Nebezpečný typ hemoroidy - trombóza a liečba trombóz

Mnohí ľudia poznajú takéto ochorenie ako hemoroidy. Hoci nie každý má podozrenie, že môže mať množstvo závažných komplikácií, čo vedie k ďalším smutným následkom.

Ak túto chorobu ignorujete, môže sa vyvinúť do hemoroidnej trombózy. Mali by ste poznať príznaky a byť schopní rozpoznať ju včas, aby sa mohla začať liečba.

Čo je to choroba?

Thrombosed hemoroidy sú jednou z najčastejších komplikácií ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku vytvorenej krvnej zrazeniny v análnej žile.

Jeden z prvých príznakov - konštantná nepríjemná bolesť v konečníku. Môže sa objaviť neočakávane a nezávisí od procesu črevných pohybov. A so zápchou sa stáva oveľa silnejšou.

Akékoľvek napätie, ktoré spôsobuje odtok krvi do panvovej oblasti, môže spôsobiť prasknutie cievnej steny a tvorbu krvnej zrazeniny. Začne vyvíjať tlak na nádobu zvnútra a to zvyšuje bolesť natoľko, že je problematické chodiť a sedieť.

Uzol získava hlboký fialový alebo čierny odtieň. Opuch sa vyskytuje v perianálnej oblasti.

Z otvoru môže začať hlien so silným a nepríjemným zápachom. Kvôli poškodeniu miesta sa môže vyskytnúť krvácanie.

Teraz, keď ste sa dozvedeli niečo viac o tom, čo je to hemoroid, trombóza, a to dôvody pre jeho vzhľad, je ďalšou rovnako dôležitou otázkou, ktorá bude preskúmaná našimi odborníkmi v sekcii nižšie.

• Podrobný opis jednotlivých fáz: prvý, druhý, tretí, štvrtý;
• Charakteristiky vnútorného priebehu ochorenia a vonkajších prejavov;
• Tu nájdete zoznam liekov, čapíkov a mastí, ktoré sa používajú pri liečbe tohto ochorenia.

Príčiny hemoroidov trombózy

Jeden z prvých dôvodov, odborníci sa domnievajú, že nesprávne fungovanie ciev konečníka. Rozširujú sa vďaka intenzívnemu prúdeniu arteriálnej krvi.

Žily, v ktorých sa krv po určitom čase hromadí. Ak sa choroba zhorší, majú tendenciu vypadnúť z konečníka a trombátu.

Okrem toho existuje celý rad faktorov, ktoré prispievajú:

Chirurgická liečba

Používa sa v závažných prípadoch, keď iné metódy neposkytujú požadovaný účinok a trombóza dosiahla tretiu fázu.

Vykonajte dva typy operácií v prípade trombózy v hemoroidoch:

Trombektómia je jednoduchý a rýchly spôsob, ako odstrániť krvnú zrazeninu. Používa sa na veľké hemoroidné kužele v lokálnej anestézii. Vypuklý uzol je rozrezaný chirurgom, rez dosahuje 5 milimetrov a hojí sa asi 4 dni.

Považuje sa za pomerne účinnú metódu riešenia vonkajšej trombózy. Nevylučuje však tvorbu krvnej zrazeniny v neďalekom uzlíku. Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať všetky požiadavky lekára.

Nižšie uvedené video ukazuje, ako ide trombectómia:
Hemorridektómia - je predpísaná, keď sa frekvencia exacerbácií stáva veľmi vysokou. Odstráni nielen krvnú zrazeninu, ale celý uzlík, ktorý zachráni pacienta pred recidívami.

Vo videu môžete vidieť, ako táto operácia prechádza:

S rozvojom technológie sa začali aplikovať nové metódy liečby trombózy:

Laserová trombektómia. Používa sa na ovplyvnenie externých uzlov.

Vykonáva sa s lokálnou anestéziou. Bolesť sa zastaví po zákroku a anus nie je vystavený deformácii. Podviazanie. Hemoroidy sú upnuté latexovými krúžkami. Pomocou anoskopu lekár získa prístup k uzlom, nastaví prstene.

Po upnutí uzol stráca silu a postupne zomiera. Používa sa v druhom a treťom stupni. Infračervená koagulácia. Pomocou koagulátora je uzlík vystavený lúču infračervených lúčov.

Pália sliznicu v blízkosti uzliny a vytvárajú jazvu. Zabraňuje prúdeniu krvi av dôsledku toho je vyčerpaný a mizne.

Preventívne opatrenia

Akékoľvek ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť. V prvom rade je potrebné zabrániť vzniku hemoroidov.

Mali by sa dodržiavať tieto odporúčania:

• odstrániť korenené a korenené potraviny zo stravy;
• alkoholické nápoje;
• používať výrobky z kyslého mlieka a vlákniny;
• venovať pozornosť hygiene konečníka po ďalšom čine defekácie;
• presunúť viac a meniť pozície;
• odstrániť tvrdú prácu;
• vyhnúť sa podchladeniu.

A tu sa môžete dozvedieť o škodlivých a užitočných výrobkoch pre mužský organ.

záver

Hemoroidná trombóza je ochorenie, ktorému je potrebné sa vyhnúť. Ak zistíte počiatočné príznaky, okamžite sa poraďte s odborníkom.

Nemyslite si, že sa časom premení - to len zhorší situáciu a bude vyžadovať chirurgický zákrok. Naše zdravie často závisí od seba.

Užitočné video

Viac informácií o trombóze hemoroidov nájdete vo videu nižšie:

Symptómy a liečba akútnej trombózy vonkajšieho hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktologom na základe závažnosti stavu. Liečba liekmi zahŕňa použitie venotoniky, analgetík, lokálnych antikoagulancií a protizápalových liekov. Operačný zásah zahŕňa odstránenie postihnutého uzla.

Prognóza trombózy zväčšenej hemoroidnej hrudky je všeobecne priaznivá, ale len s kompetentnou a včasnou liečbou. Prečítajte si o symptómoch a príčinách tohto nepríjemného stavu, ako aj o hlavných liečebných postupoch v našom článku.

Ako súvisia hemoroidy a hemoroidná trombóza?

Skutočnosť, že takéto vnútorné hemoroidy, aké sú jeho hlavné znaky a štádiá výskytu, možno nájsť v materiáli špecialistu proktologa.

Okrem toho odporúčame, aby ste sa zoznámili s článkom nášho experta, ktorý podrobne rozoberá vlastnosti liečby hemoroidov.

Taktiež Vám odporúčame, aby ste venovali pozornosť tomuto typu ochorenia, ako sú trombozémy hemoroidov vonkajšej a vnútornej lokalizácie.

V rektálnom kanáli a okolo konečníka sa nachádzajú tzv. Kavernózne útvary. V normálnom stave vykonávajú takéto telesá (spolu so sfinkterom) dôležitú úlohu - zabraňujú neoprávnenému uvoľňovaniu výkalov a plynov z ritného otvoru.

Análne dutiny prenikajú venóznymi cievami, ktoré pod vplyvom nepriaznivých faktorov strácajú optimálny tón, takže krv stagnuje a deformuje žily. Výsledkom je tvorba hemoroidov.

V niektorých situáciách, ktoré sú sprevádzané tlakovým nárastom vo vnútri peritoneu (napríklad s prudkým nárastom gravitácie), začína exacerbácia ochorenia. Varikózna cievna stena nie je schopná vyrovnať sa s tlakom, je poškodená, takže telo začína akýsi ochranný mechanizmus.

Podľa lekárskej štatistiky sa akútna trombóza hemoroidov pozoruje u viac ako štvrtiny všetkých pacientov s potvrdeným hemoroidným ochorením. Celkovo je takáto tromboflebitída medzi všetkými komplikáciami asi 60%.

Odrody a stupne trombózy

V mieste tvorby krvnej zrazeniny sa rozlišuje trombóza vonkajšieho hemoroidu, ak sú poškodené vonkajšie kavernózne formácie a trombóza vnútorného hemoroidu, ak sa krvné doštičky akumulujú v žilách submukóznej rektálnej membrány.

Patologický stav sa vyvíja postupne, umožňuje vám v jeho postupe izolovať tri postupné stupne alebo stupne. Pre pohodlie sme prezentovali ich charakteristické črty vo forme informatívnej tabuľky.

Počiatočné príznaky hemoroidnej trombózy

Tento stav je charakterizovaný závažnými klinickými príznakmi. Včas hľadať lekársku pomoc, musíte poznať počiatočné príznaky hemoroidnej žilovej trombózy.

Prvé príznaky trombózy sú bolesti, ktoré vznikajú náhle, a nepohodlie v konečníku. Uzlina začína rásť vo veľkosti, takže osoba si všimne prítomnosť cudzieho telesa v rektálnom kanáli.

Ďalším znakom - krvácanie rôznych stupňov intenzity. V počiatočných štádiách trombózy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia konečníka alebo vonkajšej uzliny pevnou stolicou. V tomto prípade sa krvná zrazenina môže dostať cez ranu a pacient bude cítiť vážnu úľavu.

Krvácanie sa často vyskytuje v poslednom štádiu tromboflebitídy hemoroidných žíl. V tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku nekrotického procesu, pretože povrch uzlíkov je pokrytý krvácajúcimi vredmi.

S trombózou hemoroidného miesta sa takmer okamžite av krátkom čase pozoruje opuch a zväčšenie veľkosti kavernóznych útvarov. A ak už skôr neboli veľmi nápadné, potom s výskytom krvnej zrazeniny rýchlo "napučať".

