aterosklerózy, skúsení lekári vedia. Nešpecifickými kritériami sú rast vlasov v ušiach, kožný výrastok, cholesterolové uzliny na viečkach. U pacientov s aterosklerózou, vypadávaním vlasov, deformáciou nechtových platničiek. Lekár pri vyšetrení upozorňuje na rýchly úbytok hmotnosti, opuch, začervenanie kože, zvýšené potenie. Z psychiky je úzkosť, prudká zmena nálady.

Metódy kontroly hardvéru

Moderná medicína umožňuje stanoviť správnu diagnózu určením lokalizácie lézie cievneho systému, stupňa zúženia lúmenu a celkovej úrovne lézie. Presné údaje šetria život človeka a umožňujú vám vyvinúť adekvátnu taktiku liečby. Ultrazvuková diagnostika cievneho systému slúži ako univerzálna overená metóda, ktorá detekuje patológiu rôznej lokalizácie. Medicína má iné účinné diagnostické metódy.

Ateroskleróza sa ťažko diagnostikuje v skorých štádiách. Osobe, ktorá dosiahla vek 40 rokov, sa odporúča podstúpiť vyšetrenie bez ohľadu na to, ako sa cíti, aby včas identifikoval chorobu a prispôsobil svoj životný štýl. Pacient si nezávisle vyberá metódu vyšetrenia na základe symptómov, odporúčaní lekára, možností zdravotníckeho zariadenia.

V ľudskom tele je veľký počet ciev. Ich dĺžka je stovky tisíc kilometrov. Stav ciev a ich fungovanie ovplyvňuje najmä trvanie a kvalitu ľudského života.

Pacienti často chodia k lekárovi na výskum v zanedbávanom stave, keď je konzervatívna liečba už neúčinná. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako a kedy je potrebné skontrolovať plavidlá a ktoré výskumy pomôžu čo najpresnejšie určiť jeho stav.

Cievne ochorenia možno rozdeliť do dvoch skupín:

• arteriálnej vaskulárnej patológie;
• patológie ciev venózneho smeru.

V každej z podskupín je obrovské množstvo iných chorôb. Niektoré z nich sú vrodené a niektoré sú nadobudnuté počas celého života. Najčastejšie z nich sú kŕčové žily dolných končatín.

Ak je ovplyvnený arteriálny smer, vedie to k neúplnému, slabému prítoku potrebných látok a kyslíka do všetkých tkanív tela.

Poruchy venózneho smeru vedú k inhibícii odtoku žilovej krvi z orgánov, oxid uhličitý a odpadové produkty nie sú z tela úplne odstránené.

Základné výskumné metódy

Patrí medzi ne:

1. Angiografia. Toto je röntgenová analýza stavu tepien a žíl použitím kontrastného činidla. Na tento účel sa do nádoby zavedie polárna látka s jódom. Potom sa činidlo pohybuje cez cievy v pľúcnom obehu, môžete preskúmať určitú oblasť. Výsledky štúdie sú spracované špeciálnym programom na počítači.
2. Dopplerov ultrazvuk ciev. Takáto diagnostika umožňuje vyhodnotiť smer a rýchlosť pohybu krvi. Základom štúdie je vyžarovanie ultrazvukových vĺn, ktoré sa odrážajú od pohyblivých častíc krvi.
3. Farebné duplexné skenovanie krvných ciev. Spolu s údajmi, ktoré sú znázornené bežným ultrazvukom, je možné merať hustotu prietoku krvi.
4. Intravaskulárny ultrazvuk. Pomocou špeciálneho zariadenia je možné vyhodnotiť nádoby zvnútra. Štúdia je nevyhnutná na detekciu a stav aterosklerotických plakov v artériách. Táto metóda je dnes jednou z najmodernejších metód diagnostiky ochorení cievneho systému. Diagnostika sa vykonáva v špecializovaných inštitúciách.
5. Špirálová počítačová tomografia. Pomocou tejto metódy výskumu sa zistí stav ciev, ich priechodnosť a vrodené vaskulárne patológie.
6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Používa sa v prípadoch, keď nie je možné zaviesť kontrastnú látku. Na diagnostikovanie stavu ciev sa používa veľmi zriedka.
7. Reografie. Táto štúdia sa používa na kŕčové žily dolných končatín a dobre ukazuje prítomnosť trombózy. Pripojte k pokožke sondu a zaznamenajte v nej reprodukciu infračervených lúčov.
8. Termografia. Umožňuje vyhodnotiť stav tepien. Ak sa zníži priechodnosť tepien, zariadenie bude vykazovať významné zníženie telesnej teploty v oblasti postihnutej artérie. Štúdia je dôležitá pre diagnostiku aterosklerózy a diabetickej angiopatie. Nemá žiadne kontraindikácie.
9. Venography. Počas sledovania sa do žily vstrekne kontrastná látka. Pomocou röntgenových snímok sa pozoruje priechodnosť hlbokých aj povrchových žíl, prítomnosť krvných zrazenín a stav chlopňového aparátu.

