Srdce a cievy. 190

Srdce a krvné cievy tvoria uzavretý systém, cez ktorý sa krv pohybuje v dôsledku rytmických kontrakcií srdcového svalu.

Krvné cievy sú reprezentované:

- tepny - prenášajú krv zo srdca. Skladajú sa z troch škrupín: vnútornej (endotelovej vrstvy), strednej (vrstvy myocytov) a vonkajšieho (uvoľnené spojivové tkanivo);

- žily - prenášajú krv do srdca. Skladajú sa z troch membrán: vnútorná (endotelová vrstva a ventily otvárajúce sa smerom k srdcu), stred (vrstva myocytov) a vonkajší (spojivové tkanivo). V bezmocných žilách namiesto myocytov, bazálna membrána;

- mikrocirkulačné lôžko - zabezpečuje interakciu krvi a tkanív (arteriol, kapilár, venúl)

Celkový počet žíl je väčší ako tepny, celková veľkosť žilného lôžka presahuje tepny. Rýchlosť prietoku krvi v žilách je menšia.

Krvné cievy v čase narodenia sú dobre vyvinuté. Tepny sú viac tvorené ako žily. Po narodení sa zväčšuje dĺžka, priemer, plocha prierezu a hrúbka cievnych stien. Konečná veľkosť a tvar ciev sú tvorené vo veku 14-18 rokov.

Srdce sa nachádza v hrudnej dutine, za hrudnou kosťou v prednom mediastíne, medzi pľúcami. Je voľne zavesený z nádob. Nachádza sa asymetricky. Základ srdca je obrátený k chrbtici, špička spočíva na piatom ľavom medzirebrovom priestore. Srdce leží v perikardiálnom vaku. V perikarde sú receptory.

Hmotnosť srdca dospelej osoby je 0,5% telesnej hmotnosti.

Srdce sa skladá z dvoch predsiení a dvoch komôr. Pravá a ľavá polovica srdca nie sú hlásené. Medzi predsieňami a komorami sú krídlové ventily, ktoré sa otvárajú smerom k komorám. Na výstupe z aorty a pľúcnych tepien z komôr sú polopunárne chlopne, ktoré sa otvárajú v smere ciev.

Horná a dolná vena cava spadajú do pravej predsiene. Štyri pľúcne žily prúdia do ľavej predsiene.

Pľúcna artéria opúšťa pravú komoru aorty sa pohybuje od ľavej komory.

Srdcový sval sa skladá z troch vrstiev:

- epicard - tenká vonkajšia vrstva, pokračovanie perikardiálneho vaku;

- myokard - stredná svalová vrstva. V predsieni dvojvrstvovej vnútornej a vonkajšej, pokrývajúcej obe predsiene. V komorách sa svalová vrstva skladá z vonkajších, vnútorných a stredných (prstencových svalových vlákien) vrstiev.

Myokard je tvorený srdcovým svalovým tkanivom kardiomyocytmi. Sú pevne spojené navzájom s vloženými diskami, ktoré zabezpečujú mechanickú pevnosť svalovej membrány srdca a vykonávajú rýchlu excitáciu na každú jednotlivú svalovú bunku;

- endokard - hladká epitelová výstelka, ktorá lemuje dutinu srdca.

Vodivý systém srdca tvoria atypické svalové bunky, ktoré majú automatizmus.

Systém vodivosti srdca pozostáva z dvoch uzlov a atrioventrikulárneho zväzku:

- sínusový atriálny uzol sa nachádza v stene pravej predsiene a

je kardiostimulátor;

- atrioventrikulárny uzol leží v hrúbke spodnej časti medziobratlového prepážky na hranici s komorami;

- atrioventrikulárny zväzok - prechádza v interatriálnych a interventrikulárnych oddieloch (zväzok Guiss)

U novorodenca má srdce guľovitý tvar, ktorý je spojený s nedostatočným rozvojom komôr a relatívne veľkých predsieňových veľkostí. Objem srdca od novorodeneckého obdobia do veku 16 rokov sa zvyšuje 3-3,5-krát.

Srdce rastie najrýchlejšie počas prvých dvoch rokov života, potom na 5-9 rokov a počas puberty. Prvé roky ušnice pred rastom komory. Po 10 rokoch komory rastú rýchlejšie ako predsiene. Srdcová hmota sa do konca prvého roka života zdvojnásobí, trojnásobne o 2-3 roky, vzrastie 6-krát o 6 rokov a zvyšuje sa o 10-krát o 15 rokov.

Práca srdca.

Myokard má vlastnosti excitability, vodivosti a kontraktility. Srdce sa rytmicky uzatvára pod vplyvom impulzov vznikajúcich v samotnom srdci. Automatizmus srdca je spojený s funkciou jeho atypických svalových buniek.

Okrem myocytov, uzly vodivého systému obsahujú mnoho nervových buniek a vlákien, ich zakončenia, ktoré tvoria ganglionickú nervovú sieť.

Na základe vzniku akčných potenciálov ležia iónové mechanizmy. Zvýšenie permeability bunkových membrán pre ióny Na a Ca vedie k akčnému potenciálu. Potenciál, ktorý vzniká, depolarizuje membrány susedných buniek vodivého systému a vďaka vloženým diskom sa rýchlo prenesie na kardiomyocyty - bunky pracovného svalového tkaniva srdca, bunky myokardu. V myokarde srdca sa šíri excitácia.

Maximálna kontrakcia myokardu nastáva len vtedy, keď sila stimulácie dosiahne prahovú hodnotu. Po začatí kontrakcie nemôže srdcový sval reagovať na iné vplyvy, kým nezačne relaxovať (obdobie absolútnej refraktérnosti).

Rytmickým rytmom si srdce udržiava rôzny krvný tlak v artériách a žilách s odtokom krvi do aorty. Srdce funguje ako čerpadlo a kontrakty rýchlosťou 60-70 úderov za minútu.

Frekvencia kontrakcie srdca závisí od veku. U detí do roku 100-140 krát za minútu, 10 rokov - 90 krát, od 20 rokov 60-80. V starobe až 90-95 úderov za minútu.

Srdcový cyklus.

Hlavné fázy srdcového cyklu - systola - kontrakcia srdca;

- diastole - relaxácia srdca

Trvanie jedného cyklu je 0,8 sekundy.

V cykle srdcovej aktivity sú tri fázy:

- predsieňová systola - 0,1 sek. - tlačenie krvi z predsiene do komôr - ventily listov sú otvorené, poloprázdne sú uzavreté;

- Ventrikulárna systola - 0,3 sek. - napäťová fáza - všetky ventily sú uzavreté, ejekčná fáza - poloprázdne ventily sú otvorené, klapky sú zatvorené;

- diastoly - 0,4 sek. - tlak v komorách je nižší ako v aorte a pľúcnej tepne, slamy polopunkových chlopní, klapky otvorené a krv z predsiene vstupuje do komôr.