Ak zistíte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu. Aj keď zvyčajne bolesť spôsobená krvnou zrazeninou je taká závažná, že aj ľudia, ktorí sa predtým hanbili o hemoroidy, alebo ju nevenovali žiadnej pozornosti, vyhľadajú lekársku pomoc.

Príčiny stavu

Trombóza hemoroidov a jeho príčiny, ako už bolo uvedené, úzko súvisia s hemoroidmi. Preto sú "provokatéri" rovnakými faktormi, ktoré zohrávajú negatívnu úlohu vo vývoji žíl varixov. Zvážte ich podrobnejšie.

• Porušenie stravy. Zneužívanie alkoholu, korenia, korenia alebo korenených jedál stimuluje krvný obeh v pobrušnici a zvyšuje tlak v kavernóznych formáciách. Výsledkom je trombus.
• Problémy s defekáciou. Konštantná zápcha, porucha gastrointestinálneho traktu nie je najpriaznivejším účinkom na krvný obeh v panve. Pri namáhaní opäť zvyšuje tlak v hemoroidnom plexe.
• Vysoká fyzická námaha. Keď hemoroidy sa neodporúča zdvíhať závažia, pretože táto fyzická aktivita vedie k prudkému skoku v tlaku v brušnej dutine. Mimochodom, trombóza sa často vyskytuje z tohto dôvodu počas tehotenstva.
• Fyzická nečinnosť. Zaujímavosťou je, že nedostatok optimálnej fyzickej aktivity, dlhodobé sedenie, nízka pohyblivosť môže tiež viesť k trombóze v dôsledku zvýšenej stagnácie v kavernóznych formáciách.
• Podchladenie. V dôsledku dlhodobého vystavenia sa nízkym teplotám na venóznych cievach zmenených na kŕčových žilách sú ich steny poškodené. Telo „zapne“ obranný mechanizmus, v dôsledku čoho vzniká trombus.

Diagnostické opatrenia

Presná diagnóza zvyčajne nevyžaduje veľa času vzhľadom na výrazný a charakteristický klinický obraz. Lekár počúva sťažnosti, objasňuje históriu (prítomnosť hemoroidov, provokujúce faktory) a samozrejme skúma anorektálnu oblasť.

Vizuálna diagnostická metóda v počiatočnom štádiu patologického procesu odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov kužeľov, ktoré sú pri dotyku mierne bolestivé.

V ďalších štádiách sa zistí zápal, začervenanie uzlín. Tretí stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou zápalového infiltrátu v anorektálnej oblasti. V najnepriaznivejších prípadoch nie je vylúčená čiastočná nekróza kavernóznych útvarov, ktoré majú modrastý alebo dokonca čierny odtieň.

Vonkajšia hemoroidná trombóza je lokalizovaná pod tzv. V prípade trombózy rektálneho uzla existuje drážka medzi vzniknutou kavernóznou hmotou a edematóznou kožou perianálnej oblasti.

Inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia) je predpísané pre podozrenie na rektálnu trombózu s cieľom rozlíšiť tento stav od patologických procesov, ktoré sú podobné symptomatológii: rektálne nádory, spletené polypy, akútna paraproktitída.

Metódy spracovania

Otázka, ako liečiť hemoroidnú trombózu, je v kompetencii špecialistu. Po objasnení diagnózy zvolí optimálnu terapeutickú schému, pričom zohľadní stupeň a závažnosť patologického procesu.

Všeobecne platí, že liečba trombózy je medikácia a chirurgický zákrok. Okrem toho použitie liekov môže predchádzať chirurgickému zákroku a chirurgická metóda nevylučuje následné použitie liekov.

Liečba liekmi

Pri prvom a druhom stupni hemoroidnej trombózy lekári uprednostňujú viaczložkovú liekovú terapiu, ktorá zahŕňa použitie systémových a lokálnych liekov. Integrovaný prístup pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu, resorpciu krvnej zrazeniny a odstránenie zápalu.

Medzi systémové lieky patria venotoniká - činidlá, ktoré zvyšujú tonus krvných ciev, čo umožňuje zlepšiť odtok krvi z hemoroidov a znížiť preťaženie. Medzi vybrané liečivá patria Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O ich použití v tehotenstve rozhoduje ošetrujúci lekár.

Na rozpustenie krvných zrazenín predpísané antikoagulanciá obsahujúce heparín, vo forme čapíkov a mastí. Teda v trombóze vonkajšieho uzla sú uvedené masť heparínu, hepatrombín G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V prípade vnútorných hemoroidov sú znázornené čapíky Gepatrombin G a Proctosedil.

V prípadoch silnej bolesti a zápalu sú predpísané masťové prípravky a čapíky s hormonálnymi a anestetickými zložkami. Veľmi populárne sú také lieky ako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin.

S výrazným syndrómom bolesti, blokádami alkohol-novocainic podľa A.M. Amineva. Tento postup sa vykonáva každé 3 až 4 dni a zvyčajne sa kombinuje s lokálnym použitím masti Levomekol a Levosin. Po blokáde bolesť klesá alebo úplne zmizne.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu vyžaduje v prípade najťažšieho tretieho stupňa. V tomto prípade môže byť zákrok vykonaný takmer okamžite, ak dochádza k krvácaniu a zvieraniu uzla alebo oneskoreným spôsobom, ak je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.

trombektomie

Vonkajšia trombóza hemoroidov, ktoré sa vyskytujú bez komplikácií, sa niekedy lieči tromboektómiou. V tomto prípade chirurg otvorí postihnutú kavernóznu hmotu, odstráni z nej krvnú zrazeninu a nechá ranu, aby sa sama hojila.

Výhodou trombektómie je nízka invazívnosť, rýchle hojenie a možnosť tehotenstva. Táto metóda však nie je vždy opodstatnená, pretože je vhodná len pre vonkajšie hemoroidy.

Okrem toho existuje vysoké riziko opakovanej trombózy v tom istom uzle v dôsledku poškodenia žilových stien v čase operácie.

hemoroidektomiepodle Longa

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby trombózovaných análnych žíl je hemoroidektómia - operácia, ktorá zahŕňa excíziu a ďalšie úplné odstránenie hemoroidu.

Klasickým variantom hemorrideálnej resekcie je Milligan-Morganova metóda. Postihnutá kavernózna hmota je jednoducho odrezaná od krvných ciev pozdĺž pediklu. Takýto zásah môže byť uskutočnený ako vo všeobecnej, tak aj v epidurálnej anestézii.

K dnešnému dňu existuje niekoľko modifikácií klasickej hemoroidektómie, ktoré sa líšia hlavne ukončením procedúry:

• otvorený zásah (bez prešitia zrezaného úseku);
• uzavretá intervencia (hluchý uzáver rany po resekcii);
• submukózna operácia.

Hemorrhoektómia je najúčinnejšou liečbou hemoroidnej trombózy. Takýto postup umožňuje nielen zbaviť sa krvných zrazenín, ale tiež odstrániť samotnú tvorbu kavernóz, čo prakticky znižuje pravdepodobnosť opätovného vývoja krvných zrazenín na nulu.

Ak je trombóza sprevádzaná zápalom adrektálneho vlákna, budú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Napríklad chirurg môže predpísať odvodnenie perianálnej oblasti, aby sa zmenšil objem zápalového infiltrátu.

Ľudové metódy

Nie je možné liečiť tromboflebitídu hemoroidných žíl metódami ľudovej liečby! Okrem toho použitie rôznych nekonvenčných postupov je spojené so zhoršením stavu a výskytom závažných komplikácií.

Možno, že proctologist odporučí sedacie kúpele s liečivými rastlinami, ako je harmanček, jahoda, pochurea tráva, atď, ako dodatočná liečba.Ale opäť, tieto postupy môžu prebiehať len v spojení s hlavnou metódou liečby a až po konzultácii s lekárom.

Prevencia trombózy

Hlavným spôsobom prevencie trombózy hemoroidov je liečba varixovej dilatácie análnych žíl a vyhnutie sa rizikovým faktorom pre rozvoj patologického stavu, ktorý sme podrobne opísali vyššie.

Aby ste predišli poraneniu hemoroidných uzlín a ďalšej tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sledovať prácu tráviaceho traktu, normalizovať konzistenciu stolice, vyhnúť sa zápche a hnačke, ak je to možné.

Diétne jedlá, čo znamená odstránenie mastných, korenených, solených a korenených potravín, alkoholických nápojov, to pomôže zvládnuť. Uprednostňujú sa výrobky s prírodnou vlákninou (ovocie, zelenina, obilniny), ktorá normalizuje črevnú peristaltiku.

Ďalším dôležitým tipom je optimalizácia fyzickej aktivity, vyhnutie sa fyzickej nečinnosti a nadmernému tréningu sily. Treba poznamenať, že trombóza sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa naraz kombinuje niekoľko rizikových faktorov. Preto by mali nastávajúce matky pozorne sledovať svoje zdravie.

Prognóza a možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby a neskorej liečby lekára sa môžu vyvinúť také nebezpečné komplikácie, ako je hemoroidná nekróza, hnis paraproktitída a dokonca sepsa. Posledne uvedené je priamym ohrozením života pacienta a môže byť smrteľné.

Pri včasnej liečbe a adekvátnej liečbe je prognóza trombózy hemoroidných ciev všeobecne priaznivá. Liečba alebo chirurgická liečba v tomto štádiu sa môže vyrovnať s týmto nepríjemným stavom.

Hemoroidná trombóza je častým satelitom kŕčových žíl varixov. Tento stav je nebezpečný pre jeho následky a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistu. Je to skúsený proktológ, ktorý určí, ako a ako liečiť poruchy obehu v anorektálnej oblasti. Požehnaj ťa!

