Keď sa objaví srdcový tep plodu, možné poruchy

Z tohto článku sa naučíte: keď srdce začne biť v plode, ako počúvať tep. Ako často by malo srdce embrya poraziť. Ako dokazujú odchýlky od normy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Srdce je jedným z orgánov, ktoré sú uložené v embryu na prvom mieste. Začína sa tvoriť po 3 týždňoch vnútromaternicového vývoja.

Už v 4. týždni začína primitívne srdce embrya biť. Ale zaregistrovať tep v tomto čase je možné len pomocou transvaginálneho ultrazvuku.

Intrauterinný vývoj srdca

Kardiovaskulárny systém sa kladie už v 2. týždni tehotenstva.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Primárne srdce sa tvorí po 3 týždňoch. V tejto dobe ešte nemá kamery, ale je to dutá trubica. Už je schopný zmenšovať sa.

Uprostred 4 týždňov sa trubica zmení na ešte nerozvinuté srdce pozostávajúce z 2 komôr: átria a komory. Okrem toho sa v tomto okamihu tvorí v srdci systém vedenia. Skratky tejto štruktúry sa už dajú nazvať tep.

Na konci 4 týždňov sa jedno atrium rozdelí na pravú a ľavú s pomocou interatriálnej prepážky.

V 5. týždni sa začína vyvíjať komorová priehradka.

V 8. týždni sa formovanie srdca končí: už pozostáva zo 4 komôr.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že prvý trimester tehotenstva je veľmi dôležitý. V tejto dobe sa môžu vyskytnúť vrodené srdcové chyby. Príčiny sú zvyčajne zlé návyky, pričom lieky, ktoré sú toxické pre plod (napríklad antibiotiká), infekčné ochorenia a časté stres. Preto je lepšie plánovať tehotenstvo vopred, aby sa zabránilo negatívnemu vplyvu na embryo v počiatočnom štádiu jeho vývoja.

Počúvanie tepu plodu

Možno to urobiť pomocou:

• transvaginálny ultrazvuk;
• transabdominálny ultrazvuk (klasická verzia ultrazvuku);
• stetoskop.

Počúvanie srdcového tepu plodu so stetoskopom

Ako dlho lekári registrujú srdcový tep plodu:

Metódy podrobného vyšetrenia srdcového tepu plodu:

• Kardiotokografia (CTG) - umožňuje identifikovať hladovanie kyslíkom. Tento postup vykonajte po 32 týždňoch a pred pôrodom. Indikácie pre mimoriadne CTG: infekčné ochorenie matky, sprevádzané vysokou telesnou teplotou, nedostatkom vody alebo vysokým obsahom vody, oneskoreným vývojom plodu, odloženým tehotenstvom.
• Echokardiografia plodu (fetálny EchoCG, fetálna echokardiografia). S ním môžete identifikovať srdcové chyby. Môže sa vykonávať od 18. týždňa tehotenstva. Indikácie: zlé návyky alebo antibiotiká v prvom trimestri, srdcové chyby u nastávajúcej matky, jej priamych príbuzných alebo jej predchádzajúcich detí vo veku nad 35 rokov, cukrovka, systémový lupus erythematosus, rubeola počas tehotenstva, toxoplazmóza, lymská choroba alebo herpes.

Dôkazom toho je slabý tep alebo jeho nedostatok

Slabý tlkot srdca v prvom trimestri je známkou hrozby spontánneho potratu. V tomto prípade vykonajte ďalšie vyšetrenie a predpíšte liečbu v závislosti od príčiny, ktorá spôsobila hrozbu potratu. Žena môže byť predpísaná na odpočinok, hormóny, prírodné sedatíva, vitamíny E a C, antispasmodiká alebo kortikosteroidy. Dodržujte všetky odporúčania predpísané lekárom av budúcnosti bude tehotenstvo pokračovať normálne.

Ak počas transabdominálneho ultrazvuku v 6. týždni tehotenstva, lekár nezaznamená srdcový tep, ale vidí fetálne vajíčko a embryo, test sa prenesie na 1-2 týždne. To je vysvetlené skutočnosťou, že je veľmi ťažké vypočítať presný deň počatia dieťaťa, najmä počas nepravidelného menštruačného cyklu a výpočty obdobia sa ukázali byť nesprávne. Pri opakovanom ultrazvuku je srdcový tep zvyčajne prítomný. Ak tomu tak nie je, diagnostikované vynechané potraty.

Ak ultrazvuk špecialista neregistruje srdcový tep a nevidí embryo, znamená to takzvanú anembryóniu - neprítomnosť embrya vo vajci. V tomto prípade, pre vernosť, opakované vyšetrenie je predpísané po 1-2 týždňoch. Ak sú výsledky ultrazvuku rovnaké, diagnóza sa potvrdí.

V oboch prípadoch (a so zmrazeným tehotenstvom a anembryoniou) sa predpisuje maternicová kyretáž.

Ak lekár nezaznamená srdcový tep v neskoršom štádiu tehotenstva, znamená to intrauterinnú smrť dieťaťa (predporodná smrť). Na odstránenie mŕtveho plodu z tela sa vykonáva umelé narodenie.

Má žena pocit tepu srdca

Napriek tomu, že obdobie, keď sa objaví srdcový tep plodu, je len 4 týždne, nastávajúca matka necíti tep srdca ani v druhom, ani v deviatom mesiaci.

To, čo ženy často mýlia za srdcový tep dieťaťa, je pulzácia vlastnej aorty. Môže sa cítiť v bruchu alebo v dolnej časti chrbta. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného tlaku v tejto nádobe.

Ak počas tehotenstva pocítite srdcový tep v žalúdku alebo v dolnej časti chrbta, obráťte sa na svojho gynekológa. Možno budete musieť konzultovať kardiológa.

Na ktorý týždeň začína srdcový tep plodu

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav.

Do srdca dieťaťa v maternici, gynekológ môže určiť, či má dieťa dostatok kyslíka a aký je jeho celkový stav. V skorých štádiách tehotenstva je srdcový tep počuť od dieťaťa iba pomocou špeciálnych pomôcok, zatiaľ čo od polovice druhého trimestra lekár počúva srdce s drevenou trubicou s pôrodníckym stetoskopom.

Mladé budúce matky sú znepokojené otázkou, kedy sa objaví srdcový tep plodu? Pulzácia srdca nenarodeného dieťaťa začína už 21 dní po počatí, frekvencia kontrakcií sa líši v rôznych týždňoch tehotenstva.

Miera tepu plodu v rôznych štádiách tehotenstva

S každým týždňom vývoja embrya v dutine maternice sa mení frekvencia jeho srdcových tepov, ktorá je spôsobená progresívnym rozvojom autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za fungovanie srdca. Nižšie je tabuľka tepov srdca plodu podľa týždňa tehotenstva.

Termín tehotenstva (pôrodníctvo)

Budúca srdcová frekvencia dieťaťa je normálna (tepy / min.)

V 5. týždni tehotenstva je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa približne rovnaká ako srdcová frekvencia matky, tj 80-85 tepov / min. Do jedného mesiaca každý deň sa tento indikátor zvyšuje o niekoľko úderov, takže do konca prvého trimestra tehotenstva je srdcová frekvencia dieťaťa 170-175 úderov / min.

Počnúc 15. týždňom tehotenstva a až do konca celého obdobia tehotenstva pravidelne kontroluje gynekológ pri každej konzultácii na pôrodnej klinike prácu srdca dieťaťa v maternici tým, že počúva stetoskopom cez prednú brušnú stenu pomocou ultrazvuku, prenosného dopplera. Od 15. týždňa tehotenstva by normálny počet srdcových tepov za minútu nemal presiahnuť 160-170 tepov / min, ak sú tieto hodnoty vyššie, potom môže byť podozrenie na hladinu kyslíka v detskom veku a ak je srdce znížené na menej ako 130 tepov / min, potom hovoria o akútnom hypoxia, ktorá môže ohroziť vývoj a dokonca aj život dieťaťa. Prísna kontrola srdcovej frekvencie pre dieťa je tiež nevyhnutná v procese podávania, najmä počas momentov kontrakcií a pokusov, normálne 140-160 tepov / min. Existujú indikácie, ktoré si vyžadujú nepretržité monitorovanie tepu dieťaťa v procese podávania prístrojom CTG, medzi ktoré patria:

• intrauterinná retardácia rastu dieťaťa na pozadí ťažkej hypoxie;
• viacpočetné tehotenstvo (prirodzený pôrod 2 alebo viac plodov);
• stimulácia pôrodov kvapkadlom oxytocínu;
• epidurálna anestézia u pacientky;
• odložil tehotenstvo;
• pôrod, ktorý začal pred 37. týždňom tehotenstva;
• chronické ochorenia matky, poruchy nervového systému.