Štúdia ciev, tepien a žíl, sa najčastejšie vykonáva pomocou ultrazvukového prístroja. Je to jednoduchšie a presnejšie.

Najčastejšie sa u ľudí vyskytuje také ochorenie ako kŕčové žily.

Počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia lekár určí hlavné ukazovatele výkonnosti žíl dolných končatín: stav ventilového aparátu a priechodnosť žily. Tieto údaje postačujú na diagnostiku kŕčových žíl.

Na určenie rozsahu ochorenia a ďalšej liečby sa zvyčajne vykonáva ultrazvuková angioscanning dolných končatín Dopplerovým a farebným kódovaním prietoku krvi. Na tento účel sa používajú špeciálne zariadenia. Určujú stupeň venózneho deficitu na základe množstva krvi, ktorá prúdi späť z chlopní do dolných končatín.

Hlavnou úlohou pri štúdiu žíl dolných končatín nie je chýbať krvné zrazeniny. Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že ak sa krvná zrazenina odlomí, potom dôjde k zablokovaniu veľkých ciev. Čo môže viesť k srdcovému infarktu a dokonca k smrti. Dokonca aj bez prerušenia predstavujú veľmi veľkú hrozbu, pretože môžu úplne zastaviť tok krvi cez žilu.

Ako čistiť nádoby

Pre lekárske čistiace nádoby existujú špeciálne lieky.

1. Statíny sú najúčinnejším prostriedkom na čistenie krvných ciev. Majú minimálne vedľajšie účinky. Okrem svojich základných vlastností sú charakterizované protizápalovými funkciami. Trvanie liečby závisí od veku pacienta a stupňa vaskulárnej kontaminácie.
2. Sekvestranty žlčových kyselín. Aktivujú svoju väzbu v čreve a ďalšie vylučovanie. Pri použití je potrebné brať do úvahy možnosť nežiaducich reakcií vo forme črevných problémov, vzhľadu plynu.
3. Vlákna znižujú množstvo tuku v tele, znižujú množstvo cholesterolu.
4. Vitamíny. Kyselina askorbová a vitamíny skupiny B sa považujú za najúčinnejšie.

Choroby spojené s vaskulárnymi léziami sú oveľa viac, ako by sa mohlo zdať. A hlavnou ťažkosťou pri ich liečbe je len diagnóza. Symptómy vaskulárneho poškodenia sú veľmi rozmanité a spravidla nie sú identifikované samé osebe, ale sú spojené s exacerbáciou chronického stavu alebo objavením novej patológie.

Cievny systém

Zahŕňa krvné cievy a srdce. Prvou úlohou je presunúť krv, druhú, do injekcie.

Plavidlá sú rozdelené takto: t

• aorta - hlavný artériový kmeň, ktorý nesie krv z komory;
• tepny - veľké cievy, ktoré prenášajú okysličenú krv do vnútorných orgánov;
• arterioly - tepny strednej a malej veľkosti, ktoré dodávajú krv do tkanív;
• kapiláry - najmenšie cievy slúžiace doslova každej bunke;
• žilky - malé žily, ktoré odoberajú krv z tkanív;
• žily - veľké cievy, ktoré prenášajú krv späť do srdca, steny žíl sú oveľa tenšie.

Jediné poškodenie kapilár alebo väčších plavidiel zvyčajne nemá znateľný vplyv na zdravie. Oveľa nebezpečnejšie je trvalé prerušenie práce, pretože s poklesom lúmenu krvných ciev sa znižuje prítok alebo odtok krvi. Obaja sú rovnako zničujúce.

Indikácie na kontrolu

Charakteristické znaky vaskulárnych lézií neexistujú. Tepny a žily sú napojené na rôzne orgány av prípade porúch krvného obehu postihujú telo. Preto ochorenie získava symptómy charakteristické pre patológiu tohto orgánu, čo samozrejme sťažuje diagnostiku.