Komplikácie hemoroidov - trombóza a flebitída: príznaky, spôsoby liečby, následky

Hemoroidy môžu trvať roky, potom sa zhoršujú, potom miznú a menia sa na asymptomatický priebeh, keď sa pacient rozhodne, že vôbec neexistuje žiadna choroba. Avšak, hemoroidy nezmiznú bez stopy, pretože zväčšené žily už neberú na svoj pôvodný vzhľad a odoberú všetku krv z panvy. Áno, a muž sám, oslabenie pozornosti na jeho chorobu, nie, nie, áno, a rozbiť diétu alebo zdvihnúť nejakú váhu. Trombóza hemoroidu sa vždy vyskytuje náhle a navyše často spôsobuje aj zápal (tromboflebitídu).

Hemoroidy, hemoroidy...

Hemoroidy - dilatácia ciev venózneho plexu konečníka, ktorá sa najčastejšie prejavuje tvorbou na stenách análneho kanála troch hlavných vnútorných hemoroidov. Sú určené v polohe tela na zadnej strane ciferníka a zodpovedajú:

1. Uzol na ľavej strane steny - 3 hodiny;
2. Na pravej anterolaterále - 7 hodín;
3. Pravá posterolaterálna stena - 11 hodín.

Hemoroidy, populárne nazývané hemoroidné kužele, predstavujú veľké množstvo kavernóznych glomerulov obsahujúcich početné arteriovenózne anastomózy. Pri namáhaní (zápcha, tehotenstvo, vzpieranie) u pacienta s hemoroidmi, arteriálna krv vyplní uzly a zostane tam. To vedie k deplécii a expanzii povrchových venóznych ciev rektálnej sliznice, ktoré sú v úzkom spojení s kavernóznymi útvarmi submukóznej vrstvy. Konštantná trauma povrchových žíl prispieva k hemoroidnému krvácaniu, ktoré má arteriálny charakter.

Fázy vývoja nekomplikovaných hemoroidov. Na štvrtej - maximálne riziko trombózy

Trombóza je komplikáciou chronických hemoroidov

Poškodenie cievnej steny v hemoroidoch zahŕňa ochranné mechanizmy koagulačného systému, ktoré reagujú na tvorbu krvných zrazenín, čo môže viesť k hemoroidnej trombóze a zápalu. Tieto procesy sú základom rozvoja akútnych hemoroidov, ktoré môžu ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné uzliny a sú rozdelené do troch stupňov závažnosti podľa klinických prejavov:

• Akútne hemoroidy prvého stupňa sa vyskytujú bez zápalu a prejavujú sa ako pocit pálenia, bolestivosti počas defekácie, svrbenia, ktoré sa zhoršujú po konzumácii korenených, slaných potravín, alkoholických nápojov alebo pri fyzickej námahe. Charakteristickým znakom tohto stupňa je hyperémia perianálnej oblasti, osamelý, citlivý pri štúdiu prstov. Napriek jeho relatívne miernemu priebehu však môže vývoj trombózy vonkajšieho hemoroidu významne skomplikovať klinický obraz. Zapojenie vnútorných uzlín a spojený zápalový proces v procese bez vhodnej liečby povedie k tromboflebitíde hemoroidov a prechodu ochorenia do ďalšieho štádia;
• V druhom stupni sa pozorujú konštantné bolesti, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi a sedení, akt defekácie spôsobuje trápenie, hemoroidy začnú krvácať, telesná teplota stúpa. Výrazné zmeny v perianálnej oblasti: hyperémia, opuch, bolesť. Zápal hemoroidov je sprevádzaný ich zvýšením, opuchom a ostrou bolesťou, pričom do procesu sú zapojené nielen vonkajšie, ale aj vnútorné hemoroidné plexusy, uzly sa vydutia smerom von a smerom k anus;
• V treťom stupni sú akútne hemoroidy najzávažnejšie a sú charakterizované:
  1. Porušenie bolestivej bolesti, zbavenie osoby spánku, chuti do jedla a postihnutia;
  2. Zvýšená telesná teplota;
  3. Ostro bolestivá stolica;
  4. Oneskorené močenie spôsobené reflexným spazmom;
  5. Komplikácie (paraproktitída);
  6. Opuch hemoroidov, ktoré sa stanú hustými, sa stane modro-fialovou farbou a príznakmi čiastočnej alebo úplnej nekrózy. Keď sú vonkajšie uzly tiež vystavené smrti, môže byť pozorovaný „dvojpodlažný“ obraz nekrózy, ktorého stred je obsadený padlými poranenými a mŕtvymi vnútornými hemoroidmi a vonkajšie zapálené uzly sú umiestnené mimo nich, pričom tvoria „soket“;
  7. Ťažká reakcia (akútny zápal) okolitých tkanív.

Jas prejavov hemoroidnej trombózy

Tretí stupeň ochorenia najjasnejšie charakterizuje kliniku akútnej trombózy hemoroidov s príznakmi tromboflebitídy hemoroidných žíl anu. Pacienti s ťažkým perzistujúcim krvácaním alebo hemoroidmi akútneho stupňa 3 podliehajú naliehavej hospitalizácii v proktológii alebo chirurgickom oddelení.

Aké je nebezpečenstvo?

Mnohí ľudia s chronickými hemoroidmi na dlhú dobu sa môžu pochváliť aj tým, že hemoroidné hrbole, ktoré majú stále okolo konečníka, stále žijú, pracujú a vedú normálny život bez akejkoľvek špeciálnej liečby. Stáva sa to a to. Navyše, aj trombosed externý hemoroid u tých, ktorí sa bojí proctologist často končí bez operácie. Je to pochopiteľné, pretože je vonku, neohrozuje sa porušovaním, zriedkavo vedie k krvácaniu a keď je zapálený, okamžite sa cíti a diagnóza v takýchto prípadoch nespôsobuje žiadne pochybnosti.

Použitie populárnych metód liečby hemoroidov a farmaceutických prípravkov, pacientom sa často podarí vyrovnať sami. To však nie je opodstatnené a zásadne nesprávne, pretože samotný pacient nie je schopný posúdiť stupeň vývoja akútnych hemoroidov.

Je ťažké predvídať ďalšie udalosti, ak len preto, že stav vnútorných hemoroidov nie je predmetom nezávislého výskumu. Koniec koncov, môžu byť príčinou porušenia alebo silného krvácania, ktoré spôsobuje stratu krvi a rozvoj anémie, takže pacienti s akútnymi hemoroidmi (hemoroidná trombóza a tromboflebitída) potrebujú pohotovostnú lekársku starostlivosť. A ak je smrť tohto ochorenia málo, nie je to preto, že nie je nebezpečné.

Treba poznamenať, že tretí stupeň trombózy hemoroidov okrem nekrózy, hnisavej paraproktitídy a masívneho krvácania môže viesť k stavu život ohrozujúcej sepsy. Áno, a vydržať 3 stupne akútnej hemoroidy bez liečby po dlhú dobu nemôže každý, preto, odmietajú falošnú hanbu, ľudia vo väčšine prípadov sa primeraná liečba - liečiť.

Video: lekár na hemoroidnej trombóze

Krvácanie po prvom zastavení

Liečba hemoroidnej trombózy sa pokúša začať neinvazívnymi metódami, hoci v pokročilých prípadoch so stratou a porušením vnútorných uzlín môže byť chirurgia jedinou cestou von, to znamená, že taktika operátora závisí od stupňa akútnych hemoroidov a ich prejavov.

V prípade hojného krvácania, po zistení jeho príčiny (digitálne vyšetrenie, rektoromanoskopia, fluoroskopia dolných črevných podláh, kolonoskopia) sa rozhoduje o ďalších spôsoboch jeho zastavenia a kompenzácii straty krvi. Za týmto účelom vykonajte aktívne opatrenia lokálnej expozície (sviečky s trombínom, tampóny s hemostatickou špongiou, 10% roztok chloridu vápenatého).

Ak chcete zastaviť krvácanie v tomto štádiu, môžete takúto manipuláciu vykonávať ako skleroterapiu, treba však poznamenať, že táto operácia v tejto situácii bude hrať mierne inú úlohu ako pri liečbe chronických hemoroidov v skorých štádiách. Účelom spevnenia v pokročilých prípadoch je len zastavenie krvácania, po ktorom je pacientovi predpísaná iná liečba v súlade s objektívnymi údajmi.

Súčasne s opatreniami na boj proti masívnemu krvácaniu sa pacientovi podáva všeobecná liečba následkov straty krvi (transfúzia erytrocytovej hmoty, plazmy, kyseliny epsilon-aminokaprónovej a hemostatických liekov).

Komplexná liečba pred operáciou

Konzervatívna liečba hemoroidnej trombózy by mala byť komplexná. Okrem použitia liekov, nemôžete zanedbávať iné metódy vystavenia akútnym hemoroidom:

• Treba prísne dodržiavať pokoj na lôžku;
• Jemná diéta určená na prevenciu zápchy a na zmiernenie pohybov čriev;
• Laxatíva a klystír (ak je to možné);
• Stlačené, sedacie vane so slabým roztokom manganistanu draselného alebo s extraktom z kvetov harmančeka, perineálnych spŕch, chladiacich lotionov;
• Pranie studenou vodou najmenej 4 krát denne;
• Hemorrhoidné lieky proti bolesti, masti, krémy a čapíky.

