Počúvame srdcový tep dieťaťa počas tehotenstva

Fetálny srdcový tep je hlavným indikátorom jeho životaschopnosti. Akékoľvek zmeny v rytme naznačujú výskyt nepriaznivých faktorov. Preto lekári kontrolujú tento proces počas tehotenstva a počas pôrodu.

Vlastnosti srdca plodu

Asi po 4 týždňoch je položený záhyb srdca, čo je dutá trubica, ale po 7 dňoch sa objavia prvé pulzácie. Do 9. týždňa sa orgán stáva štvorkomorovým. V maternici sa však dieťa nedýcha, ale dostáva od matky kyslík, preto jeho srdce má niektoré zvláštnosti, napríklad otvor medzi predsieňami a arteriálnym kanálom, ktoré sú po narodení uzavreté.

Ako počuť srdcovku drviny?

Môžete počúvať srdce svojho dieťaťa niekoľkými spôsobmi:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• EchoCG (echokardiografia);
• Auskultácia (počúvanie);
• CTG (kardiotokografia).

V prvom trimestri sa stanoví týždenná fetálna frekvencia plodu pomocou ultrazvuku. Bežne sa počas transvaginálneho ultrazvuku detegujú kontrakcie srdca v 5-6 týždňoch a pri transabdominálnom ultrazvuku od 6-7.

Srdcová frekvencia prvého trimestra závisí od načasovania:

• Až 8 - od 110 do 130 úderov za minútu;
• Fetálny tep v 9-12 týždňoch - 170-190;
• Od 13 do dodávky - 140-160.

Zmeny frekvencie sú spojené s tvorbou funkcie nervového systému, alebo skôr so zodpovednosťou za fungovanie orgánov. Nepriaznivými príznakmi sú pokles frekvencie na 85-100 úderov za minútu, ako aj výrazné zvýšenie (až na 200).

V takýchto prípadoch sa určí a odstráni príčina poruchy srdcového rytmu. Ak embryo dosiahlo 8 mm, ale nie sú žiadne srdcové rytmy, znamená to, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa opakované vyšetrenie ultrazvukom vykonáva po 5-7 dňoch.

V druhom a treťom trimestri počas prechodu plánovaných ultrazvukových vyšetrení sú určené:

• Umiestnenie srdca. Normálne sa nachádza vľavo a zaberá približne tretinu hrudnej kosti pri priečnom skenovaní;
• Frekvencia (srdcová frekvencia plodu - 140-160);
• Povaha kontrakcií (rytmické / arytmické).

Frekvencia kontrakcií v neskorších obdobiach do značnej miery závisí od cudzích faktorov, napríklad pohybov plodu, fyzickej aktivity matky a vplyvu rôznych faktorov na teplo (zima, nachladnutie, choroby) na tehotnú ženu.

Ak plod nedostáva dostatok kyslíka, potom na začiatku stúpa srdcová frekvencia nad normu (tachykardia) a potom po zhoršení stavu dieťaťa klesne pod 120 (bradykardia).

Na identifikáciu srdcových defektov použite tzv. Štvorkomorový rez - ultrazvuk, ktorý umožňuje zobraziť všetky 4 kamery naraz. Týmto spôsobom sa deteguje asi 75% patológií. Ak sú potrebné ďalšie štúdie, potom je predpísaná fetálna echokardiografia.

echokardiografia

Tento postup je špeciálnym typom ultrazvuku. Echokardiografia je komplexný spôsob, ako plne preskúmať srdce. Okrem štandardného dvojrozmerného ultrazvuku obsahuje aj iné režimy činnosti skenera: M-režim (jednorozmerný) a Dopplerov režim (pre štúdie prietoku krvi v rôznych oddeleniach). EchoCG vám umožní preskúmať štruktúru srdca a krvných ciev, ako aj ich funkcie.

Táto akcia sa koná podľa indikácií:

• Diabetes mellitus u nastávajúcej matky;
• Infekcie prenesené v čase prepravy dieťaťa;
• Tehotný vek nad 38 rokov;
• Vrodené srdcové chyby (CHD) u matky;
• Spomalenie rastu dieťaťa;
• História narodenia detí s CHD;
• Zmeny v srdci zistené ultrazvukom (porucha rytmu, zvýšenie veľkosti atď.);
• Iné patológie, vrátane genetických ochorení, ktoré sú často kombinované so srdcovými defektmi.

Optimálny čas na vykonanie echokardiografie je 18-28 týždňov. V budúcnosti je obtiažne vizualizácia srdca, pretože množstvo plodovej vody klesá a dieťa sa zväčšuje.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda je najjednoduchšia. To si vyžaduje jednoduché zariadenie na počúvanie tepu plodu - pôrodnícky stetoskop. Líši sa od zvyčajného širokého lievika, ktorý sa aplikuje na brucho nastávajúcej matky, a na druhej strane počúvajú.

Od vynálezu stetoskopu sa jeho tvar sotva zmenil. Štandardné zariadenie je vyrobené z dreva, ale teraz sú tu plastové a hliníkové výrobky.

Tóny srdca začínajú byť odposielané okolo 18 týždňov. Ako sa dieťa vyvíja v maternici, je počuť čoraz silnejšie. Pri každom plánovanom vyšetrení, keď má plod srdcový tep, ktorý počuje stetoskop, lekár ho musí počúvať a tento jav monitoruje pôrodník počas pôrodu.

Počas auskultácie sú počuť ďalšie zvuky:

• Intestinálny hluk (vlnenie, dúhovka, nepravidelnosť);
• Kontrakcie ciev maternice, aorty (zhoduje sa s pulzom ženy);
• Stanoví sa bod najlepšej srdcovej frekvencie počúvania, povahy a rytmu srdcových kontrakcií;
• S cefalickou prezentáciou sú tóny zreteľne počuteľné pod pupkom, s priečnym - na rovnakej úrovni, s panvovou - nad;
• Počuje sa rytmus. Arytmické sú charakteristické pre srdcové chyby a nedostatok kyslíka (hypoxia);
• Tóny môžu byť zle monitorované v dôsledku mnogodirových alebo plytkých vôd, obezity, viacerých plodov a zvýšenej fetálnej aktivity.

Počas pôrodu pôrodník počúva srdcový tep plodu každých 15 - 20 minút, pričom súčasne vyhodnotí rytmus pred a po kontrakcii, aby zistil, ako na to plod reaguje. Lekár tiež počúva srdcovú frekvenciu po každom pokuse, pretože v tomto čase sú znížené svaly maternice, panvového dna a brušnej steny ženy pri pôrode, čo vedie k zníženiu prístupu kyslíka k plodu.

kardiografie

Metóda umožňuje objektívne skúmať srdce dieťaťa po 32 týždňoch tehotenstva. Kardiografia registruje nielen srdcový tep, ale aj kontrakcie maternice. V moderných zariadeniach je funkcia zaznamenávať motorickú aktivitu dieťaťa v maternici.

Počas procedúry by mala žena ležať na chrbte, boku alebo sedieť. Postup sa vykonáva pred pôrodom aj počas neho. Snímač je upevnený na mieste najlepších tónov počúvania a ponechaný 1 hodinu. Výsledky umožňujú lekárovi vyhodnotiť srdcovú frekvenciu, jej zmenu v reakcii na kontrakcie a pohyby dieťaťa.