Najčastejšie indikácie pre vaskulárne vyšetrenie sú nasledujúce stavy:

1. Abnormálny krvný tlak.
2. Zvýšený intrakraniálny tlak.
3. Akékoľvek traumatické poranenie mozgu.
4. Migrény a bolesti hlavy, ktorých príčina nie je určená.
5. Nádory mozgu.
6. Príprava na operáciu srdca.
7. Akékoľvek príznaky ischémie.
8. Kŕčové žily
9. Opuchy a ťažkosti končatín, fenomén chladu, kŕče.
10. Rizikové faktory: fajčenie, nadváha, cukrovka a podobne.

Menovací špecialista

Ako skontrolovať mozgové cievy môže povedať len špecialistovi. V prvom rade s týmto druhom indispozície apelovať na neurológa. Jeho oblasť - cievy nervového systému a mozgu. Je to on, kto riadi vyšetrenie tepien hlavy a krku.

Kardiológ predpisuje vyšetrenie srdcových ciev, aby sa oddelili choroby srdca a ciev, ktorých príznaky sú veľmi blízke.

Vyšetrenie žíl a tepien predpisuje angiológ alebo angiosurgeon, ktorý má na starosti krv a lymfatické cievy.

Vyšetrenie ciev celého tela sa však vykonáva veľmi zriedka a dáva najkomplexnejší obraz.

Vyšetrenie ciev hlavy

Kontrola stavu ciev hlavy a krku sa vykonáva najčastejšie. Po prvé, príznaky poruchy v tomto prípade sú najvýraznejšie a po druhé najbolestnejšie. Osoba s depresívnou, ale slabou bolesťou na hrudníku ju dlho ignorovala v nádeji, že tento jav je dočasný. Ťažká bolesť hlavy a závraty robia pacienta oveľa rýchlejšie, aby vyhľadali radu.

Vyšetrenie krku sa zvyčajne predpisuje spolu s vyšetrením mozgových ciev, pretože tvoria jeden systém. Poškodenie tepien krku je charakterizované rovnakými príznakmi.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Najinformatívnejšia a najmodernejšia metóda výskumu, ktorá vám umožní získať úplný obraz o funkčných a anatomických vlastnostiach krvného obehu.

Metóda je založená na ožarovaní pacienta rádiovými signálmi v magnetickom poli. Tomograf zaznamenáva signály rôzneho výkonu v závislosti od prostredia - pohybujúceho sa alebo stacionárneho, ako aj rýchlosti prietoku krvi. Ako výsledok, špecialista dostane vrstvené obrazy mozgu, a teda tepny a žily lebky a krku v trojrozmernom obraze. Týmto spôsobom je detekovaná akákoľvek patológia veľkých a malých ciev.

Úplnosť obrazu do určitej miery závisí od výkonu tomografu.

rheoencephalography

Skenovanie magnetickou rezonanciou je samozrejme najlepším spôsobom kontroly ciev hlavy a krku, ale aj najdrahších. Namiesto tomografie môže byť predpísaná reoencefalografia.

Podstata metódy je redukovaná na zaznamenávanie vodivosti prietoku krvi. Signál z týchto signálov sa líši od signálov iných tkanív v dôsledku pulzácie. S pomocou reografu sa získa informácia o prekrvení ciev krku a hlavy, rýchlosti prietoku krvi, stavu stien a tak ďalej.

Postup je oveľa menej vhodný a trvá dlhšie. Pracovným mechanizmom zariadenia sú elektródové platničky, ktoré sa v procese výskumu musia prekrývať so študovanými oblasťami hlavy.

Doppler

Or. Je to ultrazvukové vyšetrenie hlavy a krku pomocou špecializovaného senzora. Tento postup je úplne bezbolestný, jednoduchý a umožňuje získať okamžité výsledky.

Táto metóda je univerzálna a nemá žiadne kontraindikácie. A preto sa používa na kontrolu ciev celého tela. Vykonáva sa veľmi jednoducho: pacient je umiestnený na gauči, senzor je aplikovaný na študijnú plochu a na monitore sa objaví obrázok. pridelené najmladším pacientom - deťom vo veku 4-5 rokov, za predpokladu, že tieto môžu ležať bez pohybu po dobu 15-20 minút.

Metóda je ideálna pre štúdium veľkého a malého prietoku krvi v celom tele, ale kvalita kapilárneho testovania závisí od výkonu zariadenia.

electroencephalography

Zariadenie registruje a zaznamenáva výkyvy potenciálu mozgu. V tomto prípade sa skúmajú len tepny a žily hlavy. Metóda je menej informatívna, s jej pomocou dostáva informácie o porušení normálneho prietoku krvi a nervového vedenia. Avšak pri epilepsii, poruchách reči a podobne je nevyhnutná elektroencefalografia.