Účelom protidrogovej liečby je eliminácia jednotlivých symptómov ochorenia a predchádzanie možným následkom trombózy. V tomto ohľade sa používajú anestetické, antiseptické, protizápalové a adstringentné liečivá, ktoré sa môžu podávať topicky, orálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

S trombózou nie je hemoroidný plexus úplný bez antikoagulancií (všeobecne známeho heparínu), ktoré majú schopnosť rozpúšťať tromby. Okrem toho v takýchto prípadoch je potrebné použiť látky, ktoré prispievajú k eliminácii bolesti a zápalového procesu. Preto výroba mastí a čapíkov na báze heparínu tiež zabezpečuje prítomnosť anestetík a protizápalových zložiek v ich zložení.

Zasúvacie misky sú neoddeliteľnou súčasťou liečby hemoroidov v miernom štádiu.

Takáto liečba vo väčšine prípadov prináša zlepšenie v prvom týždni. Ak došlo ku krvácaniu, potom sa obsah hemoglobínu normalizoval as trombózou komplikovanou tromboflebitídou by sa mal do konca prvého dňa zlepšiť zdravotný stav. Po dvoch dňoch, spravidla zápal perianálnej oblasti výrazne zmizne, tesnenia zmäknú, uzly získajú ružový odtieň.

Hemoroidy sa postupne znižujú, zmenšujú a zmenšujú, normálna defekácia sa začína zotavovať, ktorá, hoci je v tomto období mierne bolestivá, už nespôsobuje pacientovi toľko utrpenia. Práve v tomto období, ak sa nám podarilo vyhnúť sa chirurgickému zákroku a vyrovnať sa s trombózou, je dôležitá otázka pre človeka vyriešená: aká by mala byť ďalšia liečba?

Operácie veľké a malé, s trombózou - len veľké

Trombóza hemoroidov v každom prípade vyžaduje individuálny prístup, pretože nie všetky štáty podliehajú konzervatívnej liečbe a nie vždy je možné situáciu ľahko zvládnuť. Tieto problémy rieši chirurg, opierajúc sa o objektívne údaje, ktoré niekedy poukazujú na potrebu urgentného chirurgického zákroku v akútnom období, ktoré sa zvyčajne uskutočňuje v prípade komplikovanej trombózy so zápalom, obmedzením a nekrózou. Samozrejme, minimálne invazívne metódy v takýchto prípadoch jednoducho nie sú, a operácia je redukovaná na hemoroidektoktómiu - odstránenie hemoroidu.

Operácia, nazývaná trombektómia, je v zásade možná len s trombózou (nekomplikovaných) vonkajších hemoroidov. Jej podstata spočíva v otvorení v lokálnej anestézii uzla a odstránení krvnej zrazeniny. Avšak vzhľadom na to, že žilová stena bude počas operácie nejakým spôsobom poškodená (dodatočná trauma), koagulačný systém pacienta na to okamžite odpovie... vytvorením nového trombu. Preto tieto operácie nie sú populárne, pretože pacient potrebuje aspoň niektoré záruky a dôveru v liečbu a elimináciu opakovania nepríjemných udalostí.

Pri objasňovaní pacientovej anamnézy sa v mnohých prípadoch zistilo, že už došlo ku krvácaniu, trombóze so zápalom a zrazeninám s obmedzením, preto nie je potrebné hovoriť o skleroterapii a iných podobných metódach. Pacient je pripravený na radikálnu operáciu, aby sa vylúčili hemoroidy, ktoré sa vykonávajú v epidurálnej alebo lokálnej anestézii a pozostávajú z odstránenia uzlín po 3, 7 hodinách na číselníku, s blikaním cievneho pedikulu a bandážovaním (operácia Milligan-Morgan).

V súčasnosti však existujú 3 typy hemorridektómie: uzavreté, otvorené a submukózne. Vykonávajú sa v neskorších štádiách av komplikovaných prípadoch. Aký typ preferencie je daný - rozhodnúť ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný objektívne zhodnotiť situáciu pacienta a predpovedať výsledok ochorenia.

Okrem toho, 10 rokov, hego hemorrhoektómia vstúpila do svetovej proktologickej praxe pomocou Longo metódy, ktorá bola milovaná lekármi pre jeho techniku ​​a spoľahlivosť v dlhodobom horizonte. Všetky chirurgické nástroje a kruhová zošívačka sú v súprave, ktorá sa používa počas operácie. Podstata spôsobu spočíva v odstránení rektálnej sliznice nad zubnou líniou, čo vedie k narušeniu krvného zásobenia hemoroidov a nahradeniu jeho ciev spojivovým tkanivom.

V prípade akútnej trombózy teda pacient a chirurg okrem typov hemoroidektómie nemajú na výber samotného pacienta alebo chirurga. Ale v liečbe chronických hemoroidov, to znamená, kŕčové žily konečníka, môžete urobiť, ako sa hovorí, a "malá krv."

Keď ešte nie je príliš spustený

Low-traumatický, vykonávaný aj na ambulantnom základe, chirurgický zákrok na liečbu chronických hemoroidov je možný na začiatku vývoja patologického procesu v hemoroidných žilách, keď je krvácanie jediným symptómom, ktorý ruší osobu.

Procedúra skleroterapie je naďalej populárna medzi pacientmi (ako aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi), ktorá sa skladá z injekčného podávania špeciálnych roztokov do hemoroidov, čo vedie k nahradeniu ciev uzla spojivovým tkanivom.

Takáto minimálne invazívna operácia, ako napríklad infračervená fotokoagulácia, sa uskutočňuje pomocou prístroja Infraton a jeho cieľom je koagulácia vaskulárnej nohy uzla s jeho následnou sklerózou.

Ligácia (ťahanie) hemoroidov s latexovými krúžkami, hoci je to možné v neskorších štádiách (s hemoroidným prolapsom), je kontraindikované pre trhliny, zápal a trombózu. V dôsledku toho sa hádzanie elastických krúžkov, ktoré povedú k nezávislému pádu uzla v dôsledku zlyhania zásobovania krvou, neuskutočňuje s ohľadom na trombové uzliny.

hemoroidná ligácia s latexovými krúžkami

Minimálne invazívne, low-impact, low-bolestivé metódy na liečbu hemoroidov sú nepochybne dobré. Je však zrejmé, že sa nemôžu použiť v prípade akútnych hemoroidov, ktorým je trombóza hemoroidov. Jediný spôsob, ako sa chrániť pred radikálnou hemorrhoektómiou a od trombózy s tromboflebitídou, bude aj prevencia hemoroidov (alebo jeho exacerbácia) a včasná liečba rektálnych kŕčových žíl. Je na pacientovi, aby rozhodol, čo si vybrať, keď táto voľba stále existuje.

Trombóza liečby vonkajšieho hemoroidu

Hemoroidná trombóza: príznaky, foto, liečba, recenzie

Hemoroidy sú ľahko liečiteľné v počiatočných štádiách. Bohužiaľ, mnohí ľudia zanedbávajú pomoc lekárov, v dôsledku čoho sa vyvíjajú komplikácie, ktoré sú typické pre túto chorobu. Jednou z týchto komplikácií je hemoroidná trombóza.

Štatistiky ukazujú, že vo viac ako 80% prípadov je trombóza výsledkom exacerbácie chronických hemoroidov a len v zriedkavých prípadoch je akútna. V každom prípade tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa môže vyvinúť do hnisavej paraproktitídy alebo sepsy.

Ako vyzerá hemoroidná trombóza: foto

Príčiny trombotických hemoroidov

Príčiny trombózy hemoroidov nie sú až tak. Toto je:

1. Prudký nárast tlaku v brušnej dutine. Je to spravidla spôsobené nadmerným namáhaním v prípade porušenia kresla alebo fyzickou námahou počas tehotenstva alebo pôrodu.
2. Trauma tkaniva okolo konečníka.
3. Podchladenie.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je vnútorná stena uzla poranená, v ňom dochádza k stagnácii krvi. Krvné doštičky v mieste poranenia uzla sa zlepia a fibrín (krvný proteín) sa stratí. Výsledkom je vytvorenie trombu, ktorý vyplní lumen miesta.

V závislosti od lokalizácie krvnej zrazeniny sú klasifikované externé, interné a tiež kombinované trombózy, ako aj kombinované, keď proces zachytáva obe strany miesta. Najčastejšia je trombóza vonkajšieho hemoroidu.

Ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri silnej bolesti, niekedy sprevádzanej krvácaním z uzlín. Trombóza môže byť jeden alebo niekoľko uzlov naraz.

Stáva sa tiež, že trombóza hemoroidálneho uzla prechádza sama o sebe - v dôsledku smrti steny uzla a straty trombu cez otvor. Vo väčšine prípadov však tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Závažnosť trombózy

Trombóza hemoroidov je rozdelená lekármi na 3 stupne v závislosti od závažnosti:

1. V štádiu 1 sa hromadí žilová krv za vzniku krvných zrazenín. Tam je porušenie mikrocirkulácie krvi v uzloch. V dôsledku tvorby krvnej zrazeniny sa uzol stáva veľmi bolestivým, avšak zápalové reakcie ešte neboli pozorované. Už v tomto počiatočnom štádiu ochorenia sa odporúča začať liečbu, pretože napriek miernym bolestivým pocitom je pacient mučený pocitom nepohodlia, pálením a svrbením v anorektálnej oblasti.
2. Stupeň 2 je charakterizovaný nástupom zápalového procesu. Uzly sa zväčšujú, stávajú sa ostro bolestivé. V dôsledku zápalu nie je vylúčená horúčka. V tomto štádiu je možné pozorovať výrazný opuch a hyperémiu kože, ako aj spazmus análneho zvierača.
3. Posledný tretí stupeň trombózy znamená, že sa zápal rozšíril do okolitých tkanív a zachytil celú inguinálnu oblasť a subkutánne tkanivo. Táto fáza je nebezpečná v tom, že nekróza samotných hemoroidov môže začať.