Potreba CTG sa objavuje v nasledujúcich situáciách:

• Horúčka u tehotnej ženy s teplotou nad 38 ° C;
• Preeklampsia závažná;
• Jazva na maternici;
• Chronické ochorenia (hypertenzia, diabetes);
• Indukcia práce (indukcia) / stimulácia materstva so slabou pracovnou aktivitou;
• Nízka alebo vysoká voda;
• Predčasné starnutie placenty;
• Retardácia intrauterinného rastu;
• Zmeny frekvencie a charakteru srdcového tepu počas auskultácie;
• Zhoršenie krvného obehu.

Po CTG lekár vyhodnocuje: priemernú srdcovú frekvenciu (normálnu - 120-160), variabilitu rytmu (prípustné výkyvy - 5-25 úderov za minútu), zmenu frekvencie v dôsledku kontrakcií alebo pohybov plodu, prítomnosť zvýšeného rytmu alebo kontrakcií.

Pozitívnym znamením je zvýšenie srdcovej frekvencie v reakcii na kontrakciu maternice. Zníženie indikuje hypoxiu, fetálnu placentárnu insuficienciu, ale normálne sa vyskytuje v panvovej polohe dieťaťa.

Fetálny srdcový tep k neskoršiemu dátumu nie je určený týždňami, ale ak je potreba, CGT môže byť vykonaná viac ako raz.

Štúdie využívajúce rôzne metódy sa môžu vykonávať počas celého obdobia tehotenstva, ako aj počas pôrodného procesu, a umožňujú vám posúdiť stav dieťaťa, začať liečbu včas, ak sa zistí patológia a vyriešiť problém porodu.

Ako počuť tlkot srdca plodu, zatiaľ čo doma

Na počúvanie môžete použiť vyššie opísaný stetoskop, ale niekto iný ho môže použiť, ale nie samotná tehotná žena. Pre budúce mamičky je možné počuť srdcový rytmus dieťaťa pomocou špeciálnych nástrojov určených na použitie doma, napríklad autonómnych dopplerov plodu (monitory).

Takéto zariadenie môže používať ženu aj iných členov rodiny. To je celkom bezpečné pre zdravie budúcej matky a dieťaťa, umožňuje počuť tep od asi 12. týždňa tehotenstva bez opustenia domova, v ľubovoľnom čase.

Užite si sladké zvuky búšenie vášho malého srdca! Rýchle a jednoduché doručenie k vám!

Je možné počúvať srdcový tep plodu doma: zariadenia a spotrebiče

Počas celého tehotenstva, gynekológ pôrodník-gynekológ monitoruje nastávajúcu matku a dieťa. Jednou z najprístupnejších, najbezpečnejších a zároveň informatívnych metód hodnotenia stavu dieťaťa je auskultizácia. Fetálna frekvencia plodu, ktorá je počutá cez prednú brušnú stenu, sa posudzuje podľa parametrov jej životne dôležitej aktivity. Zvážte existujúce metódy a základné ukazovatele srdca dieťaťa.

Meracie zariadenia, prístroje a zariadenia

Srdce embrya sa tvorí na 17. až 20. deň vnútromaternicového vývoja z dvoch mezenchymálnych záložiek, ktoré sa potom premenia na skúmavku. Štvrtý týždeň sa objaví medzioperačná prepážka. Do ôsmeho a deviateho - srdce plodu anatomicky už so štyrmi kamerami.

V závislosti od trvania tehotenstva si vypočujte srdcový tep plodu týmito metódami:

• auskultácia so stetoskopom, fonendoskopom;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• kardiotokografie;
• echokardiografia.

Prvé pulzy sa počítajú už v šiestom týždni tehotenstva pomocou ultrazvukového prístroja. Spočiatku robia asi 110-130 úderov za minútu, ale do konca prvého trimestra sa zvýšia na 170-190. Počnúc 12 týždňami až do narodenia je srdcová frekvencia plodu normálna 120-160.

Echokardiografia - voliteľná štúdia, ktorú určil pôrodník-gynekológ pre určité indikácie. Pomocou tejto modernej a presnej metódy sa študuje krvný obeh v srdci a cievach. Optimálne trvanie tehotenstva je od 19 do 28 týždňov.

Kardiotokografia je bežný spôsob hodnotenia stavu plodu. Dnes je CTG vedúcou štúdiou povahy srdcovej činnosti budúceho dieťaťa. Na základe analýzy zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v pokoji a počas aktívnych pohybov. Diagnostikované v treťom trimestri tehotenstva.

Auskultácia fetálnych tónov srdca - pomocou pôrodníckeho stetoskopu, ktorý sa aplikuje na brucho tehotnej ženy so širokou časťou ľavej alebo pravej, nad alebo pod pupkom, v závislosti od polohy, typu a polohy plodu. Zvuky srdca sa ozývajú od obdobia 20 týždňov.

Domáce ovládanie

Existujú situácie, keď je srdcový tep plodu kontrolovaný každý deň doma. Koniec koncov, matka sa obáva stavu dieťaťa, je dôležité, aby vedela, že jeho srdce bije a rozvíja sa.

Počúvajte srdcový tep plodu doma niekoľkými spôsobmi. Najjednoduchšie je pripojiť ucho k žalúdku. Tep srdca dieťaťa s touto metódou diagnózy je počuť až po 30 týždňoch tehotenstva. Táto metóda je neúčinná, pretože závisí od tukového tkaniva ženy, ktorej hrúbka narúša vedenie zvuku tepajúceho srdca.

Spoľahlivejšie - počítanie fetálnej srdcovej frekvencie s pôrodníckym stetoskopom, ktorý sa aplikuje na brucho tehotnej ženy so širokou časťou. To si však vyžaduje každodenné školenie a asistenta pacienta. Okrem poznania bodov auskultizácie je potrebné rozlišovať aj cudzie zvuky (pulz budúcej matky, črevnú peristaltiku). Správne pripojenie diafragmy prístroja k prednej abdominálnej stene ženy pomocou fonendoskopu počuje typický zvuk tepu srdca plodu.

Nastávajúca matka dnes hodnotí prácu srdca dieťaťa bez toho, aby opustila domov, s minimálnou chybou. Za týmto účelom získavajú zariadenie na počúvanie tepu plodu doma - fetálny dopler. Práca je založená na použití ultrazvuku, ktorého úroveň je osemkrát nižšia ako pri ultrazvuku. Preto je jeho použitie pre dieťa považované za bezpečné. Predávame také zariadenie na počúvanie tepu v lekárni alebo v lekárskom sklade.

Výhody tohto zariadenia:

• pohodlie a jednoduchosť použitia;
• schopnosť rýchlo vyhodnotiť tepovú frekvenciu plodu na rýchly čas;
• použitie od 12 týždňov.

Z týchto nedostatkov vyplýva:

• obmedzený čas používania;
• vysoká cena.

Čo robiť s odchýlkami od normy

Pri používaní prístroja na počúvanie tepu plodu doma je potrebné správne interpretovať dosiahnuté výsledky, aby ste mohli včas reagovať a podniknúť kroky, ak sa vyskytnú problémy.