Počítačová tomografia

Metóda využíva röntgenové žiarenie. S jeho pomocou získať informácie o fyzickej kondícii stien, ale neoceniť prietok krvi. Tým sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov, vaskulárna patológia, vyhodnotí sa stav stien - kontrakcia, expanzia, prítomnosť lézie a tak ďalej.

CT je predpísané na vyšetrenie ciev hlavy a krku a celého tela.

sonografia

Metóda je určená na vyšetrenie ciev hrdla, konkrétne karotídy, medzistavcových tepien a predného a predného mozočka. Zodpovedajú za plnú výživu mozgu kyslíkom, a preto narušenie ich práce ovplyvňuje jeho funkcie.

Pracovným prvkom zariadenia je ultrazvukový skener. Pacient je vyšetrený skenerom a obraz tepny je získaný na monitore.

Vyšetrenie ciev srdca

• Dnes je najobľúbenejšou metódou dopplerovská sonografia. Aorta a venózny kmeň patria do veľkých ciev a ultrazvukové vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť ich stav s veľkou presnosťou. Dopplerografia je úplne bezpečná pre srdce a umožňuje získať okamžité výsledky.
• Počítačová tomografia - nie menej populárny a veľmi informatívny. Pri takomto vyšetrení srdca sa často injektuje kontrastná látka - napríklad jód. Pomocou CT je možné posúdiť stav stien tepny, odhaliť nádory a iné poruchy.
• Koronárna angiografia označuje chirurgické metódy a vykonáva sa v extrémnych prípadoch, keď je pacient na operačnom stole. Kontrastná látka sa vstrekne priamo do artérie a snímací prístroj, angiograf, zaznamená výsledok. Nepochybnou výhodou tohto spôsobu je schopnosť okamžite kompenzovať zúženie srdcovej cievy.

Limbové vyšetrenie

Pravdepodobne je predpísané vyšetrenie ciev nôh, pretože tepny a žily horných končatín sú menej náchylné na ochorenie.

Dopplerova sonografia sa používa na vyhodnotenie stavu ciev, ultrasonografia - tento postup je takmer vždy predpísaný spolu so srdcovým vyšetrením, ako aj venografiou a flebomanometriou

• Phlebography - rádiografia na pozadí vstupu kontrastnej látky, poskytuje informácie o fyzickom stave žíl.
• Flebomanometria - meranie venózneho tlaku pri rôznych fyzických námahách.

Zo všetkých metód zostáva najinformatívnejšie, pretože metóda umožňuje detekciu poškodených venóznych chlopní a lokalizáciu ohniska choroby.

Úplná cievna kontrola

Kontrola všetkých hlavných a periférnych ciev pomocou MR-angiografie. Vyšetrenie sa uskutočňuje zobrazením magnetickou rezonanciou bez vstupu kontrastného činidla. Výkon magnetického poľa zariadenia nie je menší ako 1 T.

MR angiografia poskytuje údaje o fyzickom stave tepien a žilách - o expanzii alebo kontrakcii stien, o vzhľade ateromatóznych plakov, o vzniku aneuryzmy a o funkčnej - úrovni elasticity steny, zápale a tak ďalej.

Štúdia je dlhá. Spravidla sa vykonávajú relácie trvajúce do 15 minút, počet procedúr je do 6. V niektorých prípadoch môže relácia trvať až 60 minút. MR angiografia je dostupná len na špecializovaných klinikách.

Kontrola plavidiel je dôležitou súčasťou diagnózy s veľmi veľkým počtom porušení. Niekedy sa tento postup stáva najnovšou diagnostickou metódou. Existuje mnoho indikácií na vykonávanie a ak expert predpíše šek, nestojí za to ignorovať odporúčanie

V prípade poranení a odtoku krvi z prasknutia krvných ciev v hlave, lézií medzistavcových platničiek a chrupavky, porúch spánku a koordinácie pohybov, častých bolestí hlavy, straty orientácie v priestore, podráždenosti, mali by ste myslieť na svoje zdravie a najprv kontaktovať terapeuta, ktorý vás odkáže na správneho špecialistu, Ak zistí, že problém spočíva v obehovom systéme, bude sa odvolávať na lekárov, ako je neurológ alebo neuropatológ (čo je vo všeobecnosti to isté), ako aj na angiochirurga. Povedia vám, ako kontrolovať krvné cievy krvných zrazenín.