Príznaky trombózovaných hemoroidov

Trombóza hemoroidov je vždy sprevádzaná vážnymi príznakmi. Klinické prejavy ochorenia sú viditeľné voľným okom.

Prvým príznakom hemoroidnej trombózy je bolesť, ktorá sa vždy vyskytuje náhle. Napríklad pri prechode cez konečník, fekálne masy poškodzujú žily, dochádza k spazmu análneho sfinktera, uzliny vypadnú a nie sú prístupné. Celý tento proces je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Sfinker zviera uzliny, čím narúša krvný obeh, v dôsledku čoho napučiava a stáva sa tmavočerveným odtieňom. Je potrebné poznamenať, že bolesť v tomto prípade je lokalizovaná priamo v konečníku.

Okrem toho, ak sa bolesť pri hemoroidoch vyskytuje periodicky, napríklad pri vyprázdňovaní čriev alebo ťažkej fyzickej námahe, je permanentná s trombózou hemoroidov. V dôsledku toho to vedie k tomu, že pacient nie je schopný ísť na toaletu. Výsledná zápcha ďalej zhoršuje situáciu.

Krvácanie z konečníka

Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mechanického poškodenia vnútorných alebo vonkajších uzlov. Zároveň sa dotknúť žíl tvrdé a veľmi bolestivé.

Krvácanie sa tiež pozoruje na trombóze 3. stupňa. V tomto prípade signalizuje nástup nekrózy tkaniva. Povrch uzlín je pokrytý malými vredmi a krvácaním.

Zvýšenie veľkosti uzla a edému

Tento príznak je charakteristický pre vonkajšiu trombózu. Ak skôr uzol bol takmer nepostrehnuteľný, potom s tvorbou krvnej zrazeniny sa rýchlo zvyšuje a spôsobuje silnú bolesť.

Tento fenomén je sprevádzaný opuchom tkanív anorektálnej oblasti, ktoré môžu následne zachytiť celú ingvinálnu oblasť, čo spôsobuje pacientovi veľké utrpenie.

Možné komplikácie

Komplikácie hemoroidnej trombózy sú predovšetkým nekróza, čiastočná alebo úplná, trombóza a zápal uzlín. Najčastejšie sa nekróza vyskytuje, keď je análny krúžok stláčaný alebo submukózne uzliny so základňou na stene konečníka vypadávajú. Postupne sa odmietajú nekrotizujúce uzly a na ich mieste sa objavujú malé vredy.

Tento stav vyžaduje okamžitú liečbu, inak sa nekróza rozšíri a môže spôsobiť hnisavý paraproktitídu, stav, ktorý predstavuje bezprostredné ohrozenie ľudského života.

Diagnóza trombózy

Kvôli akútnym a výrazným symptómom je hemoroidná trombóza diagnostikovaná pomerne ľahko a rýchlo. Na tento účel sa používajú tri typy výskumu: vizuálne, prstové a inštrumentálne.

Keď vidíte vizuálne, môžete vidieť zväčšené vonkajšie uzly, ktoré sú fialovej alebo modrastej farby, často pokryté belavým kvetom. Ak si lekár všimol čierne oblasti, znamená to nekrózu hemoroidov - nekrózu tkaniva. Oblasť okolo trombózovaných miest je opuchnutá a sčervenaná, môže byť pozorované krvácanie.

V štúdii prstov lekár skúma hustotu uzlov. Zvyčajne sú trombózované uzly husté na dotyk a pri ich stlačení nespadajú. V prípade vnútornej trombózy zostáva krv po rukavici na prstoch na rukavici. Pozoruje sa zvýšený tón zvierača.

Keď trombotické uzliny spadnú von, digitálne vyšetrenie sa môže vykonať len s anestéziou, pretože postup je pre pacienta bolestivý a sphinč zvierača neumožňuje lekárovi plne preskúmať postihnutú oblasť.

Poslednou fázou diagnostiky je inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia). Vykonáva sa pomocou rektoskopu (rektálne zrkadlo). Inštrumentálna diagnostika dáva lekárovi možnosť diferencovať patológiu.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa uskutočňuje aj lokálna anestézia.

Vlastnosti liečby

Keď sa potvrdí diagnóza, zvolí sa optimálny liečebný režim. Hlavným kritériom pri výbere liečebného režimu je štádium ochorenia a závažnosť lézie.

V skutočnosti existujú dva spôsoby liečby tohto stavu: lieky a chirurgia.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je indikovaná pre trombózu 1. a 2. stupňa a jej hlavným účelom je:

• odstrániť zápalový proces;
• odstránenie bolesti a zmiernenie opuchu;
• uvoľniť rektálny sfinkter;
• rozpustiť trombus a zabrániť vzniku nového.

Na tento účel je pacientovi predpísané trombolytické látky, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu a pomáhajú zmierňovať bolesť. Pri vonkajšej trombóze sa na anus aplikujú masti: Heparín, Gepatrombin a Gepatrombin G, Hepazolon, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin, ako aj Levosin a Levomekol. Keď vnútorné - použitie sviečky, ktoré majú podobný účinok, rovnako ako: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Pomôžte blokáde alkohol-novokaín: 70% alkoholu 1 ml + 1% novokaínu 6 ml. Tento roztok sa rozreže okolo okolitého tkaniva. Kurz je 3-4 injekcie každý deň každé 3-4 dni. Liečba je kombinovaná s mastami a čapíkmi.

Lokálna liečba je zvyčajne doplnená venotonikami - liekmi, ktoré stimulujú krvný obeh, zvyšujú tonus žilovej steny a zmierňujú opuchy v uzle. Takéto liečivá zahŕňajú napríklad Detralex, Aescin.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba neprináša očakávaný terapeutický účinok, alebo choroba je v troch štádiách, používajú sa chirurgické metódy. V niektorých prípadoch, napríklad pri závažnom krvácaní, sa chirurgický zákrok vykonáva na núdzovom základe.

Keď sa trombóza hemoroidu používa v nasledujúcich typoch operácií:

1. Trombektómia - odstránenie venóznej krvnej zrazeniny (trombus). Operácia sa uskutočňuje v prítomnosti veľkých uzlín, ktoré bránia pacientovi žiť v plnej miere a konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný účinok. Trombektómia sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii. Otvorený zrazený uzol sa otvorí a chirurg odstráni zrazeninu. Po zákroku dochádza k výraznej úľave pacienta.
2. Resekcia vonkajšieho hemoroidu. Táto operácia vám umožňuje priamo odstrániť príčinu ochorenia - externý uzol, preto je vhodnejšie, pretože vám umožňuje vyhnúť sa recidívam v budúcnosti. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a nevyžaduje hospitalizáciu.

Preventívne opatrenia

Ako viete, je lepšie zabrániť chorobe, ako ju liečiť. Profylaxia trombózy spočíva predovšetkým v prevencii vzniku hemoroidov. Ak človek trpí chronickou formou ochorenia, mal by venovať veľkú pozornosť jeho životnému štýlu a strave.

Je dôležité normalizovať črevá a vyhnúť sa porušeniu kresla, a preto by ste mali minimalizovať používanie údených, korenených, korenistých jedál, ako aj nezneužívanie alkoholu, pretože môžu vyvolať exacerbáciu hemoroidov. A, samozrejme, nezabudnite na pravidelnú a miernu fyzickú námahu.

Aké vážne problémy má hemoroidná trombóza a čo robiť?

Hemoroidy vo včasných štádiách sú vo väčšine prípadov liečiteľné bez väčších ťažkostí. Avšak, mnoho ľudí, ktorí už majú hemoroidy, zatiaľ čo netrpia ich všeobecný stav majú tendenciu zanedbávať lekársku starostlivosť. V dôsledku toho sa vyvíjajú komplikácie ochorenia, spomaľujúc jeho liečbu. Trombóza hemoroidov, najmä ak je toto miesto vonkajšie, je jednou z najčastejších komplikácií hemoroidov. Jeho liečba musí začať okamžite, inak môže spôsobiť ešte výraznejšie komplikácie, ako je pľúcna embólia alebo cirkulácia mozgu.

Klasifikácia hemoroidnej trombózy

Akútna trombóza, ktorej príčinou môže byť aj obyčajná zápcha alebo zdvíhanie závažnosti, sa okamžite prejaví ako ostrá bolesť a zvyšok príznakov nebude trvať dlho a čaká. V závislosti od závažnosti klinických prejavov je táto patológia rozdelená do troch stupňov závažnosti, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky terapeutickej taktiky.

1 stupeň

V uzlinách dochádza k akumulácii žilovej krvi a tvorbe krvných zrazenín v nich - krvných zrazenín. Symptómy sú mierne. Uzly sa stávajú bolestivejšími ako obvykle. Koža v perianálnej oblasti prerastá v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie. Vonkajšia hemoroidná trombóza je tiež charakterizovaná tým, že vonkajší uzol je pokrytý fibrínovým plakom, ktorý vyzerá belavý.

2 stupne

Ak sa liečba nezačne okamžite, trombóza môže spôsobiť akútny zápalový proces v oblasti vonkajších alebo vnútorných uzlín. V tomto prípade sa stávajú ešte bolestivejšími, telesná teplota stúpa. Veľkosť trombovaného hemoroidu sa zvyšuje, zväčšuje sa oblasť hyperémie kože, objavuje sa edém mäkkých tkanív. Tiež análny sfinkter často kŕče, čo môže vyvolať porušenie vonkajšieho hemoroidu.