Systolický objem srdca je množstvo krvi, ktoré sa uvoľní do aorty v jednej kontrakcii (60-70 ml).

Minútový objem srdca je množstvo krvi, ktoré sa uvoľní srdcom do jednej minúty (4,5-5 litrov).

Minútové a systolické objemy srdca závisia od veku dieťaťa a od jeho fyzického vývoja.

Obehový systém je reprezentovaný srdcom a cievami, ktoré odchádzajú z neho, ktoré tvoria veľké a malé kruhy krvného obehu.

Veľká (telesná) cirkulácia: ľavá komora - aorty - artérie - arterioly - kapiláry - žilky - žily - pravé predsiene.

Malá (pľúcna) cirkulácia: pravá komora - pľúcna artéria - pravé a ľavé pľúca - pľúcne kapiláry - pľúcne žily - ľavé predsiene.

Pohyb krvi cez cievy podlieha základným zákonom hydrodynamiky.

Rýchlosť, ktorou sa tekutina pohybuje trubicami, závisí od dvoch hlavných faktorov:

- rozdiel tlaku tekutiny na začiatku a konci rúrky;

- z odporu, s ktorým sa tekutina stretáva na svojej dráhe.

Rozdiel v krvnom tlaku u človeka je veľký. V aorte 120-130 mm Hg. A na konci veľkého kruhu krvného obehu, v dutých žilách 2-5 mm Hg. Art.

Rezistencia v cievnom systéme, ktorá znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od dĺžky cievy a jej polomeru, od viskozity krvi, od trenia krvných častíc na stenách ciev a medzi nimi.

Maximálny tlak v brachiálnej tepne u dospelých je v priemere 105 - 120 mmHg. U detí 5-8 rokov - 104 mm Hg. Umenie, pre 11-13 rokov - 127 mm Hg. Umenie, v 15-16 rokoch - 134 mm Hg

Minimálny tlak v brachiálnej artérii u dospelého je 60-80 mm Hg. Deti vo veku 5-8 rokov - 68 mm Hg. Umenie, do 11-13 rokov - 83 mm Hg. Art. 88 mm Hg

Rozdiel medzi maximálnym a minimálnym tlakom sa nazýva rozdiel impulzov alebo impulzný tlak. Deti majú nižší krvný tlak.

Prietok krvi tepnami súvisí s tlakovým rozdielom medzi aortou a vena cava.

Prietok krvi cez žily súvisí s tlakovým rozdielom medzi aortou a vena cava, ako aj tlakovým rozdielom medzi veľkými a malými žilami; prítomnosť ventilov v žilách hlavného trupu; s odsávacou aktivitou hrudníka (inhaláciou) a srdcom.

Doba krvného obehu u dospelých je 20-25 sekúnd. S vekom sa rýchlosť prietoku krvi spomaľuje. U detí vo veku 3 rokov - 15 sekúnd, vo veku 14 rokov - 18,5 sekundy.

Krvné cievy srdca

Urobte online test (skúška) na túto tému.

Pohľad z predného srdca

1. ľavé ucho;
2. predná interventrikulárna vetva ľavej koronárnej artérie;
3. veľká srdcová žila;
4. ľavej komory;
5. vrchol srdca;
6. rezanie vrcholu srdca;
7. predný povrch srdca;
8. pravá komora;
9. predné srdcové žily;
10. pravá koronárna artéria;
11. pravé predsieň;
12. pravé ucho;
13. vzostupnú aortu;
14. superior vena cava;
15. aortálny oblúk;
16. arteriálny väz;
17. pľúcneho trupu.

Srdce pohľad zozadu

1. ľavé átrium;
2. inferior vena cava;
3. pravé predsieň;
4. koronárny sínus;
5. pravá koronárna artéria;
6. malá srdcová žila;
7. stredná srdcová žila;
8. zadná interventrikulárna vetva pravej koronárnej artérie;
9. spodný povrch srdca;
10. rezanie vrcholu srdca;
11. vrchol srdca;
12. zadnej žily ľavej komory;
13. koronálny sulcus;
14. veľká srdcová žila;
15. ľavé ucho;
16. šikmá žila ľavej predsiene;
17. pľúcne žily;
18. arteriálny väz;
19. aorta;
20. pravých pľúcnych žíl.

Tepny srdca sa odchyľujú od žiarovky aorty a ako korunka obklopuje srdce, a preto sa nazývajú koronárne tepny.

Pravá koronárna artéria ide doprava pod ucho pravej predsiene, spadá do koronárneho sulku a ohýba sa okolo pravého povrchu srdca. Vetvy pravej koronárnej artérie dodávajú krv do stien pravej komory a predsiene, zadnej časti interventrikulárnej priehradky, papilárnych svalov ľavej komory, sínusových atriálnych a atrioventrikulárnych uzlín systému srdcového vedenia.

Ľavá koronárna artéria je hrubšia ako pravá a nachádza sa medzi začiatkom pľúcneho trupu a príveskom ľavej predsiene. Pobočky ľavej koronárnej artérie dodávajú krv do stien ľavej komory, papilárnych svalov, väčšiny medzikomorovej priehradky, prednej steny pravej komory, steny ľavej predsiene.

Pobočky pravej a ľavej koronárnej artérie tvoria dva srdcové krúžky okolo srdca: priečne a pozdĺžne. Poskytujú zásobovanie krvi všetkými vrstvami srdcových stien.

Existuje niekoľko typov krvného zásobenia srdca:

• pravicový typ - väčšina častí srdca je zásobovaná krvou vetvami pravej koronárnej artérie;
• typ bedrovej kosti - väčšina srdca prijíma krv z vetiev ľavej koronárnej artérie;
• jednotný typ - krv je rovnomerne rozložená v artériách;
• stredne pravý typ - prechodný typ dodávky krvi;
• stredný typ - prechodný typ zásobovania krvou.

Predpokladá sa, že medzi všetkými typmi zásobovania krvou prevláda typ strednej pravice.

Srdcové žily sú početnejšie ako tepny. Väčšina veľkých žíl srdca sa zhromažďuje v koronárnej sínus - jedna spoločná široká venózna cieva. Koronárny sínus sa nachádza v koronárnom sulku na zadnom povrchu srdca a otvára sa do pravej predsiene. Prítoky koronárneho sínusu sú 5 žíl:

• veľká srdcová žila;
• stredná srdcová žila;
• malá srdcová žila;
• zadnej žily ľavej komory;
• šikmej žily ľavej predsiene.

Okrem týchto piatich žíl, ktoré prúdia do koronárneho sínusu, má srdce žily, ktoré sa otvárajú priamo do pravej predsiene: predné žily srdca a najmenšie žily srdca.

Urobte online test (skúška) na túto tému.

Kardiovaskulárny systém

Kardiovaskulárny systém je hlavným dopravným systémom ľudského tela. Poskytuje všetky metabolické procesy v ľudskom tele a je súčasťou rôznych funkčných systémov, ktoré určujú homeostázu.