Charakteristiky srdcovej frekvencie plodu zahŕňajú frekvenciu, rytmus, plnenie a napätie. Tachykardia sa považuje za zvýšenie srdcovej frekvencie nad 170 tepov za minútu, bradykardiu - pokles srdcového tepu pod 110. Normálne sú srdcové zvuky dieťaťa jasné a rytmické.

Zmeny v týchto ukazovateľoch sa vyskytujú z mnohých dôvodov: z kukuričnej dusnej miestnosti, v ktorej je tehotná žena, k vnútromaternicovej hypoxii plodu. Preto, ak sa vyskytnú odchýlky v pulzoch dieťaťa, musia vyhľadať pomoc lekára na naplánovanú konzultáciu. Len on zistí dôvod tohto stavu a pomôže udržať dieťa zdravé. Budúca matka prechádza ďalším výskumom (holter a echokardiogram (denné monitorovanie EKG)).

zistenie

Mamičky vedia, že normálny tep srdca dieťaťa je hlavným indikátorom úspešného tehotenstva. Pozorovanie práce srdca plodu musí byť konštantné a vysoko kvalitné, aby sa predišlo chybným záverom a ďalšiemu stresu. Preto deväť mesiacov venuje maximálnu pozornosť takýmto parametrom a akékoľvek odchýlky sa týkajú lekára.

Tip 1: Ako počúvať srdcový tep plodu

• Fetálny srdcový tep

Tip 3: Čo je fetálna hypoxia?

Príčiny hypoxie plodu sú rôzne. Táto patológia sa nachádza u tehotných žien trpiacich bronchiálnou astmou, chronickou bronchitídou, srdcovými vadami, cukrovkou, hypertenziou, ako aj u fajčiarov. Hypoxia sa môže vyskytnúť v dôsledku ťažkej toxikózy, placentárnej nedostatočnosti, anémie z nedostatku železa, vnútromaternicovej infekcie plodu herpesom, toxoplazmózy, mykoplazmózy. Hypoxia sa vyvíja pri hemolytickom ochorení plodu, ktoré je výsledkom Rh-konfliktu. To sa deje s viacerými tehotenstvami a polyhydramnios. Je veľmi dôležité včas identifikovať hypoxiu plodu. Na to by tehotná žena mala pravidelne navštevovať gynekológa a absolvovať všetky skúšky, ktoré predpisuje.

Existuje chronická a akútna hypoxia. V druhom prípade môže plod zomrieť v priebehu niekoľkých minút. K tomu dochádza pri zapletení pupočníkovej šnúry, ruptúre maternice, poruche placenty. V tomto prípade je jedinou cestou von urgentný cisársky rez, po ktorom nasleduje dojčenie dieťaťa na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Chronická hypoxia plodu je menej nebezpečná. To spravidla nevedie k smrti dieťaťa, ale môže narušiť tvorbu orgánov, ak sa vyskytne pred 12 týždňami tehotenstva, a neskôr spôsobuje poškodenie nervového systému, spomalenie rastu a následne komplikuje adaptáciu na mimotelový život. Následne sa u takéhoto dieťaťa môžu vyskytnúť neurologické poruchy, mentálna retardácia. O nedostatku kyslíka môže znamenať nielen zníženie, ale aj zvýšenie fetálnej aktivity, ale toto je menej spoľahlivé znamenie.

Jedným z prvých príznakov hypoxie plodu je zníženie motorickej aktivity. Normálne by tehotná žena mala pociťovať pohyb aspoň 10-krát denne, ak sa dieťa pohybuje menej často, môže to znamenať nedostatok kyslíka.

Lekár môže mať podozrenie na toto porušenie, počúvať srdcový tep plodu: počas hypoxie je jeho frekvencia pod normálnou hodnotou a srdcové zvuky sa stlmia. Na objasnenie diagnózy možno priradiť kardiotokografiu - špeciálny postup pre štúdium srdcovej aktivity plodu.

Príznakom prenatálneho hladovania kyslíkom je dvojtýždňové oneskorenie vývoja, ktoré sa zistilo ultrazvukom. V prítomnosti tejto patológie je tehotná žena hospitalizovaná. Ak je príčinou hypoxie ochorenie matky, v prvom rade by sa mala liečiť spôsobmi, ktoré nie sú kontraindikované počas tehotenstva.

Ženy sú predpísané lieky, ktoré znižujú tón maternice, čo umožňuje zlepšenie krvného obehu v placente. Tiež používa lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi v cievach, zvyšujú priepustnosť buniek pre kyslík, zlepšujú metabolizmus a nervový systém. V budúcnosti sa ženám odporúčajú špeciálne dychové cvičenia.

Ak chronická vnútromaternicová hypoxia pretrváva napriek prijatým opatreniam, je potrebné uchýliť sa k núdzovému cisárskemu rezu. Samozrejme, je to možné len s časovou lehotou viac ako 28 týždňov.

Tip 4: Známky viacpočetného tehotenstva

Spôsoby, ako počúvať srdcový tep plodu doma

Počas tehotenstva by mala nastávajúca matka sledovať vývoj dieťaťa. Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať srdcový tep plodu doma. Pri meraní nezávisle sa často pozorujú zle počuteľné srdcové zvuky. Preto je dôležité ísť na plánované kontroly, aby sa ubezpečil, že neexistujú žiadne komplikácie.

Ako môže tehotná žena sledovať srdcový tep plodu?

V embryu sa vytvorí záložka myokardu a začne klesať z 25 - 28 dní. Od 20. týždňa však môžete počuť tep bez komplikovaných zariadení. Lekári kontrolujú jeho činnosť pomocou auskultúry so stetoskopom a vybavením: ultrazvukom, kardiotokografiou, echokardiografiou, ultrazvukovým detektorom.

Pred použitím prístroja sa musíte oboznámiť s kontraindikáciami, funkciami aplikácie. Pred zakúpením domáceho zariadenia sa poraďte so svojím lekárom.

Na kontrolu vývoja myokardu u plodu lekári používajú:

• včasný transvaginálny snímač ultrazvukového skenera;
• od stredu prvého trimestra - transabdominálneho ultrazvukového snímača;
• od 18. týždňa - pôrodnícka fetoskopia.

Prvé dve metódy sa uskutočňujú podľa stanoveného harmonogramu vyšetrenia v diagnostickej miestnosti prenatálnej kliniky. Stetoskop používa gynekológovia pri každom vyšetrení tehotnej ženy.

Ako počuť srdcový tep plodu doma od 5 mesiacov:

• cez srdcový monitor s reproduktorom;
• pomocou mobilnej aplikácie;
• Počúvajte so stendofonendoskopom.

Namiesto zariadení môžete jednoducho nasadiť ucho na brucho tehotnej ženy. Táto metóda sa nepoužíva na diagnostiku, pretože neumožňuje vyhodnotiť výkon myokardu.

Srdcová frekvencia dieťaťa

Lekári merajú srdcovú frekvenciu počas plánovaného alebo núdzového ultrazvukového vyšetrenia. Srdcovú frekvenciu možno kontrolovať aj fetálnym dopplerom, fetoskopiou. Počítanie sa vykonáva doma pomocou časovača a stetoskopu alebo výrobku s prítomnosťou tejto funkcie.