Cievny systém je dôležitou súčasťou ľudského tela, krv prichádza a ide s potrebným kyslíkom a živinami do buniek, čím sa zabezpečuje životne dôležitá aktivita celého organizmu. Po mnoho miliónov rokov sa nezmenila ani formou, ani funkciou.

Tiež prietok krvi prechádza tepnami zo srdca do arteriol a kapilár, ktoré dodávajú tekuté tkanivo všetkým bunkám špecifickej oblasti. A späť cez žilky a žily v srdci.

Špecialisti

Mnohí ľudia nepovažujú za potrebné uchádzať sa o pomoc pre lekára kvôli určitej neistote, napríklad závratom, opuchom nôh vo večerných hodinách, ktoré počas noci prechádzajú alebo objavujú hviezdy na nohách. Ten čas nie je, potom túžba. Výsledkom je, že pacienti prichádzajú na lekárske oddelenie s výraznou patológiou.

S takýmito príznakmi sa od neurológa a chirurga vyžaduje, aby kontrolovali obehový systém a veľmi často sa zistili jeho poruchy: ateroskleróza, flebitída, trombóza, trápenie artérií, elephantiasis, kŕčové žily, hemoroidy a mnoho ďalších.

Odborníci, ktorí majú podozrenie, že majú ochorenie, by mali predpísať komplexné vyšetrenie, pomocou ktorého presne určia patológiu a bude možné predpísať vaskulárnu liečbu.

diagnostika

Väčšina diagnostických metód zahŕňa rôzne metódy, ktoré graficky zobrazujú obraz cievy na obrazovke monitora špecializovaného zariadenia. Tieto zahŕňajú MRI, REG, DPG, EKG a ďalšie.

Štúdia je rozdelená na kontrolné plavidlá:

1. mozgu;
2. Celkom pre prítomnosť trombózy.

Na kontrolu mozgových ciev použite:

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožňuje analyzovať stav ciev mozgu, celistvosť, prebiehajúce procesy, zistiť, či existujú cholesterolové útvary a krvné zrazeniny. Tieto zariadenia majú rozdielne rozlíšenie, ktoré je určené takou jednotkou merania ako tesla (T). Napríklad, so silou štyroch stotín Tesly, zariadenie bude slabé, respektíve, a obraz zobrazený na obrazovke nie je vysoko kvalitný. Lekár môže vynechať niektoré detaily. S výkonom jedného a pol Tesla bude obraz jasnejší, a preto je výsledok správnejší. Niekedy je táto metóda doplnená farbením krvných elementov špeciálnymi farbivami, ak na nich pacient nemá alergie. Tento postup umožní v najkratšom možnom čase zistiť prítomnosť upchatého elementu alebo nahromadenia na stenách ciev.

Rheoencephalography. Nazýva sa tiež mozgová tomografia. Na detekciu mozgových ochorení sa používa reograf. Miesta, kde budú elektródy pripevnené, sú rozmazané alkoholom, môžu byť rovnomerne umiestnené alebo umiestnené v poranenej oblasti. Tieto kovové dosky sú pripojené k zdroju prúdu a sú tiež mazané kontaktnou látkou. Elektrická vodivosť ukazuje pohyby prietoku krvi, z ktorých je možné pochopiť, ako sa nádoba naplní krvou, jej tónom a štruktúrou stien. Metóda umožňuje rozlíšiť prietok krvi v žilách a artériách, čo je veľmi dôležité.

Pre kontrolu krčných ciev na použitie zrazenín:

Dopplerova sonografia. Je bezbolestný a vykonáva sa bez špeciálnej prípravy pacienta, dodržiavajú sa len základné hygienické štandardy. Pacient je umiestnený na gauči, nanesený požadovaný gél (krk, hlava). Pomocou špeciálneho prístroja odborník prehľadá ľudské telo. Zároveň sa na monitore zobrazí obrázok. Podľa neho lekár dospel k záveru o tejto chorobe. Kvalita polhodinového postupu a jeho výsledok závisia od samotného zariadenia a od odbornej prípravy a skúseností špecialistu, do akej miery bude schopný stanoviť diagnózu. Tento spôsob je tiež vhodný na skúmanie oblasti hlavy.