Čo by som mal hľadať pri počúvaní srdca plodu?

Tvorba srdca v embryu začína v najskorších štádiách embryogenézy a práca tohto orgánu je dôležitým indikátorom vývoja budúceho dieťaťa a jeho zdravotného stavu. Počúvanie srdcovej frekvencie plodu je potrebné počas tehotenstva a počas pôrodu, pretože práve tieto ukazovatele naznačujú rôzne patologické stavy detského tela v ranom štádiu ich vývoja.

Kedy je na ultrazvuku počuť tep srdca? Napriek tomu, že embryo začína pulzáciu srdcového zárodku od 21. dňa, ultrazvukové vyšetrenie môže byť použité na počúvanie srdcových tepov len v 6-7 týždňoch tehotenstva, pretože v tomto období sa dutá trubica začína otáčať v plnohodnotný štvorkomorový orgán s dvoma komorami a dvoma predsieňami.

Pri počúvaní srdca nenarodeného dieťaťa venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

1. Srdcová frekvencia - kontrakcia srdca viac ako 185 úderov / min sa nazýva tachykardia u plodu, menej ako 100 úderov / min - bradykardia. Oba tieto štáty nie sú ukazovateľmi normy a vyžadujú objasnenie príčiny. Fetálna frekvencia plodu by nemala prekročiť 170 tepov / min v druhom a treťom trimestri.
2. Srdcové zvuky sú normálne u zdravého dieťaťa, ktoré sa vyvíja úplne intrauterinálne, srdcové tóny sú jasné a zvukové, v prítomnosti malformácií alebo vývojových abnormalít nie sú rezy jasne počuť a ​​rozmazané.
3. Srdcová frekvencia - u zdravého plodu, ktorý sa vyvíja podľa obdobia gravidity, sa kontrakcie myokardu opakujú v pravidelných intervaloch rytmicky. Pri akútnej hypoxii alebo abnormálnom vývoji srdcových chlopní je počuť arytmia a „cval“.

Metódy počúvania tepu dieťaťa v maternici

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať kontrakciu srdca plodu v maternici, v závislosti od trvania tehotenstva.

Od 5. týždňa tehotenstva je možné hodnotiť prácu srdca nenarodeného dieťaťa iba pomocou ultrazvukového senzora - transvaginálneho a transabdominálneho. V skorých štádiách tehotenstva ultrazvuková metóda určuje, či dochádza k kontrakcii srdca, či sa embryo vyvíja, a koľko tepov za minútu pulzy myokardu. Od 12. týždňa do 20. týždňa lekár hodnotí nielen srdcovú frekvenciu, ale aj polohu orgánu, prítomnosť všetkých komôr a prácu srdcových chlopní. Je to v týchto obdobiach tehotenstva u plodu odhaliť väčšinu srdcových defektov.

stetoskop

Porodný stetoskop sa používa na stanovenie parametrov kontrakcie srdcového svalu po 20. týždni tehotenstva. Pri každej porade na pôrodnej klinike lekár najprv určí polohu hlavy dieťaťa a jeho polohu v maternici a potom aplikuje skúmavku na prednú brušnú stenu matky a počúva zvuk srdca plodu. Od druhej polovice tehotenstva, môžete tiež použiť stetofonendoskop, ale v pôrodníctve je zriedka uchýlila k. Pri pôrode je srdcový tep vypočutý pôrodníckym stetoskopom každú pol hodinu a musíte venovať pozornosť srdcovým zvukom pred bojom a bezprostredne po ňom.

Kardiotokografia (CTG)

Od začiatku tretieho trimestra tehotenstva sa parametre plodnosti srdca hodnotia CTG aspoň raz pre každú tehotnú ženu. Počas pôrodu - toto je povinný postup, ktorý ukazuje nielen počet tepov srdca za minútu u dieťaťa, ale tiež zaznamenáva reakciu srdcového svalu plodu na každú kontrakciu.

Počúvanie tepu dieťaťa do týždňa

V akom týždni tehotenstva môžete vypočítať množstvo srdcovej frekvencie u plodu? Jediný spôsob, ako to urobiť v počiatočných štádiách, je možné len pomocou ultrazvukového prístroja. Ak v 6. týždni nie je na obrazovke monitora žiadny tep, potom je tu možnosť, že sa tehotenstvo v takýchto situáciách zastavilo, žena musí urobiť opätovné vyšetrenie na inom zariadení.

Aký týždeň môžete počuť kontrakciu srdca plodu cez brušnú stenu? Môžete počuť, ako sa srdce dieťaťa redukuje prostredníctvom materského brucha už od 20. týždňa tehotenstva, pripevniť pôrodnícky stetoskop na prednú brušnú stenu, ale najprv musíte určiť polohu plodu v maternici a jeho polohu, aby ste vedeli, na ktorej strane a ako vysoko sú skúmavky. V opačnom prípade nebude nič počuť.

Niekedy s pomocou pôrodníckeho stetoskopu nie je možné počúvať detské srdce - môže to byť kvôli určitým podmienkam:

• viacpočetné tehotenstvo;
• vysoký prietok vody;
• srdcové chyby u nenarodeného dieťaťa;
• nadváha a edém u tehotnej ženy;
• pripojenie placenty na prednú brušnú stenu.

V takýchto situáciách sa používa iný spôsob počúvania parametrov fetálneho srdca. Ak počas vyšetrenia ultrazvukom má lekár podozrenie na srdcové defekty u nenarodeného dieťaťa, potom je postup fetálnej echokardiografie navyše predpísaný ako informatívny od 20 do 28 týždňov tehotenstva. Echokardiografia umožňuje podrobnú štúdiu všetkých oddelení srdca dieťaťa, vyhodnotiť prietok krvi a fungovanie chlopní, tento postup je povinnou štúdiou pre tehotné matky, ktorých vek je viac ako 35 rokov a pre tehotné ženy, ktoré už majú deti narodené so srdcovými vadami.

Počnúc 28-30 týždňami sú všetkým nastávajúcim matkám pridelené CTG procedúry na prednú stenu brušnej dutiny pomocou špeciálneho senzora, ktorý zaznamenáva parametre tepu plodu počas určitého časového obdobia. Opakované vykonávanie takéhoto postupu sa vyžaduje u žien s komplikovaným priebehom tehotenstva, a to: t

• neskorá toxikóza;
• prítomnosť jaziev na maternici po chirurgickom zákroku a cisárskym rezom v minulosti;
• starnutie placenty pred predpísaným časom;
• chronické ochorenia budúcej matky;
• zníženie alebo zvýšenie množstva plodovej vody;
• retardácia intrauterinného rastu;
• predĺženie tehotenstva o viac ako 42 týždňov.

Hodnoty CTG sa odhadujú na 12-bodovej stupnici: 9-12 bodov je normálny stav dieťaťa, dostáva dostatok kyslíka a vyvíja sa úplne, 6-8 bodov - existujú príznaky nedostatku kyslíka, CTG sa má opakovať každý druhý deň av prípade potreby predpísať liečbu tehotnej žene 5 bodov a menej - hrozí ohrozenie života dieťaťa, trpí akútnou hypoxiou, žena musí podstúpiť cisársky rez. Počas CTG sa počas pohybov dieťaťa určuje bazálny rytmus a jeho zmeny. Za normálnych okolností by mal byť prvý indikátor srdcovej frekvencie 130-160 úderov v pokojovom stave plodu a až 190 úderov počas porúch. Zmeny v rytme ukazujú, koľko sa priemerné hodnoty tepovej frekvencie odchyľujú od bazálnych parametrov u normálneho zdravého plodu nie viac ako 5-25 úderov / min.

Ako si doma vypočuť srdcový tep plodu?

Veľa tehotných žien sa zaujíma, je možné nezávisle počúvať srdce dieťaťa doma? Je to dosť ťažké, najmä na začiatku tehotenstva. Počnúc 25. týždňom, stetofonendoskop môže byť aplikovaný na brucho, takže matka môže počuť tep srdca svojho dieťaťa. Budúci otec môže počuť srdcový tep dieťaťa od začiatku tretieho trimestra tehotenstva, pričom mu ucho ukáže brucho svojej ženy. V prvom trimestri môže žena nezávisle počúvať srdce dieťaťa pomocou moderných fetálnych dopplerov.

Ako určiť pohlavie tepu?

Existuje teória, že počtom srdcových tepov za minútu v bábätku v maternici môžete určiť jeho pohlavie - ako keby chlapci mali menšiu kontrakciu srdca ako dievčatá. Vedecky táto skutočnosť nie je potvrdená ničím, hoci ultrazvuk odhalil, že u samčích plodov srdce bije rovnomerne a rytmicky, zatiaľ čo u dievčat je to trochu chaotické. Srdcová frekvencia sa môže zmeniť, keď sa dieťa pohne, zmení polohu tela v maternici a stres matky, a preto spočítaním počtu úderov srdca dieťaťa sa dá predpokladať iba jedno alebo druhé pohlavie.