Fetálny doppler

Postup merania je dostupný, bezbolestný, trvá až 10 minút a neovplyvňuje plod. Modely zariadení sa dodávajú s náhlavnou súpravou alebo senzorom. Lekár aplikuje fetálny doppler na brucho, nájde polohu detského hrudníka a odčíta hodnoty.

Použite aj toto zariadenie na počúvanie tepu plodu doma. Cena fetálneho dopplera je 17.10. 2017 začína v roku 2000 ruskými rubľmi. Pre neho ešte treba kúpiť ultrazvukový gél na zlepšenie kvality signálu prenášaného cez kožu brucha.

Aplikácia ultrazvukom

Od začiatku kontrakcie myokardu lekári používajú zariadenie na počúvanie tepu z krčka maternice (transvaginálny snímač snímača). Stanovenie pomocou ultrazvuku transabdominálneho senzora sa vykonáva v II trimestri. Lekári môžu kontrolovať zrozumiteľnosť tónov, srdcovú frekvenciu, rytmus, umiestnenie myokardu v hrudníku dieťaťa a identifikovať komorové ochorenia srdca alebo atriu. Procedúra je bezbolestná, ale počúvanie tepu sa dosiahne len vtedy, ak je k dispozícii reproduktor.

Možnosti domáceho dohľadu

Budúca matka si môže kúpiť prenosné zariadenia na monitorovanie srdcovej činnosti dieťaťa. Neskoré tehotenstvo vám umožňuje počúvať váš tep prostredníctvom fetoskopov, smartfónov pomocou aplikácie alebo bez použitia zariadení.

Stetoskop alebo fonendoskop

Tieto produkty majú vlastnosti aplikácie. Môže sa ozvať srdcový tep plodu s fonendoskopom? Nie, tento zdravotnícky prístroj jasne zachytáva vysokofrekvenčné zvuky: pulz, sipot v pľúcach, podobný hluk. Lievikovitá štruktúra stetoskopu vám umožňuje jasne počuť úder srdca.

Jednoduchý fonendoskop môže byť nahradený stendofendoskopom. Zariadenie na hlave je vybavené plochou membránou na jednej strane a kupolovitým prvkom na druhej strane. Presne s konkávnym povrchom, na ktorom sa srdcový tep dieťaťa hľadá, sa nachádza 8 bodov na pravej a ľavej strane pupka. Ich umiestnenie vyzve pôrodníka. Koľko je stetofonendoskop? Cena kvalitného výrobku začína od 700 rubľov.

Špeciálne aplikácie na smartfóne

Mali by sa používať po 28 týždňoch tehotenstva. Dodatok "Tiny Heart" (Zdravie Rodičovstvo) musí byť stiahnuté do iPhone. Potom ho spustite a použite smartphone namiesto fetálneho dopplera.

Výrobky iných spoločností sa budú nazývať inak, ale každý z nich má rovnako bezpečný pracovný princíp. Náklady na program závisia od možnosti nahrávania a ďalších doplnkových funkcií.

Domáce monitor srdca

Toto zariadenie na počúvanie tepu srdca plodu sa používa po 20 týždňoch.

Názov kardiálneho monitora plodu:

• "Fetálny monitor tepovej frekvencie pre domácnosť LCD";
• Akurio AF-706-L;
• "Bistos BT-350 LED";
• Bionet fc 700;
• výrobky od iných výrobcov.

Prístroj má kontraindikácie, takže doma sa používa so súhlasom lekára. Monitor je ľahko ovládateľný, jeho náklady začínajú od 5000 rubľov Ruskej federácie.

Počúvanie bez nástrojov

Je možné doma bez prístrojov počuť srdcový tep plodu? Áno, ak sa osoba vykonávajúca auskulturáciu vyznačuje pulzáciou tepny, črevnou peristaltikou a inými cudzími zvukmi. Tehotná žena si ľahne a asistent stlačí ucho na brucho, hľadá zónu, v ktorej sa dieťa otočilo chrbtom, a začne počúvať.

Spôsoby počítania tepovej frekvencie doma

Pri použití stetoskopu hľadajú miesto, kde počujú zvuk srdca embrya. Potom zahrňte časovač na 60 sekúnd a spočítajte počet úderov za minútu.

Uľahčuje výpočet digitálneho dopplera alebo srdcového monitoru srdcovej frekvencie. Počet výrezov sa zobrazí na obrazovke produktu. Žena môže merať svoju srdcovú frekvenciu podľa pokynov.

Čo robiť v rozpore s normou

Pred meraním by tehotná žena nemala báť, robiť gymnastiku, chodiť na dlhú dobu. To narúša presnosť diagnostiky. Po postupe sa skutočné údaje porovnajú so štandardným rámcom uvedeným v tabuľke nižšie.

Ako počúvať tep plodu

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav.

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. V skorých štádiách tehotenstva je srdcový tep počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce s drevenou trubicou s pôrodníckym stetoskopom.

Mladé budúce matky sú znepokojené otázkou, kedy sa objaví srdcový tep plodu? Pulzácia srdca nenarodeného dieťaťa začína už 21 dní po počatí, frekvencia kontrakcií sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

Miera tepu plodu v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v dutine maternice sa mení frekvencia jeho srdcových tepov, ktorá je spôsobená progresívnym rozvojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie je tabuľka tepov srdca plodu podľa týždňa tehotenstva.

Termín tehotenstva (pôrodníctvo)

Budúca srdcová frekvencia dieťaťa je normálna (tepy / min.)

V 5. týždni tehotenstva je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, tj 80-85 tepov / min. Do jedného mesiaca každý deň sa tento indikátor zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170-175 úderov / min.

Počnúc 15. týždňom tehotenstva a až do konca celého obdobia tehotenstva pravidelne kontroluje gynekológ pri každej konzultácii na pôrodnej klinike prácu srdca dieťaťa v maternici tým, že počúva stetoskopom cez prednú brušnú stenu pomocou ultrazvuku, prenosného dopplera. Od 15. týždňa tehotenstva by normálny počet srdcových tepov za minútu nemal presiahnuť 160-170 tepov / min, ak sú tieto hodnoty vyššie, potom môže byť podozrenie na hladinu kyslíka v detskom veku a ak je srdce znížené na menej ako 130 tepov / min, potom hovoria o akútnom hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Prísna kontrola srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutná v procese podávania, najmä počas momentov kontrakcií a pokusov, normálne 140-160 tepov / min. Existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepretržité monitorovanie tepu dieťaťa v procese podávania prístrojom CTG, medzi ktoré patria:

• intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí ťažkej hypoxie;
• viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod 2 alebo viac plodov);
• stimulácia pôrodov kvapkadlom oxytocínu;
• epidurálna anestézia u pacientky;
• odložil tehotenstvo;
• pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
• chronické ochorenia matky, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto orgánu je dôležitým indikátorom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože práve tieto ukazovatele naznačujú rôzne patologické stavy detského tela v ranom štádiu ich vývoja.