Sonografia. Vykonáva sa tak na hlave, ako aj na cervikálnych cievach. Najvhodnejšia je karotída, pretože je bližšie k povrchu, je ľahšie ju nájsť. Preskúmanie, môžete pochopiť stav celého arteriálneho systému. Na zistenie prítomnosti trombózy, vláknitých uzlín, plakov. Pri štúdiu je pacient položený na chrbát, jeho hlava je odhodená, odvrátená od neho. Potom doktor pojedie špeciálnym zariadením po krku, potom pod čeľusť a za ucho. Potom otočte hlavu a proces sa opakuje. Po skontrolovaní spárovaných tepien sa pacient položí na bok, aby preskúmal cievu v oblasti chrbtice. Existujú farebné zariadenia, ktoré poskytnú presnejší obraz o stave žily.

Existuje niekoľko indikácií použitia tejto metódy diagnózy kardiovaskulárnych ochorení:

• závraty;
• Ťahy v minulosti;
• Zvýšenie tlaku;
• Silné pulzovanie v krku;
• Bolesť v hlave;
• Dramatické zhoršenie zraku a pamäti.

Štúdia mozgu a krku na prítomnosť krvných zrazenín v cievach sa vykonáva s ťažkým nedostatkom krvi, s kapilárnou ruptúrou, IRR, otrasom mozgu, zvýšeným tlakom, hlukom v ušiach, bolesťou hlavy, stratou orientácie v priestore.

Kontrola krvných ciev krvných zrazenín:

• Elektrokardiorgamma;
• echokardiografia;
• sonografia;
• rheovasography;
• Štúdium pružnosti krvných ciev.

Pred týmito metódami, expert počúva srdce, meria pulz, tlak. To umožňuje pochopiť všeobecný obraz jeho práce.

Okrem toho sa môže vykonať krvný test na cukor, minerály a ďalšie zložky. Vhodná je štandardná duplexná skenovacia metóda opísaná vyššie.

Ďalšie automatizované diagnostické metódy zahŕňajú:

Počítačová tomografia. Vykonáva sa v prípade, že dopplerografia nedáva úplný výsledok. Na konci dvadsiateho storočia sa objavila skôr stará metóda. Aktuálne aktualizované o nové technológie. Zariadenie, ktorým sa štúdia vykonáva, je tabuľka so škrupinou vo forme krúžku, pripojená k počítačovému skeneru. Pacient je umiestnený na stôl. Keď zapnete zariadenie, shell sa začne otáčať. Monitor zobrazuje trojrozmerný obraz požadovanej oblasti. Uznáva vazokonstrikciu. CT vyšetrenie je možné použiť na pravidelnej klinike. Ak obraz nemá presnosť, kontrastné činidlá sa pridávajú do krvi, napríklad jódu. Metóda sa používa nielen pre srdcové cievy, ale aj v hrudných a brušných oblastiach, nohách a ramenách. Pomocou neho môžete skúmať nielen požadovanú časť tela, ale aj okolité tkanivo. Napríklad pri skúmaní srdca je dôležité vedieť, či sa nádor vytvoril a aký stav najväčšieho nepárového plavidla.

Koronárna angiografia. Tento spôsob diagnostiky krvných ciev sa v podmienkach intenzívnej starostlivosti používa veľmi zriedka. S pomocou špeciálneho farbiva zavedeného do krvi cez prepichnutie v koži, môžete na počítači vidieť procesy prebiehajúce v cievach a srdci. Metóda umožňuje nielen pochopiť príčinu problému, ale aj vyriešiť. Zavedenie katétra napríklad uľahčí expanziu zúžených tepien.

Na krvných zrazeninách

Za účelom kontroly ciev na trombózu dolných končatín vykoná lekár vizuálnu kontrolu pacienta. Prítomnosť hviezdičiek na nohách, opuch, ťažkosť (podľa pacienta) indikuje prítomnosť ochorenia. Pre presnejšiu definíciu by ste sa mali pozrieť na hlboko položené veľké plavidlá. Na tento účel sa vyššie opísané metódy dokonale hodia - duplexná a ultrazvuková diagnostika. Ale okrem nich existujú aj iné, ktoré umožňujú určiť stupeň priepustnosti krvi. Napríklad štúdia Delta Perthes spočíva v previnutí dolnej končatiny na pacienta a pozorovaní. Obvätý chodí asi desať minút, po ktorom je škrtidlo odstránené. Potom, pri normálnej priechodnosti, povrchové žily spadnú do jednej minúty, v druhom prípade zostanú nejakú dobu nafúknuté.