Vyhodnotenie tepovej frekvencie dieťaťa v maternici je neoddeliteľnou súčasťou monitorovania normálneho priebehu tehotenstva. Pri povahe a frekvencii úderov srdca u dieťaťa môže lekár podozrenie z porušenia jeho vývoja a prítomnosti komplikácií v budúcej matke.

Keď sa objaví srdcový tep plodu

Srdcový tep dieťaťa je hlavným indikátorom životaschopnosti plodu počas tehotenstva. To nie je prekvapujúce, pretože srdce je najdôležitejším orgánom v tele každého človeka. V prípade nepriaznivých podmienok pre vývoj plodu, je to zmena tepu, ktorá im umožňuje byť si všimol. Preto je dôležité počas tehotenstva sledovať frekvenciu a charakter srdcového tepu dieťaťa.

Vývoj srdca je komplexný fyziologický proces. Začína sa tvoriť už 4 týždne tehotenstva. Spočiatku srdce vyzerá ako dutá trubica a už v týždni 8-9 môžete pozorovať dobre vyvinuté štvorkomorové srdce. Na posúdenie vývoja srdcovej činnosti sú k dispozícii nasledujúce metódy: ultrazvuk, auskultácia (počúvanie srdca plodu), echokardiografia a kardiotokografia.

Po prvýkrát, nastávajúca matka môže vidieť tep srdca dieťaťa pomocou ultrazvuku. Existujú dve metódy:

• Transvaginálny ultrazvuk. Vykonáva sa vložením špeciálneho senzora do pošvy. Už v 5-6 týždňoch tehotenstva, môžete počúvať tep, a diagnostikovať tehotenstvo. Vykonáva sa podľa pokynov lekára.
  

• Ultrazvuk brušnej dutiny. Najbežnejší typ ultrazvuku. Vykonáva sa sledovaním povrchu brucha. Môže stanoviť tep od 6-7 týždňov tehotenstva.
  

Ako dlho má plod srdcový tep?

V závislosti od toho, ako dlho je tehotenstvo, srdcová frekvencia sa zmení.

Za 6-8 týždňov dosahuje 110-130 úderov za minútu. Od 8 do 10 týždňov sa toto číslo zvyšuje na 170-190 úderov za minútu. Od 11. týždňa sa rovná 140-160 záberom, a to zostáva až do narodenia.

Ak sa tieto ukazovatele odchyľujú od normy, je potrebné hlbšie preskúmanie. Keď srdcová frekvencia klesne na 85-100 úderov za minútu, alebo keď prudko stúpne na 200 úderov, mali by ste skôr zistiť príčinu zmeny srdcového rytmu a pokračovať v diagnostike a liečbe. Ak je embryo dlhšie ako 8 mm a stále nie sú žiadne srdcové rytmy, existuje možnosť diagnostikovania zmrazeného tehotenstva. V tomto prípade je potrebné vykonať prehodnotenie dynamiky.

V 2 - 3 trimestroch sa hodnotí nielen frekvencia úderov srdca a ich charakter, ale aj umiestnenie srdca a objem obsadeného priestoru. S prudkým nárastom alebo poklesom počtu tepov môže lekár diagnostikovať tachykardiu alebo bradykardiu. Ak existuje podozrenie na ochorenie srdca, vykoná sa echokardiografia.

Môžeme teda povedať, že srdcový tep je jedným z najdôležitejších faktorov sledovania priebehu tehotenstva.

uziprosto.ru

Encyklopédia ultrazvuku a MRI

V ktorom týždni počujete tep ultrazvuku?

Na ktorý týždeň môžete vidieť ultrazvuk na tepu plodu?

Ultrazvuková diagnostika v prvom trimestri tehotenstva tvorí všeobecné chápanie vývoja plodu. Prvá štúdia sa vykonáva od 11 do 14 týždňov, ale existujú situácie, kedy je potrebná včasná diagnóza na potvrdenie tehotenstva a života dieťaťa. V tomto prípade je dôležitým indikátorom srdcový tep dieťaťa, ktorý si môžete vypočuť v konkrétnom týždni a ktorý sa naučíte nižšie.

Aký je srdcový tep plodu na ultrazvuku?

K vývoju srdca v malom embryu dochádza z jedného listu mesodermu (celkom 3 z nich) - viscerálneho. Od okamihu oplodnenia v približne 2 týždňoch sa v oblasti krku dieťaťa vyvíja začiatok srdcového svalu. Ak pôjdete na ultrazvuk počas tohto obdobia, lekár nebude schopný posúdiť stav kardiovaskulárneho systému a vyvodiť závery o zdravotnom stave plodu, pretože čas je stále malý a srdce nie je viditeľné na obrazovke.

Čas plynie, dieťa je už 5 týždňov od počatia a jeho sigmoidné srdce má zakrivenie v tvare S. V tomto čase tiež nastáva vývoj priehradky, vnútornej aj priečnej, čím sa orgán stáva dvojkomorovým. Ďalší vývoj pozdĺžnych priečok robí trojkomorovú srdcovú svalovinu a objavené priečky tvoria oválny otvor, v ktorom sa čerpá krv.

Tak začína srdcový tep plodu a je už jasne viditeľný pri vyšetrení ultrazvukom.
Keď príde prvý tep, matka to prirodzene nepočuje a necíti to. Áno, a to začína biť nie ostro, ale postupne, ako by sa jeho rytmus. V procese ukladania orgánov sa vyvinie malé tkanivo, ktoré sa v budúcnosti stane srdcovými komorami.

Srdcový rytmus plodu nie je regulovaný nervovým systémom a nie je s ním nijako prepojený. Záleží na možnom nedostatočnom rozvoji nervového tkaniva. Budúca mama, ktorá sa vydá na mimoriadny časný ultrazvuk, si kladie otázku, kedy sa objaví tlkot srdca a či ju tento týždeň môže počúvať. Odpoveď na tieto pochybnosti je pomerne jednoduchá. Prvý pulz na monitore môžete vidieť od 6. týždňa, môžete ho počuť o týždeň skôr (v závislosti od výkonu ultrazvukového zariadenia).

Na čo sa vzťahuje fetálne srdce?

Fetálny srdcový tep sa objaví skoro, môžete ho počúvať 5-6 týždňov, a ak sa vyšetrenie vykonáva s pomocou moderných transvaginálnych senzorov, takáto udalosť je dosť pravdepodobná na 4 týždne.
Ak lekár pošle ženu na ultrazvukové vyšetrenie, táto činnosť sa vykonáva na niekoľko účelov:

1. Uveďte skutočnosť, že sa otehotnie. V čase, keď žena objaví vytúžené dva prúžky na test, okamžite ide k lekárovi, kde môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie skutočnosti tehotenstva a jeho normálny vývoj. V tomto prípade hovoríme o pripojení vajíčka k stene maternice a vylúčení mimomaternicového tehotenstva. To je potom, že budúca matka môže počuť prvýkrát srdcový tep dieťaťa, ak sa to nestalo, nemali by ste sa báť veľa, niekedy to jednoducho neumožňuje malé obdobie primerane posúdiť stav dieťaťa.
2. Posúdiť stav plodu. Srdce dieťaťa je ako špongia, ktorá absorbuje všetky dráždivé látky. Prenášaný stres matky, jej nedostatočná výživa a pobyt na čerstvom vzduchu, poruchy spánku, atď., Môžu ovplyvniť tep srdca alebo skôr jeho zvýšenie alebo zníženie. Dočasný prejav takéhoto momentu neumožňuje robiť žiadne diagnózy, ale ak tento jav prebieha už dlhú dobu, môžete uvažovať o nejakej poruche vo vývoji kardiovaskulárneho systému a porúch obehového systému. Placentárna nedostatočnosť vyčerpáva kompenzačné schopnosti dieťaťa, a preto sa jeho stav môže každý deň zhoršiť. Ak to termín umožňuje, potom lekári rozhodujú o otázke núdzového dodania.
3. Posúdenie stavu dieťaťa pri narodení. Počas pôrodu dieťa zažíva veľmi silné zaťaženie tela. V záverečnom procese je stlačený, hypoxia, atď. CTG a sledovanie tepovej frekvencie umožňuje lekárom pozorovať a hodnotiť dieťa počas pôrodu av prípade zložitých situácií urobiť správne rozhodnutie, ktoré niekedy zachráni život omrvinky aj samotnej ženy.

Aké metódy sa používajú pre ultrazvuk?