Kedy je na ultrazvuku počuť tep srdca? Napriek tomu, že embryo začína pulzáciu srdcového zárodku od 21. dňa, ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na počúvanie srdcových tepov len v 6-7 týždňoch tehotenstva, pretože v tomto období sa dutá trubica začína otáčať v plnohodnotný štvorkomorový orgán s dvoma komorami a dvoma predsieňami.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

1. Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov / min sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov / min - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna frekvencia plodu by nemala prekročiť 170 tepov / min v druhom a treťom trimestri.
2. Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvíja úplne intrauterinálne, srdcové tóny sú jasné a zvukové, v prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít nie sú rezy jasne počuť a ​​rozmazané.
3. Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa vyvíja podľa obdobia gravidity, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a „cval“.

Metódy počúvania tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici, v závislosti od trvania tehotenstva.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné hodnotiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa iba pomocou ultrazvukového senzora - transvaginálneho a transabdominálneho. V skorých štádiách tehotenstva ultrazvuková metóda určuje, či dochádza k kontrakcii srdca, či sa embryo vyvíja, a koľko tepov za minútu pulzy myokardu. Od 12. týždňa do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Je to v týchto obdobiach tehotenstva u plodu odhaliť väčšinu srdcových defektov.

stetoskop

Porodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej porade na pôrodnej klinike lekár najprv určí polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje skúmavku na prednú brušnú stenu matky a počúva zvuk srdca plodu. Od druhej polovice tehotenstva, môžete tiež použiť stetofonendoskop, ale v pôrodníctve je zriedka uchýlila k. Pri pôrode je srdcový tep vypočutý pôrodníckym stetoskopom každú pol hodinu a musíte venovať pozornosť srdcovým zvukom pred bojom a bezprostredne po ňom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodnosti srdca hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - toto je povinný postup, ktorý ukazuje nielen počet tepov srdca za minútu u dieťaťa, ale tiež zaznamenáva reakciu srdcového svalu plodu na každú kontrakciu.

Počúvanie tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať množstvo srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového prístroja. Ak v 6. týždni nie je na obrazovke monitora žiadny tep, potom je tu možnosť, že sa tehotenstvo v takýchto situáciách zastavilo, žena musí urobiť opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Aký týždeň môžete počuť kontrakciu srdca plodu cez brušnú stenu? Môžete počuť, ako sa srdce dieťaťa redukuje prostredníctvom materského brucha už od 20. týždňa tehotenstva, pripevniť pôrodnícky stetoskop na prednú brušnú stenu, ale najprv musíte určiť polohu plodu v maternici a jeho polohu, aby ste vedeli, na ktorej strane a ako vysoko sú skúmavky. V opačnom prípade nebude nič počuť.

Niekedy s pomocou pôrodníckeho stetoskopu nie je možné počúvať detské srdce - môže to byť kvôli určitým podmienkam:

• viacpočetné tehotenstvo;
• vysoký prietok vody;
• srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa;
• nadváha a edém u tehotnej ženy;
• pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách sa používa iný spôsob počúvania parametrov fetálneho srdca. Ak počas vyšetrenia ultrazvukom má lekár podozrenie na srdcové defekty u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie navyše predpísaný ako informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, vyhodnotiť prietok krvi a fungovanie chlopní, tento postup je povinnou štúdiou pre tehotné matky, ktorých vek je viac ako 35 rokov a pre tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovými vadami.

Počnúc 28-30 týždňami sú všetkým nastávajúcim matkám pridelené CTG procedúry na prednú stenu brušnej dutiny pomocou špeciálneho senzora, ktorý zaznamenáva parametre tepu plodu počas určitého časového obdobia. Opakované vykonávanie takéhoto postupu sa vyžaduje u žien s komplikovaným priebehom tehotenstva, a to: t

• neskorá toxikóza;
• prítomnosť jaziev na maternici po chirurgickom zákroku a cisárskym rezom v minulosti;
• starnutie placenty pred predpísaným časom;
• chronické ochorenia budúcej matky;
• zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
• retardácia intrauterinného rastu;
• predĺženie tehotenstva o viac ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa úplne, 6-8 bodov - existujú príznaky nedostatku kyslíka, CTG sa má opakovať každý druhý deň av prípade potreby predpísať liečbu tehotnej žene 5 bodov a menej - hrozí ohrozenie života dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena musí podstúpiť cisársky rez. Počas CTG sa počas pohybov dieťaťa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny. Za normálnych okolností by mal byť prvý indikátor srdcovej frekvencie 130-160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko sa priemerné hodnoty tepovej frekvencie odchyľujú od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu nie viac ako 5-25 úderov / min.

Ako si doma vypočuť srdcový tep plodu?

Veľa tehotných žien sa zaujíma, je možné nezávisle počúvať srdce dieťaťa doma? Je to dosť ťažké, najmä na začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom, stetofonendoskop môže byť aplikovaný na brucho, takže matka môže počuť tep srdca svojho dieťaťa. Budúci otec môže počuť srdcový tep dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva, pričom mu ucho ukáže brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena nezávisle počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných fetálnych dopplerov.

Ako určiť pohlavie tepu?

Existuje teória, že počtom srdcových tepov za minútu v bábätku v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menšiu kontrakciu srdca ako dievčatá. Vedecky táto skutočnosť nie je potvrdená ničím, hoci ultrazvuk odhalil, že u samčích plodov srdce bije rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo u dievčat je to trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže zmeniť, keď sa dieťa pohne, zmení polohu tela v maternici a stres matky, a preto spočítaním počtu úderov srdca dieťaťa sa dá predpokladať iba jedno alebo druhé pohlavie.

Vyhodnotenie tepovej frekvencie dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Pri povahe a frekvencii úderov srdca u dieťaťa môže lekár podozrenie z porušenia jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Môžem počuť tlkot srdca plodu doma

Prvýkrát počúvať zvuk budúceho dieťaťa srdca je dôležitý, významný moment pre každú matku. Ako počúvať srdcový tep plodu doma? V ktorej dobe je to možné? To sú otázky, ktoré znepokojujú všetky ženy čakajúce na narodenie dieťaťa.

Čo je potrebné na monitorovanie srdcovej frekvencie plodu

Malé srdce plodu vykonáva najdôležitejšie funkcie: prenáša živiny a kyslík cez vyvíjajúci sa organizmus, najmenšie narušenie jeho práce v budúcnosti hrozí vážnymi komplikáciami.

Počet tepov pomáha nepriamo odhaliť problémy v ranom štádiu vývoja. Patrí medzi ne:

• poruchy vo vývoji tela;
• patológia vývoja placenty;
• fetálna hypoxia;
• patológie vývoja membrán.

Zlý rytmus svedčí o vzniknutom probléme, ktorý zvládne iba kvalifikovaný lekár. Časté alebo oneskorené údery sú pre dámu v pozícii alarmujúce.

Každá žena, ktorá očakáva dieťa, by si mala byť vedomá srdcovej frekvencie embrya v porovnaní s gestačným vekom, aby ich mohla porovnať s hodnotami získanými pri meraní doma.