3 stupne

Symptómy sa stávajú ešte výraznejšími a akútny zápalový proces z hemoroidného uzla sa šíri do okolitých tkanív, zachytáva podkožné tkanivo a oblasť hrádze. Zvyšuje sa edém a zvyšuje sa hyperémia kože. Nekróza hemoroidov sa tiež môže vyvinúť, najmä ak je vonkajšia a bola uviaznutá.

Symptómy trombózy

Asymptomatická trombóza sa nikdy nevyskytuje. Okrem prejavov sprevádzajúcich nekomplikované hemoroidy sa akútny proces v tomto stave prejavuje charakteristickými príznakmi, ktoré sú okamžite viditeľné voľným okom.

Prvé príznaky sa náhle objavia náhle. Napríklad pri namáhaní počas pohybu čriev u pacienta s hemoroidmi je veľmi silná bolesť v konečníku a uzly, ktoré vypadnú počas tohto kŕče v dôsledku kŕče análneho zvierača, nie sú prístupné redukcii. Sfinker zviera trombovaný vonkajší uzol, narušuje v ňom krvný obeh, zväčšuje sa a zväčšuje, stáva sa hustým a zároveň získava tmavo červený odtieň.
V tretej fáze, v dôsledku nekrózy, ktorá navyše komplikuje trombózu, povrch krvácania hemoroidov. Farba jeho povrchu, ako je vidieť na fotografii, sa zmení na fialovú. Ak liečba nie je urýchlene zahájená, nekróza hemoroidu sa rozšíri a môže dokonca spôsobiť hnisavý paraproktitídu.

Konzervatívna liečba hemoroidnej trombózy

Komplexná konzervatívna liečba tohto stavu, ktorá komplikuje hemoroidy, sa skladá zo všeobecnej a lokálnej liečby. Ak sa včas prijmú potrebné opatrenia, je možné zastaviť exacerbáciu hemoroidného zápalu a odstrániť akútnu trombózu vonkajšieho uzla v priebehu niekoľkých dní. V iných prípadoch môže liečba trvať dlhú dobu a trombozómované vonkajšie hemoroidy sa budú znovu a znovu zhoršovať.
Túto komplikáciu je potrebné čo najskôr eliminovať aj preto, že akútna trombóza neumožňuje použitie mnohých nechirurgických metód konzervatívnej terapie, pomocou ktorých je možné hemoroidy úspešne liečiť.
Ak je trombóza komplikovaná zápalom, sú účinné kombinované prípravky obsahujúce anestetiká, trombolytické a protizápalové zložky. S vnútorným umiestnením miesta je vhodnejšie použiť takéto prípravky vo forme čapíkov a keď je vonkajší uzol trombozolovaný, vhodnejšie sú masť alebo gélové formy. Tieto liečivá obsahujú heparín a alantoín, ktoré sa viažu na plazmatické koagulačné faktory, čo má za následok inhibičný účinok na zrážanie krvi a trombolytický účinok. Okrem toho obsahujú pantenol, ktorý stimuluje metabolizmus tkaniva, čím sa zlepšujú procesy granulácie a epitelizácie. A vďaka polidokanolu sa poskytuje anestetický účinok.

Účinné a vo vode rozpustné masti so silným protizápalovým a antibakteriálnym účinkom, ktoré obsahujú chloramfenikol, metyluracil, sulfadimetoksín a analgetikum Trimekain. Sú obzvlášť žiaduce v prípadoch, keď sú hemoroidy sprevádzané prítomnosťou análnej trhliny.
Narkotické analgetiká všeobecného účinku a nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, ibuprofén, indometacín, sa zvyčajne predpisujú na zmiernenie bolesti. Akútna trombóza vonkajšieho uzla je často sprevádzaná jeho zovretím, ktoré spôsobuje zvýšenie už výrazného syndrómu bolesti. Preto je na zmiernenie bolesti indikované použitie analgetík všeobecného účinku a činidiel s lokálnym účinkom.
Tiež lokálna liečba v prípadoch akútnej trombózy vonkajšieho uzla zahŕňa použitie gélov a mastí s veno-tonickým účinkom, v dôsledku čoho sa zmenšuje veľkosť uzla a normalizuje sa venózny krvný obeh. Trombóza takmer vždy zahŕňa vymenovanie liekov, ktoré tónujú a posilňujú cievnu stenu.
Trombovaný uzol vyžaduje použitie antikoagulancií, výhodne lokálneho účinku. Takéto lieky sú heparín a troxerutické masti, ktoré sa používajú na liečbu nekomplikovaných hemoroidov, pretože liečba s nimi zlepšuje lokálny krvný obeh.
Okrem liečiv sa liečivé rastliny používajú aj vo forme odvarov na sedavé kúpele alebo sa používajú lokálne.

záver

Je potrebné zdôrazniť, že komplexná konzervatívna liečba trombózy spôsobuje iba dočasnú úľavu zápalového procesu a normalizáciu fungovania arteriovenóznych skratov v rektálnej oblasti. Môže sa považovať za paliatívne opatrenie, ktoré má pozitívny účinok len na chvíľu. Takáto liečba však môže významne zlepšiť kvalitu života pacienta av niektorých prípadoch vám umožní odložiť operáciu alebo ju úplne opustiť.

Hemoroidná trombóza: štádiá, symptómy a liečebné metódy

Začaté hemoroidy často končia trombózou, krvná zrazenina sa tvorí v zapálených nodulárnych plexoch konečníka, čo narušuje krvný obeh. Trombóza môže byť vonkajšia aj vnútorná, niekedy kombinovaná, ale prvá možnosť je najbežnejšia. Hemoroidná trombóza môže spôsobiť sepsu, nekrózu a hnisavú paraproktitídu. Táto patológia je zvyčajne rozdelená do 3 stupňov, podrobnejšie ich zvažujeme:

1. V tomto štádiu je trombóza vonkajších a vnútorných hemoroidov sprevádzaná miernymi príznakmi. Vo zväčšených plexusoch sa objavuje forma krvných zrazenín, objavuje sa syndróm bolesti, koža sa mení v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Trombóza vonkajšieho hemoroidu môže byť rozpoznaná charakteristickým znakom, uzol je pokrytý belavým kvetom.
2. Ak boli trombozmové hemoroidy ignorované, môže začať akútny zápalový proces. Príznaky sú už výraznejšie, zdravie chorého sa zhoršuje, teplota stúpa, bolesť sa stáva neznesiteľnou. Zapálený uzol sa zvyšuje, objavuje sa opuch okolitých tkanív. Akútna hemoroidná trombóza môže spôsobiť nodálne porušenie, pretože análny sfinkter spazmy.
3. Hemoroidný trombus spôsobuje silný zápalový proces. To sa šíri do zdravého tkaniva, opuch sa stáva silnejší. Palpácia rektálnej oblasti je ťažká kvôli silnej bolesti. Ak je externý uzol porušený, môže dôjsť k nekróze. Akútny zápalový proces často končí paraproktitídou. V tomto štádiu pacient jednoducho potrebuje neodkladnú hospitalizáciu.

Príznaky trombózy hemoroidu

Trombóza žíl vždy spôsobuje výrazné príznaky. Bolestivý syndróm sa spravidla vyskytuje náhle. Napríklad, ak pacient mal uzliny počas pohybu čriev a vyskytol sa sphincer zvierača, potom nemohli byť korigované, pretože boli poškodené. Z tohto dôvodu je krvný obeh narušený, dochádza k trombóze, uzliny sa zvyšujú a zčervenajú a objavuje sa silná bolesť.

Ďalším symptómom trombozómového vonkajšieho hemoroidu je, že syndróm bolesti v tomto prípade je trvalý, nezávisí od aktov defekácie. Keď sa objaví nekróza, povrch uzlových plexusov môže začať krvácať, pretože sa na ňom objavujú vredy. Akútne trombózy hemoroidy spôsobujú veľa utrpenia pre pacienta, zápal je stále silnejší, a bolesť sa zvyšuje len s každou hodinu. Človek nemôže vyprázdniť črevá, pretože syndróm bolesti sa zvyšuje, pretože je tu silná zápcha, ktorá situáciu len zhoršuje.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10 (ICD-10), hemoroidy komplikované trombózou idú pod kód ICD-10 - 184,7. Takéto ochorenie nie je možné liečiť samostatne, je potrebná lekárska pomoc. Existujú prípady, keď je uzol roztrhaný a krvná zrazenina uniká, ale tento stav sa zhoršuje závažným krvácaním, ktoré pacient často nedokáže zastaviť. Nezávisle sa nevyskytuje nezávislá resorpcia miesta trombózy bez liečby liekom.

Hlavné príčiny akútneho zápalu hemoroidov

Trombóza je komplikáciou pokročilých hemoroidov, môže ju spôsobiť mnoho faktorov. V podstate sa zrazenina často vytvára v dôsledku hypodynamie, to znamená, že ak sa pacient trochu pohne, potom sa v panvovej oblasti vyskytne stagnácia, ktorá prispieva k zvýšeniu nodulárnych plexusov.

Veľmi často sa tvorí krvná zrazenina u ľudí, ktorí majú zanedbaný hemoroid, zanedbávajú diétu. Ak pijete alkohol, jete príliš slané, nakladané, údené jedlá, dráždia črevnú sliznicu a preto sa tlak v postihnutých uzlinách zvyšuje.