Detský tep je počuť nielen na ultrazvuku, ale aj pri použití iných metód vyšetrenia. V súčasnosti existuje niekoľko typov diagnostiky, ktoré umožňujú počúvať srdcovú frekvenciu počas tehotenstva:

US. Táto metóda je najbežnejšia a je o nej veľa známa.

• Počúvaním. Fetálny srdcový tep na krátke obdobia s pôrodníckym stetoskopom nie je počuteľný. Od 18. týždňa sa však toto zariadenie stáva nepostrádateľným asistentom gynekológa v manažmente tehotenstva. Skúsený sluch lekára určuje približný počet srdcových tepov dieťaťa, jasnosť tónov a najlepšie miesto na počúvanie. V niektorých prípadoch môže byť tento typ diagnózy obtiažny kvôli prednému umiestneniu placenty, obezite gravidného, ​​nefyziologického množstva plodovej vody.
• CTG. Kardiotokografia je najinformatívnejšia metóda získavania údajov o srdcovej frekvencii dieťaťa. Pomocou tohto zariadenia sú v krátkom čase identifikované patologické stavy, ako je hypoxia, ktoré indikujú porušenie v priebehu tehotenstva. To vám umožní prijať mimoriadne opatrenia na odstránenie faktora, ktorý spôsobil hypoxiu dieťaťa. Procedúra trvá približne hodinu, počas ktorej by mala tehotná žena ležať. Lekári majú čas zhodnotiť fázu činnosti a spánku dieťaťa a urobiť lekársky záver.
• Echokardiografia. Tento typ štúdie zahŕňa štúdium srdcového svalu dieťaťa, počnúc 18. týždňom s podozrením na vývojové chyby.

Riziková skupina zahŕňa ženy s takýmito faktormi:

• sú synovia so srdcovými nečestami;
• vrodená choroba srdca sa pozoruje aj u matky;
• retardácia intrauterinného rastu;
• ženy staršie ako 40 rokov;
• histórie infekcií v minulosti.

Dôkladný výskum umožňuje študovať stav krvných ciev, povahu prietoku krvi, ako aj štruktúru samotného orgánu.

Moderná medicína urobila veľký pokrok v kvalite predporodnej diagnostiky. Podľa povahy srdca, lekári pošlú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa, kde môže byť zistená akákoľvek vývojová chyba.

V niektorých prípadoch je možné ju odstrániť aj v maternici, v iných variantoch vývoja lekári dávajú odporúčania na ďalšie kroky. V najviac beznádejných situáciách môže byť žena zo zdravotných dôvodov ponúknutá potrat. Má právo dohodnúť alebo odmietnuť takúto ponuku.

Aké patológie sú zistené výsledkami srdcového tepu?

Fetálny srdcový tep je dôležitým ukazovateľom, takže keď ho počujete, môžete vyvodiť určité závery o vývoji plodu. Najtragickejším a najsmutnejším momentom je absencia srdcového tepu plodu dlhšie ako 8 týždňov. To poukazuje na zmrazené tehotenstvo a podľa štatistík je táto skutočnosť pozorovaná v takmer 30% prípadov.

zmeškaný potrat 2 týždne

Môžete pochopiť ženu, keď dúfa, že na monitore uvidí tlkot srdca, počuť jeho klepanie, ale ak sa to nestane, znamená to, že vo vývoji dieťaťa sa niečo pokazilo a nebol životaschopný.

Je potrebné vyrovnať sa s touto stratou a psychicky sa pripraviť na ďalšie tehotenstvo, ktoré môže začať plánovať po šiestich mesiacoch od neúspešného pokusu. Neskôr môže absencia kontrakcií srdca indikovať predporodnú smrť plodu alebo nefunkčný senzor. Aby sa predišlo nesprávnej diagnóze, stojí za to znovu preskúmať, či túto skutočnosť potvrdiť alebo poprieť.

Okrem toho, aj keď sú prítomné srdcové tepy, možno predpokladať počet ťahov možných komplikácií.

1. Na krátky čas
2. Po 1 termíne
3. Na konci tehotenstva
4. Menej ako 120 tepov
5. HR menej ako 80 úderov. V súčasnosti hrozí strata tehotenstva. Sadzba za takéto obdobie sa považuje za približne 120-130.
   Počas tohto obdobia malá srdcová frekvencia indikuje hypoxiu alebo kompresiu pupočníkovej šnúry.
6. Keď sa dieťa vytvorí, a na ultrazvuku môžete vidieť, že srdcová frekvencia je malá, čo môže indikovať chronickú hypoxiu alebo kompresiu pupočnej šnúry počas záchvatu.
7. Hlučné srdcové tepy, zle vyšetrené počas vyšetrenia Táto možnosť sa nachádza v obezite u matky a transabdominálnom ultrazvuku.

Môže existovať niekoľko dôvodov:

• mama je obezita;
• placentárne umiestnenie na prednej stene maternice;
• placentárna nedostatočnosť;
• nedostatok vody alebo naopak vysoká voda.
• Reakcia dieťaťa na rozruch alebo boj.
• Viac ako 170 úderov Najčastejšie je táto okolnosť normou, v niektorých prípadoch to môže znamenať porušenie placentárneho obehu, v tomto prípade reakcia na stresujúce stavy matky, vlastný pohyb alebo chronická hypoxia dieťaťa.
• Aktívna fáza kontrakcií alebo hypoxie.

Predtým, ako urobíme unáhlené závery, je potrebné prejsť viac ako jedným vyšetrením a navštíviť niekoľko lekárov. Skutočne, v čase, keď lekár počúva srdcový tep plodu, berie do úvahy dôležité faktory vo forme chronických ochorení matky, času vyšetrenia a fázy aktivity dieťaťa.

Ultrazvuková diagnostika, CTG a auskultúra vám umožnia počuť prvé údery srdca dieťaťa, ktoré je pre rodičov veľmi dlho očakávanou a neuveriteľnou udalosťou. V stave pokroku boli dokonca vynájdené špeciálne zariadenia, pomocou ktorých môže tehotná žena počúvať tep srdca svojho dieťaťa v domácnosti. A to, ako vidíte, je veľmi upokojujúce a približuje sa k tak dlho očakávanému dieťaťu.

Dieťa, počas tehotenstva, zažíva rovnaké emócie ako mama. Pre normálny vývoj dieťaťa je potrebné udržiavať duchovné spojenie a dodržiavať správny rytmus života.

Tabuľka Fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť zvuk srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jeden z najpríjemnejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete tlkot srdca, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môže byť srdce embrya počuť?

Otázka, keď sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý moment, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Tep srdca môže byť tiež monitorovaný prvýkrát v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, treba chápať tak, že srdce plodu nezačne biť v jednom okamihu. Keď sa začína ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, že obdobie, kedy sa ozve srdcový tep plodu na ultrazvuku, prichádza neskôr.

Gynekológ vám povie, o ktorom týždni je tento zvuk počuť: niekedy ho možno počuť už v najskorších termínoch. Pri ktorom je hCG počuteľné a v akom čase je „ultrazvuk“ viditeľný na ultrazvuku, závisí tiež od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Pomocou obvyklého brušného ultrazvukového snímača môže lekár počuť tlkot srdca už 5 týždňov. A s pomocou vaginálneho senzora, rany môžu byť počuť už 3-4 týždne, to znamená, hneď potom, čo srdce plodu začne biť.

Srdcová frekvencia závisí od toho, čo týždeň bije srdce. V rôznych štádiách tehotenstva je to iné.

• Keď obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, fetálna srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu.
• Medzi 8 a 11 týždňami - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
• Už od 11 týždňov je frekvencia 140-160 úderov.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu musí biť dieťa počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku srdcovej frekvencie plodu podľa týždňov pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj chlapcov.

Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu po týždňoch, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroba matky a plodu, čas, kedy je frekvencia určená, a ďalšie.

Ak je fetálna srdcová frekvencia porušená týždňami, môže to byť z rôznych dôvodov.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

• Dôvody slabého tepu v skorých štádiách môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaný na krátku dobu - do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 tepov. Pulse 130 bije tiež ukazuje, že všetko je normálne s dieťaťom. Ale ak je zaznamenaný veľmi nízky tep, menej ako 80 úderov, potom je tu riziko straty tehotenstva.
• Ak ultrazvukové vyšetrenie 12 týždňov alebo viac indikuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočníkovej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár by mal povedať, čo má robiť a riadiť sa výsledkami výskumu.
• Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníkovej šnúry počas pôrodu.

Ak je prekročený pulz 160 tepov za minútu

• V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch naznačuje porušenie placenty.
• Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
• Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na pohyb alebo kontrakcie.