Patológie, v ktorých musíte neustále monitorovať budúcu srdcovú frekvenciu dieťaťa:

• maternica je v dobrom stave;
• výskyt krvácania;
• hrozba potratu;
• prítomnosť chronických ochorení;
• chudokrvnosť.

Keď počujete prvé údery srdca

Prvé zvuky srdca možno počuť už v ranom období vývoja plodu. Pomocou ultrazvukového prístroja (pomocou abdominálneho senzora) môže lekár počúvať tlkot srdca v piatom týždni tehotenstva, pomocou vaginálneho senzora, ktorý vám umožní rozpoznať údery v treťom týždni, takmer okamžite po prvom údere embrya.

Frekvencia úderov sa líši v závislosti od načasovania:

• od šiesteho do ôsmeho týždňa nepresahuje 130 úderov za minútu;
• až do jedenásteho týždňa sa môže zvýšiť na takmer 200 úderov za minútu;
• neskôr sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu.

V polovici tohto obdobia môžete ľahko počúvať srdcové tepy dieťaťa na vlastnú päsť pomocou rôznych techník.

Spôsoby, ako počúvať tep srdca dieťaťa

Žena, ktorá čaká na dieťa, by mala určite navštíviť lekára, ktorý bude sledovať správny vývoj tehotenstva.

Kvalifikovaný špecialista vysvetlí nastávajúcej matke, keď počujete prvé údery budúceho dieťaťa, aké metódy počúvania by sa mali používať doma.

Na pôrodnej klinike gynekológovia často počúvajú srdcový tep plodu pomocou špeciálneho zariadenia už v ranom tehotenstve, aby sa eliminovali možné chyby a patológie.

Prvým konkurzom je urobiť to na pôrodnej klinike, kde lekár bude schopný podrobne vysvetliť, čo počúvajú srdcové tepy plodu, aké štandardy srdcovej frekvencie existujú pre rôzne obdobia, ako postupovať sami.

Spôsoby, ako počúvať srdce lekára.

Prvý zvuk malého srdca v ordinácii lekára môžete počuť, ak sa použije zariadenie nazývané „fetálny doppler“. Toto zariadenie je založené na zvukových vlnách, ktoré zosilňujú tep srdca embrya.

Vyšetrenie sa vykonáva nasledovne: nastávajúca matka je vo zvislej polohe na pozorovacom stole, špecialista prináša do ženského brucha špeciálny senzor a pomocou pohybov svetla posúva nástroj cez neho.

Procedúra je pre plod úplne neškodná, presná a bezbolestná. S prístrojom počujete tlkot srdca na začiatku tehotenstva, srdcová frekvencia budúceho dieťaťa je jasne počuť po deviatom týždni.

V počiatočnom období môže byť srdcový tep počuť pomocou ultrazvuku, takéto konzultácie sú predpísané v prípadoch, keď existujú určité riziká pre ženu alebo dieťa. Pri správnom vývoji tehotenstva sa ultrazvuk predpisuje neskôr.

Ako počuť srdcový tep plodu bez pomoci lekára.

Ženy, ktoré chcú monitorovať budúcu srdcovú frekvenciu dieťaťa, by mali používať osvedčené metódy a kúpiť ľahko ovládateľné nástroje, ako sú stetoskop alebo fonendoskop. Doma môžete počuť srdcový tep plodu so stetoskopom alebo fonendoskopom. Metóda sa považuje za jednoduchú a spoľahlivú.

S príchodom pôrodu sa zvuk srdcového tepu silne mení a okolo polovice obdobia sa tlmené zvuky stávajú jasnými a dobre rozlíšiteľnými.

Nastávajúca matka môže počuť srdcový tep plodu pomocou stetoskopu. Trubica prístroja by mala byť pripojená k zaoblenému brušku, pomaly sa pohybovať pozdĺž žalúdka, aby sa našlo miesto, kde sú srdcové tepy najviac počuť.

Počúvanie srdcovej frekvencie budúceho dieťaťa s fonendoskopom je vhodnejšia metóda používaná doma. Zariadenie sa vloží do uší, druhá časť zariadenia sa aplikuje na žalúdok, ak sa nájde správne miesto, môžete ľahko počuť hlasný, rytmický zvuk srdca.

Na počúvanie tepu je vhodné aj zariadenie nazývané "srdcový monitor". Matky, ktoré sa obávajú o zdravie nenarodeného dieťaťa, by si mali kúpiť toto pohodlné a funkčné zariadenie. Srdcový monitor je najlepšou alternatívou k účasti na predporodných klinikách.

Budúci rodičia by mali pochopiť, že domáce srdcové monitory sa líšia výkonom od zariadení používaných v nemocnici. Zvuky srdca budúceho dieťaťa môžete počuť s pomocou od osemnásteho týždňa tehotenstva.

Vývoj moderných technológií umožňuje nastávajúcim matkám, aby počuli srdcový tep embrya pomocou špeciálnych aplikácií. Použite iPhone.

Programy na počúvanie sa dajú ľahko prevziať do telefónu, umožňujú vám nielen počúvať srdce dieťaťa, ale aj zaznamenávať vzrušujúce zvuky.

1. Počúvanie bez nástrojov.

Fetálnu frekvenciu plodu môžete počuť bez použitia špeciálnych zariadení. Ak to chcete urobiť, vyhľadajte pomoc od blízkeho.

Budúca matka by mala pohodlne sedieť alebo ležať na mieste, kde nie sú žiadne cudzie zvuky. Asistent musí pripojiť ucho k brušku a pozorne počúvať. V závislosti od polohy plodu je potrebné zvoliť správne miesto na počúvanie.

S panvovou prezentáciou je najlepšie počúvať srdce v oblasti tesne nad pupočníkovou dutinou.

Ak je dieťa v hlave matky, hlava pod pupočníkovou dutinou bude ideálnym miestom na počúvanie.

Pre ženy, ktoré čakajú na dve deti, sa srdiečka odposluchujú kdekoľvek.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť zvuk srdca:

• nadváha budúcej matky;
• previa fetus.

Pri počúvaní beatov by sa mali vždy brať do úvahy. Pri najmenšom podozrení z problémov by ste mali okamžite vyhľadať pôrodnícku starostlivosť.

Čo robiť, ak sa fetálna srdcová frekvencia odchyľuje od normy

Keď počúvate búšenie srdca budúceho dieťaťa vo vašej domácnosti, mali by ste byť schopní správne interpretovať výsledok, aby ste mohli okamžite reagovať na akékoľvek odchýlky a včas sa poradiť s lekárom.

Nastávajúca matka by mala vedieť, ktoré charakteristiky srdcovej frekvencie (frekvencia, rytmus, napätie a plnenie) sú normou v každom týždni tehotenstva. Ukazovatele, pre ktoré by ste sa mali poradiť s lekárom:

• fetálna tachykardia - údery nad 170 úderov za minútu;
• bradykardia - porážka pod 110 úderov za minútu;
• nejasný, rytmus narušený srdcový tón.

Faktory ovplyvňujúce indikátory môžu byť veľmi odlišné, od nevoľnosti v miestnosti, až po vývoj závažných patológií. Pri najmenšom poruche rytmov srdca by ste mali okamžite navštíviť predporodnú kliniku.