Obehový systém zahŕňa:

1. Obehový systém (srdce, cievy).

2. Krvný systém (krv a tvarované prvky).

3. Lymfatický systém (lymfatické uzliny a ich vývody).

Základom krvného obehu je aktivita srdca. Plavidlá, ktoré odoberajú krv zo srdca, sa nazývajú tepny a tie, ktoré ju privádzajú do srdca, sa nazývajú žily. Kardiovaskulárny systém zabezpečuje prietok krvi artériami a žilami a zabezpečuje zásobovanie všetkých orgánov a tkanív krvou, dodáva im kyslík a živiny a vymieňa metabolické produkty. Vzťahuje sa na systémy uzavretého typu, to znamená, že tepny a žily v ňom sú vzájomne prepojené kapilárami. Krv nikdy neopustí krvné cievy a srdce, len plazma čiastočne presakuje cez steny kapilár a umyje tkanivo a potom sa vracia do krvného obehu.

Srdcom je dutý svalnatý orgán o veľkosti ľudskej päste. Srdce je rozdelené na pravú a ľavú časť, z ktorých každá má dve komory: átrium (na odber krvi) a komoru so vstupnými a výstupnými ventilmi na zabránenie spätného toku krvi. Z ľavej predsiene, krv vstupuje do ľavej komory cez dvojosovú chlopňu, z pravej predsiene do pravej komory cez trikuspidus. Steny a priečky srdca sú svalové tkanivo komplexnej vrstvenej štruktúry.

Vnútorná vrstva sa nazýva endokard, stredná vrstva sa nazýva myokard, vonkajšia vrstva sa nazýva epikard. Vonku je srdce pokryté perikardom - perikardiálnym vreckom. Perikard je naplnený tekutinou a vykonáva ochrannú funkciu.

Srdce má jedinečnú vlastnosť excitácie, to znamená, že v ňom vznikajú impulzy na kontrakciu.

Koronárne artérie a žily zásobujú srdcový sval (myokard) kyslíkom a živinami. Je to srdce, ktoré robí takú dôležitú a veľkú prácu. Existujú veľké a malé (pľúcny) kruh krvného obehu.

Systémová cirkulácia začína z ľavej komory, s jej redukciou, krv sa šíri do aorty (najväčšia tepna) cez semilunárny ventil. Z aorty sa krv šíri cez menšie tepny cez telo. Výmena plynu sa uskutočňuje v kapilárach tkanív. Potom sa krv odoberá do žíl a vracia sa do srdca. Cez hornú a dolnú dutú žilu vstupuje do pravej komory.

Plúcny obeh začína z pravej komory. Slúži na výživu srdca a obohatenie krvi kyslíkom. Pľúcne artérie (pľúcny trup) sa pohybujú do pľúc. Výmena plynu nastáva v kapilárach, po ktorých sa krv odoberá do pľúcnych žíl a vstupuje do ľavej komory.

Vlastnosť automatizmu zabezpečuje vodivý systém srdca umiestnený hlboko v myokarde. Je schopný generovať vlastné a viesť elektrické impulzy z nervového systému, čo spôsobuje excitáciu a kontrakciu myokardu. Časť srdca v stene pravej predsiene, kde sa vyskytujú impulzy, ktoré spôsobujú rytmické sťahy srdca, sa nazýva sínusový uzol. Srdce je však spojené s centrálnym nervovým systémom nervovými vláknami, inervuje ho viac ako dvadsať nervov.

Nervy vykonávajú funkciu regulácie srdcovej činnosti, ktorá slúži ako ďalší príklad zachovania stálosti vnútorného prostredia (homeostázy). Aktivita srdca je regulovaná nervovým systémom - niektoré nervy zvyšujú frekvenciu a silu kontrakcií srdca, zatiaľ čo iné klesajú.

Impulzy pozdĺž týchto nervov vstupujú do sínusového uzla, čo spôsobuje, že pracuje tvrdšie alebo slabšie. Ak sú obidva nervy rezané, srdce sa bude stále zmenšovať, ale konštantnou rýchlosťou, pretože sa už nebude prispôsobovať potrebám tela. Tieto nervy, ktoré posilňujú alebo oslabujú činnosť srdca, sú súčasťou autonómneho (alebo autonómneho) nervového systému, ktorý reguluje nedobrovoľné funkcie tela. Príkladom takejto regulácie je reakcia na náhly úskok - cítite, že vaše srdce je „transfixované“. Toto je adaptívna reakcia na predchádzanie nebezpečenstvu.

Nervové centrá, ktoré regulujú činnosť srdca, sa nachádzajú v predĺženej drene. Tieto centrá dostávajú impulzy, ktoré signalizujú potreby rôznych orgánov v prietoku krvi. V reakcii na tieto impulzy, medulla oblongata pošle signály do srdca: posilniť alebo oslabiť činnosť srdca. Potreba orgánov na prietok krvi je zaznamenávaná dvoma typmi receptorov - receptormi naťahovania (baroreceptory) a chemoreceptormi. Baroreceptory reagujú na zmeny krvného tlaku - zvýšenie tlaku stimuluje tieto receptory a spôsobuje, že impulzy, ktoré aktivujú inhibičné centrum, sa posielajú do nervového centra. Keď sa tlak zníži, naopak sa aktivuje výstužné centrum, zvýši sa sila a zvýšenie tepovej frekvencie a zvýši sa krvný tlak. Chemoreceptory „pociťujú“ zmeny v koncentrácii kyslíka a oxidu uhličitého v krvi. Napríklad pri prudkom zvýšení koncentrácie oxidu uhličitého alebo znížení koncentrácie kyslíka tieto receptory okamžite signalizujú toto, čo spôsobuje, že nervové centrum stimuluje srdcovú aktivitu. Srdce začína pracovať intenzívnejšie, zvyšuje sa množstvo krvi prúdiacej pľúcami a zlepšuje sa výmena plynu. Máme teda príklad samoregulačného systému.

Nielen nervový systém ovplyvňuje fungovanie srdca. Hormóny uvoľnené do krvi nadobličkami ovplyvňujú aj funkciu srdca. Napríklad adrenalín zvyšuje tep, iný hormón, acetylcholín, naopak, inhibuje srdcovú aktivitu.

Pravdepodobne pre vás nebude ťažké pochopiť, prečo, ak sa náhle postavíte z ležiacej polohy, môže byť dokonca krátkodobá strata vedomia. Vo vzpriamenej polohe sa krv zásobujúca mozog pohybuje proti gravitácii, takže srdce je nútené prispôsobiť sa tomuto zaťaženiu. V polohe na chrbte nie je hlava oveľa vyššia ako srdce, a takáto záťaž sa nevyžaduje, preto baroreceptory dávajú signály na oslabenie frekvencie a sily srdcových kontrakcií. Ak náhle vstanete, baroreceptory nemajú čas okamžite reagovať a v určitom bode dôjde k úniku krvi z mozgu av dôsledku toho k závratom a dokonca k zakaleniu vedomia. Akonáhle na príkaz baroreceptorov stúpne srdcová frekvencia, krvný obeh do mozgu sa ukáže ako normálny a nepohodlie zmizne.