Znie to hluchý, tóny zle odposluchované

• Ak sa konkurz vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to znamenať, že obdobie je príliš malé alebo štúdia je vykonaná chybným senzorom, alebo zariadenie na počúvanie je zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj zlé tóny v skorých štádiách môžu byť známkou toho, že dieťa má srdcové ochorenie.
• Po 12 týždňoch možno počuť hluché tóny, ak má matka obezitu, ako aj feto-placentárnu insuficienciu, previa (ak sa placenta nachádza na prednej stene), nízka voda alebo polyhydramnios. Niekedy nepočujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby alebo krvné cievy.
• V neskorších tónoch takýto jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny tep

• V najskorších termínoch nie je žiadny zvuk srdcového rytmu, ak je čas počúvania veľmi malý, alebo je použitý zastaraný senzor. Niekedy je to však dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo sa začína potrat.
• Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, neprítomnosť srdcového zvuku môže byť buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultizáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačiť, že došlo k predporodnej smrti plodu.

Prečo určiť srdcový tep plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcovej frekvencie plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

Zistiť, že tehotenstvo sa vyvíja

Potom, čo nastávajúca matka mala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú možnosť počuť tep embrya už pri prvej štúdii - 4-5 týždňov. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nepanikárte. Pravidlom je, že pri opakovaní postupu môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však neobjaví tlkot srdca, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškaný potrat. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa táto situácia vyskytla, žena sa neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa považuje za normálny tep v akom čase. To znamená, že normálny tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktoré ho obklopujú. Napokon, stres alebo choroba matky priamo ovplyvňuje deti. Tiež rýchlosť tepov za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Akékoľvek porušenia súvisiace s vystavením sa takýmto faktorom sú však dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je po dlhú dobu príliš silná, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Placentárnej nedostatočnosti. Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú vyčerpávajúce schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdcová frekvencia je príliš pomalá. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy robí núdzové rozhodnutie o doručení. Lekár berie do úvahy, čo by malo byť srdcom, v ktorom týždni, a od kedy sa prejavuje patológia, určuje taktiku liečby.

Stanovenie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa prežíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlaku. Ak všetko pôjde dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy normálne vyrovnávajú s takýmito nákladmi. Niekedy sa však vyskytujú núdzové stavy, ako je napríklad placentárna abrupcia, upínanie pupočníkovej šnúry, ktoré vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas porodu lekár určí, koľko úderov má tepová frekvencia po každej kontrakcii, aby sa nevynechal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením tepu, lekár vyhodnotí stav placenty, veľkosť plodu.

Zvuky srdca sú veľmi opatrne zakliknuté a jeho štruktúra je študovaná, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka počas tehotenstva preniesla infekčné choroby, venuje osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

V prípade potreby ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva. V akej dobe urobiť ultrazvuk fetálneho srdca, lekár rozhodne. Najoptimálnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Žena však môže vykonať vlastnú echokardiografiu, aby sa uistila, že s dieťaťom je všetko v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie zvukov srdca pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop môže počuť tlkot srdca v skorých štádiách, je negatívna. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou tohto nástroja určiť rôzne indikátory. On bude počúvať, ako hrubo bije srdce, určuje jasnosť tónov a nájde to miesto, kde sú najlepšie počúvané. Algoritmus pre počúvanie tepu plodu a určenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonávať auskultizáciu so stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová voda veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť tep srdca plodu. Tento postup umožňuje skorým štádiám určiť hladinu kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Prístroj CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. Zároveň na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, ktorý možno použiť na stanovenie aktivity maternice. V najpokročilejších zariadeniach sú senzory pohybov plodu a niekedy je tu špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces CTG výskumu trvá približne 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, na ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvýkrát sa CTG vykonáva po 32 týždňoch. Ak budete tráviť skôr, v 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformačné. Keď uplynie 31 týždňov, vytvorí sa vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza touto štúdiou dvakrát - v 32 týždňoch a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže to možno urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s testovanými údajmi a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je „dobré“ CTG

"Dobré" KGT sa berie do úvahy, ak sú tieto ukazovatele: t

• Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
• keď sa dieťa pohybuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia;
• pokles srdcovej frekvencie nie je alebo je pozorovaný veľmi zriedka a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe jeho výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. Správne ich môže vyhodnotiť len špecialista.

Prečo je určené „zlé“ CTG?

• Najčastejšie sa zistia zmeny CTG, ak sa zaznamená hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
• Keď nastane kontrakcia alebo pohyb, srdcový tep dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
• Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočníková šnúra stlačená proti hlave plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti normálne.
• Ak boli senzory pripojené nesprávne, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní tepu plodu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba, alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Použite echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v týchto prípadoch: t

• budúca matka už má deti diagnostikované so srdcovými vadami;
• počas tehotenstva boli prenesené infekčné ochorenia, najmä v prvých týždňoch;
• matka má vrodené srdcové vady;
• nastávajúca matka má viac ako 38 rokov;
• žena má diagnostikovanú cukrovku;
• je zaznamenaná retardácia intrauterinného rastu;
• plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových vád.

Táto metóda sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvukový sken a pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvukový sken. S touto kombináciou techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky krvného toku.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Mnohé ženy v určitom období tehotenstva sa aktívne obávajú, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu. Medzi tehotnými ženami a dokonca medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodil - chlapec alebo dievča.

To je veril, že dievčatá majú srdcový tep častejšie, a za 13 týždňov alebo neskôr, ich srdcová frekvencia je až 160 krát za minútu. Podľa tohto "veriť", v chlapci tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte vziať do úvahy, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje dojem, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či chlapec alebo dievča, podľa frekvencie, s presnosťou 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je tiež dôležité, čo je srdcový tep plodu. Niektorí "experti" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Je tu ešte jedno znamenie: pre chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, pre dievčatá to nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekom. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú „uhádnuť“ podlahu okamžite, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého špecialistu, ktorý pomôže zistiť pohlavie dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tep srdca dieťaťa?

Môžem počuť tlkot srdcového tepu? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento príjemný zvuk môžete počuť pre rodičov doma pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a konečne len ucha na bruško.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude diskutované nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné zúčastňovať sa konzultácií so ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Srdcovú frekvenciu však musí nutne sledovať lekár.

So stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodníckeho stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a použiť niečí pomoc. Samozrejme, že plod v 12 týždňoch tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom skôr ako o 25 týždňov, nemožno nič počuť. Ale ak budete počúvať plod po dobu 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na kĺb. Zároveň je potrebné jasne rozlišovať, čo to je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo jeho srdcový tep.

Použitie Fetal Doppler

V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálny prístroj CTG, ale obraz nie je fixovaný na filme. Niekedy sú slúchadlá tiež dodávané v balíku, takže môžete jasne počuť zvuky. S pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné si všimnúť schopnosť počúvať tep v skorých štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

Nevýhodami použitia dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia v používaní. Okrem toho toto zariadenie nepoužívajte bez merania.

Ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len dávať ucho na bruško. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť len vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce v určitom mieste v bruchu, v závislosti na tom, ako sa dieťa nachádza. Ak leží s hlavou, potom musíte počúvať tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad materským pupkom. Pri viacnásobných tehotenstvách je srdcový tep každého plodu počuť na rôznych miestach.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva monitoruje frekvenciu pulzu lekár. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažké srdcové ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedka a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, monitorovať srdcový tep. Miera úderov za minútu u žien a detí je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by však mala byť veľmi opatrná voči svojmu zdraviu a „počúvať“ dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala lekársku fakultu Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov a stáž na jeho základni.

Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca lekárne. Za mnoho rokov usilovnej práce získala diplom a insignie. Články o zdravotníckych témach boli publikované v miestnych edíciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Ako dlho začína tep plodu

Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva je najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda na monitorovanie dynamiky predporodného vývoja plodu. Táto diagnostická metóda umožňuje počuť prvý tep už v počiatočných štádiách, keď dieťa práve začína svoju dlhú cestu formácie. A tiež identifikovať patologické abnormality u dieťaťa v rôznych štádiách vývoja, vidieť jeho prvé pohyby.

Tvorba kardiovaskulárneho systému u plodu

Od začiatku vývoja kardiovaskulárneho systému v embryu až po nástup srdcového rytmu uplynie iba 28 dní. V tomto krátkom čase sa uskutočňujú najdôležitejšie štádiá tvorby a ak sa niečo pokazí, môžu sa objaviť rôzne srdcové chyby.

Kardiovaskulárny systém embrya sa začína vyvíjať už druhý týždeň po implantácii. Vzniká spolu s nádobami v stene žĺtkového vaku. Objaví sa teda cirkulácia žĺtka a možno predpokladať, že kardiovaskulárny systém v embryu prešiel prvým štádiom tvorby.