Fetálna srdcová frekvencia a príčiny abnormalít

Vývoj tehotenstva začína od okamihu oplodnenia vajíčka spermiami. Po počatí, v 21. deň, mozog a kostná dreň sú tvorené v embryu, av 5. týždni je počuť srdcový tep plodu.

Prečo a kedy merať tepy srdca

Budúce matky sa často zaujímajú o to, ako dlho je tento test potrebný. V 14-21 dňoch tehotenstva je srdce položené, spočiatku podobné tvaru trubice.

V polovici druhého mesiaca sa medzi predsieňami tvorí septum, orgán sa stáva trojkomorovým. Zároveň sa prvý krát objaví tep, ako pulzácia.

Počúvanie umožňuje:

• uistiť sa o skutočnosti tehotenstva;
• posúdiť stav budúceho dieťaťa.

Monitorovanie tepu dieťaťa počas pôrodu. Pri počúvaní tela možno vysledovať dynamiku vývoja, čím sa vyhneme negatívnym bodom.

Ide o kontrakcie srdca, ktoré sú indikátorom vitality dieťaťa a zmeny v akejkoľvek nepriaznivej situácii.

Keď počujete tep

Do konca 4-5 týždňov sa počuje srdcová frekvencia embrya počas vyšetrenia na prístroji na diagnostiku ultrazvukom. Ale ešte skôr, v deň 21, môže špecialista na diagnostické vyšetrenie pomocou transvaginálnej sondy zistiť kontrakciu srdca, ktorá je taká veľká ako mak.

O niečo neskôr, po dobu 6-7 týždňov, je počutie počuteľné počas transabdominálneho ultrazvukového vyšetrenia.

Miera štrajkov na načasovanie

Jedným z najdôležitejších kritérií pre dobrý stav plodu je súlad srdcových kontrakcií s fyziologickými normami. Sú uvedené v tabuľke podľa týždňa vývoja dieťaťa.

Srdcová frekvencia, mŕtvica

do začiatku 5. týždňa

do 80 - 85 rokov

do 14 týždňov a do 40 týždňov

S rastom embrya sa rýchlosť nárazu mení. Lekár počúva rytmus a upozorňuje na srdcovú frekvenciu (HR), ktorej zrýchlenie alebo spomalenie často indikuje prítomnosť patológie.

Normálne rytmy sú rytmické, nie zrýchlené a nie zriedkavé. Okrem toho by nemal byť žiadny vonkajší hluk a zvuk srdca môže byť jasne počuť.

Spôsoby a metódy počúvania

Lekár určí srdcový tep plodu niekoľkými spôsobmi, ktorých výber závisí od účelu prieskumu a trvania tehotenstva.

1. Auskultácia je založená na použití pôrodníckeho stetoskopu, najjednoduchšieho a najbežnejšieho zariadenia používaného v dávnych dobách a je to dutá trubica, ktorej jeden koniec je širší ako druhý. S tým sa ozve srdcový tep skôr ako v 18-týždňovom období. Ak má nastávajúca matka obezitu, v priebehu tehotenstva existujú akékoľvek abnormality (nízka alebo vysoká voda, poloha placenty na prednej stene uteru), srdcová frekvencia plodu je takmer nemožná určiť pomocou stetoskopu.
2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) vám umožňuje počuť tlkot srdca na začiatku tehotenstva, keď sú iné metódy neúčinné. Okrem tepu, to vám umožní posúdiť vývoj takmer celého tela dieťaťa. V druhej polovici tehotenstva, ultrazvukové vyšetrenie určuje, kde je srdce v hrudi. Použitie štvorkomorovej techniky rezu umožňuje rozpoznať správnosť konštrukcie srdcových komôr a predsiení, čo umožňuje identifikovať vrodené abnormality orgánu v ranom období.
3. Kardiotokografia (CTG) - spôsob, akým sa zaznamenáva srdcová frekvencia na filme, sa súčasne určujú kontrakcie maternice. Použitie nových zariadení vybavených špeciálnymi senzormi umožňuje analyzovať aktivitu plodu a zvukové zariadenia umožňujú žene počuť zvuk srdca dieťaťa. Metóda sa používa na začiatku druhej polovice tehotenstva (v 21. týždni).
4. Echokardiografia sa používa od 18. do 28. týždňa, ak existujú podozrenia na abnormality vo vývoji kardiovaskulárneho systému. Metóda ukazuje štruktúru orgánu a prietok krvi. Výsledky štúdie sú zaznamenané av budúcnosti je možné obraz zväčšiť na monitore pre podrobnejšie posúdenie a analýzu.

V kritickej situácii, ak máte podozrenie na závažnú patológiu a potrebu podrobnej štúdie srdcovej aktivity, použite kardiointervalografiu. Všetky údaje sa prenesú do počítača, kde sa vykoná úplná analýza získaných ukazovateľov.

Ako počúvať tep

Na určenie rýchlosti srdcovej frekvencie plodu sa bitie orgánu počúva rôznymi spôsobmi:

1. Metódou auskultácie sa aplikuje stetoskop so širokým lievikom na brucho tehotnej ženy. Na opačnom konci lekár počúva srdcový tep a hodnotí správanie plodu. Výprask je počuť cez brušnú stenu, zatiaľ čo žena leží na gauči. Týmto postupom je skúsený lekár schopný rozpoznať polohu tela dieťaťa v maternici. Pomocou tejto metódy lekár rozlišuje povahu úderov - jasné alebo hluché. V prvom prípade nie sú pozorované odchýlky od normy, v druhej je možná hypoxia plodu.
2. Na ultrazvuku sa srdcová frekvencia hodnotí pomocou špeciálnych snímačov a obraz sa zobrazí na monitore počítača.
3. Metóda kardiografie vám umožňuje počúvať srdcovú frekvenciu embrya, ako aj ultrazvuku pomocou senzorov umiestnených na bruchu tehotnej ženy. Všetky informácie sa zaznamenajú na špeciálny film a zobrazia sa na tlačiarni. Proces trvá najmenej 40-60 minút v závislosti od aktivity dieťaťa - či sa pohybuje alebo je v stave spánku, čo ovplyvňuje hodnoty srdcovej frekvencie. Na základe rozhodnutia lekára sú snímače ponechané na povrchu brucha dlhšie, napríklad jeden deň. Pre správnosť informácií by mala tehotná žena sedieť na jej strane tak, aby sa maternica na ňu netlačila. Prístroj je vybavený špeciálnym diaľkovým ovládaním, ktoré je v rukách tehotnej ženy a stlačuje tlačidlo, keď sa cíti, že sa dieťa pohybuje. To umožňuje určiť, ktoré porušenia v rytme nastali počas obdobia aktivity a ktoré - v momente odpočinku plodu.
4. Počúvanie s echokardiografiou je prieskum, v ktorom sa všetka pozornosť sústreďuje len na analýzu práce srdcového systému. Používa zvyčajné dvojrozmerné zobrazenie a ďalšie možnosti - Dopplerov režim, jednorozmerný. Zvyčajne je takáto štúdia určená, ak je tehotná žena staršia ako 38 rokov, má kardiovaskulárne ochorenia, diabetes mellitus, existujú deti s vrodeným srdcovým ochorením, existujú podozrenia na oneskorenie vývoja embrya.