Ďalšou príčinou vonkajšej a vnútornej trombózy hemoroidu je zápcha. Vyskytujú sa v dôsledku podvýživy, keď je v potrave veľmi málo vlákniny. Človek nemôže správne vyprázdniť črevá, je namáhaný, krv sa ponáhľa do malej panvy a v dôsledku toho sa zvyšuje tlak v uzlových plexusoch. Okrem toho tvrdé výkaly môžu poškodiť uzliny a spôsobiť krvácanie.

V pokročilom štádiu sa akt defekácie pre pacienta stáva mučením, pretože mu spôsobuje veľkú bolesť. Z tohto dôvodu sa často vyskytuje kŕč análneho sfinktera, ktorý môže zvierať uzly, ktoré vyšli, a tým vyvolať akútnu trombózu, čo je často prípad silného namáhania. S trombózou vonkajšieho hemoroidu sa klinický obraz vyslovuje.

Tehotenstvo a pôrod tiež prispievajú k rozvoju trombózy, najmä pre ženy, ktoré trpeli hemoroidy pred tehotenstvom. Keď sa narodí plod, toto ochorenie sa zhoršuje, pretože sa maternica rozširuje a tlačí proti črevám. A počas pôrky uzliny vypadnú a môžu byť stlačené análnym zvieračom a tým vyvolávajú trombózu.

Konzervatívna liečba trombózy v hemoroidoch

Aby sa zabránilo účinkom patológie, je potrebná včasná liečba. Ak sa pacient otočil včas, potom sa takéto ochorenie môže liečiť liekmi. Často sa používajú napríklad trombolytické činidlá, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvnú zrazeninu. Väčšinou tieto prípravky obsahujú heparín v ich zložení, môžu byť vyrobené vo forme gélov, mastí alebo sviečok.

Okrem toho sú často predpísané flebotoniky, posilňujú cievne steny, robia ich odolnejšími. Ak je hemoroid krvavý a vonia, znamená to vážne zápalové procesy. V tomto prípade lekár predpisuje protizápalové lieky so silným syndrómom bolesti, predpisujú sa aj lieky proti bolesti.

Na zmiernenie stavu pacienta pomocou kúpeľov s manganistanom draselným by roztok nemal byť veľmi koncentrovaný, na tieto účely môžete použiť aj odvar z harmančeka. Studené obklady pomôžu znížiť zápal a bolesť. Okrem toho, že pacient je zobrazený šetriaca diéta, nemal by jesť potraviny, ktoré môžu dráždiť črevnú sliznicu, s jeho pomocou je módne, aby sa zabránilo vzniku zápchy.

Ako dlho je trombóza vonkajšieho hemoroidu? Všetko závisí od závažnosti ochorenia. Ale v každom prípade, ak sa pacient obrátil včas na špecialistu, riziko komplikácií sa výrazne znížilo. Spravidla je včasná liečba priaznivá.

Hemoroidná trombóza: chirurgická liečba

Diagnóza tohto procesu zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti, najmä ak má pacient trombózu vonkajšieho hemoroidu. Keď tretí stupeň je už ukázala chirurgia. Operácia sa najčastejšie vykonáva v lokálnej anestézii, pacientovi sa otvorí uzol a potom sa odtiaľ odstráni krvná zrazenina, ktorá bola vinníkom zápalu a silnej bolesti. Po takejto manipulácii sa rez zvyčajne nevyšíva, počas niekoľkých dní sa samonapína.

Existujú menej invazívne techniky, ktoré pomáhajú zbaviť sa krvnej zrazeniny bez chirurgického zákroku. Napríklad, elektrokoagulácia, pomocou elektrického prúdu, je formácia odstránená, čo zabránilo pacientovi viesť normálny život.

V pokrokových prípadoch sa môže vykonať operácia, ktorá je zameraná nielen na odstránenie krvnej zrazeniny, ale aj na obnovu sliznice v konečníku. V prípade nekrózy hemoroidov alebo ak je stav pacienta komplikovaný akútnym zápalovým procesom, môže byť potrebný radikálnejší chirurgický zákrok.

Okamžite sa lieči akútna vonkajšia hemoroidná trombóza, ktorá predstavuje hrozbu pre život pacienta. Ale nanešťastie nikto nezaručuje, že sa krvná zrazenina netvorí v inej časti žily. Preto je potrebné vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú jeho rozvoj.

Spôsoby prevencie hemoroidnej trombózy

Ako rýchlo prechádza hemoroidná trombóza? Všetko závisí od celkového stavu pacienta, závažnosti a od toho, či sa liečba začala včas. Pre prevenciu patológie musia ľudia s chronickými hemoroidmi pravidelne navštevovať proktológa a okamžite sa liečiť.

Najdôležitejším opatrením je normalizácia stoličky, to znamená, že pacient by nemal mať zápchu, je to práve ten, kto najčastejšie spôsobuje zvieranie vonkajších hemoroidov, ktoré potom vedú k trombóze. Je dôležité dodržiavať diétu, zdržať sa jedla, ktoré môže dráždiť črevnú sliznicu, alkohol by sa mal opustiť. V potrave je užitočné zaviesť čo najviac ovocia a zeleniny, budú užitočné fermentované mliečne výrobky. Fyzická aktivita a realizácia niektorých cvičení sú veľmi dôležité, pravidelná polhodinová prechádzka na čerstvom vzduchu je vynikajúcou prevenciou hemoroidov a ich komplikácií.

Ako liečiť trombózu vonkajšieho hemoroidu

Sedavý životný štýl, zlá strava, chronická zápcha alebo hnačka, sedavá práca, vzpieranie, tehotenstvo a pôrod môžu viesť k hemoroidom a tvorbe hemoroidov (hrbole) v konečnej časti tráviaceho traktu (konečníka).

Príčiny trombózy

Podľa lekárskych odborníkov sa hemoroidná trombóza vyskytuje v dôsledku tvorby krvných zrazenín vo vnútri ciev v konečníku. V dôsledku porušenia odtoku krvi dochádza k patologickej dilatácii análnych žíl. Rozšírené a naplnené krvou, nakoniec tvoria uzly. Počas obdobia exacerbácie ochorenia začnú krvácanie tvoriť uzliny, vypadnúť a trombóza.

Okrem toho existujú nasledovné faktory, ktoré vedú k takejto komplikácii ochorenia, ako je hemoroidná trombóza:

• dlhodobo v sede;
• silná fyzická námaha;
• porušenia v gastrointestinálnom trakte;
• nezdravé potraviny;
• zlé návyky;
• zápalové ochorenia panvových orgánov (PID);
• hormonálne zlyhanie.

Fázy trombózy

Tvorba trombu v konečníku je klinickým prejavom jedného z hlavných symptómov hemoroidov. Hovorí aj o prítomnosti komplikácií súvisiacich s chorobami. Trombóza prechádza štyrmi stupňami progresie a každý z nich má svoje vlastné príznaky manifestácie.

Prvá etapa

V tomto štádiu je choroba asymptomatická alebo symptómy sú implicitne vyjadrené. Hemoroidy sú menšej veľkosti a sú umiestnené vo vnútri konečníka. Je nemožné, aby ich človek objavil sám. V oblasti konečníka môže pacient pociťovať nepríjemné pocity, mierne svrbenie a vlhkosť. Všetky tieto príznaky sú spojené s rektálnymi sekrétmi. Dráždi pokožku v konečníku. Príležitostne sa prejavuje ďalší príznak choroby - krvavý výtok, ktorý je možné vidieť na toaletnom papieri po akte defekácie.

Druhá etapa

V druhej fáze sa zväčšujú hemoroidy a častejšie sa vyskytuje zápal a exacerbácia ochorenia. Hlien vyniká ešte viac od poslednej časti tráviaceho traktu a dráždi pokožku okolo konečníka. Z tohto dôvodu sa svrbenie a pálenie zhoršuje. V záverečnej časti tráviaceho traktu a bolesti sa prejavuje pocit cudzieho telesa.

Bolestivé pocity sa spravidla vyskytujú počas pohybov čriev, keď husté výkaly ovplyvňujú hemoroidy a poškodzujú ich. Krvný výtok z pacienta sa vyskytuje pri každom úkone defekácie a stáva sa hojnejším. Možno ich vidieť nielen na toaletnom papieri, ale aj na stene WC misy. V tomto štádiu ochorenia vypadnú hemoroidné hrbole pri namáhaní, ale po čine defekácie sa nezávisle vrátia dovnútra.

Tretia etapa

V tretej fáze priebehu ochorenia sú príznaky identické s druhým štádiom. Jediný rozdiel je v tom, že hemoroidy vypadávajú nielen počas pohybov čriev, ale aj počas fyzickej námahy a nevracajú sa samy od seba. Pošlite ich späť do konečníka len manuálne.

Štvrtá etapa

V tomto štádiu priebehu ochorenia sú hemoroidné hrboly vždy vonku a neexistuje spôsob, ako ich opraviť manuálne. Pacient sa neustále obáva svrbenia a pálenia v konečníku. Bolesť sa prejavuje nielen pri chôdzi, ale aj pri sedení. Zvlášť silný - s činom defekácie. Krvný výtok v tomto čase je bohatý av niektorých prípadoch existuje riziko závažnej anémie.

terapia

Ak chcete začať liečbu trombózy vonkajšieho hemoroidy by mali byť včas. Zbytočné obmedzenia spôsobené takýmto chúlostivým ochorením môžu viesť k nebezpečným komplikáciám.

Liečbu ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je možné uskutočniť pomocou konzervatívnej medicíny (predpísané špeciálne pilulky, gély, masti, čapíky) a tradičné recepty. V poslednom štádiu ochorenia je možná len chirurgická liečba.

Ak má pacient akútnu trombózu, je okamžite hospitalizovaný.