Srdce plodu je položené v krčnej oblasti a ako sa tvorí, pohybuje sa do hrudníka. Vývoj nastáva od 3 do 8 týždňov predporodného obdobia embrya. Všetky patologické abnormality týkajúce sa srdcových defektov sa vyskytujú v tomto období tehotenstva. Faktory ovplyvňujúce správnu tvorbu srdca sú rôznorodé: genetická predispozícia, infekčné ochorenia matky, lieky určitej farmakologickej skupiny, zlé návyky.

Počatie dieťaťa lepšie plánovať dopredu. Najprv musíte ísť do gynekológa na konzultáciu. Lekár vám predpíše všetky potrebné testy, predpíše priebeh vitamínov a pomôže určiť priaznivé dni na počatie. To všetko zabráni zlým dôsledkom, ktoré môžu ovplyvniť budúcnosť dieťaťa.

Tvorba srdca a keď začína tep

Od tretieho týždňa sa začína tvoriť srdce z dvojitého záhybu mezodermu. V prvej fáze vývoja sa objavia dve primárne endokardiálne trubice, ktoré sú po určitom čase spojené a tvoria jedinú dvojvrstvovú primárnu srdcovú trubicu. V tomto štádiu vyzerá srdce ako jediná trubica bez kamier.

Na začiatku štvrtého týždňa sa srdcová trubica rozdeľuje na dve polovice - pravú a ľavú. Separácia prebieha prostredníctvom primárnej prepážky, ktorá má oválny otvor v zadnej časti, je udržiavaná až do narodenia. Až potom, čo dieťa začne prvý dych a začne sa pľúcny obeh, krv sa zastaví prúdením z pravej strany do ľavej predsiene a oválny otvor v prepážke sa zatvorí. Krvný obeh plodu v tomto štádiu vývinu nastáva z pravej komory srdca doľava. Výtok krvi prebieha v jednom smere.

Od piateho týždňa sa v srdci začína tvoriť interventrikulárna priehradka endokardu a myokardu, ktorá rastie za 2-3 týždne. Medzi predsieňou a komorami v priehradke sa nachádza otvor, ktorý sa začína uzatvárať ventilom od začiatku siedmeho týždňa gestačného obdobia. Ventil sa vyvíja z klíčiacej cibule.

V šiestom pôrodníckom týždni sa srdce embrya začína sťahovať. Počnúc týmto obdobím prenatálneho vývoja embrya, jeho srdcový tep je počuť na ultrazvuku.

Ôsmy týždeň je konečný, keď sa srdce dvojkomory stane štvorkomorovým.

V týždni 8 má embryo veľkosť iba 1,5-2 cm, ale už má všetky vnútorné orgány a má svoj vlastný obeh.

Kedy má plod srdcový tep?

Hodnoty fetálnej srdcovej frekvencie patria medzi základné charakteristiky normálneho tehotenstva a životaschopnosti nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo pôrodníci neustále monitorujú srdcový tep a vývoj kardiovaskulárneho systému plodu.

Bez použitia high-tech zariadenia, prvé fetálne srdcové tepy možno počuť pomocou stetoskopu nie skôr ako v 18-20 týždňov tehotenstva. Na začiatku tehotenstva bolo možné posúdiť stav srdca a počuť srdcové tepy po vynájdení ultrazvuku.

K kladeniu srdca plodu dochádza 4. týždeň, v tomto období je to dutá trubica a na začiatku 5. týždňa sa objavujú prvé sťahy budúceho srdca dieťaťa. Pri použití transvaginálneho ultrazvukového senzora je možné ich počúvať pri skúmaní plodu 5-6 týždňov a pri použití transabdominálneho senzora - nie skôr ako 6-7 týždňov.

Fetálna srdcová frekvencia týždenne

V prvom trimestri gravidity sa fetálna srdcová frekvencia mení v závislosti od trvania tehotenstva:

• za 6-8 týždňov - od 110 do 130 úderov / minútu;
• za 9-10 týždňov - od 170 do 190 úderov / minútu;
• od 11. týždňa do momentu doručenia - od 140 do 160 úderov za minútu.

Takéto zmeny frekvencie srdcových kontrakcií sa vysvetľujú neustálym vývojom a tvorbou fungovania autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za koordinovanú prácu všetkých vnútorných systémov a orgánov.

Kontroly tepu srdca

konkurz

Počúvanie alebo auskultácia srdcového tepu plodu sa vykonáva pomocou pôrodníckeho stetoskopu (malá skúmavka so širokým lievikom). Tento spôsob počúvania je možný len od 20 (menej často od 18) týždňov tehotenstva.

Fetálne srdcové tepy sa monitorujú stetoskopom v polohe tehotnej ženy ležiacej na gauči cez brušnú stenu matky vždy, keď navštívi pôrodníka-gynekológa. Tlkot srdca je počuť vo forme zreteľných dvojitých rytmických rytmov. V tomto prípade lekár určí ich vlastnosti:

• frekvencie;
• rytmus;
• charakter (číry, zreteľný, tlmený, hluchý);
• Bod najlepšieho počúvania srdcových tónov.

Všetky tieto ukazovatele odrážajú životne dôležitú aktivitu a stav plodu. V mieste najlepšieho počúvania srdca môže lekár určiť polohu dieťaťa:

• s hlavou previa, tento bod je určený pod pupkom matky (vpravo alebo vľavo);
• s priečnou prezentáciou - vpravo alebo vľavo na úrovni pupku matky;
• s panvovou prezentáciou - nad pupkom.

V 24. týždni viacpočetného tehotenstva sa srdcové tepy odpichujú po 24 týždňoch v rôznych častiach maternice.

Monitorovanie tepov plodu pomocou pôrodníckeho stetoskopu sa vykonáva aj počas riadenia práce (každých 15 - 20 minút). V tomto prípade lekár monitoruje ich výkon pred a po pôrode alebo každom pokuse. Takéto monitorovanie kontrakcií fetálneho srdca umožňuje špecialistom vyhodnotiť odpoveď tela dieťaťa na kontrakcie maternice.

Predčasné dátumy
Prvé srdcové tepy plodu sa môžu monitorovať pomocou ultrazvukového skenovania transvaginálnym senzorom už v 5. alebo 6. týždni tehotenstva a pri použití transabdominálneho senzora po 6-7 týždňoch. Počas týchto období lekár určí počet srdcových tepov plodu a ich neprítomnosť môže naznačovať, že sa u neho nevyskytuje tehotenstvo. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby tehotná žena podstúpila re-ultrasonografiu po 5-7 dňoch na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

II a III trimester
Pri vykonávaní ultrazvuku v týchto obdobiach tehotenstva lekár hodnotí nielen počet tepov srdca, ale aj ich frekvenciu a umiestnenie srdca v hrudi nenarodeného dieťaťa. V tomto štádiu tehotenstva závisí frekvencia tepu na rôznych faktoroch: pohyby budúceho dieťaťa, fyzická aktivita matky, rôzne vonkajšie faktory (chlad, teplo, rôzne ochorenia). Na identifikáciu možných deformácií srdca plodu sa používa technika, ako je štvorkomorový „rez“. Tento ultrazvuk fetálneho srdca vám umožňuje "vidieť" štruktúru predsiení a srdcových komôr. Použitie tejto techniky pre ultrazvuk môže detekovať asi 75% vrodených srdcových vád.

kardiotokografie

Vo väčšine prípadov sa kardiografia alebo kardiotokografia vykonáva od 28. týždňa, raz pre všetky tehotné ženy. Existujú náznaky na jeho opakovanie:

• neskorá preeklampsia;
• retardácia intrauterinného rastu;
• nedostatok vody;
• vysoký prietok vody;
• infekčné choroby matky sprevádzané horúčkou;
• chronické ochorenia matky;
• jazva na maternici po operácii;
• predčasné starnutie placenty;
• perenashivanie tehotenstva.

Pomocou kardiotokografie alebo CTG je možné počúvať a zaznamenávať sťahy srdca plodu a kontrakcie maternice. Štúdia sa vykonáva v polohe tehotnej ženy ležiacej na chrbte (ak žena nemôže byť v tejto pozícii dlhšiu dobu, potom CTG záznam sa vykonáva v polohe na chrbte alebo sede). Špeciálny senzor je inštalovaný na brušnej stene v mieste najlepšieho počúvania tónov budúceho dieťaťa. Štúdia sa uskutočňuje 40 až 60 minút. Potom lekár vyhodnotí svoje výsledky a urobí záver o srdcovom tepu plodu v reakcii na kontrakcie maternice. Toto berie do úvahy:

• tepová frekvencia;
• ich variabilita (t.j. zmena ich počtu v priebehu minúty);
• prítomnosť alebo neprítomnosť kontrakcií alebo zvýšená srdcová frekvencia plodu ako odozva na kontrakcie maternice.

echokardiografia

Echokardiografia je technika ultrazvuku, ktorá skúma štrukturálne vlastnosti srdca a prietok krvi v jeho rôznych oddeleniach. Najviac svedčí o tomto diagnostickom postupe v 18-28 týždni tehotenstva.