Všetky tieto metódy umožňujú adekvátne vyhodnotiť fetálny srdcový systém a každá žena musí podstúpiť potrebné vyšetrenie na pokyn lekára.

Príčiny odchýlok

Niekedy sú porušené akékoľvek porušenia, ktoré nespĺňajú všeobecne uznávaný štandard. Priraďte ďalšie vyšetrenia, ktoré určujú faktory, ktoré spôsobili negatívne odchýlky. Niektoré z nich vyvolávajú búšenie srdca, iné spôsobujú pomalé tempo.

Dôvody spôsobujúce príliš rýchly rytmus (viac ako 200 úderov / min):

• prítomnosť anémie;
• nízka hladina hemoglobínu u dieťaťa;
• placentárna nedostatočnosť, poškodený prietok krvi maternicou;
• poškodenie placenty, spôsobujúce krvácanie;
• zápalové procesy v plodových membránach;
• vysoký intrakraniálny tlak, hypoxia.

Vplyv na zvýšenie srdcovej frekvencie u dieťaťa je schopný prijímať určité lieky pre tehotnú ženu, prítomnosť vysokej teploty v budúcnosti matky.

Faktory vedúce k oneskoreným úderom:

• vysoká hladina draslíka v materskej krvi, ktorá môže spôsobiť bradykardiu;
• nájdenie tehotnej ženy na chrbte dlhšiu dobu na chrbte (napríklad zo zdravotných dôvodov), ktorá spôsobuje stláčanie spodnej dutej žily;
• vytvorenie uzla na pupočníkovej šnúre alebo jej kompresiu.

Tlmený tep signalizuje placentárnu nedostatočnosť, málo alebo polyhydramnios. To je možné, ak je plod hore nohami (zadok dopredu), s obezitou matky.

Niekedy nie je počuť rytmus.

Ak je to pozorované v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, čo sa stáva najčastejšie, lekár, ktorý nie je v štádiu vývoja, je diagnostikovaný.

Pri prechode ultrazvukom sú možné situácie, keď sa zistí prítomnosť vajíčka, ale nie je tam žiadny tep, čo indikuje neprítomnosť embrya (zomrel oveľa skôr) a toto sa nazýva "anembryonia".

Neprítomnosť mozgových príhod v neskorších obdobiach (do 19. týždňa) indikuje vnútromaternicovú smrť plodu, ktorá je dôvodom na vykonanie umelej práce.

Rozdiel v srdcovej frekvencii v rôznych časoch

Odchýlka srdcových príhod plodu od prijatých noriem naznačuje riziko vzniku patológie. Častý tlkot srdca až do 9 týždňov indikuje nepokoj samotnej ženy a výskyt hypoxie u dojčiat, čo vyvoláva rôzne komplikácie, ako sú patológie a defekty vo vývoji dieťaťa, pupočníkovej šnúry alebo placenty.

Včasný tep v počiatočných štádiách často poukazuje na hrozbu predčasného ukončenia tehotenstva. Podobný stav v druhej polovici tehotenstva poukazuje na predĺženú hypoxiu dieťaťa.

Oneskorená srdcová frekvencia (maximálne 120 úderov za minútu) nastáva po tachykardii a často tento stav slúži ako dôvod pre urgentnú prácu po operácii.

Počúvanie srdcovej frekvencie doma

Budúca matka je schopná nezávisle počúvať srdcový tep dieťaťa, ak nie je možné kontaktovať kliniku alebo vykonať dodatočnú kontrolu.

Často, pocit pulzácie v dolnej časti chrbta alebo brucha, tehotné ženy si ju na tep. Ale v skutočnosti to naznačuje zvýšený tlak v aorte, vyvolaný zmenou hormonálnych hladín počas tehotenstva. Ak chcete cítiť úder, len položiť ruku na žalúdok, je nemožné, pre to potrebujete špeciálne nástroje.

1. Použitie pôrodníckeho stetoskopu alebo konvenčného fonendoskopu nebude účinné skôr ako 22 týždňov. Tehotná žena by sa mala snažiť rozlíšiť srdcový rytmus od vonkajšieho hluku a zvukov generovaných v brušnej dutine a maternici. Vzhľadom k tomu, že rany dieťaťa sú takmer dvakrát častejšie ako matky, bude musieť súčasne čítať vlastný pulz. Samotné to nie je možné, preto je potrebný asistent.
2. Získanie špeciálneho zariadenia - fetálny doppler. Je to prenosný ultrazvukový detektor, ktorý pracuje na princípe CTG, ale nevytvára grafický obraz. S pomocou slúchadiel (súčasťou balenia) je možné počuť tep dieťaťa. Snímač je možné používať od 2 mesiacov do narodenia.

V poslednom trimestri, keď je žalúdok už dosť veľký, môžete počuť srdcovú frekvenciu tým, že si na ňu nasadíte ucho. Algoritmus počúvania závisí od polohy plodu v dutine maternice - normálnej, priečnej alebo panvovej prezentácii.

Pri normálnom klepaní je dobre počuteľný z ľavej alebo pravej strany pod pupkom, v závislosti od toho, kde je chrbát dieťaťa otočený. Pri umiestnení naprieč rytmom je cítiť na úrovni pupka alebo na jednej strane - vpravo alebo vľavo od neho. Keď je plod gluteálny, srdce bije jasne počuteľne nad pupkom.

V prípade viacpočetného tehotenstva sa srdcová frekvencia stanoví v rôznych častiach maternice.

Táto metóda je obzvlášť vhodná na použitie manžela, pri uchu na bruchu. Táto metóda však nebude účinná, ak má tehotná žena významnú mastnú vrstvu na bruchu.

Je možné zistiť pohlavie dieťaťa srdcovou frekvenciou?

Medzi múmiami je názor, že pohlavie je možné rozpoznať podľa tepu. Existuje verzia, že srdcový tep u chlapcov je rytmickejší a jasnejší ako u dievčat, v ktorých je viac chaotický a nezhoduje sa v rytme s matkou.

Podľa iných ľudových metód, rytmus pomáha určiť pohlavie - chlapec alebo dievča. Chlapci sú dobre počuli rany na pravej strane, av dievčatách - na ľavej strane.

Tradičná medicína, založená na vedeckých dôkazoch, vyvracia všetky takéto metódy, údajne umožňujúce určiť pohlavie dieťaťa.

Rytmus ovplyvňuje mnoho faktorov: úroveň zdravia matiek, gestačný vek, vývoj embrya, fetálna poloha v dutine maternice. Žiadna z nich však neuvádza sexuálnu identitu budúceho dieťaťa.

Význam a účel kontroly srdcovej frekvencie

Kontrola srdcového rytmu je veľmi dôležitá, pretože je to tento ukazovateľ, ktorý vám umožní vyhodnotiť vývoj plodu, jeho životaschopnosť, vidieť celkový obraz o jeho tele a zdraví, pretože negatívne zmeny, ktoré sa vyskytujú, ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému. Preto sa srdcová frekvencia monitoruje počas všetkých deviatich mesiacov tehotenstva, počas pôrodu a pôrodu.