Venography. Uskutočňuje sa rovnako ako mnoho metód so zavedením farbiva. Po jeho zavedení sa röntgenové lúče odoberajú z rôznych strán, čo komplikuje a predlžuje proces. Pacientovi sa súčasne podávajú nasledujúce úlohy: nedýchajte – dýchajte, nemeňte polohu tela.

Funkčne dynamická flebomanometria. Tento spôsob kontroly ciev na prítomnosť krvných zrazenín je presnejší ako prvý, pretože sa vykonáva s inou fyzickou aktivitou. Na zistenie problému sú však potrebné ďalšie ultrazvukové a Dopplerove diagnostiky.

Ultrazvuková diagnostika s použitím dopplerografie je teda najvhodnejšia na vykonávanie prehliadok ciev hlavy, krku a srdca.

Predpokladá sa, že tieto metódy sú škodlivé pre zdravie, môžu zničiť bunkové elementy, ale ich používanie po dlhú dobu to nepreukázalo, preto sa predpokladá, že takáto diagnostika nepoškodzuje ľudské telo. Preto v prípade naliehavej diagnózy je lepšie si vypočuť odporúčania ošetrujúceho lekára a neopustiť ich. Presné určenie príčiny indispozície v každom prípade pomôže vyriešiť ju rýchlejšie.

Ťažké a nie vždy funkčné. Angiografia ciev dolných končatín je hardvérové ​​vyšetrenie ciev dolných končatín, čo pomôže presnejšie diagnostikovať. Ako viete, vaskulárne poruchy sa zriedkavo deklarujú. Zlyhanie krvného riečišťa spôsobuje charakteristické príznaky orgánu, s ktorým sú spojené žily a tepny. Zvážte, aké sú indikácie pre potrebu kontroly žíl a artérií, aké sú typy vyšetrení ciev dolných končatín a aké sú ich rozdiely.

V akých prípadoch sa skúmajú cievy nôh?

Cievne poruchy sú pomerne časté. Opuchy končatín, mravenčenie, bolesti, necitlivosť, bolesť sú príznakmi počiatočných patologických stavov prietoku krvi. Samozrejme, takéto symptómy vyžadujú starostlivé testovanie, ako pomocou röntgenových lúčov (angiografia a CT angiografia), tak magnetických vĺn (MRI žíl) a pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Vyšetrenia sú určené na kontrolu stupňa lézií žíl a artérií v nohách pri nasledujúcich ochoreniach.

1. Ateroskleróza artérií. Rôzne metódy výskumu ukazujú, ako zúžené cievy sú, či sú blokované plaketami.
2. , tiež sa nazýva obliterujúca endarteritída. Zápal kŕčových stien malých kapilár a artérií nôh. Preskúmajte, ako deformovali steny krvných ciev v nohe, či sa v nich vytvorili krvné zrazeniny.
3. Takéto vaskulárne patológie, pri ktorých dochádza k vyvýšeniu steny tepny: divertikulitída, exfoliačný aneuryzma. Pomocou hardvérovej diagnostiky sa hľadá miesto a dĺžka oddelenia cievnej steny.
4. Poranenia žily: tromboflebitída, trombóza. Štúdia pomáha identifikovať miesto pripojenia krvnej zrazeniny a jej veľkosť.
5. Zranenia dolných končatín. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zistiť, či došlo k kompresii ciev.
6. Trofické vredy a nekrotické zmeny nôh alebo nôh.
7. Vykonáva sa aj inštrumentálna diagnostika na monitorovanie účinnosti liečby pred chirurgickým zákrokom alebo predpísaním liekov a po operácii alebo terapii.

Napriek tomu, že indikácie na skúmanie žíl a tepien nôh sú rovnaké, použité metódy sú odlišné. Je dôležité, aby ktorýkoľvek z navrhovaných typov vyšetrení pomohol odhaliť poškodenie žíl alebo tepien nôh.

CT alebo MRI žíl, angiografia, Dopplerov ultrazvuk sa navzájom nenahrádzajú, ale dopĺňajú a objasňujú výsledky výskumu.

Princíp angiografie

Metódy hodnotenia cievnych porúch sú rozdelené do dvoch typov: invazívne (s prenikaním do tela pacienta) a neinvazívne. Do prvej skupiny patrí najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda výskumu - angiografie. Aký je princíp výskumu?