Srdcový cyklus. Práca srdca sa vykonáva cyklicky. Pred začiatkom cyklu sa predsiene a komory nachádzajú v uvoľnenom stave (tzv. Fáza všeobecnej relaxácie srdca) a sú naplnené krvou. Začiatok cyklu je momentom excitácie v sínusovom uzle, v dôsledku čoho sa atria začnú sťahovať a do komôr vstupuje ďalšie množstvo krvi. Potom sa predsiene uvoľnia a komory sa začnú sťahovať, čím sa krv dostane do výtokových ciev (pľúcna tepna, ktorá prenáša krv do pľúc a aorty, ktorá nesie krv do iných orgánov). Fáza komorovej kontrakcie s vylučovaním krvi z nich sa nazýva srdcová systola. Po období exilu sa komory uvoľnia a začína fáza všeobecnej relaxácie - diastoly srdca. Pri každej kontrakcii srdca u dospelého (v pokoji) sa do aorty a pľúcneho kmeňa vyhodí 50-70 ml krvi, 4-5 litrov za minútu. Pri veľkom fyzickom napätí môže minútový objem dosiahnuť 30-40 litrov.

Steny krvných ciev sú veľmi elastické a schopné sa natiahnuť a zužovať v závislosti od tlaku krvi v nich. Svalové prvky steny ciev sú vždy v určitom napätí, ktoré sa nazýva tón. Cievny tonus, ako aj sila a srdcová frekvencia poskytujú v krvnom riečišti tlak potrebný na dodanie krvi do všetkých častí tela. Tento tón, ako aj intenzita srdcovej aktivity, sa udržiava pomocou autonómneho nervového systému. V závislosti na potrebách organizmu, parasympatické delenie, kde acetylcholín je hlavným mediátorom (mediátor), dilatuje krvné cievy a spomaľuje kontrakciu srdca a sympatiku (mediátor je norepinefrin) - naopak, zužuje cievy a urýchľuje srdce.

Počas diastoly sa komorové a predsieňové dutiny opäť naplnia krvou a súčasne sa obnovia energetické zdroje v bunkách myokardu v dôsledku zložitých biochemických procesov, vrátane syntézy trifosfátu adenozínu. Potom sa cyklus opakuje. Tento proces sa zaznamenáva pri meraní krvného tlaku - horná hranica zaznamenaná v systole sa nazýva systolický a nižší (diastolický) diastolický tlak.

Meranie krvného tlaku (BP) je jednou z metód sledovania práce a fungovania kardiovaskulárneho systému.

1. Diastolický krvný tlak je tlak krvi na stenách krvných ciev počas diastoly.

2. Systolický krvný tlak je tlak krvi na stenách krvných ciev počas systoly (90-140).

Pulzne pulzujúce kmity arteriálnej steny spojené so srdcovými cyklami. Rýchlosť pulzu sa meria v počte úderov za minútu a u zdravého človeka sa pohybuje od 60 do 100 úderov za minútu, u vyškolených ľudí a športovcov od 40 do 60 rokov.

Systolický objem srdca je objem prietoku krvi na systolu, množstvo krvi odčerpané srdcovou komorou na systolu.

Minútový objem srdca je celkové množstvo krvi emitované srdcom za 1 minútu.

Krvný systém a lymfatický systém. Vnútorné prostredie tela je tvorené tkanivovou tekutinou, lymfou a krvou, ktorej zloženie a vlastnosti sú navzájom úzko spojené. Hormóny a rôzne biologicky aktívne zlúčeniny sa transportujú cez cievnu stenu do krvného obehu.

Hlavnou zložkou tkanivovej tekutiny, lymfy a krvi je voda. U ľudí je voda 75% telesnej hmotnosti. U osoby s hmotnosťou 70 kg tvoria tkanivové tekutiny a lymfy až 30% (20-21 litrov), intracelulárnu tekutinu - 40% (27-29 litrov) a plazmu - približne 5% (2,8-3,0 litrov).

Medzi krvou a tkanivovou tekutinou dochádza k konštantnému metabolizmu a transportu vody, ktorá nesie metabolické produkty, hormóny, plyny a biologicky aktívne látky v nej rozpustené. Vnútorné prostredie tela je teda jediným systémom humorálneho transportu, vrátane všeobecnej cirkulácie a pohybu v sekvenčnom reťazci: krv - tekutina tkaniva - tkanivo (bunka) - tkanivová tekutina - lymfatická krv.

Krvný systém zahŕňa krv, krvotvorné orgány a orgány, ktoré ničia krv, ako aj regulačný aparát. Krv ako tkanivo má nasledujúce znaky: 1) všetky jej súčasti sú vytvorené mimo cievneho lôžka; 2) medzibunková látka tkaniva je kvapalná; 3) hlavná časť krvi je v neustálom pohybe.

Krv sa skladá z kvapalnej časti - plazmy a vytvorených elementov - erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek. U dospelých sú krvinky približne 40–48% a plazma - 52–60%. Tento pomer sa nazýva číslo hematokritu.

Lymfatický systém je súčasťou ľudského cievneho systému, ktorý dopĺňa kardiovaskulárny systém. Hrá dôležitú úlohu v metabolizme a čistení buniek a tkanív tela. Na rozdiel od obehového systému je lymfatický systém cicavcov otvorený a nemá centrálnu pumpu. Lymfa cirkulujúca v ňom sa pohybuje pomaly a pod miernym tlakom.

Štruktúra lymfatického systému zahŕňa: lymfatické kapiláry, lymfatické cievy, lymfatické uzliny, lymfatické kmene a kanály.

Začiatok lymfatického systému pozostáva z lymfatických kapilár, ktoré odvádzajú všetky tkanivové priestory a spájajú sa do väčších ciev. V priebehu lymfatických ciev sú lymfatické uzliny, ktorých prechod mení zloženie lymfy a je obohatený o lymfocyty. Vlastnosti lymfy sú do značnej miery určené orgánom, z ktorého prúdi. Po jedle sa dramaticky mení zloženie lymfy, pretože sa do nej vstrebávajú tuky, sacharidy a dokonca aj proteíny.

Lymfatický systém je jedným z hlavných strážcov tých, ktorí sledujú čistotu tela. Malé lymfatické cievy nachádzajúce sa v blízkosti tepien a žíl zhromažďujú lymfy (prebytočnú tekutinu) z tkanív. Lymfatické kapiláry sú usporiadané tak, aby lymfy odoberali veľké molekuly a častice, napríklad baktérie, ktoré nemôžu preniknúť do krvných ciev. Lymfatické cievy spájajú lymfatické uzliny. Ľudské lymfatické uzliny neutralizujú všetky baktérie a toxické produkty predtým, ako vstúpia do krvi.