Liečba liekmi

Liečba liekmi má odstrániť príznaky ochorenia a zabrániť nebezpečným komplikáciám trombózy. Na tento účel používajte lieky proti bolesti, venotonické, protizápalové a sťahujúce lieky.

Ak pacient začne včas liečiť ochorenie, potom môže byť zastavený progres patologického progresu a hemorrideálna vonkajšia trombóza môže byť eliminovaná dva dni. V opačnom prípade môže byť ošetrenie uskutočnené po dlhú dobu.

Ak chcete začať eliminovať komplikácie ochorenia by malo byť čo najskôr. Akútna trombóza neumožňuje použitie mnohých neinvazívnych terapií, ktoré môžu účinne liečiť trombózu.

Na liečenie trombózy vnútorného hemoroidu je lepšie používať liečivá vo forme čapíkov a mastí. Je potrebné liečiť miesto trombózy antikoagulanciami, najlepšie lokálnou expozíciou. Tieto lieky zahŕňajú:

• heparínová masť;
• troxerutická masť.

Liečba týmito mastami pomáha zlepšovať krvný obeh. Aby sa odstránili symptómy bolesti, je lepšie používať sviečky.

Liečba trombózy konzervatívnymi metódami by mala byť komplexná. Okrem liekov musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania, aby ste mohli vyliečiť akútne hemoroidy:

• dodržiavať úspornú diétu, aby sa zabránilo zápche a zmiernili sa pohyby čriev;
• užívať laxatíva;
• urobiť sedavé kúpele a obklady so slabým roztokom mangánu alebo liečivými bylinkami;
• umyť studenou vodou po každom kroku defekácie atď.

Operatívna terapia

V prípade komplikácií alebo exacerbácie ochorenia sa má liečba začať okamžite. Na liečbu akútnej trombózy sa používajú chirurgické zákroky. Nasledujúce metódy sa používajú na odstránenie väčších rozmerov:

• Sclerotherapy.
• Elektrická alebo laserová koagulácia. Používa sa na liečbu vnútorných hemoroidov v počiatočnom štádiu vývoja.

Ak k strate kužeľov u pacienta dochádza neustále, chirurgický zákrok je nevyhnutný. K dnešnému dňu je odstránenie hemoroidov operáciou považované za najúčinnejšie. Lekár si na základe štádia progresie ochorenia zvolí spôsob liečby.

Liečba hemoroidnou trombózou

Takmer každý člen dospelej populácie planéty je oboznámený s ochorením, ako sú hemoroidy. Avšak len málo z nich odhaduje, aké závažné komplikácie môže choroba spôsobiť. Najzávažnejším a najnebezpečnejším dôsledkom neliečených hemoroidov v čase je akútna hemoroidná trombóza. Tento mimoriadne nebezpečný stav sa vyznačuje výraznou bolesťou a závažným zápalom.

príčiny

Dôvody vzniku takejto závažnej komplikácie hemoroidov, ako je trombóza, môžu byť nasledujúce faktory:

1. Silné zvýšenie krvného tlaku v peritoneálnej dutine. Príčinou tohto tlakového skoku môže byť nadmerné namáhanie počas zápchy alebo intenzívna fyzická námaha. Okrem toho sa u žien v neskorom tehotenstve často zvyšuje intraabdominálny tlak.
2. Rôzne poranenia a poškodenie tkaniva v konečníku.
3. Ťažká hypotermia.

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov je poškodená vnútorná stena hemoroidu, čo vyvoláva zvýšenú stázu krvi. Na elimináciu lúmenu vytvoreného v stene v dôsledku poranenia sa v mieste poranenia vytvorí kus krvných doštičiek a fibrín (krvný proteín), ktorý túto medzeru uzavrie. Táto kocka je krvná zrazenina - veľmi nebezpečná zdravotná komplikácia.

Z toho, ako sa nachádza hemoroidná trombóza, možno ju klasifikovať nasledovne:

1. Trombóza vnútorného hemoroidu.
2. Vonkajšia hemoroidná trombóza.
3. Kombinovať.

Existujú dve možnosti rozvoja tohto ochorenia:

1. Kompletná resorpcia krvnej zrazeniny.
2. Smrť a odmietnutie hemoroidného tkaniva.

Príznaky a znaky

Trombóza má niekoľko charakteristických príznakov, ktorých intenzita závisí od závažnosti ochorenia:

1. Intenzívna bolesť v konečníku, ktorá sa výrazne zvyšuje počas pohybov čriev, intenzívnych pohybov (chôdza alebo beh) a dlhodobého sedenia.
2. Stav, v ktorom sa zdá, že v konečníku je cudzí predmet (nepohodlie v konečníku).
3. Ťažké svrbenie a opuch tkanív ritného otvoru.

Tieto príznaky sa prejavujú v počiatočnom štádiu hemoroidnej trombózy. Neskôr sa u pacienta môžu vyskytnúť závažnejšie príznaky ochorenia, ako je ťažké krvácanie a hlien z konečníka.

Diagnóza ochorenia

S trombózou dochádza k výraznému nárastu vonkajších hemoroidov, ktoré získavajú jasnú purpurovú alebo dokonca modrastú farbu. Často na ich povrchu môžete vidieť belavý kvet - vrstvu fibrínu pokrývajúcu vnútorné steny uzlov. V ťažkých štádiách trombózy sa na hemoroidných uzlinách môžu tvoriť čierne škvrny, ktoré sa môžu časom zväčšiť.

Toto sčernanie kože sa javí ako výsledok nekrózy hemoroidného tkaniva a je extrémne nebezpečným symptómom. Tkanivá obklopujúce hemoroidy s trombózou sú tiež zapálené a majú svetlú šarlátovú farbu. Ak sa na povrchu uzlín nachádzajú oblasti s odumretým kožným tkanivom, pacient môže mať ťažké krvácanie, ktoré môže byť ťažké zastaviť.

Pri snímaní sú uzly dosť husté, veľmi bolestivé a zachovávajú si svoj tvar aj pri silnom tlaku. Ak bol pacientovi diagnostikovaná trombóza vnútorného hemoroidu, potom po vyšetrení prstom sú na rukavici vždy krvné stopy. Okrem toho má pacient zvýšený tón zvierača.

Ak vnútorné hemoroidy postihnuté trombózou spadnú von, potom je v tomto prípade takmer nemožné vykonať kvalitatívnu štúdiu konečníka pomocou prsta. Realizácia tohto diagnostického postupu je obmedzená výraznou bolesťou a silným zvieračom, takže v takejto situácii je možné preskúmať anus s palpáciou len po anestézii zapálených oblastí.

Ďalším dôležitým krokom v diagnostike hemoroidnej trombózy je inštrumentálne vyšetrenie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho nástroja - rektálneho zrkadla alebo, ako sa to tiež nazýva, rektoskopu. Tento postup je povinný, aj keď bol pacient diagnostikovaný externými hemoroidmi, pretože umožňuje vylúčiť iné patologické stavy rekta, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti akútnej bolesti:

1. Cancer.
2. Análne trhliny.
3. Paraproktitída (zápal v konečníku).
4. Strata alebo zovretie rektálneho polypu.

Ako liečiť trombózu

Akútna trombóza vonkajšieho hemoroidného štádia I a štádia II sa lieči pomocou rôznych liekov. Cieľom tejto liečby je:

1. Eliminácia zápalových procesov v hemoroidnom mieste.
2. Odstránenie akútnej bolesti a zníženie edému mäkkých tkanív.
3. Uvoľnenie preťaženia konečníka.
4. Rozpustenie trombu a zabránenie jeho opätovnému vytvoreniu.

Liečba akútnych hemoroidov komplikovaných trombózou sa uskutočňuje nasledovne: na hemoroid sa aplikujú rôzne terapeutické masti, ako je ultraproct, proctosedil, aurobín a tiež heparín a troxevasín. Na liečbu trombózy vnútorných uzlín aplikujte rektálne čapíky podobného účinku - anesthesol, nigepan a posterizan.

Vynikajúci terapeutický účinok sa dosahuje vďaka blokáde alkohol-novocain. Týmto spôsobom sa do oblasti okolo hemoroidu vstrekne zmes 6 ml novokaínu a 1 ml alkoholu. Tento postup sa vykonáva každé 3 dni, pričom celkový priebeh liečby je 4 procedúry.

Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku blokády alkohol-novocainic by sa mal kombinovať s použitím terapeutických mastí. Okrem toho, na zmiernenie bolesti a zápalu na hemoroidných uzlinách postihnutých trombózou, môžete aplikovať obväzy z rôznych mastí, napríklad levocina alebo levomekol. Hemoroidná trombóza sa často lieči laserovou terapiou, vyžaduje to však špeciálne zariadenie.

Masť by sa mala kombinovať s príjmom venotonických prípravkov. Tieto lieky pomáhajú zlepšovať krvný obeh v hemoroidoch, pomáhajú znižovať opuch tkanív a posilňujú žilovú stenu. Najznámejšie lieky tejto skupiny sú detralex a aescin.

Jediný účinný spôsob liečenia hemoroidnej trombózy stupňa III je operatívny zákrok.

Ak má pacient závažné krvácanie s týmto ochorením, v tomto prípade sa chirurgický zákrok vykonáva v núdzovom režime. V takejto situácii môže byť jediným silným zápalom mäkkých tkanív okolo hemoroidov len niekoľko dní vopred.

Pred operáciou sa ho pokúsia odobrať s pomocou silných protizápalových liekov. Hlavným typom chirurgického zákroku pre túto chorobu je trombektómia hemoroidu.