Echokardiografia je predpísaná len vtedy, ak sú zistené alebo podozrivé srdcové chyby.

• prítomnosť vrodených srdcových chýb u matky;
• deti so srdcovými vadami z predchádzajúcich tehotenstiev;
• infekčné ochorenia u tehotných žien;
• diabetes u matky;
• tehotenstvo po 38 rokoch;
• prítomnosť defektov plodu v iných orgánoch alebo podozrenie na prítomnosť vrodených srdcových vád;
• retardácia intrauterinného rastu.

Pri echokardiografii sa používa nielen bežný dvojrozmerný ultrazvuk, ale používajú sa aj iné spôsoby ultrazvukového snímača: Dopplerov režim a jednorozmerný ultrazvuk. Táto kombinácia techník umožňuje nielen študovať štruktúru srdca, ale aj skúmať povahu krvného prietoku v ňom a veľkých ciev.

Detektor tepu srdca

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu možno použiť na určenie počtu a povahy srdcových tepov plodu kedykoľvek: nielen na prevenciu patológie, ale aj na upokojenie matky, ktorá ich počuje, má srdcový tep budúceho dieťaťa.

Tieto zariadenia sú absolútne bezpečné a pohodlné na použitie v nemocnici a doma (so súhlasom lekára). Účinok tohto zariadenia je založený na Dopplerovom účinku (t.j. na základe stanovenia tepov plodu analýzou odrazov ultrazvukových vĺn z orgánov dieťaťa). Umožňujú včas odhaliť poruchy srdcového rytmu a majú upokojujúci účinok na psycho-emocionálny stav matky.

Ultrazvukové detektory srdcového tepu plodu dokážu detekovať srdcové tepy dieťaťa od 8 do 12 týždňov tehotenstva, ale väčšina pôrodníkov ich odporúča po prvom trimestri. Čas jednej štúdie by nemal trvať dlhšie ako 10 minút.

Patológia srdcového tepu plodu

Srdcové palpitácie

Fetálny srdcový tep (alebo tachykardia) je stav, pri ktorom sa zistí zvýšenie srdcovej frekvencie nad 200 úderov / minútu.

Rýchly srdcový tep plodu pred 9. týždňom tehotenstva môže naznačovať nepokojný stav matky a vývoj hypoxie plodu a hrozbu závažnejších komplikácií. Upokojená izba, fyzický stres, chudokrvnosť nedostatku železa, úzkosť nie sú všetky vonkajšie faktory, ktoré môžu spôsobiť častejšie srdcové tepy plodu. V takýchto prípadoch lekár rozhodne odporučí žene, aby podstúpila opätovné vyšetrenie.

V niektorých prípadoch je zvýšenie srdcovej frekvencie plodu spojené s rozvojom hypoxie v nej, ktorá je plná rôznych ďalších komplikácií (malformácie, oneskorenia vývoja, patológie pupočníkovej šnúry alebo placenty). V takýchto prípadoch lekár predpíše ženám potrebný dodatočný výskum a liečbu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie o 15 úderov za minútu počas obdobia 15-20 sekúnd počas pôrodu indikuje normálnu reakciu budúceho dieťaťa na vaginálne vyšetrenie, ktoré vykonáva gynekológ pôrodník. V niektorých prípadoch pôrodníci používajú túto plodovú reakciu ako test na jej bezpečný stav.

Tlmený tep

Niekedy počúvanie tlmených tónov srdca plodu môže byť spojené s obéznymi matkami.

V iných prípadoch môže tlmený tep plodu znamenať:

• feto-placentárna nedostatočnosť;
• predĺžená hypoxia;
• viac alebo nízka voda;
• panvová prezentácia plodu;
• umiestnenie placenty na prednej stene maternice;
• zvýšená motorická aktivita plodu.

Slabý tep

Slabý srdcový tep plodu poukazuje na zvýšenú chronickú hypoxiu, ktorá ohrozuje život plodu. V počiatočných štádiách môže slabý srdcový tep plodu signalizovať hroziaci potrat, ale niekedy je tento stav len výsledkom nesprávneho určenia dĺžky tehotenstva.

Slabý tlkot srdca v druhom a treťom trimestri môže indikovať predĺženú hypoxiu. Objavuje sa po období tachykardie a vyznačuje sa prudkým poklesom počtu tepov (menej ako 120 úderov / minútu). V niektorých prípadoch môže byť takýto stav indikáciou urgentného rýchleho dodania.

Fetálny srdcový tep nie je počuť

Ak s veľkosťou embrya 5 mm alebo viac nie je monitorovaný srdcový tep plodu, potom pôrodníci-gynekológovia diagnostikujú „non-vyvíjajúce sa tehotenstvo“. Väčšina prípadov nerozvíjajúceho sa tehotenstva sa zistí presne v čase pred 12. týždňom tehotenstva.

V niektorých prípadoch nie je pozorovaný žiadny srdcový tep plodu, keď sa zistí fetálne vajíčko na ultrazvukovom vyšetrení v neprítomnosti embrya - tento stav sa nazýva anembryónia. Naznačuje, že smrť embrya nastala v skoršom termíne, alebo sa vôbec nevytvorila.

V takýchto prípadoch je žena predpísaná na opätovné vyšetrenie ultrazvuku v priebehu 5-7 dní. V neprítomnosti búšenie srdca a opätovného vyšetrenia sa potvrdzuje diagnóza „nevyvinutého tehotenstva (anembryónia)“; žena je predpísané kyretáž maternice.

Na fetálnu smrť plodu môže naznačovať nedostatok tepu plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. V takýchto prípadoch pôrodník-gynekológ rozhodne, či vykonať umelú prácu alebo operáciu ničiacu ovocie.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu?

Existuje niekoľko populárnych metód na určenie pohlavia dieťaťa srdcovým rytmom plodu, ale lekári ich vyvracajú.

Jedna z týchto metód navrhuje počúvať fetálny srdcový rytmus. U chlapcov, podľa prívržencov tejto techniky, srdce bije rytmickejšie a jasnejšie, u dievčat je to chaotickejšie a rytmus srdca sa nezhoduje s matkou.

Podľa druhej podobnej ľudovej metódy môže umiestnenie dieťaťa na podlahe označovať polohu srdca. Počúvanie tónu vľavo znamená, že sa narodí dievča a na pravej strane chlapec.

Tretia populárna metodológia hovorí, že počet tepov môže indikovať pohlavie dieťaťa, ale existuje toľko verzií tejto metódy, že sa stávajú veľmi mätúce. Niektorí argumentujú, že dievčatá by mali mať viac ako 150 úderov, potom menej ako 140 úderov za minútu, zatiaľ čo srdcia chlapcov porazili viac ako 160 úderov za minútu, potom približne 120 úderov. Presné načasovanie týchto testov sa tiež líši.

Cez všetku zábavu z týchto metód, nie sú nič viac než len hádanie. Všetky tieto metódy sú úplne vyvrátené vedecky dokázanými faktami, ktoré naznačujú, že počet srdcových tepov je ovplyvnený:

• gestačný vek;
• postavenie tela matky pri počúvaní tepu;
• motivačná a emocionálna aktivita matky;
• zdravotného stavu budúceho dieťaťa a matky.

Lekárske štúdie potvrdzujú, že je možné zistiť pohlavie nenarodeného dieťaťa so 100% presnosťou iba pri vykonávaní špeciálnej metódy, počas ktorej sa odoberie plodová voda alebo kus placentárneho tkaniva na vyšetrenie.

Cítite srdcový tep plodu?

Cítiť tep srdca plodu, dať ruku do žalúdka, žena nemôže v žiadnom štádiu tehotenstva, pretože stetoskop je potrebný na počúvanie zvukov srdca. V niektorých prípadoch tehotná žena cíti pulzáciu v bruchu alebo v dolnej časti chrbta a berie tento pocit ako srdcový tep plodu. Takáto pulzácia neodráža srdcové kontrakcie plodu, ale naznačuje zvýšený tlak v aorte, ktorý sa môže vyskytnúť počas hormonálnych zmien v tele počas tehotenstva.

Srdcový tep plodu je hlavným indikátorom životaschopnosti budúceho dieťaťa.

Tento ukazovateľ charakterizuje celkový obraz zdravia dieťaťa a keď sa objavia rôzne nepriaznivé situácie, okamžite sa zmení, signalizujú problémy. To je dôvod, prečo počas celého tehotenstva mamičky, a to najmä počas pôrodu, lekári neustále sledovať fungovanie srdca dieťaťa.