Ľudský lymfatický systém má na svojej chlopni ventily, ktoré poskytujú lymfatický obeh len v jednom smere.

Ľudský lymfatický systém je súčasťou imunitného systému a slúži na ochranu tela pred choroboplodnými zárodkami, baktériami, vírusmi. Kontaminovaný ľudský lymfatický systém môže viesť k veľkým problémom. Keďže všetky telesné systémy sú spojené, kontaminácia orgánov a krvi ovplyvní lymfu. Preto skôr, ako začnete čistiť lymfatický systém, je potrebné vyčistiť črevá a pečeň.

Srdce a cievy

Srdce

Srdce, kor je dutý svalový orgán, ktorý vstrekuje krv do tepien a prijíma žilovú krv, sa nachádza v hrudnej dutine v prednom mediastíne. V tvare sa podobá kužeľu. Vrchol srdca, apex cordis, je otočený nadol, doľava a dopredu a širší základ, základný kordis - hore, vzadu a vpravo. V srdci sú dva povrchy: predné (sternokostálne), predné faciálne (sternocostalis) a nižšie (diafragmatické), faciá horšie (diafragmatica). Sú oddelené dvoma okrajmi: pravými, špicatými a ľavými, viac tupými. Priemerná srdcová hmotnosť u mužov je 300 g, u žien 250 g. Hrúbka stien komôr je väčšia ako predsiene a stena ľavej komory je hrubšia ako pravá. Na povrchu srdca je priečny koronárny sulcus, sulcus coronarius, čo je hranica medzi predsieňami a komorami. Na prednom povrchu srdca, prednom interventrikulárnom sulku, sulcus interventricularis anterior a posteriornom interventrikulárnom sulku, sulcus interventricularis posterior. Obidva brázdy sú na vrchole srdca spojené pomocou vrcholu, incisura apicis cordis.

Obr. Vonkajšia štruktúra srdca (čelný pohľad). 1 - ľavá spoločná karotída; 2 - ľavá subclavia tepna; 3 - pľúcny trup; 4 - prívesok ľavej predsiene; 5 - predná medzikomorová vetva; 6 - vrchol srdca; 7 - ľavá komora; 8 - pravá komora; 9 - inferior vena cava; 10 - pravá koronárna artéria; 11 - ucho pravej ušnice; 12 - superior vena cava; 13 - vzostupnú aortu; 14 - aortálny oblúk; 15 - brachiálna hlava.

Srdce sa skladá zo 4 komôr: 2 atria a 2 komory - vpravo a vľavo. Predsieň odoberá krv a tlačí ju do komôr. Komory vypudzujú krv do tepien: pravá cez pľúcny trup do pľúcnych tepien a ľavá do aorty, z ktorej sa početné vetvy rozširujú do orgánov a stien tela. Pravá polovica srdca obsahuje žilovú krv a ľavá polovica obsahuje arteriálnu krv. Nie sú medzi sebou hlásené. Predsiene sú spojené s komorami pomocou zodpovedajúcich atrioventrikulárnych otvorov (vpravo a vľavo), z ktorých každý je uzavretý chlopňami. Pľúcny trup a aorty majú pri svojom pôvode ventily rovnakého mena.

Obr. Vonkajšia štruktúra srdca (pohľad zozadu). 1 - superior vena cava; 2 - pravá pľúcna artéria; 3 - pravé pľúcne žily; 4 - pravé predsieň; 5 - inferior vena cava; 6 - pravá koronárna artéria; 7 - zadná interventrikulárna vetva; 8 - ľavá komora; 9 - ľavé pľúcne žily; 10 - ľavá pľúcna artéria; 11 - aortálny oblúk; 12 - ľavé átrium.

Pravé átrium, atrium dextrum, pripomínajúce kocku v tvare, má ďalšiu dutinu - pravé ucho, auricula dextra, a je oddelené od ľavej predsiene interatriálnym septom, medzipriestorom septa. Na priehradke sa nachádza oválna fossa, fossa ovalis. Toto je zvyšok zarasteného oválneho otvoru, cez ktorý sa v prenatálnom období vývoja preniesla krv do ľavej predsiene. V pravej predsieni sa nachádza: otvorenie hornej vény cava, otvorenie spodnej dutej žily, otvorenie koronárneho sínusu, otvorenie najmenších žíl. Atrium komunikuje s komorou cez pravý atrioventrikulárny otvor, ostium atrioventriculare dextrum.

Pravá komora, ventriculus dexter, je tvarovaná ako trojuholníková ihlana s vrchom smerujúcim nadol. Jeho ľavá stena je interventrikulárna septum, septum interventriculare, z ktorých väčšina je svalnatá, pars muscularis a menšia, umiestnená v hornej časti, webbed, pars membranacea. V hornej časti komory sa nachádzajú dva otvory: za pravým atrioventrikulárnym otvorom, cez ktorý vstupuje venózna krv do komory z pravej predsiene a vpredu - otvor pľúcneho kmeňa, ústnej dutiny pľúc, cez ktorú krv vstupuje do pľúcneho trupu. Oblasť komory susediacej so začiatkom tohto kmeňa sa nazýva arteriálny kužeľ, conus arteriosus. Atrioventrikulárny otvor je uzavretý pravou atrio-cholelusovou (trikuspidálnou) chlopňou, valva atrioventricularis dextra (tricus-pidalis). Vo ventile sú 3 klapky: predné, zadné, septum. S kontrakciou átria sa ventily otvoria a krv vstupuje do komory. S redukciou komory sa voľné okraje ventilov zatvoria a krv sa pošle do pľúcneho trupu. Šľachové akordy, ktoré ich držia, chordae tendinae, zabraňujú tomu, aby sa chlopne otáčali do predsiení. Začínajú z chlopní a sú pripojené k vrcholom papilárnych svalov, mm.papillares: predné, zadné, septálne. Vnútorný povrch pravej komory (s výnimkou arteriálneho kužeľa) je nerovnomerný, s mäsitou trabekulou, trabekulou carneae a vyššie uvedenými papilárnymi svalmi. V diere pľúcneho trupu je ventil pľúcneho trupu, valva trunci pulmonalis, pozostávajúci z 3 semilunárnych klapiek: predných, ľavých a pravých. Tieto ventily zabraňujú spätnému toku krvi z pľúcneho trupu do komory, keď je uvoľnený.

Obr. Pravá predsieň a pravá komora (otvorené a nasadené). 1 - viscerálna platňa serózneho perikardu (endokard), 2 - dutina pravej komory, 3 - endokard, 4 - myokard steny steny pravej komory, 5 - otvorenie pravej predsiene, 6 - koronárny sínusový ventil, 7 - otvorenie koronárneho sínusu, 8 - vpravo átrium, 9 - oválna jamka, 10 - otvorenie spodnej dutej žily, 11 - otvorenie hornej dutej žily, 12 - aorty. 13 - okraj oválnej jamky, 14 - otvory najmenších žíl, 15 - medzizubné prepážky, 16 - predné špičky, 17 - zadné špičky, 18 - prepážky, 19 - pravý atrioventrikulárny ventil, 20 - šľachové akordy, 21 - papilárne svaly 22 - mäsitá trabekula. 23 - vrchol srdca.