Táto metóda využíva röntgenové zobrazovanie študovaných ciev, do ktorých sa injektovala rádioaktívna látka. Angiografia môže skúmať arteriálne poruchy (v tomto prípade sa metóda nazýva arteriografia) a stav žíl (flebografia). Vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici alebo zdravotníckych zariadeniach vybavených röntgenovou angiografickou miestnosťou.

Existuje štúdia nasledovne. Najprv sa plocha nôh anestetizuje, vykoná sa incízia a do testovacej nádoby sa vloží tenký tubul, zavádzač. Katéter, cez ktorý je dodané kontrastné činidlo, je spojený so zavádzačom. Lekár vstrekne látku na báze jódu do študovanej žily alebo dolnej tepny. Potom urobte sériu röntgenových lúčov počas šírenia látky žilami alebo tepnami.

Manipulácia je dosť dlhá, asi hodinu. Po teste sa na miesto vpichu aplikuje tesný obväz. Odporúčame odpočinok na 6 až 10 hodín na prevenciu krvných zrazenín.

Na rýchlu elimináciu jódových látok z tela sa odporúča vypiť aspoň jeden a pol litra vody.

Indikácie a kontraindikácie

Príprava na zákrok začína dva týždne pred jeho vykonaním. Alkohol je vylúčený, lieky na riedenie krvi sú pozastavené, všeobecné a biochemické krvné testy, koagulogram a testy na prítomnosť infekcií (HIV, syfilis, hepatitída B a C). Deň pred vyšetrením sa uskutoční alergická skúška tolerancie rádioaktívnej látky. V predvečer očistia črevá, pretože po angiografii nebude možné vstať. Pol hodiny pred štúdiou lekár vykonáva intravenózne injekcie antihistaminika a sedatív. Vyšetrenie sa vykonáva nalačno, pretože pri použití kontrastu k žilám sú možné pocity tepla, nevoľnosť.

Kontraindikácie postupu sú:

• alergické na jód alebo anestetiká;
• tehotenstvo kvôli negatívnemu účinku röntgenového žiarenia na plod;
• obdobie laktácie, pretože kontrastné činidlo s nízkou dávkou preniká do materského mlieka;
• zápal žíl - kvôli riziku krvnej zrazeniny;
• nízka zrážanlivosť krvi - v dôsledku silného krvácania po zákroku;
• zvýšené zrážanie krvi v dôsledku rizika vzniku krvných zrazenín;
• duševná choroba - angiografia spôsobuje stres u väčšiny pacientov a osoba s duševnou poruchou nebude schopná adekvátne reagovať na pokyny lekára a podávať správy o svojom zdravotnom stave.

Angiografia je relatívne bezpečná metóda. V praxi však existujú prípady závažnej alergickej reakcie na kontrastnú látku a poranenie krvných ciev. Angiografia pomocou počítačovej tomografie (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa považujú za menej agresívne.

Angiografia sa často používa ako súbežná chirurgická liečba krvných ciev.

CT angiografia a MRI angiografia

Angiografiu možno vykonať pomocou rôznych zariadení. Modernejšou a benígnejšou metódou je angiografia s vaskulárnym vyšetrením pomocou počítačovej tomografie (CT). Externe sa procedúra podobá obvyklej angiografii, iba kontrastná látka sa vstrekuje cez katéter, ale injekčnou striekačkou do žily. Pacient tiež leží na stole skenera, je upevnený, pripojený k monitorom a umiestnený spolu so stolom vo vnútri skenovacieho zariadenia. CT skener spracováva röntgenové rezy a zobrazuje jasnú anatómiu ciev nôh v trojrozmernom obraze.

Ďalší princíp štúdia ciev dolných končatín sa používa na angiografiu MRI. Osoba je umiestnená v magnetickej rezonančnej komore a ožiarená rádiovými vlnami v magnetickom poli. Procedúra je bezpečná a bezbolestná, ale má množstvo kontraindikácií, medzi ktoré patrí tehotenstvo, kovové implantáty v tele, klaustrofóbia, nadmerná telesná hmotnosť (nad 135 kg).

Ak porovnáte tieto dve metódy, dostanete nasledujúci obrázok.

CT vyšetrenie a MRI diagnostika nevyžadujú hospitalizáciu. V deň manipulácie sa pacient vráti do aktívneho života. Pred vykonaním zákroku s použitím MRI nie je potrebná špeciálna príprava pacienta.

MRI angiografia je alternatívou k vaskulárnemu zobrazovaniu s CT skenerom. Diagnostikovia však uvádzajú menej presné sledovanie aneuryziem v cievach počas vyšetrenia magnetickou rezonanciou.