Fetálny srdcový tep je tiež dôležitým indikátorom pozitívneho vývoja tehotenstva. Frekvencia a povaha kontrakcie srdca budúceho dieťaťa dávajú lekárom každý dôvod na posúdenie všeobecného stavu dieťaťa.

Treba poznamenať, že vývoj srdca je pomerne komplikovaný prirodzený proces. U plodu začína narodenie srdca vo štvrtom týždni tehotenstva a je to dutá trubica. Prvé pulzujúce kontrakcie sa objavujú okolo piateho týždňa tehotenstva, a už normálne štvorkomorové, s dvoma komorami a dvoma predsieňami, srdce sa stáva v ôsmom a deviatom týždni.

Vzhľadom k tomu, že plod prijíma kyslík od matky a je zbavený možnosti dýchať sám, jeho srdce má určité vlastnosti, ktoré sú vyjadrené v prítomnosti oválneho okna (ktoré sa nachádza medzi ľavou a pravou predsieňou) a botallovou (arteriálnou) trubicou (nádoba, ktorá spája aortu a pľúcnu tepnu ). Táto štruktúra srdca je veľmi odlišná od štruktúry srdca dospelého. Vďaka tejto štruktúre srdca dostávajú všetky orgány a systémy plodu v požadovanom objeme kyslík. Oválne okno sa zatvára a arteriálny kanál spadne bezprostredne po narodení dieťaťa.

Aby sa vyhodnotila aktivita srdca plodu, aplikujú sa nasledujúce postupy: ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), sluchový sluch (auskultácia), echokardiografia a kardiotokografia.

V tomto článku považujeme najobľúbenejšiu metódu hodnotenia srdcového tepu plodu, konkrétne ultrazvuku.

Je potrebné poznamenať, že pomocou ultrazvuku je možné určiť srdcový tep plodu aj na začiatku tehotenstva. Je to nóm, keď pri transvaginálnom ultrazvuku, keď je senzor zariadenia vložený priamo do pošvy, sú viditeľné kontrakcie embrya v piatom alebo šiestom týždni tehotenstva, zatiaľ čo na transabdominálnom ultrazvuku, keď je senzor umiestnený na bruchu budúcej matky, v šiestom alebo siedmom týždni.

Až trinásť týždňov, tj v prvom trimestri, sa mení srdcová frekvencia v závislosti od trvania tehotenstva. Napríklad od šiesteho do ôsmeho týždňa sa srdcová frekvencia rovná 110-130 úderom za minútu, od deviateho do desiateho týždňa - 170-190 úderov za minútu, ale od jedenásteho týždňa do narodenia je toto číslo 140 -160 úderov za minútu.

Takéto zmeny vo frekvencii sťahov srdca sú primárne spôsobené tvorbou a rozvojom rôznych funkcií autonómneho nervového systému, ktorý je zodpovedný za prácu rôznych vnútorných orgánov budúceho dieťaťa. Srdcová frekvencia je základným indikátorom životaschopnosti embrya.

Preto, ak srdcová frekvencia embrya klesne na 85-100 úderov za minútu, alebo naopak, jeho rýchlosť je vyššia ako 200 úderov, takéto ukazovatele sú pri stanovovaní súčasnej a ďalšej diagnózy nepriaznivými príznakmi. V takýchto situáciách je potrebná liečba, v dôsledku čoho budú eliminované príčiny nízkej alebo vysokej srdcovej frekvencie. Ak je embryo dlhé viac ako 8 milimetrov a nie sú žiadne srdcové rytmy, často sa vykonáva predbežná diagnóza non-vyvíjajúceho sa tehotenstva. Na potvrdenie tejto diagnózy sa opakované ultrazvukové vyšetrenie vykoná v priebehu piatich až siedmich dní, v dôsledku čoho sa táto diagnóza potvrdí alebo sa vykoná nová diagnóza.

Vedenie ultrazvukových štúdií II-III trimestrov tehotenstva je, že cieľom štúdie je umiestnenie srdca do hrudníka plodu, zatiaľ čo priečne skenovanie srdca by malo byť umiestnené na ľavej strane a vziať 1/3 objemu hrudníka. Počas tohto obdobia tehotenstva by mala byť srdcová frekvencia približne 140-160 tepov za minútu. Taktiež sa hodnotí povaha tepov, ktorá je rytmická a nepravidelná. V neskorších štádiách tehotenstva faktory ako fyzická aktivita matky, aktivita plodu, pobyt matky v teple alebo zime, ako aj rôzne choroby priamo ovplyvňujú srdcovú frekvenciu nenarodeného dieťaťa. Napríklad, s nedostatkom kyslíka, frekvencia kontrakcií spočiatku kompenzuje nad úroveň 160 úderov za minútu, čo je indikátor tachykardie, a potom, keď sa dieťa zhoršuje, klesá pod 120 úderov za minútu, to znamená, že sa vyvíja do bradykardie.

S cieľom zistiť prítomnosť srdcových chýb budúceho detského správania výskumu "štyri-sekcia". V takom ultrazvukovom obraze majú lekári možnosť súčasne vidieť všetky štyri srdcové komory - dve komory a obe predsiene. Štandardnou ultrazvukovou štúdiou "štvordielneho rezu" srdca je možné okamžite odhaliť asi 75% srdcových defektov. Ak má plod srdcový defekt, naplánuje sa ďalšia štúdia, ktorá sa nazýva fetálna echokardiografia.

Srdcový tep je najdôležitejším indikátorom zdravia a správneho vývoja plodu. Ak sa náhle vyskytnú nepriaznivé podmienky pre nenarodené dieťa, signalizuje to zmena srdcového tepu. Meranie frekvencie a charakteru srdcového tepu plodu sa vykonáva počas tehotenstva.

Prvé príznaky tepu

Vedenie ultrazvukovej diagnostiky vám umožní presne určiť, kedy sa objaví srdcový tep plodu. Zvyčajne je srdce tvorené vo štvrtom týždni tehotenstva a srdcový tep plodu je počuť, keď sa objavia prvé pulzujúce translačné kontrakcie.

Ak chcete zistiť, na ktorý týždeň môžete počuť tep, existujú dve metódy ultrazvuku:

1. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva len podľa svedectva lekára, ak sa zistí akékoľvek porušenie priebehu tehotenstva. V tomto prípade je senzor vložený do pošvy, čo pomáha počuť srdcový tep plodu už v piatom - šiestom týždni tehotenstva.
2. Na ktorý týždeň sa objaví tlkot srdca, zistíte vykonaním normálneho brušného ultrazvuku, keď sa brušná stena brucha vyšetrí senzorom. Pri tejto metóde je pulzácia fixovaná od 6 do 7 týždňov tehotenstva.

Po tom, čo sa dozvedeli, koľko týždňov sa ozýva srdcový tep, sa mnohé budúce mamičky domnievajú, že by mali nejako cítiť srdcový tep plodu a dokonca aj malú paniku bez toho, aby cítili nejaké zmeny. Avšak v tomto ranom štádiu, dokonca aj lekári počas rutinného vyšetrenia nie sú schopní počuť tlkot srdca, táto možnosť sa objaví nie skôr ako 20 týždňov tehotenstva. Treba povedať, že tehotná žena necíti fetálny srdcový rytmus a cíti len pohyb dieťaťa.

Dôležitým indikátorom normálneho vývoja plodu sú normy toho týždňa a s akou frekvenciou počuje tep srdca:

• v počiatočnom období 6-8 týždňov by mala byť srdcová frekvencia plodu až 130 úderov za minútu;
• v 10. týždni tehotenstva je toto číslo 170-190 kontrakcií;
• počet kontrakcií srdcového svalu plodu v 13. týždni tehotenstva je 140-160 tepov za minútu, a zostáva tak až do samotného narodenia.

Od 5. týždňa tehotenstva, keď sa objaví srdcový tep plodu a pred narodením dieťaťa, tento dôležitý indikátor vyžaduje neustále monitorovanie. Preto by mala nastávajúca matka pravidelne navštevovať lekára a podstúpiť všetky vyšetrenia predpísané pôrodníkom-gynekológom. V koľkých týždňoch je srdcový tep bez špeciálnych pomôcok jasne počuteľný, lekár určí pomocou porodnického stetoskopu. Zvyčajne od tretieho trimestra tehotenstva pri každom vstupe pôrodník počúva srdcovú frekvenciu dieťaťa a zaznamenáva všetky údaje na karte tehotnej ženy. Pri najmenšom poruche tepu sa prijímajú núdzové opatrenia na identifikáciu príčin a zachovanie plodu.