Ľavé predsieň, atrium sinistrum, má nepravidelný tvar kvádra, ohraničený pravou predsieňovou priehradkou. Z piatich otvorov v ľavej predsieni sú 4 umiestnené nad a za nimi. Toto sú otvory pľúcnych žíl (vpravo a vľavo). Piata, ľavá atrioventrikulárna foramen, ostium atrioventriculare sinistrum, sa nachádza v dolnej a prednej časti. Predná stena átria má kužeľovitú expanziu - ľavé ucho, auricula sinistra. Vnútorný povrch steny ľavej predsiene je hladký, s výnimkou ušnej dutiny.

Ľavá komora, ventriculus sinister, má tvar kužeľa, ktorého steny sú 2-3 krát hrubšie ako steny pravej komory. V hornej časti komory sa nachádzajú diery: za avľavo je ľavý atrioventrikulárny otvor a vpravo od neho otvor aorty, ostium aortae. Prvý má ľavý atrioventrikulárny ventil (mitrálny), valva atrioventricularis sinistra (mitralis), pozostávajúci z dvoch chlopní - predných a zadných. Od voľných okrajov hrotov po predné a zadné papilárne svaly idú šľachy. Oddelenie komory najbližšie k aortovému otvoru má hladký povrch a nazýva sa arteriálny kužeľ. Na začiatku aortálnej clony je aortálna chlopňa, valva aortae, pozostávajúca z troch semilunárnych klapiek - zadnej, pravej a ľavej.

Obr. Ľavá predsieň a ľavá komora (otvorené a nasadené). 1 - endokard, 2 - myokard steny ľavej komory, 3 - tendinózne akordy, 4 - ľavý atrioventrikulárny otvor, 5 - interatriálny septum, 6 - oválny fossa, 7 - ľavý pľúcny žil, 8 - pľúcny trup, 9 - aorta, 10 - pravé pľúcne žily, 11 - ľavý predsieňový prívesok, 12 - zadný hrot, 13 - predný hrot, 14 - ľavý atrioventrikulárny ventil, 15 - papilárne svaly, 16 - mäsitá trabekula, 17 - viscerálna platňa serického perikardu - epikardu; 18 - vrchol srdca.

Štruktúra steny srdca.

Stena srdca pozostáva z troch vrstiev: tenkej vnútornej vrstvy - endokardu, hrubej svalovej vrstvy - myokardu a tenkej vonkajšej vrstvy - epikardu, ktorý je viscerálnym listom perikardu.

Endokardium, endokardium, lemuje vnútro srdcovej dutiny, opakuje ich komplexný reliéf a pokrýva papilárne svaly ich šľachovými akordmi. Všetky srdcové chlopne: atrioventrikulárne, aorty a pľúcny trup sú tvorené dvojitým listom endokardu, v ktorom sú umiestnené vlákna spojivového tkaniva.

Stredná vrstva srdcovej steny, myokard, myokard, je tvorená srdcovým svalovitým tkanivom a pozostáva z buniek srdcových svalov (kardiomyocytov). Hrúbka myokardu je najmenšia v predsiene a najväčšia - v ľavej komore. Svalové vlákna predsiení a komôr začínajú z vláknitých krúžkov, fibrilov, ktoré úplne oddeľujú predsieňový myokard od komorového myokardu. Tieto vláknité prstence obklopujú pravý a ľavý atrioventrikulárny otvor a tvoria podporu pravých a ľavých atrioventrikulárnych chlopní.

V predsiene sa myokard skladá z dvoch vrstiev - povrchových, spoločných pre obe predsiene a hlbokých, oddelených pre každú z nich. Prvý obsahuje svalové vlákna umiestnené priečne a druhý - pozdĺžny.

Komorový myokard pozostáva z 3 rôznych svalových vrstiev: vonkajšieho, stredného a vnútorného. Vonkajšiu vrstvu predstavujú pozdĺžne svalové zväzky, ktoré začínajú od vláknitých krúžkov, pokračujú smerom k vrcholu srdca, kde tvoria srdcovú kučeru, vírový kord a prechádzajú do vnútornej pozdĺžnej vrstvy myokardu. Vonkajšie a vnútorné vrstvy myokardu sú spoločné pre obe komory a stredná vrstva je umiestnená medzi nimi, tvorená kruhovými zväzkami svalových vlákien, oddelenými pre každú komoru. Interventrikulárna priehradka je tvorená vo väčšej časti myokardu a doštička vláknitého tkaniva je základom hornej časti tejto priehradky.

Vonkajší plášť srdca - epikard, epikard priľahlý k myokardu na vonkajšej strane, je viscerálna vrstva serózneho perikardu, postavená podľa typu seróznych membrán. Epicardum pokrýva srdce, počiatočné časti vzostupnej časti aorty a pľúcneho kmeňa, posledné časti dutých a pľúcnych žíl. Na týchto cievach prechádza epikard do parietálnej platničky serózneho perikardu.

Vodivý systém srdca.

Regulácia a koordinácia kontraktilnej funkcie srdca sa vykonáva pomocou jeho vodivého systému. Je reprezentovaný srdcovo vodivými svalovými vláknami, ktoré majú schopnosť viesť podráždenie nervov srdca k predsieňovému a komorovému myokardu. Centrá systému srdcového vedenia sú dva uzly: 1) sínusový atriálny uzol, nodus sinoatrialis umiestnený v stene pravej predsiene medzi otvorom hornej dutej žily a pravým uchom a siahajúcim do myokardu predsiení a 2) atrioventrikulárneho uzla, nodus atrioventricularis, ležiaceho v hrúbke spodnej časti medzipriestorovej priehradky nad septálnym ventilom. Dole tento uzol prechádza do atrioventrikulárneho zväzku (Jeho zväzok), fasciculus atrioventricularis, ktorý viaže predsieňový myokard s komorovým myokardom. Vo svalovej časti medzikomorovej priehradky je tento zväzok rozdelený na pravé a ľavé nohy, crura dextrum et sinistrum. Koncové vetvenie vlákien systému srdcového vedenia končí vo ventrikulárnom myokarde.

Obr. Vodivý systém srdca. 1 - dutina ľavej predsiene; 2 - atrioventrikulárny zväzok (His); 3 - rozdelenie jeho zväzku na nohy; 4 - ľavá noha zväzku Jeho; 5 - zadný papilárny sval ľavej komory; 6 - zadný papilárny sval pravej komory; 7 - pravá noha zväzku Jeho; 8 - medzikomorová priehradka; 9 - atrioventrikulárny uzol; 10 - ústa koronárneho sínusu srdca; 11 - otvorenie spodnej dutej žily; 12 - interatriálna prepážka; 13 - sínusový uzol.

Krvné cievy srdca

Tepny srdca odchýliť sa od počiatočnej rozšírenej časti vzostupnej časti aorty (aorty), bulbus aortae a podobne ako korunka obklopuje srdce, v súvislosti s ktorým sa nazývajú koronárne artérie. Pretože obe tepny sa pohybujú od aorty pod voľnými okrajmi semilunárnych chlopní aortálnej chlopne, počas kontrakcie (systoly) komôr, klapky pokrývajú otvory tepien a nedovoľujú krvi prúdiť do srdca. Keď sú komory uvoľnené (diastola), klapky ventilu sa zatvoria a krv sa dostane do ciev srdca.

Pravá koronárna artéria, a. coronaria dextra, ide vpravo pod uchom pravej predsiene, leží v koronárnom sulku, kde svojím koncom anastomózuje s cirkuflexnou vetvou ľavej koronárnej artérie. Najväčšou vetvou pravej koronárnej artérie je zadná interventrikulárna vetva, r. interventricularis posterior, ktorý je poslaný pozdĺž rovnakej brázdy srdca smerom k jeho vrcholu. Vetvy pravej koronárnej artérie dodávajú krv do steny pravej komory a predsiene, zadnej časti interventrikulárnej priehradky, papilárnych svalov pravej komory, zadného papilárneho svalu ľavej komory.

Ľavá koronárna artéria, a. coronaria sinistra, ktorá sa nachádza medzi začiatkom pľúcneho kmeňa a príveskom ľavej predsiene, je rozdelená na dve vetvy - prednú medzikomorovú a cirkulárnu, rr. interventricularis anterior et circumflexus. Ten sa ohýba okolo srdca doľava, nachádza sa v jeho koronárnom sulku, kde na zadnom povrchu orgánu anastomózy s pravou koronárnou artériou. Predná interventrikulárna vetva sleduje rovnakú brázdu srdca. V oblasti srdcovej sviečkovice občas anastomózy so zadnou interventrikulárnou vetvou pravej koronárnej artérie. Pobočky ľavej koronárnej artérie dodávajú krv do steny ľavej komory, vrátane papilárnych svalov, väčšiny medzikomorovej priehradky, prednej steny pravej komory a steny ľavej predsiene.

Vetvy pravých a ľavých koronárnych artérií, ktoré sú navzájom spojené, tvoria dva arteriálne kruhy v srdci: priečny, umiestnený v koronárnom sulku, a pozdĺžne, ktorých cievy sú umiestnené v prednom a zadnom interventrikulárnom sulci. Pobočky koronárnych tepien dodávajú krv do všetkých vrstiev srdcových stien. V myokarde komôr, ktoré nesú väčšiu funkčnú záťaž, je sieť krvných kapilár dvakrát taká bohatá ako v kostrových svaloch.

Existujú rôzne možnosti distribúcie vetiev koronárnych artérií, ktoré sa nazývajú typy krvného zásobovania srdca. Hlavnými z nich sú: pravák, keď väčšina častí srdca je zásobovaná vetvami pravej koronárnej artérie; ľavej časti hrudníka, keď väčšina srdca prijíma krv z vetiev ľavej koronárnej tepny a stredná, v ktorej sa obe krvné tepny rovnomerne podieľajú na prekrvení stien srdca.

Žily srdca početnejšie ako artérie. Väčšina veľkých žíl srdca sa zhromažďuje v jednej spoločnej širokej žilovej cieva, koronárnej dutine, sinus coronarius, ktorá sa nachádza v koronárnom sulku na zadnom povrchu srdca a tečie do pravej predsiene pod otvorom dolnej dutej žily. Prítoky koronárneho sínusu sú 5 žíl: 1) veľká žila srdca, v. cordis magna, zhromažďuje krv zo žíl predného povrchu oboch komôr a medzikomorovej priehradky; 2) priemerná srdcová žila, v. kordisové médiá, vytvorené na zadnom povrchu vrcholu srdca, stúpajú do zadného interventrikulárneho sulku; 3) malá srdcová žila, v. cordis parva, odoberá krv z pravej polovice srdca; 4) zadná žila ľavej komory, v. posterior ventriculi sinistri; 5) šikmá žila ľavej predsiene, v. obliqua atrii sinistri.

Okrem žíl, ktoré prúdia do koronárneho sínusu, sú v srdci žily, ktoré sa otvárajú priamo do pravej predsiene. Toto sú predné žily srdca, vv. kordis anteriores, odber krvi z prednej steny pravej komory a najmenších žíl srdca, vv. cordis minimae, začínajúc v hrúbke stien srdca a prúdia priamo do dutiny srdca.

Srdce s perikardom sa nachádza v hrudnej dutine ako súčasť orgánov predného mediastina. Bočne a čiastočne vpredu je pokrytá pľúcami uzavretými v pleurálnych vakoch a oveľa menšia časť je priľahlá k hrudnej kosti a kĺbovým chrupavkám.

Horný okraj srdca prechádza pozdĺž horných okrajov pravej a ľavej tretej kostnej chrupavky. Pravý okraj siaha 1-2 cm vpravo od okraja hrudnej kosti vertikálne nad úrovňou horného okraja tretej kostnej chrupavky k piatej chrupavke. Spodná hranica sa vykonáva pozdĺž čiary, ktorá vedie od piatej pravej kostrovej chrupavky k vrcholu srdca; premieta sa do ľavého piateho medzirebrového priestoru 1-1,5 cm mediálne z ľavej stredovej kostí. Ľavý okraj srdca siaha od horného okraja tretieho ľavého rebra a pokračuje k vrcholu srdca.

Pravé a ľavé atrioventrikulárne otvory sa premietajú na prednú hrudnú stenu pozdĺž šikmej čiary prebiehajúcej od sternálneho konca tretej ľavej kostnej chrupavky k piatej pravej kostnej chrupke. Ľavá diera je na tejto línii na úrovni 3. ľavej chrupavky, vpravo - nad bodom pripojenia 5. pravej chrupavky k hrudnej kosti. Otvor aorty leží za ľavým okrajom hrudnej kosti na úrovni tretieho medzirebrového priestoru, otvor pľúcneho trupu je nad miestom pripojenia 3. ľavostrannej kostnej chrupavky k hrudnej kosti.

U dospelých má srdce v závislosti od typu tela iný tvar. U ľudí typu dolichomorfného tela sa srdce podobá závesnej kvapke („kvapkanie srdca“); u ľudí s brachimorfným typom tela je srdce horizontálne; u ľudí s mezomorfným typom tela zaujíma srdce šikmú polohu.

Perikard, perikard (perikardiálny vak), oddeľuje srdce od susedných orgánov, je tenký a trvanlivý vláknito-serózny vak, v ktorom sa nachádza srdce. Skladá sa z dvoch vrstiev: vonkajších - vláknitých a vnútorných - seróznych. Vonkajšia vrstva - vláknitý perikard, perikardium fibróza, v blízkosti veľkých ciev srdca vstupuje do ich adventitia. Serózne perikardium, pericardium serosum, má dve platničky - parietal, ktoré lemujú vláknitý perikard z vnútornej strany a viscerálny, ktorý pokrýva srdce, pričom je jeho vonkajším plášťom - epikardom. Parietálne a viscerálne platne prechádzajú do seba v základni srdca. Medzi doskami serózneho perikardu sa nachádza štrbinový priestor - perikardiálna dutina, cavitas pericardialis, pokrývajúca srdce zo všetkých strán a obsahujúce malé množstvo seróznej tekutiny.

Srdce sa položí na tretí týždeň vnútromaternicového obdobia do hrdla embrya vo forme párového suterénu mezodermu. Z tejto karty sa vytvorí jednoduché trubicovité srdce, ktorého jeden koniec prechádza do expanzie - venózny sínus a druhý - do arteriálneho trupu. Rýchly rast strednej časti rúrky v dĺžke vedie k jej zakriveniu v tvare S s vonkajším povrchom atrioventrikulárneho sulku (sigmoidné, dvojkomorové srdce). Neskôr vo všeobecnom átriu sa objaví interatriálne septum (trojkomorové srdce) s oválnym otvorom, ktorý sa uzavrie po narodení. Žilový sínus je pripojený k pravej predsieni. V ôsmom týždni vývoja sa vytvorí medzikomorové septum (štvorkomorové srdce). Súčasne s oddelením srdca do komôr sa jeho embryo postupne znižuje do hrudnej dutiny. Arteriálny trup je tiež rozdelený prepážkou do aorty a pľúcneho trupu.

Srdcové defekty.

Komplexnosť vývoja srdca určuje možnosť jeho vrodených malformácií a anomálií. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín: anomálie situácie (cervikálne srdce); sumy (dve srdcia); porušenie rozdelenia srdca do komôr (dvojkomorové, trojkomorové srdce); predsieňové a interventrikulárne septa; rozvojové aortálne pľúcne narušenie; nefúzia arteriálneho (Botallova) kanálu; Niektoré z nich sú nezlučiteľné so životom, iné vyžadujú vážnu operačnú korekciu a iné ešte vážne neovplyvňujú fungovanie srdca.

ciev v malom (pľúcnom) obehu

Malý (pľúcny) obeh umožňuje výmenu plynu medzi krvou pľúcnych kapilár a vzduchom pľúcnych alveol. Pozostáva z: pľúcneho trupu, pravej a ľavej pľúcnej artérie s ich vetvami, mikrovaskulatúry pľúc, dvoch pravých a dvoch ľavých pľúcnych žíl. Cez pľúcny trup prúdi venózna krv zo srdca do pľúc a cez pľúcne žily prúdi arteriálna krv z pľúc do srdca.

Pľúcny trup a jeho vetvy

Pľúcny kmeň, truncus pulmonalis, začína z pravej srdcovej komory a nachádza sa pred aortou. Je smerovaná doľava a posterior a na úrovni IV hrudného stavca je rozdelená na pravú a ľavú pľúcnu artériu (bifurkacia pľúcneho trupu). Medzi bifurkáciou pľúcneho trupu a aortálnym oblúkom je krátky arteriálny ligament, lig. arteriosum, čo je zarastený arteriálny (botall) kanál.

Pravá pľúcna artéria, a. pulmonalis dextra, by mala byť napravo od brány pľúc za stúpajúcou časťou aorty a nadradenej dutej žily. V oblasti brány je pľúcna tepna rozdelená na 3 lobarové vetvy, z ktorých každá je rozdelená na segmentové vetvy.

Ľavá pľúcna tepna, a. pulmonalis sinistra, prechádza z bifurkácie pľúcneho trupu na bránu ľavého pľúca v priečnom smere. Obidva laloky ľavej pľúcnej pľúcnej artérie sa teda delia na dve vetvy, z ktorých každá sa delí na segmentové vetvy.

Z kapilár pľúcnej žilky začínajú, ktoré sa spájajú do väčších žíl a nakoniec tvoria dve pľúcne žily v každom pľúca. Pravé a ľavé pľúcne žily, prepichujúce perikard, padajú do ľavého átria so samostatnými otvormi.

Krvné cievy systémového obehu

Medzi krvné cievy veľkého kruhu krvného obehu patrí aorta začínajúca od ľavej srdcovej komory, tepny hlavy, krku, trupu a končatín, ktoré sa od nej rozširujú, konáre týchto tepien, ciev mikrovaskulatúry orgánov vrátane kapilár, malých a veľkých žíl, ktoré sa postupne spájajú dolné a horné duté žily a posledné - v pravej predsieni.

Aorta, aorta - najväčšia nepárová arteriálna cieva systémového obehu. Aorta je rozdelená do troch častí: vzostupná časť aorty, aortálny oblúk a zostupná časť aorty, ktorá je následne rozdelená na hrudné a brušné časti.

Vzostupná časť aorty, pars ascendens aortae, siaha od ľavej komory a v počiatočnej časti má predĺženie - aortálnu žiarovku, bulbus aortae. Tu odchádza pravá a ľavá koronárna artéria. Vzostupná časť aorty stúpa hore a na úrovni II pravej kostnej chrupavky vstupuje do aortálneho oblúka, oblúk aorty, arcus aortae, odbočuje doľava a späť a na úrovni tela IV hrudného stavca vstupuje do zostupnej časti aorty. Z konvexného polkruhu aortálneho oblúka začínajú tri veľké tepny: brachiocefalický trup, ľavá spoločná karotída a ľavá subklavická artéria.

Zostupná časť aorty, pars descendens aortae, je najdlhšia aorta, siahajúca od úrovne IV hrudného stavca k IV bedrovej, kde je rozdelená na pravú a ľavú spoločnú bedrovú artériu. Toto miesto sa nazýva aortálna bifurkacia, bifurcatio aortae. Zostávajúca časť aorty sa potom delí na hrudné a brušné časti.

Hrudná časť aorty, pars thoracica aortae, sa nachádza v hrudnej dutine v zadnom mediastíne. Hrudná aorta na svojej ceste dáva zadným medzirebrovým artériám, ako aj vetvám do orgánov zadného mediastína.

Abdominálna časť aorty, pars abdominalis aortae, ktorá je pokračovaním hrudnej časti, začína na úrovni hrudného stavca XII, kde prechádza otvorom aorty bránice a pokračuje do úrovne IV bedrového stavca. Brušná aorta sa nachádza na prednej strane retroperitoneálneho lumbálneho stavca. Vpravo od neho sa nachádza nižšia vena cava. Brušná časť aorty dáva svoje vetvy stenám brušnej dutiny a orgánov, pričom pokračuje priamo do tenkej strednej sakrálnej tepny.